De gesloten vorm van tuberculose: naarmate de ziekte wordt overgedragen en doorgaat

Tuberculose - een ziekte van besmettelijke en inflammatoire aard dat Mycobacterium groep M. tuberculosis veroorzaken, omdat anders de tuberkelbacillen (genoemd naar de wetenschapper Robert Koch, een ontdekking). Van alle gevallen van gediagnosticeerde tuberculose valt slechts 10% op de open vorm van de ziekte. Bij de meeste patiënten stroomt in een gesloten vorm, die minder gevaarlijk, maar het vereist ook bij ambulante behandeling met antibiotica onder constant toezicht van tuberculose specialist.

Stadia van de ontwikkeling van tuberculose

Bij de ontwikkeling doorloopt tuberculose verschillende stadia. De eerste is een infectie. Deze periode begint met het moment waarop Koch's eerste staf van de drager wordt overgebracht naar een gezond persoon, en duurt totdat een immuunrespons wordt gevormd.

De eigenaardigheid van mycobacteriën M. tuberculosis is dat ze geen specifieke toxines produceren. Dit maakt het moeilijk om de "indringer" te herkennen met immuniteit. Als fagocytose met een kritieke vertraging wordt gestart, wordt de infectie een ziekte. Broedbacteriën verspreiden zich met de stroom van lymfe door het hele lichaam en beginnen pathogene activiteit.

Deze vorm van tuberculose wordt open genoemd. In vergelijking met een gesloten exemplaar vormt dit een groot gevaar voor een persoon, maar het is te genezen in de vroege stadia van de diagnose en met tijdige therapie.

Wat is de gesloten vorm van tuberculose?

In dit geval is de pathogene microflora in het lichaam aanwezig, maar activiteit leidt niet in een "slapende" toestand. Mycobacteriën bewegen bijna niet, maar hun activiteit kan beginnen met gunstige omstandigheden voor de ontwikkeling van de ziekte.

De gesloten vorm van tuberculose komt in twee fasen voor:

1e etappe - De stok van Koch, die zich op de wanden van de organen nestelt, vormt vezelachtige capsules, maar door de lage activiteit van de ziekteverwekker stort gezond weefsel niet in. De knollen overwoekeren snel, waardoor een dichte verschijning ontstaat;

2 fasen - bacteriën komen in het bloed en vormen meerdere laesies. Door de penetratie van de longen veroorzaakt M. tuberculosis pleuritis.

Verdere pathogenese gesloten vorm van de ziekte hangt af van vele factoren: de aanwezigheid van verzwarende omstandigheden, het aantal bestuurders en hun agressiviteit, congenitale en / of verworven resistentie tegen M. tuberculosis, etc. Mogelijke uitvoeringsvormen van gebeurtenissen als volgt :. elimineert elk organisme vreemde micro-organismen, die een stabiele immuniteit of gesloten vorm zal in de open lucht stromen.

Symptomen van een gesloten vorm van tuberculose

Het gevaar van een gesloten vorm van tuberculose, onder andere, is dat er geen duidelijk klinisch beeld van de ziekte is. Een geïnfecteerde persoon maakt zich zorgen over verhoogde vermoeidheid en soms duizeligheid. Een patiënt met een gesloten vorm van longtuberculose heeft symptomen zoals:

  • Lichte moeite met ademhalen;
  • kortdurende aanvallen van droge hoest;
  • milde pijn op de borst.

In de 2 fasen van de gesloten vorm zijn de volgende symptomen toegevoegd:

  • Korte stijging van de temperatuur tot subfebrile waarden (vooral 's avonds);
  • uitgesproken pijn achter het borstbeen, veroorzaakt door pleuritis.
naar de inhoudsopgave ↑

Manieren van overdracht van infectie met een gesloten vorm van tuberculose

Tuberculose wordt op verschillende manieren overgedragen:

  • Airborne - door de deeltjes speeksel of sputum in te ademen van een geïnfecteerde persoon die zich in de lucht verspreidt wanneer hij hoest, niest of praat;
  • voeding - bacteriën worden overgedragen bij inslikken en geabsorbeerd door de wanden van het spijsverteringskanaal;
  • contact - Koch's stick wordt door de huid en slijmvliezen doorgelaten;
  • intra-uterine - infectie van de foetus door de moeder via de placenta.

Om de vraag te beantwoorden: Wat is de gesloten vorm van tuberculose en of het überhaupt wordt overgedragen, moet weten dat in de natuurlijke afscheidingen van een persoon met een gesloten tuberculose tuberkelbacterie is niet beschikbaar, dus hij is een drager van de ziekte, maar niet de marskramer.

Wat is het risico om een ​​gesloten formulier te contracteren?

Dit geldt voor stadium 1 van de ziekte. In 2 fasen, wanneer mycobacteriën al in het bloed zijn binnengekomen, wordt de infectie overgedragen door per ongeluk bloed op de slijmvliezen, de longen of de slokdarm van een gezond persoon te krijgen.

Het probleem van hoe de gesloten tuberculose wordt overgedragen, wordt bemoeilijkt door de fijne lijn tussen de vormen van de ziekte: het is niet altijd gemakkelijk om het te volgen.

Het ontwaken van micro-organismen wordt bevorderd door de verzwakte immuniteit die ontstaat door:

  • Langdurige stress;
  • ondervoeding;
  • chronische lange slaap;
  • alcoholmisbruik;
  • roken;
  • concomitante chronische en / of acute ziekten;

Bovendien lopen kinderen en gepensioneerden risico op de ziekte, die bijzonder gemakkelijk wordt overgedragen. Ook wordt gesloten tuberculose sneller afgegeven in benauwde kamers.

Onder ongunstige omstandigheden is M. tuberculosis geactiveerd. Vanaf dit moment gaat de gesloten vorm van tuberculose de open ruimte in en wordt de infectie zelfs bij kortdurend contact overgedragen.

Diagnostische methoden

Hij zal een reeks laboratoriumtests en hardware-onderzoeken toewijzen die, met de gesloten vorm van tuberculose, het volgende laten zien:

  • Tuberculinetest (Mantoux-reactie) - positief;
  • Diaskintest - positief;
  • Gekwantificeerde test - positief;
  • sputumanalyse op M. tuberculosis-negatief;
  • X-ray - zonder pathologische veranderingen in interne organen.
naar de inhoudsopgave ↑

Behandeling van de ziekte

Ondanks het feit dat tuberculose van de gesloten vorm niet wordt overgedragen, is daarom geen sociaal gevaarlijke ziekte, de persoon met deze diagnose wordt geplaatst in een gespecialiseerde medische instelling - een anti- tuberculosemedicijn. Dergelijke maatregelen zijn vastgelegd op wetgevend niveau. Als de patiënt weigert in het ziekenhuis te worden geobserveerd, kunnen wetshandhavers hem verplicht uitvoeren.

In de dispensary krijgt de patiënt medicatie. Gebruik in dit geval "Tubazid" (isoniazid) en "Rifampicin" (of een ander antibioticum uit de rifamycinegroep). Afhankelijk van de ontwikkeling van de ziekte worden cursussen van verschillende duur toegewezen, bijvoorbeeld:

Tuberculose van de 3e graad is besmettelijk of niet

Tuberculose is een ernstige ziekte die tijdig moet worden onderzocht en behandeld.

Hij is gevaarlijk, niet alleen voor de patiënt zelf, maar ook voor de mensen om hem heen. Daarom maakt iedereen zich in onze tijd zorgen of een tuberculosepatiënt met een gesloten vorm gevaarlijk is.

Tuberculose veroorzaakt een stok Koch. Overdracht van microben van zieke mensen naar gezonde gebeurt door druppeltjes in de lucht.

Je kunt ook geïnfecteerd raken door voorwerpen en voedsel. Als de infectie in het lichaam in de longen terechtkomt, treedt er een ontsteking op, waarbij de microben zich bevinden.

Geleidelijk genezen de laesies, wat resulteert in een dicht uiterlijk. Met deze vorm van ziekte scheidt de patiënt bacteriën niet af in de omgeving.

Deze fase van de ziekte wordt een gesloten vorm van tuberculose genoemd. De infectie zit in het lichaam.

Velen zijn geïnteresseerd in de vraag of een gesloten vorm van tuberculose gevaarlijk is?

Mate van gevaar

De gesloten vorm van de ziekte vormt geen gevaar voor gezonde mensen.

Maar de infectie kan invloed hebben op degenen die de immuniteit en kinderen hebben verzwakt. De eerste keer dat iemand een gesloten vorm van tuberculose heeft.

Wat is het gevaar voor mensen?

Als een tuberkelbacil in het lichaam komt, zal de persoon niet gevaarlijk zijn. Dit komt omdat microben niet in het milieu worden vrijgegeven.

Daarom worden patiënten met een gesloten vorm van tuberculose zelfs niet in dispensaria geplaatst. Ze worden thuis behandeld, maar altijd onder toezicht van een ervaren fytotherapeut.

Dankzij de hulp van een arts kan men de overgang van de ene vorm van tuberculose naar de andere controleren. Ook kan hij een zieke persoon naar een ziekenhuis sturen. Dit moet zonder mislukken gebeuren.

SES moet de ruimte desinfecteren waar deze patiënt was.

Is een gesloten vorm van tuberculose denkbaar?

Deze vorm van tuberculose is niet gevaarlijk voor anderen.

Microben vallen in dit geval niet op samen met speeksel of speeksel. De infectie is dus gesloten in het lichaam.

Hoe wordt het verzonden

Met de gesloten vorm van tuberculose is overdracht van het virus niet mogelijk.

Maar soms kan tuberculose in gesloten vorm zich op dezelfde manier ontwikkelen als bij een open tuberculose. Dit betekent dat het geen kenmerkende symptomen heeft.

In dit geval weet de patiënt zelf niet dat hij tuberculose heeft en andere mensen kan infecteren.

Daarom, of een persoon met een gesloten vorm van tuberculose besmettelijk is of niet, is het moeilijk om ondubbelzinnig te antwoorden. Maar we moeten begrijpen dat communicatie met een andere persoon, de patiënt hem niet altijd microben geeft. Dit is alleen mogelijk met zwakke immuniteit.

De meeste patiënten hebben in het algemeen geen tuberculose in open vorm, dus lekken ze alleen in een gesloten versie.

Hoe wordt een gesloten vorm van tuberculose behandeld?

Deze ziekte kan worden genezen.

Meestal krijgen tuberculosepatiënten een intramurale behandeling, maar soms kan het thuis worden gedaan. Maar in dit geval zouden de patiënten onder de constante controle van de phthisiatrician moeten zijn.

Bij het starten van de behandeling moet u zich aanpassen aan langdurig gebruik van medicijnen en de uitvoering van alle aanbevelingen van de arts.

Bovendien zal de tuberkelbacillus, wanneer hij weigert pillen te slikken of zijn dosis te verminderen, resistent worden tegen geneesmiddelen. In dit geval zullen microben niet sterven, zelfs niet van de meest effectieve medicijnen. Dit zal uiteindelijk leiden tot verdere ontwikkeling van de ziekte en andere mensen infecteren.

Daarom, wanneer wordt gevraagd of de gesloten vorm van tuberculose wordt behandeld of niet, is het mogelijk om te antwoorden: wordt behandeld. Maar deze ziekte vereist zorgvuldige aandacht voor de benoeming van een arts.

Als de behandeling op tijd wordt gestart, kan de ziekte helemaal geen open vorm aannemen.

Het risico van overmatige toename van tuberculose in een open vorm bestaat in de volgende categorieën patiënten:

  • - met een HIV-infectie;
  • - nierfalen;
  • - met oncologie;
  • - met diabetes mellitus;
  • - voor rokers;
  • - bij alcoholverslaafden.
  • naar

Een slechte factor, die leidt tot de ontwikkeling van tuberculose, kan ook een slechte ecologie zijn, met name zwaar vervuilde lucht.

Voor de behandeling van tuberculose in gesloten vorm, antibiotica, bijvoorbeeld Isoniazid, Rifampicin.

Ze worden ook gebruikt om de open vorm van deze ziekte te behandelen.

Deze medicijnen helpen om bacteriën te vernietigen, maar veroorzaken vaak bijwerkingen.

Ze worden uitgedrukt in:

  • - misselijkheid;
  • - overgeven;
  • - hoofdpijn;
  • - diarree.
  • naar

Hoeveel tuberculose van gesloten vorm wordt behandeld?

Tuberculose is een zeer gevaarlijke ziekte, dus het is onwaarschijnlijk dat je ermee om zult gaan. Dit duurt lang, dus de behandeling kan jaren duren.

Het is de moeite waard om te weten dat er geen immuniteit is voor tuberculose in het lichaam. Daarom zal niemand garanderen dat de persoon binnen enkele jaren niet opnieuw besmet zal raken.

De praktijk leert dat het die patiënten waren die in staat waren om met tuberculose om te gaan, meestal werden ze er weer ziek van.

Het is belangrijk om elk jaar een fluorografie te doen om het risico van hernieuwde ontwikkeling van deze ziekte te voorkomen.

Behandeling met folk remedies

Voor de behandeling van tuberculose in deze vorm is mogelijk en folk remedies. Bijvoorbeeld:

H enstand van berk knoppen, die gevuld zijn met 2 glazen wodka.

Sta erop dat ze een vloeistof met de kleur van cognac nodig hebben.

Neem het driemaal daags benodigde geneesmiddel voor het eten van een eetlepel.

Dan is de tuberculose van de gesloten vorm gevaarlijk

Het gevaar van een gesloten vorm van tuberculose ligt in het feit dat het praktisch niet wordt gediagnosticeerd.

Wanneer u voor een baan werkt, eisen veel bedrijven dat u door fluorografie gaat. Op scholen en kleuterscholen een Mantoux-test doen.

Maar tuberculose treft constant mensen en sluipt onopgemerkt naar boven. Daarom zou elke persoon zorgvuldig hun gezondheid moeten controleren.

Je moet ook letten op enkele symptomen van de ziekte:

  • - pijn in de borst tijdens inspiratie;
  • - zwakte;
  • - het verschijnen van vocht in de longen.
  • naar

Heel vaak kunnen patiënten met een gesloten vorm van tuberculose er gezond uitzien. Maar tegelijkertijd doet tuberculose zijn zwarte werk en vernietigt het longweefsel van binnenuit.

Als de patiënt niet weet van zijn ziekte, kan hij andere mensen infecteren via zijn afscheidingen, bijvoorbeeld speeksel.

Symptomen van pulmonale tuberculose in gesloten vorm

Wanneer ingenomen, veroorzaakt de tuberkelbacillus ontsteking in het ademhalingssysteem. Lymfeklieren beginnen te ontsteken.

Kenmerkende symptomen van een gesloten vorm van tuberculose:

  • - zwakte;
  • - positieve tuberculinatie;
  • - negatieve sputumanalyse;
  • - goede röntgenfoto's van de longen;
  • Pijn tijdens ademhalen.
  • naar

Dus, wanneer de vorm van tuberculose wordt gesloten, zijn de karakteristieke kenmerken ervan praktisch afwezig, bijvoorbeeld hoest en hoge koorts.

Wat zijn de symptomen bij volwassenen?

Met een gesloten vorm van tuberculose, ervaart een persoon:

  • - permanente zwakte;
  • - hoofdpijn;
  • - kleine maar constante temperatuur.
  • naar

Kenmerken van de ziekte bij kinderen

Met deze vorm komt tuberculose bij kinderen bijna zonder symptomen voor, dus de diagnose van de ziekte is erg ingewikkeld.

Maar je kunt nadenken over de infectie met tuberculose als je de volgende symptomen hebt:

  • - aanhoudende verkoudheden bij het kind;
  • - frequente darminfecties;
  • - aanhoudende ziekten;
  • - lethargie en zwakte.
  • naar

Veelgestelde vragen

Is het mogelijk om kinderen te plannen?

Na de tuberculose raden artsen niet aan om een ​​zwangerschap twee jaar te plannen.

Hierdoor kan het lichaam rusten en herstellen.

Zwangerschap na een gesloten vorm

Maar als de zwangerschap niet was gepland, moet u onmiddellijk een arts raadplegen en zijn aanbevelingen opvolgen.

In deze periode is het belangrijk om de immuniteit te behouden, bijvoorbeeld om vitamines te nemen. De meeste geboorten verlopen veilig bij de meeste vrouwen die tuberculose hebben behandeld.

Er zijn geen complicaties tijdens de zwangerschap na tuberculose.

Kan ik werken

Tuberculose is een besmettelijke ziekte, daarom is het een beperking voor sommige werken.

  • - voedselproductie;
  • - in supermarkten;
  • - in kinderinrichtingen.
  • naar

Bij afwezigheid van orgaanschade wordt een persoon ook erkend als fysiek.

Dan gerechten van de patiënt verwerken

De gerechten moeten eenvoudig worden gewassen en worden gebrand met kokend water. Er zijn geen ontsmettingsmiddelen vereist.

Dit is zelfs schadelijk, omdat ze na 10 spoelen op het oppervlak van de vaat kunnen blijven.

Wordt het door een kus gepasseerd

Met een gesloten vorm van tuberculose kan een kus niet worden geïnfecteerd.

Maar bij langdurige en nauwe contacten bestaat er een risico op infectie. Daarom is het beter om dit bij een arts te controleren.

TB is besmettelijk: transmissieroutes en hoe infectie optreedt

Tuberculose wordt al lange tijd in de geneeskunde beschouwd als een van de meest voorkomende en gevaarlijke ziekten. Ondanks alle prestaties van de moderne wetenschap kan de ziekte niet worden verslagen, sterven er jaarlijks mensen aan. De kwaal is verraderlijk door zijn onvoorspelbaarheid, het heeft verschillende gedragspatronen.

Afhankelijk van verschillende omstandigheden kan een tuberculose-infectie onopgemerkt blijven of ernstige gezondheidsproblemen veroorzaken, tot een dodelijke afloop.

TB is besmettelijk en hoeveel - we zullen dit in meer detail bespreken.

"Culprit" van tuberculose: wat gebeurt er als u besmet raakt?

De mate van gevaar hangt af van de vorm en het stadium van de ziekte bij een persoon. Het gevaarlijkste is de open vorm van tuberculose. De ziekte in gesloten vorm (latent) heeft minder vermogen om infectie naar de externe omgeving door te geven.

Na ingebracht te zijn in het lichaam, kan de mycobacterium zich jarenlang niet manifesteren. De mens weet absoluut niet dat zijn toestand een bedreiging vormt voor anderen - de gezondheid geeft geen signalen over de "invasie". Ondertussen begint de infectie langzaam, maar methodisch verspreid naar interne organen - er is een tuberculeuze bedwelming van het lichaam.

Schadelijke bacteriën met een bloedstroom reizen door cellen en kiezen ervoor om de meest onbeschermde organen van het menselijk lichaam te stoppen. Gerepareerd op een handige plaats beginnen mycobacteriën met hun destructieve werk.

Vanaf dat moment wordt iemand beschouwd als een drager van tuberculose, hij wordt vooral gevaarlijk voor de samenleving.

Als het lichaam sterk is, wordt het immuunsysteem gemobiliseerd om de agressor te bestrijden. Zwakke immuniteit alleen kan Koch's toverstok niet aan, het duurt lang en ernstig.

Tuberculose begint zijn ontwikkeling met de formatie in het getroffen gebied van het primaire affect. Macrofagen (speciale cellen die agressief andere bacteriën kunnen vangen, deeltjes van dode cellen, andere schadelijk voor de microdeeltjes van het lichaam) Koch-staafjes worden gevangen en dringen door in het lymfesysteem.

Mycobacteriën hebben twee manieren om in de organen te penetreren: lymfogeen of hematogeen.

In de laesies begint de ontwikkeling van het granulomateuze proces: in het centrale deel wordt focale necrose gevormd, omringd door lymfocyten, macrofagen, epitheelcellen. Het resultaat van granuloma is sclerose.

In de geneeskunde is het gebruikelijk om de ziekte te verdelen in pulmonaire en extrapulmonaire vormen. De eerste is de meest voorkomende, de tweede is overvloedig en met veel opties.

Tuberculose aan het begin van het pad: hoe besmettelijk is de oorspronkelijke vorm van de ziekte

Er is een mening dat in de embryonale staat de infectie onschadelijk genoeg is en dat er geen infectie met tuberculose kan zijn - de bacillen zijn te zwak en hebben een korte tijd om op het lichaam in te werken. Dit is echter niet helemaal waar. Alles hangt af van de vorm van manifestatie van de ziekte, die de mate van de infectiviteit ervan reguleert.

Is het nodig om de beginfase gevaarlijk te beschouwen voor het milieu van een geïnfecteerde persoon?

Er is geen eenduidig ​​antwoord op de vraag of tuberculose in het beginstadium wordt overgedragen. Allereerst is het noodzakelijk om te begrijpen welke fase als de initiaal wordt beschouwd: de daadwerkelijke introductie van de mycobacterium in de organen, of de infiltratieve vorm ervan.

Als de definitie wordt begrepen als de eerste optie - het beginpunt van tuberculose is niet verschrikkelijk. Bovendien kan de ziekte zich niet gedurende de hele levensduur van de geïnfecteerde persoon manifesteren.

Een ander ding is de infiltratieve fase. Deze fase is zeer besmettelijk, omdat het onderscheidende kenmerk van deze fase een karakteristieke hoest is die druppels slijm in de omgeving spettert.

De eerste fase, zelfs in de meest ongevaarlijke vorm, is een ernstige reden om aandacht te besteden aan de eigen gezondheid, om het mogelijke moment van de overdracht van niet-gevaarlijke, "slapende" tuberculose niet te missen in een actieve vorm met de meest ernstige gevolgen.

"Risicogroepen": wie wordt bedreigd met een stok van Koch

Een paar jaar geleden werd aangenomen dat alleen kansarme bevolkingsgroepen - diegenen die werden veroordeeld in plaatsen van vrijheidsbeneming, personen zonder een bepaalde verblijfplaats en andere burgers die een asociale manier van leven leiden - ziek worden door tuberculose.

De ziekte had in dergelijke gevallen een open, chronische vorm en is het meest besmettelijk voor de omgeving van de drager.

Vaak werd de ziekte vastgesteld bij mensen in moeilijke levensomstandigheden, met lage inkomens, sociaal onbeschermd. Echter, in de afgelopen jaren is mycobacterium gediagnosticeerd bij welgestelde mensen. Het bleek dat niemand wordt beschermd tegen tuberculose - zo vasthoudend en omnivoor is een ziekte.

In het bijzonder aandachtig zijn voor de mogelijkheid om een ​​aandoening te "verwerven", moeten diabetici zijn, mensen die een GI-aandoening hebben, evenals in het geval van een permanente hormonale behandeling.

De meest "besmettelijke" vormen van de ziekte

Als de diagnose nauwkeurig is vastgesteld, is het eerste dat de zieke persoon en zijn huiselijke omgeving interesseert of de handicap besmettelijk is of niet, hoe succesvol hij is genezen.

De gevaarlijkste ziekten zijn open longtuberculose. Een dergelijk ras vormt een bedreiging voor de gezondheid, niet alleen voor de drager zelf, maar ook voor iedereen die op de een of andere manier in contact is met hem in het dagelijks leven.

In dit geval wordt het grootste vermogen van mycobacteriën waargenomen om allemaal binnen een straal van enkele tientallen meters van de eigenaar van de stick Koch te infecteren.

Transmissie van longinfectie vindt plaats door druppeltjes in de lucht, wanneer de patiënt hoest of niest.

Veel van de kleinste tuberculeuze bacillen die hij "distribueert" naar de omgeving en de bodem van geïnfecteerd sputum, uitgespuwd door de drager van de ziekte.

Kovaren en tuberculose, een "broedvarken" in andere organen: nieren, botweefsels, lymfestelsel, geslachtsorganen, is infectieus. Het aantal gevallen met extrapulmonaire soorten is iets minder dan dat van longtuberculosepatiënten, maar frequente complicaties en overlijden zijn frequente resultaten.

Infecties kunnen worden vermeden: maatregelen ter voorkoming van tuberculose

Helaas is zelfs de meest ervaren en getitelde arts niet in staat om bescherming tegen tuberculose-infectie te garanderen - het verspreidingsbereik van de infectie is te groot. Een aantal nuttige kennis helpt echter om maatregelen te nemen ter bescherming tegen deze ernstige ziekte.

ten eerste, Probeer direct contact met dragers van een open vorm van tuberculose te vermijden. Als contact onvermijdelijk is (in geval van ziekte van familieleden), is het niet altijd mogelijk om het gevaar van infectie volledig weg te nemen. In dit geval dient u de aanbevelingen van een arts die een ziek familielid behandelt zorgvuldig te volgen.

De ruimte moet noodzakelijkerwijs worden geventileerd en gedesinfecteerd - het vermogen om de tuberculose te infecteren die mycobacterium lang genoeg vasthoudt. De patiënt wordt noodzakelijkerwijs toegewezen aan individueel gebruik van gebruiksvoorwerpen, artikelen voor persoonlijke hygiëne.

De tweede regel - op openbare plaatsen is het noodzakelijk om weg te blijven van hoestende of nijdige medeburgers, vooral als het speeksel vrij in de lucht spat.

Deze maatregelen kunnen de kans op een infectie verkleinen, maar een meer substantiële garantie is tijdige vaccinatie tegen tuberculose, regelmatige bezoeken aan het fluorografiekabinet en tijdige behandeling van gedetecteerde tuberculose.

Focale pulmonale tuberculose: is het besmettelijk of niet, behandeling, symptomen, hoeveel te behandelen en hoe wordt het overgedragen?

Als tekenen van tuberculose worden ontdekt, is onmiddellijke opname in het ziekenhuis nodig, vooral als het een focale vorm is. Het grote gevaar voor de samenleving wordt vertegenwoordigd door mensen met een open vorm, maar de incidentie kan alleen worden verminderd met vroege diagnose en tijdige behandeling.

Op het niveau van de staat moeten burgers aanvaardbare arbeidsvoorwaarden krijgen die hun gezondheid niet bedreigen, hetzelfde geldt voor migrantenbezoekers.

Wat is het?

Focale longtuberculose verschilt van andere vormen doordat het weinig symptomen, goedaardig beloop en geen schade aan longweefsel heeft. Corticale secties van de longen zijn verbaasd ontstekingen met een diameter van 8-10 mm. Hier zijn er plaatsen van Simon - de resterende effecten van de hoofdinfectie. Wanneer de symptomen van de ziekte zich beginnen te manifesteren, kunnen acute focale tuberculose of de foci van Abrikosov zich ontwikkelen, vergezeld van een longontsteking. De locatie van de Abrikosov-foci bestaat uit één of twee segmenten van de long in de vorm van zegels van 3 cm. Als beide longen aangetast zijn, dan in de genezing kan lijken foci Ashota - Bullet.

Deze manifestatie van primaire en secundaire tuberculose is gelokaliseerd met exacerbatie in de lymfeklieren en bronchi, en de pathogenen zijn mycobacteriën van het geslacht Mycobacterium. Het begint allemaal met endobronchitis en dan worden de kleine takken van de bronchiën geleidelijk aangetast. Vervolgens zijn de wanden van de veranderde bronchiën en het longweefsel necrotisch, wat leidt tot longontsteking. Het pathologische proces beïnvloedt alleen de plaats rond de laesie, maar de hematogene verspreiding is duidelijk te zien aan de resten in de top van de longen. Na healingvormen van pathologie kunnen er focale schaduwen verschijnen.

vorm focale tuberculose:

  1. Myagkoochagovy.
  2. Chronisch vezelachtig brandpunt.

In het stadium van de zacht gevormde vorm worden schaduwen met zwakke contouren van verschillende grootte en intensiteit gedetecteerd. De basis voor het tomografische onderzoek is de pathologische veranderingen in de achterste delen van de longen. Computed Tomography onthult de plaatsen van de nederlaag van de ziekte, gelegen in de longen. Grote laesies van weefsels hebben een homogene structuur en contouren zijn onduidelijk. Kleine haarden van tuberculose worden zichtbaar op het longweefsel en de wanden worden tegelijkertijd dikker.

Fibreuze focale vorm van pathologie in chronische vorm manifesteert zich in de vorm van zeehonden en strengen. Zulke veranderingen kunnen zich op verschillende manieren ontwikkelen, hebben twee fasen - actief en passief. De activiteit van het proces kan worden bevestigd door veranderingen in de pleura.

De ziekte wordt gekenmerkt door een ontstekingsproces, dat wordt aangevuld door knobbeltjes.

symptomen

De focale vorm van de nederlaag van de longen is verdeeld in drie fasen - infiltratie, verval en verdichting, maar de tekenen van het klinische beeld manifesteren zich op verschillende manieren voor elk van hen.

De beginfase kan geen symptomen hebben, maar gifstoffen, die de bloedbaan binnendringen, beïnvloeden verschillende organen en weefsels. De belangrijkste symptomen van focale pulmonale tuberculose:

  • vermoeidheid;
  • zweten;
  • Verminderde efficiëntie;
  • Slechte eetlust;
  • Gewichtsverlies;
  • Gevoel van koorts op het gezicht;
  • Rillingen en koorts;
  • Pijn langs de zijkanten;
  • Hoest met slijm;
  • piepende ademhaling;
  • Zwaar ademen.

Detectie van de ziekte kan worden gedaan met preventieve fluorografie of diagnostiek, op verzoek van de patiënt. Symptomen treden op bij een derde van de patiënten, de rest van de ziekte treedt op zonder symptomen. Naast de belangrijkste symptomen van intoxicatie met focale tuberculose kan optreden met vegetovasculaire dystonie. Chrypsen worden bij sommige patiënten gediagnosticeerd tijdens de fase van verval tijdens een exsudatief focaal proces.

Het is het lange-termijnsverloop van focale tuberculose dat de borst vervormt, terwijl het proces zich in één van de longen bevindt, dit kan provoceren ademhalingsachterstand. Na de operatie kan de misvorming sterker worden als gevolg van spontane pneumothorax.

behandeling

Focale pulmonale tuberculose moet worden uitgevoerd in een ziekenhuis tegen tuberculose en inactieve polikliniek onder toezicht van een arts. Allereerst benoemt de tuberculose anti-tuberculose preparaten in combinatie met vitamines, dus zou er een hoogwaardig gezond voedsel moeten zijn.

Een complexe behandeling, een combinatie van antimicrobiële therapiemaatregelen en principes van juiste voeding kunnen een patiënt genezen. Stadia van de behandeling:

  1. Het doel van antibiotische therapie, waaronder geneesmiddelen - isoniazide, rifampicine, ethambutol en pyrazinamide. Als u deze combinatie gedurende drie maanden gebruikt, kunt u nog eens drie maanden doorgaan met twee geneesmiddelen, rifampicine en isoniazide of isoniazid met ethambutol.
  2. Het gebruik van immunomodulatoren voor de activering van immuunprocessen.
  3. Bescherm de lever kunnen hepatoprotectors, vanwege de toxiciteit van tuberculose-medicijnen worden ze gecombineerd met chemotherapie.
  4. Als het proces van focale tuberculose wordt uitgesproken, worden in zeldzame gevallen glucocorticoïden gebruikt.
  5. Therapie met vitamine A, B1 en B2.
  6. Het regime van goede voeding, het eiwitvoedsel, zou in het dieet moeten overheersen.
  7. Na behandeling van de vorm van longtuberculose wordt een bezoek aan een sanatorium of een pension aanbevolen.

Behandeling van focale pulmonale tuberculose heeft in de meeste gevallen een positief resultaat. In zeldzame gevallen met chronische vorm van tuberculose, kunnen complicaties optreden in de vorm van pneumosclerose, met een calcinosisfocus, kan de patiënt chemoprofylaxe nodig hebben.

Hoeveel wordt er behandeld?

Volgens de statistieken heeft een persoon gemiddeld een jaar later de mogelijkheid om te worden genezen wanneer aan alle vereisten en voorschriften is voldaan, en het belangrijkste is correct geselecteerde chemotherapie. Onder toezicht van het ziekenhuis en adequate behandeling Het herstelproces duurt 4-5 maanden tot 11-12. Wanneer de actieve fase van focale tuberculose actief is, wordt hem een ​​anti-tuberculoseziekenhuis getoond, waar de behandeling tot drie maanden duurt, in de slechtste situatie, tot negen.

Als de pathologie wordt gedetecteerd aan het begin van de ziekte, kan deze thuis worden behandeld onder het advies van een arts, maar later zal opname in het ziekenhuis vereist zijn. Alles zal afhangen van de vorm van tuberculose, maar op den duur het proces herstel kan van een paar maanden tot anderhalf jaar duren. Meestal kan een focale vorm worden genezen na 6 maanden vanaf de datum van infectie.

De behandeling is onderverdeeld in drie fasen:

  • Verblijven in het ziekenhuis;
  • Gedeeltelijke slibdagziekenhuis;
  • Ambulante behandeling.

In open vorm duurt de behandeling van de patiënt 3 maanden in een ziekenhuis onder toezicht van artsen, en wanneer het gevaar achterblijft, is een transfer naar een dagziekenhuis met het gebruik van dure medicijnen mogelijk. De door de arts aangewezen tijd voor behandeling, Onderbreek niet, om her-detectie van de ziekte te voorkomen. In ernstige gevallen met resistentie tegen een staafje Koch kan de behandeling 2-3 jaar duren.

Wanneer de vorm van tuberculose is gesloten, wordt de patiënt opgenomen in het ziekenhuis en hangt de duur van het verblijf af van de mate van ziekteprogressie.

Besmettelijk of niet?

Afhankelijk van de vorm van het beloop en het stadium van de ziekte, wordt de besmettelijkheid bepaald. In een vroeg stadium van de ziekte is tuberculose mogelijk niet besmettelijk bij contact door druppeltjes in de lucht, maar kan het via het bloed worden overgedragen. Als focale tuberculose wordt verspreid, microbacteriën kunnen bloed en lymfe naar alle organen verspreiden. In dit stadium wordt de vorm van tuberculose open en zeer gevaarlijk voor anderen.

In het geval van het opsporen van een mycotische infectie in de lymfeklieren, wordt tuberculose besmettelijk, met bacillen en secreties die het bloed en de lymfe binnendringen. Alle argumenten komen neer op het feit dat focale tuberculose van de longen in de meeste gevallen is het besmettelijk voor anderen.

De open vorm van tuberculose is vanaf de beginfase besmettelijk en de gesloten vorm kan pas zichtbaar worden nadat het proces is verwaarloosd. In beide gevallen kunt u in de lucht zwevende druppels vangen en contact opnemen.

Het probleem van microbacteriën van Koch's hengels is dat het is moeilijk om het te beïnvloeden met warmte, licht of koud, het heeft een zeer hoge weerstand. Infectie van focale tuberculose kan een latente vorm hebben, maar visueel kan een persoon lethargie en slaperigheid voelen, een vermindering van de werkcapaciteit en een stijging van de lichaamstemperatuur. Tegelijkertijd wordt de eetlust van een persoon slecht en worden de huidomtrekken bleek.

Met dergelijke tekens is het niet meteen mogelijk om tuberculose te identificeren, Symptomen vergelijkbaar met veel voorkomende virale infecties, dus mensen gaan niet naar de dokter. Volgens de statistieken kunnen ongeveer 10 mensen per jaar besmet zijn met tuberculose van een persoon met een gesloten vorm van de ziekte en die geen passende behandeling neemt.

Hoe wordt het verzonden?

De meest populaire methode voor overdracht van focale tuberculose is in de lucht, en op sommige plaatsen is dit mogelijk metro en ander openbaar vervoer, winkels, stadsbibliotheken, etc. Onder huishoudelijke omstandigheden kun je besmet raken door een patiënt door na hem water uit een glas te drinken, door sigaretten te roken of door te kussen.

Focale tuberculose kan worden overgedragen door primair contact met de infectieplaats, ook van een andere, reeds zieke persoon. Bovendien, de bron van infectie kan een dier zijn, die sommige stammen van het virus kan ondersteunen.

Hoe wordt tuberculose overgedragen van persoon op persoon:

  • Druppeltjes in de lucht zijn een van de meest voorkomende manieren waarop kleine deeltjes bacillen en microben in slijm sputum uit de longen komen tijdens een dialoog of hoest en komen bij anderen.
  • Geïnfecteerde mensen, die zich op de grond verspreiden, kunnen de overdracht van bacillen door stof in de lucht provoceren, wanneer een gezond persoon deeltjes microben die met stof zijn geïnfecteerd, inademt.
  • De contact-huishoudelijke manier van overdracht wordt gekenmerkt door de penetratie van tuberkelbacillen, niet alleen door de longen, maar ook door de huid, het bloed, de ogen.
  • Je kunt geen contact maken met een zieke tuberculose, maar zijn persoonlijke hygiëneproducten, schalen, kleding, telefoon of computer aanraken en daardoor besmet raken van de drager.
  • Het is gevaarlijk om niet alleen op de lippen, maar ook op de wang te zoenen, aangezien de functie voor de overdracht van druppels in de lucht en de uitwisseling van speeksel hierbij betrokken zijn.
  • De moeder tijdens de zwangerschap en de ontwikkeling in de baarmoeder kan de infectie via het bloed aan het kind doorgeven.
  • Slecht gewassen handen tijdens de maaltijd kunnen later tuberculose veroorzaken.

Manieren om tuberculose bij dieren op te lopen:

  • Met immunodeficiëntie kan een persoon bacillen krijgen van een runderziekte.
  • Bijt van dieren veroorzaakt infectie en u kunt besmet raken terwijl u vee vreet.
  • De consumptie van zuivelproducten en vleesproducten van besmette dieren als voedsel draagt ​​bij tot de penetratie van mycobacterium tuberculosis in het lichaam.

Een van de snelste manieren om longpathologie door te geven is contact met gevangenen en daklozen die zijn broeinesten van infecties. De grootste kans om tuberculose te krijgen is om de woningen van daklozen te bezoeken, de vochtige kelders zijn een ideale plek voor de ontwikkeling van Koch's toverstok.

Gevangenen bij het verlaten van de gevangenis gaan naar openbare plaatsen, winkels of supermarkten, waar de kansen om anderen te infecteren zijn zo hoog mogelijk. U kunt besmet raken door contact met arbeidsmigranten die vaak niet voldoen aan de hygiënische en hygiënische normen, terwijl u met mensen werkt.

Als de focale pulmonale tuberculose tijdig wordt behandeld, is het mogelijk de incidentie te verlagen. Voor profylaxe moet u jaarlijks preventieve onderzoeken en fluorografie ondergaan en moet u ook worden gevaccineerd tegen tuberculose bij pasgeborenen.

Kan ik besmet raken met een open vorm van tuberculose?

"Vliegende Dood", "consumptie", "witte pest" - onder zulke ruime namen zijn er beschrijvingen van epidemieën van tuberculose, die duizenden levens hebben meegevoerd. Het is de aard van de epidemie die de verspreiding van deze besmettelijke ziekte in bepaalde stadia kan verspreiden zonder noodmaatregelen te nemen.

Het is niet verrassend dat, zelfs bij de snelle ontwikkeling van medicijnen, een open vorm van tuberculose isolatie van de patiënt vereist. Het is opvallender dat zelfs in de 21e eeuw de actieve vorm van tuberculose volgens oude schema's wordt behandeld en niet altijd met succes. Patiënten met een dergelijke intimiderende diagnose zullen het niet alleen overbodig vinden om onderscheid te maken tussen open en gesloten vormen van tuberculose, maar ook of er een reëel risico is op besmetting van familieleden.

Algemene kenmerken

Vóór de ontdekking in 1882 van Robert Koch van mycobacterium, die tuberculose van de longen veroorzaakte, werd de ziekte als bijna ongeneeslijk beschouwd. Het ontbreken van specifieke antituberculeuze geneesmiddelen en diagnostische methoden leidde tot een natuurlijke progressie van de ziekte, wanneer latente tuberculose gevaarlijkere en besmettelijke vormen van longtuberculose kreeg.

Maar zelfs in moderne omstandigheden, wanneer er een vaccinatiesysteem en primaire preventie is, wordt de kans op infectie niet minimaal.

  • de stabiliteit van de infectie zelf tegen externe invloeden;
  • manieren en manieren, hoe wordt tuberculose overgedragen.

Bijna alle klinische vormen van longtuberculose zijn besmettelijk. Maar om te begrijpen waarom de open vorm van tuberculose het gevaarlijkst is voor anderen, is het noodzakelijk om uit te zoeken hoe de pathologie zich ontwikkelt.

Stadia van ontwikkeling van de ziekte

Wanneer een mycobacterium in de longen binnendringt, vermoedt een persoon geen infectie en leidt hij een normale levensstijl. Als de immuniteit de infectie kan overwinnen, vindt geen verdere ontwikkeling van de ziekte plaats.

Anders zetten de bacteriën betrouwbaar vast in de aangetaste weefsels. Omdat latente tuberculose vrijwel asymptomatisch is, vermoedt een persoon geen besmetting.

De latente vorm van tuberculose in de eerste fase, wanneer de plaats van de laesie is getekend met de vorming van zeehonden, kan van enkele dagen tot 5 jaar duren.

Als de infectie in het bloed doordringt en nieuwe gebieden aantast, gaat de latente vorm van tuberculose over naar de tweede fase. In dit geval worden meerdere laesies gevormd.

Een persoon kan meerdere jaren leven zonder te weten dat hij een gesloten vorm van tuberculose heeft. Zelfs in dit stadium van isolatie komen mycobacteriën niet voor, omdat de infectie zich in gesloten capsules bevindt.

Het blijkt dat gesloten tuberculose gevaarlijk is voor de drager van infecties, maar geen gevaar vormt voor anderen. De gesloten vorm van tuberculose kan voortschrijden en beïnvloedt niet alleen de longen, maar ook andere organen, botten. In dit geval gaat inactieve tuberculose over naar de derde progressieve fase, wanneer specifieke symptomen verschijnen.

Kan ik in dit stadium geïnfecteerd raken door de patiënt? In de medische terminologie van het concept van een gesloten vorm van tuberculose, als zodanig, nee. Als een dergelijke ziekte wordt gevonden, wordt een diagnose van TB-vorm of BK-vorm vastgesteld. Dit bevestigt dat infectieuze mycobacteriën niet opvallen met sputum en niet in de lucht worden afgegeven. Het blijkt dat de gesloten vorm van tuberculose geen bedreiging vormt voor anderen, maar het is gevaarlijk voor de patiënt zelf. Allereerst hangt het samen met de complexiteit van de diagnose en de afwezigheid van specifieke symptomen.

Op elk moment kunnen capsules met pathologische deeltjes barsten, en tuberculose van het gesloten type gaat naar een nieuwe fase. Mycobacteriën dringen de bronchiën binnen, ze zijn gevuld met sputum. De patiënt wordt niet alleen een drager van infecties, maar een directe bedreiging voor dierbaren.

En dit is te wijten aan de manier waarop open tuberculose wordt overgedragen. Bij sputum komt de infectie in de omgeving terecht, op huishoudelijke artikelen. Daarom wordt deze fase beschouwd als een besmettelijke en gevaarlijke vorm van de ziekte.

Methoden voor overdracht van tuberculose

Mycobacteriën worden overgedragen door druppeltjes in de lucht. Dat wil zeggen, een patiënt met een open vorm van longtuberculose in de loop van praten, niezen, hoesten releases in de omgeving slijm verzadigd met een infectie.

Sluit het is belangrijk om te weten hoe je besmet kunt raken. Aangezien de infectie wordt overgedragen via geïnfecteerd sputum, vormen alle huishoudelijke artikelen, persoonlijke bezittingen van de patiënt een bedreiging.

Kussen, direct contact, het gebruik van gedeelde gerechten, roken van sigaretten - dit alles kan leiden tot infectie. Zelfs als sputum de grond binnendringt, sterven er geen bacteriën op de grond. Zodra het sputum is uitgedroogd, zijn stofdeeltjes besmet. Door dergelijk stof in te ademen, kan een persoon besmet raken, met open of gesloten tuberculose.

Kinderen, ouderen, familieleden met verzwakte immuniteit lijden het vaakst, omdat hun verdedigende krachten niet voldoende zijn om de tuberculose-infectie alleen te verslaan.

  • artsen die in nauw contact staan ​​met tuberculose;
  • mensen die een asociale manier van leven leiden;
  • gevangenismedewerkers, SIZO;
  • lage inkomensgroepen van de bevolking;
  • zware rokers:
  • besmet met AIDS;
  • diabetici en kankerpatiënten.

Maar zelfs bij dergelijke categorieën van patiënten wordt de open vorm van tuberculose direct na infectie vastgesteld. Gewoonlijk passeert de ziekte alle standaardvormen van longtuberculose. En alleen met het verschijnen van specifieke symptomen die de aanwezigheid van open tuberculose duidelijk bevestigen, draait de patiënt zich om hulp. Gedurende deze tijd slaagt hij erin anderen te infecteren.

Hoe manifesteert open tuberculose zich?

Tekenen van een open vorm van tuberculose komen grotendeels overeen met die van andere infectieziekten die de luchtwegen treffen.

  • verhoogde vermoeidheid en niet-onderbroken zwakte;
  • ernstig zweten;
  • hoest van verschillende intensiteit;
  • stijging van de temperatuur.

Deze symptomatologie lijkt sterk op de manifestaties van verschillende verkoudheden. Daarom begint de patiënt onafhankelijk te worden behandeld door bekende medicinale en folkremedies.

Een kenmerkend teken van tuberculose is hemoptysis. Maar deze toestand is al in de gevorderde stadia vastgelegd.

Daarom bevelen artsen aan bij de eerste tekenen van een onverklaarbare ongesteldheid, een lange hoest om onderzoek te ondergaan.

Om infectie te detecteren, worden testmethoden voor de diagnose van tuberculose gebruikt, zowel primaire als massale methoden. In het geval van een individueel onderzoek, worden meestal fluorografie, bronchoscopie en sputumonderzoek gebruikt. Verschillende vormen van secundaire tuberculose met beschadiging van botten, inwendige organen, meninges vereisen specifieke onderzoeken.

Hoe wordt de open vorm behandeld?

Na het bevestigen van de diagnose, beginnen de meeste patiënten in paniek te raken of vallen eenvoudigweg hun handen af. Ze maken zich zorgen over hun dierbaren, over hun relaties met vrienden en collega's. En vooral maken ze zich zorgen over hoe veel ze leven met zo'n diagnose.

Allereerst moet worden begrepen dat tuberculose zelfs in een open vorm wordt behandeld.

Er is een versnelde loop van anti-tuberculosebehandeling die voldoet aan internationale normen en wordt uitgevoerd onder het directe toezicht van artsen.

Met het DOTS-programma kunnen tuberculosepatiënten niet alleen de ziekte overwinnen, maar ook terugkeren naar het normale leven.

Behandeling van de open vorm van tuberculose wordt individueel gekozen, omdat niet alleen rekening wordt gehouden met het stadium van de ziekte, maar ook met de aanwezigheid van bijkomende complicerende factoren.

  • de uitgestrektheid van de laesie;
  • de aanwezigheid van niet-pulmonaire vormen;
  • HIV-vergunning;
  • andere ziekten die de afweer verminderen.
  1. Capsules of tabletten isoniazide, Etambutol, Pyrazinamide, Etambutol.
  2. Streptomycine-injectie.

De intensieve behandelingsfase kan 2 tot 3 maanden duren. Als er na 1 - 1,5 maand geen effect is, wordt de therapie aangepast.

  1. Voor orale toediening van tabletten van Prothionamide, Cycloserine, Ethionamide.
  2. Voor intraveneuze toediening van Amikacin, Kanamycin, Vomycin.

De duur van de behandeling kan 4 tot 6 maanden zijn.

Dosering van geneesmiddelen wordt individueel gekozen, rekening houdend met de leeftijd en het gewicht van de patiënt.

Als de behandeling alleen wordt onderbroken zonder toestemming van de artsen, wordt de ziekte chronisch, een onhandelbare vorm. Met een stabiele vorm van drugskeuze en bepalen van de duur van de therapie is vrij moeilijk. Vaak wordt de behandeling jarenlang uitgesteld.

belangrijk ! Ongeacht het stadium en de vorm van tuberculose, wordt de behandeling uitsluitend uitgevoerd onder toezicht van artsen.

Als er een infectieuze open vorm is, wordt de patiënt geïsoleerd, ten minste tijdens de actieve fase van de behandeling.

video

Video - genezing door tuberculose

Primaire en secundaire preventie

Methoden voor primaire preventie omvatten methoden voor massavaccinatie en tuberculinatie. Maar dergelijke methoden zijn relevant voor het voorkomen en vroege infectie van tuberculose bij kinderen.

Na 15 - 18 jaar van massale testen is gestopt. Daarom moet een persoon die bijzonder nauw in contact is met tuberculose of die in pandemische regio's woont zelf voor periodieke onderzoeken zorgen.

De methoden voor vroege diagnose kunnen ook een jaarlijkse fluorografie omvatten. Mensen die geen routinematig medisch onderzoek uitvoeren of geen medische noodhulp aanvragen, vinden het echter niet noodzakelijk op eigen initiatief röntgenfoto's te maken.

  • De patiënt moet zijn eigen keukengerei en producten voor persoonlijke hygiëne hebben;
  • In de kamer is het noodzakelijk om regelmatig een natte reiniging uit te voeren met behulp van desinfectiemiddelen. En de primaire behandeling zou door het Heiligdom moeten worden gedaan.
  • Werkelijk en luchten van de kamer, het wegwerken van stof in tapijten, gestoffeerde meubels, kussens, matrassen.
  • De patiënt wordt geadviseerd om wegwerpzakdoeken te gebruiken bij hoesten, niezen, die vervolgens worden verbrand.

Een belangrijke factor voor het voorkomen van infecties is het versterken van de immuniteit.

Daarom is verhoogde voeding, buitenshuis wandelen, naleving van het werk- en rustregime niet alleen aan de patiënt, maar ook aan zijn familieleden voorgeschreven.

Een onderzoek naar tuberculose is aan te raden om al het levende en nauwe contact met de geïnfecteerden te doorlopen.

En het is noodzakelijk om de diagnose na een bepaalde tijd te herhalen, evenals in urgente volgorde wanneer specifieke symptomen optreden.

Voor mensen die tuberculose hebben genezen, zijn alle methoden van primaire preventie relevant. Aan hen wordt een periodiek onderzoek toegevoegd, de afwijzing van slechte gewoonten.

Wat is tuberculose

De ziekte van tuberculose is de mensheid bekend onder de naam - consumptie uit de oudheid. Voor de eerste keer werd de beschrijving van de ziekte gegeven door de arts Hippocrates, die geloofde dat dit een genetische ziekte is. Een andere arts uit de oudheid - Avicenna ontdekte dat de ziekte van de ene persoon op de andere kan worden overgedragen. In de 19e eeuw bewees de Duitse wetenschapper Robert Koch de besmettelijke aard van de ziekte, waardoor de mycobacterium werd geopend, die de ziekte veroorzaakte. De veroorzaker van de ziekte Koch's toverstok draagt ​​de naam van zijn ontdekker. Voor zijn ontdekking ontving de wetenschapper de Nobelprijs.

Tuberculose is nog steeds een van de meest voorkomende ziekten in alle landen van de wereld. Volgens de WHO worden er jaarlijks heel veel gevallen van tuberculose-infecties geregistreerd - ongeveer 9 miljoen.In Rusland krijgen 120.000 mensen elk jaar tuberculose. Het sterftecijfer door infectie in Rusland is hoger dan in Europese landen.

Dus wat is tuberculose? Hoe raakt iemand besmet met tuberculose en is deze ziekte altijd gevaarlijk? Welke behandeling is effectief en kan TB volledig worden genezen? Laten we deze kwesties in detail bespreken.

Wat een ziekte is tuberculose

Het veroorzakende agens van tuberculose is mycobacterium (Mycobacterium tuberculosis). Tuberculose is een besmettelijke ziekte. De meest voorkomende vorm van overdracht van tuberculose is in de lucht. Een tuberculosebacillus wordt overgedragen tijdens contact, tijdens een gesprek, niezen, zingen of hoesten, maar ook via huishoudelijke artikelen. Het immuunsysteem van een gezond persoon gaat de infectie aan en vernietigt de toverstok van Koch in de luchtwegen. Te massale infectie of frequent contact met een patiënt kan ziekte veroorzaken, zelfs bij een gezond persoon. Bij mensen met een verzwakt immuunsysteem kunnen de cellen mycobacteriën niet vernietigen.

De incubatieperiode van longtuberculose is van 3 tot 12 weken. Symptomen van de ziekte in de incubatieperiode manifesteren zich door milde hoest, zwakte, een lichte toename in temperatuur. Tijdens deze periode is de ziekte niet besmettelijk. De afwezigheid van uitgesproken symptomen van de incubatietijd verklaart echter waarom tuberculose gevaarlijk is voor de besmette persoon. Tenslotte geven milde symptomen niet veel aandacht aan zichzelf, ze kunnen worden gebruikt voor luchtwegaandoeningen. Als de ziekte in dit stadium niet kan worden herkend, gaat deze in longvorm. De belangrijkste oorzaak van tuberculose is een lage kwaliteit van leven. De verspreiding van de ziekte draagt ​​bij aan de drukte van mensen, vooral op plaatsen waar gevangenen worden vastgehouden. Verminderde immuniteit of gelijktijdige diabetes mellitus draagt ​​bij aan infectie en de progressie ervan.

De eerste tekenen van tuberculose

De tekenen van longtuberculose in de vroege stadia variëren, afhankelijk van de vorm, het stadium en de lokalisatie van het proces. In 88% van de gevallen neemt de infectie longvorm aan.

Symptomen van longtuberculose in een vroeg stadium van zijn ontwikkeling:

  • hoesten met slijm gedurende 2-3 weken;
  • periodiek verhoogde temperatuur tot 37,3 ° C;
  • zweten 's nachts;
  • scherp gewichtsverlies;
  • aanwezigheid van bloed in het sputum;
  • algemene zwakte en verlies van kracht;
  • pijn op de borst.

De eerste manifestaties van tuberculose-infectie kunnen worden genomen voor elke andere ziekte. Het is in het beginstadium dat de patiënt gevaarlijk is voor anderen. Als de patiënt niet tijdig een arts raadpleegt, zal de tuberculose-infectie zich ontwikkelen en zich verspreiden in het lichaam. Daarom is het zo belangrijk om een ​​jaarlijkse fluorografie te ondergaan die onmiddellijk de focus van de ziekte identificeert.

Vormen van tuberculose in de klinische loop

Er zijn primaire en secundaire tuberculose. De primaire ontstaat als gevolg van een infectie met de Kocha-stick van een niet-geïnfecteerde persoon. Het proces treft vaak kinderen en adolescenten. De manifestatie van de ziekte bij ouderen betekent activatie van de lymfeklieren die in de kinderjaren zijn overgedragen aan tuberculose.

Bij kinderen treedt tuberculose op in de vorm van een primair tuberculosecomplex. In de kindertijd beïnvloedt het proces de proportie of zelfs het segment van de long. Symptomen van pneumonie komen tot uiting door hoest, een toename in temperatuur tot 40,0 ° C en pijn in de borstkas. Bij oudere kinderen zijn laesies in de long niet zo uitgebreid. Ziekte in de longen wordt gekenmerkt door een toename van cervicale en axillaire lymfeklieren.

Het primaire complex bestaat uit 4 stadia van de ontwikkeling van de ziekte.

  1. Stadium I - pneumonische vorm. X-ray onthult een kleine laesie in de long, vergrote lymfeklieren in de wortel van de long.
  2. II stadium van resorptie. In deze periode neemt het inflammatoire infiltraat in de longen en lymfeklieren af.
  3. Het volgende stadium is stadium III, het manifesteert zich door verdichting van residuele foci in het longweefsel en de lymfeklieren. Op deze plaatsen op het röntgenopname zijn kleine puntjes van kalkhoudende afzettingen zichtbaar.
  4. In de IV-fase wordt het voormalige infiltraat verkalkt in de long- en lymfeweefsels. Dergelijke verkalkte plaatsen worden foci van de Gon genoemd en worden gevonden in fluorografie.

Het primaire tuberculaire proces bij kinderen en volwassenen vindt vaak plaats in chronische vorm. In dit geval blijft het actieve proces in de longen en lymfeklieren vele jaren bestaan. Dit verloop van de ziekte wordt beschouwd als chronische tuberculose.

Open en gesloten vormen van tuberculose-infectie

De open vorm van tuberculose - wat is het en hoe verspreidt het zich? Tuberculose wordt in een open vorm beschouwd als de patiënt mycobacteriën scheidt met speeksel, sputum of secreties van andere organen. De isolatie van bacteriën wordt gedetecteerd door zaaien of microscopie van de ontlading van de patiënt. Bacteriën verspreiden zich heel snel door de lucht. Tijdens het praten verspreidt de infectie met de speekseldeeltjes zich tot een afstand van 70 cm en bij hoesten - reikt tot 3 meter. Vooral het risico op infecties voor kinderen en mensen met verminderde immuniteit is groot. De term "open vorm" wordt vaker gebruikt in relatie tot patiënten met een longvorm van de ziekte. Maar de afscheiding van bacteriën zit ook in het actieve tuberculoseproces in de lymfeklieren, het urogenitale systeem en andere organen.

Symptomen van een open vorm van tuberculose:

  • droge hoest meer dan 3 weken;
  • pijn aan de zijkant;
  • ophoesten van bloed;
  • Oorzakelijk gewichtsverlies;
  • vergroting van lymfeklieren.

De patiënt in een open vorm is gevaarlijk voor iedereen om hem heen. Als u weet hoe gemakkelijk het is om open type tuberculose te verzenden, moet u bij een langdurig en nauw contact met een patiënt een onderzoek ondergaan.

Als de bacteriologische methode geen bacteriën detecteert, is het een gesloten vorm van de ziekte. Gesloten vorm van tuberculose - hoe gevaarlijk is dit? Het is een feit dat laboratoriummethoden niet altijd een stok van Koch onthullen, dit komt door de langzame groei van mycobacterium in cultuur voor zaaien. En dit betekent dat de patiënt, die geen bacteriën heeft, deze praktisch kan toewijzen.

Kan ik tuberculose krijgen van een patiënt met een gesloten vorm? Met nauw en constant contact met de patiënt kunnen in 30 van de 100 gevallen infecties worden vastgesteld. Bij de patiënt met de gesloten vorm kan op elk moment het proces in de longen of elk ander orgaan actiever worden. Het moment van overgang van het proces naar de open vorm verloopt eerst asymptomatisch en is gevaarlijk voor anderen. In dit geval wordt tuberculose van gesloten vorm overgedragen, evenals open, met direct contact tijdens communicatie en door huishoudelijke artikelen. Symptomen van een gesloten vorm van tuberculose zijn vrijwel afwezig. Patiënten met een gesloten vorm voelen zich niet eens malaise.

Typen longtuberculose

Op basis van de mate van tuberculose worden verschillende klinische vormen van de ziekte onderscheiden.

Verspreide tuberculose

Verspreide longtuberculose is een manifestatie van primaire tuberculose. Het wordt gekenmerkt door ontwikkeling in de longen van meerdere laesies. Een infectie met deze vorm strekt zich ofwel uit met de bloedstroom, of door de lymfevaten en bronchiën. Meestal beginnen mycobacteriën hemematogeen te verspreiden van de lymfeklieren van het mediastinum naar andere organen. Infectie bezinkt in de milt, lever, hersenvliezen, botten. In dit geval ontwikkelt zich een acuut verspreid tuberculoseproces.

De ziekte manifesteert zich als koorts, een sterke zwakte, hoofdpijn, een algemene ernstige aandoening. Soms komt gedissemineerde tuberculose in een chronische vorm voor, daarna is er een consistente nederlaag van andere organen.

De verspreiding van de infectie via de lymfatische route is van de bronchiale lymfeklieren naar de longen. Wanneer bilaterale tuberculose proces in de longen lijkt kortademigheid, cyanose, hoesten met slijm. Na een langdurig beloop wordt de ziekte gecompliceerd door pneumosclerose, bronchiëctasie, emfyseem van de longen.

Gegeneraliseerde tuberculose

Gegeneraliseerde tuberculose ontwikkelt zich als gevolg van de verspreiding van de infectie door de hematogene route naar alle organen tegelijkertijd. Het proces kan plaatsvinden in acute of chronische vorm.

De oorzaken van de verspreiding van de infectie zijn anders. Sommige patiënten volgen het behandelingsregime niet. Sommige patiënten slagen er niet in het effect van de behandeling te bereiken. In deze categorie van patiënten vindt generalisatie van het proces golvend plaats. Elke nieuwe golf van de ziekte gaat gepaard met de betrokkenheid van een ander orgaan. Klinisch gezien gaat een nieuwe golf van de ziekte gepaard met koorts, kortademigheid, cyanose, zweten.

Focale tuberculose

Focale longtuberculose manifesteert zich als kleine foci van ontsteking in het longweefsel. Het focale type van de ziekte is een manifestatie van secundaire tuberculose en wordt vaker gedetecteerd bij volwassenen die in de kinderjaren aan de ziekte hebben geleden. De focus van de ziekte is gelokaliseerd in de top van de longen. Symptomen van de ziekte komen tot uiting in het verval van kracht, zweten, droge hoest, pijn aan de zijkant. Hemoptysis verschijnt niet altijd. De temperatuur in tuberculose stijgt periodiek tot 37,2 ° C. Het verse focale proces wordt gemakkelijk volledig genezen, maar bij een ontoereikende behandeling krijgt de ziekte een chronische vorm. In sommige gevallen worden de foci genivelleerd met de vorming van een capsule.

Infltratieve tuberculose

Infiltratieve pulmonale tuberculose komt voor tijdens primaire infectie en chronische vorm bij volwassenen. Er ontstaan ​​caseïsche foci rond welke een ontstekingszone wordt gevormd. Infectie kan zich uitbreiden naar de gehele lob van de long. Als de infectie voortschrijdt, smelt de caseïne in de bronchiën en wordt de vrijgekomen holte een bron van nieuwe haarden. Infltratie gaat gepaard met exsudaat. Met een gunstig verloop van exsudaat tot het einde lost niet op, in plaats daarvan gevormd dichte strengen van bindweefsel. Klachten van patiënten met infiltratieve vorm hangen af ​​van de mate van prevalentie van het proces. De ziekte kan bijna asymptomatisch optreden, maar kan zich manifesteren als acute koorts. Het vroege stadium van tuberculose-infectie wordt gedetecteerd door fluorografie. Bij mensen die geen fluorografie ondergaan, wordt de ziekte een veel voorkomende vorm. Mogelijk fatale afloop tijdens pulmonaire bloeding.

Fibreuze-caverneuze tuberculose

symptoom van fibro-cavernous tuberculose - gewichtsverlies

Door de progressie van het caverneuze proces in de longen wordt fibreus-caverneuze tuberculose van de longen gevormd. Bij dit type ziekte worden de wanden van holtes (lege holten in de long) vervangen door een vezelig weefsel. Fibrosis wordt gevormd rond grotten. Samen met de cavernes zijn er foci van zaaien. Holen kunnen onderling worden verbonden om een ​​grote holte te vormen. De longen en bronchiën zijn vervormd, de bloedcirculatie is verstoord.

Symptomen van tuberculose aan het begin van de ziekte manifesteren zich door zwakte, gewichtsverlies. Wanneer de ziekte voortschrijdt, kortademigheid, hoest met sputum, stijgt de temperatuur. Het beloop van tuberculose is continue of periodieke uitbraken. Het is de vezelachtig-holle vorm van de ziekte die de oorzaak is van de fatale afloop. Complicatie van tuberculose manifesteert zich in de vorming van een long hart met respiratoire insufficiëntie. Wanneer de ziekte voortschrijdt, worden andere organen aangetast. Een complicatie zoals pulmonaire bloeding, pneumothorax kan de dood veroorzaken.

Cirrotische tuberculose

Cirrotische tuberculose is een manifestatie van secundaire tuberculose. Tegelijk met het voorschrijven van de ziekte zijn er uitgebreide formaties van fibreus weefsel in de longen en het borstvlies. Samen met fibrose zijn er nieuwe ontstekingshaarden in het longweefsel, evenals oude grotten. Cirrose kan beperkt of diffuus zijn.

Oudere mensen lijden aan cirrotische tuberculose. Symptomen van de ziekte manifesteren hoest met slijm, kortademigheid. De temperatuur stijgt in het geval van een exacerbatie van de ziekte. Complicaties gebeuren in de vorm van een longhart met kortademigheid en bloedingen in de longen, ze zijn de oorzaak van de fatale afloop van de ziekte. De behandeling bestaat uit het uitvoeren van een antibioticakuur met sanering van de bronchiale boom. Wanneer het proces wordt gelokaliseerd in de onderste lob, wordt de resectie of verwijdering van het longsegment uitgevoerd.

Extrapulmonale tuberculose

Extrapulmonale tuberculose ontwikkelt zich veel minder vaak. Een vermoede tuberculose-infectie van andere organen kan optreden als de ziekte niet lang op de behandeling reageert. Lokalisatie van de ziekte onderscheidt dergelijke extrapulmonale vormen van tuberculose als:

Tuberculose van de lymfeklieren komt vaker voor in de primaire infectie. Secundaire tuberculeuze lymfadenitis kunnen ontwikkelen tijdens het activeringsproces in andere organen. De infectie wordt meestal gelokaliseerd in de hals-, oksel en lies lymfeklieren. De ziekte manifesteert zich door een toename van de lymfeklieren, koorts, zweten, zwakte. Lymfklieren zijn zacht, beweegbaar palpatie, pijnloos. Deze complicatie treedt kaasachtige degeneratie knooppunten die betrokken zijn bij het proces andere nodes, waardoor een vaste conglomeraat gesoldeerd de huidvorming. In dat geval knooppunten pijnlijke, ontstoken huid over hen wordt een fistel gevormd, waardoor zijn uitgeworpen specifieke ontsteking producten knooppunten. In dit stadium is de patiënt besmettelijk voor anderen. Op aangename zarubtsovyvayutsya fistels, wordt lymfeknoop verkleind.

Tuberculose van vrouwelijke geslachtsorganen heeft meer kans op jonge vrouwen van 20-30 jaar. De ziekte wordt vaak gewist. Het belangrijkste kenmerk is onvruchtbaarheid. Samen met dit worden patiënten gestoord door een stoornis in de menstruatiecyclus. De ziekte gaat gepaard met een stijging van de temperatuur tot 37,2 ° C en tekenpijn in de onderbuik. Om de diagnose te bepalen, worden een röntgenonderzoek en een methode voor het zaaien van secreties uit de baarmoeder gebruikt. Op het röntgenogram wordt verplaatsing van de baarmoeder opgemerkt vanwege het hechtingsproces, pijpen met ongelijke contouren. In het onderzoek worden calcicaten aangetroffen in de eierstokken en de buisjes. Complexe behandeling omvat verschillende anti-tbc-geneesmiddelen en wordt gedurende lange tijd uitgevoerd.

diagnostiek

Hoe tuberculose in een vroeg stadium diagnosticeren? De initiële en effectieve methode voor diagnose wordt uitgevoerd in een polikliniek tijdens fluorografie. Het wordt eenmaal per jaar aan elke patiënt gegeven. Fluorografie bij tuberculose onthult nieuwe en chronische haarden in de vorm van infiltratie, foci of caverne.

Als er een vermoeden van tuberculose bestaat, wordt een bloedtest gedaan. Het bloedbeeld is heel verschillend voor verschillende graden van infectie ernst. Bij verse haarden is er neutrofiele leukocytose met een verschuiving van de formule naar links. In ernstige vorm worden lymfocytose en pathologische granulariteit van neutrofielen gedetecteerd. De indicatoren van ESR zijn verhoogd in de acute periode van de ziekte.

Een belangrijke testmethode voor de detectie van Koch's hengel is de sputumcultuur voor tuberculose. Mycobacteriën in het gewas worden bijna altijd gedetecteerd als er een holte zichtbaar is op het röntgenogram. Wanneer infiltreer in de longen, wordt Koch's hengel in slechts 2% van de gevallen aangetroffen. Meer informatief is een drievoudige sputumcultuur.

De test voor tuberculose is een verplichte werkwijze voor het uitvoeren van massa diagnose. Tuberculinetest (PPD) is gebaseerd op de reactie van de huid na intradermale injectie van tuberculine in verschillende verdunningen. Mantoux-test voor tuberculose is negatief als er geen infiltratie van de huid. Wanneer infiltraat 2-4 mm monster twijfelachtig. Als de infiltratie van meer dan 5 mm, de Mantoux-test positief is en de aanwezigheid van mycobacteriën in het lichaam of TB immuniteit na vaccinatie.

behandeling

Kan ik genezen worden van tuberculose en hoelang moet ik een medische behandeling ondergaan? Of de ziekte zal genezen of niet hangt niet alleen af ​​van de plaats van ontwikkeling van het infectieuze proces, maar ook van het stadium van de ziekte. De gevoeligheid van het lichaam voor geneesmiddelen tegen tuberculose is van groot belang voor het succes van de behandeling. Deze zelfde factoren beïnvloeden hoe lang de ziekte zal worden behandeld. Met de gevoeligheid van het lichaam voor anti-tbc-geneesmiddelen wordt de behandeling gedurende 6 maanden continu uitgevoerd. Met resistentie tegen geneesmiddelen duurt de behandeling van tuberculose maximaal 24 maanden.

Het moderne schema voor de behandeling van tuberculose-infectie omvat de ontvangst van een complex van geneesmiddelen die alleen effect hebben als ze tegelijkertijd worden gebruikt. Met medicijngevoeligheid wordt in 90% van de gevallen een volledige genezing van de open vorm bereikt. Bij onjuiste behandeling verandert een gemakkelijk geneesbare vorm van infectie in moeilijk te behandelen resistente tuberculose.

Complexe behandeling omvat ook fysiotherapeutische methoden en respiratoire gymnastiek. Sommige patiënten hebben een chirurgische behandeling nodig. Rehabilitatie van patiënten wordt uitgevoerd in een gespecialiseerde apotheek.

Medicamenteuze behandeling wordt uitgevoerd volgens het 3, 4 en 5 componentenschema.

Ternair diagram omvat drie drug "streptomycine" "INH" en "PAS" (para-aminosalicylzuur). Het ontstaan ​​van resistente stammen van mycobacteriën heeft geleid tot de totstandbrenging van de vier componenten behandelingsregime genoemd PUNTEN. Het circuit omvat:

  • "Isoniazid" of "Ftivazid";
  • "Streptomycin" of "Kanamycin";
  • "Ethionamide" of "Pyrazinamide";
  • "Rifampicine" of "Rifabutine".

Deze regeling is gebruikt sinds 1980 en wordt gebruikt in 120 landen.

Het vijfcomponentenschema bestaat uit dezelfde geneesmiddelen, maar met de toevoeging van het antibioticum "Ciprofloxacine". Dit schema is effectiever in resistente tuberculose.

Gezondheid voedsel

Voeding voor longtuberculose is gericht op het herstellen van het lichaamsgewicht en het aanvullen van het tekort aan vitamine C, B, A en mineralen.

De samenstelling van het dieet voor tuberculose omvat de volgende categorieën producten.

  1. Een verhoogde hoeveelheid eiwitten is nodig vanwege hun snelle afbraak. De voorkeur hebben gemakkelijk verteerbare eiwitten die worden gevonden in zuivelproducten, vis, gevogelte, kalfsvlees en eieren. Vleesproducten moeten worden gekookt, gestoofd, maar niet gefrituurd.
  2. Nuttige vetten worden aanbevolen te worden verkregen uit olijf-, room- en plantaardige olie.
  3. Koolhydraten in producten (granen, peulvruchten). Aanbevolen honing, meelproducten. Gemakkelijk verteerbare koolhydraten zijn te vinden in fruit en groenten.

Voedsel moet veel calorieën bevatten en vers bereid worden. Het dieet bestaat uit 4 maaltijden per dag.

het voorkomen

Het belangrijkste middel om tuberculose te voorkomen, is vaccinatie. Maar daarnaast bevelen artsen aan:

  • een gezonde en actieve levensstijl leiden, waaronder wandelen in de frisse lucht;
  • gebruik voedingsmiddelen die dierlijke vetten bevatten (vis, vlees, eieren);
  • eet geen fastfoodproducten;
  • gebruik groenten en fruit om het lichaam aan te vullen met vitamines en mineralen die het immuunsysteem ondersteunen;
  • kleine kinderen en ouderen om infecties te voorkomen, mogen niet nauw worden gecontacteerd met de patiënt. Zelfs kortdurend contact met een patiënt in een open vorm kan ertoe leiden dat ze besmet raken.

vaccinatie

Preventie van tuberculose bij kinderen en adolescenten is beperkt tot het voorkomen van infecties en het voorkomen van de ziekte. De meest effectieve methode om tuberculose te voorkomen, is vaccinatie. De eerste vaccinatie tegen tuberculose wordt uitgevoerd in het kraamkliniek voor de pasgeborene op de 3e tot en met de 7e dag. Hervaccinatie vindt plaats in 6-7 jaar.

Hoe heet de vaccinatie tegen tuberculose? Pasgeborenen worden behandeld met een sparend vaccin tegen tuberculose BCG-M. Vaccinatie tijdens hervaccinatie vindt plaats met BCG-vaccin.

Als gevolg hiervan concluderen we dat tuberculose is een veel voorkomende infectie en is een gevaar voor iedereen rond, vooral voor kinderen en mensen met een verminderde weerstand. Zelfs patiënten met de gesloten vorm zijn potentieel gevaarlijk voor anderen. Tuberculose is gevaarlijk vanwege de complicaties en eindigt vaak in een fatale afloop. Behandeling van de ziekte vereist veel tijd, geduld en middelen. Een zware en slopende ziekte berooft iemand van de kwaliteit van zijn leven. De beste maatregel om ziekte te voorkomen, is vaccinatie.