Peribronhit

Ademhalingsorganen in een gezonde toestand zorgen ervoor dat je rustig de benodigde hoeveelheid zuurstof krijgt en onnodig kooldioxide uitademt. Veel mensen worden geconfronteerd met verschillende aandoeningen van de luchtwegen. Vaak lijden ze aan een loopneus, SARS, laryngitis. Het is niet ongebruikelijk voor bronchitis, die in een langdurig verloop verandert in een chronische vorm. Als bronchitis echter het slijmvlies van de bronchiën doet ontsteken, heeft peribronchitis invloed op de buitenste schil.

Wat is deze ziekte? Alles over peribronhite zal worden besproken op vospalenia.ru.

Wat is peribronchitis?

Wat is peribronchitis? Het is een ontsteking van de buitenlaag van het bronchiale weefsel die het orgel met de nabijgelegen delen verbindt. Vaak ontwikkelt de ziekte zich tegen een achtergrond van chronische bronchitis, die wordt gekenmerkt door een overvloedige ontsteking van de bronchiale mucosa.

Over de manieren van infectiepenetratie zijn de soorten verdeeld:

  • Aerogenous - door het lumen van de bronchiën;
  • Lymfogeen - door de lymfe van de lymfeklieren.
omhoog gaan

Over de vormen van ontwikkeling zijn verdeeld:

  • Acute peribronchitis met uitgesproken symptomen;
  • Chronische peribronchitis, die zich ontwikkelt als gevolg van een onvolledige of ongeneeslijke acute peribronchitis. Het wordt gekenmerkt door periodieke remissies en exacerbaties.
omhoog gaan

Er zijn drie stadia van peribronchitis:

    1. Compenserend - wanneer de interne middelen van het lichaam het gebrek aan respiratoire insufficiëntie kunnen compenseren. Het manifesteert zich in hoesten, kortademigheid.
    2. Subcompensator - de borstkas breidt zich uit, dyspnoe komt zelfs in een kalme toestand voor. Steeds vaker neemt ademhalingsfalen toe. Vermoeidheid treedt vrijwel onmiddellijk op.
    3. Decompensator - wanneer ademhalingsfalen zo groot is dat een persoon geen kracht heeft voor actieve beweging.

Oorzaken van peribronchitis van bronchiale vezels

De belangrijkste oorzaak van peribronchitis van bronchiaal weefsel is de penetratie van een infectie die door de lucht uit het lumen van de bronchiën of van andere organen van het lichaam komt die ontstoken zijn en zich verspreiden door de lymfe.

Indien onbehandeld, kan de infectie verspreiden naar het omringende weefsel en de alveoli, waardoor het optreden van bronchiale aandoeningen (b.v. bronchitis of bronchiectasis) en licht (bijvoorbeeld longontsteking).

Schade die de vezel van de bronchiën aantast zijn:

  • Infecties van andere ziekten: mazelen, griep, kinkhoest, tuberculose, enz.
  • Chemicaliën worden via de lucht ingeademd.
  • Stagnerende verschijnselen in de longen als gevolg van een slechte hartfunctie.
omhoog gaan

Symptomen en symptomen

Tekenen en symptomen van ontsteking van de cellulose van bronchiën verschijnen tegen de achtergrond van proliferatie van bindweefsel langs de bronchiën en hun littekens. Wat zijn de symptomen?

  • Temperatuurstijging tot 39 ° C;
  • Verslechtering van de gezondheid, die zeer dramatisch optreedt;
  • Er is een overvloedige hoeveelheid purulent sputum;
  • Geluiden worden tijdens het ademhalen gehoord;
  • Er zijn symptomen van bronchiëctasie, die zich begint te ontwikkelen tegen de achtergrond van de onderliggende ziekte: verminderde eetlust, zweten, kortademigheid, hoesten, bloedspuwing, krachtverlies;
  • Verhoogde vermoeidheid;
  • De thorax krijgt een afgeronde vorm.

Wanneer hoest gaat stinken purulent sputum, dat lichtjes de algemene toestand verbetert. Het lijkt de patiënt dat hij aan het herstellen is. In feite is dit niet waar. Peribronchitis zelf zal niet genezen. Daaropvolgende aanvallen wijzen alleen op de ontwikkeling van een chronische ziekte die langer en serieuzer zal worden behandeld.

Peribronitis bij kinderen

Peribronchitis bij kinderen ontwikkelt zich op de achtergrond van chronische bronchitis, mazelen, influenza, pertussis. Het is dus noodzakelijk om infectieziekten op tijd te behandelen, die een ontsteking van de vezel van de bronchiën veroorzaken.

Peribronchitis bij volwassenen

Peribronchitis bij volwassenen manifesteert zich vaak als de patiënt de behandeling van andere ademhalingsaandoeningen in de lagere delen van de luchtwegen verwaarloost. Schadelijkheid op het werk heeft ook invloed op de ontwikkeling van ontstekingen, respectievelijk komt het vaak voor bij mannen, in plaats van bij vrouwen.

diagnostiek

Symptomatische peribronchitis is zo onconventioneel dat het vaak verward wordt met andere luchtwegaandoeningen, bijvoorbeeld bronchitis of alveolitis. Daarom verslechtert dit de diagnose aanzienlijk. De patiënt zoekt hulp om één ziekte te elimineren, die vermoed wordt, maar het blijkt dat hij aan een andere ziekte lijdt. Ook instrumentele en laboratoriumstudies geven geen accuraat beeld, maar laten u toch toe om de focus van een ontsteking te bepalen:

  • Er is een bloedtest gedaan;
  • Een bacteriologische analyse van sputum wordt uitgevoerd, die met een hoest laat;
  • Radiografie, CT en MRI van de luchtwegen;
  • Een allergische reactie op verschillende stoffen wordt gecontroleerd.
omhoog gaan

behandeling

Behandeling peribronhita begint met de eliminatie van de onderliggende ziekte, die leidde tot de ontwikkeling van ontsteking van de cellulitis van de bronchiën. Vaak is deze ziekte chronische bronchitis. Behandeling van hetzelfde gebied levert kwalitatieve resultaten op. De set procedures is bijna hetzelfde.

Dan om peribronhit te behandelen?

  • Antibiotica, antivirale of antischimmelmiddelen, afhankelijk van de oorzaak van het begin.
  • Antiallergische medicijnen, als de oorzaak een allergie is.
  • Jodiumbereidingen, fibrolizine en scheidingsmiddelen.
  • Diureticum voor de verwijdering van oedeem.
  • Sulfonamiden.

Als dieet is er een dieet vol koolhydraten. Er wordt meer warme vloeistof gegeven om sputum vloeibaar te maken.

Thuis wordt de behandeling niet uitgevoerd, omdat het vaak gelijktijdig naar twee ziekten verwijst - degene die peribronchitis veroorzaakte, en de ontsteking van het bronchiale weefsel zelf. Verschillende verwarmingsmethoden (kompressen, toepassingen, warmwaterkruiken, baden) worden hier uitgevoerd, die bijdragen aan het herstel.

levensverwachting

Hoeveel leven er met peribronhite? Samen met andere ziektes geeft hij een teleurstellende prognose. Bij gebrek aan een juiste behandeling is de levensverwachting meerdere jaren, afhankelijk van de complicaties die zich ontwikkelen en de symptomen die ze veroorzaken. Complicaties zijn:

  • Gangreen long.
  • Bronchitis in een obstructieve vorm.
  • Longontsteking.
  • Bronchoectatische ziekte.
  • Ademhalingsfalen.

Peribronhit

Peribronchitis is een ziekte van de bronchiën met de ontwikkeling van inflammatoire veranderingen daarin, wanneer pathologische processen de lymfatische en bloedsomloop van de bronchiale boom beïnvloeden. Ze zijn van een persistente en progressieve aard, in de weefsels van het orgel groeit het bindweefsel, worden littekens en verklevingen zichtbaar. De ziekte verloopt chronisch, flitsen van exacerbaties treden op in het voor- en naseizoen.

Het mechanisme van de ontwikkeling van de ziekte en de oorzaken ervan

De aanzet tot de ontwikkeling van de ziekte is de pathologie van het ademhalingssysteem, waarbij het ontstekingsproces eerst de bronchiale mucosa bedekt en zich vervolgens naar de diepere lagen (peribronchiale weefsels) verspreidt. Naarmate de ziekte zich ontwikkelt, is het mogelijk om necrotische laesies, zeehonden en hyperplasieën in de weefsels van het ademhalingsorgaan te vormen.

Expanderende cellen beginnen de bloedvaten en alveoli te knijpen, de bronchiën smal en hun ademhalingsfunctie is verstoord. Dientengevolge, het mechanisme van gasuitwisseling in het menselijk lichaam verslechtert, dit beïnvloedt de bloedstolling systeem (verdikt), hart (het begint te werken noodwerking naar rechts, hetgeen leidt tot myocardiale dystrofie) ontwikkelen ook metabole afwijkingen in de lever, het zenuwstelsel en het spijsverteringsstelsel.

De ziekte kan optreden tijdens inademingsbewegingen (vluchtig contact) met irriterende middelen (virussen, microdeeltjes, allergenen, bacteriën) of door ze te verdelen de stroom bloed van andere organen en systemen in de bronchiale boom.

Factoren die de ziekte provoceren zijn:

  • acute en chronische aandoeningen van het ademhalingssysteem (sinusitis, rhinitis, tonsillitis, faryngitis, laryngitis, tracheitis, bronchitis, pneumonie);
  • specifieke infecties (mazelen, rodehond, tuberculose, mycose);
  • allergische reacties;
  • inademing van schadelijke dampen of lucht met microdeeltjes van chemische stoffen (stof);
  • Vaatziekten met congestieve verschijnselen in de bronchiën, longen, hart, bloedvaten, aders of haarvaten;
  • traumatische verwondingen van de borst (kneuzingen, wonden);
  • verzwakking van de algemene immuniteit;
  • systematische hypothermie;
  • erfelijke auto-immuunziekten (sclerodermie, lupus erythematosus, vasculitis, enz.);
  • chronische brandpunten van infectie in het lichaam (artritis, neuritis, myocarditis, nefritis, enz.);
  • permanent verblijf in ongunstige klimatologische omstandigheden (gebieden in het Verre Noorden, woestijn, steppe of wetlands);
  • overbelasting van ademhalingsorganen tijdens diepzeeduiken, sporttraining.

Symptomen van peribronchitis

De ziekte heeft een aantal veel voorkomende en specifieke symptomen. De eerste omvatten:

  • verhoogde vermoeidheid en verminderde efficiëntie;
  • overmatig zweten en de schijn van cognitie;
  • episodische temperatuur stijgt;
  • matige tekenen van bedwelming: duizeligheid, hoofdpijn, misselijkheid, pijn in de botten en spieren;
  • verminderde eetlust en spijsverteringsstoornissen.

De karakteristieke symptomen van de ziekte verschijnen in de tweede beurt. Patiënten zijn bezorgd over:

  • kortademigheid (eerst met belasting en vervolgens in rust);
  • pijn in het borstbeen;
  • cyanotische huidtint op gezicht en ledematen;
  • hoesten met slijm (slijm, etterig, met bloedaderen).

Na onderzoek vestigt de arts de aandacht op de toename van het volume van de thorax. Als er wordt getikt, kunnen gebieden met een mat geluid worden gedetecteerd (dit duidt de ontwikkeling van ontstekingen daarin aan), tijdens het luisteren - harde of zwakke ademhaling, verschillende rallen, crepitatie.

Van het cardiovasculaire systeem is:

  • afname van pulsatie van bloedvaten;
  • tachy- of bradycardie;
  • verhoogde bloeddruk.

Bovendien vertonen patiënten met peribronchitis een toename van de lever en milt, zwelling in de buik, het gezicht en de onderbenen.

Stadia van de ziekte

  1. Compenserende. In dit geval heeft het lichaam nog steeds voldoende middelen om de normale werking van het ademhalingssysteem te handhaven. Patiënten voelen zich over het algemeen bevredigend en kortademigheid verschijnt alleen bij lichamelijke inspanning. Soms treedt een hoest op als reactie op inademing van koude of stoffige lucht. Op röntgenfoto's zichtbare plaatsen met stroomuitval in de bronchiën.
  2. Subkompensatornaya. Hier is het lichaam niet langer in staat om pathologie te compenseren, daarom zijn veranderingen in de vorm van de borst (het is vergroot), vergroting van de lever, zwachtels en zwellingen van het subcutane weefsel merkbaar. Aanvallen van dyspnoe in rust, verhoogde hartslag en verminderde pulsatie van de slagaders worden waargenomen. De radiografie toont de versterking van het patroon van de bronchiën, de vernauwing van het lumen van de bronchiën, de vorming van bronchiëctasie.
  3. Gedecompenseerde. In dit stadium zijn alle wijzigingen uitgesproken. De borstkas wordt afgerond (tonvormige) vorm, huid patiënten een blauwachtig (cyanotisch) tint, kortademigheid verstoort patiënten zelfs in een droom. Ademen is moeilijk, naar buiten toe zichtbare bewegingen van de buikwand, terwijl je luistert naar een nat rietje van verschillende intensiteit. Oedeem op de ledematen neemt een groot gebied in beslag, er zijn onregelmatigheden in het werk van het hart, arteriële pulsatie is nauwelijks merkbaar. Op röntgenfoto's zijn vergrotingen zichtbaar, zelfs bij kleine bronchiën, hun abnormale vernauwing, meerdere bronchiëctasieën zijn duidelijk te zien.

De ziekte duurt lang, van 3 maanden tot een jaar. De prognose hangt af van het stadium van de ontwikkeling van de ziekte.

diagnostiek

Om de juiste diagnose te stellen en de oorzaak van de ziekte vast te stellen, is het belangrijk om de klachten en levensstijl van patiënten, de aanwezigheid van traumatische letsels, acute, chronische of erfelijke pathologieën zorgvuldig te bestuderen.

Visuele inspectie, percussie en auscultatie duiden op de aanwezigheid van ontstekingsveranderingen in de longen.

Bevestig de diagnose van radiografische onderzoeken.

De kern van differentiatie is klinisch, hematologisch en allergisch onderzoek, evenals radiografische gegevens. Op de foto's zijn bronchiale dilataties zichtbaar, een toename in hun schaduwen, een verlichting van de pulmonaire velden en een toename in de grenzen van het hart.

Bloedonderzoek in het laboratorium vertoont uitgesproken leukocytose en een toename van de ESR.

Indien nodig wordt bronchoscopie met biopsie uitgevoerd - onderzoek van de bronchiën door middel van een speciaal hulpmiddel met een biopsiepreparaat (stukje bronchiaal weefsel) en de studie ervan onder een microscoop. Met deze methode heeft de arts de mogelijkheid om alle veranderingen in de grote bronchiën door een videocamera te zien, en ook om de resultaten te verkrijgen van het bestuderen van hun weefsel op de aanwezigheid van dystrofische en cicatriciale veranderingen.

Behandeling van peribronchitis

Therapie van de ziekte hangt van de oorzaak af.

  • In de bacteriële aard van ontsteking is een toediening van breedspectrumantibiotica (cefalosporinen, macroliden) aangegeven.
  • Om virale redenen wordt de ziekte behandeld met antivirale en immunomodulerende medicijnen.
  • Allergie-patiënten hebben antihistaminica nodig.

De algemene weerstand van het lichaam wordt verhoogd door vitaminetherapie, de organisatie van rationele voeding en voldoende rust, neutralisatie van irriterende factoren, afwijzing van slechte gewoonten.

Symptomatische behandeling omvat het gebruik van middelen die decongestivum, krampstillend, analgetisch en bronchusverwijdend zijn.

Om de functies van de bronchiën en de resorptie van littekens en verklevingen herstel wordt in remissie toepassing biostimulants (Aloe, Phibbs) en fysische behandelingen (ultrageluid, UHF, inhalaties, baden, modder wraps, baden in warmwaterbronnen). Effectief bij de behandeling van ziektesanatoriumbehandeling in gespecialiseerde instellingen van de Noord-Kaukasus of de kust van de Zwarte Zee.

Romanovskaya Tatiana Vladimirovna

Was de pagina nuttig? Deel het in je favoriete sociale netwerk!

Versterking van het pulmonaire patroon in verschillende segmenten en peribronchiale reactie

Versterking van het pulmonaire patroon in verschillende segmenten vindt plaats met bronchiale betrokkenheid of interstitium. Het proces is chronisch of acuut. De wanden van het vat zijn kronkelig, verdikt, rechtgetrokken. Vasculair patroon in de periferie. Versterking van het pulmonaire patroon ontwikkelt met congestief hartfalen, pneumofibrose. Basale verdikking wordt gevormd wanneer een of meer pneumonia-segmenten worden aangetast. Deformatie vanwege de overwegend interstitiële component is te wijten aan infiltratief-pneumonische veranderingen. De aanwezigheid van homogene heterogene foci, fragmenten van verschillende dichtheid en grootte met duidelijke contouren gaat gepaard met een toename van het interstitiële patroon.

Het pulmonaire patroon in verschillende segmenten versterken - waarom er is

In verschillende segmenten treedt de versterking van het pulmonaire patroon op vanwege infiltratieve, organische, parasitaire ziekten. Carcinomatose van de kanker leidt tot een verdikking van het broncho-vasculaire patroon in verschillende afdelingen, waartegen het moeilijk is om atypische disseminatie in de beginfasen te differentiëren. Bij pneumonie is het substraat van veranderingen in de pulmonale bloedtoevoer de opeenhoping van infiltraten in de longblaasjes. Rond het gebied met verminderde pneumotisering wordt de microcirculatie versterkt om zuurstofgebrek te compenseren.

Versterking van het pulmonaire patroon, de wortels worden verbreed en de structuur is klein - de resultaten van fluorografie

Bij het ontcijferen van de resultaten van fluorografie, is het mogelijk om de conclusie van de expert te verkrijgen dat het pulmonaire patroon wordt versterkt, de wortels worden verwijd in een kleine structuur. Elke afwijking van de norm in de resultaten van het röntgenonderzoek maakt de specialisten bang. Let op: een fluorogram of een röntgenfoto is een afbeelding van de sommatie van veel anatomische elementen van de borstkas. Als gevolg hiervan kan het röntgensyndroom worden gevormd door ziekte of tijdelijke functionele stoornissen. Als u bijvoorbeeld een foto maakt met een verhoging van de bloeddruk, krijgt u een vergroting van het longpatroon door bloedvulling van de bloedvaten. De kleine structuur van de wortels is een teken van vele nosologische vormen. Bij oudere mensen kan de slechte structuur (de onmogelijkheid van een duidelijke differentiatie van de longslagader tot het hoofd, het lichaam en de staart) te wijten zijn aan leeftijdgerelateerde veranderingen - de groei van vezelig weefsel. Een vergelijkbaar syndroom wordt gezien met stagnerende veranderingen in hartfalen.

Een afzonderlijke ziekte waarbij de verdikking van het patroon wordt opgespoord, is chronische bronchitis. Pathologie is gebruikelijk bij rokers, industriële werknemers.

Met nosologie op het fluorogram worden de volgende veranderingen waargenomen:

• Lage structuur van de root;
• Contouren van de longslagader en aderen zijn verbreed, onduidelijk;
• Het figuur is versterkt, veranderd;
• Verdikking van de bronchiënmuur;
• "Tramrails" - de afwisseling van banden als gevolg van een verhoogde bloedtoevoer naar de periferie van de bronchiën met een strook van verlichting als gevolg van bronchiale luchtretentie.

Tekenen van bronchiale obstructie gaan gepaard met een toename van de transparantie van het pulmonaire veld met de aanwezigheid van de volgende röntgen diagnostische criteria van de pathologie:

• Afdichting van de koepel van het diafragma;
• Vergroot de transparantie van pulmonaire velden;
• Beperking van de mobiliteit van het membraan tijdens fluoroscopie;
• Verticale opstelling van het hart;
• Hypertensie in een kleine bloedcirculatie.

Wanneer bronchiale obstructie wordt gestart in de bovenste pulmonaire velden, kan de fluorescentie van de alveoli (emfyseem) worden opgespoord door hun expansie. Een directe en laterale röntgenfoto wordt gebruikt om dit type ziekte te diagnosticeren. De afbeelding geeft de volgende pathologische veranderingen weer:

• Dichte delen van het vaatpatroon;
• Intensieve stoornis in de bloedvoorziening met wortelvergroting;
• Detectie van vervorming door bronchiëctasie;
• Versmallen van het lumen van de slagaders;
• Lokale verdichtingsgebieden.

Versterking van het pulmonaire patroon, als een peribronchiale reactie bij pneumoconiose

In stadium 1 zijn nodulaire veranderingen te zien op de X-thorax. Op de foto verschijnt een klein aantal foci aan beide zijden symmetrisch. Het onderwijs bevindt zich voornamelijk in de midden- en lagere divisies. Tegen de achtergrond van de ziekte is er een diffuse proliferatie van vaten, die op het fluorogram kan worden getraceerd als een toename in het pulmonaire patroon als gevolg van een peribronchiale reactie. Gevolg van de aandoening - pleurale pieken, emfyseem van de bovenste pulmonaire velden, verdikking van het interlobale pleura. Als de wortels fibrotisch zijn, is een chronisch proces waarschijnlijk.

De tweede fase van nodulaire pneumoconiose gaat gepaard met de vorming van meerdere nodulaire schaduwen met verkalking in een fijnmazig reticulair type. Deze foto van de "sneeuwstorm" gaat gepaard met de intactheid van de toppen, die onaangetast blijven. De wortels zijn niet gestructureerd, ze zijn hobbelig ten koste van vergrote lymfeklieren. De afbeelding toont tumorachtige of vezelige knooppunten. De wortels zijn bevooroordeeld in de richting van de pathologie.

Nabij de focussen van versterking van het pulmonaire patroon, gaat de peribronchiale reactie gepaard met emfyseem, pleurale overlap.

Veranderingen in het patroon, longwortels op het fluorogram zijn te wijten aan meerdere pathologische en functionele vormen van nosologie. Alleen bij het vergelijken van röntgengegevens met andere diagnostische gegevens kan de oorzaak van het syndroom worden bepaald.

Een voorbeeld van een beschrijving van een röntgenfoto bij chronische bronchitis

Op de directe röntgenopname is er een toename in deformatie van het longpatroon als gevolg van interstitiële veranderingen, wijdverspreide pneumosclerose. In een eenvoudige taal kan een dergelijke conclusie worden verklaard door de kromming van de bronchiën waarrond het verloop van de vaten wordt vervormd. Een proliferatie van bindweefsel kan worden gezien rond pathologische sites.

Voor een meer accurate verificatie van de morfologie is de computationele computertomografie rationeel, maar zonder dat de patiënt hoeft te bestralen, moet het niet zijn om het mogelijke uiterlijk van een kankergezwel te voorkomen.

Chronische processen worden lange tijd behandeld. Stralingsdiagnose helpt niet om geneesmiddelen te selecteren, daarom is er geen rechtvaardiging voor computertomografie wanneer het patroon in verschillende segmenten toeneemt.

Versterkend het longpatroon, zijn de wortels gestructureerd - hoe de pneumosclerose in de afbeelding te identificeren

Pneumosclerose is een pathologische aandoening waarbij er een proliferatie van bindweefsel is. Wanneer de ziekte optreedt, treden pathologische veranderingen op waarbij het longweefsel wordt aangetast.

Pneumosclerose kan worden opgespoord met verschillende letsels van de longen en ziekten. Pathologie is meestal het resultaat van onomkeerbare schade aan de structuur van het longweefsel. Focale pneumosclerotische veranderingen kunnen worden opgespoord tijdens de vernietiging van longweefsel als gevolg van een niet-specifiek infectieus proces, tuberculose, abces, peribronchiale sclerose.

De oorzaak van lokale versterking van het pulmonaire patroon kan de longontsteking cuneiformis zijn. Morfologie omvat de overgroei van de ontstekingshaarden van bindweefsel. Morfologisch longweefsel in deze pathologie neemt de vorm aan van "rauw vlees".

Pneumosclerose kan een gevolg zijn van chemische of mechanische schade aan longweefsel, blootstelling aan straling.

Diffusieve pneumosclerose is terug te voeren op idiopathische fibroserende alveolitis, het syndroom van Hammam-Rich. Tegen de achtergrond van deze ziekten zijn de wortels structureel. Alleen in het uitgedrukte stadium van de ziekte wordt een vezelachtige groei van een weefsel in wortels waargenomen. Recurrente infectie met pneumosclerose gaat gepaard met een schending van de zuiverende functie, een schending van de drainage van pathologische holten, lokale vervorming op het gebied van inflammatoire of organische aandoeningen.

Röntgenfoto's: beeldintensificatie en black-out in verschillende segmenten van de onderste kwab aan de rechterkant

Digitaal beeld met interstitiële pneumoconiose: verdikking en versterking van het patroon in de bovenste en middelste lobben, emfyseem aan beide zijden

De second opinion van medische experts

Stuur uw onderzoeksgegevens en ontvang gekwalificeerde hulp van onze specialisten!

LET OP! Bronchitis in ernstige vorm is levensbedreigend!

Er zijn veel vormen en soorten bronchitis - ontsteking van de bronchiën, die vooral hun slijmvlies aantast. Sommige vormen zijn relatief eenvoudig, de kansen op een gunstig resultaat van de ziekte zijn groot. Anderen verschillen in een ernstige loop, bedreigend met gevaarlijke complicaties, verzwakking of handicap, zelfs de dood. Vaak ontwikkelt de meer ernstige vorm zich naarmate de ziekte vordert, en als de juiste behandeling op tijd wordt gestart, kan dit worden voorkomen. Om een ​​adequate behandeling te benoemen, moet de specialist bepalen welke vorm van ontsteking van de bronchiën de patiënt lijdt.

Classificatie van bronchitis

Bronchitis veroorzaken verschillende redenen, verschillende vormen van deze ziekte de aard stromingseigenschappen symptomen, de lokalisatie van het ontstekingsproces, ernst, aanwezigheid van complicaties en het ontbreken van andere symptomen. Er zijn verschillende benaderingen voor de classificatie van bronchitis:

  • door de aard van de cursus - acuut, recidiverend, chronisch;
  • voor etiologie - infectieus (viraal, bacterieel, chlamydiaal), toxisch, allergisch, gemengd;
  • de aard van bronchiale inhoud weefsel veranderingen - catarrale, mucopurulent, purulent, bedorven, atrofische, hypertrofische, destructief, fibrineuze, fibrineuze ulceratieve obliterans, necrotiserende hemorragische;
  • op de aanwezigheid van bronchospasmen, schendingen van bronchiale doorgankelijkheid - obstructief en niet-obstructief;
  • van de aan- of afwezigheid van complicaties - ongecompliceerd en gecompliceerd astmatisch syndroom, peribronhitom, longontsteking, emfyseem, hartfalen en andere pathologische processen.


Afhankelijk van de mate van ontsteking, is bronchitis verdeeld in diffuus (diffuus) en beperkt (gelokaliseerd in individuele lobben, segmenten van de bronchiën). Markeer ook:

  • peribronchitis (oppervlakkig) - ontsteking van de buitenste schil van de bronchuswand, vaak in contact met het interstitiële longweefsel;
  • endobronchitis (eigenlijk bronchitis) - ontsteking van het slijmvlies;
  • Mesobronchitis - ontsteking met betrekking tot de middelste lagen van de bronchiën - submucosaal en gespierd;
  • panbronchitis (diep) - ontsteking van alle lagen van de bronchiënwand;
  • proximaal - met laesie voornamelijk van grote bronchiën;
  • distaal (bronchiolitis) - met de betrokkenheid van kleine bronchiën (bronchiolen) in het proces.

Welke vorm is gevaarlijker - acuut of chronisch

Hoewel acute ziekte gewoonlijk optreedt met ernstiger symptomen dan exacerbaties van chronische, is chronische vorm ernstiger. Acute bronchitis reageert meestal goed op de behandeling, na 2-3 weken na het begin van de ziekte vindt volledig herstel plaats. Maar als de ziekte niet is genezen, kan deze doorgaan in een chronische vorm. Een type acute ziekte is een recidiverende, met frequente lange episoden, maar zonder onomkeerbare veranderingen in de bronchopulmonale boom. Het wordt meestal gediagnosticeerd bij kinderen en adolescenten, de frequentie van terugval neemt gewoonlijk af met de leeftijd, maar er is een risico van overgang van een zich herhalende vorm naar een chronische vorm.

Er zijn 3 graden intensiteit van acute endobronchitis:

  1. Lichte zwelling van de weefsels, sputum pover, slijm, hoest, ongemakkelijke gevoel in de borst.
  2. Aan de uitgedrukte wallen wordt de roodheid van het slijm toegevoegd, het lumen van de bronchiën versmalt, bronchoscopie kan bloedingen van de bloedvaten veroorzaken. Hoestaanvallen nemen toe, krijgen een langdurig karakter, er is pijn op de borst. Het volume van het sputum neemt toe, het kan purulente onzuiverheden bevatten.
  3. Sterke wallen en verdikking van de wanden van de bronchiën, met bronchoscopie is het duidelijk dat ze een blauwachtige schaduw hebben gekregen. De symptomen van intoxicatie nemen toe, het gehalte aan pus in het sputum neemt toe en bloedtoevoeging is mogelijk. De vernauwing van het lumen van de bronchiën als gevolg van ernstige zwelling kan leiden tot respiratoire insufficiëntie, dyspneu.

In de loop van chronische bronchitis worden de stadia van remissie en exacerbaties onderscheiden. In het stadium kwijtschelding de symptomatologie komt niet tot uitdrukking, de stroom is licht, het kan de patiënt geen speciale problemen bezorgen. periodes exacerbaties stroomt als een acute bronchitis, de symptomatologie groeit in een vergelijkbare volgorde. Bij afwezigheid van voldoende effectieve behandeling vordert de ziekte geleidelijk, worden de exacerbaties frequenter en verslechtert de toestand van de patiënt tijdens de remissieperiode. Chronische bronchitis gaat gepaard met onomkeerbare veranderingen in weefsels, dus volledig herstel met deze vorm is een zeldzaamheid.

Welke vormen en soorten bronchitis komen moeilijker voor

Als je bronchitis van verschillende etiologieën vergelijkt, gaat het virus relatief gemakkelijk, bacterieel of veroorzaakt door een atypisch pathogeen - veel zwaarder, met een hoge temperatuur, bedwelming. Een andere atypische bronchitis is gevaarlijk omdat het veel slechtere behandelbaar is. Van bronchitis niet-infectieuze aard is vrij gevaarlijk allergisch, wordt het meestal gecompliceerd door astmatisch syndroom en zelfs bronchiale astma.

Bronchospasme veroorzaakt vaak ook fysische en chemische irriterende stoffen, in combinatie met zwelling van het slijm leidt dit tot het fenomeen van ademhalingsobstructie. Professionele bronchitis, veroorzaakt door regelmatig contact met irriterende stoffen, verandert snel in een chronische vorm.

Endobronchitis, die alleen het slijmvlies aantast, is de minst ernstige vorm van bronchitis, de weefselstructuur na herstel is volledig hersteld. Mesobronchitis en panbronchitis zijn veel gevaarlijker, de diepere lagen van de bronchiën zijn meestal betrokken bij het ontstekingsproces in de loop van het ernstige beloop van de ziekte. Er is vervorming van de bronchiale boom als gevolg van weefselulceratie gevolgd door littekens, de ziekte wordt chronisch en veranderingen blijven zelfs in het stadium van remissie achter. Peribronchitis is een complicatie van normale endobronchitis, een gevaarlijke ziekte die vaak gepaard gaat met peribronchiale pneumonie.

Met een milde vorm van de ziekte is de verspreiding van het ontstekingsproces beperkt tot grote bronchiën. Met de progressie van acute ontsteking kan bronchiolitis ontstaan, gekenmerkt door een ernstiger beloop met een toename in temperatuur, een ondraaglijke hoest. Het verslaan van kleine bronchiën leidt tot het ontstaan ​​van obstructie, moeilijk ademen van het oppervlak, ernstige dyspneu. Vooral ernstige bronchiolitis komt voor bij kinderen en ouderen, een mogelijk fatale afloop is mogelijk. Distale bronchitis kan in obliterans overgaan, waarbij het lumen van bronchiën en bronchiolen het granulatieweefsel overgroeit.

Gevaar voor obstructieve en spastische bronchitis

Obstructieve bronchitis wordt gekenmerkt door een ernstiger beloop en een minder gunstige prognose. De verschijnselen van obstructie vorderen, aanvankelijk ontstaat de dyspnoe pas na een belasting en de studie van de functie van externe ademhaling laat geen uitgesproken afwijkingen van de norm zien. bij ernstige vorm obstructieve bronchitis, een persoon kan normaal niet ademen, zelfs niet in rusttoestand, de gascompositie van het bloed verandert, tekenen van zuurstofgebrek en intoxicatie met kooldioxide verschijnen. Geleidelijk aan worden de veranderingen in de bronchiën onomkeerbaar, vanwege de verminderde bronchiale doorgankelijkheid wordt de ventilatie aangetast.


In het chronische beloop van obstructieve bronchitis is het risico op emfyseem, pulmonaire hartziekten en hartfalen hoog, deze ziekten leiden meestal tot invaliditeit en vormen een bedreiging voor het leven. Bij jonge kinderen wordt vaak spastische bronchitis waargenomen, vanwege de beperkte bronchiale beroertes en hyperreactiviteit van het slijmvlies. Hoewel ademhalingsstoornissen met deze vorm omkeerbaar zijn, omdat er geen verandering in de weefselstructuur is, vereist de ziekte een ernstige complexe behandeling. Het wordt gekenmerkt door een langdurige loop met frequente terugvallen. Er zijn gevallen van de overgang van verwaarloosde spastische bronchitis naar emfyseem van de longen.

Ernstige vormen van chronische bronchitis

Acute bronchitis verloopt meestal in de vorm van een catarrum, minder vaak ontwikkelt zich een etterend proces. Het kan atrofisch zijn, met dunner wordend en toegenomen bloeding van het slijmvlies, of hypertrofisch, met zijn verdikking, wat leidt tot een schending van de doorgankelijkheid van de luchtwegen.

In acute vormen van de ziekte zijn dergelijke veranderingen omkeerbaar. In chronische vorm is de kans op een ernstig verloop van de ziekte met ernstige obstructie en destructieve weefselveranderingen aanzienlijk hoger.

De ernstige vormen van chronische bronchitis omvatten:

  • etterig - ontwikkelt zich meestal vanwege de aanhechting van een secundaire bacteriële infectie, vergezeld van de afgifte van etterig sputum. Het is zeer viskeus en kan de ademhalingspassages verstoppen. Deze vorm is ook gevaarlijk voor de mogelijkheid om bacteriële infecties naar de longen te verspreiden;
  • fibrineus - de luchtwegen worden geblokkeerd door afzettingen op het binnenoppervlak van de bronchiën van slijm, fibrine;
  • hemorrhagisch - gekenmerkt door dunner worden van het slijmvlies, verhoogde broosheid van bloedvaten die haar doordringen, vaak vergezeld van bloedspuwing;
  • verrot - ontwikkelt zich onder de invloed van rottingsactieve microflora, mogelijk smelten van weefsels;
  • destructieve - is infiltratie van vreemde cellen in het slijmvlies en diepere lagen van de luchtwegen, de functionele beschadigde weefsel kan worden vervangen door verbindende optreden degeneratieve veranderingen in de bronchiën.

Al deze vormen, behalve purulente bronchitis, zijn relatief zeldzaam. Purulente ontsteking kan worden gecombineerd met de verschijnselen van obstructie, de meest ernstige vorm van chronische bronchitis is etterend-obstructief.

peribronchiale fibrose

Populaire artikelen over het onderwerp: peribronchiale fibrose

Chronische obstructieve longziekte is een ziekte die kan worden voorkomen en behandeld, gekenmerkt door de beperking van de luchtstroom door de luchtwegen.

Arteriële hypertensie (AH) is een van de belangrijkste risicofactoren voor hart- en vaatziekten, en in verband met de buitengewone prevalentie is een van de belangrijkste doodsoorzaken wereldwijd. Tijdige diagnose en adequaat.

Voornamelijk peribronchiale kanker

De tumor, afkomstig van het epitheel van de bronchiale mucosa, vanaf het allereerste begin vertoont de kenmerken van peribronchiale groei, het is niet mogelijk om het tumorknooppunt te bepalen. Opgestaan in de de wand van de bronchiën, de tumor verspreidt zich langs het verloop van de bronchiën, gaat naar de vaten, naar de interlokale, intersegmentale, interlobulaire septa.

In de I fase van tumorontwikkeling er zijn geen klinische en radiologische manifestaties van. Het lumen van de aangetaste bronchiën is vrij.

II fase van tumorgroei Het heeft minimale radiografische uitingen die het gevolg van colontumor vorm rond sleeve bronchus: de röntgenbron en tomogrammen bepaald lokale versterking van pulmonale vasculaire patroon in de projectiebundel, bronchiale segmenten delen vanwege peribronchiale-, perivasculaire koppelingen.

III fase van tumorontwikkeling. Het komt verdere progressieve tumorgroei, die zich manifesteert op de röntgenfoto ruwe tyazhistostyu wortel fanlike verhoogde long patroon wortelzone. De details van de wortel differentiëren niet, de vaten worden verwijd, met vage contouren. Bronchi zijn begaanbaar, tekenen van een overtreding van ventilatie zijn niet gemakkelijk.

IV fase van tumorgroei. Ontkiemen van de muur in afzonderlijke gebieden, de tumor geeft een vlakke, endobronchiale begroeiing. Er is een vernauwing van de bronchiën van de eerste graad in grote mate, gemanifesteerd door hypoventilatie. Verstoring van de drainagefunctie van de bronchiën leidt tot complicaties, voornamelijk pneumonie.

V-fase van tumorgroei. Aanzienlijke verdikking van de bronchiale wand in grote mate, vernauwing van het lumen met opgehoopt sputum, slijmproppen, leidt tot de ontwikkeling van complicaties, meestal pneumonie. Het klinische beeld wordt meer veroorzaakt door complicaties en niet door de tumor zelf.

Aldus worden endobronchiale, exobronchiale, peribronchiale typen van centrale kankergroei gekenmerkt door snelheden van ontwikkeling van bronchiale obstructie en detectie van het tumorknooppunt. Maar met de radiologische detectie van centrale longkanker is er in de meeste gevallen al een manifestatie van een gemengd karakter van groei.

Sommige patronen van tumorgroei in sommige delen van de long zijn opgemerkt. Central Cancer I-II long segmenten voordeel peribronchiale, maar in combinatie met endobronchiale knooppunt geven hypoventilatie. De röntgenstralen op de achtergrond van hypoventilatie bepaald ruwe tyazhistost wortel over een groot zichtbare gaten bronchiëctasie - een symptoom van "pluim". De gemengde aard van de tumorgroei naar het punt in het X-ray bepaling segment III onthult geringe omvang knoop in de mond van de bronchus en bronchiale obstructie tekenen van verschillende mate. De ontwikkeling van een tumor in het VI-segment gaat in de regel gepaard met de vorming van een tumorknoop rond de bronchus en hypoventilatie. Voor de detectie van tumoren is aard van de schending bronchusobstructie aanbevolen tomograifyu VI segmentale bronchiën voeren zijdelings projectieafstand 4-5-6 cm van de doornuitsteeksels. Centrale kanker van VII-X-segmenten wordt gediagnosticeerd in de aanwezigheid van een gevormd knooppunt, schending van bronchiale doorgankelijkheid en peribronchiale spreiding van de tumor. Om hypoventilatie in de VII- en X-segmenten te herkennen, worden de tomogrammen in de laterale projectie of de achterste schuin weergegeven.

De detectie van een tumor op het niveau van de laesie van de segmentale bronchus heeft een diagnostische moeilijkheid, maar het is noodzakelijk voor een vroege diagnose. De nederlaag van de lobaire, zonale bronchiën, gaat in de regel gepaard met uitzaaiingen, de groei van de tumor in de aangrenzende bronchiën. Tomografie met centrale longkanker neemt de leidende plaats in tussen de radiografische methoden. De belangrijkste eigenschap van tomografie is het vermogen om de luchtpijp en de belangrijkste bronchiën te visualiseren: de belangrijkste, lobaire, intermediaire segmentale. De meeste bronchiale takken zijn duidelijk zichtbaar op standaard tomogrammen in een rechte en laterale projectie. Daarnaast worden een aantal bronchiën alleen in schuine projecties gevisualiseerd.

Optimale projecties voor tomografieonderzoek van de bronchiale boom

Wat is een infiltraat in de longen

Infiltratie van het longweefsel is een verdichting in de longen, die wordt veroorzaakt door de ophoping in de weefsels van vloeistof, cellen of sommige chemicaliën. In dit geval neemt de grootte van het weefsel toe en krijgt het een andere tint. Bij de patiënt lijkt de pijn pijnlijk, neemt de dichtheid van het longweefsel toe. Een infiltrant van een tumorkarakter bestaat uit kankercellen, het belangrijkste teken van een oncologische aandoening is infiltratie. Bij infiltratie van chemische aard wordt de verzegeling gevormd vanwege de verzadiging van weefsels met medicijnen of medische alcohol.

Oorzaken van pathologie

Infiltratieve veranderingen in de longen zijn een pathologische aandoening die zich op elke leeftijd kan ontwikkelen. De belangrijkste oorzaken van de ziekte zijn:

  • pathogene micro-organismen;
  • trauma's van de longen;
  • ernstige onderkoeling;
  • operationele interventie;
  • purulente appendicitis;
  • onjuist geïnjecteerde drugs.

De veroorzakers van de ziekte zijn de micro-organismen die elke persoon in de mondholte heeft. Infectie kan via contact en lymfogeen in de longen doordringen. In het laatste geval kan de oorzaak van de ziekte elke infectie in het lichaam zijn.

Meer vatbaar voor de vorming van infiltraten zijn ouderen en liefhebbers van rook.

symptomen

Infiltratie in de longen is een ontstekingsproces dat plaatsvindt met de consolidatie van het longweefsel. Dit pathologische proces ontwikkelt zich over meerdere dagen. De ziekte manifesteert zich door specifieke symptomen:

  • De lichaamstemperatuur is iets verhoogd, maar deze toestand duurt nog lang.
  • In sommige gevallen wordt een tumor van kleine omvang gevonden in de infiltratiezone.
  • Er is pijn in het gebied van de aangedane long.
  • In vergelijking met longontsteking, long infiltratie optreedt met minder ernstige symptomen en is meer glad.
  • Het belangrijkste teken van de ziekte is de bloedafgifte bij hoesten, hoewel hoesten zeer zelden optreedt. De aanwezigheid van bloed in het sputum geeft aan dat het infiltraat begon te ontbinden.
  • Bij deze ziekte is de huid van de patiënt erg bleek. Zo'n teken spreekt meestal over tuberculose van infiltrerende aard.

Eosinofiele infiltraten komen het vaakst voor in de bovenste lobben van de longen. Bepaal meteen of er vloeistof in de verdichting is niet mogelijk, hiervoor moet je een serie onderzoeken doen.

Infiltratie komt vaak voor bij tuberculose en ontsteking van de longen.

Soorten infiltraties

Er zijn verschillende soorten infiltratieve veranderingen in de longen, die elk verschillen in de eigenaardigheden van stroom en behandeling:

  1. Ontstekingsvorm. In dit geval bestaat de verdichting uit verschillende cellen - leukocyten, erythrocyten, lymfoïde cellen en andere. Bij de behandeling van dergelijke infiltraten lossen of smelten, hoewel ze kunnen en sclerose, met de verdere vorming van bindweefsel.
  2. Tumor vorm. Deze verdichting bestaat uit kankercellen van een andere aard. Dit fenomeen treedt op bij kwaadaardige tumoren, waarbij het infiltraat snel in omvang toeneemt.
  3. De chemische vorm. Deze aandoening is typisch na het uitvoeren van operaties aan de longen. Afdichtingsresultaten van de introductie van medicijnen in het weefsel.

Wanneer longweefsel is geïnfiltreerd, worden sommige longen uitgeschakeld voor het ademhalingsproces. Als de weefsels in een groot deel van de long worden samengeperst, creëert dit een grote bedreiging voor het menselijk leven.

Bij het onderzoek van de patiënt kan de arts een snelle ademhaling en een lichte vertraging in het ademhalingsproces van dat deel van het borstbeen waar de weefsellaesie voorkomt, opmerken.

diagnostiek

Diagnose van de ziekte op basis van radiografische gegevens. Op de foto lijkt de zeehond op een verduisterd gebied van meer dan 1 cm. Met het aandeel infiltratie in de afbeelding ziet u een groot deel van het aangetaste weefsel. De contouren van het dimmen zijn afhankelijk van de vorm van de ziekte, evenals van de locatie van het zegel.

Met de ontstekingsvorm van infiltratie in het beeld kun je ongelijke contouren en een volledig onregelmatige vorm van het donkere gedeelte zien. Een vergelijkbaar infiltraat in de longen is met longontsteking. In de acute fase van de ziekte zijn de contouren van de contour niet scherp en gaan deze geleidelijk over in weefsels die de longen omringen.

Met de chronische vorm van de ziekte zijn de randen van het infiltraat gekarteld, maar ze worden veel duidelijker gezien. Met de pneumonische vorm van infiltratie, worden vaak twee lichte strepen op de foto gevonden, bronchiën met lucht zijn zichtbaar.

Als de ziekte wordt veroorzaakt door pathogene micro-organismen, wordt vaak necrose van weefsels van verschillende ernst waargenomen. Dit belast het verloop van de ziekte.

De belangrijkste taak bij het diagnosticeren van een ziekte is het bepalen van de aard van infiltratie bij een patiënt. Fossiele ontsteking wordt meestal waargenomen bij tuberculose of pneumonie. Als de aard van verdichting tumor is, dan wordt de gehele fractie niet door het ontstekingsproces gevangen.

Wanneer een patiënt een zegel vertoont dat niet gedeeld is, wordt deze aandoening onderscheiden van een kwaadaardige tumor. Dus de eerste fase van de ziekte gaat volledig asymptomatisch over en de persoon heeft absoluut geen klachten.

Op een röntgenfoto is het inflammatoire infiltraat anders dan een kwaadaardige tumor. Zeehonden met een inflammatoir karakter zijn altijd onregelmatig van vorm, terwijl oncologische ziekten zich altijd in standaardomtrekken manifesteren. Als de ontsteking is overgegaan naar de buitenste laag van de vezel van de bronchus, wordt peribronchiale infiltratie van de longen gediagnosticeerd.

In aanvulling op X-stralen, bij de diagnose van bronchoscopie. Met deze methode kunt u veranderingen in de ademhalingsorganen detecteren en bepaalde ziekten uitsluiten.

Bij welke pathologieën kunnen infiltraten in de longen voorkomen

Infiltraten in de longen van een andere aard kunnen voorkomen bij een aantal ziekten, zowel inflammatoir als infectieus:

  1. Ontsteking van de longen. In dit geval ontstoken longweefsel, terwijl het pathologische proces verschillende lobben betrof. Symptomen van een dergelijke ziekte zijn vermoeidheid, een gevoel van pijn in de borst en verschillende tekenen van ademhalingsfalen. Hoge koorts met ontsteking van de longen is niet altijd, in sommige gevallen is het onder de koorts of iets lager.
  2. Tuberculose. In dit geval is het verloop van de ziekte glad, er is een sterke hoest en op de foto zie je de laesie in de bovenste lob van de long.
  3. Eosinofiele pneumonie. Er wordt aangenomen dat deze ziekte parasieten, schimmels en allergenen veroorzaakt. Bij deze ziekte is er een sterke hoest, met de afgifte van geel sputum, algemene zwakte en huiduitslag. De temperatuur is meestal niet hoger dan 37,5 graden.
  4. Metastasen met oncologie. In deze toestand is er een niet-productieve hoest en een regelmatige verschijning van ontstekingshaarden in hetzelfde gebied van de longen. In de afbeelding ziet u een groot aantal schaduwen van een afgeronde vorm. Deze aandoening wordt vaak waargenomen bij een perifere infiltratie van de linker- of rechterlong.
  5. Zeehonden in goedaardige tumoren. De tumor wordt gezien in de vorm van een bal, die duidelijke grenzen heeft.

Bovendien infiltraten kunnen zijn met een cyste of gangreen van de longen. Segmenten van verdichting kunnen enige tijd na behandeling van tuberculose worden waargenomen.

Correct diagnose kan alleen een ervaren arts. Daarom moet u voor eventuele verdachte symptomen dringend naar het ziekenhuis gaan.

Kenmerken van de behandeling

Alvorens verder te gaan met de behandeling van infiltratie in de long, is het noodzakelijk om het dagprogramma van de patiënt goed te organiseren en buitensporige fysieke inspanning uit te sluiten. Artsen adviseren patiënten met deze pathologie om te voldoen aan bedrust totdat ze volledig hersteld zijn. In de loop van de ziekte moet de patiënt nuttig en licht verteerbaar voedsel eten. In voedingsmiddelen moeten er voldoende vitamines, micro-elementen en koolhydraten zijn.

Antibiotica van verschillende groepen worden voorgeschreven voor behandeling. Monotherapie met antibiotica is zeer effectief, maar voorzichtigheid is hier geboden.

Je kunt niet tegelijkertijd bacteriostatische en bacteriedodende medicijnen nemen. In dit geval kunnen er ernstige gevolgen zijn, soms onomkeerbaar. Wanneer de geneesmiddelen van deze twee groepen interageren, wordt het lichaam blootgesteld aan een sterk toxisch effect.

Medicijnen voorschrijven, rekening houdend met de gevoeligheid van de ziekteverwekker. Dit wordt bepaald door bacterioscopisch sputum of het nemen van monsters van biomateriaal met bronchoscopie. Meestal wordt aan antibiotica een breed werkingsspectrum voorgeschreven, veel artsen geven de voorkeur aan geneesmiddelen van de penicillinegroep. De patiënt neemt antibiotica totdat het infiltraat volledig is verdwenen.

Antibiotica van één geneesmiddelengroep kunnen maximaal 10 dagen worden ingenomen. Na deze tijd, indien nodig, worden de geneesmiddelen veranderd in een andere geneesmiddelengroep. Het verloop van de behandeling wordt bepaald door de behandelend arts, deze indicator kan aanzienlijk verschillen van de kenmerken van het verloop van de ziekte.

Bij langdurig gebruik van dezelfde antibiotica kan er een superinfectie optreden, die moeilijk te behandelen is.

Voor de behandeling van infiltraten in de longen kan worden voorgeschreven en dergelijke medicijnen:

  • antivirale;
  • diuretica;
  • expectorantia;
  • mucolytische.

Antivirale middelen kunnen samen met antibiotica worden gegeven als is aangetoond dat de ziekte wordt veroorzaakt door virussen, maar dan gecompliceerd door bacteriën.

Diuretica worden voorgeschreven om zwelling van ontstoken weefsel te elimineren. Samen met mucolytica dragen deze geneesmiddelen bij aan het herstel van de bronchiale functie en verbeteren ze de ontsnapping van sputum.

Lichaamsbeweging speelt een belangrijke rol bij de behandeling en infiltraten van de longen. De loop van de oefeningen wordt getoond door de behandelende arts, deze moet meerdere keren per dag worden uitgevoerd, terwijl de patiënt aan de kant van het infiltraat moet liggen. De diepte van inspiratie bij het uitvoeren van een reeks oefeningen moet beperkt zijn. Hierdoor worden ademhalingsprocessen in de intacte long geactiveerd en verbetert de perifere circulatie.

Bij het behandelen en infiltreren in de longen is het erg belangrijk om alle aanbevelingen van de arts te volgen. Bij kwaadaardige tumoren is een operatie vaak geïndiceerd.

Traditionele behandelmethoden

Supplement, voorgeschreven door de dokter, je kunt en volksrecepten. Een van de meest geprefereerde behandelingsmethoden is de inhalatie van knoflookdampen. In knoflook bevat speciale componenten die een schadelijk effect hebben op veel pathogenen.

Om te koken, neem een ​​paar grote teentjes knoflook, maak ze schoon en wrijf over rasp. De resulterende pap wordt in een potje gegoten en ademt in paren 5-10 minuten. In dit geval moet u afwisselend door uw neus en mond ademen. Deze procedure moet meerdere keren per dag worden uitgevoerd.

Om de algemene immuniteit te versterken, kan de patiënt een mengsel van bladeren van aloë, citroen en honing nemen. Om het medicijn te bereiden, neem je 5 grote vellen aloë, zet ze 3-4 dagen in de koelkast, draai ze dan samen met een citroen en voeg 1 glas honing toe. Alles zorgvuldig mengen en neem 3 keer per dag 1 theelepel.

Alvorens traditionele behandelmethoden te gebruiken, is een doktersconsultatie noodzakelijk!

Met de tijdige start van de behandeling is de prognose goed, vooral als er een ontstekingsvorm van de ziekte is. Oncologische ziekten van de longen aan het begin zijn asymptomatisch, zodat de diagnose laat kan worden gesteld. Om late diagnose uit te sluiten, moet u de regel nemen, één keer per jaar moet fluorografie passeren.

Lineaire en reticulaire veranderingen

Lineaire en reticulaire veranderingen treden op als een resultaat van verdikking van pulmonair interstitium wanneer het is gevuld met vloeistof, cellulaire elementen, vezelig weefsel of ander pathologisch substraat. Het vroegste teken van dit proces is de verandering in de contouren van de anatomische structuren in de longen, in het bijzonder de contouren van de vaten, bronchiën, pleuralisers. Onduidelijke en onregelmatige contouren weerspiegelen veranderingen in het pulmonale, voornamelijk centrale interstitium. Dit teken is vrij frequent, maar niet-specifiek. Andere symptomen zijn: verdikking van de wanden van de bronchiën (peribronchiale koppelingen), verdikking van interlobulaire septa en verdikking van intra-lobulaire septa.

Een kenmerkend teken van veranderingen in de longen is de vorming van peribronchovasculaire koppelingen. Ze ontstaan ​​als gevolg van een toename van het volume van peribronchiaal en perivasculair interstitium, gelegen rond de aderen en bronchiën. In dit geval is de externe diameter van de bronchus en slagader dezelfde grootte en wordt het inwendige lumen van de bronchiën vaak verminderd door gelijktijdige verdikking van het slijmvlies. Peribronchiale koppelingen worden voornamelijk waargenomen bij patiënten met interstitieel longoedeem, alsook bij ziekten die verband houden met een gestoorde lymfatische stroom - sarcoïdose, lymfogene tuberculose en lymfogene carcinomatose.

De belangrijkste symptomen van interstitiële longziekten bij CT met hoge resolutie

Lineaire en reticulaire veranderingen

Lineaire en reticulaire opaciteit

Matglas (verzegelde glasafdichtingen)

Consolidatie (consolidatiegebieden, airless gebieden van longweefsel)

Verminderde dichtheid van longweefsel

Fig. De belangrijkste symptomen van interstitiële longziekten bij CT met hoge resolutie.

De verdikking van het interstitium langs de vaten en de bronchiën kan uniform zijn, wat vaker voorkomt bij interstitieel longoedeem. Met metastatische laesies en granulomateuze ziekten, kunnen de verdikte wanden van de bronchiën en de slagaders ongelijke, maar ongelijke contouren hebben. Met de gelijktijdige ontwikkeling van fibrose wordt niet alleen de verdikking van de wanden van de bronchi waargenomen, maar ook de verbreding van hun lumen, verplaatsing en vervorming van de bronchoconstrictieve bundels. Dergelijke veranderingen in de bronchiën worden beschreven als de aantrekkingbronchiëctasie.

Een kenmerkend en uiterst belangrijk symptoom is de verdikking van interlobulaire septa (interlobulaire septa). Dergelijke veranderingen kunnen te wijten zijn aan oedeem, cellulaire infiltratie of pulmonaire fibrose. Normaal gesproken kunnen transversale secties alleen onderscheid maken tussen enkele interlobulaire septa, meestal in de pradimedistinale secties van de onderste lobben van de longen.

Gemodificeerde, verdikte scheidingswanden worden afgebeeld als lineaire structuren met een lengte van 1-2 cm of veelhoekige structuren met een diameter van 1-2 cm. Het verdikken van de wanden kan glad, onregelmatig of nodulair zijn. Een veel gebruikt synoniem voor de term "focale" verdikking is de term "beaded". Uniforme verdikking wordt vaker waargenomen bij interstitieel oedeem en lymfogene carcinomatose. In dit geval worden lineaire of polygonale structuren met vloeiende, heldere, vloeiende contouren zichtbaar op de axiale secties. Ongelijke, fragmentarische verdikking is kenmerkend voor alle ziekten die verband houden met progressieve pulmonaire fibrose. Deze veranderingen gaan vaak gepaard met andere tekenen van fibrose in de vorm van bronchiëctasische tractie en een schending van de architectonische kenmerken van het longweefsel. Ten slotte is focale of helder uitgesneden verdikking typisch voor granulomateuze processen, zoals sarcoïdose, silicose en ook voor lymfogene carcinomatose. Kleine foci in de verdikte wanden van de lobben zijn peri-lymfatische granulomen of tumormodules.

Fig. Peribronchovasculaire koppelingen voor interstitieel longoedeem. De uitwendige diameter van de slagaders en bronchiën wordt symmetrisch verhoogd, de contouren van deze structuren zijn onduidelijk. Het interne lumen van de bronchiën is verminderd, de dikke wanden van de bronchiën zijn duidelijk zichtbaar.

Fig. Peribronchovasculaire koppelingen bij sarcoïdose. Waarneming reconstructie van de rechterlong. Subsegmentale bronchiën van de onderste lob van de rechterlong worden gezien in de lengtedoorsnede. De wanden van de bronchiën zijn ongelijkmatig verdikt door de aanwezigheid van kleine foci (granulomen) en peribron-chiale infiltraten. Het interlobar pleura is ook verdikt, met tal van kleine foci erin.

Fig. Verdikking van interlobulaire septums bij lymfogene carcinomatose. In de onderste lob van de rechterlong worden polygonale structuren met een diameter van 1,5-2,0 cm met duidelijke, gelijkmatige contouren geïdentificeerd, die verdikte interlobulaire septa vertegenwoordigen. In het midden van de longlobben zijn er grotere, dan normale, vagrids in de dwarsdoorsnede. Tegelijkertijd worden verdikking van de bronchiale wanden en een toename in de diameter van de slagaderlijke bloedvaten grenzend aan hen onthuld. Typische synchrone veranderingen in axiale en perifere interstitium als gevolg van gegeneraliseerde lymfostase.

Fig. Duidelijk verdikking van interlobulaire septa bij sarcoïdose. In de interlobulaire partities worden kleine foci gedetecteerd. Soortgelijke foci worden gedetecteerd in de interlobale pleura en in de wanden van de slagaders en bronchiën. Een typische perilymfatische locatie van de foci.

Fig. Verandering in pulmonale interstitium bij fibrose. Sarcoïdose van het ademhalingssysteem, stadium III. Zichtbare afzonderlijke onregelmatig verdikt interlobulaire septa en peribronchiale koppelingen, die worden gecombineerd met de typische symptomen van fibrose: tractie bronchiëctasie, lange lineaire strengen en een afname van het longvolume.

Fig. Verdikking van interlobulair interstitium bij idiopathische pulmonaire fibrose. In de corticale secties van de longen wordt een delicaat klein reticulair netwerk onthuld, bestaande uit verdikte holle-holle wanden. In het deel van kleine cellen worden luchtholten onthuld, wat de ontwikkeling van de cellulaire long aangeeft.

Fig. Perilymfatische haarden in het longweefsel bij sarcoïdose. Kleine haarden ontdekt in interlobulaire behandelt de wanden, langs de wanden van de bloedvaten en de bronchiën, mehodolevoy pleura.

Fig. Centripobulaire foci bij pneumoconiose. In beide longen bevinden zich kleine, duidelijk gedefinieerde foci in het midden van de secundaire longkwabjes.

Verdikking intralobulaire scheidingswanden (septa intralobulaire) plaatsvindt tijdens pathologische veranderingen in secondaire pulmonale lobben. Bij kamertemperatuur, zijn deze veranderingen manifesteren in de vorm van zachte fijnmazig, diameter van de individuele cellen niet meer dan enkele millimeters. Verdikking van interlobulair interstitium treedt meestal op bij fibrose. Idiopathische longfibrose (idiopathische fibrose alveolitis) of fibroserende alveolitis-geleiders in systemische bindweefselziekten, deze veranderingen zijn het duidelijkst in de corticale gebieden van de longen, in het bijzonder in de basale segmenten van de onderste lobben. Vergelijkbare veranderingen in combinatie met verdikking van de ribbenpleura kunnen ook optreden bij asbestose. Bij patiënten met overgevoeligheid pneumonitis (exogene allergische alveolitis) werkwijzen gebruikt om fibrose in de middelste en bovenste gebieden van de longen te ontwikkelen en zijn niet zo duidelijk sub-pleurale lokalisatie.