Longkanker: prognose

Longkanker is een kwaadaardige ziekte die elk jaar meer en meer mensen treft. In vijfendertig landen van de wereld wordt longkanker als de grootste moordenaar beschouwd. In ons land komt deze ziekte vooral voor bij de mannelijke bevolking. Alarmerende feit dat vijfentwintig procent van de patiënten ziek worden na de leeftijd van veertig tot vijftig jaar oud, en meer dan vijftig procent - meer dan vijftig of zestig jaar.

Longkanker: de prognose is verre van geruststellend, omdat het bijna een dodelijke ziekte is. Maar veel hangt af van het stadium waarin deze ziekte werd gediagnosticeerd.

Longkanker stadium 3 wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van een tumor, waarvan de grootte al zes centimeter heeft bereikt met de overgang naar een aangrenzende lob van de long. Waarschijnlijk kiemen aangrenzende bronchiën of de belangrijkste bronchiën. Metastasen worden gevonden in bifurcatie, tracheobronchiale, paratracheale lymfeklieren.

Bij patiënten die zijn opgenomen in een chirurgische behandeling met asymptomatische kanker is de prognose gunstiger. Als er klinische symptomen zijn, is bijna vijfenzeventig procent van de patiënten praktisch niet te behandelen. De prognose is gunstiger als de klinische symptomen niet meer dan drie maanden manifesteren. Als er symptomen zijn van meer dan negen maanden, is de prognose voor herstel aanzienlijk slechter.

Levensverwachting voor longkanker

Als longkanker zo ernstig en gevaarlijk is, hoeveel leven ze dan met longkanker? De levensverwachting bij longkanker na diagnose is twintig procent van het totale aantal patiënten binnen één jaar en slechts acht procent na vijf jaar.

Overleven bij longkanker

Overleving bij longkanker met niet-kleincellige vormen is veertig-fifty procent in de eerste fase en vijftien tot dertig procent in de tweede fase. In de gevorderde stadia of al niet onderworpen aan zelfs een operatieve manier van behandeling na toepassing van radiale therapie geeft vijf jaar overlevingspercentage binnen vier-acht procent. Met beperkt kleincellig carcinoom bij patiënten na gecombineerde chemotherapie en bestraling, variëren de overlevingspercentages op lange termijn van tien tot vijftig procent. Bij gevorderde kanker is de voorspelling ongunstig.

Kleincellige longkanker: prognose

Kleincellig carcinoom komt voor in tien tot vijftien procent van de gevallen meestal bij rokers en zelden bij niet-rokers. Kleincellige longkanker verwijst naar de meest agressief en kwaadaardig ontwikkelende tumoren. Het wordt gekenmerkt door een korte anamnese, snelle loop, neigt tot vroege uitzaaiing. Kleincellige longkanker is een tumor, zeer gevoelig voor chemotherapie. Kleincellige longkanker: de prognose is als volgt:

      1. Bij patiënten met een proces dat niet verder gaat dan de borst, een redelijk optimistische prognose.
      2. Wanneer de volledige regressie van de primaire tumor en metastase is bereikt, is er een aanzienlijke toename in de duur van de levensloop en is er de mogelijkheid van volledig herstel.
      3. Patiënten die de behandeling te beginnen in een goede staat, hebben een hogere doeltreffendheid van de behandeling en dus een langere levensduur dan patiënten in een ernstige aandoening, uitgelekt, met ernstige klinische symptomen van de ziekte, hematologische en biochemische veranderingen.

Is kanker besmettelijk?

Mensen vragen vaak aan artsen-oncologen of de kanker besmettelijk is. Volgens de mening van alle meest gezaghebbende oncologen is kanker absoluut niet besmettelijk.

Is het mogelijk om longkanker te genezen?

Longkanker heeft veel mensenlevens. Dus heeft het zin om te vechten of is het gemakkelijker om het alleen te laten in afwachting van de dood? Is het mogelijk om longkanker te genezen? In de geneeskunde zijn er gevallen van volledige genezing van tumoren van zelfs de meest hopeloze patiënten. Daarom, bij het beantwoorden van de vraag, of longkanker kan worden genezen, is het mogelijk om met zekerheid te zeggen dat longkanker kan worden genezen. Alles hangt af van het ontwikkelingsstadium van de ziekte, de toestand van het lichaam van de patiënt en zijn verlangen om te herstellen.

Longkanker

Longkanker - Een kwaadaardige tumor afkomstig van bronchiaal of pulmonair parenchymweefsel. Symptomen van longkanker zijn onderfreek, hoesten met sputum of bloedaderen, kortademigheid, pijn op de borst, gewichtsverlies. Mogelijke ontwikkeling van pleuritis, pericarditis, bovenste vena cava-syndroom, pulmonaire bloeding. Nauwkeurige diagnose vereist röntgenfoto's en CT van de long, bronchoscopie, sputumonderzoek en pleuraal exsudaat, tumorbiopsie of lymfeklieren. Radicale methoden voor de behandeling van longkanker omvatten resectie-interventies in het volume gedicteerd door de prevalentie van de tumor, in combinatie met chemotherapie en bestralingstherapie.

Longkanker

Longkanker - een kwaadaardige tumor van epitheliale oorsprong, evolueert van de slijmvliezen van de bronchiale boom, de bronchiale klieren (bronchogenic carcinoom) of alveolaire weefsel (longkanker of pnevmogenny). Longkanker leidt in de structuur van sterfte van de bevolking van kwaadaardige tumoren. Sterfte aan longkanker is 85% van het totale aantal gevallen, ondanks de vooruitgang in de moderne geneeskunde.

De ontwikkeling van longkanker is niet hetzelfde voor tumoren met verschillende histologische structuren. Voor de gedifferentieerde plaveiselcelkanker die gekenmerkt wordt door een langzame loop, ontwikkelt ongedifferentieerde kanker zich snel en geeft het uitgebreide metastasen. Het kwaadaardige beloop is kleincellige longkanker: het ontwikkelt zich stiekem en snel, vroege metastasering, heeft een slechte prognose. Vaker komt de tumor voor in de rechterlong - in 52%, in de linkerlong - in 48% van de gevallen.

Kanker is voornamelijk gelokaliseerd in de bovenste kwab van de long (60%), minder vaak in het onderste of middengebied (respectievelijk 30% en 10%). Dit komt door een krachtigere luchtuitwisseling in de bovenste lobben, evenals de eigenaardigheden van de anatomische structuur van de bronchiale boom, waarbij de hoofdbronchus van de rechterlong juiste zet de trachea en de linker een scherpe hoek ten opzichte van de luchtpijp bifurcatie zone. Daarom veroorzaken carcinogene stoffen, vreemde lichamen, rookdeeltjes, die zich in goed beluchte zones begeven en daar langdurig in blijven hangen, tumorgroei.

Metastase van longkanker is op drie manieren mogelijk: lymfogeen, hematogeen en implantatie. De meest frequente is lymfogene metastase van longkanker in bronchopulmonale, pulmonaire, paratracheale, tracheobronchiale, bifurcatie, bijna-oesofageale lymfeknopen. De eerste met lymfogene metastase treft pulmonale lymfeklieren in de zone van deling van de lobaire bronchus in segmentale takken. Vervolgens zijn de bronchopulmonale lymfeklieren langs de lobaire bronchiën betrokken bij het metastatische proces.

Later zijn er uitzaaiingen in de lymfeklieren van de longwortel en ongepaarde ader, tracheobronchiale lymfeklieren. De volgende zijn betrokken bij het proces van pericardiale, paratracheale en perisofageale lymfeknopen. Metastasen op afstand ontstaan ​​in de lymfeklieren van de lever, mediastinum, supraclaviculaire regio. Metastase van longkanker door hematogenese vindt plaats wanneer de tumor in de bloedvaten groeit, waarbij de meest voorkomende andere longen, nieren, lever, bijnieren, hersenen en ruggengraat worden aangetast. Implantatiemetastase van longkanker is mogelijk op de pleura in het geval dat de tumor daarin wordt ontkiemd.

Oorzaken van longkanker

De oorsprong en mechanismen van de ontwikkeling van longkanker verschillen niet van de etiologie en pathogenese van andere longmaligniteiten. Bij de ontwikkeling van longkanker wordt de belangrijkste rol gegeven aan exogene factoren: roken, luchtverontreiniging door kankerverwekkende stoffen, straling (vooral radon).

Classificatie van longkanker

Volgens de histologische structuur worden 4 soorten longkanker onderscheiden: plaveiselcel, grote cel, kleine cel en glandulair (adenocarcinoom). Het kennen van de histologische vorm van longkanker is belangrijk in termen van de keuze van de behandeling en de prognose van de ziekte. Het is bekend dat plaveiselcelcarcinoom van de long relatief langzaam ontstaat en meestal geen vroege uitzaaiingen geeft. Adenocarcinoom wordt ook gekenmerkt door een relatief langzame ontwikkeling, maar het wordt gekenmerkt door vroege hematogene disseminatie. Kleincellige en andere ongedifferentieerde vormen van longkanker zijn van voorbijgaande aard, met vroege uitgebreide lymfogene en hematogene metastasen. Opgemerkt wordt dat hoe lager de mate van differentiatie van de tumor, des te kwaadaardiger zijn loop.

Volgens lokalisatie ten opzichte van de bronchiën van longkanker kan centraal zijn afkomstig uit grote bronchiën (hoofdzaak lobaire, segmentale) en perifere afkomstige subsegmentele bronchiën en rieten, en alveolaire weefsel. Centrale longkanker komt vaker voor (in 70%), perifeer - meer zelden (in 30%).

De vorm van de centrale longkanker is endobronchiaal, peribronchiaal nodulair en peribronchiaal vertakt. Perifere kanker kan zich ontwikkelen in de vorm van 'bolvormige' kanker (ronde tumor), pneumonie-achtige kanker, longkanker (Pancosta). De classificatie van longkanker door het TNM-systeem en de stadia van het proces wordt in detail beschreven in het artikel "Kwaadaardige longtumoren".

Symptomen van longkanker

De longkanker kliniek is vergelijkbaar met manifestaties van andere kwaadaardige longtumoren. Typische symptomen zijn een aanhoudende hoest met slijm-etterende slijm, dyspnoe, subfebriele lichaamstemperatuur, pijn op de borst, bloedspuwing. Sommige verschillen in de longkankerkliniek zijn te wijten aan de anatomische lokalisatie van de tumor.

Centrale longkanker

Een kankertumor gelokaliseerd in de grote bronchus geeft vroege klinische symptomen als gevolg van irritatie van de bronchiale mucosa, gestoorde doorgankelijkheid en ventilatie van het overeenkomstige segment, de lob of de gehele long.

De interesse van de pleura- en zenuwstammen veroorzaakt het verschijnen van pijnsyndroom, pleuritis van kanker en aandoeningen in de zones van innervatie van de corresponderende zenuwen (diafragma, zwervend of recidiverend). Metastase van longkanker naar organen op afstand veroorzaakt secundaire symptomen van de aangetaste organen.

Kieming met een bronchiale tumor veroorzaakt het verschijnen van een hoest met slijm en vaak met een bijmenging van bloed. Wanneer hypoventilatie optreedt, en vervolgens atelectase van het segment of de lob van de long, wordt kankerachtige pneumonie, gemanifesteerd door een verhoogde lichaamstemperatuur, het verschijnen van etterig sputum en dyspnoe, toegevoegd. Kankerpneumonie reageert goed op ontstekingsremmende therapie, maar keert opnieuw terug. Kankerpneumonie gaat vaak gepaard met hemorrhagische pleuritis.

Kiemen of knijpen van de tumor van de nervus vagus veroorzaakt verlamming van de stembanden en manifesteert zich door heesheid. Het verlies van de diafragmatische zenuw leidt tot verlamming van het diafragma. Kieming van een kankergezwel in het pericard veroorzaakt de verschijning van pijn in het hart, pericarditis. Het belang van de superieure vena cava resulteert in een verstoring van de veneuze en lymfatische uitstroom uit de bovenste helft van de romp. De zogenaamde superior vena cava syndroom manifesteert zich wallen en zwelling van het gezicht, spoelen met cyanotische tint, zwelling van de aderen in de armen, hals, borst, kortademigheid, in ernstige gevallen - hoofdpijn, gezichtsstoornissen, en verminderd bewustzijn.

Perifere longkanker

Perifere longkanker in de vroege stadia van zijn ontwikkeling is asymptomatisch, omdat er geen pijnreceptoren in het longweefsel zijn. Naarmate de tumorknoop toeneemt, zijn de bronchiën, pleura en naburige organen bij het proces betrokken. Lokale symptomen van perifere longkanker omvatten hoest met sputum en bloedvaten, syndroom van compressie van de superieure vena cava, heesheid van de stem. Kieming van de tumor in de pleura gaat gepaard met kankerachtige pleuritis en compressie van de long met pleurale effusie.

De ontwikkeling van longkanker gaat gepaard met een toename van algemene symptomen: intoxicatie, dyspnoe, zwakte, gewichtsverlies, verhoogde lichaamstemperatuur. Bij geavanceerde vormen van longkanker worden complicaties van metastaserende organen, verval van de primaire tumor, bronchiale obstructie, atelectase, overvloedige pulmonaire bloedingen toegevoegd. Oorzaken van overlijden bij longkanker dienen meestal als uitgebreide metastasen, kankerpneumonie en pleuritis, cachexie (ernstige uitputting van het lichaam).

Diagnose van longkanker

Diagnose voor verdachte longkanker omvat:

Behandeling van longkanker

Leidend in de behandeling van longkanker zijn de chirurgische methode in combinatie met bestralingstherapie en chemotherapie. De operatie wordt uitgevoerd door thoracale chirurgen.

In aanwezigheid van contra-indicaties of ineffectiviteit van deze methoden, wordt palliatieve behandeling uitgevoerd om de toestand van de terminaal zieke patiënt te verlichten. Voor palliatieve behandelingen omvatten pijnbestrijding, zuurstof therapie, ontgifting, palliatieve chirurgie:. Het opleggen van een tracheotomie, gastrostomie, enterostomie, nefrostomie, etc)... Wanneer kanker longontsteking uitgevoerd anti-inflammatoire behandeling van kanker pleuritis - thoracocentese met pulmonaire bloeding - hemostatische therapie.

Prognose en preventie van longkanker

De slechtste prognose wordt statistisch gezien bij onbehandelde longkanker: bijna 90% van de patiënten sterft 1-2 jaar na de diagnose. Bij niet-gecombineerde chirurgische behandeling van longkanker is de overlevingskans na vijf jaar ongeveer 30%. Behandeling van longkanker in fase I geeft een overlevingspercentage van vijf jaar van 80%, II - 45%, III - 20%.

Onafhankelijke bestraling of chemotherapie geeft een overlevingspercentage van 5% van 5% voor patiënten met longkanker; bij gecombineerde behandeling (chirurgisch + chemotherapie + bestraling) is de overlevingskans voor dezelfde periode 40%. Prognostisch ongunstige uitzaaiing van longkanker in lymfeklieren en verre organen.

De problemen van longkankerpreventie zijn relevant in verband met de hoge sterftecijfers van de bevolking van deze ziekte. De belangrijkste elementen van de preventie van longkanker zijn actief sanprosvetrabota, het voorkomen van de ontwikkeling van inflammatoire en destructieve longziekten, opsporing en behandeling van long- goedaardige tumoren, stoppen met roken, verwijdering van beroepsrisico's en de dagelijkse blootstelling aan kankerverwekkende factoren. Door tenminste eenmaal per twee jaar fluorografie te passeren, kan longkanker in de vroege stadia worden gedetecteerd en de ontwikkeling van complicaties die gepaard gaan met verwaarloosde vormen van het tumorproces worden voorkomen.

Hoeveel kun je leven met longkanker en hoe sterven ze eraan?

Bronchogeen carcinoom (eenvoudiger, longkanker) is een vrij ernstige ziekte. De ziekte wordt gekenmerkt door het verschijnen van kwaadaardige tumoren die ontstaan ​​uit de epitheelcellen van de bronchiën. De ziekte treft alle organen en systemen van het menselijk lichaam.

Het stellen van een vreselijke diagnose doet de patiënt meteen veel vragen rijzen. De meest voorkomende is: "Hoeveel leven ze met longkanker?". Het is niet mogelijk om de mogelijke levensduur van longkanker te specificeren. Het varieert op basis van een groot aantal factoren die verband houden met oncologie.

De essentie van pathologie

Geconcentreerd in het longweefsel wordt de aandoening niet alleen door het neoplasma tot expressie gebracht. Longkanker bij volwassenen is een heel netwerk van kwaadaardige tumoren. Ze kunnen verschillen in uiterlijk, het klinische beeld van het probleem en de geprojecteerde voorspellingen.

Als te vergelijken met het totale aantal, wordt de oncologie van dit orgaan het vaakst gehaald. Bij longkanker is de prognose meestal teleurstellend. Pathologie wordt erkend als de meest voorkomende doodsoorzaak bij mensen met welke vorm van kanker dan ook. Vertegenwoordigers van de man hebben meer kans om te worden getroffen.

Let op: rokers, hoe triviaal ook, lijken vaak longkanker te ontwikkelen.

Doodsoorzaken

Hoe meer verwaarloosde aandoening oncologie verwerft, hoe meer oorzaken van de dodelijke afloop.

  1. Ernstige bedwelming. Dit komt door de afgifte van toxines door de tumor, die de cellen verwonden en hun necrose en zuurstofgebrek veroorzaken.
  2. Scherp verlies van lichaamsgewicht. Depletie kan vrij ernstig zijn (tot 50% van het totale gewicht), waardoor het lichaam aanzienlijk verzwakt, waardoor de kans op overlijden groter wordt.
  3. Een uitgesproken pijn. Komt voor tijdens het beschadigen van het borstvlies van de long, dat is voorzien van een groot aantal zenuwuiteinden (daarom verschijnt pleuraalkanker zo gemakkelijk). Pijnsyndroom is te wijten aan de kieming van de tumor in het pulmonaire membraan.
  4. Acute respiratoire insufficiëntie. Doet zich voor wanneer een tumor (vanwege zijn grootte) het bronchuslumen begint te blokkeren. Hierdoor wordt de patiënt moeilijk om te ademen.
  5. Enorme pulmonaire bloeding. Komt voor van een laesie die is beschadigd door het neoplasma.
  6. Vorming van secundaire focussen van oncologie. In latere stadia van de ziekte ontwikkelt zich meervoudige orgaanstoornissen. Metastase is een van de meest voorkomende doodsoorzaken van een patiënt.

Opmerking: deze verschijnselen komen zelden afzonderlijk voor. Uitputting, pleurale kanker en intoxicatie verergeren de algemene toestand van het lichaam aanzienlijk, waardoor een persoon vrij veel kan leven.

Pulmonaire bloeding

Door de voortdurend toenemende omvang kan de tumor de bloedbaan beschadigen. In het longweefsel zitten een aantal bloedvaten, waarvan de beschadiging uitgebreide bloedingen veroorzaakt. Het is vaak moeilijk om het te stoppen. De patiënt heeft tijdige en hoogwaardige medische zorg nodig. Anders sterft hij binnen 5 minuten na de manifestatie van de eerste symptomen van de pathologie.

Manifestatie van een sputumafvoer van de patiënt duidt op schade aan de wand van een van de bloedvaten. En negeer zelfs geen kleine insluitsels. Als het vat volledig is gewond, duurt een uitgebreide bloeding niet lang.

Soms wordt bloedverlies uit kleine bloedvaten verward met symptomen die vergelijkbaar zijn met die in het spijsverteringskanaal. Verkeerd gekozen therapie leidt ook tot de dood.

Ademhalingsfalen

Deze pathologie begint zich te ontwikkelen wanneer de vergrote tumor het lumen van de trachea en bronchiën bedekt. Aanvankelijk lijdt de patiënt die deze kwaal heeft gekregen aan kortademigheid en geleidelijk toenemende dyspneu. Even later worden symptomen van astma toegevoegd aan verstikking. Ze kunnen op elk moment herhaaldelijk voorkomen, en worden niet aan enige controle door de patiënt gegeven.

Zodra het lumen van de bronchiën volledig overlapt, verliest de patiënt het vermogen om te ademen. U kunt van tevoren proberen zich voor te bereiden op deze situatie. Als de persoon geen spoedeisende medische zorg verleent, sterft hij binnen 30 minuten.

metastasis

Een van de doodsoorzaken. Pogingen om metastasen te verwijderen door een operatie zijn beladen met het opnieuw verschijnen ervan in een hoger tempo. Wanneer de kanker zich via andere organen verspreidt, maakt de patiënt geen kans om te herstellen.

Het grootst mogelijke gevaar is schade aan de hersenen. Als zich een secundaire tumor ontwikkelt, die zich in dit gebied zal concentreren, zal het niet mogelijk zijn om een ​​dodelijke afloop te voorkomen.

Gelokaliseerd in andere delen van het lichaam, verstoren metastasen het functioneren van alle organen en systemen, waardoor het ernstige pijnsyndroom ontstaat. Meestal is een dergelijke symptomatologie, die ook de dood van een patiënt versnelt, inherent aan kleincellige kanker.

Hoeveel kun je met de ziekte leven?

De levensverwachting met deze ziekte is voor elke patiënt anders. De specifieke periode hangt direct af van het type kanker, roken en andere factoren, van de tijdige diagnose.

Sterfte door stadia

Identificatie van kanker in het beginstadium, samen met correct geselecteerde therapie, kan de levensduur van de patiënt tot 10 jaar verlengen.

De tweede en derde stadia van de ziekte worden gekenmerkt door het verschijnen van metastasen. En zelfs de verwijdering van de tumor kan een persoon niet redden van een kwaal. De dodelijke afloop vindt plaats in 7-8 jaar.

Opmerking: de ontwikkeling van een secundaire tumor gebeurt meestal niet eerder dan 5 jaar na het begin van de ziekte. Vergeet echter niet de gevallen van een eerder optreden van metastasen. Het snelle verloop van de ziekte verkort de levensduur aanzienlijk, waardoor de dood door longkanker binnen 3 jaar optreedt.

De startfase van de ziekte zal de patiënt in staat stellen slechts enkele maanden te leven (meestal 2-3).

De kleincellige vorm van de ziekte (MPL)

Dit type ziekte komt het meest voor bij rokers. Het is vrij agressief en de uitzaaiingen verspreiden zich onmiddellijk. Hoeveel roken heb je nodig om longkanker te krijgen? Er is geen specifiek antwoord, omdat de levensverwachting afhangt van de invloed van vele factoren. Soms leeft een persoon tot op zeer hoge leeftijd zonder te scheiden met een sigaret. En een ander al in het eerste jaar van roken zal oncologie ondergaan en zal niet tot 30 jaar leven.

Om de kleincellige vorm van pathologie in een vroeg stadium te behandelen, nemen artsen gewoonlijk hun toevlucht tot chemotherapie. Maar zelfs na het kiezen van een competente therapie mag men geen significant positief resultaat verwachten. Vaak reageert een kwaadaardig neoplasma niet op het gebruik van chemo- en radiotherapie, wat betekent dat er een risico op overlijden bestaat.

De beste optie is om het lijden van de stervende te verlichten.

  • Anesthesie.
  • Verzadiging van de cellen van de patiënt met zuurstof.
  • Operaties uitvoeren die de levenskwaliteit van de patiënt op zijn minst gedeeltelijk kunnen verbeteren.

Bij kleincellige longkanker is de levensverwachting van de betrokken persoon ongeveer 4-5 maanden tot 1 jaar. Een dergelijke vroege dood is te wijten aan de ernst van de ziekte en de snelle ontwikkeling van secundaire tumoren in de lymfeknopen en verre organen.

video

Video - Een man die sterft aan kanker

Niet-kleine celvorm

Deze vorm van oncologie ontwikkelt zich veel vaker.

Overleven hangt rechtstreeks af van de mate van orgaanbeschadiging, van de kenmerken van histologie. Tijdens de derde fase van de ziekte, de tumor groeit tot 8 cm, en de metastasen uitbreiden naar de vasculatuur, organen en bot-apparatuur. Bij plaveiselcelkanker is de prognose niet geruststellend: ongeveer 3 van de 100 mensen overleven ongeveer 20.

Het komt voor in 10% van de gevallen van oncologie. Het wordt meestal gediagnosticeerd in een vrij laat stadium, wanneer de toepassing van medische maatregelen niet het gewenste effect zal brengen.

De eerste symptomatologie is de aanwezigheid van hoest, verhoogde vermoeidheid, een pijnlijk syndroom in de borst.

Als de uitzaaiingen zich nog niet hebben verspreid, kan chirurgische interventie worden gebruikt. Anders is het een niet-operabele kanker. Het late stadium van de ziekte eindigt in 85% van de gevallen in een dodelijke afloop.

Niet-kleincellige longkanker wordt meestal weergegeven door deze soort. Als de secundaire tumor de lymfeklieren raakte en longkanker verscheen, is de herstelprognose teleurstellend. Tijdens het laatste stadium van de ziekte brengen de gebruikelijke behandelingsmethoden geen resultaat. Van het totale aantal patiënten kan slechts 10% ongeveer 5 jaar oud zijn.

Niet-kleincellige longkanker ontwikkelt zich in een ontspannen ritme dat, met de juiste behandeling en tijdige chirurgie, de patiënt een kans geeft om te herstellen. Ongeacht de vorm van kanker, de levensverwachting van vrouwen is groter dan die van het sterkere geslacht.

Perifere vorm

De gevaarlijkste is perifere longkanker. Het belangrijkste verschil is de complexiteit van detectie in de beginfase van de ziekte.

Symptomatische pathologie is vergelijkbaar met andere soorten ziekten. In de loop van de tijd worden steeds meer duidelijke tekenen van een specifieke vorm van kanker toegevoegd.

Om de locatie van de tumor te bepalen, evenals de grootte en aard ervan, is het noodzakelijk om een ​​competente diagnostiek uit te voeren. De meest voorkomende is de perifere kanker van de rechter long (of links), die de bovenkwab van het orgaan aantast. Dit ras is goed voor ongeveer 60% van de gevallen. Dergelijke statistieken worden verklaard door de anatomische structuur van de longen.

Slechts dertig van de honderd gevallen zijn perifere kankers van de linkerlong, die zich ontwikkelen in de onderste lob van het orgel. De gemiddelde afdeling is slechts 10% van het totaal.

De belangrijkste methode voor diagnose - radiografie, hoewel het niet altijd het exacte beeld laat zien. Het onderzoek moet worden uitgevoerd samen met CT, MRI en biopsie. Het is noodzakelijk om een ​​gedetailleerde bloedtest uit te voeren.

Pas na een grondig onderzoek kan een specialist de diagnose bevestigen of weigeren en een bevoegde therapie voorschrijven. De totaliteit van alle acties zal de patiënt helpen om veel langer te leven.

Longkanker: statistieken en voorspellingen

Longkanker is een kwaadaardig neoplasma dat ontstaat uit de epitheliale cellen van het longweefsel, wat leidt tot een verstoring van de functie van de ademhaling, die van vitaal belang is voor ons lichaam. Het is onmogelijk om longfalen te herstellen, dus de gevolgen van deze ziekte zijn extreem ernstig. Volgens de longkankerstatistieken is de morbiditeit de laatste jaren aanzienlijk toegenomen, hoewel de sterftecijfers redelijk stabiel blijven vanwege verbeterde diagnostische en behandelingsmethoden.

Statistieken van longkanker

Jaarlijks worden wereldwijd meer dan 1 miljoen nieuwe gevallen gediagnosticeerd, met ongeveer 60.000 gediagnosticeerde gevallen in Rusland. Volgens de statistieken, is longkanker meestal gevormd rechts (57%), dit te wijten aan de anatomische kenmerken van het lichaam: de luchtpijp stroomt in de rechter long bijna onder een rechte hoek, zodat het sterker negatief effect agressieve factoren. Longkanker kan op elke leeftijd voorkomen, maar de belangrijkste risicogroep voor patiënten is mannen van 45-50 jaar en ouder, de kans dat het in een eerdere periode verschijnt is 10%.

Volgens longkankerstatistieken is de incidentie in de afgelopen jaren aanzienlijk toegenomen in alle landen, vooral in de ontwikkelde landen. De maximale waarden van de index zijn opgenomen in de Verenigde Staten (86: 100 000 mannen en 37: 100.000 bij vrouwen), worden hoge waarden opgetekend in Europa, bijvoorbeeld in de Tsjechische Republiek 72 en 12 per 100 000, respectievelijk. Minimale morbiditeitscijfers worden waargenomen in China en andere oostelijke landen (45 en 13 per 100.000). Opgemerkt moet worden dat er in onze tijd sprake is van een actieve toename van de incidentie van longkanker bij de vrouwelijke bevolking, de verhouding van de getroffen mannen en vrouwen is 4-8: 1.

In Rusland is, volgens longkankerstatistieken, de incidentie relatief stabiel, er is een lichte daling van de indicator. Pathologie neemt een leidende positie in onder de mannelijke bevolking, het aandeel is 25% onder alle kwaadaardige tumoren. Bij vrouwen komt de ziekte minder vaak voor: 4,3%.

De dynamiek van de incidentie van longkanker in 2004-2014 in Rusland:

Longkanker: symptomen, diagnose en behandeling

etiologie

De belangrijkste oorzaken van longkanker zijn nogal variabel, wat te wijten kan zijn aan onveranderde factoren en bronnen die afhankelijk zijn van de patiënt zelf. De volgende voorzetsels verwijzen naar de modificerende etiologie:

roken

De ontwikkeling van de ziekte is geassocieerd met het binnendringen van kankerverwekkende stoffen in de luchtwegen samen met lucht. Meer dan 80% van de gevallen doet zich voor als gevolg van roken. Sigaretten bevatten teer, bestaande uit schadelijke elementen, bezinksel op de bronchiën en de longen. Hoe meer weefsels bedekt zijn met deze deeltjes, hoe groter het risico van manifestatie van pathologie.

Onder mannen die roken, is de kans groter dat mannen ziek zijn, terwijl vrouwen met een slechte gewoonte die hormonale therapie ondergaan, ook vaak longkanker krijgen. Het maakt niet uit hoeveel stukken er per dag worden gerookt, zelfs één trekje maakt onherstelbare schade aan.

Als een persoon sigaretten weigert, wordt zijn luchtwegen geleidelijk hersteld en gereinigd. Houd er rekening mee dat mensen die passief rook inademen met kankerverwekkende stoffen een groter risico lopen dan actieve rokers, daarom kan pathologie niet alleen bij volwassenen maar ook bij kinderen voorkomen. Dat is de reden waarom de preventie van longkanker een volledige afwijzing van sigaretten impliceert.

Chemische elementen

Tijdens het verval van radioactieve stoffen wordt een radongas gevormd, dat mutagene schade aan weefsels kan veroorzaken, wat carcinoom veroorzaakt. Dit is de tweede oorzaak van de ziekte, geassocieerd met slechte ecologie. Het proces van pathologische celdeling kan bij volwassenen en kinderen zijn, maar komt vaker voor bij mannen ouder dan 50 jaar.

Asbestosilaatvezels worden gebruikt in vele sectoren van de industrie - machine- en scheepsbouw, bij de constructie van gebouwen, in textielfabrieken, bij de reparatie van verwarmingsleidingen, bruggen en wegen. Dit materiaal bezinkt in de longen en wordt geabsorbeerd door macrofagen, waaruit fibrose en intoxicatie begint. De ziekte wordt meestal ervaren door mannen die met asbest werken. Vooral verschijnen de symptomen van longkanker met de synergie van rokers.

Naast de belangrijkste bronnen die de vorming van tumoren veroorzaken, zijn er nog een aantal andere redenen:

  • Herpesvirussen, papillomavirussen en pilomavirussen, onderdrukken de apoptotische cyclus, wat bijdraagt ​​tot ongecontroleerde celdeling
  • leuko-encefalopathie
  • blootstelling
  • Chronische longziekten
  • Verhoogde niveau van stofdeeltjes in de atmosfeer.

pathogenese

Het mechanisme van carcinoma-ontwikkeling is een meerstaps proces met grote variabiliteit. Het kan worden bepaald op basis van het voorkomen, de groei van de tumor en de verspreiding van metastasen. Het is ook belangrijke vervormingsschade aan het bronchiale en pulmonaire systeem, als een gevolg van de deling van cellen die maligne vorming vormen.

Ondanks talrijke studies wordt pathogenese niet voldoende bestudeerd. In feite heeft longkanker drie stadia van ontwikkeling. De eerste is de transformatie van gezonde cellen in carcinomen, en dit kan niet meteen worden opgespoord, omdat ze zich in een latente toestand bevinden en zich op geen enkele manier manifesteren. Onder invloed van provocerende factoren wordt mutatie geactiveerd en begint zich te verspreiden, waarbij gezonde segmenten in het proces worden betrokken.

Het volgende stadium is progressie, waarbij de formatie de eigenschappen van kwaadaardige tumoren verwerft. Cellen verliezen hun normale structuur en gaan over in een ongedifferentieerde toestand, waaruit het onmogelijk is om hun oorsprong te achterhalen. Stoffen kunnen geen normale functies uitvoeren, maar ze laten het vermogen zien om onbeperkt te groeien.

De laatste fase is de transformatie van het anaplastische proces in metastase. Cellen van één soort worden vervangen door andere door de structurele elementen te veranderen. De vorming van nieuwe weefsels is het begin en de voorloper van de pathologie, waarbij de eerste tekenen van longkanker verschijnen.

In 95% van de gevallen ontwikkelt de ziekte zich uit het bronchiale epitheel en slechts 5% van de patiënten kan vatbaar zijn voor alveolaire vormen. Meestal bij zowel mannen als vrouwen beginnen de veranderingen met de bovenste lob van de rechterlong. Er is een verdikking van de slijmvliezen, waarna de kieming plaatsvindt in de wanden. Een ontstekingsproces met een niet-specifieke aard wordt rond het carcinoom gevormd.

classificatie

Na vele studies werd het concept van indeling in groepen aangenomen, voortkomend uit de tekenen, oorzaken en kenmerken van ontwikkeling. Dankzij dit werd het mogelijk om de eigenschappen van het onderwijs, de parameters en het stadium van de verspreiding ervan te begrijpen. Met dergelijke gegevens begrijpt de arts hoe longkanker kan worden bepaald, kan hij een behandeling voorschrijven, een voorspelling doen over het beloop van de ziekte en het resultaat van therapeutische technieken. De classificatie is gebaseerd op verschillende factoren. De eerste is een kenmerk van de epitheliale weefsels van de bronchiën:

  • Een van de meest voorkomende vormen van carcinoom is plaveiselcelcarcinoom. Het beïnvloedt mannen 30 keer vaker, vooral mensen die roken. De tumor bezet de centrale zone van het ademhalingssysteem, waardoor het moeilijk te onderzoeken is. Heeft een uitgesproken ziektebeeld, maar wordt meestal gediagnosticeerd in latere stadia.
  • Een zeldzame soort is een glandulair kleincellig carcinoom, waaraan vrouwen vaker lijden dan mannen. In de meeste gevallen beïnvloedt dit de perifere gebieden, kan zich in een traag tempo ontwikkelen, maar wordt als meer agressief beschouwd.
  • Het derde type is een ongedifferentieerde tumor of een formatie met grote cellen. Het heeft 4 fasen, de eerste - ligt in de longen, de tweede - reikt verder dan de derde - beïnvloedt de lymfeklieren en spruiten in de borst. De vierde fase is de zwaarste, verschilt door een grootschalige verspreiding van metastasen naar alle organen.
  • Gemengd of atypisch type kan verschillende soorten gelijktijdig met alle uitgaande symptomen omvatten.

Ook zijn er internationale principes voor de classificatie van maligne neoplasmata. Voor primaire tumor markering is aangeduid met T, wordt verdeeld in niet-invasieve type tumor tot 3 cm en groter carcinoom met invasie in de borst. Marker N geeft de betrokkenheid van lymfeklieren in het proces aan, het M-symbool geeft het stadium van ontwikkeling van metastasen aan.

Klinisch beeld

De belangrijkste symptomen hangen af ​​van de mate van verspreiding van kwaadaardige cellen en pathogenese. Verstoring van de longfunctie en gezondheidsstoornis kan gepaard gaan met verschillende symptomen, maar alle manifestaties zijn vergelijkbaar bij zowel vrouwen als mannen. Het beeld wordt verergerd afhankelijk van de leeftijd; patiënten ouder dan 60 jaar hebben meer kans pathologische processen te ondergaan. De symptomen zijn als volgt onderverdeeld:

Stap 1

De gunstigste prognose die artsen geven bij een vroege diagnose. De afmetingen van de formaties zijn niet groter dan 3 cm, ze reiken nog niet verder dan de longen en gaan niet gepaard met uitzaaiingen. Ze kunnen zich in één kwab of op het bronchiale gebied bevinden. Erkenning van vroeg carcinoom treedt op bij slechts 15% van de patiënten in de leeftijd tot 60 jaar.

Een kenmerkend symptoom is een hoest met sputum, dat vaak wordt ingenomen tegen verkoudheid of bronchitis. Het is belangrijk om aandacht te besteden aan de volgende symptomen van longkanker:

  • Verhoging van de lichaamstemperatuur, meestal vóór subfebrile indicatoren
  • Kortademigheid
  • Snelle vermoeidheid en zwakte
  • Nachtelijk zweten
  • Gewichtsverlies met verlies van eetlust
  • Prikkelbaarheid of depressie
  • depressie
  • Piepende ademhaling.

Stap 2

Deze mate van ontwikkeling van de ziekte verschilt weinig van de eerste. Symptomen zijn vergelijkbaar met manifestaties voor verkoudheid en griep. Maar de tumor bereikt al 5 cm, soms zijn de lymfeklieren betrokken bij het proces. Vaak verloopt de vorm zonder uitgesproken symptomen, wat leidt tot de progressie van de pathologie.

Omdat patiënten vanaf 40 jaar vaak klachten hebben over gewrichtsstoornissen, veroorzaakt een dergelijk fenomeen als pijn in de botten geen verdenking. Mensen gaan niet naar de dokter. Ze beginnen de behandeling op zichzelf, wat de situatie alleen maar erger maakt. Er moet aandacht worden besteed aan de volgende kenmerken:

  • Langdurige hoest, weinig vatbaar voor therapie
  • Ziekten van het ademhalingssysteem, herhaald met korte tussenpozen
  • Bij het inademen is er pijn op de borst
  • Scherp verlies van lichaamsgewicht
  • Ademhalingsproblemen
  • Uitbreiding en zwelling van de lymfeklieren
  • Schorre stem
  • Pijnsyndroom in de gewrichten en botten
  • De tint van de huid veranderen (gele, grijsachtige kleur).

Stap 3

Dus de vroege vormen zijn in de meeste gevallen asymptomatisch, mensen zoeken hulp zelfs met ernstige orgaanschade. In deze periode ontwikkelt het carcinoom zich snel genoeg, het omvat de gezonde long en bronchiën. De verspreiding van metastasen vindt plaats op de lymfeklieren, mediastinum, middenrif, hartafdeling. Er is een obstructie die de doorgang van lucht door de luchtwegen voorkomt. De symptomen zijn als volgt:

  • Pijnlijk syndroom op de borst, erger bij inademing of hoesten
  • Luisterde rales in de longen
  • In het slijm zitten deeltjes van pus en bloedstolsels
  • Gevoelloosheid van vingers
  • koorts
  • Ernstige kortademigheid bij langdurige hoestbuien
  • Ontstekingsprocessen in het systeem houden praktisch niet op.

Stap 4

Volgens sociologische gegevens wenden vrouwen zich eerder tot een arts dan mannen. De meest complexe mate van ontwikkeling wordt vooral beïnvloed door mensen vanaf 65 jaar vanwege verminderde functies van het lichaam en het immuunsysteem. In dit stadium treedt ongecontroleerde proliferatie van pathologisch weefsel op, metastasen die in een snel tempo worden verspreid, waarbij overal nieuwe foci worden gevormd. De symptomen worden het meest uitgesproken:

  • Langdurige periodes van hoesten
  • Hemoplegie en pulmonaire bloeding
  • Sputum met etterende afscheiding
  • Reductie van het vaatbed
  • Toenemende kortademigheid
  • Vloeistof in de pleurale weefsels
  • Ernstige pijn op de borst met bestraling naar verschillende organen
  • Pijn in de botten
  • Problemen met slikken en voeden als gevolg van slokdarmontsteking
  • aritmie
  • bloedarmoede
  • Verhoogde cervicale aderen
  • Cyanose van de huid
  • Het zinken van de sites rond het sleutelbeen.

diagnostiek

Ondanks de complexiteit van onthullende pathologie in de vroege ontwikkeling van kanker, kun je met een hele reeks moderne technieken de kenmerken van het gedrag van de tumor bepalen, zelfs in fase 1. Dit verhoogt de kans op een gunstig resultaat aanzienlijk, tot volledig herstel, zelfs bij patiënten van 65 jaar. Diagnose bestaat uit de volgende activiteiten en testen:

radiogram

Dit is de belangrijkste manier om kwaadaardige formatie te detecteren. De vernauwing van het bronchiale lumen en ventilatiedisfunctie manifesteert zich in de vorm van veranderingen in het vaatpatroon. Schaduwen verliezen transparantie, verschillen in ongelijke randen. Het knooppunt is klein en is te vinden in de rootzone. Bij volledige blokkering treedt atelectasis op, wat in de afbeelding wordt weergegeven als een black-out.

Met perifere vorm is de afbeelding enigszins anders. De contour heeft ongelijke randen, van de haardlijnen van kronkelige lijnen, die het verslaan van lymfeknopen aantonen. Ongeacht hoe oud de patiënt is, geeft de röntgenfoto het meest betrouwbare resultaat.

bronchoscopie

Het onderzoek wordt uitgevoerd met behulp van een flexibele buis uitgerust met een videocamera en een verlichtingsapparaat. De slang wordt door de neus of mond van de patiënt geïnjecteerd, een specialist observeert de voortgang op het computerscherm. In het proces van diagnose, schieten en fotograferen van verdachte gebieden vindt plaats. Indien nodig kan de arts een schrapend weefsel nemen voor een biopsie. Bronchoscopie wordt uitgevoerd ongeacht hoe oud de patiënt is.

Naast de belangrijkste methoden voor pathologische detectie, zijn er ook aanvullende diagnostische technieken en technologieën:

  • Wanneer gelokaliseerd in de perifere zone, kan het onderwijs vaak niet worden geïnspecteerd en geanalyseerd. Daarom wordt een biopsie gebruikt, een procedure waarbij een dunne en lange naald in de borst wordt ingebracht. Meestal wordt het gecombineerd met een computertomogram.
  • Met de ophoping van vocht en exsudaat in de pleuraholte wordt het mediastinum gebruikt. De procedure wordt uitgevoerd volgens het type bronchoscopie, het kan worden uitgevoerd ongeacht hoe oud de patiënt is.
  • Bij uitzaaiingen wordt een diagnose van longkanker mediascopie toegekend, die helpt om de mate van weefselproliferatie te bepalen. Er wordt een incisie gemaakt in de nek of het borstbeen, waardoor een endoscoop wordt ingebracht om monsters te nemen. De methode is vooral effectief vóór de benoeming van een chirurgische ingreep, wanneer de arts de doeltreffendheid ervan moet vaststellen.
  • Biochemische tests omvatten de studie van bloed- en sputumanalyse voor de detectie van ontstekingsprocessen. Ze laten toe de kenmerken en kenmerken van de tumor te evalueren.

Behandelingsmethoden

Als zodanig is er geen medicamenteuze behandeling voor carcinoom. Geneesmiddelen op basis van opiaten worden alleen in de late stadia voorgeschreven voor palliatieve zorg, wanneer de patiënt hevige pijn ervaart. De belangrijkste principes van de behandeling zijn de volgende procedures:

Chemotherapeutische regimes

De behandeling is bedoeld om de groei en verdere verspreiding van kwaadaardig onderwijs te onderdrukken. De cursus duurt 3-4 weken met een tussenpoos van 7 dagen en wordt hervat. In totaal zijn ongeveer 5 van dergelijke sessies vereist, maar het hangt allemaal af van het aantal jaren dat de patiënt is, in welk stadium de kanker zich bevindt en de mate van zijn ontwikkeling.

In 1 en 2 stadia is een dergelijke therapie zeer effectief. Met betrekking tot 3 en 4, laten de procedures een paar toe om de toestand van de patiënt te verlichten en de levensduur te verlengen.

De techniek is anders omdat het bijwerkingen geeft. Dit verlies van haar, zweer op de slijmvliezen van de mond, ernstige vermoeidheid en constante misselijkheid. Bij een dronkenschap benoemt of nomineert een cursus niet. Bij het uitvoeren van chemotherapie worden de volgende geneesmiddelen gebruikt:

  • Cytostatische middelen van het alkylerende type. Hun werkingsmechanisme is om de mitose van neoplasmata te stoppen, waarbij cellen het vermogen om te delen verliezen. De belangrijkste stoffen vallen het DNA van moleculen aan, wat leidt tot remming van tumorontwikkeling. De groep omvat Chlorambucine, Prospidin, Methotrex, Lofenal.
  • Om het toxische effect van teratogenen te verminderen, moet u gemostimulatoren voorschrijven. Ze bevorderen de toename van leukocytenverbindingen, stimuleren regeneratieve processen, verminderen de tekenen van vergiftiging. De categorieën omvatten Leucogen, Tezan, Filgrastim, Pentacin.
  • Antimetabolietgroepsgeneesmiddelen remmen de processen die gepaard gaan met de ontwikkeling en groei van carcinomen en metastasen. Ze werken op cellulair niveau, leiden tot een geprogrammeerde dood van formaties. Remissie van de ziekte treedt op vanwege necrotische verschijnselen die pathologische weefsels beïnvloeden. De groep omvat Azotioprine, Fopurin, Tegafur, Nelarabin.
  • Corticosteroïden zijn ontstekingsremmende geneesmiddelen met immunosuppressieve eigenschappen. Ze kunnen antistress- en anti-shockeffecten hebben, effectief zijn bij bloedverlies. Middelen verbeteren het eiwitkatabolisme en helpen allergieën te verminderen. Deze omvatten Celiston, Medron, Urbazon, Lemod.

Opgemerkt moet worden dat de dosering en behandelingsregime wordt bepaald afhankelijk van hoe oud de patiënt is, zijn toestand. Verplichte timing en behandeling door de gemeenschap. Het gehele medische proces wordt uitgevoerd door de oncoloog.

Therapie met ioniserende radioactieve straling

Het doel van de techniek is om cellen te vernietigen die kwaadaardige formaties vormen. In principe wordt de methode gebruikt als een radicale behandeling, maar in lage doses kan het worden gebruikt voor palliatieve procedures. Therapie is gericht op het bevatten van pathologische processen en het verbeteren van de toestand van de patiënt. Als, om welke reden dan ook, een operatie is gecontra-indiceerd, kan bestraling de grootte van het carcinoom verminderen.

Complexe röntgen-, gammastraling-, betatronapparatuur en versnellers worden gebruikt voor de procedure. Opgemerkt moet worden dat deze methode niet geschikt is voor patiënten met obstructieve processen en ernstige beschadiging van de ademhalingsfunctie, omdat dit kan leiden tot een verslechtering van de aandoening.

De techniek wordt op twee manieren uitgevoerd. De eerste is het effect op het onderwijs van buitenaf door middel van een gerichte straal. De tweede is de levering van radioactieve elementen in een verzegelde capsule aan de laesieplaats.

Als de uitzaaiingen de hersenen bereiken, wordt een speciaal mes met een gerichte gammastraal gebruikt. Deze technologie is effectief, omdat de impact op gezond weefsel minimaal is.

Chirurgische ingrepen

Ongeveer 35% van de patiënten wordt genezen door resectie van de site met educatie. Maar de verwijdering leidt niet altijd tot volledig herstel, aangezien de resterende cellen zich kunnen blijven ontwikkelen. Daarom wordt na de operatie meestal een radioprocedure voorgeschreven. Verwerp patiënten niet ouder dan 65 jaar en mensen met een lage energiereserve.

Tijdens de ingreep opent de chirurg de thorax en snijdt de lob, het segment of de gehele long af, afhankelijk van de omvang van de laesie. In sommige gevallen worden lymfeklieren onderworpen aan resectie. Bij verre metastasen en uitgebreide kieming is de operatie gecontra-indiceerd en niet geschikt.

Andere technieken

De ontwikkeling van nieuwe technologieën leidde tot het gebruik van aanvullende manieren om oncologische processen te verminderen. Dit zijn de volgende procedures:

  • Een alternatief voor chirurgie is ablatie met blootstelling aan radiofrequentie. Op het gebied van groei wordt een speciale tip geïntroduceerd, die thermische energie overdraagt, onder invloed van welke pathologische weefsels worden gesmolten. Dientengevolge, verzegelde vaten leveren bloed aan kankercellen, vanwege wat ze sterven.
  • Fotodynamisch verwijst naar de introductie in het bloed van een sensibiliserend middel, dat meestal porfyrine is. Het element wordt gevangen door kwaadaardige formaties en verenigt zich ermee. Verder stuurt de arts de lichtbundel, die de afgifte van toxische stoffen veroorzaakt door porfyrine activeert. Vergiftigde cellen sterven.
  • Experimentele geneesmiddelen van de impact van Erlotinib en Gefitinib verschillen in hun vermogen om epidermale eiwitverbindingen te remmen, waarvan carcinomen zijn samengesteld. Maar bij hemoptysis of bloeding zijn ze niet voorgeschreven.

Prognose en preventie

De belangrijkste preventieve maatregel ter bestrijding van kanker is het verbod en het niet-roken. Mensen met een arbeidsspecialisatie worden aanbevolen om na succesvolle behandeling van werkplek te veranderen. Omdat bij patiënten die lijden aan een carcinoom, het metabolisme wordt verstoord, krijgen ze een uitgebalanceerd dieet. Bovendien is een verhoogd dieet nodig om uitputting geassocieerd met verlies van eetlust te elimineren, wat de preventie van longkanker impliceert. Een verblijf in sanatoria met een berg- en zeeklimaat helpt het therapeutische effect te versterken.

De prognose is gunstig voor behandeling of chirurgische ingreep na diagnose van fase 1 en 2. In veel gevallen worden de patiënten volledig genezen, zonder complicaties en recidieven. Meer complexe ontwikkelingsgraden duiden op een verbeterde behandeling gericht op het verlengen van de levensduur en het verbeteren van de conditie. Bij uitgebreide uitzaaiingen wordt palliatieve zorg aanbevolen, dit is om patiënten met ongeneeslijke vormen van de ziekte te ondersteunen. Dit betekent het creëren van de meest comfortabele omstandigheden en het elimineren van symptomen en pijn.

Tekenen van centrale longkanker, behandeling, prognose

Centrale longkanker is de vorming en ontwikkeling van een kwaadaardige tumor in de bronchiën van medium en groot kaliber. Van andere soorten pathologie, het verschilt niet alleen in lokalisatie, maar ook in structurele veranderingen. Vooral in het gebied van de wortel van de long. Deze vorm van kanker komt het meest voor. De oorsprong is geassocieerd met het inademen van schadelijke, kankerverwekkende stoffen. Volgens statistieken worden mannen 7-10 keer vaker ziek dan vrouwen. De piek van ziekteprogressie treedt op op de leeftijd van 60-70 jaar.

Oorzaken en pathogenese van de ziekte

Maligne longtumor ontwikkelt zich als gevolg van langdurige en systematische blootstelling aan toxische chemische verbindingen. Ze betreden het menselijk lichaam door de vervuilde lucht onder dergelijke omstandigheden in te ademen:

  • roken, inclusief passief;
  • schadelijke arbeidsomstandigheden (mijnbouw, chemie, metallurgie, scheepsbouw, houtbewerking);
  • stadssmog;
  • Uitlaatgassen;
  • contact met chemicaliën zoals asbest, chloor, arseen, cadmium, radon;
  • straling (radioactieve straling).

Provoceren van de activiteit van kwaadaardige cellen kan chronische inflammatoire foci in het lichaam veroorzaken - bronchitis, pneumonie, tuberculose, bronchiëctatische ziekte.

Centrale parenchymkanker komt voort uit de grote bronchiën. Vaker is het het midden van de long en de nabijgelegen gebieden tot het middenvlak. Segmentdelen van de bronchiën, de lob van het orgaan, zijn betrokken bij het pathologische proces. Dit breekt de doorlaatbaarheid van de luchtwegen, de gasuitwisselingsfunctie, tekenen van hypoventilatie. Bij een kanker ontwikkelt zich vaak atelectasis (een collaps, compressie van een deel van de long).

De toestand van de patiënt hangt af van hoe de tumor groeit:

  • endobronchiaal - spruiten in de bronchus, vernauwing van het lumen;
  • peribronhialno - gelokaliseerd rond de bronchiën;
  • paravazalno - vorming van een tumor onder het epitheel, langs de onderste luchtwegen.

Als de patiënt atelectase heeft gevormd, kan dit leiden tot een volledige blokkering van de luchtstroom naar de getroffen gebieden.

Stadia van pathogenetische transformatie:

  • 1 e - initiatie. Penetratie van toxisch middel in de longen en de daaropvolgende activering. De gifsubstantie interageert met het DNA van de epitheelcellen. Aldus worden latente kankercellen gevormd die tijdens onderzoek niet worden gedetecteerd.
  • 2e - promotie. Met de systematische instroom van carcinogenen in de luchtwegen in de cellen, beginnen genmutaties intensief op te treden. Dit leidt tot de vorming van kankerachtige genen. Atypische cellen beginnen zich actief te vermenigvuldigen, een tumorknoop vormt zich snel.
  • 3e - tumorprogressie. De belangrijkste tekenen van kwaadaardig proces groeien. De cellen krijgen een onregelmatige structuur, er verschijnen onregelmatige morfologische vormen (verschillende grootten). Kankerstructuren dringen door in de omliggende zachte weefsels en vernietigen ze. Dit wordt geleverd door de neoplastische transformatie van cellen.

In het laatste stadium van de transformatie van gezonde cellen in atypische cellen, ontstaan ​​secundaire plaatsen voor de groei van kanker (metastase). Dit is het belangrijkste criterium voor maligniteit.

Classificatie van longkanker

Symptomen van centrale longkanker zijn afhankelijk van het stadium van de ziekte. Er is een internationale classificatie (TNM). Dit is een afkorting, in het Latijn betekent het tumor (T), knoop (N), metastase (M). Systematisering is nodig om de tumorparameters, de grootte, de mate van kieming in de omliggende weefsels en organen, de detectie van het aantal aangetaste lymfeklieren en metastasen te beoordelen.

De kenmerken van een kwaadaardige tumor worden gegeven op basis van de TNM-classificatie:

  • 1e fase. De grootte van het neoplasma is niet meer dan 3 cm. De pleurale vellen, lymfeklieren zijn niet betrokken bij het pathologische proces. Er zijn geen afzonderlijke metastasen.
  • 2e fase. De tumor is niet groter dan 3 cm, maar er zijn metastasen in de nabijgelegen lymfeklieren van de bronchiën.
  • 3e (A) fase. De vorming van kanker kan van elke grootte zijn. Het beïnvloedt de pleura. Metastasen worden gevonden in tegenovergestelde delen van het orgaan, waaronder subclavia en mediastinale lymfeknopen.
  • 3e (B) fase. Een tumor van verschillende groottes. Het penetreert in de naburige organen - het hart, de wervelkolom, de slokdarm, de bloedvaten. Metastasen worden gevonden in bronchopulmonale en supraclaviculaire lymfeknopen.
  • 4de fase. Het longparenchym wordt beïnvloed door kleincellig carcinoom. Het kan vaak of beperkt zijn. Er zijn metastasen op afstand.

Klinische symptomen van de ziekte

De manifestatie van pathologie heeft veel opties. Het hangt af van de kenmerken van het lichaam en het stadium van de ziekte.

Een typisch verschijnsel bij longkanker is de volledige afwezigheid van tekenen in de beginfase van de ontwikkeling van de tumor. Een persoon ervaart geen alarmerende symptomen, ongemak, pijn. Deze toestand kan verschillende jaren duren. Dit is een van de hoofdoorzaken van hoge sterfte, omdat een persoon niet op tijd medische hulp zoekt en kanker pas in latere stadia wordt gediagnosticeerd.

Er zijn drie perioden van symptoomontwikkeling.

De eerste periode is biologisch. Dit is de tijd vanaf het begin van het ontstaan ​​van de tumor tot het verschijnen van tekenen die kunnen worden gezien door röntgenonderzoek. De tweede periode is asymptomatisch of preklinisch. Kanker is alleen te zien op röntgenfoto's.

In deze stadia missen de patiënten alle symptomen van de ziekte. Een persoon ervaart geen aandoeningen met gezondheid. In de tweede fase van de ontwikkeling van de ziekte kunnen soms bepaalde symptomen optreden, maar deze wijzen niet rechtstreeks naar de pathologie:

  • chronische vermoeidheid;
  • het verval van krachten;
  • verminderde fysieke activiteit en arbeidscapaciteit;
  • verlies van vitaliteit;
  • constante apathie;
  • verlies van interesse in omringende mensen en het leven in het algemeen.

Verder ontwikkelt de persoon symptomen die lijken op respiratoire virale infecties. Vaak ontstoken slijmvlies van de luchtwegen. Episodische herhaling van symptomen van influenza, bronchitis, longontsteking. Dergelijke manifestaties worden al in de 3 stadia van het (klinische) tumorproces vastgelegd. Er is een terugkerende stijging van de lichaamstemperatuur met recessies en een afname in kracht.

Om hyperthermie te elimineren, nemen patiënten onafhankelijk antipyretica. Dit helpt een tijdje niet, daarna keert de temperatuur weer terug. Ondoeltreffende strijd binnen 1-2 maanden dwingt de patiënt om een ​​arts te raadplegen. De centrale kanker van de rechterlong verloopt gemakkelijker, omdat de mediastinale organen minder worden beïnvloed.

Wanneer een grote bronchus betrokken is bij het pathologische proces, ontwikkelt zich een droge hoest die geen verlichting brengt. Dit is een van de belangrijkste symptomen van kanker. Gaandeweg verandert het in een aanhoudende en constante.

Bij centraal carcinoom van de rechter longfase 3 hoesten de patiënten sputum op met rode aders. Hemoptysis is een gevolg van de kieming van een tumor in de wanden van de bronchiën, een schending van de integriteit van weefsels. Vernietiging van het vasculaire endotheel leidt tot kleine bloedingen.

Centrale kanker van de linkerlong is ernstiger. Dit komt door het feit dat het pathologische proces nabijgelegen organen omvat - het borstvlies, het hart, het diafragma, de grote zenuwen en bloedvaten. De patiënt heeft pijn in de borstkas, die geïnterpreteerd kan worden als intercostale neuralgie.

Pijnsensaties kunnen van verschillende intensiteit zijn. Als de tumor in het borstvlies en de hilar ligamenten ontspruit, de ribben, die de vernietiging veroorzaken, ervaart de patiënt pijnlijke pijnen. Ze zijn permanent van aard, ze stoppen niet met pijnstillers. De meest ernstige pijn doet zich voor wanneer de bovenste extremiteit wordt aangetast, als de daar aanwezige plexus brachie is beschadigd.

Symptomen van respiratoire en hartfalen bij kanker:

  • oppervlakkige ademhaling;
  • kortademigheid;
  • hartkloppingen;
  • schending van hartritmes;
  • vermindering van het circulerende bloedvolume in een kleine cirkel van de bloedcirculatie;
  • het uitschakelen van de deelname van bepaalde delen van de longen tijdens het ademhalen.

Deze tekens zijn kenmerkend voor stadium 4 kanker, wanneer de tumor in een verwaarloosde staat verkeert.

Wanneer de slokdarm wordt aangetast, wordt de doorgankelijkheid van de voedselknobbel in de maag geschonden. Metastasen in de lymfeklieren van de luchtpijp leiden tot een overlapping van de bloedstroom in de superieure vena cava. Gevolgen - schending van de bloedcirculatie in het hart, stagnatie van bloed in de nek, gezicht, bovenlichaam.

Door tumorcellen door de bloedbaan te verspreiden, verschijnen er uitzaaiingen in de afgelegen delen van het lichaam - de hersenen, botten, nieren en lever. Geleidelijk aan, afhankelijk van de mate van schade aan het lichaam, is de werking ervan verstoord.

Methoden voor de behandeling van een longtumor

Behandeling van patiënten met longkanker omvat een reeks therapeutische en chirurgische ingrepen. Om de ziekte te verslaan, moet je verschillende manieren combineren.

Conservatieve methoden zijn het gebruik van chemische preparaten en radioactieve straling.

Bestralingstherapie omvat het gebruik van krachtige, moderne röntgenapparaten, betatrons (cyclische elektronenversnellers), gammastrons, lineaire versnellers.

Preparaten van chemotherapeutische werking, die worden voorgeschreven voor maligne vorming en metastasen:

Conservatieve behandelingsmethoden zijn minder effectief dan chirurgische methoden.

Om de tumor te verwijderen, wordt de patiënt een deel van de aangetaste long weggesneden. Samen met de tumor wordt ook het regionale lymfatische systeem verwijderd.

Tijdens de operatie worden alle vereisten van oncologische principes in acht genomen:

  • ablasticiteit - naleving van technische aanbevelingen die de verspreiding van atypische cellen buiten de grenzen van het operatiegebied verhinderen;
  • rekening houdend met regionale metastasen;
  • accounting zonaliteit van metastasen.

Prognose van de ziekte

Als de tumor niet geneest, sterft binnen 2 jaar 90% van de patiënten aan het moment dat de ziekte wordt vastgesteld.

Na de operatie is de overlevingsprognose 30% binnen 5-6 jaar.

Als de kanker in 1-2 stadia wordt gevonden, kan deze volledig worden genezen.

Wanneer de patiënt een chirurgische en therapeutische behandeling wordt voorgeschreven, neemt de overlevingskans met nog eens 40% toe. Gemiddeld kun je 8-10 jaar leven.

Als u alleen een conservatieve behandeling gebruikt, zal het overlevingspercentage gedurende 5 jaar niet hoger zijn dan 10-12%.

In 4 stadia van de ziekte is het onmogelijk om de progressie te stoppen en remissie te bereiken.

De uitkomst van de ziekte wordt beïnvloed door de juiste diagnose van de ziekte. Het is belangrijk om alle bestaande metastasen te identificeren. Als ze afwezig zijn, geeft dit een grote kans voor de patiënt om volledig te herstellen.

De uitkomst van de ziekte hangt ook af van de resultaten van histologisch onderzoek, waarmee het type atypische cellen kan worden bepaald, de mate van hun agressiviteit.

Centrale longkanker wordt gekenmerkt door hoge sterftecijfers. Daarom zijn er volledige programma's op staatsniveau om deze ziekte te voorkomen. Dit is een alomvattende aanpak om het probleem op te lossen, waaronder het uitvoeren van educatief werk, vooral met jongeren, het verminderen van het aantal rokers, systematisch medisch onderzoek van de bevolking en het zorgen voor een gunstige ecologische situatie.

De basis van preventie is een verantwoordelijke houding ten opzichte van iemands gezondheid, zelfbeheersing van iemands toestand, tijdige doorlating van fluorografie, preventieve onderzoeken en onderzoeken.