Longoedeem - wat is het en hoe het te behandelen

Zwelling van de longen wordt een congestie genoemd in het longweefsel van een vloeistof (transsudaat) afkomstig van de haarvaten. Deze moeilijke toestand compliceert de kliniek met verschillende ziekten, en zonder tijdige hulp of verkeerde tactiek van de behandeling kan een dergelijke stoornis tot de dood leiden, dat met bliksemsnelle oedeem van de longen in een kwestie van minuten kan optreden.

classificatie

Longoedeem ontwikkelt zich als een complicatie van cardiale, neurologische, gynaecologische, urologische aandoeningen, provoceren deze aandoening kunnen ademhalingsaandoeningen, spijsvertering bij kinderen en volwassenen.

Ongeacht de oorzaak die de ophoping van vocht heeft veroorzaakt, maakt het ontwikkelingsmechanisme onderscheid tussen longoedeem:

• interstitiële - transudaat (niet-inflammatoire vloeistof) uit de haarvaten dringt niet door in de longblaasjes, wat zich manifesteert door symptomen;
  • kortademigheid;
  • hoesten droog, zonder slijm;
• alveolair - longblaasjes worden overspoeld met transsudaat, tekenen van dit proces;
  • verstikking;
  • hoesten met schuimend sputum;
  • hoorbare geluiden in de longen.

Penetratie van vloeistof in het longweefsel (interstitium) en vervolgens in de pulmonaire alveoli - tweestaps longoedeem, een aandoening gekenmerkt door verhoogde klinische symptomen die geen medische zorg kan leiden tot de dood.

Het ontwikkelingsmechanisme van interstitiële longoedeem is dat:

• de druk in de haarvaten van de long neemt toe;
• de uitrekbaarheid van het longweefsel verslechtert - met fibrose;
• verhoogt het totale volume vocht buiten de bloedvaten;
• verhoogt de weerstand van bronchiën van klein kaliber;
• de lymfestroom neemt toe.

De ophoping van vloeistof in het interstitium vindt plaats door het hydrostatische mechanisme. Alveolair oedeem ontstaat als gevolg van de vernietiging van het membraan tussen de longblaasjes en haarvaten, waardoor de doorlaatbaarheid toeneemt.

Een dergelijk oedema wordt membraan (membraan) genoemd en wordt gekenmerkt door de uitgang in het lumen van de longblaasjes, niet alleen van het transsudaat uit de haarvaten, maar ook van de gevormde elementen van de bloedrode bloedcellen, eiwitten.

De gevolgen van vliezig longoedeem zijn:

• hypoxie - een toestand van onvoldoende zuurstof in het bloed en de weefsels van het lichaam;
• hypercapnie - een verhoging van de bloedconcentraties van koolstofdioxide;
• acidose - verhoogde zuurgraad van lichaamsvloeistoffen, verzuring.

De duur van een aanval kan van een paar minuten zijn met razendsnel oedeem van de longen tot een dag of langer.

Er zijn gevallen waarbij de tekenen van longoedeem bij een persoon bij toeval worden ontdekt tijdens een röntgenonderzoek bij het aanvragen van een behandeling voor een andere ziekte.

De duur van aanvallen kan zijn:

• bliksem - dood door longoedeem enkele minuten na het begin van de aanval;
• acuut - ontwikkelen bij acute aandoeningen (hartaanval, anafylactische shock), duren maximaal 4 uur;
• subacute - golfachtige beloop van aanvallen is kenmerkend voor oedemma's van hepatische oorsprong;
• langdurig - langer dan 12 uur duren, zijn typisch voor chronische hart- en longaandoeningen.

redenen

Onder de oorzaken van longoedeem zijn er:

1. Cardiogeen - veroorzaakt door ziekten van het hart en de bloedvaten
   1. hartziekten - infarct, endocarditis, cardiosclerose, aangeboren en verworven defecten;
   2. hart- en vaatziekten - hypertensie, aortitis, aorta-insufficiëntie;
   1. longziekten
      1. unilateraal oedeem met pneumothorax;
      2. trombo-embolie;
      3. chronische ziekten - astma, COPD, emfyseem, longontsteking, longkanker;
      4. alpiene ziekte - een reactie op een sterke stijging tot een hoogte van meer dan 3 km boven zeeniveau;
   2. nierziekte
   3. verlaging van de oncotische druk, afname van de eiwitconcentratie in het bloed tijdens vasten, leverziekte, nierziekte
   4. diabetische coma
   5. infectieziekten - kinkhoest, griep, ARVI, tetanus, poliomyelitis
   6. Neurogeen oedeem bij hersentrauma, epilepsie, beroerte
   7. overtreding van lymfedrainage bij fibrose, carcinomatose
   8. allergie
   9. toxische effecten van medicijnen bij anesthesie, cardioversie, vergiftiging met barbituraten, ethylalcohol

De belangrijkste schadelijke factoren voor het ontwikkelen van oedemen van de longen van welke oorsprong dan ook zijn hypoxie en acidose.

Oedeem bij ouderen

Bij ouderen is een frequente oorzaak van longoedeem en overlijden stagnatie in de longcirculatie, die ontstaat als gevolg van langdurige recumbency en is vooral kenmerkend voor volwassenen met een hartaandoening.

Tekenen van bloedstilstand veroorzaakt door longoedeem bij volwassen bedspatiënten na 65 jaar in hun uitwendige manifestaties zijn vergelijkbaar met die van respiratoir falen bij pneumonie, gekenmerkt door:

• sterke zwakte;
• kortademigheid, frequente ademhaling, vergezeld van een snelle hartslag;
• koud zweet, bleke huid;
• zwelling van de onderste ledematen;
• een hoest met de afvoer van schuim met bloed.

Een van de oorzaken van pulmonale oedeem bij volwassenen met langdurig gebruik van preparaten die salicylaten, transfusie reactie op het inbrengen van stoffen van eiwit of als een reactie, bij infectieziekten optreedt bij een beschadiging van de luchtwegen.

symptomen

Stel dat longoedeem er al kan uitzien en de karakteristieke positie van de patiënt. Hij neemt een gedwongen houding aan, heeft de neiging om in bed te zitten of op te staan. De algemene gezondheidstoestand van de patiënt verslechtert sterk, hij heeft ernstige kortademigheid met de deelname van de ademhalingsspieren.

Wanneer de patiënt inhaleert, kan worden gezien als sink subclavia putten en ruimtes tussen de ribben en zowel bij volwassenen en kinderen met pulmonale oedeem ademhalingsspieren verbindt maximaal actief.

En door gebrek aan zuurstof zijn spiercontracties moeilijk en moet de patiënt aanzienlijke inspanningen doen om eenvoudig lucht in te ademen.

In alle stadia van longoedeem bij volwassenen en kinderen:

• het verlagen van de huidtemperatuur, het verhogen van het vochtgehalte, het verschijnen van een blauwachtige tint;
• ernstige kortademigheid, met moeite voor inspiratie;
• "Bubbling" in de borst met ademhalen, praten;
• duizeligheid;
• angst voor de dood, paniek.

De intensiteit van de symptomen hangt af van het stadium van oedeem en het type ziekte dat de ophoping van vocht in de longen heeft veroorzaakt. Bij interstitiële zwelling heeft de patiënt een piepende ademhaling, die bij het alveolaire oedeemstadium gecompliceerd kan worden door de aperiodische ademhaling van Cheyne-Stokes.

Dit type ademhaling wordt gekenmerkt door ondiepe frequente ademhalingen, die geleidelijk aan tot een 5-7 ademhaling verdiepen. De patiënt ademt in en ademt weer oppervlakkig uit, waardoor de frequentie en diepte van de ademhaling geleidelijk worden vertraagd.

De verschijning van dit symptoom, vooral bij ouderen, kan wijzen op een zich ontwikkelend hartfalen, wat de prognose voor longoedeem compliceert. Aperiodische ademhaling veroorzaakt aanvallen van aritmie, gemanifesteerd door nachtelijke ontwaking, sufheid gedurende de dag.

Als het oedeem wordt veroorzaakt door een sterke stijging van de bloeddruk (BP), kunnen er onbetrouwbaar hoge waarden van de systolische druk zijn. Maar over het algemeen gaat de aanval verder tegen de achtergrond van geen veranderingen in bloeddruk, niet groter dan 95 - 105 mm Hg. Art.

Met alveolair oedeem wordt opgemerkt:

• zwelling van aders in de nek;
• frequente hartcontracties bereiken 160 slagen per minuut, met een draadachtige puls van zwakke vulling.

Als het longoedeem een ​​langdurige loop verwerft, nemen de bloeddruk en de hartslag af, terwijl de ademhaling oppervlakkig, frequent is, en er geen verzadiging van het bloed met zuurstof is. De toestand van de patiënt tijdens een langdurige aanval is ernstig en dreigt te stoppen met ademen.

behandeling

Uit de kwaliteit van de behandeling die vanaf de eerste minuten van het optreden van tekenen van longoedeem werd geleverd, hangt niet alleen de timing van behandeling en herstel na de aanval af, maar ook het leven van de patiënt. En zelfs als het je lukt om een ​​aanval te stoppen, is er altijd de mogelijkheid van een golfachtig verloop van de ziekte en een herhaalde exacerbatie.

De patiënt moet binnen een jaar na verergering onder toezicht van een arts staan ​​en om de overlevingskans te verhogen moet de behandeling worden gestart als de eerste symptomen van longoedeem verschijnen.

Eerste hulp

De eerste hulp bij het opzwellen van de longen moet door de omgeving worden beïnvloed. De patiënt moet comfortabel zitten, zodat de benen naar beneden hangen. Dit helpt de terugkeer van veneus bloed naar het hart te verminderen en vermindert de bloedstroom naar de longcirculatie.

Nabijheid van mensen moet, als het oedeem wordt veroorzaakt door een hartaandoening, de patiënt nitroglycerine onder de tong geven om het hart te ondersteunen en noodhulp te bellen.

Om de veneuze terugkeer te verminderen, worden diuretica (furosemide) gebruikt. Het medicijn wordt intraveneus toegediend en de juiste dosering wordt door de arts gekozen.

Om veneuze terugkeer te verminderen, kan de arts manchetten aanbrengen op de benen en arm, die niet intraveneus worden toegediend. In de manchetten wordt lucht onder een bepaalde druk gepompt, waardoor de aderen waarlangs het bloed naar het hart gaat, gedeeltelijk worden samengedrukt.

Om de sterkte van de aanval te verminderen, kan een patiënt vóór de aankomst van artsen een kalmeringsmiddel geven (Relanium). Dit zal het aantal catecholamines in het bloed verminderen, de spasmen van perifere bloedvaten elimineren, de veneuze bloedstroom naar het hart verminderen.

Wanneer een patiënt bij het ademen een schuim heeft, moet hij een snuif-wattabak geven die bevochtigd is met medische alcohol. Paren van ethylalcohol moeten 10 - 15 minuten worden ingeademd, zodat het ontschuimende effect optreedt en de borrelende adem verdwijnt.

Bij het inademen van alcoholdampen kunnen sommige mensen een tegenovergestelde reactie hebben, een hoest krijgen, een gevoel van gebrek aan lucht. In dergelijke gevallen is het niet mogelijk een patiënt uit longoedeem te behandelen met een dergelijke ontschuimer als ethylalcohol.

In de geneeskunde wordt, naast ethanol, anti-fosilaan-antischuim gebruikt, dat wordt gebruikt in beademingstoestellen.

Medische zorg

Medische hulp omvat:

1. Oxygenatie - de patiënt heeft een verhoogde zuurstoftoevoer met een zuurstofmasker en in ernstige gevallen kunstmatige beademing.
2. De introductie van morfine, als analgeticum en kalmerend middel.
3. De toediening van furosemide intraveneus om de terugkeer van bloed naar de longcirculatie te verminderen.
4. De introductie van aminophylline, die fungeert als
   • bronhoasshiryayuschee middelen;
   • intensivering van de bloedstroom in de nieren;
   • het versnellen van de uitscheiding van natrium uit het lichaam;
   • verbetering van hartcontractiliteit;
5. Beheersing van de bloeddruk
   • Introductie van dobutamine, dopamine met verlaagde bloeddruk;
   • bij hoge bloeddruk wordt natriumnitroprusside toegediend;
   • bij hypertensieve crisis voorgeschreven medicijnen die de bloeddruk verlagen

De patiënt, afhankelijk van de oorzaak die de zwelling veroorzaakte, is voorgeschreven medicijnen:

• hormonale;
• thrombolytica;
• antibiotica;
• protivogistaminnye;
• gepatoprotektory;
• hartglycosiden;
• vaatverwijdende middelen.

Een tekort is een ernstig probleem bij de behandeling van longoedeem. Tijdens de aanval kan de patiënt zo royaal op het schuim afsteken dat het gevaar van blokkering van de luchtwegen en de dood van de patiënt ontstaat.

Wanneer het schuim wordt geblokkeerd door de luchtweg, verwijdert de arts het schuim mechanisch, gebruikt dan antischuimmiddelen of injecteert een oplossing van alcohol door de luchtpijp, waardoor een percutane punctie wordt gemaakt.

het voorkomen

Sommige factoren die moeten worden vermeden, kunnen longoedeem veroorzaken. Cardiogeen oedeem, dat optreedt bij hartfalen, kan fysieke stress, angst, overtreding van het drinkregime of dieet veroorzaken.

Patiënten moeten de inname van zout beperken, het dagelijkse volume van de vloeistof en het controlegewicht verminderen. Lichamelijke inspanning mag de patiënt geen dyspneu veroorzaken.

Het is onmogelijk om infectieuze aandoeningen aan de luchtwegen te tolereren, omdat ze in staat zijn longontsteking en longoedeem te veroorzaken bij verzwakte patiënten. Bij ouderen verslechtert longoedeem met pneumonie de overlevingsprognose aanzienlijk.

complicaties

Zwelling van de long, zelfs met een snelle en veilige stopzetting van de aanval, veroorzaakt een tekort aan zuurstof in de weefsels. Dit leidt tot ernstige laesies van de hersenen, het hartweefsel en de longen.

De gevolgen van longoedeem kunnen zijn:

• ischemie van het hart en andere organen;
• longfibrose;
• emfyseem;
• stagnatie in de longen.

Bij ouderen heeft hypoxie veroorzaakt door oedeem een ​​negatieve invloed op de levensvatbaarheid van hersencellen. Zuurstofgebrek van neuronen leidt tot een verzwakking van het geheugen, sufheid gedurende de dag.

vooruitzicht

Gemiddeld leidt longoedeem bij volwassenen in 15 tot 20% van de gevallen tot de dood. De levensverwachting wordt bepaald door de oorzaak van de aanval. Voor oedemen veroorzaakt door een acuut myocardinfarct is de mortaliteit extreem hoog, bij volwassenen is dit 90%.

Van groot belang is de tijdigheid en toereikendheid van de behandeling. Voor een groot deel hangt de overleving af van de ernst van de preventie van aanvallen.

Vloeistof in de longen

Vocht in de longen is een symptoom dat wordt gekenmerkt door de ophoping van vocht in de weefsels van het orgaan. In sommige gevallen wordt dit pathologische proces longoedeem genoemd. Basistherapie zal afhangen van de onderliggende oorzaak. Als de ophoping van vocht in de longen niet tijdig wordt geëlimineerd, is het niet alleen mogelijk om ernstige complicaties te ontwikkelen, maar ook om te sterven. In dit geval, over zelftherapie, zonder de benoeming van een arts, kan er geen sprake van zijn. Hetzelfde geldt voor de traditionele geneeskunde.

etiologie

Artsen onderscheiden de volgende etiologische factoren in de ontwikkeling van longoedeem:

• mechanische schade aan het lichaam;
• complicaties na infectieuze of inflammatoire processen;
• het gebruik van verdovende middelen;
• algemene intoxicatie van het lichaam als gevolg van toxines;
• complicaties na operatie;
• pathologie van de nieren, wat leidt tot een vertraging van overtollig vocht in het lichaam;
• schade aan de hersenen;
• oncologische processen;
• trauma van de borst;
• hart- en vaatziekten;
• pneumothorax;
• de laatste stadia van cirrose;
• Longinsufficiëntie;
• tuberculose-intoxicatie.

Sluit congenitale pathologieën van het hart en de longen niet uit van de etiologie en systemische ziekten.

symptomatologie

Symptomen van dit pathologische proces zijn goed uitgedrukt, maar voor een juiste diagnose is het noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen. De volgende symptomen kunnen worden toegeschreven aan uiterlijke symptomen van longoedeem:

• ernstige aanvallen van hoest, zonder duidelijke reden;
• kortademigheid;
• gevoel van zwakte, vermoeidheid, zonder duidelijke reden. Soms kan de patiënt in deze staat zijn en volledig rusten;
• verminderde ademhaling;
• frequente toestanden vóór het geheugen, verlies van bewustzijn;
• toegenomen zweten;
• duizeligheid;
• gebrek aan zuurstof;
• emotionele opwinding.

Opgemerkt moet worden dat dit slechts een indicatieve lijst is van symptomen die niet altijd wijzen op het longoedeem. In elk geval, met deze aandoening, moet je hulp van artsen zoeken, in plaats van zelfmedicatie.

Bij lichamelijk onderzoek van de aanwezigheid van vocht in de longen kunnen dergelijke tekens duiden:

• bij het luisteren naar de arts hoort specifieke piepende ademhaling;
• de ademhaling van de patiënt is moeilijk, met een hoge opheffing van de borst.

Daarnaast kan het algemene klinische beeld worden aangevuld met specifieke kenmerken, afhankelijk van de onderliggende oorzaak. Dus als vloeistof zich ophoopt in de longen in de oncologie, kunnen de volgende specifieke tekenen worden waargenomen:

• vergroting van lymfeklieren in het submandibulaire of cervicale gebied;
• verslechtering van de algemene toestand van een persoon - apathie, scherpe stemmingswisselingen, hoofdpijn;
• Naarmate het oncologische proces zich ontwikkelt, kan er pijn in de keel zijn, een gevoel van een vreemd lichaam;
• slaapstoornissen;
• kortademigheid.

Als water in de longen wordt veroorzaakt door een ontstekings- of infectieus proces, kunnen de algemene symptomen worden aangevuld met tekenen van intoxicatie van het lichaam, waaronder een hoge lichaamstemperatuur.

De aanwezigheid van dergelijke symptomen moet niet worden beschouwd als 100% oedeem van de longen. Dit kan alleen door de gespecialiseerde medisch specialist na de diagnose worden bevestigd of geweigerd. Daarom kunt u naar eigen inzicht geen medicijnen nemen.

diagnostiek

Het verschijnen van vocht in de longen impliceert consultatie, allereerst met een longarts. Indien nodig kan een andere arts verbonden zijn met verdere therapeutische maatregelen.

Het diagnoseprogramma omvat het volgende:

• lichamelijk onderzoek met auscultatie;
• Röntgenonderzoek van de thorax of fluorografie;
• algemene en biochemische bloedanalyse.

Afhankelijk van het huidige ziektebeeld kan de arts aanvullende diagnostische methoden voorschrijven. Op basis van de resultaten van de enquête, zullen de loop van de therapie en het type behandeling - conservatief of operatief - worden bepaald.

behandeling

Hoe vloeistof uit de longen te verwijderen, zal de arts na het onderzoek zeggen. In de meeste gevallen vereist de manifestatie van een dergelijk symptoom ziekenhuisopname van de patiënt. Alles zal echter afhangen van de hoeveelheid overtollig vocht in de longen. Als de volumes klein zijn, wordt de vloeistof verwijderd met behulp van speciale medicijnen. De lijst kan het volgende bevatten:

• ontstekingsremmende medicijnen;
• diuretica;
• antibiotica;
• analgetica.

Als medicatie niet het juiste resultaat oplevert, wordt overtollig vocht verwijderd door een speciale katheter weg te pompen. Ook kan de arts speciale zuurstofinhalaties voorschrijven in het geval van longinsufficiëntie.

Als de eliminatie van een aandoening die longoedeem veroorzaakte, op tijd begon, is de ontwikkeling van ernstige complicaties en overlijden uitgesloten. Daarom moet u op tijd naar het ziekenhuis voor een juiste behandeling.

het voorkomen

Om het risico op het ontwikkelen van een dergelijk pathologisch proces te verkleinen, kunt u het volgende doen:

• systematische passage van fluorografie;
• regelmatige passage van preventief medisch onderzoek;
• bij de eerste tekenen van ziekte naar de dokter gaan.

Zelfmedicatie of therapie met folkremedies zonder overleg met een arts moet ook worden geschrapt.

Vraag # 30 - Wat is de levensverwachting wanneer vloeistof wordt gedetecteerd in de longen?

Vraag van Irina Solovyova uit Samara:

Welkom! Mijn vader is 60 jaar oud, begon zijn adem op te merken, hij verscheen spontaan. Onmiddellijk een beroep gedaan op de longarts, die erachter kwam dat hij vocht in zijn longen had. Hoe gevaarlijk is deze toestand en hoeveel leven er met water in de longen? Hoe correct te behandelen?

Antwoord van medisch specialist:

Water in de longen is een ernstig symptoom dat onmiddellijke behandeling vereist. Het wordt gekenmerkt door de ophoping van vocht in de weefsels van de organen. Soms wordt een vergelijkbaar pathologisch proces longoedeem genoemd. Als de ophoping van water niet tijdig wordt verwijderd, neemt het risico op ernstige complicaties aanzienlijk toe, in het ergste geval eindigt de ziekte in een dodelijke afloop.

Met de tijdige toepassing van medische zorg en de naleving van het voorgeschreven behandelingsregime en aanbevelingen van een specialist, is de prognose van vochtophoping in het ademhalingssysteem gunstig. Daarom, hoeveel de patiënt zal leven met water in de longen, hangt af van een bepaald geval, de geschiedenis van de ziekte, de individuele kenmerken van het organisme, de houding ten opzichte van de eigen gezondheid.

Een onbetekenende aanwezigheid van een vloeistof is niet in staat om een ​​organisme van de patiënt bijzonder te beschadigen. Maar een ernstig lekkende ziekte veroorzaakt een schending van de elasticiteit van de weefsels van de ademhalingsorganen, wat de gasuitwisseling ongunstig beïnvloedt, wat resulteert in een gebrek aan zuurstof. Het resultaat van deze aandoening is de schade aan het zenuwstelsel en de hersenen. De gevaarlijkste consequentie van het vullen van de longen met vloeistof is het begin van de dood.

Hoeveel zal leven met water in de longen van de patiënt - hangt af van de redenen die de pathologie hebben veroorzaakt. Als de vloeistof te wijten is aan hartfalen, moeten diuretica worden gebruikt om het probleem op te lossen. Therapie van de ziekte kan alleen poliklinisch plaatsvinden als de pathologie niet vordert.

Als het vullen van de ademhalingsorganen met water te wijten is aan nierinsufficiëntie, is dialyse aangewezen.

Met oncologie zal de therapie moeilijk zijn. Relief heeft een tijdelijk effect. Medicijnen zoals diuretica, medicijnen die glad spierweefsel verlengen, worden gebruikt. Meestal geen toevlucht nemen tot een operatie.

Als de oorzaak van de pathologie kwaadaardige pleuritis is, zijn de behandelingsmaatregelen aanzienlijk anders. Vereist een pleurocentese, waarbij water wordt verwijderd uit de longen.

Alleen een gekwalificeerde specialist kan adequate therapie voorschrijven, waardoor het symptoom en de gevolgen ervan volledig kunnen worden weggenomen als de patiënt hem op tijd heeft aangesproken. Daarom is het ten strengste verboden om deel te nemen aan zelfmedicatie met folk remedies of om medicijnen voor te schrijven die alleen het lichaam schaden.

Oorzaken, symptomen en behandeling van vocht in de longen

Vocht in de longen is een tamelijk gevaarlijk probleem, waarvan de behandeling onmiddellijk moet worden gestart. Dit betekent dat een persoon een ernstige ziekte heeft, in afwezigheid van therapie, die tot verschillende complicaties kan leiden, tot een dodelijke afloop.

Waarom verzamelt de vloeistof zich in de longen

Als vocht zich ophoopt in de longen, duidt dit altijd op de aanwezigheid van een ziekte. Een dergelijk fenomeen kan worden waargenomen in de volgende gevallen:

• Met hartfalen. Hierdoor stijgt de druk in de longslagader, wat leidt tot ophoping van vocht in het lichaam.
• Vanwege schendingen van de structuur van bloedvaten. Dit breekt hun doorlaatbaarheid, het bloed komt via hun wanden in de longen en blijft daar.
• Met longontsteking. Er is een ontsteking van het borstvlies, in het gebied waar etterend exsudaat accumuleert. Longontsteking komt meestal van ernstige onderkoeling van het lichaam, dus om dit te voorkomen moet je je kleden in het weer en niet lang in de kou blijven.
• Tumoren in de longen. Hierdoor wordt de bloedcirculatie binnen de organen verstoord, waardoor stagnerende verschijnselen worden waargenomen.

Dit is erg gevaarlijk. De meeste maligniteiten in de longen zijn kwaadaardig. Daarom moeten ze zo snel mogelijk worden gebruikt om ze te verwijderen.

• Tuberculose. In dit geval wordt het licht accumulerende purulent sputum, bloed, longweefsel en deeltjes als gevolg van het begin lichaam verval.
• Verwondingen in het thoracale gebied. Ze leiden tot verschillende discontinuïteiten, wat de accumulatie van exsudaat met zich meebrengt. De vloeistof vormt zich geleidelijk en de patiënt constateert ook ernstige pijn op het gebied van trauma. Misschien blauwt de plaats in, die toesloeg.
• Ziekten van inwendige organen, leidend tot een ontstekingsproces in het borstvlies. Vaak gebeurt dit met cirrose van de lever.

Pathologie kan verschijnen na een operatie aan het hart. Het lichaam begint te werken met een aantal mislukkingen, dus het is mogelijk om bloed in de longen te gooien. Dit is vaak een fenomeen dat zich ongeveer 1-2 weken na de operatie voordoet, dus artsen bereiden de patiënt van tevoren voor op mogelijke complicaties.

Water in de longen kan ook van buitenaf zijn. Bijvoorbeeld als een persoon is verdronken. Een deel van de vloeistof kan in de luchtwegen achterblijven en dan komt het in het hoofdorgaan van de ademhaling.

Elk van de bovenstaande pathologieën is op zijn eigen manier gevaarlijk. Hoe sneller de behandeling start, hoe groter de kans dat het herstel snel zal optreden, zonder dat dit tot ernstige complicaties leidt.

De ophoping van vocht bij oude mensen

Vocht in de longen van ouderen kan zich ophopen als gevolg van langdurige inname van acetylsalicylzuur. Oude mensen drinken het om pijn te verlichten.

Bovendien kan water in de longen van ouderen ontstaan ​​vanwege hun sedentaire levensstijl. Dit leidt tot verminderde longcirculatie, stagnatie optreedt. Om dergelijke verschijnselen te voorkomen, moeten ouderen daarom meer bewegen.

Belangrijkste manifestaties

Wanneer er vloeistof in de longen zit, worden verschillende symptomen beïnvloed. Hun ernst hangt af van de hoeveelheid opgehoopt exsudaat. De patiënt kan de volgende symptomen hebben:

• Kortademigheid. Vanwege de ophoping van vocht in de longen wordt het gasuitwisselingsproces verstoord en om de hoeveelheid zuurstof die wordt ontvangen iets te verhogen, begint het orgel in de verkeerde modus te werken. Ademhaling komt vaker voor, terwijl het ernstig wordt - dit wordt dyspneu genoemd.
• Hoe slechter de toestand van een persoon, hoe uitgesprokener de manifestaties van dyspneu zijn. Na verloop van tijd komt het zelfs in een kalme staat en tijdens de slaap voor.
• Hoesten. Hij verschijnt meestal later, wanneer de toestand van de longen verergert. De hoest kan droog of nat zijn, het is intermitterend, met een hoge sputumafscheiding.
• Pain. Het bevindt zich in de regio van de borst. In rust, pijnlijk en tolerant, en tijdens hoesten en met lichamelijke inspanning neemt het toe.
• Huidverkleuring. Door zuurstofgebrek kunnen de slijmvliezen bleek worden en de gebieden nabij de neus en lippen enigszins blauw.
• Verslechtering van algemeen welzijn. Patiënten worden zwak, traag en rusteloos.
• Ademhalingsfalen. Er is een oedeem van de longen, een persoon kan niet normaal ademen, hij klaagt over aanvallen van verstikking.
• In de longen gorgelt iets. Een persoon voelt het tijdens het draaien van het lichaam.

Als u een van de bovenstaande symptomen ervaart, moet u onmiddellijk contact opnemen met uw arts. Anders is er een mogelijkheid van ernstige complicaties.

Diagnostische tests

De diagnose wordt pas gesteld na een aantal diagnostische procedures. Deze omvatten:

• Onderzoek van de patiënt en luisteren naar zijn longen. De arts moet de patiënt vragen wat hem precies dwarszit, om zo maar een idee te hebben van de pathologie.
• Röntgenstraling of fluorografie. Dit is de meest informatieve methode van diagnose. De röntgenfoto toont duidelijk de veranderingen. De laesie is verdonkerd.
• Bloedonderzoek om te bepalen of een persoon verkouden is, functioneert het immuunsysteem normaal.

Soms is een differentiaaldiagnose vereist als de arts geen nauwkeurige diagnose kan stellen. In dit geval kunnen aanvullende diagnostische procedures worden uitgevoerd.

Hoe te behandelen

De oorzaken en behandeling van vocht in de longen hangen onderling samen. De arts kan de therapie pas voorschrijven nadat de ziekte is genoemd, wat onaangename symptomen heeft veroorzaakt. Bijna 100% van de gevallen vereist ziekenhuisopname van de patiënt.

Behandeling kan conservatief of operatief zijn. Medicatie innemen geeft alleen een resultaat als de vloeistof zich een beetje heeft opgehoopt. Om de ziekte te elimineren, kunnen de volgende medicijnen worden gebruikt:

1. Ontstekingsremmende medicijnen. Ze verlichten ontstekingen, verminderen oedeem en elimineren pijn.
2. Diuretica. Versnel het verwijderen van vloeistoffen uit het lichaam en voorkom stagnatie.
3. Antibiotica. Dood pathogene micro-organismen die leiden tot de ontwikkeling van een inflammatoir of infectueus proces.
4. Analgetica. Ze verlichten spierspasmen, verminderen pijn, vergemakkelijken de algemene toestand van de patiënt.
5. Mucolytica. Verdun viskeuze sputum en bevorder de snelle eliminatie uit de longen.

Wordt het thuis behandeld? Zelfmedicatie voor elke ziekte die gepaard gaat met vochtophoping kan zeer gevaarlijk zijn voor de gezondheid. Een persoon kan verdrinken.

Als het medicijn geen resultaat krijgt, past de arts het behandelingsregime aan. In dit geval kan het nodig zijn de geaccumuleerde vloeistof weg te pompen.

Hoe vloeistof uit de longen te pompen

Als zich vocht heeft verzameld in de pleuraholte, moet deze worden verpompt. Een gezond persoon heeft het ook, maar het is niet groter dan 2 ml. Als er meer dan 10 ml vloeistof is verzameld, moet deze worden verwijderd. Na het pompen moet de ademhaling van de patiënt genormaliseerd zijn, verstikking zal overgaan.

Gewoonlijk nemen ze hun toevlucht tot het wegpompen van een vloeistof die niet-infectieus van aard is. Het wordt het transudaat genoemd. Als pathologie geassocieerd is met het ontstekingsproces, is het eerst noodzakelijk om het te genezen. Als daarna de vloeistof achterblijft, moet deze worden verwijderd.

Vóór de procedure heeft de patiënt geen speciale training nodig. Het proces wordt uitgevoerd volgens het volgende algoritme:

• De patiënt moet gaan zitten, voorover buigen en zijn handen op een speciale tafel leggen.
• Lokale anesthesie wordt uitgevoerd. Ook wordt een shot novocaine gemaakt om pijnlijke sensaties te voorkomen. De prikplaats wordt vooraf bepaald op basis van gegevens die zijn verkregen tijdens echografie of röntgenstraling.
• De huid wordt ingewreven met alcohol. Dan begint de dokter een lekke band te maken. Hij moet heel zorgvuldig handelen om de zenuwuiteinden en bloedvaten niet te beschadigen. De diepte moet ook correct zijn. Als u de naald te diep invoert, kan deze de long beschadigen.

De arts moet de naald injecteren totdat een gevoel van falen verschijnt. De bovenste laag van de long is dichter dan de inhoud.

• Hierna pompt de arts de geaccumuleerde vloeistof eruit.
• Aan het einde wordt de prikplaats behandeld met een antiseptische oplossing en een steriel verband wordt op zijn plaats aangebracht.

Voor één procedure kun je niet meer dan een liter transsudaat uit de longen trekken. Als deze limiet wordt overschreden, kunnen ernstige complicaties optreden, tot een dodelijke afloop.

Het afpompen van vloeistof moet worden uitgevoerd door een ervaren specialist. U kunt deze procedure niet vertrouwen op een hulpverlener of een persoon zonder voorbereiding. Het moet onder steriele omstandigheden worden uitgevoerd.

Hoe vaak kan ik vloeistof uit de longen pompen

Het aantal herhalingen van de procedure wordt bepaald door de behandelende arts. Het is belangrijk om de reden weg te nemen waarom de vloeistof zich verzamelt. Daarna zal het minder accumuleren, dus zal het minder vaak moeten worden weggepompt, totdat de noodzaak ervan volledig verdwijnt.

Folkmedicijnen voor vloeiende stagnatie

Behandeling met folkremedies is alleen mogelijk als er een opeenhoping van een kleine hoeveelheid vocht is. In zeer verwaarloosde gevallen is een dergelijke therapie zeer gevaarlijk. Om stagnerend slijm te verwijderen, zijn de volgende middelen effectief:

1. Een glas haver giet 150 ml melk, kook gedurende 20 minuten op laag vuur. Dan is het middel om te spannen en 1 eetl. Te nemen. drie keer per dag. Haver heeft een goed slijmoplossend effect en verwijdert snel slijm uit de longen.
2. Giet 800 g peterseliemelk, kook op laag vuur tot de vloeistof de helft verdampt. Hierna wrijft u het resulterende product door een zeef. Neem 1 eetl. elk uur. Peterselie heeft diuretische eigenschappen, dus het zal helpen longoedeem te verwijderen.
3. Een middelgrote bol moet worden afgepeld, gehakt en bestrooid met suiker. Na een tijdje is er sap, wat een genezend effect heeft.

Verwijder de vloeistof thuis helemaal niet. Speciale middelen zijn vereist. Bovendien kun je jezelf niet de juiste diagnose stellen. En de ontvangst van ongepaste middelen kan geen resultaat opleveren.

Prognose voor herstel

Als de therapie op tijd wordt gestart, is de prognose gunstig. De ziekte kan worden genezen zonder complicaties te veroorzaken voor het lichaam. Daarna leven mensen een volledig leven.

Maar als u twijfelt en niet op tijd naar de dokter gaat, kunnen de gevolgen betreurenswaardig zijn. Het oedeem neemt toe en knijpt in de luchtwegen. Een persoon kan doodgaan door ademhalingsproblemen.

Vocht in de longen is altijd erg gevaarlijk. Als de patiënt deze pathologie vermoedt, moet u onmiddellijk naar het ziekenhuis gaan. De diagnose kan ook enige tijd duren. En in sommige gevallen zijn zelfs uren belangrijk om iemands leven te redden.

7 oorzaken van vocht in de longen, hoe te behandelen?

De ophoping van vocht in de longen is een probleem waarvan de oplossing niet kan worden uitgesteld. Dit is een indicator van de bestaande ernstige ziekten waarbij medische interventie noodzakelijk is. Er is een grote kans op complicaties die kunnen leiden tot ernstige gevolgen en zelfs overlijden van de patiënt. De moderne geneeskunde kent veel manieren om van de vloeistof in de longen af ​​te komen.

Oorzaken van de ziekte

Het vocht in de longen hoopt zich op door de verhoogde doorlaatbaarheid van de bloedvaten of door hun beschadiging. In het laatste geval is er een ontstekingsproces, gepaard gaand met de vorming van exsudaat. Er kunnen meerdere redenen zijn voor de ophoping van vocht in de longen. Een daarvan is het falen van de werking van het lymfesysteem, waaruit het oedeem wordt gevormd.

• De aanwezigheid van ontstekingsprocessen.
• Hartproblemen kunnen zowel de linker- als de rechterlong beschadigen.
• Trauma's van de borst, hersenen.
• Chronische pathologieën van het ademhalingssysteem, die het oedeem vormen.
• Pneumothorax.
• Oncology.
• Ziekten van de lever.

De vloeistof in het longweefsel accumuleert als gevolg van ziekten die het immuunsysteem aantasten. Een daarvan is diabetes mellitus.

Klinisch beeld

De normale hoeveelheid vloeistof overschrijdt een laag van twee millimeter niet. Een kleine toename van zijn lichaam verdraagt ​​gemakkelijk, en zwakke symptomen kunnen onopgemerkt blijven. Wanneer de vloeistof begint te accumuleren, wordt de long minder elastisch, waardoor de gasuitwisseling daarbinnen wordt verstoord.

• Dyspnoe, die zelfs in rust optreedt. De snelheid van zuurstoftoevoer naar de alveoli neemt af, ademen is moeilijk, wat hypoxie kan veroorzaken. De opeenhoping van vocht veroorzaakt aanvallen van hartastma. De patiënt heeft niet genoeg lucht, er is pijn in de borst. De resulterende symptomen nemen toe als de persoon liegt.
• Hoest, soms vergezeld van slijm. Aanvallen storen gewoonlijk 's morgens,' s nachts, waardoor de juiste rusttijd wordt voorkomen.
• Zwakte, er kan een gevoel van vermoeidheid zijn, zelfs tijdens de rust.
• Duizeligheid, flauwvallen.
• Verhoogde nervositeit.
• Rillingen, cyanotische huidskleur als gevolg van de ontwikkeling van hypoxie, gevoelloosheid van ledematen.

Wanneer de eerste symptomen al mogelijk zijn door verstikkingsstuipen, moet u dus onmiddellijk een arts raadplegen.

Diagnostische methoden

Om een ​​effectief behandelingsregime te vinden, is het belangrijk dat de arts ervoor zorgt dat zich vloeistof in de longen heeft opgehoopt, en ook om erachter te komen waarom dit gebeurt. Met moderne diagnostische methoden kunt u in korte tijd resultaten behalen.

• Biochemische bloedtest.
• De studie van de gassamenstelling van bloed.
• Bloedonderzoek voor stolling.
• Detectie van bijkomende ziekten.

Indien nodig wordt urine, long exsudaat genomen voor analyse.

video

Video - behandeling van exsudatieve pleuritis

Behandelingsmethoden

De eliminatie van de oorzaak, waardoor de vloeistof zich ophoopt, vermindert hypoxie - de belangrijkste doelen die maatregelen nastreven voor de behandeling van longoedeem.

• Bij longontsteking is het belangrijk om de ontwikkeling van het infectieuze proces te stoppen, dus antibiotica worden voorgeschreven. Antivirale medicijnen helpen de afweer van het lichaam te versterken.
• Wanneer er een ophoping van vocht in de longen is met hartfalen, omvat de behandeling het gebruik van diuretica en bronchodilatoren. Het verwijderen van de opgehoopte vloeistof kan de belasting van de longen verminderen. Bronchodilatoren helpen bij het verwijderen van spasmen, waardoor de druk op de ademhalingsspieren wordt verlicht. Tegelijkertijd geneesmiddelen voorschrijven om de hartspier te versterken.

• Bij het diagnosticeren van pleuritis, kiest de arts geschikte antibiotica, hormonale en antitussiva. Aanvullende methoden - massage, UHF, respiratoire gymnastiek. Indien nodig wordt een pleurale punctie gedaan.
• Als de ophoping van vocht wordt gevormd als gevolg van hersenziekten, gebruik dan het diureticum Furosemide.
• De vloeistof die wordt gevormd als gevolg van nierfalen wordt geëlimineerd door conservatieve behandeling en een speciaal dieet.
• Wanneer leverpathologieën diuretische behandeling vereisen, naleving van het dieet.
• Wanneer vloeistof begint te verzamelen vanwege een thoraxschade, kan drainage nodig zijn. De patiënt krijgt een inademing van bevochtigde zuurstof.

Voordat de oorzaak van vochtophoping in de longen wordt geëlimineerd, is het soms nodig om toevlucht te nemen tot kunstmatige beademing van de longen.

Afhankelijk van wat de ophoping van vocht in de longen veroorzaakt, wordt de oorzaak behandeld om hypoxie te verminderen, de intra-alveolaire druk te verhogen. Om dit te doen, wordt het aanbevolen om ademhalingsondersteuning, zuurstofinhalatie uit te voeren. Elimineer veneuze congestie, verminder de druk op de linkerventrikel zonder zuurstof in het myocard te verhogen met geneesmiddelen met nitraten.

Het gebruik van pijnstillers verlicht de mentale stress, waardoor de ademhalingsspieren minder stress ervaren. Inotrope geneesmiddelen zoals dopamine.

Soms wordt een thoracentese voorgeschreven - een procedure voor het wegpompen van overtollig vocht. Het wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie, het kost wat tijd. Dit garandeert echter niet dat de vloeistof zich niet opnieuw zal ophopen. Het helpt herhalingen van pleurodese te voorkomen, wanneer na het pompen van water de holte is gevuld met een geneesmiddel. Exsudaat wordt verzameld en onderworpen aan histologisch onderzoek als oedeemvorming geassocieerd is met een goedaardige of kwaadaardige tumor.

Folk remedies

Een dergelijke pathologie, als een opstopping in de longvloeistof, wordt als vrij gevaarlijk beschouwd, dus zelfbehandeling is hier niet geschikt. Zodra de symptomen die kenmerkend zijn voor deze ziekte worden gevonden, is het noodzakelijk om voor een specialist te verschijnen. Het is echter soms mogelijk om de toestand van de patiënt te verlichten wanneer de vloeistof in de longen zich pas begint te verzamelen met folkremedies. Bij gelegenheid van hun aanvraag is het beter om de behandelende arts te raadplegen.

• Zaden van anijs (3 theelepels) koken ongeveer 15 minuten in een glas honing. Voeg na afkoeling ½ theelepel frisdrank toe en schep het driemaal daags lepelvormig.

• Afkooksel van lijnzaad. Voor 1 liter water heb je 4 eetlepels zaad nodig. Kook, dring erop aan en drink elke 2,5 uur een afkooksel van 100 ml.
• De wortel van de cyanose. Daarvan bereidt hij een afkooksel voor. 0,5 t water wordt genomen 1 eetlepel grondstof. Doe het mengsel 40 minuten in een waterbad. Koel, laat uitlekken, drink 50 ml per dag.
• Tinctuur op honing. Voor de bereiding heb je honing, boter, cacao, smalets - 100 g per stuk en 20 ml aloë-sap nodig. Alle ingrediënten moeten grondig worden gemengd en lichtjes worden opgewarmd. Voordat u een glas melk neemt. Het afgewerkte medicijn wordt op een theelepel gedronken.
• Infusie van aloë met honing en Cahors. Meng de ingrediënten (respectievelijk 150, 250 en 300 g) en zet ze 24 uur op een donkere plaats. Neem drie keer per dag een theelepel.
• Afkooksel van peterselie. De plant heeft de eigenschap de geaccumuleerde vloeistof uit de longen te verwijderen, wat helpt bij het bestrijden van pathologie. Er zijn 400 g verse peterselie-sprigs nodig. Ze moeten 0,5 liter melk vullen. Zet op een bord en breng aan de kook. Verlaag vervolgens het vuur en kook tot de hoeveelheid vloeistof met de helft is verminderd. Neem om de paar uur een aftreksel van de bouillon.

Behandeling met folk remedies wordt meestal gebruikt als een aanvulling op de basistherapie. Om de zwelling van de longen te genezen, zijn de ophopende vloeistof, geduld en uithoudingsvermogen vereist. De niet-serieuze houding ten opzichte van gezondheid in deze pathologie vormt een reële bedreiging voor het leven. Neem geen risico's en probeer jezelf te herstellen. Verdenking van longoedeem is een gelegenheid om onmiddellijk een arts te raadplegen.

Mogelijke complicaties

Als u de ziekte onmiddellijk begint te behandelen, wanneer de hoeveelheid vocht die in het borstvlies wordt verzameld klein is, wordt de positieve dynamiek vrij snel waargenomen. Met strikte naleving van de aanbevelingen van de arts en zonder complicaties veroorzaakt door andere pathologieën, is herstel onvermijdelijk. De gelanceerde situatie dreigt met ernstige gevolgen. De ophoping van vocht leidt tot hypoxie, de ademhaling wordt snel, er verschijnt een hoest die de wallen verder verergert. De hoeveelheid ontladen slijm neemt toe, de patiënt wordt ongemakkelijk, er vindt een koude rilling plaats, de huid is bleek, de lichaamstemperatuur daalt.

Een van de ernstigste gevolgen is de onevenwichtigheid van het zenuwstelsel en de activiteit van de hersenen. Het risico op chronische leverpathologieën, schendingen van het vegetatieve systeem, beroertes neemt toe. De kans op een dodelijke afloop is niet uitgesloten.

Nadat de symptomen zijn ontdekt die op vocht in de longen wijzen, moet de behandeling onmiddellijk worden gestart. Het is noodzakelijk om de patiënt onmiddellijk naar de dokter te brengen.

het voorkomen

Verminder de waarschijnlijkheid van een pathologisch proces geassocieerd met de ophoping van vocht in de longen,

• Bij hart- en vaatziekten moet twee keer per jaar worden onderzocht.
• Patiënten met allergieën, astma, dragen altijd medicijnen bij die een aanval verlichten.
• Mensen die in een schadelijke productie werken, moeten maatregelen nemen om vergiftiging te voorkomen.
• Periodieke doorgang van medische onderzoeken zal op tijd helpen om het bestaande probleem te identificeren.
• Zich houden aan een manier van leven die veronderstelt dat stoppen met roken, alcoholmisbruik, een volledig en uitgebalanceerd dieet, lichamelijke opvoeding.
• Neem regelmatig fluorografie.

Negeer geen symptomen die wijzen op een pathologie in de longen. In de vroege stadia is het veel gemakkelijker om met de ziekte om te gaan. Degenen die een behandeling hebben ondergaan voor de ophoping van vocht in de longen, wordt aanbevolen om de gezondheid nauwlettend in de gaten te houden, vooral om voor het ademhalingssysteem te zorgen.

PENSIONERKA.RU

Oedeem van de longen - een syndroom die plotseling optreedt, gekenmerkt door de ophoping van vocht in de longen (in het interstitium van longblaasjes), gevolgd door een schending van gasuitwisseling in de longen en de ontwikkeling van hypoxia (gebrek aan zuurstof in het bloed), manifesteert cyanose (cyanose) van de huid, ernstige dyspnoe (kortademigheid).

Longoedeem kan niet alleen optreden wanneer linkerventrikelfalen, maar ook pneumonie, een vreemd lichaam in de bronchiën, een scherpe daling van de atmosferische druk. Longoedeem - een acute aandoening die spoedeisende hulp nodig heeft, omdat de symptomen zo snel dat een ongunstige uitkomst vrij snel kan optreden ontwikkelen. Plots, vaak 's nachts, tegen de achtergrond van een angina-aanval bij een patiënt er een scherpe kortademigheid (zelfs verstikking), is er een droge hoest, die snel wordt vervangen door een natte tak schuimend bloederig sputum. De patiënt neemt een gedwongen semi-zittende of liggende positie, lager uw benen, legde zijn handen op het bed, een stoel, in de adem extra spieren betrokken. Er komt een algemene opwinding, een gevoel van angst voor de dood. De huid wordt cyanotisch. In alle longvelden geausculteerd bonte vochtig rhonchus, ademfrequentie stijgt tot 40-45 ademhalingen per minuut.

De longen zijn een gekoppeld orgaan dat deelneemt aan de uitwisseling van gassen, tussen het bloed en de longalveolus. Gasuitwisseling omvat: de wanden van de longblaasjes (dunwandige zak) en de wanden van de haarvaten (rondom de longblaasjes). Longoedeem ontwikkelt zich als gevolg van vochttransfer van de longcapillairen (als gevolg van verhoogde bloeddruk of laag eiwitgehalte in het bloed) in de longblaasjes. Longen gevuld met water verliezen hun functionele capaciteit.

Oedeem van de longen, afhankelijk van de oorzaken, kan van twee soorten zijn:

• Hydrostatisch oedeem - zich ontwikkelt als gevolg van ziekten die leiden tot een toename van de intravasculaire hydrostatische druk en het vrijkomen van het vloeibare deel van het bloed van het vat naar de interstitiële ruimte en vervolgens naar de alveolus;
• Membraangaat oedeem - ontstaat als gevolg van de werking van toxines (endogeen of exogeen), die de integriteit van de wand van de alveolus en / of de wand van de capillair overtreden, met de daaropvolgende afgifte van vloeistof in de extravasculaire ruimte.

Het eerste type longoedeem komt vaker voor, het is geassocieerd met een hoge incidentie van hart- en vaatziekten, waarvan er een ischemisch hartlijden (myocardiaal infarct) is.

Het beloop van longoedeem is altijd ernstig, de prognose is zeer ernstig. Zelfs met een positief resultaat is een terugval van de aandoening altijd mogelijk tijdens de behandeling.

Mechanismen voor de ontwikkeling van longoedeem

Longoedeem ontwikkelt zich volgens 3 hoofdmechanismen:

• Verhoogde hydrostatische druk (verhoogd bloedvolume). Daardoor wordt sterke drukverhoging in de bij de vorming van pulmonale circulatie capillairen verstoord permeabiliteit van de capillaire wanden en het vloeibare deel van bloed in de interstitiële weefsel long, waarmee het lymfatische systeem niet aankan (drain) verlaat resulterende geïmpregneerde alveoli fluïdum. Alveole gevuld met water, niet kunnen deelnemen aan gasuitwisseling, veroorzaakt het ernstige tekort aan zuurstof in het bloed (hypoxie), gevolgd blauwheid weefsels (ophoping van kooldioxide) en de symptomen van ernstige verstikking.
• Verlaagde oncotische (laag eiwit) bloeddruk. Er is een verschil tussen de oncotische bloeddruk en de oncotische druk van de intercellulaire vloeistof en om dit verschil te kunnen vergelijken, gaat de vloeistof uit het vat de extracellulaire ruimte binnen (interstitium). Aldus ontwikkelt oedeem van de longen zich met zijn klinische manifestaties.
• Directe schade aan het alveolocapillaire membraan. Als gevolg van verschillende oorzaken wordt de eiwitstructuur van het alveolocapillaire membraan beschadigd, het fluïdum komt in de interstitiële ruimte, met de volgende gevolgen.

Oorzaken van longoedeem

• Gedecompenseerde hartziekte, gepaard met een tekort aan het linker hart en stagnatie in een kleine cirkel van de bloedcirculatie (defecten van de mitralisklep, myocardinfarct). Met uitgesproken ondeugden en niet rendering tijdens medische zorg, neemt de druk in een kleine cirkel van de bloedcirculatie (in haarvaten), met mogelijke ontwikkeling van longoedeem, toe door het mechanisme van verhoogde hydrostatische bloeddruk. Dezelfde oorzaak van stagnatie in een kleine circulatiecirkel is: emfyseem van de longen, bronchiale astma;
• Trombo-embolie van de longslagader of zijn takken. Bij patiënten die vatbaar zijn voor de vorming van bloedstolsels (arteriële hypertensie, spataderen van de onderste ledematen of andere), onder bepaalde ongunstige omstandigheden voordoen thrombusvorming of scheiden van een bestaande trombus. Huidige bloedstolsel kan de longslagader of haar bijkantoren en diameterdistributies coïncidentie vaatdiameter en een bloedstolsel bereikt, occlusie optreedt, hetgeen leidt tot een verhoging van de pulmonale arteriële druk 25 mm / Hg., En bijgevolg neemt de druk in de haarvaten. Alle bovengenoemde mechanismen leiden tot een toename van de hydrostatische druk in de haarvaten en de ontwikkeling van longoedeem;
• toxines (Endogeen of exogeen) en ziekten gepaard met het vrijkomen van giftige stoffen die de integriteit alveolokapillyarnoy membraan kan beïnvloeden. Deze omvatten: overdosis bepaalde medicijnen (Apressin, Mielosan, fentanyl en andere), het toxische effect van endotoxinen bacteriën sepsis (hit bij infecties bloed), acute longziekten (pneumonie), inhalatie en een overdosis cocaïne, heroïne, stralingsschade long- en andere. Schade alveolokapillyarnoy membraan leidt tot een verhoging van de permeabiliteit uitgang fluïdum in de extravasculaire ruimte en het ontwikkelen van longoedeem;
• Ziekten gepaard met een verlaging van het eiwitgehalte in het bloed (lage oncotische druk): leverziekte (cirrose), nierziekte met nefrotisch syndroom en andere. Alle bovengenoemde ziekten, vergezeld van een verlaging van de oncotische bloeddruk, dragen bij aan de mogelijke ontwikkeling van longoedeem volgens het hierboven beschreven mechanisme;
• Borstletsel, syndroom van langdurige compressie (Crush-syndroom), pleuritis (ontsteking van het borstvlies), pneumothorax (lucht in de pleuraholte);
• ongecontroleerde, intraveneuze infusie van oplossingen, zonder geforceerde diurese (Furosemide), leidt dit tot een toename van de hydrostatische druk van het bloed met de mogelijke ontwikkeling van een longoedeem.

Symptomen van longoedeem

Symptomen van longoedeem verschijnen plotseling, meestal 's nachts (geassocieerd met liggende positie van de patiënt) en beginnen met de volgende manifestaties:

• Aanvallen van ernstige, pijnlijke verstikking (gebrek aan lucht) worden versterkt in de liggende positie, zodat de patiënt gedwongen moet gaan zitten (zitten of liggen), zich ontwikkelen als gevolg van zuurstofgebrek;
• Uitgesproken dyspnoe ontwikkelt zich bij een patiënt in rust (dwz, niet geassocieerd met fysieke inspanning);
• Drukken op pijn in de borstkas, geassocieerd met zuurstofgebrek;
• Scherpe versnelling van de ademhaling (oppervlakkig, borrelen, op afstand hoorbaar), geassocieerd met de stimulatie van het ademhalingscentrum door niet-ontwikkelde koolstofdioxide;
• Hartkloppingen, door gebrek aan zuurstof;
• Eerst hoest, en dan hoesten met uitgesproken piepende ademhaling en afscheiding van schuimend sputum, roze;
• De huid van het gezicht van de patiënt, grijs-cyanotische kleur, met daaropvolgende groei op andere delen van het lichaam, geassocieerd met de accumulatie en verstoring van de afgifte van koolstofdioxide uit het bloed;
• Koud kleverig zweet en bleekheid van de huid, ontstaan ​​als gevolg van de centralisatie van bloed (periferie naar het midden);
• Aders zwellen in de nek, treedt op als gevolg van stagnatie in een kleine circulatiecirkel;
• Het is mogelijk om een ​​verhoging van de bloeddruk te ontwikkelen;
• Bewustzijn van de patiënt verward, zonder voorziening tijdens medische zorg, tot aan het ontbreken van bewustzijn;
• De puls is zwak, draadachtig.

Behandeling van longoedeem

Oedeem van de longen is een urgente aandoening, daarom is het bij de eerste symptomen noodzakelijk om een ​​ambulance te bellen. De behandeling vindt plaats op de intensive care-afdeling, onder voortdurend toezicht van de dienstdoende arts.

Een patiënt met longoedeem heeft dringend medische zorg nodig, die wordt uitgevoerd tijdens transport naar het ziekenhuis:

• Geef de patiënt een halfzittende houding;
• Oxygenotherapie: het aanbrengen van een masker met zuurstof of als het nodig is om de longen te intuberen met kunstmatige ventilatie van de longen;
• Breng veneuze tourniquets aan op het bovenste derde deel van de dijen, maar niet om de pols te laten verdwijnen (niet meer dan 20 minuten), verwijder de tourniquets met een geleidelijke ontspanning. Dit wordt gedaan om de instroom naar het juiste hart te verminderen om verdere drukverhoging in de kleine cirkel van de bloedsomloop te voorkomen;
• Nitroglycerinetablet onder de tong;
• Voor pijnverlichting, intraveneuze toediening van narcotische analgetica (morfine 1% 1 ml);
• Diuretica: Lasix 100 mg IV.

Behandeling op de afdeling spoedeisende hulp, behandeling wordt uitgevoerd onder strikte constante supervisie van de hemodynamiek (pols, druk) en ademhaling. De behandelende arts schrijft de behandeling individueel voor, afhankelijk van de kliniek en de oorzaak die pulmonaal oedeem veroorzaakte. De introductie van bijna alle geneesmiddelen wordt uitgevoerd door een gecatheteriseerde subclavia ader.

Groepen geneesmiddelen gebruikt voor longoedeem:

• Inhalatie van zuurstof in combinatie met ethylalcohol, gebruikt om het schuim te doven, gevormd in de longen;
• Intraveneus, druppelsgewijze injectie van nitroglycerine, 1 ampul in verdunning met zoutoplossing, het aantal druppels per minuut, afhankelijk van het niveau van de bloeddruk. Het wordt gebruikt bij patiënten met pulmonaal oedeem, gepaard gaand met verhoogde druk;
• Narcotische analgetica: morfine - 10 mg iv, fractioneel;
• Bij longoedeem, vergezeld van een verlaging van de bloeddruk, worden geneesmiddelen van Dobutamine of Dopamine geïnjecteerd om de sterkte van de contractie van het hart te vergroten;
• Wanneer longoedeem geïnduceerde pulmonaire embolie intraveneus heparine 5000 U, gevolgd U 2000-5000 in 1 uur bij verdunning in 10 ml fysiologische zoutoplossing om het anticoagulerende activiteit;
• Diuretica: Furosemide eerste 40 mg, herhaal indien nodig de dosis, afhankelijk van diurese en bloeddruk;
• Als het longoedeem gepaard gaat met een lage hartslag, intraveneus toegediend Atropine tot 1 mg, Eufilline 2,4% - 10 ml;
• Glucocorticoïden: prednisolon 60-90 mg in / in struyno, met bronchospasme;
• Wanneer het eiwit deficiënt is in het bloed, wordt infusie van vers bevroren plasma aan patiënten voorgeschreven;
• Bij infectieuze processen (sepsis, pneumonie of anderen) worden antibiotica met een breed werkingsspectrum aangewezen (Ciprofloxacine, Imipenem).

Preventie van longoedeem

Preventie van longoedeem bestaat uit de vroege detectie van ziekten die leiden tot longoedeem en de effectieve behandeling ervan. Compensatie hart-en vaatziekten (hart-en vaatziekten, hoge bloeddruk en vaatziekten, acute hartritmestoornissen, hartklepafwijkingen) kan de ontwikkeling van longoedeem, cardiale oorsprong, die de eerste plaats inneemt te voorkomen.

Ook patiënten die lijden aan chronisch hartfalen, is het noodzakelijk om zich te houden aan een dieet dat bestaat uit: het beperken van de dagelijkse consumptie van geconsumeerde zout en vocht uitsluiting vet voedsel, eliminatie van oefening als deze kortademigheid verbetert. Chronische pulmonaire pathologieën (emfyseem, bronchiale astma) staan ​​op de tweede plaats vanwege longoedeem. Voor hun vergoeding, moet de patiënt zich aan de volgende richtlijnen: onder voortdurend toezicht van een arts, een onderhoudstherapie op een poliklinische basis, 2 maal per jaar uit te behandeling te dragen in een ziekenhuis, om mogelijke factoren die de conditie van de patiënt (acute infecties van de luchtwegen, blootstelling verergeren aan verschillende allergenen te voorkomen, uitsluiting van roken en anderen). Preventie of voorbarig en effectieve behandeling van acute longaandoeningen (pneumonie verschillende oorsprong), en andere staten resulteert in longoedeem.