Oorzaken en risicofactoren voor longkanker

Longkanker is een van de meest voorkomende vormen van kanker. Meestal hebben mannen er last van. Tegelijkertijd eindigt ongeveer 70% van de gevallen in een fatale afloop. Om uzelf tegen een dergelijke aandoening te beschermen, moet u de redenen voor zijn uiterlijk kennen.

De belangrijkste oorzaken en pathogenen van longkanker

Longkanker wordt vaak geassocieerd met roken. Inderdaad, ongeveer 65% van de zieken misbruikte sigaretten. De inademing van tabaksrook kan de hoofdoorzaak van longkanker worden genoemd. Maar kanker is ook gebruikelijk bij niet-rokers. In dit geval kunnen de oorzaken van de ziekte zijn als volgt:

  1. Aanwezigheid van chronische aandoeningen van de bovenste luchtwegen. Bij een kwaadaardige tumor ontwikkelen zich vaak tuberculose, bronchopneumonie en andere ziekten.
  2. Erfelijkheid. Statistische gegevens worden verzameld, die getuigen van het feit dat longkanker kan worden geërfd. Daarom, als er in uw familie mensen met oncologie zijn, houdt u uw gezondheid nauwlettend in het oog en ondergaat u regelmatig een medisch onderzoek.
  3. Het effect van radon. Dit radioactieve element kan een mutatie in het ademhalingssysteem veroorzaken van mensen die er constant mee in contact zijn.
  4. Regelmatige inademing van tabaksrook. Als een persoon niet zelf rookt, maar vaak in de buurt van rokers is, loopt hij het risico.
  5. Ongunstige werkomstandigheden. De ziekte treft vaak degenen wier werk contact met asbest, chroom, cadmium en uitlaatgassen betreft. Deze stoffen worden gebruikt in de metallurgische, vernis-en-verf- en pyrotechnische productie.
  6. Leeftijd verandert. Het menselijk lichaam slijt na verloop van tijd. Daarom is de kans op pathologie van epitheliale cellen verhoogd.
  7. Ongunstige ecologische situatie. De meeste kankerpatiënten worden niet ver van mijnbouw- en verwerkingsbedrijven gevonden.
  8. Ziekten van het endocriene systeem.

Deze symptomen zijn even waar voor zowel mannen als vrouwen. Het is de moeite waard eraan te denken dat het vrouwelijk lichaam kwetsbaarder is, het is noodzakelijk om de gezondheid ervan nauwlettend te volgen.

Wetenschappers over de hele wereld proberen een betrouwbaar antwoord te vinden op de vraag wat longkanker veroorzaakt. Maar in veel gevallen blijft de etiologie van de ziekte onzeker.

Deskundigen identificeerden een aantal stoffen, na contact waarmee oncologie kan optreden. Onder hen zijn:

  1. Kankerverwekkende stoffen. Dit zijn stoffen die via tabaksrook het ademhalingssysteem binnendringen. Hun langdurige blootstelling leidt tot verstoring van de structuur en functie van de bronchiën. Als gevolg hiervan wordt een kwaadaardige tumor gevormd.
  2. Nickel.
  3. Arseen. Deze stof wordt veel gebruikt in de staalproductie.
  4. Asbest. Daarvan lijden mijnwerkers, elektriciens, scheepsbouwers en spoorwegarbeiders.
  5. Chrome.
  6. Beryllium. De vergiftiging met deze stof kan worden waargenomen bij mensen die kernreactoren assembleren en onderdelen produceren voor de raket- en ruimtevaartindustrie.
  7. Radon. Inert gas, dat een product is van het verval van uranium. Radon kan in de grond komen en erin ophopen.

Elk van deze stoffen kan zich ophopen in de menselijke longen en een toxisch effect hebben. Na verloop van tijd eroderen slijmvliezen, en provoceren de degeneratie van gezonde cellen in kankercellen.

pathogenese

Door de intensieve verdeling van kankercellen neemt de grootte van de tumor snel genoeg toe. Als het probleem niet tijdig wordt gediagnosticeerd en de behandeling niet wordt gestart, worden het cardiovasculaire systeem, de slokdarm en de wervelkolom aangetast.

Gemuteerde cellen komen in de bloedbaan en worden door het hele lichaam gedragen. Het proces van het delen van kankercellen houdt niet op.

Dit leidt tot de vorming van metastasen in de lever, lymfeklieren, botten, nieren en hersenen. Op basis van de histologische structuur kan longkanker worden onderverdeeld in 4 grote subgroepen:

  1. Plaveiselcel. Het bestaat uit gekeratiniseerde cellen, die met elkaar verbonden zijn door kleine bruggen. Neoplasma wordt meestal gevonden in het proximale deel van de bronchiën. De grenzen zijn duidelijk te onderscheiden. Dit type kanker ontwikkelt zich langzaam en geeft zelden metastasen.
  2. Kleine cel. Het wordt gekenmerkt door de groei van kleine cellen met korrelige kernen. Ze vormen grote structuren zonder bindweefsel. Gevaar voor zijn snelle ontwikkeling.
  3. Glandular. Het ontwikkelt zich aan de periferie van de long en breekt door het borstvlies. Dit type tumor wordt vaak gevonden na fibrose. Klierkanker wordt zelden veroorzaakt door roken. Het zijn voornamelijk vrouwen. Het ontwikkelt zich langzaam.
  4. Grote cel. Ongedifferentieerde tumor. Kan elke vorm hebben. Cellen zijn groot genoeg, het vermogen van keratinisatie is slecht uitgedrukt. Deze nieuwe formatie heeft duidelijke grenzen.

De pathogenese van longkanker hangt grotendeels af van de differentiatie van cellen. Hoe lager het is, de zwelling is gevaarlijker.

Longkanker verschijnt als gevolg van de mutatie van de epitheelcellen. De incidentie van tumoren in de linker- en rechterlong is ongeveer hetzelfde. Afhankelijk van de locatie van de volgende soorten kanker:

  1. Central. Neoplasmata verschijnen in de delen, segmentale of belangrijke bronchiën. Vaak is er een blokkering van de luchtstroom naar de longen of hun maximale compressie.
  2. Perifere. Het beïnvloedt kleine bronchiën. Karakterisatie van de vorming van een bolvormig neoplasma. Naarmate het groeit, kan het zich uitbreiden naar de borst, het middenrif, het pariëtale borstvlies.

Om de ontwikkeling van de tumor te remmen, is het noodzakelijk om de invloed van risicofactoren voor longkankers uit te sluiten.

Psychosomatische oorzaken van de ziekte

De ontwikkeling van een kwaadaardige tumor wordt vaak geassocieerd met een complexe psychologische toestand van een persoon. Maligne neoplasma is een mutatie van gezonde cellen, het uiterlijk van een interne vijand in het lichaam. Hij wordt één met de patiënt.

Experts schrijven een slechte psychologische toestand van een persoon toe aan risicofactoren voor longkanker. De gevaarlijkste van alle negatieve emoties wordt beschouwd als belediging, schuldgevoel en diepe teleurstelling. De oorzaak van de ziekte kan een zware morele schok zijn, verlies van een geliefde.

Men gelooft dat de tijd in staat is om te genezen. Maar in feite verdwijnt de pijn nergens, hij wordt alleen maar dieper belemmerd en naar buiten toe onzichtbaar. Geleidelijk dikt het en valt het op de ziel van een man met een zware steen. Als een patiënt geen manier kan vinden om van deze steen af ​​te komen, kan hij zich ontwikkelen tot een kwaadaardige tumor.

De negatieve ervaring ontneemt de persoon het verlangen naar een gelukkig leven. Het omarmt een constant gevoel van wanhoop en angst. Deze emoties schakelen het hormonale en immuunsysteem van het lichaam uit. Hierdoor heeft het lichaam simpelweg niet meer kracht om celmutaties te weerstaan.

In samenwerking met kankerpatiënten proberen psychologen meer te weten te komen over hun biografie. Het feit dat de tumor zich in de longen begon te ontwikkelen, spreekt van een ernstig gevoel van wrok.

Alleen als we een onderliggende oorzaak van een probleem hebben gevonden, hebben we begrepen dat het mogelijk is om de status van de patiënt te vergemakkelijken. Als de kanker het kind heeft aangetast, moet de reden worden gezocht in de wereldvisie en de psychologische gesteldheid van de ouders. De psyche van kinderen is nog niet volledig gevormd. Op jonge leeftijd zijn we erg ontvankelijk en nemen alle negatieve emoties over van de mensen om ons heen.

Longkanker kan worden veroorzaakt door iemands teleurstelling in hun leven. Gaandeweg sterft zijn interesse in alles wat er rond gebeurt uit. Hij wordt onverschillig voor anderen, zijn eigen gezondheid en leven.

In haar vroege jeugd werd ze door haar vader in slechte omstandigheden in de steek gelaten. Omdat de zaak in het oosten van het land lag, werd de familie gebrandmerkt door schaamte. Naarmate hij ouder werd, vergaarde het misdrijf van zijn vader zich alleen. De vrouw werd stijf en koud. De familie, door haarzelf gecreëerd, leek schijnbaar welvarend, maar er was geen vriendelijkheid in haar. Deze omstandigheden leidden tot de ontwikkeling van de oncologie.

Het is belangrijk om niet alleen de gezondheid van uw lichaam te controleren, maar ook om harmonie van de ziel te creëren. Leer wrok te vergeven, verlies geen interesse in het leven, probeer goed te doen. Dan zal je lichaam niet toestaan ​​dat cellen muteren.

Klinisch beeld

Om kanker te verslaan, moet het tijdig worden gediagnosticeerd. In de vroege stadia van de ziekte kan worden behandeld. Daarom moet u uw gezondheid van dichtbij volgen en verschillende symptomen van oncologie onthouden die u zelf kunt identificeren:

  1. Een van de eerste alarmsignalen is hoesten. In het begin kan het droog zijn. Na verloop van tijd begint mucopurulent sputum te worden afgescheiden. Als de tumor zich snel ontwikkelt en de ziekte al de bloedsomloop heeft beïnvloed, kan hemoptysis optreden.
  2. Longpijnen verschijnen al in de eerste fase van de ziekte. Ze kunnen verschillende intensiteit en lokalisatie hebben. Sensaties nemen toe met diepe inspiratie. Bijzonder pijnlijk zijn de pijn tijdens de vorming van metastasen.
  3. Verschijning van kortademigheid. In de vroege stadia van de ziekte wordt het zwak uitgedrukt en verschijnt alleen bij lichamelijke inspanning. Naarmate de tumor groeit, kan bronchiale obstructie zelfs in rust worden waargenomen.
  4. De groei van kwaadaardig neoplasma leidt tot het samendrukken van de larynx-zenuw. Als gevolg hiervan verschijnt een snede van de stembanden. De stem van een man wordt hees met een schor stem.
  5. Snelle vermindering van het lichaamsgewicht. De ziekte "letterlijk" een persoon van binnen "eet".
  6. De snelle ontwikkeling van kanker leidt tot vergiftiging van het lichaam. Als gevolg hiervan verschijnt koorts. Het kan permanent of subfebriel zijn. De persoon voelt zwakte, wordt snel moe, het zweten neemt toe.
  7. Ademhaling wordt inconsistent. De aangetaste helft van de longen blijft achter bij de intensiteit van de ademhaling van de gezonde. Dit leidt tot externe vervorming van de borstkas.

Als u dergelijke symptomen opmerkt, moet u onmiddellijk een arts raadplegen. De vroege stadia van kanker zijn moeilijk te bepalen door uiterlijke tekenen. Het zal medisch worden onderzocht. Tijdens het onderzoek identificeert de arts de volgende tekenen van de ziekte:

  1. Obstructie van bronchiën en atelectasis wordt waargenomen.
  2. Bij bloedonderzoek wordt een hoog gehalte aan leukocyten en bloedplaatjes gevonden. De ESR neemt toe.
  3. Sputum-analyse wordt gebruikt om kanker te diagnosticeren. Het kan kankercellen detecteren.
  4. Karakteristieke tekenen van kanker worden op het röntgenogram gedetecteerd. Bij een centraal type kanker heeft de blackout wazige randen. Hieruit kunnen waaierachtige schaduwen vertrekken. Het detecteren van perifere kankers kan plaatsvinden op een ronde, inhomogene schaduw, gelegen in de bovenste lob van de long. Het heeft een diffuse outline. De grootte is niet groter dan 5 cm.

Als dergelijke symptomen worden gevonden, is een aanvullend onderzoek noodzakelijk. In sommige gevallen wordt een biopsie toegediend.

Dit is een punctie van de borstkas en een afrastering van de laesie. Een dergelijk onderzoek maakt het mogelijk om met vertrouwen te spreken over de aard van de tumor. Alleen bij een uitgebreid onderzoek van de patiënt kan de arts een juiste diagnose stellen en een correct behandelingsprogramma ontwikkelen.

Preventieve maatregelen

Om minder vaak na te denken over longkanker en de oorzaken van het optreden ervan, moet u uw gezondheid nauwlettend in de gaten houden. De volgende aanbevelingen moeten worden nageleefd:

  1. Als je in een schadelijke productie werkt, ga dan naar de ontwikkeling van een competent programma om je te beschermen tegen negatieve gevolgen. Negeer nooit de veiligheidsregels.
  2. Leid een gezonde levensstijl. Minimaliseer het gebruik van schadelijke producten. Voer in het dieet meer verse groenten en fruit in. Verplaats meer en blijf buiten in de frisse lucht.
  3. Weigeren om te roken. Communiceer zo min mogelijk met rokers.
  4. Minimaliseer de hoeveelheid alcohol die u drinkt.
  5. Elk jaar ga je naar de fluorografie-eenheid.
  6. Als u tekenen van een longziekte vindt, stel het bezoek aan de arts dan niet uit. Alle ziekten moeten tijdig worden genezen.
  7. Krijg geen extra pond.
  8. Probeer de juiste ventilatie te organiseren in de gebouwen waar u het grootste deel van de dag verblijft.

Dergelijke eenvoudige tips zullen u helpen uzelf te beschermen, niet alleen tegen oncologische, maar ook tegen andere aandoeningen van het ademhalingssysteem. Het is noodzakelijk om uw gezondheid met de nodige aandacht te behandelen. Bij eventuele angstsymptomen moet u contact opnemen met een specialist.

Longkanker: tekenen, symptomen, stadia en behandeling

Longkanker is de meest voorkomende maligne formatie ter wereld en de meest voorkomende doodsoorzaak bij oncologische pathologieën. Het Internationaal Agentschap voor Kankeronderzoek citeert gegevens volgens welke elk jaar een miljoen gevallen van longkanker op de planeet worden geregistreerd. Tegelijkertijd zijn de statistieken van deze ziekte betreurenswaardig: zes van de tien patiënten sterven door deze pathologie.

De wereld en de Russische statistieken van oncologische ziekten zijn ook waardig: 12 procent van de Russische patiënten met oncologische pathologieën lijden aan longkanker. Onder dodelijke gevallen als gevolg van kwaadaardige tumoren, neemt 15% van de gevallen longkanker in Rusland voor zijn rekening. De situatie is volgens deskundigen bijna kritiek.
Ook is het noodzakelijk om het feit aan te wijzen dat longkanker meer een mannelijke pathologie is. Van alle kwaadaardige neoplasmen bij mannen is longkanker verantwoordelijk voor één op de vier gevallen, voor vrouwen slechts één op de twaalf.

De reden voor deze prevalentie van longkanker ligt in de voorwaarden voor het voorkomen ervan. De belangrijkste is roken. Volgens studies is het risico op longkanker bij het roken van mannen en vrouwen 20 keer hoger, in vergelijking met niet-rokers. In de rook van sigaretten bevatten meer dan vijftig kankerverwekkende stoffen, en een van de effecten van nicotine is de onderdrukking van beschermende functies van het lichaam. In combinatie met deze "effectiviteit" van sigaretten leidt dit ertoe dat in een aantal landen negen van de tien gevallen van longkanker bij mannen worden veroorzaakt door roken.

Bovendien heeft de ecologische situatie een enorme impact op het risico van deze pathologie. De aanwezigheid in de lucht van radon, asbest, stofdeeltjes verhoogt het risico op het ontwikkelen van deze kanker soms. Al twee van deze factoren geven aan dat bijna iedereen het risico loopt op longkanker.

Classificatie van longkanker

De moderne geneeskunde classificeert longkanker volgens verschillende parameters. De meest voorkomende onder hen zijn classificaties op de plaats van manifestatie van pathologie en het stadium van ontwikkeling.

Classificatie van longkanker op de plaats van manifestatie

Volgens deze classificatie zijn er drie soorten longkanker:

  • centraal - het belangrijkste effect van het oncologische proces is op grote bronchiën. Kwaadaardig neoplasma overlapt uiteindelijk het bronchuslumen, wat leidt tot een afname van het longgedeelte;
  • perifere - oncologie ontwikkelt zich op kleine perifere bronchiën en het neoplasma ontwikkelt zich buiten de longen. Hierdoor wordt perifere longkanker vaak pneumonie-achtig genoemd. Dit type pathologie wordt gekenmerkt door een lange afwezigheid van externe manifestaties - tot vijf jaar, waardoor de diagnose ervan al in een laat stadium is;
  • gemengd type is zeldzaam genoeg - in vijf procent van de gevallen. De ontwikkeling ervan wordt gekenmerkt door de vorming van een zacht witachtig weefsel met een kwaadaardig karakter, dat de longen vult, en soms het hele orgaan.

Classificatie van longkanker in ontwikkelingsfase

Deze classificatie is gebaseerd op de mate van ontwikkeling van de tumor of tumoren. Vier stadia van pathologie worden onderscheiden, maar er zijn meer gedetailleerde schema's waarin de ontwikkeling van longkanker is verdeeld in zes stadia:

  • Zero stage. De vroegste, in de meeste gevallen asymptomatische vorm van de ziekte. Carcinomen als gevolg van de kleine omvang zijn slecht zichtbaar, zelfs op fluorografie, er zijn geen laesies van lymfeklieren.
  • De eerste fase. De tumor in dit stadium van de ontwikkeling van pathologie overschrijdt niet de grootte van drie centimeter. De pleura en lymfeklieren in de eerste fase zijn nog niet betrokken bij het pathologische proces. De diagnose van longkanker wordt in dit stadium als vroeg beschouwd en stelt u in staat een gunstige behandelingsprognose naar voren te brengen. In dit geval wordt de ziekte in dit stadium alleen bij tien procent van de patiënten gediagnosticeerd.
  • De tweede fase. De diameter van de tumor ligt in het bereik van drie tot vijf centimeter, in de bronchiale lymfeklieren is de metastase verholpen. Expliciete symptomen van pathologie beginnen bij de meeste patiënten te verschijnen. Een derde van de gevallen van detectie van longkanker wordt in dit stadium geregistreerd.
  • Stap 3a. De diameter van de tumor is groter dan vijf centimeter. In het pathologische proces zijn het borstvlies en de borstwand betrokken. De aanwezigheid van metastasen wordt geregistreerd in de bronchiën en lymfeklieren. De manifestatie van de symptomen van de pathologie is duidelijk, meer dan de helft van de gevallen van pathologie wordt in dit stadium gedetecteerd. De frequentie van een gunstige prognose is niet hoger dan 30 procent.
  • Stap 3b. Een kenmerkend verschil is de betrokkenheid van de bloedvaten, de slokdarm, de wervelkolom en het hart bij het pathologische proces. De grootte van de tumor is geen duidelijk teken.
  • De vierde fase. Metastasen verspreiden zich door het lichaam. In de overgrote meerderheid van de gevallen zijn de vooruitzichten ongunstig. De kans op een remissie, om nog maar te zwijgen van volledig herstel, is bijna nul.

Symptomen van oncologie van de longen

Nadat we de belangrijkste classificaties van longkanker hebben behandeld, richten we ons op de tekenen van deze pathologie. Het belangrijkste kenmerk van deze ziekte is het frequente asymptomatische beloop, vooral in de vroege stadia. Als deze oncologie zich voordoet, zijn de symptomen meestal niet-specifiek en kunnen ze zonder goed klinisch onderzoek worden beschouwd als manifestaties van andere ziekten.

De visuele symptomen van pathologie, als ze bestaan, zijn enigszins verschillend in de vroege en late stadia.

Manifestaties van longkanker in de vroege stadia

Omdat longkanker een ziekte van het ademhalingssysteem is, manifesteert het zich ook als problemen met de ademhalingsfunctie. Allereerst moet aandacht worden geschonken aan de uiterlijk oorzakenloze droge hoest met een chronische aard, die enkele weken niet stopt. In een complex voor hen, wordt de ziekte vaak gemanifesteerd door de heesheid van de stem, fluitende geluiden tijdens de ademhaling, niet-systemische pijnsensaties in de borst. Om dit alles ontstaat er een tumor, die met zijn volume druk uitoefent op de terugkerende larynx-zenuw.
Bovendien kan longkanker in de beginfase van ontwikkeling onbeduidend lijken, maar tegelijkertijd een constante toename van de lichaamstemperatuur tot 37,5 °, wat chronische vermoeidheid en een oorzaakloos gewichtsverlies met zich meebrengt.
De afwezigheid van heldere specifieke symptomen van longkanker in de vroege stadia is te wijten aan het feit dat er geen pijnlijke zenuwuiteinden zijn in de menselijke longen. En het lichaam reageert niet op de ontwikkeling van nieuwe groei op dit gebied.
Wat de symptomen betreft die in dit stadium nog steeds kunnen voorkomen, is zelfs één ervan een gelegenheid om een ​​arts te raadplegen en een extra-routinefluorografie uit te voeren. Het zal de aanwezigheid van een kankergezwel in de longen uitsluiten of detecteren in het stadium waarin de behandeling in de overgrote meerderheid van de gevallen een positief effect heeft.

Manifestaties van longkanker in latere stadia

In het derde en vierde stadium van ontwikkeling manifesteert longkanker zich met vrij levendige symptomen:

  • Systemische pijn in de borst. Ondanks het feit dat er geen pijnlijke zenuwuiteinden in de longen zijn, wordt pijn in de pathologie in deze stadia gevormd in het borstvlies - de schaal van de longen en de wanden van de borstholte. Dat wil zeggen, de kankertumor heeft dit gebied al aangeraakt. Bovendien kan pijn worden toegebracht aan de schouder of de buitenkant van de hand, omdat pathologie van invloed is op zenuwvezels.
  • Hoest in de late stadia van longkanker uit het systemische droge, maar geen ernstig ongemak bezorgen, gaat gepaard met pijnlijke, karakteristieke aanvallen en sputumafscheiding. Daarin is het vaak genoeg om bloed of etter te observeren. Het is het bloed in het sputum dat het gevaarlijkste symptoom is en met deze manifestatie wordt longkanker van de derde en vierde fase in de meeste gevallen verholpen.
  • Heel vaak manifesteert de pathologie zich door een toename van de lymfeklieren in het supraclaviculaire gebied. Zij zijn een van de eersten die reageren op de ernstige ontwikkeling van longkanker, hoewel deze manifestatie niet typerend is voor alle gevallen.
  • Naast de drie bovenstaande symptomen, met deze pathologie in de latere stadia, verschijnen ook tekenen van longkanker in vroege stadia: subfebrile temperatuur, heesheid, constant gevoel van vermoeidheid.

Elk van de symptomen van vroege en late stadia, en zelfs meer een complex van twee of meer manifestaties - een gelegenheid voor onmiddellijk onderzoek naar de aanwezigheid van kwaadaardige gezwellen. Alleen een dergelijke benadering zal het mogelijk maken pathologie zo snel mogelijk te detecteren, wat de kansen op een effectieve behandeling aanzienlijk zal verhogen.

Klinische studies voor vermoedelijke longkanker

In het materiaal over de manifestaties van deze oncologische pathologie, kan men niet anders dan het onderwerp van klinisch onderzoek aan te halen in het geval van verdenking op longkanker. Het wordt benoemd bij de geringste kans op maligne neoplasmata en is verdeeld in twee fasen:

  • De eerste fase is om de diagnose te bevestigen. Allereerst bevat het thoraxfoto in twee projecties, waarmee de aanwezigheid van de tumor en de locatie kan worden bepaald. Deze methode van onderzoek is het meest gevraagd bij de diagnose van longkanker.
    Naast radiografie, wordt de diagnose van de ziekte uitgevoerd met behulp van bronchoscopie en transthoracale punctiebiopsie. De eerste methode maakt het mogelijk de bronchiën grondig te bestuderen op de aanwezigheid van tumoren, en de tweede methode wordt gebruikt in die gevallen waarin de primaire diagnose onmogelijk is of de beweerde diagnose niet bevestigt. Een punctiebiopsie bestaat uit het onderzoeken van de inhoud van een tumor op zijn slechte of goede kwaliteit. Na het bemonsteren van het materiaal van de tumor, gaat hij naar een cytologische analyse.
  • De diagnostische fase wordt uitgevoerd wanneer de aanwezigheid van een kankergezwel in de longen wordt bevestigd en het noodzakelijk is om het stadium van de ontwikkeling van de ziekte te bepalen. Voor dit doel worden computer- en positronemissietomografie gebruikt. Bovendien bieden deze onderzoeken de mogelijkheid om de ontwikkelingsfase en het type kanker te bepalen, ze worden ook gebruikt om de tumor tijdens de behandeling te controleren. Hiermee kunt u de tactiek van behandeling op tijd corrigeren, afhankelijk van de resultaten, wat uitermate belangrijk is in de strijd tegen een dergelijke complexe pathologie.

Tekenen, symptomen, stadia en behandeling van longkanker

In de structuur van oncologische ziekten is dit een van de meest voorkomende pathologieën. In het hart van longkanker ligt de kwaadaardige degeneratie van het epithelium van het longweefsel en de schending van luchtuitwisseling. Kwaadaardige cellen worden ook laagwaardige cellen genoemd (over het onderwerp: laaggradige longkanker). De ziekte wordt gekenmerkt door hoge letaliteit. De belangrijkste risicogroep zijn rokers in de leeftijd van 50-80 jaar. Een kenmerk van moderne pathogenese is een afname van de leeftijd van de primaire diagnose en een toename van de kans op longkanker bij vrouwen. (over onderwerp: goedaardige longkanker)

Statistieken van longkanker

De statistieken van de incidentie van longkanker zijn tegenstrijdig en onsamenhangend. De invloed van sommige stoffen op de ontwikkeling van de ziekte is echter ondubbelzinnig vastgesteld. De Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) rapporteert dat de belangrijkste oorzaak van longkanker roken is, wat tot 80% van alle gerapporteerde gevallen van dit type kanker veroorzaakt. Ongeveer 60.000 mensen worden elk jaar ziek in Rusland.

De belangrijkste groep patiënten - langdurig rokende mannen in de leeftijd van 50 tot 80 jaar, deze categorie is 60-70% van alle gevallen van longkanker, en letaliteit - 70-90%.

Volgens sommige onderzoekers is de structuur van de incidentie van verschillende vormen van deze pathologie, afhankelijk van de leeftijd, als volgt:

tot 45 - 10% van alle gevallen;

van 46 tot 60 jaar - 52% van de gevallen;

van 61 tot 75 jaar - 38% van de zieken.

Tot voor kort werd longkanker overwegend als een mannelijke ziekte beschouwd. Momenteel is er een toename in de incidentie van vrouwen en een afname in de leeftijd van primaire detectie van de ziekte. Onderzoekers schrijven dit fenomeen toe aan een toename van het aantal vrouwelijke rokers (tot 10%) en mensen die in gevaarlijke industrieën werken.

Het aantal zieke vrouwen van 2003 tot 2014. verhoogd met ongeveer 5-10%.

Momenteel is de geslachtsratio van de incidentie van longkanker:

in de groep onder de 45 jaar - vier mannen tot een vrouw;

van 46 tot 60 jaar - acht tegen één;

van 61 tot 75 jaar - vijf tegen één.

Dus, in de groepen van maximaal 45 en na 60 jaar is er een significante toename in patiënten van het zwakkere geslacht.

Hoeveel leven er met longkanker?

De ziekte wordt gekenmerkt door hoge letaliteit. Deze functie hangt samen met het belang van de functie van ademhalen voor het lichaam.

Het leven kan doorgaan met de vernietiging van de hersenen, lever, nieren en andere organen om te stoppen met ademhalen of hart. In overeenstemming met de canons van moderne pathofysiologie, is biologische dood het stoppen van ademhaling of hartkloppingen.

In een bepaald stadium van carcinogenese sterft de patiënt snel weg van vitale functies met een afname van de longademhalingsactiviteit. Het is onmogelijk om de functie van de long te compenseren met kunstmatige apparaten, het proces van luchtuitwisseling (atmosferisch lucht-licht-bloed) is uniek.

Er zijn statistische gegevens over de waarschijnlijkheid van vijfjaarsoverleving van mensen in verschillende stadia van longkanker. Het is duidelijk dat het waarschijnlijker is om het leven te redden bij patiënten die in de vroege stadia van kanker medische behandeling krijgen. Zonder volledige informatie over de kenmerken van pathogenese is het echter niet ethisch om een ​​individuele prognose te geven.

Ondertussen was de overleving in de periferie of in het centrum van de longen, waar de belangrijkste luchtweg, veel grote schepen en zijn ganglia significant hoger in de verschillende brandpunten.

Hoge kansen op overleving op de lange termijn met betrokkenheid van de perifere long. Er zijn gevallen van een levensverwachting van meer dan tien jaar vanaf de datum van diagnose. Een kenmerk van carcinogenese van de perifere vorm van kanker is een langzame loop en een langdurige afwezigheid van pijnrespons. Patiënten zelfs de vierde fase hebben relatief goede fysiologische omstandigheden en voelen geen pijn. Alleen in een kritieke periode neemt de vermoeidheid toe, neemt het gewicht af, ontstaat het pijnsyndroom na metastasering naar vitale organen.

Lage kansen met een centrale vorm van kanker. De levensverwachting vanaf het moment van diagnose is minder dan 3-4 jaar. Actieve carcinogenese duurt gemiddeld 9-12 maanden. De tumor wordt gekenmerkt door agressieve, vooral in de latere stadia, wanneer de behandeling niet effectief elke moderne, hoogontwikkelde pijn beschadiging van het centrale bronchi en verspreiding naar aangrenzende organen.

Het is duidelijk dat het bovenstaande om voorwaardelijke informatie gaat. Kanker - het is altijd een onvoorspelbare ziekte, gevolgd door de explosieve groei van de cellen of het omgekeerde proces en remming van carcinogenese (Zie: longkanker bij kinderen).

Bovendien hangt de agressiviteit van kanker af van de microscopische (histologische) structuur van cellen, bijvoorbeeld van kleine of niet-kleine cellen (door de vorm van tumorcellen).

Artsen zijn minder geneigd om de levensduur van patiënten met kleincellige kanker te verlengen, ook na radicale chirurgie en herhaling van carcinogenese.

Symptomen van longkanker

Longkanker, vooral de perifere vormen, is moeilijk te diagnosticeren in de vroege stadia van carcinogenese.

De oorzaken van diagnostische fouten zijn te wijten aan:

een vergelijkbare dichtheid van normale cellen en kwaadaardige formaties, maskering van de aangetaste cellen onder gezonde cellen - dit alles compliceert de diagnose, inclusief visualisatiemethoden;

de locatie van de focus onder het botweefsel van de borstkas;

afwezigheid van regionale lymfeknopen dichtbij het huidoppervlak en het meest gevoelig voor pathogenese;

zwakke pijngevoeligheid van perifere gebieden van de longen die geen pijnreceptoren hebben;

een hoog niveau van compenserende bescherming, respectievelijk, een lange afwezigheid van gevaarlijke klinische symptomen, verwarrende diagnostici met overeenkomsten met ziekten die vatbaar zijn voor medicamenteuze behandeling, in plaats van chirurgische behandeling.

Diagnostische stadia van de definitie van symptomen van longkanker en de typen ervan omvatten de accumulatie of synthese van klinische, morfologische, histologische informatie over de ziekte en hun daaropvolgende analyse.

Zo omvat de diagnose van een ziekte, inclusief deze, twee onderzoeksgebieden (synthese en analyse) en drie fasen van diagnose (primaire symptomen, algemene symptomen, verschillende symptomen):

Primaire tekenen van de ziekte. Sensations van de patiënt in de vorm van bloedspuwing, hoesten, vermoeidheid, progressieve vermagering, slechte adem en andere functies waarmee de persoon die ziek voelt, verwijst naar een arts voor overleg en de oorzaak malaise.

Veel voorkomende symptomen. Bepaling van de lokalisatie van pathogenese (in het centrale, perifere, apicale deel van de long). opgericht:

fysieke methoden (onderzoek, palpatie, percussie of tikken om gebieden met veranderd geluid, auscultatie of luisteren naar veranderingen in ademhalingsgeluid) te identificeren;

visualisatiemethoden, waaronder ionisatie - röntgenstralen, CT en modificaties, radio-isotoop, PET, PET-CT; niet-ioniserend - echografie, MRI en modificaties;

laboratoriummethoden (algemeen klinisch, specifiek, inclusief oncomarkers).

Differentiële symptomen. Het is noodzakelijk voor oncologen om de veranderingen op cellulair en microfysiologisch niveau te verduidelijken, bijvoorbeeld om niet-kleincellige en kleincellige vormen van kanker of hun variëteiten te bepalen. Ze worden bepaald door cytologische en histologische methoden in verschillende modificaties, soms aangevuld met methoden van instrumentele visualisatie, de meest informatieve hier zijn PET- en PET-CT-methoden.

In de moderne oncologie is screening de meest veelbelovende methode voor vroege diagnose. Dit is een grootschalig profylactisch onderzoek van een voorwaardelijk gezonde populatie. Screening op bepaalde vormen van kanker vervangt de diagnose effectief door een klassieke driestapsmethode. Helaas zijn screeningsstudies om longkanker in ons land te bepalen niet uitgevoerd vanwege de lage effectiviteit van instrumentele detectie van de ziekte.

Voor een brede introductie van screening is het noodzakelijk:

beschikbaarheid van effectieve diagnostische apparaten met hoge gevoeligheid;

hooggekwalificeerd medisch personeel;

oncologische alertheid van de bevolking.

Als de eerste twee voorwaarden recentelijk min of meer met succes door de staat zijn vervuld, dan vraagt ​​ons artikel om een ​​toename van oncologische alertheid en een gevoel van verantwoordelijkheid voor de eigen gezondheid.

We proberen helemaal niet om van elke toeschouwer een oncoloog te maken. Onze taak is om de samenwerking tussen de patiënt en de arts te optimaliseren. Het is tenslotte voor de arts van de polikliniek van het district dat één op de tien longkankergevallen valt.

Hoest voor longkanker

Hoest is een beschermende reactie van het ademhalingssysteem op de irritatie van specifieke receptoren. Het komt voor met een kortdurend of langdurig endogeen (intern) of exogeen (extern, extern) effect op de receptoren.

Probeer tijdens de eerste inname de hoestreflex zeer nauwkeurig te beschrijven wanneer deze aanwezig is. Hoewel hoest geen pathognomonisch symptoom is van longkanker, geeft het soms de aard van de pathogenese aan. De combinatie van onderzoeksmethoden - hoesten, percussie en radiografie kan de arts waardevol materiaal geven voor analyse tijdens de eerste diagnose.

Pathologische (langstromende) geluiden van hoest worden gekenmerkt als:

De volgende hoestgeluiden zijn niet kenmerkend voor longlaesies: sterk, luid, kort. Met de grootste waarschijnlijkheid karakteriseren ze de laesies van het strottenhoofd en de luchtpijp, of oncologie in deze gebieden. Hoesten met irritatie van receptoren gelokaliseerd op de stembanden, manifesteert een hees of hees geluid.

Kenmerkende geluiden van hoesten met stimulatie van receptoren in longweefsel:

Zwak, langdurig, doof, diep - kenmerkt de afname van de elasticiteit van de long of de pathologische processen verspreid in de weefsels.

Pijnlijke, rollen in zachte vorm - hoest, geeft betrokkenheid bij de pathogenese van het borstvlies rondom de longen of pathogenese van lokalisatie in de belangrijkste bronchiën het centrale deel zijn gevoelig voor pijn. Pijn neemt bij beweging van de borst. Als auscultatie (auscultatie) longziekte gedetecteerd combinatie hoesten en spatten geluid, betekent dit vochtophoping tussen de longen en het borstvlies.

met een goede (vloeibare) opho-ping van de inhoud - een acuut verloop van pathogenese in de longen.

met een viskeuze ontlading - een chronisch verloop van pathogenese in de longen.

Droge hoest kan voorafgaan aan de ontwikkeling van natte of natte wendingen tot een droge hoest. Het verschijnsel van droge hoest is kenmerkend voor chronische stimulatie van receptoren zonder de vorming van exsudaat in de long. Het kan ook met een groeiend neoplasma zijn zonder ontstekings- en necrotische processen rond de haard.

Gevaarlijke abrupte stopzetting van hoest is een van de mogelijke tekenen van onderdrukking van de reflex door de ontwikkeling van intoxicatie.

We herinneren u eraan dat u geen onafhankelijke conclusies moet trekken. Er wordt informatie gegeven zodat de patiënt zijn eigen gevoelens het meest volledig kan beschrijven aan de arts in het bijzijn van een hoestreflex. De uiteindelijke diagnose is gebaseerd op een reeks onderzoeken.

Bloed voor longkanker

Patiënten zijn altijd bang voor het vrijkomen van bloed uit de luchtwegen. Dit fenomeen wordt hemopysis genoemd. Het is niet per se een teken van longkanker. Bloed dat wordt geëxtraheerd uit de longen is geen specifiek symptoom van longkanker.

Isolatie van bloed uit de neus is een manifestatie van een schending van de integriteit van een van de bloedvaten in de luchtwegen. De isolatie van bloed uit de mond veroorzaakt verwarring onder niet-professionele personen.

Isolatie van bloed van:

het spijsverteringsstelsel - het bloed is donker (de kleur van de koffiedik) vanwege de effecten van spijsverteringsenzymen of maagsap;

ademhalingsorganen - bloed is overwegend scharlaken, soms donkerrood, altijd schuimig vanwege de vermenging van lucht.

De oorzaken van pulmonaire bloedspuwing zijn veelvuldig en begeleiden ziekten met pathogenese in de ademhalingsorganen van de mens. Onder hen:

inwendige bloeding met verwondingen aan de borst;

abcessen in de longen of in de luchtwegen;

Er kunnen andere redenen zijn. Bloeden aan longkanker betekent meestal schade aan een van de mediastinale vaten of het centrale deel van de long. Hemoptysis is een gevaarlijk symptoom, vooral bij massaal intern bloedverlies.

Tekenen van massale bloedingen:

overvloedige afneembare dieprode kleur, langzame bloeding van donkerrode kleur;

geleidelijke verslechtering van het welzijn;

bleekheid van de slijmvliezen;

De eerste tekenen van longkanker

Ze kunnen aanzienlijk verschillen van de gebruikelijke symptomen, zoals hoesten, kortademigheid, bloedspuwing en andere symptomen die kenmerkend zijn voor longkanker.

Aandacht alstublieft! Overweeg geen gevaar zonder medische bevestiging van de volgende symptomen. Verre van altijd houden ze verband met dodelijke pathologie.

Iemand die longkanker kan krijgen, krijgt bij de primaire opname een verwijzing naar de artsen van de volgende specialiteiten:

neuroloog, in aanwezigheid van de patiëntencluster (paroxismale) hoofdpijnen en pijnen die lijken op aanvallen van osteochondrosis;

oogarts of neuroloog, met verminderde mobiliteit en grootte van de pupil van het oog of veranderingen in de pigmentatie van de iris;

therapeut, met een vermoedelijke verkoudheid met een droge hoest, mogelijk een lichte hyperthermie (verhoogde lichaamstemperatuur);

therapeut of phthisiatrician, met een vochtige hoest, een piepende ademhaling in de longen, bloedspuwing, een sterke afname van het lichaamsgewicht, algemene zwakte;

cardioloog, met kortademigheid, pijn in het hart na een beetje lichamelijke inspanning, algemene zwakte.

Een persoon die de bovenstaande symptomen vertoont, moet deze aan de arts melden of de informatie die hij verzamelt aanvullen met de volgende informatie:

houding ten opzichte van roken met pulmonaire symptomen;

de aanwezigheid van kanker bij bloedverwanten;

geleidelijke versterking van een van de bovengenoemde symptomen (is een waardevolle toevoeging, omdat het wijst op een langzame ontwikkeling van de ziekte, karakteristiek voor oncologie);

Acute versterking van symptomen tegen een achtergrond van chronische eerdere kwaal, algemene zwakte, verminderde eetlust en lichaamsgewicht is ook een variant van carcinogenese.

Oorzaken van longkanker

Longen zijn het enige interne orgaan van een persoon die direct in contact staat met de externe omgeving. De ingeademde lucht bereikt de longblaasjes in onveranderde vorm. Microdeeltjes die in de lucht aanwezig zijn, worden op de wanden van de slijmvliezen vastgehouden. Constant contact met de externe omgeving bepaalt vooraf het belangrijkste kenmerk van het longepitheel: een verhoogde mate van vernieuwing van generaties cellen van de bronchiale mucosa.

De functies van het biologische filter worden door de slijmvliezen uitgevoerd door middel van:

microvilli, langs de luchtwegen;

epitheel, dat slijm produceert;

receptoren van een hoestreflex.

Epitheliale cellen worden in contact gebracht met aërosolen van geïnspireerde lucht, bestaande uit vloeibare en / of vaste deeltjes, waaronder:

natuurlijk - stof, stuifmeel van planten;

antropogeen - tabaksrook, uitlaten van auto's, stof van fabrieken, mijnen, mijnen, thermische krachtcentrales.

Om de lezer te laten begrijpen wat er gezegd wordt, is de aerosol een stabiele suspensie in gas (lucht):

ultra kleine deeltjes vloeistof - mist;

ultrakleine vaste deeltjes - rook;

kleine vaste deeltjes - stof.

De samenstelling van de mist, rook en stof kunnen agressieve anorganische en organische materialen, zoals pollen, microscopische schimmels, bacteriën, virussen voeren bezwarend epitheliale microvilli.

Zwak beschermde epitheelcellen staan ​​elke seconde onder invloed van externe pathogene factoren, wat de kans op pathologische mutaties en de ontwikkeling van neoplasmata in de longen verhoogt.

Mogelijke factoren van longkanker:

Hoge apoptose van het epitheel - hoe meer nieuwe cellen worden gevormd, hoe groter de kans op kankermutaties (natuurlijke factor);

Relatieve onzekerheid van gevoelig weefsel door blootstelling aan schadelijke aerosolen van ingeademde lucht (provocerende factor).

Opgemerkt wordt dat de waarschijnlijkheid van het ontwikkelen van longkanker rechtstreeks verband houdt met veroudering van het lichaam, met genetische vereisten en chronische longziekten.

Risicofactoren voor longkanker

Voornamelijk getroffen mensen zijn lang onder invloed van fysische, chemische en biologische factoren en hebben ook een erfelijke aanleg.

Tabaksrook. Ongeveer 80% van de longkankerpatiënten zijn actieve rokers, maar de schadelijke effecten van tabaksrook en passief roken zijn waargenomen (feiten en gevolgen van roken tijdens de zwangerschap).

Radon (een zwak radioactief element). De alfa-straling van radon komt de natuurlijke stralingsachtergrond van de aarde binnen. Het stralingsvermogen is echter laag, voldoende om luchtwegmutaties te stimuleren. Radon in de vorm van gas hoopt zich op in de kelders van huizen, dringt door in het woongedeelte via het ventilatiesysteem, door de spleten tussen de kelder en de eerste verdieping.

Genetische aanleg. De aanwezigheid van herhaalde gevallen van longkanker bij bloedverwanten.

Age. Fysiologische veroudering verhoogt het risico op de ontwikkeling van pathologische mutaties in epitheelcellen aanzienlijk.

Professionele risico's. Hoge waarschijnlijkheid van contact op de werkplek met vluchtige, stoffige carcinogenen:

asbest - gebruikt in de bouw, in de productie van bouwmaterialen, rubberproducten, maakt deel uit van boorvloeistoffen;

cadmium - in de samenstelling van soldeer gebruikt door juweliers, bij het solderen van elektronische borden, corrosiewerende behandeling, bij de productie van batterij- en zonnebatterijen;

chroom - gebruikt in de metallurgie als een component van gelegeerd staal;

arsenicum - gebruikt in de metallurgie, pyrotechniek, micro-elektronica, verfproductie, leerindustrie;

paar synthetische kleurstoffen op basis van nitroglazuur - gebruikt in de bouw, schilderwerk;

Uitlaatgassen - werknemers van autoreparatiewerkplaatsen lijden;

ioniserende (gamma-, bèta-, röntgen-) straling - medewerkers van röntgenkamers en kernstations worden ontvangen.

Endogene factoren, waaronder chronische longziekten (tuberculose, bronchopneumonie);

Onduidelijke factoren. Bij sommige patiënten is het onmogelijk om de oorzaken van de ziekte vast te stellen met moderne methoden.

Gerelateerd artikel: Reiniging van de longen na het roken, inclusief versnelde opname van nicotine uit het lichaam

Classificatie van longkanker

Zonder voorafgaande voorbereiding is het erg moeilijk om de soorten en verschillen in vormen van longkanker te begrijpen. In de praktische geneeskunde worden complexe termen gebruikt om ze aan te duiden. Er zijn veel soorten en vormen van kanker. We hebben de taak zo veel mogelijk vereenvoudigd en de verschillen begrijpelijk gemaakt. Alle termen die worden gebruikt om te verwijzen naar vormen van kanker passen in onze vereenvoudigde, aangepaste classificatie.

Classificatie op de locatie van de primaire focus. Kanker kan in verschillende delen van de long worden gelokaliseerd:

Centrale kanker - bevindt zich in het midden van de long, waar grote bronchiën, bloedvaten en zenuwknopen zijn gelokaliseerd;

Perifere kanker - gelegen aan de zijkanten van de long, waar kleine bronchiolen zijn gelokaliseerd, kleine bloedvaten - haarvaten, weinig pijnreceptoren;

Bovenste kanker (mediastinale longkanker) - bevindt zich op de top van de long, dit is een soort perifere kanker. Het wordt gekenmerkt door afleidende symptomen als gevolg van de betrokkenheid van de bloedvaten van de sleutelbeenzone en de stengelzenuwknoop. Pancoast manifeste neurologische symptomen: op het gezicht (asymmetrie), in de pupillen (andere vorm, weglating, versmalling, andere), in het hoofd (de sterkste clusterhoofdpijn). Dit verwart de diagnostici met een veelvoud van manifestaties en de afwezigheid van radiologische beeldvorming van de foci van de tumor.

Atypische lokalisatie. Betrokkenheid bij de carcinogenese van de voorste en / of bovenste helft van het mediastinum zijn de organen van het midden van de thorax die tussen de rechter en linker longen liggen.

Beschrijvend de plaats van kanker, maakt de radioloog gewoonlijk een toevoeging, wijzend op de vorm van de tumor, bijvoorbeeld:

nodulair vertakt of anderen.

Dus, voor de lokalisatie van een tumor in het lichaam, kan de kanker zijn: centraal, apisch, perifeer, evenals rechtszijdig, linkszijdig of bilateraal. Door de vorm van tumorgroei - nodulair, vertakt of gemengd.

De bovenstaande classificatie houdt geen rekening met de microscopische structuur van de tumorcellen. Voor differentiatie wordt een histologische analyse gebruikt, die nodig is om de kenmerken van de microscopische structuur van het neoplasma te verduidelijken.

Het is bekend dat de microscopische kenmerken van de structuur van de kankercel de pathogenese van de ziekte bepalen, waaronder:

groeisnelheid van de tumor;

primaire lokalisatie van de primaire focus;

agressie - een neiging tot uitzaaien.

Kennis wordt door clinici gebruikt om de behandelingsstrategie te bepalen. In ons geval is dit noodzakelijk voor een algemeen idee van carcinogenese.

Classificatie op basis van histologische celverschillen:

Niet-kleincellig carcinoom. Dit is een groep van oncologische ziekten, bestaande uit verschillende nauw verwante vormen. Het totale aandeel niet-kleine celvormen in de structuur van longkanker is ongeveer 80-85%. Unificatie is gebaseerd op de morfologische gelijkenis van cellen, maar elke vorm heeft enkele kenmerken. Niet-kleincellig carcinoom combineert de vormen:

Kleincellig carcinoom. Een meer homogene groep. Omvat ongeveer 10-15% van klinische gevallen van longkanker. Het is erg agressief. De snelheid van verdubbeling van het tumorvolume van deze vorm is ongeveer 30 dagen tegen meer dan 100 dagen in niet-kleine celvormen.

We hebben een algemene classificatie van longkanker gegeven. Er zijn meer subtiele soorten kanker, maar ze worden in wetenschappelijke discussies gebruikt bij het beschrijven van carcinogenese. Lees meer over veelgebruikte formulieren hieronder.

Stadia van longkanker

In oncologie voor het gemak van de beschrijving, worden de stadia van de ziekte onderscheiden. Staging van carcinogenese is een voorwaardelijk concept, maar het is erg handig en maakt het mogelijk de beschrijving van de ziekte in professionele communicatie te standaardiseren en te vereenvoudigen.

In overeenstemming met de internationale classificatie wordt de conditie van carcinogenese gewoonlijk aangeduid met de eerste letters van Latijnse woorden:

Tumor (tumor), duidt een tumor aan, gebruikt de eerste letter van het woord -T om deze te verkorten, aangevuld met een numerieke aanduiding van één tot vier om de grootte van de tumor te karakteriseren.

Knooppunt (knoop), geeft regionale lymfeklieren aan, om het gebruik van de eerste letter van het woord - N te verminderen, dat wordt aangevuld met getallen van één tot drie om de mate van betrokkenheid van de knooppunten aan te geven.

Metastase (metastase) betekent de aanwezigheid van uitgroeiingen van een kwaadaardige tumor in verre organen, met als doel het gebruik van de eerste letter te verminderen - M, die wordt aangevuld met nul of één cijfer en die de mate van groei karakteriseert.

Gebruikt de extra aanduiding van de agressiviteit van kankercellen door de letter G te schrijven. Denote G1 sterk gedifferentieerde (niet-agressieve cellen). Verder in volgorde van toenemende agressiviteit voor het menselijk lichaam - G2, G3, G4.

Evenzo, de afwezigheid van zichtbare veranderingen in het lichaam en precancereuze toestanden met de toevoeging van symbolen:

Er is niet genoeg informatie om de toestand van de tumor te beschrijven - de letter (x)

De tumor wordt niet gedetecteerd - de letter (0)

Niet-invasieve kanker is een combinatie van letters (is) of (carcinoma in situ).

Met behulp van een dergelijke notatie zullen we de stadia van longkanker beschrijven.

Stadium 1 longkanker

T1 - de omvang van de laesie niet groter is dan drie centimeter in diameter (op een röntgenfoto). N0 - Lymfeknopen worden niet beïnvloed. Metastasen - M0 zijn afwezig.

In tegenstelling tot borstkanker - borstkanker (zie hier) - heeft de eerste fase van longkanker (RL) problemen bij de diagnose.

Bijvoorbeeld lymfeklieren met:

BC - vrij om te worden gepalpeerd, te beginnen met de vroegste stadia van carcinogenese;

RL - zijn alleen zichtbaar op het röntgenogram of met behulp van andere gecompliceerde visualisatiemethoden, aangezien de lymfeklieren (peribronchiaal of longwortels) zich diep in de thorax bevinden.

Stadium 2 longkanker

T2 - De grootte van de groei is van 3 tot 6 centimeter in diameter. Deze groepen omvatten ook alle andere tumorgrootte voldoende om de bronchus die wordt gedetecteerd op de röntgenfoto als focale atelectase afdichting (afneemt) of longontsteking (afdichten) van de omtrek van het longweefsel bronchus. Tumor- en pathologische foci van kleine omvang zijn te zien op het röntgenogram in het centrale gebied, veel moeilijker - aan de rand en de punt van de long.

Betrokkenheid van regionale lymfeklieren bij de carcinogenese van de tweede fase - N1. Dit betekent eenzijdige kankerachtige lymfeklierbetrokkenheid. M0 of M1 - betekent dat metastasen met dezelfde waarschijnlijkheid afwezig zijn en worden gedetecteerd in naburige organen.

Stadium 3 longkanker

T3 - de omvang van de laesie is meer dan 6 centimeter in diameter. De tumor kan ook van een andere grootte zijn, maar hij gaat naar de borstwand en het scheidingsgebied van de hoofdbronchiën, het diafragma, of het is een tumor die atelectase of condensatie van de gehele long veroorzaakt. N2 - betrokkenheid bij de carcinogenese van lymfeklieren op afstand aan de kant van de laesie of in het gebied van de bifurcatie van de hoofdbronchiën. M1 - Er zijn tekenen van uitzaaiing in verre organen vanuit de longen.

Stadium 4 longkanker

T4 - de grootte van de groei doet er niet toe. De tumor strekt zich uit voorbij de borstkas, treft vooral de naburige organen (hart, spijsverteringskanaal, borstwervels) en wordt gekenmerkt door ophoping van exsudaat in de pleuraholte. N3 - totale nederlaag van de lymfeklieren van de zieke zijde, meerdere laesies aan de andere kant. M1- meerdere verre metastasen.

Soorten longkanker

Longkanker onderscheidt zich door lokalisatie (perifeer of centraal), evenals door de cytologische, histologische structuur van de oncocellen (kleine cel, niet-kleine cel).

Perifere longkanker

De eigenaardigheid van dit type kanker is dat de tumor ontstaat als gevolg van mutaties op het oppervlak van kleine bronchiën - subsegmental (3-5 orders) en small (6-16 orde).

Dat zei dat het duidelijk was: de bronchiale boom van de long bestaat uit bronchi in volgorde van afnemende diameter van 1 hoofdbronchus tot bronchus van 16 orde. Klein, 16 orders, ga in nog kleinere bronchiolen en in de uiteindelijke structuren - de longblaasjes.

Klinische betekenis van laesies van de kleine en de kleinste bronchiën:

lange afwezigheid van symptomen (geen pijnreceptoren, betere compensatie voor laesies in kleine longformaties);

de eerste symptomen (hoest, bloedspuwing, pijn van onzekere lokalisatie) worden geassocieerd met traumatisering van gevoelige bronchiën en kleine haarvaten.

De meest karakteristieke groei van perifere tumoren is nodaal. In deze vorm is het meestal te vinden op foto's van fluorografie (radiografie) gemaakt voor acute of chronische longziekten.

Karakteristieke vormen van perifere kanker, gevisualiseerd in de foto's in de vorm van:

een afgerond (eenzaam) knooppunt;

een afgeronde holle knoop met dunne wanden;

infiltreren met een diffuse contour;

enkele eenheid minder dan 10 mm;

meerdere kleine knooppunten.

Het ritme van de groei (verdubbeling van de waarde) is 110-140 dagen. De schommelingen van de norm werden vastgesteld binnen een minimum van 40 dagen, een maximum van 800 dagen. Tot op zekere hoogte is een verlengde periode van verdubbeling indicatief voor de goede kwaliteit van het neoplasma.

De perifere tumor wordt gekenmerkt door de uitstraling van de contouren. Dit fenomeen wordt verklaard door een speciale vorm van groei van knopen in de long.

In sommige gevallen is een approximatieve differentiatie van tumoren in de vorm van contouren en stralen mogelijk:

kleine, frequente stralen langs de contour - squameuze celvorming;

dikke, lange stralen, kalkhoudende kleine insluitsels - Klierkanker;

duidelijke contouren - agressieve formaties met kleine cellen.

Andere indirecte tekenen van perifere kanker, te vinden op foto's in de vorm van een gebied met een negatief licht:

verdieping '' Rigler '' is 3-5 keer zichtbaar in het gebied van verbinding of losraken van de tumor en bronchus;

rond de tumor van de plaats van het longweefsel van een klein met tumor verstopt vat;

Complicaties van perifere kanker:

Longontsteking achter de plaats van bronchiale blokkering en het uitschakelen van deze site uit de functie van ademhalen. Uitgebreide foci leiden tot een afname van de ademhalingsactiviteit van de long;

de vorming van een holte in de knoop, die later een focus kan zijn van de verspreiding van purulente ontsteking;

ophoping van vocht in de holte tussen de long en het borstvlies;

snelle groei van de perifere knoop en de overgang van het proces naar het mediastinum;

Tot moeilijk te diagnosticeren vormen van perifere kanker behoren apicale longkanker, die wordt gekenmerkt door neurologische symptomen als gevolg van de verspreiding van schade aan belangrijke zenuwknopen die zich in deze zone bevinden.

Kleincellige longkanker

Kreeg zo'n naam vanwege de vorm van de cellen, het wordt ook neuro-endocriene longkanker genoemd. Verwijst naar de meest agressieve vormen van longkanker. Het komt vooral voor bij mannen die roken boven de leeftijd van 40. De detecteerbaarheid van deze ziekte is niet meer dan 25% van alle histologische soorten kanker.

Biologische kenmerken van kleincellige kanker:

kleine omvang (slechts twee keer zo groot als de lymfocyten - bloedcellen);

snelle groei, actieve volume-verdubbeling binnen 30 dagen, ter vergelijking bij andere vormen van kanker - meer dan 100 dagen;

gevoeligheid van receptoren van oncocellen voor chemo- en bestralingstherapie.

Er zijn verschillende soorten kleincellige kanker:

Neoplasmen in kleine cellen kunnen enkele hormonen produceren (ACTH, antidiuretisch, somatotroop).

Klinische symptomen van kleincellige kanker hebben geen fundamentele verschillen met andere vormen van longkanker, behalve dat de pathogenese zich snel ontwikkelt en de manifestaties zichtbaar voor de onderzoeker zijn karig.

Niet-kleincellige longkanker

Deze groep van oncologische ziekten verschilt van kleine-celvormen met histologische kenmerken. Klinisch gemanifesteerd:

longsyndroom (dyspnoe, hoest, bloedspuwing);

progressief gewichtsverlies.

Omvat ongeveer 80% van alle patiënten met kwaadaardige ziekten.

Er zijn drie belangrijke histologische vormen van niet-kleincellige kanker:

De ziekte wordt gekenmerkt door een subklinisch verloop van de pathogenese tot stadium 2-3. Ongeveer 30% van de patiënten leert bijvoorbeeld hun diagnose in 3 fasen, ongeveer 40% - in 4 fasen.

De ziekte wordt gekenmerkt door een snel verloop van de laatste fasen. Binnen vijf jaar overleeft slechts 15-17% van de patiënten.

Plaveiselcelcarcinoom van de longen

Het is een kleinere histologische variant van niet-kleincellig carcinoom. Het wordt gekenmerkt door een rustige groei van cellen. Mutaties beginnen ofwel in het centrale deel of aan de periferie van de long.

Plaveiselcelcarcinoom is het resultaat van de degeneratie van het ciliated epitheel onder invloed van nicotine en andere stoffen in tabaksrook, in een celvorm die lijkt op een omhullend vlak epitheel.

Een groeiende tumor ontspruit capillairen van bloedvaten om zijn eigen vitale activiteit te verzekeren.

Klinische symptomen zijn vergelijkbaar met andere vormen van longkanker. Zichtbaar worden voor diagnose na betrokkenheid bij de pathogenese van een aanzienlijk deel van longweefsel en metastasering in regionale lymfeklieren.

De belangrijkste methode voor diagnose - een histologische studie van een monster van kankercellen.

Centrale longkanker

Verwijst naar de vormen van kanker, bepaald door de locatie in de longen. De eigenaardigheid van tumorlokalisatie in grote bronchiën is 1-3 ordes van grootte.

Gekenmerkt door het vroeg verschijnen van symptomen wanneer:

betrokkenheid bij de carcinogenese van grote bronchiën en mediastinale organen;

irritatie van pijnreceptoren;

blokkering van grote bronchiën en verlies van een significant volume van het ademhalingsoppervlak.

Dit soort oncologie is relatief eenvoudig (met uitzondering van de vroegste stadia) wordt gevisualiseerd door conventionele diagnostische methoden, bevestigd door laboratorium- en klinische symptomen.

De meest kenmerkende vroege symptomen zijn:

niet-behandelbare droge, slopende hoest;

de naleving van bloed hoest als gevolg van schending van de integriteit van het bloedvat, en dan het uiterlijk van slijm, etterende sputum;

verstopping en knijpen van de grote bronchiën gaat gepaard met kortademigheid in een rusttoestand.

Metastasen voor longkanker

Bijna alle menselijke kankers zijn in staat tot metastasering - de beweging van oncocellen langs het lichaam en de vorming van foci van verre secundaire carcinogenese.

Algemene patronen van metastasen bij longkanker:

zich verspreiden door het lichaam met de stroom van biologische vloeistoffen (lymfe, bloed) en in contact met naburige organen;

cellen van metastasen zijn bijna altijd identiek aan de cellen van de primaire focus,

de mechanische beweging van de oncocellen naar andere organen betekent niet de ontwikkeling van secundaire carcinogenese, het remmen van dit proces wordt waargenomen.

Tumoruitbreiding bij longkanker vindt op drie manieren plaats: lymfogeen, hematogeen en contact.

Lymfogene verplaatsing van cellen wordt gekenmerkt door de meest waarschijnlijke plaatsen van fixatie van kwaadaardige cellen in de lymfeknopen van de long:

tracheobronchiaal en tracheaal;

Hematogene verplaatsing van cellen wordt gekenmerkt door de meest waarschijnlijke plaatsen van fixatie van kwaadaardige cellen in de organen van het mediastinum:

hart en zijn schepen;

luchtpijp en belangrijke bronchiën van de long;

zenuwknopen (diafragmatisch, zwervend, stervormig).

Op het veneuze pad worden metastasen verder doorgeschoven naar de volgende organen, in volgorde van afnemende significantie:

Het contactpad verklaart de verspreiding van carcinogenese naar naburige formaties die geen verband houden met de lichte bloed- en lymfevaten, in het bijzonder het pulmonale borstvlies.

Prognose van de ziekte

Hierboven hadden we het over een significante toename van de gunstige uitkomst bij de detectie van kanker in het vroege stadium van oncogenese. Het probleem is dat deze vorm van kanker in de vroege stadia moeilijk te diagnosticeren is.

Het gebruik van traditionele diagnostische algoritmen maakt het mogelijk om longkanker te detecteren in 60-80% van de gevallen in 3-4 stadia van de ziekte, wanneer chirurgische behandeling niet effectief is en metastasen zich ver voorbij de ademhalingsorganen verspreiden.

Aanzienlijk verbeteren van de prognose van de ziekte kan zijn, met behulp van moderne diagnostische technologie.

Besteed aandacht aan de correspondentie van de kosten voor het diagnosticeren van de ziekte op de kwaliteit van de daaropvolgende behandeling.

Kosten voor high-tech methoden voor het detecteren van kanker:

zijn gerechtvaardigd in de vroege stadia van de ziekte, wanneer de arts een groot aantal behandelingsopties heeft;

zijn niet gerechtvaardigd of twijfelachtig wanneer carcinogenese zich heeft ontwikkeld tot het klinisch detecteerbare stadium van de ziekte, in welk geval het kan worden beperkt tot conventionele diagnostische onderzoeken.

De meest veelbelovende methoden voor vroege detectie van tumorcellen in de longen:

Meerlagige spiraal-computertomografie (MSCT). Met deze techniek kunt u gedurende 8-10 seconden een borstonderzoek uitvoeren of de persoon volledig onderzoeken om de foci van primaire en secundaire tumoren te bepalen. Andere methoden hebben dergelijke mogelijkheden niet. In dit geval worden tumoren met een diameter van 1-3 mm met hoge helderheid gedetecteerd. Het is mogelijk om twee- en driedimensionale afbeeldingen te maken en de exacte locatie van de tumor te bepalen.

Positronemissietomografie in combinatie met computertomografie (PET-CT), overschrijdt de methode aanzienlijk de CT- of MRI-methoden om de gevoeligheid en specifieke kenmerken van tumorcellen te bepalen.

Als de gevoeligheid en specificiteit van CT of MRI gemiddeld 60% is, zijn vergelijkbare PET-CT-waarden vanaf 90% en hoger, en de minimale grootte van de gedetecteerde tumor 5-7 mm.

Diagnose van longkanker

De diagnose heeft een meervoudig complex complex professioneel algoritme, dat alleen voor specialisten begrijpelijk is. In deze sectie vatten we de hierboven beschreven informatie samen, belangrijk voor de patiënt.

Complex van symptomen voor de diagnose van longkanker:

Eerder noemden we de eerste twee richtingen en terloops vermeld dat sommige tumoren hormonen en hormoonachtige stoffen afgeven die de klinische symptomen van de ziekte veranderen.

Voor het vaststellen van een primaire diagnose is het belangrijk om bij elk syndroom ten minste één symptoom te hebben.

Long syndroom

Omvat langdurig, niet-behandelbaar:

een natte hoest, mogelijk met bloed;

dyspnoe in rust, geïntensiveerd na lichamelijke inspanning;

Extrapulmonair syndroom

Kenmerkend voor longkanker alleen in combinatie met longsyndroom:

verminderd lichaamsgewicht;

epileptische aanvallen, hoofdpijn, veranderingen in grootte, kleur van oogstructuren;

pijn in de botten van het hypochondrium;

Het syndroom van hormonale stoornissen

Het manifesteert zich in bepaalde kankers. Het is belangrijk voor de primaire diagnose van longkanker in combinatie met een of meer symptomen van pulmonaal en extrapulmonaal syndroom.

Inbreuken worden onthuld door resultaten van laboratoriumanalyses, namelijk:

hoge niveaus van calcium in het bloed;

laag natriumgehalte in het bloed;

plotselinge, langdurige niet-genezende huiduitslag;

verdikking van de gewrichten van vingerkootjes van vingers.

De volgorde en doelmatigheid van het uitvoeren van instrumentele en laboratoriumonderzoeken, de keuze van technieken voor het verkrijgen van materiaal voor diagnostische histologische onderzoeken zal worden overgelaten aan oncologen.

Behandeling van longkanker

De standaardmethoden voor de behandeling van longkanker zijn:

chirurgische verwijdering van de tumor;

chemotherapie - de introductie van intraveneuze chemicaliën die de groei van tumorcellen remmen.

Stralingstherapie - de impact op veranderde cellen door ernstige soorten straling.

Pas het bovenstaande toe als een enkele methode of in combinatie. Sommige vormen, bijvoorbeeld, kleine-cellige kanker, lenen zich niet voor chirurgische methoden, maar zijn gevoelig voor chemotherapie.

Chemotherapie voor longkanker

De tactiek van massachemotherapie wordt bepaald door de vorm van de ziekte en het stadium van carcinogenese.

Common cytostatica - geneesmiddelen die het vermogen om de groei van kankercellen te remmen: Cisplatin, Etoposide, cyclofosfamide, doxorubicine, vincristine, nimustine, paclitaxel, carboplatine, irinotecan, gemcitabine. Deze medicijnen worden vóór de operatie gebruikt om de tumor te verkleinen. In sommige gevallen heeft de methode een goed therapeutisch effect. Bijwerkingen na het gebruik van cytostatica zijn omkeerbaar.

Relatief recent geïntroduceerd in praktisch gebruik:

hormonale behandelingsmethoden;

immunologische (cytokinetische) methoden voor de bestrijding van longkanker.

Een beperkt gebruik ervan is geassocieerd met de complexiteit van hormonale correctie van bepaalde vormen van kanker. Immunotherapie en gerichte therapie laten geen effectieve bestrijding toe van kanker in het lichaam met vernietigde immuniteit.

Veelbelovende methoden voor de behandeling van longkanker

Stralingstherapie

Gecontroleerde blootstelling van visuele straling aan een kankercel of technologie (IGRT). Het bestaat uit bestraling van de beschadigde cel, de onmiddellijke correctie na voldoende blootstelling en overdracht van de belasting naar de aangrenzende plaats van het beschadigde weefsel.

Neem contact op met stralingsblootstelling of brachytherapie-technologie. Het is de toediening van speciale stoffen aan de weefsels van de tumor, waardoor de impact op beschadigde cellen wordt verbeterd.

Technologie "slim mes." Het principe is de perfect nauwkeurige impact van een cybermes op de ophoping van beschadigde cellen.

Moderne chemotherapie

Markering van kankercellen (PDT-technologie) met stoffen die de gevoeligheid voor externe laserblootstelling verhogen en schade aan gezond weefsel elimineren.

Het belangrijkste nadeel van nieuwe technologieën is dat ze de ontwikkelde pathogenese beïnvloeden, maar pathologische mutaties niet voorkomen.

Behandeling van longkanker met folk remedies

Het is raadzaam om te praten over de preventie van volksgeneesmiddelen in het geval van longkanker, inclusief de weigering om te roken en de effecten van stofcarcinogenen, inademing, te elimineren. Maar de prioriteit in de behandeling van kanker blijft nog steeds voor de officiële geneeskunde.

Ondertussen zal zelfs een specialist op het gebied van geneeskunde geen aandacht schenken aan de bloeiende incidentie in tegenstelling tot de inspanningen van artsen. Apotheken barsten uiteen met een overvloed aan medicijnen, en de technologie voor diagnose en behandeling van kanker heeft invloed op de verbeeldingskracht (over het onderwerp: ASD-2 bij de behandeling van longkanker).

Leg uit dat dit fenomeen niet gemakkelijk is, het is multifactorieel en wordt geassocieerd met milieuvervuiling, ondervoeding, huiselijke en professionele stress.

De auteur van het artikel: Bykov Evgeniy Pavlovich, oncoloog-arts