Mogelijke oorzaken van longkanker

Oorzaken van longkanker zijn nog niet volledig onderzocht, omdat deze oncologische ziekte een van de meest onvoorspelbare en hardnekkige aandoeningen op de hele planeet is. Dankzij de inspanningen van wetenschappers was het mogelijk om enkele provocerende factoren van pulmonale oncologie vast te stellen. Als u ze kent, kunt u het risico op ziekte aanzienlijk verminderen.

Erfelijke factor

Alle redenen waarom longkanker kan beginnen, worden gewoonlijk conventioneel ingedeeld in factoren die afhankelijk zijn van de patiënt en factoren die geen verband houden met menselijke invloed. De belangrijkste onafhankelijke factor is erfelijke aanleg. Het gebeurt dat zelfs zware rokers niet aan zo'n ziekte lijden, terwijl een persoon zonder slechte gewoonten plotseling oncologie heeft. Er is zo'n fenomeen, als naaste familieleden weten wat longkanker is, niet door geruchten.

In een uitgebreide studie (meer dan 15.000 mensen uit verschillende delen van de wereld) bleek dat liefhebbers van roken een gen hebben met een grotere aanleg voor deze vreselijke ziekte.

Mensen ouder dan 45 lopen ook risico. De provocerende factor van longkanker wordt beschouwd als de overgedragen ziekten:

  • chronische ontsteking in de longen;
  • tuberculose;
  • longfibrose;
  • bronchitis;
  • pleuritis;
  • storingen in de schildklier.

Te weten dat de erfelijke aanleg voor het verschijnen van een bijna ongeneeslijke ziekte erg groot is en dat het niet in staat is om dit risico te verminderen, is een grote kwelling. Regelmatige diagnostiek zal echter helpen om de toestand van uw lichaam te controleren en longkanker in het beginstadium te identificeren.

Actief en passief roken

Tabaksrook behoort allereerst tot factoren die het risico op het ontwikkelen van tumoren, waaronder longkanker, vergroten. Droevige statistieken duiden op 95% van de patiënten die lijden aan overmatig roken van sigaretten. Schadelijke componenten van tabak (teer, gas, benzopyrene) beïnvloeden de slijmvliezen van de bronchiën, de herstructurering van cellen begint. Ze degenereren vaak in kwaadaardige formaties.

Regelmatige inademing van sigarettenrook met een hoge temperatuur is zeer irriterend voor de longen en de bronchiën, wat ook storingen in het normale functioneren van cellen veroorzaakt en vaak tot kanker leidt. Het is vooral de moeite waard die mensen te beschouwen die niet minder dan een pakje sigaretten per dag roken. In vergelijking met niet-rokers neemt het risico om ziek te worden toe met 20 tot 100 keer.

Het overwogen soort kanker kan worden veroorzaakt en passief roken. Het is alleen nodig om vaak in een kamer te zijn waar mensen roken (werk, clubs, bars), zodat de kans op een mogelijke tumor zal toenemen tot 25%. Amerikanen registreren jaarlijks ongeveer 2000 sterfgevallen door een longziekte als gevolg van een passieve slechte gewoonte.

Zelfs als u de verslaving die ten minste 5 jaar aan de roker is geweest, verwijdert, zal het lichaam pas na 15 jaar volledig herstellen in de staat van een niet-roker. Hoe dan ook, een gezonde levensstijl zal de kans op verschillende ziekten, waaronder longkanker, aanzienlijk verkleinen.

Professioneel werkterrein

Oncologische aandoeningen beginnen zich vaak te ontwikkelen als gevolg van de gekozen milieubelastende zware taak van de mens. Het vinden van in de buurt van of direct in de fabriek met behulp van de volgende stoffen is beladen met de kwaal in kwestie:

  1. Arseen.
  2. Chrome.
  3. Nickel.
  4. Asbest.
  5. Chloromethylether en zware metalen.

De mijnbouwmeesters, fabrikanten van rubber en stoffen, metaalslijpmachines en smeden worden vaker door hun werk getroffen. Asbest wordt veel gebruikt voor thermische isolatie en geluidsisolatie. Maar zoals studies aantonen, blijft de persoon die zijn deeltjes inhaleert voor altijd geïnfecteerd. De fijne vezels van het materiaal verlaten vervolgens niet de longkamer. Daarom zijn de Amerikanen vandaag gestopt met het gebruik ervan.

De longziekte treedt ook op onder invloed van een inert gas van radon. De kanker veroorzaakt door dit gas in 15% van de gevallen eindigt in een fatale afloop, zelfs in de vroege stadia. Maar als mensen die in vergelijkbare industrieën werken ook roken, dan neemt de dreiging toe. Een kwaadaardige tumor kan ontstaan ​​door het inademen van vrijwel alle kleine deeltjes.

Ziektes veroorzaken

Het menselijke ademhalingssysteem is erg gevoelig. Alle chronische longen en bronchiën, littekens bedreigen de ontwikkeling van de betreffende ziekte. Mensen met dergelijke pathologieën hebben 5-7 keer meer kans op oncologie van de longen dan niet-rokende metgezellen.

Er zijn verschillende soorten longkanker, afhankelijk van de locatie in het lichaam. Als op een dag de patiënt ziek is geweest en hij erin geslaagd is om van de ziekte af te komen, blijft de aanleg voor herinfectie bestaan. Het risico is 1-3% per jaar voor niet-kleincellige kanker en 7% per jaar voor patiënten met kleine celkanker. Om te voorkomen dat de ziekte terugkeert, moet een persoon een gezonde levensstijl leiden:

  • gaan sporten;
  • kijk uit voor uw gewicht;
  • onevenwichtige voeding achterlaten;
  • vergeet over drinken en roken.

Het pad naar de oncologie van de long kan beginnen met een onschuldige infectie. Een persoon bezoekt niet altijd een ziekenhuis als hij griep, angina pectoris en soortgelijke infectieziekten ontwikkelt. Het is echter de vroegtijdige en onjuiste behandeling van dergelijke ziekten die tot verdere deplorabele gevolgen kan leiden. Daarom is het de moeite waard om, alvorens een weigering aan een ander ziekenhuis te geven, goed na te denken, maar of het verdiende geld een gelukkig leven en een goede gezondheid is.

Slechte ecologie

De vervuilde omgeving is des te schadelijker voor het menselijk lichaam. De lucht die is verontreinigd met chemische, metallurgische en andere schadelijke industrieën wordt bijvoorbeeld beschouwd als een belangrijke oorzaak van kwaadaardige tumoren.

Als de virale ziekte die longkanker veroorzaakt nog steeds in de tijd kan worden genezen, is de toestand van de geïnhaleerde lucht moeilijk genoeg om te beïnvloeden. Dit geldt vooral voor stedelijke bewoners. In dorpen en dorpen, ver van auto's en industrieën, is het aantal mensen dat door deze ziekte wordt getroffen veel kleiner.

Verontreinigde lucht, die kanker veroorzaakt, is verzadigd met koolmonoxide en koolstofdioxide, zwavel- en zwaveldioxide, stikstofverbindingen, methaan, stof, roet en andere schadelijke stoffen voor het menselijk lichaam. Langdurige blootstelling aan deze lucht is vergelijkbaar met passief roken. Statistieken geven de mortaliteit van de oncologie van de longen aan als gevolg van de inademing van verontreinigde lucht in 2% van de gevallen, omdat de factor die de ziekte veroorzaakte bijna onmogelijk te elimineren is.

Het vermijden van longkanker is best mogelijk. In dit geval speelt preventie een belangrijke rol. Het is noodzakelijk om te proberen om op tijd de ziekten te behandelen die leiden tot deformatie van longweefsel, om te stoppen met roken, alcohol, om de hoeveelheid zuivere geïnhaleerde lucht zo veel mogelijk te verhogen en om regelmatig diagnostiek van het organisme te ondergaan.

De eerste tekenen van longkanker

Longkanker is een ernstige ziekte die voornamelijk ontstaat uit bronchiale weefsels, evenals bronchiale klieren en die de longen aantast.

Onder voorbehoud van hem zijn meestal rokende mannen (volgens verschillende statistische studies - 80-90%), met het leeuwendeel van de zieken - personen van 45 tot 80 jaar oud, maar ook longkanker bij jonge mensen.

Soorten longkanker

Let op: kankercellen die de longen aantasten, zich heel snel delen, de tumor door het hele lichaam verspreiden en andere organen vernietigen. Daarom is een belangrijk punt de tijdige diagnose van de ziekte. De eerdere longkanker werd ontdekt en de behandeling begon - hoe groter de kans op verlenging van de levensduur van de patiënt.

In zestig procent van de gevallen ontwikkelt de pathologie zich in het bovenste deel van de longen. Hoogstwaarschijnlijk komt dit doordat in deze afdeling tabaksrook en lucht met kankerverwekkende stoffen het langst meegaan.

Kanker, afkomstig van de bronchiën, wordt centraal genoemd, uit het longweefsel - perifeer. In 80% van de gevallen wordt de ziekte gevormd in de centrale zone en de poort van de long.

De centrale (basale) kanker is onderverdeeld in:

In een vroeg stadium is de tumor vergelijkbaar met een poliep of een plaque. Verder kan het op verschillende manieren groeien. Ook wordt een mediastinale soort onderscheiden, die wordt gekenmerkt door een kleine tumor en snelle proliferatie.

Afhankelijk van de histologische veranderingen, wordt in ons land een classificatie toegepast die onderscheid maakt tussen:

  • niet-kleincellige longkanker;
  • kleine celvormen.

Niet-kleincellige longkanker

Dit is een van de meest voorkomende vormen van een kwaadaardige longtumor, het wordt gekenmerkt door de volgende ondersoorten:

  • Plaveiselcelcarcinoom - gedegenereerde cellen van epitheelweefsel langs de bronchiën. Het verspreidt zich langzaam, is gemakkelijk te diagnosticeren, heeft een goede prognose van de behandeling.
  • adenocarcinoom - een soort kanker, waarvan de cellen worden gevormd uit het klierweefsel van kleine bronchiën. De tumor wordt gemetastheseerd in het contralaterale longweefsel en vormt nieuwe focussen in de onmiddellijke nabijheid van het primaire knooppunt. Vaker is het kenmerkend voor vrouwen, praktisch niet afhankelijk van roken, het groeit tot grote maten. Het ziet eruit als een knobbel van grijs-witte kleur, in het centrum-gescleroseerde weefsel, in de tumor zichtbare lobben. Soms is de nieuwe formatie bedekt met slijm, brandpunten van vochtige necrose, bloedingen van de bloedvaten zijn merkbaar. Er is adenocarcinoom met bronchiale symptomen - atelectase en bronchopneumonie.
  • Grootschalige kanker - abnormaal grote anaplastische cellen waarvan de groei meestal merkbaar is in het centrale deel van de bronchiale boom. De tumor is agressief, heeft geen typisch klinisch beeld. In een laat stadium is er hoest met sputum, dat bloedvaten heeft. Patiënten zijn uitgeput. Over de histologische coupes - necrose en bloeding.
  • Gemengde vormen - tumoren waarin cellen van verschillende soorten kanker aanwezig zijn. Symptomen van de ziekte en de prognose hangen af ​​van de combinatie van de soorten neoplasmata en de mate van overheersing van bepaalde cellen.

Kleincellige longkanker

Dit is een van de meest agressieve soorten kanker. Uiterlijk lijkt op een zacht lichtgeel infiltraat met verspreiding van foci van necrose, de cellen zien eruit als haverkorrels. Het wordt gekenmerkt door snelle groei en de vorming van regionale en verre metastasen. 99% van de patiënten met deze vorm zijn rokers.

Zoals bekend, kan het histologische beeld van de ene tumorplaats verschillen van de andere. Nauwkeurige diagnose van de tumor stelt u in staat een voorspelling te doen van de ontwikkeling van de ziekte en het meest effectieve behandelingsregime te kiezen.

Stadia van longkanker

De moderne geneeskunde onderscheidt verschillende stadia van de ziekte

Oorzaken en risicofactoren voor longkanker

Longkanker is een van de meest voorkomende vormen van kanker. Meestal hebben mannen er last van. Tegelijkertijd eindigt ongeveer 70% van de gevallen in een fatale afloop. Om uzelf tegen een dergelijke aandoening te beschermen, moet u de redenen voor zijn uiterlijk kennen.

De belangrijkste oorzaken en pathogenen van longkanker

Longkanker wordt vaak geassocieerd met roken. Inderdaad, ongeveer 65% van de zieken misbruikte sigaretten. De inademing van tabaksrook kan de hoofdoorzaak van longkanker worden genoemd. Maar kanker is ook gebruikelijk bij niet-rokers. In dit geval kunnen de oorzaken van de ziekte zijn als volgt:

  1. Aanwezigheid van chronische aandoeningen van de bovenste luchtwegen. Bij een kwaadaardige tumor ontwikkelen zich vaak tuberculose, bronchopneumonie en andere ziekten.
  2. Erfelijkheid. Statistische gegevens worden verzameld, die getuigen van het feit dat longkanker kan worden geërfd. Daarom, als er in uw familie mensen met oncologie zijn, houdt u uw gezondheid nauwlettend in het oog en ondergaat u regelmatig een medisch onderzoek.
  3. Het effect van radon. Dit radioactieve element kan een mutatie in het ademhalingssysteem veroorzaken van mensen die er constant mee in contact zijn.
  4. Regelmatige inademing van tabaksrook. Als een persoon niet zelf rookt, maar vaak in de buurt van rokers is, loopt hij het risico.
  5. Ongunstige werkomstandigheden. De ziekte treft vaak degenen wier werk contact met asbest, chroom, cadmium en uitlaatgassen betreft. Deze stoffen worden gebruikt in de metallurgische, vernis-en-verf- en pyrotechnische productie.
  6. Leeftijd verandert. Het menselijk lichaam slijt na verloop van tijd. Daarom is de kans op pathologie van epitheliale cellen verhoogd.
  7. Ongunstige ecologische situatie. De meeste kankerpatiënten worden niet ver van mijnbouw- en verwerkingsbedrijven gevonden.
  8. Ziekten van het endocriene systeem.

Deze symptomen zijn even waar voor zowel mannen als vrouwen. Het is de moeite waard eraan te denken dat het vrouwelijk lichaam kwetsbaarder is, het is noodzakelijk om de gezondheid ervan nauwlettend te volgen.

Wetenschappers over de hele wereld proberen een betrouwbaar antwoord te vinden op de vraag wat longkanker veroorzaakt. Maar in veel gevallen blijft de etiologie van de ziekte onzeker.

Deskundigen identificeerden een aantal stoffen, na contact waarmee oncologie kan optreden. Onder hen zijn:

  1. Kankerverwekkende stoffen. Dit zijn stoffen die via tabaksrook het ademhalingssysteem binnendringen. Hun langdurige blootstelling leidt tot verstoring van de structuur en functie van de bronchiën. Als gevolg hiervan wordt een kwaadaardige tumor gevormd.
  2. Nickel.
  3. Arseen. Deze stof wordt veel gebruikt in de staalproductie.
  4. Asbest. Daarvan lijden mijnwerkers, elektriciens, scheepsbouwers en spoorwegarbeiders.
  5. Chrome.
  6. Beryllium. De vergiftiging met deze stof kan worden waargenomen bij mensen die kernreactoren assembleren en onderdelen produceren voor de raket- en ruimtevaartindustrie.
  7. Radon. Inert gas, dat een product is van het verval van uranium. Radon kan in de grond komen en erin ophopen.

Elk van deze stoffen kan zich ophopen in de menselijke longen en een toxisch effect hebben. Na verloop van tijd eroderen slijmvliezen, en provoceren de degeneratie van gezonde cellen in kankercellen.

pathogenese

Door de intensieve verdeling van kankercellen neemt de grootte van de tumor snel genoeg toe. Als het probleem niet tijdig wordt gediagnosticeerd en de behandeling niet wordt gestart, worden het cardiovasculaire systeem, de slokdarm en de wervelkolom aangetast.

Gemuteerde cellen komen in de bloedbaan en worden door het hele lichaam gedragen. Het proces van het delen van kankercellen houdt niet op.

Dit leidt tot de vorming van metastasen in de lever, lymfeklieren, botten, nieren en hersenen. Op basis van de histologische structuur kan longkanker worden onderverdeeld in 4 grote subgroepen:

  1. Plaveiselcel. Het bestaat uit gekeratiniseerde cellen, die met elkaar verbonden zijn door kleine bruggen. Neoplasma wordt meestal gevonden in het proximale deel van de bronchiën. De grenzen zijn duidelijk te onderscheiden. Dit type kanker ontwikkelt zich langzaam en geeft zelden metastasen.
  2. Kleine cel. Het wordt gekenmerkt door de groei van kleine cellen met korrelige kernen. Ze vormen grote structuren zonder bindweefsel. Gevaar voor zijn snelle ontwikkeling.
  3. Glandular. Het ontwikkelt zich aan de periferie van de long en breekt door het borstvlies. Dit type tumor wordt vaak gevonden na fibrose. Klierkanker wordt zelden veroorzaakt door roken. Het zijn voornamelijk vrouwen. Het ontwikkelt zich langzaam.
  4. Grote cel. Ongedifferentieerde tumor. Kan elke vorm hebben. Cellen zijn groot genoeg, het vermogen van keratinisatie is slecht uitgedrukt. Deze nieuwe formatie heeft duidelijke grenzen.

De pathogenese van longkanker hangt grotendeels af van de differentiatie van cellen. Hoe lager het is, de zwelling is gevaarlijker.

Longkanker verschijnt als gevolg van de mutatie van de epitheelcellen. De incidentie van tumoren in de linker- en rechterlong is ongeveer hetzelfde. Afhankelijk van de locatie van de volgende soorten kanker:

  1. Central. Neoplasmata verschijnen in de delen, segmentale of belangrijke bronchiën. Vaak is er een blokkering van de luchtstroom naar de longen of hun maximale compressie.
  2. Perifere. Het beïnvloedt kleine bronchiën. Karakterisatie van de vorming van een bolvormig neoplasma. Naarmate het groeit, kan het zich uitbreiden naar de borst, het middenrif, het pariëtale borstvlies.

Om de ontwikkeling van de tumor te remmen, is het noodzakelijk om de invloed van risicofactoren voor longkankers uit te sluiten.

Psychosomatische oorzaken van de ziekte

De ontwikkeling van een kwaadaardige tumor wordt vaak geassocieerd met een complexe psychologische toestand van een persoon. Maligne neoplasma is een mutatie van gezonde cellen, het uiterlijk van een interne vijand in het lichaam. Hij wordt één met de patiënt.

Experts schrijven een slechte psychologische toestand van een persoon toe aan risicofactoren voor longkanker. De gevaarlijkste van alle negatieve emoties wordt beschouwd als belediging, schuldgevoel en diepe teleurstelling. De oorzaak van de ziekte kan een zware morele schok zijn, verlies van een geliefde.

Men gelooft dat de tijd in staat is om te genezen. Maar in feite verdwijnt de pijn nergens, hij wordt alleen maar dieper belemmerd en naar buiten toe onzichtbaar. Geleidelijk dikt het en valt het op de ziel van een man met een zware steen. Als een patiënt geen manier kan vinden om van deze steen af ​​te komen, kan hij zich ontwikkelen tot een kwaadaardige tumor.

De negatieve ervaring ontneemt de persoon het verlangen naar een gelukkig leven. Het omarmt een constant gevoel van wanhoop en angst. Deze emoties schakelen het hormonale en immuunsysteem van het lichaam uit. Hierdoor heeft het lichaam simpelweg niet meer kracht om celmutaties te weerstaan.

In samenwerking met kankerpatiënten proberen psychologen meer te weten te komen over hun biografie. Het feit dat de tumor zich in de longen begon te ontwikkelen, spreekt van een ernstig gevoel van wrok.

Alleen als we een onderliggende oorzaak van een probleem hebben gevonden, hebben we begrepen dat het mogelijk is om de status van de patiënt te vergemakkelijken. Als de kanker het kind heeft aangetast, moet de reden worden gezocht in de wereldvisie en de psychologische gesteldheid van de ouders. De psyche van kinderen is nog niet volledig gevormd. Op jonge leeftijd zijn we erg ontvankelijk en nemen alle negatieve emoties over van de mensen om ons heen.

Longkanker kan worden veroorzaakt door iemands teleurstelling in hun leven. Gaandeweg sterft zijn interesse in alles wat er rond gebeurt uit. Hij wordt onverschillig voor anderen, zijn eigen gezondheid en leven.

In haar vroege jeugd werd ze door haar vader in slechte omstandigheden in de steek gelaten. Omdat de zaak in het oosten van het land lag, werd de familie gebrandmerkt door schaamte. Naarmate hij ouder werd, vergaarde het misdrijf van zijn vader zich alleen. De vrouw werd stijf en koud. De familie, door haarzelf gecreëerd, leek schijnbaar welvarend, maar er was geen vriendelijkheid in haar. Deze omstandigheden leidden tot de ontwikkeling van de oncologie.

Het is belangrijk om niet alleen de gezondheid van uw lichaam te controleren, maar ook om harmonie van de ziel te creëren. Leer wrok te vergeven, verlies geen interesse in het leven, probeer goed te doen. Dan zal je lichaam niet toestaan ​​dat cellen muteren.

Klinisch beeld

Om kanker te verslaan, moet het tijdig worden gediagnosticeerd. In de vroege stadia van de ziekte kan worden behandeld. Daarom moet u uw gezondheid van dichtbij volgen en verschillende symptomen van oncologie onthouden die u zelf kunt identificeren:

  1. Een van de eerste alarmsignalen is hoesten. In het begin kan het droog zijn. Na verloop van tijd begint mucopurulent sputum te worden afgescheiden. Als de tumor zich snel ontwikkelt en de ziekte al de bloedsomloop heeft beïnvloed, kan hemoptysis optreden.
  2. Longpijnen verschijnen al in de eerste fase van de ziekte. Ze kunnen verschillende intensiteit en lokalisatie hebben. Sensaties nemen toe met diepe inspiratie. Bijzonder pijnlijk zijn de pijn tijdens de vorming van metastasen.
  3. Verschijning van kortademigheid. In de vroege stadia van de ziekte wordt het zwak uitgedrukt en verschijnt alleen bij lichamelijke inspanning. Naarmate de tumor groeit, kan bronchiale obstructie zelfs in rust worden waargenomen.
  4. De groei van kwaadaardig neoplasma leidt tot het samendrukken van de larynx-zenuw. Als gevolg hiervan verschijnt een snede van de stembanden. De stem van een man wordt hees met een schor stem.
  5. Snelle vermindering van het lichaamsgewicht. De ziekte "letterlijk" een persoon van binnen "eet".
  6. De snelle ontwikkeling van kanker leidt tot vergiftiging van het lichaam. Als gevolg hiervan verschijnt koorts. Het kan permanent of subfebriel zijn. De persoon voelt zwakte, wordt snel moe, het zweten neemt toe.
  7. Ademhaling wordt inconsistent. De aangetaste helft van de longen blijft achter bij de intensiteit van de ademhaling van de gezonde. Dit leidt tot externe vervorming van de borstkas.

Als u dergelijke symptomen opmerkt, moet u onmiddellijk een arts raadplegen. De vroege stadia van kanker zijn moeilijk te bepalen door uiterlijke tekenen. Het zal medisch worden onderzocht. Tijdens het onderzoek identificeert de arts de volgende tekenen van de ziekte:

  1. Obstructie van bronchiën en atelectasis wordt waargenomen.
  2. Bij bloedonderzoek wordt een hoog gehalte aan leukocyten en bloedplaatjes gevonden. De ESR neemt toe.
  3. Sputum-analyse wordt gebruikt om kanker te diagnosticeren. Het kan kankercellen detecteren.
  4. Karakteristieke tekenen van kanker worden op het röntgenogram gedetecteerd. Bij een centraal type kanker heeft de blackout wazige randen. Hieruit kunnen waaierachtige schaduwen vertrekken. Het detecteren van perifere kankers kan plaatsvinden op een ronde, inhomogene schaduw, gelegen in de bovenste lob van de long. Het heeft een diffuse outline. De grootte is niet groter dan 5 cm.

Als dergelijke symptomen worden gevonden, is een aanvullend onderzoek noodzakelijk. In sommige gevallen wordt een biopsie toegediend.

Dit is een punctie van de borstkas en een afrastering van de laesie. Een dergelijk onderzoek maakt het mogelijk om met vertrouwen te spreken over de aard van de tumor. Alleen bij een uitgebreid onderzoek van de patiënt kan de arts een juiste diagnose stellen en een correct behandelingsprogramma ontwikkelen.

Preventieve maatregelen

Om minder vaak na te denken over longkanker en de oorzaken van het optreden ervan, moet u uw gezondheid nauwlettend in de gaten houden. De volgende aanbevelingen moeten worden nageleefd:

  1. Als je in een schadelijke productie werkt, ga dan naar de ontwikkeling van een competent programma om je te beschermen tegen negatieve gevolgen. Negeer nooit de veiligheidsregels.
  2. Leid een gezonde levensstijl. Minimaliseer het gebruik van schadelijke producten. Voer in het dieet meer verse groenten en fruit in. Verplaats meer en blijf buiten in de frisse lucht.
  3. Weigeren om te roken. Communiceer zo min mogelijk met rokers.
  4. Minimaliseer de hoeveelheid alcohol die u drinkt.
  5. Elk jaar ga je naar de fluorografie-eenheid.
  6. Als u tekenen van een longziekte vindt, stel het bezoek aan de arts dan niet uit. Alle ziekten moeten tijdig worden genezen.
  7. Krijg geen extra pond.
  8. Probeer de juiste ventilatie te organiseren in de gebouwen waar u het grootste deel van de dag verblijft.

Dergelijke eenvoudige tips zullen u helpen uzelf te beschermen, niet alleen tegen oncologische, maar ook tegen andere aandoeningen van het ademhalingssysteem. Het is noodzakelijk om uw gezondheid met de nodige aandacht te behandelen. Bij eventuele angstsymptomen moet u contact opnemen met een specialist.

Longkanker - symptomen en de eerste tekenen, oorzaken, diagnose, behandeling

Longkanker is de meest voorkomende lokalisatie van het oncologische proces, gekenmerkt door een vrij verborgen loop en vroege verschijning van metastasen. De incidentie van longkanker hangt af van de verblijfssituatie, mate van industrialisatie, klimatologische en productieomstandigheden, geslacht, leeftijd, genetische aanleg en andere factoren.

Wat is longkanker?

Longkanker is een kwaadaardig neoplasma dat ontstaat uit de klieren en de slijmvliezen van het longweefsel en de bronchiën. In de moderne wereld bezet longkanker bij alle kankers de bovenste regel. Volgens statistieken, deze oncologie treft mannen acht keer vaker dan vrouwen, en er werd opgemerkt dat hoe ouder de leeftijd, hoe hoger de incidentie.

De ontwikkeling van longkanker is niet hetzelfde voor tumoren met verschillende histologische structuren. Voor de gedifferentieerde plaveiselcelkanker die gekenmerkt wordt door een langzame loop, ontwikkelt ongedifferentieerde kanker zich snel en geeft het uitgebreide metastasen.

De kwaadaardige cursus is kleincellige longkanker:

  • ontwikkelt zich stiekem en snel,
  • vroege metastasen,
  • heeft een slechte prognose.

Vaker komt de tumor voor in de rechterlong - in 52%, in de linkerlong - in 48% van de gevallen.

De belangrijkste groep patiënten - langdurig rokende mannen in de leeftijd van 50 tot 80 jaar, deze categorie is 60-70% van alle gevallen van longkanker, en letaliteit - 70-90%.

Volgens sommige onderzoekers is de structuur van de incidentie van verschillende vormen van deze pathologie, afhankelijk van de leeftijd, als volgt:

  • tot 45 - 10% van alle gevallen;
  • van 46 tot 60 jaar - 52% van de gevallen;
  • van 61 tot 75 jaar - 38% van de zieken.

Tot voor kort werd longkanker overwegend als een mannelijke ziekte beschouwd. Momenteel is er een toename in de incidentie van vrouwen en een afname in de leeftijd van primaire detectie van de ziekte.

Afhankelijk van de locatie van de primaire tumor zijn er:

  • Centrale kanker. Het bevindt zich in de hoofdbron en lobaire bronchiën.
  • Aeriferichesky. Deze tumor ontwikkelt zich van kleine bronchiën en bronchiolen.
  1. Kleincellig carcinoom (minder vaak voorkomend) is een zeer agressief neoplasma, omdat het zich heel snel door het hele lichaam kan verspreiden en uitgezaaid kan worden naar andere organen. Typisch, kleincellige carcinoom komt voor bij rokers, en op het moment van diagnose, 60% van de patiënten ervaren wijdverspreide metastase.
  2. Niet-kleine cellen (80-85% van de gevallen) - heeft een negatieve prognose, combineert verschillende vormen van morfologisch vergelijkbare soorten kanker met een vergelijkbare celstructuur.
  • centraal - beïnvloedt de hoofd-, lobaire en segmentale bronchiën;
  • perifere - nederlaag van het epitheel van kleinere bronchiën, bronchiolen en alveolus;
  • massief (gemengd).

Progressie van de tumor vindt plaats in drie fasen:

  • Biologisch - de periode tussen het verschijnen van het neoplasma en de manifestatie van de eerste symptomen.
  • Asymptomatisch - uiterlijke tekenen van het pathologische proces manifesteren zich helemaal niet, merkbaar alleen op de röntgenfoto.
  • Klinisch - de periode waarin er merkbare symptomen zijn bij kanker, wat een stimulans is om snel naar de dokter te gaan.

oorzaken van

De belangrijkste oorzaken van longkanker:

  • roken, inclusief passief (ongeveer 90% van alle gevallen);
  • contact met kankerverwekkende stoffen;
  • inademing van radon- en asbestvezels;
  • erfelijke aanleg;
  • leeftijdscategorie ouder dan 50;
  • het effect van schadelijke productiefactoren;
  • radioactieve straling;
  • aanwezigheid van chronische aandoeningen van het ademhalingssysteem en endocriene pathologieën;
  • cicatrical veranderingen in de longen;
  • virale infecties;
  • luchtverontreiniging.

De ziekte ontwikkelt zich lange tijd in het geheim. De tumor begint zich in de klieren te vormen, slijmvlies, maar zeer snel is er een proliferatie van metastasen door het hele lichaam. Risicofactoren voor maligne neoplasma zijn:

  • luchtvervuiling;
  • roken;
  • virale infecties;
  • erfelijke oorzaken;
  • schadelijke productieomstandigheden.

Opmerking: kankercellen die de longen aantasten, worden zeer snel verdeeld, waardoor de tumor door het hele lichaam wordt verspreid en andere organen worden vernietigd. Daarom is een belangrijk punt de tijdige diagnose van de ziekte. De eerdere longkanker werd ontdekt en de behandeling begon - hoe groter de kans op verlenging van de levensduur van de patiënt.

De eerste tekenen van longkanker

De eerste symptomen van longkanker hebben vaak geen directe relatie met het ademhalingssysteem. Patiënten verwijzen lange tijd naar verschillende specialisten van een ander profiel, ze worden langdurig onderzocht en krijgen daarom een ​​verkeerde behandeling.

  • subfebrile temperatuur, die niet verward wordt met medicijnen en de patiënt extreem uitput (tijdens deze periode wordt het organisme blootgesteld aan interne intoxicatie);
  • zwakte en vermoeidheid in de ochtend;
  • jeuk op de huid met de ontwikkeling van dermatitis, en mogelijk het verschijnen van knobbeltjes op de huid (veroorzaakt door het allergische effect van kwaadaardige cellen);
  • spierzwakte en toegenomen zwelling;
  • aandoeningen van het centrale zenuwstelsel, in het bijzonder duizeligheid (tot flauwvallen), verminderde coördinatie van bewegingen of verlies van gevoeligheid.

Wanneer deze tekenen verschijnen, moet u een longarts raadplegen voor de diagnose en verduidelijking van de diagnose.

Stadia van

Geconfronteerd met longkanker weten velen niet hoe ze het stadium van de ziekte moeten bepalen. In de oncologie worden bij de beoordeling van de aard en omvang van longkanker vier stadia van de ziekte-ontwikkeling geclassificeerd.

De duur van elke fase is echter strikt individueel voor elke patiënt. Het hangt af van de grootte van het neoplasma en de aanwezigheid van metastasen, evenals van de snelheid van het verloop van de ziekte.

  • Stadium 1 - tumor kleiner dan 3 cm. Gelegen binnen het segment van de long of één bronchus. Er zijn geen metastasen. Symptomen zijn moeilijk te onderscheiden of helemaal niet.
  • 2 - tumor tot 6 cm, ligt binnen de grenzen van het segment van de long of bronchus. Enkele metastasen in individuele lymfeklieren. Symptomen zijn meer uitgesproken, bloedspuwing verschijnt, pijn, zwakte, verlies van eetlust.
  • 3 - de tumor overschrijdt 6 cm, penetreert in andere delen van de long of aangrenzende bronchiën. Talrijke uitzaaiingen. Aan de symptomen wordt bloed toegevoegd in mucopurulent sputum, kortademigheid.

Hoe manifesteert de laatste 4 fasen van longkanker zich?

In dit stadium van longkanker, de tumor uitgezaaide naar andere organen. Overleven gedurende vijf jaar is 1% voor kleincellige kanker en 2 tot 15% voor niet-kleincellig carcinoom

De patiënt heeft de volgende symptomen:

  • Constante pijn tijdens het ademen, het is moeilijk om mee te leven.
  • Pijn op de borst
  • Verminderd lichaamsgewicht en eetlust
  • Langzaam bloed stolt, vaak treden fracturen op (metastasen in de botten).
  • Verschijning van aanvallen van sterke hoest, vaak met de afgifte van sputum, soms met bloed en pus.
  • Het optreden van ernstige pijn in de borstkas, die direct spreekt over de schade aan nabijgelegen weefsels, omdat er geen pijnreceptoren in de longen zelf zijn.
  • Symptomen van kanker omvatten ook zware ademhaling en kortademigheid, als cervicale lymfeklieren worden beïnvloed, spraakmoeilijkheden worden gevoeld.

Voor kleincellige longkanker, die zich snel ontwikkelt en in korte tijd het lichaam beïnvloedt, zijn er slechts 2 stadia van ontwikkeling:

  • een beperkt stadium, wanneer kankercellen in één long zijn gelokaliseerd en in de nabijheid van weefsels.
  • uitgebreid of uitgebreid stadium, wanneer de tumor metastasizes in het gebied buiten de long en in verre organen.

Symptomen van longkanker

Klinische verschijnselen van longkanker zijn afhankelijk van de primaire locatie van het neoplasma. In het beginstadium is de ziekte meestal asymptomatisch. In latere stadia kunnen algemene en specifieke tekenen van kanker verschijnen.

Vroeg, de eerste symptomen van longkanker zijn niet specifiek, en veroorzaken meestal geen angst, ze omvatten:

  • ongemotiveerde vermoeidheid
  • verlies van eetlust
  • er kan een klein verlies van lichaamsgewicht zijn
  • hoesten
  • specifieke symptomen van hoest met "roestig" sputum, dyspneu, bloedspuwing treden in latere stadia
  • pijnsyndroom geeft de opname aan in het proces van nabijgelegen organen en weefsels

Specifieke symptomen van longkanker:

  • Hoest - zonder oorzaak, paroxismaal, verzwakkend, maar niet afhankelijk van fysieke inspanning, soms met groenachtig sputum, wat de centrale locatie van de tumor kan aangeven.
  • Kortademigheid. Gebrek aan lucht en kortademigheid verschijnen eerst in het geval van stress, en met de ontwikkeling van de tumor verstoren de patiënt zelfs in een liggende positie.
  • Pijn in de borst. Wanneer het tumorproces de pleura (longmembraan) beïnvloedt, waar de zenuwvezels en de uiteinden zich bevinden, ontwikkelt de patiënt pijnlijke pijnen in de borst. Ze zijn scherp en pijnlijk, ze maken zich constant zorgen of zijn afhankelijk van ademhaling en fysieke belasting, maar vaker zitten ze aan de kant van de aangedane long.
  • Bloedspuwing. Meestal komen de arts en de patiënt samen nadat het bloed uit de mond en neus begint te komen. Dit symptoom geeft aan dat de tumor de bloedvaten begon te beïnvloeden.
  • droge hoest;
  • zwakte;
  • verlies van eetlust;
  • malaise;
  • temperatuurstijging;
  • hoofdpijn.
  • hemoptysis;
  • piepende ademhaling bij het ademen;
  • gewichtsverlies;
  • verhoogde temperatuur;
  • verhoogde hoest;
  • pijn op de borst;
  • zwakte.
  • geïntensiveerde vochtige hoest;
  • bloed, pus in sputum;
  • moeite met ademhalen;
  • kortademigheid;
  • problemen met slikken;
  • ophoesten van bloed;
  • scherp gewichtsverlies;
  • epilepsie, spraakstoornis, met een kleine celvorm;
  • intense pijn.

Tekenen van longkanker bij mannen

  • Hoest is slopend, vaak - dit is een van de eerste tekenen van longkanker. Vervolgens verschijnt sputum, de kleur kan groenachtig geel worden. Tijdens fysieke arbeid of overmatig koelen nemen hoestaanvallen toe.
  • Bij het ademen is er een fluittoon, kortademigheid;
  • In de borstzone is er een pijnsyndroom. Het kan worden beschouwd als een teken van oncologie in aanwezigheid van de eerste twee symptomen.
  • Bij hoesten, naast sputum, kan er een afscheiding zijn in de vorm van bloedstolsels.
  • Aanvallen van apathie, verhoogd verlies van kracht, verhoogde vermoeidheid;
  • Bij normale voeding wordt de patiënt scherp dun;
  • Bij afwezigheid van ontstekingsprocessen, verkoudheden, wordt de lichaamstemperatuur verhoogd;
  • De stem wordt hees, dit is te wijten aan schade aan de zenuw van het strottenhoofd;
  • Aan de kant van het neoplasma kan pijn in de schouder verschijnen;
  • Problemen met slikken. Dit komt door het verslaan van de tumorwand van de slokdarm en de luchtwegen;
  • Zwakke spieren. In de regel letten patiënten niet op dit symptoom;
  • duizeligheid;
  • Overtreding van de hartslag.

Longkanker bij vrouwen

Belangrijke tekenen van longkanker bij vrouwen zijn onplezierige gevoelens in de borststreek. Ze manifesteren zich in verschillende intensiteit afhankelijk van de vorm van de ziekte. Ongemak wordt vooral ernstig als intercostale zenuwen betrokken zijn bij het pathologische proces. Hij leent zich praktisch niet om te cuppen en verlaat de patiënt niet.

Onaangename gevoelens zijn van de volgende typen:

Samen met veel voorkomende symptomen zijn er tekenen van longkanker bij vrouwen:

  • veranderingen in het stemtimbre (heesheid);
  • verhoogde lymfeklieren;
  • schendingen van de slikfunctie;
  • pijn in de botten;
  • frequente breuken;
  • geelzucht - met uitzaaiingen in de lever.

De aanwezigheid van een of meerdere tekens die kenmerkend zijn voor één enkele categorie aandoeningen van de luchtwegen, moet de reden zijn voor een onmiddellijk verzoek aan een specialist.

Een persoon die de bovenstaande symptomen vertoont, moet deze aan de arts melden of de informatie die hij verzamelt aanvullen met de volgende informatie:

  • houding ten opzichte van roken met pulmonaire symptomen;
  • de aanwezigheid van kanker bij bloedverwanten;
  • geleidelijke versterking van een van de bovengenoemde symptomen (is een waardevolle toevoeging, omdat het wijst op een langzame ontwikkeling van de ziekte, karakteristiek voor oncologie);
  • Acute versterking van symptomen tegen een achtergrond van chronische eerdere kwaal, algemene zwakte, verminderde eetlust en lichaamsgewicht is ook een variant van carcinogenese.

diagnostiek

Hoe wordt longkanker gediagnosticeerd? Tot 60% van de laesies van longkanker worden gedetecteerd tijdens preventieve fluorografie, in verschillende stadia van ontwikkeling.

  • In stadium 1, slechts 5-15% van de patiënten met longkanker
  • Bij 2 - 20-35%
  • In de 3 fasen -50-75%
  • Op 4 - meer dan 10%

Diagnose voor verdachte longkanker omvat:

  • algemene klinische tests van bloed en urine;
  • biochemische bloedtest;
  • cytologische studies van sputum, blozen uit de bronchiën, pleuraal exsudaat;
  • evaluatie van fysieke gegevens;
  • Röntgenfoto van de longen in 2 projecties, lineaire tomografie, CT van de longen;
  • bronchoscopie (fibrobronchoscopie);
  • pleurale punctie (in aanwezigheid van effusie);
  • diagnostische thoracotomie;
  • prescaled lymfeklierbiopsie.

Vroege diagnose geeft hoop op genezing. De meest betrouwbare manier in dit geval is de röntgenfoto van de longen. Verduidelijk de diagnose met behulp van endoscopische bronchografie. Met behulp hiervan kunt u de grootte en locatie van de tumor bepalen. Bovendien is een cytologisch onderzoek verplicht - een biopsie.

Behandeling van longkanker

Het eerste wat ik wil zeggen over - behandeling wordt alleen gedaan door een arts! Geen zelfbehandeling! Dit is een heel belangrijk punt. Immers, hoe eerder u hulp van een specialist zoekt, hoe groter de kans op een gunstig resultaat van de ziekte.

De keuze voor een specifieke behandelingsstrategie hangt van veel factoren af:

  • Stadium van de ziekte;
  • Histologische structuur van carcinoom;
  • Aanwezigheid van bijkomende pathologieën;
  • Combinatie van alle hierboven beschreven fatkorov.

Er zijn verschillende elkaar aanvullende methoden voor de behandeling van longkanker:

  • Chirurgische interventie;
  • Bestralingstherapie;
  • Chemotherapie.

Chirurgische behandeling

Chirurgische interventie is de meest effectieve methode, die alleen in fase 1 en 2 wordt getoond. Scheid deze soorten:

  • Radicaal - de primaire tumorlocatie en regionale lymfeklieren zijn verwijderd;
  • Palliatieve - is gericht op het handhaven van de toestand van de patiënt.

chemotherapie

Bij het opsporen van kleincellige kanker is chemotherapie de belangrijkste behandelingsmethode, omdat deze vorm van de tumor het meest gevoelig is voor conservatieve behandelingsmethoden. De effectiviteit van chemotherapie is hoog genoeg en stelt u in staat om gedurende meerdere jaren een goed effect te bereiken.

Chemotherapie gebeurt van dergelijke aard:

  • therapeutisch - om metastasen te verminderen;
  • adjuvans - gebruikt voor preventieve doeleinden om terugval te voorkomen;
  • niet-adjuvans - vlak voor de operatie om tumoren te verminderen. Het helpt ook om het niveau van gevoeligheid van cellen voor medicamenteuze behandeling te identificeren en om de effectiviteit ervan vast te stellen.

Stralingstherapie

Een andere behandelingsmethode is bestralingstherapie: het wordt gebruikt voor niet-detecteerbare longtumoren van stadium 3-4, het maakt het mogelijk om goede resultaten te bereiken bij kleincellig carcinoom, vooral in combinatie met chemotherapie. De standaard dosering voor stralingsbehandeling is 60-70 grijs.

Het gebruik van radiotherapie voor longkanker wordt als een afzonderlijke methode behandeld als de patiënt de chemie verlaat en resectie niet mogelijk is.

vooruitzicht

Maak geen nauwkeurige voorspellingen voor longkanker, misschien geen ervaren arts. Deze ziekte kan onvoorspelbaar gedrag vertonen, wat grotendeels te wijten is aan de verscheidenheid aan histologische varianten van de structuur van tumoren.

De genezing van de patiënt is echter nog steeds mogelijk. In de regel resulteert de combinatie van chirurgie en bestralingstherapie in een succesvol resultaat.

Hoeveel mensen leven er met longkanker?

  • Bij gebrek aan behandeling, leeft bijna 90% van de patiënten niet meer dan 2 tot 5 jaar nadat de ziekte is gediagnosticeerd;
  • Bij chirurgische behandeling heeft 30% van de patiënten een kans om meer dan 5 jaar te leven;
  • Met een combinatie van chirurgie, bestraling en chemotherapie, heeft 40% van de patiënten een kans om meer dan 5 jaar te leven.

Vergeet niet over preventie, hier zijn onder meer:

  • gezonde levensstijl: goede voeding en lichaamsbeweging
  • weigering van slechte gewoonten, vooral van roken

het voorkomen

Preventie van longkanker omvat de volgende aanbevelingen:

  • Weigering van slechte gewoonten, voornamelijk door roken;
  • Naleving van een gezonde levensstijl: goede voeding is rijk aan vitamines en dagelijkse lichaamsbeweging, wandelen in de frisse lucht.
  • Op tijd om bronchiale ziekten te behandelen, zodat er geen overgang naar een chronische vorm is.
  • Het luchten van de kamer, dagelijkse natte reiniging van het appartement;
  • Het is noodzakelijk om het contact met schadelijke chemicaliën en zware metalen tot een minimum te beperken. Zorg er tijdens het werken voor dat u beschermende uitrusting gebruikt: ademhalingstoestellen, maskers.

Als u de symptomen heeft die in dit artikel worden beschreven, zorg er dan voor dat u uw arts laat weten om een ​​juiste diagnose.

Tekenen, symptomen, stadia en behandeling van longkanker

In de structuur van oncologische ziekten is dit een van de meest voorkomende pathologieën. In het hart van longkanker ligt de kwaadaardige degeneratie van het epithelium van het longweefsel en de schending van luchtuitwisseling. Kwaadaardige cellen worden ook laagwaardige cellen genoemd (over het onderwerp: laaggradige longkanker). De ziekte wordt gekenmerkt door hoge letaliteit. De belangrijkste risicogroep zijn rokers in de leeftijd van 50-80 jaar. Een kenmerk van moderne pathogenese is een afname van de leeftijd van de primaire diagnose en een toename van de kans op longkanker bij vrouwen. (over onderwerp: goedaardige longkanker)

Statistieken van longkanker

De statistieken van de incidentie van longkanker zijn tegenstrijdig en onsamenhangend. De invloed van sommige stoffen op de ontwikkeling van de ziekte is echter ondubbelzinnig vastgesteld. De Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) rapporteert dat de belangrijkste oorzaak van longkanker roken is, wat tot 80% van alle gerapporteerde gevallen van dit type kanker veroorzaakt. Ongeveer 60.000 mensen worden elk jaar ziek in Rusland.

De belangrijkste groep patiënten - langdurig rokende mannen in de leeftijd van 50 tot 80 jaar, deze categorie is 60-70% van alle gevallen van longkanker, en letaliteit - 70-90%.

Volgens sommige onderzoekers is de structuur van de incidentie van verschillende vormen van deze pathologie, afhankelijk van de leeftijd, als volgt:

tot 45 - 10% van alle gevallen;

van 46 tot 60 jaar - 52% van de gevallen;

van 61 tot 75 jaar - 38% van de zieken.

Tot voor kort werd longkanker overwegend als een mannelijke ziekte beschouwd. Momenteel is er een toename in de incidentie van vrouwen en een afname in de leeftijd van primaire detectie van de ziekte. Onderzoekers schrijven dit fenomeen toe aan een toename van het aantal vrouwelijke rokers (tot 10%) en mensen die in gevaarlijke industrieën werken.

Het aantal zieke vrouwen van 2003 tot 2014. verhoogd met ongeveer 5-10%.

Momenteel is de geslachtsratio van de incidentie van longkanker:

in de groep onder de 45 jaar - vier mannen tot een vrouw;

van 46 tot 60 jaar - acht tegen één;

van 61 tot 75 jaar - vijf tegen één.

Dus, in de groepen van maximaal 45 en na 60 jaar is er een significante toename in patiënten van het zwakkere geslacht.

Hoeveel leven er met longkanker?

De ziekte wordt gekenmerkt door hoge letaliteit. Deze functie hangt samen met het belang van de functie van ademhalen voor het lichaam.

Het leven kan doorgaan met de vernietiging van de hersenen, lever, nieren en andere organen om te stoppen met ademhalen of hart. In overeenstemming met de canons van moderne pathofysiologie, is biologische dood het stoppen van ademhaling of hartkloppingen.

In een bepaald stadium van carcinogenese sterft de patiënt snel weg van vitale functies met een afname van de longademhalingsactiviteit. Het is onmogelijk om de functie van de long te compenseren met kunstmatige apparaten, het proces van luchtuitwisseling (atmosferisch lucht-licht-bloed) is uniek.

Er zijn statistische gegevens over de waarschijnlijkheid van vijfjaarsoverleving van mensen in verschillende stadia van longkanker. Het is duidelijk dat het waarschijnlijker is om het leven te redden bij patiënten die in de vroege stadia van kanker medische behandeling krijgen. Zonder volledige informatie over de kenmerken van pathogenese is het echter niet ethisch om een ​​individuele prognose te geven.

Ondertussen was de overleving in de periferie of in het centrum van de longen, waar de belangrijkste luchtweg, veel grote schepen en zijn ganglia significant hoger in de verschillende brandpunten.

Hoge kansen op overleving op de lange termijn met betrokkenheid van de perifere long. Er zijn gevallen van een levensverwachting van meer dan tien jaar vanaf de datum van diagnose. Een kenmerk van carcinogenese van de perifere vorm van kanker is een langzame loop en een langdurige afwezigheid van pijnrespons. Patiënten zelfs de vierde fase hebben relatief goede fysiologische omstandigheden en voelen geen pijn. Alleen in een kritieke periode neemt de vermoeidheid toe, neemt het gewicht af, ontstaat het pijnsyndroom na metastasering naar vitale organen.

Lage kansen met een centrale vorm van kanker. De levensverwachting vanaf het moment van diagnose is minder dan 3-4 jaar. Actieve carcinogenese duurt gemiddeld 9-12 maanden. De tumor wordt gekenmerkt door agressieve, vooral in de latere stadia, wanneer de behandeling niet effectief elke moderne, hoogontwikkelde pijn beschadiging van het centrale bronchi en verspreiding naar aangrenzende organen.

Het is duidelijk dat het bovenstaande om voorwaardelijke informatie gaat. Kanker - het is altijd een onvoorspelbare ziekte, gevolgd door de explosieve groei van de cellen of het omgekeerde proces en remming van carcinogenese (Zie: longkanker bij kinderen).

Bovendien hangt de agressiviteit van kanker af van de microscopische (histologische) structuur van cellen, bijvoorbeeld van kleine of niet-kleine cellen (door de vorm van tumorcellen).

Artsen zijn minder geneigd om de levensduur van patiënten met kleincellige kanker te verlengen, ook na radicale chirurgie en herhaling van carcinogenese.

Symptomen van longkanker

Longkanker, vooral de perifere vormen, is moeilijk te diagnosticeren in de vroege stadia van carcinogenese.

De oorzaken van diagnostische fouten zijn te wijten aan:

een vergelijkbare dichtheid van normale cellen en kwaadaardige formaties, maskering van de aangetaste cellen onder gezonde cellen - dit alles compliceert de diagnose, inclusief visualisatiemethoden;

de locatie van de focus onder het botweefsel van de borstkas;

afwezigheid van regionale lymfeknopen dichtbij het huidoppervlak en het meest gevoelig voor pathogenese;

zwakke pijngevoeligheid van perifere gebieden van de longen die geen pijnreceptoren hebben;

een hoog niveau van compenserende bescherming, respectievelijk, een lange afwezigheid van gevaarlijke klinische symptomen, verwarrende diagnostici met overeenkomsten met ziekten die vatbaar zijn voor medicamenteuze behandeling, in plaats van chirurgische behandeling.

Diagnostische stadia van de definitie van symptomen van longkanker en de typen ervan omvatten de accumulatie of synthese van klinische, morfologische, histologische informatie over de ziekte en hun daaropvolgende analyse.

Zo omvat de diagnose van een ziekte, inclusief deze, twee onderzoeksgebieden (synthese en analyse) en drie fasen van diagnose (primaire symptomen, algemene symptomen, verschillende symptomen):

Primaire tekenen van de ziekte. Sensations van de patiënt in de vorm van bloedspuwing, hoesten, vermoeidheid, progressieve vermagering, slechte adem en andere functies waarmee de persoon die ziek voelt, verwijst naar een arts voor overleg en de oorzaak malaise.

Veel voorkomende symptomen. Bepaling van de lokalisatie van pathogenese (in het centrale, perifere, apicale deel van de long). opgericht:

fysieke methoden (onderzoek, palpatie, percussie of tikken om gebieden met veranderd geluid, auscultatie of luisteren naar veranderingen in ademhalingsgeluid) te identificeren;

visualisatiemethoden, waaronder ionisatie - röntgenstralen, CT en modificaties, radio-isotoop, PET, PET-CT; niet-ioniserend - echografie, MRI en modificaties;

laboratoriummethoden (algemeen klinisch, specifiek, inclusief oncomarkers).

Differentiële symptomen. Het is noodzakelijk voor oncologen om de veranderingen op cellulair en microfysiologisch niveau te verduidelijken, bijvoorbeeld om niet-kleincellige en kleincellige vormen van kanker of hun variëteiten te bepalen. Ze worden bepaald door cytologische en histologische methoden in verschillende modificaties, soms aangevuld met methoden van instrumentele visualisatie, de meest informatieve hier zijn PET- en PET-CT-methoden.

In de moderne oncologie is screening de meest veelbelovende methode voor vroege diagnose. Dit is een grootschalig profylactisch onderzoek van een voorwaardelijk gezonde populatie. Screening op bepaalde vormen van kanker vervangt de diagnose effectief door een klassieke driestapsmethode. Helaas zijn screeningsstudies om longkanker in ons land te bepalen niet uitgevoerd vanwege de lage effectiviteit van instrumentele detectie van de ziekte.

Voor een brede introductie van screening is het noodzakelijk:

beschikbaarheid van effectieve diagnostische apparaten met hoge gevoeligheid;

hooggekwalificeerd medisch personeel;

oncologische alertheid van de bevolking.

Als de eerste twee voorwaarden recentelijk min of meer met succes door de staat zijn vervuld, dan vraagt ​​ons artikel om een ​​toename van oncologische alertheid en een gevoel van verantwoordelijkheid voor de eigen gezondheid.

We proberen helemaal niet om van elke toeschouwer een oncoloog te maken. Onze taak is om de samenwerking tussen de patiënt en de arts te optimaliseren. Het is tenslotte voor de arts van de polikliniek van het district dat één op de tien longkankergevallen valt.

Hoest voor longkanker

Hoest is een beschermende reactie van het ademhalingssysteem op de irritatie van specifieke receptoren. Het komt voor met een kortdurend of langdurig endogeen (intern) of exogeen (extern, extern) effect op de receptoren.

Probeer tijdens de eerste inname de hoestreflex zeer nauwkeurig te beschrijven wanneer deze aanwezig is. Hoewel hoest geen pathognomonisch symptoom is van longkanker, geeft het soms de aard van de pathogenese aan. De combinatie van onderzoeksmethoden - hoesten, percussie en radiografie kan de arts waardevol materiaal geven voor analyse tijdens de eerste diagnose.

Pathologische (langstromende) geluiden van hoest worden gekenmerkt als:

De volgende hoestgeluiden zijn niet kenmerkend voor longlaesies: sterk, luid, kort. Met de grootste waarschijnlijkheid karakteriseren ze de laesies van het strottenhoofd en de luchtpijp, of oncologie in deze gebieden. Hoesten met irritatie van receptoren gelokaliseerd op de stembanden, manifesteert een hees of hees geluid.

Kenmerkende geluiden van hoesten met stimulatie van receptoren in longweefsel:

Zwak, langdurig, doof, diep - kenmerkt de afname van de elasticiteit van de long of de pathologische processen verspreid in de weefsels.

Pijnlijke, rollen in zachte vorm - hoest, geeft betrokkenheid bij de pathogenese van het borstvlies rondom de longen of pathogenese van lokalisatie in de belangrijkste bronchiën het centrale deel zijn gevoelig voor pijn. Pijn neemt bij beweging van de borst. Als auscultatie (auscultatie) longziekte gedetecteerd combinatie hoesten en spatten geluid, betekent dit vochtophoping tussen de longen en het borstvlies.

met een goede (vloeibare) opho-ping van de inhoud - een acuut verloop van pathogenese in de longen.

met een viskeuze ontlading - een chronisch verloop van pathogenese in de longen.

Droge hoest kan voorafgaan aan de ontwikkeling van natte of natte wendingen tot een droge hoest. Het verschijnsel van droge hoest is kenmerkend voor chronische stimulatie van receptoren zonder de vorming van exsudaat in de long. Het kan ook met een groeiend neoplasma zijn zonder ontstekings- en necrotische processen rond de haard.

Gevaarlijke abrupte stopzetting van hoest is een van de mogelijke tekenen van onderdrukking van de reflex door de ontwikkeling van intoxicatie.

We herinneren u eraan dat u geen onafhankelijke conclusies moet trekken. Er wordt informatie gegeven zodat de patiënt zijn eigen gevoelens het meest volledig kan beschrijven aan de arts in het bijzijn van een hoestreflex. De uiteindelijke diagnose is gebaseerd op een reeks onderzoeken.

Bloed voor longkanker

Patiënten zijn altijd bang voor het vrijkomen van bloed uit de luchtwegen. Dit fenomeen wordt hemopysis genoemd. Het is niet per se een teken van longkanker. Bloed dat wordt geëxtraheerd uit de longen is geen specifiek symptoom van longkanker.

Isolatie van bloed uit de neus is een manifestatie van een schending van de integriteit van een van de bloedvaten in de luchtwegen. De isolatie van bloed uit de mond veroorzaakt verwarring onder niet-professionele personen.

Isolatie van bloed van:

het spijsverteringsstelsel - het bloed is donker (de kleur van de koffiedik) vanwege de effecten van spijsverteringsenzymen of maagsap;

ademhalingsorganen - bloed is overwegend scharlaken, soms donkerrood, altijd schuimig vanwege de vermenging van lucht.

De oorzaken van pulmonaire bloedspuwing zijn veelvuldig en begeleiden ziekten met pathogenese in de ademhalingsorganen van de mens. Onder hen:

inwendige bloeding met verwondingen aan de borst;

abcessen in de longen of in de luchtwegen;

Er kunnen andere redenen zijn. Bloeden aan longkanker betekent meestal schade aan een van de mediastinale vaten of het centrale deel van de long. Hemoptysis is een gevaarlijk symptoom, vooral bij massaal intern bloedverlies.

Tekenen van massale bloedingen:

overvloedige afneembare dieprode kleur, langzame bloeding van donkerrode kleur;

geleidelijke verslechtering van het welzijn;

bleekheid van de slijmvliezen;

De eerste tekenen van longkanker

Ze kunnen aanzienlijk verschillen van de gebruikelijke symptomen, zoals hoesten, kortademigheid, bloedspuwing en andere symptomen die kenmerkend zijn voor longkanker.

Aandacht alstublieft! Overweeg geen gevaar zonder medische bevestiging van de volgende symptomen. Verre van altijd houden ze verband met dodelijke pathologie.

Iemand die longkanker kan krijgen, krijgt bij de primaire opname een verwijzing naar de artsen van de volgende specialiteiten:

neuroloog, in aanwezigheid van de patiëntencluster (paroxismale) hoofdpijnen en pijnen die lijken op aanvallen van osteochondrosis;

oogarts of neuroloog, met verminderde mobiliteit en grootte van de pupil van het oog of veranderingen in de pigmentatie van de iris;

therapeut, met een vermoedelijke verkoudheid met een droge hoest, mogelijk een lichte hyperthermie (verhoogde lichaamstemperatuur);

therapeut of phthisiatrician, met een vochtige hoest, een piepende ademhaling in de longen, bloedspuwing, een sterke afname van het lichaamsgewicht, algemene zwakte;

cardioloog, met kortademigheid, pijn in het hart na een beetje lichamelijke inspanning, algemene zwakte.

Een persoon die de bovenstaande symptomen vertoont, moet deze aan de arts melden of de informatie die hij verzamelt aanvullen met de volgende informatie:

houding ten opzichte van roken met pulmonaire symptomen;

de aanwezigheid van kanker bij bloedverwanten;

geleidelijke versterking van een van de bovengenoemde symptomen (is een waardevolle toevoeging, omdat het wijst op een langzame ontwikkeling van de ziekte, karakteristiek voor oncologie);

Acute versterking van symptomen tegen een achtergrond van chronische eerdere kwaal, algemene zwakte, verminderde eetlust en lichaamsgewicht is ook een variant van carcinogenese.

Oorzaken van longkanker

Longen zijn het enige interne orgaan van een persoon die direct in contact staat met de externe omgeving. De ingeademde lucht bereikt de longblaasjes in onveranderde vorm. Microdeeltjes die in de lucht aanwezig zijn, worden op de wanden van de slijmvliezen vastgehouden. Constant contact met de externe omgeving bepaalt vooraf het belangrijkste kenmerk van het longepitheel: een verhoogde mate van vernieuwing van generaties cellen van de bronchiale mucosa.

De functies van het biologische filter worden door de slijmvliezen uitgevoerd door middel van:

microvilli, langs de luchtwegen;

epitheel, dat slijm produceert;

receptoren van een hoestreflex.

Epitheliale cellen worden in contact gebracht met aërosolen van geïnspireerde lucht, bestaande uit vloeibare en / of vaste deeltjes, waaronder:

natuurlijk - stof, stuifmeel van planten;

antropogeen - tabaksrook, uitlaten van auto's, stof van fabrieken, mijnen, mijnen, thermische krachtcentrales.

Om de lezer te laten begrijpen wat er gezegd wordt, is de aerosol een stabiele suspensie in gas (lucht):

ultra kleine deeltjes vloeistof - mist;

ultrakleine vaste deeltjes - rook;

kleine vaste deeltjes - stof.

De samenstelling van de mist, rook en stof kunnen agressieve anorganische en organische materialen, zoals pollen, microscopische schimmels, bacteriën, virussen voeren bezwarend epitheliale microvilli.

Zwak beschermde epitheelcellen staan ​​elke seconde onder invloed van externe pathogene factoren, wat de kans op pathologische mutaties en de ontwikkeling van neoplasmata in de longen verhoogt.

Mogelijke factoren van longkanker:

Hoge apoptose van het epitheel - hoe meer nieuwe cellen worden gevormd, hoe groter de kans op kankermutaties (natuurlijke factor);

Relatieve onzekerheid van gevoelig weefsel door blootstelling aan schadelijke aerosolen van ingeademde lucht (provocerende factor).

Opgemerkt wordt dat de waarschijnlijkheid van het ontwikkelen van longkanker rechtstreeks verband houdt met veroudering van het lichaam, met genetische vereisten en chronische longziekten.

Risicofactoren voor longkanker

Voornamelijk getroffen mensen zijn lang onder invloed van fysische, chemische en biologische factoren en hebben ook een erfelijke aanleg.

Tabaksrook. Ongeveer 80% van de longkankerpatiënten zijn actieve rokers, maar de schadelijke effecten van tabaksrook en passief roken zijn waargenomen (feiten en gevolgen van roken tijdens de zwangerschap).

Radon (een zwak radioactief element). De alfa-straling van radon komt de natuurlijke stralingsachtergrond van de aarde binnen. Het stralingsvermogen is echter laag, voldoende om luchtwegmutaties te stimuleren. Radon in de vorm van gas hoopt zich op in de kelders van huizen, dringt door in het woongedeelte via het ventilatiesysteem, door de spleten tussen de kelder en de eerste verdieping.

Genetische aanleg. De aanwezigheid van herhaalde gevallen van longkanker bij bloedverwanten.

Age. Fysiologische veroudering verhoogt het risico op de ontwikkeling van pathologische mutaties in epitheelcellen aanzienlijk.

Professionele risico's. Hoge waarschijnlijkheid van contact op de werkplek met vluchtige, stoffige carcinogenen:

asbest - gebruikt in de bouw, in de productie van bouwmaterialen, rubberproducten, maakt deel uit van boorvloeistoffen;

cadmium - in de samenstelling van soldeer gebruikt door juweliers, bij het solderen van elektronische borden, corrosiewerende behandeling, bij de productie van batterij- en zonnebatterijen;

chroom - gebruikt in de metallurgie als een component van gelegeerd staal;

arsenicum - gebruikt in de metallurgie, pyrotechniek, micro-elektronica, verfproductie, leerindustrie;

paar synthetische kleurstoffen op basis van nitroglazuur - gebruikt in de bouw, schilderwerk;

Uitlaatgassen - werknemers van autoreparatiewerkplaatsen lijden;

ioniserende (gamma-, bèta-, röntgen-) straling - medewerkers van röntgenkamers en kernstations worden ontvangen.

Endogene factoren, waaronder chronische longziekten (tuberculose, bronchopneumonie);

Onduidelijke factoren. Bij sommige patiënten is het onmogelijk om de oorzaken van de ziekte vast te stellen met moderne methoden.

Gerelateerd artikel: Reiniging van de longen na het roken, inclusief versnelde opname van nicotine uit het lichaam

Classificatie van longkanker

Zonder voorafgaande voorbereiding is het erg moeilijk om de soorten en verschillen in vormen van longkanker te begrijpen. In de praktische geneeskunde worden complexe termen gebruikt om ze aan te duiden. Er zijn veel soorten en vormen van kanker. We hebben de taak zo veel mogelijk vereenvoudigd en de verschillen begrijpelijk gemaakt. Alle termen die worden gebruikt om te verwijzen naar vormen van kanker passen in onze vereenvoudigde, aangepaste classificatie.

Classificatie op de locatie van de primaire focus. Kanker kan in verschillende delen van de long worden gelokaliseerd:

Centrale kanker - bevindt zich in het midden van de long, waar grote bronchiën, bloedvaten en zenuwknopen zijn gelokaliseerd;

Perifere kanker - gelegen aan de zijkanten van de long, waar kleine bronchiolen zijn gelokaliseerd, kleine bloedvaten - haarvaten, weinig pijnreceptoren;

Bovenste kanker (mediastinale longkanker) - bevindt zich op de top van de long, dit is een soort perifere kanker. Het wordt gekenmerkt door afleidende symptomen als gevolg van de betrokkenheid van de bloedvaten van de sleutelbeenzone en de stengelzenuwknoop. Pancoast manifeste neurologische symptomen: op het gezicht (asymmetrie), in de pupillen (andere vorm, weglating, versmalling, andere), in het hoofd (de sterkste clusterhoofdpijn). Dit verwart de diagnostici met een veelvoud van manifestaties en de afwezigheid van radiologische beeldvorming van de foci van de tumor.

Atypische lokalisatie. Betrokkenheid bij de carcinogenese van de voorste en / of bovenste helft van het mediastinum zijn de organen van het midden van de thorax die tussen de rechter en linker longen liggen.

Beschrijvend de plaats van kanker, maakt de radioloog gewoonlijk een toevoeging, wijzend op de vorm van de tumor, bijvoorbeeld:

nodulair vertakt of anderen.

Dus, voor de lokalisatie van een tumor in het lichaam, kan de kanker zijn: centraal, apisch, perifeer, evenals rechtszijdig, linkszijdig of bilateraal. Door de vorm van tumorgroei - nodulair, vertakt of gemengd.

De bovenstaande classificatie houdt geen rekening met de microscopische structuur van de tumorcellen. Voor differentiatie wordt een histologische analyse gebruikt, die nodig is om de kenmerken van de microscopische structuur van het neoplasma te verduidelijken.

Het is bekend dat de microscopische kenmerken van de structuur van de kankercel de pathogenese van de ziekte bepalen, waaronder:

groeisnelheid van de tumor;

primaire lokalisatie van de primaire focus;

agressie - een neiging tot uitzaaien.

Kennis wordt door clinici gebruikt om de behandelingsstrategie te bepalen. In ons geval is dit noodzakelijk voor een algemeen idee van carcinogenese.

Classificatie op basis van histologische celverschillen:

Niet-kleincellig carcinoom. Dit is een groep van oncologische ziekten, bestaande uit verschillende nauw verwante vormen. Het totale aandeel niet-kleine celvormen in de structuur van longkanker is ongeveer 80-85%. Unificatie is gebaseerd op de morfologische gelijkenis van cellen, maar elke vorm heeft enkele kenmerken. Niet-kleincellig carcinoom combineert de vormen:

Kleincellig carcinoom. Een meer homogene groep. Omvat ongeveer 10-15% van klinische gevallen van longkanker. Het is erg agressief. De snelheid van verdubbeling van het tumorvolume van deze vorm is ongeveer 30 dagen tegen meer dan 100 dagen in niet-kleine celvormen.

We hebben een algemene classificatie van longkanker gegeven. Er zijn meer subtiele soorten kanker, maar ze worden in wetenschappelijke discussies gebruikt bij het beschrijven van carcinogenese. Lees meer over veelgebruikte formulieren hieronder.

Stadia van longkanker

In oncologie voor het gemak van de beschrijving, worden de stadia van de ziekte onderscheiden. Staging van carcinogenese is een voorwaardelijk concept, maar het is erg handig en maakt het mogelijk de beschrijving van de ziekte in professionele communicatie te standaardiseren en te vereenvoudigen.

In overeenstemming met de internationale classificatie wordt de conditie van carcinogenese gewoonlijk aangeduid met de eerste letters van Latijnse woorden:

Tumor (tumor), duidt een tumor aan, gebruikt de eerste letter van het woord -T om deze te verkorten, aangevuld met een numerieke aanduiding van één tot vier om de grootte van de tumor te karakteriseren.

Knooppunt (knoop), geeft regionale lymfeklieren aan, om het gebruik van de eerste letter van het woord - N te verminderen, dat wordt aangevuld met getallen van één tot drie om de mate van betrokkenheid van de knooppunten aan te geven.

Metastase (metastase) betekent de aanwezigheid van uitgroeiingen van een kwaadaardige tumor in verre organen, met als doel het gebruik van de eerste letter te verminderen - M, die wordt aangevuld met nul of één cijfer en die de mate van groei karakteriseert.

Gebruikt de extra aanduiding van de agressiviteit van kankercellen door de letter G te schrijven. Denote G1 sterk gedifferentieerde (niet-agressieve cellen). Verder in volgorde van toenemende agressiviteit voor het menselijk lichaam - G2, G3, G4.

Evenzo, de afwezigheid van zichtbare veranderingen in het lichaam en precancereuze toestanden met de toevoeging van symbolen:

Er is niet genoeg informatie om de toestand van de tumor te beschrijven - de letter (x)

De tumor wordt niet gedetecteerd - de letter (0)

Niet-invasieve kanker is een combinatie van letters (is) of (carcinoma in situ).

Met behulp van een dergelijke notatie zullen we de stadia van longkanker beschrijven.

Stadium 1 longkanker

T1 - de omvang van de laesie niet groter is dan drie centimeter in diameter (op een röntgenfoto). N0 - Lymfeknopen worden niet beïnvloed. Metastasen - M0 zijn afwezig.

In tegenstelling tot borstkanker - borstkanker (zie hier) - heeft de eerste fase van longkanker (RL) problemen bij de diagnose.

Bijvoorbeeld lymfeklieren met:

BC - vrij om te worden gepalpeerd, te beginnen met de vroegste stadia van carcinogenese;

RL - zijn alleen zichtbaar op het röntgenogram of met behulp van andere gecompliceerde visualisatiemethoden, aangezien de lymfeklieren (peribronchiaal of longwortels) zich diep in de thorax bevinden.

Stadium 2 longkanker

T2 - De grootte van de groei is van 3 tot 6 centimeter in diameter. Deze groepen omvatten ook alle andere tumorgrootte voldoende om de bronchus die wordt gedetecteerd op de röntgenfoto als focale atelectase afdichting (afneemt) of longontsteking (afdichten) van de omtrek van het longweefsel bronchus. Tumor- en pathologische foci van kleine omvang zijn te zien op het röntgenogram in het centrale gebied, veel moeilijker - aan de rand en de punt van de long.

Betrokkenheid van regionale lymfeklieren bij de carcinogenese van de tweede fase - N1. Dit betekent eenzijdige kankerachtige lymfeklierbetrokkenheid. M0 of M1 - betekent dat metastasen met dezelfde waarschijnlijkheid afwezig zijn en worden gedetecteerd in naburige organen.

Stadium 3 longkanker

T3 - de omvang van de laesie is meer dan 6 centimeter in diameter. De tumor kan ook van een andere grootte zijn, maar hij gaat naar de borstwand en het scheidingsgebied van de hoofdbronchiën, het diafragma, of het is een tumor die atelectase of condensatie van de gehele long veroorzaakt. N2 - betrokkenheid bij de carcinogenese van lymfeklieren op afstand aan de kant van de laesie of in het gebied van de bifurcatie van de hoofdbronchiën. M1 - Er zijn tekenen van uitzaaiing in verre organen vanuit de longen.

Stadium 4 longkanker

T4 - de grootte van de groei doet er niet toe. De tumor strekt zich uit voorbij de borstkas, treft vooral de naburige organen (hart, spijsverteringskanaal, borstwervels) en wordt gekenmerkt door ophoping van exsudaat in de pleuraholte. N3 - totale nederlaag van de lymfeklieren van de zieke zijde, meerdere laesies aan de andere kant. M1- meerdere verre metastasen.

Soorten longkanker

Longkanker onderscheidt zich door lokalisatie (perifeer of centraal), evenals door de cytologische, histologische structuur van de oncocellen (kleine cel, niet-kleine cel).

Perifere longkanker

De eigenaardigheid van dit type kanker is dat de tumor ontstaat als gevolg van mutaties op het oppervlak van kleine bronchiën - subsegmental (3-5 orders) en small (6-16 orde).

Dat zei dat het duidelijk was: de bronchiale boom van de long bestaat uit bronchi in volgorde van afnemende diameter van 1 hoofdbronchus tot bronchus van 16 orde. Klein, 16 orders, ga in nog kleinere bronchiolen en in de uiteindelijke structuren - de longblaasjes.

Klinische betekenis van laesies van de kleine en de kleinste bronchiën:

lange afwezigheid van symptomen (geen pijnreceptoren, betere compensatie voor laesies in kleine longformaties);

de eerste symptomen (hoest, bloedspuwing, pijn van onzekere lokalisatie) worden geassocieerd met traumatisering van gevoelige bronchiën en kleine haarvaten.

De meest karakteristieke groei van perifere tumoren is nodaal. In deze vorm is het meestal te vinden op foto's van fluorografie (radiografie) gemaakt voor acute of chronische longziekten.

Karakteristieke vormen van perifere kanker, gevisualiseerd in de foto's in de vorm van:

een afgerond (eenzaam) knooppunt;

een afgeronde holle knoop met dunne wanden;

infiltreren met een diffuse contour;

enkele eenheid minder dan 10 mm;

meerdere kleine knooppunten.

Het ritme van de groei (verdubbeling van de waarde) is 110-140 dagen. De schommelingen van de norm werden vastgesteld binnen een minimum van 40 dagen, een maximum van 800 dagen. Tot op zekere hoogte is een verlengde periode van verdubbeling indicatief voor de goede kwaliteit van het neoplasma.

De perifere tumor wordt gekenmerkt door de uitstraling van de contouren. Dit fenomeen wordt verklaard door een speciale vorm van groei van knopen in de long.

In sommige gevallen is een approximatieve differentiatie van tumoren in de vorm van contouren en stralen mogelijk:

kleine, frequente stralen langs de contour - squameuze celvorming;

dikke, lange stralen, kalkhoudende kleine insluitsels - Klierkanker;

duidelijke contouren - agressieve formaties met kleine cellen.

Andere indirecte tekenen van perifere kanker, te vinden op foto's in de vorm van een gebied met een negatief licht:

verdieping '' Rigler '' is 3-5 keer zichtbaar in het gebied van verbinding of losraken van de tumor en bronchus;

rond de tumor van de plaats van het longweefsel van een klein met tumor verstopt vat;

Complicaties van perifere kanker:

Longontsteking achter de plaats van bronchiale blokkering en het uitschakelen van deze site uit de functie van ademhalen. Uitgebreide foci leiden tot een afname van de ademhalingsactiviteit van de long;

de vorming van een holte in de knoop, die later een focus kan zijn van de verspreiding van purulente ontsteking;

ophoping van vocht in de holte tussen de long en het borstvlies;

snelle groei van de perifere knoop en de overgang van het proces naar het mediastinum;

Tot moeilijk te diagnosticeren vormen van perifere kanker behoren apicale longkanker, die wordt gekenmerkt door neurologische symptomen als gevolg van de verspreiding van schade aan belangrijke zenuwknopen die zich in deze zone bevinden.

Kleincellige longkanker

Kreeg zo'n naam vanwege de vorm van de cellen, het wordt ook neuro-endocriene longkanker genoemd. Verwijst naar de meest agressieve vormen van longkanker. Het komt vooral voor bij mannen die roken boven de leeftijd van 40. De detecteerbaarheid van deze ziekte is niet meer dan 25% van alle histologische soorten kanker.

Biologische kenmerken van kleincellige kanker:

kleine omvang (slechts twee keer zo groot als de lymfocyten - bloedcellen);

snelle groei, actieve volume-verdubbeling binnen 30 dagen, ter vergelijking bij andere vormen van kanker - meer dan 100 dagen;

gevoeligheid van receptoren van oncocellen voor chemo- en bestralingstherapie.

Er zijn verschillende soorten kleincellige kanker:

Neoplasmen in kleine cellen kunnen enkele hormonen produceren (ACTH, antidiuretisch, somatotroop).

Klinische symptomen van kleincellige kanker hebben geen fundamentele verschillen met andere vormen van longkanker, behalve dat de pathogenese zich snel ontwikkelt en de manifestaties zichtbaar voor de onderzoeker zijn karig.

Niet-kleincellige longkanker

Deze groep van oncologische ziekten verschilt van kleine-celvormen met histologische kenmerken. Klinisch gemanifesteerd:

longsyndroom (dyspnoe, hoest, bloedspuwing);

progressief gewichtsverlies.

Omvat ongeveer 80% van alle patiënten met kwaadaardige ziekten.

Er zijn drie belangrijke histologische vormen van niet-kleincellige kanker:

De ziekte wordt gekenmerkt door een subklinisch verloop van de pathogenese tot stadium 2-3. Ongeveer 30% van de patiënten leert bijvoorbeeld hun diagnose in 3 fasen, ongeveer 40% - in 4 fasen.

De ziekte wordt gekenmerkt door een snel verloop van de laatste fasen. Binnen vijf jaar overleeft slechts 15-17% van de patiënten.

Plaveiselcelcarcinoom van de longen

Het is een kleinere histologische variant van niet-kleincellig carcinoom. Het wordt gekenmerkt door een rustige groei van cellen. Mutaties beginnen ofwel in het centrale deel of aan de periferie van de long.

Plaveiselcelcarcinoom is het resultaat van de degeneratie van het ciliated epitheel onder invloed van nicotine en andere stoffen in tabaksrook, in een celvorm die lijkt op een omhullend vlak epitheel.

Een groeiende tumor ontspruit capillairen van bloedvaten om zijn eigen vitale activiteit te verzekeren.

Klinische symptomen zijn vergelijkbaar met andere vormen van longkanker. Zichtbaar worden voor diagnose na betrokkenheid bij de pathogenese van een aanzienlijk deel van longweefsel en metastasering in regionale lymfeklieren.

De belangrijkste methode voor diagnose - een histologische studie van een monster van kankercellen.

Centrale longkanker

Verwijst naar de vormen van kanker, bepaald door de locatie in de longen. De eigenaardigheid van tumorlokalisatie in grote bronchiën is 1-3 ordes van grootte.

Gekenmerkt door het vroeg verschijnen van symptomen wanneer:

betrokkenheid bij de carcinogenese van grote bronchiën en mediastinale organen;

irritatie van pijnreceptoren;

blokkering van grote bronchiën en verlies van een significant volume van het ademhalingsoppervlak.

Dit soort oncologie is relatief eenvoudig (met uitzondering van de vroegste stadia) wordt gevisualiseerd door conventionele diagnostische methoden, bevestigd door laboratorium- en klinische symptomen.

De meest kenmerkende vroege symptomen zijn:

niet-behandelbare droge, slopende hoest;

de naleving van bloed hoest als gevolg van schending van de integriteit van het bloedvat, en dan het uiterlijk van slijm, etterende sputum;

verstopping en knijpen van de grote bronchiën gaat gepaard met kortademigheid in een rusttoestand.

Metastasen voor longkanker

Bijna alle menselijke kankers zijn in staat tot metastasering - de beweging van oncocellen langs het lichaam en de vorming van foci van verre secundaire carcinogenese.

Algemene patronen van metastasen bij longkanker:

zich verspreiden door het lichaam met de stroom van biologische vloeistoffen (lymfe, bloed) en in contact met naburige organen;

cellen van metastasen zijn bijna altijd identiek aan de cellen van de primaire focus,

de mechanische beweging van de oncocellen naar andere organen betekent niet de ontwikkeling van secundaire carcinogenese, het remmen van dit proces wordt waargenomen.

Tumoruitbreiding bij longkanker vindt op drie manieren plaats: lymfogeen, hematogeen en contact.

Lymfogene verplaatsing van cellen wordt gekenmerkt door de meest waarschijnlijke plaatsen van fixatie van kwaadaardige cellen in de lymfeknopen van de long:

tracheobronchiaal en tracheaal;

Hematogene verplaatsing van cellen wordt gekenmerkt door de meest waarschijnlijke plaatsen van fixatie van kwaadaardige cellen in de organen van het mediastinum:

hart en zijn schepen;

luchtpijp en belangrijke bronchiën van de long;

zenuwknopen (diafragmatisch, zwervend, stervormig).

Op het veneuze pad worden metastasen verder doorgeschoven naar de volgende organen, in volgorde van afnemende significantie:

Het contactpad verklaart de verspreiding van carcinogenese naar naburige formaties die geen verband houden met de lichte bloed- en lymfevaten, in het bijzonder het pulmonale borstvlies.

Prognose van de ziekte

Hierboven hadden we het over een significante toename van de gunstige uitkomst bij de detectie van kanker in het vroege stadium van oncogenese. Het probleem is dat deze vorm van kanker in de vroege stadia moeilijk te diagnosticeren is.

Het gebruik van traditionele diagnostische algoritmen maakt het mogelijk om longkanker te detecteren in 60-80% van de gevallen in 3-4 stadia van de ziekte, wanneer chirurgische behandeling niet effectief is en metastasen zich ver voorbij de ademhalingsorganen verspreiden.

Aanzienlijk verbeteren van de prognose van de ziekte kan zijn, met behulp van moderne diagnostische technologie.

Besteed aandacht aan de correspondentie van de kosten voor het diagnosticeren van de ziekte op de kwaliteit van de daaropvolgende behandeling.

Kosten voor high-tech methoden voor het detecteren van kanker:

zijn gerechtvaardigd in de vroege stadia van de ziekte, wanneer de arts een groot aantal behandelingsopties heeft;

zijn niet gerechtvaardigd of twijfelachtig wanneer carcinogenese zich heeft ontwikkeld tot het klinisch detecteerbare stadium van de ziekte, in welk geval het kan worden beperkt tot conventionele diagnostische onderzoeken.

De meest veelbelovende methoden voor vroege detectie van tumorcellen in de longen:

Meerlagige spiraal-computertomografie (MSCT). Met deze techniek kunt u gedurende 8-10 seconden een borstonderzoek uitvoeren of de persoon volledig onderzoeken om de foci van primaire en secundaire tumoren te bepalen. Andere methoden hebben dergelijke mogelijkheden niet. In dit geval worden tumoren met een diameter van 1-3 mm met hoge helderheid gedetecteerd. Het is mogelijk om twee- en driedimensionale afbeeldingen te maken en de exacte locatie van de tumor te bepalen.

Positronemissietomografie in combinatie met computertomografie (PET-CT), overschrijdt de methode aanzienlijk de CT- of MRI-methoden om de gevoeligheid en specifieke kenmerken van tumorcellen te bepalen.

Als de gevoeligheid en specificiteit van CT of MRI gemiddeld 60% is, zijn vergelijkbare PET-CT-waarden vanaf 90% en hoger, en de minimale grootte van de gedetecteerde tumor 5-7 mm.

Diagnose van longkanker

De diagnose heeft een meervoudig complex complex professioneel algoritme, dat alleen voor specialisten begrijpelijk is. In deze sectie vatten we de hierboven beschreven informatie samen, belangrijk voor de patiënt.

Complex van symptomen voor de diagnose van longkanker:

Eerder noemden we de eerste twee richtingen en terloops vermeld dat sommige tumoren hormonen en hormoonachtige stoffen afgeven die de klinische symptomen van de ziekte veranderen.

Voor het vaststellen van een primaire diagnose is het belangrijk om bij elk syndroom ten minste één symptoom te hebben.

Long syndroom

Omvat langdurig, niet-behandelbaar:

een natte hoest, mogelijk met bloed;

dyspnoe in rust, geïntensiveerd na lichamelijke inspanning;

Extrapulmonair syndroom

Kenmerkend voor longkanker alleen in combinatie met longsyndroom:

verminderd lichaamsgewicht;

epileptische aanvallen, hoofdpijn, veranderingen in grootte, kleur van oogstructuren;

pijn in de botten van het hypochondrium;

Het syndroom van hormonale stoornissen

Het manifesteert zich in bepaalde kankers. Het is belangrijk voor de primaire diagnose van longkanker in combinatie met een of meer symptomen van pulmonaal en extrapulmonaal syndroom.

Inbreuken worden onthuld door resultaten van laboratoriumanalyses, namelijk:

hoge niveaus van calcium in het bloed;

laag natriumgehalte in het bloed;

plotselinge, langdurige niet-genezende huiduitslag;

verdikking van de gewrichten van vingerkootjes van vingers.

De volgorde en doelmatigheid van het uitvoeren van instrumentele en laboratoriumonderzoeken, de keuze van technieken voor het verkrijgen van materiaal voor diagnostische histologische onderzoeken zal worden overgelaten aan oncologen.

Behandeling van longkanker

De standaardmethoden voor de behandeling van longkanker zijn:

chirurgische verwijdering van de tumor;

chemotherapie - de introductie van intraveneuze chemicaliën die de groei van tumorcellen remmen.

Stralingstherapie - de impact op veranderde cellen door ernstige soorten straling.

Pas het bovenstaande toe als een enkele methode of in combinatie. Sommige vormen, bijvoorbeeld, kleine-cellige kanker, lenen zich niet voor chirurgische methoden, maar zijn gevoelig voor chemotherapie.

Chemotherapie voor longkanker

De tactiek van massachemotherapie wordt bepaald door de vorm van de ziekte en het stadium van carcinogenese.

Common cytostatica - geneesmiddelen die het vermogen om de groei van kankercellen te remmen: Cisplatin, Etoposide, cyclofosfamide, doxorubicine, vincristine, nimustine, paclitaxel, carboplatine, irinotecan, gemcitabine. Deze medicijnen worden vóór de operatie gebruikt om de tumor te verkleinen. In sommige gevallen heeft de methode een goed therapeutisch effect. Bijwerkingen na het gebruik van cytostatica zijn omkeerbaar.

Relatief recent geïntroduceerd in praktisch gebruik:

hormonale behandelingsmethoden;

immunologische (cytokinetische) methoden voor de bestrijding van longkanker.

Een beperkt gebruik ervan is geassocieerd met de complexiteit van hormonale correctie van bepaalde vormen van kanker. Immunotherapie en gerichte therapie laten geen effectieve bestrijding toe van kanker in het lichaam met vernietigde immuniteit.

Veelbelovende methoden voor de behandeling van longkanker

Stralingstherapie

Gecontroleerde blootstelling van visuele straling aan een kankercel of technologie (IGRT). Het bestaat uit bestraling van de beschadigde cel, de onmiddellijke correctie na voldoende blootstelling en overdracht van de belasting naar de aangrenzende plaats van het beschadigde weefsel.

Neem contact op met stralingsblootstelling of brachytherapie-technologie. Het is de toediening van speciale stoffen aan de weefsels van de tumor, waardoor de impact op beschadigde cellen wordt verbeterd.

Technologie "slim mes." Het principe is de perfect nauwkeurige impact van een cybermes op de ophoping van beschadigde cellen.

Moderne chemotherapie

Markering van kankercellen (PDT-technologie) met stoffen die de gevoeligheid voor externe laserblootstelling verhogen en schade aan gezond weefsel elimineren.

Het belangrijkste nadeel van nieuwe technologieën is dat ze de ontwikkelde pathogenese beïnvloeden, maar pathologische mutaties niet voorkomen.

Behandeling van longkanker met folk remedies

Het is raadzaam om te praten over de preventie van volksgeneesmiddelen in het geval van longkanker, inclusief de weigering om te roken en de effecten van stofcarcinogenen, inademing, te elimineren. Maar de prioriteit in de behandeling van kanker blijft nog steeds voor de officiële geneeskunde.

Ondertussen zal zelfs een specialist op het gebied van geneeskunde geen aandacht schenken aan de bloeiende incidentie in tegenstelling tot de inspanningen van artsen. Apotheken barsten uiteen met een overvloed aan medicijnen, en de technologie voor diagnose en behandeling van kanker heeft invloed op de verbeeldingskracht (over het onderwerp: ASD-2 bij de behandeling van longkanker).

Leg uit dat dit fenomeen niet gemakkelijk is, het is multifactorieel en wordt geassocieerd met milieuvervuiling, ondervoeding, huiselijke en professionele stress.

De auteur van het artikel: Bykov Evgeniy Pavlovich, oncoloog-arts