Tekenen van longontsteking bij het kind

longontsteking Is een ziekte met een acute infectieuze aard, waarvan de veroorzaker meestal bacteriën is. De ziekte treedt op met focale laesies van longweefsel.

Bij een ziek kind in 4 jaar kunnen de verschijnselen van de ziekte aanzienlijk verschillen van de manifestatie van de ziekte bij het kind. Het onderscheiden van longontsteking van bronchitis helpt bij röntgenonderzoek, dat duidelijk de dimmende ademhalingsafdeling van het ademhalingssysteem volgt.

Onder duizend kinderen van het eerste levensjaar komt longontsteking of pneumonie voor in 15-20 gevallen, en bij kleuters - in 36-40. Bij kinderen in de leerplichtige leeftijd en bij adolescenten is de incidentie veel lager en is slechts 7-10 gevallen. De hoogste sterftecijfers van pneumonie worden geregistreerd op de leeftijd van maximaal 4 jaar.

Het veroorzakende agens komt in de alveoli van de longen terecht, waar het de ontwikkeling van het ontstekingsproces veroorzaakt. Hier hoopt zich een vloeistof (exsudaat) op, die fysiologische luchtuitwisseling voorkomt. De hoeveelheid zuurstof die het lichaam binnendringt, is drastisch verminderd, dus het teken van longontsteking bij een kind is hypoxie. Een gebrek aan zuurstof is vaak een oorzaak van verstoring van de bloedsomloop. Deze aandoening vormt niet alleen een gevaar voor de gezondheid, maar ook voor het leven, dus de behandeling moet onverwijld beginnen.

ALGEMENE KENMERKEN VAN KINDEREN

Het is vrij moeilijk om in een vroeg stadium tekenen van longontsteking in het kind te ontdekken. In de eerste stadia zijn de symptomen van pneumonie moeilijk te onderscheiden van manifestaties van acute bronchitis.

Algemene symptomen:

• Verhoogde lichaamstemperatuur. Infectie van het longweefsel gaat gepaard met een ontstekingsproces dat koorts veroorzaakt. In tegenstelling tot veel voorkomende virale infectieziekten neemt de temperatuur met pneumonie niet af met 2-3 dagen, maar blijft gedurende een lange tijd op een niveau van 37-38 graden, ondanks de competente therapie voor ARVI.
• Hoest kan een ander karakter hebben of helemaal afwezig zijn. Het kan droog, vochtig, paroxismaal zijn of aan pertussis doen denken. Waarschijnlijk ook een verandering in zijn karakter van droog naar nat. Het is mogelijk om slijm of etterig sputum te isoleren, als er sporen van bloed in zitten, moet u de arts onmiddellijk hierover informeren.
• Pijn in de borst kan optreden tijdens hoesten of met inspiratie. Het pijnsyndroom is geconcentreerd aan de rechterkant of linkerkant, en geeft ook onder de scapula.
• Verandering in ademhalingsgeluid. De arts kan een piepende ademhaling of harde ademhaling vertonen tijdens het luisteren.
• Gebrek aan zuurstof.

Externe manifestaties:

• snelle vermoeidheid;
• bleekheid en cyanose van de huid in het gebied van de nasolabiale driehoek;
• Opblazen van de vleugels van de neus;
• snelle ademhaling (meer dan 40 keer per minuut bij kinderen van 1 tot 6 jaar oud);
• toegenomen zweten zonder fysieke en emotionele stress;
• verminderde eetlust tegen intoxicatie.

De beschreven symptomatologie maakt het mogelijk om op tijd de eerste tekenen van longontsteking bij kinderen te onthullen.

Vanuit het oogpunt van laboratoriumdiagnostiek kan waardevolle informatie worden verkregen uit de resultaten van een klinische bloedtest. Het geeft de totale hoeveelheid inflammatoire metabolische producten in de vloeibare fractie weer.

De aanwezigheid van pneumonie kan worden aangegeven door een verhoogd gehalte aan gestoken en gesegmenteerde leukocyten (meer dan 15 duizend in 1 kubieke mm), evenals een significante toename in de snelheid van erythrocytsedimentatie.

Een tijdige consultatie van de kinderarts kan helpen bepalen welke tekenen daadwerkelijk wijzen op longontsteking, en deze differentiëren van de symptomen van andere longaandoeningen.

SYMPTOMEN VAN HET KIND VAN HET EERSTE JAAR VAN HET LEVEN

Bij kinderen tot het jaar manifesteert longontsteking zich 10 keer vaker dan bij schoolkinderen. De hoogste incidentie wordt waargenomen bij kinderen van 3-9 maanden.

Het gevaar van ontsteking van de longen bij zuigelingen is de snelle verspreiding van het pathologische proces in het longweefsel en de schending van de functies van spijsvertering en plassen.

Kenmerken van de symptomatologie:

• Symptomen van pneumonie bij kinderen ontwikkelen zich tot een jaar geleidelijk. Ten eerste is er algemene malaise, die zich manifesteert door zwakte, verlies van eetlust, regurgitatie, slaapstoornissen. Dan zijn er symptomen die lijken op een virale infectie: droge hoest, niezen en een verstopte neus.
• De ziekte treedt op bij een relatief lage en stabiele lichaamstemperatuur. In de regel is deze niet hoger dan 38 graden of helemaal niet.
• Cyanose van de nasolabiale driehoek en vingertoppen wordt versterkt door huilen, tijdens hevig huilen of zuigen aan de borst.
• De huid tussen de ribben trekken.
• Met de ontwikkeling van respiratoir falen, zijn twee helften van de borst betrokken bij het ademen op verschillende manieren.
• Later worden de snelheid van de ademhaling en de verstoring van het ritme genoteerd. De vleugels van de neus zijn gespannen, ze worden bleek en onbeweeglijk.
• Bij zuigelingen tot drie maanden is het optreden van schuimende afscheiding uit de mond mogelijk. Dergelijke tekenen van pneumonie bij een kind tot een jaar kunnen voorbodes zijn van frequente en langdurige ademstilstand.

Symptomen van pneumonie bij kinderen jonger dan 6 maanden kunnen atypisch zijn, dus als een longontsteking wordt vermoed, is een röntgenonderzoek vereist.

TEKENS IN KINDEREN VAN PRESCHOOL LEEFTIJD

Symptomen van pneumonie bij een kind in 1 jaar en bij oudere kinderen hebben enkele verschillen. Kleuters hebben meer stabiele immuniteit, dus longontsteking manifesteert zich door een duidelijke typische symptomatologie.

Kenmerken van de symptomatologie:

• Bij een kind van 2 tot 5 jaar oud kan een teken van pneumonie in het beginstadium algemene symptomen zijn van een virale infectie die verzilt is tegen andere ziekten.
• Meestal komt pneumonie bij kinderen van de kleuterschool en de schooltijd voor als bronchopneumonie.
• Wanneer een kind van 3 jaar een longontsteking heeft, is de frequentie van zijn ademhaling meer dan 50 ademhalingswegen per minuut.
• Hoest kan alleen verschijnen op de 5e tot de 6e dag van de ziekte, maar het kan helemaal niet aanwezig zijn.
• Preparaten op basis van ibuprofen en paracetamol kunnen de lichaamstemperatuur niet verlagen.
• Sputum tijdens hoesten treedt alleen op als het bronchiale oppervlak is ontstoken. Het kan een groenachtige of gelige kleur hebben.
• Er kunnen extrapulmonaire symptomen zijn: spierpijn, verhoogde hartslag, verwardheid, verstoorde spijsvertering, huiduitslag.

TEKENS VAN SCHOOLBOYS EN ADOLESCENTEN

De etiologie van pneumonie bij kinderen ouder dan 7 jaar verschilt niet van die bij volwassenen. De gunstigste omstandigheden voor de ontwikkeling van pneumonie worden gecreëerd door het inademen van pathogene micro-organismen tegen de achtergrond van virale infecties van de bovenste luchtwegen. De incidentie van pneumonie bij schoolkinderen en adolescenten neemt aanzienlijk toe in de herfst-winterperiode.

Hoe kunnen we begrijpen dat het kind longontsteking heeft? Een alarmerend teken is het verschijnen van hoest, piepende ademhaling, terwijl de ademhaling frequenter wordt en meer dan 60 keer per minuut is. Behandeling van pneumonie bij kinderen na het identificeren van dergelijke symptomen houdt de benoeming van antibiotica in.

Longontsteking vermindert de reactiviteit van het lichaam aanzienlijk, dus een volledig herstel van de ontsteking concentreert zich ongeveer 6-8 weken. Bij alle gelijke indices verloopt het verloop en de behandeling bij adolescenten lichter dan bij volwassen patiënten.

Er moet rekening worden gehouden met het feit dat longontsteking een atypisch scenario kan ontwikkelen. Daarom is een onderzoek door een arts vereist, bij elke toename van de lichaamstemperatuur en tekenen van verkoudheid.

Heeft u een fout ontdekt? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter

Longontsteking (pneumonie) is een ziekte waarbij ontsteking van het longweefsel optreedt. Vaak wordt deze aandoening veroorzaakt door infectieuze agentia. Het verschijnen van een ontsteking in.

Longontsteking bij kinderen: oorzaken, symptomen en behandeling

Longontsteking moet worden opgevat als een acuut of chronisch infectieus en ontstekingsproces dat zich in het longweefsel ontwikkelt en een syndroom van luchtwegaandoeningen veroorzaakt.

Longontsteking verwijst naar ernstige aandoeningen van de luchtwegen bij kinderen. De incidentie is sporadisch, maar in zeldzame gevallen kunnen uitbraken optreden bij kinderen in één team.

De incidentie van pneumonie bij kinderen jonger dan 3 jaar is ongeveer 20 gevallen per 1000 kinderen van deze leeftijd, en bij kinderen ouder dan 3 jaar - ongeveer 6 gevallen per 1.000 kinderen.

Oorzaken van longontsteking

Longontsteking is een polyetiologische ziekte: verschillende pathogenen zijn meer kenmerkend voor verschillende leeftijdsgroepen van deze infectie. Afhankelijk van het type ziekteverwekker en de toestand van het immuunsysteem van het kind, en de omstandigheden en locatie van kinderen met de ontwikkeling van een longontsteking (in een ziekenhuis of thuis).

Ziekteverwekkers van longontsteking kunnen zijn:

• pneumococcus - in 25% van de gevallen;
• mycoplasma - tot 30%;
• chlamydia - tot 30%;
• Staphylococcus aureus (goud en epidermaal);
• E. coli;
• schimmels;
• Mycobacterium tuberculosis;
• haemophilus influenzae;
• Pseudomonas aeruginosa;
• Pneumocystis;
• legionella;
• virussen (rubella, influenza, para-influenza, cytomegalovirus, waterpokken, herpes simplex, adenovirus).

Dus bij zuigelingen op de leeftijd van de tweede helft van het leven en tot 5 jaar, die thuis ziek werden, wordt pneumonie meestal veroorzaakt door een hemofiele staaf en pneumokok. Kinderen van pre-school en longontsteking in de lagere school kunnen mycoplasma veroorzaken, vooral in de overgangsperiode zomer-herfst. In de adolescentie kan chlamydia longontsteking veroorzaken.

Met de ontwikkeling van een longontsteking buiten het ziekenhuis, wordt de natieve (endogene) bacteriële flora, die zich in de nasopharynx bevindt, vaak geactiveerd. Maar de agent kan ook van buitenaf handelen.

Factoren die bijdragen aan de activering van hun eigen micro-organismen zijn:

• ontwikkeling van ARVI;
• onderkoeling;
• Aspiratie (indringing in de luchtwegen) van braaksel met regurgitatie, voedsel, vreemd lichaam;
• gebrek aan vitamines in het lichaam van het kind;
• immunodeficiëntiestatus;
• aangeboren hartafwijkingen;
• rachitis;
• stressvolle situaties.

Hoewel pneumonie hoofdzakelijk een bacteriële infectie is, kan het ook door virussen worden veroorzaakt. Vooral is het typisch voor kinderen in het eerste levensjaar.

Bij frequente regurgitatie bij kinderen en mogelijk braken in de luchtwegen kan longontsteking zowel Staphylococcus aureus als Escherichia coli veroorzaken. De oorzaak van longontsteking kan ook mycobacterium tuberculosis zijn, schimmels, in zeldzame gevallen - legionella.

Ziekteverwekkers komen in de luchtwegen terecht en van buitenaf door druppeltjes in de lucht (met ingeademde lucht). Aldus longontsteking kan zich ontwikkelen als een primair ziekteproces (lobaire pneumonie), en kunnen secundair zijn, als een complicatie van ontsteking in de bovenste luchtwegen (longontsteking) en andere organen. Momenteel komt secundaire pneumonie vaker voor bij kinderen.

Met de penetratie van infectie in het longweefsel ontwikkelt mucosaal oedeem, bronchiën, wat resulteert in een moeilijkere toevoer van lucht aan de alveoli, worden ze omgevallen, verstoorde gasuitwisseling, ontwikkelt anoxie in alle organen.

Er zijn nog steeds ziekenhuisinfecties (pneumonias) die zich in een ziekenhuis ontwikkelen tijdens de behandeling van een kind met een andere ziekte. Activatoren van longontsteking kan resistent zijn tegen antibiotica "ziekenhuis" stammen (Staphylococcus, Pseudomonas aeruginosa, Proteus, Klebsiella) of micro-organismen van het kind.

De ontwikkeling van ziekenhuispneumonie wordt vergemakkelijkt door de antibacteriële therapie die het kind krijgt: het heeft een rampzalig effect op de normale microflora in de longen, en in plaats daarvan is er een buitenaardse flora in aanwezig. Er is een ziekenhuispneumonie na twee of meer dagen in het ziekenhuis.

Longontsteking bij pasgeborenen in de eerste 3 dagen van het leven kan worden beschouwd als een manifestatie van ziekenhuispneumonie, hoewel het in deze gevallen moeilijk is om intra-uteriene infectie uit te sluiten.

Pulmonologen onderscheiden nog steeds croupous pneumonia veroorzaakt door pneumococcus en het grijpen van meerdere segmenten of de gehele lob van de long met de overgang naar het borstvlies. Meestal ontwikkelt het zich op de peuter- en schoolleeftijd van kinderen, zelden tot 2-3 jaar. Typerend voor croupous pneumonia is de laesie van de linker onderkwab, zelden - de rechter onder- en bovenkwab. In de kindertijd manifesteert het zich in de meeste gevallen bronchopneumonie.

Interstitiële pneumonie komt tot uiting in het feit dat het ontstekingsproces hoofdzakelijk gelokaliseerd is in het interstitiële bindweefsel. Het komt vaker voor bij kinderen van de eerste 2 levensjaren. Het heeft een speciale ernst bij pasgeborenen en baby's. Het komt vaker voor in de herfst-winterperiode. Het wordt veroorzaakt door virussen, mycoplasma, pneumocysts, chlamydia.

Naast bacterieel en viraal kan longontsteking zijn:

• allergische;
• ontstaan ​​tijdens helminthische invasie;
• verbonden met de werking van chemische en fysische factoren.

Waarom worden kleine kinderen ziek met een longontsteking?

Hoe kleiner een kind, hoe groter het risico op longontsteking en de ernst van zijn beloop. Frequent voorkomen van longontsteking en de chronicisatie ervan bij zuigelingen worden bevorderd door dergelijke kenmerken van een organisme:

• het ademhalingssysteem is niet volledig gevormd;
• de luchtwegen zijn smaller;
• longweefsel is onrijp, minder luchtig, wat ook de gasuitwisseling vermindert;
• slijmvliezen in de luchtwegen zijn gemakkelijk kwetsbaar, hebben veel bloedvaten, zwellen snel op met ontsteking;
• cilia-epitheel van slijmvliezen te onvolgroeid, kan niet omgaan met de verwijdering van sputum uit de luchtwegen tijdens ontsteking;
• buikademhaling bij baby's: elk "probleem" in de buik (opgeblazen gevoel, inslikken van lucht in de maag tijdens het voeden, vergroting van de lever, enz.) maakt gasuitwisseling nog ingewikkelder;
• onvolwassenheid van het immuunsysteem.

Draag bij aan de opkomst van longontsteking in de kruimel, ook dergelijke factoren:

• kunstmatige (of gemengde) voeding;
• passief roken dat in veel gezinnen voorkomt: heeft een toxisch effect op de longen en vermindert de zuurstoftoevoer naar het lichaam;
• hypotrofie, rachitis bij het kind;
• onvoldoende kwaliteit van zorg voor de baby.

Symptomen van pneumonie

Volgens de bestaande classificatie kan longontsteking bij kinderen een- of tweezijdig zijn; focal (met gebieden van ontsteking 1 cm of meer); segmentaal (ontsteking verspreidt zich naar het hele segment); Aftappen (het proces vangt verschillende segmenten op); delen (ontsteking is gelokaliseerd in een van de lobben: de bovenste of onderste lob van de long).

Ontsteking van het longweefsel rond de ontstoken bronchiën wordt behandeld als bronchopneumonie. Als het proces zich uitbreidt naar het borstvlies, wordt pleuropneumonie gediagnosticeerd; als de vloeistof zich ophoopt in de pleuraholte, is dit een gecompliceerd verloop van het proces en de resulterende exsudatieve pleuritis.

De klinische verschijnselen van pneumonie hangen grotendeels niet alleen af ​​van het type ziekteverwekker dat het ontstekingsproces veroorzaakte, maar ook van de leeftijd van het kind. Bij oudere kinderen heeft de ziekte meer duidelijke en karakteristieke manifestaties, en bij kinderen met minimale manifestaties, ernstige respiratoire insufficiëntie, kan zuurstofverbranding zich snel ontwikkelen. Het is nogal moeilijk om te raden hoe het proces zich zal ontwikkelen.

In het begin kan een baby een lichte moeite hebben met ademhalen in de neus, tranen, verminderde eetlust. Dan plotseling de temperatuur stijgt (boven 38 ° C) en wordt gedurende 3 dagen en langer vastgehouden, er is een toename van de ademhaling en hartslag, bleke huid, uitgesproken cyanose van de nasolabiale driehoek, zweten.

Speling extra ademhalingsspieren (zichtbaar voor het blote oog terugtrekken tussenribspieren, supra- en subclavia pits tijdens de ademhaling), zwellen ( "zeil") van de neusvleugels. Ademfrequentie van longontsteking bij kinderen - meer dan 60 in 1 minuut, een kind onder de 5 jaar - meer dan 50.

Hoest kan na 5-6 dagen verschijnen, maar dat is mogelijk niet het geval. De aard van de hoest kan verschillen: oppervlakkig of diep, paroxysmaal onproductief, droog of nat. Sputum verschijnt alleen in geval van betrokkenheid bij het ontstekingsproces van de bronchiën.

Als een ziekte wordt veroorzaakt door Klebsiella (Friedlander wand), de longontsteking symptomen verschijnen na de vorige manifestaties van dyspeptische (braken en diarree), en hoesten kan optreden sinds de begindagen van de ziekte. Het is deze ziekteverwekker kan een epidemie uitbreken van longontsteking in het team van kinderen veroorzaken.

Naast hartkloppingen kunnen ook andere extrapulmonaire symptomen worden opgemerkt: spierpijn, huiduitslag, diarree, verwardheid. Op vroege leeftijd van het kind is het optreden van aanvallen bij hoge temperatuur mogelijk.

De arts kan bij het luisteren naar een kind een verzwakking van de ademhaling detecteren in het gebied van ontsteking of asymmetrisch piepen in de longen.

Met longontsteking hebben schoolkinderen en adolescenten bijna altijd eerdere lichte verschijnselen van acute respiratoire virale infectie. Dan is de toestand genormaliseerd en na een paar dagen zijn er zowel pijn op de borst als een sterke temperatuurstijging. Hoest treedt op binnen 2-3 achtereenvolgende dagen.

Bij longontsteking veroorzaakt door chlamydia worden catarrale manifestaties in de keel en vergrote cervicale lymfeklieren opgemerkt. En met mycoplasmal pneumonia, kan de temperatuur laag zijn, is er een droge hoest en heesheid van de stem.

Met lobaire longontsteking en de verspreiding van ontsteking van de pleura (dat wil zeggen, croupous pneumonia) ademhaling en hoest gepaard met hevige pijn op de borst. Het begin van een dergelijke longontsteking is stormachtig, de temperatuur stijgt (met rillingen) tot 40 ° C. De symptomen van intoxicatie komen tot uitdrukking: hoofdpijn, duizeligheid, braken, lethargie, er kan onzin zijn. Er kan pijn in de buik en diarree zijn, een opgeblazen gevoel.

Vaak verschijnen aan de kant van de nederlaag herpetische uitbarstingen op de lippen of de vleugels van de neus, roodheid van de wangen. Er kan een nasale bloeding zijn. Ademen kreunen. Hoest is pijnlijk. De verhouding van ademhaling en puls is 1: 1 of 1: 2 (normaal, afhankelijk van de leeftijd van 1: 3 of 1: 4).

Ondanks de ernst van de toestand van het kind, worden er tijdens het luisteren nauwelijks gegevens in de longen zichtbaar: verzwakte ademhaling, onstabiel piepen.

Croupous pneumonia bij kinderen verschilt van de manifestaties bij volwassenen:

• meestal is er geen "roestig" sputum;
• de hele lob van de long wordt niet altijd beïnvloed, vaker vangt het proces 1 of 2 segmenten;
• tekenen van longschade verschijnen later;
• de uitkomst is gunstiger;
• piepende ademhaling in de acute fase is alleen bij 15% van de kinderen te horen, en vrijwel in alle gevallen - in het stadium van de oplossing (vochtig, persistent, niet verdwenen na hoesten).

Speciale vermelding verdient het volgende stafylokokken pneumonie, gezien haar neiging om complicaties te ontwikkelen in de vorm van abcesvorming in het longweefsel. Meestal is het een variant van nosocomiale pneumonie en heeft Staphylococcus aureus, die ontsteking veroorzaakte, resistentie tegen Penicilline (soms tegen Methicilline). Buiten het ziekenhuis wordt het in zeldzame gevallen geregistreerd: bij kinderen met immunodeficiëntie en bij zuigelingen.

De klinische symptomen van stafylokokkenpneumonie zijn hoger (tot 40 ° C) en langere koorts (tot 10 dagen), wat moeilijk is om antipyretische middelen te controleren. Het begin, in de regel, acuut, symptomatologie (een dyspnoe, cyanose van labiums en ledematen) groeit snel. Veel kinderen ervaren overgeven, een opgeblazen gevoel, diarree.

Wanneer de vertraging met het begin van antibacteriële therapie in het longweefsel gevormd abces (abces), die gevaarlijk is voor het leven van het kind.

Klinisch beeld interstitiële pneumonie verschilt daarin dat de voorgrond tekenen zijn van schade aan het cardiovasculaire en zenuwstelsel. Er is sprake van schending van de slaap, het kind is eerst rusteloos en wordt dan onverschillig, inactief.

Hartslag tot 180 per minuut, er kan een aritmie zijn. Uitgesproken cyanose van de huid, kortademigheid tot 100 ademhalingen per minuut. Hoest, bij de eerste droge, wordt nat. Schuimend sputum is kenmerkend voor pneumocystis pneumonie. Verhoogde temperatuur binnen 39 ° C, golfachtig.

Bij oudere kinderen (op de peuter- en schoolleeftijd) is de kliniek mager: matige intoxicatie, kortademigheid, hoest, subfebrile temperatuur. De ontwikkeling van de ziekte kan zowel acuut als geleidelijk zijn. In de longen heeft het proces de neiging om fibrose te ontwikkelen, tot chronisch. Er zijn vrijwel geen veranderingen in het bloed. Antibiotica zijn niet effectief.

diagnostiek

Om pneumonie te diagnosticeren, worden verschillende methoden gebruikt:

• Een overzicht van het kind en de ouders stelt u in staat om niet alleen klachten te achterhalen, maar ook om de voorwaarden van de ziekte en de dynamiek van de ontwikkeling vast te stellen, om de eerder overgedragen ziekten en de aanwezigheid van allergische reacties bij het kind te verduidelijken.
• Inspectie van de patiënt geeft veel informatie aan de arts met longontsteking: detectie van tekenen van intoxicatie en respiratoire insufficiëntie, aanwezigheid of afwezigheid van piepende ademhaling in de longen en andere manifestaties. Bij het tikken op de borst kan de arts een verkorting van het geluid van de laesie detecteren, maar dit symptoom wordt niet bij alle kinderen waargenomen en de afwezigheid ervan sluit longontsteking niet uit.

Bij jonge kinderen kan de klinische verschijnselen klein zijn, maar intoxicatie en ademnood, kunnen helpen bij de dokter verdachte longontsteking. Op jonge leeftijd longontsteking "kan worden gezien beter dan gehoord": kortademigheid, terugtrekken van ondersteunende spieren, cyanose van nasolabial driehoek, kan de weigering om te eten longontsteking te geven, zelfs in de afwezigheid van veranderingen in het luisteren van het kind.

• Röntgenonderzoek (radiografie) is voorgeschreven voor vermoedelijke pneumonie. Deze methode maakt het niet alleen mogelijk om de diagnose te bevestigen, maar ook om de lokalisatie en de uitgestrektheid van het ontstekingsproces te verduidelijken. Deze gegevens zullen helpen om de juiste behandeling voor het kind voor te schrijven. Deze methode is van groot belang voor het bewaken van de dynamiek van ontstekingen, vooral in het geval van complicaties (vernietiging van longweefsel, pleuritis).
• De klinische analyse van bloed is ook informatief: met pneumonie neemt het aantal leukocyten toe, neemt het aantal steekwiggen toe, de ESR versnelt. Maar de afwezigheid van dergelijke veranderingen in het bloed kenmerkend voor het ontstekingsproces sluit de aanwezigheid van longontsteking bij kinderen niet uit.
• Bacteriologische analyse van slijm uit de neus en keel, sputum (indien mogelijk) stelt u in staat om het type bacterieel pathogeen te identificeren en de gevoeligheid voor antibiotica te bepalen. De virologische methode maakt het mogelijk om de betrokkenheid van het virus bij het begin van een longontsteking te bevestigen.
• ELISA en PCR worden gebruikt om chlamydia en mycoplasmale infecties te diagnosticeren.
• In het geval van ernstige pneumonie, bij de ontwikkeling van complicaties, worden een biochemische bloedtest, een ECG, enz. (Volgens indicaties) voorgeschreven.

behandeling

Behandeling in een ziekenhuis wordt uitgevoerd voor jonge kinderen (tot 3 jaar) en op elke leeftijd van het kind in de aanwezigheid van tekenen van respiratoir falen. Ouders moeten geen bezwaar hebben tegen ziekenhuisopname, omdat de ernst van de aandoening erg snel kan toenemen.

Bovendien moeten bij het nemen van een beslissing over ziekenhuisopname andere factoren in aanmerking worden genomen: kinderhypotrofie, ontwikkelingsstoornissen, aanwezigheid van bijkomende ziekten, immuundeficiëntie van het kind, sociaal onbeschermde familie, enz.

Oudere kinderen kunnen thuis worden behandeld als de arts erop vertrouwt dat de ouders zorgvuldig alle voorschriften en aanbevelingen zullen naleven. Het belangrijkste onderdeel van de behandeling van pneumonie - antibioticum therapie rekening houdend met de waarschijnlijke veroorzaker, aangezien het bijna onmogelijk is om de "boosdoener" van een ontsteking aan te wijzen: een klein kind slaagt er niet altijd in om materiaal voor onderzoek te verkrijgen; bovendien, om de resultaten van het onderzoek te verwachten en niet om de behandeling te starten voordat ze niet kunnen worden verkregen, is de keuze van het medicijn met een overeenkomstig werkingsspectrum gebaseerd op de klinische kenmerken en leeftijdsgegevens van kleine patiënten, evenals de ervaring van de arts.

De effectiviteit van het geselecteerde geneesmiddel wordt geëvalueerd na 1-2 dagen behandeling om de conditie van het kind te verbeteren, objectieve gegevens tijdens onderzoek, bloedanalyse in dynamica (in sommige gevallen en herhaalde radiografie).

Bij afwezigheid van effect (behoud van temperatuur en verslechtering van het radiologische patroon in de longen), wordt het medicijn veranderd of gecombineerd met een medicijn van een andere groep.

Voor de behandeling van longontsteking bij kinderen gebruikte antibiotica van 3 grote groepen: (. Azitromycine, Rovamycinum, erythromycine en andere) semi-synthetische penicilline (ampicilline, Amoksiklav) cefalosporines generaties II en III, macroliden. In ernstige ziekte kan worden toegediend aminoglycosiden imipinemy: combinatiepreparaten van verschillende groepen of in combinatie met metronidazool of sulfonamiden.

Bijvoorbeeld pasgeboren voor de behandeling van longontsteking bij de vroege neonatale periode ontwikkelden (gedurende de eerste 3 dagen na de geboorte) gebruikt Ampicilline (amoxicilline / clavulanaat) in combinatie met een cefalosporine en aminoglycoside III genereren. Longontsteking op een later tijdstip van optreden en behandeld met een combinatie van cefalosporinen Vakomitsina. Bij isolatie van Pseudomonas aeruginosa voorgeschreven ceftazidim, Cefoperazone of Imipinem (thienyl).

Kinderen in de eerste 6 maanden na de geboorte van het medicijn van keuze zijn macroliden (Midekamycin, Jozamycin, Spiramycin), omdat de meeste van de atypische pneumonie bij zuigelingen wordt veroorzaakt door chlamydia. Een soortgelijk klinisch beeld kan ook worden gegeven door pneumocystische pneumonie, daarom wordt co-trimoxazol gebruikt in afwezigheid van effect en voor de behandeling van HIV-geïnfecteerde kinderen. En met typische longontsteking worden dezelfde antibiotica gebruikt als bij pasgeborenen. Als het moeilijk is om te bepalen met een waarschijnlijk pathogeen, worden twee antibiotica uit verschillende groepen voorgeschreven.

Longontsteking veroorzaakt door legionella wordt bij voorkeur behandeld met rifampicine. Bij een fungale pneumonie zijn Diflucan, Amphotericine B en Fluconazol nodig voor de behandeling.

Bij een milde niet-ziekenhuispneumonie en als de arts twijfelt aan de aanwezigheid van pneumonie, kan het begin van de antibioticatherapie worden uitgesteld tot het resultaat van een röntgenonderzoek. Bij oudere kinderen is het beter om antibiotica te gebruiken voor interne toediening in minder ernstige gevallen. Als er antibiotica werden geïnjecteerd, dan neemt de arts het kind over naar de interne geneeskunde nadat de toestand is verbeterd en de temperatuur is genormaliseerd.

Omdat dergelijke preparaten worden bij voorkeur toegepast in de vorm van antibiotica Soljutab: Flemoksin (Amoxicilline) Vilprafen (Josamycine) Flemoklav (amoxicilline / clavulanaat) JUnidoks (Doxycycline). De vorm van Solutab is erg handig voor kinderen: de tablet kan in water worden opgelost, u kunt hem heel doorslikken. Deze vorm geeft minder bijwerkingen in de vorm van diarree.

Fluoroquinolonen kunnen alleen bij kinderen worden gebruikt in uiterst moeilijke gevallen op basis van vitale indicaties.

• Gelijktijdig met antibiotica of na de behandeling wordt aanbevolen dat ontvangst van biologische geneesmiddelen voor de preventie van dysbiose (Lineks, Hilak, Bifiform, Bifidumbacterin, etc.).
• Bedrust wordt voorgeschreven voor de periode van koorts.
• Het is belangrijk Vereist volume vloeistof een drankje (water, vruchtensappen, vruchtendranken, kruidenthee, fruit en groente bouillon, Oral) - 1 liter of meer, afhankelijk van de leeftijd van het kind. Voor een kind tot een jaar is het dagelijkse vochtvolume 140 ml / kg lichaamsgewicht, gegeven moedermelk of een mengsel. De vloeistof zorgt voor een normaal beloop van metabolische processen en, tot op zekere hoogte, ontgifting: giftige stoffen worden met urine uit het lichaam verwijderd. Intraveneuze toediening van oplossingen met het doel van ontgifting wordt alleen gebruikt in ernstige gevallen van pneumonie of in geval van complicaties.
• In geval van een uitgebreid ontstekingsproces, om de vernietiging van longweefsel in de eerste 3 dagen te voorkomen, antiprotease (Gordoks, Contrikal).
• Wanneer ernstige hypoxie (zuurstofgebrek) en ernstige ziekte worden gebruikt zuurstoftherapie.
• In sommige gevallen beveelt de arts aan Vitaminepreparaten.
• antipyretica voorschrijven bij hoge temperatuur aan kinderen met de dreiging van epileptische aanvallen. Het systematisch geven van hun kind mag niet: ten eerste stimuleert koorts beschermende krachten en immuunrespons; ten tweede vergaan veel micro-organismen bij hoge temperaturen; Ten derde maken antipyretische geneesmiddelen het moeilijk om de effectiviteit van voorgeschreven antibiotica te evalueren.
• Als complicaties optreden in de vorm van pleuritis, corticosteroïden korte cursus, met aanhoudende koorts - niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (Diclofenac, Ibuprofen).
• Als het kind aanhoudende hoest heeft antimicrobiële middelen en het isoleren ervan vergemakkelijken. Als dikke, stroperige sputum benoemd mucolytics: ACC, Mukobene, Mukomist, Fluimutsin, Mukosalvan, Bizolvon bromhexine.

Een verplichte voorwaarde voor liquefactie van sputum is een voldoende drank, omdat bij een gebrek aan vocht in het lichaam de viscositeit van het sputum toeneemt. Niet onderdoen voor deze medicijnen voor mucolytisch effect van inhalatie met warm alkalisch mineraalwater of 2% soda-oplossing.

• Het vertrek van sputum benoemen vergemakkelijken expectorantia, die de afgifte van vloeibaar sputum verbeteren en de motorische vaardigheden van de bronchiën versterken. Daartoe worden drankjes gebruikt met de wortel van althea en kaliumjodide, ammonia-anijsdruppels, Bronhicum, "Doctor Mom".

Er is ook een groep geneesmiddelen (carbocysteïnes), die zowel het sputum verdunnen en het vertrek ervan vergemakkelijken. Deze omvatten: Bronkatar, Mukopron, Mukodin. Deze medicijnen helpen de bronchiale mucosa te herstellen en de lokale immuniteit van de mucosa te vergroten.

Zoals expectorantia kunnen worden gebruikt infusies van planten (Ipecac wortel, zoethout, brandnetel kruid, weegbree, stap-moeder- en moeder) of formuleringen op basis hiervan (Mukaltin, Evkabal). De middelen die de hoest onderdrukken worden niet getoond.

• Voor elk specifiek kind beslist de arts over de noodzaak van anti-allergische middelen en bronchodilatatoren. Gorchichniki en banken op jonge leeftijd zijn niet van toepassing op kinderen.
• Het gebruik van immunomodulatoren en algemene stimulantia heeft geen invloed op de uitkomst van de ziekte. Aanbevelingen voor hun benoeming worden niet ondersteund door bewijs van hun effectiviteit.
• Fysiotherapeutische behandelingsmethoden (microgolf, elektroforese, inductothermie) kunnen worden gebruikt, hoewel sommige longartsen deze niet effectief vinden bij longontsteking. Fysiotherapie en massage worden vroeg in de behandeling opgenomen: na het verdwijnen van de koorts.

De lucht in de kamer (afdeling of appartement) met het zieke kind moet fris, bevochtigd en koel zijn (18 ° C -19 ° C). Forceer een kind niet om te voeden. Naarmate het welzijn en de conditie verbeteren, zal de eetlust verschijnen, dit is een soort bevestiging van de effectiviteit van de behandeling.

Er zijn geen speciale beperkingen wat betreft voeding voor longontsteking: voeding moet aan de leeftijdseisen voldoen, vol zijn. Een zacht dieet kan worden voorgeschreven in het geval van een ontlasting. In de acute periode van de ziekte is het beter om het kind licht verteerbare levensmiddelen in kleine porties te geven.

Bij dysfagie bij zuigelingen met aspiratiepneumonie, moet u de positie van de baby selecteren tijdens het voeden, de dichtheid van voedsel, de grootte van het gat in de tepel. In bijzonder ernstige gevallen wordt soms het eten van een kind door een sonde gebruikt.

De herstelperiode wordt aanbevolen een complex van maatregelen ter verbetering van (revalidatie natuurlijk) Systematische wandelingen in de frisse lucht uit te voeren, gebruiken zuurstof cocktails met vruchtensappen en kruiden, massage en fysiotherapie. Het eten van oudere kinderen moet vers fruit en groenten bevatten, een volledige samenstelling hebben.

Als het kind een infectiehaard heeft, moeten deze worden behandeld (carieuze tanden, chronische tonsillitis, enz.).

Na longontsteking kind het hele jaar door is er de wijk kinderarts periodiek uitgevoerd bloedonderzoek, examens KNO-arts, allergoloog, pulmonologist en immunoloog. Als u een chronische longontsteking vermoedt, wordt een röntgenonderzoek voorgeschreven.

Bij recidiverende pneumonie wordt een grondig onderzoek van het kind uitgevoerd om immunodeficiëntie, anomalieën van het ademhalingssysteem, aangeboren en erfelijke ziektes uit te sluiten.

De uitkomst en complicaties van longontsteking

Kinderen hebben de neiging om complicaties en ernstige longontsteking te ontwikkelen. De sleutel tot een succesvolle behandeling en een gunstig resultaat van de ziekte is een tijdige diagnose en vroege start van een antibioticatherapie.

In de meeste gevallen wordt een volledige genezing van ongecompliceerde pneumonie binnen 2-3 weken bereikt. In het geval van complicaties duurt de behandeling 1,5 - 2 maanden (soms langer). In bijzonder ernstige gevallen kunnen complicaties de dood van een kind veroorzaken. Kinderen kunnen een recidiverend beloop van longontsteking hebben en chronische longontsteking ontwikkelen.

Complicaties van pneumonie kunnen pulmonaal en extrapulmonaal zijn.

Pulmonale complicaties omvatten:

• abces van de long (abces in het longweefsel);
• vernietiging van longweefsel (smeltweefsel met holtevorming);
• pleuritis;
• bronchoobstructief syndroom (verminderde bronchiale doorgankelijkheid vanwege hun vernauwing, spasmen);
• acuut respiratoir falen (longoedeem).

Extrapulmonale complicaties zijn onder andere:

• infectieuze-toxische shock;
• myocarditis, endocarditis, pericarditis (ontsteking van de hartspier of binnen- en buitenmembranen van het hart);
• sepsis (verspreiding van infectie met bloed, beschadiging van vele organen en systemen);
• meningitis of meningoencephalitis (ontsteking van de membranen van de hersenen of hersensubstantie met membranen);
• DIC-syndroom (intravasculaire coagulatie van bloed);
• bloedarmoede.

De meest voorkomende complicaties zijn de vernietiging van longweefsel, pleuritis en toenemend pulmonaal hartfalen. Over het algemeen treden deze complicaties op bij longontsteking veroorzaakt door stafylokokken, pneumokokken, Pseudomonas aeruginosa.

Dergelijke complicaties gaan gepaard met een toename van intoxicatie, een hoge persisterende koorts, een toename van het aantal leukocyten in het bloed en een versnelling van de ESR. Meestal ontwikkelen ze zich in de tweede week van de ziekte. Om de aard van complicaties te verduidelijken, is het mogelijk met behulp van een herhaald röntgenonderzoek.

het voorkomen

Er zijn primaire en secundaire preventie van pneumonie.

Primaire preventie omvat de volgende maatregelen:

• verharding van het lichaam van het kind vanaf de eerste levensdagen;
• rationele voeding;
• kwaliteitszorg voor het kind;
• dagelijks verblijf in de frisse lucht;
• preventie van acute infecties;
• tijdige sanering van foci van infectie.

Er is ook een vaccinatie tegen hemofilie en pneumokokkeninfectie.

Secundaire preventie van pneumonie bestaat uit het voorkomen van het optreden van recidieven van pneumonie, het voorkomen van herinfectie en de overgang van pneumonie naar een chronische vorm.

Doorgaan voor ouders

Longontsteking is vaak een ernstige longziekte bij kinderen, die het leven van het kind in gevaar kan brengen, vooral op jonge leeftijd. Succesvol gebruik van antibiotica verminderde de sterfte aan longontsteking aanzienlijk. Een vroegtijdig contact met een arts, late diagnose en late behandeling kan echter leiden tot ernstige (zelfs invaliderende) complicaties.

Zorg voor de gezondheid van het kind vanaf de vroege jeugd, versterking van de beschermende krachten van de baby, verharding en goede voeding is de beste bescherming tegen deze ziekte. In geval van ziekte moeten ouders niet proberen een kind te diagnosticeren, laat staan ​​het te behandelen. Tijdige toegang tot een arts en een duidelijke uitvoering van al zijn afspraken zullen het kind redden van de onaangename gevolgen van de ziekte.

Op welke arts van toepassing

Meestal wordt pneumonie bij een kind gediagnosticeerd door een kinderarts. Ze wordt in een ziekenhuis behandeld door een longarts. Soms is het noodzakelijk om aanvullend overleg te hebben met een specialist in besmettelijke ziekten en een phthisiater. Tijdens herstel van een vorige ziekte, is het nuttig om naar een fysiotherapeut, een fysiotherapeut en een specialist in beademingsgymnastiek te gaan. Bij frequente longontsteking is het noodzakelijk om een ​​immunoloog te raadplegen.

We brengen een video over deze ziekte onder uw aandacht:

Hoe de symptomen van longontsteking bij kinderen herkennen?

Een veel voorkomende ziekte die een reële bedreiging vormt voor het leven, is longontsteking bij kinderen, in de behandeling waarvan de moderne geneeskunde ver vooruit is gevorderd. 30-40 jaar geleden, volgens de statistieken, slaagden artsen erin om slechts 3-4 kinderen met longontsteking te redden.

Moderne therapieën hebben het mogelijk gemaakt om het sterftecijfer van deze ziekte een dozijn keer te verlagen, maar dit maakt de ziekte niet minder ernstig. Prognoses in de behandeling van elk kind zijn altijd afhankelijk van niet alleen de juiste diagnose en het juiste behandelplan, maar ook van de tijdigheid om contact op te nemen met een arts.

Wat is longontsteking?

Longontsteking, longontsteking genaamd, is een veel voorkomende ziekte die niet alleen voorkomt bij kinderen van alle leeftijden, maar ook bij volwassenen.

Het concept van pneumonie omvat geen andere longziekten, bijvoorbeeld hun vasculaire of allergische laesies, bronchitis en verschillende stoornissen in hun werk veroorzaakt door fysische of chemische factoren.

Bij kinderen komt deze ziekte vaak voor, ongeveer 80% van alle pathologieën van de longen bij kinderen veroorzaken longontsteking. De ziekte is een ontsteking van het longweefsel, maar in tegenstelling tot andere longziekten zoals bronchitis of tracheïtis, longontsteking pathogenen dringen in de lagere delen van de luchtwegen.

Het aangetaste deel van de long kan zijn functies niet vervullen, koolstofdioxide vrijgeven en zuurstof opnemen. Om deze reden is de ziekte, in het bijzonder acute pneumonie bij kinderen, veel ernstiger dan andere luchtweginfecties.

Het grootste gevaar van pneumonie bij kinderen is dat, zonder adequate behandeling, de ziekte snel vordert en kan leiden tot de ontwikkeling van longoedeem van verschillende ernst en zelfs tot de dood.

Bij kinderen met een zwak immuunsysteem komt de ziekte in zeer ernstige vormen voor. Om deze reden wordt de gevaarlijkste beschouwd als longontsteking bij zuigelingen, omdat hun immuunsysteem nog niet voldoende is gevormd.

De toestand van het immuunsysteem speelt een belangrijke rol bij de ontwikkeling van de ziekte, maar het is belangrijk om de oorzaak van pneumonie correct te bepalen, omdat alleen in dit geval de behandeling succesvol zal zijn.

Oorzaken van longontsteking

Voor een succesvolle behandeling van pneumonie bij kinderen is het belangrijk om de ziekte correct te diagnosticeren en de ziekteverwekker te identificeren. De ziekte kan niet alleen worden veroorzaakt door virussen, maar ook door bacteriën en schimmels.

Vaak is de oorzaak de microbe van pneumococcus, evenals mycoplasma. Daarom kan de aard van het begin van een longontsteking anders zijn, maar het is dit moment dat belangrijk is voor de organisatie van een effectieve behandeling, omdat de medicijnen voor het bestrijden van bacteriën, virussen en schimmels totaal anders zijn.

Longontsteking kan van verschillende oorsprong zijn:

1. Bacteriële oorsprong. De ziekte kan zich niet alleen voordoen tegen de achtergrond van een andere aandoening van het ademhalingssysteem, als een complicatie, maar ook onafhankelijk. Antibiotica voor pneumonie bij kinderen worden gebruikt voor deze vorm van de ziekte, omdat het een grondige en dringende antibioticatherapie vereist.
2. Virale oorsprong. Deze vorm van de ziekte is de meest voorkomende (wordt in ongeveer 60% van de gevallen aangetroffen) en de gemakkelijkste, maar vereist een adequate behandeling.
3. Schimmel oorsprong. Deze vorm van longontsteking is zeldzaam, bij kinderen komt het meestal voor na een ontoereikende behandeling of misbruik van luchtwegaandoeningen door antibiotica.

Ontsteking van de longen kan een eenzijdige vorm hebben, wanneer een long of een deel ervan wordt aangetast, of bilateraal zijn, waarbij beide longen tegelijkertijd worden bedekt. In de regel verhoogt het kind met elke etiologie en vorm van de ziekte de temperatuur enorm.

Longontsteking is op zichzelf geen besmettelijke ziekte en zelfs met een virale of bacteriële vorm wordt het zeer zelden overgedragen van het ene kind op het andere.

De enige uitzondering is atypische pneumonie, waarvan de oorzaak de activering van een bepaald type mycoplasma was. In dit geval is de ziekte bij kinderen erg moeilijk, vergezeld van hoge temperaturen.

Specifieke Mycoplasma pneumoniae, irritatie van de luchtwegen en mycoplasmosis longontsteking gemakkelijk overgedragen door druppeltjes in de lucht, en werd de oorzaak van verschillende ziekten van de luchtwegen vormen, waarvan de ernst afhankelijk van de status van het immuunsysteem van het kind.

Meestal lijkt pneumonie bij kinderen jonger dan een jaar of ouder als een complicatie van andere luchtwegaandoeningen, zoals:

Het ontstekingsproces begint wanneer de longen en bronchiën een grote hoeveelheid slijm accumuleren, die dikker wordt en een obstakel vormt voor normale ventilatie van de longen.

Een typisch beeld van het uiterlijk en de snelle ontwikkeling van pneumonie kan een situatie worden genoemd waarbij een baby een acute respiratoire virale infectie of andere ademhalingsziekte ontwikkelt, terwijl de productie van slijm begint te stijgen in de luchtwegen. Maar kleine kinderen (vooral tot een jaar, maar ook tot 2-3 jaar) kunnen de luchtwegen niet reinigen door reflexhoest als gevolg van het gebrek aan ontwikkeling van het spierstelsel van het ademhalingssysteem.

In de bronchiën vormen zich clusters van sputum, waardoor de ventilatie in verschillende delen van de longen wordt verstoord. De veroorzakers van de onderliggende ziekte uit het nasofarynxgebied komen de longen binnen en vestigen zich op plaatsen van mucusaccumulatie, waar ze zich snel beginnen te vermenigvuldigen, wat het begin van het ontstekingsproces veroorzaakt.

Het is eenvoudig om een ​​virale vorm te behandelen, het vereist in de regel geen speciale preparaten en wordt binnen een week genezen. Maar als een bacteriële infectie samengaat met het ontstekingsproces en de ziekte wordt verwaarloosd, zullen serieuze doses antibiotica nodig zijn.

Longontsteking bij kinderen, symptomen en tekenen van ziekte

Symptomen van pneumonie bij het kind zijn heel specifiek, waardoor ouders kunnen vermoeden dat de baby longontsteking heeft.

Symptomen van pneumonie bij kinderen worden beschouwd:

• Een aanhoudende en zeer ernstige hoest die optreedt bij langdurige aanvallen, met een acute vorm van de ziekte, hoest kan gaan tot aanvallen van verstikking.
• Langdurige loop van koude ziekte, wanneer het langer dan 7 dagen aanhoudt in de actieve fase.
• Een sterke verslechtering van de toestand van het kind na een recente acute respiratoire virale infectie of influenza.
• De hoge temperatuur, die meerdere dagen aanhoudt en niet verward raakt met koortsverdrijvend, en als de temperatuur een beetje kan worden verlaagd, stijgt deze snel naar de vorige waarden.
• Onvermogen om diep adem te halen. Wanneer je diep probeert te ademen, begint het kind aan een sterke hoestbui.
• Bleke huid. Bleekheid suggereert dat de ontwikkeling van longontsteking is bacteriën, en dit is te wijten aan het feit dat de actieve vermenigvuldiging van bacteriën in het lichaam leidt tot spasmen van de bloedvaten, omdat dit gebeurt, is de toxinen vergiftiging, is een product van schadelijke bacteriën activiteit. Een blauwe huidtint vereist onmiddellijke medische hulp.

Hoge temperatuur, meestal gemanifesteerd afhankelijk van de leeftijd van het kind. Peuters tot een jaar en soms kinderen tot 2-3 jaar kan de temperatuur laag zijn, in het traject 37,5 °, wat verklaard wordt door onderontwikkeling van het immuunsysteem en het onvermogen om adequaat te reageren op de ontwikkeling van de ziekte. Bij oudere kinderen kan de temperatuur oplopen tot 38-40 °.

Bijna altijd gaat de ontsteking van de longen vergezeld van tekenen van algemene intoxicatie, gemanifesteerd door zwakte, gebrek aan eetlust, slaperigheid, overmatig zweten.

Diagnose van de ziekte

Zelfs als het kind alle symptomen van longontsteking heeft, zou hij niet op zichzelf moeten worden gediagnosticeerd, omdat de echte ziekte heel anders kan zijn. Alleen een expert kan een nauwkeurige diagnose stellen na het uitvoeren van een volledig onderzoeks- en onderzoeksveld.

Daarom moet het opsporen van dergelijke symptomen de reden zijn voor een dringend beroep op specialisten die de angst van de ouders bevestigen en passende maatregelen nemen, of weerleggen.

Diagnostiek omvat de volgende activiteiten:

1. Volledige inspectie en luisteren naar de longen. Een ervaren arts kan bepalen of het kind zelfs op het gehoor longontsteking heeft.
2. Evaluatie van de algemene toestand van de baby.
3. Röntgenonderzoek, dat onmiddellijk in twee projecties wordt uitgevoerd, waarbij beelden van de zijkant en voorkant worden genomen voor een meer accurate diagnose en evaluatie van de longen.
4. Een bloedtest die ons in staat stelt niet zozeer het ontstekingsproces in de longen vast te stellen als wel de aard en het specifieke type infectie dat nodig is voor een effectieve behandeling.

Atypische pneumonie bij kinderen

Ontsteking van de longen, veroorzaakt door chlamydia of mycoplasma, wordt atypisch genoemd. Het verschil tussen een dergelijke longontsteking en een typische soort is dat de ziekte begint en verloopt als een gewone verkoudheid, maar dan abrupt verandert in een compleet andere vorm. Het is belangrijk om te onthouden dat de ziekte lang kan duren om zich te verbergen, vooral om zichzelf niet te laten zien. Meer over mycoplasmose →

Symptomen van dit soort pneumonie zijn enigszins anders:

• Helemaal aan het begin van de ziekte stijgt de temperatuur van het kind sterk, waarvan de waarden 40 ° bereiken, maar daarna neemt het af en gaat het naar de subfebrile met stabiele indicatoren van 37,2-37,5 °. In sommige gevallen is er volledige normalisatie van indicatoren.
• In sommige gevallen begint de ziekte met de gebruikelijke tekenen van acute luchtweginfecties of verkoudheden, zoals een zere keel, veelvuldig niezen, een slechte verkoudheid.
• Dan is er kortademigheid en een zeer sterke droge hoest, maar acute bronchitis heeft ook dezelfde symptomen, dit feit bemoeilijkt de diagnose. Vaak beginnen kinderen te worden behandeld voor bronchitis, wat de ziekte enorm bemoeilijkt en verergert.
• Luisteren naar de longen van het kind, kan de arts longontsteking niet op te sporen op het gehoor. Chryps zijn zeldzaam en van verschillende aard, er zijn praktisch geen traditionele signalen tijdens het luisteren, wat de diagnose enorm bemoeilijkt.
• In de studie van bloedonderzoek, meestal uitgedrukt geen veranderingen, maar lieten een verhoogde bezinkingssnelheid en leukocytose, ter aanvulling van leukopenie, anemie en eosinofilie.
• Bij het uitvoeren van de röntgenfoto ziet de arts in de beelden de foci van niet-uniforme infiltratie van de longen met de verhoogde expressie van het pulmonaire patroon.
• Mycoplasma, chlamydia evenals het veroorzaken van SARS, kan lang bestaan ​​in de epitheelcellen van de longen en luchtwegen, en omdat de ziekte meestal langdurig en een keer te zien zijn, kan vaak terugkeren.
• Behandel atypische longontsteking bij kinderen moet macroliden, die claritromycine, josamycine en azithromycine omvatten, want het is voor hen ziekteverwekkers zijn het meest gevoelig.

Indicaties voor hospitalisatie

De vraag oplossen waar en hoe een kind met longontsteking moet worden behandeld, kan alleen een arts zijn. Behandeling kan niet alleen in een ziekenhuis worden uitgevoerd, maar thuis, maar als de arts aandringt op ziekenhuisopname, moet dit niet worden ontmoedigd.

Kinderen worden in het ziekenhuis opgenomen:

• met ernstige ziekte;
• longontsteking, gecompliceerd door andere ziekten, zoals pleuritis, hart- of ademhalingsproblemen, acute verstoring van het bewustzijn, longabces, bloeddrukverlaging, sepsis of infectie-toxische shock;
• waarbij er een laesie is van meerdere lobben tegelijk of een croupous variant van pneumonie;
• tot een jaar. Bij zuigelingen tot het jaar is de ziekte zeer ernstig en vormt een reële bedreiging voor het leven, daarom wordt hun behandeling uitsluitend in een stationaire omgeving uitgevoerd, waar artsen hen tijdig kunnen voorzien van noodhulp. Interne behandeling wordt uitgevoerd en kinderen jonger dan 3 jaar, ongeacht de ernst van de ziekte. Oudere kinderen kunnen een thuisbehandeling ondergaan, op voorwaarde dat de ziekte niet in een gecompliceerde vorm plaatsvindt;
• die chronische ziekten of immuniteit hebben, is sterk verzwakt.

behandeling

In de meeste gevallen is de basis van de therapie voor pneumonie het gebruik van antibiotica, en als de arts ze aan het kind heeft toegewezen, mogen ze in geen geval worden gebruikt.

Geen volksremedies, homeopathie en zelfs traditionele methoden van ARVI-behandeling kunnen helpen bij longontsteking.

Ouders, vooral met ambulante behandeling, moeten strikt alle voorschriften van de arts volgen en alle instructies volgen met betrekking tot het nemen van medicijnen, eten, drinken, rusten en zorgen voor een ziek kind. In het ziekenhuis moeten alle noodzakelijke maatregelen worden uitgevoerd door medisch personeel.

Om longontsteking te behandelen is het noodzakelijk correct, en daarom is het noodzakelijk om enkele regels in acht te nemen:

• Ontvangst van antibiotica voorgeschreven door een arts moet strikt volgens het vastgestelde schema. Als het voorschrift van een arts om antibiotica te drinken 2 maal per dag nodig is, moet tussen de methoden een interval van 12 uur worden aangehouden. Bij het benoemen van een drievoudige ontvangst is het interval ertussen 8 uur, en het is onmogelijk om deze regel te overtreden. Het is belangrijk om te observeren en de timing van het nemen van medicijnen. Antibiotica van de cefalosporine- en penicilline-reeks worden bijvoorbeeld niet langer dan 7 dagen genomen en macroliden moeten binnen 5 dagen worden toegediend.
• Om de effectiviteit van de behandeling te beoordelen, uitgedrukt in het verbeteren van de algehele conditie van het kind, kan het verbeteren van de eetlust, het verminderen van kortademigheid en het verlagen van de temperatuur pas na 72 uur vanaf het begin van de behandeling plaatsvinden.
• Het gebruik van antipyretische geneesmiddelen is alleen gerechtvaardigd als de temperatuur bij kinderen van jaar tot jaar hoger is dan 39 ° C en bij kinderen tot een jaar - 38 °. Hoge temperatuur is een indicator van de strijd van het immuunsysteem met de ziekte, met de maximale productie van antilichamen die pathogenen vernietigen. Om deze reden, als de baby normaal hoge temperaturen verdraagt, is het beter om hem niet te laten vallen, omdat in dit geval de behandeling effectiever zal zijn. Maar als de baby zelfs eens koortsstuipen had gehad tegen de achtergrond van koorts, dan zou antipyretica moeten worden gegeven als de indices stijgen naar 37,5 °.
• Vermogen. Een gebrek aan eetlust voor longontsteking is een natuurlijke aandoening. Het is niet nodig om een ​​kind met geweld te dwingen. Tijdens de behandelingsperiode moet de baby lichte maaltijden bereiden. Optimale voeding zijn vloeibare pap, stoom schnitzels mager vlees, soepen, gekookte aardappelen of aardappelpuree en verse groenten en fruit rijk aan vitaminen.
• Het is noodzakelijk om het drinkregime te volgen. Het kind zou grote hoeveelheden zuiver niet-koolzuurhoudend water moeten consumeren, groene thee met frambozen, natuurlijke sappen. Als het kind weigert om de vloeistof in de vereiste hoeveelheid te gebruiken, geef hem dan kleine porties speciale apotheekoplossingen om de water-zoutbalans te herstellen, bijvoorbeeld Regidron.
• In de kinderkamer is het noodzakelijk om de dagelijkse natte reiniging uit te voeren en om de luchtvochtigheid te bewaken. Hiervoor kunt u bevochtigers of meerdere keren per dag gebruiken om een ​​warmwatertank in de kamer te plaatsen.
• Men moet niet vergeten dat bij de behandeling van pneumonie, immunomodulatoren en antihistaminica niet mogen worden gebruikt. Ze helpen niet, maar kunnen leiden tot bijwerkingen en de toestand van het kind verergeren.
• Het gebruik van probiotica is noodzakelijk voor longontsteking, omdat het nemen van antibiotica een verstoring van de werking van de darm veroorzaakt. En voor de terugtrekking van toxines, gevormd uit het leven van ziekteverwekkers, benoemt de arts gewoonlijk sorptiemiddelen.

Als alle voorschriften van het zieke kind worden nageleefd, gaan ze over naar de normale modus en kunnen ze in ongeveer 6-10 dagen therapie in de frisse lucht lopen. Met ongecompliceerde longontsteking is het kind na herstel 1,5-2 maanden vrij van fysieke inspanning. Als de ziekte ernstig was, wordt sport alleen toegestaan ​​na 12-14 weken.

het voorkomen

Het is noodzakelijk om speciale aandacht te besteden aan preventieve maatregelen, vooral na de ziekte van een kind. Het is belangrijk om sputumcongestie in de longen niet toe te laten vanwege de ontwikkeling van de ziekte.

Het handhaven van voldoende vocht in de babykamer zal niet alleen helpen om een ​​gemakkelijke ademhaling te verzekeren, maar zal ook een uitstekende maatregel zijn om verdikking en sputumdrogen in de longen te voorkomen.

Sportieve activiteiten en hoge mobiliteit van kinderen zijn uitstekende preventieve maatregelen die helpen om sputum uit de longen en de luchtwegen te verwijderen en de vorming van klonters te voorkomen.

Overvloedige drank helpt niet alleen om het bloed in de normale toestand van het kind te houden, maar draagt ​​ook bij aan de liquefactie van slijm in de luchtwegen en in de longen, wat de verwijdering op een natuurlijke manier vergemakkelijkt.

Een effectieve behandeling van pneumonie is alleen mogelijk als alle voorschriften van de arts in acht worden genomen. Maar het is natuurlijk veel gemakkelijker om het te voorkomen, en hiervoor is het noodzakelijk om alle ziekten van het ademhalingssysteem tijdig en volledig te elimineren.

Er dient aan te worden herinnerd dat pneumonie in de meeste gevallen een complicatie wordt bij verwaarlozing van verkoudheid of andere aandoeningen van het ademhalingssysteem, evenals vroegtijdige therapie of vroegtijdige stopzetting van de behandeling. Daarom, om mogelijke complicaties en de ontwikkeling van een longontsteking te voorkomen, verkoud de verkoudheid niet en ga naar de dokter voor een van hun manifestaties.

Auteur: Irina Vaganova, arts,
speciaal voor Mama66.com