Congenitale, intra-uteriene pneumonie bij een pasgeborene: gevolgen, oorzaken

Bij pasgeborenen komt pneumonie zeer zelden voor, maar toch is het optreden van deze ziekte onder bepaalde omstandigheden mogelijk.

Het onderstaande artikel onthult de oorzaken, symptomen, eigenaardigheden van het verloop van de ziekte, evenals de methoden voor de behandeling en preventie ervan.

Oorzaken van longontsteking

Intra-uteriene pneumonie - een besmettelijke ziekte, komt tot uitdrukking in de nederlaag van de longen bij pasgeborenen (van duizend pasgeborenen, twee zijn ziek). Het is een ernstige en hardnekkige ziekte, maar tot op heden heeft de geneeskunde de middelen voor behandeling (10-15 jaar geleden leidde longontsteking bij pasgeborenen meestal tot de dood).

De belangrijkste veroorzaker van de ziekte is streptokok (groep B). Het veroorzaakt ongeveer 50% van alle gevallen van morbiditeit. Ook wordt bijna 30% van de gevallen van ontsteking toegeschreven aan infecties van het urogenitale systeem van de moeder.

Dit type pneumonie wordt beschouwd als aangeboren, omdat het zelfs in het stadium van de embryonale ontwikkeling voorkomt en de symptomen al in de eerste dagen van het leven van het kind verschijnen. Diagnose van dit type longontsteking in de eerste drie dagen van het leven van een kind.

Experts spreken van verschillende oorzaken van intra-uteriene pneumonie:

  • Aanwezigheid van chronische infecties bij de moeder - tonsillitis, cystitis, syfilis
  • Verergering van ziekten van de moeder tijdens de zwangerschap (aan het begin of einde van de zwangerschap) - influenza, kan SARS de ontwikkeling van een longontsteking bij het kind veroorzaken
  • Verzwakte immuniteit van de moeder - optreedt als gevolg van bedwelming (slechte gewoonten, vergiftiging in het dagelijks leven en op het werk) en de voortplanting van microben als gevolg daarvan

De belangrijkste infectieroutes zijn:

  • Bijna onmiddellijk na de geboorte het kind krijgt longontsteking op de hematogene, transplantatie manier van infectie - generalisatie van herpes, rubella, toxoplasmose, syfilis; het proces van infectie vindt plaats vóór de bevalling;
  • Met de intranatale route infectie optreedt tijdens de bevalling - vastgesteld met exacerbatie van endometritis en cervicitis; de symptomen worden na 2-3 dagen merkbaar.

Factoren van ontwikkeling

Een van de belangrijkste factoren waardoor het vóórkomen en de ontwikkeling van deze ziekte optreedt is:

  • hypoxie - gebrek aan zuurstof in de baarmoeder;
  • verstikking - verstikking;
  • verwondingen opgelopen tijdens de bevalling - schade aan het hoofd en de hersenen, evenals de luchtwegen;
  • hypotrofie - onderontwikkeling van spieren (meestal het gladde spierweefsel van het ademhalingssysteem), dit verklaart de stagnatie van lucht in de longblaasjes in de longen;
  • aangeboren hart en / of longdefecten;
  • avitominosis en hypovitaminosis - gebrek of gebrek aan vitamines in het lichaam van het kind;
  • erfelijkheid - aangeboren verzwakte immuniteit.

Bacteriële pathogenen:

  • parasitaire stammen van bacteriën;
  • bacterie-anaëroben - micro-organismen die in een anoxische omgeving of in een omgeving met een lage concentratie leven;
  • Bacteroides zijn bacteriestammen die in de bodem leven;
  • Listeria - pathogene bacteriën uit de omgeving.

virussen:

Micro-organismen met een schimmel karakter:

Een speciale rol bij infecties is ook de infectie van het urogenitale systeem van de moeder (met congenitale syfilitische pneumonie). De waarschijnlijkheid dat de foetus een longontsteking oploopt, hangt af van het feit of er miskramen of abortussen zijn geweest in de anamnese van de moeder.

Symptomen bij pasgeborenen

Bij een hematogene transplantatie-infectie zijn de symptomen vrijwel onmiddellijk merkbaar.

De meest opvallende zijn:

  • op de lippen, tong en huid van het lichaam lijken cyanotische vlekken (cyanose);
  • vanwege ontsteking van de weefsels van de luchtwegen, de eerste kreet van het kind is erg zwak, het is moeilijk te horen;
  • ademen intermitterend (aritmie), luidruchtig, snel (tot 50 ademhalingen per minuut) en vergezeld van een piepende ademhaling;
  • bij te vroeg geboren baby's daalt de lichaamstemperatuur tot 35 graden en bij kinderen die op het juiste moment worden geboren, stijgt deze juist tot 40 graden; vaak is er een sterke temperatuurschommeling (van 40 tot 35 graden en omgekeerd);
  • lethargie, bijna volledig afwezige reactie op externe stimuli;
  • ledematen (lager) zwellen;
  • frequent braken en regurgitatie;
  • langzaam daalt het gewicht;
  • langzame genezing van de navelstrengwond, mogelijk ontsteking;

Met de intranatale infectieroute verschijnen de symptomen 2-3 dagen na de geboorte:

  • braken, frequente regurgitatie, verminderde eetlust;
  • lichaamstemperatuur stijgt tot 40 graden;
  • lippen en huid rond de neus worden blauwachtig;
  • diarree, koliek, dyspepsie;
  • bij kinderen die in de normale periode zijn geboren, wordt de ademhaling frequenter en wordt deze intermitterend bij te vroeg geboren baby's - het wordt zeldzaam en verzwakt;

Artsen kunnen longontsteking vaststellen en aan de hand van de volgende symptomen:

  • uitslag over het hele lichaam;
  • verschillende fluittonen tijdens de ademhaling;
  • hartritmestoornis;
  • zwelling van ledematen;
  • kortademigheid;
  • vergrote lever.

Diagnose van infectie bij pasgeborenen

Diagnose van aangeboren longontsteking bij een pasgeborene is eenvoudig genoeg en wanneer onderzocht door een arts. Op de röntgenfoto, longen, zichtbare veranderingen in de structuur van de bronchiale boom, wordt de aanwezigheid van meerdere infectiehaarden opmerkelijk vergroot.

Diagnose van de ziekte in het laboratorium wordt uitgevoerd door zorgvuldig onderzoek van het resultaat van bloedonderzoek, slijm uit de neusholte, uitstrijkje uit de keel. Indien mogelijk wordt microbiologisch onderzoek van de omgeving van de luchtpijp en de bronchiale boom uitgevoerd.

Een onderzoek naar de bloedtest helpt tekenen van ontsteking te identificeren en analyseert ook antilichamen tegen verschillende soorten pathogenen. Daarnaast is het noodzakelijk om de tests van de moeder te bestuderen om de primaire bron van de ziekte te identificeren.

Aldus bestaat de diagnose van de ziekte uit de volgende stadia:

  • analyse van de medische geschiedenis van de moeder - bepaling van de aanwezigheid van chronische ziekten, allergieën, bevestigde feiten van hypothermie of oververhitting;
  • algemene inspectie - onderzoek van de huid, slijmvliezen van het kind, luisteren naar de longen;
  • allerlei soorten onderzoek in het laboratorium;
  • radiografie, tomografie, echocardiografie.

Kenmerken van lekken en behandeling bij prematuren

Bij prematuren is het verloop van de ziekte vrij specifiek. Bij hen treedt het optreden van een longontsteking veel vaker op (12-13% van het aantal geboren premature baby's).

Ontsteking bij kinderen die vóór de uitgerekende datum zijn geboren, is moeilijker. Mogelijke intra-uteriene asfyxie, een afname van de lobben van de longen, de ontwikkeling van oedemateus hemorragisch syndroom (longoedeem en bloeding). Ook in de eerste paar dagen van het leven is er een sterke gewichtsafname (tot 20% van het gewicht van het kind).

Gevolgen van de ziekte

De moderne geneeskunde is op dit moment in staat om het lichaam van een kind dat longontsteking heeft opgelopen te herstellen. Het kind wordt geplaatst in een speciale omgeving waarin hij, in een vertrouwde omgeving (onder omstandigheden dichtbij de baarmoeder van de moeder), groeit, aankomt en worstelt met infecties.

Met behulp van medicijnen wordt bronchiale obstructie verwijderd (ademhalingsinsufficiëntie), gasuitwisseling in het lichaam tot stand brengen en de werking van het gehele ademhalingssysteem herstellen. Maar bij sommige kinderen is het herstelproces tamelijk moeilijk en verloopt de ziekte niet zonder een spoor.

Meestal zijn de gevolgen:

complicaties

Als de ziekte niet tijdig werd ontdekt of als de juiste behandeling niet werd gekozen, kunnen er verschillende complicaties en onderontwikkeling zijn van de functionaliteit van de interne organen.

Er kunnen complicaties optreden, zoals:

  • lag in ontwikkeling;
  • ademhalingsinsufficiëntie;
  • hartfalen;
  • pathologie in het functioneren van de bloedsomloop;
  • overtreding van water-zoutbalans en metabolisme;
  • gehoor- en gezichtsstoornissen;
  • het optreden van verklevingen in de longen.

Behandeling van ontsteking

Als een ontsteking wordt vastgesteld, wordt de pasgeborene in het ziekenhuis opgenomen en in een speciale doos geplaatst. In de doos worden speciale omstandigheden gehandhaafd, bijvoorbeeld constante temperatuur en vochtigheid.

Continue bewaking van de lichaamstemperatuur kind en de eigenaardigheden van zijn ademhaling. Noodzakelijk om goed te eten en drinken.

Een cursus van het nemen van verschillende antibiotica is voorgeschreven. Daarnaast worden immunoglobulinen voorgeschreven (corrigerende immunodeficiëntie bij een premature baby) en verschillende symptomatische geneesmiddelen (mucolytisch, ontstekingsremmend en antinistaminisch).

Zuurstoftherapie wordt uitgevoerd, dwz zuurstof-verzadigd water zuurstof toedienen om het ademhalingsproces te normaliseren en het zuurstofniveau in het bloed te verhogen. Bloed wordt geïnjecteerd met zoutoplossing, diuretica en vitamines.

Babyvoeding wordt uitgevoerd met behulp van een speciale sonde, omdat de reflexen zich in een depressieve toestand bevinden. In geval van verslechtering van het kind, wordt hij op de intensive care geplaatst.

Prognose voor prenatale pneumonie

De uitkomst van de ziekte hangt rechtstreeks af van de mate van volwassenheid van het organisme van het kind en zijn vermogen om te reageren op externe stimuli. Het is ook belangrijk om de aard van de veroorzaker van de infectie te bepalen en de juiste behandeling voor te schrijven.

Intra-uteriene pneumonie is momenteel een van de hoofdoorzaken van kindersterfte. Het gemakkelijkst komt de ziekte voor in virale of bacteriële oorsprong (behalve voor Staphylococcus aureus).

Preventie van longontsteking bij pasgeborenen

Preventie van intra-uteriene pneumonie, in de eerste plaats, is het identificeren van mogelijke afwijkingen en pathologieën in de gezondheid van de moeder. Dit zal zorgen voor tijdige interventie van artsen tijdens de bevalling.

Bij het zien van een arts tijdens de zwangerschap, moet een vrouw testen doen om de aanwezigheid van infecties te bepalen die longontsteking veroorzaken. Als de beschikbaarheid ervan wordt bevestigd, voert de specialist maatregelen uit om de ontwikkeling van de ziekte bij het kind te voorkomen.

Maar in het geval de vrouw weigerde om deze testen te doen, neemt het risico van de ziekte bij het kind sterk toe, omdat maatregelen om de groei en ontwikkeling van micro-organismen te remmen niet worden ondernomen.

De diagnose van intra-uteriene infecties bij de foetus (aangezien de meeste van hen de ontwikkeling van een longontsteking kunnen veroorzaken). Kinderen die al een longontsteking hebben ondergaan, worden procedures voorgeschreven die voorkomen dat de ziekte zich opnieuw voordoet - gymnastiek, kuren met vitamine-inname, massage.

Longontsteking bij een pasgeborene

Longontsteking bij een pasgeboren kind kan ontstaan ​​door infectie door pathogene micro-organismen in de baarmoeder of tijdens de bevalling. Eerder was deze ziekte de oorzaak van hoge mortaliteit bij zuigelingen, maar tegenwoordig zijn er effectieve medicijnen, waardoor het sterftecijfer aanzienlijk is afgenomen.

Is een veelvoorkomend probleem -. Aangeboren longontsteking bij kinderen, waarvan de oorzaken worden veroorzaakt door infectie met herpesvirussen, toxoplasmose, Streptococcus, Chlamydia, enz. De ziekte wordt gediagnosticeerd in 10-15% van de kinderen.

Oorzaken van pneumonie bij pasgeborenen

In de transplacentale route van infectie dringt de ziekteverwekker door in de moederplacenta. Aan de prenatale variant van een longontsteking de bron van bacteriën - vruchtwater.

De intranatale route omvat de inname van micro-organismen in de longen van de baby tijdens passage door het geboortekanaal of uit de omgeving (in het geval van een keizersnede). De postnatale variant van pneumonie wordt veroorzaakt door infectie op de kraamafdeling of thuis.

Tekenen van longontsteking bij een pasgeborene

De kliniek van de ziekte die zich tijdens de intra-uteriene periode ontwikkelde, is onmiddellijk na de bevalling merkbaar. De meest uitgesproken symptomen zijn als de zwangerschap minder dan 37 weken duurde, en ook in het geval van asfyxie. Als het kind met een longontsteking werd geboren, treden de volgende verschijnselen op:

  • zeer zwakke eerste schreeuw;
  • cyanotische tint van de huid en slijmvliezen (dit is zeer merkbaar op de ledematen, lippen en tong);
  • intermitterende lawaaierige ademhaling met natte rales;
  • de kinderen geboren op het moment van de temperatuur van ongeveer 40 graden, en bij te vroeg geboren baby's - ongeveer 35 graden;
  • oedeem van de onderste ledematen is mogelijk;
  • gewichtsverlies, langzame vertraging van de navelstreng, zijn er gevallen van ontsteking van de navelstreng wond;
  • frequent braken, mogelijk braken.

Als tijdens de bevalling een pneumonie bij de pasgeborene optreedt, manifesteren de symptomen zichzelf na ongeveer twee dagen. Onder hen, een toename van de temperatuur tot 40 graden, een afname van de eetlust, cyanose van de lippen en de paranasale regio, slaperigheid. Bij voldragen baby's is de ademhaling luidruchtig en frequent en bij te vroeg geboren kinderen zwak en zeldzaam.

Prognose van aangeboren pneumonie bij pasgeborenen

Het is noodzakelijk om rekening te houden met een aantal factoren, waaronder de staat van de immuniteit van het kind en de gebruikte tactieken van de behandeling. Het behandelt longontsteking bij een pasgeborene zo veel als pathogenetische symptomen aanhouden. Ongeveer twee weken duurt een acute periode, daarna neemt het fenomeen van respiratoire insufficiëntie af. Verbetering van de conditie gaat gepaard met toegenomen eetlust. De duur van de resolutiefase is meestal 1-2 weken.

De timing van de behandeling van pneumonie bij een pasgeboren kind wordt vertraagd in de aanwezigheid van secundaire veranderingen in longweefsel. Deze omvatten pleuritis, abcessen, respiratoire insufficiëntie. Wanneer er bij pasgeborenen aangeboren pneumonie is, zijn de gevolgen minder belangrijk dan de meer gekwalificeerde artsen.

Een bekwame specialist houdt rekening met de verschillen in het beloop van de ziekte bij voldragen baby's en te vroeg geboren baby's en selecteert de geschikte behandelingstactieken. Dus als pneumonie bij een pasgeborene wordt gediagnosticeerd, zijn de gevolgen niet noodzakelijk ernstig, dus ouders moeten niet in paniek raken. Als de ziekte zich thuis heeft ontwikkeld, is het belangrijkste om zo snel mogelijk een arts te raadplegen.

Longontsteking bij pasgeborenen heeft een negatieve outlook in de aanwezigheid van factoren zoals cerebrale hypoxie, verbeterde ademhaling acts, onregelmatige hartslag, ophoping van giftige stoffen in het bloed. Deze symptomen zijn een indicatie voor de plaatsing van het kind in de intensive care, omdat het een behoefte aan mechanische ventilatie kan zijn.

Bij een voldragen baby is de duur van de acute periode meestal 5-7 dagen. Na het aanbrengen van antibacteriële geneesmiddelen treedt resorptie van infiltratieve foci op, wat een gunstige prognose oplevert.

Bilaterale pneumonie bij pasgeborenen

Bij een dergelijke longontsteking is het risico op overlijden groot. Vooral gevaarlijk is de situatie, als de ziekte zich ontwikkelt op de achtergrond van prematuriteit, ernstige hypotrofie, primaire immunodeficiëntie.

Het risico op respiratoir falen is hoog als er vreemde lichamen, infiltratievloeistof, vloeibaar sputum in de longen aanwezig zijn. Als de antibiotica van het effect niet worden gegeven, wordt het ledigen van purulente foci uitgevoerd door de operatieve methode. Een te vroeg geboren baby is erg moeilijk om een ​​operatie te ondergaan, maar dit is de enige manier om zijn leven te redden.

Een van de voorkomende complicaties van de bilaterale longontsteking bij te vroeg geboren baby's - chlamydia, pneumocystis, hartafwijkingen, verhoogde zuurgraad van het bloed, een daling van het hemoglobinegehalte.

Behandeling van pneumonie bij pasgeborenen

Een noodzakelijke voorwaarde voor herstel is de ziekenhuisopname van een ziek kind in een gespecialiseerd ziekenhuis met behoud van een optimaal temperatuur- en vochtigheidsregime. In geen geval zou iemand zich moeten ontladen, ook al lijkt het erop dat het kind duidelijk beter is. In een ziekenhuis wordt pneumonie bij pasgeborenen zoveel als nodig behandeld om hen te beschermen tegen ernstige gevolgen en complicaties.

Soms is er zo'n probleem als het wantrouwen van ouders tegenover de behandelend arts. Het is heel natuurlijk dat de moeder en andere leden van het gezin tegen een achtergrond van ernstige ziekte bij een kind veel stress ervaren. Ze proberen uit externe bronnen te achterhalen hoe en met hoeveel ontsteking van de longen bij pasgeborenen, om wat voor reden dan ook, anonieme adviseurs in de forums meer vertrouwen dan de medische staf.

Het is belangrijk om te overwegen dat alle gevallen van deze verraderlijke ziekte individueel zijn. Het is onmogelijk om een ​​eenduidig ​​antwoord te geven zonder alle aspecten van de situatie te kennen, hoe lang longontsteking bij pasgeborenen wordt behandeld. Eén kind gaat sneller met de ziekte om, een andere neemt meer tijd in beslag. Geef de medische staf niet onmiddellijk de schuld van incompetentie als de ziekte niet zo snel wordt behandeld als de angstige ouders zouden willen.

Behandeling omvat maatregelen zoals regelmatige ademhaling en lichaamstemperatuur, full fractionele stroom (best - borstvoeding), detoxificatie en zuurstof.

Detoxificatietherapie wordt uitgevoerd door intraveneuze injectie van fysiologische oplossingen en diuretica voor het kind. Dit wordt gedaan om de filtratie van bloed door de nieren te versnellen.

Zuurstoftherapie bestaat uit het voeden van een zieke baby bevochtigde zuurstof door een masker. Dit is nodig voor de normalisatie van de ademhaling en het zuurstofgehalte in het bloed. Om de immuniteit te stimuleren, schrijft u vitaminetherapie voor (grote doses vitamine B en C).

Gebruik van traditionele behandelmethoden voor pneumonie bij pasgeborenen zou dat niet moeten zijn. Soms wordt honing aanbevolen als de meest effectieve en veilige remedie, maar alle experimenten zijn onaanvaardbaar als het gaat om de gezondheid van zo jonge kinderen.

Preventie van longontsteking bij pasgeborenen

De moeder van het kind kan enkele stappen zetten die de kans op de ontwikkeling van deze gevaarlijke ziekte verminderen. Onder de preventieve maatregelen:

  • gepland zwangerschapsbeheer, inclusief het afleveren van tests om aangeboren ziekten te diagnosticeren;
  • behandeling van foci van chronische infectie;
  • de uitsluiting van contacten met geïnfecteerde patiënten;
  • goed doordacht dieet, waarvan de basis is fruit, groenten en groen;
  • fractioneel voedsel;
  • een wandeling in de frisse lucht gedurende minimaal 2 uur per dag;
  • nachtrust - minimaal 8 uur;
  • weigering van alcohol en roken.

De preventie van pulmonaire pneumonie bij pasgeborenen zorgt voor de naleving van hygiënische en epidemiologische normen in kraamklinieken. Bovendien moeten ouders na ontslag uit het ziekenhuis voor de baby zorgen. Volg hiervoor de aanbevelingen van de arts en bescherm het kind tegen contact met infectiebronnen.

Longontsteking bij pasgeborenen en te vroege zuigelingen: symptomen, prognose, oorzaken, behandeling

Longontsteking bij pasgeborenen vindt plaats wanneer het wordt besmet met pathogene bacteriën in de baarmoeder of tijdens de bevalling. Enkele decennia geleden veroorzaakte deze aandoening een hoge mortaliteit bij kinderen, maar de farmaceutische industrie creëerde effectieve medicijnen. Moderne medicijnen tegen longontsteking kunnen de meeste veroorzakers van aangeboren longontsteking in korte tijd vernietigen.

Aangeboren pneumonie wordt bij 10-15% van de kinderen vastgesteld. Heel vaak kan de ziekte worden opgespoord door premature en foetale hypotrofie.

De prognose met betrekking tot het leven van het kind hangt af van de juistheid van de behandelingstactiek en de tijdigheid van de pathologie. Het probleem is urgent genoeg om de oorzaken onbeheerd achter te laten, dus we raden aan dat lezers het artikel tot het einde lezen.

Pathologie van de longen bij prematuren

Oorzaken van de ziekte bij prematuren kunnen worden onderverdeeld in de volgende categorieën:

  • Transplacentaal - bij het penetreren van de ziekteverwekker door de placenta van de moeder in aanwezigheid van haar bacteriële of virale infecties;
  • Antenatale - bacteriën beïnvloeden de luchtwegen van de foetus door uit het vruchtwater te dringen;
  • Intranatalen - micro-organismen komen in de longen tijdens de passage van het kind door het geboortekanaal of uit de omgeving, wanneer de keizersnede wordt uitgevoerd;
  • Postnataal - infectie op de kraamafdeling of thuis.

Longontsteking bij pasgeborenen wordt veroorzaakt door een speciaal spectrum van micro-organismen, waarvoor de benoeming van een speciale groep antibiotica bij de behandeling van de ziekte vereist is. Bij virale infecties hangt de prognose van het beloop van de ziekte bij pasgeborenen af ​​van de toestand van het immuunsysteem van de baby en heeft specifieke kenmerken, die hieronder worden besproken.

Het risico op ziekte na een keizersnede

Na een keizersnede treedt er een aangeboren longontsteking op bij infectie met de volgende micro-organismen:

  • Herpes-virussen, rubella, toxoplasmose, listeriose;
  • Bacteriële pathogenen: mycoplasma's, streptokokken, chlamydia;
  • Paddestoelen van het geslacht Candida.

Op de lange termijn wordt aangeboren longontsteking veroorzaakt door een gecombineerde flora die moeilijk te behandelen is, wat in de oudheid leidde tot een hoog sterftecijfer bij pasgeborenen.

Ontsteking van het longweefsel, ontstaan ​​na het keizersnede bij de moeder, wordt veroorzaakt door streptokokken. De veroorzaker wordt een oorzaak van purulente foci en sepsis (bacteriële infectie van het bloed) met snelle vermenigvuldiging, zelfs tegen de achtergrond van antibiotica.

Thuisontsteking van de longen bij prematuren vindt plaats tegen de achtergrond van luchtweginfecties, adenovirale laesies, streptokokkeninfecties.

Pathogenetische symptomen bij pasgeborenen

Wanneer een kind gezond wordt geboren, betekent dit niet dat hij een sterk immuunsysteem heeft. Sommige bacteriën zijn antagonisten tegen andere pathogenen van de luchtwegen. Proteus is dus in staat gram-negatieve bacteriën te vernietigen.

Prematuren waargenomen hypoplasie van de alveolaire weefsel beschermende factoren: defecten kunnen worden opgespoord oppervlakteactieve geen alveolaire macrofagen (cellen die bacteriën in de alveoli vernietigd), bronchiale wand zwak. Tegen de achtergrond van deze veranderingen is het moeilijk om aan te nemen dat de vergadering met infectieuze agenten geen ontstekingsreacties veroorzaken. De enige redding is de strijd van sommige vertegenwoordigers van de microbiële wereld met anderen.

Bij bacteriële besmetting van de luchtwegen volgt het proteoom de longontsteking veroorzaakt door gramnegatieve staven gedurende enkele maanden niet. Proteus is een pathogene bacterie en kan bij kinderen alleen longontsteking veroorzaken.

Interactie in de microbiële wereld is een complex mechanisme dat niet op betrouwbare wijze door de mens is bestudeerd. Het is duidelijk dat het algemene gebruik van antibiotica niet rationeel is. De kenmerken van het voorschrijven van deze geneesmiddelen vereisen controle van de dosering en het verloop van de behandeling. Vanwege de schending van het schema van therapie van infecties door antibacteriële middelen, ontwikkelden veel bacteriën resistentie, hetgeen het proces van hun therapie compliceert.

Wat vormt een negatieve voorspelling

Negatieve prognose voor longontsteking bij pasgeborenen wordt gevormd door de volgende symptomen:

  • Hypoxie van de hersenen met een vertraging van de motorische functie en mentale activiteit;
  • Overtreding van de diepte van ademhalingsbewegingen en verstoringen in het ritme;
  • Ongelijke hartslag;
  • Versterkte ademhalingshandelingen (Chain-Stokes);
  • Accumulatie van toxines in het bloed en het verschijnen van secundaire veranderingen in andere organen.

Als een van de bovenstaande symptomen optreedt, wordt het kind op de intensive care geplaatst, omdat kunstmatige beademing noodzakelijk kan zijn.

Longontsteking bij te vroeg geboren baby's heeft zijn eigen kenmerken, in tegenstelling tot zuigelingen en zuigelingen tot 1 jaar:

  1. Prevalentie van symptomen van ademhaling en toxische reacties. Met de accumulatie van grote hoeveelheden koolstofdioxide, verschijnt oedeem van periorbitale weefsels. In de loop van de tijd leidt hypercapnie tot de onderdrukking van het centrale zenuwstelsel, de opkomst van Chain-Stokes-ademhaling;
  2. Een verhoogde temperatuurrespons en pulmonale complicaties - pneumothorax, atelectasis, pleuritis;
  3. Extrapulmonaire complicaties omvatten intestinale parese, oorontsteking, bloedstolsels, bijnierinsufficiëntie;
  4. Bij te vroeg geboren baby's komt aspiratiepneumonie vaak voor, omdat ze vatbaar zijn voor regurgitatie;
  5. Een typisch beeld van de vorming van pathologische veranderingen in longweefsel: het syndroom van gedissemineerde bloedstolling, sepsis;
  6. Onstabiele klinische toestand van patiënten met fluctuaties van laboratorium- en klinische analyses.

De bovenstaande tekenen van pneumonie bij pasgeborenen zijn afhankelijk van de oorzaak van de pathologie. Als de ontsteking wordt veroorzaakt door pneumococcus, is de kans op complicaties of overlijden groot. Met deze vorm dringen ontstekingshaarden snel van de ene long naar de andere.

Congenitale longontsteking bij pasgeborenen is een gevaarlijke aandoening. Als de arts geen antibacteriële geneesmiddelen voorschrijft, ontwikkelt het kind de volgende symptomen snel:

  • Ademhalingsinsufficiëntie;
  • Accumulatie van koolstofdioxide in het bloed;
  • Verslaan van hersenweefsel;
  • Onevenwichtigheid van water-zout metabolisme;
  • Hart overbelasting;
  • Verhoogde hartslag.

De lijst met veranderingen die longontsteking veroorzaakt bij te vroeg geboren baby's kan eindeloos worden vermeld. De laatste fase van de pathologie is een fatale afloop (zonder adequate behandeling).

Hoe congenitale pneumonie optreedt bij voldragen baby's

Longontsteking bij de geboorte bij kinderen van voldragen kinderen is goedaardig. De duur ervan is 1-2 weken, en daarna verbetert de toestand van de patiënt geleidelijk. Tekenen van respiratoire insufficiëntie vereisen zelden verlichting van het gebruik van kunstmatige ventilatie.

Bij de term zuigelingen duurt de acute periode van ontstekingsveranderingen in de longen 5-7 dagen. Na het toedienen van antibiotica wordt resorptie van infiltratieve foci in de alveolaire acini waargenomen, wat een gunstige prognose oplevert.

Verlaat sputum slecht?

Voor snel herstel is het belangrijk dat sputum ophoest en wordt uitgescheiden uit het lichaam, net als pulmonoloog-arts Tolbuzina EV.

Bewezen, effectieve manier - noteer het recept. Lees meer >>

Segmentale pneumonie bij de geboorte van te vroeg geboren baby's wordt op zijn best genezen binnen 4 weken. Vanwege dit verloop van de ziekte is het duidelijk dat de foetus in utero moet worden bewaard voor het begin van de duur van de fysiologische bevalling, maar dit is niet altijd mogelijk.

Morfologische symptomen

Symptomen van pneumonie bij premature pasgeborenen kunnen worden onderverdeeld in de volgende morfologische typen:

  1. Transplacental - de gevolgen van wijdverspreide infectie met bacteriën. Klinische symptomen van de ziekte zijn te wijten aan een gegeneraliseerde infectie. Kinderen met pathologie worden geboren met asfyxie, cyanose, respiratoire insufficiëntie;
  2. Het intranatale type pneumonie komt tot uiting in 2 varianten. De ziekte kan optreden als gevolg van intracranieel geboortebeschadiging, wat leidt tot een schending van de ademhaling. De tweede optie gaat gepaard met de aanwezigheid van "licht interval". Een kind wordt gezond geboren, maar na een paar dagen krijgt hij aanvallen van cyanose, frequente regurgitatie, nerveuze opwinding. Er kan diarree zijn, het verschijnen van schuim uit de mond;
  3. Vroege neonatale - waargenomen in de eerste dagen na de geboorte. Bepaal dit type kan op de volgende gronden zijn: schending van de ademhaling, lethargie, cyanose van de huid;
  4. Laat neonataal - begint met manifestaties van ontsteking van de bovenste luchtwegen: koorts, angst, rhinitis, regurgitatie. Na verloop van tijd zijn er andere symptomen van ontsteking van het pulmonaire parenchym: koorts, hoesten, braken.

Bij te vroeg geboren baby's gaat elk van de bovengenoemde vormen snel vooruit en kan een fatale afloop veroorzaken, dus het is noodzakelijk om de pathologie in een vroeg stadium te identificeren en te behandelen.

De mate van gevaar van longontsteking

Bilaterale pneumonie bij te vroeg geboren baby's met een gevaarlijk hoge kans op overlijden. Ernstige gevolgen treden ook op tegen de achtergrond van primaire immunodeficiëntie, ernstige hypotrofie en prematuriteit.

Het risico op ademhalingsinsufficiëntie neemt toe met de aanwezigheid van lichte infiltratievloeistof, vreemde voorwerpen, vloeibaar sputum (tegen cystische fibrose). Voor het zuiveren van purulente foci met ineffectiviteit van antibiotica, is een open sanatie van formaties door een operatieve methode noodzakelijk. Chirurgische interventie van premature baby's is erg moeilijk, maar het is een noodzakelijke maatregel om het leven van een kind te redden.

Bij bilaterale pneumonie bij prematuurpatiënten worden de volgende complicaties vaak waargenomen:

  • pneumocystis;
  • chlamydia;
  • Verminderde hartactiviteit;
  • Verandering in zuur-base balans;
  • Vermindering van het gehalte aan hemoglobine en serumijzer;
  • Verhoogde zuurgraad van het bloed.

De gevolgen van de ziekte bij premature baby's zijn te ernstig. Alleen met de vroege detectie van tekenen van infiltratieve veranderingen in het pulmonaire parenchym en de afwezigheid van provocerende factoren kunnen we een volledige genezing van de pathologie garanderen.

Voorwaarden voor de behandeling van zuigelingen

Aangeboren ontsteking van de longen wordt net zo behandeld als pathogenetische symptomen van de ziekte. De acute periode van de ziekte duurt ongeveer 2 weken, waarna het fenomeen van respiratoire insufficiëntie afneemt. Met een verbetering in de toestand van premature baby's neemt de eetlust toe en wordt de toestand van het centrale zenuwstelsel hersteld. De scheidingsfase duurt 1-2 weken.

De prognose voor pneumonie bij premature baby's hangt af van de toestand van het immuunsysteem van het kind, de aanwezigheid / afwezigheid van provocerende factoren en de gebruikte tactieken van de behandeling.

Complicatie van pathologie-ontwikkeling van secundaire pathologische veranderingen in longweefsel:

  • abcessen;
  • pleuritis;
  • Respiratoire en cardiovasculaire insufficiëntie;
  • Hypotrofie van prematuriteit (gebrek aan lichaamsgewicht);
  • Overtreding van zuur-base balans van bloed.

Longontsteking van pasgeborenen is een gevaarlijke pathologie die constante analyse van de toestand van de baby en onmiddellijke medische correctie vereist. Het kan alleen in een ziekenhuis worden behandeld.

Longontsteking bij pasgeborenen

Home »Longontsteking» Longontsteking bij pasgeborenen

Gevolgen en behandeling van intra-uteriene pneumonie bij pasgeborenen

Intra-uteriene pneumonie bij pasgeborenen, waarvan de gevolgen zeer betreurenswaardig kunnen zijn, is een veel voorkomende pathologie. Het is een infectieziekte die zich in de eerste dagen van het leven van een kind ontwikkelt.

De oorzaak van het optreden van dit soort pneumonie is de inname van het geïnfecteerde, op het moment van de geboorte geïnfecteerde vruchtwater of de hematogene penetratie van de ziekteverwekker van de zieke moeder.

Diagnose van intra-uteriene pneumonie

De belangrijkste diagnostische criteria voor intra-uteriene pneumonie:

  1. Tekenen van longontsteking verschijnen van 1 tot 3 dagen van het leven.
  2. Bij aflevering van een röntgen op de derde dag van het leven van het kind worden focale of infiltratieve schaduwen afgeplakt.
  3. Wanneer de microflora wordt gezaaid bij de moeder en het kind van de eerste dagen van het leven, worden identieke analyses waargenomen.
  4. Bij een dodelijke afloop van een pasgeborene op de 4e dag wordt het ontstekingsproces in de longen bepaald.

Aanvullende diagnostische criteria:

  1. Histologisch onderzoek van de placenta kan een ontstekingsproces in de baarmoeder van de moeder aan het licht brengen.
  2. Met een toename van de lever en milt, wordt de pathologie in het lichaam van de baby bepaald.
  3. Bloedonderzoeken onthullen de aanwezigheid van een ontsteking.

Symptomen van intra-uteriene pneumonie

Symptomen verschijnen op de tweede of derde dag na de geboorte. Al tijdens de bevalling is het opvallend dat het kind traag en zwak is en de huid cyaanachtig. Er kunnen geen reflexen zijn van slikken en zuigen, spier-hypotensie.

Andere symptomen zijn onder meer:

  • droge huid vergezeld van hemorragische uitslag;
  • ledematen oedemateus;
  • bij voldragen kinderen stijgt de temperatuur, bij te vroeg geboren baby's, integendeel, daalt tot 34-35 graden;
  • kortademigheid gepaard met dyspneu;
  • op de 2e-3e dag zijn de rales hoorbaar;
  • regurgitatie en braken;
  • gebrek aan lichaamsgewicht;
  • mogelijke ontwikkeling van hartfalen;
  • verstikking;
  • vergroting van de lever.

Meestal kan pneumonie ontstaan ​​door een streptokokkeninfectie in de baarmoeder.

Met de ontwikkeling van respiratoire insufficiëntie worden drie fasen van de ontwikkeling onderscheiden:

  1. 1 graad - milde frequente ademhaling, het meesleuren van de intercostale ruimtes is slecht uitgedrukt, cyanose komt slecht tot uiting in een kalme toestand.
  2. 2 graden - met behulp van extra spieren is cyanose meer uitgesproken.
  3. 3e graads - frequente ademhaling, aritmie, apneu, hoofdbeweging en extra spiermassa tijdens ademhalen. Cyanose is stabiel, zowel in opwinding als in een kalme staat.

Gevolgen van intra-uteriene pneumonie van de pasgeborene en hun behandeling

Niet altijd kan de behandeling van een aangeboren longontsteking gunstig zijn. Vaak de gevolgen van een zelfs tijdige behandeling. Deze omvatten de vorming van atelectasis, die wordt gekenmerkt door de gebieden van het gecombineerde weefsel van de longen en de vorming van bindweefsel in de getroffen gebieden van de longen. In de toekomst hebben de longen met dergelijke pathologieën niet het vermogen om hun functies volledig uit te oefenen, wat leidt tot emfyseem. Met een dergelijke ziekte ontwikkelt het kind toxicose, wat moeilijk te behandelen is.

De belangrijkste therapeutische maatregelen voor longontsteking en de gevolgen hiervan:

  1. Eliminatie van de perifere bloedsomloop en de blokkade ervan. Deze procedure wordt uitgevoerd om de centralisatie van de bloedstroom te elimineren en de hersenactiviteit te verminderen, die ook bij dit proces betrokken is.
  2. Ontgifting van het lichaam. Uitgevoerd deze therapie om toxine geaccumuleerd in het lichaam te verwijderen, water en elektrolyten en zuur-base-evenwicht passen verzadigen organen een goede bloedtoevoer.
  3. Eliminatie van hartfalen.
  4. Preventie van gedissemineerde vasculaire bloedstolling en wanneer het lijkt - kwaliteitsbehandeling.
  5. Eliminatie van longontsteking symptomen.

Gevolgen van longontsteking bij kinderen met een vertraagde diurese.

Meestal manifesteren de effecten van deze ziekte zich door moeite met urineren. Vertragingsdiurese wordt behandeld met diuretica, die een arts moet benoemen. Het vereist vaak de hulp van een katheter, die wordt ingebracht in de blaas.

De geforceerde diurese wordt in drie richtingen uitgevoerd, zoals:

  1. Uitschakeling van uitdroging.
  2. Vaststelling van het water-zoutmetabolisme.
  3. Preventie van overmatig vocht in het lichaam.

Basisbehandeling

Bij verdenking van longontsteking wordt het kind geïsoleerd van de moeder en overgebracht naar de afdeling neonatologie. Daar wordt hij in een cuvette geplaatst, waar een voorraad bevochtigde zuurstof wordt verstrekt. Een klein kind krijgt een antibioticakuur voorgeschreven. Als de toestand verslechtert, wordt kunstmatige beademing gebruikt, dit proces wordt meestal uitgevoerd op de intensive care-afdeling, waar de zware baby wordt overgebracht. Als de behandeling niet correct werd uitgevoerd, kan longontsteking de chronische fase ingaan.

Oorzaken van intra-uterine pneumonie

De meest voorkomende pathogenen zijn streptokokken van groep B, ook influenza- en para-influenza-virussen, adenovirussen, mycoplasma. Infectie van de foetus kan voorkomen als een zwangere vrouw met late zwangerschap griep of ARVI heeft.

Andere oorzaken van infectie zijn onder andere:

  • chronische infecties van de moeder;
  • gebruik van steroïde medicijnen tijdens de zwangerschap;
  • hypoxie van de foetus in de baarmoeder;
  • genetische ziekten van de longen en andere inwendige organen.

Een kind kan op twee manieren besmet raken met een infectie die tot longontsteking leidt:

  1. Bronchogeen, wanneer de infectie door de longen doordringt.
  2. Hematogeen, wanneer de infectie in utero plaatsvindt door het geïnfecteerde bloed van de moeder.

Een andere manier van infectie kan zijn wanneer het kind het geboortekanaal passeert en het vruchtwater dat is geïnfecteerd doorslikt. Er zijn gevallen van infectie na de geboorte van de baby.

Preventie van longontsteking bij pasgeborenen

Preventieve maatregelen van deze ziekte zijn obereganie het lichaam van een zwangere vrouw aan haar besmetting met griep of acute respiratoire ziekte te voorkomen, vooral in de tweede helft van de zwangerschap.

Andere preventieve maatregelen van een zwangere vrouw omvatten de volgende acties:

  1. Tijdige opening van een registratiekaart, een regulier bezoek aan een polikliniek en het afleveren van alle noodzakelijke testen.
  2. De voeding van de toekomstige moeder moet gevarieerd en uitgebalanceerd zijn, rijk aan vitaminen en mineralen.
  3. Een belangrijke rol speelt de afwijzing van slechte gewoonten en het handhaven van een gezonde levensstijl.

Bij aflevering moeten artsen alle maatregelen treffen om foetale verstikking te voorkomen. Nadat de baby is geboren, sta niet toe dat de infectie de kamer binnenkomt waar deze is. Het is erg belangrijk om de baby in deze periode niet te koud te maken. En ook het belang van moedermelk in het verhogen van het immuunsysteem van een kind is al lange tijd bewezen.

Over longontsteking bij een pasgeboren kind

Kenmerken van het bronchopulmonale systeem bij de foetus en bij pasgeborenen.

Er is geen lucht in de foetale longen in de baarmoeder. Maar hij begint te ademen vanaf de 23ste week van de zwangerschap. Vóór deze periode kan gasuitwisseling in de foetale longen echter nog niet worden uitgevoerd vanwege anatomische en functionele onrijpheid.

Tegen de tijd van geboorte, zijn de longen van de baby gevuld met vruchtwater. Toen de eerste voldragen gipskruid uit getijdenstroming volume bedraagt ​​ongeveer 70 ml, terwijl bijna alle longblaasjes worden geopenbaard. Vruchtwater wordt snel opgenomen in het bloed en de interalveolaire ruimte. Premature baby's eerste ademhaling oefening is moeilijker, omdat ze naast de onvolwassenheid van het ademhalingssysteem zijn onvolmaakt zenuwstelsel cardiovasculaire systeem en vele metabole processen.

De ademhaling van een geboren kind is intermitterend, ongelijk. Er zijn pauzes, bij kinderen van voldragen kinderen duurt het 1-6 seconden, bij te vroeg geboren baby's - 5-12 seconden.

De oorzaken van gevoeligheid van pasgeborenen voor longontsteking:

  • onvolwassenheid van longelementen, weinig spiervezels in de wanden van de luchtwegen;
  • een dicht netwerk van haarvaten en lymfevaten, los bindweefsel ertussen;
  • het ciliated epitheel functioneert nog steeds zwak, de hoestreflex is verminderd;
  • de luchtwegen over de gehele lengte zijn smal, wat problemen veroorzaakt bij het passeren van lucht;
  • de ribben liggen horizontaal, de intercostale spieren zijn slecht ontwikkeld, dus de thoraxexcursie is verminderd;
  • onrijpheid van het zenuwstelsel verergert de insufficiëntie van het ademhalingssysteem.

Deze kenmerken, evenals een unieke reactie van het immuunsysteem, maken pasgeborenen bijzonder kwetsbaar voor longontsteking. De kwetsbaarheid van baby's bestaat, zelfs als de zwangerschap goed was, de geboorte niet ingewikkeld was, er is geen erfelijke pathologie.

Oorzaken van pneumonie bij pasgeborenen

Longontsteking van pasgeborenen wordt behandeld door neonatologen. Ze definiëren deze ziekte als infectieus, hoewel ze zich soms kan ontwikkelen als gevolg van aspiratie, maar vroeg of laat komt de infectie nog steeds samen.

Longontsteking bij pasgeborenen is een acute infectieuze longziekte die zich kan ontwikkelen als een onafhankelijke ziekte of als een complicatie. Het loopt behoorlijk hard. Het sterftecijfer door ziekte bij kinderen van 1 maand is 30-40%. De frequentie van voorkomen bij voldragen baby's varieert tussen 0,5-1%, bij te vroeg geboren kinderen - tot 10%.

Ontsteking van de longen bij pasgeborenen is ingedeeld in de volgende vormen:

Op causale factor:

Afhankelijk van de omstandigheden van de infectie, worden de volgende soorten pneumonie onderscheiden:

  • congenitale longontsteking (infectie van de moeder via de placenta);
  • intra-uterine (indien geïnfecteerd met vruchtwater in de longen);
  • intranataal (bacteriën vallen tijdens de bevalling uit het genitaal kanaal van de moeder);
  • postnataal (de ziekte ontwikkelde zich na de geboorte in het ziekenhuis of thuis).

Oorzaken van pneumonie bij een pasgeboren baby:

In de meeste gevallen wordt gemengde pneumonie waargenomen, bijvoorbeeld bacterieel-viraal. De frequentie van de virussen wordt gedomineerd door adenovirussen, influenzavirussen en para-influenza. Onder de bacteriën - Staphylococcus aureus, pneumococcus, alpha-hemolytische streptococcus. Het aandeel van Klebsiella, bacteriën van de darmgroep en protease in de structuur van pathogenen is aanzienlijk toegenomen.

Symptomen van pneumonie bij een pasgeborene

Longontsteking bij pasgeborenen zal zich anders manifesteren, afhankelijk van de ziekteverwekker en de infectieomstandigheden.

Congenitale pneumonie wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van verstikking bij de geboorte. Het kind wordt geboren met een cyanotische tint van de huid, huilt niet meteen, zwak of huilt helemaal niet, kleine bewegingen met handen en voeten, reflexen zijn zwak. Bij het voeden van dergelijke kinderen is er overvloedige regurgitatie. De adem is verzwakt, bij uitademing hoor je gekreun, soms is er een schijn van hoesten. In aanvulling op het ademhalingssysteem, cardiovasculaire, spijsvertering (opgeblazen gevoel, buikpijn, vergrote milt) van het systeem van het kind lijden. De lichaamstemperatuur is normaal of verlaagd. Bij voldragen kinderen kan er koorts zijn vanaf de tweede dag van de ziekte. De symptomen duren ongeveer 3-4 weken. Dit type ontsteking wordt gekenmerkt door ernstig beloop en hoge sterfte.

Longontsteking, die zich in de eerste dagen van het leven van een kind ontwikkelt, heeft een lange verborgen periode. De eerste tekenen kunnen alleen op de 5e dag van het leven en later worden waargenomen. De ernst van de cursus hangt af van de infectie die de ziekte veroorzaakte.

De diagnose van virale longontsteking is moeilijk te stellen, omdat een microbiële infectie zich er snel bij voegt. Influenza-pneumonie van de pasgeborene wordt gekenmerkt door een onverwacht begin. De lichaamstemperatuur stijgt tot 39 ° C of meer, stuiptrekkingen, angst, weigering om te eten, symptomen van meningeale klachten. Het is ook mogelijk atypische stroming met een temperatuur tot 38 ° C en zonder sterke tekenen van bedwelming. Een kenmerk van dit type longontsteking is de vernietiging van bloedvaten en bloeding in alle organen van het kind. Zulke kinderen kunnen gevolgen hebben in de vorm van encefalitis, meningitis, bloedingen in vitale organen, otitis, pyelonefritis.

Longontsteking veroorzaakt door het para-influenzavirus ontwikkelt parallel met de ontsteking van de keelholte. Klinisch verloopt het gemakkelijker dan griep, is de intoxicatie minder uitgesproken, de temperatuur stijgt licht. Maar zwakte, een afname van reflexen, bleke ledematen zijn nog steeds aanwezig.

Stafylokokken pneumonie bij kinderen kan een complicatie van sepsis zijn of ontstaan ​​als een onafhankelijke ziekte. Het stroomt zwaar met hoge koorts, ernstige toxicose, bloedingen, pleuritis. Het hart, het zenuwstelsel en de nieren worden ook aangetast.

Chlamydia en mycoplasmal pneumonie komen het vaakst voor in de baarmoeder. Ze zijn niet alleen moeilijk te lekken, maar zijn ook moeilijk te behandelen. Want deze longontsteking wordt gekenmerkt door hoesten, zwelling en soms een uitbarsting. Deze ziekten leiden vaak tot fatale uitkomsten.

Wat zijn de verschillen tussen het beloop van pneumonie bij voldragen en te vroeg geboren kinderen? Bij te vroeg geboren zuigelingen:

  • Symptomen zoals dyspnoe, cyanose van de huid, respiratoire depressie overheersen;
  • verhoogde temperatuur is zeldzaam;
  • complicaties van zowel de longen als andere organen komen vaker voor;
  • uit de mond komt een schuimende vloeistof vrij;
  • longontsteking veroorzaakt vaak sepsis;
  • de ziekte duurt lang en laat onomkeerbare gevolgen na.

Behandeling van pneumonie bij pasgeborenen

Het belangrijkste bij therapie van pneumonie is antibacteriële therapie. Het meeste van het infectieuze agens op het moment van het voorschrijven van antibiotica is nog niet bekend, dus de arts maakt zijn aannames. Als het medicijn correct is geselecteerd, zal er binnen 2-3 dagen een verbetering in de aandoening optreden. Anders moet u de medicatie voor anderen aanpassen.

Pasgeborenen gebruiken drie groepen antibiotica: penicillines, cefalosporines en macroliden. Het meest effectief voor het starten van therapie zijn beschermde penicillines (amoksiklav, augmentin, fleumoclave, unazin). Als er een vermoeden van chlamydia en mycoplasma, de keuze valt op macroliden (azitromycine, claritromycine, roxitromycine). Cefalosporinen worden gebruikt als alternatieve geneesmiddelen. Behandeling van een kind met antibiotica wordt minstens 10-14 dagen uitgevoerd.

Het identificeren van de originator kan verbinden met de antibiotische behandeling van specifieke immunoglobulinen (antistafillokokkovy, antigrippozny, antipseudomonale en t. D.).

Inhalatie is een integraal onderdeel van de behandeling van longziekten. Zuurstof wordt geïnhaleerd door waterige oplossingen, natriumwaterstofcarbonaat, zoutoplossing, acetylcysteïne, lazolvan, trypsine, chymotrypsine. Zuurstof vermindert respiratoire insufficiëntie en mucolytica verdunnen sputum.

De positie van het kind is ook van belang. Als de ontsteking van de longen eenzijdig is, wordt het kind gezond en indien bilateraal - verander elke 2 uur. Het is raadzaam dat de moeder of het medisch personeel het kind een borstmassage geeft door te tikken. Dit vergemakkelijkt ook het vertrek van slijm. Van fysiotherapie in de acute fase is alleen de magnetron op de borst toegestaan.

Wat zijn de gevolgen van longontsteking voor een kind?

Tijd is van het grootste belang. De eerdere behandeling is gestart, hoe beter de prognose voor het kind. Als de behandeling op de eerste dag wordt gestart, kan longontsteking zonder sporen worden genezen. Maar als antibiotische therapie te laat wordt gestart, kunnen de gevolgen heel verschillend zijn. Infectie kan zich uitbreiden naar gezonde delen van de longen, naar het borstvlies en vervolgens pleuritis ontwikkelen. Sepsis is een vrij frequente en geduchte complicatie. Met langdurige vernietiging van weefsels in de long worden holtes gevormd. Functies van kinderlongweefsel veroorzaken een snelle ontwikkeling van longoedeem en respiratoire insufficiëntie.

De gevolgen op de lange termijn ontwikkelen zich na maanden en jaren na de ziekte. Dit kan zijn: overgang naar een chronische vorm, verklevingen tussen de longen en het borstvlies, verstoring van de normale longfunctie, frequente pijn op volwassen leeftijd.

Hoe ontwikkelt zich longontsteking bij pasgeborenen?

Longontsteking bij pasgeborenen is een vrij veel voorkomende ziekte die een baby kan krijgen tijdens de baarmoeder of direct tijdens het bevallen.

Slechts een paar decennia geleden bracht deze diagnose niet alleen de gezondheid, maar ook het leven van het kind in gevaar, maar vandaag is de situatie radicaal veranderd. Natuurlijk zal de baby een complexe behandeling moeten ondergaan, maar de kans op overleving zal veel groter zijn.

Hoe wordt pneumonie vastgesteld?

In de regel wordt pneumonie van pasgeborenen zelfs binnen de muren van een medische instelling gediagnosticeerd en wordt verder gecontroleerd door gezondheidswerkers. Als de ziekte zich voelbaar heeft gevoeld, wanneer de baby al thuis was, kunnen de ouders eenvoudigweg het probleem niet over het hoofd zien! Het kind wordt grillig, de temperatuur van zijn lichaam neemt aanzienlijk toe, vergezeld door een sterke hoest. Proberen om te gaan met de ziekte is niet categorisch aan te raden, omdat dit in de meeste gevallen alleen maar leidt tot een verslechtering van de conditie van de baby.

Een van de meest voorkomende manieren van infectie kan worden geïdentificeerd:

  1. Transplatsentarno. In dit geval wordt het ongeboren kind geïnfecteerd door de ziekteverwekker via de placenta van de moeder te penetreren. Om een ​​dergelijke uitkomst te voorkomen, moet een vrouw uiterst voorzichtig zijn, waarbij congestieplaatsen worden voorkomen, vooral in de periode waarin de epidemieën van infectieziekten verergeren.
  2. Prenatale. Bacteriënpathogenen doordringen de luchtwegen van de baby van het vruchtwater en veroorzaken een snelle infectie. Het behandelen van een ongeboren baby is een vrij gecompliceerd proces, daarom wachten artsen, bij gebrek aan duidelijke aanwijzingen, op zijn geboorte.
  3. Intrapartum. In dit geval vindt de infectie van zuigelingen direct tijdens het bevallingsproces plaats, vooral als het kind een keizersnede krijgt. De oorzaak is niet noodzakelijkerwijs een infectie in het geboortekanaal van de moeder. Het kan ook onzichtbaar aanwezig zijn in de omgeving.
  4. Postnatale. Dit pad suggereert dat de infectie invloed heeft op de reeds geboren baby, die zich op de kraamafdeling bevindt, evenals thuis. Het is echter niet aan te raden om tijd door te brengen om erachter te komen wie de schuldige is. Hun hoofdtaak is om een ​​gekwalificeerde arts te vinden die een kwalitatieve en effectieve behandeling voor de baby kan voorschrijven.

Wat gevaarlijk en angstaanjagend voor de ouders geen intra-uteriene pneumonie zou zijn, het zou ouders niet in een toestand van verdoving moeten brengen. Het probleem kan en moet worden uitgevochten! Dit kost echter tijd.

Hoe wordt pneumonie behandeld?

Zodra bij pasgeborenen de diagnose longontsteking wordt gesteld, plaatst de arts ze onmiddellijk in een medische faciliteit waar ze gekwalificeerde zorg krijgen. Proberen de beslissing van de arts uit te dagen en hem ervan te overtuigen dat thuis de beste zorg zal worden uitgeoefend, is een onvergeeflijke fout! Het fragiele kinderorganisme bevindt zich in het ontwikkelingsstadium en kan eenvoudigweg geen sterke infectie aan. Hij moet zeker geholpen worden, echter alleen op voorwaarde dat medicatie geen schade toebrengt aan andere lichaamssystemen.

In dit geval wordt een sleutelrol in dit probleem gespeeld door een goed voorgeschreven antibioticakuur, die het mogelijk maakt de temperatuur te normaliseren en de progressieve ontsteking te stoppen. Een dergelijke cursus wordt ongetwijfeld aan baby's voorgeschreven, ongeacht de vorm van de ziekte en de ernst ervan. Tegelijkertijd zal het kind een krachtige vitaminetherapie nemen, die het lichaam ondersteunt en hem de kracht geeft om de ziekte alleen te bestrijden.

In de regel gaan zichtbare tekenen van longontsteking in een week voorbij, terwijl volledig herstel enkele weken duurt. Een kleine patiënt kan na ongeveer 10 dagen naar huis worden afgevoerd voor verdere revalidatie. Dit betekent echter niet dat ouders de baby alleen geneesmiddelen moeten geven in geval van een longontsteking bij pasgeborenen!

Essentiële hulp kan worden geboden door methoden uit de traditionele geneeskunde die worden geëvalueerd als een alternatieve behandelingsmethode. Een van hen is bekend bij veel mosterdpleisters, die, in overleg met de kinderarts, kunnen worden geplaatst en baby's. In dit opzicht moeten ouders echter uiterst voorzichtig zijn, zodat er na hun toepassing op de gevoelige huid van de kruimels geen brandwonden meer overblijven.

Hulp bij de bestrijding van longontsteking kan en honing, waarvan de genezende eigenschappen bij bijna iedereen bekend zijn. Het moet worden gemengd met berkenknoppen en 10 minuten worden gekookt. Het kind water geven met dit mengsel moet vlak voor het naar bed gaan liggen. Een mengsel van honing en berk knoppen goed omdat het geen allergieën veroorzaken en kan niet alleen worden toegepast wanneer de longontsteking wordt behandeld, maar ook voor andere infectieziekte. Voordat u het echter gebruikt, is consultatie met een kinderarts een integrale procedure!

Preventie van longontsteking bij kinderen

De ontwikkeling van intra-uteriene pneumonie bij pasgeborenen hangt op geen enkele manier van de baby af en valt volledig op het geweten van de ouders. De toekomstige moeder zou uiterst accuraat moeten zijn en niet opnieuw de ontwikkeling van ziekten moeten provoceren. Op een verarmde dag of tijdens de progressie van infecties van contacten met een groot aantal mensen is het wenselijk om je te onthouden! Het zit immers vaak in hen dat de oorzaken van de infectie liggen. Een echt belangrijk voor een vrouw tijdens de zwangerschap is uitsluitend de gezondheid van haar kind. Alle andere verlangens kunnen wachten.

In het geval dat ouders aan een besmettelijke ziekte lijden, moeten ze contact met het kind minimaliseren en gaasverbanden op hun gezicht dragen!

Op het eerste gezicht bieden eenvoudige beschermingsmethoden de mogelijkheid om de aanwezigheid van een kind uit te sluiten, zoals een ziekte als intra-uteriene pneumonie, die op zo'n jonge leeftijd niet sterk aanbevolen wordt!

De gezondheid van een pasgeboren kind moet de nodige aandacht krijgen, omdat op deze leeftijd veel verrassingen mogelijk zijn. In het geval dat de symptomen van longontsteking al worden gevoeld, wanhoop niet! Immers, een tijdige behandeling bij een arts zal zeker alle problemen oplossen en de baby een gezonde en gelukkige jeugd geven.

Longontsteking bij pasgeborenen

Longontsteking van de longen bij pasgeborenen - infectieuze ontsteking van het longweefsel - is een van de meest voorkomende infectieziekten. Het is gevaarlijk voor elke baby, vooral als het gaat om bilaterale pneumonie bij pasgeborenen. Helaas zijn de statistieken tegenwoordig als volgt: longontsteking bij pasgeborenen wordt gediagnosticeerd bij 1% van de premature baby's en 10-15% van de premature baby's.

Typen en oorzaken van pneumonie bij pasgeborenen

In de geneeskunde worden de volgende soorten pneumonie onderscheiden, afhankelijk van de oorzaak van de ziekte:

  • congenitaal transplacentaal (het veroorzakende middel penetreert de baby door de placenta van de moeder);
  • intra-uteriene prenatale, wordt veroorzaakt door ziekteverwekkers die zijn doorgedrongen in de foetale longen van vruchtwater;
  • intranataal, treedt op wanneer de baby het geboortekanaal van de moeder passeert, besmet met micro-organismen;
  • postnatale pneumonie, waarbij een infectie optreedt na de geboorte in een kraamkliniek, in de afdeling neonatale pathologie (nosocomiaal) of thuis.

De meest voorkomende oorzaken van pneumonie bij pasgeborenen zijn:

  • infecties van toxoplasmose, listeriose, rubella, herpes (met aangeboren transplacentale pneumonie bij pasgeborenen);
  • streptokokken van groepen B en O, gestichte mycoplasma's, tuberculeuze en hemofiele staven (met prenatale en intranatale pneumonie);
  • streptococcus groep B, cytomegalovirus, chlamydia, schimmels van het geslacht Candida en herpesvirus type II (met intranatale pneumonie);
  • Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, intestinale yucca, proteas, stafylokokken (met nosocomiale aspiratiepneumonie bij pasgeborenen);
  • gemengde bacteriële-bacteriële, virale-bacteriële.

Acquired home pneumonia komt het vaakst voor tegen de achtergrond van acute respiratoire virale infectie veroorzaakt door adenovirussen.

Secundaire pneumonie, een manifestatie of complicatie van sepsis, aspiratiesyndroom, wordt vaak bij pasgeborenen veroorzaakt door streptokokken, stafylokokken of gramnegatieve flora.

Symptomen van pneumonie bij pasgeborenen

Tekenen van longontsteking bij een pasgeborene in geval van intra-uteriene infecties vinden artsen nog vóór ontslag, omdat vaak de eerste signalen van longontsteking direct na de geboorte van het kind verschijnen.

Als de moeder en het kind naar huis worden ontslagen, moeten ze tijdens de eerste maand worden vergezeld door een arts voor patronage. Hij zal de toestand van het kind te kijken, en hij heeft over al de waarschuwingssignalen, zoals lethargie van het kind, frequente oprispingen en dunne ontlasting, weigert de borst te praten, vermoeiend gemakkelijk zuigen.

Als het kind koorts heeft, wacht dan niet tot er nog een arts komt. Dringend een ambulance bellen. Hoesten bij zuigelingen kunnen mild zijn, maar het is belangrijk om onmiddellijk op hoesten te letten. Waarschuw ook het verschijnen van afscheiding uit de neus van het kind en kortademigheid. Kortademigheid leidt tot symptomen van blauw op de voeten, op het gezicht en de handen. Het zieke kind heeft een sneller uiterlijk van luieruitslag.

Om bang te zijn om longontsteking bij het kind over te slaan, is het niet nodig, in feite treden tekenen van ziekte of ziekte zelden op zonder stijgende temperatuur. En het moet periodiek worden gemeten voor preventiedoeleinden.

De arts, die het kind regelmatig onderzoekt en ernaar luistert, kan gemakkelijk longontsteking detecteren.

Welke behandeling wordt voorgeschreven voor longontsteking bij pasgeborenen?

Antibiotica met een breed werkingsspectrum worden altijd gebruikt voor de behandeling van pneumonie. Het kind moet zorgvuldig worden behandeld om overkoeling en oververhitting te voorkomen. Het is belangrijk om de hygiëne van zijn huid te bewaken, vaak de positie van zijn lichaam te veranderen, alleen van de hoorn te voeden of een sonde te gebruiken. Als artsen zich op de borst van een ziek kind toeleggen, worden ze alleen toegelaten als ze zich in een bevredigende toestand bevinden, namelijk met het verdwijnen van vergiftiging en ademhalingsfalen.

Naast deze behandelingsmiddelen voorgeschreven fysiotherapie (magnetron en elektroforese), vitamine C, B1, B2, B3, B6, B15, het gebruik van immunoglobulinen, mosterd en warme wraps tweemaal daags, bloedtransfusies plasma.

Gevolgen van longontsteking bij pasgeborenen

Kinderen die longontsteking hebben gehad (met name bilaterale pneumonie bij pasgeborenen) zijn vatbaar voor herhaalde ziekten. Na ontslag voor hen moeten herhaaldelijk cursussen van vitamine-therapie worden uitgevoerd, bioregulatoren (extract van aloë en eleutterococcus) voor 3-4 maanden. En binnen 1 jaar zal het kind onder klinische supervisie staan.

Alles is goed, en na diagnose van intra-uteriene pneumonie. het is gevaarlijk, wat zijn de gevolgen?

antwoorden:

Olga

PNEUMONIE INTRA-BEHANDELING is een infectieziekte van de longen die optreedt wanneer een foetus prenataal is en zich manifesteert in de eerste uren en dagen van het leven van een pasgeborene. Het komt vaker voor bij prematuren.
De veroorzakers van de ziekte zijn groep B Streptococcus, influenzavirussen, para-influenza, adenovirussen, respiratoir syncytieel virus, mycoplasma. Infectie van de foetus vindt plaats met de ziekte van zwangere vrouwen met respiratoire virale ziekten in de laatste weken van de zwangerschap en kort voor de bevalling.
Symptomen van de ziekte verschijnen het vaakst bij de geboorte of binnen 24-48 uur erna. Kinderen worden in ernstige toestand, lusteloos, bleek of cyanotisch geboren. Vanaf de eerste uren na de geboorte wordt een scherpe daling van de reflexen (inclusief zuigen en slikken), spier hypotensie waargenomen. Fysiologisch erytheem is zwak of afwezig, vaak droge huid, hemorrhagische uitslag, pyodermie. Aan de onderste ledematen en abdomen bij veel met oedeem subcutane weefsel, strijdig met metabole processen, een toename van vasculaire permeabiliteit. De lichaamstemperatuur bij kinderen van voldragen kinderen stijgt naar 37-40 C, bij te vroeg geboren kinderen wordt het verlaagd naar 34-35 ° C. Ademhaling sinds haar oprichting een snelle en ondiepe, soms aritmische, kreunen, kortademigheid gepaard met een terugtrekking van compliant plaatsen van de borstkas, periodes van ademstilstand. Vaak worden neonaten waargenomen regurgitatie en braken. Fysiologisch verlies van lichaamsgewicht overschrijdt 15-30%. Met de toename van de ernst van de algemene aandoening, manifestaties van respiratoire insufficiëntie. Ademhaling wordt oppervlakkig, aritmisch. Samen met pneumonische symptomen bij pasgeborenen zijn er tekenen van cardiovasculaire aandoeningen. Om een ​​slechte prognose verschijnselen zijn onder meer veranderingen in het hart grenzen (contractie of expansie), de verschijning van systolisch geruis, cyanose aanvallen, perifere doorbloedingsstoornissen symptomen (huid bleekheid, acrocyanose, marmeren, hypothermie ledematen).
Bij de overgrote meerderheid van de patiënten is de lever vergroot. In de bloedleukocytose of leukopenie.
Met de ontwikkeling van pneumonie als gevolg van aspiratie van geïnfecteerd vruchtwater tijdens de bevalling, tekenen van de ziekte snel verschijnen. Er zijn huidverkleuring en cyanose, kortademigheid, verstikking door verstikking, stijgende lichaamstemperatuur. Longontsteking wordt vaak gecombineerd met atelectrische en oedemateuze hemorragische veranderingen in de longen.
Het beloop van pneumonie veroorzaakt door groep B Streptococcus verschilt in sommige kenmerken. Infectie vindt plaats in utero - als gevolg van een oplopende infectie of wanneer de foetus in contact komt met de geïnfecteerde weefsels van het geboortekanaal - tijdens de bevalling. De ziekte verloopt meestal snel, eindigt vaak binnen 1-2 dagen met de dood.
Herkennen aan de hand van de geschiedenis van bij het ontstaan ​​van de vroege foetale infectie (ziekte van acute en chronische besmettelijke moeder, baarmoeder bloeden tijdens de zwangerschap, etc.) Factors vroege klinische tekenen van de ziekte, X-ray resultaten, bacteriologisch, virologisch onderzoek van de inhoud van de luchtwegen, detectie van pathogenen in vruchtwater.
Longontsteking van pasgeborenen.
Prognose. De uitkomst van intra-uteriene pneumonie hangt af van de mate van rijpheid en reactiviteit van het lichaam van de pasgeborene, evenals van het type ziekteverwekker en de tijdigheid van de toepassing van therapeutische maatregelen.

Freya

Waarom niet onmiddellijk naar de dokter vragen? ? In de zoekmachine veel informatie. Het wordt behandeld, niet dodelijk.

Hoelang duurt longontsteking bij een pasgeborene, zijn de kansen op herstel hoog en welke gevolgen kan dit hebben?

antwoorden:

liza liza

Blijkbaar is de baby in het ziekenhuis, dat wil zeggen onder de constante supervisie van artsen, dus wees geduldig en aarzel nooit om te herstellen.
Over het algemeen wordt longontsteking binnen 21 dagen behandeld, het verloop van de behandeling omvat antibiotica. Haast je niet naar huis. Na het ontslag begint de herstelperiode. Zoek een goede kinderarts en gastro-enteroloog (na antibiotica verschijnt meestal dizbakterioz).
Olga, ALLES ZAL GOED ZIJN.

Galina Chernyavskaya

Het is zeer frustrerend wanneer een baby ziek is, la nog steeds op zo'n jonge leeftijd, umoey dochter 3 jaar oud was vertrokken-sided longontsteking behandeld 21den. 4 dagen is een beetje wachten en rastraivaytes het beste van hopen, bidden voor een goede, naar de kerk gaan svechechku voor zichzelf en de baby, als je niet kunt doen voor u leeg zal familieleden te maken is. Hoop op het beste!

Olya Chef

antibiotica en tijd indien niet voldoende antibiotica alleen, voeg dan een tweede re-doneer bloed toe aan de soja

Fairy Winged

Mijn dochter is al te eenzijdige longontsteking in het ziekenhuis behandeld, net 18 dagen, eerst gestoken één antibioticum 7 dagen, dan de tweede, sterker. Van de gevolgen hadden we alleen dysbiose, snel genezen. Er in het ziekenhuis sprak met moeders van kinderen die ook hebben longontsteking (eenzijdig, eenzijdig), alle genezen en ontslagen, en algemene statistieken over longontsteking, ik zeker niet spreken. 4 dagen - geen tijd, alles komt goed, laat de baby herstellen.

Gewoon LANA

Allereerst hangt er veel van je vertrouwen af ​​dat je kind beter zal worden! Ten tweede, als de baby strikt onder toezicht staat van artsen, verpleegkundigen, hoef je je geen zorgen te maken. Als het kind gezond geboren is, zijn er geen pathologieën, dan zijn de kansen vooral goed. Gevolgen: het kind wordt voor een bepaalde tijd na deze ziekte op het register gezet, de minpunt is dat de immuniteit sterk verzwakt is. Snelle herstel baby!

Vereiste !! ! Wrijf handen en voeten om de twee uur. Ook is het nodig om te wrijven - 3-4 keer per dag rug en borst masseren. Naarmate de conditie verbetert, kan de mate van wrijven van de benen - handen worden teruggebracht tot acht.

Sergey Balanenko

Bedankt meisjes voor je feedback

Intra-uteriene pneumonie bij pasgeborenen

Intra-uteriene pneumonie is de meest voorkomende oorzaak van neonatale sterfte. Na de geboorte zijn de longen het belangrijkste orgaan dat het kind helpt zich aan het leven in de omgeving aan te passen. Laesie van de longen verstoort dit proces, dus vaak gaan dergelijke kinderen uit de verloskamer onmiddellijk naar intensive care-eenheden voor pasgeborenen voor intensive care en kunstmatige beademing.

Oorzaken van intra-uteriene pneumonie bij pasgeborenen

De meest voorkomende oorzaken van intra-uteriene pneumonie zijn de aanwezigheid in het lichaam van een zwangere vrouw van virussen en bacteriën die de hematoplacentale barrière naar de foetus kunnen binnendringen en de longen kunnen aantasten. Het is mogelijk om de waarschijnlijkheid van intra-uteriene pneumonie aan te nemen als de zwangere vrouw aan het einde van de zwangerschap ARVI of andere infectieziekte heeft gehad.

De oorzaak van pneumonie bij pasgeboren baby's kunnen worden opgezogen (inslikken) vruchtwater tijdens langdurige arbeid, langdurige zwangerschap. Vooral gevaarlijk is het binnendringen van pasgeboren meconium (eerstgeboren ontlasting) in de luchtwegen. Het risico van pneumonie bij de foetus is hoger bij prematuren.

Tekenen van intra-uteriene pneumonie bij pasgeborenen

De eerste tekenen van intra-uteriene pneumonie kunnen verschijnen in de eerste uren of dagen na de geboorte. Dergelijke symptomen zijn onder meer:

  • kortademigheid;
  • blauwachtige kleur van de huid;
  • kreunen geluiden.

Behandeling van intra-uteriene pneumonie bij pasgeborenen

Vermoeden longontsteking in een pasgeboren baby, moet de arts-neonatoloog het te vertalen in neonatale en plaats in een broedstoof bij een constante aanvoer van bevochtigde zuurstof, onmiddellijk te benoemen antibacteriële therapie. Indien nodig achteruitgang en kind translatie in kunstmatige ventilatie van de longen van het kind naar de pasgeborene intensive care unit.

Gevolgen van intra-uteriene pneumonie

Als tijdige medische hulp en helpt de baby te overleven, kan het gevolgen nalaten in de vorm van atelectasis vorming (gebieden van ingeklapt longweefsel) of vervanging van ontstekingsplaatsen door een bindweefsel. Gemodificeerde delen van het longweefsel van een dergelijk kind kunnen zijn functie niet vervullen en vervolgens kan in dergelijke longen emfyseem (gebieden met verhoogde luchtigheid van longweefsel) ontstaan.

Preventie van intra-uteriene pneumonie is de preventie van ARVI en influenza bij de moeder, vooral in de laatste weken van de zwangerschap.