Analyses voor longontsteking: bloed, sputum, röntgen

Longontsteking is een infectieus en ontstekingsproces in een of meer segmenten van het longweefsel, in sommige gevallen raakt de hele long van de longen ontstoken. Voor een juiste behandeling is het noodzakelijk om de oorzaak te begrijpen, hiervoor zijn longontsteking, een bloedtest, sputum en flurografie uitgevoerd.

Algemene informatie

Predisponerende factoren zijn: hypothermie, ondervoeding, roken, overwerk. Bij mensen van ouderdom kan de oorzaak congestie in het longweefsel zijn. De belangrijkste oorzaak voor het ontstaan ​​van pneumonie wordt echter beschouwd als bacterie, stafylokokken en pneumokokken.

Virale infecties die zich vermenigvuldigen in de bovenste delen van het ademhalingssysteem en gunstige omstandigheden creëren voor de reproductie van micro-organismen kunnen ook de ziekte provoceren.

De vorm van de ziekte, zoals Mycoplasma-pneumonie, komt in 20% van de gevallen voor.

Het wordt veroorzaakt door twee soorten mycoplasma. De eigenaardigheid van mycoplasma-pneumonie is dat het niet meteen begint, het gaat gepaard met een droge hoest, waarbij het sputum ofwel helemaal niet verdwijnt, ofwel het slecht wordt gescheiden.

In sommige gevallen wordt mycoplasma-pneumonie gecompliceerd door de vorming van bronchiëctasieën. Een dergelijke ernstige ziekte vereist ziekenhuisbehandeling en intraveneuze antibiotica. Bij zo'n ernstige ziekte is het belangrijk om op tijd een diagnose te stellen. Voor een nauwkeurige diagnose zijn er vele methoden voor onderzoek en diagnose. Maar een van de belangrijkste is de analyse van bloed bij longontsteking.

diagnostiek

Diagnose van pneumonie zijn gebaseerd op de identificatie van elementaire en tegelijkertijd informatieve indicatoren, die de "gouden standaard" worden genoemd.

Het uiterlijk van hoest en verergering met sputum dat is etterende of bloeding in de natuur, in sommige gevallen, bloedspuwing. Saaiheid, en luisteren naar de luide en natte piepende ademhaling.

X-ray tekenen van longontsteking. Om het radiografische beeld van longontsteking te onthullen, worden röntgenfoto's gemaakt in 2 projecties: direct en lateraal, terwijl u de nodige informatie over de orgaansoorsprong kunt krijgen. Tijdens de eerste drie dagen van klinische symptomen mag de patiënt tijdens het röntgenonderzoek echter geen veranderingen in het beeld vertonen.

Heel vaak hoopt een longontsteking in de longen vocht op. Vochtophoping in de longen zonder de bescherming van de alveoliwanden, verhoogde capillaire permeabiliteit. De vloeistof in de longen of longoedeem wordt beschouwd als een zeer ernstige aandoening die zich kunnen voordoen met hartfalen, longontsteking en hypertensieve crisis. In dit geval is het longweefsel gevuld met vloeistof, niet met lucht.

Het eerste teken dat kan wijzen op de ophoping van vocht in de longen is het optreden van dyspnoe. Bij de eerste symptomen van vocht in de longen, is het dringend noodzakelijk om diagnostiek uit te voeren. De vraag naar de noodzaak om vocht uit de pleuraholte te verwijderen, wordt bepaald door een specialist op basis van het klinische beeld van de ziekte.

Naast een extern onderzoek zijn laboratoriumtesten nodig om een ​​juiste diagnose te stellen.

Analyses omvatten algemene en biochemische analyse van bloed, urine en sputumkweek bij longontsteking. Het belangrijkste type onderzoek is een algemene bloedtest. In sommige gevallen met dergelijke ontsteking, zijn bloedonderzoeken binnen normale limieten, dergelijke indicatoren duiden op een verzwakking van het immuunsysteem. Ook wordt een bloedtest uitgevoerd op de aanwezigheid van antistoffen tegen mycoplasma.

Om de functionele toestand van de ademhalingsorganen te beoordelen, het pathogeen te bepalen en de complicaties in de tijd te diagnosticeren, worden enkele aanvullende onderzoeken uitgevoerd.

Sputum en zijn kleur

Sputum wordt geproduceerd door het oppervlak van de longen, neus, keel en het spijsverteringskanaal. Zij afwijken en in afwezigheid van elke kwaal, maar elke wijziging van de kleur, meestal een teken van een pathologisch proces.

Sputum geel of bruin kan een teken zijn van een ernstige pathologie van het ademhalingssysteem, tenzij je natuurlijk een fervent roker bent. In sommige gevallen vindt een dergelijke ontlading plaats met longontsteking, bronchitis of verkoudheid.

Wit of grijs slijm kan een teken zijn van sinus sinustoomziekte. Als slijm roze blijft, spreekt het van een chronische ziekte, bijvoorbeeld hartaandoening. Slijmerig groen komt vrij bij bepaalde infectieziekten.

Emissies van bruine kleur verschijnen bij mensen in gebieden met sterk vervuilde lucht. Bepaalde infecties van de luchtwegen kunnen sputum in een bruingroene tint kleuren. Dit is een ernstig teken, als zo'n kleur in sputum door de bloeddruppel erin zit, dan kan het praten over bloedingen in de longen. Vaak wordt de oorzaak van hemoptysis duidelijk na het verduidelijken van het ziektebeeld.

De aanwezigheid van hemoptysis duidt op longontsteking, die schimmelinfecties veroorzaakte. Wanneer hemoptyse gepaard gaat met pijn in het laterale deel van de borstkas, kan deze worden veroorzaakt door een longinfarct. Hemoptysis wordt als een zeldzaam teken beschouwd, maar de aanwezigheid ervan duidt altijd op een ernstige luchtwegbeschadiging. Het optreden van bloedspuwing is geassocieerd met de permeabiliteit van capillairen. Er moet worden verduidelijkt dat de oorzaak van bloedspuwing bij volwassenen en kinderen niet alleen de longen, maar ook het maag-darmkanaal en de nasopharynx kunnen zijn. Bij patiënten met ernstige bloedingen moet bronchoscopie worden uitgevoerd om de lokalisatie van de bron van de bloeding te detecteren.

Fluorografie en röntgenstralen

Niet alle patiënten begrijpen de specificiteit van fluorografie. Röntgenstralen zijn een diagnostische methode en fluorografie is preventief. Fluorografie, gemaakt in de beginfase, kan longontsteking, tuberculose of kanker detecteren. Op de röntgenfoto zijn pathologieën nauwkeuriger dan op fluorografie.

Als de doktersfoto's beginnen te twijfelen, wordt de patiënt doorverwezen voor röntgenfoto's.

Sommige soorten longontsteking lijken niet zo duidelijk op de fluorografie. De verscheidenheid aan infecties die de longen aantasten, beïnvloedt de helderheid van het beeld tijdens fluorografie. Fluorografie beperkt zich alleen tot het hart en de longen, dus patiënten ontvangen een kleine dosis straling, in tegenstelling tot het gebruik van röntgenstralen.

Laboratoriumfoto

De bloedtest is een verplicht type onderzoek van alle patiënten met longontsteking. Een speciale diagnostische waarde is het tellen van het aantal leukocyten, ESR en het opstellen van een leukocytenformule.

  • Erytrocyten zijn normaal of onbeduidend; Bij ernstige longontsteking krijgt de baby rode bloedcellen als gevolg van uitdroging.
  • Leukocyten worden als een van de hoofdindicatoren beschouwd bij het ontcijferen van bloedonderzoeken, met longontsteking zijn ze veel hoger.
  • Leukopenie komt tot uiting in een onderschatting van het aantal leukocyten, dat typisch is voor virale pneumonie.
  • Wanneer de leukocytenformule een onderschatting van neutrofielen en een verhoogd aantal lymfocyten vertoont, is dit een teken van de virale aard van pneumonie bij een kind.
  • Bacteriële pneumonie wordt uitgedrukt door een verminderd aantal lymfocyten.
  • Bij pneumonie neemt het percentage monocyten, eosinofielen en basofielen af.
  • ESR overschrijdt de normale waarden. ESR weerspiegelt de intensiteit van ontsteking, met inbegrip van ontsteking van de longen. Wanneer longontsteking ESR groter dan 30 mm / h, normale mensen bezinkingssnelheid van 1-10 mm / h, voor vrouwen 2-15 mm / h, het kind kenmerkende prestatie van 1-8 mm / h.
  • Bloedplaatjes zijn normaal.

Bij het ontcijferen van een algemene bloedtest bij een kind met een longontsteking, moet erop worden gelet dat de veranderingen afhankelijk zijn van de ernst van de ziekte. Hoe ernstiger de ziekte bij een kind, hoe meer leukocytose en een verschuiving in de leukocytenformule. Analyses moeten regelmatig worden gedaan en met de eerste tekenen van de ziekte een arts raadplegen.

Decoderen van alle analyses van het kind moet een deskundige te houden, rekening houdend met de leeftijd criterium, de ernst van de toestand van de patiënt, andere ziekten, en de resultaten van andere studies, met inbegrip van röntgenfoto van de borst voor longontsteking. Bij het kind verloopt de gegeven ziekte moeilijker dan bij volwassenen. De duur van de behandeling van pneumonie is gebaseerd op de individuele kenmerken van het kind en de volwassene.

JMedic.ru

Longontsteking is een gevaarlijke infectieziekte die wordt geassocieerd met de nederlaag van de lagere luchtafdelingen en het longparenchym. Het wordt blootgesteld op basis van fysieke gegevens, beoordeling van de objectieve status van de patiënt en klachten specifiek voor deze ziekte. Onmiddellijk is het noodzakelijk om empirische antibiotische therapie te starten (dat wil zeggen, het gebruik van breed-spectrum antibacteriële geneesmiddelen). Het kan worden voorgeschreven zonder aanvullende onderzoeksmethoden. Zeker, de analyse van longontsteking is noodzakelijk, maar in de meeste gevallen is het retrospectief. Dat wil zeggen, bevestigt alleen de correct gekozen tactiek van het management van de ziekte. Echter, soms als gevolg van de uitvoering van het laboratorium diagnostische technieken (geen gereedschap - dit is van cruciaal belang), kunt u een differentiële diagnose te maken en om eventuele comorbiditeit te identificeren of comorbiditeit, die niet minder longontsteking prognostisch ongunstige van plan zijn te identificeren.

Wat moet noodzakelijkerwijs worden gedaan

Dus, wat is de lijst met noodzakelijke aanvullende laboratoriumonderzoeksmethoden voor de diagnose van longontsteking bij volwassenen? Meestal (als standaard) worden de volgende onderzoeken toegewezen:

  • Bloedonderzoek voor longontsteking. We hebben een algemene bloedtest nodig (ingezet, niet "drie", met deductie van de leukocytenformule);
  • Algemene analyse van urine;
  • Sputum-cultuur met de definitie van gevoeligheid voor antibiotica;
  • Een uitstrijkje van de keelholte en neus om de aanwezigheid van difterie-bacillus te bepalen.

Dit zijn de verplichte laboratoriumtests die een volwassene geeft wanneer hij in de therapeutische (of pediatrische) afdeling van een ziekenhuis komt. Reeds afhankelijk van welke resultaten in de uitgevoerde analyses zullen worden bepaald, zal het (mogelijk) mogelijk zijn om (ongeveer) te spreken over de aard van de ziekteverwekker en de behoefte aan aanvullende onderzoeksmethoden.

Gewenste enquêtes

Een biochemische bloedtest kan worden toegewezen met de volgende indicatoren:

  1. Nier- en levercomplex.
  2. Bepaling van thymolassay (de indicator kan worden verhoogd).
  3. Bepaling van het niveau van elektrolyten.

Deze onderzoeken worden aanbevolen voor ernstige ziekten.

Indicatoren, waarvan de verandering de aanwezigheid van een longontsteking aangeeft

Allereerst zal over de pneumonie van bacteriële etiologie (die ze in de meeste gevallen zullen gebeuren) de volgende veranderingen worden gemeld:

  1. Met segmentvormige nucleaire leukocytose shift formule met toenemende hoeveelheden onrijpe (sticks-nucleaire) vormt meer dan vijf procent van het totaal. Leukocyten zijn cellen die verantwoordelijk zijn voor immuniteit. Dat wil zeggen, er zijn onvolwassen, tussenliggende en rijpe vormen van leukocyten. De aanwezigheid van een groot aantal jonge vormen zal aangeven dat er een intensivering van deling (stimulatie van proliferatie) van deze kiem van de hematopoiese is. Dit proces wordt veroorzaakt door de aanwezigheid van ontstekingen in het lichaam. Nogmaals, het is heel belangrijk op te merken dat deze indicator niet wijst op de lokalisatie van ontstekingen, maar alleen op het feit van zijn aanwezigheid. Leukocyten zullen niet de effectiviteit van de therapie aangeven (als de testen niet in de dynamiek worden uitgevoerd). Bovendien moet eraan worden herinnerd dat bij ernstige algemene toestand van de menselijke gebrek aan verandering indicatoren in de leukocytenaantal geeft pathologie van het immuunsysteem en problemen met hematopoiese. Bovendien, hoe hoger de index van jonge vormen van leukocyten, hoe langer het ontstekingsproces verloopt.

Wat kan bloedtesten voor longontsteking laten zien

Een algemene bloedtest is een diagnostische techniek die het mogelijk maakt om het begin van een ontstekingsproces in het lichaam van de patiënt te detecteren door de leukocytenformule te veranderen. Diagnose stelt u in staat om veranderingen in de periode van de therapie, de aanwezigheid van verbeteringen of, integendeel, de complicatie van het pathogenese-proces te bepalen voordat de pathologie kritiek wordt. Klinische analyse van bloed (AS) is een van de verplichte procedures voor het bepalen van pneumonie en andere ernstige inflammatoire pathologieën van virale of bacteriële aard.

Is het mogelijk om longontsteking te bepalen door een bloedtest?

UAC is een diagnostisch element en behoort tot de vele activiteiten om de toestand van een persoon te bepalen.

De algemene analyse van bloed maakt het volgende mogelijk:

  • het begin van het ontstekingsproces bepalen;
  • om de aard van de ziekte te onthullen;
  • de doeltreffendheid beoordelen van de maatregelen en geneesmiddelen die worden gebruikt tijdens de behandelingsperiode;
  • om de ontwikkeling van complicaties te identificeren en te voorkomen;
  • bewaak de toestand van de patiënt na het verdwijnen van de karakteristieke tekenen van pathologie;
  • om de tekenen van pneumonie en de symptomen van gelijktijdig optredende ziekten te scheiden (kwaadaardige gezwellen, ontsteking van de bovenste ademhalingsorganen, bronchiale astma).

Aandacht alstublieft! Klinische analyse biedt geen compleet beeld van de locatie van het pathogeenproces, maar kan veranderingen in de herstelperiode met succes volgen.

De diagnose wordt uitgevoerd volgens de benoeming van de therapeut. Naast de UAC moet de patiënt een röntgenfoto en andere verplichte procedures ondergaan.

Veranderingen in de algemene bloedtest voor longontsteking

De verandering in het aantal leukocyten in het bloed (toename of afname) is een kenmerkend teken van longontsteking en het ontstekingsproces in het lichaam. De afname van het aantal bloedlichaampjes geeft de ontwikkeling van intoxicatie en mogelijke complicaties van ernstige pathologie aan.

Leukocytenformule van een gezond persoon:

  1. Het totale aantal leukocyten in het bereik van 4 tot 9 * 109 / l.
  2. Het aantal steekneutrofielen is van 1 tot 6%.
  3. Het percentage lymfocyten ligt tussen 19 en 37%.
  4. Het aantal gesegmenteerde neutrofielen is van 47 tot 72%.
  5. Het percentage basofielen van 0 tot 1%.
  6. Het aantal eosinofielen is van 0,5 tot 5%.
  7. Het percentage monocyten is van 3 tot 11%.
  8. Het totale aantal granulocyten (lymfocyten en monocyten) is van 50 tot 75%.

Belangrijk! Een toename van het aantal leukocyten duidt op een voortzetting van het ontstekingsproces, zelfs bij afwezigheid van de karakteristieke symptomen van pneumonie.

De volgende vormen van afwijking zijn mogelijk:

  • Gesegmenteerde leukocytose formule verschuiving naar links toenemende steek leukocyten meer dan 5% zijn ook kenmerken van ontsteking bij pneumonie;
  • stijging van de snelheid van erythrocytensedimentatie (ESR): in het geval van ernstige pneumonie, wordt een afwijking van de norm van 20-30 mm / h tot 50 mm / uur waargenomen;
  • eosinofilie of een toename van het aantal eosinofielen: een kenmerkend teken van pneumonie van een bacteriële aard, verergerd door een acute allergische reactie of bronchiaal astma;
  • basofilie: symboliseert de ontwikkeling van het gelijktijdig optredende allergische proces;
  • lymfocytose: een duidelijk teken van een pneumonie van een virale aard;
  • verplaatsing van de leukocytformule naar links (overheersing van jonge neutrofielen): een indirect teken dat het aantal gesynthetiseerde witte bloedcellen gedurende de dag aangeeft.

Ook kan de overgang van de ziekte naar een chronische vorm een ​​afname in het aantal rode bloedcellen (anemie) veroorzaken.

Hoe een bloedtest te doen

Om het exacte resultaat van de diagnose te verkrijgen, is het noodzakelijk om de bereiding op verantwoorde wijze te benaderen voordat u bloed voor analyse indient:

  1. Het materiaal afleveren voor diagnostiek is 's morgens op een lege maag (het wordt niet aanbevolen om niet alleen te eten, maar ook om te drinken voordat u bloed inneemt).
  2. De laatste maaltijd moet minstens 8-12 uur vóór de diagnose zijn.
  3. Tijdens de laatste maaltijd voor het eten van bloed, eet geen vet, gefrituurd voedsel of alcohol.
  4. Vóór de procedure is roken verboden.
  5. In het geval van bloedafname uit de ader, moet de oefening worden verminderd voordat u kalmeert, kalmeert en 10 minuten gaat zitten.
  6. Vóór de benoeming van een klinische analyse, is het noodzakelijk om de behandelende arts op de hoogte te stellen van alle ingenomen medicijnen, aangezien blootstelling aan bepaalde stoffen kan leiden tot een schending van de betrouwbaarheid van de diagnose.
  7. De procedure wordt uitgevoerd vóór de antibioticakuur, na 2 dagen na het begin van de behandeling en na het verdwijnen van pathogene symptomen om de effectiviteit van de therapie te bepalen.
  8. Herhaalde tests moeten in hetzelfde medische laboratorium worden uitgevoerd.

Het ontcijferen van de ontvangen gegevens wordt uitgevoerd door de behandelende arts.

Algemene analyse van bloed tijdens herstel

Tijdens de behandeling van pneumonie wordt herhaaldelijk een bloedtest uitgevoerd. Door de diagnose opnieuw uit te voeren, kunt u veranderingen in het lichaam nauwkeurig volgen. Het is vermeldenswaard dat veranderingen tijdens de therapie geleidelijk optreden.

Tijdens de behandeling kan worden waargenomen:

  • daling van het totale aantal immuuncellen;
  • herstel van de normale leukocytenformule.

Het toegenomen aantal immuuncellen, dat de aanwezigheid van een ontstekingsproces symboliseert, wordt weer normaal.

Biochemische bloedtest voor pneumonie

Samen met andere diagnostische methoden wordt biochemische analyse toegewezen om de toestand van de patiënt te bepalen.

Biochemische analyse is nodig om de toename van indicatoren zoals:

  • alfa-2 en gamma-globulinen;
  • een seromucoïde;
  • siaalzuren;
  • C-reactief proteïne;
  • fibrinogeen (in het geval van een ernstige aandoening wordt een verandering van maximaal 10 g / l waargenomen);
  • lactaatdehydrogenase (LDH) - LDH 3, AST, ALT.

Aandacht alstublieft! Door de analyse van de aanwezige gassen wordt het mogelijk om hypoxemie en hyponatriëmie te identificeren. Vroegtijdige identificatie van bloed zuurstof verhouding van kooldioxide van een persoon om zuurstoftekort van de weefsels van de luchtwegen en het zenuwstelsel, inclusief de hersenen, evenals de ontwikkeling van ernstige complicaties van een longontsteking te voorkomen.

Bloedonderzoek voor longontsteking bij kinderen

Voorwaarden en regels voor de voorbereiding van een kind voor het nemen van bloed verschillen niet van die voor volwassenen: de procedure wordt 's ochtends op een lege maag uitgevoerd; voordat je de tijd neemt om de baby te kalmeren. Het belangrijkste verschil is dat het bloed van de vinger wordt afgenomen.

Van de preventieve maatregelen kan een verkorte vorm van analyse aan het kind worden toegewezen, inclusief de studie:

  • hemoglobinegehalte;
  • bezinking van erytrocyten;
  • aantal leukocyten.

Belangrijk! Een onderscheidende factor in de diagnose is de verhouding van het bloed van de baby. In een groeiend organisme is het aantal en de verhouding van cellen significant verschillend van de criteria voor analyse bij volwassen patiënten. Gedetailleerde diagnose kan worden voorgeschreven als er een vermoeden bestaat van de ontwikkeling van een ziekteproces.

Het ontcijferen van de resultaten wordt uitgevoerd door de behandelende arts-kinderarts. Voor een nauwkeurige diagnose zijn de resultaten verdeeld in 7 groepen, afhankelijk van de leeftijd van de kinderen:

  • de eerste dag na de geboorte;
  • de eerste maand na de geboorte;
  • een half jaar;
  • jaar;
  • van 1 tot 6 jaar;
  • van 7 tot 12 jaar;
  • van 13 tot 15 jaar.

Vooral verontrustend is de verandering in ESR. Het symptoom manifesteert zich 24 uur na de stijging van de lichaamstemperatuur als een teken van de ontwikkeling van het ontstekingsproces.

conclusie

Diagnose van pneumonie omvat een reeks procedures en medische activiteiten, waarvan een integraal onderdeel een algemene bloedtest is. KLA heeft een groot belang bij het opsporen van het ontstekingsproces en de definitie van de natuur, het is dankzij een herhaling van de diagnose is het mogelijk om de mate van effectiviteit van de behandeling te identificeren in alle stadia van de behandeling en in een tijdig aan de ontwikkeling van complicaties van een longontsteking te voorkomen.

Soe met longontsteking bij volwassenen

Bloedonderzoek voor longontsteking

Longontsteking of pneumonie is een infectieziekte die wordt gekenmerkt door het verslaan van verschillende delen van de longen. De bloedtest op longontsteking moet onmiddellijk na de ontdekking van deze ziekte worden uitgevoerd.

Klinisch kan deze ziekte worden onderverdeeld in:

  • focale - longontsteking die bepaalde delen van de longen aantast (alveolen en bronchiën);
  • croupous - waarbij een hele lob van de long betrokken is bij het pathologische proces.

Ontsteking van de longen is een van de meest voorkomende aandoeningen van het ademhalingssysteem.

Studies tonen aan dat van de 100.000 mensen ongeveer 400 mensen ziek zijn.

Zorgvuldige diagnose is nodig om de juiste behandeling te diagnosticeren en voor te schrijven. Een van de meest indicatieve stadia van de diagnose van deze ziekte zijn algemene, klinische onderzoeksmethoden. Deze omvatten het onderzoek en de voorbereiding van een anamnese van de patiënt. Naast een algemeen objectief onderzoek, zal de diagnose laboratoriumonderzoeksgegevens vereisen. Analyses voor deze ziekte moeten noodzakelijkerwijs algemene en biochemische bloedonderzoeken, urine- en sputumanalyse omvatten. De belangrijkste en verplichte laboratoriumtest is een algemene bloedtest. Soms zijn bloedtesten in het ontstekingsproces normaal. Het ontbreken van een bloedreactie in deze ziekte suggereert dat het immuunsysteem verzwakt is, dat niet adequaat kan reageren op ontstekingen.

Resultaten van analyses

Overweeg de resultaten van een bloedtest op longontsteking. Normaal gesproken moet witte bloedcellen bij mannen en vrouwen 4-9 × 10 9 Leukocytose, dat wil zeggen toename van het aantal witte bloedcellen, het is typerend voor de meeste patiënten en wordt beschouwd als een van de eerste indicatoren voor de aanwezigheid van een ontsteking in de longen. Een uitzondering is longontsteking, veroorzaakt door chlamydia en mycoplasma.

Bij de analyse van bloed in een acute focale fase wordt matige neutrofiele leukocytose waargenomen en bij acute lobaire pneumonie wordt ernstige leukocytose waargenomen. De leukocytenformule is het percentage verschillende typen leukocyten.

  1. Myelocyten.
  2. Metamyelocyten.
  3. Stab-neutrofielen: 1-5%
  4. Neutrofielen gesegmenteerd: 40-70%.
  5. Lymfocyten: 20-45%.
  6. Monocyten: 3-8%.
  7. Eosinofielen: 1-5%.
  8. Basofielen: 0-1%.
  9. Plasmacellen.

Typen leukocytenformule

Met verschillende ziekten in het menselijk lichaam zijn er 3 hoofdtypen van veranderingen in de leukocytenformule:

  1. Verschuiving van de leukocytenformule naar links (er zijn myelocyten en metamyelocyten).
  2. Een verschuiving naar links met leukocyten verjonging (verschijnen myelocyten, metamyelocyten, promyelocyten, myeloblasten en erythroblasten).
  3. Verschuiving van de leukocytenformule naar rechts (het aantal steekneusrofrofillen neemt af in combinatie met de aanwezigheid van hypergesinterde neutrofielkernen).

Bij acute focale pneumonie wordt matige neutrofiele leukocytose waargenomen, waarbij de leukocytenformule naar links verschuift. Op een acute lobaire vorm een ​​verschuiving van de leukocytenformule naar links voordat myelocyten en metamyelocyten worden waargenomen, de toxische granulariteit van neutrofielen.

Een andere belangrijke indicator van ontsteking is ESR (erytrocytsedimentatiesnelheid). Normaal is de bezinkingssnelheid van erythrocyten bij mannen 1-10 mm gedurende één uur, voor vrouwen - 2-15 mm gedurende één uur. Bij acute focale pneumonie neemt de ESR matig toe, maar bij een fractionele ziekte kan een scherpe toename van de ESR binnen een uur oplopen tot 50-60 mm.

Een biochemische bloedtest wordt ook gebruikt om de ziekte te diagnosticeren. In dit geval wordt de aandacht gevestigd op de aanwezigheid van fibrinogeen en C-reactief proteïne. De norm van fibrinogeen in het lichaam bij een volwassene wordt binnen de grenzen van 2 tot 4 g per liter gehouden en de norm van het C-reactieve proteïne is 5 mg / l. Het verhogen van de hoeveelheid fibrinogeen en C-reactief proteïne is een indicator van ontsteking in het lichaam. Bij acute pneumonie is er dus een toename in het niveau van fibrinogeen en C-reactief proteïne, evenals siaalzuren.

Met chronische longontsteking kunnen laboratoriumindicatoren variëren. In de fase van remissie, dat wil zeggen tijdens de periode van verzwakking van de ziekte, is de gezondheidstoestand van de patiënt bevredigend, daarom kunnen laboratoriumindicatoren niet verschijnen, omdat er geen ontstekingsproces is. Als laboratoriumindicatoren tot uiting komen, worden ze gekenmerkt door een lichte toename van de ESR, evenals matige leukocytose met een verschuiving van de formule naar links. Er is ook een toename van fibrinogeen en alfa-2 en gamma-globulines.

Een van de niet minder belangrijke studies is de studie van de gassamenstelling van arterieel bloed. Bij ernstige ziekte, als gevolg van een ademhalingsaandoening, ontwikkelt ademhalingsfalen zich daarom bij het bestuderen van de gassamenstelling, hypoxemie (een afname van zuurstof in het bloed) en hypercapnie (een toename van het kooldioxidegehalte). In deze studie wordt de kwestie van de benoeming van zuurstoftherapie om zuurstofgebrek te elimineren opgelost.

Kan er een goede bloedtest zijn voor longontsteking.

antwoorden:

Mikhail Morozov

Er kan een fout optreden. Goede analyse, met longontsteking, kan niet!
Veranderingen in de algemene bloedtest voor longontsteking:

Lelya Ivanova

Longontsteking is een duidelijk ontstekingsproces, het is onwaarschijnlijk dat bloed een goede analyse vertoont

als u een bloedtest heeft die uit één enkele ESR bestaat, kan er een normaal cijfer zijn voor pneumonie.

De eerste tekenen van longontsteking bij kinderen en volwassenen

Longontsteking is een ziekte die een infectieuze oorsprong heeft en wordt gekenmerkt door ontsteking van het longweefsel in het geval van het veroorzaken van fysieke of chemische factoren zoals:

  • Complicaties na virale ziekten (influenza, ARVI), atypische bacteriën (chlamydia, mycoplasma, legionella)
  • Het effect op de luchtwegen van verschillende chemische stoffen - giftige dampen en gassen (zie chloor in huishoudelijke chemicaliën is schadelijk voor de gezondheid)
  • Radioactieve straling waaraan een infectie is gehecht
  • Allergische processen in de longen - allergische hoest, COPD, bronchiale astma
  • Thermische factoren - onderkoeling of verbranding van de luchtwegen
  • Inademing van vloeistoffen, voedsel of vreemde voorwerpen kan aspiratiepneumonie veroorzaken.

De oorzaak van de ontwikkeling van pneumonie is het ontstaan ​​van gunstige omstandigheden voor de vermenigvuldiging van verschillende pathogene bacteriën in de onderste luchtwegen. De oorspronkelijke veroorzaker van longontsteking is de aspergillus-paddestoel, die de oorzaak was van de plotselinge en mysterieuze sterfgevallen van onderzoekers van de Egyptische piramiden. Eigenaren van gedomesticeerde vogels of liefhebbers van stedelijke duiven kunnen chlamydiale longontsteking krijgen.

Voor vandaag is alle longontsteking verdeeld in:

  • buiten het ziekenhuis, ontstaan ​​onder invloed van verschillende besmettelijke en niet-infectieuze stoffen buiten de muren van ziekenhuizen
  • ziekenhuis, die in het ziekenhuis opgelopen microben veroorzaken, vaak zeer resistent tegen traditionele antibioticabehandeling.

De frequentie van detectie van verschillende infectieuze agentia in door de gemeenschap verworven pneumonie wordt weergegeven in de tabel.

Bij de bevestiging van de diagnose op basis van de aard van de stof, de leeftijd van de patiënt, bijkomende ziekten gedragen geschikte therapie, in ernstige gevallen, de behandeling moet worden gedaan in een ziekenhuis, met een mildere vorm van ontsteking van de patiënt ziekenhuisopname is niet vereist.

De karakteristieke eerste tekenen van longontsteking, de uitgestrektheid van het ontstekingsproces, acute ontwikkeling en het gevaar van ernstige complicaties bij vroegtijdige behandeling zijn de belangrijkste redenen voor de urgente circulatie van de bevolking voor medische zorg. Op dit moment hebben een vrij hoog niveau van medische ontwikkeling, verbeterde diagnostische methoden en een enorme lijst van breed-spectrum antibacteriële geneesmiddelen het sterftecijfer door longontsteking aanzienlijk verminderd (zie antibiotica voor bronchitis).

Typische eerste tekenen van longontsteking bij volwassenen

Het belangrijkste symptoom van longontsteking is een hoest, meestal eerst droog, compulsief en constant (zie. Antitussiva, expectorantia in droge hoest), maar in zeldzame gevallen, hoesten begin van de ziekte kan een zeldzame en niet sterk. Dan, als de ontsteking zich ontwikkelt, wordt de hoest pneumatisch met longontsteking, met een afscheiding van mucopurulent sputum (geelgroene kleur).

Elke catarrale virusziekte zou niet langer dan 7 dagen moeten duren en een scherpe verslechtering na 4-7 dagen na het begin van een acute respiratoire virale infectie of griep geeft het begin van een ontstekingsproces in de lagere luchtwegen aan.

De lichaamstemperatuur kan zeer hoog zijn tot 39-40C en kan laaggradig 37.1-37.5C ​​blijven (met atypische pneumonie). Daarom, zelfs bij een lage lichaamstemperatuur, hoesten, zwakte en andere tekenen van malaise, moet u zeker een arts raadplegen. Voorzichtigheid is een herhaalde temperatuursprong na een lichte opening in de loop van een virale infectie.

Als de patiënt een zeer hoge temperatuur heeft, is een van de tekenen van ontsteking in de longen de inefficiëntie van antipyretische geneesmiddelen.

Pijn met diep adem en hoest. De long zelf doet geen pijn, omdat het geen pijnreceptoren bevat, maar betrokkenheid bij het borstvlies proces geeft een uitgesproken pijnsyndroom.

Naast symptomen van verkoudheid heeft de patiënt dyspnoe en een bleke huid.
Algemene zwakte, verhoogd zweten, koude rillingen, verminderde eetlust zijn ook kenmerkend voor intoxicatie en het begin van het ontstekingsproces in de longen.

Als dergelijke symptomen zich voordoen, te midden van verkoudheid, of enkele dagen na de verbetering, kunnen dit de eerste tekenen zijn van longontsteking. De patiënt moet onmiddellijk een arts raadplegen om een ​​volledig onderzoek te ondergaan:

  • Bloedonderzoeken afleggen - algemeen en biochemisch
  • Een röntgenografie van een thorax maken, indien nodig en een computertomografie
  • Sputum voor kweken en gevoeligheid van de ziekteverwekker voor antibiotica
  • Sputum voor kweken en microscopisch bepalen van mycobacterium tuberculosis

De belangrijkste eerste tekenen van longontsteking bij kinderen

Symptomen van pneumonie bij kinderen hebben verschillende kenmerken. Attente ouders kunnen de ontwikkeling van een longontsteking met de volgende ongemakken bij het kind vermoeden:

Lichaamstemperatuur boven 38C, die langer dan drie dagen aanhoudt, en niet wordt afgebroken door antipyretische middelen, mag ook geen hoge temperatuur tot 37,5 zijn, vooral bij jonge kinderen. Tegelijkertijd manifesteren zich alle tekenen van intoxicatie: zwakte, toegenomen transpiratie, gebrek aan eetlust. Kleine kinderen (maar ook ouderen) kunnen geen hoge temperatuurschommelingen veroorzaken bij longontsteking. Dit is te wijten aan onvolmaakte thermoregulatie en onrijpheid van het immuunsysteem.

Er is een snelle, oppervlakkige ademhaling: baby's tot leeftijd van 2 maanden tot 60 ademhalingen per minuut, tot 1 jaar 50 ademhalingen, na een jaar van 40 ademhalingen per minuut.. Vaak probeert het kind spontaan aan één kant te gaan liggen. Ouders kunnen een ander teken van longontsteking bericht in een kind als het kind strip, wordt de adem uit de long van de patiënt huid terugtrekken in de ruimten tussen de ribben en de vertraging in het proces van de ademhaling van een zijde van de borst opmerken. Er kan een onregelmatig ademhalingsritme zijn, met periodieke stops van de ademhaling, veranderingen in de diepte en frequentie van de ademhaling. Dyspnoe bij zuigelingen wordt gekenmerkt door het feit dat het kind begint om je hoofd knikken op het ritme van de ademhaling, kan de baby kan trekken de lippen en wangen te blazen, schuimige afscheiding uit de neus en mond verschijnen.

Pneumonie veroorzaakt door Mycoplasma en Chlamydia worden gekenmerkt doordat de eerste ziekte verkoudheid bestaat een droge hoest, loopneus, zere keel, maar de aanwezigheid van dyspneu en stabiele hoge temperaturen moeten ouders waarschuwen de ontwikkeling van longontsteking.

Vanwege de transpiratie in de keel, kan alleen hoesten het eerst verschijnen, dan wordt de hoest droog en pijnlijk, wat versterkt wordt door huilen, het voeden van de baby. Later wordt de hoest nat.

Kinderen met longontsteking worden grillig, zeurderig, traag, ze worden gestoord door slaap, soms kunnen ze volledig weigeren te eten, en ook diarree en braken verschijnen bij baby's - regurgitatie en afstoting van de borst.

In de algemene analyse van bloed worden veranderingen gedetecteerd die wijzen op een acuut ontstekingsproces - verhoogde ESR, leukocytose, neutrofilie. Verschuiving van de leukoformule naar links met toenemende steek en gesegmenteerde leukocyten. Bij virale pneumonie, samen met een hoge ESR, is er een toename van leukocyten door lymfocyten.

Met tijdige toegang tot een arts, adequate therapie en goede zorg voor een ziek kind of volwassene, leidt longontsteking niet tot ernstige complicaties. Daarom moet de patiënte zo snel mogelijk medische hulp krijgen bij het geringste vermoeden van een longontsteking.

Kan longontsteking ESR-40 zijn?

antwoorden:

Olga Rybakova

Misschien. En wie schrijft antibiotica voor? Kan het nodig zijn om een ​​sputum te planten op gevoeligheid om te maken? Of een andere combinatie van medicijnen om uit te kiezen.

DE UNIEKE KEVER

soja na een tijdje stijgt de ziekte, het belangrijkste is dat er geen sterke leukocytose was

noodgeval

Natuurlijk doet het dat misschien altijd. Maar oordeel niet over het stadium van de ziekte volgens de ESR - het zal langzaam afnemen. Longontsteking wordt behandeld en gedurende een maand, en twee. En het feit dat antibiotica niet helpen - er is hier geen schuld van de dokter... Antibiotica voor longontsteking worden voorgeschreven door de selectiemethode - geen enkele groep heeft geholpen, zij annuleren, en een andere wordt voorgeschreven, vervolgens, indien nodig, een derde groep. De belangrijkste indicator van de effectiviteit van de behandeling - lichaamstemperatuur, wanneer deze afneemt - is een zeker teken van herstel!
Heb gelijk! Met vriendelijke groet,
Dmitry

De oorzaken van verhoogde ESR in het bloed van een kind en een volwassene


De geneeskunde staat niet stil - elke dag worden nieuwe diagnosetechnieken geïntroduceerd en geïntroduceerd, waarmee de oorzaken van veranderingen in het menselijk lichaam kunnen worden geïdentificeerd en ziekten kunnen worden veroorzaakt.

Desondanks heeft de definitie van ESR zijn relevantie niet verloren en wordt het actief gebruikt voor diagnose bij volwassenen en kleine patiënten. Deze studie is verplicht en in alle gevallen indicatief, of het nu gaat om een ​​verwijzing naar een arts vanwege een ziekte of een klinisch onderzoek en een preventief onderzoek.

Deze diagnostische test wordt door een arts van een specialiteit geïnterpreteerd en behoort daarom tot de groep van algemene bloedonderzoeken. En als de ESR-bloedtest wordt verhoogd, moet de arts de oorzaak zeker vaststellen.

Wat is soe?

ESR is een term die wordt gevormd uit de hoofdletters van de volledige naam van de test: de snelheid van erythrocytsedimentatie. De eenvoud van de naam bevat geen medische achtergrond, de test bepaalt wel hetzelfde percentage erythrocytsedimentatie. Erytrocyten zijn rode bloedcellen die bij blootstelling aan anticoagulantia gedurende een bepaalde tijd op de bodem van een medische reageerbuis of capillair terechtkomen.

Tijdafstand van het bloedmonster genomen bij twee zichtbare lagen (boven en onder) wordt geïnterpreteerd als de bezinking en de geschatte lengte van de resulterende plasmalaag studies in millimeters per uur.

ESR verwijst naar niet-specifieke indicatoren, maar heeft een hoge gevoeligheid. Door de ESR te veranderen, kan het lichaam de ontwikkeling van een bepaalde pathologie (infectueus, reumatisch, oncologisch en anders) signaleren voordat het verschijnen van een helder ziektebeeld begint, d.w.z. in de periode van vermeende welvaart.

De snelheid van erythrocytsedimentatie in het bloed helpt:

  • om een ​​diagnose te onderscheiden, bijvoorbeeld - angina en myocardiaal infarct, acute appendicitis, ectopische zwangerschap (tekens), osteoartritis en reumatoïde artritis, enzovoort.
  • de reactie van het lichaam bepalen tijdens de behandeling van tuberculose, reumatoïde artritis, lymfogranulomatose, gedissemineerde lupus erythematosus, enz.
  • om de latent optredende ziekte te vermelden, maar zelfs de normale waarde van ESR sluit een ernstige ziekte of maligne neoplasma niet uit

Ziekten gepaard met hoge tarieven van de ESR

De snelheid van erythrocytsedimentatie is van grote diagnostische en medische betekenis in het geval van een verdenking op ziekte. Niemand verwijst natuurlijk alleen naar de ESR-indicator en stelt een diagnose. Maar in combinatie met de symptomen en resultaten van instrumentele en laboratoriumdiagnostiek neemt hij een zware positie in.

De snelheid van erythrocytsedimentatie neemt vrijwel altijd toe naarmate de meeste bacteriële infecties in de acute fase optreden. Lokalisatie van het infectieuze proces kan het meest divers zijn, maar het beeld van perifeer bloed zal altijd de ernst van de ontstekingsreactie weerspiegelen. ESR neemt ook toe met de ontwikkeling van een infectie van de virale etiologie.

In het algemeen kunnen ziekten waarbij een toename van de ESR een typisch diagnostisch teken is, in groepen worden verdeeld:

  • Ziekten van de lever en manieren van uitscheiding via de gal (zie stenen in de galblaas);
  • Purulente en septische ontstekingsziekten;
  • Ziekten, waarvan de pathogenese vernietiging en necrose van weefsels is - hartaanvallen en beroertes, maligne neoplasmata, tuberculose;
  • Ziekten van het bloed - anisocytose, sikkel-anemie, hemoglobinopathieën;
  • Ziekten van het metabolisme en pathologische veranderingen in de endocriene klieren - diabetes, obesitas, thyrotoxicose, cystische fibrose en andere;
  • De maligne transformatie van beenmerg waarin RBC defect en in het bloed niet direct zijn functies (leukemie, myeloom, lymfoom) voeren;
  • Acute aandoeningen die leiden tot een verhoging van de intrinsieke viscositeit van het bloed - diarree, bloeding, darmobstructie, braken, postoperatieve toestand;
  • Auto-immuunpathologieën - lupus erythematosus, sclerodermie, reuma, het syndroom van Sjögren en anderen.

De hoogste waarden van ESR (meer dan 100 mm / h) zijn kenmerkend voor infectieuze processen:

  • ARVI, influenza, sinusitis, bronchitis, longontsteking, tuberculose, etc.
  • urineweginfecties (pyelonephritis, cystitis)
  • virale hepatitis en schimmelinfecties
  • Lange tijd kan een hoge ESR in het oncologieproces zijn.

Het is vermeldenswaard dat deze indicator bij infectieuze processen niet onmiddellijk groeit, maar een of twee dagen na het begin van de ziekte en na enige tijd herstel (tot enkele maanden), zal de ESR iets verhoogd zijn.

ESR - norm en pathologie

Omdat deze indicator genormaliseerd is, zijn er fysiologische limieten die normaal zijn voor verschillende bevolkingsgroepen. Voor kinderen varieert de snelheid van ESR afhankelijk van de leeftijd.

Afzonderlijke aandacht is de toestand van een vrouw als een zwangerschap, in deze periode wordt een verhoogde ESR tot 45 mm / uur als normaal beschouwd, terwijl een zwangere vrouw geen aanvullend onderzoek nodig heeft om pathologie te detecteren.

  • Bij een pasgeboren kind ligt deze indicator in het bereik van 0-2 mm / h, maximaal - 2,8 mm / h.
  • Op de leeftijd van één maand is de standaard 2-5 mm / uur.
  • Op de leeftijd van 2-6 maanden in fysiologische limieten is 4-6 mm / uur;
  • bij kinderen 6-12 maanden - 3-10 mm / u.
  • Bij kinderen in de leeftijdsgroep 1-5 jaar is de ESR normaal gesproken 5 tot 11 mm / uur;
  • Bij kinderen van 6 tot 14 jaar - van 4 tot 12 mm / uur;
  • Ouder dan 14 jaar: meisjes - van 2 tot 15 mm / uur, jongens - van 1 tot 10 mm / uur.
  • Voor vrouwen in de leeftijdscategorie tot 30 jaar is de snelheid van de ESR 8-15 mm / uur,
  • ouder dan 30 jaar - een toename van maximaal 20 mm / uur is toegestaan.

Methoden voor het bepalen van ESR en het interpreteren van de resultaten

Bij medische diagnose worden verschillende methoden voor het bepalen van ESR gebruikt, waarvan de resultaten van elkaar verschillen en niet met elkaar te vergelijken zijn.

De essentie van de methode van Westergren, op grote schaal toegepast en goedgekeurd door het Internationale Comité voor de Standaardisatie van Bloedonderzoek, is de studie van veneus bloed, dat in een bepaalde verhouding wordt gemengd met natriumcitraat. De bezinkingssnelheid van erytrocyten wordt bepaald door de afstand van het statief te meten - van de bovenste plasmabegrenzing tot de bovengrens van de bezonken erythrocyten 1 uur na het mengen en plaatsen op een statief. Als blijkt dat ESP wordt verhoogd door Westergren, is het resultaat meer indicatief voor de diagnose, vooral als de reactie wordt versneld.

De methode van Winthrob bestaat uit de studie van onverdund bloed gemengd met een anticoagulans. ESR wordt geïnterpreteerd op de schaal van de buis waarin het bloed wordt geplaatst. Het nadeel van de methode is de onbetrouwbaarheid van de resultaten bij een index hoger dan 60 mm / uur als gevolg van verstopping van de buis met bezonken rode bloedcellen.

De methode van Panchenkov bestaat uit de studie van capillair bloed, verdund met natriumcitraat in een kwantitatieve verhouding van 4: 1. Het bloed wordt gesetteld in een speciale capillair met 100 afdelingen. Het resultaat wordt geschat na 1 uur.

De methoden van Westergren en Panchenkov geven dezelfde resultaten, maar met hogere ESR toont de Westergren-methode hogere waarden. Een vergelijkende analyse van de indicatoren is weergegeven in de tabel (mm / u).

Opgemerkt moet worden dat automatische tellers voor het bepalen van de snelheid van erythrocytsedimentatie nu actief worden gebruikt, die niet de deelname van een persoon vereisen in het verdunnen van bloeddelen en het bewaken van de resultaten. Voor de juiste interpretatie van de resultaten is het noodzakelijk om rekening te houden met de factoren die de variaties van deze indicator bepalen.

In beschaafde landen, in tegenstelling tot de Russische (achterwaartse diagnostiek en behandelingsmethoden), de ESR niet beschouwd als een informatieve parameter van het ontstekingsproces, evenals massa valse positieven en valse negatieven. Maar snelle PSA (CRP) - bacteriële, virale, reuma, ontstekingen van de galblaas kanaal abdominale processen, tuberculose, acute hepatitis, letsels, etc. - deze acute fase eiwit, verhoging waarbij niet-specifieke reactie van het organisme op een breed spectrum van ziekten wijst - wordt in Europa op grote schaal gebruikt, het vervangt praktisch de index van ESR, als betrouwbaarder.

Factoren die van invloed zijn op deze indicator

Vele factoren, zowel fysiologisch als pathologisch, beïnvloeden de index van ESR, waarvan de belangrijkste worden geïdentificeerd, d.w.z. de grootste waarde hebben:

  • de index van ESR in de vrouwelijke helft van de mensheid is hoger dan die van de man, wat te wijten is aan het fysiologische kenmerk van vrouwelijk bloed;
  • de waarde ervan is hoger bij zwangere vrouwen dan bij niet-zwangere vrouwen, en varieert van 20 tot 45 mm / uur;
  • vrouwen die anticonceptiemiddelen gebruiken, hebben een verhoogd percentage;
  • mensen met bloedarmoede hebben een hoog percentage ESR;
  • 's morgens is de bezinking van erytrocyten iets hoger dan in de dag- en avonduren (typisch voor alle mensen);
  • acute fase-eiwitten leiden tot een versnelling van de snelheid van erythrocytsedimentatie;
  • met de ontwikkeling van een infectieus en inflammatoir proces, verandert het resultaat van de analyse één dag na het begin van hyperthermie en leukocytose;
  • In de aanwezigheid van een chronische ontstekingsfocus is deze indicator altijd iets verhoogd;
  • met verhoogde viscositeit van bloed, deze indicator is onder de fysiologische norm;
  • anisocyten en sferocyten (morfologische varianten van erythrocyten) vertragen de snelheid van erythrocytsedimentatie en macrocellen daarentegen versnellen de reactie.

Als er meer ESR in het bloed van een kind zit, wat betekent dit dan?

Verhoogde ESR in het bloed bij een kind wijst hoogstwaarschijnlijk op een infectueus ontstekingsproces, dat niet alleen wordt bepaald door het resultaat van de analyse. Dit zal andere indicatoren van een algemene bloedtest veranderen, evenals infectieziekten bij kinderen gaan altijd gepaard met storende symptomen en verslechtering van de algemene toestand. Bovendien kan ESR toenemen bij niet-infectieuze ziekten bij kinderen:

  • auto-immuunziekten of systemische aandoeningen - reumatoïde artritis, bronchiale astma, systemische lupus erythematosus
  • wanneer metabole stoornissen - hyperteriose, diabetes, hypothyreoïdie
  • met bloedarmoede, hemoblastoses, bloedziekten
  • ziekten gepaard met weefselverval - oncologische processen, pulmonale tuberculose en extrapulmonale vormen, hartinfarct, enz.
  • letsel

Houd er rekening mee dat zelfs na herstel, verhoogde bezinkingssnelheid genormaliseerd langzaam genoeg, na ongeveer 4-6 weken na de ziekte, en in geval van twijfel, om ervoor te zorgen dat het ontstekingsproces werd gestopt, kunt u een test voor C-reactief proteïne (in privé-klinieken) krijgen.

Als een significante toename van de ESR bij een kind wordt gevonden, is de meest waarschijnlijke oorzaak de ontwikkeling van een ontstekingsreactie, dus in het geval van pediatrische diagnostiek wordt niet geaccepteerd om te praten over de veilige toename ervan.

De meest onschadelijke factoren van een lichte toename van deze indicator bij een kind kunnen zijn:

  • als de ESR bij zuigelingen licht verhoogd is, kan dit een gevolg zijn van een overtreding van het dieet van moeders die borstvoeding geven (een overvloed aan vet voedsel)
  • medicijnen innemen (paracetamol)
  • het moment waarop de tanden van de baby tandjes krijgen
  • vitamine-tekort
  • helminthiases (zie wormsymptomen bij kinderen, behandeling van pinworms bij kinderen, ascariden - symptomen, behandeling)

Statistieken van de frequentie van ESR bij verschillende ziekten

  • 40% - het infectieziekten - bovenste en onderste luchtwegen, urinewegen, longen extrapulmonale vormen van virale hepatitis, systemische schimmelinfecties
  • 23% - oncologische ziekten van bloed en organen
  • 17% - reuma, systemische lupus erythematosus
  • 8% - bloedarmoede, cholelithiasis, ontsteking van de alvleesklier, colon, bekkenorganen (oophoritis, prostatitis), ziekten van de bovenste luchtwegen (sinusitis, otitis media, tonsillitis), diabetes, trauma, zwangerschap
  • 3% - nierziekte

Wanneer wordt ESR-verhoging als veilig beschouwd?

Veel mensen weten dat een toename van deze indicator, in de regel, een ontstekingsreactie aangeeft. Maar dit is geen gouden regel. Als er een verhoogde ESR in het bloed is, kunnen de oorzaken vrij veilig zijn en geen behandeling vereisen:

  • allergische reacties waarin oscillaties in eerste instantie verhoogd erytrocietsedimentatie prijzen stellen om de juiste anti-allergie therapie beoordelen - als een medicijn werkt, zal de indicator geleidelijk afnemen;
  • een stevig ontbijt voor de studie;
  • vasten, streng dieet;
  • menstruatie, zwangerschap en de postpartumperiode bij vrouwen.

Oorzaken van vals-positieve ESR-analyses

Er bestaat zoiets als fout-positieve analyse. De test voor ESR wordt als vals positief beschouwd en geeft niet de ontwikkeling van een infectie aan in aanwezigheid van de volgende oorzaken en factoren:

  • Anemie, waarbij er geen eros phrocyten morfologisch veranderen;
  • een toename in de concentratie van alle plasma-eiwitten anders dan fibrinogeen;
  • nierfalen;
  • hypercholesterolemie;
  • ernstige obesitas;
  • zwangerschap;
  • oudere patiënt;
  • technische fouten bij de diagnose (onregelmatige bloedhoudtijd, temperatuur boven 25 ° C, onvoldoende menging van bloed met anticoagulans, enz.);
  • toediening van dextran;
  • vaccinatie tegen hepatitis B uitgevoerd;
  • ontvangst van vitamine A.

Wat te doen als de oorzaak van een verhoogde ESR niet wordt gedetecteerd?

Er zijn vaak gevallen waarin de oorzaken van een verhoogde bezinkingssnelheid van erytrocyten niet worden gedetecteerd en de analyse stabiel stabiele ESR-waarden in de dynamica laat zien. In elk geval zal een grondige diagnostiek worden uitgevoerd om gevaarlijke processen en condities (met name oncologische pathologie) uit te sluiten. In sommige gevallen hebben sommige mensen deze eigenschap van het lichaam, wanneer ESR wordt verhoogd, ongeacht de aanwezigheid van de ziekte.

In dit geval genoeg tijd om de helft van een preventieve check-ups te nemen met uw arts, maar in het geval van eventuele symptomen moet onmiddellijk een bezoek aan een medische faciliteit. In dit geval is de uitdrukking "better safe than sorry" is een grote motivatie voor een zorgvuldige aandacht voor hun eigen gezondheid!

Bloedonderzoek voor longontsteking

Longontsteking of pneumonie is een infectieziekte die wordt gekenmerkt door het verslaan van verschillende delen van de longen. De bloedtest op longontsteking moet onmiddellijk na de ontdekking van deze ziekte worden uitgevoerd.

Klinisch kan deze ziekte worden onderverdeeld in:

  • focale - longontsteking die bepaalde delen van de longen aantast (alveolen en bronchiën);
  • croupous - waarbij een hele lob van de long betrokken is bij het pathologische proces.

Ontsteking van de longen is een van de meest voorkomende aandoeningen van het ademhalingssysteem.

Studies tonen aan dat van de 100.000 mensen ongeveer 400 mensen ziek zijn.

Zorgvuldige diagnose is nodig om de juiste behandeling te diagnosticeren en voor te schrijven. Een van de meest indicatieve stadia van de diagnose van deze ziekte zijn algemene, klinische onderzoeksmethoden. Deze omvatten het onderzoek en de voorbereiding van een anamnese van de patiënt. Naast een algemeen objectief onderzoek, zal de diagnose laboratoriumonderzoeksgegevens vereisen. Analyses voor deze ziekte moeten noodzakelijkerwijs algemene en biochemische bloedonderzoeken, urine- en sputumanalyse omvatten. De belangrijkste en verplichte laboratoriumtest is een algemene bloedtest. Soms zijn bloedtesten in het ontstekingsproces normaal. Het ontbreken van een bloedreactie in deze ziekte suggereert dat het immuunsysteem verzwakt is, dat niet adequaat kan reageren op ontstekingen.

Resultaten van analyses

Overweeg de resultaten van een bloedtest op longontsteking. Normaal gesproken moet witte bloedcellen bij mannen en vrouwen 4-9 × 10 9 Leukocytose, dat wil zeggen toename van het aantal witte bloedcellen, het is typerend voor de meeste patiënten en wordt beschouwd als een van de eerste indicatoren voor de aanwezigheid van een ontsteking in de longen. Een uitzondering is longontsteking, veroorzaakt door chlamydia en mycoplasma.

Bij de analyse van bloed in een acute focale fase wordt matige neutrofiele leukocytose waargenomen en bij acute lobaire pneumonie wordt ernstige leukocytose waargenomen. De leukocytenformule is het percentage verschillende typen leukocyten.

  1. Myelocyten.
  2. Metamyelocyten.
  3. Stab-neutrofielen: 1-5%
  4. Neutrofielen gesegmenteerd: 40-70%.
  5. Lymfocyten: 20-45%.
  6. Monocyten: 3-8%.
  7. Eosinofielen: 1-5%.
  8. Basofielen: 0-1%.
  9. Plasmacellen.

Typen leukocytenformule

Met verschillende ziekten in het menselijk lichaam zijn er 3 hoofdtypen van veranderingen in de leukocytenformule:

  1. Verschuiving van de leukocytenformule naar links (er zijn myelocyten en metamyelocyten).
  2. Een verschuiving naar links met leukocyten verjonging (verschijnen myelocyten, metamyelocyten, promyelocyten, myeloblasten en erythroblasten).
  3. Verschuiving van de leukocytenformule naar rechts (het aantal steekneusrofrofillen neemt af in combinatie met de aanwezigheid van hypergesinterde neutrofielkernen).

Bij acute focale pneumonie wordt matige neutrofiele leukocytose waargenomen, waarbij de leukocytenformule naar links verschuift. Op een acute lobaire vorm een ​​verschuiving van de leukocytenformule naar links voordat myelocyten en metamyelocyten worden waargenomen, de toxische granulariteit van neutrofielen.

Een andere belangrijke indicator van ontsteking is ESR (erytrocytsedimentatiesnelheid). Normaal is de bezinkingssnelheid van erythrocyten bij mannen 1-10 mm gedurende één uur, voor vrouwen - 2-15 mm gedurende één uur. Bij acute focale pneumonie neemt de ESR matig toe, maar bij een fractionele ziekte kan een scherpe toename van de ESR binnen een uur oplopen tot 50-60 mm.

Een biochemische bloedtest wordt ook gebruikt om de ziekte te diagnosticeren. In dit geval wordt de aandacht gevestigd op de aanwezigheid van fibrinogeen en C-reactief proteïne. De norm van fibrinogeen in het lichaam bij een volwassene wordt binnen de grenzen van 2 tot 4 g per liter gehouden en de norm van het C-reactieve proteïne is 5 mg / l. Het verhogen van de hoeveelheid fibrinogeen en C-reactief proteïne is een indicator van ontsteking in het lichaam. Bij acute pneumonie is er dus een toename in het niveau van fibrinogeen en C-reactief proteïne, evenals siaalzuren.

Met chronische longontsteking kunnen laboratoriumindicatoren variëren. In de fase van remissie, dat wil zeggen tijdens de periode van verzwakking van de ziekte, is de gezondheidstoestand van de patiënt bevredigend, daarom kunnen laboratoriumindicatoren niet verschijnen, omdat er geen ontstekingsproces is. Als laboratoriumindicatoren tot uiting komen, worden ze gekenmerkt door een lichte toename van de ESR, evenals matige leukocytose met een verschuiving van de formule naar links. Er is ook een toename van fibrinogeen en alfa-2 en gamma-globulines.

Een van de niet minder belangrijke studies is de studie van de gassamenstelling van arterieel bloed. Bij ernstige ziekte, als gevolg van een ademhalingsaandoening, ontwikkelt ademhalingsfalen zich daarom bij het bestuderen van de gassamenstelling, hypoxemie (een afname van zuurstof in het bloed) en hypercapnie (een toename van het kooldioxidegehalte). In deze studie wordt de kwestie van de benoeming van zuurstoftherapie om zuurstofgebrek te elimineren opgelost.