Longontsteking bij pasgeborenen

Longontsteking kan zich ontwikkelen in een pasgeborene in de baarmoeder of verschijnen als een gevolg van infectie van de longen in de eerste dagen na de geboorte. Premature baby's lijden aan een aangeboren longontsteking.

Ontsteking van de longen van pasgeborenen

Door de aard van het begin van een longontsteking onderscheiden pasgeborenen zich door de volgende vormen:

Congenitale longontsteking in utero ontwikkelen, worden geprovoceerd door infecties via de placenta, geïnfecteerd vruchtwater.

Aspiratie treedt op met aspiratie (zuigen in de onderste luchtwegen vloeistof) vruchtwater, vooral in de late zwangerschap.

Verworven longontsteking ontwikkelen bij pasgeborenen, zowel in het ziekenhuis of in het ziekenhuis, tijdens de eerste 2 dagen van ziekenhuisopname. Infectie treedt op door druppeltjes in de lucht van omringende volwassenen.

De incidentie van pneumonie bij voldragen pasgeborenen is 1% en bij kinderen die vóór de uitgerekende datum zijn geboren - 10%. Nog hoger is het incidentiepercentage bij premature baby's (40%) die op kunstmatige beademing zijn.

De ziekte heeft een zeer hoog sterftecijfer - van 5 tot 10% van de gevallen, en er zijn risicofactoren in de vorm van late herkenning, congenitale immunodeficiëntie voorwaarden (AIDS).

Factoren die bijdragen aan infectie

Longontsteking bij pasgeborenen wordt voornamelijk veroorzaakt door een bacteriële infectie. Infectie kan optreden in de baarmoeder, wanneer de foetus door het geboortekanaal gaat, in de vroege dagen van het leven.

Verhoog de kans op het ontwikkelen van pneumonie bij pasgeborenen:

  • moeders ziekten van besmettelijke aard;
  • prematuriteit van het kind;
  • reanimatie bij de geboorte, verlengde hypoxie bij een pasgeborene.

De voorwaarde voor infectie tijdens de bevalling kan een voortijdige passage van het vruchtwater zijn en het bestaan ​​van een watervrij gat vóór de bevalling, langer dan 12 uur aanhoudend.

Onder de ontsteking ziekteverwekkers bij zuigelingen waargenomen Staphylococcus aureus, Escherichia, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, Chlamydia, Proteus, Pneumocystis, mycoplasma.

Over andere pathogenen van pneumonie lees in het artikel Hoe wordt longontsteking overgedragen.

Manier van besmetting

Ontsteking van de longen kan een primaire ziekte zijn en kan optreden als een secundair brandpunt van infectie bij sepsis, een virale infectie.

Bij primaire pneumonie bij pasgeborenen zijn de belangrijkste infectiemethoden:

  • infectie door de placenta van een geïnfecteerde moeder tijdens intra-uteriene ontwikkeling;
  • penetratie van vruchtwater in de longen tijdens aspiratie;
  • druppeltjes in de lucht in de eerste dagen van het leven.

Het draagt ​​bij aan de ontwikkeling van de imperfectie van de ziekte van het immuunsysteem van het kind, onvolgroeidheid van het longweefsel, vooral bij premature baby's. Een veel voorkomende oorzaak van aangeboren pneumonie bij pasgeborenen is de aspiratie van geïnfecteerd vruchtwater, wat kan leiden tot longontsteking en sepsis.

Aspiratie van vruchtwater in utero vindt plaats als gevolg van premature baby-ademhalingen in de late zwangerschap.

In deze periode van zwangerschap kan in het vruchtwater meconium worden ontdekt - uitwerpselen van de foetus, die in de longen vallen, gedeeltelijk de luchtwegen overlappen, waardoor de alveoli overgroeien.

Het risico van aspiratie van vruchtwater met meconium is vooral hoog bij geboren kinderen. De waarschijnlijkheid van hypoxie bij bekkenpresentatie van de foetus dient ook als een risicofactor voor aspiratiepneumonie en een indicatie voor verloskundige bevalling door een keizersnede.

Als een pasgeborene werd geboren met behulp van een keizersnede, kan zich alsnog longontsteking ontwikkelen als gevolg van de hypoxie na 2 dagen na de operatie.

Meconium aspiratiesyndroom wordt opgemerkt bij 1,3% van de pasgeborenen en sommige van hen ontwikkelen pneumonie in de eerste 2 dagen.

Congenitale pneumonie bij een pasgeborene kan rubella, herpes, cytomegalovirus veroorzaken, die de placenta van de moeder oversteken. Longziekte kan een gevolg zijn van tuberculose, malaria, listeriose, syfilis, die de vrouw tijdens de zwangerschap treft.

Aard van het verloop van de ziekte

Longontsteking bij pasgeborenen kan doorgaan als een tweezijdig, eenzijdig proces, in de prevalentie van focaal, segmentaal en lobair zijn.

Focale pneumonie bij pasgeborenen verloopt in goede kwaliteit, is behandelbaar met antibiotica, is toegestaan ​​gedurende 4 weken.

Hoeveel wordt behandeld croupous pneumonia de pasgeborene is afhankelijk van de reactiviteit van het immuunsysteem van het kind. Deze ziekte is uiterst zeldzaam, wordt veroorzaakt door een bacteriële infectie.

Segmentale pneumonie wordt veroorzaakt door een virus, treedt op na ARI, het herstel wordt na 2-3 weken genoteerd. De diagnose van aangeboren pneumonie bij pasgeborenen wordt alleen vastgesteld wanneer bevestigd door radiografische gegevens.

Dit is te wijten aan het feit dat voor sommige soorten ontstekingen, bijvoorbeeld in segmentale vorm, de symptomen mild kunnen zijn en de ziekte alleen wordt gediagnosticeerd door veranderingen in de röntgenfoto.

Ernstig, gekenmerkt door hoge mortaliteit, bilaterale pneumonie bij pasgeborenen.

Bilaterale longbetrokkenheid kan bij baby's worden veroorzaakt door pneumocysts, chlamydia. Naast longweefsel, beïnvloedt de infectie het cardiovasculaire systeem, vermindert het niveau van hemoglobine in het bloed.

symptomen

Aangeboren pneumonie wordt gekenmerkt door het optreden van symptomen van luchtwegen, hartfalen, die gepaard gaat met:

  • verstoring van het spijsverteringsstelsel;
  • regurgitatie met een mengsel van gal;
  • marmeren bleekheid van de huid;
  • verlaging van de lichaamstemperatuur;
  • tachycardie, doof hart klinkt tijdens het luisteren;
  • verstoring van het spijsverteringskanaal;
  • vergrote milt, lever;
  • zwakke adem met kleine zeepbellen.

Hoesten en koorts voor pasgeborenen met intra-uteriene infectie met pneumonie komen niet vaak voor, maar geelzucht kan zich ontwikkelen.

Neonatale pneumonie, die zich in de eerste dagen van het leven voordeed, wordt gekenmerkt door:

  • weigering om te eten, regurgitatie;
  • bleekheid van de huid;
  • hoge temperatuur;
  • het optreden van kortademigheid;
  • frequente ademhaling;
  • hoesten;
  • bloeddruk verlagen.

behandeling

Wanneer meconium wordt gedetecteerd in het vruchtwater en het risico op longontsteking wordt verhoogd, wordt de pasgeborene geholpen en wordt tijdens de bevalling geen medicamenteuze behandeling gegeven.

  1. Zelfs vóór het verschijnen van de schouders, wordt de inhoud van de neus en mondholte weggezogen, wat vruchtwater is met een meconium, een dunne katheter, om de inhoud niet in de longen te aspireren.
  2. Wanneer de spiertonus laag is, wordt de luchtpijp geïntubeerd met een dunne endotracheale buis.
  3. Draag zuurstoftherapie en verzadig het bloed van de baby met zuurstof.
  4. Volgens de verklaring worden ze 1-2 dagen overgebracht naar kunstmatige ventilatie.

De prognose bij pasgeborenen met meconiumaspiratiesyndroom is niet alleen gecompliceerd door het risico van congenitale intra-uteriene pneumonie, maar ook door neurologische stoornissen als gevolg van hypoxie van de hersenen. Ongeveer een vijfde van deze kinderen blijft achter bij hun leeftijdsgenoten in fysieke en psycho-emotionele ontwikkeling.

Behandeling van pneumonie bij pasgeborenen vindt alleen plaats in een ziekenhuis met het gebruik van antibiotica en immunocorrectietherapie.

Volgens de indicaties voor de zuurstofconcentratie in het bloed, wordt gebruik gemaakt van zuurstoftherapie - inademing van het verwarmde lucht-zuurstof-bevochtigde mengsel.

Afhankelijk van de aard van de infectie, worden antibiotica toegediend:

  • met streptokokken, stafylokokken, enterokokkeninfectie, infectie met klebsiella, listeria, ampicilline, amoxicilline + clavulaat;
  • wanneer besmet met bleke spirochete - penicilline;
  • tegen Pseudomonas aeruginosa, candida schimmels, anaerobe staaf Serratia - ceftazidime, cefeperazon;
  • bij infecties met mycoplasma's, maakt chlamydia erytromycine intraveneus.

Gelijktijdig met het gebruik van antibiotica, antifungale therapie (Diflucan), vitaminetherapie en water-zout balans worden gecontroleerd.

het voorkomen

De belangrijkste preventie van pneumonie bij pasgeborenen is de behandeling van infectieziekten van de moeder tijdens de zwangerschap, de naleving van de regels voor kinderopvang in de eerste dagen na de geboorte.

Het belang wordt gehecht aan de beheersing van nosocomiale infecties, het gebruik van wegwerpmateriaal bij de zorg voor het kind.

complicaties

Er is een risico op nadelige effecten van congenitale intra-uteriene pneumonie bij vroeggeborenen met ernstig gewichtsverlies. Het kind wordt in dit geval bedreigd met bronchopulmonale dysplasie.

Het ernstige verloop van pneumonie bij pasgeboren voldragen zuigelingen kan gepaard gaan met atelectasis - een afname van de long. Met een lage reactiviteit van het immuunsysteem, kan het resultaat van een ontsteking meervoudig orgaanfalen zijn, sepsis van de pasgeborene.

vooruitzicht

De prognose bij voldragen baby's die longontsteking hebben gehad, ontwikkeld in de baarmoeder of verworven in de eerste dagen van het leven, is gunstig. Kinderen lopen niet achter op leeftijdsgenoten, ze ontwikkelen zich normaal.

Bij te vroeg geboren kinderen met een significant tekort aan gewicht is de prognose gecompliceerd met mycoplasmale en bacteriële pneumonie, de waarschijnlijkheid van het ontwikkelen van bronchopulmonale dysplasie.

In het verlengde van dit onderwerp, stellen wij voor om het artikel Symptomen van longontsteking bij kinderen te lezen.

Longontsteking bij een pasgeboren kind: diagnose en behandeling

Longontsteking is een van de meest voorkomende en gevaarlijke infectie- en ontstekingsziekten van de pasgeborene, vooral bij premature baby's. Pathologie wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van een actief ontstekingsproces van het parenchym van de longen en de wanden van de bronchiën.

De ziekte wordt gekenmerkt door het moment van infectie en het type infectieus agens. Infectie vindt plaats tijdens de zwangerschap (intra-uteriene pneumonie), bij de bevalling (aspiratie of intrapartum) en in de postpartumperiode (postnataal).

Intra-uteriene pneumonie

De ziekte treedt op als gevolg van infectie van de foetus:

  • transplacentale, hematogene weg;
  • antenataal, wanneer geïnfecteerd door geïnfecteerd vruchtwater - het infectieuze agens komt rechtstreeks in de longen van de foetus.

Oorzaken van intra-uterine pneumonie:

  • implementatie en generalisatie van TORCH-infectie (toxoplasmose, chlamydia, cytomegalovirus of herpetische infectie, listeriose, syfilis);
  • infectieuze en inflammatoire ziekten van het urogenitale systeem en maagdarmkanaal zwanger beneden door infectie en infectie van de amniotische vloeistof (beschouwd als de meest voorkomende oorzaak van groep B streptococcus zijn (serovars I en II);
  • acute virale en bacteriële infecties gedragen door een zwangere vrouw in de late zwangerschap.

Meestal vindt foetale infectie plaats in de afgelopen weken, een dag of uren voor de bevalling. Het risico op het ontwikkelen van foetale ontsteking in utero is significant hoger bij prematuren.

Risicofactoren en oorzaken van intra-uteriene infectie van de foetus met de ontwikkeling van pneumonie:

  • chronische intra-uterine hypoxie;
  • congenitale misvormingen van het bronchopulmonale systeem;
  • Gestationele onvolwassenheid van de foetus, prematuriteit;
  • endometritis, cervicitis, chorioamnionitis, vaginitis, pyelonephritis bij de parturient vrouw;
  • foetoplacentale insufficiëntie met verminderde circulatie van de placenta.

Kenmerkende kenmerken van intra-uteriene pneumonie zijn:

  • ontwikkeling van symptomen van de ziekte op de eerste dag van het leven van het kind (vóór ontslag uit het ziekenhuis), minder vaak gedurende 3-6 weken (Chlamydia en Mycoplasma pneumonie);
  • de ziekte gepaard met andere uitingen van intra-uterine infectie - huiduitslag, conjunctivitis, vergrote lever en milt, symptomen van meningitis of encefalitis en andere pathologische manifestaties van FAKKEL-infecties;
  • pathologie komt vaker tot uiting door een bilateraal ontstekingsproces dat het verloop van de ziekte verergert;
  • de ziekte treedt op tegen een achtergrond van diepe prematuriteit, hyaliene membraanziekte, meervoudige atelectase of bronchiëctasie en andere misvormingen van de bronchiën en longen.


Symptomen van intra-uteriene pneumonie zijn onder meer:

  • dyspneu die optreedt onmiddellijk na de geboorte of in de eerste dagen na de geboorte van het kind, minder vaak in een latere periode;
  • deelname aan het ademen van hulpspieren, hetgeen tot uiting komt in terugtrekking van de intercostale ruimten, de halsaderfossa;
  • schuimende afscheiding uit de mondholte;
  • aanvallen van cyanose en apneu;
  • weigering om te eten, regurgitatie;
  • vermoeidheid bij het zuigen;
  • koorts;
  • vaak lage productieve hoest, soms tot overgeven.

Bijkomende tekenen van intra-uterine pneumonie zijn:

  • groeiende bleekheid van de huid;
  • verhoogde bloeding;
  • vergroting van de lever en milt;
  • scleroma, verschillende exanthemes en enanthems;
  • toenemende gewichtsverlies.

Bij gebrek aan tijdige diagnose en de benoeming van een adequate behandeling bij het kind, is er een verslechtering van respiratoire insufficiëntie, de ontwikkeling van cardiale en vaatinsufficiëntie en infectieus-toxische shock.

Heel vaak de pathologie ontwikkelt zich in zeer vroeg geboren kinderen, of een kind met significante morfologische en functionele onrijpheid van het ademhalingssysteem (in strijd met de synthese van oppervlakte-actieve stof, pneumothorax, meerdere aangeboren afwijkingen van de longen en luchtwegen, thymoom).

Daarom wordt het verloop van de ziekte verergerd door complexe gelijktijdige pathologieën en leidt dit vaak tot fatale uitkomsten, met name ernstige bilaterale pneumonie.

Echte intra-uteriene pneumonie komt voor bij 2-4% van de gevallen, meestal bij pasgeborenen die tijdens of na de geboorte longontsteking ontwikkelen.

Intranatale pneumonie

Met intranatale pneumonie worden infectieuze-inflammatoire middelen veroorzaakt door verschillende infectieuze agentia met een infectie tijdens de bevalling:

  • wanneer een kind geïnfecteerde paden passeert;
  • bij inname van geïnfecteerd vruchtwater of meconium (aspiratiepneumonie).


Ontwikkeling van het infectieuze proces met intranatale pneumonie wordt mogelijk gemaakt door:

  • vroeggeboorte of uitgesproken morfofunctionele onvolgroeidheid van de pasgeborene;
  • intra-uteriene hypotrofie;
  • verstikking bij de bevalling;
  • overtreding van pulmonale hartaanpassing van de pasgeborene;
  • noodsyndroom (respiratoir depressiesyndroom) na algemene anesthesie als gevolg van een keizersnede verhoogt het risico op longontsteking bij kinderen aanzienlijk;
  • langdurige watervrije periode bij de bevalling;
  • koorts bij de wellustige vrouw.

Postnatale longontsteking - een ontsteking van het longweefsel die ontwikkeld na de geboorte: stationair, ziekenhuis (nosocomiale) of de gemeenschap verworven ( "thuis") van longontsteking bij de pasgeborene.

Afhankelijk van de ziekteverwekker worden de volgende vormen van de ziekte onderscheiden:

  • viraal;
  • parasitaire;
  • bacteriële;
  • gist;
  • gemengd (virale bacteriële, bacteriële schimmel).

De belangrijkste oorzaken van postnatale longontsteking:

  • verstikking bij de bevalling met afzuiging van vruchtwater en meconium;
  • geboortetrauma, vaker spinale met cervicale wervelkolom en bovenste thoracale segmenten;
  • antenatale hersenschade;
  • misvormingen van het bronchopulmonale systeem;
  • vroeggeboorte;
  • reanimatie bij de bevalling, tracheale intubatie, katheterisatie van de navelstrengader, IVL;
  • contact met respiratoire virale en bacteriële infecties met luchtinfectie na levering;
  • hypothermie of oververhitting van het kind;
  • regurgitatie en braken met aspiratie van maaginhoud.

Klinische symptomen van postnatale pneumonie bij een pasgeborene:

  • acuut begin met een overheersende algemene symptomen - toxicose, koorts, regurgitatie, zwakte, weigering om te eten;
  • frequente oppervlakkige, onproductieve hoest;
  • dyspnoe met cyanose en de betrokkenheid van hulpmusculatuur;
  • schuimende afscheiding uit de mond, zwelling van de neusvleugels;
  • verre reeksen, lawaaierige ademhaling (met een significante toename in de frequentie van ademhalingsbewegingen) en de mate van respiratoir falen hangt af van hoeveel de BHP per minuut is;
  • aanhankelijkheid van cardiovasculaire aandoeningen.

Eigenaardigheden van postnatale longontsteking

Het klinische beeld van pneumonie in de pasgeboren periode hangt af van de virulentie van de ziekteverwekker, de mate van volwassenheid van alle organen en systemen van het kind en de aanwezigheid van bijbehorende pathologische processen:

  • in het beginstadium heeft de ziekte een gewist verloop en tekenen van de ziekte manifesteren zich vaak binnen enkele uren of dagen na de ontwikkeling van het ontstekingsproces;
  • de eerste symptomen zijn niet kenmerkend voor longontsteking - lethargie, zwakte, regurgitatie ontwikkelt, de afwezigheid van een temperatuurreactie wordt verklaard door de onrijpheid van het thermoregulatiesysteem en de immunologische reactiviteit van het organisme;
  • er wordt vaak een klein focaal karakter van de ontsteking opgemerkt, dat moeilijk te diagnosticeren is tijdens auscultatie en de diagnose pas wordt gesteld na het optreden van ademhalingssymptomen (dyspnoe, hoest, cyanose);
  • catarrale verschijnselen wanneer geïnfecteerd met respiratoire virussen zijn vaak afwezig als gevolg van vroege schade aan het longparenchym en gebrek aan lokale immuniteit;
  • bij voldragen pasgeborenen, zonder ernstige concomitante pathologie, heeft de ziekte een gunstige prognose voor het leven en de gezondheid, mits tijdige diagnose en vroege start van antibiotische therapie.

Factoren van ontwikkeling

De ontwikkelingsfactoren van pneumonie bij een pasgeborene zijn:

  • pathologische loop van de zwangerschap, gecompliceerd door obstetrische of somatische pathologie;
  • infectieuze en inflammatoire ziekten van het urogenitale, respiratoire of spijsverteringsstelsel van de moeder;
  • de implementatie en progressie van intra-uteriene infecties;
  • chronische intra-uterine hypoxie en hypotrofie;
  • levering door keizersnede;
  • verstikking bij bevalling met aspiratiesyndroom;
  • pneumopathie en andere aangeboren anomalieën van het bronchopulmonale systeem;
  • erfelijke longziekten;
  • vroeggeboorte;
  • intracraniaal of spinaal geboortetrauma;
  • reanimatiehulp bij de bevalling (IVL, intubatie van de luchtpijp);
  • regurgitatie of braken met aspiratie van voedsel;
  • onjuiste zorg voor het kind (hypothermie, oververhitting, onvoldoende ventilatie van de kamer);
  • ongunstige sanitaire en epidemiologische situatie in het kraamkliniek en thuis;
  • contact met respiratoire virussen, dragers van pathogene micro-organismen met infectie van het ademhalingssysteem.

diagnostiek

De diagnose van deze ziekte bij pasgeborenen is gebaseerd op een complexe analyse:

  • klinische symptomen van de ziekte;
  • geschiedenis;
  • kindonderzoek en lichamelijk onderzoek;
  • laboratoriumindicatoren (veranderingen in de klinische analyse van bloed, gassen in het bloed, CBS).

Maar het belangrijkste belang als een methode voor diagnose is de radiografie van de longen - een bepalende focus van ontsteking, veranderingen in bronchiën en intrathoracale lymfeklieren, de aanwezigheid van geboren anomalieën en ondeugden.

behandeling

Longontsteking, ontwikkeld tijdens de pasgeboren periode, wordt beschouwd als een gevaarlijke pathologie die constante bewaking van de conditie van het kind en medicijncorrectie vereist. Daarom wordt de ziekte alleen in een ziekenhuis behandeld, de duur ervan (hoe lang de baby op de afdeling zal zijn) hangt af van de ernst van de ziekte en de aanwezigheid van complicaties.

Therapie van pneumonie bij een pasgeborene begint met de benoeming van antibiotica met een breed werkingsspectrum, correctie van gestoorde homeostase, respiratoire en cardiovasculaire aandoeningen, vermindering van toxicose.

Een peuter heeft constante zorg nodig:

  • het voeden met moedermelk of een aangepast mengsel van een sonde of hoorn voor het verdwijnen van ademhalingsstoornissen en het verbeteren van het welzijn van het kind;
  • hygiënische huidverzorging;
  • het creëren van een comfortabel microklimaat in de kamer of in een kuveze (bij te vroeg geborenen);
  • preventie van overcooling of oververhitting van het kind, frequente veranderingen in lichaamshouding.


Bovendien is de behandeling voorgeschreven:

  • immunoglobulinen of andere immunostimulantia;
  • symptomatische geneesmiddelen (antipyretica, antitussiva, mucolytica, ontstekingsremmende geneesmiddelen);
  • vitaminen;
  • probiotica;
  • herstellende en vibrerende massage;
  • fysiotherapeutische procedures, mosterdwikkelingen, oliecompressen, inhalaties.

De duur van de behandeling van pneumonie bij pasgeborenen is gemiddeld ongeveer een maand.

Complicaties en gevolgen

Met de tijdige en juiste behandeling van pneumonie, kunnen de gevolgen zijn frequente verkoudheid en luchtweginfecties, bronchitis, een aanhoudende afname van de immuniteit bij het kind.

Complicaties ontstaan ​​bij zuigelingen met onvolgroeidheid van organen en systemen, intra-uteriene hypotrofie, geboortetrauma's of misvormingen en andere gelijktijdige pathologieën. Het meest ongunstige beloop is bilaterale pneumonie bij te vroeg geboren baby's.

Markeert de belangrijkste complicaties:

  • pulmonale - atelectase, pneumothorax, abcessen, pleuritis, progressieve ademhalingsinsufficiëntie;
  • extrapulmonale complicaties - otitis media, mastoïditis, sinusitis, parese darm, bijnierinsufficiëntie, verhoogde vorming van bloedstolsels, hartstilstand, carditis, sepsis.

Gedurende het jaar staat de baby onder medisch toezicht van de arts.

Kenmerken van lekken en behandeling bij prematuren

Premature pasgeborenen zijn veel meer kans om geboorte en vroege neonatale longontsteking te ontwikkelen in vergelijking met voldragen kinderen, die wordt geassocieerd met een hoge mate van pneumopathie, aangeboren afwijkingen en intra-uteriene infecties. Pneumonie bidirectionele lokalisatie van het ontstekingsproces met slechte klinische vermomd andere somatische of neurologische pathologie (lethargie, zwakte, slaperigheid, braken, stoornissen zuigen).

Het klinische beeld wordt gedomineerd door tekenen van toxicose, gevolgd door ademhalingsfalen met een hoge mate van hypoxemie en respiratoire metabole acidose. Bij vroegtijdige pneumonie ontwikkelt zich vaker met een klein klinisch beeld en een neiging tot hypothermie, een hoge koorts met pneumonie komt zelden voor.

Een grote frequentie van extrapulmonaire symptomen, die het verloop van de ziekte verergeren - progressief gewichtsverlies, diarree, CZS depressie met het verdwijnen van zuigende en slikkende reflexen. Te vroeg geboren kinderen hebben een groot aantal complicaties, zowel pulmonair als extrapulmonair.

Na de overgedragen pneumonie worden bronchopulmonale dysplasie, die terugkerende bronchopulmonaire ziekten veroorzaakt, opgemerkt.

het voorkomen

De belangrijkste preventieve maatregelen voor longontsteking bij pasgeborenen zijn:

  • volledige eliminatie van de belangrijkste predisponerende en provocerende factoren;
  • profylactisch medisch onderzoek en revalidatie van vrouwen die zwanger willen worden, sanatie van alle foci van infectie vóór de zwangerschap;
  • controle van zwangerschap en intra-uteriene ontwikkeling van de foetus, eliminatie van alle gevaren, screeningsonderzoeken;
  • juiste tactiek van het uitvoeren van arbeid, het voorkomen van geboortewonden;
  • naleving van sanitaire en epidemiologische maatregelen in het kraamkliniek en naleving van het regime van kuvez met diepe premastersess.

Preventie van postnatale pneumonie is een volledige beperking van contact met infectieuze patiënten, natuurlijke voeding en het creëren van een comfortabel regime in de kamer waar het kind constant is.

Ontsteking van de longen bij pasgeborenen is moeilijk te behandelen, veroorzaakt vaak dysplastische processen van bronchiën en longblaasjes, pulmonaire en extrapulmonale complicaties, dus de preventie van deze pathologie is de basis van de gezondheid van de baby in de toekomst.

Auteur: Sazonova Olga Ivanovna, kinderarts

Hoe manifesteert longontsteking zich bij een pasgeboren baby? Goede behandeling, mogelijke complicaties

Longontsteking bij een pasgeboren baby is een vrij veel voorkomende infectieziekte van de perinatale periode. Het kan worden toegeschreven aan de categorie bijzonder gevaarlijke pathologieën, vooral als het een tweezijdige ontsteking is. De statistieken voor vandaag zijn niet bijzonder geruststellend, de ontsteking wordt gediagnosticeerd bij 1% van de voldragen en 15% premature baby's (dwz geboren vóór 37 weken zwangerschapsduur).

Wat u moet weten over longontsteking

Er moet rekening worden gehouden met het feit dat kinderen tijdens de periode van pasgeborenen bijzonder vatbaar zijn voor de werking van verschillende virussen en bacteriën. Symptomen van pneumonie kunnen verschillen, afhankelijk van wanneer de infectie plaatsvond (intra-uteriene periode, bevalling, neonatale periode). Gevallen van intra-uteriene pneumonie kunnen niet zeldzaam worden genoemd. In dit geval zullen de tekens onmiddellijk na de geboorte merkbaar zijn. Onder de belangrijkste factoren die ontsteking van het longweefsel veroorzaken, zijn in de eerste plaats die gedragen door de zwangere ARD gedurende de zwangerschap (draagtijd).

Onder de pathogenen van pneumonie bij baby's vallen meestal stafylokokken en streptokokken uit. Er dient rekening mee te worden gehouden dat, op basis van anatomische kenmerken, de longen van een kind geboren vóór de duur minder ontwikkeld zijn, respectievelijk, het gevoeliger is voor het begin van de ziekte.

Een van de belangrijkste predisponerende factoren die longontsteking veroorzaken, is het waard om te wijzen op:

  • ernstige of chronische ziekte van de moeder, die zich manifesteerde tijdens de zwangerschap;
  • verminderde immuniteit;
  • bloedarmoede;
  • aanwezigheid van foci van infectie in het lichaam van een zwangere vrouw, enz.

Er moet aan worden herinnerd dat longontsteking voor baby's uiterst gevaarlijk is. Ziekenhuisopname is zonder enige twijfel vereist. Het is gevaarlijk om een ​​poliklinische behandeling te ondergaan, een kleine patiënt bij de moeder moet onder voortdurend toezicht van specialisten staan.

Oorzakelijke factoren

De ontwikkeling van de ziekte bij pasgeborenen, zoals bij oudere kinderen, veroorzaakt verschillende virussen, schimmels, microben, protozoa en bacteriën.

Onder de oorzaken die het risico op ontsteking van de longen vergroten, kunnen we onderscheiden:

  1. anatomische en fysieke kenmerken van de structuur van de luchtwegen in de kindertijd;
  2. onontwikkelde luchtwegen, vooral uitgesproken bij te vroeg geboren baby's;
  3. bloeden in de moeder tijdens de periode van de zwangerschap;
  4. manifestaties van chronische ziekten van de moeder tijdens de zwangerschap;
  5. door moeder overgedragen acute ziekten van virale aard;
  6. Afschaffing van het vruchtwater voor de voorgeschreven tijd, i.е. een lange opening zonder water (met geopende luchtbel).

Conclusie - het risico van de vorming van pneumonie bij een pasgeboren kind wordt verhoogd onder invloed van verschillende ongunstige factoren.

Ontsteking van de longen bij pasgeborenen is een uiterst gevaarlijke ziekte, bij gebrek aan tijdige behandeling kan het de dood veroorzaken door acuut respiratoir falen. Onder de redenen die het begin van pneumonie bij zuigelingen tijdens de pasgeboren periode veroorzaken, zijn er:

  • Infectie dringt van de moeder door naar de foetus via de placenta.
  • Infectie komt de longen van de foetus uit het vruchtwater.
  • Infectie dringt door in het lichaam van de baby op het moment van zijn passage door het geboortekanaal.
  • De infectie van de baby gebeurt na de geboorte.

Het gevaar van longontsteking op jonge leeftijd is dat pathologie tot veel complicaties kan leiden. Om dergelijke gevolgen te voorkomen, moet in aanwezigheid van de eerste symptomen van de ziekte de baby arts worden getoond.

Symptomen van zuigelingen

Zoals bekend is, wordt ontsteking van de longen gekenmerkt door schade aan de wanden van de longblaasjes onder invloed van het infectieuze proces dat optreedt in de weefsels van de longen. Symptomen van pneumonie bij zuigelingen kunnen verschillen afhankelijk van het type ziekteverwekker dat in het lichaam van de baby terecht is gekomen, de manier van infectie en de algemene weerstand van het lichaam.

Bij een intra-uteriene vorm van infectie worden baby's geboren met lichtpathologische processen die al in de longen plaatsvinden. De kans op deze vorm is aanzienlijk groter als de moeder op het moment van de zwangerschap ook longontsteking oploopt, met name het virus.

Het is niet gemakkelijk om de aanwezigheid van pneumonie in een kruimeltje te diagnosticeren. Onder de karakteristieke kenmerken kunnen worden geïdentificeerd:

  • verminderde spierspanning;
  • bleekheid van de huid;
  • moeite met ademhalen;
  • darmkrampen;
  • verlies van eetlust;
  • luisteren naar piepende ademhaling met inademing en uitademen;
  • cyanotische nagels op de handen en voeten;
  • weigering van vloeistof;
  • frequente regurgitatie, braken;
  • een aanzienlijke toename van de lichaamstemperatuur.

Manifestaties van ontsteking bij de baby na de geboorte neonatologen merken het al voor de ontslag van de moeder en het kind uit het ziekenhuis (kraamkliniek). Als tekenen van longontsteking bij een kind vóór het jaar aanwezig zijn, moet u onmiddellijk naar het ziekenhuis gaan en een onderzoek ondergaan, omdat ontsteking vooral niet alleen gevaarlijk is in de eerste levensmaand van het kind, maar ook gedurende de eerste drie jaar.

Hoest in het begin van de ziekte kan niet worden uitgedrukt, maar dit symptoom moet aandacht krijgen. Het is ook noodzakelijk om mama van de neus af te weren en moeite met ademhalen. Dyspnoe leidt tot het verschijnen van cyanose van de ledematen door een gebrek aan zuurstof in het lichaam.

Diagnostische functies

Het is gemakkelijker om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen op basis van een pasgeborene en röntgenonderzoek dan alleen op basis van een objectief onderzoek van het kind. Om de aanwezigheid van een infectie te bevestigen, moet een aantal laboratoriumtests worden uitgevoerd om de aanwezigheid van een infectie aan te tonen. In ieder geval moet het kind, zelfs met een vermoeden van een longontsteking, onmiddellijk in het ziekenhuis worden opgenomen. Het is belangrijk om te onthouden dat het risico op overlijden te groot is.

De diagnose van deze ziekte bij jonge kinderen moet de volgende activiteiten omvatten:

  1. analyse van klinische manifestaties van de ziekte;
  2. anamnese verzameling;
  3. onderzoek van het kind;
  4. X-ray onderzoek;
  5. studie van laboratoriumindicatoren.

Bijzondere aandacht moet worden besteed aan röntgenonderzoek. In veel gevallen zoeken ouders naar manieren om deze activiteit te weigeren, maar dit is niet waar. Alleen radiografie zal artsen helpen om de aanwezigheid van foci van ontsteking in de longen van de pasgeborene te identificeren en de waarschijnlijkheid van aangeboren afwijkingen van de longen en bronchiën uit te sluiten, waardoor het verloop van ontsteking wordt verergerd.

Röntgenonderzoek kan geen bruikbare procedure voor een baby worden genoemd, maar in het geval van een vermoedelijke longontsteking is het onredelijk om deze actie te weigeren.

In dit stadium van de ontwikkeling van de geneeskunde zijn er geen spaarzamere en nauwkeuriger methoden voor de diagnose van pneumonie in de pediatrische praktijk. Het eerste waar ouders aan moeten denken, zijn de mogelijke gevolgen in geval van late detectie van de ziekte.

Een goede behandeling is de sleutel tot een succesvol herstel

Voor een succesvol herstel is een vroege diagnose van pneumonie bij een baby uiterst belangrijk. Als de manifestaties van longontsteking merkbaar werden bij een pasgeborene in het ziekenhuis, wordt deze in een speciale kuvez geplaatst om de ademhaling en de temperatuur constant te houden.

Behandeling van longontsteking houdt actieve tactieken in. Een longontsteking genezen bij een kind van de eerste levensdagen zonder het gebruik van antibiotica is onmogelijk. Afhankelijk van de aandoening wordt het gebruik van het medicijn waarvan het actieve ingrediënt penicilline of cefalosporine is voorgeschreven voorgeschreven (in sommige gevallen kunnen andere actieve componenten worden gebruikt). Orale, intramusculaire en intraveneuze toediening is mogelijk. Het nut van het gebruik van deze of gene vorm van het medicijn wordt bepaald door de arts. De complexe vitaminetherapie wordt aangetoond, het organisme van het kind moet worden voorzien van alle vitamines die nodig zijn voor een normale ontwikkeling.

De kenmerken van de therapie worden bepaald op basis van de ernst van de ziekte en de individuele kenmerken van het lichaam van de baby. Het gebruik van antibacteriële geneesmiddelen is echter geïndiceerd voor alle vormen van de ziekte. De temperatuur in de vroege dagen van het pathologische proces is bijna niet verloren, het komt pas nadat het antibioticum de meeste infectieuze agentia "doodt". Het lichaam van de baby begint te herstellen nadat de lichaamstemperatuur is gedaald - de eetlust keert terug naar het kind, zijn ademhaling keert geleidelijk terug naar normaal.

Gevaarlijke gevolgen

Als de behandeling van de ziekte tijdig wordt gestart, is het risico op complicaties laag. Als aanvankelijk de therapie correct was gekozen, dan kunnen na een acute fase van de ziekte gedurende een bepaalde tijd nog steeds niet-onderdrukte symptomen van pneumonie aanhouden. De herstelfase duurt enkele maanden. Op dit moment kan de baby traag zijn, weigeren te eten. In sommige gevallen veroorzaakt het ernstige verloop van pneumonie een ontwikkelingsachterstand.

Het is belangrijk om te onthouden dat in geval van een gunstige uitkomst van de ziekte elke verkoudheid binnen enkele maanden na herstel een gevaarlijke potentiële complicatie in de vorm van een longontsteking is.

Symptomen en behandeling van pneumonie bij zuigelingen

Ontsteking van de longen is een frequente aandoening van de luchtwegen. Ziekte kan tot ernstige gevolgen leiden. In verband met de anatomie van het lichaam heeft longontsteking bij zuigelingen een gezondheidsrisico, het zijn kinderen die gevoelig zijn voor infectieziekten als gevolg van immature immuniteit.

Wat is longontsteking?

Ontsteking van de longen is een ontstekingsproces, waarbij de binnenoppervlakken van de longen worden aangetast en dus ademhaling en gasuitwisseling worden belemmerd. Ademen speelt een van de hoofdrollen in het lichaam, en zonder dat is het bestaan ​​onmogelijk. Het is het binnenoppervlak van de longen dat beschermt tegen infectie en andere externe factoren.

Door de fysiologische structuur van de luchtwegen ontwikkelt longontsteking bij de baby zich gemakkelijker, sneller en heeft het ernstiger gevolgen. Meestal manifesteert de ziekte zich bij een kind van 3 maanden en tot 9 maanden - een periode van zwakke immuniteit.

De eigenaardigheid van de structuur van het ademhalingssysteem bij zuigelingen is dat de luchtwegen, namelijk de neus, nasofarynx, strottenhoofd, luchtpijp en bronchiën erg smal zijn; tegelijkertijd wordt de binnenste laag van de longen gemakkelijk beschadigd door infecties - zwelt en ontwikkelt zich oedeem. Sputum uit de longen van zuigelingen elimineren is veel moeilijker dan bij volwassenen, vanwege slecht ontwikkelde spieren van ademhalingsorganen, dus de hoest is zwak.

Het vermogen van lucht om de longen binnen te komen en de uitgang te verlaten, wordt verminderd door ondiepe, oppervlakkige ademhaling. Het weefsel dat de longen vormt is goed verzadigd van bloed en niet zo flexibel als bij een volwassene, dus de complicatie van het ademhalingsproces treedt sneller op, de symptomen zijn uitgesproken.

De opkomst van pneumonie bij zuigelingen wordt bevorderd door acute respiratoire virale infectie, waaraan de baby recent geleden heeft geleden; kan onafhankelijk verschijnen; en kan een bijwerking van influenza of pertussis zijn.

Verminderde immuniteit heeft meer kans om de ziekte in gevaar te brengen. Verzwakte bescherming van het lichaam kan een gevolg zijn:

  • aanhoudende ARVI-ziekten;
  • rachitis;
  • dystrofie;
  • ontoereikende kunstmatige voeding;
  • aanwezigheid van ernstige pathologieën in het lichaam;
  • Maag-en darmziekten;
  • onderkoeling.

Meestal is de oorzaak van het optreden van een longontsteking bij een baby de vernietiging van het lichaam door bacteriën, namelijk pneumokokken, mycoplasmose en pulmonale chlamydia. Minder vaak voorkomend is ontsteking veroorzaakt door schimmel, en nog minder vaak - wormen.

Een andere oorzaak van het optreden van symptomen van pneumonie bij zuigelingen is verstoring van het maag-darmkanaal. Ademen bij zuigelingen treedt op door het diafragma en met bijvoorbeeld zwelling van het spijsverteringskanaal vormen de longen stagnatie, de centra van ontwikkeling van pathogene bacteriën.

De ziekte, afhankelijk van de duur, is acuut en duurt tot anderhalve maand en een langdurige - lange - duurt meer dan een maand en een half.

Afhankelijk van de grootte en vorm van het getroffen gebied, is de ziekte verdeeld in de volgende types:

  1. Focal - de foci bevinden zich los van elkaar en hun diameter is niet meer dan 10 mm;
  2. Afvoer-foei zijn met elkaar verbonden, waardoor een groot gebied van schade wordt gevormd;
  3. Segmental - in dit geval raakt een van de segmenten van de long ontstoken;
  4. Croupous - de hele lob van de long raakt ontstoken;
  5. Linkerkant - getroffen door pathologie linker long. Symptomen van dit type pneumonie bij kinderen tot een jaar zijn meer uitgesproken en de ziekte is gecompliceerder. Dit komt door asymmetrie - smalle luchtwegen, in vergelijking met het recht. In dit geval is de uitscheiding van sputum moeilijk en treedt er sneller een ontsteking op;
  6. Rechtszijdig - wordt beïnvloed door pathologie van de rechterlong.

Er is een apart type - bronchiale pneumonie, waarbij niet alleen de longen, maar ook het interne bronchiale weefsel ontstoken raken. Het lijkt vanwege de complicatie van bronchitis.

symptomen

Het is mogelijk om het vermoeden van longontsteking bij de baby te detecteren met behulp van kenmerkende symptomen. Symptomen van de ziekte worden gemaskeerd door de symptomen van acute luchtweginfecties en virale infecties. Ze verschijnen vaak niet onmiddellijk, maar na 2-3 dagen vanaf het begin en onmiddellijk vergezeld door een sterke stijging van de temperatuur, slaperigheid, lethargie, gebrek aan eetlust, dorst en zwakte.

Om longontsteking bij een kind tot een jaar te herkennen, kan dit op dergelijke gronden zijn:

  • Droge, sterke, oppervlakkige hoest;
  • Hoge temperatuur, die niet kan worden afgebroken, zelfs met behulp van antipyretica;
  • Bleke huid;
  • De hartslag en de ademhalingsfrequentie nemen toe, ademnood verschijnt;
  • Blauwe huid in de nasolabiale driehoek.

Als u bij zuigelingen tenminste enkele tekenen van een longontsteking vindt, is het de moeite waard om onmiddellijk contact op te nemen met de neonatoloog.

Longontsteking bij een kind tot 1 maand is het gevolg van een infectie bij de geboorte genitale luchtweginfectie of infectieziekte voorafgaand aan de moeder tijdens de zwangerschap, maar ook te wijten aan een verzwakt immuunsysteem onderkoeling, congenitale pathologieën YL ontvangen hormonale middelen. In dit geval, de ziekte, wordt er geen hoest waargenomen en zijn er slaperigheid of rusteloze tranen veroorzaakt door een gebrek aan zuurstof in de hersenen.

Een kind 2 maanden om de voorgaande functies toegevoegd aan kortademigheid, snelle ademhaling, cyanose en oedeem in de nasolabiale driehoek, en hoesten van verschillende aard - droog of nat, constante of intermitterende bijvoorbeeld erger in de avond. Bij het kind binnen 2 maanden het bewustzijn controleren, een mate van zuurstofgebrek en de procedure van verzadiging doorbrengen.

Na 5 maanden - dezelfde symptomen als twee maanden, maar kortademigheid wordt iets minder. Bij een kind van vijf maanden blijft de temperatuur boven de 38 graden, ademend met gekreun. Een baby van vijf maanden oud krijgt een behandeling met antibiotica-injecties voorgeschreven, en een kind heeft zes maanden om te worden behandeld en oraal te worden toegediend.

Longontsteking bij een 7-8 maanden oude baby manifesteert zich in de vorm van een temperatuur van 37-37,5 graden en blijft stabiel gedurende de eerste 3-5 dagen. Ook zijn er de hierboven beschreven kenmerken. Ontsteking van de longen bij een kind 10-11 maanden, kan worden gediagnosticeerd met een thoraxfoto door naar de longen te luisteren.

Bij het één jaar oude kind wordt ernstige ademhaling toegevoegd aan de vorige symptomen, hoge temperatuur en het meesleuren van intercostale ruimten binnen, evenals zwelling van de nasolabiale driehoek.

Gebeurt en een longontsteking zonder temperatuur bij grudnichka, in dit geval symptomen van ziekte te achterhalen moeilijker. Maar je kunt enkele tekenen zien:

  • Constante slaperigheid, lethargie en vermoeidheid;
  • Gebrek aan eetlust;
  • Kortademigheid en snelle ademhaling;
  • Zwaar zweten;
  • Tranen en nervositeit.

Het aanvullen van de longen bij zuigelingen zonder temperatuur is moeilijk te detecteren, dus vaak nemen moeders hun toevlucht tot zelfbehandeling van andere symptomen en keren ze niet op tijd voor hulp. Een slepende vorm wordt het moeilijkst behandeld.

behandeling

Om de ziekte te diagnosticeren, worden onderzoeken toegewezen. Het kind wordt samen met zijn moeder in een ziekenhuis in het ziekenhuis opgenomen. Ken een bloed- en urinetest toe, een röntgenfoto van de longen, in sommige gevallen - een elektrocardiogram.

De eerste fase van de behandeling is het gebruik van antibacteriële geneesmiddelen - antibiotica. De baby krijgt intramusculaire injecties tot zes maanden voorgeschreven en na zes maanden is het mogelijk om de medicatie oraal in te nemen. Het type, de dosis en het verloop van de behandeling worden voorgeschreven door de behandelende arts.

Ook nuttige therapie is therapie met inhalaties van zuurstof, kruiden of medicinale preparaten. In geval van ernstige complicaties worden druppelaars en immunomodulatoren voorgeschreven.

Ook zijn ze voorgeschreven antipyretische en slijmoplossend drugs, de laatste, meestal in de vorm van kruiden afkooksel. Een belangrijke factor voor herstel is goede voeding. Vanwege het feit dat een van de symptomen de weigering van voedsel is, is het beter om de baby te voeden met wat hij lekker vindt, in kleine porties.

Als de moeder de baby voedt met gemengde melk, is het het beste om zich te houden aan de periode van behandeling en preventie, borstvoeding. Zo zal de baby maternale antistoffen krijgen.

De manifestatie van longontsteking bij kinderen jonger dan een jaar is een frequente en gevaarlijke pathologie. Het kan leiden tot ernstige gevolgen voor de gezondheid of zelfs tot de dood leiden. Om het gemakkelijker en sneller te maken om een ​​kind te genezen, moet u de symptomen tijdig opmerken en een arts raadplegen voor verder onderzoek en behandeling. Het is verboden om zelfmedicatie toe te passen bij baby's.

Longontsteking of pneumonie bij de baby: tekenen, behandeling, complicaties

Longontsteking - ontsteking van het longweefsel, dat een infectieuze of bacteriële oorsprong heeft, blijft nog steeds een van de gevaarlijkste ziekten, waarvan het einde dodelijk kan zijn. Volgens de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) is longontsteking een van de 10 ziekten die kunnen leiden tot de dood van de patiënt, vooral in de kindertijd. Volgens statistieken zijn de meest kwetsbaren voor deze aandoening kinderen van het eerste levensjaar, meestal premature baby's.

Oorzaken van de ziekte

Vanwege hun fysiologische en anatomische kenmerken, zijn zuigelingen die borstvoeding geven vaak vatbaar voor luchtwegaandoeningen, met als gevolg hun immature immuniteit en imperfectie van het ademhalingssysteem. De larynx, bronchus, luchtpijp en neuspassages zijn nog steeds erg slecht ontwikkeld in hen, en het slijmvlies heeft de neiging snel te zwellen, wat de ondiepe ademhaling van het kind bemoeilijkt. Bovendien kunnen baby's zelf niet van het sputum af, en de overmatige accumulatie in de bronchiën vertraagt ​​het genezingsproces en veroorzaakt een sterke hoest.

Borstkinderen zijn vatbaar voor twee soorten longontsteking:

  1. Congenitaal - wanneer een infectie optreedt in de baarmoeder of tijdens de bevalling.
  2. Verworven - ontstaan ​​in de eerste maanden van het leven van de baby.

In de regel zijn de veroorzakers van de ziekte:

  • streptokokken;
  • pneumokokken;
  • stafylokokken;
  • herpes-virus;
  • chlamydia;
  • mycoplasma;
  • cytomegalovirus;
  • Candida type schimmel;
  • Hemophilus en E. coli.

Congenitale vorm van de ziekte

De oorzaak van congenitale longontsteking is een gevolg van de ziekte van een vrouw tijdens de zwangerschap, waarbij virale agentia via de placenta of het vruchtwater in het lichaam van de baby terechtkomen. De ernst van het beloop van de aangeboren vorm van de ziekte kan verschillen en hangt van een aantal factoren af:

  1. Het tijdsinterval vanaf het moment van infectie tot de geboorte van de baby, hoe langer het duurt, hoe moeilijker de ziekte zal zijn;
  2. Pathogeen van de ziekte;
  3. Mate van volheid van de pasgeborene;
  4. Individuele kenmerken van het lichaam van het kind, immuniteit.

Infectie in de baarmoeder

Als de infectie van de foetus in de baarmoeder heeft plaatsgevonden, via het bloed (hematogene weg), wordt de ziekte onmiddellijk na het verschijnen van de baby gediagnosticeerd en wordt deze gekenmerkt door de volgende symptomen:

  1. Zwakke spiertonus - de bewegingen van de baby zijn traag, ledematen hangen, spieren zijn in een ontspannen toestand;
  2. De kleur van de huid varieert van grijs tot cyanotisch;
  3. Onmiddellijk na de geboorte huilt het kind niet of is zijn roep heel zwak en de ademhaling is hees en met tussenpozen, meer als een kreun;
  4. Instabiele lichaamstemperatuur. Premature zuigelingen worden gekenmerkt door een afname tot 35 ° C en voor pasgeborenen die op tijd verschenen, een toename tot 40 ° C;
  5. In kruimels zijn er geen of zwak tot expressie gebrachte aangeboren reflexen (ademhalen, slikken, zuigen). Dergelijke kinderen na de geboorte zijn op kunstmatige ventilatie en ontvangen voedingsstoffen via een speciale sonde;
  6. Na de geboorte van de baby zijn er duidelijke tekenen van verstikking;
  7. Schuimige afscheiding uit de mond is mogelijk.

Infectie tijdens de bevalling

Infectie van de kruimels kan optreden tijdens de doorgang via een geïnfecteerde geboorte kanaal, in dit geval de ziekteverwekkers doordringen in de longen kid (bronchogenic methode), en de tekenen verschijnen 2-3 dagen van ontsteking, gekenmerkt door de volgende symptomen:

  • Gebrek aan eetlust, het opgeven van borstkanker, sterk gewichtsverlies;
  • Indigestie, diarree, spasmen en een opgeblazen gevoel;
  • Frequente regurgitatie en braken;
  • De blauwachtige tint van de nasolabiale driehoek en tong;
  • Bleek of aardachtig grijze kleur van de huid;
  • Fluitende, lawaaierige, aritmische ademhaling;
  • Verhoog de lichaamstemperatuur tot zeer hoge waarden;
  • Soms een oppervlakkige hoest;
  • Zwak ademhalen bij te vroeg geboren kinderen;

Vanwege het gebrek aan immuniteit is longontsteking voor pasgeborenen een vrij ernstige ziekte en kan tot verzwarende gevolgen leiden. Wanneer een dergelijke diagnose wordt gesteld, is een dringende medische behandeling van de baby noodzakelijk in een ziekenhuis of kraamkliniek.

Veel vrouwen na de bevalling hebben te maken met het probleem van het verschijnen van overgewicht. Iemand verschijnt tijdens de zwangerschap, iemand - na de bevalling.

  • En nu kun je het je niet veroorloven om open badpakken en korte shorts te dragen...
  • Je begint die momenten te vergeten waarop mannen je onberispelijke figuur complimenteerden.
  • Elke keer dat je naar de spiegel komt, lijkt het je dat de oude tijden nooit zullen terugkeren.

Maar er is een effectieve remedie voor overgewicht! Klik op de link en ontdek hoe Anna 24 kg verloor in 2 maanden.

Veel vrouwen na de bevalling hebben te maken met het probleem van het verschijnen van overgewicht. Iemand verschijnt tijdens de zwangerschap, iemand - na de bevalling.

  • En nu kun je het je niet veroorloven om open badpakken en korte shorts te dragen...
  • Je begint die momenten te vergeten waarop mannen je onberispelijke figuur complimenteerden.
  • Elke keer dat je naar de spiegel komt, lijkt het je dat de oude tijden nooit zullen terugkeren.

Maar er is een effectieve remedie voor overgewicht! Klik op de link en ontdek hoe Anna 24 kg verloor in 2 maanden.

Verworven longontsteking

De verworven of postnatale vorm van pneumonie kan zich bij baby's tijdens de eerste levensmaanden, thuis of in het ziekenhuis, om verschillende redenen voordoen:

  1. Virale ziekten;
  2. Subcooling of oververhitting van het kind;
  3. Verstikking tijdens bevalling en penetratie van het vruchtwater in de luchtwegen;
  4. Intra-uteriene hersenschade;
  5. Geboorte trauma;
  6. Afwijking in de ontwikkeling van het ademhalingssysteem;
  7. Voortijdige levering;
  8. Bezorging met keizersnede;
  9. Inhalatie van pasgeboren braaksel.

Symptomen van de ziekte

In de meeste gevallen ontwikkelt de verworven pneumonie als gevolg van onjuiste behandeling van verkoudheid en virale ziekten. Welke symptomen moet u aandacht besteden aan jonge ouders om het begin van ontsteking van de longen te identificeren en te herkennen, adviseert Dr. Komarovsky:

  1. De belangrijkste symptomen van de ziekte zijn droge, oppervlakkige hoest en de temperatuur, die niet kan worden verlaagd met behulp van antipyretica;
  2. ARVI, koude, ernstige en droge hoest die langer dan een week duurt;
  3. De huid wordt bleek grijs;
  4. De poging van het kind om diep adem te halen gaat gepaard met een sterke hoest;
  5. Overtrad de frequentie en diepte van de ademhaling, er is kortademigheid;
  6. Blueing in de nasolabiale driehoek.

Bij de primaire ziekte zijn de symptomen van pneumonie mild en sterk vergelijkbaar met de manifestaties van acute luchtweginfecties en ARVI. Symptomen van de ziekte kunnen niet onmiddellijk verschijnen, maar enkele dagen na het begin van het ontstekingsproces. Het begin van de ziekte gaat gepaard met een sterke temperatuursprong, zwakte, weigering om te eten en algemene malaise. Met de verdere ontwikkeling van de ziekte komen de hierboven genoemde symptomen tot uiting.

De ernst van de verworven pneumonie hangt af van de mate van vorming van het lichaam van de pasgeborene, bij te vroeg geboren kinderen zal het ziektebeeld van de ziekte sterker zijn dan dat van baby's die op tijd geboren zijn.

Kinderarts Evgeny Komarovsky waarschuwt dat in sommige gevallen longontsteking bij pasgeborenen is verborgen, het gaat niet gepaard met symptomen zoals hoest en koorts, daarom is een tijdige diagnose erg moeilijk. Daarom is de taak van ouders en artsen op tijd om andere tekenen van de ziekte te bepalen en te herkennen. Komarovsky merkt op dat de latente vorm van de ziekte wordt gekenmerkt door symptomen als lethargie, slaperigheid, dorst en gebrek aan eetlust.

Soorten laesies van longweefsel met longontsteking

Bij elk type longontsteking is de mate van longbeschadiging niet hetzelfde en zullen de symptomen van de ziekte ervan afhangen. Door lokalisatie en krachtschade aan longweefsel kunt u verschillende soorten ontstekingen classificeren. Meestal is er focale pneumonie, waarbij een klein deel van de long wordt aangetast, het wordt gekenmerkt door symptomen als natte hoest, temperatuur en overmatig zweten. Bij totale ontsteking is een van de longen volledig aangetast en een bilaterale bedekt beide organen tegelijkertijd,

Diagnose en behandeling

Dokter Komarovsky adviseert: bij de eerste vermoedens van een ontsteking van de longen bij de ouders van het kind, is het noodzakelijk om dringend in de medische instelling te behandelen en de overeenkomstige inspectie door te geven:

  • Visueel onderzoek van de huid en slijmvliezen van de baby;
  • Luisteren naar de longen voor piepende ademhaling en de duur van de inspiratie-uitademing;
  • Tikken op de borst om ontstoken plekken te identificeren;
  • Biochemische en algemene bloedtest;
  • Algemene analyse van urine;
  • Bacteriologische cultuur van sputum;
  • Radiografie of röntgenfoto van de borst.

Bij het diagnosticeren van longontsteking heeft een baby onmiddellijke opname in het ziekenhuis nodig. Hoe eerder de behandeling wordt gestart, hoe waarschijnlijker de uitkomst van de ziekte zal zijn en hoe moeilijk het is om complicaties te voorkomen.

In de meeste gevallen begint de behandeling van pneumonie met antibacteriële geneesmiddelen met een breed werkingsspectrum, oraal of intramusculair.

Naast hen kan de arts immunomodulerende geneesmiddelen en vitaminecomplexen voorschrijven.

Een belangrijke rol bij succesvolle anti-inflammatoire therapie wordt gespeeld door inhalaties van kruidenpreparaten of geneesmiddelen die oedeem uit de slijmvliezen verwijderen, droge hoest in vocht veranderen en snelle sputumafscheiding bevorderen.

Om de symptomen van intoxicatie te verwijderen, worden maatregelen genomen om intraveneuze fysiologische oplossingen te introduceren.

Dr. Komarovsky adviseert om de behandeling van een ziek kind te begeleiden, de implementatie van elementaire regels voor hygiëne en preventie. In de kamer waar het zich bevindt, moet dagelijks nat worden gereinigd, gelucht en het optimale niveau van temperatuur en vochtigheid worden gehandhaafd. Het kind moet zoveel mogelijk vloeistof consumeren en vaker eten, maar in kleine porties om het maag-darmkanaal niet te belasten. Een goede hulp bij complexe behandelingen, na het verbeteren van de toestand van de patiënt, is een massage die de ademhalingsorganen van sputum zuivert.

Belangrijke preventieve maatregelen voor het bestrijden van pneumonie zijn vaccinatie tegen pneumokokkeninfectie.

Mogelijke complicaties

Tijdig begonnen en bekwame behandeling geeft effectieve resultaten, de ziekte kan binnen 10 tot 15 dagen worden verslagen. Een vertraagde start van antibiotische therapie en, niet tijdig uitgevoerd tegen pneumokokken, zijn beladen met de opkomst van een aantal complicaties:

  1. Hoesten, lang weggaan na het einde van de behandeling;
  2. Ontsteking van de longen veroorzaakt door pneumokokken kan verder leiden tot otitis en meningitis;
  3. Als in de loop van de ziekte het sereuze membraan van de ademhalingsorganen (pleura) lijdt, is er een risico op pleuritis, wat ernstige pijn op de borst voor het kind veroorzaakt;
  4. Een langdurige ziekte neemt waarschijnlijk een chronische vorm aan, en verdere ademhalingsziekten van het kind kunnen een nieuwe longontsteking veroorzaken;
  5. Sepsis van longweefsel.

Preventie van longontsteking

De ziekte is gemakkelijker te voorkomen dan te genezen, daarom, om het risico op infectie te verminderen, adviseert de kinderarts Eugene Komarovsky de ouders van baby's om bepaalde preventieve maatregelen te volgen:

  • Competente planning en management van zwangerschap (tijdige levering van tests en regelmatige bezoeken aan de vrouwenraadpleging);
  • Tijdige detectie en behandeling van ontstekingsprocessen tijdens het dragen van kinderen;
  • Naleving van het regime en een gezonde levensstijl;
  • Vaccinatie van pneumococcus;
  • De pasgeborene voeden met moedermelk;
  • Goede en gebalanceerde voeding van de moeder;
  • Vermijd contact met geïnfecteerde mensen.

In de afgelopen paar jaar in Rusland omvatte de lijst van verplichte vaccinaties vaccinatie tegen pneumokokkeninfectie, gepresenteerd door de vaccins Prevenar (VS) en Pnevmo-23 (Frankrijk). Het eerste vaccin wordt gegeven aan kinderen vanaf de leeftijd van 2 maanden, het tweede - aan kinderen van 2 tot 5 jaar.

Kinderarts Eugene Komarovsky is van mening dat een tijdige vaccinatie tegen pneumokokkeninfectie, in staat om het kind in de toekomst te beschermen tegen het optreden van ernstige ziekten zoals longontsteking, tonsillitis, otitis en meningitis.

Veel vrouwen na de bevalling hebben te maken met het probleem van het verschijnen van overgewicht. Iemand verschijnt tijdens de zwangerschap, iemand - na de bevalling.

  • En nu kun je het je niet veroorloven om open badpakken en korte shorts te dragen...
  • Je begint die momenten te vergeten waarop mannen je onberispelijke figuur complimenteerden.
  • Elke keer dat je naar de spiegel komt, lijkt het je dat de oude tijden nooit zullen terugkeren.

Maar er is een effectieve remedie voor overgewicht! Klik op de link en ontdek hoe Anna 24 kg verloor in 2 maanden.

Veel vrouwen na de bevalling hebben te maken met het probleem van het verschijnen van overgewicht. Iemand verschijnt tijdens de zwangerschap, iemand - na de bevalling.

  • En nu kun je het je niet veroorloven om open badpakken en korte shorts te dragen...
  • Je begint die momenten te vergeten waarop mannen je onberispelijke figuur complimenteerden.
  • Elke keer dat je naar de spiegel komt, lijkt het je dat de oude tijden nooit zullen terugkeren.

Maar er is een effectieve remedie voor overgewicht! Klik op de link en ontdek hoe Anna 24 kg verloor in 2 maanden.