Bronchiale astma

Bronchiale astma Is een chronische niet-infectieuze ontstekingsziekte van de luchtwegen. Chronische ontsteking van de luchtwegen leidt tot de hyperactiviteit, waardoor contact met allergenen of irriterende stoffen, bronchiale obstructie ontstaat onmiddellijk dat de luchtstroom beperkt en verstikking. Aanval van astma ontwikkelt zich vaak na precursoren en wordt gekenmerkt door korte, scherpe adem en lawaaierige langdurige uitademing. Meestal gaat het vergezeld van een hoest met viskeus sputum en een luid piepende ademhaling. Bronchiale astma kan leiden tot emfyseem en pulmonale hart-en vaatziekten, de opkomst van de status astmaticus.

Bronchiale astma

In de afgelopen twee decennia is de incidentie van bronchiale astma toegenomen, en tot op heden zijn er ongeveer 300 miljoen mensen in de wereld die eronder lijden. Dit is een van de meest voorkomende chronische ziekten waaraan alle mensen worden blootgesteld, ongeacht geslacht en leeftijd. Sterfte onder patiënten met bronchiale astma is vrij hoog. Het feit dat in de laatste twintig jaar de incidentie van bronchiale astma bij kinderen constant groeit, maakt bronchiale astma niet alleen een ziekte, maar een sociaal probleem, waarvan de strijd gericht is op maximale kracht.

Bronchiale astma Is een chronische niet-infectieuze ontstekingsziekte van de luchtwegen. Chronische ontsteking van de luchtwegen leidt tot de hyperactiviteit, waardoor contact met allergenen of irriterende stoffen, bronchiale obstructie ontstaat onmiddellijk dat de luchtstroom beperkt en verstikking.

Aanvallen van verstikking worden waargenomen met verschillende frequentie, maar zelfs in het stadium van remissie blijft het ontstekingsproces in de luchtwegen bestaan. In het hart van de schending van de luchtstroom, in bronchiale astma, liggen de volgende componenten:

  • obstructie van de luchtwegen door spasmen van de gladde spieren van de bronchiën of door oedeem van hun slijmvlies.
  • bronchusobstructie door de secretie van submukeuze klieren van de luchtwegen vanwege hun hyperfunctie.
  • vervanging van het spierweefsel van de bronchiën door het bindweefsel in het lange verloop van de ziekte, die sclerotische veranderingen in de bronchiënwand veroorzaakt.

Ondanks de complexiteit is bronchiaal astma goed te behandelen, waardoor het mogelijk is om aanhoudende en langdurige remissie te bereiken. Constante controle over hun toestand stelt patiënten in staat om het begin van astma-aanvallen volledig te voorkomen, om het gebruik van geneesmiddelen te beperken of uit te sluiten om aanvallen te stoppen, en om een ​​actieve levensstijl te leiden. Dit helpt de longfunctie te behouden en het risico op complicaties volledig te elimineren.

De gevaarlijkste oorzaak voor de ontwikkeling van bronchiale astma zijn exogene allergenen, laboratoriumtests waarop een hoog niveau van gevoeligheid wordt bevestigd bij patiënten met astma en bij personen die een verhoogd risico lopen.

De meest voorkomende allergenen zijn bekende allergenen - een huis en boek stof, voer voor aquariumvissen en huidschilfers van huisdieren, allergenen en plantaardig voedsel allergenen, ook wel bekend als voedingswaarde. In 20-40% van de astmatische patiënten gaven een soortgelijke reactie op de drugs, en 2% van de ziekte verkregen als gevolg van de werking in gevaarlijke werk of, bijvoorbeeld, in de parfumerie winkels.

Infectieuze factoren zijn ook een belangrijke schakel in de pathogenese van bronchiale astma, omdat micro-organismen, de producten van hun vitale activiteit als allergenen kunnen fungeren en sensibilisatie van het lichaam kunnen veroorzaken. Bovendien ondersteunt constant contact met de infectie het ontstekingsproces van de bronchiale boom in de actieve fase, wat de gevoeligheid van het organisme voor exogene allergenen vermindert.

De zogenaamde hapteenallergenen, dat wil zeggen allergenen van de niet-eiwitstructuur, die in het menselijk lichaam komen en door eiwitten binden, veroorzaken allergische aanvallen en verhogen de kans op het optreden van astma. Factoren zoals hypothermie, gewogen erfelijkheid en stressvolle omstandigheden nemen ook een van de belangrijke plaatsen in de etiologie van bronchiale astma in.

De verandering is gebaseerd op bronchiale sensibilisatie lichaam als bij allergische onmiddellijke achtige reacties optreden zoals anafylaxie, geproduceerd antilichamen en voor het opnieuw ontmoeting met allergeen treedt onmiddellijke afgifte van histamine, hetgeen leidt tot oedeem van de bronchiale mucosa en hypersecretie klieren. Immunocomplex allergische reacties en vertraagde gevoeligheidsreacties verlopen op dezelfde manier, maar met minder uitgesproken symptomen. De toegenomen hoeveelheid calcium in het bloed in de afgelopen jaren wordt ook beschouwd als een predisponerende factor, zoals teveel aan calcium spasmen kan leiden, met inbegrip van spasmen van bronchiale spieren.

In de pathoanatomische studie van de overledene tijdens een aanval van verstikking worden volledige of gedeeltelijke obstructie van de bronchiën met viskeus dik slijm en emfyseemale vergroting van de longen als gevolg van moeilijk uitademen opgemerkt. Microscopie van weefsels heeft meestal een vergelijkbaar patroon - een verdikte spierlaag, hypertrofische bronchiale klieren, infiltratieve wanden van de bronchiën met desquamatie van het epitheel.

Classificatie van bronchiale astma

  • bronchiale astma allergisch
  • bronchiale astma niet-allergisch
  • bronchiale astma gemengd
  • bronchiale astma, niet gespecificeerd

Door ernst:

  • intermitterend, dat wil zeggen, episodisch
  • aanhoudende milde
  • aanhoudend gematigd
  • aanhoudend ernstig
  • exacerbatie
  • kwijtschelding
  • onstabiele remissie
  • stabiele remissie

Op het niveau van controle:

  • gecontroleerde
  • gedeeltelijk gecontroleerd
  • ongecontroleerde

Dat wil zeggen, de diagnose van een patiënt met bronchiale astma omvat alle bovengenoemde kenmerken. Bijvoorbeeld: "Bronchiale astma van niet-allergische oorsprong, intermitterend, gecontroleerd, in het stadium van stabiele remissie".

Symptomen van bronchiale astma

Astma-aanval astma is verdeeld in drie perioden: de voorlopers, en de hoogte van de periode van omgekeerde ontwikkeling. voorlopers van de periode was het meest uitgesproken bij patiënten met infectieuze aard-allergische astma, blijkt vasomotorische reacties van de nasale organen (overvloedige waterige afscheiding, onophoudelijke niezen). De tweede periode (het kan plotseling beginnen) wordt gekenmerkt door een gevoel van beklemming in de borstkas waardoor het niet mogelijk is om vrij te ademen. De ademhaling wordt scherp en kort en de uitademing is lang en luidruchtig. Ademhaling wordt begeleid door luid piepende ademhaling, hoesten met viskeuze sputum expectorated moeilijk, waardoor het ademhalen aritmische.

Tijdens een aanval wordt de positie van de patiënt gedwongen, meestal probeert hij een zittende houding aan te nemen met het lichaam naar voren gekanteld en een steunpunt te vinden of leunt hij met zijn ellebogen op zijn knieën. Het gezicht wordt gezwollen en tijdens uitademing zwellen de halswervels. Afhankelijk van de ernst van de aanval, kunt u de betrokkenheid van spieren waarnemen die helpen weerstand te bieden bij uitademing.

Met percussie is het geluid duidelijk omkaderd als gevolg van de hyper-luchtigheid van de longen, de mobiliteit van de longen is scherp beperkt en hun grenzen zijn naar beneden verschoven. Bij auscultatie over de longen wordt de vesiculaire ademhaling verzwakt, verzwakt door langdurige uitademing en met een groot aantal droge piepende ademhaling. Vanwege de toename van de longen in het volume neemt het punt van absolute saaiheid van het hart af, het hartgeluid wordt gedempt met een accent van de tweede toon over de longslagader.

In de periode van omgekeerde ontwikkeling begint flegmatisch stoppen van slijm, neemt het aantal piepende ademhaling af en neemt de aanval van verstikking geleidelijk af.

Manifestaties waarbij het mogelijk is om de aanwezigheid van bronchiale astma te vermoeden.

  • high-toned piepende ademhaling bij uitademen, vooral bij kinderen.
  • herhaalde episodes van piepende ademhaling, kortademigheid, benauwdheid op de borst en hoesten 's nachts erger.
  • seizoensgebondenheid van verslechtering van de gezondheidstoestand door ademhalingsorganen
  • aanwezigheid van eczeem, allergische aandoeningen bij de anamnese.
  • verslechtering of het optreden van symptomen bij contact met allergenen, het nemen van medicijnen, in contact met rook, plotselinge veranderingen in de omgevingstemperatuur, acute ademhalingsziekte, fysieke stress en emotionele stress.
  • frequente catarrale ziektes "aflopend" in de onderste luchtwegen.
  • verbetering na het nemen van antihistaminica en antiasthmatica.

Complicaties van bronchiale astma

Afhankelijk van de ernst en de intensiteit van de aanvallen van kortademigheid astma kan worden gecompliceerd door longemfyseem en het bevestigen van secundaire cardiopulmonale mislukking. Een overdosis van beta-agonisten, of een snelle daling van de dosering van corticosteroïden, evenals contact met een enorme dosis van het allergeen kan leiden tot de status van astmaticus als astma-aanvallen komen de ene na de andere, en ze zijn bijna onmogelijk om te stoppen. Astmatische status kan de dood tot gevolg hebben.

Diagnose van bronchiale astma

De diagnose wordt meestal gesteld door de longarts op basis van klachten en aanwezigheid van karakteristieke symptomatologie. Alle andere onderzoeksmethoden zijn gericht op het vaststellen van de ernst en etiologie van de ziekte.

Spirometrie. Het helpt om de mate van obstructie van de bronchiën te beoordelen, om de variabiliteit en de reversibiliteit van de obstructie te verduidelijken, evenals om de diagnose te bevestigen. Met BA neemt de geforceerde uitademing na inhalatie met bronchodilatator toe met 12% (200 ml) en meer gedurende 1 seconde. Maar om meer accurate informatie te verkrijgen, moet spirometrie verschillende keren worden uitgevoerd.

Peakflow-meting of meting van piek-expiratoire activiteit (PSV) maakt controle van de toestand van een patiënt mogelijk, waarbij indicatoren worden vergeleken met die welke eerder zijn verkregen. Een toename van PSV na inhalatie van bronchiënverwijderingsmiddel met 20% of meer van PSV voorafgaand aan de inhalatie duidt duidelijk op de aanwezigheid van bronchiale astma.

Aanvullende diagnostiek omvat testen met allergenen, beoordeling van de gassamenstelling van het bloed, ECG, bronchoscopie en longradiografie.

Laboratoriumbloedonderzoeken zijn van groot belang bij het bevestigen van de allergische aard van bronchiale astma, evenals het bewaken van de effectiviteit van de behandeling.

  • een algemene bloedtest. Eosinofilie en een lichte toename van de ESR tijdens de exacerbatie.
  • gemeenschappelijke sputum analyse. Als microscopie sputum een ​​groot aantal eosinofielen kan detecteren, Charcot-Leyden kristallen (glanzende transparante kristallen gevormd na de vernietiging van eosinofielen en de vorm van ruiten of octaëders) Kurshmana helix (gevormd door kleine spastische bronchiale contracties en eruit matrijzen doorzichtig slijm in de vorm van spiralen). Neutrale leukocyten kunnen worden gedetecteerd in patiënten met infectieuze afhankelijke astma onder actief ontstekingsproces. Er wordt ook gewezen op de verdeling van de cellen Creole tijdens de aanval - een afgeronde opleiding, bestaande uit epitheelcellen.
  • Biochemische bloedanalyse is niet de belangrijkste methode voor diagnose, omdat de veranderingen algemeen zijn en vergelijkbare onderzoeken worden toegewezen om de toestand van de patiënt tijdens een exacerbatie te bewaken.
  • studie van de immuunstatus. Bij bronchiaal astma neemt de hoeveelheid en activiteit van T-suppressors sterk af en neemt het aantal immunoglobulinen in het bloed toe. Het gebruik van tests om het aantal immunoglobulinen E te bepalen is belangrijk in het geval dat het niet mogelijk is om allergologische tests uit te voeren.

Behandeling van bronchiale astma

Aangezien bronchiale astma een chronische ziekte is, ongeacht de frequentie van aanvallen, is het belangrijkste punt in de therapie uitsluiting van contact met mogelijke allergenen, naleving van eliminatiediëten en rationeel werk. Als u een allergeen kunt identificeren, helpt een specifieke hypo-sensibiliserende therapie de reactie van het lichaam hierop te verminderen.

Ter verlichting van aanvallen van ademnood gebruik van ß-agonisten in de vorm van aërosol, om snel het lumen van de bronchiën te verhogen en slijm drainage te verbeteren. Dit fenoterola-hydrobromide, salbutamol of orciprenaline. De dosis in elk geval wordt afzonderlijk gekozen. De voorbereidingen van de groep m-cholinolytica - ipratropiumbromide-aerosolen en de combinatie ervan met fenoterol - remmen ook de aanslagen goed.

Xanthine-derivaten zijn erg populair bij patiënten met bronchiale astma. Ze zijn aangesteld om aanvallen van verstikking te voorkomen in de vorm van tabletvormen van langdurige actie. In de afgelopen jaren hebben geneesmiddelen die de degranulatie van mestcellen voorkomen, een positief effect op de behandeling van bronchiale astma. Dit zijn ketotifen, natriumcromoglycaat en calciumion-antagonisten.

Bij de behandeling van ernstige astma verbinden hormoontherapie, bijna een kwart van de patiënten die behoefte hebben aan een glucocorticosteroïde, prednisolon 15-20 mg genomen in de ochtend samen met antacida, die het maagslijmvlies beschermen. In het ziekenhuis hormonale preparaten worden toegediend door injectie.

De eigenaardigheid van de behandeling van bronchiale astma is dat het nodig is om medicijnen te gebruiken in de minimale effectieve dosis en om een ​​nog grotere dosisreductie te bereiken. Voor een betere scheiding van sputum worden slijmoplossende middelen en mucolytische geneesmiddelen getoond. Het is ook noodzakelijk om tijdige behandeling van begeleidende ziekten uit te voeren - chronische bronchitis, bronchopneumonie, dan is de ontvangst van antibacteriële geneesmiddelen geïndiceerd.

Profylaxe en prognose voor bronchiale astma

Voor astma bestaat uit afwisselende exacerbaties en remissies, wanneer de vroege opsporing van duurzame en langdurige remissie kan bereiken, de prognose hangt grotendeels af van de mate waarin de patiënt over hun gezondheid en voldoen aan bevelen van de dokter.

Van groot belang is het voorkomen van astma, dat is de aanpassing van de brandpunten van chronische infectie, anti-roken, alsook om contact met allergenen te minimaliseren. Dit is vooral belangrijk voor mensen die een verhoogd risico lopen of een erfelijke belasting hebben.

Bronchiale astma - symptomen en behandeling, tekenen bij volwassenen

Bronchiale astma is een van de meest voorkomende chronische ziekten bij de bevolking van de hele planeet. Astma wordt behandeld of er is geen open vraag. Zelfs als u bedenkt dat het op dit moment in een vroeg stadium wordt gediagnosticeerd en actuele behandelingsmethoden gebruikt.

Wat is astma? Dit is een voortdurend aanwezige ontstekingsziekte van de luchtwegen, die altijd gepaard gaat met hyperreactiviteit van de bronchiën.

De belangrijkste symptomen van astma zijn aanvallen van verstikking of ademhalingsproblemen in de vorm van paroxismale hoest en / of piepende ademhaling en kortademigheid. Als gevolg van overmatige productie van slijm, ontstekingszwelling en spasmen, wordt de wand van de bronchiën dikker en vernauwt het lumen. Door een dergelijke vernauwde bronchiën is er niet voldoende gasuitwisseling met de omgeving, wat leidt tot karakteristieke symptomen van astma.

Meer dan 250 miljoen volwassenen en kinderen op onze planeet lijden aan bronchiale astma, en elk jaar neemt hun aantal toe. De ziekte kan verergeren en leidt tot een fatale afloop. In de geïndustrialiseerde landen is de incidentie veel hoger dan in de onderontwikkelde landen.

De ziekte begint meestal op jonge leeftijd. Ongeveer 50% van de kinderen met de juiste behandeling ontdoen van astma naar volwassenheid. Als u begrijpt hoe u astma moet behandelen, kunt u, met de hulp van uw arts, dagelijks omgaan met haar symptomen.

Oorzaken van bronchiale astma

Wat is het? De redenen waarom een ​​volwassene of kind een bronchiale astmaziekte heeft, zijn niet volledig bestudeerd. In het hart van de ontwikkeling van allergisch astma is het pathogenetische mechanisme van directe type overgevoeligheid (IgE-afhankelijke immuunrespons). In de meeste gevallen ontwikkelt de ziekte zich door overgevoeligheid voor externe stimuli. De oorzaak van bronchiale astma bij kinderen ouder dan 3 jaar, is in de meeste gevallen een inhalatieallergeen.

Op dit moment is de chronische inflammatoire aard van deze ziekte bewezen, waardoor de secretie van slijm in de luchtwegen toeneemt, een aantal biologisch actieve stoffen wordt verstoord. Een andere belangrijke reden - frequente infecties en ontsteking van de ademhalingsorganen, die zich ontwikkelen onder invloed van virussen, bacteriën, enz.

Ongeveer 1/3 van de zieke kinderen heeft astma-oorsprong. De opkomst van allergische vormen wordt veroorzaakt door verschillende allergenen - huisstof, plantenpollen, bacteriën, virussen, schimmels. Vaak zijn patiënten allergisch voor verschillende allergenen.

Vormen en graden

Astma is verdeeld in vormen afhankelijk van de oorzaak van het begin, en ook van de mate, afhankelijk van de klinische symptomatologie.

  1. Allergisch - het optreden ervan is geassocieerd met een vastgesteld allergeen;
  2. Niet-allergisch - wordt geassocieerd met niet-allergische factoren, bijvoorbeeld met hormonale veranderingen;
  3. Gemengd (combineert de tekens van de twee bovenstaande vormen).

Afhankelijk van de ernst van het beloop van bronchiale astma is verdeeld in drie graden:

  1. Milde mate - de symptomen van exacerbatie van de ziekte worden ongeveer een tot twee keer per maand waargenomen en verdwijnen snel, vaak zonder behandeling;
  2. Het gemiddelde (verergering voornamelijk 's nachts, aanvallen niet vaker dan vijf keer per jaar, vergezeld van vaag tot expressie gebrachte symptomen);
  3. Een ernstige graad van de ziekte zorgt voor de onmiddellijke goedkeuring van noodmaatregelen. De frequente exacerbatie van de ziekte, de constante aanwezigheid van symptomen, de arbeidscapaciteit is ernstig beperkt, slaapstoornissen, significante schendingen van de functie van externe ademhaling volgens spirometrie.

Afhankelijk van de mate waarin de ziekte zich bevindt, zullen de symptomen van de ziekte en de behandelingsmethoden variëren.

Symptomen van bronchiale astma

Voor een klinisch beeld van bronchiale astma zijn symptomen zoals ademhalingsmoeilijkheden in de vorm van dyspnoe en hoest kenmerkend. Deze symptomen bij volwassenen en kinderen komen voor na contact met het allergeen.

In de overgrote meerderheid van de gevallen neemt een persoon tijdens een aanval een specifieke positie in, alsof hij voor zichzelf een pijnlijke ademhaling en vooral uitademing verlicht.

De astma-aanval begint met een gevoel van kortademigheid en een droge, pijnlijke hoest, de ademhaling wordt zoemend, de uitademing wordt verlengd. Fluiten kunnen intenser worden met diepe ademhaling. Een veel voorkomend symptoom is paroxysmale hoest, vaker droog of met het vertrek van een klein stuifje licht sputum aan het einde van een aanval.

Onder invloed van drugs is de aanval omkeerbaar. Lichtvormen kunnen onafhankelijk passeren. Bij afwezigheid van behandeling worden aanvallen frequent en langdurig. Het lang achterlaten van pathologie zonder aandacht wordt de oorzaak van onomkeerbaar astma.

De belangrijkste symptomen van astma bij volwassenen en kinderen:

  • ernstige kortademigheid;
  • beklemming op de borst;
  • Aanvallen van verstikking - een gevoel dat je niet genoeg lucht hebt;
  • een zeer frequente hoest, die vooral 's nachts bijzonder sterk is;
  • veel wheezing wheezes worden opgemerkt in veel astmapatiënten;

De meeste patiënten ervaren de eerste symptomen van astma op jonge leeftijd: ongeveer de helft van de patiënten onder de leeftijd van 10 jaar en ongeveer een derde tot 40 jaar. Opgemerkt moet worden dat niet alle mensen hetzelfde gemanifesteerde bronchiale astma hebben - de symptomen en de behandeling van de pathologie zijn rechtstreeks afhankelijk van de oorzaken die de ziekte veroorzaken.

Behandeling van bronchiale astma

Op dit moment omvat de behandeling van patiënten met bronchiale astma geplande behandeling in de acute fase, noodtherapie gericht op het stoppen van de aanval, evenals behandeling in de fase van remissie.

Medische behandeling van bronchiale astma omvat het gebruik van geneesmiddelen van dergelijke groepen:

  • glucocorticosteroïden in de inhaleringsvorm;
  • kromony ("Intal", "Tayled");
  • antagonisten van receptoren van het leukotriene type ("Acolat", "Singular");
  • xanthines (euphyllin);
  • monoklonale antilichamen ("Xolar");
  • agonisten.
  • Slijmverdunners en andere hulpstoffen worden ook gebruikt.

Als behandeling gebruikt drugs basistherapie, op het mechanisme van de ziekte, waardoor volwassenen bestrijding van de ziekte, en symptomatische geneesmiddelen die alleen de gladde spieren van de bronchiale boom beïnvloeden en verlicht astma-aanval.

Dieet voor astma betreft de uitsluiting van het dieet voedingsmiddelen die allergische reacties kunnen veroorzaken, zijn gericht op het gebruik van verse groenten, vlees, vis en zuivelproducten (indien niet allergisch).

Volg tijdens een astma-aanval het vooraf geplande actieplan. Voor het arresteren van een aanval, is het noodzakelijk om, met behulp van een inhalator, een bronchospasmolytisch medicijn te nemen en om de instroom van verse lucht naar de longen te verzekeren. Als de inademing niet werkte en de aanval niet is verdwenen, moet u dringend een ambulance bellen.

Op dit moment heeft de geneeskunde een stap voorwaarts gemaakt in de principes en methoden van behandeling van bronchiale astma, die na verloop van tijd wellicht zal helpen om astma voor altijd te genezen.

Hoe bronchiale astma behandelen met folk remedies

Helemaal een dergelijke complexe ziekte als bronchiale astma genezen, terwijl het onmogelijk is, maar om aanvallen te verminderen, maak ze korter, het is volledig binnen de kracht van elke patiënt. Men moet niet vergeten dat volksremedies een gevaar voor de gezondheid kunnen vormen, daarom is het raadzaam om medisch advies in te winnen voordat ze in de praktijk worden toegepast.

  1. Maal de wortel van gember, om ongeveer 400 gram poeder te krijgen, het moet 2 weken op 1 liter alcohol worden gegoten, af en toe schuddend. Verkregen tinctuur en neem 2 keer per dag een theelepel.
  2. Schrap propolis en giet het met alcohol in een verhouding van 1: 4. Laat het 7 dagen brouwen en vergeet niet om 1 keer per dag te mengen. Het klaargemaakte mengsel wordt gefilterd en na een dag beginnen ze 10 druppels 3 keer per dag, 30 minuten voor een maaltijd. Cursus: 2 maanden toelating, 1 rust en herhaal.
  3. U hebt een gebroken hysop nodig, deze moet in een thermoskan worden gegoten en kokend water worden gegoten. Neem op een liter water 4 eetlepels. lepels met hysop. Een uur later kun je drinken, na inspanning. Neem de eetzaal voordat u naar bed gaat en in de ochtend 30 minuten voor de eerste maaltijd. De cursus duurt 10 dagen, daarna wordt deze opnieuw uitgevoerd.
  4. Neem de pot waarin het de moeite waard is om 250 gram aloë te zetten, voeg dan 500 gram wijn en 350 gram honing toe. Roer en laat gedurende 9-10 dagen trekken in de koelkast. Na de verkregen tinctuur moet worden gefilterd, en de bladeren knijpen. Neem de eerste 3 dagen 3 keer per dag een eetlepel en verlaag de dosis tot een theelepel. Belangrijk punt - de bladeren van aloë kunnen niet gedurende 14 dagen worden bewaterd, voordat ze worden gesneden en dan eenvoudig het stof wegvegen, niet de mijne onder de kraan.

Zulke methoden kunnen effectief zijn tegen de belangrijkste symptomen van de ziekte, maar alternatieve geneeswijzen beantwoorden ook niet de vraag hoe astma volledig kan worden genezen.

Preventie van astma

Preventief onderhoud van de ziekte moet beginnen vanaf de vroege kinderjaren. Als familieleden een aanleg hebben voor het optreden van een allergie, dan is het voorkomen van bronchiale astma eenvoudigweg noodzakelijk. Bij een bestaand probleem is een adequate behandeling en eliminatie van allergenen noodzakelijk, waardoor het verloop van de ziekte kan worden gestabiliseerd en het risico van exacerbaties kan worden verminderd.

Bronchiale astma

Astma - ernstige relapsing ontsteking van het ademhalingssysteem, gemanifesteerd door plotselinge aanvallen van ademnood, kortademigheid, recidiverende piepende ademhaling, hoesten en kortademigheid. Bronchiale astma wordt waargenomen bij zowel kinderen als volwassenen en is een van de meest voorkomende moderne ziekten (van 4 tot 10% van de bevolking)

Bronchiale astma veroorzaakt

Het bleek dat in de overgrote meerderheid van de gevallen astma bronchiaal ontwikkelt als gevolg van overgevoeligheid voor verschillende stimuli.

Bronchiale astma kan direct gerelateerd zijn aan zowel omgevingsfactoren (frequente infectie van de luchtwegen en verschillende allergische factoren), en erfelijke aanleg.

Een aanval van bronchiale astma kan worden veroorzaakt door de volgende factoren:

- Irriterende stoffen in de omgeving: tabaksrook, parfum, sprays, uitlaatgassen

- Bacteriële en virale infecties: sinusitis, verkoudheid, bronchitis, influenza

- Allergenen: sporen, pollen, mijten, stof, dierenhaar, voedsel

- Medicijnen: niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen en acetylsalicylzuur

- Intensieve lichamelijke activiteit (vaak in koude kamers)

- Verschillende stressvolle situaties: onrust, angst, enzovoort.

Belangrijke factor bij de ontwikkeling van bronchiaal astma is de klimatologische factor: hoogte boven zeeniveau, bodem en klimaat. Opgemerkt werd dat de verplaatsing van luchtmassa's, lage wolken of cyclonen driemaal de kans vergroot om bronchiale astma te ontwikkelen, vergeleken met de bevinding onder normale klimatologische omstandigheden. Er moet ook worden opgemerkt dat het optreden van astma in bijna 90% van de gevallen bijdraagt ​​aan kleigrond

Bronchiale astmasymptomen

Hoewel bronchiale astma een vrij veel voorkomende ziekte is, variëren de symptomen van persoon tot persoon. Bij de meeste patiënten treedt de eerste symptomatologie zelfs op jonge leeftijd (tot 10 jaar) en bij 30% van de patiënten tot 40 jaar op.

Leeftijdsintervallen en incidentie van bronchiale astma:

- Tot tien jaar - ongeveer 35%

- Van tien tot twintig jaar - ongeveer 15%

- Van twintig tot veertig jaar - ongeveer 10%

- Van veertig tot vijftig jaar - ongeveer 10%

- Van vijftig tot zestig jaar - ongeveer 7%

- Na zestig jaar - ongeveer 3%

Het klinische beeld van bronchiale astma wordt gekenmerkt door symptomen zoals hoest en ademhalingsstoornis in de vorm van dyspneu. Deze symptomatologie ontstaat na direct contact met het allergeen, wat niet van belang is bij de diagnose. Bovendien is er een seizoensgebonden variabiliteit van symptomen en gediagnosticeerd bij familieleden van bronchiale astma of andere atopische ziekten.

In het geval van een combinatie met rhinitis uitgedrukt astmasymptomen kan worden gezien als een permanent seizoensgebonden exacerbaties, en lijken alleen op bepaalde tijden van het jaar. Bij sommige patiënten kan de ontwikkeling van seizoensgebonden exacerbaties veroorzaakt door een verhoging van het niveau van wat lucht aeroallergenen (pollen van ambrosia, berk, verschillende kruiden en zo verder.). Naast de bovengenoemde problemen optreden na lichamelijke inspanning (astma fysieke stress) of bij contact met verschillende humane specifieke stoffen (scherpe geur, dampen, rook).

Astma-aanval is de meest voorkomende symptoom van astma. Tijdens de aanval van de patiënt in een zittende positie geforceerd gebruikt waarin de adem door een hulp buikspieren, de schoudergordel en borst wordt uitgevoerd. In langdurige aanvallen komen vaak aanzienlijke pijn in het onderste deel van de borstkas, die wordt geassocieerd met hard werken membraan. Aanvallende aanval wordt vaak voorafgegaan door een aura aanval, die rhinitis, hoesten, niezen, netelroos weergegeven. Direct de astma-aanval kan gaan met hoesten met weinig glasachtige sputum. Onmiddellijk na de schok hoest verhoogt het aantal piepen (zoals expiratoire en inspiratoire). Zoals slijm piepen en verminderde ademhaling stijver. In periodes van verergering notities tachycardie, slaperigheid, cyanose, moeite met communiceren. Door de toenemende longvolume zwelt thorax. In de periodes tussen de aanvallen bij patiënten kan volledig afwezig zijn geen tekenen van de ziekte.

Er zijn gevallen van bronchiale astma, wanneer het klinische beeld beperkt is tot alleen een hoest. Dit soort astma wordt hoest genoemd. Meestal komt het vaak voor bij kinderen en worden de symptomen meestal 's nachts opgemerkt. De hoestvariant van bronchiale astma moet noodzakelijkerwijs worden gedifferentieerd met eosinofiele bronchitis.

Bij sommige patiënten is de enige uitlokkende factor in de ontwikkeling van een aanval van bronchiale astma fysieke activiteit (bronchiale astma van fysieke stress). Meestal ontwikkelt de aanval zich na een korte tijd (5-10 minuten) na beëindiging van fysieke activiteit. Tijdens lichamelijke activiteit zijn epileptische aanvallen uiterst zeldzaam. Soms merken patiënten een langdurige hoest op, waardoor ze 35 tot 45 minuten vanzelf passeren. In de meeste gevallen worden aanvallen veroorzaakt door hardlopen, en de bepalende factor in hun ontwikkeling is koude, droge lucht

Diagnose van bronchiale astma

De diagnose van bronchiale astma is gebaseerd op de volgende hoofdpunten:

- Geschiedenis van de ontwikkeling van de ziekte, kenmerkend voor de ziekteclachtes (droge hoest, kortademigheid)

- De aanwezigheid van gelijktijdige klinische manifestaties (geforceerde lichaamshouding, expiratoire aard van kortademigheid)

- Onderzoek naar de functie van externe ademhaling bij obstructieve veranderingen

- Klinische onderzoeksgegevens (piepende ademhaling in de longen, versnelling van de ademhaling en pols)

- Aanwezigheid in de bronchiënafscheiding of sputum van eosinofielen

Behandeling van bronchiale astma

Voor de behandeling van bronchiale astma worden dringende medische maatregelen voorgesteld die gericht zijn op het herstel van een gestoorde normale bronchiale doorgankelijkheid. Patiënten moeten de volgende punten kennen:

- slijm en slijmoplossend drugs zijn een zeer belangrijk onderdeel van de behandeling van astma. Ze kunnen worden gebruikt als een tablet middel (acetylcysteïne ambrogeksal broomhexine) en infusies en afkooksels kruiden

- Als een patiënt is gediagnosticeerd atopisch astma geassocieerd met allergisch voor stof, pollen en schimmelsporen huis, zeer goede resultaten worden bereikt dankzij de zogenaamde specifieke desensibilisatie, welke blokken de abnormale immunologische reacties. Dit type behandeling omvat het injecteren in de lichaamsmicroscopische doses van een allergeen volgens een bepaald schema. Na de injectiekuur kunnen astma-aanvallen bij veel patiënten gedurende verschillende jaren volledig verdwijnen

- In het geval van bevestigd "aspirine" astma, wordt aangetoond dat een speciaal ontworpen schema van karige aspirines doses, die vaak de gevoeligheid voor het geneesmiddel vermindert en het beloop van de ziekte verbetert

In aanvulling op medicijnen, zijn er vele niet-medicamenteuze behandelingen voor astma zijn ze voorzien van een verscheidenheid van fysieke behandelingen (ultraviolette straling, Amplipuls, sonicatie, inductothermy, elektroforese), UV of laser bestraling van bloed, hyperbare zuurstof, evenals dergelijke innovatieve methoden zoals plazmatsitoferez, plasmaferese en hemosorbtion.

Naast al het bovengenoemde, worden speciale ademhalingstechnieken, reflexotherapie en psychotherapie op poliklinische basis veel gebruikt.

Bronchiale astma: eerste tekenen en symptomen, oorzaken en behandeling

Astma is een chronische ziekte, de basis van deze aandoening is niet-infectieuze ontsteking in de luchtwegen. De ontwikkeling van bronchiale astma wordt bevorderd door zowel externe als interne irriterende factoren. Een aantal externe factoren omvatten verschillende allergenen, evenals chemische, mechanische en weersfactoren. Deze lijst bevat zowel stressvolle situaties als fysieke overbelasting. De meest voorkomende factor is een allergie voor stof.

Interne factoren van ontwikkeling van bronchiale astma omvatten defecten van het endocriene en immuunsysteem, de oorzaak kan de reactiviteit van de bronchiën en de afwijking in gevoeligheid zijn, het kan erfelijk zijn.

Wat is bronchiale astma?

Bronchiale astma - een ziekte van de bronchiale boom inflammatoire immuno-allergische aard, gekenmerkt door chronische paroxysmale tijdens bronchiale obstructie en verstikking. Deze ziekte is een echt serieus maatschappelijk probleem geworden, omdat het wordt gekenmerkt door een voortschrijdende ontwikkeling. Het is heel moeilijk om het volledig te genezen.

Ontsteking van de bronchiën bij bronchiale astma wordt gekenmerkt door een strikte specificiteit in vergelijking met andere typen ontstekingsprocessen van deze lokalisatie. Op zijn pathogenetische basis is de allergische component tegen de achtergrond, die in het lichaam aanwezig is, immuun-onevenwichtigheid. Deze eigenschap van de ziekte verklaart het paroxisme van zijn loop.

Aan de basisallergische component worden veel andere factoren toegevoegd die de bronchiale astma kenmerken geven:

Hyperreactiviteit van gladde spiercomponenten van de bronchiale wand. Alle irriterende effecten op bronchiale mucosa resulteren in bronchospasme;

Bepaalde omgevingsfactoren kunnen een massale uitwerping van inflammatoire mediatoren en allergieën veroorzaken, uitsluitend binnen de bronchiale boom. Er is nooit een algemene allergische reactie;

De belangrijkste inflammatoire manifestatie is oedeem van het slijmvlies. Dit kenmerk van bronchiale astma leidt tot verergering van bronchiale obstructie;

Mager slijm. De aanval van astma bij bronchiale astma wordt gekenmerkt door de afwezigheid van sputum bij hoesten of de schaarste ervan;

Het treft hoofdzakelijk middelgrote en kleine bronchiën, verstoken van kraakbeenachtig karkas;

Een pathologische transformatie van het longweefsel gebeurt noodzakelijkerwijs tegen de achtergrond van een schending van de ventilatie;

Er zijn verschillende stadia van deze ziekte, die gebaseerd zijn op de reversibiliteit van bronchiale obstructie en de frequentie van aanvallen van verstikking. Hoe meer ze frequent en langdurig zijn, hoe hoger het podium.

Bij de diagnose van bronchiale astma komen ze voor onder dergelijke namen:

Gemakkelijke stroom of intermitterend;

Matig lichte of milde persistentie;

Ernstige of matige persistentie;

Zeer ernstig beloop of ernstig aanhoudend astma.

Op basis van deze gegevens astma kan worden omschreven als chronisch ontstekingsproces slap in bronchiën, de kern van die ligt een plotselinge verergering tempo aanval bronchusobstructie met type verstikking allergische reactie op irriterende omgevingsfactoren. In de beginfase van het proces ontstaan ​​deze aanvallen snel en stoppen ze ook snel. Na verloop van tijd worden ze frequenter en minder gevoelig voor de behandeling.

De eerste tekenen van bronchiale astma

Het succes van de behandeling van bronchiale astma wordt vaak bepaald door de tijdigheid van de detectie van deze ziekte.

De eerste tekenen van de ziekte omvatten dergelijke symptomen:

Kortademigheid of verstikking. Ze ontstaan, zoals op de achtergrond van welzijn en rust tijdens de nacht en tijdens de oefening, ademhaling omstandigheden verblijven in vervuilde lucht, rook, ambient stof, pollen van bloeiende planten, de verandering van de luchttemperatuur. Het belangrijkste is hun verrassing door het soort aanval;

Hoesten. Typerend voor een astmatische aanval is het droge type. Het komt synchroon met dyspnoe voor en wordt gekenmerkt door stijfheid. De patiënt, als wil, iets om op te hoesten, maar kan het niet. Pas aan het einde van de aanval kan hoest een nat karakter krijgen, samen met het vertrek van een schrale hoeveelheid transparant slijmslijm;

Frequente oppervlakkige ademhaling bij langdurige expiratie. Tijdens een aanval van bronchiale astma klagen patiënten niet zozeer over de moeilijkheid van inspiratie als wel over de onmogelijkheid van een volledige uitademing, die wordt verlengd en die grote inspanningen vereist voor de uitvoering ervan;

Chrypses met ademhaling. Ze zijn altijd droog door het type piepende ademhaling. In sommige gevallen zijn zelfs externe geluiden op afstand van de patiënt te horen. Met auscultatie worden ze nog beter gehoord;

Karakteristieke positie van de patiënt tijdens een aanval. In de geneeskunde wordt deze positie orthopneu genoemd. In dit geval gaan patiënten zitten, laten hun benen zakken, grijpen stevig hun handen boven het bed. Een dergelijke fixatie van de hulpspieren van de extremiteiten helpt de borstkas bij het realiseren van uitademing.

Het eerste signaal van verhoogde bronchiale reactiviteit kan slechts enkele van de kenmerkende symptomen zijn van bronchiaal astma dat zijn aanval karakteriseert, vooral als het 's nachts optreedt. Ze kunnen heel kort verschijnen, zelfstandig passeren en de patiënt niet langdurig storen. Pas na verloop van tijd krijgen de symptomen een progressieve ontwikkeling. Het is uiterst belangrijk om deze periode van denkbeeldig welzijn niet te missen en zich tot specialisten te wenden, ongeacht het aantal en de duur van de aanvallen.

Andere symptomen van bronchiale astma

Bronchiale astma van welke ernst dan ook in de beginfase van zijn ontwikkeling veroorzaakt geen algemene stoornissen in het lichaam. Maar na verloop van tijd ontstaan ​​ze altijd, wat zich manifesteert in de vorm van symptomen:

Algemene zwakte en malaise. Tijdens een aanval is geen van de patiënten in staat om actieve bewegingen uit te voeren, omdat deze de ademhalingsproblemen vergroten. Het enige dat overblijft voor de patiënt is om de orthopneuse houding aan te nemen. In de interstitiële periode van astma met milde beloop is het uithoudingsvermogen van patiënten voor fysieke inspanning niet aangetast. Hoe zwaarder het beloop van de ziekte, hoe meer uitgesproken deze aandoeningen zijn;

Acrocyanosis en diffuse cyanose van de huid. Deze symptomen kenmerken de ernstige mate van bronchiale astma en praten over de progressie van ademhalingsfalen in het lichaam;

Tachycardie. Tijdens een aanval neemt het aantal hartcontracties toe tot 120-130 slagen / min. In de interictale periode met ernstig en matig astma, blijft een onbeduidende tachycardie binnen 90 slagen per minuut;

Dystrofische nagel veranderingen in de vorm van uitsteeksels op het type horloge glazen en distale kootjes van de vinger in een soort verdikking drumsticks;

Symptomen van emfyseem. Deze aandoening is typerend voor bronchiale astma met een lange geschiedenis van ziekte of ernstig beloop. Het manifesteert zich in de vorm van uitbreiding van de borst in het volume, zwelling van de supraclaviculaire gebieden, uitbreiding van de percutane longgrenzen, verzwakking van de ademhaling tijdens auscultatie;

Tekenen van het pulmonaire hart. Karakteriseren ernstige bronchiale astma, wat leidde tot pulmonale hypertensie in een kleine cirkel. Dientengevolge - een toename van het hart door de juiste kamers, een accent van de tweede toon over de klep van de longslagader;

Hoofdpijn en duizeligheid. Heeft betrekking op tekenen van respiratoir falen bij bronchiale astma;

De neiging tot verschillende allergische reacties en ziekten (rhinitis, atopische dermatitis, psoriasis, eczeem);

Oorzaken van astma

De redenen waarom kleine bronchiën verhoogde prikkelbaarheid krijgen, zijn heel veel. Sommigen van hen fungeren als achtergrondtoestanden die ontstekingen en allergieën ondersteunen en sommige veroorzaken direct een astmatische aanval. Elke patiënt heeft dit individueel.

Erfelijke aanleg. Mensen met bronchiale astma hebben een verhoogd risico om deze ziekte bij hun kinderen te ontwikkelen. De last van erfelijke voorgeschiedenis wordt opgemerkt bij een derde van de patiënten met astma. Dit type ziekte is atopisch van aard. Het is erg moeilijk om de factoren te achterhalen die aanvallen van verstikking uitlokken. Zo'n astma kan zich op elke leeftijd ontwikkelen, zowel kinderachtig als volwassen.

Factoren uit de groep van beroepsrisico's. Een significante toename van de incidentie van bronchiale astma als gevolg van blootstelling aan schadelijke productiefactoren is geregistreerd. Het kan warme of koude lucht zijn, de vervuiling door verschillende kleine stofdeeltjes, chemische verbindingen en dampen.

Chronische bronchitis en infectie. Virale en bacteriële pathogenen die ontsteking in de bronchiale mucosa veroorzaken, kunnen een toename van de reactiviteit van hun gladde spiercomponenten veroorzaken. Bewijs hiervan zijn de gevallen van bronchiale astma die ontstaan ​​op de achtergrond van bronchitis met een verlengde loop, vooral met tekenen van bronchiale obstructie.

Kwaliteit van geïnhaleerde lucht en ecologische omstandigheden. Inwoners van landen met een droog klimaat en de plattelandsbevolking zijn veel minder ziek dan inwoners van industriële regio's en landen met vochtige en koude klimaten.

Roken is de oorzaak van astma. Systematische inademing van tabaksrook leidt tot inflammatoire veranderingen in het slijmvlies van de bronchiale boom. Daarom heeft elke roker chronische bronchitis. In sommige van hen wordt het proces omgezet in bronchiale astma. Roken kan fungeren als een factor die een constant ontstekingsproces ondersteunt en, als een provoker van elke aanval.

Astma van stof. Wetenschappers hebben de oorzaak-effect relatie van kamerstof met het begin van bronchiale astma vastgesteld. Het ding is dat kamerstof een natuurlijke habitat is voor huisstofmijt. Naast deze microscopische agentia bevat het veel allergenen in de vorm van magere epitheelcellen, chemicaliën en wol. Straatstof wordt alleen een provocateur van bronchiale astma als het allergenen bevat: dierenhaar, stuifmeel van bloemen, grassen en bomen. Wanneer ze in de bronchiale boom komen, provoceren ze een massale migratie van beschermende immuuncellen naar het slijmvlies, die een groot aantal mediatoren van allergie en ontsteking weggooien. Als gevolg daarvan bronchiale astma.

Medicinale preparaten. Veranderingen aan bronchiale astma kunnen soms medicijnen worden. Het kan aspirine zijn en elk van de niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen. Heel vaak is zo'n astma van een geïsoleerde oorsprong met het begin van een aanval alleen wanneer het lichaam ze aanraakt.

Hoe onderscheid je astma van bronchitis?

Soms verwart differentiaaldiagnose tussen bronchiale astma en bronchitis zelfs de meest ervaren longartsen. De juistheid en tijdigheid van de behandeling hangt af van de juiste interpretatie die beschikbaar is voor de patiënt, de symptomen. Verschillen tussen bronchiale astma en bronchitis worden in de tabel gegeven.

Stabiel, traag met wisselende perioden van verergering en remissie. Exacerbatie duurt 2-3 weken. Na het stoppen, zijn er manifestaties van de ziekte in de vorm van een hoest.

Intermitterende stroom in de vorm van plotselinge aanvallen van verschillende duur (minuten, uren). Tijdens zijn optreden, is de algemene toestand van de patiënt sterk verstoord. Het terugdringen van de aanval leidt tot een volledig herstel van de normale gezondheid.

Subcooling, bacteriële en virale infecties veroorzaken exacerbatie in de vorm van een ontstekingsproces. Hoest provocatie veroorzaakt door fysieke stress.

Inademing van allergene componenten met lucht veroorzaakt een bronchospasme en obstructie. Kenmerkend voor nachtaanvallen in volledige rust of met lichaamsbeweging.

Komt uitsluitend voor bij ernstige exacerbatie of langdurige loop van chronische obstructieve bronchitis.

Een typisch en hoofdsymptoom van elke vorm en stadium van de ziekte. Elke aanval gaat gepaard met kortademigheid.

Een constant symptoom van de ziekte, zowel met zijn verergering, als in het stadium van remissie. Het heeft een gemengd karakter met afwisselend droge en natte hoest, vooral 's ochtends.

Altijd droog, vergezeld van een aanval. Met zijn cupping maakt een kleine hoeveelheid slijm de keel schoon.

Muco-etterig, groenachtig geel of lichtbruin, zelden transparant in grote hoeveelheden.

Slijm, transparant, mager.

Alle onderscheidende kenmerken van bronchiale astma en chronische bronchitis kunnen alleen worden opgespoord in de beginfase van deze ziekten. Hun verlengde bestaan ​​leidt tot de vorming van onomkeerbare bronchiale obstructie. In dergelijke gevallen is er geen behoefte meer aan differentiële diagnose, omdat de kliniek en de behandeling identiek zijn. Beide ziekten zijn verenigd onder de algemene naam COPD (chronic obstructive pulmonary disease).

Hoe astma te behandelen?

Behandeling van deze ziekte is een strikt stapsgewijs proces, waarbij bij elke fase en fase van de ziekte moet worden gezorgd voor passende aanpassingen in termen van behandelingsactiviteiten. Alleen een dergelijke aanpak zal helpen bij een rationeel gebruik van financiële middelen met een minimum aan bijwerkingen. Immers, de belangrijkste medicijnen voor astma veroorzaken veel ernstige manifestaties, die kunnen worden verminderd door de juiste combinatie van fondsen. De gedifferentieerde behandelingstactieken voor bronchiale astma worden in de tabel weergegeven.

Type medicatie

Basistherapie - ondersteuning van ontstekingsremmende behandeling

Symptomatische therapie - verlichting van aanvallen van bronchiale astma

Medicijnen voor astma (weergegeven door injectie- en tabletformulieren)

Zijn aangegeven met gecompenseerd astma van de long en de middelste laag. Verlaag de behoefte aan hormoontherapie betrouwbaar (Singular, Acolat)

Niet effectief in noodgevallen, daarom niet gebruikt

Komt uitsluitend voor bij ernstige exacerbatie of langdurige loop van chronische obstructieve bronchitis.

Een typisch en hoofdsymptoom van elke vorm en stadium van de ziekte. Elke aanval gaat gepaard met kortademigheid.

Het medicijn Xolar in de vorm van injecties wordt getoond met een door allergeen tot expressie gebrachte component van bronchiale astma.

Niet gebruikt in noodsituaties

Tabletvormen: Theophylline, Neofillin, Theopek

Injecteerbare vormen: hoge doses euphyllin.

Inhalator voor astma: zakinhalatoren en formulieren voor ultrasone inhalatoren (vernevelaars)

Toegepaste langdurige inhalatoren: Serevent, Berotek

Kortwerkende medicijnen: Salbutamol, Ventolin

Intal, Taileed. Zijn alleen voorgeschreven voor milde astma.

Niet effectief bij het stoppen van verstikking

Atrovent, Right, Spiriva

Geneesmiddelen worden gebruikt voor een snelle verlichting van de symptomen

Fliksotid, Beklazon, Beclotid

Effectief voor verlichting van de astmatische status, vooral bij inhalatie via een vernevelaar

Berodual (anticholinergic ipratropium bromide + b2-agonist fenoterol)

Seretide (b2-agonist salmeterol + glucocorticoïde fluticason)

Symbicort (glucocorticoïde budesonide + b2-agonist formoterol. Het wordt gebruikt door inhalatie via de vernevelaar. Het heeft een zeer snel effect

Bij de behandeling van bronchiale astma wordt een pathogenetische benadering gebruikt. Het gaat om het verplichte gebruik van geneesmiddelen die niet alleen de symptomen van de ziekte verlichten, maar ook de mechanismen voor hun terugkeer uitschakelen. In geen geval mogen we ons beperken tot het gebruik van alleen adrenomimetica (salbutamol, ventolin). Helaas gebeurt het zo vaak. Patiënten worden aangetrokken door het snelle effect van deze medicijnen, maar het zal ook tijdelijk zijn. Naarmate de receptoren van de bronchiale boom worden gebruikt, wordt de werking van b2-agonisten zwakker, tot de volledige afwezigheid ervan. Basale therapie is essentieel.

Waarom hebben we hormonen nodig voor bronchiale astma?

Zonder het gebruik van glucocorticoïden kan er geen sprake zijn van beheersing van de ziekte. Deze geneesmiddelen beïnvloeden de belangrijkste schakels van de pathogenese van astmatische ontsteking in de bronchiën. Ze zijn even effectief, als behandeling in noodgevallen, en voor hun preventie. Onder hun actie is de migratie van leukocyten en eosinofiele cellen naar het bronchiale systeem aanzienlijk verminderd, wat de cascade van biochemische reacties voor de afgifte van inflammatoire mediatoren en allergieën blokkeert. Tegelijkertijd neemt het oedeem van het slijmvlies af, wordt het slijm vloeibaarder, wat bijdraagt ​​tot het herstel van het bronchiale lumen. Wees niet bang om glucocorticoïden te nemen. Een competente selectie van hun dosis en wijze van toediening in combinatie met een vroege start van de behandeling verwijst naar de belofte van een maximale vertraging in de progressie van de ziekte. Vanwege de mogelijkheid van inademing is het risico op systemische bijwerkingen minimaal.

Nieuw in de behandeling van bronchiale astma

Een relatief nieuwe richting van therapie voor deze ziekte is het gebruik van leukotrieenreceptorantagonisten en monoklonale antilichamen. Deze geneesmiddelen hebben al veel klinische gerandomiseerde onderzoeken ondergaan en worden met succes gebruikt bij de behandeling van vele ernstige ziekten. Met betrekking tot bronchiale astma hebben wetenschappers positieve effecten genoteerd, maar er worden nog steeds discussies gevoerd over de geschiktheid van het gebruik ervan.

Het werkingsprincipe van deze medicijnen is om ze te blokkeren tegen de verbinding tussen de cellulaire elementen bij ontstekingen in de bronchiën en hun mediatoren. Dit leidt tot een vertraging van de uitwerpprocessen en ongevoeligheid van de bronchiale wand tot actie. Ze zijn niet effectief in de geïsoleerde behandeling van bronchiale astma, daarom worden ze uitsluitend in combinatie met glucocorticoïden gebruikt, waardoor hun vereiste dosis wordt verlaagd. Het ontbreken van deze fondsen in hun hoge kosten.

dieet

Het is belangrijk om een ​​dieet te volgen voor een snellere behandeling. Goede voeding verwijst naar een van de basiselementen in de strijd tegen bronchiale astma. Omdat deze ziekte immuun-allergisch van aard is, veronderstelt het dieet een overeenkomstige correctie van de voeding als hypoallergeen. Algemene regels voor voeding bij astma omvatten verschillende dingen:

Verboden producten. Deze omvatten: visgerechten, kaviaar en zeevruchten, vet vlees (eend, gans), honing, bonen, tomaten en sauzen op basis daarvan, op basis van gist, eieren, aardbeien, citrusvruchten, frambozen, bessen, zoete meloenen, abrikozen en perziken, chocolade, noten, alcohol;

Beperking van het gebruik van gerechten uit meel van de hoogste kwaliteit en bakken, suiker en zout, varkensvlees, volle melk, zure room, kwark, mango;

De basis van vermogen: nenavaristye soepen, elke pap, gekruid met boter of olie, plantaardige en fruitsalades die geen verboden voedsel, doctorale worst en worst, kip, konijn, roggebrood en zemelen, koekjes (haver, galetnoe), productie van gefermenteerde melk series, dranken (compotes, potjes, theeën, mineraalwater);

Power-modus. Het voedsel wordt 4-5 keer per dag ingenomen. Vermijd te veel eten. Gerechten kunnen worden gebakken, gekookt, gestoofd, gekookt voor een stel. Gebruik van gefrituurd voedsel en gerookte producten is verboden. Het voedsel moet warm zijn.

Het bij benadering wekelijkse menu voor bronchiale astma wordt in de tabel gepresenteerd.

Antwoorden op populaire vragen

Kan ik bronchiale astma genezen? Het is onmogelijk om deze vraag bevestigend met absolute zekerheid te beantwoorden. Met alle effectiviteit van behandelmethoden en de opkomst van moderne medicijnen volledig uitsluiten van het contact van een persoon vatbaar voor deze ziekte, in de praktijk is het onmogelijk. Echter, om de ziekte onder controle te houden, is het heel goed mogelijk om de manifestaties te minimaliseren. Tijdige behandeling, actieve profylaxe van exacerbaties, werkgelegenheid door toegankelijke soorten sport, respiratoire gymnastiek helpen om te worden bevrijd van de meerderheid van de ziekteverschijnselen.

Wordt astma overgedragen door overerving? Nee, astma is geen genetisch bepaalde ziekte, omdat de genen van een patiënt met bronchiale astma niet zijn veranderd. Genetisch overgedragen kenmerken van de structuur van het ademhalingssysteem, met name bronchiën, alsmede een verhoogde gevoeligheid van het endocriene systeem en de menselijke immuniteit voor irriterende stoffen, dat wil zeggen, de aanleg van het lichaam voor het optreden van deze ziekte. De combinatie van risicofactoren samen verhoogt de kans op het ontwikkelen van astma.

Kan ik sporten met astma spelen? In dit opzicht hebben specialisten geen gemeenschappelijke mening. Aan de ene kant, verkeerde sport, oefening, tijdens exacerbaties bronchospasme kan opwekken, aan de andere kant - fysieke belasting dosering normaliseren stofwisseling, versterken het immuunsysteem en spierspanning systeem. Dit is vooral belangrijk voor het lichaam van een opgroeiend kind.

Kan ik roken met astma? Zowel actief als passief roken zijn geheel verenigbaar met astma, een paar tabak - een sterke allergeen, met in zijn samenstelling van meer dan 4.000 chemicaliën. Patronen van elektronische sigaretten zijn niet minder schadelijk voor patiënten met bronchiale astma, omdat hun kiezers een aanval kunnen uitlokken. Dezelfde actie heeft koolmonoxide, dat vrijkomt bij het roken van een waterpijp.

Kan ik inademen met astma? Deze vorm van toediening van een therapeutisch geneesmiddel is het meest effectief bij de behandeling van astma, als we rekening houden met de contra-indicaties: aanwezigheid van tumoren in de luchtwegen, hyperthermie, hart- en vaatziekten, diabetes, ernstige onderliggende ziekte, een aanleg voor neusbloedingen. Het is belangrijk om de dosering van essentiële oliën en geneeskrachtige planten en de kosten ervan nauwkeurig te observeren, dan zal inhalatie onschatbare voordelen opleveren.

Kan ik alcohol en koffie drinken met astma? Alcohol heeft geen directe invloed op het ademhalingssysteem, maar het gebruik ervan veroorzaakt de ontwikkeling van ontstekingen, de toxines van ethylalcohol beïnvloeden de toestand van alle systemen nadelig. Bovendien hebben de meeste anti-astmatische geneesmiddelen onverenigbaarheid met alcohol.

Koffie daarentegen verbetert de functie van het ademhalingssysteem, mits het cafeïne bevat. Dit effect duurt 3-4 uur na het drinken. Volgens deskundigen, koffie - een zachte bronchodilatator, verbetering van het ademhalingsproces, uitbreiding van de bronchiën.

Gaan ze met astma naar het leger? Jonge mannen met een geschiedenis van de diagnose van "astma", zijn niet onderworpen aan dienstplicht, als de ziekte wordt doorgegeven aan de tweede of derde fase van zijn ontwikkeling, aangezien de ophoping van slijm in de bronchiën, het risico van aanvallen van kortademigheid in contact met allergenen niet alleen een bedreiging voor de gezondheid, maar ook het leven van een tekenaar. In de eerste fase van de ziekte het ontwerp-board geeft uitstel voor een jaar of langere tijd, gedurende welke overgegaan tot een nieuw onderzoek indicatoren voor een eenvoudige bediening. De wens om te dienen als dienstplichtige, ondersteund door verbeteringen in de gezondheidszorg kan leiden tot het feit dat het een lichtgewicht versie van de dienst, waarin de behandeling van astma zal worden voortgezet.