Wat wordt aangegeven door de intensivering van het pulmonaire patroon op de röntgenfoto

Een van de symptomen, bepaald door röntgenonderzoek van de borst, is de intensivering van het pulmonaire patroon. Wat geeft dit bord aan? Welke ziekten manifesteren zich op deze manier? Komt versterking alleen voor bij longaandoeningen of is het een symptoom van een andere aandoening?

Wat wordt bedoeld met dit symptoom

Longpatroon verwijst naar het netwerk van bloedvaten die door het longweefsel gaan. Normaal gesproken is het meer uitgesproken in de wortels van de long en verspreidt het zich terwijl u zich ervan verwijdert. Dit is het gevolg van de afname van de diameter van het vasculaire lumen als ze worden verwijderd uit de wortel van de long. Normaal gesproken is dit patroon duidelijker zichtbaar in de lagere lobben van de longen, aangezien de grootste vaten zich daar bevinden. Bronchi en lymfevaten tonen geen röntgenfoto's.

Versterking van het pulmonaire patroon - dit wordt gezegd wanneer een röntgenfoto een verhoogde helderheid van het beeld van de vaten en wortels van de longen onthult. In dit geval wordt het patroon even duidelijk, zowel in de bovenste en onderste lobben, in het midden en aan de omtrek van de long.

In welke gevallen ziet u een vergroting van de longfoto

Dit symptoom wordt gevonden tijdens röntgenonderzoek van de borst, inclusief in fluorografie. Welke ziekten manifesteren zich door een toename in het patroon van de long:

  • bronchitis - acuut of chronisch, obstructief en niet-obstructief;
  • focale of lobaire longontsteking;
  • tuberculose in de long;
  • kwaadaardige longtumoren;
  • beroepsziekten - pneumoconiose, silicose;
  • longoedeem;
  • hartziekte - aangeboren of verworven afwijkingen, cardiomyopathie.

De versterking van het pulmonaire patroon kan lokaal of diffuus zijn. Het hangt af van de aard van het pathologische proces. Als het proces beperkt is (focale pneumonie of een kleine tumor), zal het symptoom ook beperkt zijn, gelokaliseerd in een klein gedeelte van de long. Als de pathologie vaak voorkomt (croupous pneumonia, bronchitis, miliary tuberculosis), zal de winst worden waargenomen in alle velden van de long.

Wat zijn de mechanismen

Dit symptoom is te wijten aan drie pathologische veranderingen in het longweefsel:

  • verhoogde vulling van de bloedvaten, wat vaker voorkomt bij hartafwijkingen;
  • ontsteking van de vaatwand direct in het geval van longontsteking of tuberculose;
  • het verschijnen van bindweefsel in het pulmonaire parenchym met langdurige pneumonie en chronische bronchitis, evenals met beroepslongziekten.

In het verleden manifesteerde de amplificatie zich direct aan de wortels van de longen. Wanneer het pathologische proces zich verspreidt, wordt het pulmonaire patroon duidelijk op de rest van het oppervlak. Pulmonair patroon in verschillende pathologieën kan niet alleen bloedvaten vormen, maar ook ontstoken kleine bronchiën, lymfevaten en bindweefsellagen.

Hoe manifesteert het symptoom zich?

Het vasculaire netwerk op röntgen lijkt op een cluster van cellen. Wanneer er een vervorming van het vaatpatroon is, lijkt het een duidelijkere aanduiding van de contouren van elke cel. Dit wordt gecombineerd met een afname van de transparantie van de pulmonaire velden. Tegelijkertijd kunnen er andere symptomen zijn die wijzen op een bepaalde ziekte:

  • vermindering van ademhalingsexcursie - mobiliteit van de longmarge en het diafragma tijdens ademhalingsbewegingen. Dit wordt gevonden in het ontstekingsproces of de proliferatie van bindweefsel;
  • het verschijnen van een schaduw in de long - dit duidt op de aanwezigheid van een abces of tumor, een focus op tuberculose.

Voor een meer accurate diagnose van de ziekte, die zich manifesteert door een dergelijk symptoom, is het noodzakelijk om röntgenonderzoek uit te voeren in twee projecties. Bij fluorografie is het niet altijd mogelijk om een ​​toename van het pulmonaire patroon te detecteren, omdat deze methode een lager oplossend vermogen heeft dan een röntgenonderzoek. Fluorografie wordt echter veel vaker uitgevoerd dan een volledig röntgenonderzoek, dus de hulp bij het diagnosticeren van ziekten is vrij hoog. Röntgenonderzoek voor de detectie van dit symptoom moet worden uitgevoerd met behulp van stralen van verhoogde stijfheid.

Als een symptoom zoals vergroting van het pulmonaire patroon wordt gevonden, moet een verder gericht onderzoek worden voorgeschreven. Dit symptoom kan niet alleen wijzen op relatief onschuldige aandoeningen, maar ook op ernstige longziekten zoals oncologische pathologie en tuberculose.

Het pulmonaire patroon is versterkt. Wat betekent zijn diffuse winst?

Als de arts zegt dat u een longpatroon heeft, betekent dit dat u door fluorografie bent gegaan en de radioloog het beeld heeft ontcijferd en een aantal afwijkingen van de gemiddelde statistische snelheid heeft gevonden. Maar dit betekent niet dat u een ernstige longziekte heeft die onmiddellijke behandeling vereist. Bij afwezigheid van symptomen en klachten, vereisen veranderingen op de röntgenfoto meer gedetailleerde verduidelijking of dynamische observatie. De arts kan na een tijdje een herhaalde injectie voorschrijven of voor nader onderzoek sturen.

In het voorgestelde materiaal beschouwen we de vraag wat dit betekent wanneer het pulmonale patroon wordt versterkt, in welke ziekten de diffuse verhoging van de dichtheid van het alveolaire weefsel is.

Röntgenonderzoek van borstorganen wordt aanbevolen om minstens eenmaal per jaar door te geven aan volledig gezonde mensen. Dit is een soort screening voor een dergelijke gevaarlijke en moeilijk te bestrijden infectie, zoals tuberculose, en screening op longkanker. Maar ook vele aandoeningen van de ademhaling, het cardiovasculaire systeem, mediastinum, systemische pathologie kunnen de longgezondheid aantasten en afwijkingen van de norm veroorzaken. Bijvoorbeeld, congenitale hartziekte veroorzaakt een diffuse versterking van het pulmonaire patroon.

Diffuus verwijst naar veranderingen die het volledige pulmonaire veld beïnvloeden. Markeer ook de algemene en beperkte wijzigingen. Beperkt: neem niet meer dan twee intercostale spaties, vaak - meer dan twee velden.

Longtekening - dit is niets meer dan een schaduw van het netwerk van kleine bloedvaten van het slagaderlijke en veneuze kanaal, die zichtbaar zijn op het röntgenogram. Aangezien de houders in de richting van het centrum naar de omtrek kleiner en dunner, de normale pulmonaire patroon is meer uitgesproken in de wortelzone van de long, is minder uitgesproken in de centrale delen en bijna onzichtbaar op de omtrek. Het vertrekt radiaal van de wortels en neemt gelijkmatig af naar de periferie.

Maximale informatie over de bloedsomloop van de longen wordt gegeven door thoraxfoto's met harde röntgenfoto's of computertomografie. Noch de bronchiën noch de vorming van het lymfestelsel zijn betrokken bij de vorming van de schaduw van het longpatroon van een gezond persoon - het wordt uitsluitend gevormd door de vasculaire component. Vaten van de veneuze en arteriële verbindingen die met elkaar verweven zijn in de beeldvormprojecties van de röntgenbundellagen die elkaar overlappen. De onderste lobben van de longen zijn massiever, ze hebben meer vaten, dus in de lagere delen van de longen is het beeld altijd duidelijker.

Drie soorten diffuse veranderingen in het pulmonaire beeld

Het veranderen van de versterking en lichtpatroon optreedt bij aangeboren en verworven ziekten die gepaard gaan met verhoogde bloedtoevoer naar de longen (pulmonale hypertensie), inflammatoire verdikking van vaatwanden, inflammatoire veranderingen en proliferatie van bindweefsel in de bronchiën en lymfatische kanaal.

In dit geval komen de vaten en de bronchi samen, lijken ze gedraaid en gerimpeld, worden de vasculaire schaduwen vervolgens geïntensiveerd en vervolgens onderbroken - als gevolg van een verandering in de as van vasculaire vertakking. Lymfevaten worden gezien in de vorm van discontinue rechtlijnige schaduwen. Door verdichting zijn de anatomische formaties op het röntgenogram duidelijker zichtbaar. In dit geval wordt een cellulaire structuur met een kleine stomp in de middelste en buitenste kruisboomen gezien, wat wijst op overmatige bloedvulling van het bindweefsel, karakteristieke honingraten, cellen en lussen verschijnen. Tegelijkertijd worden de pulmonaire velden minder transparant.

Er zijn drie soorten diffuse veranderingen in het pulmonaire patroon op het röntgenogram:

Ziekten waarbij het pulmonaire patroon is versterkt van een of beide zijden

Artsen identificeren ziekten waarbij het pulmonale patroon kan worden versterkt van een of beide zijden. Deze omvatten de volgende soorten pathologie:

  • geïsoleerde of gecombineerde mitrale stenose;
  • aangeboren hartafwijkingen;
  • acute of chronische bronchitis;
  • longontsteking;
  • longoedeem;
  • tuberculose;
  • eerste stadia van oncologische ziekten;
  • pneumosclerose silicotisch of silicotubercuul.

Als het pulmonale patroon wordt versterkt in de basale zone, maar er geen andere tekenen van de ziekte zijn, wordt dit niet beschouwd als een pathologie die behandeling vereist. Dit kan individueel of leeftijdsgebonden zijn. In de basale zones zijn er grote bronchiën en vaten die vertakken naar kleinere en praktisch verdwijnen naar de periferie. Op de foto vertegenwoordigen lichtvlekken bronchiën en donkere vlekken op bloedvaten.

Versterkingspatroon basale gedeelten bepaald door het ontbreken van differentiatie tussen bloedvaten en bronchiën (ze zijn niet zichtbaar), de aanwezigheid van kromming in de richting van het parenchym en verhogen het gebied van de wortels. Dit duidt op een ontstekingsproces in de bronchiën, fibrose van de basale cellulose, die optreedt bij acute of chronische bronchitis.

Ontstoken en vergrote lymfeklieren op röntgenfoto's worden gedefinieerd als afgeronde formaties met afzonderlijke contouren. Stasis van lymfe in de lymfevaten wordt onthuld door karakteristieke schaduwen van de radiale of strookvormige vorm. Als er een passend klinisch beeld is, worden de veranderingen op de film bevestiging van de diagnose en kunt u de foto's in de dynamiek zien tijdens de behandeling, waardoor de effectiviteit ervan wordt gecontroleerd.

Ook, met chronische bronchitis, zijn de wortels verwijd en vervormd.

Wat moet ik doen als het basale of parenchymateuze pulmonaire patroon wordt versterkt?

Sla niet vroegtijdig het alarm af, als er bij afwezigheid van klachten en symptomen tijdens routineonderzoek veranderingen in de röntgenfoto zijn gevonden. Maar je moet niet ook het aanvullende onderzoek weigeren dat de dokter kan aanbieden. Misschien bevonden de eerste tekenen van de ziekte zich voor het eerst op fluorografie. Wat te doen in het geval dat het basale of parenchymateuze pulmonale beeld wordt versterkt, hangt af van de pathologieën die dit verschijnsel vergezellen.

Als u ziek bent met ARVI, kunt u ook worden versterkt door het radicale pulmonale patroon als gevolg van een ontsteking van de bronchiën. In dit geval moet u een arts bezoeken en zijn aanbevelingen voor verkoudheid opvolgen.

Huisarts Bavyvkina Ekaterina

Amplified pulmonary picture

Een jaar geleden, toen ik een vergroting van het longpatroon op de röntgenfoto van de longen zag, kreeg ik de diagnose chronische bronchitis. Een half jaar later, toen hij het resultaat van fluorografie beschreef, zei de radioloog dat er een ziekte in de longen was, maar dat alles voorbij was. Leg de situatie alstublieft uit.

Reageert op Ryltsov A. Yu.

Vaak wordt het normale pulmonaire patroon van onze radiologen-uitgeruste radiologen versterkt, wat zij interpreteren als chronische bronchitis. En de toename van het cijfer kan alleen worden geschat door het huidige beeld te vergelijken met de eerdere fluorocortices, waarbij de röntgenfoto fysiek geen tijd heeft.
Laat je foto zien aan tien radiologen en krijg 10 verschillende conclusies. De meeste daarvan zullen speculatie bevatten over de verbetering en deformatie van het pulmonaire patroon, vooral in de lagere delen aan de rechterkant. Maar velen zullen de norm schrijven. Mijn opus over overdiagnosis U hebt naar ik hoop al gelezen.
Begrijp het niet verkeerd. Denk niet dat radiologie een godslastering is en dat radiologen niet-getalenteerd zijn. X-ray diagnose is ook subjectief, net als alle andere methoden van onderzoek. Pathologen zijn trouwens verre van de beste diagnostici. Het is gewoon dat niemand ze meestal controleert. En als ze het checken, gebeurt het dat moeder niet treurt! Vorig jaar was er een botsing. Patanathom nam bij het beoordelen van de histologie furieuze kanker op voor een onschadelijk fibroom.
Het belangrijkste is dat. De conclusie van de röntgenoloog: een tumor, een longontsteking, een tuberculose is dat het zinvol is en dat het nodig is om dit te sorteren. De conclusie van de radioloog van een bronchitis, versterking van de tekening - van praktische waarde heeft geen.

Versterking van het vaatpatroon op een fluorografische foto

Fluorografisch onderzoek van de borstkas is een standaardprocedure die jaarlijks wordt uitgevoerd om pathologische veranderingen in de longen en in het hart in een vroeg stadium te detecteren. Met behulp van deze diagnostische methode kunt u de eerste tekenen zien van ernstige ziekten zoals tuberculose, pneumonie en oncologie. Het versterken van het pulmonale beeld van fluorografie plaatst de radioloog vaak op een dood spoor, omdat een dergelijk resultaat niet altijd wijst op de aanwezigheid van een ernstige aandoening.

Wat betekent dit?

Met de term "pulmonair patroon" wordt een afbeelding bedoeld van het vasculaire netwerk dat door het longweefsel passeert. Op de foto van een gezond persoon is het vasculaire netwerk bij de wortels duidelijker te zien, omdat in dit deel de grootste schepen zich bevinden. Hoe dichter bij de rand van de pulmonaire velden, hoe bleker het beeld - het vasculaire systeem van de longen aan de periferie is onduidelijk te zien. Op het röntgenbeeld kunnen dergelijke afwijkingen als de versterking of deformatie van het pulmonaire patroon worden waargenomen.

Normaal gesproken is een fluorografische foto als volgt:

  • de helderheid van het linker en rechter longpatroon moet hetzelfde zijn;
  • de takken van de vaten in het beeld moeten recht zijn;
  • het algehele beeld van het beeld zou moeten lijken op een vlinder met zijn omtrek, de vertakking van de vaten moet waaiervormig zijn en zelfs;
  • de intensiteit van de weergave van bloedvaten neemt af van de wortels van de longen naar de periferie en de schaduwen eindigen op ongeveer 1/3 van de buitengrenzen van de borstkas;
  • de dikte van de vaten op de fluorograaf moet uniform worden verminderd van de wortels van het pulmonaire systeem naar de periferie;
  • Het vasculaire netwerk moet niet beter worden bekeken dan de schaduw van de ribben.

Het pulmonaire patroon wordt gevormd door het arteriële netwerk, dat uit de longwortel komt. Een gezond bronchopulmonair systeem is een netwerk van bloedvaten die uniform vernauwd zijn van de wortelzone tot de buitenste contouren van de long.

Wat laat de versterking van de figuur op het fluorografische beeld zien?

Het versterken van het pulmonaire patroon is een duidelijk beeld van de vaten over het gehele oppervlak van de longen en hun wortels. De afbeelding toont duidelijk het patroon van de bovenste en onderste lobben van de long. Het kan praten over het verloop van dergelijke pathologische processen:

  • tuberculose;
  • oncologische neoplasmen;
  • longontsteking;
  • hartziekte (aangeboren of verworven);
  • acute, obstructieve en chronische bronchitis;
  • longoedeem;
  • sommige beroepsziekten - silicose, pneumoconiose.

Afhankelijk van het type en de omvang van het pathologische proces, kan de verbetering lokaal en diffuus zijn. Zulke aandoeningen, zoals focale pneumonie, kwaadaardige gezwellen, worden op de foto weergegeven in de vorm van een of meerdere ontstekingshaarden. In dergelijke processen wordt het patroon juist versterkt in die gebieden waar de pathologie zich ontwikkelt. Dit wordt een lokale verbetering van het pulmonaire patroon genoemd.

Als er in de longen een enorm pathologisch proces is, wordt het patroon versterkt over het hele oppervlak van de bronchopulmonale boom, van de wortels tot de buitenste randen en aan de periferie. De diffuse versterking van het pulmonale beeld op de foto kan wijzen op de aanwezigheid van aandoeningen zoals de miliaire vorm van tuberculose, croupische pneumonie, chronische en obstructieve bronchitis.

De redenen voor het versterken van het beeld bij het onderzoeken van een gezond persoon

Het pulmonaire patroon kan zelfs buiten de ziekte verergeren. Het gebeurt dat de afwijkingen alleen zichtbaar zijn op het fluorografische beeld, maar de persoon voelt geen bijbehorende symptomen. In dit geval wordt het versterken van de weergave van bloedvaten in de basale zones niet als een teken van enige ziekte beschouwd. De levendigheid van de weergave van het vasculaire netwerk kan worden verhoogd om de volgende redenen:

  • veranderingen in de natuurlijke leeftijd in het menselijk lichaam. De oorzaak van de toename van de figuur kan een verhoogde bloeddruk zijn, de ontvangst van vaatverwijders, enz.;
  • recent overgedragen bronchopulmonale ziekte. Schepen in de basale zones van de longen kunnen duidelijk worden weergegeven op de foto, als een persoon onlangs hersteld is van bronchitis, pleuritis of zelfs gewone ARI;
  • individuele kenmerken van de structuur van het vasculaire netwerk van de bronchopulmonale boom.

Wanneer een persoon onlangs hersteld is van een verkoudheid, kan een resterende hoest een kleine ontsteking van de bronchiën veroorzaken. Soms wordt dit weergegeven op een fluorografische foto in de vorm van een toename van het basale longpatroon. Dit betekent geen ernstige aandoening en vereist geen zorgvuldige diagnose. Het is voldoende om de arts te bezoeken, zodat hij goed naar de longen luistert en piepende ademhaling uitsluit en de ziekte dan met voorgeschreven medicijnen geneest.

Misvorming van de longfoto

Het versterken van de kartering van de vaten van het pulmonaire veld duidt niet altijd op de aanwezigheid van een gevaarlijke ziekte, evenals de vervorming van het pulmonaire patroon op fluorografie. Wat zijn de verschillen tussen deze twee afwijkingen op het radiografische beeld?

  1. Met de versterkte figuur wordt alleen een toename van de scherpte van de weergave van het vaatnetwerk aan de rand en in de basale zone van de longen waargenomen, maar de takken van de vaten zijn recht en regelmatig.
  2. Met de vervorming van het pulmonaire patroon zijn veranderingen in de natuurlijke locatie van de elementen en hun contouren zichtbaar.

Op een foto met een misvormd patroon worden oneffen schaduwen en de grenzen van de vaten waargenomen, in verschillende zones kunnen hun contouren variëren en zich uitbreiden van de wortels naar de periferie.

Zoals in het geval van amplificatie, kan de vervorming in afzonderlijke zones worden bepaald en zich over het oppervlak van de longvelden verspreiden:

  • lokale veranderingen in de vorm en uitzetting van de bloedvaten spreken meestal van het recent overgedragen ontstekingsproces;
  • ongelijke contouren van vasculaire takken worden in grote mate waargenomen in diffuse (uitgebreide) pathologische processen.

Versterking of vervorming van het vasculaire patroon op fluorografie na de overgedragen bronchitis, pneumonie of acute respiratoire virale infectie wordt niet constant waargenomen. Dit verschijnsel verdwijnt in de regel binnen enkele weken na volledig herstel.

Gelijktijdige symptomen en aanvullend onderzoek

In de diffuse laesie van de longen, die wordt waargenomen op een fluorografische foto, zijn er meestal begeleidende tekenen van de ziekte in de vorm van een van deze symptomen:

  • verhoogde tot subfebriele temperatuurmarkers;
  • abcessen van etterig of bloederig sputum;
  • ernstige kortademigheid;
  • aanvallen van verstikking;
  • pijn in het hart;
  • hoge bloeddruk;
  • zelden of erger hoest.

Als bij fluorografie het patroon tijdens grote delen van het vaatstelsel wordt verhoogd, wordt de patiënt voor onderzoek naar de patiënt gestuurd. Meestal krijgt hij sputum-, bloed- en urinetests, ECG en herhaalde röntgenonderzoeken.

Wanneer geen andere klachten en symptomen, met uitzondering van de versterking van het vaatnetwerk op de foto, worden waargenomen, wordt de opportuniteit van het uitvoeren van verder onderzoek geschat door de arts. Voor kleine plaatselijke afwijkingen in de vorm vasodilatatie in de wortelzone of vervorming contouren vaatstelsel bij rokers, kan longarts toewijzen of opnieuw radiografie wordt als normaal tijd of leeftijd gerelateerde veranderingen van longstructuur.

Het versterken van het pulmonale beeld op een fluorografische foto duidt niet altijd op de aanwezigheid van gezondheidsproblemen. Soms zijn de bloedvaten verwijd vanwege het overgedragen ontstekingsproces. Als het beeld uitgebreide misvormingen vertoont, wordt de patiënt naar een aanvullend onderzoek gestuurd om de oorzaak van deze afwijking te bepalen.

Het pulmonaire patroon versterken - wanneer moet u zich zorgen gaan maken?

Radiografie is de gemakkelijkste manier om de interne organen van een persoon te visualiseren. Ziekten van het bronchopulmonale systeem - dit is de meest voorkomende indicatie voor het uitvoeren van een dergelijk onderzoek. Vaak bepaalt de radioloog de verbetering van het pulmonaire patroon op de röntgenfoto. Wat is het? Een eenvoudige patiënt is niet duidelijk, dit veroorzaakt enige bezorgdheid. Zonder een verklaring van de behandelende arts is er geen reden tot paniek - een dergelijke "versterking" betekent niet altijd een ernstige ziekte.

Vaak is er een situatie waarbij het pulmonale patroon wordt versterkt, maar er zijn geen objectieve symptomen van de ziekte. Er is geen hoest, de temperatuurstijging is niet gefixeerd, de symptomen van intoxicatie komen niet voor. In dit geval wordt een re-shot of een meer diepgaand onderzoek voorgeschreven, omdat sommige ziekten asymptomatisch zijn, vooral in de beginfase - een levendig voorbeeld van tuberculose, neoplasma's.

Wat is een longfoto?

In een volledig gezonde menselijke long vertoont een normaal longbeeld een beeld van bloed dat door de slagaders en aders circuleert. In de schaduw zijn geen bronchiën of lymfeklieren betrokken. Het patroon komt goed tot uiting in de basale zone, waar de diameter van de bloedvaten maximaal is, en geleidelijk zwakker wordt in de richting van de periferie en nauwelijks waarneembaar wordt.

Een gecompliceerde longfoto wordt veroorzaakt door een groot aantal bloedvaten die met elkaar verweven zijn.

Vasculaire schaduwen kunnen elkaar overlappen en vormen dichte focussen in het beeld. Van echte brandpunten, die het gevolg zijn van verschillende ontstekingen, verschillen ze van hen in verschillende richtingen van andere schepen. Soortgelijke foci verdwijnen bij de kleinste verandering in de positie van de patiënt in het lichaam, zodat de herhaalde foto's niet langer worden opgenomen. Een klein deel in de vorming van de longfoto wordt genomen door bronchiale spleten - ze zien eruit als een lichtere achtergrond voor homogene vasculaire lijnen.

Hoe verandert het pulmonale beeld met ziektes?

Ziekten van de longen en pathologie van de mediastinale organen veroorzaken veranderingen in het normale longpatroon. Dit komt door een ontsteking rond de bloedvaten waarvan de wanden dikker zijn - dit heeft onvermijdelijk invloed op de röntgenfoto. Deelname aan de schaduw begint te nemen en de wanden van de bronchiën - ze worden dikker, er zijn lagen bindweefsel, scheidingen tussen de longblaasjes, die normaal afwezig zijn.

De bloedvaten en lymfevaten hebben een sterk ingewikkeld uiterlijk en worden zeer goed gemarkeerd. Dit patroon, waarin het vaatpatroon sterk is toegenomen, wordt waargenomen bij bepaalde ziekten gepaard gaand met ernstige hemodynamische stoornissen:

  • gecombineerde stenose van de mitralisklep;
  • pneumosclerose in zijn verschillende verschijningsvormen;
  • sarcoïdose II-III stadium.

Met een hoge mate van betrouwbaarheid kan het pulmonaire patroon alleen worden bestudeerd op een röntgenfoto of een tomogram met een hoge resolutie. Voor dit doel zal het doel van het onderzoek, uitgevoerd door hoge stijfheidstralen, optimaal zijn - alle longen zijn duidelijk zichtbaar op dergelijke foto's. Om de diagnose te verduidelijken, is het belangrijk om de röntgenopnamen op verschillende tijdstippen te observeren en te evalueren. Er zijn twee opties voor het wijzigen van het pulmonaire patroon - amplificatie en smalfactie.

Wanneer is er een toename van het pulmonaire patroon?

Lokale verbetering, vergezeld van vervorming, wordt gemakkelijk gediagnosticeerd - het is voldoende om de patronen van de tegenovergestelde longen te vergelijken. Dergelijke veranderingen duiden vaak op ontstekingsziekten. Vaak duidt dit op de beginfase of vice versa, langdurige pneumonie, pneumosclerose, veroorzaakt door beperkte ettering in de longen, tuberculose.

Het is belangrijk dat het klinische beeld niet altijd duidelijk uitgesproken is - vergiftiging is vaak klein, hoest met slijm of etterig sputum wordt opgemerkt.

Ondanks het feit dat de bronchiën op de radiografie worden vervormd en bij elkaar worden gebracht, blijven ze begaanbaar en wordt bronchiëctasie vaak gevonden op de bronchografie. Versterking van het patroon gedurende lange tijd wordt waargenomen als een manifestatie van resterende verschijnselen na acute pneumonie - het blijft tot zes maanden aanhouden.

Wanneer moet je het alarm slaan?

Voor de meeste patiënten is elk onbegrijpelijk woord in de conclusie van een specialist een reden tot twijfel. Eigenlijk hoef je niet voor die tijd in paniek te raken. Vaak is de conclusie "versterking van het pulmonaire patroon" een banaal gevolg van overdiagnose, dan "de meeste van de röntgenologen" "zonde". Bij het diagnosticeren van chronische bronchitis nemen artsen vaak niet de moeite met aanvullende analyse van röntgenstralen die een tijdje geleden is uitgevoerd.

In werkelijkheid hebben artsen van gemeentelijke poliklinieken niet genoeg tijd voor een gedetailleerde rechtszaak. Bovendien verwijst röntgendiagnose naar vrij subjectieve onderzoeksmethoden: de beslissing wordt genomen door een persoon en is afhankelijk van zijn visie en ervaring, dus het is onmogelijk om fouten uit te sluiten. Wanneer een persoon de mening van een radioloog over zijn handen ontvangt, raak dan niet in paniek, na het lezen van de formulering "het beeld versterken" - dit is geen fatale diagnose en heeft soms geen praktische waarde. In het geval dat de conclusie betrekking heeft op een specifieke pathologie - tuberculose, tumor of pneumonie, kan de behandeling niet worden uitgesteld.

Is röntgendiagnostiek veilig?

Ondanks het feit dat de patiënt een bepaalde dosis straling ontvangt, blijft de radiografische diagnose volkomen veilig. Het feit dat het ook goedkoop is, maakt deze visualisatiemethode voor de meeste patiënten optimaal.

De beschikbaarheid van een dergelijke methode betekent niet de mogelijkheid van zijn ongecontroleerde toepassing, en zelfs de noodzaak van een re-shot wordt niet altijd een absolute indicatie voor herhaling.

In sommige gevallen geeft de arts de voorkeur aan een andere onderzoeksmethode. Alle ontvangen straling moet in aanmerking worden genomen en samengevat - dus de mogelijkheid van "overdosering" en schade aan een persoon is uitgesloten. Niettemin moet elke persoon voor zichzelf zorgen - in het geval dat dergelijke onderzoeken op eigen initiatief worden doorgegeven, is het verplicht om de behandelende arts hierover te informeren.

De voordelen van radiografie liggen voor de hand

Het maken van een röntgenfoto is een kwestie van een paar minuten. Het wachten op het ontwikkelen van de film en het uitdrogen van het beeld is niet meer nodig - het resultaat is na enkele seconden vaak zichtbaar op het computerscherm. Dit vereenvoudigt de diagnose aanzienlijk en maakt deze meer operationeel. Bovendien zijn de voordelen van röntgenonderzoek onder meer:

  • veiligheid voor de patiënt;
  • de mogelijkheid om een ​​orgaan of een deel van het lichaam te onderzoeken;
  • voorlopige contrasten stelt u in staat om een ​​accurate diagnose te stellen in twijfelgevallen;
  • minimum aantal contra-indicaties;
  • lage kosten - in de meeste gevallen betaalt de patiënt niets voor de opname;
  • Met digitalisering kunt u resultaten opslaan om de toestand van de patiënt in dynamiek te beoordelen;
  • De mogelijkheid om tijdens het onderzoek aanvullende informatie te verkrijgen met behulp van aanvullende software.

Ondanks alle voordelen heeft radiografie enkele nadelen, evenals contra-indicaties. Zo'n onderzoek wordt niet uitgevoerd door zwangere vrouwen. Hoewel moderne apparaten en middelen voor bescherming tegen ioniserende straling radiografie en zwangere vrouwen mogelijk maken - volgens strikte indicaties, met verplichte bescherming van de buik. Het relatieve nadeel kan niet worden toegeschreven aan de hoogste resolutie van de verkregen beelden - moderne methoden van tomografie kunnen de pathologie nauwkeuriger identificeren.

Wat is de verbetering van het longpatroon op de röntgenfoto?

De eenvoudigste manier, dankzij welke u de interne organen kunt zien, is een röntgenonderzoek. De belangrijkste indicator voor zijn gedrag zijn ziekten van de bronchiën en de longen. De specialist bepaalt vaak de röntgenversterking van het pulmonaire patroon. Wat is het? Geen paniek vooraf en het is beter om te wachten op de uitleg van de arts.

Longtekening - wat is het?

Als de longen in een persoon volledig gezond zijn, dan is dat normaal De longfoto is een afbeelding van bloed dat door de aderen en slagaders circuleert. Lymfeklieren of bronchiën nemen niet deel aan schaduwvorming. Het patroon is duidelijk zichtbaar in de basale zone, waar de maximale diameter van de vaten, met een geleidelijke verzwakking naar de periferie, nauwelijks zichtbaar wordt.

Een gecompliceerde longfoto wordt weergegeven door een groot aantal met elkaar verweven bloedvaten. Vasculaire schaduwen kunnen elkaar overlappen, wat in het beeld dichte focussen vormt. Ze verschillen van de echte foci, die kunnen optreden met verschillende ontstekingen, andere schepen die in verschillende richtingen van hen vertrekken. Dergelijke foci kunnen zelfs bij de kleinste veranderingen in de positie van het lichaam van de patiënt verdwijnen en bij herhaalde foto's zijn ze niet langer gefixeerd. Bij de vorming van de longfoto wordt ook een klein deel ingenomen door bronchiale takken, die een lichtere achtergrond hebben voor homogene vasculaire lijnen.

Verandering in longpatroon bij ziekten

Normaal longpatroon kan veranderen als er pathologieën zijn van de mediastinale organen en longziekte. Dit komt door het feit dat rond de bloedvaten is er een ontsteking, die een verdikking van hun wanden veroorzaakt, die noodzakelijkerwijs op het röntgenogram reflecteert. In de schaduwformatie beginnen de wanden van de bronchiën ook deel te nemen - hun verdikking vindt plaats, er verschijnen tussenlagen tussen het bindweefsel, dat normaal gesproken afwezig zou moeten zijn.

Vanwege het feit dat de vorm van de lymfatische en bloedvaten sterk gecompliceerd is, worden ze goed gemarkeerd. Een dergelijk versterkt vasculair patroon wordt meestal waargenomen bij verschillende ziekten, die gepaard gaan met ernstige hemodynamische stoornissen:

  • longfibrose;
  • gecombineerde stenose van de mitralisklep;
  • sarcoïdose 2 - 3 stadia.

Een foto met hoge betrouwbaarheid kan alleen worden bestudeerd op een Tomogram met hoge resolutie of een röntgenfoto. Optimaal is het doel van de studie, die wordt uitgevoerd met hoge hardheidsstralen, omdat alle longen perfect zichtbaar zijn in dergelijke foto's. Om de diagnose te verduidelijken, is het belangrijk om de röntgenopnamen die gemaakt zijn op verschillende tijdstippen, en dynamische observatie te evalueren. Er zijn twee soorten veranderingen in het pulmonaire patroon: depressie en versterking.

In welke gevallen is er een toename van het pulmonaire patroon?

Lokale amplificatie, die gepaard gaat met vervorming, wordt heel gemakkelijk gediagnosticeerd bij het vergelijken van patronen van tegenovergestelde longen. Veranderingen wijzen vaak op ontstekingsziekten. Dit kan bijvoorbeeld tuberculose zijn, pneumosclerose, veroorzaakt door beperkte ettering in de longen, de eerste fase van pneumonie of de chronische vorm ervan. In dit geval is het klinische beeld niet altijd goed uitgedrukt - de intoxicatie is meestal laag, er is hoest met etterig of slijmerig sputum.

Hoewel röntgenfoto's van bronchiën worden vervormd en samenkomen, zijn ze begaanbaar, en op bronchografie kan een specialist bronchiëctasie detecteren. Na acute longontsteking kunnen resterende effecten zich lange tijd manifesteren in de vorm van een intensivering van het pulmonaire patroon en deze toestand duurt maximaal zes maanden.

In welke gevallen loont het om een ​​alarmsignaal te geven?

Iedereen die een onbegrijpelijk woord in een diagnose ziet, begint zich zorgen te maken. Wees in feite niet van tevoren boos. Het is vaak genoeg om te concluderen "Versterking van het pulmonaire patroon" is een gevolg van overdiagnose, dan gewoonlijk radiologen "zondigen". Bij het diagnosticeren van chronische bronchitis controleren artsen vaak niet extra röntgenonderzoeken die enige tijd geleden zijn uitgevoerd.

Dit wordt verklaard door het feit dat artsen van de gemeentelijke polikliniek meestal niet genoeg tijd hebben voor een dergelijk proces. Bovendien wordt de röntgenfoto beschouwd als een subjectieve onderzoeksmethode, wanneer een beslissing wordt genomen door een persoon en alleen vertrouwt op zijn ervaring, waardoor fouten mogelijk zijn. De formulering "het verbeteren van het pulmonaire patroon" is geen fatale diagnose en heeft soms geen praktische betekenis. Maar in die gevallen waarin de conclusie een specifieke pathologie specificeert - longontsteking, een tumor of tuberculose, kan de behandeling niet worden uitgesteld.

Het longpatroon van de baby versterken

Soms worden röntgenfoto's voorgeschreven voor kinderen jonger dan 15 jaar, omdat dit de enige methode is die de toestand van het lichaam van het kind bevestigt. Röntgenfoto's worden snel uitgevoerd, zodat u zelfs de jongste kinderen kunt onderzoeken. In de röntgencabine passeert het kind een van de ouders, die het stationair houden. Om een ​​foto van hoge kwaliteit te krijgen het kind mag geen seconde bewegen.

Als de conclusie zegt "het pulmonaire patroon te versterken", kan dit wijzen op bronchitis of longontsteking. Maar vaak wordt een dergelijke foto verkregen vanwege schending van de regels voor onderzoek, bijvoorbeeld wanneer het kind tijdens de studie huilde of niet op de hoogte was.

Voordelen van radiografie

Deze procedure wordt vrij snel uitgevoerd en het resultaat op het computerscherm verschijnt na enkele seconden. Bovendien zijn de voordelen van röntgenonderzoek als volgt:

  • veiligheid voor de patiënt;
  • als gevolg van voorlopige contrasten, kunt u een nauwkeurige diagnose stellen in twijfelgevallen;
  • een klein aantal contra-indicaties;
  • U kunt tijdens het onderzoek met behulp van de software aanvullende informatie verkrijgen.

Dus als de specialist tijdens het röntgenonderzoek de conclusie "versterking van het pulmonaire patroon" heeft afgelegd, geen paniek vooraf, omdat dit niet altijd op een ernstige ziekte duidt. Waarschijnlijk was er een fout in de studie.

Versterking van het basale longpatroon - wat is het, welke ziekten verschijnen

Versterking van basale long patroon in de X-ray - een symptoom van bepaalde ziektebeelden in de longen X-ray, dat respiratoire insufficiëntie liet zien, longvelden pnevmoskleroze

Röntgenfoto's met versterking van het pulmonaire patroon aan beide zijden, vezelachtige inslag op het borstvlies (aangegeven met pijlen)

Versterking van het basale longpatroon op de röntgenfoto - wat is dit

Het pulmonaire patroon is een opeenstapeling van kleine takken van de longslagader, waardoor het bloed door de aderen en slagaders circuleert. Op de röntgenfoto vormen schaduwen geen bronchiën, lymfevaten. De diameter van de longvaten wordt fysiologisch gereduceerd naar de periferie vanaf de wortel. Het pulmonaire patroon op de röntgenfoto is intensiever terug te vinden in de perifere delen van de pulmonaire velden, waar het weefsel kleiner is. Het kaliber van de bloedvaten is klein, maar het reliëf is meer duidelijk van onderaf vanwege de overvloedige opeenhoping van slagaders.

Versterking van het basale longpatroon in de middelste zone wordt waargenomen bij chronische bronchitis, bronchiale astma, tuberculose, sarcoïdose en een aantal andere pathologische vormen.

Verbetering van het basale longpatroon op het röntgenogram

Versterking van het pulmonaire patroon in de basale zone kan worden opgespoord in chronische laesies van de bronchiale boom, waarin de luchtdoorlaatbaarheid in de bronchiën wordt verminderd. Tegen de achtergrond van pathologie ontwikkelen verzwakking, versterking en verrijking van de bloedtoevoer naar de longen langs de bronchiën, maar de ontwikkeling van deze veranderingen kost tijd. In de onderste longvelden hebben de longen de maximale dikte, daarom is er op het onderstaande röntgenogram een ​​maximale accumulatie van longvaten.

Een complex beeld wordt veroorzaakt door een veelvoud aan ineengestrengelde vertakte takken, die gelaagd en gekruist zijn. Een bepaalde hoeveelheid longweefsel is verantwoordelijk voor een bepaald aantal longvaten. Als u een pulmonaal vierkant neemt, begrensd door de ribben, dan zijn er 2-4 arteriakken per gebied. Met een toename van het aantal van deze elementen per vierkante volume, spreekt men van de verbetering of verrijking van het pulmonaire patroon.

Op sommige plaatsen overlappen of overlappen de takken van de longslagaders elkaar. Axiale of schuine loop van slagaders kan worden gevolgd op X-stralen. Als de richting van de slagaders wordt geschonden, is er sprake van een vervorming, die lussen of cellulair kan zijn. Met verschillende soorten pathologie worden verschillende pathologische veranderingen waargenomen. Cellulaire vervorming is kenmerkend voor bronchiëctasieën (bronchiale uitsteekselholten) die rond de takken van de longslagader buigen. Dergelijke holtes zijn goed getraceerd in contrast, maar ze worden niet gevisualiseerd op een eenvoudige röntgenfoto. De bronchiale takken zijn gevuld met lucht, waardoor de röntgenstraling zonder vertraging passeert.

De kruising van de schepen vormt kleine focale formaties, die worden gevormd door de schepen van de schepen. Van infiltratieve of organische formaties onderscheiden deze ondiepe schaduwen zich door verschillende contouren, klein van formaat. Foci veranderen de intensiteit, vorm, magnitude.

Individuele bronchiale takken kunnen worden gesuperponeerd op het pulmonaire patroon in de norm. In de basale delen wordt de verlichting veroorzaakt door de bronchiale boom gesuperponeerd op de schaduw van de takken van de longslagader.

Langdurige ontsteking van de bronchiënwand gaat gepaard met proliferatie

bindweefsel. Bindweefselvezels worden op de slagaders gelegd, wat zorgt voor intense lineaire schaduwen in de afbeeldingen. Bevinden zich op alle gebieden van pulmonaire velden - van prikornevyh-afdelingen tot een regenjasgebied. Vergelijkbare veranderingen worden waargenomen wanneer er sprake is van een schending van de hemodynamiek. Met toenemende druk in de kleine cirkel neemt de bloedvulling van de longslagaders toe. Bij patiënten met hartafwijkingen (mitrale stenose) wordt een verhoogde bloedtoevoer waargenomen. Silicotuberculeuze pneumosclerose, siliciumveranderingen leiden tot vervorming van het pulmonaire patroon.

Versterking van het longbeeld van tuberculose op de röntgenfoto - wat is het?

Voor kinderen is tuberculose van de intrathoracale lymfeklieren kenmerkend. De afbeelding op de foto is niet te traceren, omdat vergrote lymfeklieren zich verschuilen achter de schaduw van het borstbeen, het hart. In de basale delen van de pathologie is het patroon vervormd als gevolg van een schending van de bloedtoevoer in het lymfesysteem. Bij een pathologie in het begin is het gevonden bronchiolitis - ontstekingsveranderingen van kleine bronchiolen. De aandoening wordt gecombineerd met lymfangitis - een inflammatoire verandering in lymfevaten.

Primaire tuberculose focus is de focus van primaire

exsudatieve ontstekingsontsteking die verschillende acini treft. Tuberculose-pneumonie in een vroeg stadium wordt gekenmerkt door een kleine focus met perifocale niet-specifieke ontsteking. De black-out gaat gepaard met de uitbreiding van de longwortel vanwege de versterkte bronchopulmonaire lymfeklieren.

De primaire infiltratieve focus wordt gekenmerkt door bipolaire veranderingen waarbij infiltratie de glandulaire en longcomponenten beïnvloedt. In een ongecompliceerde cursus zijn er 4 fasen van pulmonale tuberculose:

1. Pneumonisch - uitbreiding van de wortel met vervorming van het patroon, verlies van structuur;
2. Resorptie;
3. Afsluiting - na 2 jaar;
4. Ossificatie en calcificatie van primaire haarden (na 5 jaar).

Versterking van het basale pulmonaire patroon bij infiltratieve tuberculose gaat gepaard met de uitgang van de ader voorbij de grenzen van de capillaire zone. Normaal eindigen kleine longvaten niet minder dan 1 cm voor de buitenste rand van de schaduw van pulmonale velden op het röntgenogram.

Versterking van het pulmonaire patroon in de longen met sarcoïdose

Sarcoïdose is een systemische ziekte met onbekende oorzaken, die granulomateuze ontsteking veroorzaakt. Over de hele wereld neemt het aantal patiënten met de ziekte voortdurend toe. De prevalentie van pathologie in Rusland overschrijdt 20 personen per 100 duizend van de bevolking.

Een aantal onopgeloste vragen doen zich voor bij onderzoekers in de studie van deze pathologie. Moderne diagnostische methoden laten geen latente infectie toe. Hoewel de etiologische factor van de nosologie onbekend wordt, kan histologisch de overeenkomst tussen tuberculeuze en sarcoïdose granulomen worden opgespoord. Detectie van ultrakleine mycobacteriën bij patiënten suggereert het verband tussen bepaalde soorten mycobacteriën en ziekte.

Klinisch onderzoek wordt uitgevoerd naar de rol van virussen, schimmels, bacteriën in relatie tot de ziekte, maar de oorzakelijke factor is niet bewezen. Het wordt beschouwd als een polyfysiologische ziekte om de juiste behandeling te kiezen.

Een productief ontstekingsproces met een granulomateuze reactie bij sarcoïdose gaat gepaard met een toename van het basale patroon. De reactie kan als beschermend worden beschouwd voor de introductie van mycobacteriën. De activering van de bloedcirculatie door het systeem van longslagaders leidt tot penetratie in de focus van macrofagen, monocyten, granulocyten. Deze cellen vernietigen pathogene mycobacteriën, maar in de praktijk is de effectiviteit van het afweersysteem bij pathologie laag genoeg, daarom is het moeilijk om het pathologische proces volledig te stoppen.

Granulomen bij sarcoïdose lijken op tuberculose. Het granulomateuze proces kan worden gevolgd in allergische alveolitis, mycose, de invloed van exogene factoren. Een onderscheidend kenmerk is de afwezigheid van secundaire necrose bij sarcoïdose in vergelijking met tuberculose-infectie. Het granulomateuze proces verdwijnt geleidelijk. Onderwijs verdwijnt volledig of is fibrotisch. Het proces gaat gepaard met pneumosclerose, waarbij een "honingraatlong" wordt gevisualiseerd op het röntgenogram. Een soortgelijk beeld wordt alleen waargenomen in 5-10% van de gevallen.

Versterking van het pulmonaire patroon in de basale zones met emfyseem

Emfyseem van de longen gaat gepaard met een verhoogde luchtigheid van het longweefsel. Het versterken van de transparantie van de longen in de bovenste delen van de pathologie op de röntgenfoto wordt gecombineerd met vervorming van het pulmonaire patroon in de lagere pulmonaire velden. Verrijking van longweefsel met bloedvaten wordt getraceerd tijdens het roken. Tekenen van emfyseem en bronchitis kunnen bij 30% van de industriële werknemers worden opgespoord. Het beeld gaat gepaard met vervorming, verdikking, intensivering van het pulmonaire patroon.

Klinische studies tonen aan dat na 40 jaar pathologische veranderingen worden waargenomen bij mannen. De grootste moeilijkheid van vroegtijdige diagnose van emfyseem is een toename van de transparantie van pulmonale velden op röntgenfoto's. Pneumosclerose in de lagere delen is een compensatoire toestand. Het is gevormd tegen de achtergrond van verhoogde luchtigheid van de bovenste pulmonaire velden, verstoring van de luchtdoorlaatbaarheid langs het bronchiale kanaal.

Röntgenfoto: en fibrose bij patiënten met tuberculose emfyseem combinatie met tekenen van chronische respiratoire insufficiëntie, bij het interpreteren röntgenfoto radioloog beschrijft vaak amplificatie bronhososudistogo patroon in de basale delen van beide zijden. Onafhankelijk voelt de patiënt geen emfyseemziekte, dyspneu ontwikkelt zich in de vorming van respiratoire insufficiëntie.

Een bijkomend teken van chronische ademhalingsinsufficiëntie op de röntgenfoto is het "druppelhart".

Bij het analyseren van de foto moet er aandacht worden besteed aan het afvlakken van de middenrifkoepels. Functionele tests maken het mogelijk om aan beide zijden een verhoogde uitslag van diafragmakoepels te bepalen.

Functionele testen kunnen onvoldoende luchtinlaat identificeren, de grootte van de retroruimte vergroten - een teken van Sokolov. Dit ziektebeeld wordt gekenmerkt door een "druppelhart". De pathologie op het röntgenogram wordt opgespoord door uitputting van pulmonaire velden. De wortels worden draadachtig. De schaduwen van de vaten nemen geleidelijk af van het centrum naar de periferie vanwege de verhoogde luchtigheid van de longen.

De uitputting van het patroon kan worden teruggevonden in emfyseemale bullae, verhoogde perfusie. Pathologische veranderingen worden bestudeerd met behulp van scintigrafie. Bij het decoderen van een röntgenfoto moet men de dichtheid van het pulmonaire parenchym voor elke vierkante centimeter van het weefsel analyseren.

Ademhalingsfalen moet worden onderscheiden van tekenen van ontsteking op een röntgenfoto:

• Dichte bronchiale wanden;
• Infiltratieve veranderingen in de bronchiën;
• Lineaire beweging van bloedvaten;
• Ontsteking van de bronchiale boom.

Wanneer bronchitis op het röntgenbeeld diffuse veranderingen in het patroon veroorzaakt - vervorming, radicale versterking, verlies van wortelstructuur, strakheid van het patroon. Bij chronische bronchitis worden endobronchiale veranderingen in de catarrale purulente of catarrale aard gevormd.

Tot slot voegen we toe dat het analyseren van het pulmonaire patroon op de radiografie een radioloog kan zijn met een lange praktische ervaring, in staat om de kleinste details van het röntgenbeeld te bestuderen.

Versterking en verdikking van het pulmonaire patroon aan beide zijden bij chronische bronchitis

Versterking van het pulmonaire patroon in pulmonale velden met gevorderde tuberculose

De second opinion van medische experts

Stuur uw onderzoeksgegevens en ontvang gekwalificeerde hulp van onze specialisten!

Wat betekent het om het longpatroon op de röntgenfoto te versterken?

Bij röntgenonderzoek van de borstkas of fluorografie in de beschrijving, kunt u van tijd tot tijd zien - het pulmonaire patroon wordt versterkt (of vervormd). Dit symptoom is beschrijvend. De arts, die een soortgelijke conclusie formuleert, stelt de afwijking van het radiografische beeld van de norm vast.

De klinische betekenis van de onthulde verbetering van het pulmonaire patroon is afhankelijk van de klachten van de patiënt, van de onderzoeksgegevens en het onderzoek, van de resultaten van andere onderzoeken. Deze verandering in het röntgenbeeld weerspiegelt de ziekte van het hart, de longen en de bronchiën van verschillende aard. In sommige situaties duidt de toename van het pulmonaire patroon helemaal niet op een ziekte.

Vorming van een longfoto

Het principe van röntgendiagnostiek is om het vermogen van röntgenstralen te gebruiken om de weefsels van het menselijk lichaam te penetreren. Bij het passeren van weefsels worden ze gedeeltelijk geabsorbeerd door verschillende structuren (botten, kraakbeen, vloeistoffen). De mate van absorptie van stralen door verschillende weefsels is anders. Verschillende organen van het menselijk lichaam vormen "schaduwen", zoals schaduwen van doorschijnende voorwerpen in de stralen van de zon.

Het beeld wordt gemaakt door de straling vast te zetten die is achtergelaten nadat het lichaam door de röntgenfilm is gegaan, of door een gevoelig scherm. Aangezien schaduwen van verschillende structuren elkaar overlappen, vereist de interpretatie van het resulterende beeld speciale vaardigheden en kan deze verschillen van arts tot arts.

Het pulmonaire patroon wordt gevormd door een schaduw van de bloedvaten. Door de vloeistof (en ook het bloed) gaan de röntgenstralen slecht door. Dat is de reden waarom exsudaat in de pleuraholte een zeer intense schaduw geeft. Aan de wortels van de longen zijn de vaten breder, waardoor de algehele transparantie lager is. Aan de buitenkant zijn de pulmonaire velden transparanter, dus daar zijn de bloedvaten dunner en is de totale luchtigheid van de longen groter.

Bronchi worden praktisch niet gedetecteerd op een röntgenfoto. Maar met de verdikking van de wanden van de bronchiën als gevolg van een ontsteking of de ontwikkeling om hen heen van infiltratie, geven ze ook een schaduw. Schaduwen van hoge intensiteit kunnen ook optreden als gevolg van ontsteking in lagen van bindweefsel tussen de lobben van de longen.

Longpatroon - een verzameling van lineaire schaduwen die afwijken van de wortels van de longen naar de buitenste grenzen van de longvelden, tak als een wortel of boom kroon. Deze schaduwen worden in de regel gevormd door bloedvaten, met pathologie - met verdikte bronchiën en verdichte of geïnfiltreerde bindweefsellagen tussen de lob van de long.

Hoe ziet de longfoto eruit?

Alvorens over pathologie te praten, is het de moeite waard bekend te raken met wat het longpatroon in de norm zou moeten zijn. Om niet te voorkomen dat één arts de tekening als versterkt beschouwt en de andere niet, moeten er algemene beoordelingscriteria zijn. Een normaal longpatroon wordt herkend wanneer aan de volgende voorwaarden wordt voldaan:

  • 1. Schaduwen gaan van de wortel naar de periferie en eindigen op een afstand van ongeveer 1/3 van de buitencontouren van de borst. Dat wil zeggen, de periferie van de pulmonale velden zou niet een significant aantal elementen van het pulmonaire patroon moeten hebben.
  • 2. Schaduwen van de vaten (elementen van het longpatroon) moeten op de secties voor en na hun deling relatief eenvoudig zijn (wanneer de vaten van groot kaliber in vaten van klein kaliber worden verdeeld).
  • 3. De diameter van de vaten (de breedte van de schaduwen) moet uniform van het midden naar de periferie dalen, hierdoor is de intensiteit van de schaduwen aan de wortels in totaal groter dan aan de omtrek.
  • 4. Het algehele patroon zou moeten lijken op een vlinder op zijn contour.
  • 5. De intensiteit van de elementen van het pulmonaire patroon mag niet hoger zijn dan de intensiteit van de schaduwen van de ribben en het mediastinum.
  • 6. De verzadiging van de schaduwen moet symmetrisch zijn naar rechts en links ter hoogte van dezelfde kruisingen.

    Natuurlijk is de mens geen machine die uit de lopende band komt. Iedereen die op de borst X-stralen of röntgenstralen ontvangt, heeft de eigenschappen van een organisme. Mensen hebben verschillende gewichten (dit beïnvloedt de dikte van de borstwand en de mate van absorptie van licht), de Grondwet (meer dichte en fijne structuur in de normale gewicht), leeftijd (van een kind dunner structuur dan dat van een volwassene), en andere verschillen die kunnen de radiologische beeld beïnvloeden. Bovendien moet het beeld worden uitgevoerd technisch correct is, dat deze correct kan worden geïnterpreteerd.

    Veranderingen in de röntgenfoto

    Als op de foto het pulmonaire beeld er niet uitziet als normaal, dan moet de arts in het verhaal van zijn conclusie, vóór het afronden, weergeven wat deze veranderingen zijn. Bij het beschrijven van de röntgenfoto vormt de conclusie over de aard van het longpatroon slechts een deel van het totale beeld. En het moet samen met anderen worden geëvalueerd. Typen pathologisch longpatroon:

    Het pulmonaire patroon kan lokaal worden veranderd - op een deel van de pulmonale velden zijn ook de veranderingen van diffuse aard. Bovendien kunnen ze worden gecombineerd met andere manifestaties van pathologie (focale en infiltratieve schaduwen, holtes, de aanwezigheid van vocht in de lagere delen, uitzetting en vervorming van de borstkas en anderen).

    Geïsoleerde verbetering van het pulmonaire patroon is zeldzaam. Als het niet om de tijd tijdens het onderzoek wordt bepaald op basis van de tijd (als een functie van het menselijk of het resultaat van een ziekte), dan, in de afwezigheid van klachten en randvoorwaarden voor de ziekte (roken), een variant is geen onjuiste interpretatie van het beeld uitgesloten.

    De belangrijkste ziekten

    Omdat de vorming van schaduwen betrokken is bij vaten en bronchiën met het omliggende bindweefsel, is de verandering in het patroon vrijwel altijd geassocieerd met de pathologie van het ademhalings- en cardiovasculaire systeem. Dit kunnen de volgende ziekten zijn:

  • 1. Chronische bronchitis (met inbegrip van bronchitis roker) - pulmonale tekening op alle gebieden (diffuus) wordt versterkt, soms tyazhist in een vergevorderd stadium vervormd.
  • 2. Longontsteking - in de beginfase en de eerste keer na herstel, wanneer er geen of geen infiltratie is, wordt het pulmonale patroon lokaal versterkt.
  • 3. ARI met bronchiale lesies, evenals geïsoleerde acute bronchitis - het versterkte pulmonaire patroon wordt bepaald, vooral in de basale zone.
  • 4. Hartafwijkingen die stagnatie van het bloed veroorzaken in een kleine cirkel van bloedcirculatie, hartfalen veroorzaakt door andere oorzaken. Versterking en verrijking van het pulmonaire patroon wordt gevormd door de volheid van de bloedvaten. Het wordt meer uitgedrukt in de lagere divisies. Soms wordt het gecombineerd met het verschijnen van vocht in de pleurale sinussen.
  • 5. Chronische obstructieve longziekte, bronchiale astma. Het bepaalt ook de diffuse winst, de ernst van het pulmonaire patroon. Als emfyseem zich ontwikkelt, is het beeld integendeel verarmd. Dit is het gevolg van overgroei van de longen en dienovereenkomstig verhoogde luchtigheid van de longen. Bij emfyseem wordt de borstkas geblazen.
  • 6. Silicose, sarcoïdose en andere soortgelijke longziekten. Het patroon wordt in de beginfase versterkt, het groft vervolgens, wordt strak, krijgt een reticulaire, laat - cellulaire structuur. Er kunnen knoopschaduwen worden bepaald.
  • 7. Tuberculose. Het pulmonaire patroon wordt meestal lokaal veranderd - in de laesies is het ruwweg vervormd. Omdat tuberculose vaak combineert met chronische bronchitis en obstructieve ziekten, worden lokale veranderingen gecombineerd met diffuse verbetering.
  • 8. Longkanker gaat zelden gepaard met een verandering in het pulmonaire patroon, alleen de focus of het infiltraat wordt bepaald. Maar een kenmerk van focale schaduwen bij longkanker is de aanwezigheid van een "pad naar de wortel" - een ruwe streng die de tumor en de wortel van de long verbindt. Dit is hoe de kankercellen zich verspreiden van de primaire focus naar de intrathoracale lymfeklieren door de lymfevaten.
  • 9. Afwezigheid van een deel van de long na resectie - het patroon verwijdt en verzwakt door uitrekking van de resterende delen.
  • 10. Pneumothorax - er is geen longpatroon op plaatsen waar zich lucht verzameld heeft.

    Er dient aan te worden herinnerd dat de radioloog geen diagnose stelt, ook al suggereert hij op grond van zijn ervaring welk soort ziekte de veranderingen heeft veroorzaakt. Het is zijn verantwoordelijkheid om op een kwalitatieve manier te beschrijven wat hij op de foto's zag.

    Dit komt door het feit dat de radioloog de patiënt niet ziet (de laborant doet meestal de opnamen). Indien nodig maakt hij kennis met de geschiedenis van de ziekte, maar dit is niet altijd genoeg. Rechtvaardig de diagnose, combineer alle gegevens (klachten, medische geschiedenis, onderzoeksgegevens, resultaten van röntgenfoto's en andere onderzoeken) moet de behandelende arts zijn.

    Verkeerde interpretatie-opties

    Van de hierboven genoemde ziekten zijn de meeste tamelijk ernstig. Ja, en krijg in de beschrijving van zijn röntgenonderzoek conclusie dat de pathologie altijd onaangenaam is. Maar niet altijd is alles slecht. Sommige aandoeningen, vergezeld van een vergroting van het pulmonaire patroon, zijn tamelijk onschuldig - dezelfde acute ademhalingsziekte of acute bronchitis, en deze worden het vaakst gevonden.

    Daarnaast zijn er een aantal situaties waarin de conclusie over de intensivering van het pulmonaire patroon foutief wordt gemaakt en wanneer deze opnieuw wordt onderzocht, wordt dit weerlegd. Het is namelijk zo dat een foto alleen correct kan worden beschreven als deze kwalitatief is gemaakt. Dit betekent dat de patiënt voor het scherm precies is ingesteld, de grootte van fotopapier is voldoende voor de compositie van de persoon en de foto zelf van normale stijfheid.

    De stijfheid van het beeld wordt bepaald door de vraag of de geselecteerde intensiteit van de röntgenbundel overeenkomt met de samenstelling van de patiënt. Als de straal sterker is dan noodzakelijk, "doorbreekt" het de weefsels van het lichaam en worden de schaduwen verkregen met een zwakkere intensiteit. Het "zachte" beeld daarentegen wordt uitgevoerd met onvoldoende intensiteit van straling en zelfs die formaties die gewoonlijk niet zichtbaar zijn op röntgenstralen worden getoond. Als de conclusie wordt getrokken zonder rekening te houden met deze factor, dan is op het "zachte" plaatje een versterkt pulmonair patroon te zien, hoewel het op een kwalitatief beeld normaal is.

    Een andere situatie waarin een onjuiste conclusie wordt getrokken over de versterking en verrijking van het pulmonaire patroon - wanneer de foto wordt genomen, niet op het hoogtepunt van inspiratie. Als de longen niet voldoende worden uitgerekt, is hun luchtigheid lager. En het pulmonale beeld wordt dikker en intenser, vooral in de basale secties. Maar een dergelijke interpretatie is onjuist, omdat het onmogelijk is om een ​​conclusie te trekken over een dergelijke foto.

    Een ander geval van verkeerde interpretatie - als de foto is genomen met de verkeerde instelling van de patiënt - is één schouder dichter bij het scherm, de andere is verder. In het beeld wordt het gereflecteerd zodat de helft van de borst kleiner lijkt dan de andere, en het pulmonale beeld wordt verdikt en versterkt. Soms wordt een vergelijkbaar patroon waargenomen bij patiënten met ernstige scoliose of andere misvormingen van de borstkas. Als u hier geen aandacht aan besteedt, kunt u een verkeerde conclusie trekken over de verbetering van het pulmonaire patroon op de röntgenfoto.

    Door "bijgesneden" beelden, die niet het beeld kregen van een deel van de longvelden, is het ook mogelijk om een ​​conclusie te trekken over de intensivering van het pulmonaire patroon. En wanneer u ze beschrijft, kunt u elke pathologie overslaan, als de schaduw buiten de afbeelding valt.

    Als de arts een beschrijving van afbeeldingen van slechte kwaliteit moet maken, moet hij dit specificeren. Bijvoorbeeld: "een foto van verhoogde stijfheid" of "het stageren van een patiënt is onjuist". Maar als hiermee geen rekening wordt gehouden, zijn situaties van overdiagnose mogelijk - wanneer de arts die veranderingen ziet die dat niet zijn.

    Al het bovenstaande zou eens te meer moeten bevestigen dat alle aanvullende onderzoeken zo worden genoemd, dat zij worden opgeroepen om het klinische beeld aan te vullen. Als het resultaat van het onderzoek in strijd is met de symptomen en resultaten van andere onderzoeken, dan is het de plicht van de behandelende arts om hier een verklaring voor te vinden. Ofwel de waarde van een dergelijke conclusie wordt herkend en de patiënt krijgt andere, met opgave van onderzoeken (de ziekte kan zich in de allereerste fase bevinden en veranderingen in de longen zijn een bevinding). Ofwel de conclusie over de versterking van het pulmonaire patroon wordt als onjuist beschouwd, wat wordt bevestigd door een tweede onderzoek.