Pathogeen van tuberculose - pathways of infection and persistence of bacteria, prevention and therapy methods

Tuberculose mycobacterium (tuberculosis mycobacterium), dat een dodelijke longziekte veroorzaakt, wordt een Koch-stok genoemd. Infectie kan worden overgedragen door druppeltjes in de lucht, lokaliseert en ontwikkelt zich in de luchtwegen, beïnvloedt de longen en andere inwendige organen. Het manifesteert zich niet altijd in actieve vormen, het vereist medisch toezicht en tijdige behandeling. Het is nuttig om te weten op welke temperatuur een tuberkelbacil vergaat, wat de kenmerken zijn van de aanwezigheid in het menselijk lichaam.

Wat is een stok van Koch

Een zeer gevaarlijke ziekte is tuberculose. Chronische ziekte beïnvloedt de luchtwegen en draagt ​​bij tot de vorming van foci van necrose in de longen met een dodelijke afloop voor de patiënt. De veroorzaker van de externe omgeving komt het lichaam binnen door druppeltjes in de lucht, minder vaak zijn de bron van infectie huisdieren (vee). De ziekte ontwikkelt zich lange tijd in een latente vorm, maar wordt geactiveerd na een scherpe afname van de immuunrespons van het lichaam. Er is bijvoorbeeld een terugval na verhoogde activiteit van pathogenen van infectieziekten en hun langdurige uitroeiing.

ontdekking

Lang geleden dat tuberculose tuberculose werd genoemd, werd zo'n dodelijke ziekte niet door één generatie mensen van alle leeftijden vernietigd. De Duitse arts Robert Koch ontdekte na een groot aantal laboratoriumstudies in 1882 een langwerpige bacterie, die later ter ere van hem werd genoemd. Tegelijkertijd verscheen er een andere medische term - de Koch-triade, actueel in het identificeren van karakteristieke bacillen. De volgorde van acties was als volgt:

  • extractie van mycobacterium tuberculosis van verhoogde virulentie uit de weefsels van de patiënt;
  • teelt en observatie van de bacterie;
  • infectie van een gezond organisme (laboratoriummuizen).

afmeting

Als je alle bestaande soorten mycobacteriën (74 variëteiten) bestudeert, is het vermeldenswaard dat de Koch-stok een beschermende schaal heeft en te verwaarlozen is. In diameter bereikt de bacillus 0,2-0,6 μm, terwijl de lengte ervan 1-10 μm is. Kolonies van MTB groeien in een langzamer tempo op een dicht voedingsmedium, terwijl ze verschillen van ruw oppervlak, zwakke pigmentatie. Vaker zijn er roze-oranje of melkachtige kleuren. Detecteer de pen kan zich in sputumsecreties bevinden, die een biologisch materiaal worden voor verdere laboratoriumtests.

structuur

Het tuberculosevirus is een stokje dat, na het kleuren van bacteriën, werd ontdekt door Robert Koch. Naar buiten toe is het een langwerpige stok met een rechte of gebogen vorm, die na penetratie in een gezond menselijk lichaam wordt gekenmerkt door zijn verminderde activiteit. Talrijke laboratoriumstudies van sputum onder een microscoop toonden de constructieve kenmerken van een dergelijk pathogeen micro-organisme, waarbij de volgende elementen van tuberculeus Mycobacterium Koch werden geïsoleerd:

  • meerlagige celwanden die een beschermende functie uitvoeren;
  • cytoplasma-bacterie met korrelige insluitsels;
  • nucleaire substantie met een ring-DNA;
  • cytoplasmatisch membraan.

reproduktie

Een kenmerk van de Koch-sticks is de manier van reproductie - in de lucht of vegetatief. De splijtingscyclus duurt een dag, maar dit proces kan worden beïnvloed door omgevingsfactoren, bijvoorbeeld vocht, vochtige lucht. Aangezien de gevaarlijke staaf gedurende verschillende eeuwen produceert, is de levensvatbaarheid ervan vele malen hoger, resistent tegen antibiotica. De veroorzaker neemt het ademhalingskanaal binnen, waar het vermenigvuldigt onder de invloed van provocerende factoren. Na vermenigvuldiging van mycobacteriën en de verspreiding van infecties neemt het risico op sterfte toe die het menselijk lichaam bedreigt.

Hoeveel levens leeft de toverstok van Koch

Tuberculose kan uit de omgeving worden geïnfecteerd en de levensverwachting van een microbe is volledig afhankelijk van de habitat. De levensvatbaarheid van Koch's bacillus in mest is bijvoorbeeld 15 jaar, terwijl in droge toestand de mycobacterium sterft na 5 jaar. Als de bacillen vechten met mycobacteriën van tuberculose, treedt na 15 minuten de dood van een pathogeen micro-organisme op. Wanneer schadelijke Bacillus Koch wordt gevonden, zal bevriezing niet helpen om de pathogene flora te vernietigen.

Hoe sterft

De tuberculosebacterie (Kocha) wordt blootgesteld aan directe straling, bijvoorbeeld tijdens chemotherapie. In dit klinische beeld verandert het in L-vorm en duurt het tientallen jaren. Hetzelfde gebeurt met sterke immuniteit. In vochtige ruimtes handhaaft het zijn levensvatbaarheid vele jaren, en bij hoge temperaturen verliest het zijn vroegere activiteit, sterft snel.

Wat de toverstok doodt

Er is een hoge resistentie van mycobacteriën, daarom biedt desinfectie in zo'n klinisch beeld geen positieve dynamiek van de onderliggende ziekte. Het is noodzakelijk om te weten wat een massale dood van pathogene flora kan veroorzaken, in de tijd om behandeld te worden na contact met een zieke persoon. In aanwezigheid van mycobacteriën kunnen ze dit in de kortst mogelijke tijd vernietigen:

  • ultraviolette straling (2-3 minuten);
  • zonlicht (60-90 minuten);
  • kokend water (15 minuten);
  • drogen (25 minuten);
  • aanwezigheid van chloor bij de desinfectie (5 uur).

Manieren van overdracht van tuberculose

Wandendragers zijn geïnfecteerde mensen (sputumpatiënt), minder vaak - voedsel, water, vee (met melk). Het infectieproces vindt plaats door druppeltjes in de lucht, bij contact. Kiemen dringen de luchtwegen binnen. Het is belangrijk om te weten wat de oorzaak is van tuberculose om te voldoen aan de regels van preventie. De ziekte vordert met weerstand van het lichaam, en de voorwaarden zijn schadelijke gewoonten, psychosomatische ziekten, immunodeficiëntie, leeftijdsveranderingen, sociale en omgevingsfactoren geworden. Tuberculose wordt overgedragen met het bloed van een besmette persoon.

Methoden voor de diagnose van tuberculose

Het schema van vaccinaties is verplicht voor de Mantoux-test, die op volwassen leeftijd aan volwassenen en jonge kinderen wordt getoond. Op deze manier wordt de reactie van het lichaam op tuberculine bepaald en als de patiënt positief reageert, bevindt de patiënt zich op een apotheekrecord en heeft hij regelmatig onderzoek nodig om de groei van de staaf te observeren.

Omdat Koch's bacillus de longen doordringt en eenmaal-gezonde weefsels beïnvloedt, vereist een tuberculose-laesie fluorografie. Een dergelijk klinisch onderzoek is niet in staat om de soorten mycobacteriën te bepalen, maar onthult duidelijk de bestaande vormen van tuberculose. In aanwezigheid van gevaarlijke vormen van de ziekte, is een behandeling van het nemen van middelen tegen tuberculose noodzakelijk. Longtuberculosepatiënten worden bovendien sputum-analyse getoond om de soorten bacillus te begrijpen die een terugval kunnen veroorzaken.

Antituberculeuze immuniteit

De veroorzaker van tuberculose is dodelijk voor het lichaam en om zijn activiteit volledig uit te sluiten, is preventie noodzakelijk. Om niet geïnfecteerd te raken, wordt BCG-vaccinatie getoond volgens het schema van vaccinaties. Als er al symptomen van tuberculose zijn, vernietigt Koch's toverstok langzaam longweefsel, brengt de patiënt vrije tijd door en gaat hij naar de dokter voor een diagnose.

Door de methode van infectie met Koch's bacillus kunnen therapeutische maatregelen worden bepaald, en met aanvullende klinische studies moeten de lymfeklieren worden geëvalueerd. Om de verspreiding van het pathologische proces te verminderen, is het belangrijk om uw door de gezondheid voorgeschreven medicatie aan de arts toe te vertrouwen. Verplicht is de ontvangst van immunostimulantia, het gebruik van geneesmiddelen tegen tuberculose.

video

De informatie in dit artikel is alleen voor informatieve doeleinden. De materialen van het artikel vereisen geen onafhankelijke behandeling. Alleen een gekwalificeerde arts kan een diagnose stellen en advies geven over de behandeling op basis van de individuele kenmerken van de individuele patiënt.

tuberculose

Wat is tuberculose?

Onder tuberculose begrijpen specialisten de infectieziekte die wordt veroorzaakt door tuberculosebacil (Koch's staven, mycobacterium tuberculosis), vergezeld door de vorming van granulomen in verschillende organen en de ontwikkeling van cellulaire allergie. Meestal worden patiënten gediagnosticeerd met tuberculose van de longen, gewrichten, botten, huid en urogenitale organen. Al deze vormen van tuberculose vereisen een urgente behandeling, omdat anders de ziekte voortschrijdt en tot een fatale afloop leidt.

De eerste serieuze onderzoeken naar tuberculose werden in 1882 uitgevoerd door Robert Koch. De Duitse wetenschapper bestudeerde tuberculose, de symptomen van de ziekte, de eigenschappen van pathogenen. Hij bewees de besmettelijke aard van de ziekte en ontdekte dat tuberkelbacillen zeer vasthoudend zijn. Ze blijven in de sneeuw, in de grond, voelen zich perfect in omstandigheden van lage en hoge temperaturen. Mede om deze reden ervaren artsen enorme moeilijkheden bij de behandeling van tuberculose en kunnen ze de persoon vaak niet volledig van deze gevaarlijke ziekte bevrijden.

Causatieve agent van tuberculose

Mycobacterium tuberculosis (Koch-sticks) worden wijd verspreid in de externe omgeving. Ze zijn zeer vasthoudend, weerstaan ​​perfect de invloed van agressieve factoren en vallen niet uit elkaar, zelfs niet wanneer moderne ontsmettingsmiddelen worden gebruikt. De familie van mycobacteriën omvat vele variëteiten van microben. Sommigen van hen kunnen alleen parasiteren in het menselijk lichaam, terwijl anderen - perfect voelen in het lichaam van vogels en vee.

Hoe is de overdracht van infecties?

Van persoon tot persoon wordt tuberculose overgedragen door druppeltjes in de lucht, dat wil zeggen, je kunt geïnfecteerd raken, zelfs zonder direct contact met de patiënt, maar gewoon met hem in dezelfde kamer zijn. In sommige gevallen vindt infectie plaats via voedsel en andere items die zijn geïnfecteerd met Koch-eetstokjes. Als de ziekteverwekkers van tuberculose het lichaam zijn binnengedrongen met voedsel, beïnvloedt tuberculose bij kinderen en volwassenen het maagdarmkanaal, in plaats van de longen, zoals bij geïnhaleerde lucht.

Maximale zorg moet worden betracht door mensen die vaak contact met patiënten opnemen en die een verhoogde vatbaarheid hebben voor de werking van pathogenen. Regelmatige tuberculosepreventie is noodzakelijk:

  • schoolkinderen, studenten en andere personen die mogelijk in nauw contact staan ​​met geïnfecteerde mensen;
  • gevangenen en werknemers van penitentiaire inrichtingen;
  • mensen die drugs en alcohol misbruiken;
  • medische werkers;
  • patiënten met diabetes mellitus en HIV-infectie;
  • mensen van wie het immuunsysteem is verzwakt door een ernstige ziekte of langdurige inname van krachtige geneesmiddelen.

Vormen van tuberculose

Tot op heden zijn er nogal wat varianten van de classificatie van deze infectie. Elk van hen is gebaseerd op een of ander kenmerk van de ontwikkeling van tuberculose. In dit artikel introduceren we u een classificatie op basis van organen en systemen die worden beïnvloed door de toverstaf van Koch.

Tuberculose van de longen - het infectieuze proces ontwikkelt zich direct in de longen van een persoon. Deze vorm komt het meest voor in de moderne samenleving, omdat ziekteverwekkers gemakkelijk door gezonde druppeltjes in de lucht worden overgedragen aan gezonde mensen. Merk ook op dat met de bloed- en lymfestroom de staven kunnen doordringen in andere organen en systemen.

Tuberculose van de darm wordt gekenmerkt door een verminderde werking van het maag-darmkanaal. De wanden van de darmen en het mesenterium zijn het meest getroffen. Het veroorzakende agens komt het lichaam binnen met geïnfecteerd voedsel, bijvoorbeeld, met frequent gebruik van zuivelproducten. Symptomen van tuberculose lef zijn vergelijkbaar met de symptomen van vele andere aandoeningen, die de tijdige juiste diagnose en de start van de behandeling nadelig beïnvloedt.

Tuberculose van botten en gewrichten is een vrij veel voorkomende vorm van infectie die de wervels en tubulaire botten van de schenen en dijen aantast. In de regel gaat de behandeling bij de diagnose van tuberculose van botten gepaard met een geïntegreerde aanpak en een grondig onderzoek van andere organen. Dit komt door het feit dat deze vorm meestal een gevolg is van de verspreiding van het infectieuze proces uit andere delen van het lichaam, bijvoorbeeld uit de longen.

Tuberculose van het urogenitale systeem - het destructieve effect van Koch's staven wordt ervaren door de blaas, urineleiders en nieren. Bij afwezigheid van een adequate behandeling worden de organen vervormd, wat leidt tot talrijke complicaties, problemen met de uitscheiding van urine en andere ernstige pathologieën.

Naast de hierboven beschreven organen en systemen kan de tuberkelbacillus de prostaat, teelballen, eileiders, hersenvliezen, zenuwuiteinden en huid beïnvloeden. Merk ook op dat alle vormen van tuberculose zeer gevaarlijk zijn. Daarom moet u voor elke verdenking van een infectie onmiddellijk een arts raadplegen en een uitgebreid onderzoek van het lichaam ondergaan.

Tuberculose - symptomen en ziektebeeld van de ziekte

Aangezien de tegenwoordig meest voorkomende vorm van infectie longtuberculose is (in 60-70% van de gevallen gediagnosticeerd), zullen we de symptomen van tuberculose van dit specifieke ras in detail bespreken, vooral omdat ze ook kenmerkend zijn voor andere soorten van de ziekte. Aldus worden de volgende tekenen van tuberculose waargenomen bij patiënten:

  • een sterke afname in lichaamsgewicht, blancheren van de huid, een significante verandering in uiterlijk;
  • zwakte, overmatige vermoeidheid, verminderde efficiëntie;
  • droge hoest, die vooral 's nachts en' s morgens heel sterk is. Naarmate de tuberculose zich ontwikkelt, wordt de hoest nat en gaat deze gepaard met sputumafscheiding;
  • toename van de lichaamstemperatuur - meestal stijgt de temperatuur niet tot kritische niveaus en stopt bij 37,5-38 graden. Besteed aandacht aan het feit dat bij de diagnose tuberculose de symptomen 's avonds of' s nachts heel uitgesproken zijn. Deze functie stelt ons in staat om ze te scheiden van tekenen van andere luchtwegaandoeningen, die niet gepaard gaan met temperatuurschommelingen en die meestal worden gekenmerkt door hogere waarden van deze index.
  • bloedspuwing is een van de belangrijkste symptomen van longtuberculose. In de meeste gevallen volgt bloedspuwing onmiddellijk na een hoestaanval. Er is weinig bloed, maar het proces zelf is erg gevaarlijk, omdat het op elk moment kan leiden tot de ontwikkeling van pulmonaire bloeding en daaropvolgende fatale afloop.

Laesies van andere organen gaan gepaard met tekenen die op het eerste gezicht niet te onderscheiden zijn van de symptomen van andere veelvoorkomende aandoeningen, daarom is het zinloos ze in het kader van dit artikel te beschouwen. Laten we zeggen dat met de verdenking van tuberculose de behandeling zo snel mogelijk moet beginnen. Het succes ervan hangt af van een tijdige diagnose, en dit is het beste argument om een ​​arts op tijd te krijgen in geval van ongemak en pijn.

Tuberculose bij kinderen

In de kindertijd ontwikkelt tuberculose zich enigszins anders dan bij volwassenen. Dit komt door het onderontwikkelde immuunsysteem van het kind. Tuberculose verloopt veel sneller en leidt tot de meest ongelukkige gevolgen. In gevaar zijn kinderen die ondervoed zijn, vaak overwerkt, in onhygiënische omstandigheden leven en lijden aan een gebrek aan vitamines. Bijzondere aandacht moet worden besteed aan ouders voor snelle vermoeidheid, verminderde aandacht, koorts, verlies van eetlust en gewichtsverlies.

Behandeling van tuberculose

Als tuberculose werd ontdekt in de vroege stadia, is het bijna altijd te behandelen. De loop van de therapie moet continu zijn en tegelijkertijd worden verschillende antituberculosemedicijnen gelijktijdig gebruikt. De patiënt neemt dagelijks 4-5 medicijnen voor minimaal 6 maanden. Door deze aanpak is het mogelijk om de meest effectieve resultaten te bereiken, aangezien verschillende werkzame stoffen hebben verschillende effecten op de tuberkelbacterie, die het mogelijk maakt om de extreem winterharde parasiet te vernietigen. De geneesmiddelen bij uitstek voor tuberculose zijn streptomycine, pyrazinamide, rimfapicine, isoniazide, ethambutol en andere.

Bij de behandeling van tuberculose worden, naast specifieke geneesmiddelen, algemene herstelprocedures voorgeschreven: respiratoire gymnastiek, immunotherapie, fysiotherapie. Bij de diagnose moet tuberculose alleen worden behandeld met de medewerking van een ervaren specialist, omdat onjuiste acties kunnen leiden tot een snelle progressie van de ziekte en onherstelbare gevolgen.

Preventie van tuberculose

Preventie van tuberculose houdt zowel het gebruik van sociale factoren als het uitvoeren van specifieke werken in. De sociale component van effectieve preventie van tuberculose omvat:

  • verbetering van de levenskwaliteit van de bevolking;
  • preventie van beroepslongziekten;
  • verbetering van de milieusituatie in grote steden;
  • weigering van fast food en de overgang naar goede voeding;
  • de strijd tegen drugsverslaving, alcoholisme en roken;
  • uitbreiding van het netwerk van sanatorium-en-spa-instellingen.

Specifieke preventie van tuberculose is gebaseerd op vaccinatie van de bevolking en regelmatige fluorografische onderzoeken. De laatstgenoemden staan ​​tijd toe om longtuberculose te ontdekken en beginnen met behandeling in vroege stadia, die de waarschijnlijkheid van een fatale uitkomst vermindert. Frequentere onderzoeken worden uitgevoerd bij mensen die voortdurend in contact staan ​​met zieke mensen.

Tuberculosebacillus - wat is het?

Tuberculosebacillus - de hoofdoorzaak van tuberculose bij de mens.

Afhankelijk van waar de mycobacterium zich ontwikkelt, worden verschillende vormen en soorten ziekten onderscheiden.

Over het algemeen worden mensen met een verzwakt immuunsysteem en inwoners van ongunstige gebieden blootgesteld.

Tuberculosebacillus is een aëroob microscopisch organisme

Tuberculose is een van de oudst bekende ziekten. Tot nu toe overlijden elk jaar ongeveer 2 miljoen mensen door zijn schuld in de wereld. Tuberculose kan zich op verschillende manieren manifesteren, met gevolgen voor de botten, het centrale zenuwstelsel en andere organen, maar in de allereerste plaats is het de longziekte.

Tuberkelbacillen (Mycobacterium tuberculosis), ook bekend als tuberkelbacillen bacillus Koch verzenden of sproeinevel en afgezet in de alveoli van het longweefsel. Vanaf dit moment hangt het verloop van de ziekte grotendeels af van de immuunrespons van het gastheerorganisme.

De effectiviteit van deze respons wordt beïnvloed door zowel interne factoren, zoals genetische predispositie, en externe factoren die het immuunsysteem en de algemene toestand van het lichaam beschadigen.

Ondanks het wijdverbreide gebruik van levende (verzwakte) vaccins en een aantal antibiotica, is de tuberkelbacillus nu heel gebruikelijk. Het is dus noodzakelijk om te zoeken naar nieuwe vaccins, medicijnen en gevoelige diagnostische methoden.

Bekijk de video over dit onderwerp

Hoevelen leven de ziekteverwekker

Bacil van Koch (aerobic microscopische pathogeen) geen sporen te vormen, maar dit belet niet dat ze levensvatbaar blijven voor weken in stof in tapijten, kleding en de overblijfselen van dieren en voor maanden in het sputum.

Hoeveel kost een tubercle bacillus? Overleven, dat wil zeggen, hoeveel M. tuberculosis-staf leeft buiten het gastheerorganisme is: sputum - 6-8 maanden, kleding - 45 dagen, boekpapier - 105 dagen.

Recente onderzoeken hebben aangetoond dat veel bacteriën in de luchtwegen in een inactieve toestand komen, gunstig voor hun overleving. Het is belangrijk om te weten dat de concentratie van levensvatbare staven in de lucht wordt beïnvloed door de ventilatie van de kamer.

In een kamer waar er slechts 1 luchtverversing per uur is, wordt het na een uur 63% minder micro-organismen. 84% gedurende 2 uur en meer dan 90% na 3 uur. Met een zesvoudige luchtuitwisseling zijn bacteriën na enkele minuten afwezig. Om mensen te infecteren, moeten ze de luchtwegen betreden.

Carrier of tubercle bacillus

Patiënten met een latente (latente) vorm van infectie voelen zich goed en vertonen geen symptomen. Ze zijn besmet, maar niet ziek. Het enige teken van het transport van tuberculose is een positieve reactie op een huidtest met tuberculine (Mantoux-test). Mensen met een latente vorm van tuberculose zijn niet besmettelijk en kunnen tuberculose niet overdragen aan anderen.

Over het algemeen kunnen 5 tot 10% van de dragers gedurende hun hele leven een volledige ziekte ontwikkelen. Ongeveer de helft hiervan vindt plaats tijdens de eerste 2 jaar na infectie. Het risico op infectie is aanzienlijk hoger bij mensen met een verzwakt immuunsysteem, zoals HIV, dan bij mensen met een goede immuniteit.

Van bijzonder belang zijn patiënten met een geneesmiddelresistente vorm, die later een ziekte ontwikkelen die bijna niet op de behandeling reageert.

  • huidtest en bloedtesten tonen infectie;
  • er zijn geen veranderingen op röntgenfoto's of in sputum;
  • is de drager van een levende, maar inactieve staaf;
  • voelt goed;
  • kan de ziekte niet overdragen aan anderen;
  • heeft een behandeling nodig zodat de ziekte zich later niet verder ontwikkelt (uitzondering: als het een drager is van een geneesmiddelresistente staaf).

Diagnose - zaaien op bacillus

Volgens de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) is het zaaien van een tuberkelbacillus de gouden standaard bij de diagnose van tuberculose. Teelt in een bacteriologisch laboratorium is niet alleen belangrijk voor de diagnose, maar ook voor het bepalen van de resistentie van een micro-organisme tegen antibiotica.

Het zaaien wordt uitgevoerd op verschillende voedingsmedia. Voor het bepalen van de medicatiegevoeligheid wordt het Levenstein-Jensen-medium of Finn II-medium gebruikt. Op dichte voedingsmedia groeien kolonies van R-vorm: van verschillende grootte en uiterlijk, gerimpeld, droog, ivoor

Een positief resultaat betekent dat de bacillus van Koch in het monster werd gevonden. Een positieve reactie wordt gegeven na kleuring van de kolonie volgens Tsil-Nielsen. Dit bevestigt de diagnose van tuberculose.

Een negatief resultaat betekent dat de sticks niet werden gevonden. Dit sluit echter de diagnose niet uit. Voor sommige patiënten wordt de uiteindelijke diagnose gesteld op basis van tekenen en symptomen, evenals reacties op de behandeling.

Bij welke temperatuur sterft het virus

De tuberkelbacil is een obligaat aëroob, wat betekent dat zuurstof nodig is voor zijn werking. Het groeit bij temperaturen in het bereik van 30-41 o C, optimaal bij 35-37 o C.

Bij welke temperatuur sterft de tuberkelbacillus? Buig de bacillen in 15-20 minuten van de hitte van 60 ° C. Kan lange tijd worden opgeslagen in vochtige, donkere omgevingen. Relatief resistent tegen de werking van chemische middelen voor desinfectie. Sterf snel in direct zonlicht.

Tuberculosebacil bij het kind

Bij kinderen wordt een latente infectie meestal niet gemanifesteerd door tekenen of symptomen. De röntgenfoto toont ook geen veranderingen die kenmerkend zijn voor tuberculose.

In de meeste gevallen kunt u alleen met behulp van een positieve Mantoux-test vaststellen dat het kind is geïnfecteerd. Indien na de monsters waren positief, het kind moet worden door een TB specialist die zal duidelijk maken of de ziekte is onderzocht, voorschrijven aanvullende tests en de bevestiging zal de behandeling voorschrijven met speciale medicijnen, ook al hebben ze geen tekenen van de ziekte.

Gewoonlijk passeert de primaire infectie 6-10 weken, terwijl het kind immuniteit ontwikkelt. In sommige gevallen kan het zich echter verspreiden over het oppervlak van de longen (voortschrijdende tuberculose) en naar andere organen. Dit leidt tot koorts, gewichtsverlies, vermoeidheid, verminderde eetlust en hoesten.

Deze soort is meer typisch voor volwassenen en oudere kinderen. Het belangrijkste symptoom is een aanhoudende koorts met zwaar zweten 's nachts. Verder kunnen vermoeidheid en gewichtsverlies optreden.

Gewoonlijk worden verschillende antibacteriële geneesmiddelen voorgeschreven, zelden wanneer 3-4 verschillende soorten medicatie kunnen worden voorgeschreven. Ondanks het feit dat de volledige behandelingskuur vele maanden duurt, is het belangrijk om deze volledig te doorlopen om volledig herstel te verzekeren. Om ervoor te zorgen dat een persoon de loop van de behandeling heeft voltooid, wordt de patiënt doorverwezen naar een ziekenhuis.

Toen Koch de bacillus ontdekte - de opening van de eeuw

Tuberculose, voorheen bekend als 'consumptie' of 'witte plaag', is de oudste ziekte die hoogstwaarschijnlijk altijd naast ons is geweest. De tuberculose-laesies in Egyptische mummies zijn het bewijs dat de ziekte nog minstens 4000 jaar oud was.

Robert Koch, een Duitse wetenschapper en natuurkundige, presenteerde zijn ontdekking - de tuberkelbacillus M. tuberculosis, de veroorzaker van de gelijknamige ziekte. Koch ontdekte de bacterie in 1882.

Zijn toespraak, hij begon met te herinneren het publiek de angstaanjagende statistieken: "Als de belangrijkheid van de ziekte voor het menselijk ras wordt geschat het aantal slachtoffers, dat het is, dan TB kan met recht worden beschouwd als de belangrijkste, in plaats van de meest verschrikkelijke besmettelijke ziekten zoals pest, cholera en anderen. Elke zevende persoon in de wereld is stervende aan tuberculose. De ziekte doodt minstens een derde van de valide bevolking, en soms meer. "

Koch's lezing, door velen beschouwd als de belangrijkste in de geschiedenis van de geneeskunde, was zo inspirerend, innovatief en gedetailleerd dat in veel opzichten de ontwikkeling van de wetenschap in de twintigste eeuw was bepaald. Hij beschreef hoe hij de nieuwe kleuringsmethode uitvond en demonstreerde aan de aanwezigen.

Koch nam met hem naar mijn hele lab lezing: microscopen, monsterbuizen, microscoop dia's met gekleurde bacteriën, kleurstoffen, reagentia, glazen potten met fragmenten van weefsels en nog veel meer.

Toen Koch zijn lezing in de zaal beëindigde, heerste absolute stilte. Geen vragen, geen applaus, geen felicitaties. Het publiek was geschokt. Langzaam kwamen mensen dichterbij, om uit de eerste hand zijn woorden te zien en naar de mysterieuze toverstok te kijken.

Nieuws over de ontdekking van Koch vloog snel over de wereld. Robert Koch werd een beroemde wetenschapper en ontving zelfs de titel "Father of Bacteriology". In 1905 ontving hij de Nobelprijs voor de Fysiologie of Geneeskunde "Voor ontdekkingen en studies op het gebied van de behandeling van tuberculose"

Wat het virus doodt

Koch's bacillus is niet gemakkelijk te doden en daarvoor zijn veel middelen tegen tuberculose vereist. De drager van de infectie moet een volledige medische cursus ondergaan.

Er wordt aangenomen dat mycobacteriën bestaan ​​in drie verschillende populaties, die worden gekenmerkt door hun leefgebied en vermogen om te groeien. De eerste en grootste soort bestaat uit snelgroeiende extracellulaire staven.

Het is hier dat er meestal bacteriën zijn die resistent zijn tegen behandeling. Antibiotica zoals isoniazide doden snel vermenigvuldigende stokken in de vroege stadia van de behandeling en hebben een bacteriedodende werking die hun weerstand kan voorkomen.

De tweede populatie bestaat uit micro-organismen die langzamer groeien, vaak in een zure omgeving. De derde groep en doet schokken, ter vervanging van de perioden van reproductie, periodes van slaap.

De beste steriliserende eigenschappen zijn rifampicine en pyrazinamide. Het effect van pyrazinamide is merkbaar in de eerste paar maanden van de behandeling, terwijl rifampicine actief is gedurende de behandeling. In afwezigheid van rifampicine kan de steriliserende activiteit van pyrazinamide de hele behandeling duren. De arts moet het geneesmiddel kiezen dat de ziekteverwekker doodt.

Chemische desinfectiemiddelen kunnen in 3 groepen worden verdeeld, afhankelijk van hun werkingsmechanisme: denatureermiddelen, reagentia en oxidatiemiddelen. Denaturanten zoals quaternaire ammoniumverbindingen, fenolen en alcoholen werken door scheuring van eiwit- en lipidestructuren. Deze medicijnen zijn wijd verspreid, goedkoop en hebben tuberculocidale werking

Met een blootstelling van 20 minuten aan chloordioxide, 0,80% waterstofperoxide, peroxyazijnzuur 0,06% en jodofoor kan een volledige deactivering van de tuberkelbacil worden bereikt.

Een oplossing van 6% azijnzuur doodt effectief M. tuberculosis na een blootstelling van 30 minuten. Ook cresol zeep en oxydol waren zeer effectief tegen alle mogelijke stammen.

Andere geneesmiddelen die de tuberculocide actie, onder meer: ​​Lysol bacteriedodende detergent Beaucoup, Vani-sol WC, spray Clippercide, Spacide, Vesta-Syde voor de verwerking van medische instrumenten, SPOR-KLENZ hard oppervlak kiemdodende oplossing Weiman, ontsmettingsmiddel bleekwater Austin A-1, Tek-Trol, Tek-Phene, Opti-Phene, OcidePlus, Clidox-SBase, Kreotsid 20 en anderen.

Hoe de bacterie zich verspreidt

Een tuberculosehengel verspreidt zich door de lucht van de ene persoon naar de andere. Hij komt in de lucht wanneer de patiënt hoest, praat of zingt. Mensen in de buurt inhaleren bacteriën en raken ook geïnfecteerd.

De ziekte wordt niet overgedragen via:

  • handbewegingen;
  • eten en drinken;
  • het bedlinnen of de wc-bril aanraken;
  • gebruik van een gewone tandenborstel;
  • kussen.

Wanneer een persoon bacteriën inademt, zetten ze zich vast in de longen en kunnen zich beginnen te vermenigvuldigen. Van daaruit kunnen ze verder migreren langs de bloedbaan naar andere delen van het lichaam, zoals de nieren, de wervelkolom en de hersenen.

De belangrijkste soorten tuberkelbacillen

De familie Mycobacteriaceae bevat in een enkele soort mycobacteriën, die meer dan 150 soorten omvatten. Ze zijn wijd verspreid in het milieu en kunnen, met uitzondering van sommige individuele soorten, geen infectieziekten veroorzaken.

De overblijvende soorten in het geslacht mycobacterium, in staat tot het veroorzaken van ziekten, worden gewoonlijk nontuberculosestaven genoemd en in de regel manifesteren ze zich als opportunistische infecties bij mensen met verzwakte immuniteit, of bij dieren.

Tuberculose kan ook worden veroorzaakt door M. africanum, M. canettii, M. bovis, M. microti, M. orygis, M. caprae, M. pinnipedii, M. suricattae:

  1. M. africanum is typisch voor de regio's van West-Afrika, overgedragen door druppeltjes in de lucht.
  2. bovis worden het meest beïnvloed door wilde hoefdieren. Bij de mens is M. bovis uiterst zeldzaam, maar kan wereldwijd enorme economische schade aanrichten, die van invloed is op huisdieren en wilde dieren. Het is noodzakelijk om in landen met een hoge incidentie van hiv aandacht te besteden aan deze infectie, omdat deze patiënten vaker zijn geïnfecteerd met mycobacteriën.

Een ander pathogeen agens is de bacillus Hansen (M. leprae), verantwoordelijk voor het begin van Lepros (lepra, Krimziekte, enz.).

De overblijvende soorten in het geslacht mycobacterium, in staat tot het veroorzaken van ziekten, worden gewoonlijk nontuberculosestaven genoemd en in de regel manifesteren ze zich als opportunistische infecties bij mensen met verzwakte immuniteit, of bij dieren. Deze omvatten: M. avium, M. intracellulare, M. kansasii, M. fortuitum, M. chelonae, M. szulgai, M. paratuberculosis, M. scrofulaceum

In het bijzonder zijn M. avium en M. intracellulare geassocieerd met de ontwikkeling bij varkens en vogels van ziekten zoals paratuberculose en chronische gastro-enteritis.

Wat is tuberculose

De ziekte van tuberculose is de mensheid bekend onder de naam - consumptie uit de oudheid. Voor de eerste keer werd de beschrijving van de ziekte gegeven door de arts Hippocrates, die geloofde dat dit een genetische ziekte is. Een andere arts uit de oudheid - Avicenna ontdekte dat de ziekte van de ene persoon op de andere kan worden overgedragen. In de 19e eeuw bewees de Duitse wetenschapper Robert Koch de besmettelijke aard van de ziekte, waardoor de mycobacterium werd geopend, die de ziekte veroorzaakte. De veroorzaker van de ziekte Koch's toverstok draagt ​​de naam van zijn ontdekker. Voor zijn ontdekking ontving de wetenschapper de Nobelprijs.

Tuberculose is nog steeds een van de meest voorkomende ziekten in alle landen van de wereld. Volgens de WHO worden er jaarlijks heel veel gevallen van tuberculose-infecties geregistreerd - ongeveer 9 miljoen.In Rusland krijgen 120.000 mensen elk jaar tuberculose. Het sterftecijfer door infectie in Rusland is hoger dan in Europese landen.

Dus wat is tuberculose? Hoe raakt iemand besmet met tuberculose en is deze ziekte altijd gevaarlijk? Welke behandeling is effectief en kan TB volledig worden genezen? Laten we deze kwesties in detail bespreken.

Wat een ziekte is tuberculose

Het veroorzakende agens van tuberculose is mycobacterium (Mycobacterium tuberculosis). Tuberculose is een besmettelijke ziekte. De meest voorkomende vorm van overdracht van tuberculose is in de lucht. Een tuberculosebacillus wordt overgedragen tijdens contact, tijdens een gesprek, niezen, zingen of hoesten, maar ook via huishoudelijke artikelen. Het immuunsysteem van een gezond persoon gaat de infectie aan en vernietigt de toverstok van Koch in de luchtwegen. Te massale infectie of frequent contact met een patiënt kan ziekte veroorzaken, zelfs bij een gezond persoon. Bij mensen met een verzwakt immuunsysteem kunnen de cellen mycobacteriën niet vernietigen.

De incubatieperiode van longtuberculose is van 3 tot 12 weken. Symptomen van de ziekte in de incubatieperiode manifesteren zich door milde hoest, zwakte, een lichte toename in temperatuur. Tijdens deze periode is de ziekte niet besmettelijk. De afwezigheid van uitgesproken symptomen van de incubatietijd verklaart echter waarom tuberculose gevaarlijk is voor de besmette persoon. Tenslotte geven milde symptomen niet veel aandacht aan zichzelf, ze kunnen worden gebruikt voor luchtwegaandoeningen. Als de ziekte in dit stadium niet kan worden herkend, gaat deze in longvorm. De belangrijkste oorzaak van tuberculose is een lage kwaliteit van leven. De verspreiding van de ziekte draagt ​​bij aan de drukte van mensen, vooral op plaatsen waar gevangenen worden vastgehouden. Verminderde immuniteit of gelijktijdige diabetes mellitus draagt ​​bij aan infectie en de progressie ervan.

De eerste tekenen van tuberculose

De tekenen van longtuberculose in de vroege stadia variëren, afhankelijk van de vorm, het stadium en de lokalisatie van het proces. In 88% van de gevallen neemt de infectie longvorm aan.

Symptomen van longtuberculose in een vroeg stadium van zijn ontwikkeling:

  • hoesten met slijm gedurende 2-3 weken;
  • periodiek verhoogde temperatuur tot 37,3 ° C;
  • zweten 's nachts;
  • scherp gewichtsverlies;
  • aanwezigheid van bloed in het sputum;
  • algemene zwakte en verlies van kracht;
  • pijn op de borst.

De eerste manifestaties van tuberculose-infectie kunnen worden genomen voor elke andere ziekte. Het is in het beginstadium dat de patiënt gevaarlijk is voor anderen. Als de patiënt niet tijdig een arts raadpleegt, zal de tuberculose-infectie zich ontwikkelen en zich verspreiden in het lichaam. Daarom is het zo belangrijk om een ​​jaarlijkse fluorografie te ondergaan die onmiddellijk de focus van de ziekte identificeert.

Vormen van tuberculose in de klinische loop

Er zijn primaire en secundaire tuberculose. De primaire ontstaat als gevolg van een infectie met de Kocha-stick van een niet-geïnfecteerde persoon. Het proces treft vaak kinderen en adolescenten. De manifestatie van de ziekte bij ouderen betekent activatie van de lymfeklieren die in de kinderjaren zijn overgedragen aan tuberculose.

Bij kinderen treedt tuberculose op in de vorm van een primair tuberculosecomplex. In de kindertijd beïnvloedt het proces de proportie of zelfs het segment van de long. Symptomen van pneumonie komen tot uiting door hoest, een toename in temperatuur tot 40,0 ° C en pijn in de borstkas. Bij oudere kinderen zijn laesies in de long niet zo uitgebreid. Ziekte in de longen wordt gekenmerkt door een toename van cervicale en axillaire lymfeklieren.

Het primaire complex bestaat uit 4 stadia van de ontwikkeling van de ziekte.

  1. Stadium I - pneumonische vorm. X-ray onthult een kleine laesie in de long, vergrote lymfeklieren in de wortel van de long.
  2. II stadium van resorptie. In deze periode neemt het inflammatoire infiltraat in de longen en lymfeklieren af.
  3. Het volgende stadium is stadium III, het manifesteert zich door verdichting van residuele foci in het longweefsel en de lymfeklieren. Op deze plaatsen op het röntgenopname zijn kleine puntjes van kalkhoudende afzettingen zichtbaar.
  4. In de IV-fase wordt het voormalige infiltraat verkalkt in de long- en lymfeweefsels. Dergelijke verkalkte plaatsen worden foci van de Gon genoemd en worden gevonden in fluorografie.

Het primaire tuberculaire proces bij kinderen en volwassenen vindt vaak plaats in chronische vorm. In dit geval blijft het actieve proces in de longen en lymfeklieren vele jaren bestaan. Dit verloop van de ziekte wordt beschouwd als chronische tuberculose.

Open en gesloten vormen van tuberculose-infectie

De open vorm van tuberculose - wat is het en hoe verspreidt het zich? Tuberculose wordt in een open vorm beschouwd als de patiënt mycobacteriën scheidt met speeksel, sputum of secreties van andere organen. De isolatie van bacteriën wordt gedetecteerd door zaaien of microscopie van de ontlading van de patiënt. Bacteriën verspreiden zich heel snel door de lucht. Tijdens het praten verspreidt de infectie met de speekseldeeltjes zich tot een afstand van 70 cm en bij hoesten - reikt tot 3 meter. Vooral het risico op infecties voor kinderen en mensen met verminderde immuniteit is groot. De term "open vorm" wordt vaker gebruikt in relatie tot patiënten met een longvorm van de ziekte. Maar de afscheiding van bacteriën zit ook in het actieve tuberculoseproces in de lymfeklieren, het urogenitale systeem en andere organen.

Symptomen van een open vorm van tuberculose:

  • droge hoest meer dan 3 weken;
  • pijn aan de zijkant;
  • ophoesten van bloed;
  • Oorzakelijk gewichtsverlies;
  • vergroting van lymfeklieren.

De patiënt in een open vorm is gevaarlijk voor iedereen om hem heen. Als u weet hoe gemakkelijk het is om open type tuberculose te verzenden, moet u bij een langdurig en nauw contact met een patiënt een onderzoek ondergaan.

Als de bacteriologische methode geen bacteriën detecteert, is het een gesloten vorm van de ziekte. Gesloten vorm van tuberculose - hoe gevaarlijk is dit? Het is een feit dat laboratoriummethoden niet altijd een stok van Koch onthullen, dit komt door de langzame groei van mycobacterium in cultuur voor zaaien. En dit betekent dat de patiënt, die geen bacteriën heeft, deze praktisch kan toewijzen.

Kan ik tuberculose krijgen van een patiënt met een gesloten vorm? Met nauw en constant contact met de patiënt kunnen in 30 van de 100 gevallen infecties worden vastgesteld. Bij de patiënt met de gesloten vorm kan op elk moment het proces in de longen of elk ander orgaan actiever worden. Het moment van overgang van het proces naar de open vorm verloopt eerst asymptomatisch en is gevaarlijk voor anderen. In dit geval wordt tuberculose van gesloten vorm overgedragen, evenals open, met direct contact tijdens communicatie en door huishoudelijke artikelen. Symptomen van een gesloten vorm van tuberculose zijn vrijwel afwezig. Patiënten met een gesloten vorm voelen zich niet eens malaise.

Typen longtuberculose

Op basis van de mate van tuberculose worden verschillende klinische vormen van de ziekte onderscheiden.

Verspreide tuberculose

Verspreide longtuberculose is een manifestatie van primaire tuberculose. Het wordt gekenmerkt door ontwikkeling in de longen van meerdere laesies. Een infectie met deze vorm strekt zich ofwel uit met de bloedstroom, of door de lymfevaten en bronchiën. Meestal beginnen mycobacteriën hemematogeen te verspreiden van de lymfeklieren van het mediastinum naar andere organen. Infectie bezinkt in de milt, lever, hersenvliezen, botten. In dit geval ontwikkelt zich een acuut verspreid tuberculoseproces.

De ziekte manifesteert zich als koorts, een sterke zwakte, hoofdpijn, een algemene ernstige aandoening. Soms komt gedissemineerde tuberculose in een chronische vorm voor, daarna is er een consistente nederlaag van andere organen.

De verspreiding van de infectie via de lymfatische route is van de bronchiale lymfeklieren naar de longen. Wanneer bilaterale tuberculose proces in de longen lijkt kortademigheid, cyanose, hoesten met slijm. Na een langdurig beloop wordt de ziekte gecompliceerd door pneumosclerose, bronchiëctasie, emfyseem van de longen.

Gegeneraliseerde tuberculose

Gegeneraliseerde tuberculose ontwikkelt zich als gevolg van de verspreiding van de infectie door de hematogene route naar alle organen tegelijkertijd. Het proces kan plaatsvinden in acute of chronische vorm.

De oorzaken van de verspreiding van de infectie zijn anders. Sommige patiënten volgen het behandelingsregime niet. Sommige patiënten slagen er niet in het effect van de behandeling te bereiken. In deze categorie van patiënten vindt generalisatie van het proces golvend plaats. Elke nieuwe golf van de ziekte gaat gepaard met de betrokkenheid van een ander orgaan. Klinisch gezien gaat een nieuwe golf van de ziekte gepaard met koorts, kortademigheid, cyanose, zweten.

Focale tuberculose

Focale longtuberculose manifesteert zich als kleine foci van ontsteking in het longweefsel. Het focale type van de ziekte is een manifestatie van secundaire tuberculose en wordt vaker gedetecteerd bij volwassenen die in de kinderjaren aan de ziekte hebben geleden. De focus van de ziekte is gelokaliseerd in de top van de longen. Symptomen van de ziekte komen tot uiting in het verval van kracht, zweten, droge hoest, pijn aan de zijkant. Hemoptysis verschijnt niet altijd. De temperatuur in tuberculose stijgt periodiek tot 37,2 ° C. Het verse focale proces wordt gemakkelijk volledig genezen, maar bij een ontoereikende behandeling krijgt de ziekte een chronische vorm. In sommige gevallen worden de foci genivelleerd met de vorming van een capsule.

Infltratieve tuberculose

Infiltratieve pulmonale tuberculose komt voor tijdens primaire infectie en chronische vorm bij volwassenen. Er ontstaan ​​caseïsche foci rond welke een ontstekingszone wordt gevormd. Infectie kan zich uitbreiden naar de gehele lob van de long. Als de infectie voortschrijdt, smelt de caseïne in de bronchiën en wordt de vrijgekomen holte een bron van nieuwe haarden. Infltratie gaat gepaard met exsudaat. Met een gunstig verloop van exsudaat tot het einde lost niet op, in plaats daarvan gevormd dichte strengen van bindweefsel. Klachten van patiënten met infiltratieve vorm hangen af ​​van de mate van prevalentie van het proces. De ziekte kan bijna asymptomatisch optreden, maar kan zich manifesteren als acute koorts. Het vroege stadium van tuberculose-infectie wordt gedetecteerd door fluorografie. Bij mensen die geen fluorografie ondergaan, wordt de ziekte een veel voorkomende vorm. Mogelijk fatale afloop tijdens pulmonaire bloeding.

Fibreuze-caverneuze tuberculose

symptoom van fibro-cavernous tuberculose - gewichtsverlies

Door de progressie van het caverneuze proces in de longen wordt fibreus-caverneuze tuberculose van de longen gevormd. Bij dit type ziekte worden de wanden van holtes (lege holten in de long) vervangen door een vezelig weefsel. Fibrosis wordt gevormd rond grotten. Samen met de cavernes zijn er foci van zaaien. Holen kunnen onderling worden verbonden om een ​​grote holte te vormen. De longen en bronchiën zijn vervormd, de bloedcirculatie is verstoord.

Symptomen van tuberculose aan het begin van de ziekte manifesteren zich door zwakte, gewichtsverlies. Wanneer de ziekte voortschrijdt, kortademigheid, hoest met sputum, stijgt de temperatuur. Het beloop van tuberculose is continue of periodieke uitbraken. Het is de vezelachtig-holle vorm van de ziekte die de oorzaak is van de fatale afloop. Complicatie van tuberculose manifesteert zich in de vorming van een long hart met respiratoire insufficiëntie. Wanneer de ziekte voortschrijdt, worden andere organen aangetast. Een complicatie zoals pulmonaire bloeding, pneumothorax kan de dood veroorzaken.

Cirrotische tuberculose

Cirrotische tuberculose is een manifestatie van secundaire tuberculose. Tegelijk met het voorschrijven van de ziekte zijn er uitgebreide formaties van fibreus weefsel in de longen en het borstvlies. Samen met fibrose zijn er nieuwe ontstekingshaarden in het longweefsel, evenals oude grotten. Cirrose kan beperkt of diffuus zijn.

Oudere mensen lijden aan cirrotische tuberculose. Symptomen van de ziekte manifesteren hoest met slijm, kortademigheid. De temperatuur stijgt in het geval van een exacerbatie van de ziekte. Complicaties gebeuren in de vorm van een longhart met kortademigheid en bloedingen in de longen, ze zijn de oorzaak van de fatale afloop van de ziekte. De behandeling bestaat uit het uitvoeren van een antibioticakuur met sanering van de bronchiale boom. Wanneer het proces wordt gelokaliseerd in de onderste lob, wordt de resectie of verwijdering van het longsegment uitgevoerd.

Extrapulmonale tuberculose

Extrapulmonale tuberculose ontwikkelt zich veel minder vaak. Een vermoede tuberculose-infectie van andere organen kan optreden als de ziekte niet lang op de behandeling reageert. Lokalisatie van de ziekte onderscheidt dergelijke extrapulmonale vormen van tuberculose als:

Tuberculose van de lymfeklieren komt vaker voor in de primaire infectie. Secundaire tuberculeuze lymfadenitis kunnen ontwikkelen tijdens het activeringsproces in andere organen. De infectie wordt meestal gelokaliseerd in de hals-, oksel en lies lymfeklieren. De ziekte manifesteert zich door een toename van de lymfeklieren, koorts, zweten, zwakte. Lymfklieren zijn zacht, beweegbaar palpatie, pijnloos. Deze complicatie treedt kaasachtige degeneratie knooppunten die betrokken zijn bij het proces andere nodes, waardoor een vaste conglomeraat gesoldeerd de huidvorming. In dat geval knooppunten pijnlijke, ontstoken huid over hen wordt een fistel gevormd, waardoor zijn uitgeworpen specifieke ontsteking producten knooppunten. In dit stadium is de patiënt besmettelijk voor anderen. Op aangename zarubtsovyvayutsya fistels, wordt lymfeknoop verkleind.

Tuberculose van vrouwelijke geslachtsorganen heeft meer kans op jonge vrouwen van 20-30 jaar. De ziekte wordt vaak gewist. Het belangrijkste kenmerk is onvruchtbaarheid. Samen met dit worden patiënten gestoord door een stoornis in de menstruatiecyclus. De ziekte gaat gepaard met een stijging van de temperatuur tot 37,2 ° C en tekenpijn in de onderbuik. Om de diagnose te bepalen, worden een röntgenonderzoek en een methode voor het zaaien van secreties uit de baarmoeder gebruikt. Op het röntgenogram wordt verplaatsing van de baarmoeder opgemerkt vanwege het hechtingsproces, pijpen met ongelijke contouren. In het onderzoek worden calcicaten aangetroffen in de eierstokken en de buisjes. Complexe behandeling omvat verschillende anti-tbc-geneesmiddelen en wordt gedurende lange tijd uitgevoerd.

diagnostiek

Hoe tuberculose in een vroeg stadium diagnosticeren? De initiële en effectieve methode voor diagnose wordt uitgevoerd in een polikliniek tijdens fluorografie. Het wordt eenmaal per jaar aan elke patiënt gegeven. Fluorografie bij tuberculose onthult nieuwe en chronische haarden in de vorm van infiltratie, foci of caverne.

Als er een vermoeden van tuberculose bestaat, wordt een bloedtest gedaan. Het bloedbeeld is heel verschillend voor verschillende graden van infectie ernst. Bij verse haarden is er neutrofiele leukocytose met een verschuiving van de formule naar links. In ernstige vorm worden lymfocytose en pathologische granulariteit van neutrofielen gedetecteerd. De indicatoren van ESR zijn verhoogd in de acute periode van de ziekte.

Een belangrijke testmethode voor de detectie van Koch's hengel is de sputumcultuur voor tuberculose. Mycobacteriën in het gewas worden bijna altijd gedetecteerd als er een holte zichtbaar is op het röntgenogram. Wanneer infiltreer in de longen, wordt Koch's hengel in slechts 2% van de gevallen aangetroffen. Meer informatief is een drievoudige sputumcultuur.

De test voor tuberculose is een verplichte werkwijze voor het uitvoeren van massa diagnose. Tuberculinetest (PPD) is gebaseerd op de reactie van de huid na intradermale injectie van tuberculine in verschillende verdunningen. Mantoux-test voor tuberculose is negatief als er geen infiltratie van de huid. Wanneer infiltraat 2-4 mm monster twijfelachtig. Als de infiltratie van meer dan 5 mm, de Mantoux-test positief is en de aanwezigheid van mycobacteriën in het lichaam of TB immuniteit na vaccinatie.

behandeling

Kan ik genezen worden van tuberculose en hoelang moet ik een medische behandeling ondergaan? Of de ziekte zal genezen of niet hangt niet alleen af ​​van de plaats van ontwikkeling van het infectieuze proces, maar ook van het stadium van de ziekte. De gevoeligheid van het lichaam voor geneesmiddelen tegen tuberculose is van groot belang voor het succes van de behandeling. Deze zelfde factoren beïnvloeden hoe lang de ziekte zal worden behandeld. Met de gevoeligheid van het lichaam voor anti-tbc-geneesmiddelen wordt de behandeling gedurende 6 maanden continu uitgevoerd. Met resistentie tegen geneesmiddelen duurt de behandeling van tuberculose maximaal 24 maanden.

Het moderne schema voor de behandeling van tuberculose-infectie omvat de ontvangst van een complex van geneesmiddelen die alleen effect hebben als ze tegelijkertijd worden gebruikt. Met medicijngevoeligheid wordt in 90% van de gevallen een volledige genezing van de open vorm bereikt. Bij onjuiste behandeling verandert een gemakkelijk geneesbare vorm van infectie in moeilijk te behandelen resistente tuberculose.

Complexe behandeling omvat ook fysiotherapeutische methoden en respiratoire gymnastiek. Sommige patiënten hebben een chirurgische behandeling nodig. Rehabilitatie van patiënten wordt uitgevoerd in een gespecialiseerde apotheek.

Medicamenteuze behandeling wordt uitgevoerd volgens het 3, 4 en 5 componentenschema.

Ternair diagram omvat drie drug "streptomycine" "INH" en "PAS" (para-aminosalicylzuur). Het ontstaan ​​van resistente stammen van mycobacteriën heeft geleid tot de totstandbrenging van de vier componenten behandelingsregime genoemd PUNTEN. Het circuit omvat:

  • "Isoniazid" of "Ftivazid";
  • "Streptomycin" of "Kanamycin";
  • "Ethionamide" of "Pyrazinamide";
  • "Rifampicine" of "Rifabutine".

Deze regeling is gebruikt sinds 1980 en wordt gebruikt in 120 landen.

Het vijfcomponentenschema bestaat uit dezelfde geneesmiddelen, maar met de toevoeging van het antibioticum "Ciprofloxacine". Dit schema is effectiever in resistente tuberculose.

Gezondheid voedsel

Voeding voor longtuberculose is gericht op het herstellen van het lichaamsgewicht en het aanvullen van het tekort aan vitamine C, B, A en mineralen.

De samenstelling van het dieet voor tuberculose omvat de volgende categorieën producten.

  1. Een verhoogde hoeveelheid eiwitten is nodig vanwege hun snelle afbraak. De voorkeur hebben gemakkelijk verteerbare eiwitten die worden gevonden in zuivelproducten, vis, gevogelte, kalfsvlees en eieren. Vleesproducten moeten worden gekookt, gestoofd, maar niet gefrituurd.
  2. Nuttige vetten worden aanbevolen te worden verkregen uit olijf-, room- en plantaardige olie.
  3. Koolhydraten in producten (granen, peulvruchten). Aanbevolen honing, meelproducten. Gemakkelijk verteerbare koolhydraten zijn te vinden in fruit en groenten.

Voedsel moet veel calorieën bevatten en vers bereid worden. Het dieet bestaat uit 4 maaltijden per dag.

het voorkomen

Het belangrijkste middel om tuberculose te voorkomen, is vaccinatie. Maar daarnaast bevelen artsen aan:

  • een gezonde en actieve levensstijl leiden, waaronder wandelen in de frisse lucht;
  • gebruik voedingsmiddelen die dierlijke vetten bevatten (vis, vlees, eieren);
  • eet geen fastfoodproducten;
  • gebruik groenten en fruit om het lichaam aan te vullen met vitamines en mineralen die het immuunsysteem ondersteunen;
  • kleine kinderen en ouderen om infecties te voorkomen, mogen niet nauw worden gecontacteerd met de patiënt. Zelfs kortdurend contact met een patiënt in een open vorm kan ertoe leiden dat ze besmet raken.

vaccinatie

Preventie van tuberculose bij kinderen en adolescenten is beperkt tot het voorkomen van infecties en het voorkomen van de ziekte. De meest effectieve methode om tuberculose te voorkomen, is vaccinatie. De eerste vaccinatie tegen tuberculose wordt uitgevoerd in het kraamkliniek voor de pasgeborene op de 3e tot en met de 7e dag. Hervaccinatie vindt plaats in 6-7 jaar.

Hoe heet de vaccinatie tegen tuberculose? Pasgeborenen worden behandeld met een sparend vaccin tegen tuberculose BCG-M. Vaccinatie tijdens hervaccinatie vindt plaats met BCG-vaccin.

Als gevolg hiervan concluderen we dat tuberculose is een veel voorkomende infectie en is een gevaar voor iedereen rond, vooral voor kinderen en mensen met een verminderde weerstand. Zelfs patiënten met de gesloten vorm zijn potentieel gevaarlijk voor anderen. Tuberculose is gevaarlijk vanwege de complicaties en eindigt vaak in een fatale afloop. Behandeling van de ziekte vereist veel tijd, geduld en middelen. Een zware en slopende ziekte berooft iemand van de kwaliteit van zijn leven. De beste maatregel om ziekte te voorkomen, is vaccinatie.