Symptomen, diagnose en behandeling van chronische pneumonie

In de huisartsenpraktijk wordt chronische pneumonie bij kinderen gediagnosticeerd bij minder dan 5 kinderen per 10.000 proefpersonen. In Europese landen heeft deze aandoening andere namen: bij kinderen - bronchiëctasie, midden- en onderkwabsyndroom, chronische bronchopulmonale ontsteking; bij volwassenen - pneumosclerose of bronchiectatische ziekte.

Buitenlandse kinderartsen zijn van mening dat kinderen met chronische longontsteking in principe niet kunnen zijn.

Etiologie, kenmerken en oorzaken van de ziekte

In de afgelopen 20 jaar hebben er belangrijke veranderingen plaatsgevonden in de Russische pulmonologie. Chronische pneumonie wordt geïsoleerd in een afzonderlijke eenheid van de ziekte, terwijl eerder onder deze diagnose verschillende lange, terugkerende aandoeningen van ademhalingsorganen werden gecombineerd bij kinderen en volwassenen. Weigerde te classificeren in drie stadia van ernst van de toestand van de patiënt (pre-sclerotische veranderingen - de ontwikkeling van diffuse of gelokaliseerde pneumosclerose - het optreden van purulente bronchiëctasische holtes).

Het chronische beloop van longontsteking houdt in dat de patiënt niet volledig kan worden genezen. In dit geval, relapsing en astmatische bronchitis, correleert astma niet met dit type ziekte, evenals met langdurige longontsteking.

In de moderne geneeskunde wordt onder chronische pneumonie (CP) verstaan ​​de aanwezigheid van een niet-specifiek inflammatoir bronchopulmonaal proces met onomkeerbare bronchiale veranderingen en pneumosclerose. Dit laatste kan aanwezig zijn in een of meer segmenten, segmenten. In dit geval treedt na een periode van relatieve verzwakking altijd een herhaling van de ziekte op. Dit geldt voor zowel pneumonie bij volwassenen als kinderen.

Ontsteking van de longen (longontsteking)

Chronische pneumonie bij kinderen en volwassenen ontwikkelt zich als een gevolg van een langdurige segmentale ziekte. Dit wordt bevestigd door klinische en pathoanatomische studies. Daarom is het belangrijk om de oorsprong van de formatie nauwkeurig te bepalen. In de afgelopen jaren zijn dergelijke overgangen van de gebruikelijke pneumonie naar een langdurige, met de ontwikkeling van een chronische vorm vrij zeldzaam geworden. Een essentiële rol wordt ook gespeeld door de aanwezigheid van de volgende factoren:

  • Chronische pneumonie bij kinderen jonger dan een jaar kan zich ontwikkelen als een complicatie van de acute vorm van de ziekte. Peuters zijn moeilijker om deze kwaal te verdragen;
  • de aanwezigheid van gelijktijdige aandoeningen, zoals rachitis, hypotrofie, bloedarmoede, schimmelinfecties;
  • slechte gewoonten. Als het een kwestie van kinderen is, is de aanleg voor HP aanwezig bij degenen die aan kunstmatige voeding doen;
  • congenitale atelectase, die zich in korte tijd ontwikkelen tot pneumosclerose met vervorming van de bronchiën. Het wordt waargenomen bij te vroeg geboren baby's;
  • binnendringen van vreemde lichamen en vloeistoffen in de bronchiën;
  • langdurige obstructie van de bronchiën die leidt tot de ontwikkeling van atelectasis (afwezigheid van gasuitwisseling in een bepaald segment van de long). Kan een gevolg zijn van roken;
  • een aandoening van de innervatie van de long;
  • verslechtering van een bepaald segment van de bloedsomloop, lymfecirculatie, ontwikkeling van hypoxie, stofwisselingsstoornissen.

In de regel ontwikkelt de pneumosclerose van weefsels zich als er gedurende een voldoende lange periode een ontstekingsproces in zit. Er is ook een duidelijke verslechtering in de prestatie van zijn functie door de bronchiën, hun structurele vervorming.

Met focale pneumonie is er geen ontwikkeling van pneumosclerose van weefsels.

Ook wordt de ontwikkeling van HP waargenomen bij kinderen met ciliair dysfunction syndroom. Verslechtering van ventilatie, vermindering van het gebied van trilharenvelden, de aanwezigheid van hypersecretie van slijm en zijn stasis zijn slechts enkele manifestaties van HP. Klinisch wordt dit uitgedrukt door een chronische laesie van de luchtwegen, de longen. Deze kwaal leidt tot het feit dat de functie van zelfzuivering van de longen niet correct wordt uitgevoerd, het geheim blijft in hen. Dit leidt tot de ontwikkeling van het ontstekingsproces, dat later een chronisch verloop heeft. In dit geval komt het recidief van de ziekte vrij vaak voor.

Soorten chronische longontsteking

In de geneeskunde zijn verschillende vormen van HP geïsoleerd: acute, frequente en herhaalde pneumonie. In het eerste geval is er een sterke obstructie van de longen. Het is ook mogelijk om het strottenhoofd te laten opzwellen. Behandeling van een dergelijke pneumonie moet in een ziekenhuis worden uitgevoerd. Dit is een ziekenhuisvorm van een aandoening. Als u weigert om te worden opgenomen, is een fatale afloop mogelijk. De patiënt heeft 24-uurs bewaking nodig.

Een veelvoorkomende vorm van pneumonie bij volwassenen en kinderen wordt geassocieerd met de aanwezigheid van een irriterende factor in de directe omgeving. Meestal wordt het waargenomen bij patiënten die lijden aan astma, diabetes, longvorm van tuberculose. Terugval treedt bijna onmiddellijk op nadat een persoon in contact is geweest met een allergeen of een verminderde immuniteit heeft. Bij het kind kan de frequente vorm van een longontsteking worden veroorzaakt door de aanwezigheid van aangeboren afwijkingen.

Behandeling van een chronische ziekte is in dit geval vaak bijna onmogelijk, vereist constante medische therapie of chirurgische interventie. Herhaalde CP is een terugval van de ziekte, die niet altijd voorkomt in een acute vorm. Het uiterlijk wordt verklaard door het feit dat chronische ontsteking een impuls heeft gekregen voor de ontwikkeling als gevolg van een afname van immuniteit, nerveuze stress, hypothermie, enz.

Symptomatologie en mogelijke complicaties

Symptomen van chronische pneumonie zijn zeer uitgebreid en overlappen gedeeltelijk met tekenen van andere aandoeningen. Er zijn de volgende significante factoren, waarvan u door de aanwezigheid de aanwezigheid van deze aandoening kunt vermoeden en de patiënt een aanvullend onderzoek kunt laten ondergaan:

  • frequente pneumonie bij een volwassene of een kind kan wijzen op chronische ontsteking in de longen, bronchiën;
  • hoesten met etterig sputum, dat niet lang doorgaat;
  • toegenomen zweten;
  • hoge temperatuur;
  • algemene zwakte;
  • gewichtsverlies door gebrek aan eetlust;
  • de aanwezigheid van ontstekingsprocessen op de röntgenbestraling op dezelfde plaatsen als tijdens het eerste onderzoek.

Het belangrijkste verschil tussen een chronische vorm van pneumonie en een langdurige is de afwezigheid van een positieve dynamiek in de verwijdering van het ontstekingsproces in de longen. Integendeel, de focus kan worden onderdrukt met medicamenteuze therapie, maar niet volledig worden geëlimineerd. Voor de effectieve behandeling van HP wordt nu voorgesteld om chirurgische ingrepen te doen.

Vaak wordt terugval van HP waargenomen bij mensen met een verzwakte immuniteit en bij patiënten die niet volledig voldoen aan de voorschriften van de arts. Deze laatste kan weigeren om de hele antibioticakuur te accepteren, omdat hun algemene toestand bijna weer normaal is.

Dit leidt tot de herhaling van acute chronische pneumonie. Meestal is het verloop van de ziekte ernstiger, omdat de persoon al verzwakt is na de eerste behandeling.

Diagnostische methoden

Om het pulmonaire ontstekingsproces te diagnosticeren, volstaat een eenvoudig onderzoek door een therapeut of kinderarts niet. Sputum-analyse is verplicht. Röntgenstraling of fluorografie. In moeilijke gevallen schrijft de arts een richting voor magnetische resonantie beeldvorming voor.

Sputumanalyse is nodig om ziekteverwekkers te identificeren, dat wil zeggen, waardoor het ontstekingsproces is veroorzaakt:

Met röntgenonderzoek kunt u bepalen of de focus op de focale of segmentale vorm is, hoeveel de longen zijn aangetast. Er zijn gevallen waarin de patiënt, met gevestigde HP, gelijktijdig met haar ziek was met de gebruikelijke vorm van een ziekte met een acuut beloop.

Ook schrijft de arts de passage van bronchoscopie, bronchografie van spirografie, de aflevering van biochemische en algemene bloedanalyse voor. Met hun hulp wordt de mate van negatieve invloed van het ontstekingsproces op het lichaam als geheel bepaald. In een toestand van remissie zijn bloedtestgegevens bijna volledig identiek aan die van een volledig gezond persoon.

Behandelingsmethoden

Bij een chronisch verloop van een longontsteking in het begin toevlucht tot medicamental behandeling. Het wordt uitgevoerd in een ziekenhuis, omdat de aandoening vaak gepaard gaat met verschillende complicaties die het cardiovasculaire systeem kunnen beïnvloeden. Bij kinderen in meer dan 65% van de gevallen wordt het larynxoedeem, bronchiale obstructie geregistreerd. Een dergelijke toestand van de baby kan, zonder de juiste medische hulp, tot de dood leiden.

Behandeling van chronische vorm van pneumonie op het moment van exacerbatie wordt uitgevoerd met behulp van antibacteriële geneesmiddelen. Wanneer de patiënt in ernstige toestand verkeert, wordt de toediening van antibiotica direct aan het systeem van pulmonaire hemodynamica getoond.

Tegelijkertijd kunt u geneesmiddelen voorschrijven die de drainagefunctie herstellen, die bijdragen aan de liquefactie en uitscheiding van sputum. Deze omvatten oplosbare tabletten ACC, Amtersol, enz. De therapie kan worden aangevuld met het gebruik van borstvoeding, die wordt verkocht in apotheken. Het is verplicht om immunomodulerende geneesmiddelen, zoals Polyoxidonium, te gebruiken.

In complexe gevallen met de aanwezigheid van een significant gebied van de pneumosclerose van weefsels, bestaat de behandeling van chronische ontsteking uit het verwijderen van de focus door chirurgische interventie. Gebruik hiervoor verschillende manieren om gebreken te verwijderen:

  1. Pneumectomie - verwijdering van de long. Zo'n ingreep is vrij lastig te verdragen door de patiënt. Een handicap leidt echter slechts tot een onbetekenend aantal situaties. In de meeste gevallen, wanneer de aangetaste long wordt verwijderd, voert het gezonde orgaan de toegewezen functie volledig uit. De patiënt normaliseert na de revalidatieperiode de ademhaling en herstelt de werkingscapaciteit.

Resectie van vervormde lobben. Hier kan een toespraak zijn, zowel over het verwijderen van een segment, als over meerdere delen van een orgel. Een dergelijke operatie wordt niet alleen uitgevoerd met HP, maar ook met tuberculose, oncologische veranderingen in weefsels. Minus chirurgisch ingrijpen is de mogelijkheid van complicaties, tot aan de slokdarmfistel.

Nu zijn dergelijke negatieve gevolgen zeldzaam. Ter referentie, de eerste operatie om misvormde lobben in ons land te verwijderen, werd gemaakt in 1947. Dit type operatie wordt nu vrij vaak uitgevoerd.

Verwijdering van getroffen gebieden is niet altijd mogelijk. Vaak diagnosticeren chronische ontstekingsprocessen van de luchtwegen bij ouderen. In dit geval hebben we het over leeftijdsveranderingen. Operatieve interventie is in dit geval niet mogelijk, omdat de patiënt geen impact op het lichaam zal hebben.

Verwijdering van de long of de lobben wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie, door het openen van de thorax. In sommige gevallen wordt de incisie gemaakt langs de ribben, die vervolgens met een speciaal gereedschap worden uit elkaar geduwd. Vaak is een dergelijke operatie gecontra-indiceerd, zelfs voor mensen van middelbare leeftijd.

Preventie van chronische pneumonie

Als preventieve maatregelen om herhaling van HP bij patiënten die al zijn gediagnosticeerd te voorkomen, gebruikt u het volgende:

  • zorgen voor de afwezigheid van nerveuze schokken. Werkende volwassenen worden aangeraden om sedativa te nemen;
  • de passage van anti-terugvaltherapie in dispensaria;
  • benoemingen van immunostimulerende geneesmiddelen.

Er moet ook veel aandacht worden besteed aan het voorkomen van onderkoeling van het lichaam.

Het is wenselijk om accumulatie van mensen te voorkomen tijdens perioden van griepepidemieën en andere virale infecties. Bij het bezoeken van poliklinieken, tijdens het reizen met het openbaar vervoer, persoonlijke beschermingsmiddelen - maskers moeten worden gebruikt.

Als het gaat om patiënten bij wie de diagnose acute longontsteking is gesteld, dan is als preventie alleen de preventie van de overgang van de ziekte naar een langdurig stadium aanwezig. Hier hangt bijna alles af van de patiënt, van hoe nauwkeurig hij het recept van de arts volgt en zijn aanbevelingen uitvoert.

Er moet speciale aandacht worden besteed aan het reinigen van het lichaam van schadelijke stoffen. Het wordt aanbevolen om water "Narzan", "Borjomi", "Essentuki" te drinken. Deze dranken dragen bij aan de verdunning van sputum, waardoor het risico op herhaling van HP wordt verminderd.

Bovendien drinken ze algemene versterkingsvergoedingen, granaatappelsap. Het is raadzaam om een ​​vers geperste drank te gebruiken. De granaat bevat veel nuttige stoffen. Het helpt ook om het lichaam te reinigen. Het staat vast dat het gebruik van granaatappelsap helpt het hemoglobinegehalte te verhogen.

Contra-indicaties zijn ook aanwezig - het is pancreatitis, maagzweer van de maag of twaalfvingerige darm. Voorzichtigheid is geboden bij mensen met een hoge zuurgraad van maagsap.

Het is noodzakelijk om te weten dat het voor het elimineren van de ziekte belangrijk is om de oorzaak van het voorkomen te identificeren, het te verwijderen en de normale longfunctie te herstellen.

5 tekenen en oorzaken van longontsteking bij kinderen

Ontsteking is een ziekte die bij kinderen vaak voorkomt. Volgens statistieken is het ongeveer 80% van alle pathologieën van het ademhalingssysteem. De vroege tekenen van longontsteking bij een kind kunnen op tijd beginnen met de behandeling en het herstel versnellen.

Oorzaken van de ziekte

Ziekteverwekkers - pathogene virussen, bacteriën, verschillende schimmels. Afhankelijk van de aard van de ziekte wordt een behandelingsregime gekozen.

  • Verzwakte immuniteit.
  • Gebrek aan vitamines.
  • Uitgestelde luchtwegaandoening.
  • Penetratie van een vreemd voorwerp in de luchtwegen.
  • Stress.

Stafylokokken en streptokokken pneumonie kunnen in verband worden gebracht met andere ziekten en ontstaan ​​na een eerdere griep, mazelen, kinkhoest. Door onvoldoende ontwikkelde ademhalingsspieren kan een kleine patiënt het sputum dat zich in de bronchiën ophoopt niet verwijderen. Als gevolg hiervan wordt de ventilatie van de longen verstoord, vindt sedimentatie van pathogene micro-organismen in hen plaats, wat een ontstekingsproces veroorzaakt.

Pathogene bacteriën veroorzaken andere ziekten. Streptococcus-pneumonie in de keel wordt vaak de oorzaak van acute tonsillitis.

Eerste tekenen

Symptomen van pneumonie bij kinderen manifesteren zich op een bepaalde manier. Het hangt van verschillende factoren af. Bijvoorbeeld, aspiratiepneumonie bij kinderen ontwikkelt zich geleidelijk, in het beginstadium kunnen tekenen hiervan over het hoofd worden gezien. Na een tijdje is er hoest, pijn in de borst en andere symptomen, afhankelijk van de plaats van aspiratie. Deze vorm van de ziekte onderscheidt zich van de afwezigheid van rillingen en koorts. Bij atypische pneumonie bij kinderen zijn de symptomen meer uitgesproken - in de keel is er een knobbel, ogen zijn waterig, er zijn hoofdpijn, droge hoest.

Tegen het einde van de eerste week van de ziekte neemt hoest toe en de temperatuur van pneumonie bij kinderen kan oplopen tot 40 ° C. Het is mogelijk om deel te nemen aan rhinitis, tracheitis. Veel ouders zijn geïnteresseerd in de temperatuur die normaal is bij longontsteking. Het hangt af van de toestand van het immuunsysteem van het kind. Sommige soorten longontsteking komen voor zonder enige temperatuur.

In het beginstadium van longontsteking kunnen symptomen bij kinderen zich op verschillende manieren manifesteren.

  • Cyanose van de huid, vooral in de nasolabiale driehoek.
  • Een sterke stijging van de temperatuur.
  • Ademhalingsproblemen als gevolg van congestie van sputum in de longen.
  • Hoesten.
  • Lethargie.

Zoals aangetoond pneumonie bij zuigelingen, helpt het om het aantal ademhalingsbewegingen in 1 minuut te bepalen. Bij een kind van 2 maanden is het gelijk aan 50 ademhalingen. Als de groeisnelheid daalt deze indicator. Het kind heeft dus al 3 maanden, het is 40 en tegen het jaar is het teruggebracht tot 30 ademhalingen. Als dit wordt overschreden, moet u uw kinderarts raadplegen.

Bij pneumonie bij kinderen verschillen de symptomen en de behandeling op verschillende leeftijden. Voor kinderen van de oudere leeftijdsgroep wordt gekenmerkt door het verschijnen van sputum, wanneer het pathologische proces de bronchiën bereikt. Vermoeden van longontsteking treedt op wanneer er sprake is van piepende ademhaling, cyanotische lippen. Ontsteking herkennen helpt het hoofdsymptoom - kortademigheid. Als het na de loop van de behandeling niet verdwijnt, moet u een aanvullend onderzoek ondergaan.

Zoals de arts Evgenie Komarovsky verzekert, veroorzaken de eerste symptomen niet zulke schade, zoals de volgende. Daarom is het belangrijk om zelfs in het beginstadium tekenen van de ziekte te kunnen onderscheiden.

Eigenaardige symptomen van longontsteking

Elk type ziekte manifesteert zich op zijn eigen manier, afhankelijk van de locatie van de inflammatoire focus.

Linkse pneumonie

Met een vergelijkbare vorm van de ziekte ontwikkelt het pathologische proces zich aan de linkerkant. Linkse pneumonie is veel gevaarlijker dan andere soorten vanwege de onomkeerbaarheid van de gevolgen die kunnen optreden. De long raakt ontstoken tegen de achtergrond van de overgedragen luchtwegaandoeningen, wanneer de verzwakte immuniteit de effecten van pathogenen niet kan weerstaan. Linkerzijdige pneumonie wordt gekenmerkt door milde symptomen, wat de diagnose bemoeilijkt.

  • Pijn in de linker thorax.
  • Misselijkheid.
  • Hoest met sputum, dat etterende insluitsels kan bevatten.
  • Een sterke stijging van de temperatuur gepaard met koude rillingen.
  • Gevoel van hevige pijn tijdens inspiratie.

Het gebeurt dat linkszijdige pneumonie optreedt zonder temperatuur en andere duidelijke tekenen. Late behandeling kan in dit geval ernstige complicaties veroorzaken, verhoogt het risico op overlijden.

Rechtszijdige pneumonie

De vorm van de ziekte, die wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van een laesie in een van de lobben van de longen - de bovenste, middelste of onderste. Het komt veel vaker voor dan linker pneumonie. Elk van de vijf gevallen is kinderen jonger dan 3 jaar oud. De ernstigste ziekte komt voor bij pasgeborenen en kinderen jonger dan 2 jaar.

  • Hoest, waarbij er overvloedige afscheiding van sputum is.
  • Tachycardie.
  • Cyanose van de huid, vooral in de nasolabiale driehoek.
  • Leukocytose.

Vaak verloopt de rechtzijdige vorm met een zwakke symptomatologie.

Dubbelzijdige pneumonie

Ziekte, wanneer beide longen ontstoken raken. Het loopt heel hard, vooral bij kinderen jonger dan een jaar. Daarom wordt bilaterale pneumonie bij een kind alleen in een ziekenhuisomgeving behandeld.

Bij pasgeborenen en kinderen van het eerste levensjaar is een kenmerkend teken een bleke huid, kortademigheid, hoest, asthenisch syndroom, opgeblazen gevoel, hypotensie. Rammelen in de longen. De ontwikkeling van de ziekte vindt snel plaats, een kleine man heeft dringend een ziekenhuisopname nodig.

Bij kinderen van 2 jaar manifesteren de symptomen van ontsteking zich vaak als gevolg van een allergische reactie. Bij kinderen van 3-5 jaar oud ontwikkelt de aandoening zich vaak na de acute luchtwegaandoening. Tijdens de behandeling moet u letten op de verhoogde temperatuur, die langer dan drie dagen aanhoudt.

Op de leeftijd van meer dan 6 jaar treedt longontsteking op met afwisselend slappe loop en exacerbatie.

Ongeacht de leeftijd om bilaterale longenontsteking te herkennen, helpen de volgende symptomen het kind: temperatuurstijging tot 40 ° C, snelle ademhaling, verminderde eetlust, kortademigheid, cyanose, hoesten, slaperigheid, zwakte. Het percussiegeluid tijdens het horen wordt ingekort aan de kant van de laesie, in de lagere delen van de longen piept het piepend.

Dubbelzijdige pneumonie bij een kind dreigt met het optreden van complicaties in de vorm van otitis, sepsis, meningitis.

Bij virale pneumonie bij kinderen verschillen de symptomen en de behandeling weinig van de manifestaties van ziekte en therapie voor volwassenen.

bronchopneumonie

De ziekte komt vaak voor bij kinderen die jonger zijn dan 3 jaar. Vertegenwoordigt een ontstekingsproces dat de wanden van bronchioli beïnvloedt. De ziekte heeft een andere naam - trage longontsteking als gevolg van wazige symptomen.

Ze hebben de vorm van een korte ademhaling, hoesten, aritmie, die zich soms manifesteert zonder temperatuur. Later geïntensiveerd, is er een stijging van de temperatuur tot 39 ° C, hoofdpijn.

Bacteriële pneumonie

Pathogenen die bacteriële pneumonie veroorzaken zijn pneumokokken, stafylokokken, streptokokken, gram-negatieve bacteriën. De eerste tekenen van longontsteking bij kinderen worden eerder gezien dan bij volwassenen. Ze manifesteren zich in de vorm van snelle ademhaling, braken, pijn in het abdominale gebied. Bij kinderen met koorts in het onderste deel van de longen wordt soms koorts gevoeld.

Mycoplasmale en chlamydiale pneumonie

De nederlaag van mycoplasma veroorzaakt naast de hoofdsymptomen een uitslag in de keel en pijn. Chlamydia-pneumonie bij zuigelingen kan de ontwikkeling van een gevaarlijke vorm van conjunctivitis veroorzaken. Bij pneumonie veroorzaakt door deze intracellulaire bacterie, worden rhinitis en tracheobronchitis vaak gediagnosticeerd. Chlamydia-pneumonie bij kinderen manifesteert zich ook als extrapulmonaire symptomen - artralgie, spierpijn. Er wordt aangenomen dat deze ziekte tot 15% van alle door de gemeenschap verworven ziekten omvat. Bij epidemische uitbraken neemt deze indicator toe tot 25%.

De ziekte kan zich zowel acuut als geleidelijk ontwikkelen en neemt een langdurig karakter aan. De belangrijkste symptomen zijn verstopte neus, ademhalingsstoornis, schorre stem, kleine slijmafscheiding uit de neus. Na het verschijnen van deze symptomen duurt het ontstekingsproces 1 tot 4 weken. Hoest, algemene malaise blijft soms enkele maanden bestaan. De ziekte kan zonder temperatuur optreden.

video

Verborgen longontsteking

De stroom van de ziekte zonder uitgedrukte symptomen is het grootste gevaar voor kleuters die nog geen 2 jaar oud zijn geworden. Op deze leeftijd kunnen ze nog steeds niet vertellen wat hen precies hindert. Verborgen pneumonie bij kinderen kan een subtiel ongemak vertonen. Als ze het opmerken, schrijven ouders het vaak af voor een verkoudheid, kinderziektes. Alleen wanneer de toestand van het kind sterk verslechtert, begint de behandeling.

  • Bleken van de huid.
  • Bloos op de wangen in de vorm van vlekken.
  • Kortademigheid, die verschijnt met een lichte belasting.
  • Verhoogde transpiratie.
  • Ademen met een geklets.
  • De temperatuur stijgt tot 38 ° C.
  • Weiger te eten.

Bij latente longontsteking bij kinderen kunnen de hierboven genoemde symptomen zowel een voor een als een voor een optreden, soms zonder temperatuur. Als u ze hebt gevonden, moet u de baby onmiddellijk aan de arts laten zien.

diagnostiek

De vraag hoe een longontsteking bij een kind te bepalen, kan nu gemakkelijk worden opgelost met behulp van moderne diagnostische methoden. Bij het verzamelen van anamnese bepalen het tijdstip van detectie van de eerste tekenen van malaise, welke ziektes voorafgingen aan het ontstaan ​​van ontsteking, of er een allergie is. Visuele inspectie kan het bestaande ademhalingsfalen, piepende ademhaling en andere symptomen die kenmerkend zijn voor longontsteking onthullen.

De laboratoriummethoden helpen om de ziekte te diagnosticeren.

  • Biochemische analyse bepaalt indicatoren zoals het aantal leukocyten, ESR, hemoglobineniveau.
  • Dankzij twee bloedculturen is het mogelijk bacteremia en septicaemia uit te sluiten.
  • Serologische analyse onthult de aanwezigheid van immunoglobulinen.

Sputum wordt ook geplant en schraapt de achterste farynxwand.

Een meer accurate diagnose met de definitie van de mate van longbeschadiging (evenals de herkenning van bronchitis bij een kind en elke andere bronchopulmonale ziekte) kan worden gedaan met behulp van radiografie.

Algemene behandelprincipes

De behandeling wordt meestal in een stationaire omgeving uitgevoerd. Hoeveel liggen in het ziekenhuis met longontsteking, afhankelijk van de ernst van de ziekte, de toestand van het immuunsysteem. Het hoofdbestanddeel van de behandelingskuur voor het ontstekingsproces zijn antibiotica.

Omgaan met de ziekte kan alleen strikt alle voorschriften van de arts volgen. Zelfmedicatie met zo'n ernstige ziekte is onaanvaardbaar. Het geneesmiddel wordt volgens schema ingenomen, bepaald door de arts. Gewoonlijk worden penicillinen, cefalosporinen, macroliden gebruikt bij de behandeling. De effectiviteit van het gebruik van een bepaald medicijn wordt pas na 72 uur beoordeeld. Om de effecten van antibiotica darmmicroflora te voorkomen, worden bovendien probiotica voorgeschreven. Voor het zuiveren van het lichaam van toxines die overblijven na antibacteriële therapie, worden sorptiemiddelen gebruikt.

Het wordt niet aanbevolen om de temperatuur te verlagen met behulp van koortswerende middelen, als deze niet hoger is dan 39 ° C (voor kinderen van het eerste-tweede levensjaar 38 ° C).

Een belangrijke rol in het behandelingsproces is goede voeding. In de voeding van de patiënt moet gemakkelijk worden geassimileerd voedsel. Het kunnen groentesoepen, vloeibare pap, gekookte aardappelen, verse groenten en fruit zijn. Als een drankje, is het het beste om baby's een infuus van hondsroos, sappen, thee met frambozen te geven.

het voorkomen

  • Laat het kind niet onderkoeld raken.
  • Zorg voor kwaliteitsvoedsel, inclusief alle noodzakelijke vitamines.
  • Voer uithardingsprocedures uit.
  • Meer om met de kinderen in de frisse lucht te wandelen.
  • Vermijd contact met een zieke persoon die de infectie kan overdragen.
  • In de periode van epidemieën, ga niet naar een kleuterschool en plaatsen van congestie.
  • Leer uw kind om de handen grondig te wassen en ze minstens 20 seconden lang in te zepen.
  • Om infectieziekten tijdig te behandelen.

Zorg voor de gezondheid van de baby, sinds de eerste dagen van zijn leven - de beste bescherming tegen de ziekte.

Om het risico op infectie te verminderen, helpt vaccinatie. Vaccinatie vormt immuniteit tegen de veroorzaker van longontsteking. De duur van een dergelijke bescherming is echter niet langer dan 5 jaar.

Hoe de symptomen van longontsteking bij kinderen herkennen?

Een veel voorkomende ziekte die een reële bedreiging vormt voor het leven, is longontsteking bij kinderen, in de behandeling waarvan de moderne geneeskunde ver vooruit is gevorderd. 30-40 jaar geleden, volgens de statistieken, slaagden artsen erin om slechts 3-4 kinderen met longontsteking te redden.


Moderne therapieën hebben het mogelijk gemaakt om het sterftecijfer van deze ziekte een dozijn keer te verlagen, maar dit maakt de ziekte niet minder ernstig. Prognoses in de behandeling van elk kind zijn altijd afhankelijk van niet alleen de juiste diagnose en het juiste behandelplan, maar ook van de tijdigheid om contact op te nemen met een arts.

Wat is longontsteking?

Longontsteking, longontsteking genaamd, is een veel voorkomende ziekte die niet alleen voorkomt bij kinderen van alle leeftijden, maar ook bij volwassenen.

Het concept van pneumonie omvat geen andere longziekten, bijvoorbeeld hun vasculaire of allergische laesies, bronchitis en verschillende stoornissen in hun werk veroorzaakt door fysische of chemische factoren.

Bij kinderen komt deze ziekte vaak voor, ongeveer 80% van alle pathologieën van de longen bij kinderen veroorzaken longontsteking. De ziekte is een ontsteking van het longweefsel, maar in tegenstelling tot andere longziekten zoals bronchitis of tracheïtis, longontsteking pathogenen dringen in de lagere delen van de luchtwegen.

Het aangetaste deel van de long kan zijn functies niet vervullen, koolstofdioxide vrijgeven en zuurstof opnemen. Om deze reden is de ziekte, in het bijzonder acute pneumonie bij kinderen, veel ernstiger dan andere luchtweginfecties.

Het grootste gevaar van pneumonie bij kinderen is dat, zonder adequate behandeling, de ziekte snel vordert en kan leiden tot de ontwikkeling van longoedeem van verschillende ernst en zelfs tot de dood.

Bij kinderen met een zwak immuunsysteem komt de ziekte in zeer ernstige vormen voor. Om deze reden wordt de gevaarlijkste beschouwd als longontsteking bij zuigelingen, omdat hun immuunsysteem nog niet voldoende is gevormd.

De toestand van het immuunsysteem speelt een belangrijke rol bij de ontwikkeling van de ziekte, maar het is belangrijk om de oorzaak van pneumonie correct te bepalen, omdat alleen in dit geval de behandeling succesvol zal zijn.

Oorzaken van longontsteking

Voor een succesvolle behandeling van pneumonie bij kinderen is het belangrijk om de ziekte correct te diagnosticeren en de ziekteverwekker te identificeren. De ziekte kan niet alleen worden veroorzaakt door virussen, maar ook door bacteriën en schimmels.

Vaak is de oorzaak de microbe van pneumococcus, evenals mycoplasma. Daarom kan de aard van het begin van een longontsteking anders zijn, maar het is dit moment dat belangrijk is voor de organisatie van een effectieve behandeling, omdat de medicijnen voor het bestrijden van bacteriën, virussen en schimmels totaal anders zijn.

Longontsteking kan van verschillende oorsprong zijn:

  1. Bacteriële oorsprong. De ziekte kan zich niet alleen voordoen tegen de achtergrond van een andere aandoening van het ademhalingssysteem, als een complicatie, maar ook onafhankelijk. Antibiotica voor pneumonie bij kinderen worden gebruikt voor deze vorm van de ziekte, omdat het een grondige en dringende antibioticatherapie vereist.
  2. Virale oorsprong. Deze vorm van de ziekte is de meest voorkomende (wordt in ongeveer 60% van de gevallen aangetroffen) en de gemakkelijkste, maar vereist een adequate behandeling.
  3. Schimmel oorsprong. Deze vorm van longontsteking is zeldzaam, bij kinderen komt het meestal voor na een ontoereikende behandeling of misbruik van luchtwegaandoeningen door antibiotica.

Ontsteking van de longen kan een eenzijdige vorm hebben, wanneer een long of een deel ervan wordt aangetast, of bilateraal zijn, waarbij beide longen tegelijkertijd worden bedekt. In de regel verhoogt het kind met elke etiologie en vorm van de ziekte de temperatuur enorm.

Longontsteking is op zichzelf geen besmettelijke ziekte en zelfs met een virale of bacteriële vorm wordt het zeer zelden overgedragen van het ene kind op het andere.

De enige uitzondering is atypische pneumonie, waarvan de oorzaak de activering van een bepaald type mycoplasma was. In dit geval is de ziekte bij kinderen erg moeilijk, vergezeld van hoge temperaturen.

Specifieke Mycoplasma pneumoniae, irritatie van de luchtwegen en mycoplasmosis longontsteking gemakkelijk overgedragen door druppeltjes in de lucht, en werd de oorzaak van verschillende ziekten van de luchtwegen vormen, waarvan de ernst afhankelijk van de status van het immuunsysteem van het kind.

Meestal lijkt pneumonie bij kinderen jonger dan een jaar of ouder als een complicatie van andere luchtwegaandoeningen, zoals:

Het ontstekingsproces begint wanneer de longen en bronchiën een grote hoeveelheid slijm accumuleren, die dikker wordt en een obstakel vormt voor normale ventilatie van de longen.

Een typisch beeld van het uiterlijk en de snelle ontwikkeling van pneumonie kan een situatie worden genoemd waarbij een baby een acute respiratoire virale infectie of andere ademhalingsziekte ontwikkelt, terwijl de productie van slijm begint te stijgen in de luchtwegen. Maar kleine kinderen (vooral tot een jaar, maar ook tot 2-3 jaar) kunnen de luchtwegen niet reinigen door reflexhoest als gevolg van het gebrek aan ontwikkeling van het spierstelsel van het ademhalingssysteem.

In de bronchiën vormen zich clusters van sputum, waardoor de ventilatie in verschillende delen van de longen wordt verstoord. De veroorzakers van de onderliggende ziekte uit het nasofarynxgebied komen de longen binnen en vestigen zich op plaatsen van mucusaccumulatie, waar ze zich snel beginnen te vermenigvuldigen, wat het begin van het ontstekingsproces veroorzaakt.

Het is eenvoudig om een ​​virale vorm te behandelen, het vereist in de regel geen speciale preparaten en wordt binnen een week genezen. Maar als een bacteriële infectie samengaat met het ontstekingsproces en de ziekte wordt verwaarloosd, zullen serieuze doses antibiotica nodig zijn.

Longontsteking bij kinderen, symptomen en tekenen van ziekte

Symptomen van pneumonie bij het kind zijn heel specifiek, waardoor ouders kunnen vermoeden dat de baby longontsteking heeft.

Symptomen van pneumonie bij kinderen worden beschouwd:

  • Een aanhoudende en zeer ernstige hoest die optreedt bij langdurige aanvallen, met een acute vorm van de ziekte, hoest kan gaan tot aanvallen van verstikking.
  • Langdurige loop van koude ziekte, wanneer het langer dan 7 dagen aanhoudt in de actieve fase.
  • Een sterke verslechtering van de toestand van het kind na een recente acute respiratoire virale infectie of influenza.
  • De hoge temperatuur, die meerdere dagen aanhoudt en niet verward raakt met koortsverdrijvend, en als de temperatuur een beetje kan worden verlaagd, stijgt deze snel naar de vorige waarden.
  • Onvermogen om diep adem te halen. Wanneer je diep probeert te ademen, begint het kind aan een sterke hoestbui.
  • Bleke huid. Bleekheid suggereert dat de ontwikkeling van longontsteking is bacteriën, en dit is te wijten aan het feit dat de actieve vermenigvuldiging van bacteriën in het lichaam leidt tot spasmen van de bloedvaten, omdat dit gebeurt, is de toxinen vergiftiging, is een product van schadelijke bacteriën activiteit. Een blauwe huidtint vereist onmiddellijke medische hulp.

Hoge temperatuur, meestal gemanifesteerd afhankelijk van de leeftijd van het kind. Peuters tot een jaar en soms kinderen tot 2-3 jaar kan de temperatuur laag zijn, in het traject 37,5 °, wat verklaard wordt door onderontwikkeling van het immuunsysteem en het onvermogen om adequaat te reageren op de ontwikkeling van de ziekte. Bij oudere kinderen kan de temperatuur oplopen tot 38-40 °.

Bijna altijd gaat de ontsteking van de longen vergezeld van tekenen van algemene intoxicatie, gemanifesteerd door zwakte, gebrek aan eetlust, slaperigheid, overmatig zweten.

Diagnose van de ziekte

Zelfs als het kind alle symptomen van longontsteking heeft, zou hij niet op zichzelf moeten worden gediagnosticeerd, omdat de echte ziekte heel anders kan zijn. Alleen een expert kan een nauwkeurige diagnose stellen na het uitvoeren van een volledig onderzoeks- en onderzoeksveld.

Daarom moet het opsporen van dergelijke symptomen de reden zijn voor een dringend beroep op specialisten die de angst van de ouders bevestigen en passende maatregelen nemen, of weerleggen.

Diagnostiek omvat de volgende activiteiten:

  1. Volledige inspectie en luisteren naar de longen. Een ervaren arts kan bepalen of het kind zelfs op het gehoor longontsteking heeft.
  2. Evaluatie van de algemene toestand van de baby.
  3. Röntgenonderzoek, dat onmiddellijk in twee projecties wordt uitgevoerd, waarbij beelden van de zijkant en voorkant worden genomen voor een meer accurate diagnose en evaluatie van de longen.
  4. Een bloedtest die ons in staat stelt niet zozeer het ontstekingsproces in de longen vast te stellen als wel de aard en het specifieke type infectie dat nodig is voor een effectieve behandeling.

Atypische pneumonie bij kinderen

Ontsteking van de longen, veroorzaakt door chlamydia of mycoplasma, wordt atypisch genoemd. Het verschil tussen een dergelijke longontsteking en een typische soort is dat de ziekte begint en verloopt als een gewone verkoudheid, maar dan abrupt verandert in een compleet andere vorm. Het is belangrijk om te onthouden dat de ziekte lang kan duren om zich te verbergen, vooral om zichzelf niet te laten zien. Meer over mycoplasmose →

Symptomen van dit soort pneumonie zijn enigszins anders:

  • Helemaal aan het begin van de ziekte stijgt de temperatuur van het kind sterk, waarvan de waarden 40 ° bereiken, maar daarna neemt het af en gaat het naar de subfebrile met stabiele indicatoren van 37,2-37,5 °. In sommige gevallen is er volledige normalisatie van indicatoren.
  • In sommige gevallen begint de ziekte met de gebruikelijke tekenen van acute luchtweginfecties of verkoudheden, zoals een zere keel, veelvuldig niezen, een slechte verkoudheid.
  • Dan is er kortademigheid en een zeer sterke droge hoest, maar acute bronchitis heeft ook dezelfde symptomen, dit feit bemoeilijkt de diagnose. Vaak beginnen kinderen te worden behandeld voor bronchitis, wat de ziekte enorm bemoeilijkt en verergert.
  • Luisteren naar de longen van het kind, kan de arts longontsteking niet op te sporen op het gehoor. Chryps zijn zeldzaam en van verschillende aard, er zijn praktisch geen traditionele signalen tijdens het luisteren, wat de diagnose enorm bemoeilijkt.
  • In de studie van bloedonderzoek, meestal uitgedrukt geen veranderingen, maar lieten een verhoogde bezinkingssnelheid en leukocytose, ter aanvulling van leukopenie, anemie en eosinofilie.
  • Bij het uitvoeren van de röntgenfoto ziet de arts in de beelden de foci van niet-uniforme infiltratie van de longen met de verhoogde expressie van het pulmonaire patroon.
  • Mycoplasma, chlamydia evenals het veroorzaken van SARS, kan lang bestaan ​​in de epitheelcellen van de longen en luchtwegen, en omdat de ziekte meestal langdurig en een keer te zien zijn, kan vaak terugkeren.
  • Behandel atypische longontsteking bij kinderen moet macroliden, die claritromycine, josamycine en azithromycine omvatten, want het is voor hen ziekteverwekkers zijn het meest gevoelig.

Indicaties voor hospitalisatie

De vraag oplossen waar en hoe een kind met longontsteking moet worden behandeld, kan alleen een arts zijn. Behandeling kan niet alleen in een ziekenhuis worden uitgevoerd, maar thuis, maar als de arts aandringt op ziekenhuisopname, moet dit niet worden ontmoedigd.

Kinderen worden in het ziekenhuis opgenomen:

  • met ernstige ziekte;
  • longontsteking, gecompliceerd door andere ziekten, zoals pleuritis, hart- of ademhalingsproblemen, acute verstoring van het bewustzijn, longabces, bloeddrukverlaging, sepsis of infectie-toxische shock;
  • waarbij er een laesie is van meerdere lobben tegelijk of een croupous variant van pneumonie;
  • tot een jaar. Bij zuigelingen tot het jaar is de ziekte zeer ernstig en vormt een reële bedreiging voor het leven, daarom wordt hun behandeling uitsluitend in een stationaire omgeving uitgevoerd, waar artsen hen tijdig kunnen voorzien van noodhulp. Interne behandeling wordt uitgevoerd en kinderen jonger dan 3 jaar, ongeacht de ernst van de ziekte. Oudere kinderen kunnen een thuisbehandeling ondergaan, op voorwaarde dat de ziekte niet in een gecompliceerde vorm plaatsvindt;
  • die chronische ziekten of immuniteit hebben, is sterk verzwakt.

behandeling

In de meeste gevallen is de basis van de therapie voor pneumonie het gebruik van antibiotica, en als de arts ze aan het kind heeft toegewezen, mogen ze in geen geval worden gebruikt.

Geen volksremedies, homeopathie en zelfs traditionele methoden van ARVI-behandeling kunnen helpen bij longontsteking.

Ouders, vooral met ambulante behandeling, moeten strikt alle voorschriften van de arts volgen en alle instructies volgen met betrekking tot het nemen van medicijnen, eten, drinken, rusten en zorgen voor een ziek kind. In het ziekenhuis moeten alle noodzakelijke maatregelen worden uitgevoerd door medisch personeel.

Om longontsteking te behandelen is het noodzakelijk correct, en daarom is het noodzakelijk om enkele regels in acht te nemen:

  • Ontvangst van antibiotica voorgeschreven door een arts moet strikt volgens het vastgestelde schema. Als het voorschrift van een arts om antibiotica te drinken 2 maal per dag nodig is, moet tussen de methoden een interval van 12 uur worden aangehouden. Bij het benoemen van een drievoudige ontvangst is het interval ertussen 8 uur, en het is onmogelijk om deze regel te overtreden. Het is belangrijk om te observeren en de timing van het nemen van medicijnen. Antibiotica van de cefalosporine- en penicilline-reeks worden bijvoorbeeld niet langer dan 7 dagen genomen en macroliden moeten binnen 5 dagen worden toegediend.
  • Om de effectiviteit van de behandeling te beoordelen, uitgedrukt in het verbeteren van de algehele conditie van het kind, kan het verbeteren van de eetlust, het verminderen van kortademigheid en het verlagen van de temperatuur pas na 72 uur vanaf het begin van de behandeling plaatsvinden.
  • Het gebruik van antipyretische geneesmiddelen is alleen gerechtvaardigd als de temperatuur bij kinderen van jaar tot jaar hoger is dan 39 ° C en bij kinderen tot een jaar - 38 °. Hoge temperatuur is een indicator van de strijd van het immuunsysteem met de ziekte, met de maximale productie van antilichamen die pathogenen vernietigen. Om deze reden, als de baby normaal hoge temperaturen verdraagt, is het beter om hem niet te laten vallen, omdat in dit geval de behandeling effectiever zal zijn. Maar als de baby zelfs eens koortsstuipen had gehad tegen de achtergrond van koorts, dan zou antipyretica moeten worden gegeven als de indices stijgen naar 37,5 °.
  • Vermogen. Een gebrek aan eetlust voor longontsteking is een natuurlijke aandoening. Het is niet nodig om een ​​kind met geweld te dwingen. Tijdens de behandelingsperiode moet de baby lichte maaltijden bereiden. Optimale voeding zijn vloeibare pap, stoom schnitzels mager vlees, soepen, gekookte aardappelen of aardappelpuree en verse groenten en fruit rijk aan vitaminen.
  • Het is noodzakelijk om het drinkregime te volgen. Het kind zou grote hoeveelheden zuiver niet-koolzuurhoudend water moeten consumeren, groene thee met frambozen, natuurlijke sappen. Als het kind weigert om de vloeistof in de vereiste hoeveelheid te gebruiken, geef hem dan kleine porties speciale apotheekoplossingen om de water-zoutbalans te herstellen, bijvoorbeeld Regidron.
  • In de kinderkamer is het noodzakelijk om de dagelijkse natte reiniging uit te voeren en om de luchtvochtigheid te bewaken. Hiervoor kunt u bevochtigers of meerdere keren per dag gebruiken om een ​​warmwatertank in de kamer te plaatsen.
  • Men moet niet vergeten dat bij de behandeling van pneumonie, immunomodulatoren en antihistaminica niet mogen worden gebruikt. Ze helpen niet, maar kunnen leiden tot bijwerkingen en de toestand van het kind verergeren.
  • Het gebruik van probiotica is noodzakelijk voor longontsteking, omdat het nemen van antibiotica een verstoring van de werking van de darm veroorzaakt. En voor de terugtrekking van toxines, gevormd uit het leven van ziekteverwekkers, benoemt de arts gewoonlijk sorptiemiddelen.

Als alle voorschriften van het zieke kind worden nageleefd, gaan ze over naar de normale modus en kunnen ze in ongeveer 6-10 dagen therapie in de frisse lucht lopen. Met ongecompliceerde longontsteking is het kind na herstel 1,5-2 maanden vrij van fysieke inspanning. Als de ziekte ernstig was, wordt sport alleen toegestaan ​​na 12-14 weken.

het voorkomen

Het is noodzakelijk om speciale aandacht te besteden aan preventieve maatregelen, vooral na de ziekte van een kind. Het is belangrijk om sputumcongestie in de longen niet toe te laten vanwege de ontwikkeling van de ziekte.

Het handhaven van voldoende vocht in de babykamer zal niet alleen helpen om een ​​gemakkelijke ademhaling te verzekeren, maar zal ook een uitstekende maatregel zijn om verdikking en sputumdrogen in de longen te voorkomen.

Sportieve activiteiten en hoge mobiliteit van kinderen zijn uitstekende preventieve maatregelen die helpen om sputum uit de longen en de luchtwegen te verwijderen en de vorming van klonters te voorkomen.

Overvloedige drank helpt niet alleen om het bloed in de normale toestand van het kind te houden, maar draagt ​​ook bij aan de liquefactie van slijm in de luchtwegen en in de longen, wat de verwijdering op een natuurlijke manier vergemakkelijkt.

Een effectieve behandeling van pneumonie is alleen mogelijk als alle voorschriften van de arts in acht worden genomen. Maar het is natuurlijk veel gemakkelijker om het te voorkomen, en hiervoor is het noodzakelijk om alle ziekten van het ademhalingssysteem tijdig en volledig te elimineren.

Er dient aan te worden herinnerd dat pneumonie in de meeste gevallen een complicatie wordt bij verwaarlozing van verkoudheid of andere aandoeningen van het ademhalingssysteem, evenals vroegtijdige therapie of vroegtijdige stopzetting van de behandeling. Daarom, om mogelijke complicaties en de ontwikkeling van een longontsteking te voorkomen, verkoud de verkoudheid niet en ga naar de dokter voor een van hun manifestaties.

Auteur: Irina Vaganova, arts,
speciaal voor Mama66.com

Oorzaken en behandeling van frequente longontsteking bij een kind

Ouders worden vaak geconfronteerd met een probleem als frequente longontsteking bij een kind wiens oorzaken door iedereen niet worden begrepen. Deze situatie wordt meestal waargenomen bij kinderen jonger dan 3 jaar. De moderne geneeskunde kent gevallen waarin het kind gedurende 1 jaar 20 episoden van longontsteking had. Dit kan leiden tot pleuritis, longabces, pulmonaire fibrose, bronchiale vervormingen en pulmonale hypertensie. Meerdere episoden van de ziekte zijn gevaarlijk met purulente complicaties zoals sepsis of meningitis, dus wanneer de eerste symptomen van terugval optreden, moet u naar een arts gaan.

Oorzaken van terugval bij kinderen

Allereerst is het noodzakelijk om terugval van de ziekte te onderscheiden van herhaalde pneumonie. Als de pathologie na een klinisch herstel constant terugkeert, is het een herhaling.

De oorzaak van herhaling is onvolledige verwijdering van de ziekteverwekker uit het lichaam. Schadelijke bacteriën gaan over in de passieve toestand en worden geactiveerd wanneer de immuniteit van het kind wordt verlaagd.

Als het kind goede immuniteit heeft, zou frequente longontsteking niet moeten voorkomen, en in de regel is er geen noodzaak voor herhalingstherapie. Meerdere episodes van pneumonie kunnen niet alleen optreden vanwege een banale afname van de immuniteit. In de regel ontwikkelt deze aandoening zich tegen de achtergrond van bijkomende ziekten:

  • pathologie van het hart - defecten in de kleppen en scheidingswanden van dit orgaan;
  • bronchiectatische ziekte;
  • cystische fibrose is een inadequate productie van enzymen, waardoor het slijm zich ophoopt in de bronchiën - een ideaal medium voor de vermenigvuldiging van bacteriën;
  • trauma van de schedel, spleten van het zachte en harde gehemelte.

Bovendien kan frequente pneumonie worden veroorzaakt door onjuiste behandeling, in het bijzonder irrationele toediening van antibiotica en kruisresistentie tegen geneesmiddelen.

Symptomen en behandeling

Bij pasgeborenen manifesteert de ziekte zich als volgt:

  • Constante hoest met veel sputum;
  • hoge temperatuur;
  • blauwe huid;
  • onwil om te eten;
  • diep versnelde ademhaling;
  • prikkelbaarheid en tranen.

Bij kinderen in de leerplichtige leeftijd kan de ziekte zich enigszins anders manifesteren. De eigenaardigheid van de kliniek van pneumonie bij dergelijke kinderen is het begin van de ziekte door het type bronchitis:

  • gedempt longgeluid in het getroffen gebied met percussie;
  • fijn borrelende rales;
  • droge hoest met een kleine hoeveelheid slijm;
  • een onjuiste temperatuurcurve (zonder uitgesproken regelmatigheden).

Als dergelijke symptomen de hele tijd herhaald worden, kunt u praten over recidieven van pneumonie. In vergelijking met enkele gevallen van de ziekte, worden ze gekenmerkt door meer ernstige intoxicatie, verminderde effectiviteit van de behandeling en vertraagd herstel (tot 14-17 dagen).

Kinderen met een dergelijke kliniek zouden een diepgaand onderzoek moeten ondergaan, dat bronchoscopie, CT van de longen, zweetanalyse en Mantoux-test moet omvatten.

Een enkele episode van pneumonie kan thuis worden behandeld, maar frequent recidief vereist therapie in het ziekenhuis. Alle geneesmiddelen worden geselecteerd op basis van bacteriecultuur van sputum en antibioticogrammen, waarmee u de effectiviteit van een bepaald antibioticum tegen deze ziekteverwekker kunt bepalen.

Voorgeschreven medicatie moet anders zijn dan de vorige behandelingskuur. Meest gebruikte fluoroquinolonen en cefalosporinen. Voor jonge kinderen geneesmiddelen voorschrijven van recente generaties, die minimale schadelijke effecten op het lichaam hebben.

Omdat lage immuniteit een veel voorkomende oorzaak van terugval is, schrijven artsen immunomodulatoren voor aan kinderen. Meestal zijn ze beperkt tot natuurlijke remedies zoals schisandra en ginseng, maar in sommige gevallen kunnen synthetische drugs worden gebruikt. Om de intoxicatie te verminderen, worden ontstekingsremmende niet-steroïde geneesmiddelen voorgeschreven en mucolytica worden gebruikt om meer effectief slijm te produceren.

Zuurstoftherapie wordt gebruikt om de ontwikkeling van etterende complicaties te voorkomen.

Gedurende de loop van de behandeling is het noodzakelijk om te zorgen voor voortdurende controle van het kind.

Dr Komarovsky over longontsteking bij kinderen

De uitdrukking "pneumonie" is zeer beangstigend voor ouders. In dit geval maakt het niet uit hoeveel jaar of maanden het kind, deze ziekte onder moeders en vaders wordt als een van de gevaarlijkste beschouwd. Of dit nu echt is om longontsteking te herkennen en hoe het moet worden behandeld, zegt de beroemde kinderarts, de auteur van boeken en artikelen over de gezondheid van kinderen Eugene Komarovsky.

Over de ziekte

Longontsteking (dit is wat artsen noemen wat in de volksmond ontsteking van de longen wordt genoemd) is een veel voorkomende ziekte, ontsteking van longweefsel. Onder één concept verstaan ​​artsen verschillende kwalen tegelijkertijd. Als de ontsteking niet van een besmettelijke aard is, zal de arts in de kaart "pneumonitis" schrijven. Als de longblaasjes aangetast zijn, zal de diagnose anders klinken - "alveolitis", als het slijmvlies van de longen aangetast is - "pleuritis".

Het ontstekingsproces in het longweefsel veroorzaakt schimmels, virussen en bacteriën. Er zijn gemengde ontstekingen - bijvoorbeeld virale bacteriën.

Ziekten opgenomen in het concept van de "longontsteking" alle medische naslagwerken vindt u in de categorie vrij gevaarlijk, omdat van de 450 miljoen mensen over de hele wereld die te ontwikkelen in een jaar, ongeveer 7 miljoen mensen sterven als gevolg van verkeerde diagnose, verkeerde of vertraagde behandeling, en ook van de snelheid en de ernst van het verloop van de ziekte. Onder de overledenen is ongeveer 30% kinderen jonger dan 3 jaar oud.

Op de locatie van de focus van ontsteking, is alle longontsteking verdeeld in:

Ook kan een ontsteking bilateraal of unilateraal zijn, als slechts één long of een deel ervan wordt aangetast. Zelden is longontsteking een onafhankelijke ziekte, vaker is het een complicatie van een andere ziekte - viraal of bacterieel.

De meest gevaarlijke pneumonie komt in aanmerking voor kinderen jonger dan 5 jaar en ouderen, in dergelijke gevallen zijn de gevolgen onvoorspelbaar. Volgens statistieken hebben ze het hoogste percentage sterfgevallen.

Eugene Komarovsky betoogt dat ademhalingsorganen in het algemeen het meest kwetsbaar zijn voor verschillende infecties. Het is via de bovenste luchtwegen (neus, orofarynx, strottenhoofd) dat de meeste microben en virussen het lichaam van het kind binnendringen.

Als de baby immuniteit wordt verzwakt, indien de milieu-omstandigheden in het gebied waar hij woont, negatieve, als de microbe of virus is zeer agressief, de ontsteking blijft niet alleen in de neus of keel, en valt onder de - in de bronchiën. Een dergelijke ziekte wordt bronchitis genoemd. Als je kan niet stoppen met de infectie verspreidt zich nog lager - naar de longen. Er is longontsteking.

De luchtweg van infectie is echter niet de enige. Als we bedenken dat in aanvulling op de gasuitwisseling longen uit te voeren een aantal belangrijke functies, wordt het duidelijk waarom de ziekte soms verschijnt in de afwezigheid van virale infectie. Natuur gelegd op menselijke long missie bevochtigen en warm de ingeademde lucht, schoon te maken uit verschillende schadelijke verontreinigingen (licht bedienen filter-functie), en op dezelfde wijze gefilterd bloed circuleert, te scheiden van vele schadelijke stoffen en deze te neutraliseren.

Als de baby geopereerd, brak zijn been, iets wat niet gegeten en was een sterke voedselvergiftiging, verbrand, knippen, in het bloed in verschillende concentraties krijgt een bepaalde hoeveelheid gifstoffen, bloedstolsels, en ga zo maar door. D. Light geduldig neutraliseren of afgegeven aan de buitenomgeving van de een beschermend mechanisme gebruiken - een hoest. In tegenstelling tot huishoudelijke filters, die kunnen worden gereinigd, gewassen of weggegooid, kunnen de longen niet worden gewassen of vervangen. En als op een dag een deel van dit "filter" kapot gaat, klompen, begint de ziekte die ouders longontsteking noemen.

De veroorzakers van pneumonie kunnen een verscheidenheid aan bacteriën en virussen zijn. Als een kind ziek wordt terwijl hij in het ziekenhuis is met een andere ziekte, zal hij in een grote mate van waarschijnlijkheid een bacteriële longontsteking hebben, die ook ziekenhuis of ziekenhuis wordt genoemd. Dit is de meest ernstige longontsteking, als in een ziekenhuis steriliteit, het gebruik van antiseptica en antibiotica, overleven alleen de sterke en agressieve microben die niet zo gemakkelijk te vernietigen.

De meest voorkomende bij kinderen is longontsteking, die naar voren is gekomen als een complicatie van een virale infectie (acute respiratoire virale infectie, influenza, enz.). Voor dergelijke gevallen van ontsteking zijn de longen goed voor ongeveer 90% van de bijbehorende kinddiagnoses. Dit is niet eens te wijten aan het feit dat virale infecties "vreselijk" zijn, maar omdat ze extreem wijdverspreid zijn en sommige kinderen tot tien keer per jaar ziek worden en zelfs nog meer.

symptomen

Om te begrijpen hoe pneumonie zich begint te ontwikkelen, moet u weten hoe het ademhalingssysteem werkt. Bronchi scheiden constant slijm af, met als taak het blokkeren van stofdeeltjes, microben, virussen en andere ongewenste objecten die in het ademhalingssysteem vallen. Bronchiaal slijm heeft bepaalde kenmerken, zoals viscositeit, bijvoorbeeld. Als het een deel van de eigenschappen verliest, dan in plaats van de invasie van buitenaardse deeltjes te bestrijden, begint het zelf veel 'gedoe' te leveren.

Bijvoorbeeld, teveel slijm, als het kind overgedroogde lucht ademt, verstopt de bronchiën, interfereert met normale ventilatie van de longen. Dit leidt op zijn beurt tot stagnatie in sommige delen van de longen - longontsteking ontwikkelt zich.

Vaak gebeurt er een ontsteking van de longen wanneer het lichaam snel zijn vochtreserves verliest, het bronchiale slijm verdikt. Uitdroging verschillende mate kan optreden tijdens langdurige diarree bij een kind met herhaald braken, hoge hitte, koorts, onvoldoende hoeveelheid vochtinname, met name tegen de hierboven genoemde problemen.

Om te vermoeden dat het kind longontsteking heeft, kunnen ouders om een ​​aantal redenen:

  • Hoest werd het belangrijkste symptoom van de ziekte. De rest, die eerder aanwezig was, gaat geleidelijk over, en de hoest intensiveert alleen maar.
  • Het kind werd slechter na verbetering. Als de ziekte al is teruggetrokken en de baby zich plotseling weer slecht voelt, kan het zijn dat hij het heeft over de ontwikkeling van complicaties.
  • Het kind kan niet diep ademen. Elke poging om dit te doen leidt tot een sterke hoestaanval. Ademen gaat gepaard met piepende ademhaling.
  • Longontsteking kan zich manifesteren door de sterke bleekheid van de huid tegen de achtergrond van de hierboven genoemde symptomen.
  • Het kind had kortademigheid, en antipyretische middelen, die eerder altijd snel hielpen, stopten met acteren.