Sphenoiditis: symptomen, behandelingsmethoden

Sphenoiditis is een ontstekingsziekte van een infectieuze of allergische aard van het slijmvlies dat de wigvormige paranasale sinus bedekt.

classificatie

Voorwaardelijk geïsoleerde exudatieve sphenoiditis en productief. Tot exsudatieve vormen van de ziekte, vergezeld van de toewijzing van slijm exsudaat, behoren catarrale, sereuze, purulente sphenoiditis.

De productieve vormen van sphenoiditis zijn polypous, polypous-purulent, vergezeld van de vorming van enkele of meerdere poliepen.

redenen

De veroorzakers van sphenoiditis zijn meestal micro-organismen Streptococcus pneumonia, Hatmophilus influenza, Moraxella catharrhalis. Infectie met schimmels, virussen en anaerobe bacteriën wordt ook opgemerkt.

De oorzaak van sphenoiditis is vaak chronische ontsteking van de posterieure cellen van het van tralies voorziene bot dat zich in de onmiddellijke nabijheid van de wig bevindt. Acute sphenoiditis kan het gevolg zijn van influenza rhinitis, een verkoudheid.

Ze zijn belangrijk bij het optreden van sphenoiditis van het ademhalingssysteem, allergische reacties van het lichaam.

Kenmerken van de structuur

De sfenomenen van de pasgeborene zijn afwezig, gevormd door het vierde levensjaar, daarom wordt sphenoiditis bij kinderen tot deze leeftijd niet waargenomen. Sphaenoiditis komt vaker voor in de volwassenheid.

Wigvormige sinussen bevinden zich in het lichaam van het sefenoid-bot, ze zijn de voortzetting van de cellen van het tralielig labyrint.

De holte van het sphenoide bot bevindt zich boven de boog van de nasopharynx, het septum is verdeeld in het rechterdeel en het linker deel. Bij de diagnose wordt de ziekte gedefinieerd als rechtszijdige sphenoiditis en linkszijdig. Ongeveer 70% van de gevallen vertoont bilaterale sphenoiditis.

De wanden van de sinusgrens van de sfinctus op de oculomotorische zenuw, de tak van de trigeminuszenuw, de halsslagader en de holle veneuze sinus. De wigvormige sinus mondt uit in het bovenste deel van de neusholte.

symptomen

Alle paranasale sinussen communiceren met elkaar via uitlaten in de sinussen en kanalen.

De locatie van de wigvormige sinus in de schedeldiepte achter het traliewerklabyrint bemoeilijkt tijdige diagnose bij acute sphenoiditis.

Symptomen van acute sphenoiditis

Het belangrijkste symptoom van acute sphenoiditis is intensieve occipitale hoofdpijn, die aan de oogkas, de tempel, geeft. De pijn wordt veroorzaakt door de ophoping van etterende inhoud in de sinus sphenoïde.

Ontstoken slijmzwelling, de dikte ervan neemt toe, waardoor de holte volledig wordt opgevuld. De druk op de sinuswanden irriteert de zenuwuiteinden en veroorzaakt een pijnlijke pijn diep in het hoofd.

De algemene toestand van de patiënt in dit stadium is bevredigend: de subfebriele temperatuur wordt genoteerd 37-37,5 ° C, malaise, prikkelbaarheid.

Slijmafscheiding uit de neus wordt niet waargenomen. Pus stroomt door de wand van de nasopharynx. Een onmogelijke diagnose van acute sphenoiditis of ontoereikende behandeling leidt tot de overgang van de ziekte naar een chronische fase.

De ziekte verloopt impliciet, verschilt in niet-onderdrukte symptomatologie.

Zonder een geschikte behandeling, na enkele maanden, treden onomkeerbare veranderingen op in de omringende weefsels, het bolvormige been.

Karakteristieke symptomen van chronische sphenoiditis

De reden om naar de dokter te gaan voor chronische sphenoiditis is vaak een progressieve verslechtering van het gezichtsvermogen, die oftalmologen geen verklaring kunnen geven. Tekenen van ziekten van de neus op hetzelfde moment zijn zwak, de toewijzing is gering of afwezig.

Een verminderd gezichtsvermogen is te wijten aan de verspreiding van ontsteking van de oogzenuw, die door de bovenste wand van de wigvormige sinus gaat.

Meestal gaat sphenoiditis gepaard met etmoiditis, terwijl een combinatie van symptomen wordt waargenomen.

Kenmerkende symptomen van sphenoiditis zijn:

  • kenmerken van de lokalisatie van hoofdpijn;
  • subjectief, alleen te onderscheiden voor patiënten, geur van de neus;
  • de stroom van viskeuze afscheidingen in de nasopharynx, die zich vormen wanneer de korst is uitgedroogd.

Hoofdpijn met sphenoiditis straalt in het pariëtale, occipitale gebied, geven aan het voorhoofd en de baan. Klachten van patiënten beschrijven het gevoel van "uitknijpen" van het oog, intensivering van pijn bij verblijf in een warme kamer, in de zon, 's nachts.

Intensieve kenmerkende pijn met sphenoiditis werd "sphenoidaal pijnsyndroom" genoemd.

Aandoeningen van het darmkanaal, de maag, veroorzaakt door gedwongen slikken van etterende afscheiding, die in de nasopharynx stroomt, worden waargenomen.

Het toxische effect van de ontstoken wigvormige sinus strekt zich uit tot de belangrijke structuren van de hersenen die in een gevaarlijke nabijheid liggen: de hypofyse, de hypothalamus, de reticulaire formatie.

Een langdurig beloop van chronische sphenoiditis gaat gepaard met duizeligheid, veranderingen in de emotionele sfeer.

Neurologische symptomen

Chronische ontsteking wordt aangegeven door symptomen die verband houden met een verminderde werking van het zenuwstelsel:

  • gebrek aan eetlust;
  • slapeloosheid;
  • schending van de gevoeligheid van de huid - een gevoel van "kippenvel", gevoelloosheid.

diagnostiek

Bij het verzamelen van anamnese worden klachten genoteerd over frequente, intense hoofdpijn, etterende afscheiding, stroming in de nasopharynx, visuele beperking. Diagnose van sphenoiditis veroorzaakt problemen vanwege de anatomische kenmerken van de locatie van de wigvormige sinus.

Voor medische en diagnostische doeleinden krijgt de patiënt een punctie van de sinus sphenoidus, een lekke band wordt gemaakt door de voorwand.

De punctie wordt uitgevoerd met behulp van een naald van 10 cm, die wordt geïnjecteerd na een lokaal anestheticum in de neus.

Punctie van de sinus van sfincten vereist speciale nauwkeurigheid van uitvoering, pijnlijk, geassocieerd met risico, zo zelden gebruikt. Een algemene diagnostische methode was de sinuskatheter Yamik, die het mogelijk maakt om de neusbijholten te reinigen.

Voor diagnostische doeleinden biedt de YAMIK-methode betrouwbare gegevens over de staat van de ontstoken sinus en maakt het mogelijk om te doen zonder een punctie.

Gebruik methoden om chronische sphenoiditis te identificeren:

  • computertomografie (CT);
  • magnetische resonantie resonantie (MRI);
  • radiografie.

Het meest accurate beeld van de ziekte is het gebruik van CT en MRI. De methode van röntgendiffractie is voldoende informatief en toegankelijk.

Op het radiografische beeld kan men de kenmerken zien van de locatie van de kamers in de sinus van de sfinx, de mate van volheid en verdeling van de etterende inhoud.

Behandeling van acute sphenoiditis

Het doel van behandeling van acute en chronische sphenoiditis is de normalisatie van de beluchting van de holte, het herstel van de uitstroom van de etterende ontlading.

Voor de behandeling van acute sphenoiditis en exacerbaties van chronische sphenoiditis, wordt de patiënt in het ziekenhuis opgenomen.

Behandeling van sphenoiditis met antibiotica

Wanneer de diagnose van een patiënt sfenoidita antibiotica voorschrijven, die op een breed scala van ziekteverwekkers: amoxicilline, cefaloridine, roxitromycine, cefotaxime, cefazoline.

Antibiotica van gerichte actie worden bepaald na het verkrijgen van de resultaten van een bacteriële studie gericht op het identificeren van het veroorzakende agens van sphenoiditis.

Parallelle sfenoidita antibiotica toevlucht tot anti-inflammatoire therapie met fenspirid, met een nieuwe generatie antihistaminica ebastine, mebhydrolin, Chloropyramine.

De patiënt wordt het geneesmiddel azoxime of andere immunostimulantia voorgeschreven.

Vasoconstrictoren met sphenoiditis

Aan het begin van de behandeling worden decohexantia (vasoconstrictoren) met milde werking getoond - ephedrine, dimethindene met fenylefrine.

Bij afwezigheid van behandelresultaten na een week gebruik van zachte decohexantia benoemen nafazoline, oxymetazoline, xylometazoline.

fysiotherapie

Als een niet-medicamenteuze behandeling toevlucht tot endonasale elektroforese met antibiotica van de penicilline-serie. Goede resultaten worden bereikt met de behandeling van sphenoidite met helium-neon laserstraling.

Een positief resultaat met acute sphenoiditis resulteert in lavage met een sinuskatheter YAMIK.

Behandeling van chronische sphenoiditis

Met de overgang van acute sphenoiditis naar het chronische stadium, wordt de patiënt symptomatische behandeling voorgeschreven en wordt de nasofaryngeale holte gewassen met een warme oplossing van keukenzout. De procedure wordt onafhankelijk uitgevoerd door de apparaten "Dolphin", "Rinolife", "Aquamaris".

Lees meer over de procedure voor het wassen van de neus in ons artikel Spoelen van de neus bij sinusitis.

Het verschijnen van symptomen van complicatie van sphenoiditis is de basis voor een chirurgische ingreep op het sefenoid-bot. Het doel van de operatie is om de purulente inhoud uit de sinus te verwijderen, de infectie te onderdrukken en de drainage-functie te herstellen.

Chirurgische behandeling

Wanneer catarrale, sphenoiditis sereuze, purulent conservatief behandeld met behulp van antibiotica toediening van het wigvormig sinus katheters, langdurig wassen ontstoken sinus. Polypogene sphenoiditis wordt behandeld met een chirurgische ingreep.

Katheterisatie van de wigholinus

Bij catarreale sphenoiditis wordt een katheter ingebracht door de neusholte en een vasische sinusuitgang, en vervolgens wordt er een warme zoutoplossing doorheen geleid. Na het wassen van de sinussen, wordt de patiënt gevraagd om op zijn rug te liggen en gooit zijn hoofd achterover.

Via de katheter worden medicijnen toegediend in de vorm van oplossingen en wordt de patiënt gevraagd om de positie gedurende 20 minuten niet te veranderen.

Chirurgische ingreep met sphenoiditis

Een zachtere methode voor chirurgische behandeling van chronische sphenoiditis is de methode van endoscopische dissectie van de wigvormige holte. De operatie wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie of met lokale anesthesie.

Volgens de methode van Gayek, raakt een deel van de middelste schaal van de neus op en worden de cellen van het roosterbeen geopend. De cellen van het trellis-bot begrenzen direct op de voorste wand van het sphenoïde bot.

In de muur een pauze maken, het gat vergroten en een visuele inspectie en manipulatie in de sinus van de sinus krijgen.

Met behulp van een endoscoop die is uitgerust met een microscopisch optisch systeem, heeft de chirurg-otolaryngoloog de mogelijkheid om het hele proces te volgen en de toestand van de sinus van de sfinitie visueel te beoordelen.

Na toegang tot de sinus sphenoid, heeft de chirurg de mogelijkheid om poliepen, gebieden van hypertrofische mucosa te verwijderen. Voltooiing van de operatie, de sinus wordt gewassen met medicinale bereidingen.

Volksmethoden voor de behandeling van sphenoiditis

Met de symptomen van acute sphenoiditis is het onaanvaardbaar om behandeld te worden met folkremedies vanwege het hoge risico op intracraniale complicaties.

Op veler behandelingsmethoden sfenoidita gaat na overleg met de arts, de arts de uitvoering van alle aanbevelingen over hoe en wat te medicinale planten gebruiken om hun eigen sphenoiditis behandelen.

In thuissituaties wordt sphenoiditis behandeld met instillaties in de neus, spoelingen, turuns met zalven. Alle medicijnen worden gebruikt in een warme vorm.

druppels

  • Begraaf het sap van knollen stinkende gouwe;
  • druipende menthololie, kamfer, eucalyptus één druppel.

Spoelen van de neusholte

De neusholte wordt gewassen met bouillons van bladeren van wilde aardbei, paardestaart, ledum, zwijn, kamille.

Volgens beoordelingen in de forums die gewijd zijn aan de behandeling van sinusitis, helpt het goed met etmoiditis, sphenoiditis terpentijn bad. Speciale witte terpentijn wordt opgelost in warm water. Neem een ​​bad gedurende 10 minuten. Het water in het bad moet zich onder het niveau van het hart bevinden.

Na het bad drinken ze hete thee en warmen ze zichzelf warm op om goed op te warmen. De procedure kan 3 dagen voordat de symptomen van chronische sphenoiditis verdwijnen, worden herhaald.

complicaties

  • Optische neuritis;
  • phlegmon baan;
  • abcessen van de hersenen;
  • tromboflebitis van de aderen van de hersenen;
  • meningitis.

het voorkomen

Maatregelen ter voorkoming van sphenoiditis zijn gericht op versterking van de afweer van het lichaam, verharding, tijdige behandeling van acute sinusitis, chronische ontstekingsziekten van het ademhalingssysteem.

Het is niet aan te raden om hypothermie toe te staan, het is noodzakelijk om op te passen voor tocht, verkoudheid, sinusitis, om seizoensvaccinatie tegen influenza uit te voeren.

vooruitzicht

Prognose van sphenoiditis is gunstig met tijdige gestarte adequate behandeling in de afwezigheid van complicaties, vroege detectie.

De prognose is ernstig met abcessen in de hersenen, tromboflebitis van het veneuze systeem van de hersenen.

sphenoiditis


Het is goed dat sommige ziekten mensen zeer zelden treffen. Een van de ziekten is sphenoiditis, die voorkomt dat een persoon symptomen heel zelden ervaart. Wat is deze ziekte? Alles over sphenoiditis zal worden behandeld op vospalenia.ru.

Wat is sphenoiditis?

Zoals reeds geschreven in andere artikelen op de site vospalenia.ru, heeft de neusholte verschillende sinussen. Ontsteking van een van hen ontwikkelt deze of gene ziekte. Wat is sphenoiditis (sphenoidale sinusitis)? Deze ontsteking van het slijmvlies van de wig (hoofd) sinus van de neus. Zelden doet de ziekte zich voor zonder ontstekingsprocessen in andere sinussen, die dit of dat type sinusitis veroorzaken: sinusitis, etmoiditis, frontale ontsteking. Ook veroorzaakt deze ziekte vaak of wordt deze zelf veroorzaakt door rhinitis.

classificatie

De classificatie van sphenoiditis is erg gemakkelijk:

  1. Volgens de huidige vormen:
    • Acuut - kan asymptomatisch zijn. Het gebeurt:
  • catarrale,
  • etterende.
    • Chronisch - het resultaat van een ongeneeslijke acute sphenoiditis.
  1. Door lokalisatie:
    • Eenzijdig: links- of rechtszijdig - ontsteking van een van de sinussen;
    • Dubbelzijdig - ontsteking van twee gepaarde sinuous sinussen gelijktijdig.
  2. Andere soorten:
  • Infectieus: bacterieel, viraal, schimmel.
  • Specifiek of niet-specifiek (traumatisch).
omhoog gaan

De oorzaken van sphenoiditis van het slijmvlies van de sinus sphenoid

De belangrijkste oorzaak van sphenoiditis van het slijmvlies van de sinus sphenoïde is de penetratie van de infectie in het overeenkomstige gebied. Vaak zijn dit bacteriën of virussen die vaak in de neusholte worden aangetroffen, vooral als iemand ziek is van ARVI. Er worden echter ook associaties van verschillende bacteriën, schimmels en virussen waargenomen.

De belangrijkste factoren die bijdragen aan de penetratie van een infectie in de sinus sphenoïde zijn:

  • Infectieziekten van de luchtwegen: andere vormen van sinusitis (etmoiditis, sinusitis, frontale ontsteking), rhinitis, faryngitis, tracheitis, enz.
  • Lage immuniteit, die de infectie in de neusholte niet vernietigt.
  • Verschillende oorzaken van verstoring van de uitstroom van mucus: kleine omvang, dekking van poliepen, vreemde lichamen, tumoren, erfelijke pathologieën en erfelijke pathologieën in de structuur van de anastomose.

Vaak is de oorzaak van sphenoiditis de specifieke aard van infecties, bijvoorbeeld met tuberculose of syfilis.

Symptomen en symptomen

Symptomen en tekenen van ontsteking van het slijmvlies van de sinus sphenoïde worden meestal behandeld volgens de vormen van de ziekte:

  1. Acuut - gekenmerkt door dergelijke symptomen:
    • Pijn in het hoofd, gelokaliseerd in de occipitale regio, maar over het hele gelaat.
    • Overvloedige afscheiding uit de neusholte van de slijmvliezen, purulente of mucopurulente aard.
    • Verstoring van de geur.
    • Hoge temperatuur.
    • Het ruikt rot.
    • Zwakte en vermoeidheid.
  2. Chronisch - wordt bepaald door dergelijke symptomen:
  • Saaie, pijnlijke pijn in het occipitale gebied.
  • Als de pijn het enige teken is, is het mogelijk om geen sphenoiditis en niet-geslaagde behandeling te onthullen van andere ziekten die de symptomen niet verlichten.
  • Gevoel van rot in de mond.
  • Ongemak in de nasopharynx.
  • Onaangename geur.
  • Wanneer de oogzenuw bij het proces is betrokken, klaagt de patiënt over een verminderd gezichtsvermogen.
  • Chronische slaperigheid.
  • Constante vermoeidheid.
  • Geleidelijk laten vallen eetlust.
  • Zwakte en lethargie.
omhoog gaan

Een sphenoiditis bij een kind

De ontwikkeling van sphenoiditis is best mogelijk bij een kind, omdat verschillende verkoudheden van virale aard inherent zijn aan kinderen. Zwakke immuniteit, trauma en pathologie van de neus kunnen alleen maar bijdragen aan de ontwikkeling van de ziekte.

Sphenoiditis bij volwassenen

Sphenoiditis bij volwassenen, als het zich ontwikkelt, is het zeldzaam. Het is noodzakelijk om echt onverschillig te zijn voor de eigen gezondheid om virale ziekten van andere organen van het ademhalingssysteem toe te staan ​​ontsteking van het slijmvlies van de sinushengel te veroorzaken. Bij mannen en vrouwen manifesteert de ziekte zich om dezelfde redenen. Zelden is de oorzaak de congenitale pathologie van de structuur van de neus.

diagnostiek

Diagnose van sphenoiditis begint met het luisteren naar klachten van de patiënt en algemeen onderzoek. Een bevoegde KNO-arts kan een ziekte vermoeden vanwege de schaarste van symptomen en duidelijke manifestaties. Voor verdere verduidelijking wordt echter aanvullende diagnostiek uitgevoerd:

  • Rhinoscopie.
  • Radiografie van de neusbijholten.
  • CT en MRI van de neusbijholten.
  • Studie van het slijm dat zich onderscheidt van de neus.
  • Bloedonderzoek voor infectie en aantal leukocyten.
  • Pharyngoscope.
omhoog gaan

behandeling

Behandeling van ontsteking van het slijmvlies van de sinus sfenol is geconcentreerd op het elimineren van de oorzaak van de ziekte, het verwijderen van oedema en ontsteking en het verbeteren van de uitstroom van slijm. Hoe is dit gebeurd? Diverse medische en fysiotherapeutische procedures, soms - chirurgisch.

Dan om sphenoiditis te behandelen? De medicijnen voorgeschreven door de KNO-arts zijn:

  • Antibiotica: aminopenicilline, cefalosporine.
  • Vasoconstrictieve druppels in de neus.
  • Immunomodulatoren, immunocorrectors.

Hoe wordt sphenoiditis anders behandeld? Verschillende fysiotherapieprocedures:

  • De introductie van een gaasband bevochtigd in adrenaline-oplossing.
  • Endonasale elektroforese met antibiotica en antiseptica.
  • Bestraling van sinussen met een helium-neonlaser.
  • Inhalatie met efedrine en hydrocortison.
  • UHF.
  • Lamp van Sollux.
  • Ozocerite comprimeert.

Endoscopische chirurgie wordt alleen gebruikt als de bovenstaande methoden niet werken en geen verbetering geven. Er is een geluid van de neusholte - de introductie van een sinuskatheter, zuivering van de inhoud van de sinus en de toediening van antibiotica. Sanitaire operaties worden voornamelijk uitgevoerd in de chronische vorm van sphenoiditis, omdat conservatieve behandeling zelden een goed resultaat geeft. Hier zijn de benaderingen anders, omdat de artsen worden geselecteerd voor de sinus sphenoid:

    1. Transseptale sphenoidectomie - de benadering wordt uitgevoerd via het neustussenschot;
    2. Excessieve maxillaire of supraorbitale etmoïde fos-fenoidectomie wordt uitgevoerd door de maxillaire sinus of baan;
    3. Directe endonasale etmoidosphenoidectomy - recht door de neus.

Na de operatie wordt de nasopharynx gewassen met isotone zoutoplossing met een extra inname van antibiotica.

Als de sphenoiditis een specifieke aard van zijn oorsprong heeft, wordt de behandeling uitgevoerd in overeenstemming met deze ziekten.

Is het mogelijk om sphenoiditis thuis te behandelen? Het is beter om niet deel te nemen aan zelfmedicatie, want het is een kwestie van sinussen die verdiept zijn en niet haalbaar zijn met de gebruikelijke methoden. Verschillende inhalaties zullen niet helpen. Bouillon zal alleen de symptomen verlichten, maar ze zullen de oorzaak niet wegnemen. Wat het dieet betreft, is het belangrijk om alleen maar meer vitamines en vloeistoffen te consumeren, wat bijdraagt ​​aan een goede uitstroom van slijm. Alle andere procedures kunnen het best in een ziekenhuis worden doorgebracht onder voortdurend toezicht van een arts.

Voorspelling van het leven

Sphenoiditis heeft een ambigue levensverwachting. Hoeveel patiënten leven er? Gedurende een aantal jaren heeft de ziekte geen effect, totdat het complicaties geeft in het geval van absolute niet-behandeling. Wat zijn de complicaties?

  • meningitis;
  • arachnoiditis;
  • Optische neuritis;
  • Phlegmon baan ogen;
  • Abces van de hersenen.

Het zijn complicaties die tot de dood kunnen leiden.

Acute sphenoiditis wordt snel behandeld. De chronische vorm geeft helaas zelden een complete remedie. De patiënt moet een periodieke behandeling ondergaan om de verzwarende perioden van de ziekte te elimineren. Om zowel de ziekte als de complicaties te voorkomen, is het beter om de ziekte te voorkomen:

  • Voorkom letsel aan de neus.
  • Immuniteit versterken.
  • Behandel alle infectieziekten van de luchtwegen.
  • Stel niet uit met de behandeling van sphenoiditis.

sphenoiditis

Chronische sphenoiditis is een chronisch ontstekingsproces van het slijmvlies van één of beide sfincten van de sphenoïden die ontstaan ​​wanneer de behandeling van een acute vorm van de ziekte die twee tot drie maanden duurt niet effectief is. Het is tijdens deze periode van ontstekingspathologie in de sinus sphenoïde dat diepe en soms onomkeerbare pathomorfologische veranderingen optreden in het slijmvlies met frequente verspreiding naar het botweefsel en het periosteum van het sferenoïde bot.

Onderscheidende kenmerken van sphenoiditis in chronische vorm - etterende afscheiding uit de neus, stromend langs de achterwand van de keelholte en de nasopharynxboog langs de voorste wand van de sinus sphenoïde. De rest van zijn symptomen zijn vergelijkbaar met de kliniek van de acute vorm van de ziekte.

Chronische sphenoiditis manifesteert zich vaak als neurologische (asthenisch-vegetatieve) aandoeningen, waaronder:

  1. Verminderde eetlust;
  2. Slaapstoornis;
  3. Duizeligheid, malaise en algemene zwakte;
  4. Geheugenstoornis;
  5. Hyperemie van de gezichtshuid;
  6. Prikkelbaarheid.

Diagnose van sphenoiditis

Symptomen, zoals pathologische loopneus en langdurige hoofdpijn, zouden een excuus moeten zijn om dringend een specialist te bellen.

In de medische instelling worden uitgevoerd:

  • de patiënt ondervragen door een otolaryngoloog met uitleg over hoe de ziekte begon, en wat de symptomen waren die de kliniek domineerden;
  • rhinoscopie;
  • punctie van de sinus sfenium;
  • het klinkt;
  • bloedonderzoek in laboratoria;
  • Röntgenonderzoek van de sinus sphenoïde in verschillende projecties;
  • computertomografie.

Ziektetherapie

sfenoidita Behandeling gaat om het verwijderen van infecties en aandoeningen die bijdragen aan de ontwikkeling ervan. In verband met deze elementaire therapie van de ziekte een breedspectrumantibiotica uit de klasse van penicillinen of cefalosporinen, worden in het complex ingedeeld: in de neus topisch als systemisch daalt als tabletten of injecties.

In aanvulling op antibiotica, in de regel van toepassing:

  1. Nasale vasoconstrictor, vermindering van de hoeveelheid afgescheiden mucus en eliminatie van de zwelling van het neusslijmvlies;
  2. pijnstillers;
  3. Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen;
  4. Antischimmelmiddelen;
  5. Probiotica, normalisering van de darmflora;
  6. Immunostimulants.

Niet-medicamenteuze therapie van sphenoiditis omvat fysiotherapie, waaronder:

  • laser intradasale bestraling;
  • endonasale elektroforese met het gebruik van antibiotica uit de penicilline-reeks.


In verband met het feit dat de infectie zelf geen beslissende rol speelt bij de ontwikkeling van sphenoiditis, gaat medicamenteuze behandeling soms gepaard met chirurgische behandeling, waaronder:

  1. Punctie van de sinus van de sfinx en de sanering ervan;
  2. Een operatie die gericht is op het corrigeren van de bestaande anomalieën van de sinussen of de neusholte.

De patiënt moet weten dat onafhankelijke behandeling van sphenoiditis thuis met folkremedies niet effectief is en in de acute fase absoluut onaanvaardbaar is, omdat dit kan leiden tot ernstige intracraniale complicaties.

Een dergelijke behandeling kan alleen worden gebruikt volgens het recept van de arts om dergelijke basissymptomen van de ziekte te verwijderen, zoals zwelling en ontsteking van het slijmvlies, cupping van afscheiding uit de neus.

Thuis wordt aanbevolen:

  • ontvangst van tincturen van echinacea en ginseng om de immuniteit te verbeteren;
  • begraven een mengsel bestaande uit gelijke delen honing, wortel en bietensap, helpen om ontsteking van het neusslijmvlies te verwijderen;
  • wassen van de neus met afkooksels van medicinale planten zoals tijm, salie, kamille.

Prognose en profylaxe van sphenoiditis

Als het medicijn of de operatie tijdig werd uitgevoerd, herstelt de patiënt zich met succes. Recidieven van sphenoiditis zijn uiterst zeldzaam.

In dit geval is, net als elke andere ziekte, sphenoiditis gemakkelijker te voorkomen dan langdurig te behandelen.

De preventie ervan is meestal gericht op:

  1. Vermijding van vermoedelijke factoren, bijvoorbeeld vervorming van de synechia van de neusholte of het septum;
  2. Tijdige behandeling van ziekten zoals acute rhinitis, sinusitis, acute infecties van de luchtwegen, griep, diverse infectieuze en bacteriologische ziekten;
  3. Tempereren van het hele organisme.

Met inachtneming van deze eenvoudige aanbevelingen is het mogelijk om het risico op sphenoiditis aanzienlijk te verminderen en de gezondheid vele jaren te behouden.

sphenoiditis

sphenoiditis - ontsteking van het slijmvlies van de wigvormig sinus. Belangrijke klinische verschijnselen - hoofdpijn, lichaamstemperatuur tot febriele cijfers en verminderde reukzin, asthenovegetative syndroom, aanwezigheid of purulent catarrale afscheidingen, dysfunctie III, IV en VI craniale zenuwen. De diagnose is gebaseerd op anamnestische gegevens en de klachten van de patiënt, de resultaten van rhinoscopie, diagnostische sensing, laboratoriumtests, radiologische methoden. De behandeling maakt gebruik van antibacteriële geneesmiddelen, symptomatische medicijnen, chirurgische ingrepen.

sphenoiditis

Sphenoiditis is een relatief zeldzame ziekte bij otolaryngologie. De nederlaag van de neusbijholten in combinatie met de betrokkenheid van de neusholte in het slijmvliesproces wordt waargenomen bij 10-17% van de populatie van de aarde. Ontsteking van de wigvormige sinus is slechts 3-5% van alle varianten van deze pathologie. Meestal komt het voor bij adolescenten en mensen van middelbare leeftijd. Bij kinderen jonger dan 3 jaar treedt de ziekte bijna altijd op met complicaties en in elk vijfde geval wordt orbitale betrokkenheid gedetecteerd. Vertegenwoordigers van het mannelijke en vrouwelijke lijden op dezelfde frequentie. Intracraniële complicaties worden bij 2-3% van de patiënten gevonden.

De oorzaken van sphenoiditis

De etiologie van de ziekte is gebaseerd op de penetratie van pathogene micro-organismen in de holte van de sinus sphenoidalis. In de rol van pathogenen zijn stafylokokken, streptokokken, schimmels of virussen. Sphenoiditis komt vaak voor tegen de achtergrond van rode koorts, griep, acute luchtweginfecties, acute rhinitis, rhinosinusitis, nasofaryngitis of tonsillitis. Soms is de oorzaak van de ziekte de specifieke pathologie van het sphenoïde bot - syfilis, tuberculose, osteomyelitis. De chronische variant is vaak het gevolg van onjuiste therapie van een acuut proces. Er zijn een aantal factoren die bijdragen aan de vorming van sphenoiditis:

  • Anomalieën van ontwikkeling. Omvatten congenitale nasopharynx en sphenoid sinus schending van de ventilatieopeningen: afwijkend septum in caudineural gedeelte atresia stenose of inlaten, de aanwezigheid van extra baaien of trabeculae in de sinus, zijn buitensporig beperktheid of klein volume.
  • Traumatische letsels. Verwondingen van het middelste derde deel van de gezichtsschedel kunnen gepaard gaan met vernietiging van de botstructuren van het sefenoid-bot en het achterste deel van het neustussenschot, wat leidt tot obstructie van de sinuskanalen. Een soortgelijke toestand treedt soms op wanneer vreemde lichamen in de sinushechting dringen.
  • Volumineuze formaties. Pathologie wordt veroorzaakt door cysten, poliepen, goedaardige en kwaadaardige tumoren die zich bevinden nabij de mond van de sinus shen en het lumen ervan overlappen.
  • Immunodeficiency conditions. Bijdragen aan de ontwikkeling sfenoidita zijn ziekten en aandoeningen die leiden tot een daling in het algemeen en de lokale afweer: hypothermie, HIV en AIDS, diabetes, vitaminegebrek, hypothyreoïdie, lange ongecontroleerde ontvangst van cytostatica en glucocorticoïden, oncohematological ziektes, aangeboren aandoeningen van de immuniteit.

pathogenese

Met de penetratie van pathogene microflora in de geïnspireerde lucht vindt de vernietiging van epitheliale cellen plaats in de hoofdholte van de sinussen met de ontwikkeling van ontstekingsveranderingen. Tegen de achtergrond van de algehele wallen neemt het lumen van de natuurlijke inlaat af, de luchtuitwisseling neemt af, wat bijdraagt ​​aan de verdere progressie van ontsteking. Vanwege infiltratie van leukocyten van het slijmvlies, wordt het excretiek kanaal volledig geblokkeerd, de uitstroom van exudatieve massa's houdt op. Deze veranderingen in combinatie met lokale zuurstofgebrek creëren gunstige omstandigheden voor de levensduur van anaerobe microflora en de vorming van etterend exsudaat. De laatste vult geleidelijk de volledige sinus van sfenoïden, wat een hoofdpijn en een gevoel van druk op de oogbollen veroorzaakt.

De tweede manier van ontwikkeling van sphenoiditis is gebaseerd op de vorming van oedeem zonder directe infectie van de sinus. Langdurige infectieuze laesies van de nasopharynx of neoplasmata van dit gebied leiden tot zwelling van de slijmvliezen van de natuurlijke sinusopening, waarbij de ingang van de sinus van buitenaf overlapt. In de sinus wordt de resterende zuurstof geabsorbeerd, koolstofdioxide accumuleert, wat een cytotoxisch effect op de cellen van het slijmvlies uitoefent, wat leidt tot de ontwikkeling van ontsteking en vernietiging. De derde pathogenetische variant is de penetratie van micro-organismen in de wigvormige holte van andere infectieuze foci door hematogene, lymfogene of contactroutes.

classificatie

Rekening houdend met de etiologie, duur en bijzonderheden van klinische symptomen, is het gebruikelijk om verschillende vormen van sphenoiditis te isoleren. Het gebruik van classificatie maakt het mogelijk om het diagnostische proces te vereenvoudigen en het geschikte therapeutische regime te selecteren. Praktische otolaryngologie onderscheidt twee belangrijke vormen van ontsteking van de sinus sphenoid:

  • Acute. Vergezeld van uitgesproken manifestaties, duurt het maximaal 20-23 dagen. Het ontwikkelt zich tegen de achtergrond van acute virale en bacteriële infecties van de bovenste luchtwegen.
  • Chronische. In het klinische beloop zijn er periodes van exacerbaties en remissies. Vaak blijven de symptomen enkele maanden aanhouden. Aangezien de provocerende factoren vaak aangeboren afwijkingen en chronische pathologie van de nasopharynx voorkomen.

Op basis van klinische en morfologische kenmerken worden twee vormen van chronische sphenoiditis onderscheiden:

  • Exsudatieve. In de symptomatologie van deze variant van de ziekte heerst het syndroom van pathologische excreties. Er zijn twee ondersoorten van chronische ontsteking van de belangrijkste sinus - catarrale en etterende.
  • Productief. Vooral vergezeld door veranderingen in het slijmvlies. Misschien de pathologische verdikking (parieto-hyperplastische vorm) of de vorming van poliepen, cysten (polypous en cystic subspecies).

Symptomen van sphenoiditis

Klinische manifestaties zijn vaak van een lage specificiteit. De meest voorkomende eerste symptoom acute sfenoidita zeurende hoofdpijn gemiddelde intensiteit zonder duidelijke lokalisatie. Patiënten beschrijven het als "pijn in het midden van het hoofd". Tegelijkertijd worden de lichaamstemperatuur stijgt tot 37,5-38,5 ° C Bij ​​het vullen van de sinusholte exsudatieve massa naaf pijn wordt verschoven naar de occipitale gebied, het bestralen plaatsvindt in de baan, whisky. Ernstige vormen manifesteren sterke brandende en drukkende pijn in banen die patiënten voelde als "knijpen de ogen." Bij een verblijf onder verhoogde warmte en droge lucht pijn toeneemt. Pijnstillers zijn meestal niet effectief.

Bij chronische sphenoiditis is de hoofdpijn niet erg uitgesproken. De hoofdrol wordt in dergelijke gevallen gespeeld door asthenovegetatieve aandoeningen. Het klinische beeld wordt gedomineerd door neurologische aandoeningen: verlies van eetlust, verslechtering van slaap en geheugen, slapeloosheid, paresthesie, duizeligheid, gegeneraliseerde zwakte en malaise, verhoogde prikkelbaarheid. Een van de belangrijkste symptomen van zowel acute als chronische vormen van pathologie is de aanwezigheid van secreties van slijm of etterende aard. Er is een constant ongemak en een gevoel van irritatie in de diepte van neus en keel, die niet veranderen na hoesten. Bij sommige patiënten is er een onaangename geur uit de mond.

Minder vaak worden de eerste symptomen van sphenoiditis aandoeningen van de visuele en / of olfactorische analysator. Wanneer het ontstekingsproces zich uitbreidt naar de neusholte, ontstaat een disfunctie van de olfactorische receptoren, die vervorming van de perceptie van geuren veroorzaakt, en in ernstige gevallen - anosmie. Wanneer het chiasme van de optische zenuwen betrokken is bij het pathologische proces, is er een afname in de ernst en gedeeltelijk verlies van de visuele velden, worden scotoma's, fotofobie gevormd. Met de gelijktijdige nederlaag van de uitstromende zenuw ontwikkelt zich diplopie, ontwikkelt de oculomotorische zenuw de ptosis van het bovenste ooglid en is blok één scheelzien.

complicaties

Complicaties van sphenoiditis zijn geassocieerd met de verspreiding van pathogene flora in aangrenzende structuren. Relatief vaak, vooral in de kindertijd, leidt de ziekte tot purulent-septische laesies van de baan, die vervolgens volledig verlies van het gezichtsvermogen kunnen veroorzaken. Minder vaak zijn er intracraniële complicaties geassocieerd met de penetratie van infectieuze agentia in de middelste schedelfossa via de bloedvaten van het centrale zenuwstelsel of in de vernietiging van het sferenoïde bot. Deze omvatten purulente meningitis, encefalitis, cerebrale abces, trombose van de holle sinus. Tegen de achtergrond van systemische immunodeficiëntie of gebrek aan behandeling vindt generalisatie van het proces plaats met de ontwikkeling van sepsis, septicopyemia en de vorming van metastatische foci van infectie.

diagnostiek

De diagnose wordt gesteld rekening houdend met de gegevens van de anamnese, de resultaten van laboratorium- en instrumentele onderzoeken. Bij het interviewen van een patiënt, de otolaryngologist ontdekt de huidige klachten, de primaire symptomen van de ziekte en de dynamiek van hun ontwikkeling, de aanwezigheid van bijdragende factoren, concomitante pathologieën. In de regel kan een ervaren arts al in dit stadium een ​​voorlopige diagnose stellen. Om sphenoiditis te bevestigen,

  • Anterior en posterior rhinoscopy. Acute schade aan de sinus sphenoïd gaat gepaard met hyperemie en oedeem van het slijmvlies, accumulatie van pathologische massa's in de algemene en bovenste neuspassage, tussen de middelste schaal en het neustussenschot. Chronische variant wordt gekenmerkt door een matige hoeveelheid viskeuze afscheiding, die langs het bleke, verdunde membraan van de achterste farynxwand loopt.
  • Diagnostisch klinken. De essentie van de procedure is om de inhoud van de hoofdsinus te visualiseren en op te zuigen. De aanwezigheid van slijm of etterende afscheidingen in zijn lumen duidt op sphenoiditis. Het resulterende materiaal wordt naar een microscopisch en bacteriologisch onderzoek gestuurd, waarmee het pathogeen kan worden geïdentificeerd, om de gevoeligheid ervan voor de belangrijkste antibioticagroepen te bepalen.
  • Laboratoriumtests. Bij klinische bloedanalyse wordt leukocytose gedetecteerd boven 9'109 / l, een toename van de ESR van meer dan 10 mm / uur. Met een ontsteking van bacteriële etiologie in de leukocytenformule wordt neutrofilie (verschuiving naar links) waargenomen, in het geval van virale - een verschuiving naar rechts. Met een langdurig, traag karakter van de ziekte ontstaat een anemisch syndroom.
  • Radiografie van de neusbijholten. De belangrijkste diagnostische techniek die wordt gebruikt om de laesie van de sinus sphenoidalis te bevestigen. Voor maximale informativiteit wordt radiografie in twee projecties uitgevoerd. Sphenoiditis wordt aangegeven door een verduistering van het lumen van de sinus - een symptoom van de "sluier". Vaak zijn labyrinten van het roosterbeen bij het proces betrokken. Met een lage diagnostische waarde van de beelden, wordt een extra CT-scan van de neusbijholten uitgevoerd.

Behandeling van sphenoiditis

Therapeutische maatregelen zijn gericht op het verminderen van de zwelling van de slijmvliezen van de nasopharynx en de wigvormige sinus, het stimuleren van de uitstroom van pathologische massa's en het bestrijden van infectieuze agentia. Afhankelijk van de mate van ernst en aard van pathologische veranderingen, worden medicamenteuze en / of chirurgische middelen gebruikt. Het programma voor de behandeling van sphenoiditis omvat:

  • Antibiotica therapie. Het is cruciaal in de behandeling. In het begin worden antibiotica met een breed werkingsspectrum gebruikt - penicillines of cefalosporines van II-III-generatie. Indien nodig, na het ontvangen van gegevens over de gevoeligheid van de ingezaaide microflora, worden geneesmiddelen vervangen. Bij virale of schimmeloorsprong wordt de ziekte respectievelijk antiviraal of antimycotisch voorgeschreven.
  • Symptomatische farmacotherapie. Bevat vasoconstrictieve geneesmiddelen die de zwelling verminderen en het exsudatieproces onderdrukken. Met het oog op het klinische beeld worden antipyretica, analgetica, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen gebruikt. De tot uitdrukking gebrachte intoxicatie wordt gestopt door intraveneuze infusietherapie. Om gastro-intestinale aandoeningen te voorkomen, wordt massale antibioticatherapie aangevuld met probiotica.
  • Operatieve interventies. Chirurgische technieken (sfenotomieën) worden gebruikt in productieve vormen van chronische sphenoiditis, het onvermogen om de doorgankelijkheid van de inlaat van de sinus sphenoïde op een andere manier te herstellen en de ineffectiviteit van een conservatieve behandeling. Met endonasale toegang onder visuele controle wordt de natuurlijke sinusafzuiging uitgezet en de holte leeggemaakt. In de extra-nasale variant van de operatie wordt de sinus gedissecteerd door verwijdering van het achterste derde deel van het neustussenschot, de centrale neusholte en de achterste cellen van het van roosters voorziene bot.

Prognose en preventie

De prognose voor acute sphenoiditis is gunstig, met een chronische vorm van twijfel. De tijdige behandeling in de overgrote meerderheid van de gevallen maakt het mogelijk om intracraniale septische complicaties te vermijden. Preventieve maatregelen die de kans op ontsteking sphenoid sinus verminderen omvatten volledige behandeling van laesies van de neusholte, neus-keelholte, mondholte, en immunodeficiëntie stoornissen, aangeboren aandoeningen, het voorkomen van onderkoeling en traumatische verwondingen van het gezicht schedel, rationele methoden die eerder toegewezen medicatie.

Sphenoiditis - wat is het? Oorzaken, symptomen, diagnose en behandeling

Mensen krijgen vaker hoofdpijn dan andere gezondheidsproblemen. Ze kunnen de symptomen van tientallen ziekten zijn. Als de hoofdpijn gepaard gaat met koorts en een loopneus, verslechtering van het gezichtsvermogen en de geur, is het mogelijk om een ​​diagnose van "sphenoiditis" te stellen. Wat is het, weet er een paar, maar bijna iedereen kent de diagnose van 'sinusitis'. Deze ziekte, afhankelijk van de lokalisatie van de ontstoken sinus, heeft verschillende vormen, waaronder sphenoiditis. Wij informeren u over wat deze aandoening heeft, hoe deze kan worden herkend en hoe u op de juiste manier kunt behandelen, zodat er geen complicaties zijn.

Anatomie van de sinus sphenoid

De term "sinusitis" wordt gevormd door het woord "sinus", wat in de geneeskunde de sinussen van de neus betekent. Ze zijn gaymorovymi, frontaal en wigvormig, plus een getraceerd labyrint. Over het algemeen wordt de ontsteking van één of alle sinussen sinusitis genoemd. Deze diagnose wordt meestal gesteld als de arts alleen beoordeelt op klinische symptomen en geen extra diagnostiek uitvoert. Dit is niet helemaal waar, omdat elke sinus zijn eigen eigenaardigheden heeft, die de aard van het verloop van de ontsteking beïnvloedt. De sinus sphenoïde bevindt zich in de meest complexe wigbeenstructuur, waarvan het lichaam uit verschillende secties bestaat: het Turkse zadel, de vleugels en de pterygiumprocessen. Het Turkse zadel is een depressie, opmerkelijk voor het lichaam van de hypofyse erin. Aan de zijkanten van het zadel passeren de zenuwplexus en halsslagaders, en voor het aanhangsel daarop liggen de oogzenuwen. Vleugels in het sikkelachtige bot zijn groot en klein, rechts en links. Beide hebben belangrijke functies. De specificiteit van kleine vleugels is dat er in hun basis één gat is, waar visuele kanalen met oogslagaders en optische zenuwen beginnen. In de basis van de grote vleugels bevinden zich ook gaten, niet alleen één, maar ook drie. De eerste is de maxillaire zenuw, in de tweede - de onderkaak, en in de derde - de meningeale slagader, zenuw en ader. De sinus sphenoid neemt een groot deel van het sferenoïde bot in beslag en verbindt zich met de neusholte met kleine openingen (openingen).

Het volledige volume van de sinus is door een septum in tweeën gedeeld en bij verschillende mensen kan het in elke richting worden verschoven, wat de grootte van de holte-helften beïnvloedt.

De oorzaken van sphenoiditis

De bovenstaande korte beschrijving van de structuur van de wigbotten en sinussen geeft een idee van hoe ernstig eventuele schade kan zijn. Ontsteking van het slijmvlies die de wand van de sinus sphenoid, is genoemd "sphenoiditis". Wat is dit vanuit de positie van otolaryngologie? We zullen proberen het uit te leggen in een taal die toegankelijk is voor een breed publiek. Elke ontsteking is een reactie van het lichaam op de invloed van ongunstige factoren. Indien sfenoidita ze kunnen schadelijke micro-organismen worden (Staphylococcus aureus, Streptococcus, virussen of schimmels) die van de neusholte door een sinus wig raster labyrint diafragma heeft ingevoerd. Bovendien kan de infectie "naar beneden komen" uit de nasofaryngeale amandelen. In zeldzame gevallen, de ziekte zich ontwikkelt zonder infectie als gevolg van oedeem nasofaryngeale slijmvlies of de aanwezigheid van sinus pathologie.

Predisponerende factoren

Symptomen van sphenoiditis kunnen optreden tegen de achtergrond van complicaties van influenza, roodvonk, zelfs een gewone verkoudheid. Hierboven werd vermeld dat pathogene microben in staat zijn om ontsteking van het slijmvlies te veroorzaken. Maar niet altijd leidt hun penetratie in de sinus sphenoïde tot sphenoiditis. Om de ziekte te beginnen, moeten er enkele factoren zijn. Deze omvatten:

- pathologie in de structuur van de sinus sphenoïde (kromming van het sferenoïde bot, vervorming van het septum);

- anomalieën (aangeboren of verworven, bijvoorbeeld na een trauma) in de structuur van de neus;

- uitwassen in de sinushengel (tumoren, cysten).

Acute sphenoiditis: wat is het, waarom het ontstaat, hoe het zich ontwikkelt

Door de aard van het verloop van de ziekte worden twee vormen van sphenoiditis gediagnosticeerd - acuut en chronisch. Als de ontsteking in de wigvormig sinus is ontstaan ​​als gevolg van de infiltratie van infectie of fungeert als een complicatie optreedt in de neus-keelholte ontsteking (rhinitis, influenza, ethmoiditis), de diagnose "acute sphenoiditis". De symptomen zijn als volgt:

- hoofdpijn (vaker in de nek, minder vaak in de slapen, in het voorste deel van het hoofd of in de pariëtale regio);

- overvloedige afscheiding uit de neus;

- zwakte en zwakte;

- vermindering van olfactorische sensaties;

De complicatie van de acute vorm van sphenoiditis kan een hersentumor zijn.

Sphenoiditis is chronisch: wat is het, wat zijn de oorzaken en kenmerken

Deze vorm van de ziekte treedt op als gevolg van een onjuiste of onvolledige behandeling van acute sphenoiditis. Andere redenen kan de vorming van knobbeltjes in de wigvormig sinus en de wiggenbeen verlies als gevolg van de bestaande patiënt syfilis of tuberculose. Daarnaast zijn er gevallen waarin een scherpe sphenoiditis met vaak terugkerende bijholteontsteking (vooral als de patiënt nasale trauma of zeer verzwakt immuunsysteem) chronisch sphenoiditis. De symptomen zijn als volgt:

- vage hoofdpijn in het gebied van de kruin, minder vaak in het achterhoofd;

- onaangename geuren, alleen gevoeld door patiënten;

- effusie van exsudaat langs de nasopharynx en de posterieure faryngeale wand;

Al deze tekens zijn niet bijzonder duidelijk, een ziek persoon kan ze aan alles toeschrijven, maar niet aan de aanwezigheid van een ontstekingsproces in de neus. Dit is het grootste gevaar van chronische sphenoiditis.

pathogenese

Voldoende specifieke mechanismen voor vorming en ontwikkeling hebben zowel acute als chronische sphenoiditis. Microben die zijn doorgedrongen in de sinus sphenoid beginnen de cellen van het epitheel te vernietigen, wat het ontstekingsproces oproept. Als het niet meteen stopt, zwelt het slijmvlies op, waardoor de uitlaat van de sinus wordt afgesloten. Dit voorkomt de uitstroom van exsudaat, dat vrijkomt door het ontstoken slijmvlies. Aan de ene kant is het slijm begint in de wigvormig sinus bouwen, wat resulteert in hoofdpijn en problemen met het gezichtsvermogen, en aan de andere kant - in de gesloten volume van de sinussen zonder frisse lucht begint te anaërobe infectie, en als gevolg daarvan, verschijnen etterende afscheiding, die ook nergens heen.

Soms is de occlusie van de wig van de sinus primair, wanneer het slijmvlies nog niet ontstoken is. Blokkeren kan een verstopte neus of een grote zwelling van de nasopharynx zijn. Zonder de instroom van lucht begint het slijmvlies van de sinushengel actief zuurstof uit hun holten te halen, daarbij het verbruikte koolstofdioxide afscheidend. Ophopend, het vernietigt de cellen van het slijmvlies, waardoor de ontsteking wordt veroorzaakt.

Symptomen van sphenoiditis bij volwassenen, gedetailleerde analyse van hun manifestatie

Hierboven werd opgemerkt dat een frequent teken van deze aandoening hoofdpijn is. Het begint vanwege de opeenhoping van exsudaat in de sinushengel en de druk op alle structuren van deze sinussen. Naarmate de ziekte vordert, wordt de pijn intenser en worden ze niet verwijderd door pijnstillers.

Ze kunnen worden versterkt door dergelijke omstandigheden:

- blijf in de zon;

- te warme lucht (hitte en droogte) binnenshuis;

- intensieve bewegingen (hellingen, sprongen).

Als de diagnose van 'sphenoiditis' niet wordt gediagnosticeerd, wordt de behandeling hoogstwaarschijnlijk niet precies uitgevoerd wat nodig is en blijft de pus in de sinussen zich ophopen. Bij patiënten zijn er ondraaglijke pijnen, alsof ze uit de ogen knijpen.

De giftige stoffen te vernietigen cellen en microben, inwerken op de hypothalamus, hypofyse en de hersenen membraan grenzend aan de wigvormig sinus. Dit veroorzaakt de patiënt asthenovegetatieve stoornissen (paresthesie, geheugen dips, duizeligheid).

Het ontstekingsproces heeft bijna altijd invloed op de oogzenuwen en soms op de schedelzenuwen in de holle sinus. Dit leidt tot dubbelzien, oogleden hangend, strabismus, het verschijnen van zwarte stippen, de ontwikkeling van de trigeminus neuritis.

Pus in de geblokkeerde wigvormige sinussen, geaccumuleerd in aanzienlijke hoeveelheden, vindt onder druk een uitlaat in de keel en stroomt langs de achterwand. Dit veroorzaakt ontsteking van het slijmvlies, de wens om de stimulus uit de keelholte te verwijderen. Maar zo'n toewijzing is erg moeilijk om op te hoesten. Wanneer ze opdrogen, vormen ze korsten op de wanden van de keelholte die constant ongemak veroorzaken.

Kenmerken en symptomen van sphenoiditis bij kinderen

Er is een mening dat bij kinderen, vooral op de peuterleeftijd, de sfincten van de sfingen nog niet zijn gevormd, zodat ze geen sphenoiditis kunnen ontwikkelen. Behandeling wordt respectievelijk niet uitgevoerd. In werkelijkheid is deze mening onjuist. Artsen voeren studies bij kinderen van 4 jaar, waarin het goed is vastgesteld dat de wigvormige sinussen op die leeftijd al en hebben de neiging om de ontwikkeling te bevorderen, maar al genoeg voor hen gemaakt is ontstaan ​​ontstekingen. Symptomen van 'kind'-sphenoiditis zijn hetzelfde als bij volwassenen, alleen kinderen kunnen niet altijd duidelijk uitleggen wat hen zorgen baart. De volgende tekens moeten alarmerend zijn:

- langdurige rhinitis met etterende afscheiding;

- slapte van het kind, zijn tegenzin om te eten, spelen;

- constante aanwezigheid van de temperatuur van een baby;

- moeite met ademhalen door een permanente verstopte neus.

Bij het onderzoek van kinderen, onthult ENT vaak adenoïdeitis, hyperemie van de palatinale amandelen.

diagnostiek

Als de arts na het horen van de klachten van de patiënt en het klinisch onderzoek een vermoeden heeft dat de patiënt sphenoiditis heeft, moet de diagnose met behulp van moderne apparatuur beslist worden uitgevoerd. Kinderen voeren CT van de neusbijholten uit, wat het mogelijk maakt om een ​​geschikte diagnose positief te plaatsen. Tegelijkertijd zijn laboratoriumtests van bloed en exsudaat uit de neusholtes nodig.

Bij volwassenen begint de diagnose met een gedetailleerde anamnese en een grondig onderzoek door een KNO-arts. De volgende methoden worden toegepast:

- doorprikken van de inhoud van de sinus van sfenium of sonderen (toont het type van pathogene microben);

- laboratoriumbloedonderzoek, speciale aandacht wordt besteed aan ESR (vooral relevant voor chronische sphenoiditis), hemoglobineniveau, aantal witte bloedcellen;

Behandelingsmethoden

De selectie van medicijnen moet worden uitgevoerd na onderzoek van de inhoud van de sinus van de sfincta en het bepalen van het type microbe dat sphenoïditis heeft veroorzaakt. Antibiotica worden voorgeschreven als bacteriën worden gevonden in het exsudaat, wat volgens de statistieken het vaakst gebeurt. In principe medicijnen voorschrijven penicilline en cefalosporine groepen en allergie hen "Ceftriaxone", "Clarithromycin", "Azithromycine" voor te schrijven. Geneesmiddelen worden systemisch toegediend in de vorm van druppels in de neus en tabletten of injecties. Parallel daarmee vasoconstrictor-druppels voorschrijven. Indien nodig, bovendien antipyretische, analgetica en ontstekingsremmende geneesmiddelen voorschrijven. Als de patiënt antibiotica gebruikt, moet hij probiotica en antischimmelmiddelen voorschrijven.

Met de diagnose "acute sphenoiditis," wordt een goed effect verkregen door de sinushennen met de katheter "Yamik" te spoelen.

Wanneer de diagnose van "chronische sphenoiditis" patiënt toont regelmatige sinus wassen van je thuis voorbereidingen "akvamaris" serie, "Dolphin" of zoutoplossing.

Chirurgische interventie

Er zijn patiënten die, vanwege het verschijnen van gezwellen in de sinushengel, of vanwege verwondingen in de neus, sphenoiditis optreden. De operatie in dergelijke gevallen is de enige juiste behandelmethode. Volgens de beslissing van de arts wordt algemene anesthesie of lokale anesthesie gebruikt. De patiënt opent het bot van het labyrint van het latwerk en introduceert de endoscoop in de sinus van de sinus. Met dit apparaat kunt u nauwkeurig bepalen waar de poliep is gevormd, de cyste is gegroeid, welke veranderingen optreden in het slijmvlies en nauwkeurige chirurgische manipulaties uitvoeren. Na voltooiing wordt de patiënt geïnjecteerd in de sfinis van de sfinctus met de noodzakelijke medische preparaten en wordt een verdere behandeling voorgeschreven.

het voorkomen

Het blijkt dat er manieren zijn om het ontstaan ​​en de ontwikkeling van een dergelijke onplezierige ziekte als sphenoiditis te voorkomen. Wat is het - voorkomen van ontstekingen in de sinushengel? Op het eerste gezicht lijkt het proces ingewikkeld, maar in feite hoeft alleen maar om snel en goed te behandelen sinusitis, rhinitis, keelpijn, bronchitis en andere aandoeningen van de luchtwegen, de activiteiten die het immuunsysteem te verbeteren uit te voeren, te harden uit te voeren, om een ​​evenwichtige voeding te organiseren.

Bij allerlei soorten sphenoiditis is het belangrijk om gerechten en drankjes uit het menu uit te sluiten die het slijmvlies in de neus drogen, omdat dit bijna altijd de conditie verergert. Dergelijke producten omvatten: