Beschrijving van X-ray tekenen van longontsteking

Longontsteking is een ontstekingsziekte van het longweefsel, voornamelijk van een infectieuze genese, die zich in een persoon van elke leeftijd kan ontwikkelen. Het ontstekingsproces is van invloed op zowel de alveolen als het interstitiële weefsel van de long.

De prevalentie van deze ziekte is overal hoog, met het sterftecijfer (volgens WHO en UNICEF 2013), 20% van alle kindersterfte. Bij volwassenen varieert het sterftecijfer van pneumonie van 5 tot 40% (bij oudere patiënten, nosocomiale pneumonie).

Hoe de patiënt wordt onderzocht

Er is een protocol om een ​​patiënt met een vermoedelijke longontsteking te onderzoeken:

  1. OAK met een leukocytenformule.
  2. OAM.
  3. R-grafiek van de longen (soms in polikliniek worden ze vervangen door digitale fluorografie).
  4. Biochemische bloedtest met bepaling van nuchter plasmaglucose, totaal eiwit, AST, ALT, creatinine, ureum, indien nodig lipidenprofiel.
  5. ECG en ECHO-CS.
  6. Sputum-analyse van de microflora en bepaling van de gevoeligheid voor antibiotica.
  7. Sputum op kantoor.
  8. Virologische studies van bloed en sputum.
  9. Bepaling van K, Na, Ca plasma, indien nodig (zware stroom).
  10. Computertomografie bij vermoedelijke c-r.
  11. Bronchoscopie, indien nodig.

Algemene symptomen

De criteria voor het diagnosticeren van pneumonie zijn dus:

  • aanwezigheid van intoxicatie-inflammatoire symptomen bij de patiënt;
  • hoestproductief, niet productief;
  • de aanwezigheid van fysieke tekens (crepitatie, nat piepen in de longen, saai geluid van percussie over de pulmonaire velden, enz.);
  • aanwezigheid van röntgenwijzigingen in de afbeelding. In dit geval is de aanwezigheid van röntgenborden verplicht criterium. Zonder dit wordt de diagnose als niet gespecificeerd beschouwd, twijfelachtig.

Kenmerken van de radiografie op de borst

Hieronder beschouwen we de röntgenfoto's van longontsteking.

Op de röntgenfoto verschijnen inflammatoire foci als een plaatselijke afname in luchtigheid (verdonkering) van longweefsel met variërende graden van prevalentie en dichtheid. Er kunnen tekenen zijn van focaal dimmen, beperkte (polysegmentale) obscuratie, subtotaal en totaal.

Verminderen van de luchtzakken pathologisch gekenmerkt door infiltratie van longweefsel, "propotevanie" exudaat uit het vasculaire bed naar de alveoli, diapedesis erytrocyten. In ernstige of afhankelijk van het pathogeen kan pathologische veranderingen gepaard gaan met necrose van longweefsel en verval, dat een X-ray lijkt ongelijkmatige infiltratie een dikwandige holten. De grootte van de laesie van het longweefsel wordt weerspiegeld in de klinische diagnose. Bijvoorbeeld, community-acquired focale S8-pneumonie aan de rechterkant.

Bovendien wordt sommige pneumonie (vaak atypisch) gekenmerkt door interstitiële, peribronchiale, soms perivasculaire ontsteking van het longweefsel. Bij het beschrijven van het beeld zijn deze veranderingen moeilijk te interpreteren en kunnen het een diagnose van longontsteking bemoeilijken.

Een speciaal geval met röntgendiagnostiek is pleuropneumonie. Het wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van voldoende uniforme infiltratie over meerdere segmenten in de achterste en laterale regio's, soms het syndroom van pleurale betrokkenheid in de vorm van consolidatie, verdikking. Er kan exsudaat zijn in de pleuraholte.

De onderstaande tabel toont de afhankelijkheid van de röntgenfoto van deze ziekte op de meest waarschijnlijke ziekteverwekker.

Longontsteking op X-stralen

Ondanks de grote doorbraak kan het medicijn nog steeds geen diagnose stellen van "pneumonie" zonder klinische symptomen te bevestigen met een röntgenfoto. Het is heel moeilijk om de ziekte bij kinderen te genezen, gezien de kenmerken van hun lichaam. Soms zijn röntgensignalen het enige dat spreekt voor longziekten bij baby's.

Bovendien is het zonder röntgenstralen moeilijk om over herstel te praten. Alleen als in de afbeelding tekenen van pneumonie volledig verdwenen zijn, kan de arts het medicijn annuleren.

Effectiviteit van de methode

Het is noodzakelijk om te weten dat een foto van de longen niet alle ziekten zal laten zien. Astma, bronchitis - ze bevinden zich allemaal buiten de röntgenfoto. Dit komt door het feit dat infectieuze agentia longweefsel niet beïnvloeden op een schaal zoals pneumonie.

Zelfs als een persoon zwaar hoest, voelt zich malaise en zwakte, maar bij bloedonderzoek naderen de indicatoren de norm, de kans dat er ontsteking van de longen is minimaal. Al deze symptomen spreken voor de gewone verkoudheid.

De röntgenfoto wordt alleen uitgevoerd als er een ernstig vermoeden bestaat van longontsteking, en met name kinderen.

getuigenis

De röntgenfoto is niet aan iedereen toegewezen. Om een ​​schot te richten, zijn er de volgende indicaties:

  1. Een persoon die zich lange tijd zorgen maakt over een sterke hoest met sputum, vergezeld van hoge koorts, koude rillingen en klinische bloedonderzoek wijst op ontsteking (versnelling van ESR en leukocytose).
  2. De noodzaak om röntgenfoto's in een longontsteking te herhalen, indien behandeld met haar focale of croupiforme vorm. Dit is nodig om veranderingen in het longweefsel te beheersen, om te begrijpen of de gekozen medicamenteuze behandeling in het voordeel van de patiënt is.

Foto's tonen andere ernstige ziektes die de arts kan vermoeden.

Contra

Er zijn geen absolute contra-indicaties voor een beeld van longontsteking. Er is alleen een familielid - voor zwangere en zogende vrouwen. Maar als de arts een sterk vermoeden van de ziekte heeft, is het beter om te controleren, dan zonder reden om antibiotica te nemen. Het medisch personeel dat verantwoordelijk is voor de procedure probeert de vrouw zoveel mogelijk te beschermen tegen overmatige blootstelling. Hiervoor wordt het aantal afbeeldingen tot een minimum beperkt en neemt het bestralingsgebied zo mogelijk af.

Focale pneumonie

Dit soort ontsteking van de longen doet je na bepaalde tekenen aan jezelf denken. Het is piepende ademhaling, hinderlijke hoestbuien, koorts. Er zal slechts een kleine toename van het aantal leukocyten in het laboratorium zijn.

Focale longontsteking op röntgenfoto's wordt niet altijd onthuld. Het debuut van de ziekte wordt gekenmerkt door een lichte infiltratie van het longweefsel, wat duidelijk niet in de afbeelding van de longen voorkomt. Maar voor aanvullende symptomen kan de arts longontsteking op de röntgenfoto nog steeds vermoeden:

  • Verdonkering van het longweefsel.
  • Uitbreiding van de wortels van de longen als gevolg van impregnatie met hun infiltraat.
  • Röntgendiagnostiek van pneumonie kan het optreden van pleuravochtniveau onthullen.
  • Er is een verandering in het pulmonaire patroon met enigszins omlijnde grenzen.

Röntgenfoto van de longen met longontsteking is zeer nuttig bij het diagnosticeren wanneer de ziekte al is ontwikkeld. Het verschijnen van foci van donker worden duidt op een verslechtering van de luchtigheid van de longen.

De eerste keer infiltratie is nauwelijks merkbaar, alleen een ervaren radioloog kan begrijpen dat kleine donkere eilanden op een ziekte wijzen. Na een tijdje vormt impregnatie met cellulaire elementen en ontstekingsmediatoren in het getroffen gebied een veel voorkomend brandpunt van ontstekingen.

Hoe focale pneumonie te herkennen?

Er zijn bepaalde tekenen waarop deze vorm van de ziekte wordt geplaatst:

  1. In homogene schaduw, die duidelijk zichtbaar is in het uniforme patroon van de long;
  2. De "afgevlakte" randen van de schaduw: het is onmogelijk om te zeggen welke vorm het is en waar de grenzen liggen.
  3. Wanneer de pleuritis is bevestigd, wordt het bovenste exsudaatniveau aan de zijkant van de ontsteking zichtbaar gemaakt.
  4. Tijdens de resorptie van het infiltraat wordt het donker wordende gebied inhomogeender dan in het midden van de ziekte. Dit komt door de afbraak van de focus op kleinere delen en hun resorptie.

Hoe ziet de resolutiefase eruit?

Wanneer er een proces van genezing van de longen is, ziet longontsteking op X-stralen er enigszins anders uit:

  • Het gebied van black-out verdwijnt volledig, alleen een ervaren arts kan de resterende verschijnselen (punten en "strepen") in de afbeelding zien.
  • Lineaire strakke lijnen (bundels smalle schaduwen, die bijna parallel aan elkaar liggen of waaier uit één punt uit).
  • Verklevingen die leiden tot adhesie van de pleura.

Na de uiteindelijke vrijlating van de longen van de pathologische flora, herinnert de overgedragen pneumonie in de afbeelding aan zichzelf door een kleine verandering in het patroon.

Om de remissie te controleren, wordt een tweede foto gegeven aan patiënten een maand na de behandeling. Deze regel omzeilt kinderen niet.

Croupous pneumonia

Als de radiografie een grote obscuratie van matige intensiteit vertoont, is er reden om croupous pneumonia te vermoeden. Een favoriete plaats voor lokalisatie van micro-organismen is één of twee pulmonale lobben. Helaas is croupous pneumonia op dit moment een van de gevaarlijkste ziekten.

bewijsmateriaal

X-ray diagnose van longontsteking kwam ver vooruit. De arts met vertrouwen kan croupous vorm van longontsteking diagnosticeren als hij de volgende symptomen ziet:

  1. Verplaatsing van het mediastinum aan de zieke kant.
  2. Verander de lokalisatie van de koepel van het diafragma.
  3. De aanwezigheid van pleuravocht tussen de pleura en zijn sinussen.
  4. Een andere verandering in het patroon van de longen.
  5. Aanwezigheid van strengen op de wortels van de longen.
  6. Eenzijdige schaduwen veroorzaakt door een afname van de pneumatisering van het "hoofd" ademhalingssysteem.

Croupneumonie wordt gediagnosticeerd op een röntgenfoto van de borstkas. Maar om de grootte van pathologische foci te verduidelijken, wordt het aanbevolen om een ​​momentopname te maken, niet alleen in een rechte lijn, maar ook in de laterale projectie. Het is erg belangrijk, vooral bij kinderen, om de grootte van het infiltraat te kennen, om een ​​idee te krijgen van hoe de toestand van het longweefsel tijdens de behandeling is veranderd.

Tekenen bij kinderen

Als uw kind meerdere dagen zonder reden ziek is en hij geen andere symptomen heeft dan koorts, kunt u vermoeden dat uw baby longontsteking heeft. Klinische kenmerken van pneumonie bij kinderen zijn:

  • Kleine verduisteringsgebieden, voornamelijk in de lagere lobben van de longen.
  • Klein formaat van de foci (in de meeste gevallen is het een ondiepe focale schaduw 1-2 mm).
  • Visueel zijn de mediastinale lymfeknopen binnen normale grenzen.

Aan het einde van de ziekte blijven sporen van infiltratie tot zeven dagen over.

afschrift

Het lezen van foto's wordt uitgevoerd door een radioloog. Hij is het die de conclusie schrijft en doorgeeft aan de therapeut die het naar de foto heeft gestuurd. Op het röntgenogram worden de hoeveelheid, vorm en grootte van de schaduw geschat, evenals hun locatie.

Een röntgenfoto is negatief, dus wat een uitschakeling wordt genoemd, ziet er in feite uit als een witte vlek. Infiltratie van het weefsel is een condensatie en wanneer röntgenstralen er doorheen gaan, worden donkere gebieden gevormd.

Er zijn de volgende soorten black-outs:

  • 1-2 mm (ondiep brandpunt).
  • 3-7 mm (gemiddelde focus).
  • van 8 tot 12 mm (groot).
  • 12 mm en meer (brandpuntsafstand).

De vorm van de schaduwen kan verschillen: spilvormig, ringvormig, afgerond, regelmatig en onregelmatig van vorm.

In termen van intensiteit worden drie groepen onderscheiden:

  1. Donker met betrekking tot botten - lage intensiteit.
  2. Transparantie, zoals in botweefsel - medium.
  3. Het is vergelijkbaar met de intensiteit van metaal - hoog.

Dit betekent dat een hoge intensiteit een zeer lage pneumatisering van dit gedeelte van de long verbergt, terwijl een lage de gebruikelijke luchtigheid van het weefsel aangeeft.

Verandering in andere organen

Bij longontsteking lijdt niet alleen longweefsel. De wortels van de long, het middenrif en de pleura zijn allemaal indicatief voor de ziekte.

Het veranderen van de wortels van de longen in het beeld impliceert een toename van lymfeklieren en een schending van de microcirculatie van dit gebied. Bronchi is niet te herleiden tot een röntgenfoto van een gezond persoon en hun detectie duidt op een ontstekingsproces. Ze zien eruit als ringvormige stroomuitval.

In sommige gevallen treedt bij pneumonie vervorming van de middenwand op als gevolg van pleuravocht in de sinussen.

Een foto van een gezond persoon

Om te begrijpen wat een radioloog met een accent doet, moet u de beschrijving van de radiografie van een gezond persoon weten:

  • Afwezigheid van verdonkerende gebieden in alle pulmonaire velden.
  • De wortels zijn gestructureerd.
  • De grenzen van het diafragma zijn niet veranderd.
  • Vervoeging van gebruikelijke groottes.
  • Ribno-diafragmatische sinussen zonder kenmerken.

Als de röntgenfoto overeenkomt met een foto van een gezond persoon, kan de behandeling worden gestopt.

Veel mensen vragen zich af of het mogelijk is om te doen zonder "doorstraling"? Ja, met longontsteking is radiografie niet nodig. Maar dit beïnvloedt het niveau van de diagnose van de ziekte, evenals de controle over de afgifte van de longen van de patiënt aan microbiële agentia. Daarom is het noodzakelijk om, na het voorschrijven van een arts, op tijd aan al zijn voorschriften te voldoen om te voorkomen dat infecties het lichaam beschadigen.

Kenmerken van röntgendiagnostiek van verschillende soorten longontsteking

Symptomen van pneumonie zijn deels vergelijkbaar met manifestaties van andere ziekten van het bronchopulmonale systeem. Daarom zijn artsen niet beperkt tot het identificeren van klachten en kenmerken van de ziekte, direct onderzoek van de patiënt. Een aantal aanvullende instrumentele en laboratoriumstudies worden uitgevoerd.

Belangrijk! Röntgenfoto van de longen met een longontsteking ter bevestiging van de ziekte is verplicht, zonder dat de diagnose niet als betrouwbaar kan worden beschouwd.

Mogelijkheden voor het gebruik van radiologische diagnostiek

Radiografie met een longontsteking helpt niet alleen om de diagnose te stellen en uit te sluiten andere aandoeningen met vergelijkbare symptomen, maar ook om de behandeling te controleren in een tijdig aan mogelijke complicaties te identificeren, om de effectiviteit van de therapie vast te stellen. Het is verplicht om de studie in twee projecties uit te voeren.

De belangrijkste doelstellingen van het onderzoek:

  • om de diagnose van pneumonie, het type ziekte, de omvang van de laesie te bevestigen;
  • voor de diagnose van langdurige flow, de effectiviteit van therapie;
  • om het herstel en volledig herstel van de structuur van de longen te beheersen;
  • om de ontwikkeling van complicaties te voorkomen.

Röntgenfoto's worden aanbevolen voor kinderen na 14-16 jaar. Contra-indicaties zijn:

  • zwangerschap;
  • extreem ernstige toestand van de patiënt;
  • de aanwezigheid van gelijktijdige voortdurende bloedingen.

Deze contra-indicaties zijn relatief. Als de aandoening onmiddellijke diagnose vereist vanwege een directe bedreiging voor het leven, dan wordt het onderzoek nog steeds uitgevoerd. Tegelijkertijd worden de negatieve gevolgen geminimaliseerd. Voor zwangere vrouwen wordt aanvullende bescherming van de buik en het bekken met afschermende schorten gebruikt.

De ziekte wordt gekenmerkt door zweten van vloeistof in de alveoli, zwelling van de weefsels, de aanwezigheid daarin van een groot aantal cellen, voornamelijk leukocyten en macrofagen. Dit manifesteert zich klinisch (in de vorm van een acuut infectieus ontstekingsproces) en radiologisch.

Ondubbelzinnige tekenen van longontsteking op de röntgenfoto zijn het dimmen van een deel van het pulmonaire veld.

Focale schaduwen of wijdverspreide, drainerende afname in transparantie worden onthuld. Kenmerkende fuzzy vage contouren.

Longontsteking toewijzen:

  • Focal (een klein deel van het longweefsel is aangetast);
  • Segmentaal (een of meer segmenten zijn betrokken bij het proces);
  • Equity (croupier, opwindend aandeel);
  • Totaal (de nederlaag van de hele long).

De mate van betrokkenheid van verschillende longstructuren en de prevalentie van het pathologische proces beïnvloeden de prognose van de ziekte en bepalen de tactiek van de behandeling.

Resultaten van de studie voor verschillende soorten pneumonie

Radiogrammen verschillen fundamenteel in pneumonie van verschillende typen: focale bronchopneumonie, croupous lobar en interstitial.

Men moet niet vergeten dat de veranderingen die tijdens radiografie zijn onthuld, achterblijven in klinische manifestaties.

De symptomen verschijnen later en blijven voor een bepaalde tijd na het verdwijnen van de manifestaties. De beschrijving van de afbeelding maximaliseert de hoogte van de ziekte met ontstekingsveranderingen in het longweefsel en vloeistofvulling van de longblaasjes.

In het geïdentificeerde focale proces:

  • schaduwen, schending van transparantie in een beperkt gebied;
  • vergroot in de grootte van de wortel van de long (komt overeen met de zijkant van de laesie);
  • vervormd, versterkt bronchiaal en pulmonaal vasculair patroon in het gebied van letsel.

Croupous ontsteking doorloopt verschillende stadia.

Als we de X-ray studie aan het begin (stap vloed), in aanwezigheid van typische symptomen (hoge lichaamstemperatuur, koorts, hoesten, gevoelens van kortademigheid, pijn in de borst met een diepe zucht), veranderingen kunnen niet-specifiek zijn.

  • lokaal versterkt pulmonaal vasculair patroon;
  • de transparantie van de velden is ongewijzigd of enigszins verminderd;
  • iets grotere wortel van de aangedane zijde.

Deze veranderingen kunnen worden weggelaten of worden toegeschreven aan het fenomeen van bronchitis. Na enkele dagen van de ziekte, bij het overschakelen naar het stadium van genezing, zijn alle tekenen die wijzen op ontsteking van het longweefsel en effusie naar de alveoli al zichtbaar.

De pathologie in deze periode is als volgt:

  • vermindering van de transparantie van het pulmonaire veld;
  • lokale scherpe afname van luchtigheid en intense black-out;
  • uitbreiding van de wortel aan de kant van ontsteking;
  • verdichting van pleurale vellen.

Croupous pneumonia vloeit altijd samen met de pleurale reactie. Wanneer de effusie wordt gevormd, wordt een verdonkering waargenomen in de pleurale kloof.

Interstitiële pneumonie beïnvloedt bindweefsel, gelegen rond de alveolaire structuren en bloedvaten van de longen (interstitium). Ontstekingsveranderingen, vooral zwelling van het weefsel, leiden tot verstoring van de gasuitwisseling. Belangrijkste kenmerken:

  • perivasculaire en peribronchiale infiltratie, resulterend in ongelijkmatige versterking, vervorming van het pulmonaire vasculaire patroon;
  • uitbreiding van de wortel van de long;
  • Semitransparante black-out als een "matglas";
  • veranderingen zijn vaker gelokaliseerd in de lagere delen van de longen;
  • Taaiheid is mogelijk tegen de achtergrond van verdichting van interlobulaire partities zoals "boomtakken".

Met adequate therapie van alle varianten van de ziekte, worden klinische manifestaties verzwakt, neemt het ontstekingsproces in de longen af.

Na het begin van de resolutiefase wordt de dynamiek van veranderingen in pneumonie in de afbeelding waargenomen in een controlestudie. Meest kenmerkend:

  • afname van de intensiteit van verduistering, de grootte van de schaduwen;
  • herstel van de transparantie van longweefsel;
  • behoud van de uitzetting van de wortel van de long;
  • versterking van het vaatpatroon in het gebied van de ontstekingsfocus;
  • verdikking van delen van de pleura tijdens fractionele processen.

Volledige reconstructie van de structuur van de aangetaste long vindt plaats na klinisch herstel. Het gewijzigde radiologische beeld ziet er minstens nog een maand uit.

Kenmerken van veranderingen in de kindertijd

Longontsteking bij een kind is vatbaar voor het verspreiden en aftappen van letsel. Focal kan snel naar de croupe gaan.

De meest kenmerkende symptomen van de ziekte bij een kind:

  • focale schaduwen van kleine afmetingen (niet meer dan 2 mm in diameter);
  • lokalisatie van ontsteking voornamelijk in de lagere delen;
  • hoge densiteit van verduistering in de loop van ziekteprogressie;
  • mogelijk aanscherping en vergroting van dicht bij elkaar gelegen lymfeklieren (mediastinum);
  • intensivering van pulmonaal vasculair patroon, de vervorming ervan;
  • verandering in de structuur en grootte van de longwortel aan de aangedane zijde.

Na klinisch herstel blijven de veranderingen in het vaatpatroon en de wortel van de long de langste tijd.

Het is noodzakelijk om de toestand van het kind te observeren, om de therapeutische maatregelen te nemen voor het volledig herstel van niet alleen het aangetaste longweefsel, maar ook de bijkomende lokale bronchitis, waarvan de tekenen langdurig op röntgenfoto's blijven bestaan.

Kenmerken van röntgendiagnostiek van atypische pneumonie

Atypische pneumonie verschilt niet alleen in de aanwezigheid van atypische pathogenen (klebsiella, mycoplasma, chlamydia), maar ook in kenmerken van manifestaties. Allereerst is dit de overheersing van tekenen van ademhalingsfalen (gevoelens van gebrek aan lucht) over de symptomen van ontsteking (lage koorts, lichte hoest).

Het radiologische beeld hangt af van de ziekteverwekker. Belangrijkste kenmerken:

  • zwakke of matige intensiteit inhomogene lokale verduistering van het longweefsel met de aanwezigheid van "wazige" schaduwen;
  • scherpe vervorming van vasculair en bronchiaal patroon, netwerkstructuur van veranderingen;
  • mogelijk bilaterale focale laesie;
  • waarschijnlijk afgerond dimmen, waarbij een fractie van de long wordt ingenomen, met de aanwezigheid van pleurale effusie.

Met tijdige diagnose en adequate behandeling is de effectiviteit van de therapie hoog. Op röntgenfoto's kunnen wijzigingen echter na 4 weken aanhouden.

In een aantal gevallen blijft een beperkte verdichting van pleurale weefsels en longen (het resultaat van een ontsteking) onomkeerbaar.

Aldus helpt het gebruik van radiografie voor longontsteking tijdig om een ​​diagnose te stellen, de vorm van de ziekte te bepalen. Dit maakt differentiatie van de therapiekeuze mogelijk, vermijdt de ontwikkeling van complicaties en voorkomt een bedreiging niet alleen voor de gezondheid, maar ook voor het leven van de patiënt.

Röntgenfoto van de longen met focale, croupe en interstitiële pneumonie

Röntgenfoto van de longen met longontsteking (pneumonie) is een diagnostische methode, zonder welke een moderne medische kliniek niet zonder kan. Röntgen tekorten worden acuut gevoeld door poliklinieken op het platteland en velden voor verloskundige en verloskundigen. Gezondheidswerkers die in hen werken, moeten longontsteking "in blinden" behandelen.

Ontsteking van de longen wordt niet alleen veroorzaakt door bacteriële agentia, maar ook door schimmels en virussen. Tegen deze achtergrond is het niet altijd rationeel om antibiotica voor longontsteking te gebruiken. Met behulp van röntgenfoto's kunt u de toestand van de patiënt dynamisch controleren tijdens de behandeling.

Hoe effectief is Long X-ray bij longontsteking

Röntgenfoto van de longen met longontsteking is effectief wat betreft de timing van de benoeming van röntgendiagnostiek. Als het röntgenonderzoek wordt gebruikt om piepende ademhaling bij mensen te detecteren, maar bij normale laboratoriumtests, is de statistische betrouwbaarheid van de methode verminderd. In deze situatie onthullen de resultaten van de röntgenfoto geen longontsteking. Chrypsis veroorzaakt bronchitis of verkoudheid.

De mogelijkheden van röntgenstralen voor pneumonie zijn uitgebreid, maar ze moeten worden onderzocht als er klinische symptomen zijn die duiden op een hoge mate van zekerheid bij longontsteking.

Zonder röntgenfoto van de borstkas kunt u langskomen, maar tegelijkertijd wordt de effectiviteit van het monitoren van de tijdige detectie en behandeling van de ziekte verminderd.

Röntgenfoto voor longontsteking - indicaties en contra-indicaties

Röntgen in longontsteking als zich symptomen van pneumonie gekenmerkt door hoesten, koorts, sputum en in laboratoriumproeven waargenomen toename van het aantal leukocyten.

Als een persoon een croupous of focale pneumonie heeft, worden herhaalde röntgenfoto's toegewezen om veranderingen in "slechte" schaduwen tijdens de behandeling te volgen.

Een specifieke indicatie voor röntgenfoto's van de longen is een ernstige verdenking van het ontstekingsproces van het longweefsel of een andere gevaarlijke ziekte. Om een ​​foto van een persoon te maken, moet u rekening houden met de schade en het voordeel van de enquête. Alleen als de voordelen van röntgenbestraling groter zijn dan schade, kan men radiografie doen.

Contra-indicaties voor het onderzoek zijn niet geïdentificeerd. De enige beperking is zwangerschap. Niettemin, als longontsteking wordt vermoed bij zwangere vrouwen, worden longfoto's gemaakt. Tegelijkertijd doet het personeel van de röntgenkamer er alles aan om de organen van de vrouw te beschermen tegen straling (leadschorten, vermindering van tijd en hoeveelheid procedures).

Röntgenfoto's van focale pneumonie

Focale pneumonie is een laboratorium dat wordt gekenmerkt door een lichte toename van leukocyten, piepende ademhaling en koorts. Op het röntgenogram kan het niet worden opgespoord, omdat in de beginfase de ziekte wordt gekenmerkt door het verschijnen van kleine infiltraten. Niettemin kan een gekwalificeerde radioloog het ontstekingsproces van longweefsel veronderstellen zelfs bij afwezigheid van infiltraten voor indirecte röntgensymptomen:

  • Pathologische schaduwen van de long;
  • Aanwezigheid van pleuraholte (pleuritis);
  • Vergroot de grootte van de wortel door infiltratie;
  • Sterke vervorming van het pulmonaire patroon in een beperkt gebied.

Focale longontsteking is de moeilijkst te diagnosticeren. Daarnaast worden de volgende soorten pneumonie onderscheiden:

  • gemeen;
  • Subtotatalnoe;
  • Totaal (croupous pneumonia).

Röntgenfoto's van de ziekte worden duidelijk zichtbaar wanneer de ziekte in volle gang is. Donkere vlekken op de foto worden veroorzaakt door een afname van de luchtigheid van het longweefsel.

In het begin van de ziekte kunnen infiltraten worden opgespoord als een "waas". Zo'n schaduw heeft een homogene structuur, een gemiddelde intensiteit. Het wordt snel een klassieke pneumonische focus.

Hoe focale pneumonie op een radiografie te identificeren

Om focale pneumonie in het beeld te bepalen, bieden we lezers de volgende symptomen:

  • De aanwezigheid van een intens infiltraat van niet-homogene structuur;
  • Een "slechte" schaduw heeft een fuzzy overzicht;
  • Bij pleurale ontsteking wordt lineaire afwijking of vloeistofniveau in de ribben-diafragmatische sinus waargenomen aan de kant van de laesie;
  • Tegen de achtergrond van de oplossing van het proces, wordt de infiltratieplaats zeer heterogeen vanwege de plaatsen van verval en genezing van de longen.

Röntgenfoto's van longontsteking in het stadium van oplossing:

  1. Het verdwijnen van infiltratie;
  2. Lineaire strakheid door bindweefsel;
  3. Hechting van de ribben-diafragmatische sinus (veiling).

Na het verdwijnen van infiltraten gedurende verschillende maanden, wordt het gebied van de longlaesie in het beeld gekenmerkt door de vervorming van de figuur. Resterende veranderingen na pneumonische schaduwen vereisen dynamische monitoring van patiënten. Voor deze doeleinden wordt radiografie in een maand gegeven.

Tekenen van croupous pneumonia op het röntgenogram

Croupous pneumonia op het röntgenogram kan worden opgespoord als een grote gemiddelde intensiteit black-out. Het wordt geprojecteerd op één of beide longlobben. De ziekte wordt veroorzaakt door de staf van Frindler en behoort tot een aantal ernstige levensbedreigende ziekten.

De belangrijkste symptomen van croupous pneumonia op de röntgenfoto:

  • Subtotaal of totale schaduwen aan een of beide zijden;
  • Verplaatsing van het mediastinum in de richting van maximale laesie;
  • Verandering in fysiologische schade aan de koepeldaken van het diafragma;
  • Blokkering van rib-diafragmatische sinussen met vloeistof (met pleuropneumonie);
  • Totale vervorming van het pulmonaire patroon;
  • Zwaarte van de wortels van de longen.

Om tekenen van croupous ontsteking van de longen te onthullen is het mogelijk op een direct röntgenogram. Maar in pathologie is de klinische diagnostische standaard radiografie in twee projecties (direct en lateraal). Een dergelijke lijst van procedures wordt uitgevoerd om het aantal aangetaste longsegmenten te bepalen en om de toestand van het mediastinum te bestuderen.

Wat doet röntgenstraling bij longontsteking?

Röntgenfoto's in geval van longontsteking vertonen donkere vlekken (zoals mensen zeggen). Radiografische taal dergelijke veranderingen worden "black-outs" of "schaduwen" genoemd. In het beeld worden ze gereflecteerd in wit, omdat de röntgenfoto negatief is.

Wat zijn de vlekken op de foto met longontsteking:

  • Klein brandpunt - tot 3 mm;
  • Midsize - 4-7 mm;
  • Groot blad - 8-12 mm;
  • Focal - meer dan 12 mm;
  • Gemeenschappelijk - binnen hetzelfde segment;
  • Subtotaal - meerdere segmenten of delen;
  • Totaal - volledige nederlaag van één of beide longen.

Zulke plekken beschrijven radiologen bij het decoderen van de röntgenfoto in een patiënt met ontstekingsprocessen van longweefsel.

Het decoderen van de momentopname bevat ook een beschrijving van de structuur van de schaduwen. Ze hebben een lage, gemiddelde of hoge intensiteit. Hoe hoger de intensiteit, hoe minder luchtigheid van het longweefsel. Bij longontsteking hebben schaduwen een niet-uniforme structuur en fuzzy contouren.

Hoe verschijnen vlekken op een radiografie met een longontsteking?

Vlekken op het röntgenogram met longontsteking komen niet alleen voor, maar ook voor meerdere (verspreid). Het decoderen van röntgenfoto's met ontstekingsveranderingen in longweefsel laat zien dat het röntgensyndroom er uitziet als een typische ziekte. Hij draagt ​​een medische naam - een beperkte of veel voorkomende black-out.

Uitleg van een röntgenfoto voor longontsteking:

  • Infiltratieve focus in de onderste, middelste of bovenste kwab;
  • Zwaarte van de wortels;
  • Vervorming van het pulmonaire patroon;
  • Betreffende de rib-diafragmatische sinus (met pleuropneumonie).

Bij het beoordelen van een röntgenfoto moet men begrijpen dat de foto wordt verkregen door een vlakke afbeelding. Het bevat een samenvattend beeld van alle anatomische structuren. Het beeld ziet er negatief uit, omdat de röntgenfilm negatief is.

Tegen de achtergrond van infiltratieve foci kunnen we verlichtingen zien, die minder luchtige gebieden van longweefsel zijn.

Radiografie bij kinderen met longontsteking

Radiografie met longontsteking bij kinderen ziet er iets beter uit dan bij volwassenen. Vanwege de verhoogde reactiviteit van het immuunsysteem kan elk kleinste infiltraat bij een kind snel leiden tot croupotische ontsteking (met schade aan beide longen). Vanzelfsprekend is het erg belangrijk om een ​​tijdige diagnose van de ziekte uit te voeren en om focale ontsteking te identificeren.

Wat zijn de tekenen van longontsteking bij kinderen:

  • Brandpuntschaduwen in de lagere delen van klein formaat;
  • Infiltraten mogen niet groter zijn dan 1-2 mm diameter;
  • Hoge dichtheid van vlekken wordt gedetecteerd met verwaarloosde ontsteking;
  • De consolidatie en vergroting van de mediastinale lymfeklieren kan nauwelijks op het plaatje worden teruggevonden;
  • Na het verdwijnen van pathologische schaduwen blijft de vervorming van het patroon nog 7 dagen;
  • In het ongunstige beloop ontwikkelt zich kleine focale pneumonie tot pseudobloreale pneumonie;
  • De hoge dichtheid van de laesie overlapt de structuur van het wortel- en longpatroon.

Kinderen hebben vaak een opgeblazen gevoel in het longweefsel, wat de diagnostische criteria van radiografie voor longontsteking bij een kind compliceert.

De ontoereikendheid van het radiografische en klinische beeld van de ziekte kan ook worden verklaard door het kleine volume longweefsel en het grote gehalte aan elementen van het longpatroon per oppervlakte-eenheid.

Wat doet röntgenfoto's in focale pneumonie bij volwassenen?

Een röntgenfoto van pneumonie bij volwassenen toont de structuur van de wortel en de vervorming van het longpatroon, niet alleen met focale pneumonie in de beginfasen. Vergelijkbare tekenen worden waargenomen met bronchitis.

X-ray symptomen van focale en croupous pneumonia zijn hierboven beschreven. Laten we de kenmerken van de röntgenfoto in aspiratiepneumonie beschrijven.

De ziekte vindt plaats tegen de achtergrond van ingestie van de maaginhoud in de bronchiale boom. Tegen deze achtergrond is er een blokkering van de bronchiën, dus er zijn brandpunten van verlichting en verduistering.

Op die plaatsen waar de doorgang van de bronchiale boom wordt verbroken, treedt atelectase op. Op de foto zien ze eruit als driehoekige schaduwen, een homogene structuur. Als dergelijke veranderingen worden gevormd, zal de koepel van het diafragma naar de top stijgen. Tegelijkertijd wordt het mediastinum verplaatst naar de laesie.

Bij volwassenen wordt atelectasis gewoonlijk gecombineerd met de aanwezigheid van donkere vlekken van infiltratieve genese.

Hoe ziet interstitiële pneumonie eruit op de radiografie?

Interstitiële pneumonie op het röntgenbeeld van een volwassene manifesteert zich door de volgende veranderingen:

  • Peribronchiale afdichtingen;
  • Perilobulaire schaduwen;
  • Ongelijke vergroting van de broncho-vasculaire bundel;
  • Basale infiltratie lijkt op een uitbreiding van de wortel.

Stafylokokken pneumonie is eenzijdig. Het volgt de röntgenfoto (of digitale foto) in de vorm van een beperkte verdichting.

Op de 2e 5e dag van de ziekte verschijnen er lucht en droge bollen, die vloeistof en lucht bevatten. De afmetingen en het aantal infiltraten worden in de afbeelding met een lage mate van betrouwbaarheid bepaald, aangezien de sommatiefoto niet toelaat om veranderingen in de dikte van het longweefsel te onthullen.

Naarmate de ontsteking toeneemt, treedt fibreuze weefselproliferatie op, wat leidt tot een vezelige verdikking van de wortels van de longen.

Interstitiële ontsteking lijkt specifiek. Radioloog bepaalt het alleen bij een blik op het röntgenogram. Een intensieve "boomtak" in de laesie is een specifiek symptoom van de ziekte.

Hoe de wortels van de longen veranderen en het diafragma verandert bij ontsteking

De wortels van de longen met ontstekingsveranderingen in het pulmonaire parenchym weerspiegelen veranderingen in lymfevaten en stoornissen van de bloedtoevoer. Schaduwen en vlekken van de bronchiën verschijnen normaal niet op de foto van de volwassene, maar in de pathologie zien radiologen ringvormige schaduwen op het wortelniveau, wat wijst op een ontstekingsverandering in de muur.

Koepels van het diafragma veranderen zelden van positie in de aanwezigheid van infiltratie van het longweefsel. Alleen bij pleuropneumonie wordt een horizontaal of schuin niveau (de Demoiso-Sokolov-lijn) waargenomen in de rib-diafragmatische sinus.

Dus de röntgenfoto van de longen in een directe projectie ziet er specifiek uit, wat het mogelijk maakt om de ziekte in de vroege stadia in 70% van de gevallen te detecteren. Als artsen op het röntgenogram de pathologie niet kunnen bepalen, doe dan aanvullende röntgenonderzoeken.

Röntgenfoto bij longontsteking

Longontsteking, vanwege de prevalentie en toename van de incidentie, kan worden beschouwd als een van de belangrijkste problemen van de wereld en de huisartsgeneeskunde. Tot op zekere hoogte, deze trend is te wijten aan de verspreiding van ziekten van het immuunsysteem (alcoholisme, hepatitis, diabetes, HIV) alsook zelf door patiënten, waardoor resistentie tegen antibiotica longontsteking.

Vanwege het feit dat de diagnose van longontsteking niet kan worden op basis van de karakteristieke klinische symptomen, als alle symptomen en klachten wijzen vaak op een hele reeks van pathologische processen in de longen, kunnen röntgenfoto's worden beschouwd als de referentie-methode voor de studie. Moeilijkheden bij de diagnose kunnen worden veroorzaakt door een grote verscheidenheid aan symptomen van het verloop van de ziekte, waarbij longontsteking op de röntgenfoto een bepalende factor kan worden bij het kiezen van de behandelingswijze.

Oorzaken van longontsteking

Longontsteking is een ontsteking gepaard met beschadigingen van alle structuren van de onderste luchtwegen (pulmonair bindweefsel, alveolair, bronchiolair) en dimkarakteristiek op de röntgenfoto. De pathologische processen die plaatsvinden in de longstructuren maken vaak geen duidelijk klinisch beeld van het verloop van de ziekte mogelijk, omdat longontsteking niet altijd een "onafhankelijke ziekte" is.

In de helft van de gevallen ontwikkelt het zich als een complicatie van dergelijke pathologieën als:

  • immunodeficiëntie;
  • congestief hartfalen;
  • chronische bronchitis.

In feite wordt de ontwikkeling van pneumonie veroorzaakt door de reactie van longweefsel op de negatieve impact van een externe factor:

  • infectie van bacteriële of virale oorsprong (staphylococcus, enterobacteria, streptococcus);
  • radiotherapie;
  • schimmel- en parasitaire infecties;
  • chronische ziekten van de onderste of bovenste luchtwegen.

Morfologische oorzaak verlengd verloop van de ziekte kan worden beschouwd als een schending van regeneratieve functies ontsteking, wat leidt tot de vorming van laesies van fibrose en intra-alveolaire afscheiding scheiding. Aldus doorbloedingsstoornissen van het longweefsel, onder vorming van trombi, lucht en micro-embolie totale organisme vergiftiging veroorzaakt door het vrijkomen van giftige stoffen pathogenen.

Criteria voor radiologische evaluatie

Radiografische longontsteking symptomen zijn zeer gevarieerd, echter, net als bij elke andere aandoeningen van de longen, zijn ze gebaseerd op de 4 borden: veranderingen in de longen patroon en lichte wortels, zonwering of verlichting, het beeld op de achtergrond van de pulmonale veld. De oorzaken van black-out zijn voornamelijk de vorming van exsudaat of purulente inhoud in de longblaasjes.

Verlichting is een gevolg van de vorming van de luchtholte. Afwijkingen in de structuur van het pulmonaire patroon spreken van een laesie van het interstitiële weefsel, vergezeld van een schending van de bloedstroom. De verandering in het beeld van de wortels van de longen geeft de schade aan de bronchiën, lymfeklieren en het vaatstelsel aan.

Op de röntgenfoto, die de aanwezigheid van een longontsteking aangeeft, kunt u de volgende symptomen waarnemen:

  • volledig verlies van transparantie van longweefsel (totale verdonkering van het pulmonaire veld);
  • verduistering van één of meer lobben van de long (subtotaal verdonkeren);
  • donker worden binnen een enkel segment van de long (beperkt donker worden).

Al deze evaluatiecriteria, met gelijke waarschijnlijkheid, kunnen echter wijzen op een hele groep longziekten (longinfarct, kwaadaardig neoplasma, pleuritis, tuberculose, atelectasis). In dit opzicht, röntgenstralen worden uitgevoerd longontsteking herhaald voor diagnosedoeleinden, en overeenkomstig de stadia van de ziekte, die bijhoudt dynamische veranderingen in pulmonaire aandoening volgens de stadia van de ziekte vermeerdering bewaart en reactie van het lichaam op de behandeling te evalueren.

Stadia van pneumonie op de foto

Pathologische veranderingen in de longen tijdens pneumonie komen overeen met 4 stadia, die de reactie van het lichaam op de aanwezigheid van het pathogeen en de mate van weefselbeschadiging karakteriseren.

Fase van het getij

De duur van deze fase is 12-72 uur en wordt gekenmerkt door een intensieve bloedtoevoer naar het vasculaire systeem van de longen, een afname van hun functionele activiteit en de vorming van alveolair exsudaat. Op röntgenstraal u de toename van de intensiteit en helderheid van longen patroon, lichte verdonkering longvelden regio lokalisatie van pathologische veranderingen zien en het gebied van de voet van de long te verhogen met een gelijktijdige verlies van de structurele eigenschappen. Een foto van de borst, in het eerste stadium van de ziekte, als gevolg van een verhoogde bloedvulling, lijkt op een rooster (honingraatlong).

Stage van red custody

De duur kan 24 tot 72 uur duren. Op dit moment is er een condensatie van het interstitiële weefsel, dat qua structuur begint te lijken op de lever. In exsudaat verschijnt een bepaalde hoeveelheid bloed (erytrocyten). Röntgenfoto slechts geringe verschillen van het ene stadium leiden tot een vermindering van de ernst van long patroon terwijl de vergroving en versterking donkerder longvelden (het effect van "matte"). Om het stadium van de ziekte te bepalen, kunt u in de beginfase van de ontwikkeling alleen foto's vergelijken die zijn genomen met tussenpozen van 1-2 dagen.

Het stadium van grijze hechtenis

De duur van deze fase kan van 2 tot 6 dagen zijn. Deze tijdsperiode wordt gekenmerkt door het verschijnen van purulente inhoud in het exsudaat. Bij het uitvoeren van de radiografie wordt een aanzienlijke verdonkering van de velden waargenomen, tegen welke achtergrond de bronchiën die niet worden beïnvloed door het pathologische proces er uitzien als banden van verlichting. Vrije vloeistof wordt goed gevisualiseerd bij het nemen van foto's in de positie van de patiënt "liggend op de aangedane zijde". In dit geval wordt het exsudaat herverdeeld, waardoor een horizontale verdonkering in de vorm van een band wordt gevormd.

Fase van resolutie

Tijdens deze periode overheersen regeneratieprocessen over de processen van vernietiging, die leidt tot het herstel van beschadigd longweefsel. Röntgenbeelden van restauratie kunnen worden beschouwd als een afname van intensiteit of dimgebied, een verandering in het longpatroon op de plaats van letsel (het verdwijnen van grote elementen en de vorming van kleine elementen).

De wortel van de long wordt nog enkele maanden verlengd. Een kenmerkend radiologisch teken na de overgedragen pneumonie, kan er littekenvorming zijn, in de vorm van schaduwen langwerpig langs de wand van de long. Er is ook geen horizontale verduistering die de vrije vloeistof in de holte weergeeft. Klassieke radiologische tekenen van pneumonie kunnen een minder uitgesproken manifestatie vertonen met verschillende soorten aandoeningen (lobaire, focale of segmentale pneumonie).

Atypische vormen van longontsteking

Naast de algemeen erkende radiografische symptomen kan longontsteking ook onkarakteristieke uitingen hebben als gevolg van atypische etiologische factoren die de ontwikkeling van pathologie teweegbrachten.

Caseous pneumonia

Caseous pneumonia (CP) is een pathologische aandoening die ofwel een complicatie van tuberculose is of een onafhankelijke ziekte die zich heeft ontwikkeld tegen de achtergrond van immunodeficiëntie of ondervoeding. Kenmerkende uitingen van CP is niet de afgifte van exsudaat als een reactie op het ontstekingsproces, maar de vorming van necrotische zones.

Bij dit proces gaat het necrotische proces gepaard met het smelten van longweefsel, de vorming van gestremde massa's (caseïnificatie) en de vorming van holten (één grote of meerdere kleine). Bepaal dat de CP op de röntgenfoto kan zijn van de karakteristieke verplaatsing van de organen in de borstkas (mediastinale organen) naar de aangedane long. Ook, als gevolg van onvoldoende ventilatie van de long, neemt de canopy van het diafragma naar boven toe af en neemt de intercostale afstand af.

Holtes met een diameter van meer dan 3 cm op de röntgenfoto worden gedefinieerd als ronde of halfronde formaties in de longwand met een donkere omtrek en verlichting in het midden. Kleine grotten vormen een beeld van destructieve laesie van longweefsel. In de regel worden laesies waargenomen in beide longen in de vorm van uitgebreide en ernstige donker worden van de bovenste delen van de longen en caverneuze focale laesies van de onderste lobben.

Pneumocystis pneumonie

Pneumocystis pneumonie (PP) is een schimmelziekte overgedragen op dezelfde manier als een infectie van de luchtwegen. In de overgrote meerderheid van de gevallen wordt de ziekte gekenmerkt door latente stroming, die niet gepaard gaat met enige manifestatie van de ziekte. Bij mensen met immunodeficiëntie treedt PP echter op in ernstige vorm, vergezeld van ernstige respiratoire insufficiëntie. Op de röntgenfoto lijkt de PP op een bilaterale symmetrisch geplaatste laesie van de longen, uitgedrukt in een verlies van transparantie in de basale delen.

In dit geval zijn de opaciteit wolkvormig en worden ze vanwege de symmetrie "vlindervleugels" genoemd. De long, aangetast door PP, op het röntgenogram lijkt op een stuk watten. In sommige gevallen zijn infiltraten zichtbaar die kenmerkend zijn voor tuberculeuze laesies en zich bevinden in de bovenste lob van de long. Een ander veel voorkomend teken van PP op de röntgenfoto zijn de verlichtingsgebieden die ontstaan ​​door de ontwikkeling van pneumothorax. Lange tijd werd de PP gebruikt als een indicator om AIDS-patiënten te detecteren.

Atypische pneumonie

De term "atypische pneumonie (AP)" omvat verschillende soorten longontsteking veroorzaakt door de volgende ziekten:

Röntgenfotografie met mycoplasmal pneumonie (MP) in de beginfase van ontwikkeling heeft enkele overeenkomsten met de klassieke ontwikkeling van de ziekte. In de regel is er een toename van de intensiteit van het pulmonaire patroon en donker worden in de infiltratiezones van het parenchym. Het donker worden kan één long van de long en misschien het hele oppervlak ervan bezetten. In 20% van de gevallen kunnen black-outs een centraal punt zijn en kunnen deze meerdere of enkele zijn. De intensiteit van de black-out kan echter zo onbeduidend zijn dat wanneer een röntgenfoto wordt gemaakt op oude apparatuur, de afbeelding mogelijk geen afwijkingen vertoont.

Chlamydia pneumonie (CP) heeft een zeer diverse radiologische tekenen, tot uiting in de weergave van afbeeldingen op het effect van "ground-glass" dat de interstitiële longweefsel schade of verduistering van een kwab karakteriseren van de mate van infiltratie karakteriseren. Een black-out in de vorm van een band die de aanwezigheid van pleurale effusie aangeeft, is gewoonlijk licht of afwezig.

Legionellose pneumonie (LP) wordt gekenmerkt door focale black-outs, die bij herhaalde foto's, met een interval van meerdere dagen, progressie vertonen en samenvloeien in één continue schaduw. Het uiterlijk van vrije vloeistof in de vorm van een strook van horizontale dimmen, wordt alleen bij een derde van de patiënten waargenomen. Op plaatsen waar infiltraten dichtbij het borstvlies liggen, is de blackout zo intens dat deze op een longinfarct lijkt.

Bij de diagnose AP, ongeacht het resultaat van de röntgenfoto, is het raadzaam om een ​​CT-scan uit te voeren. Met deze techniek kunt u een foto- en videobeeld krijgen, uitgevoerd in verschillende modi en voorkomen dat het verborgen is voor weergavegebieden.

In de regel kan radiografie met pneumonie voldoende informatie voor de diagnose verschaffen. Tot op zekere hoogte is dit te wijten aan het feit dat de patiënt op het moment dat hij naar de dokter gaat een gedetailleerd beeld heeft van het pathologische proces. Vroege diagnose van pneumonie blijft echter een groot probleem, waarvan de oplossing de duur van de ziekte aanzienlijk zal verminderen en het percentage sterfgevallen zal verminderen.

Tekenen van longontsteking op de röntgenfoto

Symptomen van pneumonie zijn in veel opzichten vergelijkbaar met manifestaties van andere pulmonale bronchiale ziekten. Daarom is, om een ​​juiste diagnose te stellen, een routineonderzoek van de patiënt niet genoeg, en is een gedetailleerd onderzoek vereist.

Röntgenfoto van de longen met vermoedelijke pneumonie is een verplicht onderdeel van de diagnose, wat nodig is voor de definitieve bevestiging van de resultaten van het klinisch onderzoek.

Effectiviteit van de methode

Radiografie met pneumonie is een extra mogelijkheid om een ​​objectieve diagnose te stellen, de vorm en het stadium van de ziekte te bepalen.

De belangrijkste doelstellingen van radiografie:

  • bevestiging van de voorlopige diagnose van de beelden;
  • Bepaling van het type ziekte en mate van longschade;
  • de benoeming van een effectieve behandelingsmethode;
  • eliminatie van complicaties;
  • controle over het proces van herstel en herstel van het lichaam.

Longontsteking wordt gekenmerkt door het binnendringen van vocht in de longblaasjes, zwelling, een sterke toename van witte bloedcellen en macrofagen, wat in bilaterale volgorde wordt onthuld - door klinische en röntgenologische methoden.

Indicaties voor röntgenstraling

Indicaties voor röntgenfoto's, bij verdenking van longontsteking, zijn als volgt:

  • natte hoest;
  • koorts;
  • algemene toestand (malaise);
  • de resultaten van analyses die het lopende ontstekingsproces aangeven.

Afhankelijk van het verloop van de ziekte, kan een nieuw onderzoek worden uitgevoerd, waarmee u de dynamiek van herstel en restverschuivingen in de longen en het borstvlies kunt volgen.

Contra-indicaties voor X-stralen

Het uitvoeren van röntgenonderzoek heeft geen absolute contra-indicaties, de enige uitzondering is zwangerschap.

Aandacht alstublieft! Röntgenfoto's zijn gecontra-indiceerd bij zwangere vrouwen, en ten eerste in het eerste trimester.

In het geval van een levensbedreigende longontsteking, staat gezondheidsnormen radiografie voor zwangere vrouwen toe. Tijdens het onderzoek wordt de patiënt gescreend, waarbij het gebied rond de buik en het bekken wordt bedekt en de foetus wordt beschermd tegen straling.

Frequentie van röntgenafspraak

Diagnostic X-ray licht door een arts aangesteld door het verzoek en wordt zo lang als nodig is om de aard van de ziekte en de oprichting van de methoden van de behandeling te bepalen. Het ministerie van Volksgezondheid adviseert de totale snelheid van röntgenstraling van 1 mSv per jaar, de daaruit voortvloeiende onderzoek niet te overschrijden. In het licht van het feit dat wanneer een sessie van X-ray licht lichaam wordt bestraald 0,3-3,0 mSv mSv beschouwd als veilig tot drie radiologische behandelingen per jaar, die op de digitale apparatuur worden gehouden, en een - op de film.

Longontsteking op de foto

Voor het verkrijgen van een nauwkeurige afbeelding, die de aard van de ziekte aangeeft, moet u een enquête-algoritme indienen. Specialisten die bezig zijn met het decoderen van afbeeldingen, hun kenmerken bestuderen, in het bijzonder:

  • beeldkwaliteit van de longen;
  • aanwezigheid en concentratie van schaduwen;
  • de helderheid van de weergave van weefsels, botten en diafragma's.

Op basis van wat hij zag, stelt de radioloog een decodeerprotocol samen met een beschrijving van de verkregen gegevens over de longen.

Allereerst wordt bij het beoordelen van afbeeldingen aandacht besteed aan gearceerde gebieden die aangeven:

  • op longontsteking;
  • kwaadaardige tumor;
  • tuberculose;
  • zwelling.

Juiste decodering van het beeld is uitermate belangrijk voor ontsteking van de longen, voor de beschrijving van de pathologie en voor het bepalen van de mate van zijn ontwikkeling.

Het negatieve kenmerk van radiografie, waarbij het niet mogelijk is om objectieve gegevens te verkrijgen, is de vlakheid van het beeld in het beeld, waardoor radiologen diagnostiek van opzij en van voren uitvoeren.

De interpretatie van de beelden van pneumonia foci op de röntgenfoto omvat de identificatie van:

  • schaduwen (enkel en uitgebreid);
  • de kracht van verduistering;
  • uitbreiding van de wortels van de longen.

Ook belangrijk is de mate van beschadiging van de lymfevaten, pleurale bijholten en het middenrif.

Classificatie van de ziekte volgens de resultaten van radiografie

De studie van de röntgenstralen helpt de vorm van de ziekten te classificeren in de vorm van:

  • focale pneumonie (lokaal, licht donker worden);
  • segmentale pneumonie (vlekken op verschillende weefselsegmenten);
  • croupous pneumonia (verdonkering in lobben);
  • van totale ontsteking (de longen zijn volledig verduisterd).

Het gebied van de black-out is afhankelijk van het stadium van de ziekte.

Aan de bovenkant van het proces wordt het getroffen gebied gekenmerkt door een afname van luchtigheid, wat op de foto lijkt op een lichte waas. Een toename in de permeabiliteit van de capillaire wanden leidt tot een diepe infiltratie van de long, die in het beeld wordt weergegeven als een donkere vlek zonder duidelijke contouren. Geleidelijke verbetering van de conditie leidt tot een verandering in het beeld van de longen - het dimmen verliest zijn uniformiteit, zijn afmetingen nemen af ​​totdat het volledig verdwijnt. De foto toont ook de gevolgen van de ziekte: verklevingen, weefselvervorming, sclerotische sites.

Croupous pneumonia op X-ray

Foci van croupous pneumonia worden weergegeven als donkere vlekken van gemiddelde grootte op één of twee lobben van de longen. De oorzaak van croupous pneumonia is de toverstaf van Frindler. De ziekte verloopt in ernstige vorm en vormt een bedreiging voor het leven van patiënten.

Tekenen van croupous ontsteking op een x-ray:

  • totaal donker worden van een of twee delen;
  • verplaatsing van het mediastinum in de richting van de laesie;
  • hoofdveranderingen in het pulmonaire patroon;
  • vernietiging van ribben met de neusdiafragma (met pleuritis);
  • Tederheid van de wortels, met vermelding van de aard van het ontstekingsproces.

De detectie van tekenen van croupous pneumonia op de röntgenfoto is mogelijk met een directe röntgenfoto, maar in de regel geven artsen de voorkeur aan dubbelzijdige foto's. Hiermee kunt u het aantal getroffen gebieden bepalen en de staat van het mediastinum bestuderen.

Longontsteking bij een kind

Ontsteking van de longen bij een kind wordt gekenmerkt door de snelle verspreiding van infecties en de overgang van focale naar croupierachtige vorm.

  • de grootte van gearceerde gebieden (tot 2 mm);
  • vorming van foci in de lagere delen;
  • hoge concentratie van dichtheid in de voortgang van de ziekte;
  • vergrote lymfeklieren;
  • vervorming van het vaatpatroon in de longen;
  • verander de grootte van de root.

Aan het einde van de cursus en met volledig herstel, is het noodzakelijk om de monitoring voort te zetten, om therapeutische procedures uit te voeren voor het herstel van longweefsel en het elimineren van de tekenen van gelijktijdige lokale bronchitis.

Röntgenfoto's met aspiratie en interstitiële pneumonie bij volwassenen

De oorzaak van aspiratiepneumonie is de inname van de maaginhoud in de bronchiën, waardoor ze verstopt raken, wat zich in de foto's manifesteert in de vorm van lichte en donkere vlekken.

Overtreding van de doorgankelijkheid van de bronchiale boom gaat gepaard met:

  • het uiterlijk van atelectasis, die op de foto's verschijnen als donkere, uniforme driehoeken op een lichte achtergrond;
  • het opheffen van de koepel van het diafragma;
  • verplaatsing van het mediastinum in de richting van de laesie.

Interstitiële pneumonie wordt op de foto's weergegeven als:

  • peribronchiale afdichtingen van longweefsel;
  • schaduw van aangrenzende gebieden;
  • verstoorde vergroting van de broncho-vasculaire bundel.

Eenzijdige ontsteking wordt veroorzaakt door stafylokokken en ziet eruit als een lokale verdichting. Radiologen identificeren gemakkelijk de interstitiële ontsteking in termen van de intensiteit van de "boomtak" in de laesie.

X-ray diagnose van atypische pneumonie

Atypische ontsteking van de longen is een ontstekingsproces veroorzaakt door atypische pathogenen en manifesteert zich door kortademigheid, lichte koorts en zwakke hoest. Het resultaat van radiografie hangt af van de classificatie van de ziekteverwekker en de activiteit van de ziekte. Met een zwakke (gemiddelde) intensiteit zijn de donkere gebieden in de longen ongelijk donker en zijn de grenzen van de vlekken wazig. Ook op de foto is er:

  • vervorming van bronchiale en vasculaire patronen;
  • bilaterale nederlaag van lobben van de longen;
  • mogelijk het verschijnen van blackouts van een afgeronde vorm, met de aanwezigheid van pleurale effusie.

Moderne behandelmethoden zijn tamelijk effectief, maar op röntgenfoto's kunnen gedurende 30 dagen pathologische veranderingen optreden.

Andere organen op de foto met longontsteking

Met longontsteking, behalve longweefsel, zijn getroffen:

  • wortels van de longen;
  • het membraan;
  • pleuraholte.

Visueel waargenomen veranderingen in de wortels wijzen op een toename van de lymfeklieren en een schending van de microcirculatie in de getroffen gebieden. Ook op longontsteking punt niet bij gezonde mensen bronchus beelden vastgestelde afbeeldingen (ringvormige veranderingen) en de kromming van de diepwand, treedt in de aanwezigheid van pleurale vloeistof in de sinussen.

Gezonde longen op X-ray

Om het beeld van de patiënt te decoderen, moet men weten hoe een röntgenfoto van een gezond persoon eruit ziet, die wordt gekenmerkt door:

  • afwezigheid van black-outs;
  • structuur van wortels;
  • helderheid van de grenzen van het diafragma;
  • de gebruikelijke afmetingen van het mediastinum.

De aanwezigheid van deze tekens op de röntgenfoto geeft het volledige herstel van de patiënt en de noodzaak om de behandeling te stoppen.