Hoe lang wordt pneumonie behandeld bij volwassenen?

Elk ontstekingsproces in het lichaam is vrij moeilijk en vereist een bepaalde behandelingsduur. Ontsteking van de longen is een van de meest ernstige ziekten. Ongeveer 6 procent van de bevolking sterft er elk jaar in de wereld aan. Om een ​​kwaal met succes te behandelen, zou u er meer over moeten weten, de methoden voor diagnose en behandeling.

Hoe manifesteert zich longontsteking?

Longontsteking is een acute infectieziekte die voornamelijk een bacteriologische aard heeft en de luchtwegen beïnvloedt. Er is echter longontsteking en virale etiologie, het treft vaak kinderen. Ontsteking kan zich in een bepaald gedeelte van de longen bevinden en kan het uitgestrekte deel van de luchtwegen aantasten. De ziekte wordt gekenmerkt door dergelijke manifestaties:

  1. Hoesten met afvoer van slijm.
  2. Piepende ademhaling.
  3. Harde ademhaling.
  4. Overtreding van het bewustzijn.
  5. Ernstige kortademigheid.
  6. Gebrek aan lucht.
  7. Verhoogde lichaamstemperatuur, gepaard met hevige transpiratie.
  8. Verhoogde ademhaling.
  9. Inbreuk op de arteriële druk.
  10. Scherpe bewegingen gaan gepaard met hevige pijn in de borststreek en het wordt versterkt wanneer u probeert uw hand op te steken.

In sommige gevallen kan pneumonie zich pijnloos ontwikkelen en zonder een significante stijging van de temperatuur.

Bij bloedtesten voor pneumonie, zal het niveau van ESR en leukocytose worden veranderd.

Wat bepaalt de behandelingsduur van een longontsteking

Zelfs de meest ervaren specialist kan de timing van het herstel aan het begin van de ziekte niet bepalen.

Er dient echter aan te worden herinnerd dat longontsteking bij volwassenen lange tijd wordt behandeld.

Hoe eerder iemand naar een ziekenhuis met een vermoedelijke longontsteking gaat, hoe sneller de behandeling wordt gestart en het herstelproces waarschijnlijker is. Ook in dit geval is het risico op alle mogelijke complicaties aanzienlijk verminderd. Hoe langer het onderzoek wordt uitgesteld, hoe groter het risico op ernstige gevolgen.

De mate van ernst van de ziekte wordt door de arts bepaald op basis van testen, de resultaten van radiografie en de algemene toestand van de patiënt.

De belangrijkste methode voor het diagnosticeren van deze ziekte is de radiografie van de borstkas in twee projecties. Twee projecties zijn nodig, omdat in de rechte lijn men niet altijd de focus van ontsteking kan zien.

Er zijn verschillende vormen van de ziekte:

  1. Lichte vorm. Met zo'n verloop van de ziekte komen de symptomen niet erg duidelijk naar voren. Bijna geen tekenen van algemene dronkenschap. De patiënt kan thuis blijven tijdens een ambulante behandeling. In dit geval is de duur van de behandeling meestal twee weken.
  2. De gemiddelde graad van ernst van de ziekte. De belangrijkste kenmerken zijn goed gemarkeerd. De patiënt moet naar de therapeutische afdeling van het ziekenhuis worden gestuurd voor behandeling in een ziekenhuis. De behandeling duurt 15-20 dagen.
  3. Ernstige vorm van de ziekte. De patiënt wordt naar de intensive care of naar de intensive care gestuurd. In dit geval zal de behandeling van longontsteking minstens een maand duren, indien nodig kan deze verlengd worden.

Zwangere vrouwen worden gehospitaliseerd ongeacht de ernst van de ziekte.

De aanwezigheid van dergelijke bijkomende ziekten als diabetes, HIV, de aanwezigheid van kanker, problemen met arteriële druk compliceren de therapie en kunnen de behandelingsduur van de ziekte aanzienlijk verlengen.

De behandeling en de duur ervan zijn afhankelijk van de klinische groep waartoe het slachtoffer behoort.

  • 1 groep. Dit omvat patiënten met een milde vorm van pneumonie die de afgelopen drie maanden geen antibiotica hebben genomen en die geen bijkomende pathologieën of ernstige chronische ziekten hebben.
  • 2 groep. Patiënten met een milde vorm van de ziekte die de afgelopen drie maanden antibiotica hebben gehad.
  • 3 groep. Gehospitaliseerd in de therapeutische afdeling met een gemiddelde ernst van de ziekte.
  • 4 groep. Patiënten met een ernstige vorm van de ziekte.

De arts bepaalt of de patiënt tot een bepaalde groep behoort.

De duur van het verloop van de behandeling en de mate van herstel hangen af ​​van een combinatie van vele factoren:

  1. Juistheid en tijdigheid van de diagnose.
  2. Correctheid van de voorgeschreven therapie.
  3. Naleving van de door de arts aanbevolen behandelingsomstandigheden.
  4. De leeftijd van de patiënt.
  5. Aanwezigheid van chronische ziekten bij het slachtoffer.
  6. Algemene gezondheid van de patiënt.

In ieder geval vereist een dergelijke ernstige ziekte een lange tijd voor behandeling. Als na een tijdelijke verbetering van de toestand van de patiënt om de behandeling te staken, de kwaal met hernieuwde kracht zal ontwikkelen.

Vaak kan de behandeling met geneesmiddelen van deze ziekte bij volwassenen twee maanden duren. Het is wenselijk dat de therapie wordt uitgevoerd in een ziekenhuis onder voortdurend toezicht van de behandelende arts. Bovendien zal het ziekenhuis de juiste zorg voor de patiënt organiseren. Niet alle patiënten kunnen thuis voldoen aan bedrust en een goed dieet. Als de therapie op de juiste wijze is voorgeschreven en het gewenste resultaat oplevert, kan de patiënt 10 tot 15 dagen in het ziekenhuis blijven en vervolgens wordt hij met toestemming van de arts thuis behandeld met een verplicht frequent bezoek aan een specialist.. Als er zich een pathologie voordoet, kan de patiënt opnieuw worden opgenomen om complicaties te voorkomen. In deze situatie kan de herhaalde behandeling in het ziekenhuis in de loop van de tijd langer zijn en tot één maand duren.

In het geval van pneumonie, moet de actieve activiteit worden gestaakt, bedrust worden in acht genomen en gespecialiseerde afspraken strikt worden uitgevoerd.

Zelfs als de patiënt in de loop van de tijd een merkbare verbetering heeft ondergaan, zijn er duidelijke tekenen van herstel van de longontsteking opgekomen en moet de therapie volledig zijn voltooid.

Noodzakelijke voorwaarden voor snel herstel

Het is beter als de patiënt in een ziekenhuis in een aparte afdeling wordt geplaatst, maar niet in een gemeenschappelijke ruimte.

Als de therapie thuis doorgaat, moet de patiënt in een aparte ruimte worden geplaatst. Het is vooral belangrijk om schoon te houden. Het is noodzakelijk om de kamer dagelijks nat te reinigen en deze ook regelmatig te ventileren (ten minste tweemaal per dag om tocht te voorkomen). In de kamer mag de luchttemperatuur niet hoger zijn dan 20-21 graden, anders zal de patiënt oververhit raken en gaan zweten, wat niet bijdraagt ​​aan herstel.

Als de arts na het ziekenhuis aanbeveelt om de behandeling thuis voort te zetten, is het erg belangrijk dat het huis iemand heeft om voor de zieke te zorgen. Het moet bekend zijn dat de resterende tekenen van de ziekte, vergezeld van prikkelbaarheid bij de patiënt, enige tijd kunnen voorkomen. De persoon is nog steeds erg zwak, dus veel zorgprocedures alleen kunnen nog niet presteren. Daarom is het voor hem zo belangrijk om in deze periode de hulp van hechte mensen te krijgen.

Het organiseren van de voortzetting van thuistherapie, is het noodzakelijk om strikt te houden aan de aanbevelingen van de arts met betrekking tot medicijnen, dagregime, goede voeding, algemene regels voor de zorg voor de patiënt. Het herstel van de patiënt hangt grotendeels af van de naleving van deze regels.

Bij een volwassene kan de aandoening aan het einde van de 4 dagen verzwakt zijn, een significante verbetering van de toestand komt dichterbij het einde van de tweede week. Tot het volledige herstel is de patiënt verbannen van fysieke activiteiten en werk. Als deze regel niet wordt nageleefd, kan de verdere ontwikkeling van de ziekte worden uitgelokt.

Zelfs bij actief herstel kan de patiënt nog een tijdje zwakte hebben, gebrek aan eetlust, lichte temperatuursveranderingen, omdat de afweer van het lichaam op een laag niveau is. Het is erg belangrijk om tijdens deze periode op te passen voor mogelijke ademhalingsaandoeningen. Na herstel is een revalidatiecursus verplicht, waaronder restauratieve geneesmiddelen, vitaminecomplexen op aanbeveling van een specialist. Kan therapeutische gymnastiek worden voorgeschreven onder toezicht van specialisten, massage, verschillende fysiotherapie.

Het is belangrijk om te onthouden dat de behandeling van longontsteking bij volwassenen in elk geval niet snel is, het kost tijd en moeite.

De slechte gewoonten van het slachtoffer bemoeilijken ook de behandeling en verhinderen het herstelproces.

De duur van de behandeling kan ook worden beïnvloed door andere factoren:

  • onderkoeling;
  • spanning;
  • vermoeidheid;
  • nerveuze en fysieke uitputting.

De duur van de behandeling van pneumonie kan worden verlengd, in het geval dat een persoon allergische reacties heeft.

In dit geval wordt de therapie aangepast rekening houdend met dit.

U mag in geen geval zelf longontsteking proberen te behandelen. U kunt longontsteking niet behandelen als een veel voorkomende ziekte van respiratoire oorsprong. De behandeling moet uitsluitend door een specialist worden aangesteld. Zelfmedicatie of nalaten in deze situatie kan tot ernstige gevolgen leiden tot een dodelijke afloop. Het is de plicht van ieder van ons om onze eigen gezondheid en de gezondheid van onze dierbaren te beschermen.

Longontsteking - wat is het, de oorzaken, tekenen, symptomen bij volwassenen en de behandeling van longontsteking

Longontsteking bij volwassenen (pneumonie) - ontsteking van de onderste luchtwegen van verschillende etiologie, die zich met intraalveolar afscheiding en vergezeld door de karakteristieke klinische en radiologische tekenen. De belangrijkste oorzaak van de ziekte is een longinfectie die alle longstructuren beïnvloedt. Er zijn veel soorten longontsteking, variërend in ernst van mild tot ernstig, of zelfs die die de dood tot gevolg kunnen hebben.

Wat is longontsteking?

Longontsteking (pneumonie) is een overwegend acute pathologische aandoening veroorzaakt door een infectieus-inflammatoire laesie van het pulmonaire parenchym. Bij deze ziekte zijn de onderste luchtwegen (bronchiën, bronchiën, longblaasjes) bij het proces betrokken.

Dit is een vrij veel voorkomende ziekte, gediagnosticeerd bij ongeveer 12-14 volwassenen van de 1.000, en bij ouderen, van wie de leeftijd meer dan 50-55 jaar is, is de verhouding 17: 1000. Volgens de frequentie van sterfgevallen staat longontsteking bij de eerste van alle infectieziekten van de plaats.

  • ICD-10-code: J12, J13, J14, J15, J16, J17, J18, P23

De duur van de ziekte hangt af van de effectiviteit van de voorgeschreven behandeling en de reactiviteit van het organisme. Voorafgaand aan het verschijnen van antibiotica nam de koorts met 7-9 dagen af.

redenen

Meestal, ontsteking van de longen veroorzaakt door bacteriën (pneumokokken, Haemophilus influenzae, op zijn minst - mycoplasma, chlamydia), maar waarschijnlijk longontsteking stijgt tijdens periodes van uitbraken en epidemieën van acute respiratoire virale infecties te ontwikkelen.

Bij ouderen is de oorzaak van pneumonie meestal pneumokokken, streptokokken, mycoplasma en hun combinaties. Om fouten in de diagnose te voorkomen, wordt een röntgenonderzoek van de longen gemaakt in verschillende projecties.

Een van de oorzaken van longontsteking bij volwassenen is de eerste plaats een bacteriële infectie. De meest voorkomende pathogenen zijn:

  • Gram-positieve micro-organismen: pneumokokken (40 tot 60%), stafylokokken (2 tot 5%), streptokokken (2,5%);
  • Gramnegatieve organismen: pneumobaccillus (3-8%), Haemophilus influenzae (7%), Enterobacteriaceae (6%), Proteus, E. coli, Legionella, etc. (1,5-4,5%).
  • mycoplasma (6%);
  • virale infecties (herpesvirussen, influenza en para-influenza, adenovirussen, enz.);
  • schimmelinfecties.

Risicofactoren voor de ontwikkeling van pneumonie bij volwassenen:

  • Constante stress die het lichaam uitput.
  • Defect voedsel. Inadequate inname van fruit, groenten, verse vis en vetarm vlees.
  • Verzwakte immuniteit. Vermindert de barrièrefuncties van het lichaam.
  • Frequente catarrale ziektes die leiden tot de vorming van een chronische infectiehaard.
  • Roken. Tijdens het roken zijn de wanden van de bronchiën en longblaasjes bedekt met verschillende schadelijke stoffen, waardoor wordt voorkomen dat de oppervlakteactieve stof en andere longstructuren normaal werken.
  • Misbruik van alcoholische dranken.
  • Chronische ziekten. Vooral pyelonefritis, hartfalen, ischemische hartziekte.

classificatie

  1. Door de gemeenschap verworven longontsteking is de meest voorkomende vorm van de ziekte.
  2. Nosocomiale of ziekenhuispneumonie. Deze vorm verwijst naar de ziekte die zich ontwikkelde toen de patiënt langer dan 72 uur in het ziekenhuis was.
  3. Atypische pneumonie. Een type ziekte veroorzaakt door een atypische microflora (chlamydia, mycoplasma's, legionella, enz.).
  4. Aspiratie-pneumonie is een infectieus-toxische schade aan het pulmonaire parenchym, die ontstaat als gevolg van het binnenkomen in de onderste luchtwegen van de inhoud van de mondholte, nasofarynx en maag.

Afhankelijk van de etiologie van pneumonie gebeurt er:

  • viraal;
  • schimmel;
  • bacteriële;
  • mycoplasma;
  • gemengd.

Afhankelijk van de aard van het verloop van de ziekte:

Type pneumonie door lokalisatie

  • linkshandig;
  • sided;
  • eenzijdig: de een is geslagen;
  • bilateraal: beide longen zijn aangetast;

De ernst van het verloop van het ontstekingsproces:

  • gemakkelijk;
  • matige ernst;
  • zwaar.

Eerste tekenen

Wat zijn de tekenen van ontsteking in huis? De eerste tekenen van de ziekte zijn niet gemakkelijk te herkennen. Ze zijn misschien helemaal niet, zelden of slechts mild uitgedrukt. Het hangt allemaal af van het type ziekteverwekker. Daarom is het erg belangrijk om op veranderingen in het lichaam te letten.

De belangrijkste symptomen van longontsteking bij volwassenen zijn hoesten (er zijn uitzonderingen), en pijn op de borst, die, afhankelijk van de etiologie van de ziekte en het type, kunnen worden vergezeld door verschillende symptomen.

De eerste tekenen van longontsteking, die een persoon moet waarschuwen:

  • zwakte van de ledematen (sensatie, wanneer "katoenen voeten");
  • kleine schendingen van het temperatuurregime;
  • droge hoest;
  • kortademigheid;
  • periodieke opvliegers, die de toestand van koud zweet verandert.

Een specifiek symptoom van pneumonie bij een volwassene is een gevoel van acute pijn in de borststreek tijdens ademhalingsbewegingen en het hoestproces.

De lichaamstemperatuur kan zeer hoog zijn tot 39-40C en kan laaggradig 37,1-37,5C blijven (in de atypische vorm). Daarom, zelfs bij een lage lichaamstemperatuur, hoesten, zwakte en andere tekenen van malaise, moet u zeker een arts raadplegen.

Symptomen van pneumonie bij volwassenen

Zoals in de volwassen longontsteking is afhankelijk van het pathogeen type, de ernst van de ziekte en andere karakteristieke symptomen van longontsteking, acute ontwikkelingsproces, de omvang en de kans op complicaties als gevolg van onjuiste therapieën -. De belangrijkste reden voor de onmiddellijke behandeling van patiënten aan specialisten.

Bijna elk type pneumonie heeft de karakteristieke kenmerken van de stroom, vanwege de eigenschappen van het microbiële middel, de ernst van het verloop van de ziekte en de aanwezigheid van complicaties.

De belangrijkste symptomen van longontsteking bij volwassenen:

  • verhoogde lichaamstemperatuur;
  • hoest, in het begin is de ziekte droog, met ontwikkeling - met overvloedig slijm;
  • kortademigheid;
  • verhoogde vermoeidheid, zwakte;
  • angst veroorzaakt door gebrek aan lucht;
  • pijn op de borst.

Bovendien kunnen de volgende secundaire tekenen van pneumonie worden waargenomen:

  • hoofdpijn;
  • cyanotische (blauwe) lippen en nagels;
  • spierpijn;
  • snelle vermoeidheid, kortademigheid;
  • hitte.

Als bilaterale pneumonie vordert, zijn de symptomen atypisch, zie hieronder:

  • blauwe lippen, vingertoppen;
  • zware, inconsistente ademhaling;
  • ononderbroken droge hoest met sputumafscheiding;
  • kortademigheid, zwakte in het hele lichaam;
  • gebrek aan eetlust.

Soms heeft longontsteking een gewiste stroom - zonder de temperatuur te verhogen. Alleen zwakte, gebrek aan eetlust, snelle ademhaling, periodieke hoest trekt de aandacht. In dit geval wordt de diagnose alleen door röntgenologie bevestigd.

  • verhoogde temperatuur;
  • zwakte;
  • hoest (in het begin is de hoest droog, dan hoesten etterende afdelingen met bloedaders op);
  • pijn in de borst, onder de schouderbladen, hoofd.
  • Toenemende dyspneu en hoest;
  • pijn in gewrichten en spierweefsels;
  • afwezigheid van bronchiale obstructie;
  • pulmonale hypertensie;
  • scherp gewichtsverlies;
  • afwezigheid van temperatuur en sputum met bloed.
  • toename van de lichaamstemperatuur tot 40 graden Celsius;
  • kortademigheid;
  • hoesten;
  • verwarring van bewustzijn;
  • zwakte;
  • Roestig sputum;
  • pijn op de borst.

complicaties

Als patiënten zich onmiddellijk na het ziek worden tot specialisten wenden en zich dan houden aan het voorgeschreven behandelingsschema, ontwikkelen zich meestal geen complicaties. De manifestatie van complicaties kan direct gerelateerd zijn aan de ziekte, evenals het nemen van medicijnen.

Mogelijke complicaties van longontsteking:

  • Ontwikkeling van acute respiratoire insufficiëntie.
  • Pleuritis is een ontsteking van het longvlies.
  • Abces van de longen - de vorming van een holte gevuld met etterende inhoud.
  • Longoedeem.
  • Sepsis - de verspreiding van de infectie door het hele lichaam via de bloedvaten.

diagnostiek

De objectieve tekenen van longontsteking, de arts tijdens het eerste onderzoek van de patiënt, is de verschijning van de plaatselijke verkorting van percussie geluid, versterking bronhofonii, het veranderen van de aard van het type van de ademhaling en verminderde uitstraling van de lokale fijn piepende ademhaling begrensd crepitatie.

Reeds in de eerste uren van de ziekte moet een patiënt met een vermoedelijke pneumonie worden onderworpen aan een uitgebreid laboratorium- en instrumenteel onderzoek. Bij de diagnose van pneumonie worden verschillende problemen tegelijkertijd opgelost:

  • differentiële diagnostiek van ontsteking met andere longprocessen,
  • opheldering van etiologie en ernst (complicaties).

Zelfdiagnose van longontsteking is niet alleen onmogelijk, maar ook uiterst gevaarlijk, omdat je na de start van de behandeling van de ziekte verkeerd kunt versnellen of de ontwikkeling van complicaties kunt veroorzaken.

  • luisteren met een stethoscoop;
  • meting van de lichaamstemperatuur;
  • Borströntgenfoto van borstorganen;
  • bronchoscopie, sputumanalyse;
  • algemene en biochemische bloedanalyse.

Onmisbaar voor het formuleren van een accurate diagnose van longontsteking is de thoraxfoto. Het wordt uitgevoerd in een rechte lijn, en indien nodig in de laterale projectie en maakt het niet alleen mogelijk om de diagnose acute longontsteking vast te stellen en mogelijke complicaties te identificeren, maar ook om de effectiviteit van de behandeling te evalueren.

In sommige gevallen zijn aanvullende onderzoeksmethoden nodig: computertomografie van borstorganen, bronchoscopie, pleurevloeistofonderzoek (longkanker uitsluiten, longtuberculose).

Behandeling van longontsteking

Ongecompliceerde vormen van longontsteking kunnen worden behandeld door huisartsen: artsen, kinderartsen, huisartsen en huisartsen.

Bij niet-ernstige pneumonie ondergaan volwassenen een klinische behandeling. Het bestaat uit de volgende maatregelen:

  1. medicijnen gebruiken die de bronchiën verwijden voor sputumafvoer;
  2. ontvangst van antibiotica, antivirale middelen voor het bestrijden van de pathogenen van pneumonie;
  3. de doorgang van een kuur fysiotherapie;
  4. prestaties van oefentherapie;
  5. naleving van dieet, overvloedige drank.

De gematigde en ernstige cursus vereist ziekenhuisopname in de therapeutische of longafdeling. Ongecompliceerde pneumonie van lichte graad kan poliklinisch worden behandeld onder toezicht van een districtstherapeut of een longarts die een patiënt thuis bezoekt.

Het verdient de voorkeur behandeling in een ziekenhuis te ondergaan in de volgende situaties:

  • patiënt ouder dan 60 jaar;
  • aanwezigheid van chronische longziekten, diabetes, kwaadaardige tumoren, ernstige hart- of nierinsufficiëntie, laag lichaamsgewicht, alcoholisme of drugsverslaving;
  • ineffectiviteit van initiële therapie met antibiotica;
  • zwangerschap;
  • de wens van de patiënt of zijn familieleden.

antibiotica

Voor pneumonie is het raadzaam antibiotica bij volwassenen te gebruiken nadat de ziekte is bevestigd door ten minste één diagnosemethode.

  • Met easy flow wordt de voorkeur gegeven aan beschermde penicillines, macroliden, cefalosporines.
  • Zware vormen vereisen een combinatie van verschillende antibiotica: macroliden, fluoroquinolonen, cefalosporinen.
  • De efficiëntie wordt na 2-3 dagen geschat. Als de toestand niet is verbeterd - dit is een directe aanwijzing om de groep medicijnen te veranderen.

Andere medicijnen

Naast antibioticumtherapie is antipyretische therapie voorgeschreven. Antipyretica worden voorgeschreven wanneer de temperatuur stijgt van 38,5 graden:

Om sputum te verdunnen, worden mucolytica gebruikt:

Fysiotherapeutische behandeling van pneumonie bij volwassenen

Er zijn een aantal procedures die worden gebruikt bij de behandeling van pathologie, de meest effectieve zijn:

  • ultrasone aërosolinhalatie met mucolytica en antibiotica;
  • elektroforese met het gebruik van antibiotica en slijmoplossers;
  • decimeter golftherapie van de longen;
  • UHF-therapie;
  • magnetophoresis;
  • UV-straling;
  • borstmassage.

Therapeutische maatregelen worden uitgevoerd vóór het herstel van de patiënt, wat wordt bevestigd door objectieve methoden: auscultatie, normalisatie van laboratorium- en radiologische onderzoeken.

De prognose voor pneumonie bij een volwassene hangt rechtstreeks af van de mate van virulentie en pathogeniteit van het pathogeen, de aanwezigheid van achtergrondziekte, evenals de normale werking van het menselijke immuunapparaat. In de meeste situaties verloopt de pneumonie gunstig en eindigt deze met volledig klinisch en laboratoriumherstel van de patiënt.

Naleving van het regime

  1. Gedurende de gehele periode van de ziekte moet de patiënt voldoen aan bedrust.
  2. Een volwaardig dieet dat rijk is aan vitamines is nodig. Als er geen tekenen van hartfalen zijn, is een uitgebreid drankje van maximaal 3 liter per dag nuttig.
  3. De ruimte moet frisse lucht, licht, temperatuur + 18C zijn. Bij het schoonmaken van de kamer is het noodzakelijk om chloorhoudende middelen uit te sluiten, gebruik geen verwarmingstoestellen met een open spiraal, omdat deze de lucht sterk drogen.

Tijdens de resolutie van de inflammatoire focus, wordt fysiotherapie voorgeschreven:

  • inductothermy;
  • magnetron therapie;
  • elektroforese van lidase, heparine, calciumchloride;
  • thermische procedures (paraffinecompressen).

Na herstel wordt de patiënt geadviseerd om een ​​spabehandeling te ondergaan in lokale bos-sanatoria of plaatsen met een warm en vochtig klimaat, op zee. Het is handig om een ​​cursus reflextherapie, massage en aeroionisatiesessies te volgen.

Dieet en voeding

Dieet bij een longontsteking tijdens exacerbatie:

  • Vetarm vlees, kip, vlees en kippenbouillon;
  • magere vis;
  • melk en zure melkproducten;
  • groenten (kool, wortelen, aardappelen, groenten, uien, knoflook);
  • vers fruit (appels, peren, citrus, druiven, watermeloen), gedroogde vruchten (rozijnen, gedroogde abrikozen);
  • vruchten-, bessen- en groentesappen, vruchtendranken;
  • granen en pasta;
  • thee, bouillon van wilde roos;
  • lieverd, jam.

Uitsluiten producten, zoals alcohol, gerookte producten, gebakken, kruidige en vette gerechten, worst, augurken, jam, snoepwinkel, producten met kankerverwekkende stoffen.

Rehabilitatie en rehabilitatie

Na longontsteking is een heel belangrijk punt revalidatie, gericht op het in een normale toestand brengen van alle functies en systemen van het lichaam. Revalidatie na een longontsteking is ook een gunstig effect op de algehele gezondheid in de toekomst, die het risico van herhaling minimaliseert, en niet alleen een longontsteking, maar ook andere ziekten.

Restauratie betekent medicijnen, fysiotherapie, dieet volgen, verhardingsprocedures. Deze fase kan tot 3-6 maanden duren, afhankelijk van de ernst van de ziekte

het voorkomen

De beste preventie is het beheer van een rationele levensstijl:

  1. Goede voeding (vruchtgroenten, sappen), buiten lopen, stress vermijden.
  2. In de winter en de lente om een ​​afname van de immuniteit te voorkomen, kunt u een complex van multivitaminen nemen, bijvoorbeeld Vitrum.
  3. Weigering om te roken.
  4. Behandeling van chronische ziekten, matig alcoholgebruik.

Longontsteking is een gevaarlijke en onplezierige ziekte van de luchtwegen, die gepaard gaat met de manifestatie van specifieke tekenen. Bij deze symptomen moet aandacht worden besteed aan het doel om een ​​goede gezondheid te handhaven en de gezondheid van het lichaam te handhaven.

Duur van de behandeling van pneumonie

Ontsteking van de longen, een sluipende en snel voortschrijdende ziekte met infectieuze aard. Hoeveel longontsteking wordt behandeld bij volwassenen en kinderen, en wat de gevolgen hiervan zijn, hangt af van hoe snel de oorzaak van de aandoening wordt ontdekt en de adequate behandeling van de patiënt wordt gestart.

Algemene informatie

In het beginstadium van hun ontwikkeling lijken de symptomen van pneumonie sterk op de symptomen van bronchitis. Alleen een ervaren arts kan deze ziekten van elkaar onderscheiden. Als de arts een korte tijd longontsteking herkent, wordt de geschikte behandeling snel genoeg aangesteld en dit verhoogt de kans op een vroeg herstel aanzienlijk.

Van de gelijkaardige tekenen van longontsteking en bronchitis bij volwassenen en kinderen, kan het volgende worden opgemerkt:

  • kortademigheid;
  • hoge temperatuur;
  • symptomen van intoxicatie;
  • gebrek aan lucht;
  • aanvallen van een langdurige hoest met purulente slijmafscheiding.

En toch zijn het de symptomen die de arts helpen longontsteking bij volwassenen te diagnosticeren:

  • Kortademigheid, een onmisbaar teken van de ziekte;
  • hoestbuien met sputum, wat bijna altijd gepaard gaat met hoesten;
  • pijn in de thorax, voornamelijk vanaf de zijkant;
  • verhoogde temperatuur, indicatie van ontsteking en bedwelming van het lichaam;
  • slechte gezondheidstoestand van de patiënt.

Om de diagnose van "pneumonie" te bevestigen, maakt de arts ook röntgenfoto's om de longen van de patiënt te beoordelen, een thoracaal wordt afgeplakt en bepaalde tests worden gegeven.

Hoe snel longontsteking genezen

Veel longartsen zijn er nog steeds van overtuigd dat de behandeling van pneumonie alleen mogelijk is met behulp van penicilline. Helaas zijn bacteriën en virussen resistenter geworden tegen dit medicijn, dus deze therapie levert geen positieve resultaten op.

Voor de behandeling van pneumonie zijn onmisbare en meest effectieve geneesmiddelen antibiotica. In de eerste dagen na de opname van een zieke persoon in een ziekenhuis, schrijft de arts antibiotica voor voor een breed scala aan activiteiten. Dit gebeurt vaak nog voordat een specifieke diagnose is vastgesteld en de werkelijke oorzaak van de ziekte is vastgesteld.

Ontsteking van de longen bij volwassenen en kinderen wordt gewoonlijk behandeld met Sumamed, Augmentin, Cefazolin, Ceftriaxon.

Alvorens een medicijn te benoemen, moet de arts ervoor zorgen dat de patiënt geen allergische reacties heeft op een bepaald medicijn.

In de moderne geneeskunde voor de behandeling van het ontstekingsproces van de longen worden antibiotica van de tweede en zelfs derde generatie actief gebruikt, bijvoorbeeld:

  • clavulanaat;
  • levofloxacine;
  • cefalosporine;
  • sulfamethoxazol;
  • Amoxicilline, etc.

Wanneer een persoon is geïnfecteerd met influenzavirussen, para-influenza, adenovirussen, rhinovirussen, heeft antibioticatherapie vaak geen uitgesproken therapeutisch effect. In dergelijke situaties vindt behandeling plaats met de toevoeging van antivirale geneesmiddelen.

Duur van de behandeling

De timing van de behandeling van volwassenen en kinderen van pneumonie in de tijd hangt af van een correcte en snel vastgestelde diagnose, rationeel geselecteerde geneesmiddelen, evenals de algemene toestand van de patiënt. Dus, patiënten, van wie de immuniteit normaal is, gaan snel genoeg met het amendement. Mensen met een laag immuunsysteem herstellen langer en trager, omdat hun lichaam bijna niet in staat is om de ziekte te bestrijden. In dit geval schrijft de arts bovendien vitaminetherapie voor als hulpmiddel bij de behandeling van een infectieziekte.

Houders van milde vormen van inflammatoire longziekte verblijven meestal niet langer dan twee dagen in een medische instelling, op de derde dag worden ze ontslagen en gaat de therapie zelfstandig verder, thuis. Mensen die ziek zijn met ernstige vormen van longziekte, ondergaan een behandeling van ongeveer 9-10 dagen. Bij acute complicaties duurt het verblijf van de patiënt in een medische instelling zelfs langer. Legionellose pneumonie is genezen binnen drie weken.

De arts moet de toestand van de patiënt dagelijks controleren en de reactie van zijn lichaam op geneesmiddelen controleren. Als het antibioticum niet langer zijn functie uitoefent en het, zoals eerder, geen therapeutisch effect heeft, wordt de ziekte behandeld met een ander geneesmiddel.

Regels van verplichte hospitalisatie

Volwassenen kunnen onder toezicht staan ​​van artsen in het ziekenhuis of thuis kunnen herstellen. Opgemerkt wordt dat huis herstel van de patiënt is iets sneller - dit draagt ​​bij aan woninginrichting, comfortabel, constante aanwezigheid naaste familieleden, familieleden, klaar om op elk moment te hulp te komen.

Echter, niet altijd en niet alle dragers van longontsteking kunnen thuis worden behandeld. Als een persoon om wat voor reden dan ook zelf niet in staat is om medicijnen te nemen, de timing van zijn opname en de behandelingsregeling in acht te nemen, dan moet hij in een medische instelling worden geobserveerd.

Ook verplichte ziekenhuisopname is afhankelijk van patiënten van wie de ademhalingsfrequentie, het drukniveau en de polsslag significant afwijken van de vereiste parameters.

Indien hypoxemie door het menselijke bewustzijn, de aanwezigheid van infectie, die verdere verloop van de ziekte veroorzaakt uitgedrukt (bijvoorbeeld, omvatten de symptomen van endocarditis of meningitis), ziekten van de lever en / of hartpatiënten ook worden opgenomen in noodgevallen te kunnen.

Aanvullende therapie

Hoeveel infectieuze longen worden behandeld bij volwassenen en kinderen, als de behandeling alleen geneesmiddelen gebruikt? Veel langer als er geen complexe therapie is. Net als vele andere ziekten, wordt longontsteking sneller genezen als de patiënt, samen met medicijnen, aanvullende procedures gebruikt. Deze omvatten:

  • elektroforese;
  • De ruimte waar de patiënt ligt, moet voortdurend worden geventileerd, zodat een persoon zuivere zuurstof op kan nemen;
  • vetarm voedsel;
  • veel fruit en groenten eten;
  • het gebruik van gefermenteerde melkproducten en sterke bouillons;
  • overvloedig drinken (meer dan twee liter per dag), inclusief niet alleen puur water, maar ook fruitdranken, vruchtensappen, kruidenthee, enz.;
  • warme dranken, bijvoorbeeld melk met honing of frisdrank, frambozen thee, enz.;
  • wrijven van de mond van ernstig zieken met 1% oplossing van waterstofperoxide;
  • mosterd of blik, geplaatst aan de kant waar de longen zijn aangetast;
  • opwarming van een zieke helft van de borst met een wollen doek of verwarmende kompressen.

Preventieve procedures

Als de patiënt de door de arts voorgeschreven antibioticakuur heeft gedronken en zijn gezondheid merkbaar heeft verbeterd, betekent dit niet dat de patiënt hersteld is. Het is nog steeds nodig om enige herstellende therapie voort te zetten, zelfs als de patiënt de temperatuur normaliseert en andere symptomen van longziekte verdwenen zijn. Hoeveel de ziekte wordt behandeld na antibiotica - de behandelend arts zal zeggen.

De patiënt mag in geen geval de dosis niet onafhankelijk verlagen of het gebruik van medicijnen wijzigen.

Dit is met name van toepassing op injecties), sluit geld van de toepassing uit, onderbreekt het behandelingsproces abrupt of wijzigt de timing. Dit alles kan niet alleen de complicaties van de ziekte tot gevolg hebben, omdat het niet genezen kan worden, maar ook kan leiden tot een chronische of langdurige vorm. Voor volledig herstel, moet u strikt de instructies van de arts volgen, al zijn afspraken uitvoeren zoveel als u nodig heeft. In profylactische doeleinden en om herhaling van longziekte na herstel bij een ex-patiënt te voorkomen, wordt aanbevolen:

  • loop in de frisse lucht;
  • slechte gewoonten elimineren;
  • om te gaan sporten of op zijn minst 's ochtends gymnastiek te doen;
  • opnemen in de voeding die rijk is aan vitamines en gezonde stoffen;
  • drink regelmatig het vitaminecomplex;
  • niet te gek worden;
  • gebruik in plaats van gewone zwarte thee groen of kruiden, etc.

De belangrijkste regel van snel herstel is een onmiddellijke oproep aan een arts na het vinden van verdachte symptomen.

Longontsteking: symptomatologie en tijdstip van behandeling

Bij de diagnose van longontsteking is de timing van de behandeling en manieren om zich onmiddellijk te identificeren vrij moeilijk. Dit onderwerp prikkelt veel mensen die in contact komen met een dergelijke veel voorkomende, maar zeer gevaarlijke ziekte. Om het begin van effectieve oppositie van een infectie over te slaan, betekent dit om alle behandelingsprocessen te compliceren en zelfs om ziekte te veroorzaken in de chronische vorm die gepaard gaat met ernstige complicaties.

Moderne medische producten kunnen de ziekte weerstaan ​​en snel op de voeten van de patiënt komen met verschillende soorten laesies en de aanwezigheid van verschillende pathogenen. Wanneer longontsteking wordt gediagnosticeerd, hangt de timing van de behandeling af van verschillende factoren, zowel externe factoren als factoren die worden bepaald door de individuele kenmerken van het lichaam. Maar in ieder geval is het belangrijk dat de therapie op tijd komt en duurt tot volledige genezing.

Kenmerken van de ziekte

Longontsteking combineert een aantal longziekten, gekenmerkt door een ontsteking van het longweefsel, die het vaakst optreedt als gevolg van een infectie met schade aan de alveoli en het interstitiële weefsel. De ziekte kan zich onmiddellijk manifesteren als een onafhankelijk proces (primair type) of een complicatie worden van een andere ziekte (secundair type).

De timing en het tijdschema van de behandeling worden grotendeels bepaald door de mate en lokalisatie van de laesie:

  1. Totale vorm: het ontstekingsproces omvat het hele lichaam.
  2. Focal variety: de nederlaag is gelokaliseerd als een aparte focus.
  3. De deelvorm: één longkwab is beschadigd.
  4. Segmentweergave: een of meer segmenten van het orgel worden beïnvloed.
  5. Eenzijdige longontsteking: de ontsteking dekt een long.
  6. Dubbelzijdige vorm: beide longen zijn aangetast.

Door de aard van de ziekte onderverdeeld in typische longontsteking (effectieve standaard behandeling regime) atypische (individuele behandelingen nodig zijn rekening houdend met de specifieke ziekteverwekker) ras, alsmede stagnerende soort staat. De meest voorkomende pathogenen zijn de volgende virussen: chlamydia, streptococcus, staphylococcus, pneumococcus en mycoplasma.

De ernst van de manifestatie van de ziekte is verdeeld in lichte, middelmatige en ernstige graden. De pathogenese van pneumonie kan acuut, verlengd en chronisch zijn. De acute vorm duurt in de regel 3-7 dagen, een langdurig type kan 2-3 weken verschijnen en de chronische vorm kan jaren aanhouden. Bovendien is elke variëteit gecompliceerd en ongecompliceerd.

Symptomen en ziektebeeld

Om het behandelingsregime te bepalen, is het noodzakelijk om het type pneumonie te differentiëren volgens de bovenstaande classificaties. Primaire diagnose wordt uitgevoerd volgens de kenmerkende symptomen en het klinische beeld van de ontwikkeling van de ziekte. De acute vorm van de ziekte manifesteert zich in specifieke varianten:

  1. Lobaire pneumonie (dementie) een plotselinge temperatuurstijging tot 40 ° C, rillingen, zwakheid, pijn op de borst, hoest (initieel droog, daarna met sputum).
  2. Focal type: de temperatuur stijgt geleidelijk, maar de tekenen zijn, hoewel ze langzamer ontwikkelen, vergelijkbaar.
  3. Ontwikkelde lobulair longontsteking: een SARS begint (coryza, zwakte, pijnlijke, hoesten, pijn, de temperatuur stijgt tot 39ºS) voor 3-4 dagen en vervolgens verhogen van de temperatuur tot 40C, toegenomen hoest en malaise.
  4. Overgroei van ARVI: na een verkoudheid, die 7-10 dagen duurt, ontwikkelt zich longontsteking met verzwakte symptomen.

Over het algemeen wordt pneumonie bij volwassenen gekenmerkt door de volgende symptomen:

  • zeer hoge temperatuur, hoesten (soms met sporen van bloed);
  • koortsachtige toestand;
  • hoofdpijn;
  • overvloedig zweten, vooral 's nachts;
  • ademhalingsmoeilijkheden en kortademigheid, koude rillingen;
  • pijn in de borst, erger bij hoesten;
  • zwakte;
  • misselijkheid, tot overgeven;
  • diarree;
  • tachycardie van het hart.

Bij de atypische vorm van de ziekte is de manifestatie van symptomen niet erg voor de hand liggend en nemen ze geleidelijk toe. Het behandelen van longontsteking is al nodig bij de eerste manifestaties van symptomen.

Behandeling van de ziekte

De therapeutische strategie voor pneumonie heeft verschillende richtingen:

  • dieet versterken, verzadigd met vitamines en eiwitten;
  • effectieve antibacteriële en antivirale therapie;
  • ontgifting activiteiten;
  • symptomatische therapie.

Met een milde vorm van de ziekte duurt actieve therapie met medicinale preparaten maximaal 5 dagen en voor ernstigere gevallen - niet minder dan 10 dagen. De behandeling zou moeten duren zolang de symptomen verschijnen en het proces op het röntgenogram merkbaar is. Na de eliminatie van de hoofdborden antibiotica binnen 2-3 dagen blijven gebruiken. Het einde van de behandelingskuur wordt bepaald door de resultaten van complexe laboratorium- en instrumentele onderzoeken.

Antibiotica therapie

De belangrijkste behandeling van pneumonie wordt uitgevoerd door de introductie van krachtige antibiotica, die pathogenen vernietigen. Om echter het type ziekteverwekker te bepalen, is tijd nodig: bacteriecultuur, monsters, verschillende onderzoeken. In sommige gevallen kan de detectie van een infectie 7-10 dagen aanhouden, en het uitstellen van de start van de behandeling verergert de situatie van de patiënt.

Met dit in gedachten worden antibiotica met een breed werkingsspectrum (Suprax, Ceftriaxon) voorgeschreven op de eerste dag van de detectie van de symptomen van de ziekte om de concentratie van de antibacteriële component in het bloed te verkrijgen. Wanneer er een atypische vorm voor volwassenen bestaat, wordt een combinatie van verschillende geneesmiddelen gebruikt: Suprax met Clarithromycin of Ceftriaxon met Sumamed.

Aangezien de eerste dagen van de therapie worden versterkt door de aanvullende toediening van ontstekingsremmende geneesmiddelen, resorptieve middelen en vitaminecomplexen, en ze worden intraveneus of intramusculair toegediend.

Onmiddellijk nadat het specifieke type agens is bepaald, wordt een gerichte antibioticatherapie toegepast (meestal 3-7 dagen nadat de eerste tekenen zijn gevonden). Geneesmiddelen kunnen worden voorgeschreven naast de eerder geaccepteerde behandelingskuur of in ruil daarvoor. De volgende antibiotica worden aanbevolen:

  • pneumokokkeninfectie: benzylpenicilline, aminopenicilline, cefotaxime, Macrolide;
  • Hemophilus influenzae: Amoxicilline of Aminopenicilline;
  • Staphylococcus aureus: Oxacilline, cefalosporinen van de eerste en tweede generatie;
  • Chlamydia-infecties: Macroliden, Tetracyclines, Fluoroquinolon;
  • Legionella: erytromycine, rifampicine;
  • E. coli: cefalosporinen van de derde generatie.

Kenmerken van de behandeling van de ziekte

Zelfs als het geselecteerde breedgedragen antibioticum niet onmiddellijk een positief effect geeft, moet het gedurende ten minste 3 dagen worden toegediend om het gewenste bloedgehalte te creëren. In sommige gecompliceerde varianten wordt de volgende therapie aanbevolen:

  1. Longontsteking in het middenstadium bij mensen jonger dan 60 jaar: Avelox gedurende 5 dagen in combinatie met Doxycycline, dat gedurende 2 weken wordt voorgeschreven.
  2. Verergerde ziekte en voor mensen ouder dan 60 jaar: Avelox in combinatie met Ceftriaxon gedurende een periode van niet minder dan 10 dagen.
  3. Een ernstige vorm van longontsteking, ongeacht de leeftijd van de patiënt: de combinatie met levofloxacine ceftriaxon of cefepime Fortum voor de periode tot tekenen van herstel.
  4. Met gecompliceerde ernstige vorm: Sumamed met Tavanik, Fortum with Tavanik, Targotsid with Meronem, Sumamed with Meronem.

Behandeling van congestieve vorm van de ziekte

Congestieve pneumonie wordt gekenmerkt door impliciete symptomen en langdurig beloop. Meestal ontwikkelt het zich bij ouderen en mensen met een verzwakt lichaam. Therapie met antibiotica van dit type ziekte duurt niet minder dan 14 dagen. De volgende antibiotica worden voorgeschreven: Cefazolin, Cyphran of Penicilline van een beschermd type. De loop van dergelijke medicijnen duurt 15-20 dagen.

Als de congestieve vorm voortgaat met achtergrondhartfalen, wordt een aanvullende inname van glycosiden en diuretica aanbevolen. Complexe behandeling omvat ook bronchodilatoren en expectorans, evenals multivitaminen.

Over het algemeen vindt bij de juiste behandeling van congestieve pneumonie herstel plaats na 20-25 dagen.

De duur van de behandeling van pneumonie is afhankelijk van een aantal factoren en de ernst van de ziekte. De acute vorm met de juiste therapie wordt binnen 7-10 dagen genezen. Verzwakte patiënten, ouderen en kinderen jonger dan 3 jaar moeten worden behandeld in een ziekenhuis onder toezicht van specialisten.

Hoeveel ontsteking van de longen wordt behandeld en wat van invloed is op de timing van herstel

Longontsteking is een van de meest voorkomende infectieziekten. Het wordt gekenmerkt door een ontstekingsproces in het longweefsel, meestal acuut, veroorzaakt door verschillende groepen pathogenen. Het wordt ingedeeld naar ernst, pathogeen, grootte en locatie van de laesie, evenals naar de buitenkant en nosocomiaal.

Etiologie van de ziekte

Longontsteking komt voor in verschillende leeftijdsgroepen van de bevolking, de gemiddelde incidentie in Rusland is 3,9 gevallen per 1000 mensen per jaar. De hoogste incidentie van pneumonie wordt waargenomen bij kinderen van 5-7 jaar en ouderen (20-45 gevallen per duizend inwoners).

Infectieuze agentia die longontsteking veroorzaken zijn verschillende virussen, bacteriën, schimmels, protozoa. Het meest typische en frequente veroorzakende agens van pneumonie is de bacterie Streptococcus pneumoniae. Atypische pneumonie omvat chlamydia, legionellose, mycoplasma en viraal. De belangrijkste factoren voor de ontwikkeling van pneumonie zijn een afname van de immuniteit - zowel lokaal (luchtwegen) als algemeen.

Factoren die de snelheid van herstel beïnvloeden

  1. Type infectieus agens. De meest hardnekkige en langdurige verloop van het proces, resistentie tegen antibiotica gekenmerkt door longontsteking door Enterobacteriaceae, Pseudomonas aeruginosa, atsinetobakteriyami, Legionella en Pneumocystis. Bovendien kan bacteriële longontsteking lang aanhouden als de bacteriën meerdere antibioticaresistentie hebben.
  2. Gezondheidstoestand, chronische ziekten. De langste en zwaarste pneumonie komt voor bij mensen met een voorgeschiedenis van diabetes, nierfalen, aangeboren afwijkingen van de immuniteit. Longontsteking bij drugsverslaafden, bij patiënten met HIV, wordt gekenmerkt door een bijzonder lang en aanhoudend beloop, uitgesproken dyspnoe, betrokkenheid bij de laesie van vrijwel al het longweefsel.
  3. Leeftijd van de patiënt. Kinderen onder de vijf bijzonder bloedcelsamenstelling - het tussen leukocyten overheerst door lymfocyten, de immuunreactie tegen de pathogeen niet perfect bovendien er anatomische kenmerken (zwakke ademhalingsspieren, de vorming van een viskeuze bronchiale secreties, een klein gebied van het longweefsel dan bij volwassenen) deze factoren leiden ertoe dat ontstekingen in de kindertijd vaker voorkomen en ernstiger zijn dan bij volwassenen. Tot een jaar komen vaker voor virale longontsteking, ze worden gekenmerkt door een snelstromende, en de mogelijkheid van levensbedreigende luchtwegen spasmen. De volgende toename van de morbiditeit wordt waargenomen bij ouderen.
  4. Complicatie van een vorige virale infectie. Fokken in het epitheel van de luchtwegen, het virus vergemakkelijkt de fixatie van bacteriën in hen en de ontwikkeling van complicaties. In dit geval kan de oorzaak de eigen menselijke flora zijn, die normaal aanwezig is in de luchtwegen en de ziekte niet veroorzaakt.
  5. Acute en langdurige stress, hypothermie, uitputting van het lichaam, ondervoeding, overwerk.
  6. Lang verblijf in een ziekenhuis. Veel ziekenhuisafdelingen hebben hun eigen nosocomiale flora, waar de bacteriestammen buitengewoon resistent zijn tegen de werking van desinfecterende middelen en antibiotica en in staat zijn om zeer lang te overleven. Dergelijke bacteriën kunnen de ontwikkeling van een nosocomiale pneumonie veroorzaken bij een persoon die wordt gekenmerkt door een langdurig beloop en complexe therapie.
  7. Allergische ziekten, vergezeld van bronchiale hyperactiviteit. Dit leidt tot verhoogde secretie in de bronchiën, een vernauwing van hun lumen, stagnatie van sputum in de longen, wat voorwaarden schept voor de vermenigvuldiging van bacteriën.
  8. Chronische ontsteking van de bronchiën (bronchitis van de rokers, COPD). Constante ontsteking van het slijmvlies creëert gunstige omstandigheden voor de reproductie van bacteriën.

Indeling van de ziekte door een infectieus agens

  1. Bacteriële pneumonie

Typische longontsteking, de belangrijkste vertegenwoordigers van: Streptococcus pneumonie (pneumokok), Haemophilus influenzae, diverse soorten stafylokokken. De behandelingsperiode voor ongecompliceerde longen is 5-7 dagen - afhankelijk van het beloop van het geselecteerde antibioticum en het effect ervan. Bij mensen met een verzwakt immuunsysteem kan longontsteking bacteriën zoals Pseudomonas aeruginosa, Legionella, Staphylococcus aureus, Klebsiella, Chlamydia, Mycoplasma veroorzaken. Duur van de behandeling is van 15-20 dagen tot 1,5 maand (met abcessen), ziekenhuisopname in het ziekenhuis is verplicht. HIV-geïnfecteerden krijgen vaak pneumocystis pneumonie.

  1. Virale longontsteking

Kenmerkend voor pasgeborenen en kinderen van een jaar oud. Vaak is een manifestatie van aangeboren intra-uteriene infectie. Typische vertegenwoordigers: adenovirus, CMV en RS-infectie, influenzavirussen, para-influenza. De duur van ongecompliceerde vormen is 3-7 dagen, maar zeer vaak wordt de virusinfectie gecompliceerd door bacteriële hechting en wordt de behandelingstijd verlengd tot 15 dagen. Ziekenhuisopname in het ziekenhuis is wenselijk, jonge kinderen hebben vaak aanvallen van verstikking op de achtergrond van respiratoire virale infecties.

Verschillen waar nodig bij ziekenhuisopname

  1. Geen ziekenhuisopname nodig. Tot 75% van alle patiënten behoren tot deze groep, ze dragen een longontsteking in milde vorm en hebben alleen een ambulante behandeling nodig in een polikliniek.
  2. Ze moeten worden opgenomen in een ziekenhuis. Deze groep bestaat uit personen die een longontsteking van matige ernst, met uitgesproken symptomen van de ziekte, patiënten met een milde, maar met ernstige chronische ziekten, kinderen zijn zuigelingen en jonge kinderen, mensen met een lage sociale status, ouderen na 70 jaar, patiënten met risico op aspiratie en een aantal andere categorie van patiënten. Deze patiënten liggen in de therapeutische of longafdeling. De behandelingstijd is ongeveer 10-21 dagen, afhankelijk van de radiologische dynamiek en het type ziekteverwekker.
  3. De categorie mensen die op de intensive careafdeling moeten worden opgenomen. Het omvat patiënten met ernstige vormen van pneumonie, kinderen jonger dan een jaar, personen met levensbedreigende aandoeningen.

Ernst van longontsteking

  1. Lichte mate van ernst. Lichaamstemperatuur tot 38 C, ademhalingsfrequentie tot 25 bewegingen per minuut. Intoxicatie komt niet tot uitdrukking, de hartslag ligt binnen normale grenzen. Symptomen van pneumonie zijn slecht uitgedrukt, sommige zijn afwezig.
  2. De gemiddelde ernst. De temperatuur is tot 39 ° C, dyspnoe tot 30 ademhalingsbewegingen per minuut, waardoor de hartslag stijgt tot 100 per minuut. Intoxicatie is ernstig, hoofdpijn, ernstige zwakte, koude rillingen, ochtend- en nachtzweten zijn aanwezig.
  3. Zware graad. Een sterke verslechtering van de toestand van de patiënt, waarbij de temperatuur tot 40 ° C, uitgedrukt odyshkaa (> 30) terugtrekken van de intercostale ruimten mogen patiënt halve longen achterblijven ademhaling. Versnelling van de hartslag (> 100), ernstige intoxicatie, mogelijk bewusteloosheid, delirium, de ontwikkeling van complicaties (pleuritis, etterende abces, pneumothorax, sepsis, toxische shock).

Verlaat sputum slecht?

Voor snel herstel is het belangrijk dat sputum ophoest en wordt uitgescheiden uit het lichaam, net als pulmonoloog-arts Tolbuzina EV.

Bewezen, effectieve manier - noteer het recept. Lees meer >>

Op dit moment (2015) aan de ernst van de toestand van de patiënt te beoordelen en prognose wordt vaak gebruikt schalen (de PSI - de prognose evaluatie, BTS, ATS, EPO criteria, te beteugelen-65 - de beoordeling van de indicaties voor ziekenhuisopname en hospitalisatie in de ICU).

Kenmerken van immuniteit die het verloop van de ziekte beïnvloeden

Ons lichaam heeft een goed ontwikkeld en goed werkend immuunsysteem dat ons beschermt tegen de meerderheid van voortdurend contact met buitenlandse agenten. Bacteriën en protozoa die longontsteking veroorzaken, zijn constant in de lucht en in de longen, maar niet iedereen die contact met hen heeft, ontwikkelt de ziekte.

De meest talrijke kwetsbare groepen zijn kinderen en ouderen. Ze hebben een fysiologische afname van de immuniteit.

Er zijn aangeboren aandoeningen die de immuniteit verminderen; - primaire immunodeficiënties (de ziekte van Bruton, het syndroom van Di Georgi, verschillende hypogammaglobulinemie). De incidentie van deze ziekten is extreem klein en manifesteert zich allemaal in de vroege kinderjaren.

Secundaire immunodeficiënties. Deze groep omvat mensen die seropositief zijn. Velen van hen worden ziek met atypische vormen van pneumonie (mycoplasmatisch, pneumocystisch). De behandeling van dergelijke pneumonieën is erg lang, vaak liggen de patiënten op de intensive care en is de uitkomst van de ziekte ongunstig.

De inname van glucocorticoïde hormonen en cytostatische therapie veroorzaakt ook een uitgesproken afname van de immuniteit en verhoogt het risico op bacteriële infecties.

Sociaal achtergestelde bevolkingsgroepen. De incidentie bij hen is hoger dan het gemiddelde voor de leeftijdsgroep. Dit wordt verklaard door slechte voeding, onvoldoende woonomstandigheden, onhygiënische omstandigheden, bevolkingsdichtheid bij de bevolking, gebrek aan geld voor antibiotica.

Wat bepaalt het succes van de behandeling

De duur van de ziekte wordt beïnvloed door:

  1. leeftijd van de patiënt;
  2. staat van immuniteit, chronische ziekten;
  3. Tijdigheid van het zoeken naar medische hulp;
  4. de juiste diagnose en de benoeming van rationele antibioticumtherapie of antivirale therapie.

Voorbereidingen voor de keuze van antibiotische therapie

Volgens de aanbevelingen van milde vormen van therapie ongecompliceerde longontstekingen moet beginnen met beschermde penicillines (amoxicilline / clavulaanzuur, clavulaanzuur). In het geval van allergieën voor penicillines of vermoedelijke atypische pneumonie, is de startbehandeling de toediening van macroliden (azithromycine, claritromycine). In plaats van beschermde penicillines is het gebruik van cefalosporines (cefuroximaxetil) acceptabel. Een alternatief is levofloxacine en moxifloxacine.

In het geval van milde pneumonie is alleen orale toediening van het antibioticum mogelijk. Voor pneumonie met matige ernst is de toediening van antibiotica parenteraal intramusculair, gevolgd door overdracht naar orale toediening. Bij ernstige pneumonie worden antibiotica voornamelijk parenteraal intraveneus toegediend. Meer informatie over de behandeling van pneumonie is hier te lezen.

Criteria voor de effectiviteit van antibiotische therapie

  1. Afname van de ernst van de klinische symptomen (verlaging van de temperatuur, verdwijning van dyspnoe, zwakte, normalisatie van het welzijn, afname van de hoestintensiteit).
  2. Verander de afbeelding van bloed volgens de analyse. Het verminderen van het aantal neutrofielen, waardoor de verschuiving van leukoformula wordt geëlimineerd.
  3. Vermindering van de focus van ontsteking in de longen volgens de röntgenfoto.

Criteria voor het veranderen van het antibioticum

  1. Gebrek aan klinisch effect 48 uur na aanvang van de therapie (algemene toestand, temperatuurcurve, ademhalingsfrequentie, pols).
  2. Het verkrijgen van antibioticogramgegevens, waarmee de gevoeligheid van bacteriën voor antibiotica wordt aangegeven.
  3. Afwezigheid van positieve veranderingen op het röntgenogram, negatieve radiografische dynamiek in de longen.