Eten na operaties aan de longen

Eten na operaties aan de longen

Therapeutische voeding bij chirurgische longziekten is een zeer belangrijk onderdeel van complexe behandelingen en revalidatie en is gericht op het stimuleren van de herstelprocessen in het lichaam van de patiënt, het aanvullen van eiwitverliezen, het vergroten van de immunobiologische vermogens van het lichaam.

tijdens de eerste 2 - 3 postoperatieve dagen toegestaan ​​om vleesbouillon, kefir, bouillon van wilde roos, bessen en vruchtensappen, ongezoete thee te drinken. Als er geen misselijkheid en stasis in de maag is, kan de hoeveelheid vloeistof niet worden beperkt.

Op de 4e dag Aan het dieet kunnen wrongel, vleessoufflé, slijmerige soepen, zachtgekookte eieren worden toegevoegd.

Als basis voor therapeutische voeding moet het dieet nummer 11 volgens MI Pevzner worden genomen, maar verrijkt met eiwitten, voornamelijk eieren, kwark, vis en vlees. Een dergelijk therapeutisch dieet is gericht op het verhogen van de reactiviteit van het lichaam en zijn weerstand tegen infectie. Eten wordt 5 keer per dag in warme vorm ingenomen. In het geval van de ontwikkeling van cardiopulmonaire insufficiëntie, is het noodzakelijk om de inname van vrije vloeistof in het lichaam te beperken tot 700-800 ml per dag en de hoeveelheid tafelzout aanzienlijk te verminderen.

Bij chirurgische ziekten wordt het aanbevolen om, om de herstelprocessen te verbeteren, niet alleen een voldoende hoeveelheid eiwit in het dieet te introduceren, maar ook afhankelijk van de conditie van de patiënt, voedingsmiddelen die rijk zijn aan vitamines en mineralen.

Aanbevolen producten:

1) broodzwart, grijs, tarwe en verschillende bloempasta;

2) diverse zuivel-, fruit- en groentesoepen op champignons, vis, vleesbouillon;

3) gerechten van konijn, varkensvlees, lam, rundvlees, gevogelte, vis (gebakken, gebakken, gekookt);

4) een breed scala aan groenten - rauwe en eventuele culinaire verwerking;

5) verschillende granen (gerst, haver, boekweit) in de vorm van puddingen, pappen, in combinatie met groenten (gevulde kool, gevulde paprika, enz.);

6) hardgekookte eieren, zacht gekookt, omeletten;

7) verschillende soorten fruit en bessen, natuurlijk en in de vorm van confituur, jam, jam; suiker, honing; zuivelproducten en zuivelproducten in het assortiment, kazen, kwark;

8) sauzen (fruit, melk, tomaat) en jus op bouillon met de toevoeging van greens, laurierblaadjes, paprika's, uien;

9) sappen (groente en fruit), thee, koffie, cacao, bouillon van dogrose, broodkruim, compotes.

Niet-aanbevolen producten:

1) gefrituurd voedsel, ingeblikte en gerookte producten, worsten;

3) ingemaakte groenten, knoflook, spinazie, champignons, radijs, radijs, rapen;

Zorg voor patiënten na operaties op de borstholte

Een patiënt uit de operatiekamer wordt naar de postoperatieve afdeling gebracht. Bij het vervoeren van de patiënt, begeleidt een anesthesist, die klaar staat om te helpen bij het verhelpen van complicaties: braken, aspiratie, stoppen met ademhalen, hart, enz.

In de regel wordt in de eerste twee dagen na de operatie aan de longen een individuele verpleegpost aangesteld. Elk uur worden bloeddruk, hartslag en ademhalingssnelheid gemeten, systematische röntgenfoto's, bloed- en urinetests. Dit maakt het mogelijk om acute of geleidelijke complicaties op te merken. Al deze gegevens worden vastgelegd op een speciaal blad waarop de verantwoordelijke arts een uurrooster voor afspraken maakt. Bovendien worden gedurende de eerste twee dagen de diurese en de hoeveelheid geconsumeerde vloeistof gemeten.

Patiënt, verlost van de operatiekamer, legde op zijn rug in de voorverwarmde bed, warm onderdak, lag aan de voeten van een verwarmingselement. In verband met de verschijnselen van hypoxie, ontwikkelen na een operatie aan de longen, zuurstoftherapie weergegeven. Hiertoe via rubberbuis bevochtigde zuurstof wordt toegevoerd aan de neusgaten van de patiënt. Zuurstofinhalatie vermindert het verschijnsel van anoxie, vermindert de druk in de vaten van de pulmonaire circulatie, verlaagt bloedplasma extravasatie in de alveoli, verhoogt de verwijdering van kooldioxide en andere zure producten van het metabolisme van het bloed, verhoogt de zuurstofverzadiging van arterieel bloed.

6-8 uur nadat de patiënt de verdoving heeft verlaten, tilt u de kop van het bed op en geeft u de patiënt een halfzittende houding. In deze positie is de patiënt actief, ademhalingsbewegingen zijn meer vrij. Het is bekend dat YEL zelfs bij gezonde mensen, wanneer ze zich in een horizontale positie bevinden, afneemt met 200-300 ml.

Lopen in de wijk wordt aanbevolen vanaf 2-3 dagen. Van groot belang is de therapeutische oefening. Het verhoogt de algemene toon, verbetert de eetlust, bevordert ophoesten sputum, verbetert long ventilatie, vermindert achtergrond van veneuze trombose (beweging ledematen, draaiing van de romp, percussie hartmassage). Met 2-3-ste dag voor een betere rechttrekken het resterende deel van de long oefeningen bieden heeft vanuit het opblazen van rubberen ballen (3-4 keer per dag).

Voedingsproblemen zijn geen kenmerken. De eerste 2-3 dagen na de operatie - een zachte tafel en sappen. Met de activering van de patiënt en de verbetering van de algemene toestand, wordt het dieet snel uitgebreid.

Een van de hoofdtaken na gedeeltelijke resectie van de longen is het verschaffen van volledige en snelle verspreiding van de long. Na resectie van de long is drainage van de pleuraholte verplicht. De voorkeur gaat uit naar twee drainages, die op standaardpunten worden geplaatst: in de II-III intercostale ruimte langs de middenincline lijn en in de VIII intercostale ruimte in de axillaire lijn achteraan.

De bovenste drainage zorgt voor de uitzetting van de long als gevolg van de evacuatie van lucht uit de pleuraholte. De lagere drainage is noodzakelijk voor de inductie van inflammatoire exudatie en bloed. De kliniek maakt gebruik van onderwaterdrainage met behulp van het busje van Bobrov. Als onmiddellijk na de operatie de long niet recht kan worden gemaakt, stopt de gastoevoer niet en wordt actieve aspiratie met een klein vacuüm (niet minder dan 15 cm waterkolom) gebruikt.

Controle over de uitbreiding van de long wordt uitgevoerd door het observeren van de drainage, evenals auscultatie, percussie en fluoroscopie. De luchtstroom door de drainage geeft aan dat de long niet is uitgespreid en dat er geen significante schendingen van bronchiale doorgankelijkheid zijn. Röntgenstralen in dit stadium zijn nodig om de mate van longverval vast te stellen, de afwezigheid van segmentale atelectase, bloedstolsels in de pleurale holte. Beëindiging van de luchtinlaat kan het gevolg zijn van drie oorzaken: volledige longverwijding, atelectase en stoornissen in het afzuigsysteem. Een duidelijke vesiculaire ademhaling boven de geopereerde long en de normale positie van het mediastinum, bepaald door palpatie van de apicale impuls en percussie, bevestigen de diagnose van longdilatatie. Integendeel, de afwezigheid van ademhalingsgeluiden, saaiheid van het percussiegeluid over de bediende long en de verplaatsing van het mediastinum naar de operatie zijn een symptomatisch complex van atelectasis. Afwezigheid van ademhalingsgeluiden zonder afstompelen van percussiegeluid vindt plaats bij gasaccumulatie vanwege een onbegaanbaarheid van drainage. Wanneer de drainage niet meer functioneert, moet de arts op basis van percussie en auscultatiegegevens beslissen of er aanwijzingen zijn voor een dringend radiografisch onderzoek.

"Gepland" röntgenbesturing totdat de long volledig is uitgespreid en de afvoer moet dagelijks worden verwijderd. In de vroege postoperatieve periode heeft fluoroscopie de voorkeur. Hiermee kunt u de patiënt meerdere uitsteeksels onderzoeken identificeren functionele symptomen (mobiliteit membraan, een teken-Goltskneht Jacobson), duidelijk de horizontale vloeistofniveaus constateren, de voor pleura punctie identificeren.

Bij het verwijderen van afvoeren moet erop worden gelet dat er tijdens deze procedure geen lucht kan binnendringen in de pleuraholte. Om dit te voorkomen, is het noodzakelijk om afvoeren alleen bij actieve aspiratie te verwijderen. Door de drainage te verwijderen, is het raadzaam 1-2 zijden hechtingen aan te brengen op de randen van de huidwond.

Na de operatie moet de borstholte worden afgesloten. Dit is vooral belangrijk bij het volledig verwijderen van de long. Lekkage van de wond leidt ertoe dat lucht uit de pleuraholte bij hoesten uit de huid wordt gedrukt en dit leidt tot de ontwikkeling van subcutaan emfyseem. Na de toename in subcutaan emfyseem neemt de negatieve druk in de resterende pleuraholte toe, met een corresponderende verschuiving in het mediastinum naar de zieke zijde. Verdere zorg voor de wond omvat het voorkomen van infectie, omdat het gemakkelijk in de pleuraholte uit de wond dringt en vaak secundair empyeem veroorzaakt. Bij het minste teken van infectie moeten de huidwonden van de wond gedeeltelijk worden verwijderd om de uitstroom van pus naar buiten te verzekeren, anders komt het in de pleuraholte terecht. De randen van de wond in dergelijke gevallen obkalyvayut oplossing van het antibioticum, die bijdraagt ​​tot de strijd tegen de beginnende infectie.

Pijn bestrijden. Postoperatief pijnsyndroom heeft een negatieve invloed op het beloop van de ziekte. Bij patiënten na een operatie op de borst zijn er: 1) oppervlakkige ademhaling met toenemende cyanose; 2) vertraging van bronchiale secretie als gevolg van hoestonderdrukking gevolgd door verstikking; 3) de toename van de zwakte van het hart als gevolg van anoxemie en verplaatsing van het mediastinum. De meest effectieve maatregel tegen deze pijnen is het voorschrijven van narcotische analgetica in combinatie met niet-narcotische drugs.

Rehabilitatie na een operatie aan de longen

Het verwijderen van de long, de lob of het segment ervan gaat meestal gepaard met zeer ernstige pijnlijke veranderingen in de structuur van het longweefsel. Het is niet mogelijk om het aangetaste longweefsel achter te laten, het vergiftigt het lichaam met de producten van weefselafbraak, de pathologische flora "levend" in dit gebied produceert voortdurend giftige stoffen en streeft ernaar zich buiten het aangetaste gebied te verspreiden.

De ontwikkeling van pathologische veranderingen in de longen kan verschillende causaliteiten hebben: complicaties na longontsteking, infectie, specificiteit van individuele ontwikkeling van het organisme, erfelijkheid, slechte gewoonten - gewoon niet opsommen. De ziekte ontwikkelt zich geleidelijk en naar een plaats in het lichaam te gaan met de sterke intoxicatie, het zieke longgedeelte verschaft, zoals vereist voor ademhaling volume door het leven van gezonde, goed functionerende deel van de long. De ziekte ontwikkelt zich echter en het moment waarop chirurgie de enige manier is om het leven van de patiënt te redden.

De operatie wordt uitgevoerd, het leven van de patiënt is buiten gevaar. Een operatie om een ​​deel van de long te verwijderen is echter een zeer moeilijke interventie. Een thorax, een pleura, een deel van de long wordt doorgesneden - de ingrepen zijn erg groot en belangrijk voor het lichaam. Bovendien ontvangt de patiënt een enorme medicamenteuze therapie tegen de achtergrond van een algemene verzwakking van het lichaam, geassocieerd met het beloop van de onderliggende ziekte.


U hoeft geen medische professional te zijn om te begrijpen dat in dit geval een persoon een ernstige en langdurige fysieke revalidatie nodig heeft die tot doel heeft de kwaliteit van leven te herstellen.

Wat gebeurt er na de operatie?

De eerste is een verslechtering van de toevoer van zuurstof naar het lichaam. Dyspnoe, zwakte, duizeligheid, hoofdpijn, pijn op de borst, hartproblemen, hartkloppingen kunnen toenemen. Het is noodzakelijk om te begrijpen dat al deze problemen geassocieerd zijn met een afname van de longgrootte na een operatie - er ontstond een holte in de borst.

De vorming van lege ruimte in de borst heeft een ernstige invloed op de conditie van het lichaam. Het leidt tot een verandering van de gebruikelijke heerst in het proces van groei en ontwikkeling intracavitaire drukverhoudingen in het lichaam macrofield: bekkenholte, buikholte, borstholte als ook een wijziging van de bestaande instanties van ruimtelijke locatie. Wijzigingen Syntopy en skeletopy instellingen, te weten de locatie van de lichamen op de andere organen en relatief skelet. Buikorganen: maag, darmen en organen in de borstkas: longen, hart, aorta, slokdarm beginnen te verschuiven en de overtredingen van de ruimtelijke structuur van de extra last van de patiënt, wat resulteert in een storing van de andere systemen van het lichaam als gevolg van veranderingen in de bloedtoevoer omstandigheden en inervatsii organen - spanning of compressie van zenuwstammen en vaatbundels.

Een ander probleem na de operatie zijn pleurale verklevingen en andere. Spikes beperken de veranderingen in de lineaire afmetingen van de resterende delen van de longen, waardoor de ademhalingsvolumes worden verminderd. Het probleem na de operatie is resterende intoxicatie - het aangetaste deel van de long wordt verwijderd en vergiftigt het lichaam niet langer, maar een lichte structuur is een spons en in de poriën ervan blijven een groot aantal onnodige producten van vitale activiteit die moeten worden afgevoerd. terugtrekken uit het lichaam.

Is het mogelijk om het lichaam te helpen zich sneller en vollediger aan te passen na zo'n ernstige chirurgische ingreep?

Welke rehabilitatietaken moeten worden uitgevoerd tijdens de uitvoering van het revalidatieprogramma?

De eerste taak is om de resterende delen van de longen te "ademen" en ze af te voeren, reinig ze met behulp van speciale actieve drainagetechnieken.

De tweede taak is om het lichaam te helpen bij het proces van ruimtelijke aanpassing. Het is noodzakelijk om actief de statica en dynamica van het lichaam te vormen, evenals de balans van druk in de macroreciteiten van het lichaam.

De derde taak is om de dislocatie van de longen te herstellen, hiervoor moet je de verklevingen verwijderen, maar niet op een operatieve manier, en opnieuw met behulp van fysieke revalidatietechnieken, dat wil zeggen met behulp van speciale oefeningen!

Al deze taken zijn met succes opgelost in onze kliniek.

Het moet gezegd dat we niet iedereen voor revalidatie nemen!

Ontvangst voor behandeling wordt uitgevoerd na overleg met onze specialisten.

De lijst met contra-indicaties voor de bezetting van de methode van de auteur van NE Blum vanaf de zijkant van het broncho-pulmonaire systeem.

1. Tuberculose van de longen.

3. Ziekten gepaard met overvloedig slijm.

4. etterende ziekten: abces van de long, empyeem van het borstvlies.

5. Acute pneumonie.

7. Koorts van onbekende oorsprong.

Om een ​​cursus gymnastiek te kunnen uitvoeren, moeten patiënten met aandoeningen van het ademhalingssysteem een ​​algemene bloedtest indienen, sputumanalyse (als deze is gescheiden), een fluorografie ondergaan (of een onderzoek van de borstkas).


Astma is een chronische ontstekings- en allergische luchtwegen ziekte geassocieerd met bronchiale hyperreactiviteit en neiging tot spasmen, vernauwing van het lumen. En ook door de opeenhoping van dik viskeus sputum erin. De ziekte wordt veroorzaakt door specifieke - allergie, overgevoeligheid voor pollen, dierlijk haar, huisstof en andere allergenen, en niet-specifieke - schadelijke milieu-factoren (rook, diverse gassen, spuitbussen en minerale stof) mechanismen. De ontwikkeling van de ziekte wordt vergemakkelijkt door genetische aanleg, bepaalde omgevingscondities. De ziekte manifesteert zich kortademigheid, piepende en droge periodieke aanvallen van ademnood die optreden bij contact met het allergeen, lichaamsbeweging, blootstelling aan koude lucht tegen respiratoire virale infecties. Het beloop van bronchiale astma kan van verschillende types zijn: mild intermitterend, aanhoudend, matig en ernstig met de ontwikkeling van respiratoir falen. Behandeling van bronchiale astma omvat een alomvattende aanpak - het vermijden van contact met allergenen, medicinale inhalatie (bronchusverwijdende en ontstekingsremmende) therapie. Belangrijk bij de behandeling van patiënten met astma hebben revalidatie maatregelen (fysiotherapie, ademhalingsoefeningen, homeopathische methode) om de kwaliteit en de lengte van het menselijk leven met astma te verbeteren.


Chronische obstructieve longziekte (COPD).

Die ziekte van de bovenste en onderste luchtwegen inflammatoire en gestaag progressief karakter, op basis van de moeilijkheidsgraad en beperking van lucht in de luchtwegen, vanwege de voortdurende stimulatie van het longweefsel van diverse schadelijke microdeeltjes, minerale stof, sigarettenrook, hete lucht, vocht. De ziekte manifesteert zich aanhoudende hoest met slijm muco - purulente of purulent sputum, piepende ademhaling, kortademigheid tijdens wandelen en andere lichamelijke activiteit. Vervolgens leidt tot de ontwikkeling van pulmonaire emfyseem, longfibrose en progressief respiratoir falen patiënt handicap. De belangrijkste behandelingsmethode is ontstekingsremmende therapie en het vermijden van schadelijke factoren. De belangrijke rol gespeeld door niet-medicamenteuze behandeling (homeopathie, fytotherapie) en revalidatie maatregelen: fysiotherapie en ademhalingsoefeningen; die longcapaciteit te vergroten, congestief sputum verbetering drainage en vermindering van verdere progressie van het ontstekingsproces in het longweefsel.


Acute lobar of lobulair longontsteking is een van de meest voorkomende bacteriële ziekte wordt gekenmerkt door ernstige intoxicatie, koorts, hoesten en kortademigheid. Het ontstaat tegen de overgedragen infectie van de luchtwegen, chronische bronchitis, obstructieve longziekten, aandoeningen verminderen afweer van het lichaam, gelijktijdige chronische ziekten, verhoogde lichamelijke activiteit, roken. Veroorzaakt door verschillende antibacteriële middelen die gewoonlijk aanwezig zijn in het lumen van de bronchiën mucosale immuniteit maar reducerende omstandigheden zijn pathogeen (d.w.z. kan ontsteking van het longweefsel veroorzaken). In de acute fase van de ziekte een opeenhoping van ontstekingsexudaat in het lumen van de longblaasjes en in dit stadium het antibioticum therapie, het stadium van resorptie exsudaat (aan het einde van de tweede week van ziekte) moeten herstelmaatregelen worden uitgevoerd om de afvoer van longfunctie. verhoging van de thorax bewegingen en verhogen longcapaciteit.Kompleks speciaal therapeutische oefeningen simulatoren leidt tot verhoogde drainagefunctie van de longen, ventilatie en perfusie toename van longweefsel, waardoor de verspreiding van de inflammatoire aandacht versnellen en vermindert het risico van complicaties van acute pneumonie (focale fibrosis, pleurodiaphragmal spikes, longabces, respiratoire insufficiëntie).


In onze kliniek hebben we de mogelijkheid van het gebruik van complexe methoden van invloed voor alle vermelde ziekten: fysieke oefeningen op originele techniek van de auteur op speciale simulator onder toezicht en directe supervisie van methodologie en ervaren instructeurs van de auteur LFK, massage, homeopathische behandeling methode. Als gevolg van regelmatige oefeningen verhoogt de toon van de spieren van de borst, verhoogt de vitale capaciteit van de longen. congestief verbetert ophoesten van sputum, waardoor het lumen van de bronchiën, verlaagde frequentie en ernst van astma-aanvallen, waardoor bij later de dosis geïnhaleerde geneesmiddelen verminderen en die vrij ademen uitbreiden.

Rehabilitatie en herstel na een operatie aan de longen

  • longontsteking
  • chronische bronchitis
  • allergische bronchopulmonale aspergillose
  • alveolaire microlithiasis
  • Bronchiale astma idiopathische fibroserende alveolitis
  • pulmonale hypertensie
  • long alveolaire proteïnose
  • pulmonaire fibrose
  • nachtapnoe
  • osteochondroplastische tracheobronchopathie pneumonie
  • chronische bronchitis (bronchitis van de roker, enz.)
  • exogene allergische alveolitis
  • tracheobronchitis chronische obstructieve longziekte:
  • pneumosclerosis
  • emphysema

Lees meer over revalidatie na longchirurgie door te bellen naar 8 (499) 395-00-21

  • Kliniek adres: Moskou, metrostation Oktyabrskoe paal, Rasppleta straat 4 gebouw 1
  • Meld je aan voor de raadpleging: 8 800 500 77 02 (telefoon is gratis)

Zorg voor patiënten na operaties

Patiënten die operaties uitvoeren aan het hart, de long, de thoracale slokdarm vertegenwoordigen de meest ernstige groep. De meeste van deze patiënten, als gevolg van hun ziekte, bestonden aanvankelijk ademhalings- en hartfalen, die verergeren door een operatietrauma met een dreigende intra-operatieve pneumothorax. Patiënten die opereerden op de organen van de pleuraholte, hebben daarom in de eerste uren en dagen na chirurgische ingreep voortdurend zorgvuldige observatie nodig.

Hiervoor is een aparte, adequaat uitgeruste afdeling absoluut noodzakelijk. Het moet worden voorzien van een permanente gecentraliseerde toevoer van bevochtigde zuurstof. Het is erg belangrijk dat er in de wijk altijd klaar-voor-gebruik elektrische pompen, kunstmatige beademingsapparatuur, laryngoscopen, een set intubatiebuizen, een set voor tracheostomie en andere gereedschappen en geneesmiddelen voor spoedeisende zorg aanwezig zijn.

In de regel wordt in de eerste twee dagen na operaties aan de organen van de pleuraholte een individuele verpleegpost aangesteld. Elk uur meten ze bloeddruk, hartslag en ademhalingssnelheid, produceren ze systematisch röntgenfoto's en maken ze analyses. Dit maakt het mogelijk om acute of geleidelijke complicaties op te merken. Alle gegevens worden vastgelegd op een speciaal blad waarop de verantwoordelijke arts een uurrooster voor afspraken maakt. Daarnaast wordt de diurese gemeten en de hoeveelheid intraveneuze en dronken vloeistof toegediend.

In de eerste uren moet speciale aandacht worden besteed aan de strijd tegen postoperatieve shock.

Patiënt, verlost van de operatiekamer, legde op zijn rug in de voorverwarmde bed, warm onderdak, lag aan de voeten van een verwarmingselement.

Implementeer onmiddellijk de belangrijkste maatregelen gericht op verdere normalisatie van ademhaling, hemodynamica en neuromusculaire processen. Allereerst zorgen ze voor de preventie van zuurstofgebrek. Tijdens de operatie onder gecontroleerde beademingstoestanden en, bijgevolg, hyperventilatie, ontving de patiënt zuurstof die de behoeften van het lichaam overschreed. Als het onmiddellijk in spontane ademhaling wordt vertaald, zullen hypoxieverschijnselen bijna onvermijdelijk ontstaan. Daarom is de eerste taak na de opname door de patiënt op de postoperatieve afdeling de ononderbroken toevoer van zuurstof.

De handigste manier om gecentraliseerde toevoer van zuurstof te gebruiken met een distributiesysteem op de afdelingen. In deze bedrading in de afdelingen eindigt met de aansluiting van het apparaat van Bobrov, dat bestaat uit een rotameter, een pot en een distributiekamer. De rotameter is een transparante conische buis met een drijvende vlotter erin, die het volumedebiet van het gas toont. De stroomsnelheid van zuurstof wordt geregeld door een speciale klep. Aanwijzingen van de rotameter worden langs de bovenrand van de vlotter op de schaal van de rotameter in l / min genomen. De bank van het apparaat is gevuld met 1/3 gedistilleerd water om de binnenkomende zuurstof te bevochtigen. Volgens berekeningen is 44 ml water per 1 liter gas nodig om uitdroging van de slijmvliezen van de luchtwegen te voorkomen. Voor een betere verzadiging van het gas wordt waterdamp gebruikt om het water op te warmen tot 30-53 graden. Om het gasmengsel direct naar de patiënt te leiden, worden nasofaryngeale katheters en zuurstofmaskers gebruikt.

Nasale katheters moeten diep genoeg in de neuspassages worden geplaatst, de lengte van de ingebrachte katheter moet gelijk zijn aan de afstand van de neusvleugel tot de tragus van de oorpin van de patiënt. Vóór de introductie van de katheter moet deze worden gesteriliseerd en geolied met vaseline. De katheter wordt in de onderste neuspassage gestoken en houdt deze loodrecht op het oppervlak van het gezicht. De punt van de correct ingebrachte katheter moet zichtbaar zijn in de keel. Het buitenste gedeelte van de katheter wordt met behulp van kleefbandmateriaal aan de hals en de slaap van de patiënt bevestigd. De laatste jaren zijn er steeds vaker twee nasofaryngeale katheters gebruikt.

Een aantal patiënten heeft langdurige kunstmatige beademing via de endotracheale buis nodig.

Voorkomen zuurstofgebrek werkt alleen als voldoende openheid van de luchtweg door te zijner tijd de tracheobronchiale slijm, sputum, bloed. De accumulatie ervan draagt ​​bij tot de beperking van de ademhalingsbewegingen, geassocieerd met pijn in de chirurgische wond, of bewuste onderdrukking van hoestreflex, zwakte van de patiënt, remming van het ademhalingscentrum, verhoogde afscheiding van de luchtwegen mucosa. Dit alles kan uiteindelijk gemakkelijk leiden tot verstikking en acute ademhalingsproblemen, waardoor een directe bedreiging voor de operatie ontstaat.

Voor de preventie van pneumonie en de controle van atelectasis van de long, aspiratie van de inhoud van de bronchiale boom wordt uitgevoerd. In sommige gevallen wordt hiervoor bronchoscopie gebruikt. In het geval van dik, viskeus, moeilijk gescheiden sputum, worden soda-inhalaties, enzympreparaten (trypsine, chymotrypsine) getoond. De dienstdoende verpleger moet de patiënt voortdurend herinneren aan de noodzaak om slijm op te hoesten. Onvermijdelijk stoppen de pijnlijke pijnen met het voorschrijven van narcotische pijnstillers. Om de druk in de bronchiale boom te verhogen, wordt de patiënt gedwongen om periodiek een rubberen busje op te blazen of zuurstof uit het masker van het apparaat onder druk in te ademen. Verhoogde openheid van de luchtwegen en verspreiding van de long wordt vergemakkelijkt door actief gedrag van de geopereerde, frequente veranderingen in zijn positie in het bed, ademhalingsoefeningen.

Voor de normalisatie van de ademhalingsfunctie is het uiterst belangrijk om restlucht, bloed, sereuze vloeistof uit de pleuraholte en volledige uitzetting van de long te verwijderen. Dit wordt bereikt door de pleuraholte aan het einde van de operatie leeg te laten lopen en er een zekere mate van vacuüm in te creëren door middel van verschillende vacuüminrichtingen.

Bij de toepassing passieve aftapventiel volgens Byulau aan het uiteinde van de draineerbuis geplaatst in de pleurale holte, versterken de vinger van een rubberen handschoen met een gesneden en ondergedompeld in ml flesje buis 500 met een antiseptische vloeistof. Het is belangrijk om ervoor te zorgen dat de klep constant in de vloeistof wordt ondergedompeld, anders wordt de integriteit van het systeem geschonden en vindt longatelectase plaats.

Toegepaste en actieve uitbreiding van de longen met apparaten die een negatieve druk in de pleuraholte creëren van 10 tot 40 mm Hg. Art. De mate van ontlading wordt geregeld afhankelijk van de ernst van de operatie, en de controle over de verspreiding van de long gebeurt door auscultatie en op basis van radiografische gegevens. De hoeveelheid en de aard van de inhoud die wordt geëxtraheerd uit de pleuraholte wordt zorgvuldig vastgelegd in de observatiekaart en geëvalueerd door de arts.

Actieve drainage duurt 1-3 dagen en de drainage wordt verwijderd. Na het verwijderen van de drainage, wordt de evacuatie van de pleurale inhoud uitgevoerd door middel van het doorprikken van de pleuraholte.

Patiënten die operaties uitvoeren aan het hart, de long, de thoracale slokdarm vertegenwoordigen de meest ernstige groep. De meeste van deze patiënten, als gevolg van hun ziekte, bestonden aanvankelijk ademhalings- en hartfalen, die verergeren door een operatietrauma met een dreigende intra-operatieve pneumothorax. Patiënten die opereerden op de organen van de pleuraholte, hebben daarom in de eerste uren en dagen na chirurgische ingreep voortdurend zorgvuldige observatie nodig.

Hiervoor is een aparte, adequaat uitgeruste afdeling absoluut noodzakelijk. Het moet worden voorzien van een permanente gecentraliseerde toevoer van bevochtigde zuurstof. Het is erg belangrijk dat er in de wijk altijd klaar-voor-gebruik elektrische pompen, kunstmatige beademingsapparatuur, laryngoscopen, een set intubatiebuizen, een set voor tracheostomie en andere gereedschappen en geneesmiddelen voor spoedeisende zorg aanwezig zijn.

In de regel wordt in de eerste twee dagen na operaties aan de organen van de pleuraholte een individuele verpleegpost aangesteld. Elk uur meten ze bloeddruk, hartslag en ademhalingssnelheid, produceren ze systematisch röntgenfoto's en maken ze analyses. Dit maakt het mogelijk om acute of geleidelijke complicaties op te merken. Alle gegevens worden vastgelegd op een speciaal blad waarop de verantwoordelijke arts een uurrooster voor afspraken maakt. Daarnaast wordt de diurese gemeten en de hoeveelheid intraveneuze en dronken vloeistof toegediend.

In de eerste uren moet speciale aandacht worden besteed aan de strijd tegen postoperatieve shock.

Patiënt, verlost van de operatiekamer, legde op zijn rug in de voorverwarmde bed, warm onderdak, lag aan de voeten van een verwarmingselement.

Implementeer onmiddellijk de belangrijkste maatregelen gericht op verdere normalisatie van ademhaling, hemodynamica en neuromusculaire processen. Allereerst zorgen ze voor de preventie van zuurstofgebrek. Tijdens de operatie onder gecontroleerde beademingstoestanden en, bijgevolg, hyperventilatie, ontving de patiënt zuurstof die de behoeften van het lichaam overschreed. Als het onmiddellijk in spontane ademhaling wordt vertaald, zullen hypoxieverschijnselen bijna onvermijdelijk ontstaan. Daarom is de eerste taak na de opname door de patiënt op de postoperatieve afdeling de ononderbroken toevoer van zuurstof.

De handigste manier om gecentraliseerde toevoer van zuurstof te gebruiken met een distributiesysteem op de afdelingen. In deze bedrading in de afdelingen eindigt met de aansluiting van het apparaat van Bobrov, dat bestaat uit een rotameter, een pot en een distributiekamer. De rotameter is een transparante conische buis met een drijvende vlotter erin, die het volumedebiet van het gas toont. De stroomsnelheid van zuurstof wordt geregeld door een speciale klep. Aanwijzingen van de rotameter worden langs de bovenrand van de vlotter op de schaal van de rotameter in l / min genomen. De bank van het apparaat is gevuld met 1/3 gedistilleerd water om de binnenkomende zuurstof te bevochtigen. Volgens berekeningen is 44 ml water per 1 liter gas nodig om uitdroging van de slijmvliezen van de luchtwegen te voorkomen. Voor een betere verzadiging van het gas wordt waterdamp gebruikt om het water op te warmen tot 30-53 graden. Om het gasmengsel direct naar de patiënt te leiden, worden nasofaryngeale katheters en zuurstofmaskers gebruikt.

Nasale katheters moeten diep genoeg in de neuspassages worden geplaatst, de lengte van de ingebrachte katheter moet gelijk zijn aan de afstand van de neusvleugel tot de tragus van de oorpin van de patiënt. Vóór de introductie van de katheter moet deze worden gesteriliseerd en geolied met vaseline. De katheter wordt in de onderste neuspassage gestoken en houdt deze loodrecht op het oppervlak van het gezicht. De punt van de correct ingebrachte katheter moet zichtbaar zijn in de keel. Het buitenste gedeelte van de katheter wordt met behulp van kleefbandmateriaal aan de hals en de slaap van de patiënt bevestigd. De laatste jaren zijn er steeds vaker twee nasofaryngeale katheters gebruikt.

Een aantal patiënten heeft langdurige kunstmatige beademing via de endotracheale buis nodig.

Voorkomen zuurstofgebrek werkt alleen als voldoende openheid van de luchtweg door te zijner tijd de tracheobronchiale slijm, sputum, bloed. De accumulatie ervan draagt ​​bij tot de beperking van de ademhalingsbewegingen, geassocieerd met pijn in de chirurgische wond, of bewuste onderdrukking van hoestreflex, zwakte van de patiënt, remming van het ademhalingscentrum, verhoogde afscheiding van de luchtwegen mucosa. Dit alles kan uiteindelijk gemakkelijk leiden tot verstikking en acute ademhalingsproblemen, waardoor een directe bedreiging voor de operatie ontstaat.

Voor de preventie van pneumonie en de controle van atelectasis van de long, aspiratie van de inhoud van de bronchiale boom wordt uitgevoerd. In sommige gevallen wordt hiervoor bronchoscopie gebruikt. In het geval van dik, viskeus, moeilijk gescheiden sputum, worden soda-inhalaties, enzympreparaten (trypsine, chymotrypsine) getoond. De dienstdoende verpleger moet de patiënt voortdurend herinneren aan de noodzaak om slijm op te hoesten. Onvermijdelijk stoppen de pijnlijke pijnen met het voorschrijven van narcotische pijnstillers. Om de druk in de bronchiale boom te verhogen, wordt de patiënt gedwongen om periodiek een rubberen busje op te blazen of zuurstof uit het masker van het apparaat onder druk in te ademen. Verhoogde openheid van de luchtwegen en verspreiding van de long wordt vergemakkelijkt door actief gedrag van de geopereerde, frequente veranderingen in zijn positie in het bed, ademhalingsoefeningen.

Voor de normalisatie van de ademhalingsfunctie is het uiterst belangrijk om restlucht, bloed, sereuze vloeistof uit de pleuraholte en volledige uitzetting van de long te verwijderen. Dit wordt bereikt door de pleuraholte aan het einde van de operatie leeg te laten lopen en er een zekere mate van vacuüm in te creëren door middel van verschillende vacuüminrichtingen.

Bij de toepassing passieve aftapventiel volgens Byulau aan het uiteinde van de draineerbuis geplaatst in de pleurale holte, versterken de vinger van een rubberen handschoen met een gesneden en ondergedompeld in ml flesje buis 500 met een antiseptische vloeistof. Het is belangrijk om ervoor te zorgen dat de klep constant in de vloeistof wordt ondergedompeld, anders wordt de integriteit van het systeem geschonden en vindt longatelectase plaats.

Toegepaste en actieve uitbreiding van de longen met apparaten die een negatieve druk in de pleuraholte creëren van 10 tot 40 mm Hg. Art. De mate van ontlading wordt geregeld afhankelijk van de ernst van de operatie, en de controle over de verspreiding van de long gebeurt door auscultatie en op basis van radiografische gegevens. De hoeveelheid en de aard van de inhoud die wordt geëxtraheerd uit de pleuraholte wordt zorgvuldig vastgelegd in de observatiekaart en geëvalueerd door de arts.

Actieve drainage duurt 1-3 dagen en de drainage wordt verwijderd. Na het verwijderen van de drainage, wordt de evacuatie van de pleurale inhoud uitgevoerd door middel van het doorprikken van de pleuraholte.

Andere maatregelen voor de verzorging van ernstige patiënten worden genomen volgens algemene regels.

Andere maatregelen voor de verzorging van ernstige patiënten worden genomen volgens algemene regels.

Rehabilitatie na een operatie aan een long

Helaas worden operaties aan de longen meestal geassocieerd met extreem ernstige ziekten, dus ze vereisen brede toegang en een grote hoeveelheid interventie. Daarom zijn ze behoorlijk traumatisch en resulteren ze vaak in de verwijdering van het aangetaste deel van het longweefsel. In verband hiermee wordt een van de belangrijkste functies, de functie van de ademhaling, geschonden. Daarom is revalidatie na een longoperatie geen gemakkelijke taak.

Je moet echter niet wanhopen. Natuurlijk is het herstel lang en de patiënt zal veel inspanningen moeten leveren, maar de meest verschrikkelijke en gevaarlijke is voorbij. En systematisch werken aan zichzelf kan het welzijn en de kwaliteit van het leven van zulke mensen aanzienlijk verbeteren. Natuurlijk, nadat een operatie voor een gemakkelijke rehabilitatie niet onmiddellijk is uitgevoerd, zal dit proces zeker resultaten opleveren in reguliere lessen.

Wat gebeurt er met het lichaam na de interventie?

Omdat tijdens de ingreep de longen en het hele lichaam onder hevige stress staan, zal hun functie worden verminderd, wat leidt tot chronische zuurstofgebrek, hypoxie genoemd.

Hierdoor nemen de functies van andere orgels en systemen af. Het ademhalingssysteem zelf lijdt een klap - als gevolg van uitputting en stress, ontstekingsprocessen, traumatische middelen en verschillende chemische stoffen, is de barrièrefunctie ervan verminderd. Daarom ontwikkelt zich vaak ernstige postoperatieve pneumonie. Vanwege de stagnatie van het bloed in de longvaten, is er een hoog risico op trombo-embolische complicaties.

Vroege postoperatieve periode

Daarom moet na de operatie op de long zo snel mogelijk het proces van revalidatie beginnen, met als doel ademhalingsinsufficiëntie te bestrijden, de ademhalingsfunctie te herstellen en het resterende longweefsel normaal uit te zetten. Slechts een dag na de interventie zitten de patiënten in bed en wordt de drainagebuis na twee of drie dagen verwijderd. Daarna kunnen patiënten al beginnen te lopen.

Zelfs eenvoudige dingen als een zittende houding en een ongehaaste gang zijn goede oefeningen om mee te beginnen. Ze laten de longen diep ademhalen, omdat in een dergelijke positie het diafragma lager valt. Verbeter ook het vertrek van slijm.

Ambulante behandeling van patiënten

Ongeveer twee weken na de operatie wordt de patiënt uit het ziekenhuis ontslagen voor poliklinische behandeling. Daar moet hij regelmatig een röntgenfoto van de kist maken en zichzelf aan de plaatselijke arts laten zien. Dankzij dit zal zijn toestand constant onder controle zijn. Stralingsdiagnostiek zal de functie en toestand van alle gebieden van longweefsel bepalen, en op tijd om een ​​verscheidenheid aan complicaties en ziekten te detecteren.

De behandelende arts zal op basis van klachten, objectieve gegevens en de resultaten van instrumentele en laboratoriumstudies beslissen over de benoeming van fysiotherapeutische procedures, hun duur en intensiteit. Echter, allemaal zonder uitzondering, patiënten worden aanbevolen speciale ademhalingsoefeningen.

Verandering in de manier van leven van een persoon na een operatie aan de longen

Vanwege het feit dat patiënten na dergelijke operaties in verschillende mate in hypoxie verblijven en van de interventie afkomen, wordt patiënten geadviseerd hun levensgewoonten te veranderen om hun lichaam te helpen herstellen. Dergelijke aanbevelingen omvatten:

  • Weigering om te roken.
  • Weigering van het gebruik van alcoholische dranken.
  • Matig eten, vaak - dieet.
  • Normalisatie van de slaap.

Overlaad het spijsverteringsstelsel niet met zwaar voedsel, want het wordt lange tijd opgenomen en heeft veel energie nodig voor de verwerking. Daarom wordt patiënten gevraagd vettig, meelachtig, gerookt, overmatig peperig en zout te weigeren. Ze worden aangemoedigd om gematigde hoeveelheden vetarm vlees, vis, groenten, fruit en granen te eten. Voeding na een operatie aan de longen moet niet te overvloedig zijn.

Ga indien nodig in kleine porties 5-6 keer per dag naar een fractioneel voedsel. Dit is te wijten aan het feit dat na intestinale anesthesie de darmen geruime tijd worden hersteld, daarom zijn dergelijke patiënten gevoelig voor een verscheidenheid aan spijsverteringsstoornissen, flatulentie en constipatie. Daarom is voeding na een operatie aan de longen een belangrijk element van revalidatie.

Er moet ook rekening mee worden gehouden dat deze patiënten zeer vatbaar zijn voor infectieziekten van de luchtwegen. Bovendien zijn ze veel ernstiger voor hen, omdat ze meestal verzwakt zijn door hun immuniteit. Daarom moet herstel na een operatie aan de long rekening houden met deze factor. Patiënten dienen tocht, langdurige blootstelling aan kou, vocht of muffe lucht te vermijden.

Patiënten wordt geadviseerd om overmatige stress en ernstige schokken te voorkomen. Het zou ook de slaap moeten normaliseren, omdat langdurige slapeloosheid het lichaam uitput en de gezondheid van de persoon slecht beïnvloedt.

Het is erg belangrijk dat patiënten ook nauwlettend toezien op hun gezondheid en hun gezondheid controleren. Bijzondere aandacht moet worden besteed aan het bewaken van de bloeddruk en de gezondheid van het hart. Na een operatie aan de long kan zelfs een klein hartfalen leiden tot de ontwikkeling van longoedeem en een verslechtering van het welzijn van de patiënt. Daarom moeten patiënten met arteriële hypertensie of andere chronische hartaandoeningen de cardioloog bezoeken en regelmatig de voorgeschreven medicijnen nemen en hun drukniveau controleren.

Gymnastiekoefeningen voor patiënten

Revalidatie na een operatie aan de longen moet een reeks speciale oefeningen omvatten die helpen het drainagewerk van de bronchiën te normaliseren en de ventilatie van longweefsel te versterken, waardoor de oxygenatie van het bloed toeneemt.

Speciale ademhalingsoefeningen na de operatie aan de longen worden dagelijks gedurende 3-6 herhalingen gedurende enkele maanden uitgevoerd. De exacte duur hangt af van de toestand van de patiënt, maar het wordt niet aanbevolen om deze permanent te laten staan. Het is beter om gewoon de intensiteit te verminderen - in de toekomst worden patiënten geadviseerd om 1-2 herhalingen per dag uit te voeren voor preventieve doeleinden.

Ademhalingsgymnastiek na een operatie aan de longen kan al in de vroege postoperatieve periode worden gestart - zelfs bij bedrust wordt patiënten aangeraden diepe, "diafragmatische" ademhalingen en uitademingen te nemen, waardoor de verspreiding van longweefsel wordt verhoogd. Sommige artsen raden bedlegerige patiënten aan om ballonnen op te blazen, maar dit moet voorzichtig gebeuren.

Het is ook handig om actieve bewegingen uit te voeren met uw handen en voeten in het bed. Dit activeert de bloedstroom en ontlaadt een kleine cirkel van bloedcirculatie, waardoor het risico op trombose en oedeem wordt verminderd. Patiënten krijgen borst- en rugmassage te zien. Nadat de patiënt begint op te staan, kunt u beginnen met het uitvoeren van korte oefeningen van 10 minuten, waarbij u zich uiteindelijk tot 20 minuten oefeningen wendt. Het wordt aanbevolen dat patiënten zich omkeren en wandelen met hun voet imiteren.

De eerste oefening - handen moeten uit elkaar worden gespreid zodat het mes zo ver mogelijk naar beneden sluit. In deze positie moet een reeks diepe en stille ademhalingen en uitademingen worden uitgevoerd. Het is noodzakelijk om te ademen met de borst, niet met de buik. Rehabilitatie na verwijdering van de long moet plaatsvinden onder begeleiding van een arts. Patiënten kunnen thuis voor zichzelf zorgen, ook met behulp van lichte halters en een sportschoolmuur.

Je kunt een gymnastiekstok gebruiken. Directe handen moet worden opgetild, aan de uiteinden vasthouden en zo ademhalen. Bij het uitademen moet de stick worden neergelaten. Aanpassing van de oefening - wanneer u een stok optilt, laat u het lichaam gelijktijdig met de inhalatie naar de zijkant draaien. Het is mogelijk om de bal te gebruiken. De patiënt daalt af, legt de bal op de grond, gaat rechtop staan ​​en haalt diep adem. Herhaalt vervolgens in de omgekeerde volgorde.

Een andere oefening - bij het opheffen van het been en het buigen in de knie, moet u inhaleren, met extensie en naar de grond zakken - uitademing. Wissel afwisselend van been. Zo wordt het werk van verschillende spiergroepen bereikt, de bloedsomloop en de ademhaling worden verbeterd.

Patiënten die geïnteresseerd zijn in hoe te herstellen van een operatie aan een long kunnen ook worden geadviseerd om de gebruikelijke dagelijkse oefening te doen. Deze reeks oefeningen is geweldig voor het "uitademen" van de longen, terwijl het wordt beroofd van overmatige lichamelijke inspanning en veilig voor het hart.

Soorten operaties aan de longen bij kanker en andere ziekten

De operatie aan de longen wordt uitgevoerd bij ernstige ziekten, wanneer alle soorten conservatieve behandelingen al ineffectief zijn.

De longen zijn een vitaal orgaan. Hun voornaamste doel is om gas uit te wisselen tussen het bloed en de omgeving. Het werk van het orgel wordt bestuurd door het ademhalingscentrum van de medulla oblongata. Rehabilitatie na een operatie is minimaal 2 weken.

Indicaties voor chirurgische interventie

Operaties aan de longen zijn noodzakelijk voor de volgende ziekten:

  • aangeboren pathologieën van het ademhalingssysteem,
  • verwondingen,
  • ontwikkeling van maligne neoplasmata,
  • tuberculose,
  • cysten,
  • parasitaire ziekten,
  • een infarct van de long,
  • emfyseem,
  • zelfklevende processen,
  • ontstekingen (pleuritis, longontsteking, empyeem van het borstvlies),
  • de aanwezigheid van vreemde lichamen in het lichaam,
  • transplantatie,
  • atelectasis (focaal parenchym van de long),
  • bronchiëctasie (onomkeerbare uitbreiding van de bronchiën).

Interventie heeft een aantal complicaties en risico's en wordt daarom uitgevoerd in geval van nood.

De operatie aan de longen wordt meestal uitgevoerd met tuberculose of longkanker.

Infectie met tuberculose treedt op bij langdurig contact met de drager van infectie. De vatbaarheid voor de ziekte neemt toe als het immuunsysteem wordt aangetast. Tumoren ontwikkelen zich voornamelijk bij rokers, mensen die werken in schadelijke productie, inwoners van megasteden.

Typen bewerkingen

De verwijdering van de long kan volledig of gedeeltelijk zijn. Soort interventie wordt bepaald door artsen op basis van de aard van de ziekte en de resultaten van een eerste onderzoek van de patiënt.

Pulmonectomie - operatie om de long te verwijderen bij kanker - verwijdering van de hele long, is gedaan met vergevorderde kanker of uiterlijk in het lichaam van meerdere metastasen. Resectie - het verwijderen van een deel van het orgel - kan van verschillende soorten zijn:

  • bilobectomie - verwijdering van 2 lobben,
  • Lobectomie - verwijdering van de 1e lob,
  • segmentectomie - segmentverwijdering,
  • marginale resectie - verwijdering van een site aan de rand.

Het is mogelijk om zowel als holtemethode, als minimaal invasief te werken, met behulp van endoscopische techniek. Operatieve interventies omvatten longtransplantatie en punctie van de pleuraholte.

Traditionele interventie

Met traditionele methoden wordt thoracotomie uitgevoerd - borstkasdissectie. De operatie is cavitair, uitgevoerd onder algemene anesthesie. Controleer vooraf de verdraagzaamheid van de patiënt ten aanzien van anesthesie om te voorkomen dat de patiënt sterft aan een anafylactische shock. Soms moet u verschillende randen verwijderen om de toegang tot de longen te vergemakkelijken.

Voordat u het orgel of een deel ervan op grote bloedvaten en bronchiale ligaturen verwijdert. Dan scheidt de chirurg de wortel van de long, behandelt de wond met een antiseptisch middel. Verwijder samen met de longen lymfeklieren en vetweefsel. De stronk van de bronchiën wordt gevormd. Om de dichtheid van de over elkaar liggende naden in de longen onder hoge druk te controleren, wordt lucht gepompt. Van groot belang is de grootte van de stronk - als deze te lang is, bestaat het risico van ettering en de ontwikkeling van ontstekingsprocessen. Om de ophoping van vocht in de longen na de operatie aan de longen te voorkomen, 1-2 pleura in de pleuraholte.

Minimaal invasieve interventie

Operaties met moderne technieken zijn minder tijdrovend en minder traumatisch. Gebruikte laserchirurgie, radiochirurgie, vernietiging van delen van het lichaam met lage temperaturen. Om toegang te krijgen tot de getroffen gebieden wordt een kleine incisie gemaakt, waarin een videocamera is geplaatst. Met haar hulp let de chirurg op zijn acties. De operatie wordt uitgevoerd zonder de longen te verbinden met het systeem van kunstmatige ventilatie, de patiënt ademt onafhankelijk. Postoperatieve periode met een minimaal invasieve interventie is korter in vergelijking met traditionele methoden.

Er zijn ook operaties die helpen bij het veranderen van de pathologische toestand van de longen zonder de onderdelen ervan te verwijderen - pneumolyse en pneumotomie.

Pneumolyse - excisie van verklevingen die de verspreiding van het orgaan belemmeren. De vorming van adhesies vindt plaats met tumoren, tuberculose, nierziekten, ettering, fibrineuze pleuritis. Meestal wordt de interventie uitgevoerd met caverneuze tuberculose, in gevallen waar de grootte van de grot niet groter is dan 3 cm.

Pneumotomie - dissectie van purulente haarpunten of abcessen. De procedure is geïndiceerd voor tuberculose, tumoren, purulente pleuritis. De operatie verlicht de ziekte niet, maar het helpt de toestand van de patiënt te verlichten. Het wordt uitgevoerd in gevallen waar radicale interventies onmogelijk zijn.

Voorbereiding voor een operatie

De operatie wordt voorafgegaan door een voorbereidende periode, die alleen wordt uitgesloten wanneer dringende chirurgische ingreep noodzakelijk is. De conditie van de resterende gezonde gebieden en het algemene welzijn van de patiënt worden bepaald. De volgende studies dienen dit doel:

  • algemene en biochemische analyse van bloed,
  • coagulatie,
  • algemene analyse van urine,
  • X-ray,
  • bronchoscopie,
  • computertomografie,
  • echografie van de borstkas.

Als een persoon gelijktijdig pathologieën heeft van het hart, klieren van interne secretie en gastro-intestinale tractus, worden aanvullende diagnostische maatregelen uitgevoerd.

Een obstakel voor de operatie is de grote kans dat de patiënt respiratoire insufficiëntie ontwikkelt. Om de functie van externe ademhaling gebruikt:

  • spirometrie,
  • pneumotachometry,
  • bronchospirograph,
  • oksigemografiya.

De patiënt moet zich aan het dieet houden, alcohol en roken opgeven.

Speciale oefeningen helpen bij het verwijderen van de pathologische inhoud van de longen, herstellen en rechtzetten van het orgel na de operatie. De patiënt moet dagelijks bochten van de romp uitvoeren, lichte rekken, hellingen, gecombineerd met een handopstapeling. Drukken op bepaalde delen van het lichaam veroorzaakt een hoestreflex en sputumafscheiding.

Liggende patiënten doen gymnastiek helpt gymnastiekmedewerkers te doen. Fysieke oefeningen versterken de ademhalings- en cardiovasculaire systemen en verminderen de angst van de patiënt voor de operatie.

Breng ten minste één week voor de ingreep geen medicijnen meer in die de bloedstolling verminderen.

Vóór de operatie aan de longen met longkanker (door middel van verwijdering), neemt de patiënt een reeks cytotoxische geneesmiddelen. Met tuberculose in de pre-operatieve periode worden anti- tuberculosegeneesmiddelen getoond, met infectieziekten - antibiotica.

Contra-indicaties voor chirurgie

Operaties hebben geen effect op de volgende contra-indicaties:

  • tumor-kieming in de slokdarm, hartzak, aorta, bovenste vena cava;
  • meerdere metastasen in de tegenovergestelde long, nieren, lever, lymfeklieren en andere organen;
  • bloedarmoede;
  • afname van de functionele activiteit van het beenmerg;
  • spasmen in de borst, ruggengraat, bovenste ledematen;
  • acute coronaire insufficiëntie;
  • myocardiaal infarct, minder dan 6 maanden geleden overgedragen;
  • hypertensie;
  • niertuberculose;
  • amyloïdose;
  • verlamming van de keel of diafragmatische zenuw;
  • sclerose van de longslagaders;
  • cachexia.

Met zorg wordt verwijdering van het orgel uitgevoerd bij ouderen met overgewicht en cardiovasculaire ziekten. Er zijn ook relatieve contra-indicaties voor de interventie, waarbij chirurgen in elk geval het beoogde voordeel vergelijken met de patiënt en de mogelijke gevolgen.

Postoperatieve periode

Rehabilitatie na verwijdering van de long bij kanker, tuberculose en andere pathologieën omvat oefentherapie en een reeks ademhalingsoefeningen, die al na enkele uren na de operatie moet worden gestart. Tijdens de periode van het verblijf van de patiënt in het ziekenhuis worden fysiotherapeutische procedures uitgevoerd. Zuurstoftherapie wordt gebruikt.

In de eerste keer na de operatie voelen mensen pijn, dus worden ze pijnstillers voorgeschreven. Om mogelijke complicaties te voorkomen, worden antibiotica gebruikt en periodiek wordt de afvoer van de wond geanalyseerd.

Dieet na de operatie aan de longen helpt gewichtstoename te voorkomen, waaraan patiënten de neiging hebben om te ontwikkelen. Gecontra-indiceerd eten, eten van vette, gebakken, gekruide gerechten. Het wordt aanbevolen om 5-6 maal per dag voedsel in kleine porties te nemen.

Het is wenselijk om hypothermie, contact met patiënten met ARI, stress, overmatige lichamelijke inspanning te voorkomen. Het is beter om voor altijd slechte gewoonten op te geven. Lichamelijke opvoeding moet niet vervelend zijn, het is het beste om gewoon meer in de frisse lucht te lopen.

Levensverwachting na een operatie

De prognose van het leven na de operatie hangt af van het type ziekte, de ernst ervan, de beschikbaarheid van aanvullende behandeling en de algemene toestand van de patiënt. Veel hangt af van de mate waarin de patiënt voldoet aan de aanbevelingen van de arts, en merkt op of het dieet en het voorgeschreven regime van werk en rust.

Soms slagen patiënten erin om een ​​volledig leven te leiden met één long na kanker. Maar helaas krijgt de helft van de mensen na een resectie van het lichaam een ​​handicap. Om complicaties en recidieven van de ziekte te voorkomen, moeten alle mensen die een chirurgische ingreep hebben ondergaan, jaarlijks een profylactisch onderzoek ondergaan.

complicaties

Na de operatie kunnen zich complicaties voordoen die kunnen leiden tot de dood van de patiënt: inwendige bloedingen, hartfalen of ademhalingsinsufficiëntie, ettering, sepsis, naadverschil, gangreen.

Tijdens het eerste jaar lijden mensen aan hypoxie - de resterende weefsels kunnen het lichaam niet volledig van zuurstof voorzien.

Hoest na de operatie aan de long is een van de meest voorkomende symptomen. Meestal ontwikkelt het zich als een gevolg van trauma van het slijmvlies van de luchtpijp tijdens kunstmatige ventilatie van de longen, maar soms dient het als een teken van de ontwikkeling van bronchitis of postoperatieve pneumonie.