Analyses voor longontsteking: bloed, sputum, röntgen

Longontsteking is een infectieus en ontstekingsproces in een of meer segmenten van het longweefsel, in sommige gevallen raakt de hele long van de longen ontstoken. Voor een juiste behandeling is het noodzakelijk om de oorzaak te begrijpen, hiervoor zijn longontsteking, een bloedtest, sputum en flurografie uitgevoerd.

Algemene informatie

Predisponerende factoren zijn: hypothermie, ondervoeding, roken, overwerk. Bij mensen van ouderdom kan de oorzaak congestie in het longweefsel zijn. De belangrijkste oorzaak voor het ontstaan ​​van pneumonie wordt echter beschouwd als bacterie, stafylokokken en pneumokokken.

Virale infecties die zich vermenigvuldigen in de bovenste delen van het ademhalingssysteem en gunstige omstandigheden creëren voor de reproductie van micro-organismen kunnen ook de ziekte provoceren.

De vorm van de ziekte, zoals Mycoplasma-pneumonie, komt in 20% van de gevallen voor.

Het wordt veroorzaakt door twee soorten mycoplasma. De eigenaardigheid van mycoplasma-pneumonie is dat het niet meteen begint, het gaat gepaard met een droge hoest, waarbij het sputum ofwel helemaal niet verdwijnt, ofwel het slecht wordt gescheiden.

In sommige gevallen wordt mycoplasma-pneumonie gecompliceerd door de vorming van bronchiëctasieën. Een dergelijke ernstige ziekte vereist ziekenhuisbehandeling en intraveneuze antibiotica. Bij zo'n ernstige ziekte is het belangrijk om op tijd een diagnose te stellen. Voor een nauwkeurige diagnose zijn er vele methoden voor onderzoek en diagnose. Maar een van de belangrijkste is de analyse van bloed bij longontsteking.

diagnostiek

Diagnose van pneumonie zijn gebaseerd op de identificatie van elementaire en tegelijkertijd informatieve indicatoren, die de "gouden standaard" worden genoemd.

Het uiterlijk van hoest en verergering met sputum dat is etterende of bloeding in de natuur, in sommige gevallen, bloedspuwing. Saaiheid, en luisteren naar de luide en natte piepende ademhaling.

X-ray tekenen van longontsteking. Om het radiografische beeld van longontsteking te onthullen, worden röntgenfoto's gemaakt in 2 projecties: direct en lateraal, terwijl u de nodige informatie over de orgaansoorsprong kunt krijgen. Tijdens de eerste drie dagen van klinische symptomen mag de patiënt tijdens het röntgenonderzoek echter geen veranderingen in het beeld vertonen.

Heel vaak hoopt een longontsteking in de longen vocht op. Vochtophoping in de longen zonder de bescherming van de alveoliwanden, verhoogde capillaire permeabiliteit. De vloeistof in de longen of longoedeem wordt beschouwd als een zeer ernstige aandoening die zich kunnen voordoen met hartfalen, longontsteking en hypertensieve crisis. In dit geval is het longweefsel gevuld met vloeistof, niet met lucht.

Het eerste teken dat kan wijzen op de ophoping van vocht in de longen is het optreden van dyspnoe. Bij de eerste symptomen van vocht in de longen, is het dringend noodzakelijk om diagnostiek uit te voeren. De vraag naar de noodzaak om vocht uit de pleuraholte te verwijderen, wordt bepaald door een specialist op basis van het klinische beeld van de ziekte.

Naast een extern onderzoek zijn laboratoriumtesten nodig om een ​​juiste diagnose te stellen.

Analyses omvatten algemene en biochemische analyse van bloed, urine en sputumkweek bij longontsteking. Het belangrijkste type onderzoek is een algemene bloedtest. In sommige gevallen met dergelijke ontsteking, zijn bloedonderzoeken binnen normale limieten, dergelijke indicatoren duiden op een verzwakking van het immuunsysteem. Ook wordt een bloedtest uitgevoerd op de aanwezigheid van antistoffen tegen mycoplasma.

Om de functionele toestand van de ademhalingsorganen te beoordelen, het pathogeen te bepalen en de complicaties in de tijd te diagnosticeren, worden enkele aanvullende onderzoeken uitgevoerd.

Sputum en zijn kleur

Sputum wordt geproduceerd door het oppervlak van de longen, neus, keel en het spijsverteringskanaal. Zij afwijken en in afwezigheid van elke kwaal, maar elke wijziging van de kleur, meestal een teken van een pathologisch proces.

Sputum geel of bruin kan een teken zijn van een ernstige pathologie van het ademhalingssysteem, tenzij je natuurlijk een fervent roker bent. In sommige gevallen vindt een dergelijke ontlading plaats met longontsteking, bronchitis of verkoudheid.

Wit of grijs slijm kan een teken zijn van sinus sinustoomziekte. Als slijm roze blijft, spreekt het van een chronische ziekte, bijvoorbeeld hartaandoening. Slijmerig groen komt vrij bij bepaalde infectieziekten.

Emissies van bruine kleur verschijnen bij mensen in gebieden met sterk vervuilde lucht. Bepaalde infecties van de luchtwegen kunnen sputum in een bruingroene tint kleuren. Dit is een ernstig teken, als zo'n kleur in sputum door de bloeddruppel erin zit, dan kan het praten over bloedingen in de longen. Vaak wordt de oorzaak van hemoptysis duidelijk na het verduidelijken van het ziektebeeld.

De aanwezigheid van hemoptysis duidt op longontsteking, die schimmelinfecties veroorzaakte. Wanneer hemoptyse gepaard gaat met pijn in het laterale deel van de borstkas, kan deze worden veroorzaakt door een longinfarct. Hemoptysis wordt als een zeldzaam teken beschouwd, maar de aanwezigheid ervan duidt altijd op een ernstige luchtwegbeschadiging. Het optreden van bloedspuwing is geassocieerd met de permeabiliteit van capillairen. Er moet worden verduidelijkt dat de oorzaak van bloedspuwing bij volwassenen en kinderen niet alleen de longen, maar ook het maag-darmkanaal en de nasopharynx kunnen zijn. Bij patiënten met ernstige bloedingen moet bronchoscopie worden uitgevoerd om de lokalisatie van de bron van de bloeding te detecteren.

Fluorografie en röntgenstralen

Niet alle patiënten begrijpen de specificiteit van fluorografie. Röntgenstralen zijn een diagnostische methode en fluorografie is preventief. Fluorografie, gemaakt in de beginfase, kan longontsteking, tuberculose of kanker detecteren. Op de röntgenfoto zijn pathologieën nauwkeuriger dan op fluorografie.

Als de doktersfoto's beginnen te twijfelen, wordt de patiënt doorverwezen voor röntgenfoto's.

Sommige soorten longontsteking lijken niet zo duidelijk op de fluorografie. De verscheidenheid aan infecties die de longen aantasten, beïnvloedt de helderheid van het beeld tijdens fluorografie. Fluorografie beperkt zich alleen tot het hart en de longen, dus patiënten ontvangen een kleine dosis straling, in tegenstelling tot het gebruik van röntgenstralen.

Laboratoriumfoto

De bloedtest is een verplicht type onderzoek van alle patiënten met longontsteking. Een speciale diagnostische waarde is het tellen van het aantal leukocyten, ESR en het opstellen van een leukocytenformule.

  • Erytrocyten zijn normaal of onbeduidend; Bij ernstige longontsteking krijgt de baby rode bloedcellen als gevolg van uitdroging.
  • Leukocyten worden als een van de hoofdindicatoren beschouwd bij het ontcijferen van bloedonderzoeken, met longontsteking zijn ze veel hoger.
  • Leukopenie komt tot uiting in een onderschatting van het aantal leukocyten, dat typisch is voor virale pneumonie.
  • Wanneer de leukocytenformule een onderschatting van neutrofielen en een verhoogd aantal lymfocyten vertoont, is dit een teken van de virale aard van pneumonie bij een kind.
  • Bacteriële pneumonie wordt uitgedrukt door een verminderd aantal lymfocyten.
  • Bij pneumonie neemt het percentage monocyten, eosinofielen en basofielen af.
  • ESR overschrijdt de normale waarden. ESR weerspiegelt de intensiteit van ontsteking, met inbegrip van ontsteking van de longen. Wanneer longontsteking ESR groter dan 30 mm / h, normale mensen bezinkingssnelheid van 1-10 mm / h, voor vrouwen 2-15 mm / h, het kind kenmerkende prestatie van 1-8 mm / h.
  • Bloedplaatjes zijn normaal.

Bij het ontcijferen van een algemene bloedtest bij een kind met een longontsteking, moet erop worden gelet dat de veranderingen afhankelijk zijn van de ernst van de ziekte. Hoe ernstiger de ziekte bij een kind, hoe meer leukocytose en een verschuiving in de leukocytenformule. Analyses moeten regelmatig worden gedaan en met de eerste tekenen van de ziekte een arts raadplegen.

Decoderen van alle analyses van het kind moet een deskundige te houden, rekening houdend met de leeftijd criterium, de ernst van de toestand van de patiënt, andere ziekten, en de resultaten van andere studies, met inbegrip van röntgenfoto van de borst voor longontsteking. Bij het kind verloopt de gegeven ziekte moeilijker dan bij volwassenen. De duur van de behandeling van pneumonie is gebaseerd op de individuele kenmerken van het kind en de volwassene.

Bloedonderzoek voor longontsteking

Een bloedtest op longontsteking bij een kind en een volwassene geeft basisinformatie over de processen die in het lichaam plaatsvinden. Natuurlijk zijn andere methoden nodig om de diagnose te bevestigen, in het bijzonder röntgenografie en sputummicroscopie. In combinatie met hen kan de arts door een algemene bloedtest een objectief beeld krijgen van de toestand van de patiënt.

Bij longontsteking wordt het bloed minstens 2 keer onderzocht. Dit gebeurt wanneer een zieke het ziekenhuis binnenkomt en ontslag neemt. Het is wenselijk om tussenresultaten in verschillende stadia te hebben. Door regelmatig de indices van leukocytose en de versnelling van ESR bij longontsteking bij volwassenen en kinderen te volgen, kan de arts de dynamiek van het herstel vollediger inschatten.

Verschuiving van de leukocytenformule

Leukocyten worden bloedcellen genoemd die vechten tegen ontstekingen. In feite zijn er onder hen vele variëteiten, die elk in het lichaam verantwoordelijk zijn voor een bepaald aantal specifieke functies. Afhankelijk van de kleur van de witte bloedcel onder de microscoop,

  • kleurloze neutrofielen;
  • roze eosinofielen;
  • paarse basofielen.

De analyse van bloed bij pneumonie bij volwassenen maakt het mogelijk om neutrofilie te detecteren, dat wil zeggen een toename van het gehalte aan neutrofielen. Neutrofielen verschillen in leeftijd. Normaal gesproken vormen jonge cellen tot 5% van de witte bloedcellen en volwassen cellen - ongeveer 60%. Bij longontsteking is deze verhouding ernstig verminderd.

Om het immuunsysteem van de patiënt de infectie te weerstaan, zou het aantal jonge cellen moeten toenemen. De term "verschuiving van de leukocytenformule naar links" wordt geaccepteerd omdat de jonge cellen in de tabel zich links van de rijpe cellen bevinden.

Bij kinderen verandert de afbeelding van het bloed voortdurend. In de eerste 3-4 jaar van het leven domineren lymfocyten significant boven neutrofielen. Bij een volwassene zou zo'n beeld reden geven om een ​​pneumonie van een virale etiologie te vermoeden, maar voor een kind is dit de norm.

Voor kinderen ouder dan 5 jaar is de aandoening waarbij neutrofielen overheersen normaal. Alleen op de leeftijd van 14-15 zijn de gegevens van de algemene analyse van bloed bij een kind in de buurt van de normen die kenmerkend zijn voor een volwassen leeftijd. Daarom moet het decoderen van pediatrische analyses gaan over kinderartsen die de in het laboratorium verkregen resultaten nauwkeurig kunnen vergelijken met de leeftijd en conditie van de patiënt.

ESR bij longontsteking

Een belangrijke indicator voor pneumonie is de snelheid van erythrocytsedimentatie, die ESR wordt genoemd. Normaal gesproken zou de beschreven index niet hoger mogen zijn bij vrouwen van 15 mm / uur en bij mannen - 10 mm / uur. De uitzondering is de ouderen, evenals zwangere vrouwen. Bij mensen ouder dan zestig jaar van de ESR - 20-30 mm / uur, in toekomstige moeders, bereikt het soms 30-40 mm / h. Tegelijkertijd wordt bij zuigelingen deze indicator sterk verminderd. ESR bij pneumonie bij een kind kan 50 mm / uur bereiken, terwijl de norm - 1-15 mm / uur is.

De toename van deze indicator hangt samen met de opeenhoping van grof verspreide fracties globulines, fibrinogeen en andere eiwitten in de acute ontstekingsfase. Het is mogelijk om een ​​bepaalde correlatie van de mate van ontsteking en een toename in de snelheid van erythrocytsedimentatie waar te nemen.

Hoewel ESR bij longontsteking bij volwassenen en kinderen toeneemt, zijn er uitzonderingen. In het bijzonder blijft deze indicator onbelangrijk bij gelijktijdige bloedverdikking of een afname van de pH (deze verschijnselen veroorzaken een afname in erytrocytagglomeratie).

Biochemische bloedtest

De schatting van de biochemische bloedtestgegevens heeft een grote voorspellende waarde. Biochemische indicatoren zijn meestal niet-specifiek, maar stellen de arts in staat om een ​​idee te krijgen van de aard en de ernst van metabole stoornissen.

Om het ontstekingsproces te bepalen, is het belangrijk om de eiwit- en eiwitfracties te bepalen. Bij een persoon met een normale gezondheid wordt de concentratie van eiwitten in het plasma op het niveau van 65-85 g / l gehouden. Ongeveer 90% van het totale eiwit is albumine, globuline en fibrinogeen.

De meest homogene fractie van eenvoudige eiwitten zijn albuminen. Ze worden voornamelijk in de lever gesynthetiseerd. Ongeveer 60% van de albuminen bevindt zich in de intercellulaire vloeistof en 40% in het plasma. Deze eiwitten ondersteunen colloïde osmotische druk, nemen deel aan het transport van bilirubine, vrije vetzuren, calcium- en magnesiumionen, steroïde hormonen.

Globulines worden weergegeven door 4 fracties, die elk verschillende eiwitten met verschillende functies bevatten. Fibrinogeen is een bestanddeel van een vitaal bloedstollingssysteem. Hierdoor wordt de basis van het stolsel gevormd, waarin bloedcellen worden vastgehouden.

Bij een gezond persoon is het totale eiwitgehalte 65-85 g / l en albumine 35-50 g / l. Voor ontstekingsprocessen (inclusief die geassocieerd met pneumonie) wordt gekenmerkt door een verandering in de fracties van globulines. Meestal nemen de al en a2-fracties van de globulinen toe. Dit komt door het feit dat het a-globuline bestaat uit eiwitten van de acute fase. Ze nemen van nature toe met elke ontsteking. Dus, we hebben onderzocht wat bloedtests laten zien voor longontsteking bij volwassenen en kinderen, en nu kijken we naar de indicatoren na de ziekte.

Resultaten na longontsteking

Het beeld van bloed na herstel verbetert, maar de veranderingen blijven nog lang bestaan. Bijna normaal is het totale aantal leukocyten, ROE kan op een verhoogd niveau blijven.

Geleidelijk is de vorm van de leukocyten gebalanceerd. Jonge cellen, rijpend, worden getransformeerd in gesegmenteerde kernen, de schuifkracht verdwijnt soepel. Voor de herstelperiode wordt gekenmerkt door een lichte toename van het aantal eosinofielen - dit is een duidelijk teken van een gunstig resultaat. Als zich als gevolg van longontsteking complicaties ontwikkelen, kunnen eosinofielen volledig verdwijnen.

Laboratoriumonderzoek van bloed in het geval van longontsteking

Longontsteking is een acute focale ontsteking van het longweefsel, die van een infectieuze aard is. Door late diagnose en vroegtijdige benoeming van antibiotica is longontsteking wereldwijd de belangrijkste doodsoorzaak. Maar aan de andere kant leidt onredelijk gebruik van antimicrobiële geneesmiddelen bij virale pneumonie tot de ontwikkeling van resistentie tegen geneesmiddelen in micro-organismen.

Beslissend in de diagnose van pneumonie zijn gegevens verkregen door luisteren, tikken, radiologisch onderzoek van longweefsel. Bij longontsteking biedt een algemene bloedtest de dokter dergelijke mogelijkheden:

  • om de aard van de veroorzaker van de ziekte vast te stellen;
  • de ernst van de toestand van de patiënt beoordelen;
  • bepalen van de effectiviteit van de behandeling;
  • voorspellen de uitkomst van de ziekte.

Klinische analyse

Bloedafname voor analyse wordt 's morgens op een lege maag uitgevoerd; bij herhaalde onderzoeken - altijd op hetzelfde moment. Als er een vermoeden van longontsteking bestaat, let dan op de volgende indicatoren:

  • niveau van leukocyten;
  • ESR - sedimentatiesnelheid van erytrocyten;
  • leukocytenformule.

Leukocyten voeren beschermende functies uit in het lichaam. Deze witte bloedcellen kunnen migreren van de bloedbaan naar weefsels en vreemde, schadelijke deeltjes absorberen. Leukocyten leiden tot de ontwikkeling van ontsteking - de belangrijkste beschermende reactie van het lichaam. In de focus van ontsteking is er zwelling, pijn, de lokale temperatuur stijgt.

Een volwassen gezonde persoon bevat 4 tot 9 * 109 / l witte bloedcellen. Met een milde mate van bacteriële pneumonie, laat de analyse een toename in de concentratie van deze cellen zien - leukocytose, die van matige aard is. De waarde van de ESR, normaal niet hoger dan 2-15 mm / h, stijgt boven de 30 mm / uur-markering. De toename van de indicator is het gevolg van een verandering in de proteïnesamenstelling van het bloed tijdens ontstekingen.

Bij matige ernst van pneumonie is de toename van leukocytenaantal het gevolg van een toename van het aantal neutrofielen. Onvolwassen vormen van leukocyten verschijnen in het bloed (steek neutrofielen, myelocyten). Bij het bepalen van de bloedformule wordt dit verschijnsel de hyperregeneratieve verschuiving naar links genoemd. De verschuiving is te wijten aan het feit dat de processen van celvernieuwing dramatisch toenemen in het beenmerg tijdens ontsteking.

Aanzienlijke leukocytose (meer dan 20-25 * 109 / L), een predominantie van neutrofielen in het bloed en een scherpe verschuiving van de leukocytenformule naar links wijzen op een ernstige vorm van pneumonie. Opkomende toxines veranderen de structuur van het cytoplasma van neutrofielen en bij microscopie van het bloeduitstrijkje onthullen ze toxische granulariteit. De waarde van ESR is hoger dan 50 mm / uur.

Virale en atypische pneumonie veroorzaakt door mycoplasma, chlamydia, geeft verschillende andere resultaten van het onderzoek.

Het totale niveau van leukocyten kan dus enigszins stijgen, normaal blijven of zelfs onder de limiet van 4 * 109 / L komen. Het gehalte aan lymfocyten neemt toe, de ESR neemt matig toe. Een laag aantal witte bloedcellen tegen gemarkeerde klinische symptomen kan wijzen op een zwakke weerstand van het lichaam van de patiënt. Zeer lage en hoge niveaus van leukocyten geven aanleiding tot ziekenhuisopname van een persoon met longontsteking in het ziekenhuis.

Biochemische indicatoren

Gebruik voor de biochemische analyse bloedserum, geïsoleerd uit het veneuze bloed van de patiënt. Tijdens de ziekte wordt een reeks onderzoeken uitgevoerd met een pauze van 4-5 dagen: zo kunnen we de dynamiek van de ziekte beoordelen. In geval van pneumonie zijn de volgende biomarkers van belang:

  • C-reactief proteïne;
  • fibrinogeen;
  • haptoglobin;
  • neopterine;
  • amyloïde proteïne A;
  • ceruloplasmine;
  • procalcitonine.

Dit zijn stoffen met een proteïneachtige aard, die bij een gezonde persoon in kleine hoeveelheden worden gesynthetiseerd door levercellen. Met verwondingen, chirurgische interventie, de introductie van pathogene micro-organismen, neemt de synthese van deze eiwitten dramatisch toe. Eiwitstoffen zijn nodig voor de eliminatie van de schadelijke factor, lokalisatie van de inflammatoire focus en herstel van gestoorde functies, daarom worden ze ook eiwitten van de acute fase van ontsteking genoemd.

De vroegste indicator van het ontstekingsproces is een verhoging van het niveau van C-reactief proteïne.

C-reactief proteïne kan biochemische reacties aangaan met stoffen van bacteriën (pneumokokken), waardoor longontsteking ontstaat. Als de normale concentratie een gemiddelde is van 0,8 mg / l, stijgt dit niveau bij ontsteking met 100 en zelfs 1000 keer. Een stijging van het eiwitniveau wordt al waargenomen in de eerste 6 uur van ontsteking, wanneer het niveau van ESR en witte bloedcellen nog steeds normaal is. Na 2 dagen bereikt de concentratie van de stof zijn maximum.

Fluctuaties in de concentratie van C-reactief proteïne in het bereik van 50-150 mg / l duiden de ontwikkeling aan van een virale of atypische vorm van pneumonie. In dit geval kunt u de aanwijzing van antibacteriële geneesmiddelen uitstellen. Een verhoging van het niveau van C-reactief proteïne boven 150-160 mg / l geeft de bacteriële aard van pneumonie aan en is de basis voor het gebruik van antibiotica. Als het eiwitniveau niet stabiliseert na 4-5 dagen toediening van antibacteriële middelen, betekent dit dat de gebruikte antibiotica niet effectief zijn.

Een andere vroege indicator van ontsteking is amyloïde eiwit A. Aan het einde van de ontstekingsreactie wordt de overtollige substantie vernietigd door macrofagen. Lange circulerende hoge eiwitconcentraties wijzen op een verlenging van het ontstekingsproces, een grotere kans op complicaties.

Aanvullend onderzoek

Uit de toestand van de patiënt en de gedetecteerde symptomen van de ziekte, hangt het af welke andere bloedonderzoeken vereist zullen zijn. Tegen de achtergrond van een scherpe schending van het plassen, wordt het niveau van ureum en creatinine onderzocht. Een toename van deze biochemische indices wijst op afwijkingen in het functioneren van de nieren.

Over de sterke intoxicatie kan worden beoordeeld op het niveau van leverenzymen en bilirubine. Met de verzwakking van het lichaam, uitdroging, gebrek aan voeding (vooral eiwit) in het bloed, neemt het niveau van albumine toe.

Bij de verschijnselen van respiratoire insufficiëntie wordt de gasanalyse van arterieel bloed uitgevoerd. De afname van de partiële zuurstofdruk is minder dan 60 mm Hg. Art. is een extreem ongunstig diagnostisch teken en duidt op een afname van het ademvolume. In dit geval moet de patiënt zuurstoftherapie uitvoeren.

Serologische tests zijn erg lang, het kan enkele weken duren om resultaten te verkrijgen. In de klinische praktijk worden ze zelden uitgevoerd, dienen ze ter identificatie van atypische pathogenen en beoordelen ze de epidemiologische situatie. In elk geval kunnen de resultaten van een laboratoriumtest niet los worden gezien van het klinische beeld van de ziekte.

Soe met longontsteking bij het kind

Symptomen van pneumonie bij kinderen

Longontsteking bij een kind is een acute infectieziekte die optreedt bij ontsteking van de longen van de luchtwegen. De ziekte gaat gepaard met de accumulatie van ontstekingsvloeistof in de longblaasjes-longblaasjes. Symptomen van pneumonie bij kinderen zijn vergelijkbaar met die bij volwassenen, maar worden aangevuld met ernstige koorts en intoxicatie.

De term "acute pneumonie bij kinderen" is niet meer in gebruik in de geneeskunde, omdat de definitie van de ziekte een karakterisering van een acuut proces omvat. De Internationale Raad van Wetenschappers - Deskundigen besloten om longontsteking te verdelen in groepen volgens andere tekenen die de uitkomst van de ziekte bepalen.

Hoe gevaarlijk is een longontsteking?

Ondanks de vooruitgang in de geneeskunde, blijft de incidentie van longontsteking bij kinderen hoog. Longontsteking is een levensbedreigende, levensbedreigende aandoening. Kindersterfte door longontsteking blijft hoog genoeg. In de Russische Federatie sterft binnen een jaar een longontsteking> tot 1.000 kinderen. Kortom, dit verschrikkelijke aantal verenigt zuigelingen die stierven aan longontsteking in de leeftijd van 1 jaar.

De belangrijkste oorzaken van de dodelijke afloop van pneumonie bij kinderen:

  • Later dienden ouders medische hulp in.
  • Later, de diagnose en vertraging van de juiste behandeling.
  • Aanwezigheid van bijkomende chronische aandoeningen die de prognose verergeren.

Om tijdig een nauwkeurige diagnose te stellen en maatregelen te nemen om een ​​gevaarlijke ziekte te behandelen, moet u de uitwendige symptomen ervan kennen.

De belangrijkste symptomen van longontsteking bij kinderen:

  • Koorts - toename van de lichaamstemperatuur tot hoge cijfers (> 38 ° C).
  • Dyspnoe - verhoogde frequentie van ademhaling meer dan 40 per minuut (bij kinderen van 1-6 jaar).
  • Hoest droog of met slijm.
  • Uiterlijk van cyanotische kleuring van de huid van de lippen, nasolabiale gebied, vingertoppen.
  • Veranderingen in ademhalingsgeluid in de longen tijdens het luisteren (piepende ademhaling, harde ademhaling).
  • Intoxicatie, uitgedrukte algemene zwakte, weigering om te eten.

De toename van de lichaamstemperatuur bij een kind is het eerste symptoom van vele ziekten, bijvoorbeeld een algemene virale infectie (ARI). Om longontsteking te herkennen, moeten we niet vergeten: een belangrijke rol wordt niet gespeeld door de hoogte van de koorts, maar door de duur ervan. Voor microbiële ontsteking van de longen is het kenmerkende voortzetting van koorts gedurende meer dan 3 dagen tegen de achtergrond van een competente behandeling van een virale infectie.

Als we het belang van de symptomen voor de diagnose van longontsteking bij kinderen evalueren, zal het meest vreselijke teken het optreden van kortademigheid zijn. Kortademigheid en spanning van extra spieren zijn belangrijker tekens dan piepende ademhaling bij het luisteren naar de borst.

Hoesten is een symptoom van longontsteking bij kinderen. In de vroege dagen van de ziekte kan hoest droog zijn. Met de resolutie van acute ontsteking van het longweefsel, zal de hoest productief en vochtig worden.

Als een kind met een respiratoire virale infectie (ARI) vergelijkbare symptomen heeft, is een dringende oproep voor een arts noodzakelijk. Onderschatting van de ernst van de toestand van de baby kan leiden tot trieste gevolgen - de ontwikkeling van acute respiratoire insufficiëntie en overlijden door longontsteking.

De arts zal de kleine patiënt onderzoeken, een onderzoek voorschrijven en een effectieve behandeling. Luisteren naar de longen in de vroege dagen van de ziekte kan karakteristieke tekenen van ontsteking niet onthullen. De aanwezigheid van verspreide piepende ademhaling tijdens het luisteren is vaak een symptoom van bronchitis. Om de diagnose van een vermoedelijke pneumonie op te helderen, is een röntgenfoto van de longen noodzakelijk. X-stralen symptomen van pneumonie zijn verduistering (infiltratie) van longvelden, wat de diagnose bevestigt.

Laboratorium Symptomen van Longontsteking

Waardevolle informatie over het feit van ontsteking in het lichaam draagt ​​een algemene bloedtest. Tekenen die de aanwezigheid van pneumonie verhogen: een hoog gehalte aan witte bloedcellen in 1 cu. mm bloed (meer dan 15 duizend) en een toename van de ESR. ESR is de sedimentatiesnelheid van rode bloedcellen. Deze analyse weerspiegelt de hoeveelheid ontstekingsmetabolische producten in het vloeibare deel van het bloed. De omvang van ESR toont de intensiteit van ontstekingsprocessen, inclusief ontsteking van de longen.

Hoe het risico van een kind met een longontsteking te bepalen?

De volgende factoren worden geïdentificeerd die het risico op longontsteking bij kinderen verhogen:
  • Vertraagde fysieke en mentale ontwikkeling van het kind.
  • Laag gewicht van een pasgeboren baby.
  • Kunstmatige voeding van een baby jonger dan 1 jaar.
  • Weigering van vaccinatie tegen mazelen.
  • Verontreiniging van lucht (passief roken).
  • Overvolle woning, waar de baby woont.
  • Roken van ouders, inclusief roken van moeder tijdens de zwangerschap.
  • Gebrek aan microelement van zink in het dieet.
  • Het onvermogen van de moeder om voor een baby te zorgen.
  • Aanwezigheid van bijkomende ziekten (bronchiale astma, hartaandoeningen of spijsvertering).

Welke vormen kan de ziekte hebben?

Longontsteking bij kinderen is anders om redenen en mechanisme van voorkomen. De ziekte kan de hele long van de longen aantasten - dit is een gedeelde longontsteking. Als de ontsteking een deel van de lob (segment) of meerdere segmenten inneemt, wordt dit segmentale (polysegmentale) pneumonie genoemd. Als de ontsteking wordt bedekt door een kleine groep pulmonale blaasjes, wordt deze variant van de ziekte "focale pneumonie" genoemd.

Bij ontstekingen, doorgegeven aan het ademhalingsweefsel van de bronchiën, wordt de ziekte soms bronchopneumonie genoemd. Het proces, veroorzaakt door virussen of intracellulaire parasieten zoals chlamydia, manifesteert zich door zwelling (infiltratie) van het perivasculaire weefsel van de longen aan beide kanten. Dit type ziekte werd "bilaterale interstitiële pneumonie" genoemd. Deze symptomen van verschil kunnen worden vastgesteld door medisch onderzoek en röntgenonderzoek van zieke kinderen.

Ontsteking van de longen bij kinderen Artsen zijn ingedeeld volgens de herkomstvoorwaarden voor huiselijk (buiten het ziekenhuis) en ziekenhuis (ziekenhuis). Afzonderlijke vormen zijn intra-uteriene pneumonie bij pasgeborenen en pneumonie met een uitgesproken gebrek aan immuniteit. Door de gemeenschap verworven (thuis) pneumonie wordt ontsteking van de longen genoemd, die is ontstaan ​​onder normale thuisomstandigheden. Nosocomiale (ziekenhuis-verworven) pneumonie gevallen van de ziekte wordt veroorzaakt door de 2e of meer nachten verblijf van het kind in het ziekenhuis om een ​​andere reden (of binnen 2 dagen na ontslag uit het daar).

Mechanisme voor de ontwikkeling van pneumonie

De invoer van microbiële pathogenen in de luchtwegen kan op verschillende manieren plaatsvinden: inademing, slikken van nasofaryngeale mucus, verspreiding door het bloed. Deze manier om een ​​pathogene microbe te introduceren is afhankelijk van zijn soort.

De meest voorkomende veroorzaker van de ziekte is pneumokok. De microbe komt de lagere delen van de longen binnen door inademing of zwelling van slijm uit de nasopharynx. Intracellulaire parasieten, zoals mycoplasma, chlamydia en legionella, komen via inhalatie in de longen. De verspreiding van de infectie door het bloed is het meest typerend voor infectie met Staphylococcus aureus.

Het type veroorzaker dat pneumonie bij kinderen veroorzaakt, hangt van verschillende factoren af: de leeftijd van het kind, de plaats van oorsprong van de ziekte en ook van de vorige behandeling met antibiotica. Als de baby binnen 2 maanden voor de huidige aflevering al antibiotica heeft gebruikt, kan de veroorzaker van de huidige ontsteking van de luchtwegen atypisch zijn. In 30-50% van de gevallen kan door de gemeenschap verworven pneumonie bij kinderen worden veroorzaakt door verschillende soorten microben tegelijkertijd.

Algemene regels voor de behandeling van pneumonie bij kinderen

Behandeling van de ziekte de arts begint met de onmiddellijke benoeming van antimicrobiële middelen bij elke patiënt met een vermoedelijke longontsteking. De plaats van behandeling wordt bepaald door de ernst van de manifestatie van symptomen.

Soms is een behandeling aan huis mogelijk met een mild verloop van de ziekte bij kinderen van oudere leeftijdsgroepen. De beslissing over de plaats van behandeling wordt door de arts genomen, afhankelijk van de toestand van de patiënt.

Indicaties voor behandeling in een ziekenhuis van kinderen met pneumonie zijn: ernst van de symptomen en een hoog risico op een ongunstig resultaat van de ziekte:

  • De leeftijd van het kind is minder dan 2 maanden, ongeacht de ernst van de symptomen.
  • De leeftijd van de baby is jonger dan 3 jaar met lobaire longontsteking.
  • Ontsteking van verschillende lobben bij een kind van elke leeftijd.
  • Ernstige bijkomende ziekten van het zenuwstelsel.
  • Longontsteking van pasgeborenen (intra-uteriene infectie).
  • Het kleine gewicht van de baby, de vertraging van de ontwikkeling in vergelijking met leeftijdsgenoten.
  • Congenitale misvormingen van organen.
  • Chronische bijkomende ziekten (bronchiaal astma, hartaandoeningen, long, nier, kanker).
  • Patiënten met verminderde immuniteit van verschillende oorzaken.
  • Onmogelijkheid van zorgvuldige zorg en correcte uitvoering van alle medische afspraken thuis.

Indicaties voor de spoedplaatsing van een kind met longontsteking, op de afdeling intensive care voor kinderen:

  • Toenames van het aantal ademhalingen> 60 in 1 min voor baby's jonger dan een jaar, en voor kinderen ouder dan het jaar, dyspneu> 50 per 1 min.
  • Het terugtrekken van de intercostale ruimten en de halsaderfossa (fossa aan het begin van het borstbeen) met ademhalingsbewegingen.
  • Kreunende ademhaling en schending van het juiste ademhalingsritme.
  • Koorts die niet op de behandeling reageert.
  • Overtreding van het bewustzijn van het kind, het optreden van convulsies of hallucinaties.

In een ongecompliceerd ziekteverloop neemt de lichaamstemperatuur af binnen de eerste 3 dagen na de start van de behandeling met antibiotica. Externe symptomen van de ziekte nemen geleidelijk af in intensiteit. X-ray tekenen van herstel kunnen worden gezien in de foto's van de longen niet eerder dan 21 dagen na het begin van de antibioticabehandeling.

Naast antimicrobiële behandeling moet de patiënt voldoen aan bedrust, veel drinken. Expectorantia worden indien nodig voorgeschreven.

Preventie van longontsteking

Bescherming tegen respiratoire virale infectie speelt een belangrijke rol bij het voorkomen van longontsteking.

Het is mogelijk om bij kinderen kinderen te vaccineren tegen de belangrijkste pathogenen van pneumonie: een hemofiele staaf en pneumokok. Op dit moment worden veilige en effectieve vaccintabletten ontwikkeld tegen microben die longontsteking en bronchitis veroorzaken. Preparaten uit deze klasse "Bronchovax" en "Ribomunil" hebben een kinderdosering. Ze worden door de arts aangewezen om een ​​gevaarlijke ziekte als longontsteking te voorkomen.

Longontsteking bij een kind - symptomen, behandeling, oorzaken


Ontsteking van de longen of longontsteking is een van de meest voorkomende acute infectie- en ontstekingsziekten van een persoon. Bovendien is longontsteking begrip exclusief verschillende allergische vasculaire en longziekten, bronchitis en pulmonaire stoornissen veroorzaakt door chemische of fysische factoren (trauma, brandwonden).

Vooral vaak is er pneumonie bij kinderen waarvan de symptomen en tekenen alleen betrouwbaar worden vastgesteld op basis van röntgengegevens en een algemene bloedtest. Longontsteking bij alle longpathologieën bij jonge kinderen is bijna 80%. Zelfs met de introductie van geavanceerde technologieën in de geneeskunde - de ontdekking van antibiotica, geavanceerde methoden voor diagnose en behandeling - behoort deze ziekte tot nu toe tot de top tien van meest voorkomende doodsoorzaken. Volgens statistieken in verschillende regio's van ons land is de incidentie van pneumonie bij kinderen 0,4 - 1,7%.

Wanneer en waarom kan een kind longontsteking krijgen?

De longen in het menselijk lichaam vervullen verschillende belangrijke functies. De belangrijkste functie van de longen is de gasuitwisseling tussen de longblaasjes en de haarvaten, die ze omhullen. Simpel gezegd, zuurstof uit de lucht in de alveolus wordt naar het bloed getransporteerd en vanuit het bloed komt koolstofdioxide de alveole binnen. Ze reguleren ook de lichaamstemperatuur, reguleren de stolling van bloed, zijn een van de filters in het lichaam, dragen bij tot de zuivering, verwijdering van toxines, bederfproducten die voortkomen uit verschillende trauma's, infectieuze ontstekingsprocessen.

En als voedselvergiftiging optreedt, brandwonden, breuken, chirurgische ingrepen, voor elke serieuze verwonding of ziekte, is er een algemene daling van de immuniteit, gemakkelijk moeilijk om te gaan met de belasting van toxines filtratie. Dat is de reden waarom, vaak nadat een kind heeft geleden of lijdt aan verwondingen of vergiftigingen, longontsteking optreedt.

In de meeste gevallen, de verwekker van de ziekte is de pathogene bacterie - pneumokokken, streptokokken en stafylokokken en recent opgenomen longontstekingen van dergelijke pathogenen zoals de pathogene fungi, Legionella (meestal na een verblijf in luchthavens beademing), Mycoplasma, Chlamydia, die niet zelden zijn gemengd, geassocieerd.

Longontsteking bij een kind, als een onafhankelijke ziekte die optreedt na een ernstige, ernstige, langdurige onderkoeling, is uiterst zeldzaam, omdat ouders dergelijke situaties niet proberen toe te staan. In de meeste gevallen komt pneumonie bij de meeste kinderen niet voor als een primaire ziekte, maar als een complicatie na een acute respiratoire virale infectie of influenza, minder vaak andere ziekten. Waarom gebeurt dit?

Velen van ons geloven dat acute virale luchtwegaandoeningen de laatste decennia agressiever zijn geworden, gevaarlijk voor hun complicaties. Misschien is dit te wijten aan het feit dat zowel virussen als infecties resistenter zijn geworden tegen antibiotica en antivirale middelen, dus ze zijn zo moeilijk voor kinderen en veroorzaken complicaties.

Een van de factoren die bijdroeg aan de toename van de incidentie van pneumonie bij kinderen in de afgelopen jaren, was de algemene slechte gezondheid bij de jongere generatie - hoeveel kinderen worden geboren met aangeboren pathologieën, misvormingen, CNS-laesies. Vooral ernstige longontsteking komt voor bij premature of pasgeboren baby's wanneer de ziekte zich ontwikkelt tegen de achtergrond van intra-uteriene infectie met een onvoldoende gevormd, niet-volgroeid ademhalingssysteem.

In aangeboren pneumonie zijn niet ongewoon ziekteverwekkers herpes simplex virus, cytomegalovirus, Mycoplasma, en wanneer bij de geboorte besmet - chlamydia, groep B streptokokken, voorwaardelijk pathogene schimmels, Escherichia coli, Klebsiella, anaërobe flora, toen geïnfecteerd door ziekenhuisinfecties, longontsteking begint op dag 6 of 2 weken na de geboorte.

Uiteraard is de longontsteking is meestal bij koud weer, wanneer, en zo het lichaam wordt blootgesteld aan seizoensgebonden wederopbouw van warmte koude en vice versa, zijn er overbelasting immuniteit op dit moment is er een tekort aan natuurlijke vitaminen in de producten, extreme temperaturen, nat, ijzig, winderig weer een bijdrage leveren onderkoeling van kinderen en hun infectie.

Bovendien, als het kind lijdt aan een chronische ziekten - tonsillitis, adenoids bij kinderen, sinusitis, dystrofie, rachitis (. Zie rachitis bij zuigelingen), cardiovasculaire ziekte, ernstige chronische aandoeningen, zoals aangeboren afwijkingen van het centrale zenuwstelsel, misvormingen, immunodeficiëntie - een aanzienlijke verhoging van het risico op longontsteking, aantasten het voor.

De ernst van de ziekte is afhankelijk van:

  • Uitbreidbaarheid van het proces (focale, focale, drainerende, segmentale, lobaire, interstitiële pneumonie).
  • De leeftijd van het kind, hoe jonger de baby, hoe smaller de luchtwegen, hoe minder gasuitwisseling in het lichaam van het kind en hoe zwaarder de loop van longontsteking.
  • Plaatsen waar en waarom een ​​longontsteking was:
    - community-acquired: hebben meestal een eenvoudiger verloop
    - ziekenhuis: ernstiger, omdat het mogelijk is om bacteriën resistent tegen antibiotica te infecteren
    - Aspiratie: bij inademing van vreemde voorwerpen, mengsel of melk.
  • De belangrijkste rol hierin wordt gespeeld door de algemene gezondheid van het kind, dat wil zeggen, zijn immuniteit.

Onjuiste behandeling van influenza en ARVI kan leiden tot longontsteking bij het kind

Wanneer een kind ziek wordt met een gewone verkoudheid, SARS, influenza - het ontstekingsproces is alleen gelokaliseerd in de nasopharynx, luchtpijp en strottenhoofd. Met een zwakke immuunrespons en indien het pathogeen is zeer actief en agressief en de behandeling wordt uitgevoerd bij de kinderzitjes worden uitgevoerd bacteriegroei werkwijze wordt verlaagd van de bovenste luchtwegen van de bronchiën, terwijl bronchitis optreden. Verder kan de ontsteking het longweefsel aantasten en longontsteking veroorzaken.

Wat gebeurt er in het lichaam van een kind in een virale ziekte? De meeste volwassenen en kinderen in de neus-keelholte zijn altijd aanwezig diverse opportunistische organismen - streptokokken, stafylokokken, zonder schade aan de gezondheid, omdat de lokale immuniteit hun groei remt.

Elke acute ademhalingsziekte leidt echter tot hun actieve voortplanting en met de juiste actie van de ouders tijdens de ziekte van het kind staat immuniteit hun intensieve groei niet toe.

Wat moet niet worden gedaan tijdens ARVI in het kind, om geen complicaties te veroorzaken:

  • U kunt geen hoestwonden gebruiken. Hoesten - een natuurlijke reflex die het lichaam helpt om de luchtpijp, bronchiën en longen van slijm, bacteriën en toxines te verwijderen. Als de behandeling van het kind, teneinde de intensiteit van de droge hoest verminderen, gebruiken antitussiva waardoor de hoest in de hersenen, zoals Stoptusin, Bronholitin, Libeksin, Pakseladin, de accumulatie van slijm en bacteriën in de onderste luchtwegen optreden, wat uiteindelijk leidt tot longontsteking.
  • U kunt geen preventieve therapie met antibiotica gebruiken voor verkoudheid, met een virale infectie (zie antibiotica voor verkoudheid). Tegen het virus zijn antibiotica machteloos, en met opportunistische bacteriën zou immuniteit het hoofd moeten bieden, en alleen als complicaties optreden volgens de benoeming van de arts wordt het gebruik ervan aangetoond.
  • Hetzelfde geldt voor het gebruik van verschillende nasale vasoconstrictor, het gebruik hiervan tot snellere penetratie van het virus in de onderste luchtwegen, zodat Galazolin, Naphthyzinum, Sanorin niet veilig te gebruiken tijdens een virale infectie.
  • Het drinken van veel vocht - een van de meest effectieve methoden van het verwijderen van giftige, dunner sputum en snel vrijmaken van de luchtwegen is het drinken van veel vocht, zelfs als het kind weigert te drinken, moeten de ouders zeer vasthoudend zijn. Als je niet volhouden dat het kind een vrij grote hoeveelheid vloeistof, aan dezelfde dronken in de kamer zal de lucht droog zijn - het zal bijdragen aan het drogen van de slijmvliezen, wat kan leiden tot een langere cursus van de ziekte of complicatie - bronchitis of longontsteking.
  • Constant ventilatie, gebrek aan tapijten en vloerbedekking, dagelijkse nat reinigen van de ruimte waar het kind is, bevochtiging en luchtzuivering met behulp van een luchtbevochtiger en luchtreiniger zal helpen om snel te gaan met het virus en laat niet toe om een ​​longontsteking te ontwikkelen. Sinds de schone, koele, vochtige lucht bijdraagt ​​aan het vloeibaar maken van sputum, snelle afvoer van gifstoffen via zweet, hoesten, vochtige adem die het gemakkelijker maakt om het kind terug te krijgen.

Acute bronchitis en bronchiolitis - verschillen van longontsteking

Met SARS meestal de volgende symptomen:

  • Hoge temperatuur in de eerste 2-3 dagen van de ziekte (zie koortswerende middelen voor kinderen)
  • Hoofdpijn, koude rillingen, bedwelming, zwakte
  • Qatar bovenste luchtwegen, loopneus, hoesten, niezen, keelpijn (het gebeurt niet altijd).

Bij acute bronchitis met Orvy kunnen de volgende symptomen optreden:

  • Kleine toename van de lichaamstemperatuur, meestal tot 38 ° C.
  • Eerst is de hoest droog, dan wordt hij nat, is er geen kortademigheid, in tegenstelling tot longontsteking.
  • Ademen wordt moeilijk, aan verschillende kanten zijn er verschillende verspreide rales die veranderen of verdwijnen na hoesten.
  • Op het röntgenogram wordt de intensivering van het pulmonaire patroon bepaald, de structuur van de wortels van de longen neemt af.
  • Er zijn geen lokale veranderingen in de longen.

Bronchiolitis komt het vaakst voor bij kinderen tot een jaar:

  • Het verschil tussen bronchiolitis en pneumonie kan alleen worden bepaald door röntgenonderzoek, op basis van de afwezigheid van lokale veranderingen in de longen. Volgens het klinische beeld lijken de acute symptomen van intoxicatie en de toename van respiratoire insufficiëntie, het optreden van dyspneu - erg op longontsteking.
  • Wanneer het kind heeft bronchiolitis ademhaling verzwakt, kortademigheid met extra spieren, neus-driehoek wordt blauwachtige tint, eventuele algemene cyanose, ernstige long-hart-en vaatziekten. Bij het luisteren naar een ingesloten geluid wordt gedetecteerd, de massa van verspreide kleine borrelende rales.

Tekenen van longontsteking bij het kind

Hoge activiteit van het infectueuze middel, of met een zwakke immuunrespons van het lichaam om het, als zelfs de meest effectieve preventieve therapeutische maatregelen niet bijgesneden ontsteking en toestand van het kind verslechtert, ouders kunnen in enkele tekenen te raden dat het kind heeft behoefte aan meer serieuze behandeling en onmiddellijk onderzocht door een arts. Op hetzelfde moment, in ieder geval is het niet nodig om te beginnen met de behandeling door een nationale methode. Als dit inderdaad longontsteking, is het niet alleen niet helpen, maar kan de aandoening verergeren en zal ontbrekende tijd voor een adequate evaluatie en behandeling.

Symptomen van pneumonie bij een kind van 2 - 3 jaar en ouder

Hoe kan ik aandachtige ouders identificeren met een verkoudheid of een virale ziekte dat het dringend nodig is om een ​​arts te bellen en een longontsteking bij het kind te vermoeden? Symptomen die een röntgendiagnose vereisen:

  • Na Orvi, influenza binnen 3-5 dagen is er geen verbetering of na een lichte verbetering is er weer een temperatuursprong en verhoogde intoxicatie, hoesten.
  • Gebrek aan eetlust, traagheid van het kind, slaapstoornissen, grilligheid blijven bestaan ​​binnen een week na het begin van de ziekte.
  • Het belangrijkste symptoom van de ziekte blijft een sterke hoest.
  • De lichaamstemperatuur is niet hoog, maar de baby heeft kortademigheid. Tegelijkertijd neemt het aantal ademhalingen per minuut in een kind toe, het aantal ademhalingen per minuut bij kinderen van 1-3 jaar is 25-30 ademhalingen, bij kinderen van 4-6 jaar - het tempo van 25 ademhalingen per minuut, als het kind zich in een ontspannen kalme staat bevindt. Bij longontsteking wordt het aantal ademhalingen groter dan deze cijfers.
  • Met de andere symptomen van een virale infectie - hoest, temperatuur, koude, ernstige bleekheid van de huid wordt waargenomen.
  • Als de temperatuur gedurende meer dan 4 dagen hoog is en antipyretische middelen zoals Paracetamol, Efferalgan, Panadol en Tylenol niet effectief zijn.

Symptomen van pneumonie bij zuigelingen, kinderen jonger dan één jaar

Het begin van de ziekte kan door de moeder worden opgemerkt door het gedrag van de baby te veranderen. Als een kind voortdurend wil slapen, worden lusteloos, apathisch, of vice versa, veel ondeugende, huilt, weigert te eten, op hetzelfde moment kan een lichte stijging van de temperatuur - moet mama dringend een kinderarts te raadplegen.

Lichaamstemperatuur

In het eerste levensjaar wordt longontsteking bij een kind, waarvan een symptoom wordt beschouwd als een hoge, niet neergeslagen temperatuur, gekenmerkt door het feit dat het op deze leeftijd niet hoog is, het bereikt geen 37,5 of zelfs 37,1-37,3. De temperatuur is geen indicatie voor de ernst van de toestand.

De eerste symptomen van longontsteking bij een baby

Deze moedwillige rusteloosheid, lethargie, verlies van eetlust, de baby weigert de borst, slaap wordt rusteloos, Kortom, er is diarree, kunnen worden braken of oprispingen, loopneus, en krampachtig hoesten, erger als hij huilt of het voeden van het kind.

De ademhaling van het kind

Pijn in de borst met ademhalen en hoesten.
Sputum - met een vochtige hoest, purulent of mucopurulent sputum (geel of groen) wordt uitgescheiden.
Kortademigheid of een toename van het aantal ademhalingswegen bij jonge kinderen is een duidelijk teken van longontsteking bij een kind. Dyspneu bij baby's kan gepaard gaan met een knikje naar de ademhaling, evenals de baby op zijn wangen blaast en zijn lippen uitstrekt, soms zijn er schuimende afscheiding uit mond en neus. Het symptoom van pneumonie wordt beschouwd als het overschot van het aantal ademhalingen per minuut:

  • Bij kinderen tot 2 maanden - de norm is maximaal 50 ademhalingen per minuut, meer dan 60 wordt als een hoge frequentie beschouwd.
  • Bij kinderen, na 2 maanden tot een jaar, is de norm 25-40 ademhalingen, bij 50 of meer is dit een overschrijding van de norm.
  • Bij kinderen ouder dan één jaar wordt het aantal ademhalingen van meer dan 40 beschouwd als kortademigheid.

De verlichting van de huid tijdens de ademhaling verandert. Aandachtige ouders kunnen ook de terugtrekking van de huid tijdens het ademen opmerken, vaker aan één zijde van de long van de patiënt. Om dit op te merken, is het noodzakelijk om de baby uit te kleden en de huid tussen de ribben te observeren, deze trekt zich terug tijdens het ademen.

Met uitgebreide laesies, kan er een vertraging van één kant van de long zijn met diepe ademhaling. Soms merkt u periodiek stoppen met ademhalen, verstoring van ritme, diepte, ademfrequentie en het verlangen van het kind om aan één kant te liggen.

Cyanose van de nasolabiale driehoek

Dit is het belangrijkste symptoom van longontsteking, wanneer de blauwe huid verschijnt tussen de lippen en de tuit van de baby. Vooral dit teken wordt uitgesproken als het kind de borst zuigt. Bij ernstige respiratoire insufficiëntie kan een lichte verkleuring niet alleen op het gezicht, maar ook op het lichaam voorkomen.

Chlamydia, mycoplasmal pneumonie bij kinderen

Onder de pneumonieën, waarvan de veroorzakers geen banale bacteriën zijn, maar verschillende atypische vertegenwoordigers, scheiden mycoplasmale en chlamydiale pneumonie uit. Bij kinderen verschillen de symptomen van een dergelijke pneumonie enigszins van het verloop van de gebruikelijke pneumonie. Soms worden ze gekenmerkt door een verborgen trage stroom. Symptomen van SARS bij een kind kunnen als volgt zijn:

  • Het begin van de ziekte wordt gekenmerkt door een sterke stijging van de lichaamstemperatuur tot 39.5C, waarna een stabiele laagwaardige koorts -37.2-37.5 wordt gevormd of zelfs een temperatuurnormalisatie optreedt.
  • Het is ook mogelijk het begin van de ziekte met de gebruikelijke tekenen van ARVI - niezen, stikken in de keel, een slechte verkoudheid.
  • Aanhoudende droge, slopende hoest, kortademigheid is mogelijk niet permanent. Zo'n hoest treedt meestal op bij acute bronchitis en niet bij pneumonie, wat de diagnose bemoeilijkt.
  • Bij het luisteren naar een arts worden meestal schaarse gegevens gepresenteerd: zeldzame bonte rammelaars, pulmonaire percussieklank. Daarom is het volgens de aard van een piepende ademhaling moeilijk voor een arts om atypische pneumonie te bepalen, omdat er geen traditionele symptomen zijn die de diagnose aanzienlijk bemoeilijken.
  • Bij de analyse van bloed bij atypische pneumonie kunnen zich geen significante veranderingen voordoen. Maar meestal is er verhoogde ESR, neutrofiele leukocytose, een combinatie met bloedarmoede, leukopenie, eosinofilie.
  • Op de röntgenfoto van de borst onthult een uitgesproken versterking van het pulmonaire patroon, niet-uniforme focale infiltratie van de pulmonaire velden.
  • Zowel chlamydia als mycoplasma hebben een eigenschap die lange tijd voorkomt in de epitheelcellen van de bronchiën en longen, daarom heeft pneumonie meestal een langdurig terugkerend karakter.
  • Behandeling van atypische longontsteking bij de baby uitgevoerd macroliden (azithromycine, josamycine, claritromycine) als activatoren voor hen de meest gevoelige (ook voor tetracyclines en fluoroquinolonen, maar ze zijn gecontra-indiceerd voor kinderen).

Indicaties voor hospitalisatie

De beslissing over waar een kind met longontsteking moet worden behandeld - in een ziekenhuis of thuis, de arts neemt, terwijl hij rekening houdt met verschillende factoren:

  • De ernst van de aandoening en de aanwezigheid van complicaties - respiratoire insufficiëntie, borstvliesuitstroming, acute vermindering van het bewustzijn, hartfalen, daling van de bloeddruk, long abces, empyeem, toxische shock, sepsis.
  • Het verslaan van verschillende lobben van de long. Behandeling van focale pneumonie bij het kind thuis is heel goed mogelijk, maar bij croupous pneumonia kan de behandeling het beste in een ziekenhuis worden gedaan.
  • Sociale indicaties zijn slechte leefomstandigheden, onvermogen om zorg te verlenen en doktersrecepten.
  • Leeftijd van het kind - als het kind ziek is, is dit de reden voor opname in het ziekenhuis, omdat de longontsteking van de baby een ernstige bedreiging voor het leven is. Als pneumonie optreedt bij een kind jonger dan drie jaar, is de behandeling afhankelijk van de ernst van de aandoening en meestal dringen de artsen aan op ziekenhuisopname. Oudere kinderen kunnen thuis worden behandeld mits de longontsteking niet ernstig is.
  • Algemene gezondheid - in aanwezigheid van chronische ziekten, verzwakte algemene gezondheid van het kind, ongeacht leeftijd, kan de arts aandringen op ziekenhuisopname.

Behandeling van longontsteking bij kinderen

Hoe longontsteking bij kinderen behandelen? De basis van de behandeling van pneumonie maken antibiotica. In een tijd waarin het arsenaal van de artsen waren er geen antibiotica voor bronchitis en longontsteking zijn zeer voorkomende doodsoorzaak bij volwassenen en kinderen longontsteking had, dus in ieder geval is het onmogelijk op te geven het gebruik ervan is geen folk remedies zijn niet effectief in een longontsteking. Van de ouders duidelijk moet alle aanbevelingen van de arts, de uitvoering van de juiste zorg voor het kind, het drinken regime, voeding uit te voeren:

  • Antibiotica zeker dient strikt worden uitgevoerd in overeenstemming met het tijdstip waarop een afspraak van het geneesmiddel 2 keer per dag, betekent dit dat tussen doses een pauze van 12 uur, als het 3 keer per dag zou moeten zijn, dan breken 08:00 (zie par. 11 van de regels hoe om antibiotica te nemen). Antibiotica worden voorgeschreven - penicillines, cefalosporines gedurende 7 dagen, macroliden (azithromycin, josamycin, clarithromycin) - 5 dagen. De effectiviteit van het medicijn wordt binnen 72 uur geschat - een verbetering van de eetlust, een afname van de temperatuur, kortademigheid.
  • Antipyretica worden gebruikt als de temperatuur hoger is dan 39 ° C, bij zuigelingen boven 38 ° C. Aanvankelijk wordt antibiotische behandeling van antipyretica niet voorgeschreven, omdat de evaluatie van de effectiviteit van therapie moeilijk is. Er moet aan worden herinnerd dat het lichaam tijdens een hoge temperatuur de maximale hoeveelheid antilichamen produceert tegen de veroorzaker van de ziekte, dus als het kind een temperatuur van 38 ° C kan verdragen, is het beter om het niet te laten verdwijnen. Dus het lichaam loste snel de microbe op die longontsteking bij de baby veroorzaakte. Als het kind minstens één episode van koortsstuipen had, moet de temperatuur al bij 37,5 ° C worden verlaagd.
  • Het voeden van een kind met een longontsteking - het gebrek aan eetlust bij kinderen tijdens ziekte en het kind wordt beschouwd als een natuurlijke voeding weigering zijn, is te wijten aan de verhoogde belasting op de lever in de strijd tegen infecties, dus voeden de baby kan niet worden gedwongen. Als het mogelijk is, moet de patiënt worden voorbereid voor een lichte maaltijd, klaar om eventuele himizirovannye voedingsmiddelen voorkomen, gebakken en vettig, proberen om de baby te voeden een eenvoudige, licht verteerbare voeding - pap, soep op een laag bouillon, stoom schnitzels mager vlees, gekookte aardappelen, diverse groenten en fruit.
  • Orale hydratatie - in water, natuurlijk vers verdunde sappen - wortel, appel, lichtgekookte thee met frambozen, rozenbottelinfusie, waterelektrolytoplossingen (Regidron en anderen).
  • Luchten, dagelijks nat reinigen, gebruik van luchtbevochtigers - de conditie van de baby verlichten, en de liefde en zorg van ouders doet wonderen.
  • Er worden geen herstellende (synthetische vitaminen), antihistaminica, immunomodulerende middelen gebruikt, die vaak leiden tot bijwerkingen en het beloop en de uitkomst van pneumonie niet verbeteren.

Antibiotica voor longontsteking bij een kind (ongecompliceerde) is meestal minder dan 7 dagen (macroliden 5 dagen), en als u voldoet aan bedrust, voeren alle aanbevelingen van de arts, in de afwezigheid van complicaties, het kind snel te herstellen, maar binnen een maand zal nog resterende effecten worden waargenomen in de vorm van hoest, lichte zwakte. De behandeling kan worden uitgesteld voor atypische longontsteking.

Wanneer de behandeling met antibiotica in het lichaam darmflora verstoord, zodat de arts voorschrijft probiotica - RioFlora Immuno, Atsipol, Bifiform, Bifidumbacterin, Normobakt, Lactobacterin (zie analogen Linex -. Een lijst met alle probiotische preparaten). Voor het ontgiften na de behandeling kan de arts sorptiemiddelen zoals Polysorb, Enterosgel Filtrum voorschrijven.

Met de effectiviteit van de behandeling voor algemeen regime en wandelingen, is het mogelijk om het kind over te brengen van de zesde naar de tiende dag van de ziekte, de verharding om na 2-3 weken te hervatten. Bij een lichte longontsteking is grote lichamelijke inspanning (sport) na 6 weken toegestaan, met complicaties na 12 weken.

Wat zijn de tekenen van longontsteking?

antwoorden:

Elena Vasilyeva


1. Hoest werd het belangrijkste symptoom van de ziekte.
2. Verslechtering na verbetering of een "catarrale ziekte" van meer dan 7 dagen.
3. Het is onmogelijk om diep in te ademen - een dergelijke poging leidt tot hoestbuien.
4. Ernstige bleekheid van de huid op de achtergrond van andere symptomen van acute respiratoire virale infectie (temperatuur, loopneus, hoesten).
5. Kortademigheid bij een lage lichaamstemperatuur.
6. Bij hoge temperaturen helpt paracetamol (panadol, epheralgan, tylenol) helemaal niet.

Dit zijn de zwarte gebieden in de foto van de fluorography :))))

Dr. Watson

hoge koorts, hoesten, ga beter naar de dokter en kijk niet rond

Ksenia Amvrosina


• Hoest.
Meestal wordt hoest vergezeld door een ademhalingsziekte (catarrale ziekte), waarbij het kind 's nachts en' s morgens hoest. De hoest is vaker droog, het duurt 7-10 dagen. Bij longontsteking is hoest bijna constant, nasaal, met sputum (jonge kinderen slikken het vaak). Kan een roestige tint zijn bij oudere kinderen.
• Snelle ademhaling, wanneer de ademhalingsfrequentie in rust hoger is dan de norm: - tot 2 maanden. - het is 60 of meer ademhalingsbewegingen (tellen of inademen of uitademen);
- vanaf 2 maanden. tot 12 maanden. - het is 50 en meer ademhalingsbewegingen;
- vanaf 12 maanden. tot 5 jaar is 40 of meer ademhalingsbewegingen.
• Verschijning van een moeilijke, soms kreunende ademhaling met zichtbare terugtrekking van de subcostale of supraclaviculaire delen van de thorax. Het kind "draait" als het ware alle spieren van de borst om de ademhaling te vergemakkelijken.
• Cyanotische schaduw rond de mond, soms het gezicht.
• Peuters - zwelling van de neusvleugels.
• Verhoog de temperatuur tot hoge cijfers met rillingen, soms zweten.
• Pijn in de borst als longontsteking passeert naar het borstvlies.
• Pijn in de buik, met ontsteking van de onderste delen van de longen (soms ten onrechte verwijzen naar chirurgische zorg).
• Hoofdpijn met irritatie van de membranen van de hersenen. Oudere kinderen klagen over ernstige pijn in de borst en de buik, die wordt veroorzaakt door spiercontracties als gevolg van aanhoudende, pijnlijke hoest. Kinderen kunnen algemene zwakte, lusteloosheid, gebrek aan eetlust, soms weigeren van voedsel, soms duizeligheid, braken, en anderen. Bijzondere voorzichtigheid is geboden als de longontsteking invloed op kinderen van de eerste maanden (het eerste jaar) leven. Hoe kleiner de baby, hoe minder voor de hand liggend: er is geen temperatuur, een typische hoest. Het is echter noodzakelijk om aandacht te besteden aan de algemene toestand van het kind, die mogelijk de volgende symptomen van longontsteking heeft:
- Uitgesproken lethargie, zelfs immobiliteit.
- Opvallende zwelling van de vleugels van de neus met een blauw rond de neus en lippen.
- 'Grommend' adem met verwikkelingen.
Dit zijn zeer gevaarlijke tekenen van longontsteking en moeten onmiddellijk worden behandeld in het ziekenhuis.

William

Tekenen van longontsteking bij het kind
Het klinische teken van een aantal vormen van pneumonie bij een kind is zijn acuut begin. De periode van catarrale verschijnselen voorafgaand aan longontsteking duurt niet lang.

slavyana

Trouwens, bij een longontsteking kan en kan het niet zijn.

Kan er een goede bloedtest zijn voor longontsteking of ontsteking?

Longontsteking is een ontsteking van een of meer segmenten van het longweefsel, in ernstige gevallen kan een hele longklier ontstoken raken. De ziekte is ernstig, bedreigend voor de complicaties, dus het is erg belangrijk om op tijd een diagnose te stellen.

diagnostiek

De diagnose 'pneumonie' bestaat uit een hele reeks indicatoren. Als u een longontsteking vermoedt, zal de arts zeker een objectief onderzoek uitvoeren:

- Berekent de puls, deze kan worden verhoogd;

- Meet de lichaamstemperatuur, het stijgt ook met ontsteking;

- luister naar de hartslag, afhankelijk van de ernst van de aandoening, het geluid van harttonen kan veranderen;

- Luister naar ademhalen om piepende ademhaling, hun locatie en grootte te bepalen, vaak verklaart het de hoest;

- Bepaalt de grenzen van normaal longweefsel door percussie (tikken).

Voor de volledigheid van de klinische diagnose zijn, naast het onderzoek, de gegevens van laboratorium- en instrumentele onderzoeken nodig. Zonder hen is de diagnose niet gerechtvaardigd.

Naast het algemene objectieve onderzoek zal de diagnose gegevens vereisen van laboratorium- en niet-invasieve onderzoeksmethoden.

Long kan alleen een radiografisch onderzoek geven, dus een momentopname van de longen moet worden gedaan. Hij zal duidelijk zien welke veranderingen zich hebben voorgedaan in het longweefsel, waar precies het getroffen gebied zich bevindt en hoe groot het is. Vaak is het op basis van het beeld dat de uiteindelijke diagnose wordt gesteld.

Laboratoriumdiagnostiek

Het allereerste type verplichte laboratoriumtests is een algemene bloedtest.

In de algemene analyse van bloed zijn er verschillende betrouwbare indicatoren van het ontstekingsproces in het lichaam:

- het niveau van leukocyten in het bloed stijgt, soms aanzienlijk;

- veranderingen in de leukoformula (dat wil zeggen, in de verhouding van verschillende soorten leukocyten), het aantal stabilonucleaire leukocyten wordt meer dan 6;

- toename van de bezinking van erytrocyten;

- een verhoging van het niveau van eosinofielen (ook een type leukocyten), is kenmerkend voor eosinofiele pneumonie.

Ondanks het duidelijke ontstekingsproces, zal de bloedreactie niet noodzakelijk voor de hand liggen. In sommige gevallen is de bloedtest goed als de toestand slecht is.

In feite is de steek verschuiving naar links, verhoogde bezinkingssnelheid en toename van de totale aantal witte bloedcellen - deze karakteristieke veranderingen aan het ontstekingsproces in het lichaam. Maar er zijn situaties waarin het bloed bij een duidelijke ziekte kalm blijft. Meestal gebeurt het met zwakke immuniteit. In deze gevallen reageert niet alleen het bloed niet, maar zelfs de temperatuur stijgt niet veel, het blijft binnen 37-37,5 °.

Bovendien kan een aanhoudende reactie van het bloed worden waargenomen wanneer de ontsteking optreedt na een ernstige ziekte, en het lichaam is al uitgeput en kan niet adequaat reageren op de ontsteking. En zelfs met longontsteking kan de analyse goed zijn.

Ook kan het beeld van ontsteking niet verschijnen bij oudere patiënten. Het is een feit dat met het ouder worden de reactieve vermogens van het lichaam worden verminderd, en zelfs ernstige ziekten optreden met een vervaagd klinisch en laboratoriumbeeld.

Dat is de reden waarom de diagnoses niet alleen worden weergegeven door één symptoom of klinische indicator.