Gedeelde pneumonie

Gedeelde pneumonie - Acute infectieuze-allergische ontsteking, die een of meer lobben en pleura vangt. Gedeelde pneumonie komt tot uiting door koude rillingen, koorts, hoofd- en pleurale pijn, algemene zwakte, zweten, dyspnoe, natte hoest. De diagnose lobobneumonie is gebaseerd op anamnese, auscultatie, pulmonale radiografie en een klinische bloedtest. Bij lobaire longontsteking, vroege antibioticavoorschriften, behandeling met ODN, symptomatische en detoxificatietherapie, is fysiotherapie belangrijk.

Gedeelde pneumonie

Afhankelijk van de klinische en morfologische kenmerken in pulmonology hoofdelijk uitzenden pneumonie (dementie, longziekte) en focale (lobulair, bronchopneumonie). De incidentie van verschillende vormen van acute longontsteking is vrij hoog: onder de niet-specifieke longziekten zijn goed voor 29,3% van de gevallen van longontsteking. Om te delen of lobar longontsteking wordt gekenmerkt door het verlies van een hele kwab van de long (respiratoire bronchioli en alveolaire weefsel zonder rente grotere bronchiën) en de betrokkenheid van de pleura. Prioritaire longontsteking treft vooral volwassenen, zelden - kinderen.

Oorzaken van lobaire longontsteking

Pathogenen meestal lobaire pneumonie verschillend pneumococcusstammen (althans - andere micro-organismen, bijvoorbeeld - diplobatsilla Friedlander) die de longen brohogennym kenmerkend kunnen invoeren of minder lymfogeen hematogene route.

De ontwikkeling van lobaire pneumonie hangt nauw samen met de persistentie van pneumokokken in de nasopharynx van een gezond persoon en de voorlopige sensibilisering van het organisme voor zijn antigenen. Een acuut begin van de ziekte is mogelijk tegen een achtergrond van volledige gezondheid bij afwezigheid van contact met patiënten of met herhaalde pneumokokkenintrede in de luchtwegen. Het risico op lobaire pneumonie kan toenemen na onderkoeling, influenza en ARVI, stress, verminderde algemene en lokale immuniteit, trauma, overmatige fysieke inspanning. De ontwikkeling van lobaire pneumonie wordt bevorderd door verschillende achtergrondomstandigheden: COPD, tuberculose, diabetes mellitus, ischemische hartziekte, oncologische ziekten, chronisch alcoholisme. Een belangrijke rol in de ontwikkeling van een hyperergische reactie wordt gespeeld door een erfelijke aanleg.

Pathogenetische beeld van dementie longontsteking wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van onmiddellijke overgevoeligheid. Hyperergische respons in het ademhalingskanaal veroorzaakt acute ontstekingsreactie in het longparenchym, en het proces, beginnend met één of meer foei, door poriën interalveolaire Kohn snel longweefsel verspreidt. Schade aan kleine bloed- en lymfevaten pulmonale immuun complexen en microbiële enzymen met lobar longontsteking leidt tot ernstige aandoeningen van vasculaire permeabiliteit en het uiterlijk van fibrineus exsudaat.

Afhankelijk van de morfologische veranderingen in het longweefsel, worden vier stadia onderscheiden in de ontwikkeling van klassieke lobaire longontsteking: getijdenstroming, rode chirurgie, grijsharden en resolutie.

Symptomen van lobaire longontsteking

Gedeelde pneumonie wordt gekenmerkt door een plotseling, acuut begin. Aanvullende vroege symptomen die obscheintoksikatsionnye (verschijning van een sterke kou, hierna DC binnen 7-10 dagen koorts met een temperatuurstijging boven 39 ° C, hoofdpijn, algemene zwakte, zweten) en bronchopulmonale (dyspneu, pleurapijn borst op de aangedane zijde, geassocieerd met ademhalen, hoesten, scheiding van sputum).

De temperatuurreactie van het lichaam weerspiegelt de aard van het ontstekingsproces in de long: bij ongecompliceerde lobaire longontsteking zijn de dagelijkse temperatuurschommelingen klein (0,5-1 ° C); met de ontwikkeling van purulent-destructieve en septische complicaties - meer dan 1-2 ° C met herhaalde koude rillingen; bij oudere en verzwakte patiënten - koorts kan afwezig zijn.

Pijn in de thorax met lobaire longontsteking is acuut intens, heeft een duidelijke lokalisatie, neemt toe ter hoogte van een diepe inspiratie en wanneer het lichaam naar een gezonde kant kantelt, is de ademhaling vaak oppervlakkig.

Karakteristiek voor lobaire longontsteking Hoest in de eerste twee dagen van de ziekte is droog en onproductief, verschijnt vaak op een diepe ademhaling, samen met pleurale pijn; met de komst van fibrineus exsudaat (3-4 dagen), begint een kleine hoeveelheid kleverig, mucopurulent of "roestig" (met een spoor van bloed) sputum te scheiden van de hoest.

Intensiteit kortademigheid lobar longontsteking afhankelijk van het stadium en de ernst van het ontstekingsproces, aanwezigheid beladen geschiedenis. Bij jongere patiënten, meestal is er een licht gevoel van gebrek aan lucht en tachypnoe tijdens lichamelijke inspanning; in ernstige lobar longontsteking en aanverwante ziekten van de longen en het hart - is er een acute respiratoire insufficiëntie (ARF), met kortademigheid in rust, pijnlijk gevoel kortademig, cyanose van nasolabial driehoek.

Als gevolg van vergiftiging met lobar longontsteking treedt een snelle toename van de algemene zwakte, adynamia ontwikkeling van neurologische symptomen: opwinding, slapeloosheid, wanen en hallucinaties, verlies van bewustzijn. Vaak zijn er diverse functionele stoornissen - zwaarte in de overbuikheid, verlies van eetlust, opgeblazen gevoel, onstabiele stoel, icterisch verkleuring van de huid, sclera ogen en slijmvliezen, pijn in spieren en gewrichten, aritmie, tachycardie, doofheid van tonen van het hart, lagere bloeddruk, vasculaire en hartinsufficiëntie.

Op basis van de kenmerken van het klinische beeld zijn er drie vormen van lobaire longontsteking: bovenste, onderste en centrale. In de vorm van de bovenkwab is het beloop van de ziekte ernstig met uitgesproken symptomen, hemodynamische en neurologische stoornissen; in de vorm van de onderste lob - er is een pseudo-beeld van de "acute buik" met koorts, rillingen en "roestig" sputum; met de centrale vorm van lobaire pneumonie - het ontstekingsproces ontwikkelt zich in de diepte van het longparenchym en heeft een milde symptomatologie.

Diagnose van lobaire longontsteking

De moeilijkheden van vroege diagnose van lobaire pneumonie onder moderne omstandigheden zijn het gevolg van het nogal uiteenlopende klinische beeld van de ziekte en de ernst van de symptomen.

Diagnose lobar longontsteking begint met het onderzoek van de patiënt (bestaan ​​van klachten, risicofactoren, bijkomende ziekten, etc.) en lichamelijk onderzoek. Verdacht lobar longontsteking moet aanwezigheid van hoge koorts en andere symptomen van vergiftiging, kortademigheid, hoesten, pleurale pijn, lippen cyanose en neus veroorzaken. Diagnostische kenmerken lobar longontsteking lichamelijk onderzoek zijn: de aanwezigheid van tachycardie en een snelle oppervlakkige ademhaling; vertraging van de borst aan de zijkant van de laesie bij het ademen; lokale tederheid van de borst; het versterken van de stem jitter en bronhofonii, percussie saaiheid. Auscultatie als lobaire pneumonie geausculteerd karakteristieke inspiratoire crepitaties en pleurale wrijving kan worden bepaald later pathologische bronchiale ademhaling (hard of verzwakt vesiculaire), nat doven en sonore fijn piepen.

Van bijzonder belang voor het bevestigen van de diagnose lobobneumonie zijn de resultaten van longradiografie in twee projecties: op de röntgenpatronen, een toename in het longpatroon en de ongestructureerde aard van de wortel in het getroffen gebied bij het begin van de ziekte; homogene segmentale foci van infiltratie aan de periferie van pulmonaire velden gedurende 4-6 dagen.

In laboratoriumonderzoek van perifeer bloed van een patiënt met lobaire pneumonie, werd leukocytose waargenomen met een verschuiving van de formule naar links (in zeer ernstige gevallen, leukopenie), een toename van ESR, hyperfibrinogenemie. Identificeer de veroorzaker van lobaire longontsteking helpt om sputum op de microflora te planten met de definitie van gevoeligheid voor antibiotica.

Differentiële diagnose van lobaire pneumonie noodzakelijk met acute cholecystitis, maagzweer, of 12 pertnoy colon, appendicitis of pancreatitis (acute pijn in verschillende delen van het abdomen); met pulmonale infarct (langdurig hoesten en slijm bloedige compartiment); bronchiëctasieën, hemorragische tracheobronchitis, tuberculose en bronchogenic longkanker (met bloedspuwing).

Complicaties van lobaire longontsteking

Pulmonale complicaties van lobaire pneumonie (ontwikkeling van abces en gangreen van de long, parapneumonische pleuritis, empyeem van de pleura) worden veroorzaakt door een schending van de fibrinolytische functie van neutrofielen. Extrapulmonaire complicaties treden op wanneer de infectie zich lymfogeen of hematogeen verspreidt; ze omvatten purulente mediastinitis en pericarditis, purulente artritis, peritonitis, hersenabces, purulente meningitis, endocarditis met betrokkenheid van de aortaklep, ontwikkeling van hartfalen).

Behandeling van lobaire longontsteking

In de acute periode van lobaire longontsteking worden bedrust, overvloedige warme dranken en adequate voeding getoond. Behandeling van ODN in het geval van lobaire pneumonie omvat volgens indicaties: IVL, medische bronchoscopie, zuurstoftherapie. In aanwezigheid van infectieus-toxische shock, stabilisatie van de bloeddruk, correctie van metabole acidose en microcirculatoire stoornissen, infusietherapie, remming van proteolytische enzymen worden uitgevoerd.

Bij de behandeling van lobaire longontsteking, de leidende rol heeft antibioticum dat u wilt direct aan de slag, zonder te wachten op de resultaten van het sputum bacteriële enting test met gebruikmaking van empirische methode, rekening houdend met de weerstand van de ziekteverwekker naar de meest gebruikte drugs. Wanneer CAP wordt gebruikt aminopenicillinen lobaire pneumonie (ampicilline, ticarcilline), III generatie fluorchinolonen (ciprofloxacine, ofloxacine), soms ernstige ziekte en intoleranties penicillines - macroliden en cefalosporines III - IV genereren. Wanneer lobaire pneumonie in het ziekenhuis behandelingsregime omvatten penicillinen, cefalosporinen, fluorquinolonen, carbapenems, aminoglycosiden (soms in combinatie met elkaar of met de vervanging van elkaar). Duur van de behandeling met antibiotica is afhankelijk van de ernst en de aard van de stroom lobaire longontsteking, geschiktheid en tijdigheid van de behandeling, de normalisering koers van de patiënt, de dynamiek laboratorium, radiologische parameters en kan variëren 7-10 tot 14-21 dagen.

Daarnaast worden met lobaire pneumonie, ontstekingsremmende therapie, antipyretica, antihistaminica, mucolytica, immunostimulantia uitgevoerd. Fysiotherapiewerkwijzen toewijzen: geneesmiddelelektroforese (met calciumchloride, hyaluronidase), UHF, medicinale inhalaties, borstmassage en oefentherapie.

Langdurige behandeling van lobaire pneumonie is vereist als meer dan één lob van de longen wordt getroffen, evenals bij patiënten met bijkomende ziekten (CHD, COPD, hepatitis) of alcoholverslaafden.

Prognose en preventie van lobaire longontsteking

De prognose van lobaire pneumonie wordt bepaald door de aanwezigheid van risicofactoren voor complicaties (kinderen jonger dan 5 jaar en ouderen, personen met ernstige bijkomende ziekten, verminderde immuniteit, bacteriëmie, enz.). Het resultaat is gunstig met tijdige toegang tot een longarts, adequate therapie, evenals bij jonge patiënten zonder gelijktijdige pathologie.

Maatregelen ter voorkoming van lobaire longontsteking kunnen onder meer verharding, fysieke activiteit, preventie van onderkoeling en stress, sanitatie van brandpunten van chronische infectie omvatten.

Beschrijving van pneumonie van de bovenste lob van de rechterlong, de belangrijkste principes van de behandeling

Longontsteking - een pathologie die geassocieerd is met de laesie van het ademhalingsdeel van de longen, wordt gekenmerkt door ontsteking van het parenchym, de vorming van exsudaat, is meestal van een besmettelijke aard. Het manifesteert zich als een algemene reactie van het lichaam op een infectie - een hoest, ontwikkelende respiratoire insufficiëntie, radiologische veranderingen.

Het kan zowel in de vorm van primaire longbeschadiging, als in de vorm van een secundaire aandoening voorkomen - een complicatie van andere ziekten. Volgens wetenschappelijk onderzoek is de gemiddelde incidentie gedurende het jaar op het grondgebied van de Russische Federatie:

  • 12-15 gevallen per 1000 kinderen jonger dan 1 jaar;
  • 16-20 - voor 1000 kinderen in de leeftijd van 1 tot 3 jaar;
  • 5-7 - voor 1000 kinderen ouder dan 5;
  • 800 000 longontsteking per jaar bij volwassenen.

Oorzaken en lokalisatie van het ontstekingsproces

  1. etiologie

Virussen, microben en schimmels kunnen longontsteking veroorzaken. De belangrijkste ziekteverwekkers van de ziekte zijn respiratoire virussen, pneumo-, staphylo-, streptokokken, Pfeiffer sticks, Friedlander, blauwgroene pus, mycoplasma en chlamydia.

  1. Karakteristieke lokalisatie afhankelijk van de ziekteverwekker

Pneumokokkenletsels worden gekenmerkt door de vorming van ofwel een kleine foci (meestal aan één kant), of een proces van het lob-type volgens het type croupous pneumonia. Stafylokokken veroorzaken een enkele massale focus of bilaterale pneumonie, maar het is meer uitgesproken aan de rechterkant. Friedlander's toverstaf beïnvloedt vaker de bovenste lob van de rechterlong. Mycoplasma produceert kleine laesies die zich over het oppervlak van de longen verspreiden.

Virale pneumonie is vaker gelokaliseerd in de lagere delen van een of twee kanten. Van schimmels kunnen de longen invloed hebben op Pneumocystis carinii - gistachtige schimmels. Een typische lokalisatie van het ontstekingsproces met deze laesie is niet aanwezig, op de roentgenogram worden meerdere fusiefocusen gedetecteerd.

Boven lobaire pneumonie en zijn manifestaties

  1. Definitie en etiologie

Boven lobaire pneumonie is een ontstekingsproces van infectieuze genese, dat alle manifestaties van longontsteking heeft, maar het kenmerk ervan is de lokalisatie van de bovenste lob. Als er aan de rechterkant een bovenste lobaire longontsteking is, treft dit één tot drie segmenten van de long. Bij linkszijdige pneumonie is het beloop ernstiger, omdat één tot vijf segmenten van de long worden aangetast. Deze vorm heeft een aantal kenmerken van de stroom.

De oorzaak van zijn voorkomen is meestal stafylokokken, streptokokken, pneumokokken en de stok van Friedlander. De locatie voor de laatste in de bovenste kwab aan de rechterkant is een van de diagnostische functies.

Opgemerkt moet worden dat met deze vorm van de ziekte geleidelijk overgaat, en de symptomen van pneumonie vrij laat ontwikkelen. Er zijn echter gevallen waarbij op de tweede of derde dag een diagnose kon worden gesteld en de symptomatologie dit zeer duidelijk bevestigde.

  1. Klinisch beeld
  • Bij jonge kinderen

Bij een kind van één tot drie jaar verschilt het beloop van longontsteking van oudere kinderen. Bij kinderen overheersen de symptomen van respiratoir falen, en vervolgens intoxicatie en alle andere manifestaties. De eerste signalen zijn een loopneus, een hoest zonder scheiding van slijm. Vervolgens worden deze niet-specifieke symptomen in verband gebracht met koorts en verminderd welzijn van het kind, wat vaak wordt gemanifesteerd door wispelturigheid en weigering om te eten.

Met de ontwikkeling van de ziekte neemt de hoest toe, begint het sputum te scheiden en verslechtert de algemene toestand. Toevoeging van stoelgangabnormaliteiten, frequente regurgitatie, braken.

  • Bij kinderen van vier jaar en volwassenen

De eerste klachten van een kind ouder dan vier jaar en een volwassene - koorts, hoofdpijn en zwakte. Er is apathie, verlies van eetlust, er is mogelijk sprake van overtreding van de slaap. Kenmerkend is een toename van de hartslag, die niet overeenkomt met de mate van koorts.

Vanaf de zijkant van de longen zijn er klachten over een vochtige hoest, dyspneu en pijn op de borst geassocieerd met ademhalen of liggen. Equivalente pijn - een gevoel van zwaarte in de borst. Het kind leest dyspneu bij lichamelijke inspanning, maar het kan ook in rust zijn.

In ernstige gevallen, wanneer het hele deel wordt aangetast, wordt de pijn toegevoegd aan de symptomen in de borstkas, die rugpijn, schouderblad of schouder kunnen geven. De intensiteit van alle andere klachten neemt toe. Sputum krijgt een rode of "roestige" kleur (typisch voor croupous pneumonia, blood veins for viral).

diagnostiek

  1. Upper-lob rechtszijdige pneumonie
  • inspectie

De huid van de patiënt is bleek en wanneer ademhaling wordt gedetecteerd zoals in de supraclaviculaire en intercostale gebieden, wordt deze ingetrokken. Wanneer croupous pneumonia, wanneer de volledige fractie wordt beïnvloed, achterblijft de helft van de thorax in de beweging aan de kant van de haard tijdens ademhaling. Bij jonge kinderen is er sprake van bleekheid en cyanose rond de mond en bij oudere kinderen en volwassenen is het hele huidoppervlak bleek.

  • Percussie en auscultatie

Percussie is blunting in het gebied van S1-S3-segmenten aan de rechterkant, maar het kan niet altijd worden bepaald bij het begin van de ziekte.

Aan de top van de long onthult auscultatie crepitatie, nat piepen en verzwakken van de ademhaling en een verzwakte of harde ademhaling boven het hele oppervlak van de longen.

Op het röntgenogram wordt een black-out gedetecteerd in de bovenste lob van de rechter- of linkerlong, waarvan de grootte afhangt van de mate van de laesie. Wanneer betrokken bij het pathologische proces van de pleura kan worden waargenomen de verdikking ervan en de vorming van effusie in de tussenlobby gap. Het pulmonaire patroon is versterkt. Belangrijk is de differentiaaldiagnose tussen het niet-specifieke proces in de bovenkwab en tuberculose.

De meest ernstige is een differentiële diagnose van tuberculose en bovenkwab-longontsteking.

Infiltreertafel voor bovenkwab pneumonie en tuberculose

Symptomen en behandeling van lobaire longontsteking

In de groep met een risico op de ziekte is longontsteking in de eerste plaats een kind jonger dan 6-7 jaar oud en ouderen zijn ouder dan 60 jaar. Dit komt door het feit dat in het eerste geval de immuniteit nog steeds sterk genoeg is om pathogenen te weerstaan ​​die op verschillende manieren het lichaam kunnen binnendringen. Bij ouderen is er een omgekeerde trend, omdat de immuniteit vaak al verzwakt is door de inname van een groot aantal geneesmiddelen. Maar niemand wordt beschermd tegen het ontstaan ​​en de mogelijke verdere ontwikkeling van de ziekte, dus het is noodzakelijk om een ​​duidelijk beeld te hebben van de oorzaken van het voorkomen, variëteiten, symptomen, preventiemethoden en effectieve behandelingsmethoden.

Oorzaken van de ziekte

In de meeste gevallen doet de ziekte zich als volgt voor: de bloedvaten aan de rand van de longblaasjes zijn geleiders en leveren zuurstof aan de erytrocyten. Koolstofdioxide gaat natuurlijk de atmosfeer in, maar na verloop van tijd en afhankelijk van de leeftijd, vertraagt ​​dit proces.

Dientengevolge hechten ziekteverwekkers - pneumokokken en hun talrijke variëteiten - afhankelijk van de situatie, zich aan het slijmvlies van de long en beginnen zich te vermenigvuldigen. Dus er is een bovenkwab of een longkwab met een lagere lob. De ontwikkeling van de ziekte kan optreden bij een gezonde persoon van middelbare leeftijd. Dit gebeurt als pathogene micro-organismen zich ontwikkelen in de nasopharynx en vervolgens via het ademhalingssysteem de longen binnendringen. Naast de belangrijkste manieren van de ziekte, kan de ziekte optreden en vooruitgang boeken in de volgende gevallen:

  • intra-uteriene infectie;
  • de aanwezigheid van ongeneeslijke ziekten (diabetes, tuberculose, oncologische ziekten, coronaire hartziekten en andere);
  • ernstige onderkoeling van het lichaam;
  • fysieke belastingen die de grenzen van het uithoudingsvermogen van het organisme overschrijden;
  • staat van chronische stress;
  • de schadelijke gevolgen van alcoholmisbruik;
  • infectieziekten (SARS, acute luchtweginfecties, influenza).

Longontsteking kan worden ingedeeld naar de grootte van de laesie:

  • focale, segmentale (laesie van een klein deel van de long);
  • delen (beïnvloedt de bovenste, middelste of onderste deel);
  • totaal (het ontstekingsproces heeft zich verspreid naar alle longen - rechts of linkszijdig);
  • bilateraal (beide longen beschadigd).

Symptomen van de ziekte

De longontsteking begint onverwacht en snel. Patiënten melden een sterke verslechtering van hun gezondheidstoestand: zwakte, kortademigheid, koorts van bijna 40 graden, koorts, koude rillingen en hevige hoofdpijn. Dit zijn veelvoorkomende symptomen die bij de meeste patiënten worden waargenomen, maar er zijn uitzonderingen.

Daarnaast heeft gedeelde longontsteking plaats met een niet-aflatende hoest in alle stadia van de ziekte. Hoest gaat gepaard met overvloedige sputumsecretie - waardoor de beschermende functies van het lichaam verschijnen. De vloeistof kan een oranje, gele of roestige tint en een viskeuze consistentie hebben. Vaak zijn er op de lippen van de patiënt uitbarstingen die op herpes lijken.

Er kunnen ook slapeloosheid zijn, het onvermogen van het lichaam voor langdurige lichamelijke inspanning, chronische zwakte, gewichtsverlies, nachtelijk zweten, de verwerving van een huid met gelige tint. Dit wordt verklaard door een sterke toename van het bilirubine niveau. Als u geen vroegtijdige diagnose van de bovenkwab-pneumonie vaststelt en niet de juiste behandeling voorschrijft, is de kans groot dat hart- of ademhalingsinsufficiëntie optreedt, een overtreding van de zuurstoftoevoer naar de organen en weefsels van het lichaam.

De plaats van de laesie is erg belangrijk om te diagnosticeren in het beginstadium van de ziekte. Longontsteking van de bovenste lob van de long wordt gecompliceerd doordat de patiënt een verhoogde lichaamstemperatuur en kortademigheid heeft, wat niet bijdraagt ​​aan de effectiviteit van de behandeling. Longontsteking van de onderste lob van de long wordt gekenmerkt door een ontstekingsproces op het oppervlak van het diafragmatische borstvlies. In die gevallen waarin specialisten het ziektedomein niet op tijd kunnen bepalen, wordt pneumonie gediagnosticeerd als niet gespecificeerd.

Deel longontsteking: diagnose van de ziekte

Voor vroege identificatie van de bron van infectie, het gebied van interne orgaanschade en preventie van complicaties, moet pneumonie worden gediagnosticeerd met behulp van röntgenstralen. Pas daarna kan de behandelend arts met grote waarschijnlijkheid een diagnose stellen en de juiste behandeling voorschrijven. In de regel is het noodzakelijk om antibiotica te nemen om de meeste pathogene micro-organismen die het ontstekingsproces veroorzaakten te vernietigen.

Wijze van toediening aan het lichaam - intraveneuze of intramusculaire injectie. Op aanbeveling van een arts kan thuis met Amoxicilline + clavulaanzuur tabletten worden behandeld. Dit is een voorzichtig behandelingsschema, meestal voorgeschreven voor jonge kinderen. Vanwege de complexe structuur van de ziekte, is de therapie complex, daarom is de terugtrekking van bedwelmingsproducten uit het lichaam noodzakelijk.

Om de hoest en de pijn die eruit voortvloeit enigszins te verlichten, worden mucolytische en antiseptische medicijnen voorgeschreven. In de meest verwaarloosde gevallen, wanneer het lichaam niet zelfstandig van slijm af kan komen door zijn eigen beschermende mechanismen, wordt bronchoscopische interventie voorgeschreven.

Sputum en slijm worden met kracht geëxtraheerd en antiseptische geneesmiddelen worden in de vereiste hoeveelheid in de longen gebracht. Deze procedure is zeer onaangenaam en veel zijn erg moeilijk te verdragen, maar het is een noodzaak. Wanneer longontsteking patiënten sterk worden aanbevolen om te voldoen aan bedrust, drink dan vloeistoffen (gezuiverd water, warme compote) in grote hoeveelheden. Als de laatste fase van de behandeling voor een snel herstel van het lichaam, gebruik je bewezen folk remedies, therapeutische massage en wrijven.

Deel longontsteking: preventie van ziekte

Niemand zal betwisten het hoge professionalisme van medische hulpverleners en de ontwikkeling van geschikte diagnostische apparatuur. De ziekte is echter veel gemakkelijker te voorkomen dan te behandelen. Bovendien zal een sterk en sterk lichaam niet alleen in staat zijn om ziekten op een hoger niveau te weerstaan, maar ook de persoon zelfvertrouwen geven.

longontsteking profylaxe is zeer eenvoudig: maak geen misbruik van alcohol voldoende is om te voldoen aan de balans van de macht, om te zorgen voor de inname van essentiële vitaminen en mineralen, om deel te nemen aan lichaamsbeweging en frequente wandelen in de frisse lucht, in een tijdig voor de behandeling van ziekten van de luchtwegen (rhinitis, sinusitis).

In het geval van lage stressbestendigheid, moeten sederende geneesmiddelen worden gebruikt en moet het onvoorbereide organisme zich niet laten subcoolen. In dit geval wordt de kans op de ziekte aanzienlijk verminderd en nemen het welbevinden en zelfvertrouwen toe.

Hoe wordt een rechtszijdige bovenkwab-longontsteking gemanifesteerd en behandeld?

Het artikel beschrijft de inflammatoire laesie van de bovenste lob van de rechterlong. Beschrijf de symptomen van de ziekte en manieren van behandeling.

Rechtszijdige bovenkwab pneumonie is niet de meest voorkomende variant van inflammatoire longlaesies. De ziekte wordt niet altijd op tijd gedetecteerd en bij gebrek aan tijdige behandeling kan dit leiden tot de ontwikkeling van complicaties.

oorzaken van

Longontsteking van de bovenste lob van de rechterlong wordt meestal veroorzaakt door verschillende bacteriën - streptokokken, pneumokokken, de stok van Friedlander. Minder vaak kan de oorzaak van de ziekte gistschimmels worden. Virale etiologie is niet kenmerkend voor deze vorm van de ziekte.

symptomen

Rechtszijdige gedeelde pneumonie is geen gemakkelijke ziekte, die een uitgesproken klinisch beeld heeft. Het verloop van dit type pathologie heeft zijn eigen kenmerken. De ziekte ontwikkelt zich langzaam, wat de vroege diagnose ervan voorkomt. Eerst is er een lichte malaise. En pas na een tijdje plotseling zijn er ernstige symptomen. Verschillende manifestaties van de ziekte bij kinderen en volwassenen verschillen.

volwassenen

Ontsteking van de bovenste lob van de rechterlong bij volwassenen is gemakkelijk te diagnosticeren bij onderzoek.

Ziekten bij volwassenen hebben de volgende manifestaties:

  • koorts, die 40 graden kan bereiken;
  • droge, opdringerige hoest;
  • pijn in de borst aan de rechterkant;
  • gelige tintensclera;
  • kortademigheid;
  • uitslag rond de mond.

Vanwege ernstige hoest en vergiftiging van het lichaam ervaart de patiënt misselijkheid en braken.

Upper-lob rechtszijdige pneumonie bij een kind manifesteert zich iets anders dan bij een volwassene. Bij een kind vindt de ziekte vaak plaats in een latente vorm en is deze moeilijk te detecteren in de beginfase van ontwikkeling.

In ontwikkeling is het mogelijk om het volgende te weten te komen:

  • keelpijn;
  • roodheid van de gezichtshuid;
  • cyanose van de lippen en vingertoppen;
  • hoofdpijn en duizeligheid;
  • slechte eetlust;
  • verwarring van bewustzijn.

Naast de bovenstaande symptomen zijn er dezelfde symptomen van de ziekte als bij volwassen patiënten. Kinderen jonger dan drie jaar hebben meer kortademigheid, en alleen dan andere manifestaties.

diagnostiek

Ontsteking van de rechter bovenkwab van de long wordt goed gedetecteerd op de röntgenfoto. Maar de patiënt moet niet alleen een instrumenteel, maar ook een klinisch en laboratoriumonderzoek ondergaan.

  1. Klinisch onderzoek. Een longarts of een therapeut observeert de bleekheid van de huid bij een extern onderzoek, bij jonge kinderen - cyanose van de nasolabiale driehoek. Bij het luisteren, wordt crepitatie gevonden op de top van de long, piepende ademhaling, verzwakt en harde ademhaling.
  2. X-ray. Röntgenstralen worden in twee projecties genomen. De röntgenfoto toont een verdonkering in de bovenkwab en een vergroting van het pulmonaire patroon.
  3. Algemene bloedtesten. De ontsteking van de longen wordt gekenmerkt door een verandering in de samenstelling van het bloed. Versnelde ESR, het aantal leukocyten is verhoogd.
  4. Sputum onderzoek. Het zaaien wordt uitgevoerd om het type ziekteverwekker te bepalen. Let ook op de kleur van sputum, op de aanwezigheid van bloed of pus.
  5. Computertomogram - de meest informatieve onderzoeksmethode (afgebeeld). CT wordt uitgevoerd als de gegevens van de röntgenstudie niet voldoende zijn. Maar de prijs van de procedure is erg hoog en wordt niet uitgevoerd in alle medische instellingen.

Het is belangrijk om rechtszijdige ontsteking te differentiëren met linkszijdige bronchitis, tuberculose, omdat deze pathologieën soortgelijke manifestaties hebben.

behandeling

Als er een ziekte is zoals een rechterbovenkwab-pneumonie, moet de behandeling onmiddellijk worden gegeven. Ongecompliceerde vormen van pneumonie kunnen op poliklinische basis worden behandeld.

Ziekenhuisopname wordt aangegeven onder de volgende voorwaarden:

  • leeftijd van de patiënt (na de leeftijd van 65 jaar bij volwassenen en kinderen jonger dan 3 jaar);
  • aanwezigheid van ernstige begeleidende ziekten;
  • hart- en ademhalingsinsufficiëntie;
  • ernstig verloop van de ziekte;
  • ontwikkeling van complicaties.

Complexe behandeling wordt voorgeschreven, inclusief medicatie, aanvullende therapieën, bedrust, voeding.

geneesmiddel

Medicamenteuze behandeling is de belangrijkste methode voor de behandeling van longontsteking.

Tabel №1. Medicamenteuze therapie van pneumonie:

Deel longontsteking: symptomen en behandeling

Deel longontsteking zijn de belangrijkste symptomen:

  • hoofdpijn
  • Pijn in de gewrichten
  • duizeligheid
  • Verhoogde temperatuur
  • Slaapstoornis
  • Kortademigheid
  • rillingen
  • slapeloosheid
  • Pijn in de spieren
  • Verhoogde transpiratie
  • Hoest met slijm
  • koorts
  • vermoeidheid
  • Verminderde prestaties
  • Het gevoel van afkeer van eten
  • Pijn in de borst bij het ademen

Gedeelde pneumonie is een ontsteking van het longweefsel, die zich niet door de longen verspreidt, maar een of meerdere lobben beïnvloedt. De belangrijkste risicogroep zijn kleine kinderen en ouderen. De belangrijkste oorzaak van de ontwikkeling van de ziekte is het pathologische effect van het pathogene agens (virus of bacterie), dat op verschillende manieren in het lichaam kan doordringen.

Deze ziekte heeft een groot aantal klinische manifestaties, waarvan koorts, ernstige hoest en kortademigheid de belangrijkste zijn.

De juiste diagnose stellen is een objectief onderzoek en laboratorium-instrumentaal onderzoek, en vooral - radiografie van de borstkas. In de overgrote meerderheid van de gevallen zijn conservatieve methoden voldoende voor behandeling.

Internationale classificatie van de ziekte ICD 10 wijst voor deze ziektecode J18 toe.

etiologie

Vaak is het veroorzakende agens van pneumonie pneumococcus, om preciezer te zijn, verschillende stammen van dit micro-organisme, maar de invloed van andere pathogene bacteriën, bijvoorbeeld:

In gevallen waarbij het veroorzakende middel van ontsteking van de longen niet kon worden geïdentificeerd, is de diagnose "niet-gespecificeerde gedeelde pneumonie".

Het is vermeldenswaard dat de bron van de ziekte lang kan leven in de nasopharynx van een persoon.

Het is opmerkelijk dat de acute fase van ontsteking kan optreden bij een volledig gezond persoon, maar onder de invloed van sommige predisponerende factoren.

Er zijn verschillende manieren om de veroorzaker van de ziekte te penetreren:

  • door de bronchiën;
  • lymfogene weg;
  • hematogene route.

Heel vaak komt croupous lobaire longontsteking voor tegen de achtergrond van dergelijke ziekten:

Onder predisponerende factoren onderscheiden clinici:

  • langdurig effect op het lichaam van koude temperaturen;
  • misbruik van schadelijke gewoonten, met name roken;
  • een afname van de weerstand van het immuunsysteem;
  • leed ernstige verwondingen, vooral de borst;
  • zware fysieke activiteit;
  • frequente invloed van stressvolle situaties of emotionele instabiliteit;
  • productiegevaren;
  • een ongunstig microklimaat van menselijke bewoning, namelijk constante vochtigheid of de aanwezigheid van schimmel in de kamer.

classificatie

Afhankelijk van de plaats van lokalisatie van de inflammatoire focus in de longen, worden de volgende soorten bloedarmoede onderscheiden:

  • bovenkwab-pneumonie - gekenmerkt door het feit dat het de bovenste delen van de long bedekt, in de meeste gevallen links, omdat het op anatomisch vlak iets afwijkt van de rechter;
  • onderkwab-pneumonie - op basis van de naam is het duidelijk dat dit de onderste zones van dit orgaan beïnvloedt;
  • secundaire lob pneumonie;
  • interlobar pneumonie - de focus van pathologie ligt tussen de lobben van de long;
  • rechtszijdige pneumonie - wordt bij patiënten meerdere keren vaker gedetecteerd dan linkerzijdig lobbenontsteking. Dit komt door de anatomische functie van de structuur van de bronchiën;
  • linker pneumonie;
  • bilaterale pneumonie.

Door de aard van de ziekte treedt de ziekte op:

  • acuut - de ontsteking vormt zich snel en vordert;
  • langdurig - wordt als zodanig beschouwd, als het langer dan een maand duurt.

Naarmate de ziekte vordert, doorloopt de ziekte bovendien verschillende stadia van progressie:

  • getij - er is een vorming van microbieel oedeem. De duur van zo'n fase is ongeveer een dag;
  • rode uitharding - de hele lob van de long wordt aangetast, wat in volume toeneemt. Vanaf de tweede tot de vierde dag van het verloop van de ziekte wordt de long rood;
  • grijze operatie - het weefsel van het aangetaste orgaan wordt nog dichter en brokkelig, en op ongeveer de vijfde dag krijgt het een grijze schaduw, omdat de longblaasjes volledig uit exsudaat bestaan;
  • toestemming - komt op de negende dag vanaf het begin van de behandeling.

symptomatologie

De deelpneumonie van de onderste of bovenste delen van de long verschilt plotseling en scherp, hetgeen wordt gekenmerkt door de manifestatie van dergelijke klinische symptomen:

  • stijlvolle rillingen;
  • temperatuurstijging tot 39 graden;
  • constante koorts;
  • intense hoofdpijn;
  • toegenomen zweten.

Naarmate de ziekte zich ontwikkelt, zullen de volgende symptomen worden toegevoegd:

  • onredelijke vermoeidheid, die tot een vermindering van de efficiëntie leidt;
  • een gevoel van pijn in de borst tijdens de ademhaling, die wordt geïntensiveerd met een diepe inspiratie of romp van de romp;
  • een sterke hoest vergezeld van sputum slijm;
  • kortademigheid - eerst met lage lichamelijke inspanning, en vervolgens in rust;
  • slaapstoornissen, tot de volledige afwezigheid;
  • aversie tegen voedsel;
  • gewrichts- en spierpijn;
  • duizeligheid.

Het is vermeldenswaard dat, afhankelijk van de lokalisatie van de ontstekingsfocus, het klinische beeld kan verschillen. Bijvoorbeeld:

  • bovenkwab pneumonie - wordt gekenmerkt door het verschijnen van uitgesproken symptomen van het cardiovasculaire en het zenuwstelsel, wat leidt tot een aanzienlijke verslechtering van de gezondheidstoestand van de mens;
  • onderkwab-pneumonie - door tekenen die meer lijken op het verloop van de gastro-intestinale malaise;
  • Srednezalevaya pneumonie - wordt gekenmerkt door een milde symptomatologie.

Longontsteking bij kinderen en volwassenen heeft dezelfde symptomatologie, maar bij kinderen is het moeilijker en ontwikkelt het zich sneller.

diagnostiek

Ondanks het feit dat gedeelde pneumonie verschillende kenmerkende symptomen heeft, is het voor een juiste diagnose noodzakelijk een laboratorium-instrumentaal onderzoek uit te voeren. In eerste instantie heeft de arts echter:

  • in detail om de patiënt voor het eerst te interviewen over het verschijnen van klinische symptomen en hun intensiteit van expressie;
  • om kennis te maken met de geschiedenis van de ziekte en de anamnese van het leven;
  • voer een grondig lichamelijk onderzoek uit, dat in de eerste plaats gericht is op auscultatie en percussie van de longpatiënt, waarbij de frequentie van ademhalingsbewegingen, hartslagen, evenals het meten van de lichaamstemperatuur en de bloeddruk van de patiënt worden gemeten.

De tweede fase van de diagnostiek bestaat uit laboratoriumtests, waaronder:

  • klinisch en biochemisch bloedonderzoek;
  • algemene analyse van urine;
  • sputum-analyse - zal de veroorzaker van de ziekte aangeven.

Van de instrumentale onderzoeken is het de moeite waard om de röntgenfoto van de thorax te isoleren.

Deel longontsteking moet worden gedifferentieerd met dergelijke ziekten:

behandeling

Om de symptomen van de ziekte te elimineren en te neutraliseren, worden de volgende behandelingsmethoden voorgeschreven:

  • medicijnen innemen;
  • fysiotherapeutische procedures;
  • toepassing van recepten van alternatieve geneeskunde.

Behandeling van lobaire pneumonie met geneesmiddelen zorgt voor een langdurige inname van antibacteriële middelen. De duur van de cursus kan variëren van zeven dagen tot drie weken. Daarnaast kan de behandelend arts benoemen:

  • bronchiën, mucolytica;
  • antipyretica;
  • probiotica;
  • immunomodulatoren;
  • ontstekingsremmende stoffen;
  • vitaminecomplexen.

Fysiotherapie houdt in:

  • geneesmiddelelektroforese en inhalaties;
  • UHF;
  • Oefening therapie;
  • therapeutische massage van de borst.

In het geval van een ernstige toestand van de patiënt, kan het volgende worden uitgevoerd:

  • verbinding van de patiënt met de ventilator;
  • medische bronchoscopie;
  • oksigenobaroterapiya.

Als een aanvullende behandelingsmethode kunnen volksremedies worden gebruikt. De meest effectieve zijn:

  • moeder en stiefmoeder;
  • duizendknoop;
  • bladeren van jonge berken;
  • kamille en oregano;
  • bosbessen en rozijnen;
  • bladeren van aloë;
  • tijm en tijm;
  • boekweit honing.

Indicatie voor amputatie van een deel van de long kan de inefficiëntie zijn van conservatieve methoden van behandeling of ontwikkeling van complicaties.

Mogelijke complicaties

Onwil om gekwalificeerde hulp te zoeken en symptomen te negeren kan de volgende gevolgen hebben:

Profylaxe en prognose

Onder de preventieve maatregelen die de ontwikkeling van lobaire longontsteking voorkomen, zijn er:

  • volledige afwijzing van slechte gewoonten;
  • verharding van het lichaam;
  • vermijd langdurige onderkoeling;
  • matige fysieke activiteit;
  • preventie van stressvolle situaties;
  • tijdige behandeling van chronische infectieuze processen.

De prognose van een dergelijke aandoening is vaak gunstig, omdat de manifestaties van de ziekte de kwaliteit van leven van een zieke persoon verminderen, waardoor hij medische hulp moet zoeken. Dus, tijdige diagnose en behandeling van de patiënt.

Als je denkt dat je hebt Gedeelde pneumonie en de symptomen die kenmerkend zijn voor deze ziekte, dan kunnen artsen u helpen: longarts, therapeut.

We raden ook aan om onze online diagnoseservice te gebruiken, die op basis van de symptomen de waarschijnlijke ziektes selecteert.

Het chronisch vermoeidheidssyndroom (SCS) is een aandoening waarbij mentale en fysieke zwakte ontstaat als gevolg van onbekende factoren en die vanaf zes maanden of langer aanhoudt. Het syndroom van chronische vermoeidheid, waarvan de symptomen tot op zekere hoogte gerelateerd zijn aan infectieziekten, is ook nauw verbonden met de versnelde levensverwachting van de bevolking en de toegenomen informatiestroom die letterlijk op een persoon valt voor zijn latere perceptie.

Serumziekte is een soort allergische ziekte die ontstaat als reactie op een verhoogde gevoeligheid van het lichaam voor het vreemde eiwit dat het lichaam is binnengedrongen. Meestal is dit te wijten aan de introductie van eiwitten van dieren, minder vaak is er een reactie op menselijk eiwit. Het is opmerkelijk dat de symptomatologie van de ziekte zowel bij de eerste als bij de herhaalde toediening van serum kan voorkomen.

Focale pneumonie is een ontstekings- en infectieziekte die niet al het longweefsel treft, maar slechts een bepaald deel ervan. In dit geval vindt de vorming van kleine focale of groot-focale ontsteking plaats in de lobules van de long. Pathologie kan zowel onafhankelijk als secundair zijn. In het eerste geval is de bron pathogene bacteriën en in het tweede geval het beloop van andere kwalen die de weefsels van dit orgaan nadelig beïnvloeden.

Een zoönotische infectieziekte, waarvan de schade hoofdzakelijk bestaat uit cardiovasculaire, musculoskeletale, seksuele en zenuwstelsels van een persoon, wordt brucellose genoemd. Micro-organismen van deze ziekte werden ontdekt in het verre 1886, en de ontdekker van de ziekte is de Engelse wetenschapper Bruce Brucellosis.

Het verslaan van spieren veroorzaakt door een traumatisch, ontstekings- of toxisch karakter en het gevolg van de invloed van verschillende factoren voornamelijk op de spiervezels, die hun verzwakking en zelfs atrofie veroorzaken, wordt myositis genoemd. Het is een ziekte die voornamelijk wordt weergegeven op de spieren van het menselijk skelet: rug, nek, borst en andere groepen.

Met behulp van fysieke oefeningen en zelfbeheersing kunnen de meeste mensen het zonder medicijnen doen.