Oncomarkers bij de diagnose van longkanker

Onkomarkerami, genaamd stoffen die worden geproduceerd door kankertumoren en die worden vrijgegeven in de biologische omgeving van het menselijk lichaam, waarin ze kunnen worden gedetecteerd met behulp van laboratoriumdiagnostische methoden. De detectie van kankermarkeringen in het biologische materiaal van de patiënt is momenteel een van de criteria voor het diagnosticeren van oncologie.

Typen oncomarkers

Kankercellen ontstaan ​​in het proces van schending van deling of differentiatie (specialisatie) van gezonde cellen van het menselijk lichaam. Dit proces wordt atypisme genoemd en kankercellen worden atypisch genoemd. Van gezonde cellen in het lichaam verschillen ze qua structuur en metabolisme.

Door metabolische veranderingen op het oppervlak van kankercellen en vormde daarin een veelheid samenstellingen kenmerkend zijn voor gezonde cellen alsmede stoffen die worden gesynthetiseerd in humane normale, maar in veel kleinere hoeveelheden.

Maar niet elke stof geproduceerd door atypische cellen kan de rol van oncomarker spelen.

"Ideale" oncomarker worden alleen beschouwd als die verbindingen die:

  • 100% specificiteit hebben, dat wil zeggen, ze worden alleen gedetecteerd in oncopathologieën;
  • een klinische gevoeligheid van 100% hebben, dat wil zeggen dat ze al in de vroege stadia van kanker zijn bepaald;
  • zijn een teken van heterogeniteit van de tumor, dat wil zeggen een teken van de gelijktijdige aanwezigheid in de tumor van cellen van verschillende mate van volwassenheid en morfologie;
  • snel vervallen, zodat ze de effectiviteit van conservatieve therapie kunnen bepalen.

Bovendien moet de hoeveelheid oncomarker in een biologische vloeistof overeenkomen met de grootte van de tumor en het stadium van de ziekte, zodat het mogelijk is om de waarschijnlijke prognose te beoordelen door de concentratie ervan in het biomateriaal. Meestal worden oncologische markers door het laboratorium in het bloed van de patiënt bepaald, minder vaak in exsudaat, biopsie of urine.

Kanker markers van de aanwezigheid van een carcinoom kunnen zijn:

  • antigenen van kankercellen en antilichamen tegen hen;
  • hormonen;
  • enzymen;
  • metabole producten - creatinine, hydroxyproline, polyamines;
  • plasma-eiwitten - ceruloplasmine, beta-2-microglobuline, ferritine, cytokinen;
  • producten voor het verval van cellen en andere verbindingen.

Tot op heden is er niet één "ideale" marker, maar in de klinische praktijk hebben ongeveer twee dozijn verbindingen die voldoende diagnostische of prognostische betekenis hebben hun waarde gevonden.

Definitie van oncomarkers voor longkanker

Indicaties voor de benoeming van een onderzoek naar kankermarkers bij de vermoedelijke of aanwezigheid van longcarcinoom bij een patiënt zijn:

  1. Uitvoeren van differentiële diagnose van tumoren, bijvoorbeeld goedaardig van kwaadaardig.
  2. Detectie van de lokalisatie van de primaire tumor in de aanwezigheid van metastasen op afstand.
  3. Breng de fase van het proces tot stand.
  4. Bepaling van de mate van differentiatie van carcinoom.
  5. Evaluatie van de effectiviteit van de lopende behandeling (conservatief of operatief): een verlaging van de concentratie van de marker na therapie of operatie duidt het succes van de behandeling aan; daling van de concentratie van de indicator nadat de vorige toename de effectiviteit van de tweede behandelingslijn aangeeft; een lange bevinding van de concentratie van de marker op een laag niveau duidt op een periode van remissie; het verhogen van het niveau van de oncomarker nadat de daling ervan wijst op een terugval van de pathologie; de afwezigheid van een verhoging van het niveau van de indicator nadat de behandeling is gezegd, wijst op gedeeltelijk succes van de behandeling; de stabiele aanwezigheid van de concentratie van de oncomarker op een constant hoog niveau tegen de achtergrond van de lopende behandeling duidt op een tumorresistentie en een ongunstige prognose.
  6. Definitie van de voorspelling.

Afhankelijk van de morfologische structuur, het klinische verloop en de gevoeligheid voor bestraling en chemotherapie, wordt longkanker verdeeld in histologische types:

  1. Kleine cel (kleincellig carcinoom).
  2. Niet-kleine cel: adenocarcinoom, plaveiselcelcarcinoom, grootcellig carcinoom.
  3. Gemengd histologisch type.

De belangrijkste onafhankelijke indicatoren voor het bepalen van het histologische type longkanker zijn:

  • bij kleincellig carcinoom - NSE, ProGRP;
  • met adenocarcinoom en grootcellig carcinoom - CYFRA 21.1, CEA;
  • met plaveiselcelcarcinoom - SCCA, CYFRA 21,1, CEA;
  • bij een niet-geïdentificeerd histologisch type - REA, CYFRA 21.1, NSE, ProGRP.

De bepaling van niveaus van deze indicatoren van oncologie wordt uitgevoerd door middel van een enzym-immunoassay voor longkanker. Overweeg dergelijke oncomarkers:

  1. Oncomarker NSE. In serum NSE oncomarker dan 100 g / l met hoge waarschijnlijkheid de aanwezigheid van kleincellige longcarcinomen bijgevolg deze merker wordt gebruikt voor de detectie, differentiële diagnose van andere soorten kanker (niet-kleincellig longcarcinoom, neuro-endocriene tumor, leverkanker, lymfoom, seminomas ) en het bewaken van de effectiviteit van de behandeling.

Indicator ProGRP. ProGRP is een specifieke marker voor kleincellig carcinoom. Vanwege het feit dat het zeer gevoelig is, wordt het vaak gebruikt om longkanker te diagnosticeren in de vroege stadia. De hoge kans op longkanker wordt bepaald op een ProGRP-niveau boven 200 ng / l, en de toename tot 300 ng / l en hoger duidt op een hoge kans op kleincellig carcinoom.

Een diagnostisch criterium met enkele waarden voor kleincellige kanker is de concentratie van deze marker van meer dan 500 ng / l.

Markeringen CYFRA 21.1 en SCCA. Voor het uitvoeren van differentiële diagnose van neoplasmata in de longen, wordt de CYFRA 21.1-oncomarker gebruikt.

Deze marker van longkanker is zeer gevoelig in niet-kleine celtypen oncopathologie. SCCA is minder gevoelig dan CYFRA 21.1, maar met plaveiselcelcarcinoom van de diagnostische betekenis veel hoger: op het niveau van meer dan 2 mg / l met een waarschijnlijkheid van 95% geeft de aanwezigheid van dit type kanker.

  • Oncologische marker van REA. Het niveau van CEA in het bloed neemt toe met adenocarcinomen en grootcellig carcinoom. Definitie CEA wordt vaak gebruikt voor de differentiële diagnose van kleincellige en niet-kleincellige carcinomen, vooral in combinatie met andere oncomarkers. Dus, bij een CEA-concentratie van meer dan 10 μg / l en CA125 van meer dan 100 U / ml, is de waarschijnlijkheid van adenocarcinoom of grootcellig carcinoom zeer hoog.
  • Bijkomende longkankerpatiënten met verdenking op kanker zijn onder andere:

    Deze indicatoren zijn geen onafhankelijke markers van longkanker, maar in combinatie met de basis verhogen ze de gevoeligheid van oncodiagnostiek.

    Voor de diagnose van maligne neoplasma in de longen, röntgen- en endoscopische methoden, worden biopsieën met histologie en cytologie gebruikt. Oncomarkers van longkanker in de moderne oncologie zijn ook een integrale diagnostische procedure.

    Daarnaast gebruiken praktiserende oncologen vaak de analyse van longkankermarkers om de effectiviteit van lopende conservatieve therapie of chirurgische behandeling te beoordelen, en om remissie te beheersen.

    Oncomarkers van de longen

    Longkanker is een van de gevaarlijkste en meest hinderlijke ziekten. Niemand is er immuun voor. Helaas is de huidige ecologische situatie in sommige industriële gebieden een zeer gunstige atmosfeer voor oncologie, maar dit is niet de enige reden.

    De belangrijkste oorzaken van longkanker kunnen eenvoudig worden vermeld:

    • genetische aanleg.
    • verzwakking van de immuniteit.
    • kankerverwekkende stoffen.
    • roken.

    Mensen die zijn blootgesteld aan een of meer van deze effecten zijn in gevaar, en zelfs als er geen teken van deze vreselijke ziekte, laten testen op tumormarkers van longkanker zal niet overbodig zijn.

    Indicaties voor levering van tests

    De patiënt moet een arts raadplegen als hij:

    • de hoest wordt chronisch en er is een spuwende afscheiding, gekleurd met bloed.
    • verhoogde temperatuur zonder zichtbare infectieuze oorzaken.
    • het begin van snelle vermoeidheid, algemene zwakte, verlies van efficiëntie, verminderde immuniteit.
    • verlies van eetlust en een sterke daling van het lichaamsgewicht.

    In dit geval is de arts verplicht om alle procedures voor de diagnose van oncologie aan te wijzen. Dit is een heel complex, inclusief biopsie, bronchoscopie, röntgenfoto's van borstorganen en bloedafname voor longmarkers.

    Oncomarkers helpen om longkanker te diagnosticeren

    Oncomarkers zijn moleculaire verbindingen die door cellen van een maligne neoplasma in het lichaam van een zieke persoon worden geproduceerd. Ze kunnen zonder tumor in het lichaam aanwezig zijn, maar een toename van hun inhoud duidt duidelijk op een oncologische ziekte. Wetenschappers zijn erin geslaagd om zo'n twaalftal van dergelijke verbindingen te isoleren, maar helaas was het tot nu toe niet mogelijk om een ​​ideale oncomarker te identificeren. Om deze reden is het nodig om niet één of zelfs twee oncomarkers te identificeren, maar meerdere tegelijkertijd. Dit zal niet alleen bepalen welk lichaam werd aangevallen, maar ook de omvang van het probleem en zelfs de grootte van de tumor berekenen. Dit alles stelt ons in staat de oncologie in de vroegste stadia te identificeren, wat een van de belangrijkste componenten is van een succesvolle behandeling.

    • CEA - carcino-embryonaal antigeen. Een van de allereerste oncomarkers, ontdekt door wetenschappers. Het toont de gevoeligheid voor kanker van de longen. Het kan echter ook reageren op andere vormen van oncologie.
    • NSE - neuron-enolase. Geeft de aanwezigheid van de ziekte aan, omdat deze wordt geproduceerd in atypische tumorcellen en in perifere en centrale neuronen. Het wordt onthuld om de diagnose te bevestigen.
    • CA 125 - oncoantigen. Kort gezegd duidt dit op het verslaan van de eierstokken, maar in combinatie met anderen bevestigt het de vorming van een tumor in het longweefsel.
    • PRA - plaveiselcelkankerantigeen. Eiwit, waarvan de aanwezigheid in het bloed de aanwezigheid van een tumor in de baarmoeder, de slokdarm en de longen aangeeft.

    De aanwezigheid van tumor markers in het bloed van de patiënt data - een bevestiging van de diagnose, maar individueel geen van hen kan niet 100% nauwkeurig aan te geven welke autoriteit moet worden behandeld en welke behandeling voor te schrijven. Maar samen zullen ze een ervaren oncoloogarts in staat stellen om een ​​meer accurate diagnose te stellen.

    norm

    Zoals reeds opgemerkt, is de aanwezigheid van deze moleculaire verbindingen in het bloed van de patiënt geen teken van kanker. Het organisme is zo complex en divers dat het constant chemische, moleculaire en andere verbindingen bevat die door deze lange lijst een niet-verlicht persoon dood kunnen schrikken. En alleen een specialist zal in staat zijn om deze puzzel te ontcijferen, die hem zal vertellen over de gezondheid, het welzijn en de perspectieven van de persoon die de analyse heeft ondergaan.

    Het is om deze reden dat artsen oncoloog in de eerste plaats aandacht besteden aan de aanwezigheid van oncomarkers, maar aan hun kwantitatieve inhoud. Als het binnen de norm valt, hoeft u zich geen zorgen te maken. Dit zijn de parameters:

    • CEA - 3 ng / ml.
    • CYFRA 21-1 - 3,3 ng / ml.
    • NSE - 12,5 ng / ml.

    Decodering van indicatoren

    En nogmaals is het de moeite waard om de aandacht te vestigen op het feit dat individueel geen van de kanker markers zal laten zien wat voor soort oncologie de patiënt ziek is. Deze tests worden voornamelijk voorgeschreven om vermoedens van bronchitis, astma, longontsteking en andere aandoeningen van het ademhalingssysteem te verwijderen. Oncomarkers zijn absoluut onmisbaar voor het monitoren van de dynamiek en de correctheid van de behandeling, het voorkomen van terugval. Om de focus van de laesie nauwkeurig te diagnosticeren en te bepalen, moet de arts een uitgebreid onderzoek van de patiënt voorschrijven, inclusief röntgenfoto's, biopsieën, computertomografie, bronchoscopie en andere procedures.

    Biologisch actieve stoffen die vrijkomen door kankercellen hebben een vrij grote specificiteit en kunnen worden gevormd in de aanwezigheid van een tumor in verschillende organen. Categorieën van onkomers voor longkanker worden gepresenteerd in de volgende lijst:

    De afwezigheid van oncomarkers in het bloed van patiënten die zijn behandeld of geopereerd, mag niet dienen als excuus voor ontspanning. Het feit is dat hun aantal direct afhangt van de grootte van de kwaadaardige tumor. De haard daalde, dus de indicatoren van markers namen ook af, maar dit is geen garantie voor de afwezigheid van uitzaaiingen.

    We hebben het eigen risico afgesneden

    De indicaties die aan het begin van het artikel worden gegeven voor de levering van tests voor de detectie van kankermarkeringen, kunnen worden veroorzaakt door andere oorzaken, die ofwel moeten worden geïdentificeerd of weggegooid. Geloof me, een arts oncoloog tot de laatste hoop dat de patiënt ziek is met een andere aandoening van de luchtwegen. Natuurlijk moeten ze ook op tijd worden gediagnosticeerd en behandeld.

    • Tuberculose. Deze ongemakkelijke ziekte is meestal goed te zien op röntgenfoto's. Er zijn echter gevallen waarin het van vitaal belang is om tests voor kankermarkers uit te voeren.
    • Pleuritis. Heel vaak vergezelt deze ziekte de oncologie en vice versa, dus analyse is ook in dit geval noodzakelijk.
    • Longontsteking. De acute vorm van de ziekte met zijn stroom geeft vertrouwen dat de longen niet langer door iets worden aangetast. Maar als het in een chronische vorm is overgegaan, dan zijn er tekenen die typerend zijn voor oncologie. Zwakte, vermoeidheid, hoesten, hoge koorts.

    Juist en kwalitatief gediagnosticeerd is de sleutel tot het succes van verdere behandeling. En wees niet bang en raak niet in paniek wanneer de dokter zegt dat je bloed moet doneren aan oncomarkers. Zelfs als het resultaat positief is, kan de moderne geneeskunde zelfs met zeer verwaarloosde gevallen van oncologie goed overweg. In elk geval is wanhoop niet nodig. Volg de aanwijzingen en instructies van uw arts, volg het dieet en het regime en de ziekte zal teruglopen.

    Oncomarkers voor longkanker: norm, transcript

    Praktisch in alle industrieel ontwikkelde landen worden longkankers beschouwd als een van de hoofdoorzaken van overlijden. Om deze ziekte te diagnosticeren, doen experts veel onderzoek. Een van dergelijke onderzoeken zijn longkankermarkers.

    In welke gevallen worden dergelijke tests toegediend?

    Als een persoon de volgende symptomen heeft, kan de arts de diagnose van markers op de tumor voorschrijven:

    1. Regelmatige hoest gepaard met slijm met bloeddeeltjes.
    2. Een lichte verhoging van de lichaamstemperatuur zonder de aanwezigheid van symptomen van besmettelijke bacteriële ziekten.
    3. Verminderde menselijke prestaties, verslechtering van de immuunrespons van het lichaam, snel verlies van kracht en algemene malaise.
    4. Scherp gewichtsverlies en verlies van eetlust.

    Bovendien kan de kankertest worden toegediend aan een persoon die al een tumor heeft gediagnosticeerd. Dit is nodig om de resultaten van de behandeling te controleren. De effectiviteit van therapie is zichtbaar bij het vergelijken van de initiële en huidige indicator van onderzoek.

    Wat zijn de tests voor oncomarkers?

    Bepaling van de hoeveelheid antigenen in het bloed stelt de specialist in staat om een ​​tumor van dergelijke ziekten te onderscheiden:

    1. Ontsteking van de longen. Acute pneumonie, meestal gekenmerkt door een snelle stijging van de lichaamstemperatuur, een droge hoest en een sterke verslechtering van de gezondheid. Deze vorm van de ziekte heeft geen laboratoriumonderzoek nodig. Het is moeilijker om chronische longontsteking te diagnosticeren, die bijna onmerkbaar optreedt: een persoon heeft een lage temperatuur, een hoest, een algemene zwakte van het lichaam.
    2. Pleuritis. Ontsteking in de viscerale en pariëtale laag van het longvlies heeft meestal een asymptomatisch verloop. Na een tijdje kan de patiënt de pijn in de longen opmerken en de aanwezigheid van vocht erin. Dit verschijnsel is vaak een begeleidende factor in het kankerproces. In combinatie met oncologie en pleuritis kunnen we praten over de aanwezigheid van het terminale stadium van maligniteit van het neoplasma.
    3. Tuberculose. Hoewel de afbeelding vrij te lezen is op een röntgenfoto, kunnen artsen worden herverzekerd en specifieke studies van longkankermarkers voorschrijven. Het verschil tussen tuberculose en oncologie moet door radiogolven worden gescand op een probleemlocatie.

    Wat zijn longkanker markers?

    Bij moderne kankerbehandeling zijn er veel tumormarkers. Bijvoorbeeld:

    1. Neuronen van enolase (NSE).
    2. Carcino-embryonale antigenen (CEA).
    3. Cytokeratines. Plaveiselcel-carcinogene antigenen (PRA).
    4. Oncoantigenen CA 125.

    Het is de moeite waard om ze allemaal in meer detail te bekijken.

    1. NSE wordt gegenereerd door centrale en perifere neuronen en in atypische neoplastische cellen.
    2. CEA kan worden gesynthetiseerd door foetale embryonale weefsels. Zo'n marker duidt op een hoge gevoeligheid voor adenocarcinoom in de dikke darm en een kankergezwel in de long.
    3. CA 125 - oncomarker, die nodig is om het kankerproces in de eierstokken te diagnosticeren. Maar het gebeurt ook dat dit onderzoek wordt uitgevoerd en als u een longkanker vermoedt.
    4. CYFRA 21-1 is een innovatie in de diagnose van oncologie. In een kwaadaardig proces vertoont de histologie van de tumor een meervoudige hoeveelheid cytokeratine 19 in de probleemfocus.

    Wat zijn de normen van de oncoloog

    Er zijn duidelijke limieten voor indicatoren die overschrijden en die als een gevaarlijk symptoom worden beschouwd:

    1. NSE - 12, 5 ng / ml.
    2. CEA - 3 ng / ml.
    3. CYFRA 21-1-3, 3 ng / ml.

    Zoals statistieken en meerdere studies aantonen, biedt zelfs een negatief testresultaat geen nauwkeurige garantie dat de patiënt geen kwaadaardige tumor heeft.

    Als een persoon bijvoorbeeld een vorm van longkanker van plaveiselcellen heeft, kan deze zich mogelijk niet manifesteren met een standaardmeting van de hoeveelheid antigenen in het bloed. Voor een juiste diagnose moeten specialisten een röntgenfoto, bronchoscopie en een biopsie uitvoeren.

    Hoe worden de analyses van oncomarkers ontcijferd?

    In moderne therapie van oncologisch onderwijs, wordt het oncomarker-onderzoek gebruikt als een monitoring van de effectiviteit van de behandeling. Als de norm van de marker wordt verhoogd, betekent dit dat de patiënt een volledig onderzoek van het lichaam moet ondergaan.

    Alle biologisch actieve stoffen hebben een breed bereik van gevoeligheid. De meest optimale oplossing is de analyse voor alle beschikbare antigenen. Dergelijke acties stellen de behandelende arts in staat om het algemene beeld dat plaatsvindt in het menselijk lichaam waar te nemen. Bovendien duidt de analyse op een risico van het ontwikkelen van een herhaalde exacerbatie van de ziekte na de remissiefase of na een operatieve ingreep.

    Nogal een groot aantal zieke patiënten weet zeker dat het negatieve testresultaat van oncomarkers aangeeft dat er geen uitzaaiingen zijn. Maar dit is verre van het geval. Diagnose van maligne ontwikkeling van neoplasma is alleen mogelijk met röntgenstraling, tomografie of echografie.

    Monitoring van de resultaten van de behandeling

    Nadat de therapie van de ziekte is geïmplementeerd, kan de indicator van de oncomarker enigszins dalen. Het is het verschil in de tarieven vóór en na de behandeling dat de radicale aard aangeeft. Alle oncomarkers hebben een individuele "leven" -tijd: NSE is 24 uur geldig, REA is 2-3 dagen. Als de indices enigszins worden verminderd, kan dit duiden op restkankeropvoeding of eerder onbekende metastasen. In het geval dat de markeringen beginnen te kruipen, kunnen we gerust zeggen over de terugval van de ziekte. Het uitvoeren van de studie maakt het mogelijk om een ​​terugval een jaar voor het begin te detecteren.

    Hoewel het correct is om het resultaat van testen voor oncomarkers te lezen en het is nogal moeilijk, is hun betekenis in het diagnosticeren en behandelen van de ziekte groot. Dat is de reden waarom oncologen van wereldklasse voortdurend proberen een gemakkelijke versie van de analyse te ontwikkelen, die de belangrijkste methode zou moeten worden voor het detecteren van een dergelijke levensbedreigende ziekte.

    Oncomarkers voor de diagnose van longkanker

    In de moderne oncologie worden longkankermarkers op grote schaal gebruikt om kanker te diagnosticeren. Dit is een zeer specifieke methode voor intravitale diagnose en controle van het beloop van de ziekte. Wat zijn oncologische markers? Dit zijn de stoffen die uitsluitend worden geproduceerd door cellen van een kankergezwel. Hun aanwezigheid in het bloed van de patiënt vormt een basis voor de diagnose van de ontwikkeling van het oncologische proces in het lichaam.

    Desondanks zijn er een aantal punten van voorbehoud waarmee oncologen altijd rekening houden. Stoffen van eiwitaard, die oncomarkers worden genoemd, kunnen niet specifiek het type ontwikkelende tumor aangeven. Daarom worden voor een nauwkeurige diagnose een aantal andere diagnostische technieken gebruikt, samen met het gebruik van oncomarkers.

    Korte beschrijving van diagnosemethoden met oncomarkers

    Voor de meest verspreide oncomarkers bij een kanker van de longen is het mogelijk om te dragen:

    • een fragment van het eiwit van cytokeratine 19 (Cyfra-21-1);
    • substantie neuron-specifiek enolase (NSE);
    • kanker embryonaal antigeen (CEA) of carcinoïde embryonaal antigeen (CEA).

    De opgesomde oncomarkers maken het mogelijk om het kwaadaardige proces in de longen te herkennen in de vroegste sappen van tumorontwikkeling. Met een significante toename van hun aantal in het bloed van de patiënt, wordt de toename in kwaadaardige groei van een kankergezwel beoordeeld.

    Maar met de toename van het aantal oncomarkers tijdens de passage van chemotherapie, praten ze over de juiste behandelingstactiek. Met de juiste agressieve therapie is er een massale dood van tumorcellen die in de bloedbaan terechtkomen en vergelijkbare diagnostische resultaten opleveren.

    Beschrijving van het fragment van cytokeratine 19 (Cyfra 21-1)

    Als we de aard van cytokeratines beschrijven, dan moeten we zeggen dat dit eiwitten van epitheelcellen zijn. Wanneer een kankerachtige tumor ontstaat, bevatten sommige cellen een grote hoeveelheid van dit enzym. Het andere deel komt de bloedbaan binnen.

    Voor de diagnose wordt de hoeveelheid keratine bepaald met behulp van de Cyfra 21-1-oncomarker. Als het aantal kankermarkers significant hoger is dan de norm, dan is dit een direct bewijs van de ontwikkeling van niet-kleincellige longkanker. Vergeet niet dat in sommige gevallen de snelheid van de toename van het aantal tumormarkers mogelijk niet overeenkomt met de progressiesnelheid van de tumorgroei.

    Als de patiënt klinisch nierfalen heeft bevestigd, kan het niveau van dit enzym enigszins worden overschat. Ook is een fout-positieve diagnose mogelijk in de aanwezigheid van chronische hepatitis of fibrose van de long.

    Een fragment van cyto-keratine Cyfra 21-1 wordt gebruikt om de dynamica van longkanker te voorspellen en te beheersen, om de effectiviteit van de operatie te bewaken en het verloop van de ziekte te voorspellen.

    Longkanker markers

    Met zichtbare universaliteit en nauwkeurigheid van de diagnose, kan men niet alleen op deze diagnostische studie vertrouwen. De nauwkeurigheid van de prognose voor de ontwikkeling van de ziekte is direct gerelateerd aan factoren als:

    1. Specificiteit (connectiviteit van een specifieke marker met een specifieke kankerziekte).
    2. Gevoeligheid (dat wil zeggen, het vermogen van de oncomarker om de aanwezigheid van kanker te detecteren en de dynamiek van zijn ontwikkeling correct weer te geven).

    De Europese groep on onliners beveelt ten zeerste aan om de levenslange diagnose en controle van het gebruik van de volgende longkankermarkers te gebruiken:

    1. Carcinoid embryonaal antigeen.
    2. Neuron-specifiek enolase.
    3. Een fragment van cytokeratine 19 (Cyfra 21-1).

    Afhankelijk van de histologie van de gezwollen tumor wordt het aanbevolen om enkele combinaties van op de lijst vermelde oncomarkers te gebruiken.

    Bovendien kunnen al deze markers worden gebruikt bij de diagnose van patiënten die een operatie hebben ondergaan of een gespecialiseerde behandeling hebben ondergaan in een oncologisch ziekenhuis. Artsen gebruiken vaker complexe diagnostiek. Dit maakt het niet alleen mogelijk om de progressie van de ziekte te volgen, maar ook om de beginfase van de ontwikkeling van de tumor te detecteren, zelfs vóór het begin van klinische symptomen.

    Alle oncomarkers voor long- en bronchiale kanker - interpretatie, norm, voorbereiding voor analyse

    Longkanker is een groep kwaadaardige tumoren van de oncologie. Deze neoplasma's ontwikkelen zich uit de epitheelcellen van de bronchiën en longen en worden gekenmerkt door hun atypie. Volgens statistische indicatoren is er een duidelijke tendens tot een snelle toename van de verspreiding van longkanker bij verschillende bevolkingsgroepen. Statistieken tonen aan dat meer kans om de ziekte mannen, inwoners van grote steden, evenals personen die onder invloed van ongunstige factoren (werk in de mijnen, of stof, enz.) Te ontwikkelen, hebben slechte gewoontes (high roken van tabak geschiedenis) en belasten geschiedenis (erfelijkheid).

    Longkanker kan voorkomen zoals bij een kenmerkend ziektebeeld en is verborgen asymptomatisch.

    Diagnose van longkanker is niet moeilijk. Er zijn een aantal laboratorium- en instrumentele onderzoeksmethoden die in staat zijn longkanker met een hoge waarschijnlijkheid te detecteren en de lokalisatie ervan en het stadium van progressie te bepalen.

    Een van de meest informatieve laboratorium diagnostische methoden is de studie van bloed op oncomarkers voor longkanker.

    Namen van oncomarkers voor longkanker

    Oncomarkers zijn een groep van organische specifieke verbindingen. Ze zijn de producten van vitale activiteit van atypische tumorcellen of stoffen geproduceerd door gezonde cellen als reactie op de impact van kwaadaardige groei.

    Identificatie van tumor markers in het bloed analyse maakt het mogelijk om de ontwikkeling van een kwaadaardige tumor proces vermoeden in het longweefsel, zelfs in de vroege stadia van de ziekte. Dit zal de deskundige activeren hoger informatieve survey werkwijzen voor het verkrijgen van de nodige gegevens (locatie lokalisatie van maligne proces, de grootte, fase, tumorgraad, aanwezigheid van metastasen, enz.) Uit te voeren.

    Het wordt geaccepteerd om twee hoofdtypen onkomers te onderscheiden:

    • Tumorspecifieke. Deze stoffen zijn normaal gesproken afwezig in gezonde weefsels. Verschijnen alleen in gevallen van tumorafbraak.
    • Het tumor geassocieerde. Deze verbindingen kunnen normaal aanwezig zijn in gezonde weefselcellen. In gevallen van ontwikkeling van kwaadaardige processen neemt hun aantal aanzienlijk toe.

    In de praktische gezondheidszorg gebruiken artsen de studie van perifeer bloed voor een groot aantal kankermarkers bij longkanker. Deze omvatten:

    1. Neuron-specifiek enolase (NSE)

    Het is een neurospecifieke isovorm van enolase. Enolase neemt deel aan de reacties van glucose-oxidatie en de vorming van een hoogenergetische fosfaatbinding. Neuron-specifiek enolase wordt normaal aangetroffen in neuronen en cellen van neuroendocriene oorsprong. Het niveau van deze verbinding neemt niet alleen dramatisch toe bij kankerprocessen, maar ook bij verschillende neurologische pathologieën. Een verhoogd niveau van neuron-specifieke enolase gaat ook gepaard met massale vernietiging van neuronen (bijv. Met beroertes).

    In oncologische diagnostiek wordt gebruikt als een marker van verschillende tumorziekten, in het bijzonder voor de detectie van kleincellige longkanker.

    2. Plaveiselcelcarcinoomantigeen (SCAA)

    Is een vertegenwoordiger van de groep remmers van serineproteasen, in zijn structuur - glycoproteïne. Normaal gesproken wordt een kleine hoeveelheid gesynthetiseerd door epitheliale cellen in de huid, de baarmoederhals, het anale kanaal. Het bevindt zich in de celholte en komt niet in de extracellulaire matrix.

    Er zijn 2 vormen:

    • SCC-1. Deze vorm kan zowel op gezonde als op atypische oncologische cellen worden uitgedrukt.
    • SCC-2. Dit type plaveiselcelcarcinoomantigeen kan alleen tot expressie worden gebracht op kwaadaardige tumorcellen of metastasen.

    3. Carcinoom-embryonaal antigeen (CEA)

    Het is een glycoproteïne, is een lid van de groep van oncofetale eiwitten. Normaal gesynthetiseerd in de embryonale periode in de foetus door cellen van het spijsverteringskanaal (pancreas, lever, kleine en dikke darm). In de postembryonale periode wordt de synthese van deze stof sterk verminderd en is de hoeveelheid ervan in perifeer bloedplasma normaal minimaal.

    Hogere CEA-percentages worden waargenomen wanneer:

    1. Tumorgroei (in het bijzonder met longkanker);
    2. Actieve metastase van de tumor;
    3. Langdurig roken;
    4. Aanwezigheid van acute en chronische ontstekingsprocessen in de luchtwegen;
    5. Aanwezigheid van goedaardige tumoren van verschillende lokalisatie.

    Bepaling van de hoeveelheid van dit antigeen wordt voorgeschreven in de complexe laboratoriumdiagnostiek van longkanker.

    4. Cytokeratine (in het bijzonder een fragment van cytokeratine 19-Cyfra 21-1)

    Cytokeratines zijn chemische verbindingen van eiwitaard, waaruit de cytoskeletstructuren van epitheelcellen worden gevormd. Fragment van cytokeratine 19 - Cyfra 21-1 wordt in grote aantallen gedetecteerd met een kwaadaardige groei als longcarcinoom. Het wordt niet gebruikt om longkanker te diagnosticeren bij asymptomatische patiënten of rokers met een lange geschiedenis vanwege hun lage gevoeligheid en specificiteit. Ook worden verhoogde snelheden van Cyfra 21-1 waargenomen in tumoren van de baarmoeder en de blaas.

    5. Oncomarker CA 125

    Deze verbinding is een eiwit. De concentratie ervan in het bloed neemt toe met de groei van zaadbalkanker en de uitzaaiing ervan. Er is echter ook een toename van niet-kleincellige longkanker. Het wordt onderzocht in differentiële diagnostiek van pulmonale neoplasmata wanneer het onmogelijk is om een ​​biopsiemateriaal te verkrijgen. Hiermee kunt u de prognose van het beloop van kanker van de longen bepalen, evenals de gebruikte behandeling controleren.

    Waarden en decodering van bloedtestresultaten voor oncomarkers voor longkanker

    Alleen een specialist-oncoloog kan de resultaten van een bloedtest voor oncomarkers voor longkanker correct ontcijferen en evalueren!

    Op voorwaarde dat de inhoud van de oncomarker in de analyse van perifeer bloed wordt verhoogd, kan een aanvullend onderzoek nodig zijn.

    Veel oncomarkers zijn normaal gesproken in een bepaald aantal in het lichaam aanwezig.

    Hieronder worden de numerieke indicatoren van de inhoud van oncomarkers in de norm gepresenteerd.

    • Neuron-specifiek enolase - in het serum tot 13,3 ng / ml;
    • Referentiewaarden van SCC (plaveiselcelcarcinoom-antigeen) in perifeer bloed tot 1,5 ng / ml;
    • Carcinoom-embryonaal antigeen (CEA) - tot 37 U / ml;
    • Cyfra 21-1 - tot 3,5 ng / ml;
    • CA 125 - tot 46 U / ml.

    De toename van de indicatoren voor oncomarkers geeft niet altijd de ontwikkeling van longkanker aan. Hun hoeveelheid kan toenemen en met andere oncologische pathologieën of met inflammatoire ziekten van acute en chronische aard.

    Indicatie en voorbereiding voor de studie van oncomarkers voor longkanker

    Het onderzoek naar de bepaling van de indicatoren van de bovengenoemde oncomarkers is voorgeschreven voor vermoedelijke longkanker. De verkregen gegevens laten ons toe om te bevestigen of omgekeerd om de diagnose te weerleggen. De studie van de tumor markers gebruikt voor een onduidelijk, vergelijkbare structuren detecteren in de kwaadaardige gezwellen van de longen of de luchtwegen op de röntgenfoto of bronchoscopie.

    Een andere indicatie voor het uitvoeren van deze studie is de specificatie van het type, de oorsprong en de mate van maligniteit van de tumor. Neoplasma kan zich ofwel rechtstreeks vanuit de luchtwegen ontwikkelen, ofwel een metastase zijn van een andere kwaadaardige tumor.

    Ook wordt deze diagnose vóór en tijdens de behandeling uitgevoerd om de effectiviteit ervan te controleren.

    De studie van perifeer bloed op kanker markers bij longkanker is noodzakelijk vóór en na de operatieve ingreep om de effectiviteit ervan te evalueren.

    Het onderzoek naar longkankermarkers kan worden uitgevoerd als een preventieve maatregel, die in staat is om minimale atypie van cellen te detecteren lang voor de ontwikkeling en het verschijnen van de eerste symptomen van de ziekte.

    Speciale voorbereidende maatregelen zijn niet vereist voor het onderzoek. Het is echter raadzaam om bloed af te nemen voor oncomarkers van longkanker op een lege maag (minstens 8-9 uur na de laatste maaltijd), 's ochtends. Ten minste 3 -4 dagen voordat de enquête in strikte volgorde moet worden uitgesloten van alcoholgebruik.

    Bloedafname voor analyse is onpraktisch om te worden uitgevoerd tijdens of onmiddellijk na een infectieziekte. Dit zal de informatie-inhoud van de gegevens verminderen. Het wordt ook aanbevolen om de dag voor bloedafname de fysieke inspanning, het roken en het medicijngebruik (alleen door vitale functies) te verminderen.

    Hoe is de analyse voor kanker markers

    Na de benoeming van de behandelende arts en het uitvoeren van de voorbereidende maatregelen, wordt de patiënt naar het laboratorium gezonden voor het nemen van perifeer bloed voor analyse op long- en bronchomamarkers. 'S Ochtends op een lege maag in een speciaal ingerichte kamer onder steriele omstandigheden, neemt een verpleegster bloedmonsters met een spuit of een vacuümsysteem - een stofzuiger. Bloed wordt meestal genomen van de cubital ader (in de elleboogplooi). Daarna wordt het verkregen biomateriaal rechtstreeks naar het laboratorium gestuurd, waar de analyse van oncomarkers met behulp van reagentia zal worden uitgevoerd.

    Na ontvangst van de gegevens trekt de specialist een conclusie en kan zo nodig aanvullende laboratorium- en / of instrumentele onderzoeksmethoden toewijzen.

    Oncomarkers van longkanker

    Longkanker verwijst naar ziekten waarvan de symptomen in de late stadia verschijnen. Gedurende drie tot vijf jaar is de ziekte geheim en wordt niet gediagnosticeerd met röntgenonderzoeksmethoden. Oncomarkers voor longkanker zijn die stoffen die het mogelijk maken om een ​​diagnose te stellen voordat klinische verschijnselen van een maligne neoplasma verschijnen.

    Oncomarkers zijn biologische stoffen waarvan de expressie voorkomt in normale of gemuteerde cellen van het lichaam. Het verschijnen van hen in een hoge concentratie in veel gevallen getuigt van een tumorneoplasma in veel organen. De meeste oncomarkers van longkanker zijn eiwitverbindingen. Onlangs zijn bij de diagnose van kanker van de ademhalingsorganen genexpressiepatronen en veranderingen in DNA als tumormarkers gebruikt.

    Tot op heden weten wetenschappers meer dan twintig kankermarkers die in het bloed verschijnen voor kanker van de longen, maag, baarmoeder en andere organen. Helaas is er geen universele longkanker, waarmee je kanker van deze organen kunt opsporen.

    Oncomarkers voor longkanker - een kenmerk

    Gebruik bij de diagnose van longkanker met het niveau van tumorantigenen het volgende:

    • Carcino-embryonaal antigeen (CEA of CEA) wordt gebruikt om de volledige verwijdering van de longtumor te controleren. Het niveau moet vóór en na de operatie worden gemeten. Evalueer met behulp hiervan de effectiviteit van adjuvante therapie en bepaal de kans op een herhaling van kanker.
    • NSE is een neuron-specifieke enolase. In zijn structuur is het een glycolytisch cytoplasmatisch enzym dat aanwezig is in neuronen van de hersenen, perifeer zenuwweefsel en cellen van neuro-ectodermale oorsprong. Een verhoging van het NSE-niveau kan duiden op kleincellige longkanker, neuroblastoom of leukemie.
    • SCC is een tumor-geassocieerd antigeen, indicatief voor plaveiselcelcarcinoom. Het niveau in het bloed wordt onderzocht om de behandeling van plaveiselcelcarcinoom van de longen, slokdarm, baarmoederhals, oor en nasofarynx te volgen. Concentratie van de marker voor longkanker SCC karakteriseert de mate van histologische differentiatie van de kankerachtige tumor en is een tamelijk hoge prognostische marker.
    • Cytokeratine negentien wordt vertegenwoordigd door het eiwit van epitheelcellen, die worden gecodeerd door verschillende genen. Hun expressie vindt plaats in overeenstemming met het type epitheelcellen. In pathogene epitheelcellen kan de productie van cytokeratinen veelvoudig toenemen. Dit is de reden dat oplosbare fragmenten het bloed en de lymfe binnendringen. Ze worden gebruikt om het succes van adjuvante behandeling van tumoren te controleren door Cyfra 21-1 te testen. Dit systeem omvat twee soorten monoklonale antilichamen die de bepaling van oplosbare cytokeratine 19-fragmenten mogelijk maken Een toename van het niveau van de Cyfra 21-1-tumormarker is kenmerkend voor niet-kleincellige longkanker.
    • TPA is een weefselpolypeptide-antigeen, dat wordt gebruikt om serologische TPA-tests uit te voeren. Er wordt aangenomen dat het een marker is van proliferatie en het mogelijk maakt om met hoge mate het niveau van cytokeratinen van het achtste, achttiende en negentiende type te meten.

    Oncomarkers van longkanker zijn niet orgaanspecifiek en hun niveau kan toenemen in kwaadaardige gezwellen van andere organen. Een teststudie van verschillende antigenen van kankercellen verhoogt de diagnostische waarde van deze methode. In de aanwezigheid van tekenen van longziekte, stelt de detectie van het niveau van kanker markers iemand in staat een kanker te vermoeden voor het verschijnen van radiografische tekenen van de ziekte.

    Typen en normen van kanker markers in het geval van longkanker

    Longkanker is een collectief concept van een groep ernstige ziekten die kwaadaardige formaties in de bronchiën, longblaasjes (direct het longweefsel zelf) en bronchiolen omvat. Deze groep tumoren is de belangrijkste doodsoorzaak bij alle kankers vanwege het hoge risico op agressieve loop, metastase en terugval.

    Daarom zijn de exacte diagnosemethoden uiterst belangrijk: ze laten niet alleen toe om de lokalisatie van de tumor te bepalen, maar ook de mate van ontwikkeling in het lichaam van de patiënt. Een betrouwbare methode voor het bepalen van de aanwezigheid van neoplasma is de test voor oncomarkers.

    Markers van kankergezwel

    Kanker markers zijn een belangrijk aspect van niet alleen de primaire diagnose van longkanker, maar ook de bepaling van de effectiviteit van chemotherapie, evenals de observatie van patiënten na het ontstaan ​​van een terugval.

    Ze kunnen het resultaat zijn van de activiteit van uitsluitend kankerachtige gezwellen, of een normaal gevolg van de vitale activiteit van het menselijk lichaam. In het laatste geval spreekt de aanwezigheid van een marker in het bloed niet over kanker, maar overmaat van de normale concentratie.

    Mogelijke toepassingen van tumormarkers wordt beoordeeld door twee parameters: de sensitiviteit en specificiteit, waar de eerste - het vermogen om de ziekte in een vroeg stadium op te sporen en geven informatie over de dynamiek van de ontwikkeling, en de tweede - verwantschap van een bepaalde stof met een bepaald soort tumor.

    Oncomarkers van de longen

    De meeste markers die worden gebruikt om ziekten van het ademhalingssysteem te diagnosticeren, kunnen ook indicatief zijn voor neoplasmata in andere delen van het lichaam, dus het meest gebruikte complex van oncomarkers wordt gebruikt voor de analyse van longkanker.

    Aankomers van longkanker zijn:

    • REA en SEA (kanker embryonale en carcinoïde embryonale antigenen). De diagnostische informatie van antigenen werd beschreven als een van de eerste.
      In het bijzonder wordt SEA gewoonlijk gesynthetiseerd door foetale weefsels - als het wordt gedetecteerd in het bloed van een vermoedelijke kankerpatiënt, wordt de gevoeligheid voor adenocardinomen van de darm en tumoren van het longweefsel bepaald;
      REA, als een uiterst gevoelige marker, wordt zowel gebruikt bij de diagnose van vele soorten pulmonale carcinomen, als bij het evalueren van het beloop van chemotherapie en recidieven. Aan de andere kant heeft het niet genoeg specificiteit, dus het percentage voor deze indicator kan worden verhoogd bij mensen met goedaardige formaties of rokers;
    • NSE (neurospecifieke enolase). Deze oncomarker is een enzym dat wordt geproduceerd in neuronen van het centrale en perifere zenuwweefsel, evenals in atypische cellen van maligne neoplasmata. NSE wordt gebruikt bij de diagnose van leukemie, kleincellige longkanker, evenals neuroblastoom;
    • Cyfra-21-1 (een fragment van cytokeratine). Analyse voor een fragment van het eiwit cytokeratine-19 is een van de nieuwe methoden. Het is gebaseerd op het feit dat de productie van cytokeratine wordt vermenigvuldigd in pathogene cellen en dat de fragmenten uiteindelijk in het bloed en het lymfatische systeem terechtkomen.
      De concentratie van fragmenten van dit eiwit wordt bepaald door twee soorten antilichamen te gebruiken. Overtollige norm is geassocieerd met het verschijnen van niet-kleincellige longkanker en plaveiselcelkanker;
    • CSS. Is een nauwkeurige marker geassocieerd met plaveiselcelcarcinoom, maar verschillend hoge specificiteit (kan het optreden van tumoren in de slokdarm, de luchtwegen, en cervix geven). De concentratie weerspiegelt neoplasma ontwikkeling stap;
    • TG. Gebruikt om het metastaseproces te analyseren in de aanwezigheid van een longtumor;
    • ProGRP, uitrusting,TPA, CA 125, AFP en anderen. (meer dan 20 oncomarkers van hoofdzakelijk proteïneaard).

    De norm van onderhoud van oncomarkers van een longkanker

    Inhoud van de tumor markers in het bloed is niet altijd een indicatie van kwaadaardige tumoren in het lichaam: (. De ziekte van Crohn, tuberculose, nierfalen, en anderen) de voorwaarden van de test, de aanwezigheid van schadelijke gewoonten (roken), zwangerschap, ziekten van niet-oncologische aard Evenals precancereuze conditie en goedaardige tumoren direct invloed hebben op de resultaten van de diagnose. Ter verduidelijking vereist complexe onderzoek, dat een bronchoscopie, röntgen- en longweefsel monsters (biopsieën) omvat.

    Niettemin is het overschrijden van de vastgestelde waarden van de belangrijkste oncomarker-inhoud een signaal over een mogelijk pathologisch proces in het lichaam.

    De limieten van deze waarden zijn als volgt:

    Bij longontsteking, tuberculose en intensief roken wordt een verhoogde waarde van CEA genoteerd, terwijl pleuritis CA 125 is.

    Voorbereiding op de studie:

    • drie dagen voordat de analyse wordt uitgevoerd, is het noodzakelijk om het aantal sigaretten te beperken, alcohol en vette voedingsmiddelen volledig uit de voeding te verwijderen;
    • het gebruik van medicijnen is beperkt tot het vitale. Over de lijst met geneesmiddelen die u nodig hebt om de diagnosticus en de behandelend arts op de hoogte te stellen;
    • bij de voorbereiding voor de analyse van markers moet de hoeveelheid fysieke activiteit worden geminimaliseerd;
    • de analyse moet op een lege maag (in de ochtend) worden gegeven, in een kalme en gerustgestelde staat;
    • het nemen van de analyse onmiddellijk na of tijdens het verloop van de loop van virale ziekten verlaagt zijn informativiteit, daarom is het wenselijk om de concentratie van markers bij een gezond persoon te bepalen, niet minder dan 2 weken na herstel van ARVI.

    Vroegtijdige diagnose van ziekten in omstandigheden die aan alle testvoorschriften voldoen, verhoogt de kans op een correct verloop van de behandeling en verlenging van het leven van de patiënt. In de context van een dergelijke gevaarlijke (sterftecijfer - meer dan 30%) groep van neoplasmata, zoals longkanker, is dit van bijzonder belang.

    Oncomarker voor longkanker

    Longkanker neemt een van de leidende plaatsen in de mortaliteit in. Het gevaar van de ziekte, zoals elke andere oncologie, is een asymptomatische ontwikkeling. Tegen de tijd dat kwaadaardige tumoren zich laten voelen, is behandeling vaak onmogelijk. Daarom is de belangrijkste taak vroege diagnose. Een van de meest effectieve methoden is het gebruik van oncomarkers. Ze helpen de aanwezigheid van tumoren te controleren, bepalen het aangetaste orgaan, verduidelijken de diagnose.

    Wat is oncomarker

    Onkomarkerami noemde speciale specifieke stoffen, geïdentificeerd in laboratoriumonderzoeken bij de bloed- en urine-kanker. In structuur zijn het macromoleculen, bestaande uit eiwitten, lipiden, koolhydraten. Ze worden geproduceerd door het neoplasma zelf of geproduceerd door het lichaam als reactie op de ontwikkeling van kwaadaardige cellen. Een toename in de concentratie van kankermarkeringen vindt eerder plaats dan de eerste manifestaties van de ziekte, waardoor we de pathologie in een vroeg stadium kunnen identificeren.

    Er zijn verschillende soorten tumormarkers: sommige alleen voorkomen in de ontwikkeling van tumoren in een specifiek orgaan, andere alleen een signaal over de ontwikkeling van kanker en kan optreden wanneer elk type kanker, het derde punt direct de pathologie in een bepaald orgaan.

    Studie van de verkregen met behulp van tumormarkers data, levert waardevolle informatie over het proces van kwaadaardige kanker van de longen, en op basis daarvan een strategie voor de verdere behandeling van de patiënt te ontwikkelen.

    Waar worden kankermarkers voor gebruikt?

    De vraag naar analyses op basis van oncomarkers wordt verklaard door de behoefte aan vroege diagnose en het vermogen om het ziekteproces te beheersen. Met hun hulp werd het mogelijk:

    • Vroege detectie van neoplasmata, hun analyse
    • Verzoening van gegevens met indicatoren van andere onderzoeken
    • Specificatie van de diagnose
    • Bepaling van de aard van de tumor (al dan niet kanker)
    • Verzoening van deze analyses voor en na de behandeling voor een beter begrip van de effectiviteit ervan
    • Correctie van de behandeling indien nodig
    • Controleer op metastasen.

    Kenmerken en typen oncomarkers

    De nauwkeurigheid van de diagnose wordt grotendeels bepaald door de eigenschappen van oncomarkers. Bij het stellen van een diagnose laten artsen zich leiden door de specificiteit en gevoeligheid van deze stoffen.

    • Specificiteit verwijst naar de associatie van de kanker marker met een specifiek type kanker. Als het afwezig is, dan kan met behulp van een stof alleen de aanwezigheid van een kwaadaardig proces in het lichaam worden gedetecteerd. Maar in welk orgaan de tumor zich ontwikkelt, zal de marker niet laten zien.
    • De gevoeligheid van de marker wordt bepaald door zijn vermogen niet alleen om de ziekte te detecteren, maar ook om te variëren afhankelijk van de fase van het proces.

    Voor de diagnose van longkanker worden meestal verschillende soorten oncomarkers gebruikt:

    • REA (kanker-embryonaal antigeen) - wordt beschouwd als een universeel hulpmiddel, toont de aanwezigheid van oncologie in 50-90% van de gevallen. De concentratie neemt niet alleen toe met de pathologie van de longen, maar ook met cirrose van de lever. Gebruikt om niet-kleincellige longkanker te detecteren.
    • TPA (weefsel polypeptide antigeen). Het wordt geproduceerd door carcinomen van elk orgaan, maar is vooral specifiek voor longkanker. De normale waarde is een waarde van maximaal 75 U / l. Een toename van de waarde geeft de ontwikkeling van de oncologie aan, omdat de groei van TPA alleen optreedt bij kanker.
    • NSE (neuron-specifieke enolase) - gebruikt om kleincellige longkanker te detecteren.

    Daarnaast zijn er verschillende andere soorten oncomarkers die worden gebruikt als extra SCC, CA 72-4, PC-M2. Om het beeld van de ziekte te verduidelijken, worden ook verschillende combinaties van oncomarkers gebruikt.

    Betrouwbaarheid van gegevens

    Helaas zijn de gegevens van oncomarkers geen absoluut juiste indicator van kanker. De concentratie van stoffen kan de norm en de ontwikkeling van andere niet-oncologische pathologieën overschrijden. Daarom is voor het ophelderen van de diagnose het opnieuw afleveren van testen vereist - meestal na 3-4 weken. Als ook dit keer de indicatoren te hoog zijn, zal de patiënt een meer gedetailleerd onderzoek ondergaan. Allereerst onderzoekt het de staat van organen waaraan markers specificiteit hebben getoond.

    Als de tests de aanwezigheid van neoplasmata niet bevestigen, wordt na 3-6 maanden een bloedtest uitgevoerd.

    Voorbereiding op bloedafgifte

    De betrouwbaarheid van deze analyses hangt grotendeels af van de juiste voorbereiding en uitvoering van de procedure. Hiervoor is het noodzakelijk om aan een aantal voorwaarden te voldoen:

    • Bloedonderzoeken worden altijd op een lege maag afgegeven. De laatste maaltijd moet 8-12 uur duren voordat bloed wordt ingenomen.
    • In de ochtend kun je niets drinken en niets eten, behalve water.
    • Om vervorming van de analyse te voorkomen, moet het een week duren om alcohol en alcoholbevattende vloeistoffen (inclusief medicinale tincturen) te verlaten.
    • Een uur voor de procedure, stop met roken.
    • Als de dag ervoor medicijnen zijn ingenomen, moet u dit aan de laborant melden.

    Factoren die de prestaties verstoren zijn stress, lichamelijke vermoeidheid, slapeloosheid, fysiotherapie, badderen, röntgenfoto's.

    De behoefte aan kanker markers bij longkanker

    Van longkanker sterven patiënten meer dan van andere kankers. Volgens de WHO zijn er meer dan 23 soorten longkanker. Een van de oorzaken van hoge sterfte is de moeilijkheid van het diagnosticeren in de vroege stadia van de ontwikkeling van de ziekte. De afwezigheid van tekens draagt ​​er aan bij dat de eerste manifestaties van oncologie niet worden gezien of verkeerd geïnterpreteerd.

    De impuls voor de ontwikkeling van het pathologische proces genaamd rokende artsen, en dit wordt bevestigd door de statistieken - volgens de medische dossiers, meer dan 90% van de mensen met longkanker hebben deze slechte gewoonte. Maar aangezien hoest inherent is aan vele andere ziekten, komt de veronderstelling van oncologie het meest recent. Daarom komen patiënten met een ernstige of inoperabele fase van kanker meestal naar de receptie.

    Hoewel het gebruik van oncomarker-analyse nog verre van perfect is, is dit een goede manier om een ​​vroege diagnose van ernstige pathologieën te stellen. En in de strijd tegen kanker hangt veel af van de tijdige detectie van de ziekte en de behandeling ervan.

    Kenmerken van diagnostiek met behulp van oncomarker op longkanker

    Oncomarker voor longkanker is een vrij specifiek type diagnose en bestrijding van deze ziekte.

    Onkomarkerami noemde stoffen van proteïnatuur, geproduceerd door kankercellen. Ze worden gedetecteerd bij het afleggen van bloed- en urinetests. Hun aantal en kwaliteit duiden op een definitief stadium van tumorontwikkeling. We kunnen de oncomarkers echter niet volledig vertrouwen: hun aanwezigheid in het lichaam kan niet altijd nauwkeurig het type tumor aangeven. De meest voorkomende markers van longkanker:

    • een fragment van cytokeratine 19 (Cyfra-21-1);
    • neuron-specifiek enolase (NSE);
    • kanker embryonaal antigeen (CEA) of carcinoïde embryonaal antigeen (CEA).

    Er zijn verschillende methoden voor het diagnosticeren van longkanker. Deze kanker-kanker markers, samen met verschillende diagnostische technieken, helpen de ziekte te herkennen aan het begin van zijn ontwikkeling. Als het aantal markers in een korte tijd aanzienlijk in bloed toeneemt, wijst dit op een kwaadaardige groei. En bij het uitvoeren van chemotherapie, wijst een sterke toename ervan op een correct gekozen behandeling: in dit geval vindt massale sterfte van kankercellen plaats, die het bloed binnendringen.

    Een fragment van cytokeratine 19 (Cyfra-21-1)

    Cytokeratines zijn eiwitachtige epitheelcellen. In de geïnfecteerde cellen neemt de ernst van deze enzymen toe en komen sommige delen in het bloed. Om de tumor van het epitheel te diagnosticeren, is het mogelijk om de hoeveelheid keratines te detecteren met behulp van de Cyfra-21-1 marker. Een verhoogd aantal oncomarkers kan op niet-kleincellige longkanker (NSCLC) wijzen. Diagnose kan het beste worden uitgevoerd in combinatie met klinische en histologische onderzoeksmethoden. Vaak is de marker voor tumoren van kanker nauw verwant aan het stadium van de ontwikkeling van de ziekte, waardoor verdere voorspellingen mogelijk zijn. Maar je kunt niet zeker zijn in oncomarkers met 100%. De mate van toename van het niveau van de oncomarker komt bijvoorbeeld mogelijk niet overeen met het ontwikkelingsniveau van de ziekte. Na de operatie geeft een langzame afname in het niveau van markers het behoud van de tumor aan. Na het einde van de behandeling wijst een toename van het aantal markers op een terugval. Toepassingsgebied van Cyfra-21-1:

    • het voorspellen en bewaken van longkanker;
    • controleer de effectiviteit van de operatie en controle onder NSCLC;
    • voorspelling van de ziekte.

    Voor analyse wordt het bloed van de patiënt gebruikt op Cyfra-21-1. Een enigszins overschat niveau kan zijn bij mensen met nierfalen. Er kan een foutief positief resultaat worden verkregen bij een persoon die lijdt aan chronische hepatitis of pulmonaire fibrose. Een waarde van niet meer dan 3,3 mg / ml wordt als normaal beschouwd. Ziekten met verhoogde waarde van oncoproteïnen Cyfra-21-1:

    • longkanker;
    • vorming in de longen van littekenweefsel;
    • chronische ontstekingsziekten (hepatitis);
    • verminderde nierfunctie;
    • oncologische ziekte van de slokdarm;
    • baarmoederhalskanker;
    • blaastumor;
    • eierstokkanker.

    Neuron-specifiek enolase (NSE)

    NSE is een enzym dat aanwezig is in cellen van de hersenen en zenuwweefsel. Het toegenomen aantal tumormarkers in het bloed kan kleincellige longkanker (SCLC), neuroblastoom, of leukemie te geven. Voor de controle en prognose van de ziekte wordt de activiteit van het enzym onderzocht. het hangt nauw samen met de stadia van de ontwikkeling van de ziekte. Toepassingsgebied NSE:

    • diagnose van neuroendocriene tumoren;
    • diagnostiek en controle van de MCLL.

    Voor de MCLL is NSE de belangrijkste oncomarker. De toename van het niveau van het enzym is bijna altijd nauw verbonden met de ontwikkeling van de ziekte. De patiënt met kanker na de chemotherapie verhoogt de hoeveelheid enzym, wat een goed teken is. Later daalt het niveau. Met de behandeling kunt u op het niveau van NSE zelfverzekerde voorspellingen doen over de ziekte. Analyse van de NSE Om het niveau van de NSE te bepalen, moeten bloedtesten worden uitgevoerd. Verschillende methoden worden gebruikt voor de studie. Afhankelijk van de gekozen methode wordt een bepaald resultaat verkregen dat niet kan worden vergeleken met het resultaat dat met een andere methode is verkregen. Dit kan leiden tot een verkeerde diagnose. Het normale niveau van NSE wordt geacht niet hoger te zijn dan 17 mg / ml. Ziekten, die een verhoogd niveau van markers kunnen aangeven:

    • kleincellige longkanker;
    • adenogene kanker;
    • goedaardige pathologieën;
    • seminoom;
    • neuro-endocriene tumoren;
    • neuroblastoom.

    Kanker embryonaal antigeen (CEA) of carcinoïde embryonaal antigeen (CEA)

    CEA is een enzym met een hoog gehalte aan koolhydraten. Het wordt geproduceerd in de weefsels van het maagdarmkanaal van de foetus en voert ook de functies uit die zijn geassocieerd met de vermenigvuldiging van cellen. Bij een volwassene is deze marker van kanker vrijwel afwezig, de kleine hoeveelheid kan worden gevonden in de lever-, darm- en pancreasklieren. Wanneer de tumor zich vormt, neemt het aantal markers in het bloed toe. U kunt ook het niveau van deze stof bepalen door urine en pleuravocht te onderzoeken. Het antigeenniveau kan worden overschat in verschillende somatische pathologieën. Toepassingsgebied van REA:

    • detectie van recidieven;
    • monitoring van het beloop van de ziekte;
    • het controleren van de effectiviteit van de operatie;
    • behandeling van verschillende soorten kanker;
    • diagnose van tumoren in een vroeg stadium van ontwikkeling.

    Analyse voor CEA Voor de analyse wordt het bloed van de patiënt onderzocht. Het niveau van de normale waarde wordt geacht niet meer te zijn dan 5 mg / ml. Het niveau van antigenen tot 10 mg / ml kan wijzen op somatische ziekten: nierfalen, pneumonie, tuberculose, pancreatitis, maagzweer, cirrose of roken.

    Als het niveau van antigenen hoger is dan 20 mg / ml, kan dit wijzen op de detectie van verschillende kankerziekten: long-, prostaat-, eierstok-, borstkanker en andere kwaadaardige tumoren.

    Elke analyse van tumormarkers is geen nauwkeurig bewijs van de aan- of afwezigheid van de ziekte. De resultaten moeten worden geraadpleegd door een oncoloog.