Staphylococcus aureus - behandeling, symptomen en foto's

Staphylococcus aureus is een veel voorkomende en zeer gevaarlijke voorwaardelijk pathogene bacterie, die elke persoon kan treffen, ongeacht geslacht en leeftijd. Deze micro-organismen worden op grote schaal verspreid in het pand waar veel mensen zijn.

De bron van infectie wordt een geïnfecteerde volwassene of kind. Pathogene micro-organismen worden geactiveerd bij diegenen die een scherpe afname in immuniteit of verslechtering van de algemene toestand hebben.

Een van de moeilijkste soorten stafylokokken is goud. Hij is het die verschillende ziekten van de keel veroorzaakt. En met zijn overdreven actieve reproductie, kan een persoon zelfs een etterende keelpijn krijgen.

Ondanks het feit dat het micro-organisme zelf voldoende onderzocht, noemde ze Staphylococcus-infectie blijft op het gebied van de behandeling van een van de meest ernstige ziekten. Dit interessant feit is te wijten aan de hoge variabiliteit van staphylococcus en haar vermogen om resistentie tegen verschillende antibiotica snel te ontwikkelen (in het bijzonder bij doses van niet-naleving door de patiënt, het ontvangen van een veelheid aan medicijnen en de duur van de cursus).

Staphylococcus aureus: wat is het?

Staphylococcus aureus is een bacterie die er uitziet als een bal. De ziekte is heel gewoon. Volgens de gegevens is 20% van de wereldbevolking al een directe drager van stafylokokken.

Het wordt overal aangetroffen: op de huid, in de neus, in de darmen, in de keel en zelfs op de geslachtsorganen. Deze prevalentie heeft ook invloed op het aantal ziektes dat de bacterie kan begeleiden en veroorzaken.

Onder de belangrijkste oorzaken die bijdragen aan de ontwikkeling van stafylokokkeninfectie, identificeren:

  1. Aanwezigheid van chronische ziekten;
  2. Verminderde immuniteit door stress, beriberi, antibiotica, ondervoeding en het nemen van immunosuppressieve medicatie;
  3. Interactie met een mogelijke drager van infectie (bijv. Angina pectoris, die wordt overgedragen door druppeltjes in de lucht);
  4. Niet-naleving van hygiënische normen in de aanwezigheid van snijwonden op het lichaam, schaafwonden, open wonden. Infectie van de wond met stafylokokken kan leiden tot ettering en uiteindelijk tot infectie van het bloed;
  5. Gebruik van ongewassen fruit, groenten en andere bacteriële producten besmet.

Vaak is de infectie van Staphylococcus aureus van invloed op kinderen. Risicofactoren in dit geval zijn:

  1. Pathologisch zwangere zwangerschap;
  2. Langdurige watervrije periode bij de bevalling;
  3. Zwangerschap tijdens zwangerschap;
  4. Hypotrofie van de pasgeborene;
  5. Het uiterlijk van een premature baby;
  6. Niet-naleving van de persoonlijke hygiëne van het kind.

Het grootste probleem in de strijd tegen stafylokokken is dat het verbazingwekkende levensvatbaarheid heeft. Dit micro-organisme kan niet worden beïnvloed door koud, direct zonlicht of gebrek aan vocht. Zelfs een praktisch gedroogde bacterie van stafylokokken behoudt zijn eigenschappen.

Hoe wordt Staphylococcus aureus overgedragen

In de meeste gevallen vindt infectie plaats in medische instellingen. Staphylococcus aureus wordt zowel door druppeltjes in de lucht en via voedsel (verontreinigd vlees, eieren, zuivelproducten, cakes, cakes met room) of huishoudelijke artikelen overgedragen.

Infectie doordringt het lichaam van de baby ook door microtrauma's van de huid of slijmvliezen van de luchtwegen. Het maximale infectiegevaar wordt toegebracht aan te vroeg geboren baby's en kinderen met een verzwakte immuniteit. Tijdens de bevalling, door wonden of krassen, en ook via moedermelk, kan een moeder een kind infecteren. Als bacteriën via scheuren in de tepels in het lichaam van de moeder komen, kan dit leiden tot purulente mastitis.

Staphylococcus aureus bij kinderen en pasgeborenen

Een van de toxines geproduceerd door de gouden staphylococcus - exfoliatine heeft de eigenschap dat het veel invloed heeft op pasgeborenen. Het uitgescheiden gif doordringt zich in de poriën van de huid en veroorzaakt het verschijnen van blaren, die uiterlijk lijken op brandwonden, en daarom hebben ze de naam van het syndroom van de "gebroede baby" gekregen.

Deze ziekte treft zelden pasgeborenen, aangezien ze binnen 6 maanden worden beschermd door de immuniteit die wordt ontvangen van de moedermelk, parallel met het contact van de baby met de bacteriën, wordt extra immuniteit geproduceerd die deze blijft beschermen. Om ziekte te voorkomen, moet het kind zijn hygiëne en voeding zorgvuldig in de gaten houden.

Wat is het gevaar van deze bacterie?

Met een verzwakking van de afweer van het lichaam, wordt de infectie wakker en veroorzaakt verschillende ziekten, tot aan de infectie van bloed of sepsis. Hoge pathogeniciteit van Staphylococcus aureus wordt geassocieerd met drie factoren.

  1. Ten eerste de microbe goed bestand tegen ontsmettingsmiddelen en omgevingsfactoren (weerstaan ​​koken gedurende 10 minuten drogen, invriezen, ethylalcohol, waterstofperoxide, met uitzondering van "groenvoer").
  2. Ten tweede, Staphylococcus aureus penicillinase produceert enzymen en ligase, waardoor het beschermd tegen bijna alle antibiotica penicilline en helpt smelt de huid, met inbegrip zweetklieren, en dringen diep door in het lichaam.
  3. En ten derde produceert de microbe endotoxine, wat leidt tot zowel voedselvergiftiging als het syndroom van algemene intoxicatie van het lichaam, tot de ontwikkeling van een infectieus-toxische shock.

En natuurlijk moet worden opgemerkt dat er geen immuniteit voor de ziekte is, dus een volwassene of kind die erin is geslaagd Staphylococcus aureus te genezen, kan opnieuw geïnfecteerd raken.

Symptomen van Staphylococcus aureus

Bij kinderen en volwassenen staphylococcen veroorzaken van diverse letsels - abcessen, sycosis, gidradenity, dermatitis, steenpuisten, eczeem, periostitis, misdadiger, osteomyelitis, blefaritis, folliculitis, steenpuisten, pyoderma, longontsteking, hersenvliesontsteking, peritonitis, cholecystitis, appendicitis.

Overweeg de meest voorkomende ziekten die Staphylococcus aureus kunnen veroorzaken.

  1. Maag-darmkanaal. Binnen enkele uren na de goedkeuring van voedsel, dat was besmet met stafylokokken, begint de ontwikkeling van voedselvergiftiging. Meerdere braken begint, misselijkheid en droogte in de mond verschijnen. Verstoringen en pijn in de buik zijn verontrustend.
  2. Huidziekten. Afhankelijk van het gebied dat wordt beïnvloed door stafylokokken, worden huidziekten onderverdeeld in phlegmon of abcessen, steenpuisten of karbonkels. De furunkleur wordt gekenmerkt door een lichte roodheid, dichtheid en pijn van de huid, carbuncle is een meer ernstige ziekte waarbij verschillende haarzakjes betrokken zijn. Kan gepaard gaan met koorts, zwakte, krachtverlies.
  3. Longontsteking: het meest voorkomend bij kinderen, vooral bij kleine kinderen, wordt ook bij verzwakte mensen vastgesteld; gekenmerkt door een korte periode van initiële koorts met een snelle ontwikkeling van respiratoir falen, kunnen er ernstige symptomen van obstructie zijn.
  4. Slijmvliezen. Vaak wordt de ziekteverwekker gevonden in de nasopharynx en de keel. Als zich een infectie ontwikkelt, worden ontstekingsprocessen waargenomen in de oren, neus en keel. Bij ernstige vormen treden otitis en sinusitis op. Niet altijd komt het pustuleuze geheim naar boven. Helaas maakt dit de diagnose moeilijk.
  5. Bacteriële endocarditis is een van de complicaties van stafylokokken-bacteriëmie. De meest ontwikkelde en individuen met een verzwakt immuunsysteem, evenals drugsverslaafden.
  6. Staphylococcen gebroeid huid-syndroom of het syndroom van "gebroeid huid" - is een andere manifestatie van een stafylokok infectie, die zich voornamelijk bij zuigelingen en jonge kinderen. Zijn manifestaties van de ziekte kan roodvonk (zoals een huiduitslag) of erysipelas (kachel rode ontstoken huid met gladde randen), gevonden in streptokokkeninfecties lijken.
  7. Toxische shock is de meest ernstige ziekte die de Staphylococcus aureus veroorzaakt. Het begint plotseling en gaat door met koorts, duizeligheid en hoofdpijn, lage bloeddruk, hartkloppingen en overgeven. Door het hele lichaam of op sommige plaatsen is er uitslag in de vorm van vlekken. Na een week treedt huidverkleuring op.

Zoals u kunt zien, hebben de symptomen bij kinderen en volwassenen, afhankelijk van het gebied van laesies van Staphylococcus aureus, een groot verschil. Ze zijn direct gerelateerd aan de plaats van introductie van de bacterie in het lichaam, de staat van het immuunsysteem van de patiënt en de agressiviteit van de ziekteverwekker. Overeenkomend met de behandeling van Staphylococcus aureus hangt af van de specifieke plaats van infectie.

Hoe infectie te voorkomen

Houd u aan bepaalde preventieve maatregelen om infectie te voorkomen.

  1. Houd u aan de hygiënische regels, was uw handen goed;
  2. Niet aanraken, de wonden niet kammen, uitslag op de huid;
  3. Gebruik geen hygiëneproducten van anderen: scheermessen, kammen, handdoeken, enz.;
  4. Volg alle regels voor warmtebehandeling en opslag van voedsel.

Opgemerkt moet worden dat ernstige vormen van stafylokokkeninfectie zeldzaam zijn en, in de regel, bij kinderen met een slechte gezondheid, aangeboren aandoeningen, misvormingen.

Behandeling van Staphylococcus aureus bij volwassenen

Stafylokokken is een ongewoon sterke bacterie. Zoals ze zeggen, zinkt het niet in het water, het brandt niet in het vuur. Zeer goed bestand tegen omgevingsfactoren. Niet altijd sterven met verschillende methoden van desinfectie: koken, kwarts, antiseptisch, desinfectie, autoclaveren. Dit is de moeilijkheid om Staphylococcus aureus te behandelen. Het is moeilijk om antibacteriële geneesmiddelen te selecteren die stafylokokken aureus kunnen beïnvloeden. Immuniteit voor deze bacterie wordt niet geproduceerd, ziekten kunnen worden herhaald.

Staphylococcus aureus kan genezen, maar als gevolg van het feit dat het micro-organisme in staat is om resistentie tegen antibiotica te ontwikkelen, wordt het behandelingsproces vaak ingewikkeld. Het verloop van de noodzaak antibiotica voorgeschreven om volledig te passeren, als de patiënt niet de cursus, dan sterven niet alle Staphylococcus aureus (in de darm of een ander orgaan), en later zal hij bestand tegen de drug te worden.

Als de antibioticumtherapie niet effectief of onmogelijk is, wordt aan patiënten een stafylokokkenbacteriofaag voorgeschreven, die in feite een bacterieel virus is. De voordelen ervan zijn dat het alleen bepaalde pathogene micro-organismen beïnvloedt zonder de normale microflora te beschadigen, geen contra-indicaties en bijwerkingen heeft.

De meest verschrikkelijke vijanden van stafylokokken zijn een oplossing van briljant groen (gewoongroen) en chlorofylipt in de vorm van een olieachtige of alcoholische oplossing. Zelenka wordt gebruikt om wonden op de huid te behandelen. Chlorophyllipt wordt voorgeschreven door een arts voor sanering van de nasopharynx en keel.

Staphylococcus aureus in de darm: symptomen en behandeling

In de meeste gevallen is de incubatietijd na infectie met het beschouwde type bacterie niet meer dan een dag, dus de eerste tekenen kunnen pas na 5-6 uur optreden.

Staphylococcus aureus in de darm heeft de volgende symptomen:

  • dyspepsie, uitgedrukt vloeibare ontlasting, terwijl er bij de toilet zeer frequent (tot 10 keer per dag), en de consistentie van het afval massa waterig met slijm of bloed;
  • snijden van hevige pijnen in het epigastrische gebied en in de onderbuik;
  • misselijkheid, ernstig braken;
  • opvallende intertrigo;
  • toename van de lichaamstemperatuur tot lage waarden;
  • verzwakt lichaam, vermoeidheid.

"Strijd" met stafylokokkeninfectie is gericht op:

  • onderdrukking van de activiteit van het pathogeen;
  • verbetering van de immuniteit;
  • stimulatie van metabole processen;
  • behandeling van chronische ziekten die het lichaam verzwakken.

De keuze van de behandelmethode is gebaseerd op de resultaten van de analyse van ontlasting.

Staphylococcus aureus in de neus: symptomen en behandeling

De favoriete habitat van Staphylococcus aureus is de neusholte. En het kan worden gevonden in volledig gezonde mensen. Veel voor een lange tijd zijn gewoon dragers van een pathogene bacterie.

  • rood worden van de nasopharynx langs het slijmepitheel;
  • atrofie van het mucosale epitheel van de nasopharynx;
  • een verkoudheid die ongevoelig is voor de behandeling;
  • verhoogde lichaamstemperatuur;
  • algemene dronkenschap;
  • het uiterlijk op de neusslijmvliezen van de pustuleuze formaties.

De aanwezigheid van stafylokokkeninfectie leidt vaak tot de ontwikkeling van sinusitis, chronische rhinitis, frontale sinusitis, evenals atrofie van het neusslijmvlies. Behandeling van stafylokokken in de neus is noodzakelijk in die gevallen waarin de ziekte leidt tot ontstekingsprocessen en het optreden van sinusitis, chronische of acute rhinitis. Zijn activiteit in het lichaam is te wijten aan de verzwakte immuniteit.

Staphylococcus aureus in de keel: symptomen en behandeling

De drager van de infectie is in de regel asymptomatisch. Met een verzwakking van de afweer van het lichaam, kan Staphylococcus aureus in de keel de symptomen van etterende keelpijn veroorzaken:

  • plotselinge stijging van de lichaamstemperatuur;
  • ernstige hoofdpijn;
  • zwakte, verergering van de eetlust;
  • een toename van de amandelen, die ongemak kunnen veroorzaken bij het slikken van voedsel, hyperemie van het slijmvlies en het uiterlijk
  • purulente plaque;
  • verhoogde regionale lymfeklieren.

Een onderscheidend kenmerk van deze ziekten in de aanwezigheid van Staphylococcus aureus is een purulente afscheiding in de keel. Als een behandeling van stafylokokken in de keel, worden antibiotica gewoonlijk voorgeschreven door een specialist om zo snel mogelijk met de infectie om te gaan en de waarschijnlijkheid van terugval te voorkomen, althans voor de nabije toekomst.

Voordat u Staphylococcus keel te behandelen, is het noodzakelijk om rekening te houden met de aanwezigheid van individuele intolerantie van het geneesmiddel componenten, zodat elke patiënt moeten worden geselecteerd speciale complexe behandeling. Dosering wordt ook vastgesteld door de behandelende arts in afhankelijkheid en deze is afhankelijk van de leeftijd en gewichtscategorie.

Staphylococcus aureus

Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus) is een bolvormige vaste en aërobe (kunnen bestaan ​​in de lucht), een bacterie Gram positieve bevlekt, die verschillende ziekten bij kinderen en volwassenen minder veroorzaakt.

Zijn naam is "gouden" staphylococcus verkregen uit de gouden gloed, die tijdens het zaaien op een voedingsbodem uitzendt. In de Griekse slaphyle - «bos» en kokken - «sferische», Staphylococcus onder een microscoop lijkt op een tros druiven. Staphylococcus aureus is wijd verspreid in het milieu, is het mogelijk om te zaaien met huishoudelijke artikelen, van speelgoed tot medische apparatuur, van moedermelk en geïnfecteerde huid en de slijmvliezen van de patiënt en een gezond persoon.

Wat gevaarlijk is, is Staphylococcus aureus

Normaal leeft Stafylococcus aureus op de huid en slijm bij bijna alle mensen. Maar gezonde mensen met een goed immuunsysteem hebben geen last van een stafylokok infectie als normaal microflora stafylokok groei remt en heeft geen pathogene aard te tonen. Maar met de verzwakking van het lichaam van de afweer microbe "verhoogt haar hoofd" en veroorzaakt een verscheidenheid van ziekten, zelfs bloed infectie of sepsis.

Hoge pathogeniciteit van Staphylococcus aureus wordt geassocieerd met drie factoren.

  • Ten eerste de microbe goed bestand tegen ontsmettingsmiddelen en omgevingsfactoren (weerstaan ​​koken gedurende 10 minuten drogen, invriezen, ethylalcohol, waterstofperoxide, met uitzondering van "groenvoer").
  • Ten tweede, Staphylococcus aureus penicillinase produceert enzymen en ligase, waardoor het beschermd tegen bijna alle antibiotica penicilline en helpt smelt de huid, met inbegrip zweetklieren, en dringen diep door in het lichaam.
  • En ten derde produceert de microbe endotoxine, wat leidt tot zowel voedselvergiftiging als het syndroom van algemene intoxicatie van het lichaam, tot de ontwikkeling van een infectieus-toxische shock.

En natuurlijk moet worden opgemerkt dat de immuniteit tegen gouden staphylococcen afwezig is en dat een persoon die hersteld is van een stafylokokkeninfectie het opnieuw kan krijgen.

Vooral gevaarlijk is Staphylococcus aureus voor baby's die in het ziekenhuis zijn. Dat ziekenhuis is een hoge concentratie van bacteriën in het milieu, zodat veel belang hecht aan overtreding van de regels van asepsis en sterilisatie van instrumenten en vervoer van Staphylococcus onder honing. personeel.

redenen

Ongetwijfeld is de oorzaak van de stafylokokkeninfectie in de regel Staphylococcus aureus. Infectie treedt op met een afname van de immuniteit, wat bijdraagt ​​aan een aantal factoren:

  • het nemen van antibiotica en hormonen;
  • spanning;
  • onjuiste voeding;
  • hypo- en beriberi;
  • infectie;
  • intestinale dysbiose;
  • niet-naleving van regels voor persoonlijke hygiëne;
  • vroeggeboorte;
  • onvolwassenheid van het kind bij de geboorte;
  • kunstmatige voeding;
  • later van toepassing op de borst.


Foto: Staphylococcus-aureus onder de microscoop

Soorten stafylokokkeninfectie

Er zijn algemene en lokale vormen van stafylokokkeninfectie.

Gegeneraliseerde vormen omvatten sepsis (septicopyemia en septiccoemia).

Lokale vormen omvatten ziekten van de huid, slijmvliezen, interne organen, botten, gewrichten, borstklieren en navelstreng. Een andere grafiek is voedselvergiftiging met endotoxine van stafylokokken.

Bovendien kan stafylokokkeninfectie primair en secundair zijn (in de aanwezigheid van een primaire focus). Met de stroom worden acute, langdurige en chronische vormen geïsoleerd en de ernst van stafylokokkeninfectie is mild, matig en ernstig.

Symptomen afhankelijk van het aangetaste orgaan

Symptomen van stafylokokkeninfectie hangen af ​​van de locatie van stafylokokken in het lichaam van het kind en van de mate van afname van de afweer van het lichaam. De belangrijkste symptomen van stafylokokkeninfectie zijn

  • verhoogde lichaamstemperatuur
  • uitgesproken intoxicatiesyndroom (lethargie, zwakte, gebrek aan eetlust, misselijkheid).

omphalitis

Het verslaan van de navelstrengmicrobe, die gepaard gaat met oedeem van de navelstreng, etterende afscheiding uit de wond. Wanneer de navelstreng bij het proces is betrokken, wordt een dichtere en verdikte ader gevoeld. Ook is er hyperemie, die zich opwaarts verspreidt, in de richting van het borstbeen.

Letsels van de huid

  • Wanneer psevdofurunkuleze (verlies van zweet en talgklieren is niet) lijken dicht, rode knobbeltjes in de huidplooien (de accumulatie van zweetklieren), die dan zijn etteren.
  • Vesiculopustulosis wordt gekenmerkt door de vorming van vesicles met vloeibare inhoud die spontaan worden geopend en een korst gevormd op hun plaats.
  • Exfoliatieve dermatitis (ziekte van Ritter's), of "scalded skin syndrome" wordt gekenmerkt door de vorming van grote bellen in verschijning lijkt op brandwonden, huid geëxpandeerd en vervolgens gevormd onbeschermd wonden.
  • Abces - het verslaan van diepe lagen van de huid met zichtbare roodheid en verdichting. Een holte met pus wordt gevormd.
  • Panaritium - nederlaag van de extreme vingerkoot van de vinger.
  • Phlegmon - hierbij is naast de huid onderhuids vet betrokken, dat wordt onderdrukt.

Oogziekte

Wanneer het slijmvlies wordt aangetast, ontwikkelt zich conjunctivitis (fotofobie, tranenvloed, ooglidoedeem, purulente afscheiding uit de ogen).

Luchtweginfectie

Rhinitis - rood worden van het slijmvlies met overvloedige purulente afscheiding uit de neus. Met de penetratie van de infectie ontwikkelt zich angina, gekenmerkt door keelpijn, faryngitis, tracheitis met een droge en pijnlijke hoest.

Infectie van de bronchiën en de longen leidt tot bronchitis en longontsteking. Als regel treden bronchitis en pneumonie op in combinatie met faryngitis, rhinitis, tracheitis.

Er is een significante stijging van de temperatuur (tot 39-40 ° C), droge hoest, kortademigheid.

Misschien de ontwikkeling van stenose van de luchtwegen.

De nederlaag van het centrale zenuwstelsel

Penetratie van Staphylococcus aureus in de hersenen leidt tot de ontwikkeling van meningitis en cerebrale abcessen. Ziekten bij kinderen zijn ernstig, met hoge temperatuur en dronkenschap.

Typisch "cerebraal" braken, hoofdpijn, positieve meningeale symptomen, episyndroom en huiduitslag. Bij spinale punctie vloeit vloeistof onder druk, heeft een groenachtige tint met een mengsel van pus.

Urineweginfectie

Urethritis, cystitis, pyelonefritis ontwikkelen zich. Karakteristieke symptomen: snel en pijnlijk urineren, pijn in de lumbale regio, hoge koorts. In de analyse van urine eiwit wordt bepaald, een groot aantal leukocyten, wordt gezaaid gouden stafylokokken.

Laesie van botten en gewrichten

Wanneer botten en gewrichten worden geïnfecteerd, ontwikkelen zich artritis en osteomyelitis.

Voedselvergiftiging

Het ontwikkelt zich met het gebruik van besmet of bedorven voedsel en gaat verder met de verschijnselen van acute enterocolitis. Kenmerkend zijn koorts, misselijkheid, overgeven tot 10 of meer keren per dag, een losse ontlasting met een mengsel van groen.

bloedvergiftiging

Infectie van het bloed of sepsis vindt plaats met ernstige immunodeficiëntie. Het verloop van de ziekte is ernstig, met een zeer hoge temperatuur, duidelijke symptomen van intoxicatie, een schending van het bewustzijn (van opwinding tot lethargie).

Met de ontwikkeling van infectieus-toxische shock daalt de bloeddruk sterk, verliest de patiënt het bewustzijn en kan hij in coma raken.

Septicopyemia is de circulatie van Staphylococcus aureus in het bloed met de vorming van purulente foci, zowel op de huid van het kind als in de interne organen.

Wanneer septicaemia wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van infectieuze toxicose. Septicemie kan complicaties veroorzaken bij de aanhechting van pneumonie, de ontwikkeling van het DIC-syndroom, enzovoort.

diagnostiek

Differentiële diagnose van stafylokokkeninfectie moet worden uitgevoerd met een streptokokkeninfectie. Bij de diagnose van ziektes van stafylokokkenetiologie worden de volgende serologische methoden gebruikt, gekenmerkt door snelheid en hoge nauwkeurigheid:

  • Standaard coagulase-test in vitro, die 4 uur duurt, maar met een negatief resultaat gedurende een dag verlengd.
  • Latexagglutinatie, waarbij commerciële kits worden gebruikt latexdeeltjes gebonden met antilichamen tegen Staphylococcus aureus (proteïne A, clumping factor en het aantal oppervlakte-antigenen), die ook nuttig zijn voor het identificeren van stammen en species van het pathogeen maakt
  • Algemene bloed- en urinetests (bloedleukocytose, neutrofilie, verhoogde ESR en in het urine-eiwit, leukocyten, stafylokokken).
  • Biologisch materiaal zaaien op voedingsbodems.

Zaaien op voedingsmedia wordt uitgevoerd om de veroorzaker van de ziekte te identificeren en de gevoeligheid en resistentie tegen antibiotica te bepalen.

Zaaien uitwerpselen dient te geschieden uiterlijk 3 uur na de ontlasting, met een slag van de mond en keel te worden ingenomen op een lege maag, de tandpasta en de medicatie.

Een uitstrijkje met stafylokokken conjunctivitis wordt uit het onderste ooglid genomen door een steriel staafje gedoopt in gedestilleerd water en vóór het wassen.

Bij huidziekten worden uitstrijkjes genomen na voorbehandeling van de huid rond de wond met een antiseptische oplossing en verwijdering van necrotische gebieden (korsten) uit de wond.

  • Vidal's agglutinatiereactie

Hiermee kan de dynamiek van de ziekte en de effectiviteit van de behandeling worden bepaald. Het wordt 2 of meer keer uitgevoerd met een pauze van 7-10 dagen. Het verhogen van de antilichaamtiter in bloed van meer dan 1: 100 geeft de voortgang van de infectie aan.

  • Fagotypering van geïsoleerde stafylokokken

Hiermee kan de gevoeligheid van een microbe voor faagvirussen worden bepaald met het oog op een passende behandeling.

behandeling

Bij lichte vormen van stafylokokkeninfectie zijn antibiotica niet vereist.

Bij matige en ernstige vormen worden benoemd semi-synthetische penicillines (amoxiclav), die effectief zijn in micro-organisme resistentie tegen penicillines en cefalosporines (Kefzol, ceftriaxone) zijn.

De timing van de behandeling hangt af van de ernst van de ziekte en infectie van de huid of interne organen (van 7 dagen tot enkele maanden).

Bij chronische inflammatoire huidaandoeningen (furunculosis, steenpuist, impetigo) toegewezen lokale behandeling - mupirocine of pleuromutilinderivaten. Bij ontstentenis kan worden gemaakt wondbehandeling antiseptische oplossingen: brilliant green, waterstofperoxide, kaliumpermanganaat en antibacteriële zalven (sintomitsinovaja, oleandomitsinovaya zalven Bactroban).

Bij conjunctivitis worden de ogen dagelijks gewassen met een zwakke oplossing van kaliumpermanganaat en een 30% -oplossing van Albucida wordt 4-5 keer per dag ingeperst.

Bij etterende huidlaesies (abcessen, phlegmon) wordt een chirurgische opening van abcessen voor de uitstroom van pus uitgevoerd.

Bovendien is het gebruik van antistaphylococcen-bacteriofaag, antistaphylococcus-plasma en immunoglobuline (voor sepsis en ernstige ziekte) aangewezen.

Met voedselvergiftiging met stafylokokken worden antibiotica niet voorgeschreven en wordt antistaphylococcaal anatoxine gebruikt. Maagspoeling en aanvulling van het circulerende bloedvolume door intraveneuze infusies van zoutoplossingen (zoutoplossing, glucose-oplossing, rehydron en andere) worden uitgevoerd.

Voor de preventie van intestinale dysbacteriose wordt het gebruik van antischimmelmiddelen (diflucaan, nystatine) parallel met antibiotica aanbevolen.

Tegelijkertijd wordt immunocorrectie voorgeschreven (vitamine B, C, levamisol, Tactivine en andere).

Behandeling van stafylokokkeninfectie bij kinderen is betrokken bij een arts voor infectieziekten bij kinderen.

Behandelingsmethoden worden geselecteerd afhankelijk van de laesie van bepaalde organen. Het kind wordt in een aparte box in het ziekenhuis opgenomen, waar dagelijks een wisseling van bed en ondergoed en een dagelijkse douche van de patiënt wordt gemaakt.

Complicaties en prognose

Vooral gevaarlijk is Staphylococcus aureus voor baby's. Mogelijke complicaties:

  • sepsis;
  • infectieuze-toxische shock;
  • coma;
  • dodelijke uitkomst.

De prognose hangt af van de ernst van de ziekte en de effectiviteit van de behandeling.

Met lichte laesies van de huid en slijmvliezen is de prognose gunstig. Massale infectie met Staphylococcus aureus, vooral met de ontwikkeling van sepsis bij 50% eindigt met een dodelijke afloop.

Diagnose door symptomen

Ontdek uw waarschijnlijke ziekte en naar welke doctor zou moeten gaan.

Wat is gevaarlijke Staphylococcus aureus?

Staphylococcus aureus zijn gram-positieve bacteriën van het bolvormige type. Ze heten Staphylococcus aureus te wijten aan het feit dat de tegenprestatie onder de microscoop hebben een karakteristieke gouden kleur dankzij karatinoidnym pigmenten. Dit is een hele klasse bacteriën. Deze microben zijn de oorzaak van veel ernstige ziekten en infecties. Staphylococcus aureus staat aan het hoofd van de lijst van pathogenen die het vaakst worden aangetast in gezondheidsfaciliteiten (soms met fatale afloop). Een bijzonderheid van deze bacterie resistent tegen de meeste antibiotica en desinfectiemiddelen, die bemoeilijkt behandeling en profylaxe ineffectief maakt.

carriers

Ongeveer 20% van de mensen zijn dragers van de kolonies van deze microbe, die zich op de slijmvliezen en de huid bevinden. Slechts enkelen worden echter ziek. De oorzaak van de ziekte wordt een activering microben gevolg van inname van nieuwe, agressievere stammen, verzwakte immuniteit, dysbacteriose en anderen. Voor detectie van de bacteriën in het lichaam worden geanalyseerd (enten) op de aanwezigheid van Staphylococcus aureus. De snelheid van micro-organismen in de inhoud is nul.

Stafylokokken toxinen

Staphylococcus aureus in het proces van vitale activiteit scheidt zeer sterke vergiften af, die bij mensen verschillende ziekten veroorzaken. Exfoliatine is bijvoorbeeld erg gevaarlijk voor pasgeborenen. Het tast de opperhuid aan, waardoor dergelijke vesicles ontstaan, zoals bij brandwonden. Stafylokokken toxines kunnen leiden tot een toxische shock. Een van de meest voorkomende ziekten die verband houden met de producten van vitale activiteit van Staphylococcus aureus is voedselvergiftiging. Hun enterotoxinen veroorzaken braken, buikpijn en ernstige diarree. Deze bacteriën vermenigvuldigen zich in voedsel en giftige stoffen hopen zich op in voedsel. En thermische behandeling kan stafylokokken vernietigen, maar enterotoxinen zullen nergens verdwijnen. Ziekteverwekker Staphylococcus aureus stimuleert de ontwikkeling van diverse abcessen, steenpuisten en kookt, longontsteking, eczeem, pyoderma, cholecystitis, meningitis, peritonitis, en vele andere aandoeningen. Een zeer gevaarlijke en zwaar behandelbare ziekte is staphylococcen-sepsis.

Staphylococcus aureus: behandeling

Staphylococcus aureus is zeer resistent tegen antibacteriële geneesmiddelen, dus de ziekten die hierdoor worden veroorzaakt zijn zeer moeilijk te behandelen. De steunpilaar van behandeling is een sterke antibiotica met verschillende groepen ( "levofloxacine" "Methicilline" et al.), Voordat het noodzakelijk om gewas pathogenen maken en de gevoeligheid voor verschillende geneesmiddelen te bepalen. U moet een behandeling voorschrijven op basis van deze resultaten. Bij etterende wonden en abcessen wordt een chirurgische methode gebruikt. Het is erg belangrijk voor een succesvolle behandeling om de immuniteit van de patiënt te vergroten. Hiervoor worden verschillende immunomodulatoren voorgeschreven. Het moet worden begrepen dat de ziekten veroorzaakt door gouden stafylococcen zeer ernstig zijn, daarom mag men in geen geval zelfmedicatie toepassen. Ongecontroleerde en onredelijke ontvangst van verschillende antibiotica kan ertoe leiden dat bacteriën resistent worden tegen alle antibacteriële geneesmiddelen.

Staphylococcus aureus: symptomen van infectie en behandeling

Bacteriën van het geslacht Staphylococcus - Grampositieve kokken, die onder een microscoop op afzonderlijke micro-organismen lijken, dubbele vormen en in de vorm van onstabiele druiventrossen. De term Staphylococcus is ontstaan ​​vanuit de Griekse term staphyle, wat 'een tros druiven' betekent.

Het aantal nosocomiale en geassocieerde infecties waarbij Staphylococcus aureus is toegenomen in de afgelopen 20 jaar. Het aantal antibioticaresistente stammen nam ook toe, met name methicilline-resistent Staphylococcus aureus en vancomycine-resistent, dat pas onlangs werd ontdekt.

Algemene informatie

Morbiditeit en mortaliteit van infecties veroorzaakt door Staphylococcus aureus, fluctueren sterk en zijn afhankelijk van de klinische situatie. De mortaliteit bij kinderen met Ritter-syndroom ("gebroeid huid") is vrij laag, bijna alle gevallen zijn geassocieerd met een late diagnose.

Paul. De verhouding van een man-vrouw tot een bewegingsapparaat is 2: 1, voornamelijk vanwege het feit dat de jongens meer kans hebben op blessures.

Duur van de ziekte

  • Sommige mensen kunnen drager zijn Staphylococcusaureus, maar ze ontwikkelen nooit een infectie.

Voor degenen die een infectie hebben, kan de tijd vanaf blootstelling aan een infectieus agens vóór de ziekte variëren van enkele dagen tot meerdere jaren.

  • Veel voorkomende huidinfecties veroorzaakt door Staphylococcusaureus, doorgaan zonder behandeling.

Sommige huidinfecties vereisen echter een chirurgische ingreep: incisie en drainage van de focus, en voor sommige infecties kan een antibioticabehandeling nodig zijn.

  • De meeste huidinfecties genezen binnen een paar weken

Behandeling voor meer ernstige infecties kan langer duren, vooral als de behandeling wordt uitgesteld of de gekozen behandeling niet effectief is.

  • Sommige ernstige infecties veroorzaakt door Staphylococcusaureus, bijvoorbeeld longontsteking, ziekenhuisopname en infuusantibiotica vereisen.

Transmissiepaden

  • verspreiding Staphylococcusaureus komt meestal voor door besmette handen.
  • Een gezonde huid en slijmvliezen vormen een effectieve barrière tegen infecties. Indien deze barrières gebroken (huidbeschadiging als gevolg van trauma of slijmvlies door een virale infectie), infectie opent toegang tot het onderliggende weefsel en bloedstroming die de ziekte veroorzaakt.
  • Mensen met een verzwakte immuniteit of met invasieve medische hulpmiddelen zijn bijzonder kwetsbaar.

Tekenen en symptomen

De soorten infecties die Staphylococcus aureus veroorzaken, en hun symptomen:

  • Infecties van huid en zachte weefsels (impetigo): licht erytheem op het gebied dat naar stap bullae (troebele vloeistof gevulde), vervolgens gebroken en genezen van een honing bruine kleur te vormen.
  • Scalded skin syndrome (Ritter's disease): een relatief zeldzame, met toxine geïnduceerde aandoening met het verschijnen van barstende blaren, in plaats waarvan er een gevoelige basis blijft; vaak vergezeld van koorts, soms mucopurulente afscheiding uit de ogen.
  • Folliculitis: zachte puisten, waarbij de haarzakjes betrokken zijn.
  • Furuncle: kleine puisten (abcessen), die worden gekenmerkt door purulente afscheiding uit dezelfde opening, betrokken huid en onderhuids vet in de haarfollikel.
  • Carbuncle: verschillende gecombineerde furunkels, met een paar gaten voor de toewijzing van pus.
  • Botontsteking (osteomyelitis) bij kinderen, begint met een snelle verwarming wordt gekenmerkt door broze botten of breuken kan gepaard gaan met ernstige kloppende pijn. Bij zuigelingen is het moeilijk om een ​​diagnose te stellen.
  • Septische artritis: verminderd bewegingsbereik, gewrichtsverwonding, rood, koorts. Bij zuigelingen kunnen deze symptomen ontbreken (ze zijn meestal betrokken bij heupgewrichten).
  • Endocarditis: begint met koorts en malaise, perifere embolie is mogelijk, er kunnen gezonde kleppen bij betrokken zijn.
  • Toxic Shock Syndrome: koorts, diffuus maculair erytheem en hypotensie met de betrokkenheid van drie of meer organen en systemen, kan snel vorderen, zelfs bij eerder gezonde mensen.
  • Longontsteking: het meest voorkomend bij kinderen, vooral bij kleine kinderen, wordt ook bij verzwakte mensen vastgesteld; gekenmerkt door een korte periode van initiële koorts met een snelle ontwikkeling van respiratoir falen, kunnen er ernstige symptomen van obstructie zijn.
  • Tromboflebitis: koorts, pijn, soms roodheid op de plaats van een intraveneuze katheter, komt meestal voor bij gehospitaliseerde patiënten.
  • Abces en diepe delen infecties: mogelijk verlies van spierweefsel en organen, zoals de speekselklieren, ogen, lever, milt, nieren, het centrale zenuwstelsel; er kunnen diepe abcessen zijn die gepaard gaan met koorts en pijn met of zonder lokalisatie.

redenen

Huid en zacht weefsel (impetigo)

Het ontwikkelt zich vaak bij jonge kinderen, verspreidt zich binnen het gezin met nauw lichamelijk contact. Impetigo komt vaker voor in warme, vochtige klimaten als gevolg van het grote aantal insectenbeten en huidletsel. Het kan een complicatie van waterpokken zijn. De diagnose is meestal gebaseerd op karakteristieke huidlaesies. Bulleuze impetigo kan ook ontstaan ​​door een endemisch of epidemisch mechanisme. Gevallen van uitbraken in de kribbe, evenals de progressie van het scalded skin-syndroom of de ziekte van Ritter zijn beschreven.

Folliculitis, steenpuisten, karbonkels

Staphylococcen infecties kunnen periodiek optreden bij patiënten met verminderde functie van neutrofielen (bijvoorbeeld chronische granulomatosis), patiënten met chronisch atopisch eczeem en bij mensen met stoornissen van de bloedsomloop en diabetes. Bij de meeste mensen met recidiverende furunculose wordt CA-MRSA echter gezaaid, maar verder zijn ze gezond. Daarom geeft de evaluatie van het immuunsysteem als geheel bij dergelijke mensen gewoonlijk geen resultaten.

Bot- en gewrichtsinfecties (osteomyelitis)

Osteomyelitis komt vaak voor bij kinderen op de leeftijd dat de epifysezaadgroeizones nog niet zijn gesloten. Osteomyelitis beïnvloedt het vaakst de metafyse van lange botten in de zone van de meest actieve groei. In de regel beïnvloedt (in afnemende volgorde): het onderste uiteinde van het dijbeen, het bovenste uiteinde van het scheenbeen en de schouder, de straal. De meeste bot- en gewrichtsinfecties worden op de hematogene manier verspreid, maar in ongeveer een derde van de gevallen gaat het begin van de ziekte gepaard met een ernstig stomp trauma. Bovendien kunnen penetrerende wonden, breuken en het gebruik van orthopedische aanpassingen bijdragen tot de penetratie van microbiële infectie direct in het bot. De verhouding tussen mannen en vrouwen is 2: 1 voor skeletinfecties, voornamelijk vanwege het feit dat jongens meer kans hebben om gewond te raken dan meisjes.

Septische artritis

Stafylokokken veroorzaken vaak dat de ontwikkeling van septische artritis, na de start van succesvolle vaccinatie tegen hemofilie, nu vooral bij jonge kinderen voorkomt. Het genotype USA300 is de meest voorkomende stam die stafylokokkenseptische artritis bij kinderen veroorzaakt. Bacteriën komen het gewricht binnen via een hematogene route, door directe toepassing of met een aangrenzende infectie. Omdat het synoviale membraan een zeer effectieve bloedstroom heeft, kan tijdens bacteremie een groot aantal micro-organismen aan het gewricht worden afgegeven. Directe infectie kan gepaard gaan met een besmette naaldpunctie en veel klinische onderzoeken hebben aangetoond dat het kniegewricht het vaakst lijdt. In het post-antibiotica tijdperk is naburige distributie zeldzaam, met uitzondering van osteomyelitis van pasgeborenen.

endocarditis

Gelukkig veroorzaakt Staphylococcus aureus zelden endocarditis in de kindergeneeskunde. Meestal zijn dit tieners die drugs gebruiken, zonder eerdere hartaandoeningen. Bij deze patiënten manifesteert de ziekte zich als tekenen van rechtszijdige longbeschadiging, zoals pulmonale abcessen of voorbijgaande infiltraten. Bij kinderen met eerder gedetecteerde hartaandoeningen wordt endocarditis vaak geassocieerd met chirurgie of katheterisatie. Kinderen met kunstmatige kleppen zijn bijzonder kwetsbaar vanwege de neiging van het lichaam om vreemde weefsels te weigeren. Bovendien lopen patiënten met een permanent apparaat voor toegang tot de bloedbaan een risico, aangezien huidinfectie door de katheter zich kan verspreiden en vervolgens een katheter-geassocieerde infectie van het bloed en de effecten ervan tot uiting komt.

Toxic shock syndrome

De reden is een infectie met toxine producerende staphylococcus aureus in afwezigheid van antilichamen. Kleine patiënten lopen mogelijk een verhoogd risico, omdat ze geen beschermende antistoffen tegen enterotoxinen en andere exotoxines hebben, die de oorzaak zijn van het toxische shock-syndroom (TSS). Andere factoren kunnen echter van invloed zijn, wat werd aangetoond in een kleine studie: niet alle patiënten zonder antilichamen ontwikkelen CTH wanneer ze zijn geïnfecteerd met een toxine producerende stam van Staphylococcus.

Erythroderma bij TSH hangt af van overgevoeligheid voor T-cellen en van superantigeentoxine.

Giftig zijn ongeveer 25% van de Staphylococcus aureus-stammen en ongeveer 4-10% van de gezonde individuen zijn besmet met deze stammen. In de jaren 80 was de ziekte geassocieerd met het gebruik van speciale absorberende tampons door vrouwen tijdens de menstruatie. Op dit moment is zo'n verband zeldzaam. Meestal deze lokale infectie, infectie van cellen van waterpokken, insectenbeten, chirurgische ingreep, nu goed voor een derde van de gevallen, en ze zijn goed voor een hoger sterftecijfer dan tijdens de menstruele TSS.

longontsteking

De basisvorm van de ziekte zijn geen extrapulmonaire foci, blijkbaar te wijten aan de directe invasie van het infectueuze agens in het longweefsel of hematogene enten endocarditis of pulmonaire anthrax. Predisponerende factoren omvatten vroege kindertijd, chronische ziekten, respiratoire virale infecties, zoals influenza. Ook bij een verhoogd risico op stafylokokken pneumonie zijn patiënten met hoofdtrauma, nasopharynx, die drager zijn van Staphylococcus aureus.

tromboflebitis

De oorzaken zijn geassocieerd met infusies, waaronder die met geïnfecteerde intraveneuze katheters en naalden.

Abcessen en diepe weefselinfecties

Ontwikkelen, gewoonlijk als gevolg van hematogene spreiding, hoewel pyomyositis myositis en kan resulteren uit direct contact met de infectie en endophthalmitis - een complicatie van trauma, zoals iatrogene.

Differentiële diagnose

Differentiële diagnose van stafylokokkeninfectie omvat de volgende ziekten:

  • Bulleuze impetigo;
  • pemphigus;
  • parapemphigus;
  • verbranden;
  • Stephen-Johnson-syndroom;
  • Herpetiforme dermatitis.

Scalded skin syndrome (Ritter's disease):

  • De wond;
  • Gebroeid huid;
  • Verwonding door wrijving;
  • Een zonnebrand.
  • Toxische epidermale necrolyse;
  • Infecties van botten en gewrichten;
  • Beenmerginfarcten (bij patiënten met sikkelcelanemie);
  • Toxische synovitis;
  • leukemie;
  • Septische artritis;
  • trauma;
  • Diepe cellulitis;
  • Purple Shenlaine-Genocha;
  • Slippende epifyse van de kop van het dijbeen;
  • Legg-Calvet-Perthes-ziekte;
  • Ziekten van het metabolisme die de gewrichten aantasten (osteoporose).
  • Stafylokokken syndroom van gebrande huid;
  • meningococcemia;
  • mazelen;
  • Adenovirale infectie;
  • Knokkelkoorts;
  • Ernstige allergische reacties op medicijnen.

diagnostiek

Folliculitis, furuncle, carbuncle

  • De diagnose is gebaseerd op het klinische beeld;
  • Aspiratie of incisie in het focusgebied, onderzoek van een etterende afscheiding, soms een accidentele diagnose.
  • Inoculatie van afgezogen botinhoud;
  • Zaai bloed geeft een positief resultaat in slechts 30-50% van de gevallen in de kindergeneeskunde;
  • C-reactief proteïne en ESR zijn in het algemeen verhoogd bij acute ziekte;
  • Osteoscintigrafie met verhoogde absorptie van difosfonaten gelabeld met technetium 99 m. Deze methode is echter niet informatief bij pasgeborenen of na trauma en chirurgische interventie;
  • MRI is de beste methode voor het visualiseren van purulente inhoud, geschikt voor het plannen van chirurgische ingrepen;
  • Op radiografieën worden destructieve veranderingen van botten in de regel waargenomen in 2 weken na infectie.
  • Grampositieve cocci bij het zaaien van gewrichtsvloeistof is de belangrijkste reden voor de diagnose;
  • Directe toepassing van synoviale vloeistof in gewassen invitro kan het aantal kolonies doen toenemen;
  • Het gemiddelde aantal leukocyten in het gewrichtsvloeistof is ongeveer 60,5x, met het overwicht van neutrofielen (meer dan 75%);
  • Het glucosegehalte in de synoviale vloeistof is vaak laag;
  • Op de review radiografie - zwelling van de capsule van het gewricht;
  • MRI en CT helpen purulente sacroileitis te visualiseren.
  • Bloedzaaien is de belangrijkste diagnostische procedure;
  • Een 3-5-voudige toename van de bloedkweek krijgen tijdens de eerste 24 uur;
  • Echocardiografie is een waardevol diagnostisch onderzoek.
  • Het zaaien van bloed geeft veel vaker positieve resultaten bij een secundaire ziekte dan bij een primaire ziekte (90% tegen 20%);
  • Het is noodzakelijk om vóór de start van de therapie monsters en monsters uit de luchtwegen te nemen, dit kunnen endotracheale tests zijn, pleuravochtmonsters, longweefsel;
  • Sputum-analyse is niet genoeg, zoals in de bovenste luchtwegen, meestal is er staphylococcus;
  • Röntgenonderzoek is meestal niet specifiek;
  • Typische radiologische symptomen worden meestal gevonden aan de ene kant van de primaire laesie en aan beide kanten - in het secundaire;
  • Bij het begin van de ziekte kan radiografie minimale veranderingen aan het licht brengen in de vorm van kleine infiltratie, die echter enkele uren kan vorderen;
  • Vaak is er een pleurale effusie, pneumocele, pneumothorax.
  • Zaai en verkrijg een cultuur uit het bloed dat uit de ader en uit het perifere bloed wordt gehaald.

Hoe te behandelen

De volgende antibioticumregimes worden gebruikt:

  • Empirische therapie met penicillines of cefalosporines is mogelijk niet voldoende, vanwege de prevalentie van methicilline-resistente Staphylococcus aureus (CA-MRSA);
  • Combinatietherapie van penicillinase-resistente penicilline of cefalosporine (met methicilline-gevoelige stafylokokken) en clindamycine of chinolines wordt gebruikt;
  • Clindamycine, trimethoprim-sulfamethoxazol (TMP-SMK), rifampicine, doxycycline of chinoline;
  • TMP-SMK en rifampicine werken in combinatie beter dan individueel;
  • Clindamycine (in plaats van TMP-SMK) kan een voorkeursgeneesmiddel worden in gebieden met minimale resistentie tegen clindamycine.

Behandeling van specifieke infecties

Impetigo, folliculitis, furuncle, carbuncle:

  • Oppervlakte- of gelokaliseerde huidinfecties: een lokaal medicijn, zoals mupirocine of retapamuline; CA-MRSA is echter meestal resistent tegen mupirocine;
  • Ernstiger of vaker voorkomende huidaandoeningen en bulleuze impetigo: orale antistaphylococcen medicijnen;
  • Drainage van zweren is van het grootste belang.

Scalded skin syndrome (Ritter's disease)

  • Eliminatie van de focus van de infectie, om de productie van toxines te stoppen;
  • Grote doses intraveneuze antibiotica, zoals oxacilline of de eerste generatie cefalosporinen, bijvoorbeeld cefazoline, in combinatie met clindamycine.
  • Empirisch semisynthetische penicillines en clindamycine;
  • Bij patiënten met penicilline-allergie, de eerste generatie cefalosporinen en clindamycine;
  • Vancomycine of linezolid, wanneer er sprake is van intolerantie voor de bovengenoemde geneesmiddelen of de resistentie van micro-organismen, of is de klinische situatie;
  • De minimale effectieve behandelingsduur is 4-6 weken, de therapie kan worden aangevuld met orale medicatie;
  • Chirurgische drainage van de subperiostale ruimte om pus of geïnfecteerde vreemde lichamen te verwijderen.
  • Parenterale antibiotica (oxacilline, omdat het penicillineresistent is, clindamycine, cefazoline);
  • Meestal duurt de therapie minimaal 4 weken, de duur van de parenterale therapie wordt besproken;
  • Uitscheiding van de gewrichtsvloeistof en zaaien van het monster;
  • Bij jonge kinderen moeten infecties van de heup en de schouder goed worden gedraineerd om botvernietiging te voorkomen;
  • Als de drainagennaald niet voldoende is, is chirurgische drainage noodzakelijk.
  • Een combinatie van bèta-lactams en aminoglycosiden (zoals nafcilline en gentamicine);
  • Bij patiënten met MRSA, een combinatie van vancomycine en aminoglycoside;
  • Rifampicine kan worden toegevoegd aan een combinatie van geneesmiddelen, met name voor endocarditis van prothetische kleppen;
  • De duur van de behandeling is niet minder dan 4 weken;
  • Bacteriëmie, koorts en leukocytose zijn mogelijk binnen een week na het begin van de behandeling.

Toxic shock syndrome

  • Chirurgisch onderzoek en drainage van alle mogelijke foci van infectie.
  • Extractie van de geïnfecteerde intraveneuze inrichting bij patiënten met een verzwakte immuniteit, ernstig ziek of in die gevallen waarin de infectie niet kan worden gestopt door een medicamenteuze methode.
  • Daptomycine, met of zonder bèta-lactams, waarmee u bacteriëmie kunt beheersen zonder significant effect op de nierfunctie. Bij patiënten met mild en matig nierfalen reageerde meer dan 80% op de behandeling zonder hun nieren nadelig te beïnvloeden. Deze combinatie wordt nu aanbevolen voor refractaire MRSA-bacteriëmie.

Chirurgische behandeling

Infecties van de huid en weke delen

De afvoer van alle purulente foci is van het grootste belang. Voor kleine abcessen zonder koorts bij kinderen, kan een enkele drainage voldoende zijn, omdat een antibioticumbehandeling gelijkwaardig kan zijn aan adequate drainage. Het is bewezen dat de installatie van onderhuidse drainage effectiever is dan snijden en drainage.

osteomyelitis

Chirurgische behandeling is meestal geïndiceerd voor het verwijderen van etterende inhoud uit de subperiostale ruimte of in de aanwezigheid van een geïnfecteerd vreemd lichaam.

Septische artritis

Bij jongere kinderen is septische artritis van de heup of schouder een indicatie voor een spoedoperatie. Gewrichten moeten zo snel mogelijk worden geleegd om botvernietiging te voorkomen. Als een adequate drainage met een naald wordt voorafgegaan, maar er is een grote hoeveelheid fibrine, vernietigde weefsels, dan is chirurgische interventie ook noodzakelijk.

endocarditis

Als endocarditis geassocieerd is met een vreemd lichaam, dan is verwijdering ervan noodzakelijk.

Toxic shock syndrome

Alle potentiële aandachtsgebieden van infectie moeten worden geïdentificeerd en gedraineerd.

tromboflebitis

Verwijder het geïnfecteerde intraveneuze apparaat bij patiënten met een verzwakte immuniteit of bij ernstig zieke patiënten, wanneer de infectie niet medisch kan worden behandeld.

complicaties

  1. De meeste huidinfecties blijven onbehandeld, maar sommige infecties vereisen openen en draineren of antibiotische behandeling.
  2. Huidinfecties die niet zijn behandeld, kunnen zich ontwikkelen tot meer ernstige, levensbedreigende ziekten, zoals bot- of bloedinfecties.
  3. Sommige mensen hebben een recidief van de ziekte geassocieerd met Staphylococcus aureus.
  4. Er bestaat een risico op het ontwikkelen van een langere of meer ernstige ziekte veroorzaakt door MRSA-stafylokokken, als de micro-organismen niet gevoelig zijn voor het voorgeschreven antibioticum.

Op welke arts van toepassing

Als er tekenen van ontsteking in een orgaan verschijnen, moet u contact opnemen met de juiste specialist. als u niet zelfstandig kunt bepalen wat in het lichaam wordt aangetast, raadpleeg dan een therapeut of kinderarts. Na de diagnose kan de patiënt naar de expert profiel: chirurg (viscerale abcessen) dermatoloog (met huidlaesies), cardiologie, longziekten, traumatologie, reumatologie, oogheelkunde, neurologie, tandarts. Als de ziekte ernstig is, raadpleeg dan een specialist infectieziekten. Daarnaast is het nuttig om bij de immunoloog te informeren naar immunodeficiënte aandoeningen.