Mogelijke soorten diagnostiek voor longkanker

De ziekte, longkanker genaamd, wordt als een van de gevaarlijkste beschouwd. En het is niet eens zo dat het leven van de patiënt in een paar maanden kan vervagen. En bovendien worden snel ontwikkelende kwaadaardige cellen overgedragen met de bloedstroom naar andere organen, waardoor het bijna het hele lichaam beïnvloedt.

Diagnose van longkanker - het is helemaal niet eenvoudig, omdat het in de vroege stadia bijna onmogelijk is om het te bepalen. Het is namelijk zo dat beoefenaars in deze periode meestal volledig verschillende diagnoses stellen, bijvoorbeeld longontsteking, tuberculose of astma. En kwaadaardige gezwellen blijven groeien.

Daarom moet elke patiënt niet vergeten dat als het werd gediagnosticeerd longontsteking, en na een verloop van de behandeling toestand is gestabiliseerd, maar binnen een maand weer dezelfde symptomen verschenen, moet je aandringen op aanvullend onderzoek, in plaats van te proberen om de ziekte op dezelfde manier te genezen, rekening houdend, dat het voorgeschreven antibioticum, dat een effect had bij de behandeling van de ziekte, slechts na 3 kalendermaanden opnieuw kan worden gebruikt.

Anders wordt een stabiele immuniteit tegen dit medicijn ontwikkeld en daarna kan het niet worden verkregen zonder enig resultaat.

De belangrijkste methoden voor het diagnosticeren van longkanker in de vroege stadia van ontwikkeling

Om kwaadaardige neoplasmata in de longen in de vroegste stadia te identificeren, is het noodzakelijk om alle bekende manieren om deze ziekte te detecteren aan te sluiten. Beschouw het volgende:

  1. Radiografische afbeelding. Deze methode is een van de meest voorkomende bij de vroege diagnose van longkanker. Ik zou willen opmerken dat het beeld niet de scherpte, wazigheid en heterogeniteit van de contouren van het neoplasma toont. Om op deze manier de aanwezigheid van een kankertumor te bepalen en de juiste diagnose te stellen, moeten ongeveer 126 kalenderdagen overgaan vanaf het moment dat deze ziekte optreedt.
  2. Magnetische resonantietomografie. De detectie van een kwaadaardige tumor in het longweefsel in de vroege stadia op deze manier geeft de meest accurate informatie over de toestand van het pleuravocht, de toestand van de vaten van het longweefsel en de mate van infectie door dit proces van aangrenzende organen.
  3. Studie met bronchoscopie. Deze studie is effectiever dan conventionele radiografie. Omdat het gebaseerd is op de directe introductie van een speciale flexibele buis met een ingebouwde lens in de bronchus. En dus worden de bronchiën onderzocht bij de ontwikkeling van een kankergezwel, is het mogelijk constrictie en expressie waar te nemen, de wanden worden naar de zijkant verschoven en vervormbaar.
  4. Een andere meest betrouwbare diagnostische methode voor het bepalen van de ontwikkeling van een kwaadaardige tumor is sputumonderzoek voor cytologie. Een belangrijke voorwaarde is de vorm van de collectie, deze wordt alleen gemaakt op momenten van diepe hoest. In die gevallen waarin sputum schaars is of als de aanwezigheid van een ondraaglijke hoest droog is, wordt de afrastering gemaakt tijdens bronchoscopie. Deze onderzoeksmethode kan niet alleen de ontwikkeling van een kankertumor onthullen, maar ook het uiterlijk ervan verschillende jaren van tevoren voorspellen, omdat het materiaal dat voor het onderzoek wordt verschaft, cellen kan bevatten die gevoelig zijn voor mutatie.
  5. Vroegtijdige diagnose van kanker kan ook worden vastgesteld door laboratoriumtests van het bloed van de patiënt. De ontwikkeling van kanker kunnen de volgende parameters specificeren: een verhoogd niveau van het eiwit in het bloed detecteren van tumormarkers - een RAE (maligniteiten in organen van de luchtwegen), NCE (kleincellig kankerontwikkeling).
  6. Methode van punctie biopsie. De mogelijkheid om het uit te voeren is gebaseerd op de nauwe opstelling van het aangetaste deel van het orgaan ten opzichte van de thorax. Het uitvoeren van de gegeven procedure is alleen mogelijk bij het gelijktijdig uitvoeren van ultrasoon onderzoek of een computertomografie. De genomen punctie wordt onderworpen aan gedetailleerd onderzoek onder een microscoop. Bij longkanker kun je niet alleen het ontwikkelingsstadium van de laesie bepalen, maar ook het type.
  7. Thoracentese. Bekend in de geneeskunde als een pleurale punctie. De patiënt is doorboord en heeft vloeistof gepompt die zich ophoopt tussen het pleuraholte en het longweefsel. Deze procedure wordt uitgevoerd om het bestaande pijnsyndroom te verminderen en kortademigheid te elimineren, maar als u dit materiaal voor de studie geeft, is het eenvoudig om afwijkingen in de oncologie te identificeren. Deze omvatten de volgende indicatoren: hoge waarden van leukocyten, de aanwezigheid van een hoog aantal pathologische cellen, het enzymatische niveau van LHD verwerft hoge en zeer hoge cijfers.

Ook wordt longkanker bepaald door differentiële diagnose (DIF). De detectie van centrale longkanker gebeurt volgens de volgende indices:

  • een inhomogeen dicht segment wordt op de radiografische foto gezien;
  • in gevallen van volledige blokkering van de bronchus, wordt atelectase in de afbeelding gezien;
  • bij vroege diagnose vernauwde de bronchoconstrictie aanzienlijk.

De ontwikkeling van kanker per periferie wordt gediagnosticeerd op basis van enigszins verschillende indicatoren:

  • uiterlijk van gearceerde gebieden zichtbaar op de röntgenfoto, in de vorm van een ovale vorm met geïdentificeerde ongelijke randen;
  • als er een duidelijke laesie van de lymfeklieren is, zal er op de foto een spoor volgen van de laesie naar de basis van de long.

Een andere effectieve methode voor diagnose is een longkanker-test met PET (positron emission tomography).

Dit soort onderzoek verwijst naar een van de meest nauwkeurige, dat wil zeggen, het vertrouwen in het diagnosticeren ligt tussen 90 en 99%. Het is gebaseerd op het gebruik van een speciaal type camera en een radioactieve indicator, die gelijkmatig in de perifere ader komt tijdens het onderzoek. Hij is het die door het hele lichaam gaat en in staat is zich op te hopen in de laesie.

Aangezien kankercellen tientallen keren actiever zijn dan gezonde cellen, zullen zij het zijn die allereerst alle radioactieve glucose zullen vangen. En als resultaat worden alle tumorweefsels zichtbaarder op positron-emissietomografen.

Alleen bij een volledig onderzoek, waarbij alle bovengenoemde methoden voor het detecteren van kanker worden gecombineerd, kan het in een vroeg stadium worden gediagnosticeerd. Dit is wat iemand in staat stelt om zijn leven te redden en zich volledig te ontdoen van de rampzalige kwaal.

Kenmerken van diagnostiek in geavanceerde stadia

In gevallen waar de ziekte om de een of andere reden niet werd ontdekt, bijvoorbeeld:

  • terughoudendheid om een ​​arts te raadplegen;
  • angst voor het passeren van diagnostische procedures;
  • verkeerde interpretatie van het ziektebeeld van de ziekte, vooral als gevolg van erfelijke overerving.

Al deze factoren zijn helaas mogelijk in het moderne tempo van het menselijk leven. Wanneer een patiënt een bepaalde tijd gereguleerd is om een ​​medisch specialist te bezoeken, krijgen deze op hun beurt een duidelijk kader voor de toelating van één patiënt, die gemiddeld niet meer dan 15 minuten duurt.

Het is noodzakelijk om te weten dat de meest waarheidsgetrouwe verklaring tot nu toe de stralingsdiagnose van longkanker is. Het is dit kenmerk van het onderzoek dat alle indicaties kan geven die nodig zijn voor de behandelende arts.

En in verband met de ontvangen gegevens, zal de specialist in staat zijn om de optimale individuele cursus voor het genezen van de ziekte toe te wijzen.

Bovendien moet elke patiënt onthouden wanneer hij onmiddellijk moet aandringen op het onderzoek, het gaat erom dat het mogelijk is om longkanker laat in het leven onafhankelijk te diagnosticeren, afhankelijk van de volgende symptomen

  • aanwezigheid van frequente vochtige hoest met ontsnappend slijm geelgroen;
  • sputum is vaak begiftigd met de aanwezigheid van bloedklonters;
  • frequente vermoeidheid van het lichaam (zelfs bij kleine belastingen);
  • constante aanwezigheid van pijn in de borststreek (vooral in rust);
  • manifestatie van dyspneu (zelfs met een lichte belasting van het lichaam).

Voor alle manifestaties boven deze symptomatologie wordt longkanker gemakkelijk gediagnosticeerd met behulp van één of twee controlemethoden die eerder werden vermeld.

Er moet ook aan worden herinnerd dat bij elke ongefundeerde behandeling van de patiënt naar een onderzoek genaamd laparoscopie, een specialist in het recht om te weigeren.

Omdat dit wordt gelijkgesteld aan microchirurgie en indicatoren geeft die gelijk zijn aan 99%. Deze diagnose is een soort operatie, dus voordat u overgaat tot deze optie, moet u de volgende indicatoren evalueren:

  • leeftijd van de patiënt;
  • zijn reactie op lokale anesthesie;
  • indicatoren van het cardiovasculaire systeem;
  • gegevens van andere meer pijnloze procedures om de ontwikkeling van deze ziekte te bepalen;
  • gebruikte tarieftherapie en zijn indicatoren in de dynamiek.

Natuurlijk kan elk pulmonaal oncologisch proces in latere ontwikkelingsfasen een diagnose stellen van elke methode die hierboven beschreven is. Maar voor een positief resultaat van het ontwikkelen van evenementen, moet het zo vroeg mogelijk worden gevonden, dus als de patiënt risico loopt, namelijk:

  • heeft een erfelijke aanleg voor de ziekte;
  • verschilt niet van passiviteit tegenover het roken van tabak;
  • als gevolg van officiële plichten, verblijft op de plaatsen die zijn aangewezen voor rokers;
  • lijdt aan een chronische vorm van bronchitis en longontsteking;
  • werkt met kankerverwekkende stoffen (typisch voor chemici, laboranten en forensisch medische experts).

Artsen moeten speciale aandacht aan hen besteden, zelfs bij kleine manifestaties van afwijkingen.

Het is belangrijk om te onthouden dat longkanker een verraderlijke ziekte is, en de diagnose ervan, vooral in de vroege stadia, is erg moeilijk. Daarom is een geïntegreerde aanpak van diagnose en tijdige behandeling van iemands gezondheid belangrijk.

Diagnose van longkanker

Het volume en de resultaten van de behandeling van een oncologische patiënt zijn rechtstreeks afhankelijk van het stadium waarin de ziekte werd gedetecteerd. Sommige vormen van longtumoren manifesteren zich vrij snel als karakteristieke kenmerken en worden van begin af aan goed herkend, andere zijn arm aan symptomen en moeilijk te diagnosticeren.

Hoe longkanker te identificeren in de vroege stadia, als de ziekte bijna niets met zichzelf te maken heeft? Allereerst mogen we een regelmatig fluorologisch onderzoek niet vergeten, dat minstens één keer per jaar moet worden gedaan. Als de resultaten van fluorografie verdenkingen veroorzaken, wordt er aanvullend onderzoek gedaan om de aard van de problemen te verduidelijken.

Preventief diagnostisch onderzoek moet ook regelmatig worden uitgevoerd:

  • Rokers en mensen die door activiteit of om andere redenen kankerverwekkende stoffen voortdurend inademen. Contact DNA van longepitheelcellen met carcinogenen leidt tot de vorming van zogenaamde DNA-adducten (fragmenten gekoppeld aan moleculen chemicaliën kunnen veroorzaken kanker). Op incidentele geïnhaleerde carcinogenen bij mensen met een normale immuniteit dergelijke fragmenten worden verwijderd en teruggewonnen ofwel normale structuur van DNA in cellen met beschadigde genen ketting loopt gecontroleerd proces zelfvernietiging (apoptose). Als dit niet gebeurt, kunnen er als gevolg van de mutatie genomische veranderingen optreden, resulterend in het verschijnen van atypische kwaadaardige cellen. Mensen in deze risicogroep moeten regelmatig worden gediagnosticeerd voor longkanker.
  • Mensen met last van erfelijkheid. Volgens het onderzoek verhoogt de aanwezigheid van een multifactoriële erfelijke component in drie keer het risico op het ontwikkelen van de ziekte.

Onderzoek naar vermoedelijke longkanker

Diagnose van longkanker is als volgt:

  • Met behulp van röntgenfoto's en / of CT wordt de locatie van de primaire focus bepaald.
  • Differentiële diagnose van longkanker: sputum onderzocht op de aanwezigheid van tumorcellen (natte hoest), wordt biopsie uitgevoerd, wordt bepaald door het niveau van specifieke tumormarkers, de werkwijze prevalentie aangewezen extra tomografische studies en botscan verduidelijken.

Tomografische methoden

Bij het bevestigen van primaire diagnose "longkanker" stap en andere kenmerken van de tumor door CT, MRI, PET en PET / CT en botscan stellen.

CT en MRI

CT-scan maakt het mogelijk om kleinere knooppunten in de longen te identificeren en de tumorgrenzen duidelijk te definiëren in vergelijking met de gebruikelijke röntgenfoto. De methode om in bepaalde gevallen driedimensionale afbeeldingen met behulp van MRI te verkrijgen, maakt deze methode informatiever. Bij het specificeren van de diagnose wordt vaak aan computer- en magnetische resonantiebeeldvorming contrast toegekend.

Positron Emissie Tomografie (PET)

Dit is een innovatieve diagnosemethode, die de studie van het metabolisme in de weefsels van verschillende organen mogelijk maakt. De resulterende meerkleurige afbeeldingen geven specialisten de mogelijkheid om gebieden met een normaal en verstoord metabolisme te identificeren. Het onderzoek is vooral informatief als de tumor geen duidelijke grenzen kent.

Vergroot de nauwkeurigheid van de diagnose van longkanker, zowel in de vroege stadia als bij de voortschrijdende ziekte, maakt het gebruik van het PET / CT-hardwarecomplex mogelijk. Met deze instelling worden beide onderzoeken parallel uitgevoerd en worden de resulterende afbeeldingen verwerkt door een speciaal computerprogramma dat hun resultaten vergelijkt. De kosten van diagnose in Rusland zijn een van de laagste ter wereld. Het goedkoopste ding om PET te doen kan zijn in St. Petersburg - slechts 34.200 roebel.

scintigrafie

Botten worden toegewezen om metastasen te bepalen met behulp van kort levende isotopen, waarvan de straling wordt geregistreerd door een speciale kamer. De methode maakt het mogelijk om alle botten van het skelet te onderzoeken tijdens een enkel onderzoek en om veranderingen te detecteren die onzichtbaar zijn op een conventionele röntgenfoto.

Welke van de methoden het meest informatief is in een bepaald geval, beslist de arts.

Typen biopsie voor longkanker

Biopsie - bemonstering van een plaats van een longweefsel met een tumor. Het biopsieweefsel kan op verschillende manieren worden genomen:

  • Bij het uitvoeren van bronchoscopie - onderzoek van bronchiale mucosa met behulp van een speciaal instrument (bronchoscoop);
  • In het mediastinoscopieproces worden fragmenten van longweefsel of lymfeknopen door kleine incisies in het nekgebied boven het sternum voor analyse genomen;
  • Tijdens de punctie, wanneer een speciale lange naald wordt gebruikt om het materiaal te nemen. De procedure wordt uitgevoerd onder controle van een röntgenfoto of CT van de borstkas.

Het gebruik van oncomarkers bij patiënten met de diagnose "longkanker"

Ondanks het feit dat de specificiteit en gevoeligheid van tests voor oncomarkers het niet mogelijk maken om deze onderzoeksresultaten als onvoorwaardelijke criteria te gebruiken, geeft hun vastberadenheid tijdens het behandelingsproces de oncoloog waardevolle informatie.

Met inbegrip van het analyseren van de mate en mate van afname van het niveau van bepaalde markers tegen de achtergrond van complexe therapie, evalueert de arts de resultaten van de chirurgische operatie, de tumorrespons op de werking van chemotherapie en bestralingstherapie.

Diagnose van longkanker

Longkanker is een kwaadaardige formatie van epitheliale oorsprong die afkomstig is van de slijmvliezen van de bronchiale boom.

Elk jaar op de hele wereld registreert de diagnose longkanker meer dan 930 duizend sterfgevallen. In ons land in de afgelopen 20 jaar is het sterftecijfer van de oncologie van de longen met 40% toegenomen. Tot mijn grote spijt, maar voorlopig kan de geneeskunde oncologische ziektes niet voorkomen. Methoden voor een moderne, gekwalificeerde behandeling van longkanker kunnen ook geen volledige genezing garanderen. Het hele probleem ligt in de late diagnose van kwaadaardige formatie.

De eerste tekenen van longkanker

Goed om te weten! Diagnose van longkanker in een vroeg stadium is van cruciaal belang, niet alleen bij het vaststellen van een diagnose, maar vooral bij een correcte en tijdige behandeling.

Het gevaarlijkste is dat aan het begin van de ziekte de ziekte zich praktisch helemaal niet manifesteert en lange tijd asymptomatisch is, dus een persoon gaat niet naar medische instellingen voor medische hulp om een ​​vreselijke ziekte te herkennen.

Oorzaken van longkanker:

  • het beëindigen van jaarlijkse preventieve onderzoeken is een van de belangrijkste redenen voor de late diagnose van longkanker, en het aantal patiënten met gevorderde vormen van kanker dat kankervoorzieningen binnenkomt, is meerdere malen toegenomen. Een van de belangrijke momenten in de passage van preventieve onderzoeken is de röntgenfoto van de longen, de kanker waarbij deze zich kan manifesteren;
  • de belangrijkste veroorzaker van longkanker is roken;
  • professionele factoren;
  • vervuilde atmosfeer;
  • Genet.

Belangrijk! In aanwezigheid van een persoon moeten tekenen van de ziekte onmiddellijk hulp zoeken bij gekwalificeerde artsen om een ​​volledige diagnose van het hele organisme uit te voeren. Om dit te doen, gebruiken artsen een hele reeks methoden van diagnostische procedures en tests.

Longkanker: symptomen en tekenen van ziekte:

  • moeite met ademhalen;
  • verstopping van de luchtwegen of de aanwezigheid van een infectie in de longen;
  • cyanose (verkleuring van de huid in de longen als gevolg van zuurstofgebrek in het bloed);
  • vloeistof in de longen met kanker;
  • chronische longaandoeningen.

Voor het begin van het onderzoek is de arts verplicht om alle symptomen van de patiënt in detail te bestuderen, een medische geschiedenis te maken om een ​​aantal diagnostische methoden uit te voeren en pas dan kan de ziekte worden vastgesteld.

Dus, hoe longkanker te bepalen?

Methoden voor de diagnose van longkanker:

  1. differentiële diagnose van longkanker;
  2. Borströntgenfoto van borstorganen;
  3. computertomografie (CT);
  4. bronchoscopische diagnose;
  5. lage dosis spiraal-computertomografie (NSCT);
  6. magnetische resonantie beeldvorming (MRI);
  7. Positron Emissie Tomografie (PET);
  8. Sputum-cytologie;
  9. biopsie;
  10. thoracocentese (pleurale punctie);
  11. een bloedtest voor longkanker;
  12. tumormarkers.

Differentiële diagnose van longkanker

Deze methode is voornamelijk gebaseerd op röntgenonderzoek. Ondanks het feit dat het bepalen van kwaadaardige formatie in de longen niet echt een moeilijke taak is, maar hoogstwaarschijnlijk omgekeerd, is het erg moeilijk om longkanker in een vroeg stadium te herkennen wanneer u voor het eerst contact opneemt met een arts. Dit komt door het feit dat veel ziekten een vergelijkbare symptomatologie kunnen hebben. Met gedifferentieerde diagnose kunnen röntgenfoto's heel duidelijk de vorming in de longweefsels laten zien, wat naar eigen zeggen een signaal is voor voortzetting van het onderzoek. Bij deze diagnosemethode moet speciale aandacht worden besteed aan de grootte van de tumor en de samenstelling ervan.

Longkanker op fluorografie

Moeilijkheid bij differentiële diagnose is de bepaling van de aard van de tumor. De snelheid van de groei van de tumor en het histologische onderzoek van het materiaal in dit geval zijn erg belangrijk.

De moeilijkheid bij het opsporen van kanker is de aanwezigheid van een longabces. Om de juiste diagnose te stellen, is het noodzakelijk om gebaseerd te zijn op de klinische symptomen van de ziekte.

Differentiële diagnose van longkanker kan niet altijd helpen om kanker te ontdekken in de vroege stadia, als er een cyste is. Naast differentiële diagnose worden vaak echografie en tomografie gebruikt.

Radiografie van borstorganen

Toont fluorografie longkanker? Een groot aantal mensen is geïnteresseerd in dit probleem. Ongetwijfeld wordt longkanker gezien bij fluorografie, maar het is niet voldoende om het te zien, het moet worden herkend en op geen enkele manier worden verward met andere minder gevaarlijke longziekten.

Vaak uitgevoerd op twee manieren:

  • direct (de foto is vanaf de achterkant genomen);
  • zijkant (de foto is vanaf de zijkant genomen).

Na radiografie ontvangt de patiënt een klein deel van de straling.

Borstfoto's kunnen verdachte plekken in de longen detecteren, maar desondanks is het niet in staat om te bepalen wat voor soort opleiding. In het bijzonder kan longkanker de verkalking van longweefsel op de afbeelding en goedaardige tumoren, hamartomen, simuleren.

Computertomografie of CT

CT (computergestuurde axiale tomografie CAT) wordt gedaan als een borst, hersenen en buikholte. Hoe longkanker te herkennen met behulp van CT? Deze procedure wordt uitgevoerd om zowel tumoren als metastasen te identificeren. Vertegenwoordigt praktisch als een röntgenfoto. Met behulp van de computer worden veel foto's van het hele lichaam gemaakt. De beelden worden verkregen met behulp van een kalkhoudend röntgenapparaat. Beelden worden gelijktijdig vanuit verschillende hoeken genomen. De voordelen van computertomografie zijn dat het alle foci van longformaties laat zien in tegenstelling tot standaardradiografie.

Bronchoscopische diagnose

Visueel onderzoek van de luchtwegen door middel van een dunne optische vezel-sonde die door de neus of mond wordt ingebracht en die een van de belangrijkste diagnostische methoden is. Het unieke van deze methode ligt in het feit dat het aantoont hoe longkanker naar binnen kijkt, het mogelijk maakt om de luchtpijp, de hoofd- en lobaire segmentale en kleine bronchiën te onderzoeken. Ook maakt bronchoscopie het mogelijk om een ​​morfologische bevestiging van de diagnose te geven, om de diagnose en de structuur van de tumor te verduidelijken.

Er zijn directe en indirecte, anatomische en functionele tekenen van longkanker.

Bronchoscopie voor longkanker

Directe tekens:

  • hobbelige, papillomateuze tumorgroei in verschillende grootten en kleuren;
  • verschillende soorten infiltratie van het slijmvlies in de vorm van een voortreffelijkheid met een glad en glanzend, knolvormig, ruw oppervlak;
  • vernauwing van het lumen van de bronchiën, excentrisch of concentrisch met stijfheid van de wanden;
  • triade Ikeda is op zijn beurt onderverdeeld:
  1. infiltreer met vaatverwijding;
  2. pathologische veranderingen in het slijmvlies;
  3. wazig patroon van kraakbeen.

Indirecte tekens:

  • Zadelvormige, afgeplatte uitloper van tracheale vertakking;
  • verdichting van de wanden van de bronchiën door instrumentele palpatie;
  • dislocatie begon segmentale bronchiën;
  • vervorming en vernietiging van de nok van de intersegmentale en subsegmentele sporen;
  • vage tekening van kraakbeenachtige ringen;
  • brokkelig, oedemateus, met lokaal bloeding slijmvlies met hyperemie.

Lage dosis spiraal-computertomografie of spiraalvormige CT

Voor deze diagnostische methode is er een inherent speciaal type CT-scanner. Spiral CT is het meest effectief in het opsporen van kanker in de longen van rokers of ex-rokers. Deze onderzoeksmethode heeft een verhoogde gevoeligheid en is een van de obstakels voor het gebruik ervan. Het is gebleken dat bij 20% van de mensen de spiraalvormige CT de vorming van de longen onthult, die verder onderzoek vereisen en vaak zijn deze bevindingen niet kwaadaardig, bijna in 90% van de gevallen. Een volledige studie is aan de gang om de voordelen van deze methode voor het onderzoeken van longkanker te bepalen.

Magnetic resonance imaging (MRI)

Met MRI (magnetic resonance imaging) kunt u de exacte locatie van de tumor bepalen. Bij het gebruik van deze diagnosemethode maakt de beeldvorming van organen gebruik van het fenomeen magnetisme (radiogolven) in combinatie met computerondersteuning. De methode van MRI-onderzoek is vergelijkbaar met CT als de patiënt op de bank wordt geplaatst die zich in de MRI-scanner bevindt. MRI heeft geen stralingseffect op de patiënt en heeft geen bijwerkingen. Bij gebruik van deze diagnostische methode is het mogelijk om gedetailleerdere beelden met een hoge uitzetting te verkrijgen, waardoor het mogelijk is om zelfs de kleinste structurele veranderingen in organen te detecteren. MRI is gecontra-indiceerd voor mensen met metalen implantaten, kunstmatige hartkleppen en andere chirurgisch geïmplanteerde structuren.

Positron Emissie Tomografie (PET)

De onderzoeksmethode, die is gebaseerd op kortdurende radioactieve preparaten, die beelden van interne organen creëren. In tegenstelling tot CT en MRI, die de anatomische structuur van het orgaan beoordelen, meet PET de metabole activiteit en de weefselfunctie. Deze methode voor het diagnosticeren van longkanker stelt u in staat om actieve tumorgroei te identificeren en helpt bij het identificeren van het type cellen in een bepaalde tumor. Wanneer een PET-scan wordt uitgevoerd, ontvangt een persoon straling die gelijk is aan twee röntgenfoto's, dus ontvangt hij een radioactief preparaat met een korte halfwaardetijd. Wanneer de patiënt het medicijn ontvangt, hoopt het zich op in de weefsels, wat afhangt van het type geïntroduceerde radioactieve stof. Ongeacht het soort weefsels dat het geneesmiddel heeft geabsorbeerd, begint het deeltjes die positronen worden genoemd, af te geven. Bij de botsing van positronen met elektronen in de weefsels van het lichaam, vindt een reactie plaats met de vorming van gammastraling. De scanner vangt deze gammastralen op en markeert de zone waar de radioactieve stof zich heeft opgehoopt. Met name wanneer een radioactieve stof wordt gecombineerd met glucose (de belangrijkste energiebron in het lichaam), kan men de plaats van zijn snelste uitgaven vinden, bijvoorbeeld een groeiende tumor. PET kan ook worden gecombineerd met computertomografie in een technologie die PET-CT heet. Er wordt aangetoond dat PET-CT veel nauwkeuriger is in het bepalen van het stadium van de tumor dan alleen PET.

Sputum-cytologie

Hoe longkanker in een vroeg stadium te bepalen? De eenvoudigste studie van sputum voor kanker is het uitvoeren van een onderzoek onder een microscoop. Cytologisch onderzoek van sputum voor longkanker zal oncologie in de longen tonen als het zich in het centrale deel bevindt en tegelijkertijd de luchtwegen aantast. Deze methode is een van de meest goedkope. Ondanks dit alles is de waarde ervan beperkt, omdat zelfs bij oncologie van de luchtwegen, kwaadaardige cellen niet altijd aanwezig zijn. Bovendien kunnen goedaardige cellen visueel veranderen tijdens het ontstekingsproces of hun schade.

Longbiopsie

Het is een procedure in de vorm van het extraheren van een kleine hoeveelheid longweefsel voor onderzoek onder een microscoop. Deze procedure wordt uitgevoerd in het geval van pathologische veranderingen in de longen of in de borstkas. Een biopsie is noodzakelijk om longkanker uit te sluiten of te bevestigen. Ken een biopsie toe na röntgenfoto's en CT. Een biopsie wordt op 4 manieren uitgevoerd. De keuze voor een van de methoden voor het uitvoeren van een onderzoek hangt af van de toestand van de patiënt en de plaats van de biopsie.

Hoe bereid ik me voor op een biopsie?

  • Beperk de inname van voedsel en vloeistof gedurende 6-12 uur voordat het wordt vastgehouden;
  • zich onthouden van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (ibuprofen, bloedverdunners).

Zorg ervoor dat u de arts op de hoogte stelt:

  • als je zwanger bent;
  • als u allergisch bent;
  • als u een bloedziekte heeft;
  • rapporteer alle medicijnen die u neemt.

Belangrijk! Voordat een biopsie kan worden uitgevoerd: röntgenfoto of CT van de borst, een volledige bloedtest.

Een biopsie bronchoscoop wordt uitgevoerd tijdens bronchoscopie of mediastinoscopie. Deze methode wordt uitgevoerd voor verdenking op infectieziekten of kanker. Een bronchoscoop wordt toegediend aan de patiënt via de mond of neus in de luchtweg. Ze maken een biopsie en knijpen een stuk weefsel af in het deel waar abnormale weefsels worden onthuld. Neemt deze procedure binnen 30 tot 60 minuten in beslag. Na de biopsie kan de patiënt voelen: keelpijn, milde heesheid, droge mond.

Percutane punctiebiopsie long: een punctie van de pathologische plaats van het longweefsel wordt genomen om een ​​cellulair monster uit het longweefsel te verkrijgen. Deze methode van biopsie wordt uitgevoerd met behulp van een lange naald die zichtbaar is door de thorax. Deze methode van biopsie kan eenvoudig worden uitgevoerd met röntgenbesturing of CT van de borstkas. Een biopsie wordt uitgevoerd in de buikligging indien vergezeld van CT of zitten met X-stralen. Bij het uitvoeren van een transcutane biopsie mag de patiënt niet worden bewogen, hoestend en inademend.
Bij het uitvoeren van de procedure maakt de arts een kleine incisie (4 mm) en doorprikt de tumor met een naald, verwijdert vervolgens een stuk van dit weefsel en stuurt het naar het laboratorium. Histologie van longkanker wordt uitgevoerd in gespecialiseerde laboratoria met de nieuwste apparatuur en analyseert enkele dagen. Op de plaats waar de biopsie werd uitgevoerd, werd een strak verband aangebracht.

Open longbiopsie wordt uitgevoerd in de vorm van het verwijderen van een stuk weefsel door een snee in de longen. Vervolgens wordt het weefselmonster onderzocht op longkanker. Het meest gebruikelijke gebruik van deze methode is wanneer een groot deel van het longweefsel nodig is. Een open biopsie wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie in de operatiekamer. Tijdens de procedure slaapt de patiënt en voelt niets. Na de biopsie worden hechtingen op de wond geplaatst.

Videotoracoscopische biopsie wordt uitgevoerd door 2 incisies in het longgebied. De procedure is pijnloos en het herstel is veel sneller. Deze methode van biopsie wordt uitgevoerd door de meeste moderne klinieken, omdat het wordt uitgevoerd met een camera en kleine instrumenten voor het uitvoeren van een biopsie van de longen.

Decodering van biopsie-indexen

Normale parameters van longweefsel:

  • longen en longweefsel zijn normaal;
  • geen groei van bacteriën, virussen en schimmels;
  • symptomen van infectie, ontsteking of kanker zijn niet geïdentificeerd.

Abnormale parameters van longweefsel zijn:

  • aanwezigheid van bacteriële, virale of schimmelinfecties in de longen;
  • kankercellen (longkanker, mesothelioom);
  • foci van pneumonie;
  • goedaardige tumoren;
  • longziekte (fibrose).

Thoracocentesis (pleurale punctie)

Deze diagnosemethode wordt uitgevoerd wanneer een kwaadaardige tumor het weefsel langs de longen aantast (pleura), wat in de extremiteiten leidt tot de ophoping van vocht tussen de longen en de wand van de borstholte. Neem zo'n monster met een dunne naald tijdens het onderzoek om kankercellen te detecteren en de juiste diagnose te stellen.

Bloedonderzoek

Een bloedtest voor longkanker is de meest gebruikelijke diagnosemethode. Desondanks zijn er in de algemene analyse van bloed in het beginstadium van de ziekte geen speciale veranderingen zichtbaar, maar pas later worden eosinofilie en leukocytose waargenomen. Anemie begint te verschijnen wanneer de metastase al naar het beenmerg is gegaan, wat kan duiden op een later stadium van een oncologische aandoening. Door een biochemische bloedtest te doen, kunt u zien dat een lager niveau van serumalbumine, alfa-2 en gamma-globuline, calcium en kartzol beginnen toe te nemen.

Onlangs hebben wetenschappers een nieuwe techniek ontwikkeld om bloed in longkanker te bestuderen op de aanwezigheid van bepaalde eiwitten. Eiwitten worden hetzij door het lichaam van een zieke persoon, hetzij door cellen uit hun eigen formatie geproduceerd als reactie op het verschijnen van een kwaadaardige tumor. Hun aanwezigheid in het menselijk lichaam wordt vanaf het allereerste begin van de ziekte vastgesteld. Deze studie is zo gevoelig dat het de aanwezigheid van kankermarkeringen vóór andere diagnostische methoden kan detecteren. Stel dat een CT een tumor van de kleinste omvang kan detecteren, maar deze formatie kan zowel kwaadaardig als goedaardig zijn.

In feite is de bloedtest een zeer eenvoudige procedure die geen voorbereiding vereist en geen onaangename gewaarwordingen geeft wanneer deze wordt uitgevoerd.

De actie van oncomarekra is zeer breed en dankzij dit onderzoek is het mogelijk:

  • detectie van maligne formatie in de vroege stadia;
  • definitie van de aard van de tumor: kwaadaardig, goedaardig;
  • tijdige detectie van metastasen;
  • Monitoring van de effectiviteit van de behandeling van longkanker;
  • preventie van mogelijke terugvallen;
  • gebruik als een preventieve methode bij gezonde mensen.

Zeer vaak wordt longkanker gevonden bij mensen in families die ziek zijn met een dergelijke ziekte. Daarom maakt deze methode het mogelijk om de ziekte te detecteren bij mensen die een verhoogd risico lopen.

Diagnose van de ziekte alleen door de analyse van oncomarker voor longkanker is onmogelijk. Een groot aantal soortgelijke eiwitten wordt ook geproduceerd door gezonde cellen. Bovendien is voldaan aan de antigeenwaarde die vaak kan toenemen, niet alleen in de aanwezigheid van kwaadaardige vorming, maar ook in andere toestanden van het menselijk lichaam. Er zijn gevallen waarbij het resultaat zelfs bij de patiënt negatief kan zijn.

In dit geval is het noodzakelijk om een ​​reeks onderzoeken uit te voeren naar de meest gebruikte markers:

  1. REA - universele oncomarker, is in staat om oncologische pathologie van ademhalingsorganen te detecteren in 50-90% van de gevallen van de ziekte;
  2. NEC - neuronspecifieke enolase - wordt gebruikt voor de diagnose van kleincellige kanker;
  3. SCC, CYFRA 21-1 - gebruikt voor de diagnose van plaveiselcelcarcinoom en adenocarcinoom;
  4. spuitgietmachines;
  5. CA 125;

Belangrijk! Na de behandeling van longkanker neemt het niveau van kankermarkers in het bloed af. Als in sommige gevallen dit niet gebeurt, is het noodzakelijk om de behandelingstechniek te veranderen in een effectievere techniek. Hierdoor kan de verbetering of verslechtering van de toestand van de patiënt worden waargenomen zonder dat symptomen optreden.

Oncomarkers voor longkanker

Oncomarkers zijn stoffen die het resultaat zijn van de vitale activiteit van kankercellen. Er zijn veel verschillende oncomarkers, maar de meeste van hen zijn een eiwit of een derivaat ervan. Ze worden gedetecteerd in het bloed of in de urine van patiënten met kanker. In theorie kunnen oncomarkers bijna altijd de vraag beantwoorden, maar in de praktijk helaas niet altijd.

De nauwkeurigheid van de gegevens verkregen door hun toepassing hangt nauw samen met:

De specificiteit van de marker is direct gerelateerd aan één kankerziekte, dat wil zeggen dat het kan worden gebruikt om een ​​oncologie te bepalen, maar de variëteit: kanker is gemakkelijk, lever, nieren of wat andere helaas niet kan.

De gevoeligheid van de oncomarker is het vermogen van de marker om de ziekte te detecteren en de ontwikkeling ervan te weerspiegelen. Lage gevoeligheid van de marker, kan wijzen op de aanwezigheid van de mate van ontwikkeling van het tumorproces in het lichaam van de patiënt, maar ondanks deze aanwezigheid geeft een dergelijke marker aan dat de persoon ziek is.

De meeste longkankers zijn heterogeen in termen van histologische structuur, de Europese Oncological Markers Group (EGTM) beveelt heel vaak de volgende kanker marker kankervelden aan voor diagnose en controle:

  • Kanker embryonaal antigeen (CEA) of carcinoïde embryonaal antigeen (CEA);
  • neuron-specifiek enolase (NSE);
  • een fragment van Cytokeratin 19 (Cyfra-21-1).

In dit geval worden, afhankelijk van de histologische structuur van de tumor, de volgende combinaties van markers aanbevolen voor gebruik:

  • Kleincellig carcinoom (MCRL): NSE en Cyfra 21-1;
  • niet-kleincellig carcinoom (NSCLC): Cyfra 21-1 en CEA;
  • adenocarcinoom: Cyfra 21-1;
  • plaveiselcelcarcinoom: Cyfra 21-1 en CEA;
  • grootcellig carcinoom: Cyfra 21-1, NSE en CEA.

De bovenstaande markers worden gebruikt bij de diagnose van patiënten die een speciale behandeling ondergaan of een operatie aan de longen ondergaan.

Artsen die deze informatie gebruiken in combinatie met andere diagnostische methoden die in staat zijn de progressie van de ziekte te herkennen vóór het optreden van ernstige klinische symptomen en dienovereenkomstig het behandelingsregime aan te passen. Als de testen echter na chemotherapie werden uitgevoerd, geeft de groei van oncomarkers niet altijd de verspreiding en groei van de ziekte aan.

Belangrijk! Een succesvolle behandeling is een massale en snelle dood van kankercellen, waardoor een groot aantal oncomarkers het bloed binnendringt. Dit is een goede indicator en een gunstig teken en geeft aan dat een combinatie van chemotherapeutica succesvol is gekozen.

Longkanker is erg moeilijk te herkennen. Soms zijn problemen met de diagnose geassocieerd met de afwezigheid van specifieke symptomen die deze ziekte vergezellen. Symptomen zoals hoesten en ademhaling worden meestal toegeschreven aan patiënten met een chronische longziekte, maar desondanks verwaarloos je je gezondheid en bij de eerste tekenen is het de moeite waard om een ​​arts te raadplegen om de behandeling van deze vreselijke ziekte te voorkomen of tijdig te starten.

Moderne onderzoeksmethoden voor vermoedelijke longkanker

Longkanker - de meest voorkomende kwaadaardige tumor bij mannen die hebben een slechte prognose. 5-jaars overleving is niet al te afhankelijk van het niveau van de geneeskunde: het bereikt 14%, in Europa en de ontwikkelingslanden, in de VS - 8%. Vanaf 2007 stierven dagelijks 180 mensen aan deze ziekte in Rusland. Dergelijke monsterlijke figuren associëren artsen met late detecteerbaarheid. Aan de ene kant, vroege diagnose van longkanker is moeilijk: tot een bepaald stadium, is hij asymptomatisch: in Rusland bij 59,1% van de gevallen de ziekte wordt ontdekt voor de eerste keer op de foto wanneer de geplande fluorgrafie. Aan de andere kant zijn er vaak fouten in de diagnose. Van 60 tot 90% voor het eerst wendde zich tot de arts van de patiënten die later werden gediagnosticeerd oncologie, in eerste instantie kreeg de behandeling van bronchitis, longontsteking, tuberculose, en dergelijke. Volgens Russische wetenschappers is de eerste diagnose pas in 10,5% van de gevallen correct gesteld.

Laboratorium diagnostische methoden

Voltooi bloedbeeld

Bij longkanker CBC heeft geen specifieke veranderingen en dus alleen gebruikt als een extra methode voor het algemeen klinisch onderzoek. Ja, bezinkingssnelheid van maligniteiten verhoogd, maar op zichzelf de bloedbezinking - een teken is niet pathognomonisch en kan worden gevonden op een verscheidenheid van andere ziekten, vaak inflammatoire. Ook niet over een specifieke betekenis, en vele andere bloedparameters: hemoglobine, witte bloedcellen.

Definitie van tumormarkers

Analyse van bloed op de aanwezigheid van longkanker tumormarkers - een relatief nieuw en weinig voorkomende methode van vroegtijdige diagnose gebaseerd op de detectie van antigenen in het bloed (eiwitten), kenmerkend voor de kwaadaardige tumor.

De verbinding tussen de gedefinieerde histologische vorm van het neoplasma van de long en de aanwezigheid van kankermarkers in het bloed:

  • kleincellige longkanker - neuron-specifieke enolase (NCE), kanker-embryonaal antigeen (CEA);
  • plaveiselcelcarcinoom van plaveiselcelcarcinoom (SCC), cytokeratine-fragment (CYFRA 21-1), CEA;
  • adenocarcinoom CYFRA 21-1, CA-125;
  • longkanker tumormarkers CYFRA 21-1, SCC of SEM getuigen worden grote histologische vormen (inclusief grote neuroendocriene kanker) zijn.

Instrumentele methoden

De diagnose van longkanker wordt op een complexe manier uitgevoerd.

Radiografie van borstorganen

De belangrijkste, meest gebruikte studie is nog steeds de radiografie van de longen in twee projecties. Aan de ene kant - een X-ray is veilig en effectief genoeg: zoals gezegd, in ons land in meer dan de helft van de gevallen van longkanker diagnose wordt uitgevoerd tijdens de studie geplande fluorogram uitgevoerd. Anderzijds - de vorming knooppunt in de marginale zone van de long (voor omtreksvorm) röntgenstralen alleen detecteren wanneer het een diameter van 1 cm bereikt, de wortel licht (CV kanker) Röntgenfoto "bericht" niet eerder dan bereikt een diameter van 2 cm tumor te groeien. een enkele cel. Om het volume nodig plaveiselcelcarcinoom van 120-140 dagen, wat betekent dat vanaf het begin van kanker pathologie mogelijkheid op te sporen het duurt minstens 10 maanden verdubbelen.

Het beeld dat de tumor in het beeld een afgeronde vorm heeft, is niet helemaal waar. Longkanker in de vroege stadia (zwelling tot 2 cm in diameter) lijkt vaak op een stellatum litteken met wazige wazige contouren. Alleen met de groei van de tumor wordt een ronde of ovale vorm. Let ook op de radiografische manifestaties van stenose (vernauwing) van de bronchiën, de toestand van omliggende organen, weefsels, lymfeklieren. Kanker van de longen op het fluorogram verschilt niet van dat op het röntgenogram. Rekening houdend met de hierboven genoemde statistieken, is het antwoord op vragen, of fluorografie kanker kan vertonen en dergelijke, duidelijk.

Computed Tomography

Amerikaanse richtlijnen bevelen de CT-scan aan als een screeningsmethode (gebruikt voor routine-preventief onderzoek van patiënten uit risicogroepen). Technisch gezien maakt dit onderzoek het echt mogelijk de tumor te identificeren en kenmerken te detecteren die kenmerkend zijn voor het kwaadaardige proces in preklinische stadia. Maar in ons land wordt CT-screening als economisch onpraktisch beschouwd. Omdat een primaire diagnostische methode zelden wordt gebruikt, wordt deze toegepast nadat de veranderingen op het röntgenogram zijn gedetecteerd.

bronchoscopie

Endoscopische techniek, waarmee niet alleen de toestand van de luchtpijp, bronchiën visueel kan worden onderzocht, maar ook materiaal voor cytologisch onderzoek kan worden verkregen (onderzoek van de structuur van cellen). De essentie van FBS is dat door de nasale passage de patiënt wordt geïnjecteerd met een fibrobronhoscope en de endoscopist de gelegenheid heeft om de wanden van de luchtwegen te inspecteren. Tijdens de procedure wordt een longbiopsie uitgevoerd, vlekafdrukken worden gemaakt, of schrapen of spoelen van het oppervlak van de bronchiale mucosa (bronchoalveolaire lavage) wordt uitgevoerd. Het resulterende materiaal wordt onderzocht onder een microscoop voor oncologie om de cellulaire structuur van de tumor te verduidelijken om de diagnose te bevestigen.

Positron Emissie Tomografie

Een van de modernste methoden, gebaseerd op het vermogen van kwaadaardige tumorcellen om selectief bepaalde stoffen te absorberen. Voorafgaand aan het onderzoek worden farmacologische preparaten met een korte halfwaardetijd geïntroduceerd in het lichaam van de patiënt, die zich uitsluitend in de weefsels van de kwaadaardige tumor ophopen. De volgende stap is het maken van foto's in verschillende projecties, waarbij het mogelijk is om de verspreiding van kankercellen duidelijk te lokaliseren, om brandpunten van metastasen te identificeren die niet beschikbaar zijn voor andere diagnostische opties.

Echoscopisch onderzoek

Met de beschreven vorm van de ziekte wordt echografie niet als een onafhankelijke methode gebruikt, maar echografie is nodig om metastasen in de lymfeklieren van het supra- en subclaviumgebied, de buikholte, te detecteren.

Fijne naaldpunctie en biopsie

Een longbiopsie kan worden uitgevoerd via borstweefsel onder fluoroscopische controle (transthorax biopsie) of echografie, of met endoscopische (bronchoscopie) onderzoek. Om metastasen te detecteren, worden de supraclaviculaire en lagere cervicale lymfeklieren doorboord.

Diagnostische thoracotomie of thoracoscopie

Wordt zelden gebruikt, omdat het in feite een volledige operatie is, georganiseerd om de diagnose te bevestigen of te ontkennen. Het wordt gebruikt wanneer de totaliteit van alle uitgevoerde onderzoeken niet nauwkeurig het goede of de maligniteit van het proces onthult. Tijdens de operatie wordt weefsel genomen voor dringend histologisch onderzoek, als hun structuur onder de microscoop de kwaadaardige aard van de tumor aangeeft, neemt het volume van de operatie toe tot het vereiste niveau.

Definitie van EGFR-mutatie

Deze methode is genetisch. Voor de studie wordt een deel van de verwijderde tumor genomen en de aanwezigheid of afwezigheid van mutaties in het EGFR-gen (epidermale groeifactorreceptor) wordt bepaald op DNA-niveau, de epidermale groeifactorreceptor. Indicatie voor deze test is de aanwezigheid van niet-kleincellige longkanker en planning voor gerichte medicamenteuze behandeling (Gefitinib of Erlotinib).

Enquête-algoritme

Russische klinische aanbevelingen voor districtsartsen regelen de volgende procedure:

Wanneer er typische klachten en klinische manifestaties van de ziekte zijn:

  1. Radiografie in een directe en zijdelingse projectie;
  2. bij het onthullen van pathologie in het beeld - om CT van thoracale organen uit te voeren;
  3. bij de veranderingen bevestigd door een computertomografie - in te sturen in gespecialiseerde vestiging voor de verdere diagnostiek.

Wanneer pathologische obscuraties worden gedetecteerd op een profylactisch fluorogram (roentgenogram):

  • vooruit naar CT,
  • Om te onderzoeken bij de phthisiatrician voor uitzondering van een tuberculose.

Verdere tactieken zijn afhankelijk van de veranderingen die tijdens de CT worden gedetecteerd en de bijbehorende omstandigheden (of de patiënt nu risico loopt of dat hij klinische manifestaties heeft). De patiënt wordt gedefinieerd in een van de 6 mogelijke groepen:

  1. Er zijn geen risicofactoren en er zijn geen klinische manifestaties.
  2. Er zijn geen risicofactoren, maar er zijn niet-specifieke symptomen, mogelijk gerelateerd aan pathologie (manifestaties van algemene intoxicatie, pijn in spieren, gewrichten, tromboflebitis).
  3. Er zijn geen risicofactoren, maar er zijn specifieke symptomen (hoest, kortademigheid, heesheid).
  4. Er zijn risicofactoren, er zijn geen symptomen.
  5. Er zijn risicofactoren, er zijn niet-specifieke symptomen.
  6. Er zijn risicofactoren en specifieke manifestaties.

Groepen 1 en 2 moeten worden onderzocht volgens het volgende algoritme:

Moderne diagnose van longkanker

Diagnose van longkanker in de vroege stadia van de ziekte kan behoorlijk problematisch zijn als er geen tekenen zijn. En zelfs met het verschijnen van de eerste symptomen van kanker, kan het worden aangezien voor een andere ziekte, waardoor kostbare tijd verloren gaat. Vooral omdat het ontwikkelende kankerproces in de longen geen specifieke symptomen heeft, waardoor het kan worden onderscheiden van andere aandoeningen van het ademhalingssysteem.

Symptomen van longkanker

Lange tijd kan longkanker zich op geen enkele manier manifesteren. Er zijn geen klachten bij de patiënt. Bovendien is het, zelfs bij het uitvoeren van instrumentele onderzoeksmethoden, niet altijd mogelijk om een ​​kwaadaardige tumor te detecteren, vooral als deze klein is en zich in een vroeg stadium van zijn ontwikkeling bevindt.

Patiënten raadplegen in principe alleen een arts wanneer symptomen van een ziekte optreden. In het begin kunnen ze onbetekenend zijn en masker voor andere ziekten. Na verloop van tijd wordt de toestand van de patiënt erger, de symptomen verergeren. Het hangt direct af van het type tumor, de locatie, de grootte, de aanwezigheid van metastasen en de snelheid van progressie.

Hoe kun je kanker herkennen? Van de klinische manifestaties bij deze ziekte zijn voornamelijk aanwezig:

  1. Hoesten. Het wordt al lang waargenomen, geeft niet toe aan de behandeling. Na verloop van tijd wordt hoest vochtig, er verschijnen bloedaderen. In de longen zijn piepende ademhaling, dyspnoe ontwikkelt zich.
  2. Pijn in de borst, die met een diepe ademhaling toeneemt. Met een toename van het carcinoom in omvang en betrokkenheid bij het proces van zenuwstammen, is er pijn in de schouder, gevoelloosheid van de vingers, af en toe is er een druppel in het ooglid.
  3. Er zijn symptomen van intoxicatie. Ontwikkelt zwakte, eetlust verergert, gewicht gaat verloren. Patiënten klagen over constante hoofdpijn, duizeligheid, spraak en gezichtsvermogen.
  4. Fever. Carcinoom wordt gekenmerkt door een lichte toename van de lichaamstemperatuur. In de middag kan er een normale lichaamstemperatuur zijn, maar tegen de avond stijgt deze tot subfebrile cijfers. Het lichaam wordt vatbaarder voor verschillende virale en bacteriële infecties, waardoor meerdere keren per jaar bronchitis, longontsteking en andere aandoeningen van het ademhalingssysteem ontstaan.

Primaire diagnose


Hoe longkanker in een vroeg stadium te bepalen? Als een persoon geen regelmatig fluorografisch onderzoek van de longen ondergaat, is het praktisch onmogelijk om maligne formatie in een vroeg stadium te detecteren. Dit is tenslotte de enige onderzoeksmethode die de kanker kan bepalen vóór het begin van de symptomen van de ziekte. Iedereen moet het belang en de noodzaak van het uitvoeren van een profylactisch röntgenfluorografieonderzoek van de longen begrijpen en niet vermijden. Lees meer over de voortgang van longkanker in dit artikel.

Als de arts longkanker vermoedde, is het allereerste onderzoek dat door de patiënt moet worden uitgevoerd, radiografie op de borst, die wordt uitgevoerd in twee projecties - een directe en een laterale.

Met deze methode kan het carcinoom niet nauwkeurig worden gediagnosticeerd, maar het stelt iemand in staat de diagnose te vermoeden. Het wordt uitgevoerd om verdachte gebieden in het longweefsel te identificeren, wat de reden is voor aanvullende testen.

Daarnaast worden algemene klinische bloedtesten uitgevoerd. En hoewel de resultaten van een diagnose van kanker niet kunnen vaststellen, ze maken het mogelijk om de biochemische of metabole afwijkingen die gebeuren tijdens de ontwikkeling van kanker proces in de longen en in de aanwezigheid van uitzaaiingen in andere organen te bepalen.

De algemene analyse van bloed stelt ons in staat om het ontstekingsproces in het menselijk lichaam te identificeren door het niveau van sedimentatie van erytrocyten, bloedarmoede, te verhogen - van de daling van het hemoglobinegehalte.

Wanneer metastasen worden beïnvloed door botten in het bloed, wordt een verhoogd calciumniveau of een enzym van alkalische fosfatase bepaald. En wanneer betrokken bij het proces van de lever - de detectie van veranderingen in normale parameters van aminotransferasen (ALAT en ASAT) en bilirubine.

De rol van bronchoscopie en thoracoscopie bij de diagnose

Als de arts longkanker vermoedde, impliceert de diagnose van deze ziekte noodzakelijkerwijs de bronchoscopie. Met zijn hulp kunt u de luchtwegen visueel inspecteren en, als een verdacht gebied wordt gevonden, een stuk weefsel nemen voor een biopsie en verder pathomorfologisch onderzoek. De mate van verspreiding van het tumorproces langs de bronchiale boom is vastgesteld, het karakter ervan is endobronchiaal, peribronchiaal.

Bij een bronchoscopie is het mogelijk om een ​​kanker te definiëren onder voorwaarde van zijn lokalisatie in de centrale lobben van de longen en grote bronchiën. Als chirurgische behandeling vereist is, maakt deze methode van vroege diagnose van longkanker het mogelijk om de omvang van de toekomstige operatie en de aard van de resectie te bepalen.

De perifere lokalisatie van carcinomen in de long veel moeilijker om de diagnose, dus zeer beperkt invasieve technieken die kunnen worden gebruikt om een ​​monster van longweefsel voor pathologische studies neemt zijn transthoracale een naaldbiopsie, en wanneer een tumor in het mediastinum - mediastinoscopie, die buiten door een incisie in de nek wordt gedragen.

Methoden voor stralingsdiagnostiek van carcinoom


Moderne methoden voor het diagnosticeren van longkanker omvatten het gebruik van computer-, magnetische resonantie- en positronemissietomografie, die de ziekte zelfs in kleine maten kan detecteren:

  1. Computertomografie. Het maakt het mogelijk om longkanker en metastasering van tumoren te identificeren die in andere organen zijn gelokaliseerd. Tijdens het onderzoek worden veel transversale shots van de long gedaan, waarlangs de lokalisatie, grootte en prevalentie van maligne neoplasma kan worden gespecificeerd.
  2. Magnetische resonantie beeldvorming. Het wordt op dezelfde manier gebruikt als computertomografie om de lokalisatie van het tumorproces te verduidelijken. Deze studie wordt gebruikt om een ​​momentopname van hoge nauwkeurigheid te verkrijgen, waarmee je de kleinste veranderingen in de weefselstructuur kunt herkennen.
  3. Positronemissietomografie maakt het mogelijk om de metabole activiteit en het functioneren van weefsels te bepalen. Tijdens het onderzoek worden actief groeiende atypische cellen gedetecteerd. Heel vaak wordt deze diagnosemethode uitgevoerd in combinatie met computertomografie, waarmee het stadium van de ziekte zo nauwkeurig mogelijk kan worden herkend.

Biopsie voor vermoedelijke longkanker

Als u vermoedt dat een diagnose van longkanker alleen volledig is als het soort onderwijs wordt vastgesteld - goedaardig of kwaadaardig. Dit kan worden gedaan door pathomorfologisch onderzoek van weefselmonsters verkregen door biopsie. Het materiaal voor de studie is genomen met bronchoscopie, fijne naald aspiratie biopsie, pleurale punctie, en ook tijdens de diagnostische operatie.

Volgens de resultaten van pathohistologisch onderzoek, wordt een specifiek type kankercellen gedetecteerd:

  • kleincellig carcinoom;
  • squameuze of epidermale kanker;
  • grootcellige kanker;
  • adenocarcinoom;
  • glandulair plaveiselcelcarcinoom;
  • kanker van de bronchiale klieren, etc.

Histologie is een belangrijke diagnostische methode, omdat de arts volgens de resultaten beslist of deze of die behandelmethode wordt toegepast. Het kan een chirurgische, bestralings-, chemotherapeutische of gecombineerde methode zijn voor het behandelen van longkanker.