Eigenaardigheden van de ademhaling in geval van longontsteking

Ontsteking van de longen wordt meestal vastgesteld bij de volgende personen:

  • kinderen;
  • mensen van hoge leeftijd;
  • patiënten met verzwakte immuniteit;
  • ziekten van inwendige organen hebben.

Longontsteking is een ernstig genoeg ziekte die een verplichte behandeling vereist. Het is onmogelijk om de behandeling onafhankelijk te selecteren, aangezien de veroorzakers van deze ziekte verschillende zijn, namelijk:

Bovendien wordt allergische pneumonie vrijgegeven. Om de juiste behandeling te kiezen, moet u enkele tests afleggen en een röntgenfoto van de borst maken om te zorgen dat de diagnose correct is.

  • ernstige hoest;
  • verhoogde lichaamstemperatuur;
  • pijn op de borst;
  • algemene zwakte en vermoeidheid.

Het veranderen van de ademhaling bij longontsteking is een van de belangrijkste symptomen die wijzen op de mogelijke aanwezigheid van deze ziekte.

Oorzaken van veranderingen in de ademhaling

De longen zijn volledig verantwoordelijk voor de ademhaling en oxygenatie van het lichaam, dus als er een ontsteking is, is er een waarneembare verandering in zuurstof.

Problemen met de ademhaling zijn te wijten aan het feit dat het aangetaste deel van de long eenvoudig wordt uitgeschakeld en niet langer deelneemt aan het ademproces. Het gezonde deel begint hard te werken. Hoe groter het schadebereik, hoe ernstiger de ademhaling van de patiënt, hoe sterker de kortademigheid. Het optreden van kortademigheid wordt ook geassocieerd met het feit dat iemand met ernstige pijn in de borst oppervlakkig ademt, wat vaak betekent.

Harde ademhaling is een nogal dubieuze term. Vaak wordt het gebruikt wanneer de arts, nadat hij naar de longen van de patiënt heeft geluisterd, niet precies kan zeggen of hij piept of niet. Dit kan te wijten zijn aan het feit dat de ziekte zich nog in een vroeg stadium bevindt en een röntgenonderzoek vereist.

In een ander geval - een harde ademhaling wordt een situatie genoemd waarin bij het luisteren naar de longen zowel inademing als uitademing even hoorbaar zijn. Dit kan wijzen op de aanwezigheid van pneumonie bij de mens.

Maar een van deze symptomen kan niet zo'n diagnose worden gesteld, harde ademhaling kan worden veroorzaakt door de volgende ziekten:

  1. Bronchitis. Bij deze ziekte wordt de bronchiale mucosa ontstoken, waardoor de uitademing van de longen hoorbaar is net zo hard als de inhalatie.
  2. Na de acute respiratoire virale infectie kan ook harde ademhaling optreden, die optreedt bij regelmatige blootstelling aan frisse lucht.

Strikte ademhaling op zichzelf vereist geen behandeling, het gaat vanzelf over in de tijd, onder de voorwaarde van frequente wandelingen. Het kan zelfs worden waargenomen nadat de behandeling van pneumonie voorbij is en de patiënt gezond is.

Chrypses met een longontsteking

Het piepen van de patiënt is hoorbaar wanneer de luchtstroom botst met het obstakel en door de luchtwegen gaat. Hun uiterlijk is alleen mogelijk met de ziekte van de luchtwegen, bij een gezond persoon is er geen piepende ademhaling.

De piepende ademhaling wordt ook respiratoir geluid genoemd, dat de arts kan horen als hij een patiënt onderzoekt, met een vermoeden van longontsteking.

Geluiden kunnen van verschillende typen zijn:

  1. Het meest voorkomende type geluid is droge piepende ademhaling. Hun verschijning treedt op in het geval dat de lucht die door de bronchiën passeert geen obstructies in de vorm van een vloeistof vindt. Droge rales worden zowel tijdens inspiratie als uitademing opgemerkt. Kortom, hun aanwezigheid wordt opgemerkt bij patiënten die lijden aan chronische bronchitis, of wanneer pneumonie begon tegen de achtergrond van de overgedragen bronchitis. Als een piepende ademhaling wordt bevestigd aan een droge piepende ademhaling, kan dit een signaal zijn van bronchiale obstructie.
  2. Crepitus. Dit type ademhalingsgeluid is kenmerkend voor het ontstaan ​​van pneumonie. Het wordt ook vaak opgemerkt wanneer de patiënt aan het herstellen is. Dit geluid is alleen hoorbaar als het wordt ingeademd en duidt bijna altijd op een ontsteking van de longen. De reden voor dit geluid is de longblaasjes. Bij ontsteking vullen deze kleine zakjes aan de uiteinden van de bronchiën zich met vloeistof, wanneer een persoon ademt - ze zijn gelijmd en geplakt, wat een rustig geluid veroorzaakt.
  3. Wet rales. In tegenstelling tot droge, natte piepende ademhaling wordt gekenmerkt door de ophoping van vocht in de bronchiën. Afhankelijk van de bronchiale congestie (klein, medium of groot), is de grootte van de piepende ademhaling anders. Als de ziekte in een vroeg stadium wordt gedetecteerd, zijn er kleine ratelende ratels te horen. In gevallen waarin de ziekte is begonnen, zijn er grote borrelende rales. Om ze te horen, kun je dicht bij de zieke persoon komen.

Na een volledig herstel van piepende ademhaling in een persoon zou dat niet moeten, wanneer ze verschijnen, kunt u het uiterlijk van complicaties vermoeden. Dergelijke complicaties omvatten het volgende:

  • Pneumofibrose - vervanging van pulmonair fibrotisch weefsel. In dit geval is de long niet zo bewegend als gewoonlijk, de ademhaling van de patiënt is verzwakt;
  • Spikes - kan optreden wanneer pneumonie gepaard gaat met pleuritis;
  • Abces - etterige ontsteking in de longen, vergezeld van koorts, zwakte en kleine borrelende rales;
  • Gangreen - verergerende ontsteking in de longen, vergezeld van een uiterst moeilijke toestand van de patiënt. Chryps worden overal in de long afgeluisterd.

Om complicaties te voorkomen, is het noodzakelijk om tijdig contact op te nemen met een specialist en de voorgeschreven behandeling te volgen.

Ademhalingsfalen bij pneumonie

Ademhalingsfalen is een complicatie van longontsteking, die voorkomt dat een persoon normaal en volledig ademt. Deze toestand is gevaarlijk voor de patiënt, vooral kinderen.

Als een kind verdacht wordt van ademnood, moet zijn of haar baby in het ziekenhuis worden opgenomen. Er is een pathologie tegen de achtergrond van de schending van gasuitwisseling in ontstoken longen. Bij longontsteking is de hoofdoorzaak van respiratoir falen de ophoping van vocht in de alveolaire zakken. Wanneer de inhalatie wordt uitgevoerd, kan de lucht niet in die secties komen die met vloeistof zijn gevuld, respectievelijk, er treedt geen normale gasuitwisseling op.

Omdat een deel van het longweefsel niet deelneemt aan het ademhalingsproces, treedt ademhalingsfalen op. De ernst ervan hangt volledig af van welk deel van de longen wordt beïnvloed. Er zijn 3 graden van ernst van respiratoire insufficiëntie, die de volgende symptomen onderscheiden:

  • Fase 1 - het ontstaan ​​van kortademigheid bij matige en significante lichamelijke inspanning;
  • 2 graden - lijkt dyspnoe, zelfs met kleine ladingen;
  • 3 graden - kortademigheid komt zelfs in rust voor.

Wanneer respiratoire insufficiëntie optreedt, is zorgvuldiger toezicht op de arts noodzakelijk, bij voorkeur in een ziekenhuisomgeving.

behandeling

Ontsteking van de longen is een zeer ernstige ziekte. Bij onjuiste behandeling of een gebrek daaraan kan het resulteren in een fatale afloop van de patiënt. Voor snel herstel en het vermijden van complicaties, moeten verschillende regels worden gevolgd bij de behandeling van pneumonie:

  1. De behandeling moet strikt worden gecontroleerd door een arts. Zelfmanagement van deze ziekte is onwaarschijnlijk, maar het is gemakkelijk om ernstige complicaties te krijgen.
  2. Raadpleeg een arts als tekenen van pneumonie optreden. Vaak is het noodzakelijk om het verwaarloosde stadium van longontsteking te behandelen, met de complicaties die al zijn verenigd. Dit komt doordat aanvankelijk de patiënt werd behandeld voor verkoudheid zonder aandacht te besteden aan de symptomen van longontsteking.
  3. Annuleer de behandeling niet zelf. Het is niet nodig om de behandeling stop te zetten als het gevoel van ziekte voorbij is en de temperatuur niet meer is. Vaak wordt een dergelijke fout gemaakt door ouders, die het kind geen "medicijn" willen geven. Als de arts 10 dagen antibiotica heeft voorgeschreven, dan moeten ze net zoveel drinken. Voortijdige annulering van medicijnen kan leiden tot een vroege terugval van longontsteking en ernstige complicaties.
  4. De behandeling moet in bed worden gedaan. Op het werk kunnen geen gedachten en fysieke inspanningen bestaan. Het is noodzakelijk om jezelf te beschermen tegen huishoudelijke taken en andere belastingen om het immuunsysteem de mogelijkheid te geven zich te concentreren op het bestrijden van de ziekte.

Behandeling van pneumonie omvat een aantal medicijnen die afzonderlijk worden geselecteerd, afhankelijk van de veroorzaker van de ziekte.

De behandeling omvat het volgende:

  1. Antibacteriële preparaten. Voor volwassenen zijn er tablets beschikbaar voor kinderen - siropen en suspensies. Het kiezen van de juiste moet aan de arts worden toevertrouwd, omdat de meeste van de aangeboden soorten mogelijk niet geschikt zijn voor de behandeling van een bepaalde patiënt.
  2. Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen. Ze helpen omgaan met het syndroom van intoxicatie van het lichaam (koorts, koorts, koude rillingen). Hun ontvangst kan niet langer duren dan 5 dagen, ongeacht de leeftijd van de patiënt.
  3. Middelen om hoest te verminderen. Over het algemeen wordt lekartsva gebruikt, het verdunnen en vergemakkelijken van de terugtrekking van slijm. Middelen voor het onderdrukken van de hoestreflex worden niet toegepast. Gebruikte medicijnen, meestal in de vorm van siropen en inhalaties.
  4. Antipyretica, die nodig zijn in gevallen waarin de thermometerindicatoren de 38 graden overschrijden. Het is de moeite waard om te overwegen dat u bij een temperatuur van meer dan 40 graden een ambulance moet bellen om de warmte te verminderen met een injectie.

Met de juiste en tijdige behandeling van pneumonie, gaat de patiënt snel herstellen, complicaties doen zich niet voor. Voor de benoeming van een geschikte behandeling, moet u uw arts raadplegen als de eerste tekenen van de ziekte optreden, een röntgenfoto maken van de organen van de borst en de nodige tests doorstaan. De optimale optie is om een ​​sputum-analyse door te geven om de veroorzaker van de ziekte te identificeren.

Soorten piepende ademhaling met longontsteking

Chryps - geluiden die opborrelen in de borst en worden gehoord tijdens het ademen. Dit fenomeen wordt waargenomen wanneer een obstakel wordt aangetroffen in het pad van de luchtstroom door de luchtwegen. Normaal gesproken vertoont een volledig gezond persoon geen geluid. Ze verschijnen meestal in ziekten van de ademhalingsorganen. Wat piept er met een longontsteking en met welke criteria verschillen ze?

Variaties van rammelaars

Er zijn verschillende soorten piepende ademhaling die kunnen worden beluisterd bij longontsteking:

  • crepitus;
  • nat;
  • droog;
  • geluid van wrijving van het borstvlies;
  • bronhofoniya.

crepitus

Tijdens ontsteking van de longen zijn de longblaasjes gevuld met vloeistof. Wanneer het ademhalingsproces plaatsvindt, klampen ze zich periodiek vast en spatten ze en maken een stil geluid. Dit fenomeen wordt vaak gevonden aan het begin van de ontwikkeling van pneumonie, maar ook tijdens herstel. Dit geluid lijkt op een licht geknetter en is alleen te horen als het wordt ingeademd.

Crepitatie kan worden gedetecteerd door naar de long te luisteren met een phonendoscope. De arts drukt tegelijkertijd stevig op de huid van de patiënt, waardoor de hoorbaarheid van geluiden met een lage frequentie wordt verminderd. Als de patiënt een man is en hij heeft een hoofdhuid op zijn borst, dan moet je deze plek met vet smeren, zodat de imitatie van crepitatie niet uitkomt als je droog haar wrijft.

Crepitatie is stagnerend en ontstekingsremmend. De eerste soort wordt meestal waargenomen in de lagere longgebieden. Een dergelijke crepitatie is minder sonoor dan ontstekingsremmend. In het laatste geval wordt rond de longblaasjes een dicht weefsel gevonden dat in staat is tot beter geluid.

Wet rales

Chryps van deze soort zijn klein-bubbelend, groot-bubbelend en medium-bubbelend. Alles hangt af van de betrokkenheid van kleine, middelgrote of grote bronchiën in het proces. Ze verzamelen vocht dat wordt gevormd tijdens ontstekingen. Het wordt exsudaat genoemd. Bij ademhaling gorgelt de vloeistof. Natte windingen zijn te horen in beide fasen van de ademhaling.

Als pneumonie optreedt zonder complicaties, worden vaak kleine bubbelgeluiden waargenomen. Ze klinken als het bubbelen van kleine belletjes. Wanneer longontsteking gecompliceerd of verwaarloosd is, ontstaan ​​grote blaasjes. Geluid is niet te horen met behulp van een speciaal apparaat, maar zelfs op korte afstand van de patiënt. Srednepuzyrchatye geluiden komen voor met zwelling van de long, het binnendringen van vocht in de kleine of medium bronchiën. Door geluid lijken ze op een crash.

Droge wheezes

Dit soort geluid manifesteert zich in het geval dat de lucht, die door de bronchiën gaat, geen obstakel vindt, omdat de vloeistof inwerkt. Droge wheezes verschijnen aan het begin van de ontwikkeling van pneumonie, die optreedt tegen de achtergrond van andere ziekten van het ademhalingssysteem, zoals bijvoorbeeld bronchitis. Ze worden waargenomen in beide fasen van ademhalen en klinken als geritsel.

In de loop van de ziekte komt bronchiale obstructie soms samen. Dit komt vaak voor bij patiënten met bronchiale astma. Tegelijkertijd is een fluitend geluid hoorbaar. De luchtstroom passeert de bronchiën, zoals door een pijp. Dit geluid is gemakkelijk te horen zonder speciale aanpassingen.

Geluiden van droge aard spreken van een vernauwing van het lumen in de bronchiën.

Dit komt door tumoren, oedeem van het slijmvlies, de aanwezigheid van brokken viskeus sputum.

Lawaai van wrijving van het borstvlies

Als een andere ziekte wordt bevestigd aan longontsteking, droge pleuritis, is er sprake van pleura-frictiegeluid. Het lijkt op krassende geluiden en lijkt op crepitus. Dit geluid hoort echter constant, in beide fasen van de ademhaling. Het verschijnt als het ontstoken borstvlies tegen elkaar aan schuurt onder invloed van een luchtstroom.

Ruis van wrijving van de pleura wordt gekenmerkt door de volgende eigenschappen:

  • droog intermitterend geluid;
  • de oppervlakkigheid van het geluid voelde aan het oor;
  • variabiliteit van geluid (in staat om te verschijnen en verdwijnen) - de uitzondering is de chronische vorm van de ziekte;
  • een kleine prevalentie van geluid;
  • wordt in beide fasen van ademhaling gehoord;
  • aanwezigheid van pijn.

Meestal wordt de pleurale wrijvingsruis gedetecteerd in het onderste deel van de borst, vanaf de zijkant. Soms is het moeilijk om het te onderscheiden van een natte piepende ademhaling. Het is noodzakelijk om enkele nuances te kennen. Ten eerste wordt bij het indrukken met een stethoscoop de pleurale effusie sterker. Wat betreft de hoest en diepe ademhaling, het geluid verandert niet en verdwijnt niet.

bronhofoniya

Bronchofonie - versterking van het hoofd van de patiënt bij het luisteren naar de longen. Tegelijkertijd fluistert hij een woord en de dokter hoort het perfect. Als de bronchophony wordt uitgesproken, is er nog steeds een metalen tint van geluid. Dit soort ruis duidt op een lek in de longen, die ontstond als gevolg van inflammatoire infiltratie of om andere redenen. Wanneer bronhophony vaak wordt bepaald door stemtrillingen.

Geluiden bij complicaties van een longontsteking

Longontsteking kan complicaties veroorzaken. In dit geval kunnen rales lange tijd blijven bestaan. Complicaties gaan gepaard met patiënten die de immuniteit hebben verzwakt, er zijn chronische aandoeningen. Aldus is herhaalde manifestatie van symptomen mogelijk. De persoon begint te hoesten, de lichaamstemperatuur stijgt. Wanneer u naar het ziekenhuis gaat, luistert de arts naar het lawaai in de longen.

Ze kunnen dergelijke groepen complicaties veroorzaken:

  1. Pulmonale adhesies, pneumofibrose, abces, gangreen, empyeem van het borstvlies.
  2. Extrapulmonale.

Geluiden met pulmonale complicaties

Met longontsteking in de pleurale regio kunnen zich pieken vormen. Wanneer ze zich uitrekken en tegen elkaar wrijven, klinkt er een geluid van wrijven over het borstvlies. Na het ontstekingsproces wordt het longweefsel vervangen door fibreus weefsel en wordt het ook dichter. Als gevolg hiervan heeft het ademhalingsorgaan minder mobiliteit. Tegelijkertijd zijn vochtige, fijne bubbels en droge knettergeluiden hoorbaar. Er is een stem die trilt.

Bij longontsteking in de vorm van complicaties kan zich een abces ontwikkelen dat ontstekingsreacties vertoont met etterende inhoud. In dit geval stijgt de temperatuur, er is een zwakte. Soms is de stem zenuwachtig, nat piepende ademhaling. Na het openen van het abces in de longen blijft er een holte over. In dit geval worden er tekenen van amforen-ademhaling toegevoegd.

Soms wordt longontsteking gecompliceerd door gangreen. Het is een verrotte formatie die zich op grote delen van het orgel bevindt. In dit geval verslechtert de toestand van de patiënt aanzienlijk, tijdens de ademhaling worden natte geluiden opgemerkt.

Empyema pleura is een ontstekingsproces op de bladeren van de purulente pleura. Ze lopen soms over in het longweefsel. Tegelijkertijd is een nat piepende geluid hoorbaar.

Geluiden met extrapulmonale complicaties

Dit soort complicaties kan leiden tot cardiopulmonale insufficiëntie. Dit komt tot uitdrukking in de stagnatie van het bloed in de bloedvaten. De patiënt voelt gebrek aan lucht, hartkloppingen. Khrip is te horen in de lagere divisies.

Begeleidende symptomen

Naast piepende ademhaling veroorzaakt longontsteking dyspneu, hoest met sputumscheiding, rillingen, algemene zwakte, stemtrillen. De temperatuur stijgt naar 39, 5 graden, maar kan laag blijven. Sputum wordt soms gezien in het slijm. Een kenmerkend teken van longontsteking is pijn in de borst. Meestal wordt de pijn gevoeld bij het inhaleren. Bovendien is het precies gelokaliseerd in die delen van de long waar zich de inflammatoire focus ontwikkelt. Verborgen pijn manifesteert zich wanneer pleurale pneumonie optreedt.

Wat betreft de hoest, verwijst het niet naar de kenmerkende symptomen. Infectie is in staat om niet dichtbij de hoofdluchtwegen te lokaliseren, maar weg van hen. De ziekte kan gepaard gaan met hoofdpijn, koorts. Soms verliest de patiënt het bewustzijn, de kleur van de huid verandert.

Auscultatie van de longen

Auscultatie is een manier om naar geluiden te luisteren. Identificeer de rale, bepaal de aard ervan, evenals de exacte tekens - dit alles maakt deel uit van de taak van deze procedure. Auscultatie van de longen wordt uitgevoerd op verschillende posities van de patiënt. Alle segmenten van de thorax worden achtereenvolgens beluisterd, zowel aan de rechterkant als aan de linkerkant.

Bij auscultatie van de longen worden verschillende ademhalingsregimes gebruikt. Dit maakt het mogelijk om geluiden te detecteren voor en na hoesten, met de uitspraak van bepaalde geluiden, de ontvangst van medicijnen.

Voor verder onderzoek worden het kaliber, de tonaliteit, het timbre, de sonoriteit, de prevalentie, de uniformiteit en de hoeveelheid ruis in aanmerking genomen.

Longontsteking is een ziekte die gepaard gaat met een groot aantal symptomen, waaronder hoesten, koorts, stemtremor en andere. Heel vaak gaat deze verraderlijke ziekte gepaard met piepende ademhaling die optreedt tijdens het ademen. Afhankelijk van het verloop van de ziekte, lokalisatie van de ontstekingsfocus, bijkomende complicaties en andere nuances, kan het geluid variëren. Het vaststellen van hun karakter is de taak van medische hulpverleners. Hierop is afhankelijk van de juiste definitie van de diagnose en dienovereenkomstig een effectieve behandeling.

Kenmerken van piepende ademhaling met longontsteking

Chrypsen worden beschouwd als gebruikelijke symptomen van aandoeningen van de luchtwegen. Als een gezond persoon luistert naar ademhalen met een phonendoscope, mogen er geen externe geluiden zijn, dus hun uiterlijk geeft vaak de ontwikkeling van het ontstekingsproces aan. Bij longontsteking is piepende ademhaling van een andere aard, waardoor de specialist een vermoedelijke diagnose kan stellen vóór de instrumentale diagnose.

Kenmerken van de ziekte

Longontsteking is een ontsteking van het longweefsel, meestal bacteriële oorsprong. De belangrijkste pathogenen zijn stafylokokken, streptokokken, pneumokokken en andere bacteriën die de luchtwegen kunnen binnendringen. Minder vaak komt de ziekte voor als een complicatie van virale infecties, als het lichaam van de patiënt verzwakt is door een ernstig of langdurig verloop van de ziekte.

In de acute loop van het proces, begint de patiënt zich zorgen te maken over hoest, is er pijn in de borst, begint het sputum te vertrekken, vaak met onzuiverheden van etter, stijgt de lichaamstemperatuur. Longontsteking is een ernstige ziekte, dus het moet zo vroeg mogelijk worden behandeld om de ontwikkeling van complicaties te voorkomen.

Verscheidenheid van piepende ademhaling met longontsteking

Bij longontsteking veroorzaakt het ontstekingsproces vernauwing van de luchtwegen, waardoor vreemde geluiden ontstaan ​​tijdens de ademhaling. Met behulp van een phonendoscope bepaalt de arts de aard van het lawaai in de longen, hun locatie en het stadium van de ontwikkeling van de ziekte, omdat de manifestaties elkaar tijdens het proces veranderen.

Chrypsen met pneumonie zijn er in verschillende vormen:

Soms vindt longontsteking heimelijk plaats, en alleen wanneer de ademhaling wordt gehoord, wanneer de patiënt begint te klagen over zwakte. Natuurlijk, om een ​​diagnose te stellen is het noodzakelijk om een ​​röntgenfoto te maken, maar gewoon luisteren helpt om een ​​primaire diagnose te stellen.

crepitus

Crepitatie is de naam van piepende ademhaling die alleen optreedt in de allereerste dagen van de ontwikkeling van een acuut proces bij longontsteking, en wanneer de patiënt zich in het stadium van herstel bevindt. Ze verschijnen, wanneer in een ontsteking pulmonale blaasjes - longblaasjes - zijn gevuld met een vloeistof. Bij inademing en uitademing zullen de blaasjes samenvloeien en oplossen, en het is op dit moment dat je crepitus kunt horen.

In het midden van de ziekte is crepitatie niet hoorbaar, omdat niet alleen de longblaasjes, maar ook de ruimte ertussen zich vullen met vloeistof. Het verschijnen van crepitus is het eerste teken van longontsteking, daarom moet de arts de patiënt dringend naar de longfoto sturen.

Kenmerken van crepitus met longontsteking:

  • bevindt zich symmetrisch;
  • kan alleen worden gehoord door inademing;
  • na hoesten is erger;
  • zoals wrijving van droog haar.

In zeer zeldzame gevallen is crepitatie hoorbaar gedurende de loop van de ziekte. Dit duidt op complicaties waarbij andere delen van de long betrokken zijn bij het ontstekingsproces. In deze gevallen worden op elke locatie verschillende stadia van pneumonie waargenomen.

nat

Nat piepende ademhaling bij longontsteking wordt beschouwd als het meest voorkomende geluid. Wanneer zich sputum in de longen begint te accumuleren, gaat de luchtstroom door dit exsudaat en vormt hij een piepende ademhaling.

Nat piepende ademhaling met longontsteking is verdeeld in drie typen. Small-bubbly - worden gevormd in de vroegste stadia van de ontwikkeling van pneumonie, en blijven tot herstel, op voorwaarde dat de ziekte mild is. Hun geluid is als het borrelen van kleine belletjes water.

Wanneer het proces wordt gestart of de patiënt zich in een ernstige toestand bevindt, wordt het piepen sterker en ontstaan ​​middelgrote vesiculaire en grote bubbels, afhankelijk van welke bronchi zijn aangetast - medium of groot. Geluiden worden als het blazen van lucht door een buis in het water. In bijzonder ernstige gevallen of bij kleine kinderen is piepende ademhaling zonder een phonendoscope op een afstand van 1-2 stappen hoorbaar.

Natte geluiden kunnen veranderen in droge geluiden en omgekeerd begint een natte hoest te verschijnen na een droge adem. Het is erg belangrijk om onderscheid te maken tussen nat piepgeluid veroorzaakt door pneumonie, stagnatie in de longen als gevolg van chronisch hartfalen.

droog

Droge ademhalingstoestellen met een longontsteking komen veel minder vaak voor dan een vochtige piepende ademhaling. Meestal worden ze gevormd in het beginstadium van de ziekte, wanneer pneumonie ontstaat, als een complicatie van andere ontstekingsprocessen van de luchtwegen. In dit geval treedt piepende ademhaling op wanneer het sputum nog niet is gevormd, of de hoeveelheid is onvoldoende om een ​​vochtige adem te vormen. Meestal worden ze hoorbaar aan de uitgang, in zeer zeldzame gevallen kan ruis worden gehoord door een andere persoon in de buurt.

Soms ontstaan ​​droge geluiden wanneer het sputum zich ophoopt, maar alleen als het te dik is en zich op de wanden van de luchtwegen bevindt, zonder de luchtstroom te verstoren. De oorzaak van het verschijnen van een droge piepende ademhaling kan ook zwelling en vernauwing van bronchiale lumina zijn - in dit geval wordt het geluid sterker, hoe minder het bronchiale lumen.

Een piepend geluid treedt op wanneer kleine bronchiën en bronchioli worden aangetast, en geluiden die lijken op zoemen of zoemen optreden met grotere laesies. Met auscultatie van de longen is het mogelijk om onderscheid te maken tussen de aard en de toon van geluiden die voortkomen uit pneumonie, waardoor de lokalisatie van het pathologische proces wordt bepaald.

Het geluid van wrijving van het borstvlies

Als bij auscultatie geluid van een wrijving van een borstvlies wordt gehoord, spreekt het over de gecompliceerde stroom van een ontsteking van de longen - pleuritis. In een normale toestand is de pleura glad en gesmeerd met pleuravocht. Daarom is tijdens het ademen hun glijden niet hoorbaar.

Een langdurig beloop van pneumonie veroorzaakt de afzetting van fibrine op de vellen, wat leidt tot hun ruwheid en het verschijnen van piepende ademhaling tijdens ademhalen. En ook leidt een lang en sterk ontstekingsproces tot proliferatie van bindweefsel, de vorming van littekens en verklevingen tussen de vellen. Ruis van wrijving van het borstvlies kan ook optreden bij abnormale droogte van de bladeren veroorzaakt door de onvoldoende hoeveelheid vocht in het lichaam die optreedt bij ernstige ziekten.

Het geluid van wrijving van het borstvlies aan het begin van de ontwikkeling is erg zacht en lijkt op uitglijden van het weefsel, maar in de periode van actieve ontwikkeling van pleuritis veranderen de geluiden van karakter. Ze kunnen worden vergeleken met het kraken van sneeuw, ruwe crepitations of uitgesproken kleine borrelende rales.

  • verandert zijn karakter niet na hoesten;
  • Verhoogt wanneer de phonendoscope op de borst wordt gedrukt;
  • hoorbaar zowel op de output als op de inspiratie;
  • wanneer palpatie van de borst de vibratie kan voelen.

Soms worden grote brandpunten van littekenweefsel gevormd, in dergelijke gevallen kan pleura-frictiegeluid gedurende meerdere jaren na herstel hoorbaar zijn.

Dragen bronhofonii

Bij het luisteren naar de longen wordt de ontwikkeling van bronchophorie gezegd, de arts hoort wat de patiënt zegt. Om het niveau van bronhophonie goed te kunnen beoordelen, wordt de patiënt gevraagd om fluisterend te spreken, met veel sissende geluiden. Normaal gesproken hoort de arts niet naar de geluiden van de patiënt te luisteren, maar kan hij alleen luisteren naar niet te onderscheiden geluiden die lijken op zoemgeluid. Daarom spreekt bronhofoniya over enkele pathologische processen in de longen.

Wat zegt de versterkende bronhofonii:

  • Over verdichting in longweefsel veroorzaakt door fibrose, longinfarct, tuberculose met infiltratie.
  • Op de holte in de open lucht: abces, grot, bronchiëctasie, open pneumothorax.
  • Over compressie knijpen.

Minder voorkomende verzwakking bronhofonii die kunnen optreden wanneer verstopping van de bronchiën, pleurale effusie, pneumothorax gesloten en vochtophoping of distributie van bindweefsel in de borstholte.

Mogelijke complicaties van de ziekte

Longontsteking komt vaak voor met complicaties. Soms, tijdens herstel, kan de patiënt opnieuw koorts en hoest krijgen. In de regel treden complicaties op bij patiënten met een verzwakt immuunsysteem of bij chronische ziekten. Het is gebruikelijk om pulmonale en extrapulmonaire complicaties te scheiden, waarbij vreemde geluiden in de longen worden gehoord.

De meest voorkomende pulmonale complicatie is de vorming van verklevingen in het pleurale gebied. Ze verschijnen als een gevolg van de proliferatie van bindweefsel, wat een sterk ontstekingsproces veroorzaakt.

Gecompliceerde longontsteking kan een abces veroorzaken - een ontsteking met de vorming van pus. Deze aandoening wordt gekenmerkt door natte riffs, pleurale wrijvingsruis, bronchofonie en vocaal trillen. In bijzonder ernstige gevallen zijn er tekenen van ademhaling van de amfora. Nat piepende ademhaling treedt op bij andere complicaties van pneumonie, gangreen en pulmonair empyeem.

Omdat het ontstekingsproces respiratoire insufficiëntie veroorzaakt, kunnen na extrapolatie extrapulmonale complicaties blijven bestaan. Meestal, de effecten op het cardiovasculaire systeem - ontwikkelt chronisch hartfalen. Het komt voort uit de stagnatie van bloed en de ophoping van vocht in de weefsels van het lichaam. Hartfalen kan worden vermoed tijdens auscultatie: in de lagere delen van de longen, en in sommige gevallen - over het hele oppervlak.

Oorzaken van piepende ademhaling bij longontsteking: classificatie

Om te begrijpen wat er in het ademhalingssysteem gebeurt, luisteren artsen naar de longen. Hiervoor zijn er speciale tubes genaamd phonendoscopes. De longen produceren bij inademing en uitademing verschillende geluiden die kenmerkend zijn voor verschillende pathologieën. Je kunt veel informatie over hen uit de longen leren. Chrypsen met longontsteking zijn geen uitzondering, ze praten ook veel over.

Klinkt in de longen

Bij het luisteren naar longen letten artsen op het geluid dat het lichaam tijdens het ademen uitstraalt. Deze geluiden kunnen van twee soorten zijn: basis en zijkant. Het basis- of basisgeluid wordt ruis genoemd, dat aanwezig moet zijn in een normaal gezond orgaan tijdens de luchtweg. Soms zijn ze veranderd en dit heeft zijn redenen.

Wanneer er een pathologie in de longen is, worden extra externe geluiden gehoord. Een ervaren longarts zal onmiddellijk bepalen wat hij of zij bedoelt.

Basisruis

Gezonde longen van volwassenen produceren een ademhalingsgeluid, dat vesiculaire ademhaling wordt genoemd. Wanneer je naar de longen luistert, hoor je een geluid dat lijkt op de lange uitspraak van de letter "F". Het is duidelijk hoorbaar met een volledige ademhaling en tot het midden van de uitademing.

Dit type ademhaling is te horen bij een longontsteking. Het zal worden gehoord in die pulmonaire segmenten, waartoe het ontstekingsproces niet reikte. Maar dit is bepaald dat de ziekte niet ernstig is en geen complicaties heeft.

Dit is wat je kunt zeggen over dit type ademhaling:

  • Gezonde alveoli hebben een elastische structuur en produceren, met lucht gevuld, een karakteristiek geluid.
  • Tijdens de inhalatie is ruis hoorbaar, het is zacht, waait en neemt geleidelijk toe.
  • Het wordt het best gehoord in de voorkant van de borst onder de tweede rib of vanaf de achterkant bij de hoeken van de scapula.

Elke afwijking van deze beschrijving duidt op de aanwezigheid van pathologie.

Typen vesiculaire ademhaling

Op zijn beurt is vesiculaire ademhaling verdeeld in een hard type en een verzwakte ademhaling.

Met een hard type is het tweede deel van de uitademing duidelijk hoorbaar. Harde ademhaling treedt op wanneer, samen met pneumonie, de patiënt een vernauwing van de bronchiën heeft. Of ze hebben een ontstekingsproces. In dit geval lijkt pathologische ruis niet vanwege de alveoli van de longen, maar vanwege de bronchiën.

Wanneer het lumen van de luchtwegen wordt gebroken en smal wordt voor de doorgang van luchtmassa's, piept het in het ademhalingsorgaan. Ze ontstaan ​​wanneer je van een breed gat naar een smal gaat.

Bij auscultatie van de longen hoort de arts mogelijk een verzwakte ademhaling. Meestal duidt dit op de aanwezigheid van een longontsteking. In dit geval is de ventilatie van het ademhalingsorgaan verbroken en is er niet voldoende lucht. Dit komt door het feit dat de ontstoken longblaasjes niet in staat zijn om hun functies volledig uit te voeren.

Het belangrijkste ademhalingsgeluid heeft verschillende typen, maar ze zijn niet typerend voor de gewone pneumonie.

Luchtweggeluiden

Naast de standaard basisruis zijn er externe factoren die de aanwezigheid van pathologische veranderingen in het ademhalingsorgaan aangeven. Ze zijn als volgt gekwalificeerd:

  • Nat. Deze piepende ademhaling op zijn beurt zijn verdeeld in grote bubbels, medium blaasjes en kleine belletjes.
  • Droog. Ze kunnen laag tonaal en high-tonaal zijn.
  • Crepitus. Een geluid dat lijkt op een knetteren.
  • Lawaai van wrijving van het borstvlies. Lijkt op het geluid van wrijven in je handen.

Elk van deze geluiden heeft zijn eigen redenen, dus het is de moeite waard om ze in meer detail te bekijken.

Droge wheezes

Ze komen minder vaak voor dan nat piepen. Ze komen meestal van de bronchiën en de luchtpijp. Als ze veel dik, stroperig sputum vormden en niet weggaan, ontstaat er een turbulentie met trillingen in de bronchiale boom. Samen vormen ze huilende, langdurige geluiden. Hun tonaliteit hangt af van wat voor soort klaring de bronchiën is, waar het allemaal gebeurt. Dan is de bronchus dunner, dus het geluid is hoger.

Voor zo'n geluid doet het er niet toe, wordt de patiënt geïnhaleerd of uitgeademd. Het kan in elk stadium van de ademhalingscyclus voorkomen en van verschillende duur zijn. Na hoesten kan het geluid veranderen door sputumbeweging.

Als er sprake is van vernauwing van de bronchiën, is het geluid luider bij uitademing. Meestal is dit geluid te horen in de vroege dagen van een longontsteking. Op dit moment zit sputum in de bronchiën en verstopt ze. Zonder het gebruik van een phonendoscope zijn deze geluiden niet hoorbaar, maar met bronchoobstructie aan het einde van de inspiratie kun je een geluid vangen dat lijkt op een rustig gepiep. Droge rales in uitademing kunnen fluiten, zoemen en kronkelen.

Wet rales

Bij longontsteking worden vaak natte rammelaars gehoord. Dit wordt verklaard door het feit dat tijdens ontsteking in de longen veel sputum wordt gevormd en luchtstromen deze moeten overwinnen. Ze hebben een gorgelend geluid, luid genoeg en intens, goed hoorbaar. Het kan van één toon zijn als het wordt ingeademd en uitgeademd. Het kan overal in de long worden gevonden, ongeacht de locatie van de laesie.

Als de patiënt opheldert of zich omdraait, kan het geluid een tijdje veranderen of verdwijnen. Maar met de overdracht van slijm weer hervatten.

Deze geluiden zijn niet echt te horen, zelfs zonder het gebruik van een phonendoscope. Verhoog met de accumulatie van sputum en ga vooraf aan een sterke hoestaanval. In de regel is het vochtig met een grote sputumafvoer. Hierna wordt de adem een ​​tijdje schoon, maar niet voor lang.

Nat piepende ademhaling kan drie tot vier dagen na het begin van een longontsteking worden gedetecteerd, wanneer een natte hoest wordt waargenomen. Ze kunnen de patiënt begeleiden gedurende de gehele periode van de ziekte en tot twee weken daarna, wanneer het sputum ophoudt te opvallen.

crepitus

Wanneer een pathologische vloeistof in de longblaasjes wordt verzameld, ademt de patiënt een geluid dat lijkt op een knetteren van het haar, als het dicht bij het oor wordt gewreven.

In een normale toestand is er een speciale substantie in de longen die voorkomt dat de longblaasjes eraf vallen en plakken en zich gedragen als een glijmiddel. Tijdens longontsteking verandert deze stof zijn kenmerken en functioneert deze niet volledig. De wanden van de longblaasjes kleven samen en hun opening is een beetje laat. Het gebeurt aan het einde van de inspiratie, scherp, schokkerig. Dit produceert een geluid dat lijkt op de burst van kleine bubbels.

Dit geluid heeft zijn eigen bijzonderheden. Het verandert niet na hoesten en bij het veranderen van de positie van het lichaam. Het wordt alleen gehoord in de laatste fase van inspiratie. Als er longontsteking is, is het geluid duidelijk hoorbaar. Lawaai begint hoorbaar te worden op de tweede dag van het ontstekingsproces en verdwijnt wanneer het wordt hersteld.

Lawaai van wrijving van het borstvlies

Bij een ernstige vorm van pneumonie kan zich een complicatie in de vorm van pleuritis ontwikkelen. In dit geval verliezen de borstvliesvellen hun elasticiteit en neemt het vloeistofniveau af. Dergelijke geluiden hebben een aantal kenmerken:

  • De aard van het geluid lijkt op het wrijven van droge handen.
  • Het uiterlijk is niet afhankelijk van inademing en uitademing, maar kan op elk moment optreden.
  • Na hoesten verdwijnt het geluid niet, maar als de liggende patiënt de andere kant op draait, kan deze verdwijnen. Dit wordt verklaard door het feit dat wanneer de positie van het lichaam verandert, de vellen van het pleurale membraan worden ingedrukt.
  • Geluid kan verschijnen op de achtergrond van piepende ademhaling en is het belangrijkste bewijs van pleuritis.

Zonder naar de phonendoscope te luisteren, zijn deze geluiden niet hoorbaar. Het is mogelijk om de vorming van pleurale ontsteking met het optreden van pijn in de borst te vermoeden. Maar er is een methode waarmee je kunt testen zonder speciale instrumenten, of er pleurale ruis is.

Hiervoor is de hand vastgeklemd met de neus en mond. In deze positie, imiteer de ademhaling. Tegelijkertijd zullen er geen geluiden zijn, omdat er geen luchtbeweging door de luchtwegen plaatsvindt. Maar als de pleura ontstoken is, is het geritsel hoorbaar, omdat de samentrekking van het diafragma ook de pleurale membranen aandrijft.

Verborgen longontsteking

Soms passeert longontsteking zonder piepende ademhaling in de longen en temperatuur. Het stroomt onmerkbaar voor de patiënt zelf en ziet eruit als een gemakkelijke verkoudheid. Dit is een zeer gevaarlijk geval, wat vaak resulteert in een fatale afloop als gevolg van een gebrek aan normale behandeling.

Deze ontsteking is moeilijk te diagnosticeren zonder de juiste omstandigheden. De arts moet veel ervaring hebben om de ziekte niet te missen. De patiënt moet alle tests uitvoeren en een fluorografie ondergaan.

Deze longontsteking is gevaarlijk vanwege de vluchtigheid en het optreden van ernstige complicaties. Een late diagnose leidt tot een dreigende dood.

Chryps in de revalidatieperiode

Er zijn enkele geluiden die in de longen te horen zijn nadat longontsteking is genezen. Chryps na longontsteking kunnen nat zijn en gaan anderhalf tot twee weken na de ziekte door.

Dit wordt verklaard door het feit dat sputum tijdens de revalidatieperiode nog steeds openstaat. Het is een beschermende reflex van het lichaam, gericht op een volledige reiniging van het ademhalingssysteem door bacteriën en hun activiteiten. Daarom wordt de aanwezigheid van piepende ademhaling en hoesten op dit moment als de norm beschouwd. Maar als deze symptomen vertraagd zijn, moet u medische hulp zoeken.

Het piepen in de longen van de patiënt spreekt boekdelen. Maar om hun betekenis te begrijpen kan alleen een ervaren longarts zijn. Als er een vermoeden bestaat dat er iets in de longen gebeurt en de aard van de ademhaling is veranderd, moet u naar een arts gaan. Tijdige diagnose zal complicaties voorkomen en het verloop van de ziekte verzachten.

Wat een piepende ademhaling met longontsteking

✓ Artikel gecontroleerd door een arts

Vooruitgang raakte absoluut alle takken van het menselijk leven, en een van de meest actief ontwikkelende gebieden is de geneeskunde. Aids "zijn in staat om" automatisch analyseren van biologische materialen worden op grote schaal gebruikt endoscopische chirurgie, en met de hulp van instrumentele methoden voor diagnose kan het model van het menselijk lichaam te reproduceren op een computer, zijn lagen om te verkennen en identificeren van de pathologie. Echter, rekening houdend met, enerzijds, de ongelijke verdeling van de middelen, de hoge kosten van nieuwe technologieën en enorme wachtrijen, en de andere - (? Nog) een grote kans op een verkeerde interpretatie van de resultaten van het onderzoek, de noodzaak van een snelle diagnose in de eerste lijn en het onvermogen volledig vervangen van de menselijke hersenen kunstmatige intelligentie, elke arts heeft een methode van objectief onderzoek.

Het omvat algemeen onderzoek, palpatie, percussie en auscultatie, dat wil zeggen luisteren. De laatste methode is van het grootste belang bij de diagnose van ziekten van het ademhalingssysteem. In het bijzonder, wetende wat piepen in een longontsteking kan zijn, en wat nooit gebeurt, kunt u de juistheid van de diagnose bevestigen of ontkennen. Voor de leek is deze informatie belangrijk om, op uw eigen gehoor van externe ademhalingsgeluiden, op tijd naar een specialist te gaan.

Wat een piepende ademhaling met longontsteking

Algemene kenmerken van pneumonie

Om te praten over de objectieve tekenen van longontsteking, is het erg belangrijk om te weten wat de ziekte is. In algemene termen is dit een ontstekingsproces dat de longen vangt. Deze ziekte is besmettelijk. Het kan worden veroorzaakt door bacteriën (pneumokokken, stafylokokken, hemofiele staven), virussen, schimmelende micro-organismen. U kunt echter geen longontsteking krijgen, in de meest ware zin van het woord. De ziekte ontwikkelt zich alleen wanneer de lokale immuniteitskrachten niet omgaan met de "aanval" van de pathogene flora, en de balans wordt verstoord.

Symptomen en tekenen van longontsteking

De ziekte kan in twee vormen voorkomen - ernstige longontsteking en ernstig, bovendien kunnen complicaties optreden. Voor elk type pathologie zijn de symptomen of de ernst van deze symptomen kenmerkend.

Table. Symptomen van ernstige / milde longontsteking.

Algemene bloedtest. Met een milde vorm van leukocytose (toename van bloedleukocyten), maar niet meer dan 25x10 9 / l, met zwaar - meer dan 25x10 9 / l.

Ontsteking van de longen - symptomen

De enige methode die de diagnose van pneumonie bevestigt, is longradiografie. Alleen in de aanwezigheid van focal dimmen in de schaduw van de long, samen met andere diagnostische criteria, wordt de diagnose als gerechtvaardigd beschouwd. Met een objectief onderzoek kunt u enkele van de symptomen identificeren die voor de diagnose van röntgenstralen vertrouwen in de diagnose zullen geven.

  1. percussie. Dit is een methode die wordt gekenmerkt door de analyse van het geluid dat wordt verkregen door vingers van bepaalde delen van het lichaam te tikken. De techniek is gebaseerd op het feit dat het geluid dat wordt verkregen door de ene vinger op de andere te slaan, op het lichaam van het onderwerp wordt geplaatst, afhankelijk is van wat zich onder de vinger bevindt - een holte, een dicht orgel of een orgel met een grote hoeveelheid lucht (pulmonaal geluid). Bij longontsteking in de longen zijn er respectievelijk verdichtingsgebieden over deze gebieden, een duidelijk pulmonaal geluid is afgestompt.

Wat is percussie?

Longgeluiden in de norm en met longontsteking

Zoals reeds vermeld, zijn in het auscultatorische onderzoek van longgeluiden twee soorten ademhalingsgeluid te horen: het basis- en het secundair. Het hoofdgeluid zijn geluiden die absoluut altijd hoorbaar zijn met een ademhalingsact, ze kunnen normaal of veranderd zijn. Bijkomende of pathologische ruis is respectievelijk te horen bij pathologie.

Standaard ademhalingsgeluid

Bij een gezonde, lichte volwassen persoon kan men luisteren naar ademhaling, de specifieke term "vesiculaire". Dit geluid lijkt erg op het geluid "f", het is hoorbaar gedurende de hele duur van de inspiratie en in de eerste helft van de uitademing. Bij pneumonie is een dergelijke ademhaling mogelijk in intacte (niet aangetast door ontsteking) pulmonaire segmenten in afwezigheid van complicaties en milde ernst van de ziekte.

Het normale geluid van inspiratie en uitademing heeft variëteiten.

  1. Harde ademhaling, wanneer je niet alleen de ademhaling hoort, maar ook het geluid van de uitademing. Dit gebeurt wanneer bronchiale obstructiesyndroom (vernauwing van de bronchospasmen) of bronchiale ontsteking gepaard gaat met longontsteking. In dit geval is de omzetting van abnormale ademhaling lawaai geassocieerd met alveoli (de laatste delen van de longen, die zijn getroffen met longontsteking), maar de bronchiën, komt het geluid uit.
  2. Verzwakte ademhaling. Dit type standaard ademhalingsgeluid is het vaakst hoorbaar met longontsteking. Het geeft aan dat het lichaam onvoldoende geventileerd is en dat de lucht niet volledig wordt geventileerd.

Er zijn andere soorten elementaire respiratoire ruis, maar deze worden niet gevonden in pneumonie zonder gelijktijdige pathologie, daarom zullen ze niet in dit artikel worden behandeld.

Extra ademhalingsgeluiden

Volgens de classificatie zijn er drie soorten abnormale ademhalingsruis, deze worden piepende ademhaling genoemd:

  • nat:
    • krupnopuzyrchatymi;
    • srednepuzyrchatymi;
    • fijn;
  • droog:
    • bas (laag tonaal);
    • treponent (hoog-tonaal);
  • crepitus;
  • geluid van wrijving van het borstvlies.

Bij longontsteking, in elke situatie, kan een van deze pathologische symptomen zich manifesteren, dus het is de moeite waard ze elk afzonderlijk te beschouwen.

Chryp is ruis die wordt gegenereerd in situaties waarbij de luchtweg pathologisch smal wordt of de luchtstroom daarin belemmert. De stroom gaat over in een smaller gat met een geluid luider dan normaal.

Chypes met longontsteking

Droge wheezes minder vaak in de longen dan natte. Hun bron is de bronchotracheale boom. In het geval dat het sputum erg dicht is, viskeus, niet vertrekt, ontstaan ​​er turbulente stromingen in de bronchiën, evenals trillingen. Dientengevolge zijn verschillende, lange, "huilende" geluiden hoorbaar. Hun hoogte is afhankelijk van dat in de bronchiën van welk kaliber de luchtstroom "draait". Hoe kleiner de bronchiën, hoe hoger het geluid. Zo een piepende ademhaling is zowel bij inademing als bij uitademing hoorbaar, ze zijn meestal niet erg hard, ze kunnen het karakter na hoesten veranderen. In het geval dat de vernauwing van de bronchiën wordt toegevoegd, zijn ze tijdens uitademing luider. Deze geluiden worden meestal gehoord tijdens een longontsteking, meestal in de eerste dagen van ziekte, wanneer het slijm nog niet is begonnen weg te gaan en de bronchiën te verstoppen. Zonder een phonendoscope is het bijna onmogelijk om ze te horen, maar in ernstige situaties, met ernstige bronchiale obstructie, klinken ze als een zeer stil gepiep aan het einde van de inspiratie.

Bij een uitademing voor een diagnose zijn droge rales indicatief. Ze kunnen zoemen, fluiten of sigglen

en hier natte piepers Is het meest voorkomende pijnlijke geluid tijdens ademhalen tijdens een longontsteking. Gevormd door de passage van luchtstromingen door een grote hoeveelheid sputum. Hun geluid lijkt op "gorgelen", ze zijn meestal luid, intens, niet alleen te horen over de getroffen haard, maar over het gehele longgebied, hetzelfde als tijdens het inademen en uitademen. Wanneer u hoest of de positie van het lichaam verandert, kan het geluid enige tijd veranderen of zelfs verdwijnen als gevolg van de beweging van vloeistof (sputum). Zonder stethoscoop deze geluiden worden uitgedrukt niet zo helder (hoewel er zijn op afstand de piepende ademhaling - geluiden die te horen voor een paar stappen verwijderd van de patiënt), versterkt op het hoogste punt van inspiratie. Hun uiterlijk kan voorafgaan aan een hoestaanval, gevolgd door een tijdje het vertrek van een grote hoeveelheid sputum en schone adem. Verschijnen zoals respiratoire geluiden op de tweede naar de derde dag van de ziekte en kan zich uitstrekken tot een en een halve week na herstel, sputum productie, nog niet helemaal klaar.

crepitus - een geluid dat lijkt op een klein krakeltje, gevormd door de aanwezigheid van pathologisch vocht in de longblaasjes. Bij longontsteking is het exsudaat. Tegelijkertijd veranderen de kenmerken van de oppervlakteactieve stof, de normale vloeibare substantie van de longen, hun "smering" en daardoor zakken de wanden van de longblaasjes ineen en vloeien samen. Bekendmaking van deze "ademhalingsorganen" vindt niet bij het begin, maar aan het eind van de inspiratie plaats, niet soepel, maar schokkerig, scherp. Als gevolg hiervan wordt een karakteristiek geluid van "bursting bubbles" gevormd. Dit geluid komt alleen voor op de hoogte van de inspiratie, verandert niet bij een verandering in de positie van het lichaam of na een hoest. Bij longontsteking is dit geluid sonoor, medeklinker. Het ontwikkelt zich ongeveer vanaf de tweede dag van ziekte en verdwijnt tegen de tijd van klinisch herstel.

Er is dus een crepitatie

Lawaai van wrijving van het borstvlies - dit is het geluid dat wordt gevormd wanneer de vellen van deze sereuze schaal hun gladheid verliezen, de hoeveelheid normale vloeistof neemt af. Deze situatie kan zich ontwikkelen met hypovolemie, uitdroging en ontstekingsprocessen. Dit geluid is vergelijkbaar met droogwrijven palm, wordt deze weergegeven als tijdens het inademen en tijdens de uitademing, wordt niet omgezet aan het einde van de handeling van de hoest, maar verdwijnt na het veranderen van de positie van het lichaam (als pleurale platen worden geperst en niet vrijloopdiode). Met ongecompliceerde pneumonie gebeurt dit geluid niet, het ontwikkelt zich alleen wanneer de pleuritis wordt gevormd - complicaties van de onderliggende ziekte. Meestal verschijnt hij tegen de achtergrond van piepende ademhaling.

Lawaai van wrijving van het borstvlies

Zonder een phonendoscope met standaard ademhaling, is het onmogelijk om te horen, en pleuritis kan alleen worden vermoed voor pijn in de thorax regio. Er is echter een procedure voor het controleren op de aanwezigheid van pleurale wrijvingsruis. U moet uw neusholtes klemmen, niet ademen met uw mond en een ademhaling simuleren. In dit geval zijn geen andere ademhalingsgeluiden hoorbaar, omdat de lucht niet door de luchtwegen stroomt. Maar het geluid van wrijving van het borstvlies is te horen, omdat het diafragma samentrok, de borstvliesbladen bewogen en dienovereenkomstig elkaar konden aanraken met een karakteristiek geluid.

Syndroom van droge pleuritis

De belangrijkste auscultatieve kenmerken zijn voorbij. Er zijn echter twee aanvullende technieken die het mogelijk maken om de luchtgeleiding van de longen te beoordelen - bronchophorie en vocale tremor.

bronhofoniya Is een techniek om naar een gefluisterde uitspraak te luisteren. Het wordt uitgevoerd als op een bepaald punt in een standaard auscultatie een pathologisch geluid werd gedetecteerd. In dit geval wordt mensen gevraagd om woorden met sissende geluiden te fluisteren (de standaardzin is "een kopje thee"), terwijl ze luisteren naar het geluid in de longen. Gewoonlijk wordt er gefluisterd, maar het is onmogelijk om de zin duidelijk te onderscheiden. Wanneer het longweefsel wordt samengeperst, worden de woorden absoluut verschillend - dit kan gebeuren met longontsteking.

Bronhophonia (thoracale conversatie)

Definitie van stemjitter Is een methode vergelijkbaar met bronchophony, maar de handen van de onderzoeker worden gebruikt in plaats van de phonendoscope. De patiënt wordt gevraagd om de letter "p" te zeggen en de handpalmen op verschillende punten op de borst en rug toe te passen. In die gebieden waar de luchtigheid van de long wordt verminderd, is er een consolidatie van het longweefsel, het geluid zal sterker zijn dan in de gezonde segmenten.

Definitie van stemjitter

Complicaties van longontsteking

Meestal verzwakken alle pathologische geluiden aanzienlijk tot het einde van de antibioticatherapie (11-14 dagen) en verdwijnen ze volledig na 1-1,5 weken na herstel. Tegelijkertijd verdwijnen de radiologische symptomen helemaal. Longontsteking is echter gevaarlijk vanwege de complicaties. Bij sommigen van hen verdwijnt pathologisch ademhalingsgeluid niet alleen, maar wordt het geamplificeerd of getransformeerd.

Extrapulmonale complicaties

Bij langdurige respiratoire insufficiëntie kan cardiovasculaire pathologie ontstaan. Chronisch hartfalen wordt gevormd, de zogenaamde. "Longhart", resulterend in stagnatie van het bloed in beide circulatiecirkels, ophoping van vocht in alle weefsels van het lichaam, inclusief in de longen. Daarom is in de lagere delen van de longen of over hun gehele oppervlak vochtig piepende ademhaling te horen.

Pathogenese van het pulmonale hart

Pulmonale complicaties

  1. Kleefproces. In het geval dat longontsteking gecompliceerd was door pleuritis, kan een bindweefsel groeien op de borstvellen, waardoor ze over elkaar heen kunnen glijden, zoals normaal is. Als een resultaat wordt een pleurale wrijvingsruis gevormd.
  2. longfibrose. Als het ontstekingsproces in de longen uitgebreid was, was de behandeling vroegtijdig of ontoereikend, het longweefsel herstelt mogelijk zijn luchtigheid niet, maar wordt vervangen door fibrose. In een dergelijke situatie zijn fijn borrelende reeksen en verzwakking van de ademhaling te horen over het gebied van fibrose.

Aldus zijn pathologische ademhalingsgeluiden bij longontsteking buitengewoon divers en veelzijdig. Het is erg moeilijk om onafhankelijk de aard van geluid te bepalen, rekening houdend met het gebrek aan ervaring en een speciaal hulpmiddel. Daarom moet u bij het eerste vermoeden van een piepende ademhaling in de longen naar een arts gaan.

Video - Ontsteking van de longen

Vind je het artikel leuk?
Bespaar om niet te verliezen!

Wat is het geluid met een longontsteking?

Om een ​​ziekte zoals pneumonie te diagnosticeren, is de akoestische component erg belangrijk. Het geluid van longontsteking kan anders zijn, het zal afhangen van het stadium van de ziekte. Over variëteiten van deze geluiden en zal worden besproken.

Wat is longontsteking?

Longontsteking is een aandoening waarbij het ontstekingsproces elk deel van de long omvat. Het kan van verschillende oorsprong zijn - viraal, bacterieel, fungaal en zich zowel onafhankelijk als als een complicatie na andere ziekten ontwikkelen. Vooral ontwikkelt deze pathologie zich bij baby's van het eerste levensjaar. Dit komt door de eigenaardigheden van hun ademhalingssysteem.

De risicofactoren die bijdragen aan de ontwikkeling van pneumonie zijn onder meer:

  • zwakke immuniteit;
  • aanwezigheid van chronische infectieziekten in de bovenste luchtwegen;
  • ontoereikende voeding;
  • roken;
  • frequente verkoudheid.

Manifestaties van pneumonie zijn als volgt:

  1. Tekenen van lichaamsintoxicatie (hoofdpijn, koorts, malaise). En de temperatuur kan ofwel subfebrile (37,5 ° C) of zeer hoog (39-40 ° C) zijn.
  2. Hoest vergezeld van viskeus sputum. Tegelijkertijd worden er atypische geluiden in de longen gehoord.
  3. Moeilijkheden met ademhalen, dyspnoe, cyanose (cyanose) van de nasolabiale driehoek, die wordt veroorzaakt door zuurstofgebrek.

Deze ziekte is erg onvoorspelbaar en gevaarlijk. Vooral bliksemsnelle vormen, vanaf het begin van de ziekte tot onomkeerbare veranderingen in de longen duurt slechts een paar dagen. Daarom wordt de patiënt bij het geringste vermoeden van een longontsteking onmiddellijk in het ziekenhuis opgenomen.

diagnostiek

Bij het diagnosticeren van deze aandoening worden verschillende methoden gebruikt:

  • Röntgenstralen;
  • horen;
  • klinische analyses;
  • bronchoscopie.

Een belangrijke rol bij de diagnose van deze ziekte is de aard van geluiden in de longen, die correcter rales worden genoemd. Ze zijn als volgt:

  1. Crepitus. Tijdens het ontstekingsproces worden de longblaasjes, dat wil zeggen de blaasjes, waaruit de longen zijn samengesteld, gevuld met een subfractant. Tijdens de inspiratie blijven ze bij elkaar en produceren ze tegelijkertijd een geluid dat lijkt op een rustig geknetter. In de regel is een dergelijk geluid te horen aan het begin van de ziekte of, integendeel, tijdens de herstelperiode. De arts kan dit geluid horen met een phonendoscope.
  2. Wet rales. Er zijn kleine, middelgrote, grote borrelende rales. Hun aard hangt af van welke bronchiën betrokken zijn bij het ontstekingsproces. Dit geluid is vergelijkbaar met het bubbelen van bellen, en in sommige gevallen is het zelfs te horen zonder het gebruik van een phonendoscope.
  3. Droge rammelaars. Ze komen in de regel voor als de pneumonie optreedt tegen de achtergrond van andere aandoeningen van het ademhalingssysteem, bijvoorbeeld bronchitis. Je kunt ze allebei horen bij inademing en uitademing, ze lijken op het geritsel van een vel papier.
  4. Lawaai van wrijving van het borstvlies. Dit geluid wordt bevestigd als longontsteking wordt toegevoegd aan de pleuritis. Het komt voort uit het feit dat de pleura bladeren tegen elkaar wrijven. In geluid lijkt dit geluid op crepitus, maar meestal verschijnt het alleen onderaan en is het hoorbaar zowel bij inademing als bij uitademing.

Al deze piepende ademhaling kan worden gedetecteerd met auscultatie. Dit is een manier om naar de longen te luisteren, die een exact antwoord geven op de vragen die van belang zijn voor de arts. Een dergelijke diagnostische procedure wordt uitgevoerd in verschillende patiëntposities. Ook worden voor een meer accuraat resultaat verschillende ademhalingsregimes gebruikt. In dit geval wordt het beeld meer uitgesproken voor en na hoesten, tijdens ademhalen en de vertraging ervan, wanneer bepaalde geluiden worden uitgesproken.

Effectieve therapie

Behandeling van pneumonie is een serieus proces. Allereerst wordt de patiënt voorzien van bedrust en volledige rust. Als het kind ziek is, moet het hoofd worden opgetild om de ademhaling te vergemakkelijken.

Het is erg belangrijk om te voldoen aan het drinkregime en volledig te eten. Drink moet minstens 2 liter vocht per dag zijn. Het kunnen sappen zijn, water zonder gas, vruchtendranken, compotes. Maaltijden zijn gevarieerd. De voorkeur moet worden gegeven aan verteerbaar voedsel.

Nat reinigen en regelmatig luchten in de kamer van de patiënt is verplicht. Deze procedures zorgen voor koele en schone lucht in de kamer, wat de ademhaling van de patiënt aanzienlijk vergemakkelijkt.

Voor geneesmiddelen kunnen ze alleen door een arts worden voorgeschreven. Vaak is de behandeling niet zonder antibiotica. Met een milde vorm van de ziekte kunnen dit tabletten zijn, nou ja, en met een longontsteking van matige ernst en het ernstige beloop ervan, kun je niet zonder injecties of zelfs druppelaars.

Een belangrijk onderdeel van de behandeling is fysiotherapie. Dit omvat massage, oefentherapie en allerlei soorten hardwaretechnieken: diathermie, elektroforese, UHF.

Longontsteking - een ernstige aandoening, die gepaard gaat met verschillende symptomen van aard. Khrypy is daar een van.

Bepaal het karakter van piepende ademhaling en benoem de juiste behandeling - de taak van de arts.

Immers, dit zal afhangen van een snelle en succesvolle genezing van deze ziekte.