Diagnostische methoden voor het bepalen van tuberculose

Tuberculose wordt gekenmerkt door een verscheidenheid aan manifestaties en vormen, waardoor de diagnose ervan gecompliceerder wordt. Tijdige detectie van de ziekte is echter van bijzonder belang. Over dit hangt de complexiteit van de behandeling, evenals de uitkomst. Als de ziekte al in een vroeg ontwikkelingsstadium wordt gediagnosticeerd, is de kans groter dat het leven van de patiënt wordt gered. De diagnose bestaat uit verschillende hoofdfasen: de detectie van symptomen, onderzoek van de patiënt, speciale onderzoeken.

Definitie van symptomen

In de eerste fase, toen de patiënt alleen om medische hulp vroeg, moest de arts tekenen van de ziekte detecteren. Klinische manifestaties van tuberculose omvatten een langdurige hoest, bloedspuwing, koorts, zweten, verhoogde vermoeidheid en verminderde efficiëntie. Het is belangrijk om aandacht te besteden aan deze symptomen, omdat deze wijzen op een mogelijke ontwikkeling van de ziekte. Bovendien is het in dit stadium noodzakelijk om de kenmerken van de evolutie van de ziekte te achterhalen. De arts vraagt ​​de patiënt of hij contact had met mensen met de diagnose 'tuberculose'.

Patiënt onderzoek

Bij klinisch onderzoek van de patiënt besteedt de arts speciale aandacht aan gewichtsverlies, controleert het de lymfeklieren, de schending van de amplitude van de beweging van de borstkas tijdens de ademhaling. Natuurlijk zijn de eerste methoden voor het detecteren van tuberculose niet volledig betrouwbaar. Om de ontwikkeling van de ziekte te verzekeren, is het noodzakelijk om andere tests uit te voeren. Maar deze twee fasen bepalen de noodzaak om de patiënt door te verwijzen naar een speciaal onderzoek. Op hen is het al mogelijk om ongeveer een klinisch beeld te maken en de veronderstelling over de aanwezigheid van een aandoening naar voren te brengen.

Speciale studie

Als er vermoedens van tuberculose zijn in de eerste twee stadia van het onderzoek van de patiënt, zal een aantal onderzoeken nodig zijn om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen. Bij volwassenen vereist een onderzoek naar tuberculose een verplichte radiografische diagnose. Volgens haar foto's kan de aanwezigheid van foci van laesies in de longen worden bepaald. Als ze aanwezig zijn, wordt de patiënt gestuurd voor een aanvullend onderzoek, wat de vorm van de ziekte zal onthullen, de weerstand van de infectie tegen antibacteriële geneesmiddelen. Dan krijgt hij een behandeling voorgeschreven.

Diagnose van tuberculose bij kinderen omvat een Mantoux-test. Door haar reactie kunt u de aanwezigheid van een aandoening vaststellen. Hoewel, en deze methode is niet volledig betrouwbaar. De reactie kan vals-positief of vals-negatief zijn. Als, na de test van Mantoux, de artsen achterdochtig bleven voor de ontwikkeling van een infectie in het lichaam van het kind, doen ze het opnieuw. Als ze ook de aanwezigheid van een pathologisch proces bevestigt, wordt het kind doorverwezen voor aanvullende onderzoeken in de tb-dispensary.

Deze methoden voor het diagnosticeren van tuberculose zijn intermediair. Over hen is het al mogelijk om enkele conclusies te trekken, maar het is onmogelijk om een ​​exacte diagnose te stellen. Om de aanwezigheid van de ziekte definitief te verifiëren, moet u nog een studie uitvoeren. Dit omvat laboratoriumdiagnose van tuberculose: tests van sputum, bloed, urine.

X-ray onderzoek

De meest accurate methode voor diagnose bij volwassenen is de detectie van tuberculose in een röntgenonderzoek. Als het pathologische proces zich ontwikkelt, zullen de zegels en verdonkering merkbaar zijn op de afbeeldingen. Wat betreft schaduwen, moet speciale aandacht worden besteed aan hun hoeveelheid, grootte, vorm, contouren, intensiteit, structuur, locatie. Daarnaast is het belangrijk om het pulmonaire beeld te veranderen. Schaduwen kunnen samenvloeien of duidelijke contouren hebben.

Op röntgenfoto's kunnen de volgende mate van schade worden vastgesteld:

  • minimaal (kleine laesies, tekenen van verval zijn afwezig);
  • matig uitgedrukt (kleine veranderingen treden op die niet meer dan één longvolume overschrijden);
  • uitgesproken (het volume van de laesies is groot).

Mantoux-test

De detectie van tuberculose, meestal bij kinderen, vindt plaats met behulp van de Mantoux-test. Zijn essentie ligt in het feit dat antigenen in de huid onder de huid worden geïntroduceerd. De Mantoux-test veroorzaakt dus een reactie als de tuberculose-infectie in het lichaam aanwezig is. In dit geval zwelt de plaats van de injectie, wordt rood en ontsteekt.

Tuberculine, dat onder de huid is geïnjecteerd in een Mantoux-monster, wordt verkregen uit de vernietigde Koch-stokken.

Ze zijn de veroorzaker van tuberculose. De Mantoux-test wordt meestal gedaan in de onderarm. Het lichaam herkent tuberculine als een infectie. In het geval dat de immuniteit hiermee bekend is, verschijnt er een ontstekingspunt op de plaats van injectie.

Een andere optie is de Pirke-test. De essentie ervan ligt in de dermale toepassing van tuberculine. Deze stof is op zich veilig, dus hij kan niemand schaden. Maar tuberculine heeft een hoge allergeniciteit, waardoor het in staat is om overeenkomstige reacties te veroorzaken.

Voordat het resultaat van de Mantoux-test wordt beoordeeld, is het verboden invloed uit te oefenen op de injectieplaats. Het kan dus niet worden bevochtigd, gekrast en ingevet met groen, jodium en andere antiseptische preparaten. Het wordt niet aanbevolen pleister en verbanden op te leggen die sommige ouders gebruiken, zodat het kind de injectieplaats niet aanraakt. Dit alles kan de resultaten negatief beïnvloeden en tot een onnauwkeurige diagnose leiden.

Contra-indicaties voor Mantoux

Ondanks het onschadelijke karakter van de Mantoux-test, wordt het in sommige gevallen niet aanbevolen om het te doen. Contra-indicaties betreffen die mensen die lijden aan huidziekten. In dit geval kan de injectie de dermatologische aandoening verergeren, wat leidt tot verergering. Gebruik deze diagnosemethode niet in aanwezigheid van infectieziekten in acute en chronische vorm. Tegelijkertijd is het toegestaan ​​de proef één maand na herstel uit te voeren. Contra-indicaties zijn koortsen en verschillende allergische reacties, evenals epilepsie.

Om onnauwkeurigheden in het gedrag van Mantou te voorkomen, wordt geadviseerd om het niet in één dag met vaccinaties te doen. En het betreft elke vaccinatie. In het geval dat er nog vaccinaties werden gemaakt vóór de introductie van tuberculine, verwacht dan niet snel resultaten. Hoogstwaarschijnlijk zullen ze pas binnen zes weken worden ontvangen. Het is de moeite waard om een ​​paar woorden te zeggen over het belangrijkste. Sommige ouders nemen ten onrechte aan dat het monster met subcutane injectie van tuberculine bescherming biedt aan het lichaam tegen tuberculose, waardoor het immuniteit ontwikkelt. Een dergelijke verklaring is fundamenteel onjuist. Het monster is slechts een onderzoeksmethode voor de aanwezigheid van deze ziekte. Ze zal in geen geval het BCG-vaccin vervangen.

Sputum-verzameling

Laboratoriumdiagnostiek van tuberculose omvat het uitvoeren van sputum-analyse, die wordt gescheiden door hoesten. De kwaliteit van het resultaat hangt grotendeels af van de naleving van de regels bij het verzamelen. Er zijn er verschillende:

  • sputum moet worden verzameld in een steriele container die speciaal voor dit doel door een arts is afgegeven;
  • voor de verzameling wordt aanbevolen om de mond grondig te spoelen met warm water, uw tanden te poetsen (voedseldeeltjes mogen niet in het sputum komen);
  • de verzameling wordt uitgevoerd op een lege maag, noodzakelijkerwijs in de ochtend, omdat het op dit moment is dat de congestie wordt gemaximaliseerd;
  • Het moet sputum zijn, geen speeksel (de inhoud kan worden bepaald door consistentie en kleur);

Wanneer de basisvoorbereidingen zijn voltooid, kunt u doorgaan met het proces zelf. Eerst worden twee diepe uitademingen uitgevoerd met een vertraging van de ademhaling. Adem daarna diep in en adem uit met kracht. Dan moet je opnieuw ademen en je keel schrapen. Vervolgens wordt de container naar de mond gebracht en wordt er gespuugd in gespuugd. De container moet onmiddellijk worden afgesloten met een deksel. Als de inhoud niet scheidt na hoesten, moet je met je vuist op de borst tikken. Een andere optie is inhalatie over heet water, waaraan een lepel baking soda is toegevoegd.

Sputum onderzoek

Eerst wordt de sputumcultuur zorgvuldig onderzocht. Als iemand ziek is van tuberculose, kan hij bloed aderen hebben in het slijm dat wordt gescheiden door hoesten. Vervolgens wordt een bacterioscopisch onderzoek uitgevoerd - het bevlekte gewas wordt onder een microscoop onderzocht. Met uitstrijkjes kunt u de aanwezigheid van een infectie in het lichaam bij volwassenen en kinderen vaststellen. Het zaaien kan elastische of koraalvezels bevatten, kalkhoudende deeltjes. Om de mycobacterium tuberculosis te identificeren, wordt sputum aan herhaalde onderzoeken onderworpen. Soms toont een röntgenonderzoek niet de pathologische processen die in de longen voorkomen, en het zaaien duidt hun aanwezigheid aan.

De essentie van de bacteriologische methode is dat het materiaal wordt gezaaid naar voedingsmedia. Voordat dit sputum wordt verwerkt om de groei van niet-specifieke microflora te voorkomen. Zaaien wordt uitgevoerd op een vast, vloeibaar of semi-vloeibaar voedingsmedium. Soms groeien mycobacteriën, die tijdens deze analyse worden bepaald, niet onder deze omstandigheden. De reden hiervoor is het verlies van reproductievermogen dat onder invloed van drugs is opgetreden.

Bovendien wordt de biologische methode van sputumonderzoek voor tuberculose gebruikt - de essentie bestaat uit het infecteren van dieren met slijminhoud van de longen van de patiënt. Hiervoor worden meestal proefkonijnen gebruikt, die een hoge gevoeligheid voor de mycobacteriën van de ziekte uitdrukken.

Meer recent werd bacteriologische methode beschouwd als de meest betrouwbare, maar wetenschappers hebben ontdekt dat Mycobacterium tuberculosis, die zijn opgenomen in sputum inenting, waren in staat om te groeien op voedingsbodems, maar zeker heeft geen invloed op de dieren. Het gaat allemaal om het verlies van het vermogen om te infecteren. Om een ​​betrouwbaar resultaat te verkrijgen, wordt het daarom aanbevolen het zaaien op verschillende manieren te bestuderen.

bronchoscopie

Als de sputumcollectie niet onafhankelijk wordt uitgevoerd, wordt bronchoscopie gebruikt. De essentie van de methode bestaat uit het gebruik van een speciaal hulpmiddel dat een bronchoscoop wordt genoemd en dat door de mondholte in de bronchiën gaat. Zo'n onderzoek wordt uitgevoerd op een lege maag. Dit vermijdt het binnendringen van voedseldeeltjes in de luchtwegen als hoest of braken optreedt.

Voordat een onderzoek wordt uitgevoerd, wordt de patiënt onderzocht door een arts. Indien nodig worden kalmerende middelen voorgeschreven. De procedure wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie bij volwassenen en algemene anesthesie bij kinderen.

Bloedonderzoek

Hoe herken je tuberculose door het bloed van de patiënt? Wanneer deze ziekte wordt aangetast, treden er kleine veranderingen in op. Bij patiënten met een gemeenschappelijk pathologisch proces, evenals bij ernstige intoxicatie, wordt bloedarmoede vastgesteld. Met exacerbaties van de ziekte neemt de index van de ESR (erythrocytenbezinkingssnelheid) toe. Dit verandert het aantal witte bloedcellen, dat ook wordt vergemakkelijkt door de afbraak van longweefsel.

Biochemisch bloedonderzoek toont een grote hoeveelheid eiwit, urinezuur, cholesterol, koper. Het is vermeldenswaard dat al deze indicatoren niet noodzakelijk op tuberculose duiden. Het is mogelijk dat er een andere infectieziekte in het lichaam ontstaat. Daarom wordt aanbevolen om complexe diagnoses uit te voeren.

Urine-onderzoek

Meestal is urineonderzoek niet in staat om tuberculose bij volwassenen en kinderen te detecteren. Een meer accurate diagnosemethode is de sputumkweek of de Mantoux-test. Maar om een ​​compleet beeld samen te stellen, is het noodzakelijk om het uit te voeren. Soms onthult een urinetest vrij ernstige complicaties. Als de nieren worden aangetast, wordt een grote hoeveelheid eiwit, rode bloedcellen, leukocyten gedetecteerd.

Diaskintest

Deze diagnostische methode is nieuw. Hiermee kunt u nauwkeurig tuberculose bepalen en de effectiviteit van de therapie controleren. De essentie van de methode is om de reactie van het lichaam op twee soorten eiwitten te evalueren, die alleen in de stick van de Koch aanwezig zijn. Er wordt een injectie uitgevoerd en vervolgens wordt het resultaat gecontroleerd. Als de roodheid ter plaatse van de injectie zich met 5 mm of meer heeft verspreid, wordt de test als positief beschouwd. Dit betekent dat de patiënt die wordt onderzocht, is geïnfecteerd.

Onlangs is de toename in het voorkomen van tuberculose onverbiddelijk aan het groeien.

In dit opzicht is het de moeite waard om na te denken over de middelen ter bescherming tegen een dergelijke gevaarlijke ziekte. Elke persoon, vanaf zijn achttiende jaar, is verplicht jaarlijks een medisch onderzoek met röntgenonderzoek te ondergaan. Alleen op deze manier is het mogelijk om tuberculose te identificeren in de vroege stadia van ontwikkeling, evenals tijdige behandeling. Als er vermoedens zijn van de aanwezigheid van de ziekte, moet u dringend een arts raadplegen en alle noodzakelijke tests (sputumkweek, bloed, urine) overhandigen. Bij het voorschrijven van de behandeling mag het niet worden onderbroken, omdat het met negatieve gevolgen dreigt. Tuberculose is een gevaarlijke ziekte, het kan tot de dood leiden.

Hoe kan tuberculose van de longen in een vroeg stadium worden geïdentificeerd?

Ondanks de prestaties van de moderne geneeskunde, blijft longtuberculose bij de volwassen bevolking een gevaarlijke en actieve ziekte.

In Rusland was de consumptie ongeneeslijk, niet alleen de gewone mensen stierven, maar ook beroemdheden: Belinsky, Tsjechov, Dzerzjinski. Tegenwoordig wordt de ziekte met succes behandeld, indien geïnfecteerd met Mycobacterium tuberculosis van de longen (de stok van Koch), wendt hij zich snel tot de dokter.

Wie lijdt aan longtuberculose?

Tuberculose is een bacteriële infectie die wordt overgedragen door druppeltjes in de lucht, wat betekent dat de rol van de sociale factor hoog is.

Slachtoffers van deze ziekte zijn zowel succesvolle mensen als sociaal achtergestelde burgers.

  • Kinderen onder de 14 jaar;
  • mensen ouder dan 60;
  • patiënten met diabetes mellitus;
  • gevangenen in plaatsen van vrijheidsbeneming;
  • personen zonder een vaste verblijfplaats;
  • HIV-geïnfecteerde;
  • verslaafden.

Het risico op ziek worden neemt toe bij de familieleden van de patiënt en bij de medische staf van tuberculose-dispensaria.

De provocerende factoren

Het zijn niet altijd microben die in het lichaam van een volwassene komen, een pathologisch proces veroorzaken dat duidelijke tekenen vertoont.

De tuberculose-bacillus slaapt als het ware in slaap, zonder zichzelf te manifesteren totdat er een ernstige schok van het organisme optreedt:

  • spanning;
  • SARS;
  • misbruik van roken en alcohol, drugs gebruiken;
  • hormonale insufficiëntie.

Gunstige factoren voor de ontwikkeling van de ziekte bij een volwassene zijn ook slechte leefomstandigheden, magere voeding, chronische ziekten.

De eerste tekenen van longtuberculose

Gedurende verschillende maanden is de ziekte bij de volwassene vrijwel asymptomatisch. Met verzwakte immuniteit - vermomd als ARVI, bronchitis.

Tekenen in de vroege stadia van de ziekte

  1. Zwaar zweten 's nachts. De volgende ochtend wordt een man letterlijk nat wakker.
  2. Regelmatige toename van de avondtemperatuur tot 37,5 graden.
  3. Onproductieve hoest zonder sputum.
  4. Verhoogde vermoeidheid, zelfs bij kleine ladingen en normale slaap.
  5. Verminderde eetlust.
  6. Hoofdpijn.

Naast de vermelde hoofdsymptomen van het vroege stadium, kan de volwassene ook andere symptomen hebben: tachycardie, vergrote lymfeklieren, lever, piepende ademhaling en fluitjes in de longen.

Later wordt sputum gehecht aan de hoest, soms met bloed.

Wat als je tuberculose vermoedt?

U moet zich echt zorgen maken als de bovenstaande symptomen langer dan drie weken aanhouden.

Het is noodzakelijk om een ​​districtsdokter te bezoeken die een verwijzing zal schrijven voor algemene tests en fluorografie. Echter, deze studie toont niet altijd de aanwezigheid van tuberculose in de longen, vooral in een vroeg stadium, als de foci zich in de apex bevinden, dichter bij de rug.

Algemene analyses zullen laten zien:

  • Verhoogde ESR;
  • hoog eiwitniveau in de urine;
  • leukocytose;
  • vermindering van lymfocyten.

In speciale gevallen maken volwassenen de Mantoux-test - de traditionele methode voor het diagnosticeren van tuberculose, die meer dan 50 jaar oud is. Dit is nodig wanneer u in contact bent met een zieke persoon of om de open vorm van de ziekte te bepalen. In de onderarm wordt de huid geïnjecteerd met drugtuberculine, waaronder niet-gevaarlijke tuberculosebacteriën. Als na drie dagen op de injectieplaats er geen spoor meer is, is het resultaat negatief.

Mensen die in het verleden of heden geïnfecteerd zijn geweest, blijven met duidelijke tekenen van roodheid en zwelling achter.

Een meer universele en gevoelige methode voor het detecteren van longtuberculose in de vroege stadia is diaskintest (DST). Dit is een moderne versie van Mantoux.

De DST- en Mantoux-test kan echter niet worden uitgevoerd met verergering van chronische ziekten, huidziekten, allergische reacties en intolerantie voor tuberculine.

Een alternatieve methode in deze situatie is de kwantiferondetest, die de immuunrespons in het bloed bepaalt in aanwezigheid van mycobacteriën. Omdat het monster niet in het menselijk lichaam wordt uitgevoerd, maar in het bloed dat daaruit wordt afgenomen, heeft de test geen nadelige reacties en contra-indicaties.

In moderne klinieken wordt diagnostiek uitgevoerd met polymerasekettingreactie (PCR). Het detecteert snel fragmenten van het DNA van de tuberkelbacil in de vroege stadia. Dit is een dure methode, waarvoor een hoge kwalificatie van de arts vereist is.

Bepaling van de vorm en het stadium van de ziekte

Een gebruikelijke methode voor het diagnosticeren van de vorm van pulmonale tuberculose is röntgentomografie (fluorografie), een meer accurate methode is computertomografie.

In een complex van diagnostische maatregelen kan het ook nodig zijn om bacteriële kweek van sputum uit te voeren. Door groeiende microben in sputum, in voedingsmedia, kun je de gevoeligheid van de staaf voor antibiotica bepalen en een zeer effectieve therapie voorschrijven.

Een veel gebruikte diagnosemethode is meervoudige afgifte van sputum in een dispenser tegen tbc. Een sputumuitstrijkje wordt afgenomen bij een patiënt met hoest, op een glas geplaatst, stof wordt toegevoegd en onder een microscoop bestudeerd. Als je een stok van Koch kunt detecteren, duidt dit op een open vorm van longtuberculose. Deze analyse duurt ongeveer 3 maanden.

Voorzorgsmaatregelen en preventieve maatregelen

Het eerste wat u moet doen als u verdacht wordt van longtuberculose, is uw dierbaren beschermen. Gebruik alleen artikelen voor persoonlijke hygiëne. Afzonderlijk van anderen, was je kleren en was je af.

Met de geopenbaarde gesloten vorm van de ziekte in de vroege stadia, is het belangrijk om de overgang ervan naar de open ruimte niet toe te staan, waarbij tuberculose van de longen besmettelijk wordt.

Om het ontstaan ​​en de ontwikkeling van tuberculose te voorkomen, is het noodzakelijk:

  • Voer een jaarlijks fluorografisch onderzoek uit;
  • mensen met een verhoogd risico, verhogen de immuniteit, nemen immunomodulatoren;
  • behoud van een rationeel dieet, werk en rust;
  • slechte gewoonten opgeven;
  • nauwlettend toezien op uw gezondheid, luister naar het lichaam.

Een uitstekende natuurlijke stimulator van immuniteit zijn de producten van de bijenteelt - honingraten, honing, peper, stuifmeel.

Met tuberculose zijn grappen slecht. Er sterven meer mensen aan dan aan een andere infectie. Behandeling van deze ziekte, zelfs in de vroege stadia van een lang en moeilijk voor het lichaam, waarbij verschillende geneesmiddelen worden gecombineerd. Behandeling kost veel tijd en energie voor een persoon. Daarom is het belangrijk om niet te rennen, maar het liefst - laat de ziekte niet binnen!

Hoe te identificeren tuberculose - tekenen in de beginfase

Tuberculose is een vreselijke ziekte, het kan alleen geïnfecteerd raken door mensen die een asociale levensstijl leiden, slecht eten, geen vaste verblijfplaats hebben, enzovoort.

Een succesvolle persoon, deze ziekte zal nooit aanraken. Dit is de gedachte van veel mensen. Is dit zo? Laten we eens kijken wat voor soort ziekte dit is en hoe het te identificeren.

Tuberculose is in de allereerste plaats een besmettelijke ziekte die veroorzaakt kan worden door verschillende soorten microbacteriën, meestal met een staafje Koch.

Is tuberculose besmettelijk? - Ja, deze ziekte wordt overgedragen door druppeltjes in de lucht. Bij hoesten, slijm of niezen scheidt een besmette persoon microben de lucht in.

Hieruit kan worden geconcludeerd dat elke persoon, ondanks zijn welzijn, financiële positie of status in de samenleving, besmet kan raken met tuberculose.

Ja, natuurlijk draagt ​​de asociale manier van leven bij aan deze ziekte, maar het is geen enkele factor.

Bovendien weet een geïnfecteerde persoon misschien niet eens dat hij al tuberculose heeft, blijven werken, reizen in het openbaar vervoer. Daarom is het erg belangrijk om de symptomen van longtuberculose in het beginstadium te kennen en te kunnen herkennen.

Het diagnosticeren van tuberculose, in het beginstadium, is erg moeilijk, omdat de symptomen erg lijken op de gebruikelijke ARI of zelfs asymptomatisch kunnen verlopen, dat wil zeggen dat de symptomen niet worden gedetecteerd.

Hier, precies hetzelfde, speelt een belangrijke rol, de levensstijl van een bepaalde persoon, de toestand van zijn immuunsysteem. Deze factoren beïnvloeden de detectie van tuberculose bij een volwassene, waardoor het moeilijk genoeg is.

Dus nog steeds, hoe kan tuberculose worden geïdentificeerd, als het duidelijk niet op enigerlei wijze wordt gemanifesteerd, naar welke signalen moet worden gelet?

  • zwakte, snelle absorptie.
  • tekenen van griep of ARVI.
  • verlies van eetlust, gewichtsverlies.
  • een lichte toename van de lichaamstemperatuur (37.2-37.5)
  • hoesten gedurende 3 weken of langer (onmiddellijk droog en niet frequent, met tijd nat en constant)
  • hoofdpijn, vergrote lymfeklieren.

Als u een van deze symptomen waarneemt, vooral 2 of meer, is dit de reden om medische hulp in te roepen.

In een medische instelling kunt u na het afnemen van een reeks onderzoeken een juiste diagnose stellen en onmiddellijk behandelen.

Het is heel belangrijk om te weten dat tuberculose niet alleen de longen, maar ook andere organen kan beïnvloeden: botten, hersenen, nieren.

Er zijn verschillende stadia van tuberculose:

  1. Infectie is primair. In dit stadium voelt een persoon zich over het algemeen goed, soms zijn er tekenen van malaise. Ontsteking in dit stadium, lokaal, beïnvloedt die gebieden waarop micro-organismen
  2. Stadium van latente infectie. Als een persoon de immuniteit heeft verzwakt, begint de infectie zich te verspreiden en ontsteken focussen van ontsteking in andere organen.
  3. Terugkerende tuberculose van het volwassen type. Deze fase wordt gekenmerkt door het verslaan van vele organen, meestal de longen. De algemene gezondheidstoestand van de patiënt verslechtert. De longen kunnen gaatjes vormen, wanneer ze in de bronchiën komen, gaat tuberculose over in een open vorm.

Ook zijn er 2 vormen van tuberculose: open en gesloten.

De open vorm van tuberculose wordt als de meest ernstige en gevaarlijk beschouwd. Wanneer de vorm open is, kunnen bacteriën worden gedetecteerd in sputum, urine, uitwerpselen van de patiënt. De persoon wordt besmettelijk.

De algemene toestand van de patiënt verslechtert, er is constante vermoeidheid, van tijd tot tijd stijgt de lichaamstemperatuur, en net als vaak is hemoptyse aanwezig.

De gesloten vorm van tuberculose is de vorm waarin micro-organismen al in het menselijk lichaam aanwezig zijn, maar niet actief zijn.

Met een gesloten vorm is een persoon niet besmettelijk, voelt zich meestal goed en is zich mogelijk niet bewust van de aanwezigheid van tuberculose in zichzelf.

Evenzo is het mogelijk om bepaalde fasen van de ontwikkeling van tuberculose te identificeren, namelijk:

  • infiltratie, verval, zaaien;
  • resorptie, verdichting, littekens, verkalking.

Deze fasen helpen bij het bepalen van de stadia van activiteit van tuberculeuze veranderingen en zien de dynamiek van de omgekeerde ontwikkeling, dat wil zeggen herstel.

Hoe precies kun je deze ziekte diagnosticeren?

Allereerst moet u contact opnemen met een gespecialiseerde arts. In poliklinieken is dit een therapeut / kinderarts. In tuberculose zijn apotheken longartsen en phthisiatricians.

De arts zal een algemeen onderzoek uitvoeren en, indien nodig, voor verdere diagnose sturen.

Er zijn verschillende diagnosemethoden.

  • Tuberculinediagnostiek;
  • X-ray onderzoek;
  • Microbiologische diagnostiek;
  • Immunoenzymatische analyse.

Tuberculinediagnostiek is een diagnose van kinderen en adolescenten, die jaarlijks wordt uitgevoerd vanaf een jaar.

Het werkingsprincipe is eenvoudig genoeg, het kind wordt onder de huid geïnjecteerd met een speciale oplossing, tuberculine (tb-allergeen) om een ​​immuunrespons op te sporen.

Op de derde dag wordt het resultaat geëvalueerd. De paramedicus meet de diameter van de reactie (papels - roodheid, zwelling rond de plaats van de injectie).Op basis van dit resultaat kunnen we praten over de adequaatheid of ontoereikendheid van de immuunrespons.

Radiografisch onderzoek is een fluorografie of een röntgenlongen. Laten we elke methode afzonderlijk bekijken en uitvinden wat het verschil tussen deze methoden is.

Fluorografie is een foto van een fluorescerend (röntgen) beeldscherm dat erop verschijnt, als resultaat van het doorgeven van röntgenstralen door het menselijk lichaam.

De eigenaardigheid is dat de fluorografie een verminderd beeld geeft van het lichaamsdeel. Artsen worden geadviseerd om deze studie minstens één keer per jaar uit te voeren. Dit maakt het mogelijk de ziekte in een vroeg stadium te identificeren.

Röntgenfoto van de longen wordt beschouwd als een meer complexe en meer informatieve vorm van diagnose van longtuberculose.

In feite is dit hetzelfde beeld als in fluorografie, maar het is groter en daarom kunnen er zelfs kleine ontstekingshaarden op worden gezien.

Ook, in het hart van deze methode, ligt de verlichting (kleurverandering) van bepaalde delen van de film. Dat geeft ook meer nauwkeurige resultaten.

Microbiologische diagnose wordt beschouwd als de meest effectieve en informatieve methode om tuberculose in een vroeg stadium op te sporen.

Twee methoden van microbiologische diagnose worden meestal gebruikt: microscopie en bacteriologisch onderzoek van sputum.

De voordelen van deze studies zijn dat ze ons in staat stellen om de mate van infectiviteit en de effectiviteit van de behandeling te beoordelen.

Voor deze methode moet de patiënt sputum verzamelen, dat vrijkomt bij hoesten, in een droge, schone container, het deksel sluiten.

Het sputum wordt binnen 2 dagen geoogst, er moeten minimaal 3 porties worden verkregen op verschillende tijdstippen van de dag. Breng vervolgens het verzamelde materiaal zo snel mogelijk naar het laboratorium.

Immunoenzyme-analyse is een methode van bepaling, een bloedtest die de aanwezigheid van een tuberkelbacillus in het lichaam kan bepalen.

Deze methode wordt meer gebruikt als een aanvullende studie of voor de diagnose van latente tuberculose.

Als iemand na de uitvoering van deze diagnosemethoden wordt gediagnosticeerd met longtuberculose, duikt er een duidelijke vraag op in zijn hoofd.

Hoe te behandelen en hoeveel wordt longtuberculose behandeld?

Als TB tijdig wordt gediagnosticeerd en gediagnosticeerd, kan het vrij goed worden behandeld. Ja, het is geen gemakkelijke en niet snelle behandeling.

In dit geval gaat het vooral om therapietrouw, niet om de medicatie te missen, om de behandeling tot een einde te brengen.

Afhankelijk van de ernst van de ziekte kan de behandeling tot 2 jaar duren. Als u zich aan alle regels en aanbevelingen van de behandelend arts houdt, duurt de behandeling gemiddeld ongeveer een jaar.

De belangrijkste methode van therapie is medicatie. De patiënt wordt tegelijkertijd voorgeschreven het nemen van verschillende medicijnen die anders werken op de veroorzaker van de ziekte.

Omdat de medicijnen ernstig genoeg zijn, is het beter om permanent in een tbc-dispensarium te behandelen.

Om de resultaten te verbeteren, krijgt de patiënt naast medicamenteuze behandeling maatregelen om de algehele immuniteit te verhogen: ademhalingsoefeningen, fysiotherapie, vitaminetherapie, oefentherapie, goede voeding.

In extreme gevallen wordt chirurgische ingreep toegepast (verwijdering van een deel van de aangedane long).

In geval van niet-naleving van de aanbevelingen van de arts, of bij afwezigheid van behandeling, bereikt het sterftecijfer 50% van de patiënten binnen 1-2 jaar.

In andere gevallen gaat tuberculose over in een chronische fase en deze patiënt vormt een gevaar voor anderen, omdat het micro-organismen in de lucht vrijgeeft.

het voorkomen

De belangrijkste preventie van tuberculose is het jaarlijkse gedrag van fluorografie voor volwassenen en de Mantoux-reactie bij kinderen en adolescenten.

Ook worden pasgeborenen gevaccineerd, op dag 3-6 na de geboorte (BCG).

Niet een kleine rol in de preventie van deze ziekte, speelt een gezonde levensstijl.

Iedereen kan tuberculose krijgen. Hoe de ziekte op tijd te herkennen?

Er is één eenvoudige diagnostische procedure die artsen aanbevelen om eens in de 1-2 jaar te doen, maar we stellen het altijd voor.

Onze heldin slaagde bijna per ongeluk bijna op tijd voor het examen. Kon het onder andere niet doen, ze voelde zich goed. Stel je dit meisje eens voor: slim, goed opgeleid. Uitstekend werk en familie, gezellig huis. En opeens... tuberculose van de longen. Ze is een voorbeeld van het feit dat tuberculose niet tot het verleden behoort, ze kunnen ziek worden van elke persoon, zelfs de meest sociaal welvarende.

Een vreselijke vondst

Op de eerste werkdag na de nieuwjaarsvakantie werd ik enigszins rillingen wakker: mijn keel deed pijn, de temperatuur was 37,5 °. Ik ging aan het werk, omdat er geen vermoeidheid of zwakte was, en het seizoen was zodanig dat de hele afdeling ook nieste en hoestte. Een paar dagen later voelde ik me geweldig. Alles was zo onbeduidend dat ik deze episode vergeten was, maar ik had al een lichte hoestbui voor de derde week. Veel mensen letten hier niet op, maar ik ben een perfectionist en besloot de 'resterende' bronchitis kwijt te raken. Bij voorbaat een fluorogram betaald. Toen de foto werd genomen, zei de radioloog dat het op longontsteking lijkt, omdat in de bovenste lob van de rechterlong een verdonkering optreedt.

De therapeut schreef 10 dagen lang antibiotica voor, ik werd behandeld zoals verwacht en na kalm de controle-röntgenfoto doorgegeven, ervan overtuigd dat er geen longontsteking was. Er zijn veel dingen in mijn hoofd, en hier hoor ik: "Er zijn geen veranderingen, ik zend naar de phthisiatrician".

Tuberculose? Er ontstonden meteen veel gedachten in mijn hoofd: "Waar? Het is een zeldzame ziekte! Ik praat niet met daklozen, ik woon in een goede buurt! "De echtgenoot troostte me en ik huilde en dacht dat mijn zoon van de kleuterschool me zou komen opzoeken, maar wat als ik besmettelijk ben?

Ik ging naar mijn kamer en zocht de hele nacht naar symptomen van tuberculose op internet: ik heb er niets mee, geen kortademigheid, geen lange temperaturen onder de koorts of zweten 's nachts. Mijn hart klopte niet...

Deskundige mening

Hoofdarts van het staatsinstituut "Royal Antituberculosis Dispensary" Alexander Erofeev:

- Tuberculose is een besmettelijke ziekte. Een persoon raakt besmet met in de lucht zwevende druppels in transport, in de bioscoop, in een winkel, vooral als meer dan 10 kubieke meter lucht per dag door de longen gaat. Deze ziekte is helemaal geen complicatie van longontsteking of kan zich niet ontwikkelen van een onbehandelde ARI, zoals sommigen ten onrechte denken. Deze infectie wordt veroorzaakt door specifieke bacteriën - Mycobacterium tuberculosis-M. Tuberculosis, op een andere manier worden ze Koch-sticks genoemd. Nadat je ze hebt ingeademd, verspreiden ze zich door het lichaam met een stroom van lymfe en bloed, zodat ze elk orgaan kunnen raken dat goed is voorzien van bloed. Tuberculose van de longen is de meest voorkomende variant.

Een persoon van wie je een infectie kunt oplopen, ziet er niet per definitie zwak uit, stikt van een hoest en het is niet noodzakelijkerwijs een antisociale persoonlijkheid. Het kan een collega zijn, een buur, een lid van het gezin. Patiënten weten meestal niet van hun gevaar voor anderen, en hoest wordt afgeschreven, bijvoorbeeld voor astma, allergieën of resterende bronchitis, roken.

Van wanhoop tot hoop

De fthisiatist bestudeerde het beeld zorgvuldig en zei vrijwel onmiddellijk dat ja, het beeld lijkt op infiltratieve longtuberculose. Kalm aan dat de tijd werd onthuld en het risico van bacteriële uitscheiding niet hoog is - de kans is groot dat ik niet besmettelijk ben. Heeft uitgelegd, hoe binnen drie dagen drievoudige analyse van een sputum kan worden overgedragen om het nauwkeuriger te weten. Om de nuances van veranderingen in de longen te begrijpen, werd ik naar een computertomografie gestuurd. In de tussentijd werden mijn familieleden ook onderzocht - fluorografie was normaal. Gezond! Ik moest naar het ziekenhuis. En hoewel het een apotheek was voor patiënten met een gesloten vorm van tuberculose, de nacht voor de "conclusie" huilde ik: stelde me voor samen met hoestdranken en voormalige zemen.

Ik had geluk. Het bleek dat mijn dispensarium speciaal is, omdat de hoofdarts en zijn team al hun inspanningen toepassen en het instituut in perfecte staat ondersteunen. Alles is netjes, schoon. Mijn buurman was een gewone jonge vrouw. Ze was op een laptop aan het werk. Over het algemeen heb ik meteen de aandacht gevestigd op twee feiten: ten eerste zijn er onder de patiënten veel jonge mensen van 25-45 jaar oud. Ten tweede is het zeldzaam wanneer er hoesten werden gehoord vanuit de kamers, zelfs in het openbaar vervoer is het meer.

Deskundige mening

- Nadat u mycobacterium voor de eerste keer heeft opgenomen, wordt u als geïnfecteerd beschouwd. Verwar het niet met het concept van "ziekte". Infectie is een aandoening waarbij mycobacteriën zich rustig in het lichaam bevinden, maar geen ziekte veroorzaken. En al de ziekte (tuberculose), dit is wanneer de mycobacteriën zich ongecontroleerd begonnen te vermenigvuldigen, omdat de immuniteit ermee hen niet aankan. In dit geval scheidt een persoon in de vroege stadia van de ziekte mycobacteriën niet uit in de externe omgeving.

In ons land is de situatie met tuberculose het volgende: op 18-jarige leeftijd zijn 8 van de 10 mensen besmet en 5-10% van hen draagt ​​Koch-staven in actieve tuberculose. Het blijkt dat op de volwassen leeftijd de meeste mensen al besmet zijn, er kan niets aan gedaan worden. Het blijft op tijd om het begin van de ziekte te onderscheppen, om de eerste veranderingen in de longen op te vangen, als ze beginnen. Dit kan alleen worden gedaan met behulp van fluorografie, en dit één keer per jaar herhalen.

Dit is de eerste studie die u nodig hebt als u verdachte symptomen heeft: hoest, kortademigheid van enige intensiteit of lichte koorts (ongeveer 37,5 °) die u langer dan drie weken nodig heeft.

Vooral als het gepaard gaat met vermoeidheid, verhoogde vermoeidheid, zweten in de ochtend. Helaas kan tuberculose van andere organen, bijvoorbeeld genitale of tuberculose van de nieren, niet worden gedetecteerd met behulp van een dergelijke screeningstudie. Het is mogelijk om het alleen te vermoeden bij het verschijnen van voor de hand liggende symptomen.

Als het resultaat van het fluorogram de fytotherapeut niet bevalt, schrijft hij ook longradiografie en tomografieonderzoeken voor, minder vaak een drievoudige sputumanalyse. De Mantoux-test is ook voorgeschreven, maar voor volwassenen wordt deze alleen als aanvullende onderzoekmethode gebruikt en wordt deze heel anders geïnterpreteerd dan bij kinderen.

U kunt een aanvullende Diaskin-test doen - een alternatief voor de Mantoux-test. Dit is de nieuwste allergietest voor tuberculose, vergelijkbaar in techniek met Mantoux, maar gevoeliger.

Om het zegevierende einde

De dagen van de intensieve fase van de behandeling begonnen te stromen. Elke dag, tegelijkertijd onder toezicht van een verpleegster, nam ik 5 medicijnen. Ik heb de eerste week gehuild. Toen verzamelde ze en rapporteerde de ziekte aan iemand die ze geschikt achtte: ik heb het recht - ik ben geen besmettelijke patiënt. Voor werk bedacht ik dat ik ermee ophield om bij het kind te gaan zitten. Vrienden namen de waarheid, ze maakten een fluorografie. Maar een buurman op de afdeling vertelde me dat met haar een paar van haar vrienden onder verschillende voorwendsels stopten met praten. Nou...

Toen drie weken later werd duidelijk dat ik de medicatie normaal droeg, werd ik overgebracht naar een dagziekenhuis.

De heldinnen van dit materiaal hadden geluk: de behandeling begon op tijd en hielp haar herstellen. De ziekte verdween.

Deskundige mening

- De behandeling bestaat altijd uit twee fasen - intensieve zorgfase (minimaal 90 dagen) en vervolgfase (minimaal 120 dagen). Hoe vroeger het tuberculoseproces wordt vastgesteld, hoe kleiner de kans is dat er een bacteriële afgifte plaatsvindt en hoe korter de behandelingsvoorwaarden, en misschien is zelfs een ziekenhuisopname niet nodig. Hoewel het wenselijk is om te beginnen met de behandeling in het ziekenhuis - ernstige medicijnen.

Er zijn twijfelachtige situaties waarin het moeilijk te begrijpen is of u tuberculose of een andere ziekte heeft, zoals oncologie. Weet dat jouw lot niet in handen is van één dokter, zelfs niet in handen van één apotheek. De conclusie wordt opgesteld door een commissie van minimaal drie experts. Op dezelfde manier wordt besloten om naar een dagziekenhuis of thuisbehandeling te gaan zonder bang te hoeven zijn dat de patiënt bijwerkingen zal krijgen op medicijnen. Een reeks medicijnen is individueel, controleer altijd de gevoeligheid van uw mycobacteriën voor hen. Het zijn tenminste medicijnen tegen tuberculose (pillen, injecties), voorbereidingen voor het behoud van de lever en vitamines. Tabletten op handen geven niet uit, omdat sommige mensen in het geheim stoppen met de therapie.

Denk eraan: tuberculose is te genezen, als u op tijd begint, onderbreek de therapie niet, doe geen zelfmedicatie. Het weglaten van officiële medicijnen en het spelen van een autodidactische arts leidde tot de opkomst van resistente microben die moeilijk te genezen antibiotica zijn. En de behandeling is een orde van grootte langer en duurder.

Diagnose van longtuberculose en onderzoeksmethoden in de vroege stadia

In de lucht aanwezige druppelschade veroorzaakt door een pathogeen bekend als een Koch- of Mycobacterium-staaf, ademhalingsorganen, is de oorzaak van de longvorm van tuberculose. Meer dan 1 miljoen kinderen en 9 miljoen van de volwassen bevolking van de wereld worden elk jaar getroffen en volgens de Wereldgezondheidsorganisatie van 10 personen zijn er al 3 dragers van. Daarom is het zo belangrijk om jaarlijks een grondig onderzoek naar tuberculose te geven aan iedereen, ongeacht leeftijd, sociale status en geslacht. Moderne methoden voor het diagnosticeren van longtuberculose stellen ons in staat om op tijd de vorm, de ernst en de gevolgen van de ziekte te bepalen en een intensieve behandeling op volledige schaal toe te wijzen. En denk niet dat de diagnose van tuberculose een zin is. Eerder hebben de detectie van tuberculose en de mogelijkheden die het medicijn tot nu toe heeft bijgedragen aan het herstel van meer dan 70% van alle gecontacteerde patiënten.

Wanneer een afspraak wordt gemaakt voor longtuberculose

De moderne roede van Koch en zijn vele soorten, waarvan er meer dan 74 zijn, is heel anders dan de eerder ontdekte mycobacterium. Het vermogen van de virulente bacillus om in gezonde dragercellen binnen te dringen en onopgemerkt te blijven in het menselijk lichaam, vitaliteit en weerstand tegen zure media en desinfectiemiddelen, maakt het erg moeilijk voor artsen en laboratoriumpersoneel.

Diagnose van longtuberculose vereist nieuwe mogelijkheden om een ​​volledige studie uit te voeren. Dit geldt ook voor mensen die behoren tot een bepaald risico en vatbaar zijn voor het uiterlijk van tuberculose: HIV-geïnfecteerde patiënten of met de meegeleverde aids gediagnosticeerd met afhankelijkheid van alcohol, drugs en nicotine producten, de aanwezigheid van diabetes, astma, en erfelijke factoren. Need medische controle en pasgeboren kinderen van geïnfecteerde moeders, minderjarigen en jongeren tot 17 jaar, de mensen van het pensioen en ouderdom.

Er is nog een categorie potentiële vectoren van de met ziekte geïnfecteerde gevangenen. Maar "de gevangenis" tuberculosis, de veroorzakers daarvan zijn in hoge mate bestand nieuwe stammen van Koch, en de diagnose kan de verspreiding van de ziekte na behandeling en het risico van besmetting van anderen nadat een persoon te voorkomen laat de plaats van gevangenisstraf.

Hoe manifesteert longtuberculose zich?

Het gevaar dat de latente vorm van tuberculose vertegenwoordigt, is dat in een vroeg stadium de detectie van de ziekte niet altijd mogelijk is vanwege de afwezigheid van ernstige symptomen. In andere gevallen vordert de ziekte actief. Hoe een diagnose van tuberculose te stellen en welke signalen aandacht verdienen:

  1. droge langdurige hoest of met sputumafscheiding, piepende ademhaling;
  2. een constante lichaamstemperatuur van 37 ° C;
  3. bleke teint en vermoeide verschijning;
  4. verminderde eetlust en gewichtsverlies;
  5. kortademigheid en pijn aan de zijkant;
  6. overvloedig zweten.

Bij vrouwen zijn de methoden voor het bepalen van longtuberculose onregelmatige menstruaties en frequente hoofdpijn, en blaasontsteking of spotting in de urine is mogelijk voor de urinewegen.

Vroegtijdige diagnose van tuberculose bij kinderen en adolescenten

Mensen van de oudere generatie zijn in staat om hun gezondheidstoestand objectief te beoordelen en te volgen, hulp te zoeken bij specialisten. Jongeren begrijpen nog steeds niet het volledige risico van infectieziekten, daarom worden preventieve maatregelen en preventie van tuberculose constant uitgevoerd in voorschoolse en educatieve instellingen.

Klinisch onderzoek is het belangrijkste primaire type onderzoek. De arts kinderarts of phthisiatrician is verplicht om te luisteren naar de klachten van een kleine patiënt en zorgvuldig zijn medische kaart te lezen voor het bepalen van aangeboren pathologieën van het ademhalingssysteem, chronische schildklieraandoeningen. Een belangrijke rol speelt de integriteit en de kleur van de huid, de normale temperatuur is 36.6 ° C - 36.7 ° C en afwezigheid van piepende ademhaling, kortademigheid bij het luisteren met een stethoscoop.

Als de algemene toestand door de arts als bevredigend wordt beoordeeld, vereisen verdere methoden voor de vroege diagnose van tuberculose bij het kind verplichte Mantoux-tests en BCG-vaccinatie eenmaal per jaar. Ouders vertrouwen de vaccinatie niet en weigeren tuberculine in te spuiten. In dit geval zijn ze verplicht om in de nabije toekomst de resultaten van de analyse voor tuberculose te verstrekken, die in plaats van Mantoux is gemaakt.

Detectie van longtuberculose bij volwassenen

Frequente verkoudheden of exacerbaties van chronische ziekten, infecties en ontstekingsprocessen die worden veroorzaakt door onderkoeling, zwaar lichamelijk werk of lage immuniteit, kunnen bij de oudere generatie tuberculose veroorzaken. De Mantoux-reactie is geen effectief onderzoek voor volwassenen. Vaccinatie wordt gebruikt na de behandeling van tuberculose-infectie of in de aanwezigheid van uitgesproken symptomen van de ziekte. Er zijn diagnostische methoden om te onderzoeken hoe tuberculose bij volwassenen kan worden herkend.

Meestal, op een jaarlijks medisch onderzoek, schrijven artsen een fluorografie of radiografie van de longen voor. Een overzichtsmethode van visualisatie van de borst, geeft een idee van de toestand van het ademhalingssysteem in de vorm van een zwart-witfoto, op basis waarvan een focus van tuberculose kan worden gedetecteerd. Verdenking van een radioloog of gedetecteerde pathologie van het ademhalingssysteem vereist aanvullend onderzoek.

Tuberculinediagnose

Om de verspreiding van morbiditeit onder de jongere generatie te voorkomen, wordt een subcutane injectie of Mantoux-test gebruikt, die elk jaar wordt uitgevoerd. Het kind krijgt een tuberculine stof of een stam van de veroorzaker van tuberculose, gemaakt in kunstmatige laboratoriumomstandigheden. Een verzwakte mycobacterium zou een reactie van het immuunsysteem op de plaats van de injectie moeten veroorzaken. Het resultaat van de Mantoux-test wordt na 72 uur geëvalueerd:

  1. negatief - tot 1 mm
  2. twijfelachtig - 2-5 mm;
  3. positief - meer dan 6 mm;
  4. zwak positief - 5-9 mm;
  5. het gemiddelde intensiteitsniveau is 10-14 mm;
  6. uitgesproken - tot 16 mm;
  7. hyperergische. Kinderen en adolescenten - meer dan 17 mm, bij volwassenen - meer dan 21 mm.

Bovendien zijn er valse indicatoren. Houd rekening met de vorige gegevens. Zelfs een negatief resultaat is geen garantie voor de afwezigheid van Koch's bacillus in het lichaam. Maar zelfs met dergelijke tekortkomingen is de Mantoux-test de meest voorkomende preventie en diagnose van tuberculose bij kinderen en adolescenten in de vroege stadia. Het is onaanvaardbaar om te vaccineren met allergie en bronchiale astma, ontstekingsproces en ziekten van het spijsverteringsstelsel, diabetes.

Tests voor tuberculose

Vervang traditionele methoden voor preventie en vroege detectie van tuberculose met een enzymimmunoassay die vaak wordt gebruikt in plaats van Mantoux. Het principe van deze studie is de immuunreactie van het lichaam, antilichamen, IgG- en IgM-antigenen, mycobacteriën. In de assay op woensdag met vermoedelijke M. tuberculosis tuberculosis worden de beschermende cellen die het kleurende materiaal bevatten geplaatst, die een interactie aangaan met de bron van de infectie en een deel van het enzym naar het virus overbrengen.

"Diaskintest". Proberen om een ​​bestaande tuberculinatie-test te vervangen. Het belangrijkste werkzame bestanddeel is geen verzwakte stam van Mycobacterium humaan en runder type als in tuberculine en een eiwitantigeen Mycobacterium tuberculosis die uniek zijn voor de mens. "Diaskintek" beperkt het aantal fout-positieve resultaten en bepaalt alleen het actieve virus. Aan het begin van de ziekte geeft negatieve resultaten.

Methode van PCR-diagnostiek. Voor laboratoriumonderzoek is het beter om slijm te gebruiken. Onder invloed van hoge temperatuur wordt vreemd DNA geïsoleerd. Om de mycobacteriën of hun stammen te bepalen, vergelijk het monster met de monsters die al zijn verkregen. Gediagnosticeerde tuberculose kan binnen 5 uur na levering van het uitgangsmateriaal worden verkregen. De procedure wordt vaak gebruikt voor kinderen met contra-indicaties voor het uitvoeren van tuberculinediagnostiek of voor het bevestigen van de diagnose.

X-ray onderzoek

Benoemd op een jaarlijks medisch onderzoek van vertegenwoordigers van de oudere generatie. Kinderen worden niet toegelaten tot de procedure vanwege de hoge dosis straling voor nog onvoldoende versterkte immuniteit. Radiodiagnose is bedoeld voor het screenen van borstorganen, het zoeken naar foci van tuberculose en het voorkomen van andere pathologieën.

Radiografie en thoraxfoto. Met behulp van een speciaal scherm passeren röntgenstralen het lichaam van de persoon die wordt onderzocht, wordt een schaduwbeeld verwerkt en naar de film overgebracht. Manifestatie duurt enkele minuten. Digitale fluorografie geeft een voltooide opname weer op de monitor, die in zwart-wit-formaat wordt afgedrukt op de printer of elektronisch wordt opgeslagen. In de foto van fluorografie worden focale, infiltratieve en chronische tuberculose gezien als foci van laesie.

Computer- en magnetische resonantiebeeldvorming van de longen. Methoden van meer informatieve aard voor nauwkeurige detectie van tuberculose, die het mogelijk maken om de grootte van laesies en vloeistofclusters, pathologieën nauwkeurig te bepalen. De gevoeligheid is 100 keer groter dan fluorografie en röntgenstraling.

Algemene bloedtest voor tuberculose

De studie van de samenstelling en hoeveelheid van de vloeistof bindweefsel, die een of andere manier geconfronteerd met de bacillus M. Tuberculosis, is het van belang voor de vroege diagnose van de ziekte. In tuberculose de patiënt matige anemie, hemoglobine niveau onder 130 mannen, vrouwen minder dan 120. In de periode van acute longpest veranderingen korreligheid leukocyten en hun aantal neemt toe van 20% tot 50%, het aantal eosinofielen, jonge immuuncellen afneemt.

Maar de belangrijkste indicator van tuberculose-activiteit is de snelheid van erythrocytsedimentatie of ESR. Deze test toont het vermogen van erytrocyten, waarvan de dichtheid groter is dan het plasma, om zich te vestigen door zwaartekracht. In een gezond lichaam mag de norm bij vrouwen niet hoger zijn dan 15 mm / uur bij mannen - 10 mm / uur. Toenemende ESR 20 mm / h tot 80 mm / h geeft een grote hoeveelheid immunoglobulinen en lage niveaus van albumine in het bloed, die de activering van afweer van het lichaam geeft onder invloed van de vreemde cellen.

Gebruik vaak en leukogram, dat is gebaseerd op een verandering in de proteïnesamenstelling van het bloed tijdens een acuut ontstekingsproces. De parameters van dergelijke leukocyten zoals neutrofielen, eosinofielen, basofielen, monocyten en lymfocyten worden in aanmerking genomen. Onderzoek naar de ziekte pulmonale tuberculose identificeert drie fasen van schade aan het immuunsysteem van het lichaam:

  • neutrofielen. Actieve beschermende reactie. Het aantal neutrofielen neemt toe, het niveau van monocyten en lymfocyten neemt af, eosinofielen zijn afwezig;
  • monocytische. Een poging om een ​​tuberculose-infectie te overwinnen. Het aantal neutrofielen is laag, enkele eosinofielen worden getraceerd, lymfocyten nemen toe;
  • herstel. Het wordt waargenomen na het herstel van de patiënt. Het aantal lymfocyten en eosinofielen is verhoogd, maar hun waarden worden weer normaal.

In vergelijking met ELISA en PCR testen, bevond zich de ziekteverwekker van tuberculose zal niet, maar de verandering van het bloed is voldoende om de aanwezigheid vermoedt dat in het lichaam van het ontstekingsproces en ga verder onderzoek gericht op de inkoop zijn.

Methode voor het detecteren van zuurvaste bacillen

De eigenaardigheid van de celwand van de tuberkelbacil is het gebrek aan reactie op chloorbevattende middelen en zure media. Daarom is het vaak onmogelijk om diagnostische maatregelen in het laboratorium uit te voeren. Vervangt microscopische methoden voor onderzoek van uitstrijkjes in dergelijke gevallen, bacterioscopie of kleuring van sputum.

De microscopie van het uitstrijkje of materiaal dat de CMB bevat, wordt uitgevoerd volgens Gram en de methode van kleuring, bekend als de Tsily-Nielsen-methode. Het Koch-virus wordt eerst blootgesteld aan de rode substantie van carbol-fuchsine, die het celmembraan doordringt en vervolgens wordt behandeld met een oplossing van methyleenblauw er bovenop. Het positieve resultaat van de aanwezigheid van een tuberkelbacil is de aanwezigheid van rode mycobacteriën in een uitstrijkje tegen een blauwe achtergrond. In de moderne geneeskunde wordt auramine-rhodamine vaker gebruikt. Na het ultraviolette spectrum krijgen de bacillen een gele tint.

Bacteriologische studie van bronchiaal spoelwater

Het wordt gebruikt als een extra methode van het sputum verzamelen en methode voor het opsporen van Mycobacterium tuberculosis in het wanneer een patiënt niet zelf of het bedrag van bloeden het materiaal te verzamelen is niet genoeg om het onderzoek uit te voeren. Het is verboden om mensen met een pensioengerechtigde leeftijd aan te stellen, met ziekten van het cardiovasculaire systeem en bronchiale astma, kinderen onder de 15 jaar.

De procedure omvat lokale anesthesie van de luchtwegen en het inbrengen in het strottenhoofd met behulp van een speciale met spuit verwarmde fysiologische zoutoplossing om het secretieniveau te verhogen. Na de gebruikte sputummanipulatie wordt de patiënt op natuurlijke wijze intensief geïsoleerd en door medische werkers in een reageerbuis verzameld voor daaropvolgende aanplant en kweek van mycobacteriën.

Punctuurbiopsie van de long

Om het pathologische proces dat plaatsvindt in de longen te bepalen en om het initiële monster te verkrijgen, wordt invasieve diagnose van tuberculose bij volwassenen voorgeschreven. Het moet de oorzaken hoest met bloed, interne pulmonaire bloeding duidelijk ademhalingsinsufficiëntie bestuderen, waarbij slijm materiaal, bronchiale secreties of slijm te verkrijgen laesie monsters.

Een vereiste voor punctiebiopsie is een duidelijke controle over de uitgevoerde acties via een ultrasoon apparaat of het gebruik van röntgenstralen. De essentie van de procedure bestaat uit lokale anesthesie van het thoracale gebied en introductie van de Silverman-naald om het fragment van het longweefsel op te vangen en te scheiden. Na de biopsie wordt de mate en vorm van de laesie van het ademhalingssysteem bepaald. In vergevorderde gevallen hun toevlucht nemen tot open chirurgie onder algemene anesthesie.

bronchoscopie

Om de mate van laesie van het pulmonaire systeem, inclusief luchtpijp, bronchi en slijmvliezen, te bestuderen en te evalueren, heeft de endoscopische diagnose van tuberculose in de medische praktijk in toenemende mate de voorkeur. Indicaties voor de procedure zijn onder meer een langdurige hoest, die bij een persoon langer dan 1 maand wordt waargenomen, sputumafscheiding met bloed, eerder onthulde pathologieën in de longen.

Tijdens het onderzoek zijn lokale anesthesie en spierontspanners nodig om te zorgen voor vrije toegang tot de luchtwegen van de flexibele buis met de lichtgeleidende inrichting. Het nemen van een materiaal van slijm of afscheiding uit de luchtpijp en bronchiën vergemakkelijkt de studie van de cytologische samenstelling van sputum voor de aanwezigheid van vreemde cellen van de tuberkelbacillus.