Hoe de symptomen van longontsteking bij zuigelingen 4-6 maanden en pasgeborenen herkennen? Is er een ziekte zonder temperatuur?

Een van de gevaarlijkste problemen bij pasgeborenen en zuigelingen tot 6 maanden is longontsteking. Volgens statistieken komt het voor bij 2% voldragen kinderen en bij 10-15% van premature baby's.

Onontwikkelde immuniteit en fysiologische kenmerken van de luchtwegen baby's dragen bij aan de snelle ontwikkeling van de ziekte en kan leiden tot complicaties.

Er is longontsteking bij het binnendringen in het lichaam van de ziekteverwekkers van het kind - bacteriën, virussen, schimmels of parasitair micro-organismen. Het kan zich ontwikkelen als een complicatie van langdurige ARI.

In ons artikel richten we ons op de symptomatologie bij pasgeborenen (baby's) jonger dan 6 maanden.

De eerste tekenen: hoe de ziekte eerder herkennen?

Detectie van pneumonie in een vroeg stadium vereenvoudigt de behandeling, voorkomt veel complicaties en verbetert de prognose. Hoe herken je de eerste symptomen en mis je het begin van de ziekte niet? De allereerste symptomen duiden niet altijd duidelijk op longontsteking, maar moet de ouders laten prikken en een arts raadplegen.

Hoe wordt pneumonie in de beginfase zichtbaar bij baby's:

  1. lange SARS met een tekort aan neusademhaling;
  2. hoesten (zeer zelden bij kinderen tot 3 maanden);
  3. stijgende temperatuur na een daling van verkoudheid;
  4. verminderde eetlust, borstfalen;
  5. frequente regurgitatie, darmklachten (vooral vaak bij infectie met klebsiella);
  6. lethargie, zwakte;
  7. zweten tijdens de slaap;
  8. slaapstoornissen;
  9. rusteloosheid, tranen;
  10. gestage stijging van de temperatuur boven 38 ° С of de reductie is minder dan 35,5 ° С.

Gezien de zeer snelle progressie van de ziekte en de snelle achteruitgang bij kinderen tot 6 maanden, de dokter moet zo snel mogelijk zijn. Een tijdige diagnose van de ziekte en het starten van een passende behandeling zal mogelijke complicaties voorkomen.

Symptomen bij zuigelingen

Herken de ziekte bij zuigelingen, vooral bij pasgeborenen, is niet altijd op tijd mogelijk - de eerste symptomen kunnen verward worden darminfectie en obstructie van de slokdarm. Snelle progressie van de ziekte leidt tot het feit dat voor de hand liggende karakteristieke symptomen merkbaar zijn wanneer longontsteking al volop vordert.

Typische tekenen van pneumonie bij pasgeborenen:

  • hoog (hoger 38 ° С) temperatuur;
  • schending van het ritme en de diepte van inspiratie (kortademigheid, oppervlakkige ademhaling);
  • slaperigheid of slapeloosheid;
  • lethargie;
  • overtreding of afwezigheid van standaardreflexen (bij pasgeborenen);
  • kreunende geluiden tijdens de ademhaling;
  • bleekheid;
  • cyanose (blauwe of grijze huid, nagels, nasolabiale driehoek);
  • frequente regurgitatie, braken;
  • verslechtering van de eetlust, afstoting van de borst (voedsel, water);
  • terugtrekking van de ribben tijdens inspiratie.

Hoe jonger en zwakker het kind, hoe sneller het beeld van een progressieve ziekte. In de ernstige gevallen en met een snel verloop van de ziekte kan verschijnen:

  • convulsies tegen een hoge temperatuur (febriele);
  • respiratoire insufficiëntie (Inhaleert tot 70 of meer keren per minuut, verstikkende op inspiratie);
  • verlies van bewustzijn;
  • apneu (ademstilstand);
  • schuimende afscheiding uit de mond.

Als er symptomen van pneumonie optreden, moet u dringend een arts of ambulance bellen (als de temperatuur stijgt tot 39 ° С en hoger of de aanwezigheid van een van de ernstige symptomen).

In aanwezigheid van zware symptomen voor verdere diagnose en behandeling, wordt het kind dringend in een ziekenhuis geplaatst.

In niet-gerealiseerde gevallen, bij het onderzoek van de baby, onthult de districtsarts dergelijke tekens:

  • verhoogde frequentie en obstructie van de ademhaling (een beetje informerend teken vanwege de gelijkenis met obstructieve bronchitis);
  • luisteren naar kleine borrelende reeksen in de getroffen gebieden (een meer specifiek kenmerk is hun asymmetrie);
  • verkorting van het geluid tijdens percussie;
  • Bij het ademen zal extra musculatuur van de thorax betrokken zijn.

Ter verduidelijking van de diagnose worden benoemd:

  • Röntgenfoto van de longen. Het zal de aanwezigheid van longontsteking en de aard van weefselbeschadiging aantonen, voor vandaag - de meest informatieve methode.
  • Algemene bloedtest. De toename van ESR, leukocyten en neutrofielen duidt op de aanwezigheid van ontsteking in het lichaam en kan duiden op longontsteking;
  • Onderzoek van uitstrijkjes. Bacteriologische en virologische studies van uitstrijkjes (sputum) om de ziekteverwekker te identificeren.

Behandeling wordt geselecteerd volgens de vastgestelde protocollen, afhankelijk van de huidige toestand van het kind en de diagnostische resultaten.

Longontsteking bij een pasgeboren kind: diagnose en behandeling

Longontsteking is een van de meest voorkomende en gevaarlijke infectie- en ontstekingsziekten van de pasgeborene, vooral bij premature baby's. Pathologie wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van een actief ontstekingsproces van het parenchym van de longen en de wanden van de bronchiën.

De ziekte wordt gekenmerkt door het moment van infectie en het type infectieus agens. Infectie vindt plaats tijdens de zwangerschap (intra-uteriene pneumonie), bij de bevalling (aspiratie of intrapartum) en in de postpartumperiode (postnataal).

Intra-uteriene pneumonie

De ziekte treedt op als gevolg van infectie van de foetus:

  • transplacentale, hematogene weg;
  • antenataal, wanneer geïnfecteerd door geïnfecteerd vruchtwater - het infectieuze agens komt rechtstreeks in de longen van de foetus.

Oorzaken van intra-uterine pneumonie:

  • implementatie en generalisatie van TORCH-infectie (toxoplasmose, chlamydia, cytomegalovirus of herpetische infectie, listeriose, syfilis);
  • infectieuze en inflammatoire ziekten van het urogenitale systeem en maagdarmkanaal zwanger beneden door infectie en infectie van de amniotische vloeistof (beschouwd als de meest voorkomende oorzaak van groep B streptococcus zijn (serovars I en II);
  • acute virale en bacteriële infecties gedragen door een zwangere vrouw in de late zwangerschap.

Meestal vindt foetale infectie plaats in de afgelopen weken, een dag of uren voor de bevalling. Het risico op het ontwikkelen van foetale ontsteking in utero is significant hoger bij prematuren.

Risicofactoren en oorzaken van intra-uteriene infectie van de foetus met de ontwikkeling van pneumonie:

  • chronische intra-uterine hypoxie;
  • congenitale misvormingen van het bronchopulmonale systeem;
  • Gestationele onvolwassenheid van de foetus, prematuriteit;
  • endometritis, cervicitis, chorioamnionitis, vaginitis, pyelonephritis bij de parturient vrouw;
  • foetoplacentale insufficiëntie met verminderde circulatie van de placenta.

Kenmerkende kenmerken van intra-uteriene pneumonie zijn:

  • ontwikkeling van symptomen van de ziekte op de eerste dag van het leven van het kind (vóór ontslag uit het ziekenhuis), minder vaak gedurende 3-6 weken (Chlamydia en Mycoplasma pneumonie);
  • de ziekte gepaard met andere uitingen van intra-uterine infectie - huiduitslag, conjunctivitis, vergrote lever en milt, symptomen van meningitis of encefalitis en andere pathologische manifestaties van FAKKEL-infecties;
  • pathologie komt vaker tot uiting door een bilateraal ontstekingsproces dat het verloop van de ziekte verergert;
  • de ziekte treedt op tegen een achtergrond van diepe prematuriteit, hyaliene membraanziekte, meervoudige atelectase of bronchiëctasie en andere misvormingen van de bronchiën en longen.


Symptomen van intra-uteriene pneumonie zijn onder meer:

  • dyspneu die optreedt onmiddellijk na de geboorte of in de eerste dagen na de geboorte van het kind, minder vaak in een latere periode;
  • deelname aan het ademen van hulpspieren, hetgeen tot uiting komt in terugtrekking van de intercostale ruimten, de halsaderfossa;
  • schuimende afscheiding uit de mondholte;
  • aanvallen van cyanose en apneu;
  • weigering om te eten, regurgitatie;
  • vermoeidheid bij het zuigen;
  • koorts;
  • vaak lage productieve hoest, soms tot overgeven.

Bijkomende tekenen van intra-uterine pneumonie zijn:

  • groeiende bleekheid van de huid;
  • verhoogde bloeding;
  • vergroting van de lever en milt;
  • scleroma, verschillende exanthemes en enanthems;
  • toenemende gewichtsverlies.

Bij gebrek aan tijdige diagnose en de benoeming van een adequate behandeling bij het kind, is er een verslechtering van respiratoire insufficiëntie, de ontwikkeling van cardiale en vaatinsufficiëntie en infectieus-toxische shock.

Heel vaak de pathologie ontwikkelt zich in zeer vroeg geboren kinderen, of een kind met significante morfologische en functionele onrijpheid van het ademhalingssysteem (in strijd met de synthese van oppervlakte-actieve stof, pneumothorax, meerdere aangeboren afwijkingen van de longen en luchtwegen, thymoom).

Daarom wordt het verloop van de ziekte verergerd door complexe gelijktijdige pathologieën en leidt dit vaak tot fatale uitkomsten, met name ernstige bilaterale pneumonie.

Echte intra-uteriene pneumonie komt voor bij 2-4% van de gevallen, meestal bij pasgeborenen die tijdens of na de geboorte longontsteking ontwikkelen.

Intranatale pneumonie

Met intranatale pneumonie worden infectieuze-inflammatoire middelen veroorzaakt door verschillende infectieuze agentia met een infectie tijdens de bevalling:

  • wanneer een kind geïnfecteerde paden passeert;
  • bij inname van geïnfecteerd vruchtwater of meconium (aspiratiepneumonie).


Ontwikkeling van het infectieuze proces met intranatale pneumonie wordt mogelijk gemaakt door:

  • vroeggeboorte of uitgesproken morfofunctionele onvolgroeidheid van de pasgeborene;
  • intra-uteriene hypotrofie;
  • verstikking bij de bevalling;
  • overtreding van pulmonale hartaanpassing van de pasgeborene;
  • noodsyndroom (respiratoir depressiesyndroom) na algemene anesthesie als gevolg van een keizersnede verhoogt het risico op longontsteking bij kinderen aanzienlijk;
  • langdurige watervrije periode bij de bevalling;
  • koorts bij de wellustige vrouw.

Postnatale longontsteking - een ontsteking van het longweefsel die ontwikkeld na de geboorte: stationair, ziekenhuis (nosocomiale) of de gemeenschap verworven ( "thuis") van longontsteking bij de pasgeborene.

Afhankelijk van de ziekteverwekker worden de volgende vormen van de ziekte onderscheiden:

  • viraal;
  • parasitaire;
  • bacteriële;
  • gist;
  • gemengd (virale bacteriële, bacteriële schimmel).

De belangrijkste oorzaken van postnatale longontsteking:

  • verstikking bij de bevalling met afzuiging van vruchtwater en meconium;
  • geboortetrauma, vaker spinale met cervicale wervelkolom en bovenste thoracale segmenten;
  • antenatale hersenschade;
  • misvormingen van het bronchopulmonale systeem;
  • vroeggeboorte;
  • reanimatie bij de bevalling, tracheale intubatie, katheterisatie van de navelstrengader, IVL;
  • contact met respiratoire virale en bacteriële infecties met luchtinfectie na levering;
  • hypothermie of oververhitting van het kind;
  • regurgitatie en braken met aspiratie van maaginhoud.

Klinische symptomen van postnatale pneumonie bij een pasgeborene:

  • acuut begin met een overheersende algemene symptomen - toxicose, koorts, regurgitatie, zwakte, weigering om te eten;
  • frequente oppervlakkige, onproductieve hoest;
  • dyspnoe met cyanose en de betrokkenheid van hulpmusculatuur;
  • schuimende afscheiding uit de mond, zwelling van de neusvleugels;
  • verre reeksen, lawaaierige ademhaling (met een significante toename in de frequentie van ademhalingsbewegingen) en de mate van respiratoir falen hangt af van hoeveel de BHP per minuut is;
  • aanhankelijkheid van cardiovasculaire aandoeningen.

Eigenaardigheden van postnatale longontsteking

Het klinische beeld van pneumonie in de pasgeboren periode hangt af van de virulentie van de ziekteverwekker, de mate van volwassenheid van alle organen en systemen van het kind en de aanwezigheid van bijbehorende pathologische processen:

  • in het beginstadium heeft de ziekte een gewist verloop en tekenen van de ziekte manifesteren zich vaak binnen enkele uren of dagen na de ontwikkeling van het ontstekingsproces;
  • de eerste symptomen zijn niet kenmerkend voor longontsteking - lethargie, zwakte, regurgitatie ontwikkelt, de afwezigheid van een temperatuurreactie wordt verklaard door de onrijpheid van het thermoregulatiesysteem en de immunologische reactiviteit van het organisme;
  • er wordt vaak een klein focaal karakter van de ontsteking opgemerkt, dat moeilijk te diagnosticeren is tijdens auscultatie en de diagnose pas wordt gesteld na het optreden van ademhalingssymptomen (dyspnoe, hoest, cyanose);
  • catarrale verschijnselen wanneer geïnfecteerd met respiratoire virussen zijn vaak afwezig als gevolg van vroege schade aan het longparenchym en gebrek aan lokale immuniteit;
  • bij voldragen pasgeborenen, zonder ernstige concomitante pathologie, heeft de ziekte een gunstige prognose voor het leven en de gezondheid, mits tijdige diagnose en vroege start van antibiotische therapie.

Factoren van ontwikkeling

De ontwikkelingsfactoren van pneumonie bij een pasgeborene zijn:

  • pathologische loop van de zwangerschap, gecompliceerd door obstetrische of somatische pathologie;
  • infectieuze en inflammatoire ziekten van het urogenitale, respiratoire of spijsverteringsstelsel van de moeder;
  • de implementatie en progressie van intra-uteriene infecties;
  • chronische intra-uterine hypoxie en hypotrofie;
  • levering door keizersnede;
  • verstikking bij bevalling met aspiratiesyndroom;
  • pneumopathie en andere aangeboren anomalieën van het bronchopulmonale systeem;
  • erfelijke longziekten;
  • vroeggeboorte;
  • intracraniaal of spinaal geboortetrauma;
  • reanimatiehulp bij de bevalling (IVL, intubatie van de luchtpijp);
  • regurgitatie of braken met aspiratie van voedsel;
  • onjuiste zorg voor het kind (hypothermie, oververhitting, onvoldoende ventilatie van de kamer);
  • ongunstige sanitaire en epidemiologische situatie in het kraamkliniek en thuis;
  • contact met respiratoire virussen, dragers van pathogene micro-organismen met infectie van het ademhalingssysteem.

diagnostiek

De diagnose van deze ziekte bij pasgeborenen is gebaseerd op een complexe analyse:

  • klinische symptomen van de ziekte;
  • geschiedenis;
  • kindonderzoek en lichamelijk onderzoek;
  • laboratoriumindicatoren (veranderingen in de klinische analyse van bloed, gassen in het bloed, CBS).

Maar het belangrijkste belang als een methode voor diagnose is de radiografie van de longen - een bepalende focus van ontsteking, veranderingen in bronchiën en intrathoracale lymfeklieren, de aanwezigheid van geboren anomalieën en ondeugden.

behandeling

Longontsteking, ontwikkeld tijdens de pasgeboren periode, wordt beschouwd als een gevaarlijke pathologie die constante bewaking van de conditie van het kind en medicijncorrectie vereist. Daarom wordt de ziekte alleen in een ziekenhuis behandeld, de duur ervan (hoe lang de baby op de afdeling zal zijn) hangt af van de ernst van de ziekte en de aanwezigheid van complicaties.

Therapie van pneumonie bij een pasgeborene begint met de benoeming van antibiotica met een breed werkingsspectrum, correctie van gestoorde homeostase, respiratoire en cardiovasculaire aandoeningen, vermindering van toxicose.

Een peuter heeft constante zorg nodig:

  • het voeden met moedermelk of een aangepast mengsel van een sonde of hoorn voor het verdwijnen van ademhalingsstoornissen en het verbeteren van het welzijn van het kind;
  • hygiënische huidverzorging;
  • het creëren van een comfortabel microklimaat in de kamer of in een kuveze (bij te vroeg geborenen);
  • preventie van overcooling of oververhitting van het kind, frequente veranderingen in lichaamshouding.


Bovendien is de behandeling voorgeschreven:

  • immunoglobulinen of andere immunostimulantia;
  • symptomatische geneesmiddelen (antipyretica, antitussiva, mucolytica, ontstekingsremmende geneesmiddelen);
  • vitaminen;
  • probiotica;
  • herstellende en vibrerende massage;
  • fysiotherapeutische procedures, mosterdwikkelingen, oliecompressen, inhalaties.

De duur van de behandeling van pneumonie bij pasgeborenen is gemiddeld ongeveer een maand.

Complicaties en gevolgen

Met de tijdige en juiste behandeling van pneumonie, kunnen de gevolgen zijn frequente verkoudheid en luchtweginfecties, bronchitis, een aanhoudende afname van de immuniteit bij het kind.

Complicaties ontstaan ​​bij zuigelingen met onvolgroeidheid van organen en systemen, intra-uteriene hypotrofie, geboortetrauma's of misvormingen en andere gelijktijdige pathologieën. Het meest ongunstige beloop is bilaterale pneumonie bij te vroeg geboren baby's.

Markeert de belangrijkste complicaties:

  • pulmonale - atelectase, pneumothorax, abcessen, pleuritis, progressieve ademhalingsinsufficiëntie;
  • extrapulmonale complicaties - otitis media, mastoïditis, sinusitis, parese darm, bijnierinsufficiëntie, verhoogde vorming van bloedstolsels, hartstilstand, carditis, sepsis.

Gedurende het jaar staat de baby onder medisch toezicht van de arts.

Kenmerken van lekken en behandeling bij prematuren

Premature pasgeborenen zijn veel meer kans om geboorte en vroege neonatale longontsteking te ontwikkelen in vergelijking met voldragen kinderen, die wordt geassocieerd met een hoge mate van pneumopathie, aangeboren afwijkingen en intra-uteriene infecties. Pneumonie bidirectionele lokalisatie van het ontstekingsproces met slechte klinische vermomd andere somatische of neurologische pathologie (lethargie, zwakte, slaperigheid, braken, stoornissen zuigen).

Het klinische beeld wordt gedomineerd door tekenen van toxicose, gevolgd door ademhalingsfalen met een hoge mate van hypoxemie en respiratoire metabole acidose. Bij vroegtijdige pneumonie ontwikkelt zich vaker met een klein klinisch beeld en een neiging tot hypothermie, een hoge koorts met pneumonie komt zelden voor.

Een grote frequentie van extrapulmonaire symptomen, die het verloop van de ziekte verergeren - progressief gewichtsverlies, diarree, CZS depressie met het verdwijnen van zuigende en slikkende reflexen. Te vroeg geboren kinderen hebben een groot aantal complicaties, zowel pulmonair als extrapulmonair.

Na de overgedragen pneumonie worden bronchopulmonale dysplasie, die terugkerende bronchopulmonaire ziekten veroorzaakt, opgemerkt.

het voorkomen

De belangrijkste preventieve maatregelen voor longontsteking bij pasgeborenen zijn:

  • volledige eliminatie van de belangrijkste predisponerende en provocerende factoren;
  • profylactisch medisch onderzoek en revalidatie van vrouwen die zwanger willen worden, sanatie van alle foci van infectie vóór de zwangerschap;
  • controle van zwangerschap en intra-uteriene ontwikkeling van de foetus, eliminatie van alle gevaren, screeningsonderzoeken;
  • juiste tactiek van het uitvoeren van arbeid, het voorkomen van geboortewonden;
  • naleving van sanitaire en epidemiologische maatregelen in het kraamkliniek en naleving van het regime van kuvez met diepe premastersess.

Preventie van postnatale pneumonie is een volledige beperking van contact met infectieuze patiënten, natuurlijke voeding en het creëren van een comfortabel regime in de kamer waar het kind constant is.

Ontsteking van de longen bij pasgeborenen is moeilijk te behandelen, veroorzaakt vaak dysplastische processen van bronchiën en longblaasjes, pulmonaire en extrapulmonale complicaties, dus de preventie van deze pathologie is de basis van de gezondheid van de baby in de toekomst.

Auteur: Sazonova Olga Ivanovna, kinderarts

Longontsteking bij pasgeborenen

Longontsteking kan zich ontwikkelen in een pasgeborene in de baarmoeder of verschijnen als een gevolg van infectie van de longen in de eerste dagen na de geboorte. Premature baby's lijden aan een aangeboren longontsteking.

Ontsteking van de longen van pasgeborenen

Door de aard van het begin van een longontsteking onderscheiden pasgeborenen zich door de volgende vormen:

Congenitale longontsteking in utero ontwikkelen, worden geprovoceerd door infecties via de placenta, geïnfecteerd vruchtwater.

Aspiratie treedt op met aspiratie (zuigen in de onderste luchtwegen vloeistof) vruchtwater, vooral in de late zwangerschap.

Verworven longontsteking ontwikkelen bij pasgeborenen, zowel in het ziekenhuis of in het ziekenhuis, tijdens de eerste 2 dagen van ziekenhuisopname. Infectie treedt op door druppeltjes in de lucht van omringende volwassenen.

De incidentie van pneumonie bij voldragen pasgeborenen is 1% en bij kinderen die vóór de uitgerekende datum zijn geboren - 10%. Nog hoger is het incidentiepercentage bij premature baby's (40%) die op kunstmatige beademing zijn.

De ziekte heeft een zeer hoog sterftecijfer - van 5 tot 10% van de gevallen, en er zijn risicofactoren in de vorm van late herkenning, congenitale immunodeficiëntie voorwaarden (AIDS).

Factoren die bijdragen aan infectie

Longontsteking bij pasgeborenen wordt voornamelijk veroorzaakt door een bacteriële infectie. Infectie kan optreden in de baarmoeder, wanneer de foetus door het geboortekanaal gaat, in de vroege dagen van het leven.

Verhoog de kans op het ontwikkelen van pneumonie bij pasgeborenen:

  • moeders ziekten van besmettelijke aard;
  • prematuriteit van het kind;
  • reanimatie bij de geboorte, verlengde hypoxie bij een pasgeborene.

De voorwaarde voor infectie tijdens de bevalling kan een voortijdige passage van het vruchtwater zijn en het bestaan ​​van een watervrij gat vóór de bevalling, langer dan 12 uur aanhoudend.

Onder de ontsteking ziekteverwekkers bij zuigelingen waargenomen Staphylococcus aureus, Escherichia, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, Chlamydia, Proteus, Pneumocystis, mycoplasma.

Over andere pathogenen van pneumonie lees in het artikel Hoe wordt longontsteking overgedragen.

Manier van besmetting

Ontsteking van de longen kan een primaire ziekte zijn en kan optreden als een secundair brandpunt van infectie bij sepsis, een virale infectie.

Bij primaire pneumonie bij pasgeborenen zijn de belangrijkste infectiemethoden:

  • infectie door de placenta van een geïnfecteerde moeder tijdens intra-uteriene ontwikkeling;
  • penetratie van vruchtwater in de longen tijdens aspiratie;
  • druppeltjes in de lucht in de eerste dagen van het leven.

Het draagt ​​bij aan de ontwikkeling van de imperfectie van de ziekte van het immuunsysteem van het kind, onvolgroeidheid van het longweefsel, vooral bij premature baby's. Een veel voorkomende oorzaak van aangeboren pneumonie bij pasgeborenen is de aspiratie van geïnfecteerd vruchtwater, wat kan leiden tot longontsteking en sepsis.

Aspiratie van vruchtwater in utero vindt plaats als gevolg van premature baby-ademhalingen in de late zwangerschap.

In deze periode van zwangerschap kan in het vruchtwater meconium worden ontdekt - uitwerpselen van de foetus, die in de longen vallen, gedeeltelijk de luchtwegen overlappen, waardoor de alveoli overgroeien.

Het risico van aspiratie van vruchtwater met meconium is vooral hoog bij geboren kinderen. De waarschijnlijkheid van hypoxie bij bekkenpresentatie van de foetus dient ook als een risicofactor voor aspiratiepneumonie en een indicatie voor verloskundige bevalling door een keizersnede.

Als een pasgeborene werd geboren met behulp van een keizersnede, kan zich alsnog longontsteking ontwikkelen als gevolg van de hypoxie na 2 dagen na de operatie.

Meconium aspiratiesyndroom wordt opgemerkt bij 1,3% van de pasgeborenen en sommige van hen ontwikkelen pneumonie in de eerste 2 dagen.

Congenitale pneumonie bij een pasgeborene kan rubella, herpes, cytomegalovirus veroorzaken, die de placenta van de moeder oversteken. Longziekte kan een gevolg zijn van tuberculose, malaria, listeriose, syfilis, die de vrouw tijdens de zwangerschap treft.

Aard van het verloop van de ziekte

Longontsteking bij pasgeborenen kan doorgaan als een tweezijdig, eenzijdig proces, in de prevalentie van focaal, segmentaal en lobair zijn.

Focale pneumonie bij pasgeborenen verloopt in goede kwaliteit, is behandelbaar met antibiotica, is toegestaan ​​gedurende 4 weken.

Hoeveel wordt behandeld croupous pneumonia de pasgeborene is afhankelijk van de reactiviteit van het immuunsysteem van het kind. Deze ziekte is uiterst zeldzaam, wordt veroorzaakt door een bacteriële infectie.

Segmentale pneumonie wordt veroorzaakt door een virus, treedt op na ARI, het herstel wordt na 2-3 weken genoteerd. De diagnose van aangeboren pneumonie bij pasgeborenen wordt alleen vastgesteld wanneer bevestigd door radiografische gegevens.

Dit is te wijten aan het feit dat voor sommige soorten ontstekingen, bijvoorbeeld in segmentale vorm, de symptomen mild kunnen zijn en de ziekte alleen wordt gediagnosticeerd door veranderingen in de röntgenfoto.

Ernstig, gekenmerkt door hoge mortaliteit, bilaterale pneumonie bij pasgeborenen.

Bilaterale longbetrokkenheid kan bij baby's worden veroorzaakt door pneumocysts, chlamydia. Naast longweefsel, beïnvloedt de infectie het cardiovasculaire systeem, vermindert het niveau van hemoglobine in het bloed.

symptomen

Aangeboren pneumonie wordt gekenmerkt door het optreden van symptomen van luchtwegen, hartfalen, die gepaard gaat met:

  • verstoring van het spijsverteringsstelsel;
  • regurgitatie met een mengsel van gal;
  • marmeren bleekheid van de huid;
  • verlaging van de lichaamstemperatuur;
  • tachycardie, doof hart klinkt tijdens het luisteren;
  • verstoring van het spijsverteringskanaal;
  • vergrote milt, lever;
  • zwakke adem met kleine zeepbellen.

Hoesten en koorts voor pasgeborenen met intra-uteriene infectie met pneumonie komen niet vaak voor, maar geelzucht kan zich ontwikkelen.

Neonatale pneumonie, die zich in de eerste dagen van het leven voordeed, wordt gekenmerkt door:

  • weigering om te eten, regurgitatie;
  • bleekheid van de huid;
  • hoge temperatuur;
  • het optreden van kortademigheid;
  • frequente ademhaling;
  • hoesten;
  • bloeddruk verlagen.

behandeling

Wanneer meconium wordt gedetecteerd in het vruchtwater en het risico op longontsteking wordt verhoogd, wordt de pasgeborene geholpen en wordt tijdens de bevalling geen medicamenteuze behandeling gegeven.

  1. Zelfs vóór het verschijnen van de schouders, wordt de inhoud van de neus en mondholte weggezogen, wat vruchtwater is met een meconium, een dunne katheter, om de inhoud niet in de longen te aspireren.
  2. Wanneer de spiertonus laag is, wordt de luchtpijp geïntubeerd met een dunne endotracheale buis.
  3. Draag zuurstoftherapie en verzadig het bloed van de baby met zuurstof.
  4. Volgens de verklaring worden ze 1-2 dagen overgebracht naar kunstmatige ventilatie.

De prognose bij pasgeborenen met meconiumaspiratiesyndroom is niet alleen gecompliceerd door het risico van congenitale intra-uteriene pneumonie, maar ook door neurologische stoornissen als gevolg van hypoxie van de hersenen. Ongeveer een vijfde van deze kinderen blijft achter bij hun leeftijdsgenoten in fysieke en psycho-emotionele ontwikkeling.

Behandeling van pneumonie bij pasgeborenen vindt alleen plaats in een ziekenhuis met het gebruik van antibiotica en immunocorrectietherapie.

Volgens de indicaties voor de zuurstofconcentratie in het bloed, wordt gebruik gemaakt van zuurstoftherapie - inademing van het verwarmde lucht-zuurstof-bevochtigde mengsel.

Afhankelijk van de aard van de infectie, worden antibiotica toegediend:

  • met streptokokken, stafylokokken, enterokokkeninfectie, infectie met klebsiella, listeria, ampicilline, amoxicilline + clavulaat;
  • wanneer besmet met bleke spirochete - penicilline;
  • tegen Pseudomonas aeruginosa, candida schimmels, anaerobe staaf Serratia - ceftazidime, cefeperazon;
  • bij infecties met mycoplasma's, maakt chlamydia erytromycine intraveneus.

Gelijktijdig met het gebruik van antibiotica, antifungale therapie (Diflucan), vitaminetherapie en water-zout balans worden gecontroleerd.

het voorkomen

De belangrijkste preventie van pneumonie bij pasgeborenen is de behandeling van infectieziekten van de moeder tijdens de zwangerschap, de naleving van de regels voor kinderopvang in de eerste dagen na de geboorte.

Het belang wordt gehecht aan de beheersing van nosocomiale infecties, het gebruik van wegwerpmateriaal bij de zorg voor het kind.

complicaties

Er is een risico op nadelige effecten van congenitale intra-uteriene pneumonie bij vroeggeborenen met ernstig gewichtsverlies. Het kind wordt in dit geval bedreigd met bronchopulmonale dysplasie.

Het ernstige verloop van pneumonie bij pasgeboren voldragen zuigelingen kan gepaard gaan met atelectasis - een afname van de long. Met een lage reactiviteit van het immuunsysteem, kan het resultaat van een ontsteking meervoudig orgaanfalen zijn, sepsis van de pasgeborene.

vooruitzicht

De prognose bij voldragen baby's die longontsteking hebben gehad, ontwikkeld in de baarmoeder of verworven in de eerste dagen van het leven, is gunstig. Kinderen lopen niet achter op leeftijdsgenoten, ze ontwikkelen zich normaal.

Bij te vroeg geboren kinderen met een significant tekort aan gewicht is de prognose gecompliceerd met mycoplasmale en bacteriële pneumonie, de waarschijnlijkheid van het ontwikkelen van bronchopulmonale dysplasie.

In het verlengde van dit onderwerp, stellen wij voor om het artikel Symptomen van longontsteking bij kinderen te lezen.

Longontsteking bij pasgeborenen

Longontsteking bij pasgeborenen - dit is een zuiver pathologische aandoening, gerealiseerd als gevolg van een intra-uteriene infectie van de luchtwegen van de foetus door pathogene pathogenen of die zich onmiddellijk voordoet op het moment van chirurgische bevalling. Tot voor kort bekleedde de pathologische toestand van "pneumonie bij een pasgeboren kind" de leidende positie onder de oorzaken van neonatale sterfte, en met de introductie van nieuwe preventieve maatregelen en effectieve methoden voor medicamenteuze correctie, deze indicatoren aanzienlijk afgenomen. Op dit moment wordt longontsteking bij een pasgeboren kind, dat zich zonder complicaties voltrekt, tamelijk effectief genezen door het gebruik van moderne antibacteriële synthetische middelen.

Kinderen geboren vóór zwangerschapsduur, en hebben tekenen van ondervoeding gekenmerkt door een neiging tot de ontwikkeling van longontsteking bij pasgeborenen fase, en de vooruitzichten voor herstel in deze situatie is direct gecorreleerd aan de juistheid en de geschiktheid van de therapie.

Als we de aard van de etiopathogenetische mechanismen van de vorming van pneumonische infiltratie beschouwen, dan is het de moeite waard om de polyethiologische aard van deze pathologie op te merken. De hoofdcategorie is dus patiënten die lijden aan een aandoening zoals "intra-uteriene pneumonie bij pasgeborenen", waarvan de ontwikkeling alleen mogelijk wordt met transplacentale overdracht van het pathogeen van de moeder. Antenatale infectie van het kind met pathogenen van pneumonie wordt gerealiseerd door de foetus van de geïnfecteerde foetale vloeistof in het lumen van de luchtwegen binnen te gaan. En een afzonderlijke categorie van patiënten zijn die welke zijn geïnfecteerd met pathogenen van pneumonie direct met levering op een operatieve manier. Het komt uiterst zelden voor dat een dergelijke vorm van pneumonie bij pasgeborenen postnataal is, waarbij infectie van het kind plaatsvindt na ontslag uit het ziekenhuis, dat wil zeggen poliklinisch.

De ontwikkeling van een dergelijke pathologie als pneumonie bij pasgeborenen na een keizersnede vindt plaats wanneer het kind het lichaam binnengaat van virusdeeltjes, schimmelinfectie, chlamydia en streptokokken. In sommige situaties krijgt een intra-uteriene pneumonie bij pasgeborenen een chronisch beloop, wat te wijten is aan de activering van gemengde infecties, die moeilijk te medicatiseren is.

Oorzaken van pneumonie bij pasgeborenen

Onder de mogelijke oorzaak van pneumonie bij pasgeboren omvatten de meeste van de gemeenschap verworven vorm van de ziekte, die de activering van endogene flora, die ten minste een minimale symptomen van pathogeniciteit heeft of ten gevolge van exogene infecties veroorzaakt. Op basis van de bevindingen van een groot aantal gerandomiseerde studies epidemiologen werden verkregen resultaten die zelfs pasgeboren kinderen die geen tekenen van de ziekte volledig in 10% van de gevallen zijn van voorbijgaande aard media pneumokokken en stafylokokken carrier index 45% bereikt.

Activering van endogene voorwaardelijk pathogene flora in het lichaam van een pasgeboren baby als de oorspronkelijke verwekker van longontsteking, gerealiseerd tegen de achtergrond van eventuele acute respiratoire infectieziekten, evenals onderkoeling. In het algemeen is in de meeste situaties, het beoefenen van neonatologen zelden mogelijk om de etiopathogenic vorm van longontsteking bij pasgeborenen vast te stellen als gevolg van de snelle groei van de klinische symptomen en de duur van de meerderheid van de laboratoriumtests voor de identificatie van de ziekteverwekker. In het geval dat de vorming van pneumonische infiltratie bij een pasgeborene plaatsvindt in een polikliniekomgeving, moet dit in de eerste plaats de streptokokkenaard van de ziekte betekenen. In de structuur van de mogelijke veroorzakers van longontsteking bij pasgeborenen eerste plaats op de frequentie behoort hemofiele stok, hoewel een recente toename van gevallen van co-Hib longontsteking Streptococcus pneumoniae etiologie.

Atypische longontsteking bij pasgeborenen na een keizersnede vloeiende intoxicatie zonder symptomen, maar met de aanwezigheid van aanhoudende hoest en kortademigheid groeien, meestal veroorzaakt door een specifieke pathogeen Chlamydia. In de aanwezigheid van een pasgeboren baby leeftijd neiging tot frequente oprispingen voornamelijk veroorzaakt neurologische symptomen kunnen aspiratiepneumonie optreden, de verwekker daarvan is de Gram-negatieve flora. Ernstige complicaties van longontsteking bij kinderen pasgeboren periode in de meeste situaties is er een gemengde infectie met virale en bacteriële flora.

Symptomen van pneumonie bij pasgeborenen

Het klinische verloop van een dergelijke pathologische aandoening als "pneumonie bij pasgeborenen" is in de regel buitengewoon moeilijk, wat het hoge percentage dodelijke afloop verklaart. Grotendeels is het correcter om te spreken over bronchopneumonie bij kinderen, aangezien naast de kenmerkende intoxicatie en respiratoire manifestaties, een broncho-obstructieve component wordt waargenomen.

Het debuut van de klinische symptomen van longontsteking bij kinderen in de leeftijd pasgeboren staat in schril uiterlijk en de snelle groei van de intoxicatie uitingen in de vorm van een volledig afzien van het ontvangen van moedermelk, braken, gewichtsverlies, en een aantal op zijn minst - dunne ontlasting. In de meeste situaties, de eerste periode van longontsteking bij pasgeborenen gebeurt zonder pireticheskoy groei van de reactie van het lichaam, hoewel er low-grade koorts kan zijn.

Even later hoest het kind, waarbij er een blanchering van de huid van het gezicht is, een toename van de cyanose van de nasolabiale driehoek. Het verschijnen van een snelle ademhaling bij een kind, waarvan de frequentie hoger is dan 120 bewegingen per minuut bij enig verlies van de diepte, duidt op een toename van ademhalingsstoornissen, die pathognomonisch zijn voor longontsteking. Tijdens de implementatie van ademhalingsbewegingen wordt een opvallende zwelling van de neusvleugels met gesynchroniseerde bewegingen van het hoofd genoteerd, wat de inspiratoire aard van kortademigheid kenmerkt. Tegen de achtergrond van toenemende ademhalingsaandoeningen wordt de ontwikkeling van hemodynamische stoornissen in de vorm van sinustachycardie, embryocardia en moffel van harttonen tijdens auscultatie opgemerkt.

Vizikalnymi objectieve markers van longontsteking in pasgeboren baby's is het trommelvlies schaduw percussiegeluid identificeren over een oppervlakte van een longziekte. Auscultatory tekenen wijzigingen ondergaan, afhankelijk van de pathologische stadium van longontsteking en ingesloten in harde auscultation van de adem bij het begin van de ziekte en de beperkte fijne bubble krepitiruyuschie piepen instaphoogte van de klinische symptomen.

De meest pathognomonische klinische marker van de aspiratievorm van pneumonie bij een pasgeboren kind is de ontwikkeling van segmentale of fractionele atelectase. Klinische tekenen van pneumonie in deze situatie zijn kortstondige aanvallen van apneu, vergezeld van uitgesproken cyanose. Klinische symptomen van longontsteking in asfyxie pasgeboren baby is zo duidelijk en specifiek, dat de diagnose is niet moeilijk voor een ervaren neonatoloog zelfs zonder fluoroscopie. Auscultatorische aspiratie en asfyxie-pneumonie komt tot uiting door de volledige afwezigheid van blaasjesademhaling in de aangetaste helft van de thorax. Helaas wordt deze klinische vorm van pneumonie gekenmerkt door een hoog percentage sterfgevallen dat enkele dagen na de geboorte optreedt.

Aangeboren pneumonie van pasgeborenen

De congenitale variant van pneumonie van pasgeborenen verschilt het meest ernstige verloop van klinische symptomen en is uitsluitend infectieus van aard. Besmetting van de foetus met infectieuze agentia vindt plaats in utero en na de geboorte bij het kind is er ofwel een onafhankelijke ontwikkeling van pneumonie of de vorming van een geheel complex van infectieuze en inflammatoire pathologieën.

Meer recent overleden kinderen met intra-uteriene pneumonie-markers in bijna 90% van de gevallen aan acute respiratoire insufficiëntie op de eerste dag van hun leven. De specialisten hebben algoritmen ontwikkeld voor reanimatie in de neonatologie waarmee de overlevingskans kan worden verhoogd, hoewel er in deze categorie van patiënten nog steeds negatieve negatieve gevolgen van fysieke en neurologische aard op de lange termijn zijn.

Gezien de etiopathogenetische mechanismen van de ontwikkeling van congenitale pneumonie, is het noodzakelijk om de overheersende rol te noteren van de toestand van de gezondheid van vrouwen in de fase van zwangerschap. De aanwezigheid van haar chronische inflammatoire en infectueuze laesies en hun activering tijdens de zwangerschap, een hoge concentratie van pathogenen dringt makkelijk uit bloed van de moeder door middel foetoplacentaire barrière in het lichaam van het kind met de verdere concentratie van foetale long structuur. Uiterst negatieve gevolgen voor de foetus acute virale ziekte zoals griep of mazelen, omdat het risico van intra-uteriene longontsteking is in dit geval 50%. Een van de meest voorkomende infectieuze agentia die de ontwikkeling van pneumonie bij neonaten van aangeboren oorsprong veroorzaken, zijn virussen en simpletons van de categorie TORCH.

Natuurlijk zijn de gezondheidstoestand en de mate van ontwikkeling van de foetus met betrekking tot het risico van het ontwikkelen van een aangeboren longontsteking van geen gering belang. Dus, kinderen die vóór de zwangerschapsduur zijn geboren, evenals personen met anomalieën bij de ontwikkeling van het bronchopulmonale systeem, hebben meer kans op de ontwikkeling van een aangeboren longontsteking. Ongeacht hoe laat het pasgeboren kind werd geïnfecteerd (tijdens de zwangerschap of op het moment van geboorte), manifesteert deze pathologie zich klinisch als een infiltratieve laesie van beide longen, voornamelijk van interstitiële aard.

Diagnose van neonatale longontsteking

De belangrijkste diagnostische markers van longontsteking in pasgeboren aangeboren oorsprong zijn onder meer: ​​het feit van de moeder tijdens de zwangerschap, infectieziekten of chronische inflammatoire focus, het uiterlijk van het kind direct na de geboorte, het verhogen van kortademigheid inspiratoire karakter, low-grade of febriele pireticheskaya reactie en natuurlijk de aanwezigheid van pathognomonische skialogicheskih tekenen tijdens fluoroscopie.

Neonatoloog, met enige ervaring van pasgeborenen die lijden aan longontsteking, kan nog steeds stap op dolaboratornom op betrouwbare wijze controleren of de diagnose alleen op basis van lichamelijk onderzoek. Dus, tijdens de rustige percussie over de infiltratie gebied onthuld saaiheid, die duidelijk kan worden gezien in de achtergrond van de algemene bloat als gevolg van een compenserende toename van pnevmotizatsii omliggende infiltratie van de longen velden. Conclusive diagnostische markers van longontsteking bij pasgeborenen zijn beschikbaar krepitiruyuschie piepende ademhaling, die zowel de gemeenschappelijke en goed gelokaliseerde kan hebben. Opgemerkt dient te worden dat de verschijning van pathognomonisch fysieke bevindingen slechts goed voor een vijfde-zesde dag van longpest infiltratie, waardoor het moeilijk om de diagnose vroeg te controleren.

Zo informatief en specificiteit hebben zogenaamde skialogicheskie markers van longontsteking bij pasgeborenen, die worden gevisualiseerd tijdens de doorlichting van de borst. Zo overtuigend diagnostische markers is om focale infiltratie van het longparenchym of interstitiële soort, gelegen op de ernstige pulmonale beeld en compenserende plaatsvervangende emfyseem bovenste long velden te visualiseren. Onder bestanddeel laboratoriumdiagnose van pneumonie bij pasgeboren baby's, zoals bij volwassenen, nuttige informatie kan worden verkregen door het uitvoeren van algemene klinische analyse van perifeer bloed, waarbij het onderzoek wordt vaak bepaald gemarkeerd leukocytose en verhoogde ESR.

Behandeling van neonatale longontsteking

Neonatologie tactiek van de behandeling van patiënten die lijden aan een longontsteking, is in de eerste plaats in de vroege voorschrijven categorieën van synthetische antibacteriële geneesmiddelen, waarvan de keuze rechtstreeks correleert met de etiopathogenic vorm van de ziekte. Volgens sommige pathognomonisch klinische en laboratorium markers arts reeds bij het eerste contact met een pasgeboren baby kan duiden op een mogelijke verwekker van longontsteking, en anders is het nodig gebruik te maken van antibiotica empericheskomu methode.

Ongeacht de etiopathogenetische en pathomorfologische vorm van pneumonie, wordt de farmacologische werkzaamheid van elk antibacterieel geneesmiddel geanalyseerd na de eerste twee dagen vanaf het begin van de toediening. Dus als voorbereiding op de implementatie van empirische antibacteriële therapie van intra-uteriene pneumonie bij een pasgeboren kind, wordt een groep ampicilline in combinatie met een aminoglycoside gebruikt. Wanneer klinische symptomen van pneumonie bij een kind drie dagen na de geboorte optraden, had een combinatie van cefalosporinen van de derde generatie en aminoglycosiden de voorkeur. Als laboratoriumdiagnostiek een pseudomonad detecteert als een middel van pneumonie, dan moet Ceftazidime worden toegevoegd aan het algemene antibacteriële correctieregime.

Atypische klinische vorm van pneumonie wordt beschouwd als de reden voor de benoeming vanaf de eerste dag van antibacteriële middelen van de macrolidegroep, aangezien de veroorzaker in deze situatie vaak chlamydia is. De maximale farmacologische activiteit van Azitromycine in de neonatale praktijk vindt plaats wanneer de berekende dosis 10 mg / kg is en de duur van de behandeling vijf dagen is. In een situatie waarin de benoeming van macrolide tijdens de eerste dag niet gepaard gaat met een verbetering van de toestand van de patiënt, is het noodzakelijk om de behandeling met Co-trimoxazol aan te vullen met een berekende dagelijkse dosis van 10 mg / kg.

Een verplicht onderdeel van de therapeutische therapie van pneumonie bij kinderen van pasgeboren leeftijd is de uitbreiding van het drinkregime. Wanneer een kind borstvoeding geeft, moet de incidentie van afleveringen van hechting aan de borst worden verhoogd met een afname van het volume van de afzonderlijke moedermelk. Een van de meest voorkomende complicaties van pneumonie bij pasgeborenen is de ontwikkeling van het DIC-syndroom, waarvan het optreden van tekenen de basis vormt voor de benoeming van Heparine in een dagelijks berekende dosis van 200 E / kg subcutaan.

Gevolgen van longontsteking bij pasgeborenen

Een dergelijke pathologische aandoening zoals pneumonie bij pasgeborenen, in een voldoende hoog percentage van de gevallen, heeft een negatieve prognose voor herstel, wat te wijten is aan verschillende pathogenetische mechanismen. Uiterst negatieve gevolgen voor zowel fysieke en psychomotorische gezondheid van het kind heeft lange hypoxische nederlaag van de belangrijkste centra van het centrale zenuwstelsel die wordt veroorzaakt door langdurige aandoeningen aan de luchtwegen. De tweede hoogste voorkomen van de negatieve effecten van longontsteking bij pasgeborenen geplaatst hemodynamische stoornissen, zoals stoornissen van hartritme.

Vergeet niet dat zelfs de minimale intensiteit van de manifestaties van intoxicatie gaat gepaard met een geleidelijke verhoging van de concentratie van giftige stoffen in de algemene circulatie van het kind die onvermijdelijk provoceert dysmetabolische en giftige secundaire letsels van verschillende structuren van het lichaam van het kind. Met het oog op de ontwikkeling van de hierboven genoemde negatieve gevolgen te voorkomen, alle kinderen van pasgeboren, wiens arts vermoedt de aanwezigheid van symptomen van longontsteking, zijn onderhevig aan onmiddellijke opname in het ziekenhuis op de intensive care bedden.

Een speciale categorie verhoogd risico voor de ontwikkeling van vroege en verre negatieve gevolgen zijn kinderen die geboren zijn vóór de uitgerekende zwangerschapsduur, waarbij tekenen van pneumonie worden waargenomen. De complexiteit van het verloop van deze pathologie in deze situatie ligt in de snelle toename van algemene toxiciteitsuitingen en de ernst van ademhalingsstoornissen. Als resultaat werd een aanzienlijke toename van kooldioxide in de bloedstroom van de pasgeborene middelen ernstige weke delen zwelling van het periorbitale gebied en voortgezet tijdens hypercapnie bij een kind tekenen van depressie van het centrale zenuwstelsel onomkeerbaar.

Onder de complicaties van pulmonale profiel in de eerste plaats voor de registratie frequentie ontwikkelen spontane hydropneumothorax, discoïde atelectase en pleurale vochtophoping, die behoren tot de groep van noodsituaties en vereisen onmiddellijke correctie.

Longontsteking bij pasgeborenen - welke arts zal helpen? In de aanwezigheid of vermoedelijke longontsteking in het pasgeboren kind moet onmiddellijk het advies inwinnen van dergelijke artsen als neonatologie, infectieziekten.

Longontsteking bij een pasgeboren kind: bilateraal, ernstig, besmettelijk

Longontsteking bij een pasgeboren baby is een ontsteking van de longen die zich direct na de geboorte of gedurende de eerste achtentwintig dagen van het leven van een baby ontwikkelt. Een kenmerk van longontsteking bij dergelijke kleine kinderen is dat het ontstekingsproces zich snel naar beide longen uitbreidt en de toestand van het kind verslechtert met elke minuut. Complicaties van de ziekte zijn zeer ernstig, dus u moet de belangrijkste symptomen en principes van de behandeling van dergelijke pathologie kennen.

ICD-10 code

epidemiologie

Statistieken van longontsteking duiden op een hoog percentage van de ziekte bij kinderen die zijn geboren uit pathologische zwangerschap en bevalling. In moeders, die actieve dragers zijn van gevaarlijke virale en bacteriële infecties van pneumonie, treedt in 78% van de gevallen een manifestatie van gegeneraliseerde infectie op. Van het totale aantal patiënten hebben te vroeg geboren baby's 40% meer kans op aangeboren longontsteking, zelfs bij ongecompliceerde zwangerschappen.

Oorzaken van pneumonie bij een pasgeboren kind

Longontsteking is een acuut ontstekingsproces van het longweefsel, dat gepaard gaat met de accumulatie van ontstekingsafscheidingen in de longblaasjes en symptomen van de luchtwegen. Ondanks zo'n kleine leeftijd kan longontsteking bij pasgeborenen ook vaak voorkomen, zoals bij oudere kinderen. Dit komt door vele factoren en oorzaken. Bij de ontwikkeling van verschillende soorten longontsteking bij pasgeborenen spelen een rol verschillende pathogenen. Daarom moet u, om de oorzaak van longontsteking te begrijpen, eerst overwegen welke soorten zijn.

Tegen de tijd van manifestatie van symptomen onderscheidt aangeboren en neonatale longontsteking. Congenitale longontsteking manifesteert zich in de eerste drie dagen na de geboorte. De oorzaak van een dergelijke longontsteking zijn virussen die de bloed-hersenbarrière binnendringen. Daarom is de belangrijkste veroorzakers van longontsteking worden beschouwd als systemische virussen uit de groep van TORCH - is rubella virus, cytomegalovirus, herpes, toxoplasmose en syfilis. Als het gaat om een ​​dergelijke infectie, de infectie zich heeft voorgedaan in het begin van de zwangerschap transplacental en longontsteking kan een van de uitingen van intra-uteriene infectie. De oorzaak van aangeboren pneumonie kunnen ook bacteriën - Chlamydia, Mycoplasma, Listeria, ureaplasma, candida, trichomonas. Dan is er een grote kans dat infectie al bij de geboorte of vóór de geboorte zelf heeft plaatsgevonden.

De oorzaken van neonatale pneumonie zijn afhankelijk van het tijdstip van optreden: onderscheid tussen vroege (tot 7 dagen) pneumonie en laat (van 7 tot 28 dagen van het leven). Vroege pneumonie verwijst naar diegenen wiens pathogenen een stationaire flora kunnen zijn - infectie vindt plaats in de voorouderlijke hal, in het departement prematuriteit, tijdens beademing. Dan kunnen waarschijnlijke oorzaken worden beschouwd als stafylokokken, E. coli, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiel. Late longontsteking treedt op zelfs wanneer besmet met de huiselijke flora en vaker is het de associatie van virussen met bacteriën.

Risicofactoren

Deze precieze verdeling door etiologische factoren is erg belangrijk, omdat de benaderingen voor de behandeling van dergelijke pneumonieën verschillen. Maar niet alle kinderen zijn gelukkig voor geluk, er zijn risicofactoren voor deze pathologie, waaronder:

  1. gecompliceerde zwangerschap en moederziekten leiden tot een schending van de vorming van een normale beschermende barrière - de placenta;
  2. pathologische geboorten - keizersnede, het gebruik van verloskundige pincet - dit alles verhoogt het risico op bijkomende infecties;
  3. chronische of acute infectieziekten van de moeder met laesies van het voortplantingssysteem en de urinewegen verhogen het risico op infectie tijdens passage door het geboortekanaal;
  4. meconial aspiratie in de bevalling;
  5. het gebruik van reanimatiemaatregelen voor een kind of ventilatie;
  6. prematuriteit, geboortetrauma of letsel aan het centrale zenuwstelsel;
  7. onjuiste sanitaire en epidemiologische situatie in het gezin.

pathogenese

De pathogenese van pneumonie bij een pasgeborene hangt samen met de onvolgroeidheid van zijn ademhalingssysteem, waardoor het infectierisico en de snelle ontwikkeling van het infectieuze proces toenemen. Onder invloed van pathogene flora, die de longen binnendringt, door de aanwezigheid van een intensieve bloedtoevoer, verspreiden pathogenen met bloedstroming zich snel naar beide longen. Zo is er in de longblaasjes een ontstekingsproces, waarvan de ernst zich in de loop van minuten en uren ontwikkelt. Dit is in strijd met de gassamenstelling van het bloed en er is een uitgesproken hypoxie van de cellen - ze missen zuurstof op het exacte moment waarop ze het meest nodig zijn na de geboorte. Insufficiëntie van zuurstof verstoort snel het werk van de hersenen, en vervolgens van andere inwendige organen, dus de intoxicatie ontwikkelt zich zeer snel. Dergelijke kenmerken van pathogenese beïnvloeden het klinisch beloop van pneumonie bij pasgeboren baby's.

Symptomen van pneumonie bij een pasgeboren kind

Klinische manifestaties van congenitale pneumonie verschijnen onmiddellijk na de geboorte of enkele uren later. In de regel wordt zelfs vóór de geboorte de ontsteking van de longen enigszins gecompenseerd door het feit dat er een babyvoeding via de placenta is. Wanneer een kind wordt geboren, beginnen twee cirkels van de bloedcirculatie te functioneren en de longen strekken zich uit na de eerste inhalatie. En dan enkele uren na de geboorte ontwikkelt hypoxie van weefsels zich en verschijnen symptomen van congenitale pneumonie. De eerste tekenen van de ziekte manifesteren een algemene ernstige aandoening - het kind wordt geboren met een cyanotische of lichtgrijze teint, er kan een petechiale uitslag zijn tegen de achtergrond van dronkenschap. Het kind heeft een zwakke kreet en depressieve aangeboren reflexen op de achtergrond van hypoxie van het centrale zenuwstelsel. Ook ademhalingsstoornissen worden uitgedrukt, omdat het lichaam probeert de benodigde hoeveelheid zuurstof in de longen te herstellen door de ademhaling te verhogen. Dit manifesteert zich door kortademigheid, en bij het onderzoeken van de baby vestigt de aandacht op de meesleping van de intercostale ruimten en gebieden boven en onder de sleutelbeenderen, het sternum van het borstbeen tijdens de ademhaling. Tegen de achtergrond van een schending van de ademhaling, worden tachypnea en hartkloppingen bepaald. Dit gaat gepaard met een verlies van lichaamsgewicht op de achtergrond van afstoting van de borst, wat de situatie verder compliceert. Alle symptomen groeien zeer snel en tegen de achtergrond van koorts zijn er vaak aanvallen.

Kenmerken van het beloop van neonatale longontsteking, vooral de in de gemeenschap verworven vorm, zijn in een lichtere stroom. Beïnvloede longen, maar tegen een achtergrond van relatieve compensatie van het lichaam van het kind voor de externe omgeving. Tijdens de periode dat er geen symptomen waren, had het kind tijd om een ​​beetje borstvoeding te geven, wat niet alleen kracht gaf, maar ook immuunverdediging tegen infecties. Daarom zijn de symptomen van neonatale pneumonie niet zo duidelijk, maar ze lijken op elkaar. Het kind wordt rusteloos, de lichaamstemperatuur stijgt. Tegen deze achtergrond lijkt dyspneu gepaard te gaan met extra spieren hierin. Intoxicatie ontwikkelt zich langzamer, maar wordt ook uitgedrukt en is afhankelijk van de snelheid van infectie.

Dubbelzijdige pneumonie bij een pasgeborene is heel gebruikelijk. Dit komt door het feit dat het lichaam van het kind niet in staat is om het ontstekingsproces binnen een enkel segment te beperken, zoals bij een ouder kind. Bovendien dragen een constante horizontale positie en brede bronchiën met dunne alveolaire septa alleen bij aan de snelle verspreiding van infecties naar nieuwe gebieden. Daarom is het niet nodig om te praten over focale pneumonie bij een pasgeborene. En eenzijdige pneumonie kan in het beginstadium van de ziekte zijn, en vooral als het om late neonatale longontsteking gaat. Dan is het vaker rechts, omdat de rechterbronchus breder en korter is dan de linker. Maar het proces verspreidt zich snel naar een andere long, wat belangrijk is in de behandeling.

Stadia van

Bij klinisch onderzoek wordt de mate van respiratoir falen bepaald om nauwkeurig de ernst en de behoefte aan zuurstofondersteuning of mechanische ventilatie aan te geven. De mate van respiratoir falen kan worden gelijkgesteld aan de ernst, rekening houdend met andere klinische symptomen. De milde vorm van pneumonie bij pasgeborenen gaat gepaard met kortademigheid en cyanose, die verschijnen bij de angst van het kind, er zijn geen symptomen van andere organen, aangezien acidose mild is.

Longontsteking wordt gekenmerkt door matige ernst cyanose en dyspneu bij rust, gegeneraliseerde cyanose met angst, tachycardie, tachypnea, verlaagde zuurstofverzadiging cellen.

Ernstige pneumonie van pasgeborenen gaat gepaard met ernstige ademhalingsstoornissen, toevallen, symptomen van het centrale zenuwstelsel en de behoefte aan verplichte ventilatie.

longontsteking stadium niet verschillen van die van volwassenen, het enige dat gebeurt snel verspreiden ontsteking en sommige pathogenen snel necrose (staphylococcus, influenza virus, Pneumocystis) veroorzaken.

vorm

De belangrijkste soorten longontsteking hangen af ​​van de duur van de infectie en het begin van de symptomen.

Dus aangeboren longontsteking heeft zijn manifestaties direct na de geboorte - het kind heeft een lage mate van aanpassing (lage Apgar-score) en vertoont onmiddellijk manifestaties van respiratoir falen. Intra-uteriene pneumonie bij een pasgeborene wordt gekenmerkt door een systemische symptomatologie, aangezien het virus de placenta passeert en het vermogen heeft om in veel inwendige organen te penetreren. Daarom is op de achtergrond van luchtwegklachten en andere manifestaties worden uitgedrukt - kan worden gegeneraliseerd uitslag op het lichaam van het kind, aangeboren afwijkingen van het hart, blindheid, hersenbeschadiging, of ventrikels, vergroting van de lever.

Longontsteking bij pasgeborenen na een keizersnede wordt veroorzaakt door bacteriën die zich op het instrument of in de hal van de voorouder bevinden. Daarom heeft het de principes van diagnose en behandeling dicht bij het vroege neonatale.

Aspiratie-pneumonie bij een pasgeborene ontwikkelt zich tegen een achtergrond van meconial aspiratie bij een kind. Dit kan zijn met een zwangere zwangerschap of een lange watervrije periode. De microflora van een dergelijke longontsteking kan niet alleen opportunistisch zijn, maar ook anaëroob. Bovendien is meconium zelf een agressieve stof die het longweefsel zelf kan beschadigen.

Longontsteking bij een premature pasgeborene heeft zijn eigen kenmerken, omdat het lichaam onderontwikkeld is, inclusief het ademhalings- en immuunsysteem, dat niet zo snel op een infectie kan reageren. Daarom is bij vroeggeborenen het begin van pneumonie geleidelijk met een opeenhoping van algemene zwakte, hypotensie, hyporeflexie. Dan komen de symptomen van intoxicatie en respiratoire insufficiëntie naar voren, terwijl de andere symptomen weinig uitgesproken zijn. Bij te vroeg geboren baby's door onderontwikkeling van het thermoregulatiecentrum, een neiging tot lage temperatuur en ze kunnen geen koorts hebben. Bovendien duiden objectieve en laboratoriumgegevens niet op de aanwezigheid van pneumonie. Vroeggeboren patiënten hebben een zeer hoog risico op complicaties na longontsteking en sepsis-ontwikkeling.

Er zijn enkele kenmerken van het beloop van virale en bacteriële pneumonie. Virale pneumonie van pasgeborenen is vaker catarrel, maar met een duidelijk intoxicatiesyndroom en bacterieel - etterig. Purulente pneumonie bij een pasgeborene wordt vaker veroorzaakt door intracellulaire pathogenen, bijvoorbeeld chlamydia. In dit geval zijn de cellen van het immuunsysteem erg moeilijk om een ​​bacterie te krijgen, wat gepaard gaat met de vorming van een grote hoeveelheid pus. Dit gaat gepaard met symptomen aan de kant van het ademhalingssysteem en uitgesproken destructieve processen van de longen.

Sprekend over de symptomen van neonatale pneumonie, moet worden benadrukt dat zelfs een moeder de eerste verschijnselen van ademhalingsfalen bij een kind kan bepalen. En met dergelijke tijdige diagnostiek kan de behandeling zo snel mogelijk worden gestart.

Complicaties en gevolgen

De pasgeborene heeft een laag niveau van beschermende krachten, wat bijdraagt ​​aan de snelle verspreiding van infecties in het lichaam van het kind. Daarom kunnen complicaties zich gedurende enkele uren ontwikkelen met ernstige gevolgen. Alle complicaties van pneumonie kunnen worden onderverdeeld in pulmonale en extrapulmonaire. Voor pulmonaire complicaties zijn pleuritis (ontsteking van het borstvlies), atelectase (atelectase deeltjes), pneumothorax (ophoping van lucht in de borstholte, die het licht comprimeert van buitenaf). Deze complicaties kunnen al op de tweede dag van onbehandelde pneumonie zijn. Extrapulmonale complicaties ontstaan ​​door de verspreiding van infectie door lymfogene of hematogene paden. Deze omvatten acute otitis media, hemorrhagisch syndroom, DIC-syndroom, hemodynamische stoornissen, aanhoudende foetale communicatie en sepsis. Zo'n veel voorkomende infectie met longschade kan snel veroorzaken dat het veroorzakende agens in de bloedbaan terechtkomt en bacteremie ontwikkelt. Sepsis voor zo'n klein kind is beladen met een dodelijke afloop, aangezien uitscheiding van de bacterie in dit geval een zeer moeilijke taak is.

Onder de meer recente gevolgen bij kinderen die longontsteking hebben gehad, is er een frequentere ontwikkeling van rachitis en bloedarmoede, waarmee rekening moet worden gehouden bij de verdere verzorging van het kind na ontslag uit het ziekenhuis.

Diagnose van pneumonie bij een pasgeboren kind

Anamnese van moeder ten aanzien van zwangerschap en bevalling kan veel informatie geven over wat voor soort longontsteking en wat de etiologische factoren kunnen zijn. Daarom is het noodzakelijk om alle episoden van maternale ziekte, chronische infecties en onderzoek tijdens de zwangerschap in detail te interviewen.

Diagnose van pneumonie door externe symptomen moet ook een objectief onderzoek omvatten. In het geval van longontsteking met percussie van de borst, zal een verkort percussiegeluid worden bepaald. Bij auscultatie van de longen kan er sprake zijn van een verzwakte ademhaling, maar in slechts 10-15% van de gevallen van kinderen met een longontsteking worden vochtige piepende ademhaling en crepitatie waargenomen. Daarom zou men niet zozeer op objectieve symptomen moeten vertrouwen, maar hier spelen de visuele veranderingen van andere systemen een belangrijke rol. Daarom spelen laboratorium- en instrumentele diagnostische methoden een sleutelrol bij het bevestigen van de diagnose.

Analyses die de oorzaak van pneumonie bij pasgeborenen kunnen bevestigen, zijn niet zo informatief. Dit is te wijten aan het feit dat het kind onmiddellijk na de geboorte een fysiologische aanpassing van alle organen en systemen, inclusief de bloedsomloop, uitvoert. Het aantal bloedcellen is verhoogd en op de vijfde dag is er een fysiologische leukocyt cross-over. Daarom zijn veranderingen in laboratoriumgegevens die op longontsteking kunnen wijzen niet zo specifiek als bij oudere kinderen. Maar de belangrijkste veranderingen zijn een toename van het aantal witte bloedcellen in de dynamica en de afwezigheid van leukocytenkruisingen op de vijfde dag van het leven van een kind.

Als het nodig is om een ​​specifieke behandeling van pneumonie bij een kind uit te voeren of als de therapie niet effectief is, is het mogelijk om de test van een moeder uit te voeren op virussen en bacteriën die bij de baby ziekte kunnen veroorzaken. Voor dit doel wordt een bloedserologische test uitgevoerd om antilichamen tegen bepaalde pathogenen te bepalen.

Instrumentale diagnose is een prioriteit bij het bevestigen van de diagnose longontsteking. Tot op heden kan geen enkele arts een dergelijke diagnose stellen zonder radiografie van de borst. Met deze methode kunt u de mate van longschade en de lokalisatie van het proces duidelijk vaststellen. X-ray tekenen van longontsteking bij pasgeborenen - een samentrekking van de longen en verhoogde vasculaire patroon in de vroege stadia van de ziekte, en dan zijn er al inflammatoire en infiltratieve veranderingen in de aard van de ontlading.

Differentiële diagnose

Differentiële diagnose van longontsteking moet met hyalinemembraanziekte worden uitgevoerd met aspiratie syndroom, aangeboren afwijkingen van de longen, middenrif hernia, hart-en vaatziekten, en CNS verwondingen die gepaard gaan met ademhalingsproblemen.

Symptomen van congenitale pneumonie en respiratoir distress syndroom lijken sterk op elkaar, daarom kan de belangrijkste diagnostische methode als radiografie worden beschouwd. Bij RDS zien de longen er uit als "watten", terwijl bij longontsteking de haarden meer doorlatend en helder zijn. Maar toch zijn deze pathologieën moeilijk te onderscheiden, zodat de principes van behandeling van beide pathologieën niet bijzonder verschillend zijn.

De pathologie van het hart kan worden uitgesloten door echografie, waardoor het mogelijk is om de conditie en functie van het hart te beoordelen. Congenitale misvormingen van de longen op röntgenfoto's kunnen ook worden gediagnosticeerd, evenals diafragmatische hernia.

Het is erg belangrijk om de etiologie van pneumonie te differentiëren, omdat de benadering van de behandeling anders is.

Aan wie te draaien?

Behandeling van longontsteking bij een pasgeboren kind

Een kenmerk van de behandeling van pneumonie bij pasgeborenen is dat het niet alleen nodig is om etiologische methoden te gebruiken, maar ook pathogenetisch, symptomatisch. Immers, voor zo'n baby is zelfs de luchttemperatuur belangrijk, omdat hypothermie een sterke achteruitgang van de conditie bedreigt. Daarom moet u de behandeling met het regime starten.

Het meest geschikt voor een pasgeborene met een longontsteking is de cuvette-modus, omdat het mogelijk is het juiste temperatuurregime te gebruiken. De gemiddelde temperatuur in de cuvette voor kinderen is 32-34 graden en de luchtvochtigheid in de eerste dagen 80-90%. Het is erg belangrijk om zuurstof te ondersteunen, wat ook rechtstreeks in de cuvies kan worden gedaan.

Voeding van het kind met longontsteking moet worden voortgezet met moedermelk, de totale caloriebehoefte moet beperkt zijn, maar met toenemende frequentie van voeden. Pas na dergelijke maatregelen is het mogelijk om te spreken over andere medicamenteuze therapie.

De duur van de behandeling van pneumonie bij pasgeborenen is van 14 tot 20 dagen, afhankelijk van de ernst van het proces. Antibiotica voor pneumonie bij pasgeborenen worden beschouwd als de belangrijkste en verplichte remedies. In dit geval wordt de behandeling uitgevoerd door twee geneesmiddelen, waarvan de methoden alleen parenteraal (intramusculair en intraveneus) zijn.
De behandeling wordt gefaseerd uitgevoerd: er zijn verschillende behandelingskuren, afhankelijk van het type antibioticum dat wordt gebruikt. Aanvankelijk vastgelegde verhouding b-lactam antibiotica (penicilline of cefalosporine generatie halfsynthetisch 2) in combinatie met aminoglycosiden. Als deze combinatie van geneesmiddelen niet effectief is, worden tweedelijnsgeneesmiddelen voorgeschreven - cefalosporinen 3-4 met amikacine of vancomycine.

Welke indicatoren zijn belangrijk bij de behandeling van neonatale pneumonie? Allereerst richten ze zich op de ernst van dyspneu, bloedverzadiging en intoxicatiesyndroom. Het effect van de behandeling wordt geschat na 48-72 uur na het begin van de behandeling en als er geen effect is, wordt een andere therapielijn gebruikt.

Samen met antibiotica is het gebruik van probiotica verplicht, aangezien dysbiose bij dergelijke kinderen diarree en uitdroging kan veroorzaken, wat de aandoening verder zal verslechteren.

Disintoxicatie therapie moet worden gebruikt om hemodynamische aandoeningen te corrigeren en metabolische systemen te herstellen. Bereken hiertoe de infusie voor het gewicht van het kind, rekening houdend met alle verliezen en behoeften. Indien nodig wordt correctie van de functie van vitale organen toegevoegd aan de behandeling van inotrope, antispasmodische en andere geneesmiddelen.

Zuurstofondersteuning van het kind wordt noodzakelijkerwijs uitgevoerd, omdat stofwisselingsstoornissen het cardiovasculaire systeem zeer slecht beïnvloeden. Als het kind in de cuvete zit, kan er vrije zuurstoftoevoer zijn of via een masker. Als het kind zwak of te vroeg is en de ademhaling moet worden gecorrigeerd, sluit dan speciale zuurstoftoevoerapparaten aan met een constante positieve druk in de luchtwegen. IVL bij pneumonie bij een pasgeborene wordt gebruikt wanneer de mate van respiratoir falen buitengewoon ernstig is en het kind ondersteuning nodig heeft voor het ademen.

De belangrijkste geneesmiddelen die worden gebruikt bij de behandeling van pneumonie bij pasgeborenen zijn de volgende:

  1. Cefuroxime acetyl - bètalactamantibioticum van de tweede generatie, die wordt gebruikt vanwege de bactericide activiteit van vele extracellulaire conditioneel pathogene micro-organismen. Bij de behandeling van pneumonie wordt dit geneesmiddel intraveneus of intramusculair gebruikt. Dosering van het medicijn - van 50 tot 100 milligram per kilogram gewicht per dag. Bijwerkingen zijn mogelijk met de invloed op de maag - ontwikkelt colitis of dysbiose, die zich manifesteert door een opgeblazen gevoel, een schending van de ontlasting. Voorzorgsmaatregelen - gebruik het medicijn niet voor allergieën voor antibiotica - penicillines bij de moeder of naaste familieleden.
  2. Amikacin - een antibioticum aminoglycoside, dat werkzaam is tegen Staphylococcus, klebsiely, E. coli en andere bacteriën, die een belangrijke rol in de nederlaag van de longen in de baarmoeder te spelen. Bij de behandeling van neonatale pneumonie wordt een dosering van 15 mg / kg / dag in 2 verdeelde doses gebruikt. Bijwerkingen - slaapstoornissen, slaperigheid of blokkering, schade aan het nierparenchym, stoelgangstoornissen. Voorzorgsmaatregelen - gebruik niet met nierschade.
  3. Vancomycine is een antibioticum uit de glycopeidegroep, dat effectief is tegen veel gram-positieve bacteriën, evenals sommige anaëroben. Het kan worden gebruikt voor allergie voor penicilline-antibiotica. Dosering van het geneesmiddel op de eerste dag van 15, en vervolgens 10 mg / kg / dag in 2 verdeelde doses gedurende de eerste zeven dagen, en voor ouderen dezelfde dosering drie keer per dag. Bijwerkingen kunnen optreden bij snelle toediening in de vorm van anafylactische reacties of kunnen vervolgens een gehoorverlies of een effect op de nieren zijn. Voorzorgsmaatregelen - het medicijn kan inflammatoire veranderingen in de aderen veroorzaken, dus een langzame toediening met een verandering in de injectieplaats wordt aanbevolen.
  4. Lactovit - een medicijn dat in zijn samenstelling lactobacilli heeft, die melkzuur vormen en niet toestaan ​​pathogene bacteriën te reproduceren. Als gevolg hiervan vormt de bereiding gunstige omstandigheden voor de ontwikkeling van bruikbare darmmicroflora. Tegelijkertijd is een belangrijke factor dat dergelijke bacteriën volledig resistent zijn tegen antibiotica, zodat ze kunnen worden gebruikt tegen de achtergrond van antibacteriële therapie. Dosering, voldoende om de microflora te herstellen en de functie van intestinale peristaltiek bij kinderen te normaliseren - is een halve zakje per dag in twee verdeelde doses. Het poeder kan worden opgelost in melk en aan de baby worden gegeven voordat het wordt gevoerd. Bijwerkingen zijn diarree, kleurstoornis van de ontlasting, gerommel in de darm.

Vitaminen en fysiotherapie wanneer pneumonie bij een pasgeborene niet wordt gebruikt in een acute periode. Wanneer u een kind herstelt na ziekte, kunt u massage en enkele procedures gebruiken om verklevingen op te lossen.

Vitaminen kunnen worden ingenomen door een zogende moeder, die de regeneratie van longweefsel in de baby verbetert en het herstel versnelt.

Populaire behandeling van pneumonie bij een pasgeborene

Het moet gezegd worden dat de behandeling van een pasgeborene thuis in geen geval wordt uitgevoerd, dus wordt de traditionele behandeling voor deze baby's niet toegepast. Maar gezien het feit dat moeder haar baby voedt met moedermelk, die veel nuttige stoffen en immuunfactoren kan overbrengen, kunnen folkmethodes door moeder worden gebruikt. Als u op de hoogte bent van vrouwen uit de risicogroep die soortgelijke gevallen hebben gehad bij een anamnese of met een gecompliceerde zwangerschap, is het mogelijk om een ​​aantal homeopathische middelen te nemen ter preventie. Maar eventuele afspraken moeten alleen op aanbeveling van de arts zijn.

Mama kan kruidenthee gebruiken die helpt bij het verwijderen van gifstoffen:

  1. Thee gemaakt van lindebladeren en planten van viburnumvruchten kan in kleine hoeveelheden worden gebruikt na elke voeding. Voor zo'n thee moet je dertig gram lindenbladeren nemen en hetzelfde aantal bessen van viburnum per liter water. Je moet 50 gram thee drinken, zodat het kind zulke nuttige substanties krijgt voor de volgende voeding.
  2. Raspberry, als een natuurlijke antioxidant, heeft een hoge antivirale en antibacteriële werking. Maar het heeft een hoge mate van allergisch organisme, dus de ontvangst van frambozen thee kan niet meer dan twee keer per dag zijn. Het is beter om verse frambozen te gebruiken voor thee, als het seizoen dit toelaat. Maar frambozen uit een pot moeten minder de voorkeur krijgen dan peulen uit een frambozenstruik, die meer nuttige eigenschappen heeft. Thee moet gewoon worden gemaakt met de toevoeging van een bepaalde hoeveelheid bessen of peulen.
  3. Bessen bessen kunnen ook worden gebruikt om medicinale thee te maken. Vóór dit, is het noodzakelijk voor de bessen om in suiker twee weken te blijven, en dan twee bessen aan het water toe te voegen om dergelijke thee te maken. Je kunt twee of drie keer per dag drinken.
  4. Een afkooksel van de bladeren moeder en stiefmoeder, en rozemarijn kan worden gebruikt in de periode van actieve herstel van het kind, waardoor het ophoesten van purulent sputum verbetert, en verbetert de ademhaling. Om dit te doen, maak thee van 60 gram bladeren van beide kruiden en een liter water, en de moeder neemt tweemaal 50 ml.

homeopathie kan ook tijdens de zwangerschap door de moeder worden gebruikt en tot het kind volledig is hersteld van de ziekte.

  1. Gammamelis is een homeopathisch middel tegen natuurlijke plantaardige oorsprong. Het medicijn kan worden gebruikt in gevallen van ziekte bij kinderen die vóór de periode zijn geboren in de pathologische loop van de zwangerschap. De toedieningsmethode van het medicijn is voor de moeder gedurende drie weken. Dosering - drie korrels drie keer per dag. Bijwerkingen kunnen zich voordoen in de vorm van slapeloosheid of ontlasting in de vorm van puistjes, waardoor de dosis in de helft moet worden verlaagd.
  2. Fosfor is een homeopathisch middel tegen anorganische oorsprong. Dit medicijn werkt door de synthese van immuuncellen van de niet-specifieke link van immuniteit te verbeteren. Gebruikt bij de behandeling van pneumonie bij kinderen met toevoeging van medicatie in het dieet van de moeder. Dosering van het medicijn is twee druppels om de zes uur in thee of water voor de moeder. Bijwerkingen zijn mogelijk in de vorm van allergische reacties. Voorzorgsmaatregelen - gebruik het medicijn niet als u vermoedelijke aangeboren misvormingen bij de baby vermoedt.
  3. Argentum nitrikum is een complex preparaat van anorganische oorsprong. Het wordt gebruikt voor de behandeling van baby's die op tijd zijn geboren of zijn overgedragen na een keizersnede. Wijze van toediening van het medicijn in tabletten. Dosering van het medicijn voor de moeder - op een tablet om de zes uur in een acute periode. Bijwerkingen kunnen alleen voorkomen in de vorm van allergische manifestaties.
  4. Tuya compositum is een homeopathisch middel tegen natuurlijke plantaardige oorsprong, waarvan wordt aanbevolen dat het wordt gebruikt voor normalisatie van het herstel van het lichaam na ontslag. Deze plant is een uitstekend hulpmiddel om de eetlust van het kind te herstellen en het aan te passen aan de buitenwereld na een respiratoire pathologie. De methode van aanbrengen - in de vorm van druppels die ze oplossen in zuiver water. Dosering - driemaal daags drie druppels per vijftig gram water voor de moeder. Bijwerkingen worden vaak waargenomen in de vorm van stoornissen in ontlasting, slapeloosheid. Voorzorgsmaatregelen - mag niet worden gebruikt als er een allergie in de familie is voor coniferen.

Herstel na een pasgeboren longontsteking loopt niet zo snel, omdat het niet alleen noodzakelijk om klinische genezing met de afschaffing van de ziekteverwekker is, maar moeten ook de normale werking van de longen, het hart, en de controle van de vitale functies te herstellen. Wanneer longontsteking verstoorde natuurlijke proces van synthese en het herstel van oppervlakteactieve stofgehalten, maar het moment en de normale functie van de luchtwegen vereist. In het algemeen, als er geen complicaties zijn, kan de acute periode vier weken later eindigen, maar een volledig herstel komt drie of vier maanden later. Op dit moment heeft het kind de meest zachte en attente thuiszorg nodig, voldoende voeding en goede zorg.