Wat is het gevaar van een open vorm van tuberculose?

Artsen zijn verbluft! Bescherming tegen de FLU en SPLASH!

Het is alleen nodig voor een droom.

Een open vorm van tuberculose is een gevaarlijke ziekte waarover iedereen moet weten. Meestal worden met deze aandoening de longen aangetast, maar ook andere organen kunnen lijden.

Deze infectieziekte was een van de meest voorkomende doodsoorzaken van volwassenen en kinderen in de 19e eeuw. In de 20ste eeuw daalde de sterfte. In onze tijd is deze ziekte een groot sociaal probleem. Wat moet je weten om niet geïnfecteerd te raken?

Wie loopt het risico ziek te worden?

De risicogroep omvat verschillende categorieën mensen:

  1. HIV-besmet. Tuberculose ontwikkelt zich als een complicatie van de ziekte.
  2. Doctors. Wanneer ze in contact komen met zieke mensen, moeten ze uiterst voorzichtig zijn, omdat dit een zeer besmettelijke ziekte is. Bij hoesten en niezen worden bacteriën van persoon tot persoon overgebracht met kleine druppels vloeistof, dus het masker en de handschoenen zijn een onmisbare voorwaarde voor elke gezondheidswerker wanneer hij behandelt.
  3. Met pensioen. Het oudere organisme is vatbaar voor infecties.
  4. De daklozen. Slechte hygiënische omstandigheden vormen een bedreiging voor open tuberculose.
  5. Mensen die de immuniteit hebben verzwakt. Patiënten met kanker, diabetes, evenals mensen die lijden aan alcohol- en drugsverslaving.
Tabel met de categorie van de bevolking die risico loopt op tuberculose

Wat gebeurt er als je tuberculose krijgt?

  1. De primaire fase. Als er een infectie is opgetreden, begint een eenvoudige ontstekingsreactie. Artsen melden dat de incubatietijd van open tuberculose 60 tot 90 dagen duurt. De focus van infectie begint te veranderen in een knobbel die caseose wordt genoemd. In dit stadium zijn er meestal geen heldere symptomen. De verzegeling vormt dan een bindweefsel. Het wordt fibrose en begint calcium te absorberen. Op de röntgenfoto van de longen worden dergelijke afdichtingen met succes gedetecteerd.
  2. Latente periode. Als een persoon sport en goed eet, kan een "slaapperiode" beginnen. Soms duurt het maanden en jaren. De geïnfecteerde kan veilig leven en zich geweldig voelen zonder de ziekte te kennen. De infectie zal verslapen, wachtend op de immuniteit om te ontspannen.
  3. Secundaire periode. Dit is al open tuberculose. De brandpunten van infectie vallen uiteen, de bacteriën komen in de bovenste luchtwegen. De longen worden zwakker, longontsteking kan beginnen. Ook komt de infectie met de bloedbaan de lever, botten, milt en zelfs de membranen van de hersenen binnen. Aangetaste organen lijken te zijn gezaaid met ziekteverwekkende granen, "millet" genaamd. Dit is de miliary vorm van tuberculose (in het Latijn "milium" - "millet"). De belangrijkste taak van artsen is om bacteriën in de sputummassa te identificeren. Dit wordt gedaan door kleuring of endoscopie.
Schema van tuberculose-ontwikkeling in fasen

Hoe krijgen mensen tuberculose?

Iedereen is verplicht te weten hoe deze ziekte wordt overgedragen om zichzelf en zijn kinderen te beschermen.

Infectie vindt op twee manieren plaats:

  1. Airborne. Bacteriën reizen rechtstreeks door speeksel. Het kan hoesten, niezen, zoenen.
  2. Neem contact op met het huishouden. Infectie door veelvoorkomende objecten.

De veroorzaker is een stok van Koch, die niet bang is voor desinfectie met zuren en logen. Dit type bacterie blijft ongedeerd, zelfs als het op voorwerpen of op het aardoppervlak valt. En in het geval dat een directe drager van een infectie niest of hoest, zal de infectie onmiddellijk zijn. Koch's toverstok komt in de longen en in het bloed.

Belangrijk! Het is verboden om bestek te gebruiken van mensen die een open tuberculose-diagnose hebben!

Bacteriën uit sputum zijn zo gevaarlijk dat de patiënt tijdens de behandeling wordt geïsoleerd. Voor dit doel worden gespecialiseerde dispensaria verstrekt. In een gesloten vorm worden geen bacteriën met druppeltjes vocht afgegeven, dus dit type tuberculose is niet zo gevaarlijk.

En weet je hoe COPD wordt behandeld? We hebben informatie voorbereid over behandeling, symptomen en preventie, complete informatie.

Alles over de behandeling van longtuberculose, de symptomen en oorzaken van de ziekte, diagnostische methoden.

Typen diagnostiek

Om de ziekte in een vroeg stadium te identificeren, om de ontwikkeling van een open vorm te voorkomen, voeren specialisten de volgende procedures uit:

  1. De Mantoux-test. Onder de huid wordt tuberculine geïntroduceerd. Als bij elke dosis van het medicijn de papel groter wordt dan 5 cm, kunnen we praten over het vermoeden van infectie.
  2. Diaskin-test. Dit is het nieuwste alternatief voor Mantoux. Deze test heeft een hoge nauwkeurigheid, het wordt voorgeschreven als de diameter van de papule na de Mantoux-test verdenking veroorzaakt.
  3. Röntgenfoto van de longen. De afbeelding toont vezelachtige zegels.
  4. Bloedonderzoek. Dit is een extra diagnosemethode voordat de behandeling wordt gestart.

symptomen

Symptomen van tuberculose zijn vergelijkbaar met die van verschillende virale ziekten. Maar er zijn een aantal onderscheidende kenmerken:

  1. Aanhoudende hoest.
  2. Lethargie, apathie.
  3. Verhoogde temperatuur.
  4. Zweten.
  5. Bloedspuwing.

In het eerste stadium zijn de symptomen van de ziekte niet zo voor de hand liggend. De drager van een infectie is zich mogelijk niet bewust van zijn ziekte, gaat aan het werk, neemt contact op met mensen en geeft een andere vreselijke infectie door. Hoeveel mensen kan hij infecteren voordat hij over zijn probleem leert? Daarom is het belangrijk om jezelf uit te rusten met kennis over tuberculose.

behandeling

Vaak raken mensen in paniek nadat ze over de diagnose hebben gehoord. Ze zijn bang vrienden te verliezen en te werken. Maar in de dienst wordt in zulke gevallen een langdurig ziekteverlof voorzien, maar echte vrienden zullen zich nooit afwenden. Velen beginnen zich af te vragen hoeveel je met open tuberculose kunt leven.

Als de behandeling niet wordt uitgevoerd, leven patiënten met deze diagnose meestal niet langer dan zes maanden.

Het is belangrijk om tijdig contact op te nemen met de arts, die de patiënt naar de tbs-apotheek zal sturen. Dit is een geïsoleerde instelling die is gecreëerd om de verspreiding van de toverstok van de Koch te elimineren:

  1. Sputum mag alleen spugen in speciale containers die worden afgesloten met een deksel.
  2. Papieren sjaals worden niet weggegooid, maar worden verbrand.
  3. Borden, lepels en kopjes zijn allemaal individueel.
  4. Handdoeken en beddengoed zijn ook puur voor persoonlijk gebruik.
  5. Kamers worden vaak geventileerd en gedesinfecteerd.

De specialist schrijft antibiotica voor, de behandeling duurt gemiddeld ongeveer zes maanden. In ernstige gevallen kan de cursus tot twee jaar duren. Om de aandoening te overwinnen, combineert de arts verschillende medicijnen.

Na herstel, om terugval te voorkomen, krijgen patiënten aanbevelingen:

  1. Weigering om te roken.
  2. Weigering van alcohol.
  3. Regelmatige oefening.
  4. Verplichte medische onderzoeken in de tb-dispensarium.

Open tuberculose is een verraderlijke ziekte. Maar dit is geen vonnis. Als het therapieschema correct is geformuleerd en alle aanbevelingen duidelijk zijn geïmplementeerd, kan een open formulier worden genezen.

Kan ik besmet raken met een open vorm van tuberculose?

"Vliegende Dood", "consumptie", "witte pest" - onder zulke ruime namen zijn er beschrijvingen van epidemieën van tuberculose, die duizenden levens hebben meegevoerd. Het is de aard van de epidemie die de verspreiding van deze besmettelijke ziekte in bepaalde stadia kan verspreiden zonder noodmaatregelen te nemen.

Het is niet verrassend dat, zelfs bij de snelle ontwikkeling van medicijnen, een open vorm van tuberculose isolatie van de patiënt vereist. Het is opvallender dat zelfs in de 21e eeuw de actieve vorm van tuberculose volgens oude schema's wordt behandeld en niet altijd met succes. Patiënten met een dergelijke intimiderende diagnose zullen het niet alleen overbodig vinden om onderscheid te maken tussen open en gesloten vormen van tuberculose, maar ook of er een reëel risico is op besmetting van familieleden.

Algemene kenmerken

Vóór de ontdekking in 1882 van Robert Koch van mycobacterium, die tuberculose van de longen veroorzaakte, werd de ziekte als bijna ongeneeslijk beschouwd. Het ontbreken van specifieke antituberculeuze geneesmiddelen en diagnostische methoden leidde tot een natuurlijke progressie van de ziekte, wanneer latente tuberculose gevaarlijkere en besmettelijke vormen van longtuberculose kreeg.

Maar zelfs in moderne omstandigheden, wanneer er een vaccinatiesysteem en primaire preventie is, wordt de kans op infectie niet minimaal.

  • de stabiliteit van de infectie zelf tegen externe invloeden;
  • manieren en manieren, hoe wordt tuberculose overgedragen.

Bijna alle klinische vormen van longtuberculose zijn besmettelijk. Maar om te begrijpen waarom de open vorm van tuberculose het gevaarlijkst is voor anderen, is het noodzakelijk om uit te zoeken hoe de pathologie zich ontwikkelt.

Stadia van ontwikkeling van de ziekte

Wanneer een mycobacterium in de longen binnendringt, vermoedt een persoon geen infectie en leidt hij een normale levensstijl. Als de immuniteit de infectie kan overwinnen, vindt geen verdere ontwikkeling van de ziekte plaats.

Anders zetten de bacteriën betrouwbaar vast in de aangetaste weefsels. Omdat latente tuberculose vrijwel asymptomatisch is, vermoedt een persoon geen besmetting.

De latente vorm van tuberculose in de eerste fase, wanneer de plaats van de laesie is getekend met de vorming van zeehonden, kan van enkele dagen tot 5 jaar duren.

Als de infectie in het bloed doordringt en nieuwe gebieden aantast, gaat de latente vorm van tuberculose over naar de tweede fase. In dit geval worden meerdere laesies gevormd.

Een persoon kan meerdere jaren leven zonder te weten dat hij een gesloten vorm van tuberculose heeft. Zelfs in dit stadium van isolatie komen mycobacteriën niet voor, omdat de infectie zich in gesloten capsules bevindt.

Het blijkt dat gesloten tuberculose gevaarlijk is voor de drager van infecties, maar geen gevaar vormt voor anderen. De gesloten vorm van tuberculose kan voortschrijden en beïnvloedt niet alleen de longen, maar ook andere organen, botten. In dit geval gaat inactieve tuberculose over naar de derde progressieve fase, wanneer specifieke symptomen verschijnen.

Kan ik in dit stadium geïnfecteerd raken door de patiënt? In de medische terminologie van het concept van een gesloten vorm van tuberculose, als zodanig, nee. Als een dergelijke ziekte wordt gevonden, wordt een diagnose van TB-vorm of BK-vorm vastgesteld. Dit bevestigt dat infectieuze mycobacteriën niet opvallen met sputum en niet in de lucht worden afgegeven. Het blijkt dat de gesloten vorm van tuberculose geen bedreiging vormt voor anderen, maar het is gevaarlijk voor de patiënt zelf. Allereerst hangt het samen met de complexiteit van de diagnose en de afwezigheid van specifieke symptomen.

Op elk moment kunnen capsules met pathologische deeltjes barsten, en tuberculose van het gesloten type gaat naar een nieuwe fase. Mycobacteriën dringen de bronchiën binnen, ze zijn gevuld met sputum. De patiënt wordt niet alleen een drager van infecties, maar een directe bedreiging voor dierbaren.

En dit is te wijten aan de manier waarop open tuberculose wordt overgedragen. Bij sputum komt de infectie in de omgeving terecht, op huishoudelijke artikelen. Daarom wordt deze fase beschouwd als een besmettelijke en gevaarlijke vorm van de ziekte.

Methoden voor overdracht van tuberculose

Mycobacteriën worden overgedragen door druppeltjes in de lucht. Dat wil zeggen, een patiënt met een open vorm van longtuberculose in de loop van praten, niezen, hoesten releases in de omgeving slijm verzadigd met een infectie.

Sluit het is belangrijk om te weten hoe je besmet kunt raken. Aangezien de infectie wordt overgedragen via geïnfecteerd sputum, vormen alle huishoudelijke artikelen, persoonlijke bezittingen van de patiënt een bedreiging.

Kussen, direct contact, het gebruik van gedeelde gerechten, roken van sigaretten - dit alles kan leiden tot infectie. Zelfs als sputum de grond binnendringt, sterven er geen bacteriën op de grond. Zodra het sputum is uitgedroogd, zijn stofdeeltjes besmet. Door dergelijk stof in te ademen, kan een persoon besmet raken, met open of gesloten tuberculose.

Kinderen, ouderen, familieleden met verzwakte immuniteit lijden het vaakst, omdat hun verdedigende krachten niet voldoende zijn om de tuberculose-infectie alleen te verslaan.

  • artsen die in nauw contact staan ​​met tuberculose;
  • mensen die een asociale manier van leven leiden;
  • gevangenismedewerkers, SIZO;
  • lage inkomensgroepen van de bevolking;
  • zware rokers:
  • besmet met AIDS;
  • diabetici en kankerpatiënten.

Maar zelfs bij dergelijke categorieën van patiënten wordt de open vorm van tuberculose direct na infectie vastgesteld. Gewoonlijk passeert de ziekte alle standaardvormen van longtuberculose. En alleen met het verschijnen van specifieke symptomen die de aanwezigheid van open tuberculose duidelijk bevestigen, draait de patiënt zich om hulp. Gedurende deze tijd slaagt hij erin anderen te infecteren.

Hoe manifesteert open tuberculose zich?

Tekenen van een open vorm van tuberculose komen grotendeels overeen met die van andere infectieziekten die de luchtwegen treffen.

  • verhoogde vermoeidheid en niet-onderbroken zwakte;
  • ernstig zweten;
  • hoest van verschillende intensiteit;
  • stijging van de temperatuur.

Deze symptomatologie lijkt sterk op de manifestaties van verschillende verkoudheden. Daarom begint de patiënt onafhankelijk te worden behandeld door bekende medicinale en folkremedies.

Een kenmerkend teken van tuberculose is hemoptysis. Maar deze toestand is al in de gevorderde stadia vastgelegd.

Daarom bevelen artsen aan bij de eerste tekenen van een onverklaarbare ongesteldheid, een lange hoest om onderzoek te ondergaan.

Om infectie te detecteren, worden testmethoden voor de diagnose van tuberculose gebruikt, zowel primaire als massale methoden. In het geval van een individueel onderzoek, worden meestal fluorografie, bronchoscopie en sputumonderzoek gebruikt. Verschillende vormen van secundaire tuberculose met beschadiging van botten, inwendige organen, meninges vereisen specifieke onderzoeken.

Hoe wordt de open vorm behandeld?

Na het bevestigen van de diagnose, beginnen de meeste patiënten in paniek te raken of vallen eenvoudigweg hun handen af. Ze maken zich zorgen over hun dierbaren, over hun relaties met vrienden en collega's. En vooral maken ze zich zorgen over hoe veel ze leven met zo'n diagnose.

Allereerst moet worden begrepen dat tuberculose zelfs in een open vorm wordt behandeld.

Er is een versnelde loop van anti-tuberculosebehandeling die voldoet aan internationale normen en wordt uitgevoerd onder het directe toezicht van artsen.

Met het DOTS-programma kunnen tuberculosepatiënten niet alleen de ziekte overwinnen, maar ook terugkeren naar het normale leven.

Behandeling van de open vorm van tuberculose wordt individueel gekozen, omdat niet alleen rekening wordt gehouden met het stadium van de ziekte, maar ook met de aanwezigheid van bijkomende complicerende factoren.

  • de uitgestrektheid van de laesie;
  • de aanwezigheid van niet-pulmonaire vormen;
  • HIV-vergunning;
  • andere ziekten die de afweer verminderen.
  1. Capsules of tabletten isoniazide, Etambutol, Pyrazinamide, Etambutol.
  2. Streptomycine-injectie.

De intensieve behandelingsfase kan 2 tot 3 maanden duren. Als er na 1 - 1,5 maand geen effect is, wordt de therapie aangepast.

  1. Voor orale toediening van tabletten van Prothionamide, Cycloserine, Ethionamide.
  2. Voor intraveneuze toediening van Amikacin, Kanamycin, Vomycin.

De duur van de behandeling kan 4 tot 6 maanden zijn.

Dosering van geneesmiddelen wordt individueel gekozen, rekening houdend met de leeftijd en het gewicht van de patiënt.

Als de behandeling alleen wordt onderbroken zonder toestemming van de artsen, wordt de ziekte chronisch, een onhandelbare vorm. Met een stabiele vorm van drugskeuze en bepalen van de duur van de therapie is vrij moeilijk. Vaak wordt de behandeling jarenlang uitgesteld.

belangrijk ! Ongeacht het stadium en de vorm van tuberculose, wordt de behandeling uitsluitend uitgevoerd onder toezicht van artsen.

Als er een infectieuze open vorm is, wordt de patiënt geïsoleerd, ten minste tijdens de actieve fase van de behandeling.

video

Video - genezing door tuberculose

Primaire en secundaire preventie

Methoden voor primaire preventie omvatten methoden voor massavaccinatie en tuberculinatie. Maar dergelijke methoden zijn relevant voor het voorkomen en vroege infectie van tuberculose bij kinderen.

Na 15 - 18 jaar van massale testen is gestopt. Daarom moet een persoon die bijzonder nauw in contact is met tuberculose of die in pandemische regio's woont zelf voor periodieke onderzoeken zorgen.

De methoden voor vroege diagnose kunnen ook een jaarlijkse fluorografie omvatten. Mensen die geen routinematig medisch onderzoek uitvoeren of geen medische noodhulp aanvragen, vinden het echter niet noodzakelijk op eigen initiatief röntgenfoto's te maken.

  • De patiënt moet zijn eigen keukengerei en producten voor persoonlijke hygiëne hebben;
  • In de kamer is het noodzakelijk om regelmatig een natte reiniging uit te voeren met behulp van desinfectiemiddelen. En de primaire behandeling zou door het Heiligdom moeten worden gedaan.
  • Werkelijk en luchten van de kamer, het wegwerken van stof in tapijten, gestoffeerde meubels, kussens, matrassen.
  • De patiënt wordt geadviseerd om wegwerpzakdoeken te gebruiken bij hoesten, niezen, die vervolgens worden verbrand.

Een belangrijke factor voor het voorkomen van infecties is het versterken van de immuniteit.

Daarom is verhoogde voeding, buitenshuis wandelen, naleving van het werk- en rustregime niet alleen aan de patiënt, maar ook aan zijn familieleden voorgeschreven.

Een onderzoek naar tuberculose is aan te raden om al het levende en nauwe contact met de geïnfecteerden te doorlopen.

En het is noodzakelijk om de diagnose na een bepaalde tijd te herhalen, evenals in urgente volgorde wanneer specifieke symptomen optreden.

Voor mensen die tuberculose hebben genezen, zijn alle methoden van primaire preventie relevant. Aan hen wordt een periodiek onderzoek toegevoegd, de afwijzing van slechte gewoonten.

Wat is de open vorm van tuberculose?

Tuberculose veroorzaakt de dood van veel mensen over de hele wereld. Een gevaarlijke vorm van deze ziekte is een open vorm van tuberculose. Een persoon met deze aandoening infecteert in een korte tijd een groot aantal mensen in de buurt. Met deze vorm van de ziekte wordt het infectieuze agens - tuberkelbacillus (de stok van Koch) door de drager met slijm uitgescheiden. Kenmerkend voor pathogene microben is vitaliteit en weerstand tegen zure en alkalische omgevingen, en zelfs sommige soorten antibiotica.

Als u de elementaire hygiënische regels negeert De open vorm van tuberculose, waarvan de symptomen moeilijk te onderscheiden zijn van de symptomen van andere ziekten, verspreid door druppeltjes in de lucht, door huishoudelijke of contactmethoden. Tuberculose van de longen, waarvan de open vorm uitsluitend onder stationaire omstandigheden wordt behandeld, is zo wijdverspreid onder de bevolking. De open vorm van tuberculose, waarvan het risico groter wordt voor mensen die een asociale levensstijl leiden, is ook gevaarlijk voor andere, welgestelde categorieën van de bevolking.

Wat is open tuberculose

Een open vorm wordt bepaald door bacteriologisch onderzoek van sputum of andere afvoer van de patiënt. In tegenstelling tot de resultaten van een onderzoek in gesloten vorm, wordt een toverstokje van Koch gevonden. In het geval dat een tweede onderzoek aantoonde dat bacteriën in de secreties afwezig zijn, betekent dit dat de patiënt een gesloten vorm van de ziekte heeft.

Deze twee termen worden vaker gebruikt voor longtuberculose. Maar bacteriële uitscheiding begeleidt andere soorten tuberculose, bijvoorbeeld darmen, lymfeknopen of organen van het voortplantingssysteem. Bacteriële excretie (MBT +) is een belangrijke indicator die de mate van infectieus gevaar van een zieke persoon aangeeft. Immers, ze "halen" de ziekte op wanneer ze communiceren met een persoon die tuberculeuze mycobacteriën uitscheidt. De open vorm van tuberculose heeft een incubatieperiode van 3-4 weken, waarna de symptomen duidelijk worden.

Foto 1. De open vorm van tuberculose wordt door de lucht overgedragen van persoon op persoon

In sommige gevallen maakt de onvoldoende capaciteit van laboratoriumtests het niet mogelijk mycobacteriën te detecteren in het sputum van patiënten met open tuberculose. Als gevolg hiervan zijn ze om medische redenen niet besmettelijk en gevaarlijk voor de omringende mensen.

Foto 2. Ontsteking van lymfeklieren draagt ​​in sommige gevallen bij aan de opkomst van een open vorm van tuberculose

Symptomatologie van de ziekte

De ontwikkeling van een open vorm van primaire longtuberculose wordt waargenomen bij diegenen die geen contact met de ziekteverwekker hebben gehad. De aard van het verloop van de ziekte verschilt in het geheim, en op die plaatsen waar de infectie is binnengekomen, zijn er ontstoken gebieden. De laesie focus verandert in een vorm (gestremd) en na een tijdje verkalkt. Dit pathologische proces wordt bepaald door een röntgenfoto van de borstkas.

De secundaire open vorm van tuberculose wordt gekenmerkt door littekens en calcinatie van laesies. Er zijn patiënten met pathologie met longontsteking of met bloedtoevoer naar andere organen. Omdat de organen op gierst lijken, wordt deze vorm ook "miliaire tuberculose" genoemd. Milium is "gierst" in het Latijn. In dergelijke gevallen worden helderheid en variabiliteit van symptomen waargenomen. Na een paar maanden bereikt de ziekte zijn hoogtepunt.

Foto 3. Miliary tuberculosis (Latin Milium - "millet") op X-ray, wordt zo genoemd vanwege externe gelijkenis.

De open vorm van tuberculose wordt uitgedrukt door symptomen:

  • lange hoest, genezing die niet kan worden behandeld, noch volksremedies, bloed spuwen;
  • verhoogde lichaamstemperatuur (37,1-37,8 graden);
  • gebrek aan eetlust, en als gevolg daarvan gewichtsverlies;
  • pijn tijdens inspiratie;
  • nachtelijk zweten;
  • zwakte en kortademigheid.

Foto 4. Verbetering temperatuur gepaard met koorts en hoest - een veel voorkomend primair symptoom van tuberculose

Als de infectie het kind treft, wordt hij, naast de vermelde symptomen, prikkelbaar, lusteloos. Bovendien heeft hij slechte academische prestaties, slapeloosheid en aandoeningen van het spijsverteringsstelsel.

Foto 5. Kinderen lopen een verhoogde kans op open vorm van tuberculose, de ziekte gaat gepaard met verhoogde wispelturigheid en vermoeidheid

Diagnose van een open vorm van tuberculose

Diagnose kan laboratorium- en instrumentaal zijn. De eerste is de studie van sputum, bloed en urine. De tweede omvat het gebruik van endoscopie en radiografie. Fluorografie is een scorende massamethode van instrumenteel onderzoek. Het is waardevol dat bij een minimale röntgenbelasting met deze methode, u een duidelijk resultaat verkrijgt over de conditie van de longen en hilaire lymfeklieren. Fluorografie vindt eens in de twee jaar plaats. Voor hoogrisicogroepen wordt echter een jaarlijkse studie aanbevolen.

Foto 6. Diagnose van tuberculose voor sputumanalyse in de longen. Voordien worden drie keer diep ademhalen en uitademen uitgevoerd

Voor geavanceerde diagnose worden thoraxfoto's gemaakt (in 2 projecties). Om de dichtheid van de formaties en hun lokalisatie te verduidelijken, wordt in sommige gevallen gebruik gemaakt van computertomografie.

Methode van laboratoriumdiagnostiek is zaaien op BK. Deze methode is cultureel. Met zijn hulp in een voedingsmedium worden mycobacteriën gekweekt en wordt bepaald hoe gevoelig deze zijn voor de preparaten. Of het organisme is geïnfecteerd met de staaf van een Koch wordt bepaald door microscopie. En met behulp van PCR-diagnostiek wordt een zoekactie uitgevoerd in het biomateriaal van de patiënt van DNA of delen van materialen die tot de mycobacterium behoren. Daarnaast worden, met behulp van moleculair genetische methoden, de gevoeligheid en resistentie van de veroorzaker voor geneesmiddelen begrepen.

Foto 7. Voor een meer nauwkeurige bepaling van de longenstaat, computertomografie (CT-scans)

Behandelingsmethoden

Als open-type tuberculose wordt gediagnosticeerd, vindt de behandeling plaats in een speciale medische faciliteit. Zelfbehandeling van de ziekte is nutteloos en gevaarlijk. Als geneesmiddelen ongecontroleerd worden ingenomen, ontwikkelen mycobacteriën resistentie tegen hen. Als gevolg hiervan wordt de behandeling ingewikkelder. Tuberculose van de longen van de open vorm wordt behandeld - van zes maanden tot twee jaar.

Therapie, die de infectie onderdrukt, wordt continu en systematisch uitgevoerd. Hiermee kunt u de progressie van de ziekte stoppen. Een persoon met een open vorm van tuberculose wordt behandeld in een speciale afdeling van het ziekenhuis, waar er minimaal twee maanden zijn. Deze tijd is voldoende om het proces van actieve productie van bacteriën te lokaliseren.

Foto 8. De eerste behandeling van tuberculose vindt plaats in een speciaal ziekenhuis om besmetting van anderen te voorkomen.

Verhoogd risico voor anderen wordt verminderd en de patiënt wordt overgezet naar een behandeling op poliklinische basis. Anti-tuberculosetherapie is de toepassing van een bepaald schema. De basisbereidingen: pyrazinamide, streptomycine, isoniazide, rifampicine en ethambutol. Een effectieve combinatie van deze geneesmiddelen wordt individueel door de arts geselecteerd. Dit houdt rekening met de staat van de persoon en zijn immuniteit.

De tabel toont dagelijkse doses medicijnen voor mensen van verschillende leeftijden

Als aan het einde van de behandelingskuur het gewenste resultaat niet werd bereikt, wordt de combinatie van geneesmiddelen aangepast. Bovendien veranderen de methoden voor het inbrengen van medicijnen in het lichaam. Aan het einde van de behandeling worden onderzoeken afgenomen, op basis waarvan de gezondheid van de patiënt wordt bepaald. Als herstel niet optreedt, wordt de behandeling verlengd.

Foto 9. Etambutol - een medicinaal anti-tuberculosegeneesmiddel helpt de reproductie van bacteriën in het lichaam te stoppen.

Wie loopt er risico?

De open vorm van tuberculose is een gevaarlijke ziekte. Het risico op het krijgen van deze ziekte is hoog onder de bevolkingscategorieën:

  • kinderen van wie de Mantoux-test positief is;
  • mensen met een zwak immuunsysteem;
  • oudere mensen;
  • medische werkers, degenen die contact hebben met een open tuberculosepatiënt;
  • mensen die leven in omstandigheden van ongezonde omstandigheden;
  • patiënten met chronische inflammatoire, oncologische, auto-immuunziekten;
  • mensen die hormoontherapie gebruiken.

Foto 10. Volwassenen die de pensioengerechtigde leeftijd hebben bereikt, lopen het risico een open vorm van tuberculose te ontwikkelen

De mogelijkheid van infectie wordt beïnvloed door de manier waarop contact was met de open vorm van tuberculose en de duur ervan. Een enkele vergadering is bijvoorbeeld niet zo gevaarlijk als korte, maar regelmatige communicatie. Gevaarlijk voor de gezondheid en het leven van het leven in hetzelfde huis met iemand die lijdt van open tuberculose. Het risico op infectie is 90%.

In zeldzame gevallen is de bron van de ziekte vee. Als het dier ziek is, dan is er in de melk een runderachtige vorm van mycobacteriën en wanneer het in voedsel terechtkomt, wordt de infectie overgedragen op de persoon. Als gevolg hiervan gaat de ziekte over in een gesloten of open vorm.

Hoe gevaarlijk is de open vorm van tuberculose?

Als iemand tekenen heeft van een open vorm van tuberculose, wat wordt bevestigd door de juiste diagnose, fungeert hij als bron van de afgifte van bacillen in het milieu. De waarschijnlijkheid van een samentrekking van een gezond persoon hangt af van de aard van het contact met de drager van de infectie. Over het algemeen is het hoog en ongeveer 30%.

Tuberculose is een ernstige ziekte die, bij gebrek aan adequate behandeling, zich ontwikkelt tot ernstige complicaties en in sommige gevallen tot de dood leidt. Naast het feit dat de infectie doordringt in andere organen en extrapulmonale foci vormt, omvatten complicaties pleuritis, hart- en longinsufficiëntie, meningitis, cirrose en andere.

Open tuberculose tijdens de zwangerschap is gevaarlijk. Als er primaire tekenen of actieve ziekte vordert, moet de zwangerschap worden gestaakt. Deze maatregel is verplicht en noodzakelijk, omdat bij tuberculose de foetus wordt geïnfecteerd en de behandeling ervan toxisch is. Zelfs als de behandeling succesvol was, blijft weefselbeschadiging in de foci van infectie en ademhalingswegen in de vorm van calcificaties en littekens. Gelanceerd tuberculose is de oorzaak van invaliditeit, wat leidt tot invaliditeit.

Om de mogelijkheid van het sluiten van deze gevaarlijke ziekte uit te sluiten, ondergaan ze elk jaar medische onderzoeken, waarbij fluorografie een verplichte procedure is. Met haar hulp identificeren van de ziekte aan het begin van de ontwikkeling. Dankzij een tijdige behandeling kunt u in korte tijd rekenen op een volledig herstel.

Hoe wordt een open vorm van tuberculose overgedragen?

Het gebrek aan routine medisch onderzoek, geopend migratie van mensen uit probleemlanden op de ziekte, analfabetisme geleid tot het feit dat in de eenentwintigste eeuw nog steeds hoog risico op actieve tuberculose, omdat deze ziekte op verschillende manieren wordt overgedragen.

Op weg naar je werk, op school of in de winkel kun je iemand ontmoeten met een open, actieve ziekte die de mycobacterium rondom hem verspreidt, zelfs zonder het te weten.

De paradox van de situatie is dat de open vorm van tuberculose grondig is bestudeerd, maar dat noch de beschikbare snelle tests, noch nieuwe effectieve medicijnen voor de ziekte zijn uitgevonden. Therapie wordt uitgevoerd met medicijnen die twintig jaar geleden werden behandeld. Zelfs in welvarende landen is de mortaliteit door tuberculose hoog.

Wat is de open vorm van tuberculose?

Er is een open en gesloten vorm van de ziekte. Meestal wordt een open vorm overgedragen: een persoon wordt een verdeler van bacillen bij hoesten of op een andere manier. Dit komt door de scheuring van de capsule, die de mycobacterium beschermt tegen aanvallen van het immuunsysteem. De opening van de capsule leidt tot de penetratie van de staaf van de Koch in de bloedbaan, waardoor deze zich door het lichaam verspreidt en wordt doorgegeven aan anderen.

Een favoriete plaats voor lokalisatie van mycobacteriën is longweefsel, dus meestal treft de ziekte de longen. Maar in het geval van een gegeneraliseerde vorm van tuberculose, kan elk orgaan, inclusief de hersenen, geïnfecteerd raken.

Met de penetratie van mycobacteriën in weefsels begint de celvernietiging, met de vorming van diepe spelonken. Het gebied van verval van het weefsel hangt af van de duur van het verloop van de ziekte en de tijdigheid van de behandeling. Zonder een tijdig gestarte therapie sterft de patiënt met een open, actieve vorm van tuberculose.

De belangrijkste tekenen van een open vorm van tuberculose

De open vorm in zijn actieve fase heeft symptomen die wijzen op de aanwezigheid van een infectie in het lichaam:

  • Hoest, vooral ernstig bij inspanning, 's nachts, kan gepaard gaan met het vrijkomen van bloed uit de longen, terwijl het doorgeeft aan het omringende maximale aantal bacteriën;
  • overvloedige scheiding van sputum, waarvan de hoeveelheid honderd milliliter per dag kan bereiken;
  • nachtelijk zweten;
  • hoge temperatuur;
  • sterke zwakte, apathie, verminderde vitaliteit;
  • gewichtsverlies zonder naleving van een dieet, een persoon is erg dun in een korte tijd.

Manieren van overdracht van infectie

De belangrijkste manier waarop de open vorm van tuberculose wordt overgedragen, is vanuit de lucht. Niet noodzakelijkerwijs tegelijkertijd nauwe interactie met de patiënt, zoals het speeksel deeltjes uitgezonden door hoesten, bevatten duizenden mycobacteriën. Koch's toverstaf is zeer goed bestand tegen beschadigingen, overleeft perfect in de externe omgeving en wordt doorgelaten door de lucht.

Contact met de patiënt: wat is het risico op infectie?

De patiënt weet mogelijk niet dat zijn tuberculose vordert totdat de hemoptysis begint (een open vorm). Symptomen van tuberculose lijken vaak op normale chronische bronchitis of langdurige kou. Gedurende deze periode circuleert het actief rond zichzelf mycobacteriën, (ze worden op alle manieren overgedragen) waardoor de omringende geïnfecteerd worden. Er is een zeker infectierisico, waarvan de mate afhankelijk is van contacten met de patiënt:

  • Duur van communicatie met de vervoerder van een open ziekte. Een informele eenmalige vergadering is minder gevaarlijk dan normale, maar korte-termijncontacten;
  • dichtheid van communicatie. Wonen in hetzelfde gebied als de patiënt zal waarschijnlijk leiden tot infectie, omdat de bacterie op verschillende manieren wordt overgedragen, terwijl het gezamenlijke werk minder gevaarlijk is in termen van infectie;
  • gezondheidstoestand. Een sterk immuunsysteem kan beschermen tegen de aanval van Koch's staven en zal niet toestaan ​​dat ze tuberculose krijgen, zelfs als het contact met de patiënt dichtbij en langdurig was.
naar de inhoudsopgave ↑

Preventieve maatregelen: hoe het niet om ziek te worden

Als blijkt dat iemand lijdt aan tuberculose in het milieu of in het gezin, dat snel wordt overgedragen, moeten preventieve maatregelen worden genomen om zichzelf tegen de ziekte te beschermen:

  • Raadpleeg een phthisiatrician. De arts zal het nodige onderzoek en de preventieve loop van geneesmiddelen voorschrijven;
  • binnen een half jaar is het noodzakelijk om het versterkte voedsel te organiseren, met een overwicht van natuurlijk eiwitrijk voedsel en dierlijke vetten. In het verleden was het voedsel van hoge kwaliteit dat hielp om consumptieve patiënten te genezen.
  • het is raadzaam om een ​​gezonde, geplande, afgemeten levensstijl te leiden, om alcohol voor de hele periode van preventie uit te sluiten, om te stoppen met roken. Volgens statistieken is roken vooral gevaarlijk voor mensen die besmet zijn met mycobacteriën, omdat het een zeer negatief effect heeft op de toestand van de luchtwegen en de toestand van de patiënt verergert;
  • De ruimte moet met speciale oplossingen worden behandeld. Dit gebeurt in de eerste plaats door de medewerkers van het Sanitair en Epidemiologisch Station. De komende maanden is dagelijks nat reinigen vereist, waarbij het huis en het textiel worden geventileerd.

Alle maatregelen maken het mogelijk het gevaar van de ziekte te minimaliseren, zelfs als de infectie al is opgetreden. Herhaaldelijke controles bij de phthisiatrician zullen helpen om de ziekte in een vroeg stadium te identificeren.

Niemand is immuun voor de open vorm van tuberculose

Of de open vorm van tuberculose wordt behandeld en hoe de symptomen te herkennen, zullen we hieronder vertellen. Tuberculose, net als veel ademhalingsaandoeningen overgedragen door de lucht, alleen in tegenstelling tot een verkoudheid is zeer gevaarlijk, vooral als u met de behandeling begint. De ziekte kan twee vormen hebben: gesloten en open. Dit laatste is gevaarlijk, want als je contact opneemt met een zieke persoon van deze vorm, kun je er gemakkelijk door geïnfecteerd raken, het TB-virus zit al in zijn sputum. Zo'n patiënt kan tot 15 mensen per jaar infecteren.

Wat is de open vorm van tuberculose?

In de natuur zijn er verschillende soorten van deze ziekte, maar de termen open en gesloten worden gebruikt voor longtuberculose. Wanneer sputum wordt onderzocht op bacteriecultuur met een open vorm, wordt een Koch-stok gedetecteerd en wanneer deze is gesloten, is deze niet zichtbaar.

Bij besmetting met een open vorm van tuberculose moet een persoon een incubatieperiode ondergaan (gewoonlijk duurt het 3 tot 4 weken), zodat de symptomen van de ziekte zich beginnen te manifesteren. Soms, zelfs na laboratoriumtests, kan de staf niet worden gevonden en krijgt de patiënt een gesloten vorm toegewezen, en hij is een gevaarlijke drager van de ziekte.

Alle vormen van tuberculose kunnen zonder uitzondering een open vorm van tuberculose worden, als ze lang met hun drager communiceren, maar vooral vatbaar zijn voor deze ziekte:

  • kinderen met een positieve Mantoux-test;
  • gezondheidswerkers;
  • mensen met een zwakke immuniteit;
  • mensen die lang in onhygiënische omstandigheden hebben geleefd;
  • patiënten met chronische ontstekingsziekten;
  • mensen in contact met patiënten van open vorm;
  • patiënten met hormonale behandeling;
  • patiënten met auto-immuun- en oncologische aandoeningen.

Het risico van de ziekte hangt af van de duur en de nabijheid van contact met de marskramer van de infectie.

Symptomen van het virus van open tuberculose

Gezien de volgende afwijkingen in zichzelf of bij vrienden is het beter om uit te checken om de open vorm van tuberculose uit te sluiten. Sommigen menen ten onrechte dat de jaarlijkse röntgenfoto van de borst is een borg van het feit dat de longen zijn schoon, maar het is niet het volledige beeld te vertegenwoordigen, het is gewoon een foto in een bepaalde omvang, en soms is het zo klein dat het moeilijk is om de oorsprong te begrijpen zonder het naderen van de omstreden website. Daarom moet u dergelijke symptomen zorgvuldig overwegen:

  • een langdurige kuur, die niet kan worden genezen met beschikbare en medicamenteuze methoden;
  • toename van de lichaamstemperatuur tot de limieten van 37,1-37,8 graden;
  • een sterke afname in lichaamsgewicht vanwege gebrek aan eetlust;
  • kortademigheid, zelfs bij minimale belasting;
  • bloed ophoesten;
  • de gebruikelijke inademing van lucht veroorzaakt pijn;
  • 'S Nachts wordt zweten vaak zichtbaar;
  • constante zwakte.

Als het tuberculose-virus het lichaam van het kind raakt, wordt het lethargisch en prikkelbaar.

Stadia van de ziekte

De tijd van infectie is voor iedereen anders. Het beïnvloedt wat voor soort persoon een levensstijl leidt, of hij nu sport doet, gezond voedsel eet of snacks eet. Als een persoon een sterke immuniteit heeft, kan de periode van sensibilisatie jaren aanhouden, zijn gezondheid zal normaal zijn, hoewel hij in feite drager is van het tbc-virus.

Sommige mensen kunnen een periodieke toename van de temperatuur, een pijnlijke toestand en lethargie ervaren, die wijzen op een algemene tuberculeuze bedwelming van het lichaam. Het manifesteert zich als een allergie voor de veroorzaker van de ziekte, het kan zich lange tijd manifesteren, en de persoon zal alles afschrijven voor een gewone verkoudheid of malaise.

In totaal zijn er twee stadia van tuberculose:

  1. primaire;
  2. secundair.

Primaire tuberculose manifesteert zich bij mensen die nog niet eerder tegengekomen een dergelijke ziekte, ontsteking, dus er is op het terrein, waar de besmetting heeft. De focus van infectie verhardt in de loop van de tijd, het groeit vezelig weefsel, het wordt dichter en neemt veel calcium op. In dit stadium is de ziekte nog steeds in gesloten vorm. Deze pathologie is duidelijk te zien wanneer X-ray van de borst, met de bacil van Koch in de ontsteking kunnen leven, maar duidelijke symptomen veroorzaken, kunnen ze alleen stress-stoornis of gedeeltelijke aandoeningen van de luchtwegen die de immuniteit verminderen provoceren. Het primaire stadium kan van invloed zijn op kleine kinderen van 1 tot 4 jaar, van wie het lichaam nog steeds zwak is en snel verschillende infecties oploopt.

De secundaire fase manifesteert zich in de vorm van calcinatie en littekenvorming van de laesie. Soms begint het zich te manifesteren tegen de achtergrond van longontsteking, op welk moment het virus door bloedstroming naar andere organen kan worden overgebracht. Vooral de ziekte "woedt" in dit stadium met een open vorm op de longen, waardoor grote delen van de longen worden geïnfecteerd, de patiënt voortdurend hoest, in zijn sputum zijn er mycobacteriën. De secundaire fase komt vaak tot uiting in degenen die eerder tuberculose hadden gehad, en zelfs als ze de ziekte genezen, blijven de sporen van foci op de longen en kan het virus zich het gemakkelijkst in hen nestelen. Na enkele maanden van deze fase begint de piek van de ziekte, waarna contact met een patiënt met open tuberculose gevaarlijk wordt voor iedereen in de buurt.

Diagnose van het virus

Er wordt gebruik gemaakt van laboratorium- en instrumentele enquêtes. In een laboratorium op hoge precisie-apparatuur wordt niet alleen sputum onderzocht, maar ook de urine en het bloed van de patiënt. In het tweede geval worden radiografie en endoscopie gebruikt.

Elk van de toegepaste methoden heeft zijn eigen bijzonderheden:

  • Fluorografie verwijst naar instrumenteel onderzoek, met minder menselijke bestraling helpt het om de toestand van de longen en lymfeklieren in de borst te controleren. Mensen die risico lopen, moeten minstens één keer per jaar worden behandeld.
  • Zaad zaaien op BC. Deze techniek verwijst naar het culturologische, wanneer het in een gunstige omgeving wordt gebruikt, worden microbacteriën gekweekt, die vervolgens worden getest op gevoeligheid voor geneesmiddelen.
  • Analyse van sputum in de longen om het te nemen moet worden gedaan drie keer diep ademen met uitwasemingen. U kunt meer uitgebreide röntgenfoto's op de borst verkrijgen in twee projecties. Om de onbegrijpelijke plek op de long beter te overdenken, en om zijn lokalisatieoord te bestuderen voor computertomografie.
  • Diagnose van PCR maakt het mogelijk om een ​​onderzoek uit te voeren naar het biomateriaal van de patiënt voor de aanwezigheid van DNA of andere materialen die tot de mycobacterium behoren.
  • Bronchoscopie wordt gebruikt in gevallen waarin het onmogelijk is om het slijm van een patiënt te krijgen.
  • Moleculair-genetische methoden maken het mogelijk om de gevoeligheid van de veroorzaker voor bepaalde medicijnen te bepalen.

Behandeling van open tuberculose

Nadat je hebt geleerd hoe de open vorm van tuberculose wordt overgedragen en sommige van deze symptomen kunt identificeren, moet je dringend hulp zoeken in het ziekenhuis. Hoe eerder de ziekte wordt ontdekt, hoe gemakkelijker het zal zijn om te genezen. De gebruikelijke huismiddeltjes in dit geval helpen jezelf niet, we hebben gekwalificeerde hulp nodig. Na zelfkuur wordt elk stadium van tuberculose moeilijker.

geneesmiddelen

Als een open vorm van tuberculose is verschenen voor de eerste keer, kan de arts gelijktijdige ontvangst voorschrijven onmiddellijk 5 medicijnen die moeten regelmatig worden genomen voor zes maanden, en soms wordt uitgebreid tot 2 jaar. De behandeling wordt uitgevoerd onder toezicht van een TB, als verwaarloosd en laat aan het toeval over, dan mycobacteriën kan weerstand tegen eerder effectief middel voor de behandeling ontwikkelen en een duurdere en zeldzame drugs.

Tijdige medicatie verstoort de ontwikkeling van de ziekte. Een patiënt met een open vorm van tuberculose moet een behandeling ondergaan in een gespecialiseerde gezondheidsinstelling waar hij minimaal 2 maanden moet blijven. Dit is de tijd die nodig is om de actieve vermenigvuldiging van bacteriën te lokaliseren.

De eerste keer is tuberculosebehandeling verplicht in het ziekenhuis, dus isoleer de patiënt, minimaliseer zijn contact met anderen. Nadat het risico van overdracht van het virus op andere mensen is verminderd, wordt hij overgezet naar ambulante zorg. De behandeling van geneesmiddelen is gebaseerd op het gebruik van krachtige antibiotica, zoals rifampicine, isoniazide, streptomycine en ethambutol. Welke combinatie van deze medicijnen een arts moet drinken, kiest een patiënt individueel voor elke persoon, rekening houdend met de immuniteit van een persoon en zijn toestand.

Na een bepaald verloop van de behandeling, zullen de resultaten van de tests het succes van de behandeling aantonen, als de therapie geen significante veranderingen in het herstel heeft veroorzaakt, maakt de arts een aanpassing van de voorgeschreven fondsen. Soms wordt de getabletteerde vorm vervangen door injecties, zodat het medicijn beter door het lichaam wordt ingenomen. Als in dit geval na een bepaalde tijd geen verbetering optreedt, wordt de therapie verlengd totdat deze volledig is hersteld. Maar één methode van antibiotica kan geen volledig herstel bieden, het gebruik ervan moet worden gecombineerd met therapeutische gymnastiek en fysiotherapie, evenals middelen die de immuniteit verhogen.

Soms, als een persoon niet volledig is behandeld, kan een open vorm van tuberculose doorgaan in een chronische vorm, en in het geval van een volledige weigering om medicatie in te nemen, is dit dodelijk.

Folk remedies

Ze kunnen niet worden genezen, de volgende aanbevelingen van huismiddeltjes zijn alleen in de vorm van aanvullende maatregelen voor de basisbehandeling.

Menselijke voeding tijdens therapie speelt ook een belangrijke rol, want het is geselecteerd voedsel verzadigd met vitamines en eiwitten, zeer nuttig voor een verscheidenheid aan groenten, vlees, vis en fruit in welke vorm dan ook. Omdat de open vorm van tuberculose de lever zwaar belast en roes van het hele organisme teweegbrengt, is het erg belangrijk om schadelijke stoffen te verwijderen, zoals groenten, wortels, bieten en kool. Toelating van honing op een lege maag vertoont ook negatieve stoffen. Een mengsel van gesmolten vet en melk helpt ook.

De behandeling van actieve tuberculose kan duren voor meerdere jaren, degenen die niet zo'n lange tijd hebben, u wilt toewijzen aan de behandeling, kunnen kiezen voor drastische maatregelen, en hun toevlucht nemen tot een operatie, nadat het snijd het getroffen deel van de long, maar er zijn gevallen dat een dergelijke ingreep niet positief resultaat.