Slijmoplossend voor bronchiale astma met sputum

Astma is een chronische ademhalingsziekte. Sputum bij bronchiale astma is een teken van een langdurig beloop van de ziekte. Er zijn verschillende redenen waarom slijm gaat.

  • Spasme van de musculatuur vermindert de snelheid van secretie.
  • Verandering in kwaliteit, slijm wordt dicht en stroperig in geval van ziekte.
  • Hechting (adhesie) aan de bronchiën tijdens de exacerbatie van de ziekte neemt toe.

    Specialisten noemden de redenen voor het verschijnen van een dergelijk sputum bij bronchiale astma gecombineerd in één concept - rheologichnivlastivosti. Al deze pathologische symptomen creëren omstandigheden voor de sputumcollectie in het bronchiën- en keelgebied.

    Tijdens de periode van verslechtering van de reologische eigenschappen van het geheim treedt sputumstagnatie op. Klieren van de submucosale laag van bronchiale patiënten verhogen de secretie. Het hoopt zich op en heeft geen tijd om te vertrekken, zoals het zou moeten zijn. Keelpijn, hees hoesten, gebrek aan lucht - tekenen van een aanval van bronchiale astma, die wordt veroorzaakt door ophoping van secreties. De obstructie van de bronchiën, die wordt verkregen door vervorming, is ook een onaangename manifestatie. Vervorming van de bronchiën kan optreden na tientallen jaren vanaf het begin van de ziekte. Behandeling voor bronchiale astma moet geletterd zijn. De benoeming van medicijnen die de aandoening verbeteren, is het nodig om alleen een goede specialist te ontvangen.

    Behandeling met slijmoplossende middelen

    Sputum is een aangepast geheim met een mengsel van speeksel en slijmachtige sinussen, dat wordt vrijgegeven wanneer de vidharkuvanni. Normaal gesproken mag het tracheobronchiale secretievolume niet hoger zijn dan 100 - 150 ml per dag. Deze vloeistof wordt meestal door een gezond persoon ingeslikt. Tijdens pathologische processen van de keel, kan bronchiën, sputum worden vrijgegeven van verschillende ml tot 1 liter per dag. De consistentie van het sputum kan vloeibaar, dik en viskeus zijn.

    Hoe zich te ontdoen van slijm in de longen, volledig wissen van de luchtwegen van de patiënt? Hulp in deze situatie kan slijmoplossend drugs. Correct gevormde therapie door slijmoplossers is in staat om de bronchiën volledig te ontdoen van overtollig slijm.

    Het assortiment moderne slijmoplossende medicijnen is groot.

    Niet alle zijn echt effectief voor de behandeling. De meest voorkomende zijn broomhexine, ambroxol, carboxymethylcysteïne, ATSTS, alkalische mengsels op basis van zuiveringszout en enkele andere.

    Om terug te keren naar zmistudії voorbereidingen

    De acties van geneesmiddelen zijn gericht op het veranderen van de reologische eigenschappen van sputum in de bronchiën. Preparaten verminderen de vorming van slijm, veranderen de viscositeit, elasticiteit en hechting. Wanneer u een geneesmiddel kiest, moet u zich vertrouwd maken met hun kenmerken. Kaliumjodide en natriumjodide worden vaak voorgeschreven aan patiënten voor een betere sputumklaring. Maar niet alle patiënten verdragen jodiumpreparaten goed. Soortgelijke preparaten van secretoir effect op het slijmvlies, verdunnen sputum, bevorderen het uittreden ervan.

    Thermopsis, elecampane, Seneg, apomorfine - preparaten met een ander werkingsspectrum. Ze zijn geheim van kwaliteitsverandering. Deze geneesmiddelen zijn gericht op het irriteren van de receptoren van het maagslijmvlies, waardoor een braakreflex wordt geïnduceerd. Mucolytische geneesmiddelen veranderen de viscositeit van slijm door de disulfidebindingen van meel-half-saccharidische complexen te verbreken.

    Vaak gebruiken patiënten met bronchiale astma een betere opdrijving van essentiële oliën. Eucalyptus, anijs, tijmolie en anderen. Kleine doses oliën kunnen de afscheiding van het bronchopulmonale apparaat verhogen, grote doses werken precies het tegenovergestelde. Oliën worden gebruikt in de vorm van inhalatoren en infusies.

    Het verdunnen van sputum wordt bevorderd door voldoende inname van water, water of warme thee. Het is raadzaam om warm vochtige inademing te nemen. Vaak met sputum in de bronchiën, behalve voor slijmoplossend worden voorgeschreven luchtwegverwijders. De selectie van geneesmiddelen moet alleen door een arts worden uitgevoerd.

    Hoe een hoest met bronchiale astma behandelen?

    Hoest met bronchiale astma is een belangrijk symptomatisch teken van ontstekingsaandoeningen in de hoofdluchtwegen.

    Bij klinische exacerbaties kan bronchiale astma een productieve hoestreflex hebben, die gepaard gaat met de afgifte van een kleine hoeveelheid sputum of een niet-productieve soort, dat wil zeggen een droge hoest. Een natte of droge hoest met bronchiaal astma bij kinderen of volwassenen geeft vaak 's nachts een onaangenaam gevoel.

    Aandacht alstublieft! Overtreding van het hoestcentrum is een alarmerend klinisch signaal dat een dringende medische behandeling vereist.

    Bronchiaal astma: bepalen van de klinische toestand

    Verstoringen van de luchtwegen, resulterend in deze acute aanvallen van verstikking, dyspnoe en hoesten, wordt gediagnosticeerd als bronchiaal astma. Een ernstige hoest met astma is te wijten aan bronchiale obstructie of obstructie van de luchtwegen als gevolg van overgevoeligheid voor externe stimuli. Tot op heden zijn er ongeveer 250 miljoen mensen in de wereld die worden blootgesteld aan deze gevaarlijke ziekte van de luchtwegen.

    Verstoringen van de luchtwegen, resulterend in deze acute aanvallen van verstikking, dyspneu en hoesten, wordt gediagnosticeerd als bronchiale astma

    Er zijn verschillende oorzaak-effectfactoren die leiden tot de vorming en ontwikkeling van een astmatische aandoening:

    1. Erfelijke factor. Genetische aanleg is gediagnosticeerd bij 1/3 van de mensen die vatbaar zijn voor deze ziekte. Als atopisch astma heeft één van de ouders, dan is de kans op chronische ontsteking bij kinderen is 30-40%, en als u last heeft van astma, beide ouders, dan is de kans van bronchiale obstructie bij de nakomelingen 75-80% bereikt.
    2. Professionele factor. Contact met biologisch en / of mineraalstof, schadelijke onzuiverheden, gassen en verdamping op de werkplek is tot 50% van het totale aantal ziekten. Chronische hoest met sputum bij bronchiale astma is een atypisch symptomatisch teken van verstoring van het bronchopulmonale systeem.
    3. Ecologische factor. Gegevens uit de epidemiologische studie bevestigen dat bij 5% van de bevolking de verstoring van de luchtwegen te wijten is aan milieu-invloeden. Bijwerkingen (hoge luchtvochtigheid, uitlaatgassen, dampen, enz.) Dragen bij tot een actieve nederlaag van de luchtwegen.

    Belangrijk! Verergeren van de chronische ontsteking van de luchtwegen, slechte gewoonten van de mens - roken, irrationeel eten, ongezonde levensstijl.

    Contact met biologisch en / of mineraalstof, schadelijke onzuiverheden, gassen en verdamping op de werkplek is tot 50% van het totale aantal ziektes

    Klassieke symptomatologie van manifestatie van bronchiale astma:

    • piepende ademhaling en benauwdheid op de borst;
    • kortademigheid;
    • hoesten.

    Bij bronchiale astma is de behandeling van een ziekte gebaseerd op de juiste diagnose, rekening houdend met belangrijke punten zoals:

    • klinische manifestaties;
    • geschiedenis;
    • klachten van de patiënt;
    • biochemisch laboratoriumonderzoek van de functie van externe ademhaling;
    • aanwezigheid of afwezigheid van bronchiale afscheidingen;
    • allergische status van de patiënt.

    Bij het bepalen van een behandeling regime is het zeer belangrijk om de ernst van de ziekte gelaagdheid die een zekere mate van diagnostische indices astma heeft te overwegen. Medicamenteuze behandeling wordt uitgevoerd op basis van basistherapie, die de gladde spieren van de bronchiale boom en het hoestmidden beïnvloedt. Inhaleerbare preparaten glucocorticosteroïde groep (Beklazol, benacort, bekotid), cromonen (Tayled, Intal), en leukotriene receptor blokkerende middelen remmen verschillende cellulaire elementen en hebben anti-inflammatoire werking.

    Bij bronchiale astma is de behandeling van een ziekte gebaseerd op de juiste diagnose

    Kenmerken van astmatische hoest

    Welke hoest voor bronchiale astma wordt als allergisch beschouwd? Als een resultaat van bronchiale obstructie veroorzaakt door specifieke (immunologische) of niet-specifieke factoren, treedt vernauwing van het bronchiale lumen op. De natuurlijke beschermende reactie van het lichaam op obstructies in de luchtwegen is een ongeconditioneerde reflex, wat een hoest is. Spiercontractie als gevolg van irritatie van de receptor vormt een geforceerde uitademing van lucht door de mond, waardoor de luchtwegen en luchtwegen worden gereinigd van vreemde elementen. Het prikkelende irriterende middel bij allergische hoest is pollen van planten, schimmels, schimmels, huisstof, huisdierenhaar. Een dergelijke hoest kan niet worden behandeld met farmacologische preparaten van natuurlijke of semi-synthetische oorsprong en heeft geen invloed op het thermoregulerende systeem van het lichaam. Allergische hoest met bronchiaal astma, waarvan de symptomen en symptomen kunnen optreden bij bijwerkingen die zich niet vaker dan eens per jaar voordoen, zijn als volgt:

    • kortademigheid en kortademigheid zonder tekenen van verstikking;
    • Vervolging en algemeen ongemak in de keel;
    • verstopte neus;
    • plotselinge veranderingen in de huid;
    • hartritmestoornissen;
    • overvloedig zweten.

    Kortademigheid met bronchiale astma is het belangrijkste symptoom van elke vorm en ernst van het ontstekingsproces

    Hoest voor astma door het allergische type is seizoensgebonden, treedt op hetzelfde moment op. De reden voor de aanval is de reactie van het lichaam op het allergeen. Als de hoest niet binnen 3-4 dagen verdwijnt, dan zou u een arts moeten raadplegen.

    Tot op de hoogte! Preventie van een allergische hoest elimineert risicofactoren die het provocerende allergeen elimineren.

    Hoe bronchiale astma te onderscheiden van bronchitis?

    Zelfs een ervaren longarts met een differentiële diagnose tussen deze ziekten kan een fout maken. Afhankelijk van de juiste interpretatie van alle symptomatische symptomen, wordt een geschikte behandeling geselecteerd.

    De oorzaak van bronchitis is de onderkoeling van het lichaam

    Er zijn grote verschillen in de ziekten van het bronchopulmonale systeem volgens de belangrijkste kenmerken:

    1. Kortademigheid met bronchiale astma is het belangrijkste symptoom van elke vorm en ernst van het ontstekingsproces. Bij chronische bronchitis treedt dyspnoe op in het geval van ernstige exacerbatie van het bronchopulmonaal stelsel.
    2. Bij bronchiale astma is hoest droog. Bronchitis ontsteking hoestcentrum kan doorgeven aan het gemengde type, bij het overschakelen droog (niet-productieve) en natte (productieve) hoest, wat gepaard gaat met een secretorische release.
    3. De temperatuursreactie voor chronische bronchitis komt periodiek voor, maar bij bronchiale astma komt deze helemaal niet voor.
    4. Sputum bij chronische bronchitis heeft etterig slijm vorming van groen-geel of bruin, en bij astma weinig slijmafscheiding en transparanter.
    5. Het verloop van de ziekte bij chronische bronchitis wordt stabiel tot expressie gebracht en bij bronchiale astma heeft het de vorm van plotselinge aanvallen van verschillende duur.
    6. De provocerende factor van bronchitis is de hypothermie van het lichaam, een virale of bacteriële infectie, waarbij hoest optreedt als gevolg van fysieke activiteit. Allergenen, ingeademd met lucht, op de wanden van de luchtwegen komen en een aanval van obstructie en bronchospasmen veroorzaken, zijn een provocerende factor in het ontstaan ​​van bronchiale astma. Hoest met astma kan in volledige rust voorkomen.

    Herbion - een slijmoplossend middel op plantbasis

    Slijmoplossend middelen voor bronchiale astma

    Aanvallen van droge hoest met bronchiale obstructie kunnen pijnlijk en lang zijn, zonder afscheiding van bronchiale afscheidingen. De taak van complexe therapie is om de toestand van de patiënt te verlichten door het verwijderen van bronchospasmen, het activeren van de longen en het transformeren van droge hoest in een productieve vorm.

    Voor deze doeleinden worden slijmoplossende farmacologische geneesmiddelen en mucolytische middelen gebruikt:

    1. Herbion - een slijmoplossend middel op plantaardige basis. De samenstelling van het medicijn omvat vitamine C, weegbree-extract en kaasjeskruid. Het medicijn stimuleert perfect de secretoire functies van de bronchiën, verhoogt de immuniteit, beschermt de luchtwegen tegen externe prikkels.

    2. Broncholitin. Dit preparaat heeft een viskeuze structuur van lichtgeel of geelgroen van kleur. Het therapeutische effect van farmacologische middelen die gericht zijn op het blokkeren van de hoestcentrum en verhoogde bronchodilator effect, dat is het verschaffen van een antispasmodische werking op het gladde spierweefsel en eliminatie van oedeem van de respiratoire mucosa snelweg.

    3. Stopoutsin is een ander effectief slijmoplossend medicijn voor droge hoest bij bronchiale astma. De bereiding omvat guaifenesine, butamiraatcitraat en verschillende hulpstoffen (zoethoutextract, bloemaroma, ethanol, enz.). Het doel van het farmacologische middel is om anesthetische werking aan de perifere zones van de bronchiale mucosa te verschaffen en de secretoire functies van de bronchiale klieren te vergroten.

    Stopoutsin is een effectief slijmoplossend medicijn voor droge hoest bij bronchiale astma

    4. Sinecod is een universeel farmacologisch agens dat een gecombineerd effect op de gehele structuur van het bronchopulmonale systeem uitoefent. Het medicijn stimuleert de activiteit van de luchtwegen, onderdrukt de hoestreceptoren, oefent een slijmoplossend en ontstekingsremmend effect uit. Dit universele medicijn is echter gecontra-indiceerd bij zwangere en zogende vrouwen en wordt niet aanbevolen voor kinderen jonger dan 6 maanden. De dosering van het medicijn wordt bepaald door de behandelende arts of de districtstherapeut.

    5. Onder de geneesmiddelen mucolytische werking die de bronchopulmonaire kanaal kan geïsoleerd worden Ambroxol, acetylcysteïne, Broomhexine siroop en zoethout.

    De samenstelling van de genoemde medicinale farmacologische combinaties omvat componenten van plantaardige oorsprong, die ook worden gebruikt in de volksgeneeskunde bij de behandeling van astmatische hoest.

    Siroop van zoethout heeft een slijmoplossend effect

    Preventie van bronchiale astma

    Elke ziekte is gemakkelijker te voorkomen dan te behandelen. Daarom is het belang van het voorkomen van pathologie moeilijk te overschatten. Elke tiende inwoner van de planeet lijdt tot op zekere hoogte aan verstikking, droge, uitputtende hoest en gebrek aan zuurstof. Elk jaar neemt het aantal patiënten dat aan astma lijdt toe. Onder de effectieve preventieve maatregelen zijn de volgende:

    • volledige weigering om te roken;
    • verandering in arbeidsomstandigheden;
    • het minimaliseren van contact met huisdieren en andere allergenen;
    • Uitsluiting van calorierijke voedingsmiddelen, alsmede levensmiddelenadditieven van semisynthetische oorsprong;
    • naleving van persoonlijke hygiëne en een gezonde levensstijl;
    • tijdige toegang tot een arts voor de eliminatie van luchtweginfecties.

    Een volledige weigering om te roken is een van de maatregelen om bronchiale astma te voorkomen

    Voor de preventie van exacerbaties van het bronchopulmonale systeem worden ademhalingsgymnastiek en hygiënische behandeling in gespecialiseerde medische instellingen voor astma aanbevolen.

    Slijmoplossers zijn goedkoop maar effectief

    Hoest is een koud symptoom waar elke persoon tegenaan loopt. Dit symptoom duurt nog lang, dus het stoort het meest. Bovendien kan onvolledig genezen hoest ernstige complicaties veroorzaken, dus voor de meest effectieve behandeling moet u beproefde geneesmiddelen gebruiken.

    Samenvatting van het artikel

    Oorzaken van een hoest

    Vóór het begin van de behandeling is het noodzakelijk om de oorzaak van hoest te bepalen. Hoesten alleen is niet gevaarlijk. Het helpt om het ademhalingssysteem van bronchiale afscheidingen, vreemde deeltjes en schadelijke micro-organismen te reinigen. Een frequente hoest duidt de aanwezigheid van de ziekte aan. De meeste mensen associëren een verkoudheid, maar deze mening vergist zich. De oorzaken van dit symptoom kunnen immers niet alleen infecties zijn (SARS, griep, kinkhoest, longontsteking), maar ook:

    1. Reactieve ziekten van de luchtwegen. Deze groep oorzaken omvat bronchiale astma, chronische bronchitis, evenals bronchitis van een roker.
    2. Gastro-oesofageale reflux.
    3. Inademing van verontreinigde lucht of binnendringen van vreemd lichaam.
    4. Oncologie en andere ernstige aandoeningen van het ademhalingssysteem.

    Bij het kiezen van de geneesmiddelen voor effectieve hoesteliminatie moet u zich laten leiden door een aantal aspecten. Het belangrijkste aspect is om de droge hoest of nat te bepalen. Immers, voor de therapie van droge en vochtige hoest gebruikte verschillende medicijnen, waarvan de kosten ook anders zijn. In het eerste geval worden geneesmiddelen gebruikt die de hoestreflex onderdrukken, en in de tweede, mucolytische en slijmoplossend medicijn.

    BELANGRIJK! In de medische praktijk zijn gevallen waarin dringend medisch ingrijpen nodig is niet ongebruikelijk, omdat de patiënt zichzelf heeft berokkend met zelfmedicatie. Als u meer dan 3 weken hoest, moet u dringend een therapeut raadplegen.

    Kenmerken en classificatie van slijmoplossers

    Slijmoplossende middelen zijn de middelen die helpen bronchiale afscheidingen uit de luchtwegen te verwijderen. Het proces van produceren en verwijderen van bronchiale afscheidingen is een natuurlijk mechanisme. Maar in geval van frustratie en storing van dit mechanisme verschijnt een hoest. Bij astma is hoest paroxysmaal en wordt geassocieerd met hyperreactiviteit van de bronchiën.

    Slijmoplossers zijn niet duidelijk geclassificeerd, maar in de farmaceutische praktijk bestaat een dergelijke verdeling:

    • geneesmiddelen met een irriterend effect, waaronder medicinale planten;
    • sulfhydrylgroep (acetylcysteïne en carbocysteïne), die wordt voorgeschreven voor de behandeling van bronchiale astma;
    • geneesmiddelen afgeleid van vasicine (bijvoorbeeld ambroxol of bromhexine);
    • gecombineerde groep slijmoplossers.

    Vanwege het ongemak dat gepaard gaat met hoest proberen mensen het zo snel mogelijk te elimineren. In het geval van astma ontwikkelen ongemakken zich tot beperkingen van de levensactiviteit en daarom moeten hoestaanvallen zo snel mogelijk worden geëlimineerd. In verband met de duur van de behandeling van astma zoeken de meeste patiënten naar meer goedkope geneesmiddelen. Daarom zal de vraag altijd relevant zijn: wat zijn goedkope, maar effectieve geneesmiddelen voor bronchiale astma?

    Slijmoplossend middelen voor bronchiale astma

    Als gediagnosticeerd met astma, de patiënt van de slijmoplossend drugs meest voorgeschreven "Broomhexine" of "Ambroxol" (aka "Lasolvan"), evenals "Karbotsistein" ( "Flyuditek", "Libeksin-Muko"), waarvan de waarde de bovenstaande procedure.

    "Broomhexine" - alle bekende goedkope en effectieve slijmoplossend middelen, die na 30 minuten na inname bijna volledig in het bloed worden opgenomen. Na volledige absorptie wordt broomhexine gemetaboliseerd en gereïncarneerd in een al even gebruikte ambroxol. Bijgevolg zijn de farmacologische werking en indicaties van deze geneesmiddelen bijna identiek. Hun prijs is ook bijna hetzelfde.

    "Broomhexine" en "Ambroxol" hebben drie belangrijke vormen van tabletten, kinderen siroop en druppels voor orale toediening en manipulatie van de inhalator. Ambroxol is ook verkrijgbaar in de vorm van platen, die geresorbeerd moeten worden.

    Huishoudelijke bromhexine-geneesmiddelen zijn effectieve en goedkope middelen, maar de prijs van geïmporteerde analogen is niet zo zuinig.

    Slijmoplossend middelen op basis van carbocisteïne zijn ook in trek bij astmapatiënten. Deze groep geneesmiddelen veroorzaakt geen spasme van de bronchiën en heeft absoluut geen wisselwerking met antibiotica. Middelen op basis van carbocysteïne zijn verkrijgbaar in de vorm van capsules en siroop.

    BELANGRIJK! Wanneer u astma behandelt met geneesmiddelen op basis van broomhexine of carbocysteïne, moet u bedenken dat wanneer de ziekte voortschrijdt, de dosering moet worden verlaagd.

    Goedkoop slijmoplossend voor kinderen

    Elk kind, of zijn jaar, 5 of 13 jaar, is het beter waargenomen geneesmiddelen in de vorm van siroop. Echter, zowel binnenlandse als buitenlandse farmacologie in hun arsenaal niet alleen siropen, maar ook tabletten, capsules, en relatief goedkoop en dezelfde effectieve warmhoudplaatje en zalven.

    Slijmoplossingspreparaten van siroopvorm worden sneller opgenomen, waardoor hun effectiviteit na een half uur merkbaar is. Bovendien veroorzaken ze, in tegenstelling tot mucolytica, geen hoest en kunnen ze worden ingenomen voor het slapen gaan.

    Aan goedkope en effectieve slijmoplossers voor kinderen in de vorm van een siroop is het mogelijk om te dragen:

    1. "Dokter Mam." Deze slijmoplossend en bronchodilatator in de vorm van een siroop verwijdert perfect wallen en ontstekingen van de luchtwegen. 2 theelepeltjes na het ontbijt, de lunch en het avondeten is een dagelijkse dosering.
      Ook vermeldenswaard is dat "Doctor Mom" ​​beschikbaar is in de vorm van platen en zalven, wat een verwarmend effect heeft en elke vorm van hoest het hoofd biedt.
    2. Gedelix is ​​een goedkope en effectieve ontstekingsremmende en slijmoplossend siroop die de ademhaling herstelt en de luchtwegen uit sputum vrijmaakt. Het wordt beschouwd als het veiligste middel met een betaalbare prijs en wordt toegewezen aan kinderen vanaf de geboorte. Het moet 2 keer per dag worden ingenomen voor 1 eetlepel. De analogon van Gédelix is ​​Herbion, maar het kan niet worden gebruikt voor kinderen met diabetes mellitus.
    3. "Pertusin". Een van de meest goedkope, maar verbluffend effectieve slijmoplossende medicijnen. De basis is medicinale planten (tijm en tijm) en kaliumbromide. Met de hulp van "Pertusin" wordt droge hoest snel omgezet in nat, en sputum wordt gemakkelijk vloeibaar en wordt verwijderd uit de relevante organen.

    De analogon is Doctor Taise, maar de prijs is hoger vanwege de toevoeging van extracten van andere kruiden (weegbree, kamille, citroenmelisse).

    Naast de bovengenoemde stroperige medicijnen zijn er een aantal producten die uitstekend geschikt zijn voor hoesten bij kinderen (bijv. Lazolvan of Prospan). Voordat u echter een van deze geneesmiddelen gebruikt, moet u naar een arts gaan.

    Effectieve slijmoplossende middelen voor rokers

    Om een ​​roker van een hoest te ontdoen, is het noodzakelijk om plantaardige medicijnen te gebruiken die bedoeld zijn om de weefsels te vernieuwen, de geïrriteerde mucosa te kalmeren en de immuniteit te verbeteren. Vervulling van de laatste conditie zal bijdragen tot het behoud van de longen voor verkoudheid.

    De beste goedkope, universele en tegelijkertijd effectieve slijmoplossend hoestmiddel, veroorzaakt door constant roken, is de "zoethout". Irriterende receptoren, "Zoethoutwortel" bevordert de afzetting van sphagnum. Bovendien heeft het een ontstekingsremmend effect, kalmeert het de irritatie en versterkt het de immuunfunctie van het lichaam.

    Vanwege het feit dat "zoethout" verwijst naar geneesmiddelen van plantaardige oorsprong, in de vorm van tabletten, is dit dat niet. Voor rokers raden zoethoutwortel brouwsel als een thee met tijm, oregano of heemstwortel, gebruikt in inhalers of kauw de gedroogde wortels van de apotheek.

    Naast de "zoethoutwortel" is het effectief om de stroperige fytopreparatie "Eucabala" te gebruiken. Dit geneesmiddel heeft beschermende, ontstekingsremmende, bacteriedodende en antispasmodische eigenschappen. Het omvat weegbree, tijm, sucrose, fructose en alcohol. De prijs van "Eucabalus" is klein, maar het verdunt perfect en vertoont overmatige bronchiale afscheidingen.

    BELANGRIJK! Het is het beste voor rokers om plantaardige producten te gebruiken, die naast hun directe gebruik ook de immuniteit versterken en versterken. Hiervoor zijn de weegbree, munt en eucalyptus perfect.

    Goedkoop en effectief slijmoplossend middelen in de vorm van tabletten

    De farmaceutische industrie heeft veel geneesmiddelen tegen hoest. Tegelijkertijd variëren de prijzen voor goedkope slijmoplossers van 25 tot 70 roebel. De meest populaire en goedkope geneesmiddelen in de vorm van tabletten zijn "Pectusin", "Mukaltin" en "Travisil".

    "Pektusin", die bestaat uit menthol en eucalyptus, die worden gebruikt in tracheitis, faryngitis, tonsillitis, en perfect behandelt bronchitis bij kinderen (tot 7 jaar benoemd) en volwassenen. Tabletten "Pectusin" wordt niet aanbevolen voor zwangere en zogende vrouwen, en ook voor laryngospasme.

    "Mukaltin" is het meest goedkope medicijn op basis van Althea. Het omhult perfect en herstelt beschadigd weefsel en heeft een ontstekingsremmend effect. "Mukaltin" is geïndiceerd voor gebruik, zelfs bij longontsteking, tuberculose en astma. Contra-indicaties om te gebruiken - overgevoeligheid voor individuele componenten.

    De structuur van "Travisila" omvat 15 plantenextracten, 3 variëteiten van oliën (citroen, munt en sinaasappel), suikerglucose. Hierdoor genezen de tabletten snel een droge en natte hoest. Deze tabletten hebben echter belangrijke contra-indicaties: niet gebruiken voor de behandeling van kinderen jonger dan 3 jaar en met diabetes.

    De selectie van hoestdranken moet door een arts worden uitgevoerd, omdat zelfmedicatie tot complicaties kan leiden. Vóór gebruik dient u bovendien de instructies zorgvuldig te bestuderen en de daarin aangegeven doseringen strikt in acht te nemen.

    Slijmoplossers voor kinderen en volwassenen: hoe ze werken, verschillen, namen

    De meeste aandoeningen van de luchtwegen, zoals bronchitis, longontsteking, tracheitis vereisen complexe behandeling opgenomen antibioticum of antivirale therapie antipyretica en antihistaminica, immunostimulanten en immunomodulatoren. Pathogenetische behandeling is gericht op vermindering van tekenen van ontsteking, bronchodilatatie, herstel van de doorgankelijkheid van de luchtwegen, evenals liquefactie en uitscheiding van sputum. Voor dit doel wordt de patiënt slijmoplossend middelen voorgeschreven. Dit is een groep medicijnen die zorgt voor de verwijdering van bronchiën uit de luchtwegen.

    Bij gezonde mensen wordt voortdurend een slijmerig geheim ontwikkeld, bedoeld voor het bevochtigen en zuiveren van het epitheel van de luchtwegen. Bij infectie en ontsteking van de luchtwegen neemt de activiteit van de cilia van de epitheelcellen af ​​en neemt de productie van sputum toe. Het wordt viskeus en moeilijk te scheiden. Omgaan met een soortgelijk probleem en het elimineren van de productieve hoest zal geneesmiddelen helpen die het vloeibaar maken en ophoesten van sputum vergemakkelijken. Ze herstellen het werk van het ciliaire epitheel en versnellen de progressie van de tracheobronchiale secretie.

    De preparaten van deze groep zijn onderverdeeld in 2 grote subgroepen:

    • Geneesmiddelen die op de secretie zijn gericht, direct stimulerend slijm.
    • Mucolytica of secretolytica, vloeibaarmakend slijm.

    Slijmoplossende geneesmiddelen bedoeld voor het behandelen van productieve hoest met een viskeuze en dichte ontlading die optreedt wanneer laesies van de bronchi, bronchioli, longen, de luchtpijp en bronchiale astma, atelectase, COPD en andere ziekten.

    Mucolytische en slijmoplossend middelen zijn hulpgeneesmiddelen die het leven gemakkelijker maken voor de patiënt, maar die de oorzaak van hoesten niet wegnemen. Gebruik ze alleen in combinatie met etiotropische antimicrobiële therapie.

    Mucolytica verdunnen het dichte geheim van de bronchiën, hebben een mild ontstekingsremmend effect en voorkomen de adhesie van slijm aan de wanden van de luchtwegen.

    Werkingsmechanisme

    Hoest is een reflex die het lichaam beschermt tegen vreemde stoffen door ze uit het ademhalingssysteem te verwijderen. Dit is een belangrijk teken van broncho-longziekten. De hoestreflex treedt op wanneer de receptoren van de bronchiale mucosa en luchtpijp geïrriteerd zijn, die ontsteken en opzwellen. Het produceert intensief dik slijm dat niet naar buiten gaat, maar blijft hoestreceptoren stimuleren.

    Hoest kan nat en droog zijn. In het eerste geval is het noodzakelijk om geneesmiddelen te gebruiken die de uitscheiding van slijm verbeteren, maar de hoestact niet onderdrukken - mucolytische en slijmoplossend drugs. Ze verdunnen sputum en bevorderen de beweging van de lagere delen van de luchtwegen naar de bovenste. Ondanks het feit dat deze groep een groot aantal geneesmiddelen verenigt, verschillen ze allemaal in de fundamentele farmacologische werking.

    • Medicijnen voor reflexwerking. Ze irriteren het maagslijmvlies, evenals de centra van hoesten en braken in de hersenen. Reflexmatig gestimuleerd door het werk van de klieren die het bronchiale geheim produceren, neemt de peristaltiek van de bronchiolen toe en verlaat het sputum het lichaam. Deze subgroep omvat fytopreparaties op basis van drop, althea, thermopsis.
    • Geneesmiddelen die een direct effect hebben op het receptorapparaat van de bronchiën. Constante stimulatie van bronchiale mucosa leidt tot verhoogde secretie.
    • Mucolytica, dunner slijm. Preparaten van deze groep worden gebruikt in de pathologie van ademhalingsorganen, vergezeld door de vorming van een dichte afneembare, verstopte bronchiën. Ze worden voorgeschreven aan patiënten met tracheostomie en in de postoperatieve periode, vooral na anesthesie met intubatie van de luchtpijp. Deze groep omvat enzymen, zwavelhoudende verbindingen, vizicinederivaten. Deze plantaardige stof die vernietigt de mucopolysacchariden en mucoproteïnen sputum verbetering van haar uitscheiding en activiteit van de cilia van het respiratoire epitheel.
    • luchtwegverwijders - Breid het lumen van de bronchiën uit en ontlast bronchospasmen, zodat de vloeistof of dik sputum snel wordt uitgescheiden. Ze zijn voorgeschreven voor de behandeling van krampachtige hoest met bronchiale astma of allergische bronchitis. Broncholytische activiteit wordt bezeten door Salbutamol, Eufillin, Berodual, Berotek.

    medicijnen

    Een slijmoplossend effect wordt bezeten door medicinale kruiden, fytogenen, farmacologische preparaten en folk remedies.

    Alleen de arts moet dit of dat hoestmiddel kiezen, rekening houdend met de vorm en het stadium van de ziekte, de toestand van de patiënt, de aard van het sputum en de aanwezigheid van begeleidende pathologieën. Phytomedication en folk remedies zijn veilig, maar vaak niet effectief. Speciale aandacht verdient sterke synthetische drugs, die een aantal contra-indicaties en bijwerkingen hebben. De meeste van hen hebben symptomatische effecten en sommige geneesmiddelen hebben een ontstekingsremmend en antibacterieel effect.

    Synthetische secretolithica worden gebruikt om hoest te elimineren, wat een symptoom is van ontsteking van de bronchiën, longen en luchtpijp. Ze zijn voorgeschreven voor prematuren en kinderen van jonge leeftijd, die een verminderde synthese van oppervlakteactieve stof hebben - een stof die longblaasjes stabiliseert.

    • "Broomhexine" - effectieve mucolytica, die wordt voorgeschreven aan personen met tracheobronchitis, spastische bronchitis, bronchiëctasie. Broomhexine is een synthetisch analoog van de actieve plantaardige substantie Vazicin, die in staat is om sputum te verdunnen en uit te scheiden. In het menselijk lichaam wordt broomhexine in het bloed opgenomen en, als gevolg van een aantal metabole reacties, omgezet in ambroxol. Het medicijn wordt geproduceerd in tabletvorm, op siroop en in druppels voor inhalatietoediening. Het effect van het medicijn begint één dag na het begin van de behandeling: de viscositeit van het sputum neemt af, het werk van het ciliated epitheel neemt toe, het volume van het sputum en de uitscheiding ervan neemt toe. Broomhexine zorgt voor stabiliteit van de longblaasjes tijdens de ademhaling door de productie van pulmonaire surfactans. Bijwerkingen zijn dyspepsie en allergieën. Momenteel wordt bromhexine als een verouderd medicijn beschouwd, artsen bevelen het minder vaak aan.
    • "Ambroxol" - een geneesmiddel dat het slijmvlies van de ademhalingsorganen beschermt tegen invloeden van buitenaf, waaronder infecties. Dit medicijn is van vitaal belang en wordt veel gebruikt in de medische praktijk. Vanwege het effect van het medicijn wordt de mobiliteit van de villi van het ciliated epitheel geactiveerd, het mucociliaire transport wordt hersteld, waardoor een minder viskeuze afgifte wordt gevormd. Verhoogde oppervlakteactieve producten beschermen cellen en weefsels tegen binnendringende pathogenen. Ambroxol is een metaboliet van bromhexine en heeft identieke eigenschappen. Het heeft een uitgesproken anti-oxidant en ontstekingsremmend effect. Gebruik het medicijn voor preventieve doeleinden voor en na operaties. Ambroxol wordt gebruikt in tabletvorm voor de behandeling van natte hoest bij volwassenen. Kinderen jonger dan een jaar krijgen een heerlijke siroop in de leeftijdsgebonden dosering.
    • acetylcysteïne is de belangrijkste werkzame stof van het geneesmiddel "ACTS" en de analogen ervan. Het is een effectief mucolyticum, in staat om stroperige, afneembare bronchiën te verdunnen en het uit het lichaam te verwijderen. Toewijzen "ACC" mensen met besmettelijke aandoeningen van de luchtwegen, begeleid door de vorming van dik slijm: bronchitis, laryngitis, tracheitis en rhinitis, otitis, sinusitis. Acetylcysteïne wordt gebruikt voor de behandeling van koude hoest en wordt opgenomen in de complexe therapie van ernstige aandoeningen zoals cystic fibrosis, pulmonale tuberculose en andere. Acetylcysteïne is een belangrijk medicijn dat vrijkomt in de vorm van poeder- en bruistabletten. Tot de bijwerkingen behoren allergische reacties, kortademigheid, bronchospasmen.
    • karbotsistein - mucolytisch middel met bronchosecretolytische werking. Het verdunt, splitst en lost moeilijk geëxpandeerd viskeus slijm op en vertraagt ​​ook het proces van de vorming ervan. "Carbocysteïne", "Libexin Muko", "Mukosol" en andere analogen normaliseren de conditie van slijmvliezen en bevorderen hun regeneratie. Deze medicijnen veroorzaken geen bronchospasmen en zijn veiliger dan "ATST's". Al de dag na het begin van de behandeling verbetert het sputum en slijm uit de luchtwegen, wat de ademhaling vergemakkelijkt en het hoesten vermindert.
    • Gecombineerde slijmoplossers - Sterke middelen, gebruikt volgens strikte indicaties en aanbevelingen van een arts. De meest voorkomende vertegenwoordiger van deze groep is "Ascoril". Ondanks de hoge efficiëntie en het snelle begin van het therapeutische effect, hebben de geneesmiddelen van deze groep veel contra-indicaties en veroorzaken ze een verscheidenheid aan bijwerkingen. "Kodelak Broncho" wordt geproduceerd in verschillende toedieningsvormen: tabletten, siroop, elixer. Siroop wordt in de eerste plaats aan kinderen voorgeschreven in een dosering die overeenkomt met de leeftijd. Het vermindert de viscositeit van slijm, bevordert de ontsnapping, verzwakt de reflex van hoest en vermindert het ontstekingsproces in de luchtwegen.

    "Bromhexine" en "Ambroxol" dragen bij tot de penetratie in het sputum van antibiotica uit de groep van penicillinen, cefalosporinen, macroliden, fluoroquinolonen. In dit opzicht worden slijmoplossend drugs, op basis van deze medicijnen, samen met antimicrobiële middelen voorgeschreven.

    Bij chronische bronchiale ontstekingsontsteking heeft het gecombineerde gebruik van mucolytica, bronchodilatoren, spasmolytica - Salbutamol en Eufillina - een goed therapeutisch effect. Tijdens het behandelingsproces neemt het werk van het ciliated epitheel toe, nemen de ontsteking en het oedeem van het slijmvlies af en wordt het sputum vergemakkelijkt.

    fytotherapie

    Sommige geneeskrachtige kruiden hebben een slijmoplossend effect en zuiveren de bronchiën van sputum. Officiële geneeskunde maakt het mogelijk deze kruiden te gebruiken met een vochtige hoest. Je kunt ze kopen in het apotheeknetwerk en strikt volgens de instructies gebruiken.

    Tot slijmoplossende kruiden behoren:

    Deze kruiden irriteren het maagslijmvlies en de hersencentra, en activeren dan reflexmatig het werk van de slijmklieren in de bronchiën en de contractiliteit van de bronchiale spieren. Hierdoor wordt sputum vloeibaar en overvloedig, het beweegt zich snel langs de luchtwegen en verlaat het lichaam.

    Van medicinale kruiden worden de borstvoeding bereid of afzonderlijk gebrouwen. Een goed therapeutisch effect geeft afkooksels, infusies, siropen, kruidenthee en drankjes. De meeste mensen die lijden aan productieve hoest, kiezen voor natuurlijke medicijnen en bevestigen hun hoge efficiëntie. Op basis van geneeskrachtige kruiden produceren moderne geneesmiddelen een enorme hoeveelheid aan fytopreparaten.

    • Gedelix, Herbion en Prospan - hoestsiropen op basis van klimop. Ze verdunnen sputum, verwijderen spierspasmen uit de bronchiën en verwijderen het vloeibare geheim. Deze remedies kunnen worden gebruikt voor zowel droge hoest als nat.
    • Dokter Taise - siroop met weegbree, Slijmoplossend voor alle soorten hoest. Het vermindert de tekenen van ontsteking, stimuleert de immuniteit, verlicht spasmen uit de spieren van de bronchiën, doodt kiemen, verzacht de irritatie van de keel. Het medicijn wordt gebruikt als een aanvulling op de belangrijkste medicamenteuze behandeling.
    • Middelen op basis van tijmen verdun zacht en effectief sputum en bevorder zijn uitscheiding van het lichaam. Deze omvatten preparaten "Bronchicum", "Bronchipret". Ze verminderen de zwelling van het slijmvlies en verhogen de klaring van de bronchiën, waardoor de symptomen van een pijnlijke, paroxysmale hoest worden verlicht. "Pertussin" is een hoestsiroop, bijna iedereen bekend sinds de kindertijd. Het oefent een slijmoplossend, antimicrobiële en pijnstillende werking uit en bevordert een snelle evacuatie van bronchiaal slijm.
    • "Tabletten van thermopsis" - traditionele, goedkope medicijnen voor hoesten, verdunnen en afscheiden van slijm. "Thermopsol" - een vergelijkbaar hulpmiddel dat geschikt is voor zowel volwassenen als baby's, dat spreekt voor zijn veiligheid. Dit medicijn stimuleert het ademhalingscentrum in de hersenen, stimuleert de productie van slijm in de bronchiën, heeft weinig anti-inflammatoire werking, verhoogt de tonus van de gladde spieren van de bronchiën en doodt pathogene bacteriën.
    • Preparaten verkregen uit de wortel van de althaea, combineer efficiëntie en economie. De meest voorkomende onder hen is Mukaltin. Het is een medicijn dat wordt gebruikt om ademhalingsaandoeningen te behandelen als een secretolyticum. Het stimuleert de activiteit van het ciliated epitheel, de secretie van de slijmklieren en de peristaltiek van de musculatuur van de bronchiën.
    • Gecombineerde kruidenproducten - "Stoptussin", "Amtersol", "Pectusin". De voorbereidingen van deze groep elimineren frequente aanvallen van hoest en maken het productief. Ze hebben een pijnstillend effect, worden goed opgenomen door het lichaam en worden snel opgenomen. "Linkas" verhoogt de productiviteit en vermindert de hoestintensiteit. Dit medicijn heeft slijmoplossend, bronchodilatator, antipyretisch, rustgevend en antimicrobieel effect. "Linkas" gaat perfect samen met de meest pijnlijke hoest.

    Folk remedies

    Traditionele geneesmiddelen voor hoest, die thuis worden gebruikt, zijn tamelijk effectief en voor iedereen toegankelijk. Deze therapie met zachte slijmoplossen geeft goede resultaten, het belangrijkste is om de nodige ingrediënten en geduld in te slaan. Voordat u doorgaat met zelfmedicatie, dient u een specialist te raadplegen.

    Om de bronchiën te verwijderen van ongewenst en overmatig sputum, moet je zoveel vloeistof gebruiken en kruiden- en etherische inhalaties doen.

    • van zwarte radijs verwijder de kern, giet honing en zet er uren op. De resulterende siroop wordt meerdere keren per dag genomen. Je kunt de radijs raspen op een rasp, het sap persen en mengen met honing.
    • Verbetert de volksremedie voor slijmopname, bestaande uit warme melk, honing, cognac, baking soda.
    • Boter en honing meng in gelijke verhoudingen, voeg aloë-sap toe en neem tweemaal per dag een theelepeltje.
    • Haverbouillon vermengd met melk en honing, drink in warme vorm in kleine slokjes tot 6 keer per dag.
    • Vossebessap gemengd met honing en neem een ​​paar keer per dag een eetlepel.
    • viburnum - de beste hoestremedie, die al sinds de oudheid wordt gebruikt voor medicinale doeleinden. De vruchten van de viburnum koken, voeg honing toe en neem de remedie totdat de hoest volledig verdwijnt.
    • De gesnipperde ui wordt besprenkeld met suiker en laat men een nacht infuseren. 'S Morgens wordt de uiensiroop afgetapt en wordt hoest behandeld.
    • Dennenknoppen kook in melk en neem de resulterende bouillon voor een paar slokjes gedurende de dag. Naaldmelk verwijdert slijm en normaliseert de lichaamstemperatuur.
    • Voordat hij naar bed gaat, wordt een in plantaardige olie bevochtigde doek op de borst aangebracht, bedekt met cellofaan en een nacht lang bewaard.
    • Etherische olie van dennen, eucalyptus, tijm, ceder en lavendel helpt bij het omgaan met hoesten. Voeg in kokend water een paar druppels van een van de oliën toe en inhaleer de genezende damp.
    • Als het kind geen temperatuur en schade aan de huid heeft, kunt u hoesten voor behandeling kompres op de borst. Smeer hiervoor de huid in met plantaardige olie, vouw deze in meerdere lagen, gaas bevochtigd met azijn, honing, wodka of boter en breng het aan op de borst, vermijd het hartgebied. Polyethyleen wordt erop gezet en bedekt met een warme deken. Het kompres wordt de hele nacht op gedaan en 's morgens worden ze verwijderd, de huid wordt afgeveegd en besmeurd met babycrème. Comprimeren - een uitstekende aanvulling op de medicijnen of hun volledige vervanging. In sommige gevallen werkt het sneller en efficiënter dan tabletten en veroorzaakt het geen bijwerkingen.

    Astma en slijmoplossend

    Zoals reeds vermeld, gaat de progressie van de ziekte gepaard met de accumulatie van overtollig slijm in de bronchiale boom. Het volstaat te zeggen dat, zelfs bij gezonde mensen de geproduceerde dagelijkse afscheidingen die nodig zijn voor normale werking van het mucociliaire mechanisme hoeveelheid op verschillende data, van 50 tot 150 ml. Een astmapatiënten enerzijds gevormd slijm groter en anderzijds het de neiging te stagneren in de luchtwegen en bronchiale obstructie verergeren. De basis van het proces van accumulatie van slijm in de bronchiën is om verschillende redenen. Enerzijds, - een reductie van mucus klaringssnelheid als gevolg van spasmen van de bronchiale musculatuur en verstoren ciliaire trilhaarepitheel als gevolg van schadelijke mediatoren van allergische ontsteking. Aan de andere kant wordt stagnatie van slijm verergerd door een verandering in zijn toestand: het wordt dichter en stroperiger. Trouwens, zelfs Kurshman en Leiden, sprekend over de inflammatoire aard van astma, benadrukten de speciale eigenschappen van het geheim dat zich ophoopt in de kleine bronchiën.
    In normale bronchiale slijm vormen tape mucociliaire roltrap is een viskeuze waterige oplossing van biologische moleculen polymeren - glycoproteïnen met groot molecuulgewicht - 105-106. Enkele moleculen met elkaar verbonden, zodat het oppervlak van mucosale plaatsen een continue band, die voorkomt tijdens de beweging van onderaf vreemde deeltjes uit de bronchiën. Andere moleculen van glycoproteïnen zijn niet met elkaar verbonden en dit verschaft mucociliaire tape met grotere mobiliteit en vloeibaarheid.

    Fig. Structuur van de gel van bronchiaal slijm: a - normaal; b - in pathologische omstandigheden

    Het ontstekingsproces dat draait op de bronchiale boom, door een aantal fysische en chemische veranderingen wijzigt de toestand van de moleculen van glycoproteïnen en ze zijn verbonden. Deze werkwijze lijkt op de vulkanisatie viskeus en vloeibaar rubber harde en elastische rubber, omdat de hoofdrol in "stikken" samen moleculen glycoproteïnen behoren transversale disulfidebindingen - "bridge" zwavel moleculen. Naast disulfidebindingen zijn waterstof- en calciumbindingen betrokken bij de vorming van de gel van glycoproteïnemoleculen. Het is door "cross-linking" moleculen glycoproteïnen sputum bij astmapatiënten tijdens periodes van achteruitgang elastisch - "rubberachtig" en de viskeuze - "glasachtig" karakter.
    Fysieke metingen hebben aangetoond dat niet alleen de viscositeit en elasticiteit van sputum toeneemt, maar ook dat de adhesie (hechting) aan de bronchuswand toeneemt. Viscositeit, elasticiteit en adhesie van sputum worden gecombineerd in het concept van "reologische eigenschappen". Verslechtering van de reologische eigenschappen van slijm is de eerste oorzaak van een afname van de snelheid van zijn excretie (uitscheiding) en stagnatie in de luchtwegen. De tweede reden voor de achteruitgang en stagnatie van slijm ophoesten - verhoging van de aantal luchtwegen als gevolg van verhoogde productie van slijmbekercellen en submucosale klieren van de bronchiën lagen. En de derde reden is de onomkeerbare veranderingen in de doorgankelijkheid van de bronchiën als gevolg van hun vervorming, verdikking en sclerosering van de wanden. Gelukkig onomkeerbare veranderingen in de bronchiale boom met astma ontwikkelen na een paar decennia na het begin van de ziekte, zodat een gerichte therapie slijmoplossend drugs kan, in sommige gevallen, helemaal duidelijk de luchtwegen van overtollig slijm. We zullen hier in de hoofdstukken over onze eigen richting in de behandeling van astma over praten.
    Ik zal hier niet verder op ingaan: duizenden wetenschappelijke artikelen, recensies en boeken zijn gewijd aan dit probleem. En het is geen toeval: in feite in de meeste patiënten sterven aan astma CLEARANCE bronchiale boom is meestal volledig verstopt dik en taai slijm. Zoals reeds vermeld, gebeurt dit in gevallen waar de snelheid van ophoping van slijm de snelheid van de evacuatie van het ademhalingskanaal overschrijdt. En om stagnatie van slijm in de longen te elimineren kan alleen door verschillende slijmoplossend middelen. Echter, zelfs na een andere "herziening" van opvattingen over de behandeling van astma, ziet geen van de reeds genoemde internationale en "nationale" programma's duidelijke aanbevelingen over dit onderwerp. De redenen en consequenties van deze benadering zullen later worden besproken, en in dit hoofdstuk zal ik niettemin praten over moderne benaderingen van slijmoplossend therapie. Ik denk dat het interessant zal zijn voor diegenen die zich laten leiden door hun activiteiten, niet alleen volgens de aanwijzingen in het rapport "Wereldwijde strategie...".
    Lijst gebruikt in de geneeskunde slijmoplossend drugs is vrij uitgebreid, maar een werkelijk effectieve, zijn er slechts een paar: 1) Acetylcysteine ​​(handelsnaam - acetylcysteïne, NAC, mukomist etc.). 2) mesna of mercaptoethaansulfonaat (mistabrone); 3) bromhexine (bisolvon, bromhexine, solvine, enz.); 4) ambroxol (ambroxol, ambrosan, lazolvan, etc.); 5) carboxymethylcysteïne (carbocysteïne, mucodine, mucoprote, etc.); 6) bereidingen van jodium (kaliumjodide en drankjes op basis daarvan); 7) alkalische mengsels op basis van natriumwaterstofcarbonaat (soda).

    Werkingsmechanismen van slijmoplossers

    Werkingsmechanismen van moderne expectorantia houden voornamelijk verband met de verbetering van de rheologische eigenschappen van sputum - een verminderde viscositeit, elasticiteit en hechting, alsmede een afname in de hoeveelheid slijm geproduceerd. Formuleringen normaliseren rheologische eigenschappen zijn weergegeven: 1) mucolytica (stoffen dunner slijm), 2) geheim rehydratie (verhoging van het watergehalte), en 3) middelen voor het verminderen adhesie (kleven) van sputum aan een bronchuswand.
    Mucolytica werken direct op het bronchiale slijm: als een kleine hoeveelheid medicijn wordt toegevoegd aan een deel van het stroperige sputum, zal het na een paar minuten veranderen in een troebele en volledig niet-viskeuze vloeistof. De mucolytische groep omvat twee klassen van chemische verbindingen: proteolytische enzymen en thiolen.
    Een van de eerste is trypsine, chymotrypsine en hun analogen. Het mucolytische effect van enzymen is geassocieerd met de splitsing van peptide (eiwit) bindingen van mucosale glycoproteïne moleculen. In de 50-70's. ze werden vrij algemeen gebruikt, maar al snel werd duidelijk dat proteolytische enzymen bijdragen aan de ontwikkeling van emfyseem en pneumosclerose. Daarom kunnen ze niet worden voorgeschreven voor chronische longziekten, waarvan de progressie kan leiden tot emfyseem en pneumosclerose. En deze ziekten omvatten astma. Daarnaast zijn er andere mucolytica - thiolen - niet minder effectief en absoluut veilig.
    Daarentegen proteolytische enzymen, thiolen (acetylcysteïne en mesna) vloeibaar sputum, breken disulfide "bruggen" die het glycoproteïnemolecuul. Het mechanisme van deze reactie is vrij eenvoudig, maar de effectiviteit van een dergelijk effect is ongebruikelijk hoog: sputum wordt bijna onmiddellijk vloeibaar gemaakt. Daarom worden thiolen gebruikt in de endolaryngologie voor zuivering uit het viskeuze slijm van de bovenste luchtwegen. Trouwens, andere derivaten van thiolen (bijvoorbeeld huishoudgeneesmiddel Unitiol) kunnen ook effectief worden gebruikt als mucolytische middelen. De meeste thiolen worden gebruikt in de vorm van tabletten of siropen, injecties en inhalaties. Bij de toepassing thiolen binnenwaarts ze worden geabsorbeerd uit het maagdarmkanaal in de bloedbaan uitgescheiden door de wand van de bronchus en verdunnen otslaivaya eerste wand slijmlaag. En dit verhoogt de effectiviteit van slijmoplossend werken aanzienlijk. Dat wil zeggen, wanneer ze thiol oraal innemen (en ook wanneer ze geïnjecteerd worden) treden ze EXTRA BRONCHAAL op en komen ze via de wand in het lumen van de bronchiën uit het bloed. Met inhalatie zijn thiolen ENDOBRONCHIAAL, omdat ze rechtstreeks het lumen van de luchtweg binnenkomen. Daarom heeft het medicijn, als er veel slijm in de longen zit, geen invloed op de pariëtale laag van secretie, waardoor de meest effectieve slijmoplossende werking niet wordt bereikt. In dergelijke gevallen is het beter om het gebruik van thiolen te combineren met inhalaties.
    In de wetenschappelijke literatuur worden veel gevallen beschreven waarbij het gebruik van thiolen, in het bijzonder acetylcysteïne, bronchospasme veroorzaakt met verstikking. De inleidende inhalatie van het bronchusverwijdende middel voorkomt dit echter. Contra-indicatie voor gebruik in thiolen ernstige chronische aandoeningen van het spijsverteringsstelsel: elimineert verdunning slijm beschermende werking, hetgeen kan leiden, bijvoorbeeld tot een verergering van maagzweren en andere kwalen. In dergelijke gevallen worden deze geneesmiddelen aanbevolen voor gebruik in kleinere doses en voornamelijk in de vorm van inhalaties.
    Het extrabronchiale werkingsmechanisme is inherent aan een andere klasse van stoffen - jodiumzouten, gebruikt als een mengsel en zeer zelden in de vorm van oplossingen voor intraveneuze toediening. Geabsorbeerd in het bloed, worden ze vervolgens via de wand van de bronchiën in het lumen ervan afgescheiden en verhogen, op grond van de osmosewetten, het watergehalte in het slijm (rehydrateert het), waardoor de hoest wordt vergemakkelijkt. Een onaangename eigenschap van deze geneesmiddelen is irritatie van de huid en slijmvliezen, omdat jodiumzouten door hen worden afgescheiden. Dit wordt soms gemanifesteerd door uitslag en jeukende huid, exacerbatie van chronische ontstekingsprocessen van slijmvliezen in verschillende organen, wat hun gebruik uiteraard beperkt. Een positieve eigenschap van preparaten die jodiumzouten bevatten, is een nogal uitgesproken antischimmelwerking. Daarom is een van de aanvullende indicaties voor het voorschrijven van jodiumgeneesmiddelen de ontwikkeling van candidiasis op de achtergrond van de behandeling met geïnhaleerde steroïden.
    Alkalische oplossingen, in het bijzonder natriumwaterstofcarbonaat (natriumbicarbonaat), die hoofdzakelijk in de vorm van inhalaties worden gebruikt, hebben ook rehydraterende mucus. Aanbevelingen zoals "overvloedige alkalische drank", verklaard als expectoratieve therapie, zijn nogal twijfelachtig. Aan het bovenstaande kunnen we toevoegen dat oplossingen van soda, afhankelijk van de concentratie, ook alkalische hydrolyse van slijm veroorzaken, wat de efficiëntie van hoesten verhoogt. Dus, in het hart van de slijmoplossende werking van zoutoplossingen is rehydratie van bronchiaal slijm, dat wil zeggen een toename van water daarin. Dit vermindert de adhesie (hechting) aan de wand van de bronchus, en volgens sommige gegevens, en vermindert de viscositeit.
    Een andere klasse van farmacologische middelen die sputumadhesie verminderen is broomhexine en zijn derivaat, ambroxol. Broomhexine is een van nature voorkomende stof: het werd voor het eerst geïsoleerd uit een plant. Vervolgens werd de chemische synthese ervan uitgevoerd en deze werd veelvuldig gebruikt in de pulmonologie. Tot op heden zijn broomhexine en ambroxol de meest effectieve en veilige slijmoplossend middelen. Ze worden meestal toegepast in de vorm van tabletten en drankjes. Het belangrijkste werkingsmechanisme van broomhexine en analogen daarvan voor de productie van specifieke stoffen te stimuleren in de longen - oppervlakteactieve stoffen met een hoge oppervlakteactiviteit (vergelijkbaar wasmiddelen). Daarom stijgen surfactanten vanuit de alveoli (waar ze worden geproduceerd) het slijm uit de wand van de bronchiën. Bromhexine drugs groep niet alleen effectief slijmoplossend actie, maar chronische toediening (meer dan 3 maanden). Bijdragen tot normalisering van de secretie, verminderen van de hoeveelheid slijm die in de luchtwegen. Langdurige behandeling broomhexine in een dosis van 48-96 mg per dag gedurende 3-6 maanden., Met name in het voorjaar en de herfst periode, verbetert niet alleen bronchiale drainage, maar geleidelijk normaliseert secretie, soms bijna volledige afwezigheid van sputum. In deze doses zijn deze medicijnen absoluut onschadelijk. En volgens de literatuur, patiënten die regelmatig Mucosolvan of broomhexine, exacerbatie overgedragen tweemaal zeldzame ziekten.
    Maximale totale zuivering door extra luchtwegen slijm (verslechtering bronchiale capaciteit en de doeltreffendheid ervan bij geïnhaleerde anti-inflammatoire en anti-allergische middelen) worden bereikt en vermindering van de hoeveelheid in de longen. Voor dit doel worden geneesmiddelen gebruikt die de productie door slijmcellen en klieren beïnvloeden. Dergelijke preparaten omvatten S-carboxymethylcysteïne (carboxy-cysteïne of carbocysteïne), dat verkrijgbaar is onder verschillende commerciële namen. Meestal wordt het gegeven in capsules of als een siroop. Een onplezierig neveneffect van carboxycysteïne is het vermogen om chronische ziekten van het spijsverteringskanaal te verergeren. Daarom kan het lange tijd niet worden gebruikt.
    En tot slot wil ik naar artsen van de veel voorkomende fout te waarschuwen: Probeer niet aan patiënten met astma medicijnen die de hoest onderdrukken (zoals vaak gebeurt), vooral codeïne uit te rekenen. Deze actie in strijd met de bronchiale drainage alleen maar verergeren bronchusobstructie en uiteindelijk verergeren toestand van de patiënt. Hetzelfde geldt voor de voorbereidingen van de reeks noncodein, bijvoorbeeld libexin, sinecode, etc.
    Zoals reeds vermeld, bijna alle ernstige gevallen van astma ongecontroleerde luchtwegverwijders aerosolen in verband met gewone obturatie luchtweg slijmprop. DAAROM Ik herhaal IF bronchodilatorisch AEROSOLS BAD WIJZEN astma-aanvallen, en van gemakkelijk met grote moeite om slijm in de vorm van vezels of strengen ophoesten, misschien beginnen obturatie (OCCLUSIE) bronchiën slijm. Men mag niet vergeten, en, ondanks alles, vergeet niet over de slijmoplossend drugs.
    Na verloop van verstopping van het proces kan leiden tot een prognostisch ongunstige situatie - Status asthmaticus, die wordt gekenmerkt door een volledige blokkering van lucht geleidingstakken - van de bronchiën van de luchtwegen bronchioli. Nogmaals ik citeer de Amerikaanse wetenschapper A. Wanneroo (A. Wanner), die het hoofdstuk schreef over "De morfologie van obstructieve" in de reeds genoemde manual "Astma" (onder redactie van E. Gershwin..) "bij autopsie (lijkschouwing -. Auteur.) van de overledenen in astmatische toestand in de bronchiën tonen een groot aantal slijmproppen. " Vergelijkbare gegevens worden gegeven in andere wetenschappelijke publicaties, maar ik citeer dit boek alleen om triviale redenen. Ten eerste is het gemakkelijk te vinden en ten tweede bevat het een groot aantal literaire verwijzingen over andere kwesties.