Diaskintest en Mantoux - tests voor tuberculose

Diaskintest is een test voor tuberculose, waarmee je met de grootste nauwkeurigheid de mate van schade aan het organisme die door de ziekte wordt veroorzaakt kan bepalen. Daartoe wordt de Mantoux-test gebruikt, andere soorten tests, de respons van het lichaam, die duidelijk maakt of de pathologische toestand aanwezig is. Over hoe tests uit te voeren, welke contra-indicaties Diaskintest en andere nuances zijn daarna.

Algemene informatie over testen

Instrumentele onderzoeksmethoden maken het mogelijk om de regio van de duisternis van de longen te identificeren en zelfs de ontwikkelingspercentages van het ontstekingsproces te onthullen en hoe snel de reactie zich ontwikkelt. Met een test als Diaskintest, Mantoux en anderen kunnen we echter de waarschijnlijkheid van de vorming van complicaties en andere negatieve reacties schatten. Hun voordeel is ook in de mogelijkheid om het te gebruiken voor kinderen van elke leeftijd, terwijl instrumentele onderzoeken niet altijd zijn toegestaan.

Voordat u een test uitvoert, dient u een longarts en een fytotherapeut te raadplegen. Dit zal een correcte test voor de aanwezigheid van tuberculose mogelijk maken en de vorming van allergische reacties elimineren. Gegeven een voldoende grote keuze en een grote kans op aanhechting van ontstekingsprocessen, moet worden benaderd met de grootst mogelijke zorg waarop het monster wordt geselecteerd, of het Diaskintest of andere controlereactie.

Mantoux-test

De Mantoux-test is een test die iedereen kent. Het kan worden gedaan in het beginstadium van de ontwikkeling van de pathologische toestand, maar ook in de secundaire en tertiaire stadia. De Mantoux-test is de natuurlijke reactie van het lichaam op de introductie van tuberculine.

Er zijn enkele kenmerken van de procedure die zullen verklaren waarom de reactie wordt gevormd en wat de voordelen van deze methode zijn:

  • in tegenstelling tot de bestaande naam bevat de tuberkelbacil niet de onderhavige agent;
  • Na de introductie van het geneesmiddel in de huid wordt gevormd door specifieke ontsteking papules (knoppen van) het bepalen door middel van een leiding met een diameter, zal de intensiviteit van immuniteit tegen tuberculose stok evalueren;
  • De berekening na het monster en de reactie werd uitgevoerd na 72 uur.

Na het aanbrengen van de Mantoux-techniek mag de huid in het gepresenteerde gebied niet nat worden gemaakt. Het is onaanvaardbaar om de plaats waar de reactie zal worden waargenomen te smeren, met medicinale bestanddelen of met zalven. Verbied longartsen en sluit dit gebied af, kam het, want in een dergelijke situatie kan de Mantoux-test onjuist zijn. Gezien zijn nauwkeurigheid wordt het monster vaak gebruikt voor kinderen en mensen van 65 jaar en ouder. Over wat Diaskintest is, hieronder.

Het belangrijkste van Diaskintest

Dit is een extra methode waarmee u de diagnostische gegevens voor tuberculose kunt bevestigen. Diaskintest maakt het mogelijk om de aanwezigheid of afwezigheid van mycobacteriën zoals tbc (tuberculose) in het menselijk lichaam te identificeren. De gepresenteerde testen en de reactie daarop zijn meer ongebruikelijke tests (in vergelijking met de eerder gepresenteerde uitsplitsing). Dit komt omdat de lijst met componenten eiwitten bevat die een immuunreactie in het lichaam veroorzaken. De reactie strekt zich uitsluitend uit tot mycobacteriën, die een infectie met tuberculose veroorzaken en die door Diaskintest worden geïdentificeerd.

Het monster maakt in vergelijking met de Mantoux-reactie het mogelijk om niet alleen de aanwezigheid van een bepaald pathogeen vast te stellen, maar ook de mate van activiteit van mycobacteriën. Zij zijn het die zelf de pathologische afwijking uitlokken. Diaskintest biedt geen mogelijkheid om de formulering van de Mantoux-reactie uit te sluiten of te vervangen, het is alleen het complement ervan.

Het voordeel van deze techniek moet worden beschouwd als de mogelijkheid van toepassing in het geval van kinderen en mensen ouder dan 65 jaar. Over wat een kwantiferatietest voor tuberculose is, hoe het moet en wat is de reactie daarop.

Kenmerken van kwantiferondetectie

Net als Diaskintest is deze test een moderne laboratoriumtest die een tuberculose-infectie kan detecteren. Dit is meer dan een goed alternatief voor verouderde en pijnlijke methoden, waarvan de reactie van het lichaam onverwacht kan blijken. Opgemerkt moet worden dergelijke kenmerken van testen, zoals dat het:

  • is gebaseerd op de identificatie van gamma-interferon, dat wordt afgegeven door hooggevoelige T-cellen;
  • demonstreert de aanwezigheid of afwezigheid van eiwitten die normaal afwezig zijn in vaccinstammen;
  • het resultaat wordt verkregen in overeenstemming met de gegevens verkregen uit twee extra buizen (die de rol van controlebuizen vervullen);
  • deze methode is lang verstreken en bevestigt de kwaliteit en hoge effectiviteit ervan.

Deze test kan worden gebruikt voor mensen van alle leeftijdscategorieën, evenals voor een hoge mate van gevoeligheid voor het lichaam en externe stimuli en allergenen, waarvan de reactie niet zal worden gemanifesteerd. In dit opzicht moeten de gepresenteerde testen worden beschouwd als een succesvol alternatief voor methoden zoals Mantoux of Diaskintest. Verder al het belangrijkste over de algemene contra-indicaties voor de implementatie van een van de eerder ingediende tests.

Algemene contra-indicaties

De lijst met contra-indicaties moet strikt worden nageleefd, want als ze worden geschonden, kan de reactie van het organisme uiterst moeilijk zijn. De eerste regel is dat er minstens 30 dagen moeten verstrijken na de laatste vaccinatie.

Het is belangrijk op te merken dat er geen diagnostische maatregel wordt uitgevoerd als een kind of een volwassene met instabiele immuniteit in contact komt met patiënten met tuberculose.

De volgende contra-indicatie zijn ziekten die samenhangen met epidermale aandoeningen. Het is even belangrijk om de conclusie te trekken dat er een negatieve reactie zal ontstaan ​​als de patiënt besmettelijke laesies heeft.

In het laatste geval wordt de procedure één maand na het uitsluiten van klinische symptomen uitgevoerd. Aanvullende contra-indicaties zijn allergische aandoeningen in het stadium van exacerbatie en epilepsie.

Reglement van orde

Om tests en tests voor 100% correct te laten zijn, moet u de regels volgen. Dit gedrag is noodzakelijk, omdat de kans op het ontwikkelen van allergische reacties of vervorming van de betrouwbaarheid van de eindresultaten groot is. De eerste regel is het uitvoeren van tests op een lege maag, die de activiteit in het kader van metabolisme verhoogt, en daarom zal de diagnose zo waar mogelijk zijn.

Niet minder belangrijk is om de integriteit van de huid en de aanwezigheid van de noodzakelijke componenten in het bloed te controleren: rode bloedcellen, leukocyten en andere. Na de analyse van tuberculose is het raadzaam om gedurende 12 uur niet te eten. In de toekomst moet het dieet vol zijn, dat wil zeggen, natuurlijke vitamines, eiwitten, vetten en koolhydraten, minerale componenten omvatten. Dit zal het lichaam krachtig herstellen. Over wat de snelle test voor tuberculose is, lees verder.

Aanvullende informatie

Om de diagnose van tuberculose te bepalen, is het noodzakelijk om een ​​speciale sneltest uit te voeren. Hiermee kunt u:

  • om de aanwezigheid of afwezigheid van mycobacteriën en andere negatieve componenten te detecteren;
  • om de snelheid van ontwikkeling van het pathologische proces te identificeren;
  • bepaal het stadium waarin de ziekte zich bevindt.

Express-testen is de juiste diagnosemethode, die in veel probleemsituaties helpt, wanneer de diagnose niet eenduidig ​​is. Dit diagnostische effect moet alleen worden uitgevoerd met de integriteit van de huid, evenals de afwezigheid van epilepsie, allergieën en andere negatieve reacties van het lichaam.

Identificatie van de diagnose van tuberculose is een verantwoorde oefening, waarvoor verschillende methoden worden gebruikt. De meest populaire zijn tests en tests die de aanwezigheid en snelheid van ontwikkeling van mycobacteriën detecteren. Het wordt aanbevolen onafhankelijk van de instrumentele methoden te worden uitgevoerd en dit in elke fase van de herstelcyclus. In dit geval zal het proces van tuberculoseontwikkeling constant onder controle zijn en zal de levensactiviteit van een persoon worden hersteld.

Kenmerken van de diagnose van tuberculose met behulp van de Diaskin-test als alternatief voor Mantoux

  • Samenstelling Diaskin-test
  • Diaskin-test en Mantoux-test
  • Indicaties en contra-indicaties Diaskin-test
  • Doskin doseringsregime

Diaskin-test is een alternatief voor Mantoux voor vroege diagnose van tuberculose bij kinderen. Deze methode is sinds 2009 in de Russische Federatie geïntroduceerd als een extra. Het helpt om de aanwezigheid of afwezigheid van mycobacterium tuberculosis in het menselijk lichaam te bepalen. Als we het vergelijken met de Mantou-reactie, helpt de Diaskin-test niet alleen de aanwezigheid van de ziekteverwekker in het lichaam te bepalen, maar ook wat de activiteit ervan is. Dit nieuwe type diagnose kan in geen geval een substituut zijn voor Mantoux.

Samenstelling Diaskin-test

Tuberculose kan worden veroorzaakt door pathogene microben uit de groep van tuberkelbacil of Koch's bacillus. Deze micro-organismen zijn nummer 24, maar de veroorzakers van tuberculose in verschillende landen van de wereld zijn slechts 8 en in Rusland slechts 4. Ze omvatten:

  • menselijke veroorzaker;
  • intermediair pathogeen;
  • runderpathogeen;
  • een aviaire pathogeen.

Voor het epidemiologische beeld in Rusland zijn twee pathogenen belangrijk: mens en rund. Elke persoon na dertig jaar heeft zulke bacillen in zijn lichaam. Maar dit betekent niet dat de drager noodzakelijkerwijs tuberculose moet krijgen. Voor de detectie wordt Mantoux of Pirke getest. De baby kan nog steeds niet omgaan met de tuberkelbacterie zelf, en dus in kleuterscholen en scholen uit te voeren vaccinatie met BCG (bovine type mycobacteriën) of Diaskin-test (menselijke soort mycobacteriën).

Diaskin-test als alternatief voor de Mantoux-test is een tuberculeus allergeen, dat een recombinant eiwit bevat. Het wordt geproduceerd door genetisch gemodificeerde cultuur. Na klinische proeven te hebben ondergaan aan het onderzoeksinstituut van de medische academie van Moskou, toonde het medicijn een hoge efficiëntie.

Fenol, polysorbaat, natriumfosfaat, kalium-, water - maken deel Diaskin onderzoeken geneesmiddel, die als alternatief Mantoux-test. Maar het belangrijkste verschil tussen de BCG en BCG-vaccin M is de aanwezigheid van twee CFP10 en ESAT6 antigenen die in de strijd met een mens en rund bacillen uitzicht komen.

De Mantoux-reactie bij een kind dat is gevaccineerd met BCG zou normaal gesproken positief moeten zijn, omdat de verworven immuniteit en allergie gelijktijdig ontwikkelen. Dus de persoon is besmet, maar niet ziek. Tegelijkertijd werkt de immuniteit en de Diaskin-test geeft een negatief resultaat.

Diaskin-test en Mantoux-test

De mening van fytopathische longartsen is dat deze test als alternatief voor Mantoux zonder een aanvullende tuberculinatie-test geen volledige informatie over de ziekte zal geven. Met behulp van de Diaskin-test is het mogelijk om longpatiënten te identificeren die geïnfecteerd zijn met een menselijke staaf. Maar het is niet erg belangrijk voor patiënten om te weten met welk type tuberkelbacillen ze besmet zijn geraakt. Tijdige behandeling is de hoofdtaak en wordt bovendien op dezelfde manier uitgevoerd voor alle soorten tuberculose.

Klinische onderzoeken De Diaskin-test toonde aan dat een positieve reactie op de bewezen extrapulmonaire localisatie van tuberculose met zijn hulp bijna onmogelijk te verkrijgen is en dat het niet analoog kan zijn aan Mantoux. Dit fenomeen wordt verklaard door het feit dat mycobacterium tuberculosis zeer variabel is. Ze hebben het vermogen om genen te veranderen. De dichtbevolkte paren van tuberculose bovis en BCG, die zich in de lymfeklieren bevinden, zijn verwant geworden en geven nu niet toe aan alle theorieën en ontwikkelingsregels. Alleen microbiologen zullen zo'n beeld kunnen zien nadat ze de analyse van de patiënt hebben bestudeerd.

In ons land, waar er geen informatie over het voorkomen van infecties en tuberculose huisdieren als we niet de epidemiologie van runderen stam kennen en ontkennen de waarschijnlijkheid van de activering gecontroleerd Diaskin-test Mantoux-test en opsporen van de aanwezigheid van tuberculose is niet zinvol. De behandeling is hetzelfde en de positieve Mantoux-test blijft niet onder de aandacht van phthisiatricians.

Voor de BCG-test, die is geactiveerd, moeten patiënten met zorg worden behandeld en moet de arts op dezelfde manier worden geraadpleegd als bij herinfectie. In dit geval zal de Diaskin-test altijd negatief zijn. Hetzelfde resultaat wordt verkregen door deze test met alle extrapulmonale vormen van tuberculose. Deze omvatten meningitis, pleuritis, bronchiale astma, polyartritis.

Rekening houdend met al het bovenstaande kan worden geconcludeerd dat de intensiteit van allergische tests niet volledig de latente infectie onthult onder geïnfecteerde en geïnfecteerde personen, die werd geactiveerd. Alleen de arts kan een juiste diagnose stellen door de nodige onderzoeken uit te voeren (Mantoux of X-stralen, bloedonderzoek). Diaskin-test heeft een hoge gevoeligheid. Alle patiënten die tuberculose hebben opgelopen of drager ervan zijn, zullen een positieve reactie op deze diagnose vertonen.

Indicaties en contra-indicaties Diaskin-test

Een analyse van de Mantoux-testresultaten kan de eerste indicatie zijn voor het uitvoeren van een aanvullend onderzoek door de Diaskin-test. Als de lichaamsreactie hyperergisch is en het resultaat meer dan 18 mm is, kan een test worden uitgevoerd. Door het monster met 5-6 mm te vergroten in vergelijking met het vorige, wordt het signaal voor aanvullende diagnostiek gegeven. Als de Mantoux-sondes gedurende enkele jaren stabiel blijven binnen 10-12 mm, dan is het zinvol om de Diaskin-test uit te voeren. Patiënten met frequente chronische ziekten worden aangeboden om beide methoden van onderzoek voor tuberculose te ondergaan.

Maar er is een groep mensen die gecontra-indiceerd is bij het uitvoeren van de Diaskin-test in plaats van Mantoux. Deze omvatten patiënten met frequente chronische ziekten en met complicaties van virale infectieuze etiologie. Hoge temperatuur is een contra-indicatie voor het uitvoeren van de Diaskin-test. Atopische dermatitis, hepatitis, colitis, pancreatitis, pyelonephritis, de pathologie van de inwendige organen, epilepsie - dit alles staat niet toe dat de uitvoering van deze methode. Contra-indicaties kunnen worden opgespoord en in die gevallen waarin de patiënt een ziekte van de bovenste luchtwegen heeft, acute pneumonie, bronchitis.

Intradermale tests van de Diaskin-test worden niet uitgevoerd voor kinderen jonger dan een jaar in plaats van Mantoux.

Doskin doseringsregime

Alleen een speciaal opgeleide verpleegkundige die de toelating heeft om intradermale tests uit te voeren, kan deze diagnose stellen. Het medicijn wordt intradermaal geïnjecteerd in het middelste derde deel van de onderarm. Maak aan de ene kant een Mantoux-test en aan de andere - een Diaskin-test.

Voor het gebruik van tuberculine-injectiespuiten met dunne korte naalden. Controleer noodzakelijk de datum van vrijgave van de spuiten en de vervaldatum. 0,2 ml wordt verzameld. Dit zijn twee doses. Een van hen om het label 0,1 ml wordt afgegeven in een wattenstaafje, en de andere wordt geïnjecteerd in de huid van de onderarm. Op de injectieplaats wordt een papule gevormd. De diameter is 7-10 mm.

72 uur na de toediening wordt het resultaat gecontroleerd. Als de reactie alleen op een naaldprik plaatsvindt, is het resultaat van de Diaskin-test negatief. Roodheid, het optreden van zweren, zwelling suggereert een positieve reactie Diaskin-test. Het resultaat kan twijfelachtig zijn in aanwezigheid van hyperemie zonder infiltratie.

Positieve reacties hebben enkele kenmerken en zijn onderverdeeld in:

  • zwak uitgedrukt (tot 5 mm);
  • matig uitgesproken (5-10 mm);
  • uitgedrukt (10-15 mm);
  • hyperergisch (15 mm en meer).

Afhankelijk van de resultaten, schrijft de tbc-arts een behandeling voor, waarvan de uitkomst zal afhangen van de exacte uitvoering van de instructies van de fytotherapeut.

De norm wordt als een negatief resultaat beschouwd. Als de test toonde Diaskin norm en Mantoux - positief, dan is er een groot aantal antilichamen tegen tuberculose veroorzaakt door BCG-vaccinatie verzwakt in het lichaam van het kind. In dit geval zal de behandeling worden teruggebracht tot het gebruik van chemoprofylactische geneesmiddelen.

Om tuberculose te verslaan kan een langdurige behandeling plaatsvinden, die gedurende het jaar kan plaatsvinden. Medicinale preparaten moeten systematisch zonder onderbrekingen worden ingenomen. Als je drugs drinkt zoals het is, zullen bacteriën niet meer reageren en zal er stabiliteit zijn.

Om de behandeling van tuberculose te regelen, schrijft u een Diaskin-test voor in plaats van Mantoux.

Als de reactie negatief is, betekent dit dat de patiënt volledig is genezen. Zorg voor je gezondheid, help het lichaam met de ziekte om te gaan!

Alternatieve Mantoux

In de afgelopen jaren is de incidentie van tuberculose in Rusland toegenomen. Voor elke 100.000 mensen worden 80 gevallen geregistreerd. Kinderen met een slechte gezondheid, volwassenen met een verzwakte immuniteit en chronische ziekten lopen het risico de ziekte te ontwikkelen.

In Rusland wordt voor een massale opsporing van tuberculose bij kinderteams de Mantoux-test uitgevoerd. De Mantoux-reactie heeft echter nadelen. Het kan positief zijn, niet alleen voor mensen die ziek zijn geworden met tuberculose, maar ook voor degenen die ertegen zijn ingeënt. Bovendien kan de Mantoux-test een allergische reactie veroorzaken bij kinderen met allergieën. Bezorgde ouders zijn geïnteresseerd in de vraag of er andere methoden zijn voor het opsporen van tuberculose, wat kan Mantoux vervangen?

Alternatieve Mantoux-methoden voor het detecteren van tuberculose

In Rusland zijn sinds 2009 nieuwe moderne methoden gebruikt om tuberculose-infecties bij kinderen en volwassenen op te sporen. De volgende methoden zijn een alternatief voor de Mantoux-test voor kinderen en volwassenen:

  • "Diaskintest";
  • Gekwantificeerde test;
  • bloedonderzoek;
  • PCR-methode.

In de kindertijd, wanneer massale vaccinaties met BCG worden uitgevoerd, hebben artsen moeite met het diagnosticeren van een postvaccinale en infectieuze reactie. In omstandigheden van massale vaccinatie is de Mantoux-test positief voor bijna alle kinderen.

Diagnose van tuberculose met behulp van Diaskintest

Alternatieve Mantou "Diaskintest" is een product van genetische manipulatie van Russische ontwikkelaars die nanotechnologie gebruiken in de geneeskunde. In de technologie van zijn productie worden niet de sticks van Koch gebruikt, maar een recombinant tuberculose-allergeen. Het effect van de test is gebaseerd op de ontwikkeling van een immuunrespons.

Het monster wordt uitgevoerd voor het diagnosticeren van tuberculose in de volgende categorieën van personen.

  1. Om de diagnose bij personen na de Mantoux-test te verduidelijken.
  2. Personen met een hoogrisicogroep van morbiditeit, rekening houdend met de epidemische situatie.
  3. Personen die worden verwezen naar de tbc-kliniek voor aanvullend onderzoek.
  4. Bij differentiële diagnose van tuberculose-infectie en postvaccinale reactie.
  5. Bij het evalueren van de effectiviteit van de behandeling.

De kinderarts stuurt de kinderen naar de tuberculose kliniek op basis van de resultaten van de tuberculinatie test Mantoux in de volgende gevallen:

  • met primaire infectie met tuberculose;
  • de Mantoux-reactie van meer dan 6 mm;
  • met de groei van papule grootte voor een aantal jaren.

De nieuwe technologie met het gebruik van "Diaskintest" stelt u in staat om alleen de echt zieke mensen met tuberculose te lokaliseren. Eerdere vaccinatie met BCG heeft geen invloed op de resultaten van de Diaskintest-studie. De test is bedoeld voor intradermale toediening aan kinderen van 1 jaar en volwassenen.

Methodiek van Diaskintest en evaluatie van de resultaten

Een monster van een diaskintest wordt in een dosis van 0,1 ml op het binnenoppervlak van de onderarm strikt intradermaal gemaakt met behulp van een tuberculinespuit. Na het instellen van het monster wordt een witachtige papulekleur gevormd met een diameter van 7-10 mm. Het resultaat van de test wordt na 3 dagen geëvalueerd door de dwarsafmeting van het gebied van hyperemie te meten.

Evaluatie van het resultaat van de test voor het meten van de hyperemie van de papel is als volgt.

  1. De reactie is negatief als er geen roodheid en zwelling is in plaats van de papel.
  2. De reactie is twijfelachtig als er hyperemie is, maar er is geen infiltratie (zwelling van de papel).
  3. De reactie is positief als er een infiltraat van welke grootte dan ook is.

Diaskintest heeft bijwerkingen. Ze kunnen zich uiten in malaise, een korte stijging van de temperatuur.

Bovendien hebben intradermale testen "Diaskintest", zoals Mantoux, contra-indicaties:

  • allergische reacties;
  • individuele intolerantie voor tuberculine of "Diaskintest";
  • somatische ziekten;
  • epilepsie;
  • quarantaine in kindergroepen.

"Diaskintest", tijdens een exacerbatie van chronische ziekten, wordt tijdelijk uitgesteld.

Diagnose van tuberculose met behulp van een bloedtest

Tot op zekere hoogte is het alternatief voor Mantoux een bloedtest. Als er een tuberculose-infectie is, verandert de samenstelling van het bloed niet, maar de sedimentatiesnelheid van rode bloedcellen (ROE). In geval van infectie of verergering van tuberculose neemt de snelheid van erythrocytsedimentatie toe. Veranderingen in tuberculose treden op in de leukocytenformule.

De formule varieert afhankelijk van het stadium van de ziekte.

  1. Infectie verhoogt het aantal neutrofielen, terwijl het aantal monocyten en lymfocyten afneemt.
  2. In de actieve fase van het tuberculaire proces verschuift de formule naar links: het aantal neutrofielen neemt af en het aantal lymfocyten wordt groter.
  3. In het stadium van het oplossen van de ESR wordt de bloedformule weer normaal.

De bloedtest is niet specifiek voor de diagnose van tuberculose en nog vollediger vervanging van de Mantoux-test. Het zal echter helpen bij het stellen van een voorlopige diagnose en vereist specifieke tests voor tuberculose.

Diagnose van tuberculose met behulp van de PCR-methode

De afkorting PCR betekent - polymerasekettingreactie. Deze methode is zeer gevoelig en detecteert pathogenen van vele ziekten, waaronder mycobacterium tuberculosis. PCR als alternatief voor Mantoux wordt het meest gebruikt bij de diagnose van extrapulmonaire vormen van tuberculose. De methode wordt voornamelijk gebruikt bij de diagnose van infecties die seksueel worden overgedragen. Voor het uitvoeren van de PCR-methode wordt de ontlading van een persoon gebruikt: sputum, slijm, bloed, ejaculaat, maaginhoud. Het verzamelde materiaal wordt in fysiologische zoutoplossing geplaatst. Verder ondergaat het materiaal een PCR-analyse in drie stappen.

  1. De eerste stap is het isoleren van DNA-fragmenten met een speciale vloeistof.
  2. In de tweede fase wordt de oplossing in een thermostaat geplaatst en onderworpen aan amplificatie van DNA-fragmenten.
  3. In het derde stadium wordt het DNA van het pathogeen van infectie herkend.

Alle stadia zijn geautomatiseerd voor een bepaald programma, specifiek voor elk type pathogene infectie. De methode duurt enkele uren. Het nadeel van de PCR-methode is dat het geen levend pathogeen onderscheidt van een dood pathogeen. In de praktijk betekent dit dat de reeds genezen patiënt nog steeds in het lichaam de overblijfselen van het dode weefsel van de ziekteverwekker kan hebben. De patiënt is eigenlijk gezond, maar "PCR" geeft een positieve reactie. Om infectie te bevestigen, moet een aanvullende serologische test worden uitgevoerd. De methode is slechts in 50% van de gevallen betrouwbaar. Om de genoemde redenen is PCR-onderzoek subjectief en geen volwaardig alternatief voor de Mantoux-studie.

Diagnose van tuberculose met behulp van de gekwantificeerde test

Een compleet alternatief voor Mantoux is de gekwantificeerde test. De methode is gebaseerd op het verkrijgen van een immuunrespons op een tuberkelbacillus. In het bloed wordt het niveau van interferon-gamma bepaald op basis waarvan de conclusie wordt getrokken over de aan- of afwezigheid van tuberculose. Een gekwantificeerde test is zeer nauwkeurig en gevoelig. Zelfs bij mensen met een verzwakt immuunsysteem en HIV-geïnfecteerd, onthult de gekwantificeerde test tuberculosebacteriën. De duur van de bloedtest op de test duurt 3 tot 10 dagen.

Een QUANTIFERON-test wordt gebruikt in de volgende gevallen:

  • voor de detectie van mycobacterium tuberculosis bij mensen in gevaar;
  • in geval van contact met een zieke tuberculose;
  • voor de massale diagnose van tuberculose in kinderinrichtingen;
  • de effectiviteit van antituberculosebehandeling in tbc-dispensaria volgen;
  • als er contra-indicaties zijn voor de tuberculinatie en "Diaskintest."

De gekwantificeerde test heeft een aantal grote voordelen ten opzichte van Mantoux en Diaskintest. BCG-vaccinatie heeft geen invloed op de resultaten van de gekwantificeerde test, het kan worden uitgevoerd tijdens quarantaine in kinderinrichtingen. Dankzij de Quantipheron-test is de interpretatie van het resultaat van de studie over tuberculose veel objectiever.

De gekwantificeerde test is absoluut veilig en heeft absoluut geen contra-indicaties! Immers, een onderzoek naar het bloed dat voor de test is afgenomen, wordt in een reageerbuis gedaan. De studie volgens deze methode wordt veel gebruikt in de kinderpraktijk in Rusland en in het buitenland. De gekwantificeerde test is zeer gevoelig, het detecteert mycobacterium tuberculosis in 99%, zelfs in de incubatietijd van de ziekte.

Concluderend herinneren we ons dat zelfs voor kort geleden in de massale diagnose van tuberculose bij kinderen en volwassenen alleen de Mantoux-test werd gebruikt. Diagnose door deze methode heeft een aantal nadelen. De Mantoux-reactie kan niet het juiste antwoord geven bij jonge kinderen. Het monster heeft een aantal contra-indicaties. Met de komst van moderne diagnostische methoden is de detectie van tuberculose veel nauwkeuriger en objectiever geworden. De gekwantificeerde test is een modern alternatief voor de Mantoux-test. De methode heeft geen contra-indicaties en wordt, op aanbeveling van de WHO, gebruikt voor de massale diagnose van tuberculose in alle landen van de wereld, ook in Rusland.

Weet niet welk resultaat betrouwbaarder is - Mantoux of Diascintest? Beide tegelijk doen

Volwassenen controleren meestal hun longen op tuberculose fluoroscopie, terwijl kinderen, beginnen vanaf een jaar oud, zet een van de twee hoofdmonsters: Mantu of Diaskintest.

Maar het is verkeerd om te geloven dat deze tests niet geschikt zijn voor volwassen mensen, integendeel, het organisme waarin een stabiele immuniteit voor de ziekte is ontwikkeld, zal duidelijker op deze methoden reageren.

Wat is het verschil tussen Mantoux en Diaskintest?

De Mantoux-test, genoemd naar de naam van de Franse arts die voor het eerst voorstelde tuberculine subcutaan te injecteren, wordt al bijna een eeuw in de geneeskunde gebruikt.

Heel vaak wordt Mantoux 2 TE PPD-L een inenting genoemd en is het ernstig van mening dat het tegen ziekten zal beschermen. In feite tuberculine, die een product is van de verwerking van de gedode tuberkelbacillus Koch, helpt niet in de strijd tegen de ziekte.

Maar het menselijk lichaam, dat ooit was gevaccineerd met levend verzwakte bacteriën, herinnert zich hun sporen en begint onmiddellijk aan te vallen, en vormt een zogenaamde knop op de injectieplaats. Het is niets anders dan een lokale ontsteking, een opeenhoping van lymfocyten.

Diaskintest is een uitvinding die vrij nieuw is. Hier wordt niet alle tuberculine gebruikt, maar alleen een speciaal eiwitdeel, dat wordt gekweekt door genmodificatie van E. coli. Als het bloed van de patiënt al een soortgelijk eiwit heeft, zal de test positief zijn, hij zal de ziekte kunnen herkennen zelfs op een verborgen podium.

Belangrijk! Geen van de ingezonden monsters bevat levende tuberculosepathogenen, dus de tests zijn veilig, Het is onmogelijk om geïnfecteerd te raken door hun introductie.

Vergelijkende kenmerken: wat is beter

Zijn ontwikkeling van Diaskintest is grotendeels te danken aan de claims die zich gedurende vele jaren hebben verzameld in de Mantoux-rechtszaak. Beide tests worden voornamelijk voor kinderen geplaatst, omdat ze het meest zijn het is gevaarlijk om bloot te stellen aan röntgenfoto's.

Maar tenslotte, anti-tuberculose vaccinatie BCG doet het gewoon in de kindertijd (meestal enkele dagen na de geboorte), dus het lichaam heeft geen tijd om een ​​stabiele immuniteit tegen ouderdom te ontwikkelen 1 jaar, wanneer de Mantoux-test voor het eerst wordt geïntroduceerd.

Bijvoorbeeld de eerste twee tot drie jaar na inoculatie is de Mantoux-test niet erg informatief. In het lichaam van het kind is er een actieve ontwikkeling van antilichamen, daarom kan de grootte van de papule gevormd op de injectieplaats veel meer zijn dan de norm.

Daarnaast is er de afgelopen jaren een een toename van het aantal allergische reacties op deze test.

In die zin, Diaskintest, wie bevat geen antigenen, aanwezig in de vaccinatie BCG en BCG-M, is anders ten goede. Dit monster is specifieker en preciezer, het reageert alleen op levende reproductiebacteriën in het lichaam. Het belangrijkste voordeel - bijna volledige afwezigheid van vals positieve resultaten.

Welke analyse is nauwkeuriger?

Dus waarom zou u de Mantoux-test niet volledig vervangen door Diaskintest? Het is een feit dat hoge specificiteit ook een minustest is, wat geeft groot aantal fout-negatieve monsters:

  1. Sommige kinderen ontwikkelen geen goede immuniteit tegen tuberculose na de eerste vaccinatie, ze hebben dit nodig opnieuw vaccineren op 7-jarige leeftijd. Diaskintest staat u niet toe om het niveau van immuniteit te volgen, omdat het alleen reageert op de ziekte in de actieve fase;
  2. Er is, zo genoemd, rundertype veroorzaker. Het veroorzaakt zo'n vorm van tuberculose, die niet is gebaseerd op de longen, maar op de botten, hersenen, nieren en andere organen. Deze vorm is weinig bestudeerd en wordt slecht gediagnosticeerd. Diaskintest, vanwege zijn oorsprong uit de menselijke E. coli, reageert niet op een dergelijk probleem;
  3. Er is een kans dat bacterie niet onmiddellijk beginnen te delen in het lichaam, maar voor een tijdje bevinden zich in de slaapmodus - kwam op dit moment Diaskintest in, waarschijnlijk, zal negatief zijn;
  4. Als er problemen zijn met de immuniteit, Wanneer het lichaam moeilijk is om infecties te bestrijden, is Diaskintest ook geen assistent. Omdat er geen immuunrespons is, is er geen reactie op de test.

Hoe worden ze geplaatst?

De principes van sampling zijn in beide gevallen hetzelfde. De preparaten worden ingespoten met een dunne naald onder de huid vanaf de binnenkant van de onderarm.

Tegelijkertijd kunt u elke hand kiezen, bij voorkeur degene die u minder gebruikt, om de injectieplaats niet bloot te stellen aan aanvullende fysieke effecten.

De naald beweegt alsof hij een huid een beetje weg beweegt, op een plaats van injectie wordt de zwelling gevormd - een papel, in de maat ongeveer 5 mm, het heeft huidskleur. In de toekomst zal de evaluatie van het testresultaat afhangen van de grootte en kleur.

En daarin bevatten en bevatten in een ander preparaat stabilisatoren, die het niet mogelijk maken dat de stof onmiddellijk in het bloed absorbeert, maar het monster op de injectieplaats houdt.

Diaskintest (alternatief voor het Mantoux-monster)

Op het grondgebied van de Russische Federatie zijn sinds 2009 nieuwe methoden voor het opsporen en diagnosticeren van tuberculose bij kinderen en volwassenen gebruikt. Nu onderzoekt het kind voor tuberculose kan niet alleen met behulp van de tuberculine (Mantoux-test instelling), maar met de hulp van meer geavanceerde diagnostische tests: Diaskintest en kvantiferonovogo test.

De Mantoux-reactie "werkt" zowel bij BCG- als tuberculose-infectie. Diaskintest toont alleen tubinficatie. Daarom is diaskintest onmisbaar in gevallen waarin postvaccinale allergie na BCG moet worden onderscheiden van echte infectie.

Diaskintest Is een nieuw medicijn voor allergodiagnose van tuberculose: een allergeen tuberculoserecombinant, bedoeld om de kwaliteit van de diagnose van tuberculose-infectie te verbeteren. Deze bereidingen twee ongerelateerde antigeen - CFP10 en ESAT6, aanwezig in virulente stammen van M. tuberculosis-stammen en afwezig is in BCG M. bovis, waaruit de bereide TB vaccin - BCG en BCG-M.

Dit betekent dat het diaskintest positief zal zijn met een echte infectie met tuberculose, aangezien diazkin geen effect heeft op BCG-vaccinatie en postvaccinale allergie voor dit vaccin. Het diaskintest bevat niet de veroorzaker van tuberculose, daarom is het onmogelijk om tuberculose door de test te krijgen.

Diaskintest - het is niet ingeënt en alergoproba als de Mantoux-test, maar meer een perfecte nauwkeurigheid van de resultaten Mantoux-test wordt geschat op 50-70%, en de nauwkeurigheid is Diaskintest - 90%. Het is mogelijk dat in een korte tijd de diaskintest de Mantoux-test zal vervangen. Maar het diaskintest kan niet worden gebruikt om indicaties te bepalen voor hervaccinatie met BCG-vaccinatie, aangezien het diaskintest voor BCG niet reageert. Om dit te doen, zal de tijd die is aangegeven in de kalender van preventieve vaccinaties voor hervaccinatie tegen tuberculose (op 7 en 14 jaar oud) nog steeds worden geplaatst als Mantoux-test.

Wie krijgt een diaskintest toegewezen?

Intradermale test met het medicijn diaskintest wordt getoond aan volwassenen en kinderen vanaf één jaar met als doel:

  • diagnose van tuberculose en evaluatie van de activiteit van het tuberculoseproces (met een ernstig vermoeden van de arts voor de ziekte van tuberculose);
  • differentiële diagnose van tuberculose met niet-tuberculeuze ziekten;
  • differentiële diagnose van postvaccinale en infectieuze allergieën. In de kindertijd, in omstandigheden van massale vaccin profylaxe tegen tuberculose, doen zich moeilijkheden voor bij de differentiële diagnose van postvaccinale en infectieuze allergieën (de Mantoux-reactie is in alle gevallen positief). Diaskintest onderscheidt een normale reactie op BCG-vaccinatie, die een verzwakt type veroorzaker van het rundertype bevat, van infectie met echte mycobacteriën, waarvoor behandeling nodig is;
  • monitoring van de effectiviteit van de behandeling in combinatie met andere methoden.

Rekening houdend met de resultaten van tuberculinediagnostiek (Mantoux-test), worden de volgende personen naar kinderartsen gestuurd voor overleg met een tuberculose-specialist bij kinderen en adolescenten door een kinderarts:

  • in de vroege periode van primaire infectie met MBT ("draai"), ongeacht de ernst van de Mantoux-reactie;
  • met Hyperergic Mantoux-reacties;
  • met een toename van de grootte van de Mantoux papule met 6 mm of meer;
  • met een geleidelijke verhoging van de gevoeligheid voor tuberculine gedurende meerdere jaren;

Contra

Contra-indicaties voor diaskintestu:

  • acute en chronische (tijdens een exacerbatie) infectieziekten, behalve in gevallen die verdacht zijn van tuberculose;
  • somatische en andere ziekten tijdens de periode van exacerbatie;
  • veel voorkomende huidziekten;
  • allergische aandoeningen (exacerbatieperiode);
  • epilepsie;
  • in kindergroepen waar een quarantaine is voor infecties bij kinderen, wordt het monster pas uitgevoerd nadat de quarantaine is verwijderd.

Na de overdracht van acute ziekten wordt het monster met Diaskintest 1 maand na herstel uitgevoerd.

Monstervoorbereiding met diaskin

De monstervoorbereiding met het Diaskintest-preparaat moet worden gepland voordat preventieve vaccinaties worden uitgevoerd. Als preventieve vaccinaties worden uitgevoerd, wordt het monster met het Diaskintest-preparaat niet eerder dan 1 maand na de vaccinatie uitgevoerd.

Een monster met een diaskin wordt net als de Mantoux-test naar kinderen en volwassenen gedragen - in een zittende positie. Na verwerking van het huidoppervlak op het binnenoppervlak van het middelste derde deel van de onderarm, wordt 70% ethanol geïnjecteerd in de bovenste lagen van de gestrekte huid, 0,1 ml van het geneesmiddel wordt evenwijdig aan het oppervlak geïnjecteerd. Bij het instellen van het monster, wordt in de regel een papel gevormd in de huid in de vorm van een "citroenschurft" met een witachtige kleur met een diameter van 5-10 mm. Als een test met tuberculine (Mantoux) op één onderarm werd geplaatst, wordt de allergeen tuberculoserecombinant in een andere onderarm geïnjecteerd. Het interval tussen de instelling van de Mantoux-test en de diaskintest is niet belangrijk.

Evaluatie van de resultaten van een diaskintest

Resultaten geëvalueerd sample arts of verpleegkundige na 72 uur vanaf het tijdstip van de uitvoering door meting van de dwars (ten opzichte van de as van de onderarm) hyperemie grootte en infiltratie (papel) transparante liniaal in millimeters. Hyperemie wordt alleen overwogen als er geen infiltraat is.

De respons op het monster wordt beschouwd:
negatief - bij volledige afwezigheid van infiltratie en hyperemie of in de aanwezigheid van een "knock-off-reactie" tot 2 mm;
twijfelachtig - in aanwezigheid van hyperemie zonder infiltratie;
positief - in aanwezigheid van infiltraat (papels) van elke grootte.

Positieve reacties op diaskintest zijn voorwaardelijk verschillend in mate van ernst:

  • milde reactie - in aanwezigheid van een infiltrant met een grootte tot 5 mm;
  • matig tot expressie gebrachte reactie - bij een grootte van een infiltraat van 5-9 mm;
  • uitgesproken reactie - met infiltraatgrootte 10-14 mm;
  • hyperergische reactie - met een grootte van infiltraat van 15 mm en meer, met blaasjes-necrotische veranderingen en (of) lymfangitis, lymfadenitis, ongeacht de grootte van het infiltraat.

Personen met een dubieuze en positieve reactie op een diaskintest worden onderzocht op tuberculose.

Er is geen reactie op Diaskintest:

  • bij personen die niet met tuberculose zijn besmet;
  • bij personen die eerder besmet waren met tuberculose met een inactieve tuberculose-infectie;
  • bij personen die hersteld zijn van tuberculose.

Gezonde kinderen met een negatief steekproefresultaat preventieve vaccinaties (behalve BCG) kunnen onmiddellijk na evaluatie en rekening houdend met het resultaat van het monster worden uitgevoerd.

Diaskintest - alternatief voor Mantoux-test voor kinderen: verschil in resultaten, bijwerkingen en reacties

De Mantoux-reactie, de vertrouwde "knop", wordt al meer dan 100 jaar gebruikt in scholen en klinieken. Ten slotte is in plaats van oude middelen een nieuwe methode gekomen ter vervanging van de Diaskintest-methode, een moderne ontwikkeling van biologen en artsen, die het mogelijk maakt om tuberculose nauwkeuriger te diagnosticeren. Een alternatief voor de klassieke Mantoux-test wordt gunstig gekenmerkt door een lichtgewicht samenstelling, eenvoudige evaluatie van de monsterresultaten en veiligheid voor het organisme van het kind.

Allergische test voor tuberculose Diascintest

Wat is Diaskintest en hoe verschilt het van Mantoux?

Diaskintest is een nieuw huiddiagnostiekproduct waarmee u tuberculose bij kinderen kunt identificeren. Tegenwoordig gebruiken klinieken het in plaats van Mantoux vanwege een nauwkeuriger resultaat en de specificiteit ervan. De remedie bevat 2 antigenen, die de veroorzaker van tuberculose bevatten. In het actieve stadium van de ziekte zal de test de aanwezigheid van een agens in het bloed aantonen. De vorige BCG-vaccinatie heeft echter op geen enkele manier invloed op de resultaten.

Diaskintest wordt niet alleen gebruikt voor de primaire diagnose van tuberculose, maar ook voor het beoordelen van het effect van anti-tuberculose therapie. Kenmerken van het medicijn kunnen bepalen wanneer het proces van actieve voortplanting van de ziekteverwekker afneemt, waardoor de effectiviteit van antituberculeuze therapie wordt gecontroleerd.

Waarom zoeken naar nieuwe methoden, als de oude goed zijn voor de diagnose? Natuurlijk zijn de klassieke "knop" en Diaskintest vergelijkbaar vanwege de actieve substantie en wijze van toediening. De verschillen tussen deze medicijnen zijn echter nog steeds aanzienlijk. Mantoux is een "levende" test, het bevat tuberculine, gewonnen uit pathogenen van tuberculose. Dit eiwit wordt ook aangetroffen in sommige soorten tuberculine-bacillus die in BCG worden gebruikt en die niet de oorzaak van de ziekte zijn - zij zijn het die fout-positieve resultaten mogelijk maken.

De componenten van Diaskintest zijn synthetische eiwitten, die alleen kenmerkend zijn voor pathogenen van tuberculose, waardoor de kans op het verkrijgen van het verkeerde resultaat tot een minimum wordt beperkt. Medische statistieken tonen aan dat de klassieke "knop" in slechts 70% van de gevallen een nauwkeurig resultaat oplevert, terwijl de betrouwbaarheid van het resultaat van het alternatief voor de standaard Mantoux (Diaskintest) 98% is, wat veel beter is. Het verschil is duidelijk.

Toeval in 44% van de gevallen (de nauwkeurigheid van de diaskintest is 90%)

Vervangt Diaskintest de reactie van Mantoux?

De Mantoux-test en de moderne Diaskintest zijn niet uitwisselbaar, ze hebben een ander mechanisme voor het detecteren van de ziekte en ze hebben geen invloed op de resultaten van elkaar. Diaskintest geeft geen positief antwoord bij besmetting met een "bullish" stam van tuberculose, die vaak wordt gevonden in pastorale gebieden. Hij is het die deel uitmaakt van het BCG-vaccin. Volgens sommige bronnen kan Diaskintest aan het begin van de ziekte vals-positief zijn, met een recente infectie. Artsen worden geadviseerd om eerst de Mantoux-test af te leggen, waarna ze bij het verkrijgen van twijfelachtige resultaten deze bevestigen of weerleggen met een modernere test.

Hoe vaak testen ze op tuberculose?

Immuniteit bij kinderen is nog niet volledig gevormd en ze lopen een risico. Dat is de reden waarom artsen minstens één keer per jaar aanbevelen, en indien nodig - vaker een diagnose van tuberculose ondergaan. Met de verslechterende epidemiologische situatie in het land, wordt Mantoux of Diaskintest twee keer per jaar getest. Kinderen ouder dan 15 jaar om tuberculose uit te sluiten, in plaats van de standaard Mantou X-ray long.

Een diaskintest kan worden uitgevoerd om een ​​diagnose te bevestigen of te ontkennen op basis van een Mantoux-test, of tegelijkertijd daarmee. Het monster en het Diaskintest worden tegelijkertijd in de body van de baby geïnjecteerd, in de onderarmen van verschillende handen, maar soms adviseren de artsen om ze op verschillende tijdstippen met een bepaald interval te maken. Een modern medicijn wordt als veiliger beschouwd dan zijn verouderde analoog - door het toe te passen, kan men geen tuberculose krijgen.

Score normen van Diaskintest

Op basis van een onderzoek van de injectieplaats, veranderingen in de papulegrootte, de aanwezigheid van roodheid, zijn er 4 mogelijke uitkomsten:

  • de reactie is negatief;
  • de reactie is vals positief of twijfelachtig;
  • de reactie is positief;
  • de reactie is hyperergisch.

Op de eerste dag is het resultaat niet zichtbaar, mogelijk een lichte roodheid of blauwe plekken op de injectieplaats. Twijfelachtige, positieve of hypergeoretische reacties op Diaskintest kunnen niet alleen het gevolg zijn van tuberculose - dit kan om de volgende redenen:

  • De test werd uitgevoerd tegen een achtergrond van een verborgen virale infectie;
  • Na Diaskintest werd de injectieplaats geïnfecteerd met een kind;
  • de aanwezigheid van niet-geïdentificeerde auto-immuun- of somatische ziekten, een latente allergie voor een van de bestanddelen van het geneesmiddel.

Uitleg van resultaten

Het resultaat van Diaskintest wordt geschat een aantal dagen na de test, meestal na 3 dagen. De evaluatie wordt uitgevoerd door een arts of een speciaal opgeleide verpleegkundige met behulp van een speciale transparante en flexibele liniaal voor het meten van de grootte van de papule. Hoe is de interpretatie van de indicatoren van Diaskintest met de uitleg van verschillende reacties op de test te zien op de foto.

De reactie is negatief

Negatieve reactie Diaskintest wordt als de norm beschouwd. Als de Mantoux-test een positief resultaat gaf en Diaskintest - negatief, betekent dit dat de baby gezond is. Tekenen van een negatieve reactie:

  • afwezigheid van infiltratie;
  • geen roodheid, of ze hebben een kleine diameter (maximaal 2 cm);
  • een klein hematoom op de injectieplaats is mogelijk met een mislukte toediening van het medicijn.

De reactie is vals positief of twijfelachtig

In geval van twijfelachtige reactie, moet de patiënt de fytotherapeut onderzoeken, aanvullende onderzoekmethoden voorschrijven om de diagnose te verduidelijken. Waarschijnlijk zijn biochemische indicatoren van een bloed, een röntgenografie vereist.

De twijfelachtige reactie op vaccinatie heeft de volgende symptomen:

  • lichte congestie;
  • afwezigheid van een dicht infiltraat;
  • de aanwezigheid van een papel met een diameter van maximaal 4 mm.

De reactie is positief

Het belangrijkste teken van de positieve reactie van Diaskintest is de aanwezigheid van een papel waarvan de diameter groter is dan 5 mm. Een positieve reactie wijst op de aanwezigheid van een ontstekingsproces geassocieerd met een infectie. Als een baby heeft een goed immuunsysteem, kan het omgaan met de mycobacteriën alleen, en vervolgens in de plaats van ontstekingshaarden gevormd Gon of verkalkingen.

Hyperergische reactie

Hyperergische reactie duidt op de aanwezigheid in het lichaam van een groot aantal tuberculine bacteriën. De patiënt moet worden getoond aan de tbc-arts die aanvullende onderzoeksmethoden zal voorschrijven om de diagnose te verduidelijken. Symptomen die wijzen op een hyperergisch resultaat:

  • diameter van het infiltraat bereikt 14 mm;
  • gemarkeerde roodheid;
  • Zweren rond de injectieplaats;
  • vergrote lymfeklieren.
Hyperergische reactie

Contra-indicaties voor Diaskintest

Voor het testen van Diaskin moet u er zeker van zijn dat het niet gecontra-indiceerd is voor de baby. Alternatieve Mantoux - Diaskintest - heeft absolute en relatieve (tijdelijke) contra-indicaties. De aanwezigheid van een baby absolute contra-indicaties betekenen dat de uitgaven Diaskintest hij niet kan, onder geen enkele omstandigheid, terwijl tijdelijke bedrijf gewoon het monster zo lang over te dragen als de toestand van de gezondheid van de baby is niet normaal.

Absolute contra-indicaties zijn onder meer:

  • intolerantie van de geneesmiddelencomponenten;
  • epilepsie;
  • ernstige chronische ziekten met mogelijke exacerbaties;
  • hepatitis;
  • colitis;
  • pancreatitis;
  • leeftijd tot 1 jaar.
Alvorens allergische tests uit te voeren, moet het kind de arts raadplegen op de aanwezigheid van absolute en tijdelijke contra-indicaties

  • verhoogde lichaamstemperatuur van onbekende etiologie;
  • acute infectieziekten: Diaskin-test kan worden uitgevoerd na minimaal 3 weken na het laatste herstel van de baby;
  • exacerbatie van dermatologische ziekten, allergie;
  • longontsteking: de test wordt een maand na het herstel uitgevoerd;
  • exacerbatie van chronische bronchitis;
  • een recente vaccinatie: een maand na vaccinatie;
  • verergering van somatische pathologieën;
  • tijdens quarantaine op kleuterscholen en scholen.

Om zeker te zijn in de afwezigheid van absolute en tijdelijke contra-indicaties voor de test, moet de procedure worden geraadpleegd met een arts. De resultaten van de tests en onderzoek, de dokter conclusie data, of het kind kan worden uitgevoerd Diaskintest (een modern alternatief voor de tuberculinatie), of u vertellen hoeveel tijd moet verstrijken tussen hen wanneer de noodzaak om meer accurate resultaten te verkrijgen.

Bijwerkingen

Ondanks alle genomen voorzorgsmaatregelen zijn na de Diaskin-test echter minder belangrijke bijwerkingen die zich meerdere dagen voordoen:

  • lichte toename van de lichaamstemperatuur;
  • hoofdpijn;
  • zwakte;
  • verslechtering van het welzijn;
  • verlies van eetlust.

Ouders moeten onthouden dat immunoenzymtesten gericht zijn op de tijdige detectie van tuberculose. Bij afwezigheid van contra-indicaties, moet u de aanbevelingen van de arts niet verwaarlozen en alle noodzakelijke onderzoeken en tests doorstaan.

Diaskin-test als alternatief voor Mantoux: wat is het?

Diaskintest - Dit is de naam van een relatief nieuw, recent gebruikt alternatief voor de Mantoux-reactie. Beide methoden zijn geen vaccinaties, maar diagnostische hulpmiddelen voor het identificeren van de veroorzaker van tuberculose.

Aan de Mantoux-test is nogal wat gebreken, maar voor een lange tijd, een waardige tegenhanger, waardoor met dezelfde nauwkeurigheid van de aanwezigheid van Mycobacterium tuberculosis in het lichaam afwezig te detecteren.

Sinds 2009 gebruikt Rusland een diaskintest, een nieuwe diagnostische methode, nauwkeuriger en moderner. Wat is een diaskintest, hoe het wordt uitgevoerd, wat de voor- en nadelen ervan zijn, het is noodzakelijk om de ouders te kennen die om de veiligheid van hun kinderen geven.

Het verschil en de overeenkomst tussen de Mantoux-test en de diaskintest

Diaskin-test - een alternatief voor de Mantoux-test, wat betekent dit in praktische zin?

Nieuw vaccin - dit is niet precies analoog aan de Mantoux-test. Het bevat een recombinant eiwit verkregen door een synthetische methode en twee antigenen die kenmerkend zijn voor mycobacteria tuberculosis.

Ze zijn specifiek voor Koch's toverstokje en zijn niet aanwezig in andere pathogene bacteriën. Deze ontwikkeling is de nieuwste op het gebied van de diagnose van tuberculose.

Mantoux bevat ook een specifiek eiwit, dat tuberculine en verzwakte stammen van mycobacteriën wordt genoemd die uit vee worden verkregen.

Op basis van tuberculine wordt ook een vaccin tegen tuberculose geproduceerd - BCG. Hetzelfde eiwit kan zich in andere mycobacteriën bevinden, niet gevaarlijk voor de mens en niet de ontwikkeling van tuberculose veroorzaken. Dit is de reden voor de vaak frequente vals positieve reacties na de Mantoux-test.

Diaskin bevat ook precies de antigenen die kenmerkend zijn voor de veroorzaker van tuberculose, die vals positieve resultaten van de diagnose bijna volledig uitsluit. Daarom is dyskin niet precies analoog aan de mantel, dit medicijn bevat verschillende andere stoffen.

Net als Mantoux wordt het medicijn voor het uitvoeren van een diaskintest intradermaal geïnjecteerd. Beide methoden zijn niet geschikt voor diagnose als BCG onlangs is gevaccineerd.

In dit geval kunnen de resultaten vals-positief zijn, omdat het organisme recent mycobacteriën heeft aangetroffen, waarvan de stammen tijdens vaccinatie losjes zijn geïntroduceerd.

Gedragsregels na dyskintest en mantu

In kleuterschoolinstellingen en scholen van kinderen wordt alleen de tuberculinetest, dat wil zeggen de Mantoux-reactie, uitgevoerd. Op verzoek van de ouders kan echter in plaats van de mantu een Dyskin-test worden geplaatst. In dit geval zijn de gedragsregels na de test bijna hetzelfde.

De plaats van toediening van het geneesmiddel niet mechanisch beïnvloeden, blootstellen aan extreme temperaturen, direct zonlicht.

Vergeet ook niet om het zwembad, strand of bad te bezoeken voordat u de resultaten controleert. Na het uitvoeren van een diaskin-test, moet u ook de sportafdelingen niet bezoeken, omdat de invloed van zweet het resultaat kan beïnvloeden.

Het gebied van toediening van het geneesmiddel nat maken kan echter, evenals de plaats van introductie van tuberculinatie. Op de eerste dag na de injectie was het echter beter om af te zien van douchen en zonder extreme noodzaak om de plaats van toediening van het preparaat niet aan vocht bloot te stellen.

Interpretatie van resultaten

Net als de Mantoux-test wordt dyskin drie dagen na toediening van het geneesmiddel gecontroleerd. Visueel onderzoek van de papel wordt ook uitgevoerd, indien nodig, controleert de arts de formatie na injectie van voelbare injectie.

Als er een kleine vlek op de injectieplaats is en er geen rode vlek of verdichting is, wordt de test als negatief beschouwd en is de veroorzaker van tuberculose afwezig in het lichaam.

Als een infiltraat, een verdichting, een rode vlek wordt gevormd op de injectieplaats, worden metingen verricht.

In gevallen waar de papule niet groter is dan 4 millimeter, is het onmogelijk om het resultaat te beoordelen. In dit geval wordt aanbevolen de test te herhalen.

Hoogstwaarschijnlijk werd het resultaat beïnvloed door onjuist testen of niet-naleving van de gedragsregels na injectie.

Met een papulendiameter van meer dan 5 millimeter wordt het resultaat als positief beschouwd. Maar dit is geen reden tot paniek.

Met dit resultaat van de test worden aanvullende tests uitgevoerd om te bepalen of iemand ziek is van tuberculose, of om de een of andere reden was de test fout. Om de diagnose te verduidelijken, worden thoraxfoto's gemaakt, evenals een algemene bloedtest.

Contra-indicaties voor diaskintest

Een alternatief voor de verouderde Mantoux-test is een methode die veel minder contra-indicaties heeft om uit te voeren. Het kan zelfs worden gedaan voor zeer jonge kinderen, vrouwen die wachten op een kind, mensen van hoge leeftijd.

Een van de belangrijkste contra-indicaties voor het aanbrengen van diaskin is het feit dat een persoon lijdt aan een allergie, vooral een eiwit.

Als het kind aan enige vorm van allergie lijdt, moet u vóór de test de behandelend arts op de hoogte brengen. Diaskintest kan in dit geval worden gedaan, echter, in de eerste plaats is het noodzakelijk om het lichaam voor te bereiden op het nemen van antihistaminica.

De test wordt niet uitgevoerd voor degenen met een acute vorm van een infectieziekte, een ontstekingsproces, verergering van chronische pathologie. Aanbevolen wordt om geen diagnostische maatregelen te nemen als er op het moment tekenen zijn van verkoudheid: een loopneus of hoest.

Besteed geen diaskintest aan mensen met een acute lever- of nieraandoening. Ook wordt het niet aanbevolen om de diagnose met deze methode uit te voeren, als er tekenen zijn van ziekten zoals bronchitis, bronchiale astma, longontsteking.

Mogelijke bijwerkingen

Een van de belangrijkste bijwerkingen die optreedt na de test van dyskin is een lichte verhoging van de temperatuur. Deze bijwerking is vooral kenmerkend voor jonge kinderen, omdat hun immuunsysteem zich in de vormende fase bevindt.

De temperatuurstijging geeft aan dat het lichaam probeert de ziekte te weerstaan ​​en specifieke antilichamen produceert als reactie op het eiwit van mycobacteriën.

Ook zijn er binnen ongeveer een dag of twee na toediening van de medicatie manifestaties mogelijk die kenmerkend zijn voor lichte intoxicatie van het lichaam. Kan hoofdpijn, algemene malaise, braken, lethargie, zwakte, verminderde prestaties, slaapstoornissen verstoren.

Bijwerkingen zijn onder meer het verschijnen op de injectieplaats van een blauwe plek of kegeltjes. Het hematoom kan het gevolg zijn van het gebruik van een ongeschikte spuit of een overtreding van de regels voor toediening van het geneesmiddel vanwege het gebrek aan kwalificatie van de gezondheidswerker die het monster heeft geplaatst.

Bovendien verschijnen blauwe plekken bij mensen die van nature een dunne gevoelige huid hebben met bloedvaten die zich dicht bij het oppervlak bevinden.

Het verschijnen van een kleine bult geeft aan dat er een hoeveelheid lucht uit de spuit in de huid is doorgedrongen. Dergelijke opvoeding veroorzaakt geen ongemak en gaat na een korte tijd vanzelf over.

Als de injectieplaats was gezwollen, gezwollen, zeer rode, jeukende en krabde, moet u een arts te raadplegen. Deze reactie geeft de ontwikkeling van allergieën aan.

Allergische reacties op de diaskintest en hun oorzaken

Meestal ontwikkelt de allergische reactie zich als een immunologische reactie op de werking van een specifiek recombinant eiwit dat in het preparaat zit. De structuur van dit eiwit is een toxine voor het menselijk lichaam, dat kan werken als een sterk allergeen.

Ook kan een allergische reactie veroorzaakt door individuele intolerantie voor fenolen of polysorbaat, als onderdeel van de voorbereiding op diaskin test.

Meestal wordt de immunologische reactie gegenereerd in de vorm van huidreactie: uitslag, die lijkt op netelroos, jeuk waargenomen op het gebied van administratie. Allergische symptomen kunnen uitbreiden naar het hele arm, en ook in andere delen van het lichaam.

Minder vaak wordt de allergie op de ademhalingsorganen weergegeven: er is hoest, een rhinitis, ademhalingsmoeilijkheden. In uitzonderlijke gevallen kan zich een extreme allergische reactie ontwikkelen: het oedeem van Quincke.

Als er tekenen van een allergie na dyskintest optreden, moet u een arts raadplegen. Het is beter niet om te experimenteren met het nemen van antihistaminica, want het is niet bekend hoe zij zullen handelen in samenhang met de voorbereiding voor de test.