Obstructie van de luchtwegen bij kinderen: oorzaken, typen en symptomen

Ademhalingsziekten gaan vaak gepaard met een schending van de doorgankelijkheid van de luchtwegen. Kinderen en volwassenen lijden aan deze aandoening, maar in elk geval is er een reden. En de arts zou het moeten identificeren, omdat het de verdere maatregelen bepaalt om de gevaarlijke symptomen te elimineren.

Oorzaken en mechanismen

Het syndroom van luchtwegobstructie is een complex van klinische aandoeningen die optreden wanneer de lucht de verschillende delen van de luchtwegen passeert. Vooral ontwikkelt het zich in de kindertijd, inclusief de periode van pasgeborenen. De oorzaken kunnen zowel congenitale als verworven toestanden zijn, zowel organisch als functioneel.

Sommige kinderen hebben bepaalde leeftijdsgebonden kenmerken van de structuur van het strottenhoofd en de luchtpijp, die bijdragen aan het optreden van kortademigheid. Zachtheid en compliantie van het kraakbeenachtige raamwerk, zwakte van de spierwand, verhoogde nervositeit van reflexen van de zenuwen - dit alles kan leiden tot onbeduidende obstructie. Ze is vooral gevoelig voor premature en kleine kinderen. Maar met 2-3 jaar is alles weer normaal.

De situatie met organische oorzaken is veel erger wanneer de obstructie van de luchtwegen wordt veroorzaakt door pathologische structurele stoornissen: stenose, oedeem, spasmen of obturatie. Ze kunnen niet alleen verdwijnen, tot ernstige gevolgen leiden en daarom moeten ze tijdig en volledig worden gecorrigeerd. Vergelijkbare omstandigheden in de kindertijd zijn:

  • Stenosing laryngotracheitis (valse kroep).
  • Inhalatie van vreemde lichamen.
  • Epiglottitis.
  • Faryngofaryngeaal abces.
  • Allergisch oedeem van Quincke.
  • Laryngospasme met spasmofilie.
  • Difterie (ware) kroep.
  • Bronchiolitis.
  • Bronchiale astma.
  • Verwondingen en tumoren.

Obstructie kan optreden bij infecties zoals mazelen of infectieuze mononucleosis. Reflex-spasmen worden ook waargenomen bij ingeademde hete lucht en rook. Larynxoedeem na intubatie, verbranding van de luchtwegen, tracheo-oesofageale fistels, toename van de schildklier en thymus - deze lijst met oorzaken kan worden voortgezet. Staten die in de kindertijd luchtwegaandoeningen veroorzaken zijn er heel veel. En bij volwassenen worden ze aangevuld met chronische obstructieve longziekte. Daarom is van uitzonderlijk belang differentiële diagnostiek, die zelfs voor een ervaren arts aanzienlijke moeilijkheden kan opleveren.

De oorzaken van luchtwegobstructie bij kinderen zijn zeer divers. En om de oorzaak van overtredingen te bepalen, is het noodzakelijk om een ​​grondig onderzoek uit te voeren.

classificatie

Om een ​​diagnose te stellen, zijn de variëteiten van het obstructieve syndroom erg belangrijk. Ze zijn gebaseerd op de lokalisatie van het pathologische proces, de mate van overlapping van de luchtwegen en de ernst van de symptomen. Obstructie kan optreden vanaf de bovenste (larynx, trachea) of lagere (bronchiën, bronchiolen) delen van de luchtwegen. De eerste komt vaak voor bij baby's en kinderen, en de laatste is meer typisch voor ouderen. Bovendien worden gedeeltelijke obstructie (een afname van het lumen) en een volledige obstructie van de paden geïdentificeerd. Een classificatie van de ernst van de stroom ziet er als volgt uit:

  • 1 graad - eenvoudig (gecompenseerd).
  • 2 graden - gemiddeld (subgecompenseerd).
  • 3 graden - zwaar (gedecompenseerd).
  • 4 graden - terminal (niet compatibel met leven).

Volgens het klinische verloop bestaat het obstructieve proces uit twee soorten: acuut (bliksem) of chronisch. Op basis hiervan zullen ademhalingsstoornissen snel of langzaam toenemen. Dit alles is belangrijk om te overwegen bij het onderzoeken van de patiënt en differentiërende pathologie.

symptomen

Het ziektebeeld van de pathologie hangt af van de oorzaak, lokalisatie en mate van vernauwing van het lumen van de luchtwegen. De moeilijkheid van de doorgang van de luchtstroom heeft nogal karakteristieke uitingen. Obstructie van de bovenste luchtwegen gaat gepaard met dergelijke symptomen:

  • Stridor (luidruchtige ademhaling van verschillende tonaliteit).
  • Ruwe blaffende hoest.
  • Osiplost-stem (tot afonie).
  • Inspiratory dyspnea (moeilijk ademhalen).

Als laryngeal vernauwing optrad tegen de achtergrond van een virale infectie, is het ziektebeeld aangevuld met koorts en intoxicatie (malaise, spierpijn, verlies van eetlust), evenals een loopneus, krassend en keelpijn. Bij een allergisch oedeem is het kenmerkend een jeuk van een huid, er kunnen urticaria op een lichaam aanwezig zijn. Als larynxspasme is het resultaat spazmofilii, het kind tekenen van rachitis en steeg de spieren prikkelbaarheid in de ledematen ( "de hand verloskundige", "paardvoet").

Elke aandoening die een oorzaak van obstructie kan worden heeft een aantal symptomen, waardoor het mogelijk is om een ​​diagnose te stellen. Difterie wordt vergezeld door een echte croupe, wanneer de luchtwegen worden geblokkeerd door dichte fibrineuze films. Ze worden slecht verwijderd met een spatel en laten een bloedend oppervlak achter. En de graad van intoxicatie met deze infectie komt niet overeen met de ernst van lokale veranderingen. Bronchiolitis bij kinderen geeft expiratoire dyspnoe met piepende ademhaling en droge hoest en bronchiale astma manifesteert zich als typische aanvallen van verstikking.

Maar ondanks de oorzaak omvatten tekenen van luchtwegobstructie onvermijdelijk respiratoire insufficiëntie. Naast kortademigheid met behulp van extra spieren, manifesteert het zich:

  • Cyanose van het gezicht.
  • Angst en opwinding.
  • Bleek en zwetend.
  • Verhoogde hartkloppingen.
  • Depressie van bewustzijn.
  • Stuiptrekkingen.

Met een aanzienlijke obturatie van het lumen dringt lucht in een uiterst kleine hoeveelheid de longen binnen. Hierdoor kan een kind in coma raken, wanneer alle reacties worden geremd. Ademhaling wordt oppervlakkig en aritmisch, druk daalt, pupillen verwijden, reflexen zijn depressief. En complete verstikking is al een terminale toestand met ademstilstand.

Het klinische beeld van de obstructie bestaat uit algemene tekenen van respiratoir falen en symptomen veroorzaakt door de onderliggende ziekte.

Aanvullende diagnostiek

Alleen op basis van klinische symptomen is het uiterst moeilijk om een ​​definitieve diagnose te stellen - dit vereist de resultaten van aanvullende onderzoeken. De oorzaak van aandoeningen van de luchtwegen zal helpen bij het vaststellen van de volgende procedures:

  • Algemene bloedtest (leukocytenformule, ESR).
  • Biochemie van bloed (acute faseparameters, serumcalcium, immunogram, gassamenstelling van bloed).
  • Serologische tests (antilichamen tegen infecties).
  • Een uitstrijkje van de nasopharynx (cytologie, kweek, PCR).
  • Allergische tests (cutane, scarification, injectie).
  • Fibrolaringoskopiya.
  • Spirometrie.
  • Radiografie van het strottenhoofd en de thorax.
  • Computertomografie.

De lijst met diagnostische methoden kan worden uitgebreid in overeenstemming met de aannames van de arts. Om de aard van het obstructieve proces te bepalen, kan het naast het onderzoeken van de otolaryngoloog en kinderarts nodig zijn om de gerelateerde specialisten te raadplegen: longarts, neuroloog, allergoloog, chirurg. En pas nadat alle informatie over de ziekte is ontvangen, is het mogelijk om de bron van het probleem feilloos aan te wijzen.

behandeling

We mogen niet vergeten dat de obstructie van de luchtwegen bij kinderen een zeer ernstige aandoening is. En als u de eerste symptomen van overtredingen heeft opgemerkt, moet u onmiddellijk medische hulp zoeken. De situatie wordt verder bemoeilijkt door het feit dat ademhalingsinsufficiëntie plotseling kan optreden en dringende maatregelen vereist. Je kunt nooit aarzelen, want de gezondheid van het kind moet de eerste plaats zijn voor de ouders.

Eerste hulp

Acute aandoeningen vereisen urgente maatregelen. Hulp bij het belemmeren van de luchtweg wordt geboden aan mensen die in de buurt van een ziek kind zijn. Allereerst moet de baby gerustgesteld worden en niet alleen gelaten worden. Verdere acties worden bepaald door de waarschijnlijke oorzaak. Als er aspiratie was van een vreemd lichaam, dan is het noodzakelijk om de zogenaamde receptie van Heimlich te houden. Het heeft verschillende variaties, afhankelijk van de leeftijd:

  • Bij zuigelingen: leg de baby op de onderarm gericht naar de palm, zodat de benen naar beneden hangen, en het lichaam iets naar beneden is gekanteld. Maak een aantal slagen tussen de schouderbladen.
  • Bij kinderen na een jaar: leg het kind op zijn rug en de meesten knielen aan zijn voeten. Met het midden en de wijsvinger van beide handen drukt u op het epigastrische gebied richting het middenrif.
  • Op oudere leeftijd: kom van achteren omhoog, sla je armen om je romp heen. De ene hand in de vuist gedrukt, de andere in de bovenhand en vanaf de onderkant scherp in de onderbuik gedrukt.

Wanneer symptomen van valse lies optreden, moet het kind worden voorzien van frisse en bevochtigde lucht. Het wordt aanbevolen om afleidende procedures te gebruiken in de vorm van voetbaden, mosterdpleisters, stoominhalaties. Maar in alle gevallen moet u eerst een ambulance bellen.

Belangrijk voor acute obstructie is gegeven aan urgente maatregelen die onafhankelijk kunnen worden uitgevoerd.

Gekwalificeerde therapie

Ademhalingsfalen wordt alleen geëlimineerd als het obstakel voor luchtpassage is geëlimineerd. Dit kan op verschillende manieren worden gedaan. Als het gaat om een ​​allergisch of inflammatoir oedeem, een spasme of een blokkering van slijm, dan wordt medicatie gebruikt:

  • Bronchodilatoren (Astmopent, Berodual, Euphyllinum).
  • Glucocorticoïden (Fliksotid, dexamethason, prednisolon).
  • Antihistaminica (Suprastin, Tavegil).
  • Calciumpreparaten (chloride of gluconaat).
  • Mucolytica (ATSTS, Lazolvan, guaifenesine).

Veel van deze geneesmiddelen worden toegediend door inhalatie (uit een blikje of vernevelaar). Als de aard van de verstopping besmettelijk is, wordt gekeken naar de noodzaak van een systematische toediening van antibiotica (rekening houdend met de gevoeligheid van het pathogeen). Tegelijkertijd wordt zuurstoftherapie uitgevoerd.

Ernstige obstructie en ineffectiviteit van conservatieve interventies vereisen invasieve interventies. Als de pathologie is gelokaliseerd op het niveau van de keel, doe dan een tracheotomie of geïntubeerd het kind over te dragen aan de ventilator. Vreemde lichamen die niet met eerste hulp komen, worden bronchoscopisch geëxtraheerd. Tumoren en andere structurele aandoeningen (cicatriciale stenose, fistels, kraakbeenmisvormingen) worden operatief geëlimineerd.

Vragen over de obstructie van de luchtwegen - wat het is, welke symptomen zich manifesteren en wat wordt behandeld - het is beter om de arts te raadplegen. Het moet ook worden behandeld in soortgelijke situaties als die zijn beschreven. Ze kunnen immers een ernstige bedreiging vormen voor het kind met de behoefte aan dringende activiteiten.

Obstructie van de luchtwegen

Obstructie van de luchtwegen wordt vernauwing of occlusie van de holle organen genoemd die lucht naar de longblaasjes leiden. Het kan worden veroorzaakt door verschillende redenen - vreemde lichamen, acute inflammatoire en allergische aandoeningen, letsels van het strottenhoofd en de omringende weefsels, tumoren decompensatie en bulkprocessen die ernaast gelegen en de pneumatische wijze.

Karakteristieke tekenen van de ontwikkeling van luchtwegobstructie

Bij jonge kinderen, ongeacht de oorzaak die hen veroorzaakte, zijn manifestaties van obstructie (obstructie) van de luchtwegen van hetzelfde type - opkomende acute uitademingsdyspnoe, gekenmerkt door:

  • Een obsessieve lange hoest;
  • Lawaai ademen met gelijktijdige zwelling van de borst en een verlengde geforceerde uitademing;
  • Droog en nat piepende ademhaling in de longen.

Röntgenstralen moeten worden gebruikt om de symptomen van zwelling van het longweefsel te bepalen.

Tegen de tijd dat de luchtwegobstructie zich ontwikkelt, onderscheiden artsen twee vormen van de ziekte:

De ziekte komt in vier fasen voor, inclusief compensatie, subcompensatie, decompensatie en het terminale stadium van verstikking.

Met volledige obstructie van de luchtwegen kan verstikking snel optreden. Het gaat gepaard met bewustzijnsverlies, evenals een snelle (binnen een paar minuten) stopzetting van de bloedcirculatie.

Noodsituatie en behandeling van luchtwegobstructie

Gedeeltelijke obstructie kan slijm, bloed, braaksel, vreemde voorwerpen, vloeistoffen veroorzaken. Als de patiënt bij bewustzijn is en het vermogen heeft om te hoesten, kan hij proberen het vreemde lichaam zelf te verwijderen. Met de groei van symptomen van obstructie tegen de achtergrond van ineffectieve hoest, piepende ademhaling, inspiratoire ademhaling, cyanose, kan hypoventilatie optreden.

In combinatie luchtwegobstructie en hypoventilatie (onvoldoende pulmonaire ventilatie), resulterend in hypoxische hersenoedeem, moet long- en hartfalen hartstilstand reanimatie onmiddellijk voeren.

Als gevolg van de huidige dreiging van respiratoire volledige dekking (vermindering van het lumen van het strottenhoofd kan snel gaan door alle fasen van het proces en zich ontwikkelen tot oncontroleerbare of weinig belovende toestand) behandeling van obstructie van de luchtwegen bij kinderen en volwassenen moeten een adequate, doeltreffende en tijdige zijn. Om dit te doen, op elke beschikbare manier, is het noodzakelijk om de doorgankelijkheid van de bovenste luchtwegen snel te herstellen.

Wanneer de luchtweg wordt belemmerd door een vreemd lichaam, is hoest het meest effectief. Het verwijderen van bloed, vreemde voorwerpen, slijm uit de mondholte en de bovenste luchtwegen kan op elke manier worden gedaan met behulp van verschillende geïmproviseerde middelen - servetten, een vinger, een zakdoek.

Tegen de achtergrond van bewustzijnsverlies moet Heimlich worden ingenomen. Hiervoor wordt de thorax tegelijkertijd scherp samengedrukt met de stuwkracht in het epigastrische gebied. Deze methode moet leiden tot een onmiddellijke toename van de intrapulmonaire druk, waardoor het vreemde lichaam uit de luchtwegen wordt geduwd. Kinderen ouder dan een jaar worden in sommige gevallen als benen genomen, draaien hun hoofd om en schudden ze scherp.

Als de beschreven methoden niet effectief of onmogelijk zijn, gebruik dan tegen de achtergrond van luchtwegobstructie:

  • Orotracheale intubatie van de luchtpijp;
  • Triple-ontvangst van Safar;
  • Directe laryngoscopie.

Als er geen resultaat is, wordt een conicotomie of een noodtracheotomie uitgevoerd.

Na normalisering van de doorgankelijkheid van de bovenste luchtwegen, moet ondersteuning van de ademhalingswegen voor zuurstof en beademing van de longen (kunstmatige of externe) worden uitgevoerd.

Na deze acties geeft de arts een schatting van de vitale functies: bewustzijn, hemodynamiek, efficiëntie van oxygenatie en ventilatie. Bovendien, indien nodig, mogelijk drugsgebruik productieve actie: hormonen (Membrane) antigipoksantov (natrium-hydroxybutyraat, seduksena) en inotrope ondersteuning (dopamine, norepinefrine).

Indien de compensatietrap met luchtwegobstructie, een afname van het lumen van het strottenhoofd, moet intraveneus hormonale geneesmiddelen toedienen saluretiki, antihistamine geneesmiddelen (Tavegil, Suprastin of analogen) en hebben zuurstoftherapie. Hierna is het belangrijk om de oorzaak van de obstructie van de luchtwegen vast te stellen.

In het stadium van subcompensatie voor stenose van het strottenhoofd worden volwassenen intraveneus geïnjecteerd met dezelfde medicijnen als in de compensatiefase. In dit geval is het noodzakelijk om parameters van hemodynamica, zuurstofverzadiging en hersenfuncties te evalueren, en ook om constant de conditie van de patiënt nauwlettend te volgen.

In het stadium van decompensatie of verstikking, in de afwezigheid van intubatie van de luchtpijp, is het noodzakelijk om de luchtweg doorgankelijkheid te verschaffen op elke mogelijke manier hierboven beschreven.

Obstructie van de luchtwegen is een tamelijk gevaarlijke toestand die een snelle en adequate reactie vereist. Daarom, als symptomen optreden, wordt onmiddellijk spoedeisende zorg uitgevoerd, om de aandoening te beoordelen, dient u uw arts te raadplegen.

Obstructie van de luchtwegen

Het syndroom van obstructie van de luchtwegen, waargenomen op elk niveau, van de keelholte tot de bronchiolen, wordt luchtwegobstructie genoemd. In de meeste gevallen is de aandoening het gevolg van de volledige sluiting of afname van het larynxlumen, wat mogelijk wordt om de volgende redenen:

  • Inhalatie van vreemd lichaam;
  • Allergische, infectieuze en ontstekingsziekten - bacteriële tracheitis, Ludwig angina, een schimmelinfectie, keelholte en peritonsillair abces, laryngotracheobronchitis en difterie;
  • Adenoïden en locustotaal oedeem;
  • Brandwonden en verwondingen van de luchtwegen;
  • Systemische aandoeningen, tumoren en cysten van het strottenhoofd;
  • Hypertrofe tonsillitis;
  • Neurologische schade en stenose na de tracheostomie;
  • Volumetrische processen in de gebieden in de buurt van de luchtwegen en het strottenhoofd.

Ook kunnen de oorzaken van luchtwegobstructie aangeboren aandoeningen zijn, waaronder:

  • Anomalieën van de craniofaciale regio;
  • Hypocalciëmie en tracheo-oesofageale fistels;
  • Laryngomalacia en laryngocele;
  • Neurologische aandoeningen;
  • Podsvyazochny stenose en vasculaire ring;
  • Geboorte trauma;
  • Tracheomalacie en cystogyro-ooma.

Isoleer de obstructie van de bovenste en onderste luchtwegen, evenals hun twee vormen - fulminant (acuut) en chronisch. Ook in de geneeskunde is het gebruikelijk om de stadia van luchtwegobstructie te scheiden, namelijk:

  • compensatie;
  • subindemnification;
  • decompensatie;
  • Eindstadium van verstikking.

Obstructie van de luchtwegen en hypoventilatie (ademhalingsfalen) komt het vaakst voor bij patiënten 's nachts. Verhoogt hypoventilatie als de obstructie toeneemt.

Bij patiënten of slachtoffers die in coma verkeren, kan obstructie worden veroorzaakt door overlapping van de luchtwegen met verzonken tong.

Symptomen van luchtwegobstructie

Obstructie van de bovenste luchtwegen treedt meestal op bij pasgeborenen en kinderen van voorschoolse leeftijd als gevolg van de anatomische en fysiologische kenmerken van de luchtwegen. Deze toestand manifesteert zich door de volgende symptomen:

  • Arteriële hypotensie;
  • Versterkt werk van de ademhalingsapparatuur;
  • Verhoogde bloeddruk en inspiratoire dyspneu;
  • De afwezigheid van cyanose in de rusttoestand, met lading lijkt periorale of diffuse cyanose;
  • Coma en convulsies;
  • Tachycardie en bradycardie;
  • Verhoogd zweten;
  • Slaperigheid en scherpe bleekheid;
  • De paradox van inspiratie.

Obstructie van de onderste luchtwegen komt ook het meest voor bij jonge kinderen, en deze aandoening manifesteert zich als volgt:

  • Het onvermogen van de patiënt om lucht in te ademen;
  • Het optreden van een hard geluid, ruw geluid of gefluit tijdens inspiratie;
  • hoesten;
  • Vertraagde hartslag;
  • Blauwe huid;
  • Ontsteking van de longen;
  • Stop met ademen.

Wanneer de luchtweg wordt belemmerd door een vreemd lichaam, wordt ontwikkeling van afonie, cyanose en acuut respiratoir falen waargenomen. Dus de patiënt kan niet praten, hoesten, ademen, hij grijpt vaak naar de keel, stuiptrekkingen kunnen beginnen, het asfyxie syndroom ontwikkelt zich. Als de patiënt op tijd geen noodhulp krijgt, verliest hij het bewustzijn en dan gebeurt er plotselinge dood.

Behandeling van luchtwegobstructie

Bij het identificeren van de eerste symptomen van obstructie moet de patiënt dringend worden geleverd aan de intensive care. Vaak is in de pre-ziekenhuisfase eerste hulp vereist. Als de luchtwegobstructie bij het kind wordt waargenomen, kan het niet alleen worden gelaten, het is belangrijk om de baby te kalmeren en hem in zijn armen te nemen, omdat angst, huilen en angst het fenomeen stenose kunnen versterken. Eerste hulp hangt direct af van de oorzaak van de aandoening, evenals van de ernst van de obstructie.

Als er een vreemd lichaam in de luchtwegen, slijm, braaksel of vloeistof zit, is het, op voorwaarde dat de patiënt bij bewustzijn is, nodig om hem te vragen zijn keel goed te reinigen. In gevallen waar de patiënt niet kan hoesten of een dergelijke manipulatie niet helpt, kunt u de Heimlich-methode toepassen om de volledige obstructie van de luchtwegen door een vreemd lichaam in het pre-ziekenhuisstadium te elimineren. De opnamemethode, voor het geval de patiënt bij bewustzijn is, bestaat uit de volgende acties:

  • Het is noodzakelijk om achter de rug van de patiënt te gaan staan, zijn handen in de handen te drukken en zijn handen op de buik te drukken, op het niveau boven de navel;
  • Druk de borstkas scherp samen met snelle schokken 4-5 keer;
  • Ga dan langzaam door met het inknijpen van de borst totdat het vreemde lichaam niet naar buiten komt en de patiënt niet normaal begint te ademen.

Als de patiënt buiten bewustzijn is, wordt de Heimlich-behandeling als volgt uitgevoerd:

  • De patiënt wordt op de grond gelegd;
  • De persoon die eerste hulp verleent, zit op de dijen van het slachtoffer, steekt een handpalm in het nadpuskgebied van de patiënt;
  • De tweede handpalm zet op de eerste, dan 5 keer drukt snel met schokkerige bewegingen op de buik;
  • Dan is het noodzakelijk om de mond van het slachtoffer te openen en het vreemde lichaam te proberen te verwijderen met een gebogen wijsvinger.

Als het slachtoffer vertoont symptomen van toenemende luchtwegobstructie en hypoventilatie, geleidelijk leiden tot een hartstilstand, is het noodzakelijk om reanimatie maatregelen, die niet kan worden gedaan zonder speciale medische apparatuur.

De algemene principes van behandeling van luchtwegobstructie bij kinderen in een medische instelling, afhankelijk van het stadium van het syndroom, zijn:

  • Maatregelen gericht op het herstellen van obstructie - het verminderen of elimineren van spasmen en oedeem van het slijmvlies van de luchtwegen;
  • Eliminatie van obstructie - het larynx lumen wordt vrijgemaakt van een pathologisch geheim;
  • Correctie van metabole stoornissen;
  • Antibacteriële therapie;
  • Intubatie van de luchtpijp;
  • Kunstmatige ventilatie van de longen.

Obstructie van de luchtwegen is een aandoening waarbij de patiënt zich op het niveau van de keel tot de bronchiolen ontwikkelt tot de obstructie van de luchtwegen. De gewonde persoon moet de eerste medische hulp krijgen en zo snel mogelijk worden afgeleverd op de intensive care.

Behandeling van luchtwegobstructie

Obstructie van de luchtwegen kunnen voorkomen in contact met de bronchiale mucosa virussen en verscheidene allergenen of irriterende deeltjes, aangezien in dit geval er schade aan de bronchiale mucosa, en er is een acute ontstekingsreactie.

Obstructie van de luchtwegen treedt op als gevolg van verschillende pathologische processen die leiden tot een vernauwing van het strottenhoofd en de bronchiën. Dit is de hoofdoorzaak van acute insufficiëntie op het gebied van respiratie, waarvoor een spoedbehandeling vereist is.

Als gevolg van obstructie van het ademhalingssysteem is er een syndroom van volledige obstructie van het gehele ademhalingssysteem op elk niveau, van de keelholte tot de bronchiolen. In de meeste gevallen wordt deze aandoening direct veroorzaakt door een afname en een sterke knijpbeurt in het strottenhoofd, of door de volledige sluiting ervan.

De belangrijkste oorzaken van obstructie

Ongeacht de factor die de obstructie veroorzaakte, wordt deze gekenmerkt door verhoogde ademhaling en verhoogde stress op de luchtwegen van de organen.

De belangrijkste factoren die bijdragen aan het optreden van obstructie kunnen zijn:

  • direct in de luchtwegen van een vreemd lichaam terechtkomen;
  • sommige allergene en ontstekingsreacties;
  • brandwonden en ademhalingsschade;
  • tumoren en verschillende keelcysten;
  • neurologische aandoeningen.

Bovendien kunnen er andere oorzaken van obstructie zijn. Het kunnen aangeboren aandoeningen zijn, in het bijzonder, zoals neurologische aandoeningen, craniocerebrale anomalieën, verwondingen en trauma bij de bevalling, en vele andere abnormaliteiten.

De oorzaken van luchtwegobstructie kunnen heel verschillend zijn. Zeer gevaarlijk wordt beschouwd als obstructie veroorzaakt door de aanwezigheid in de luchtwegen van verschillende soorten objecten. Kortom, met een soortgelijke soort obstructie, een bepaald object vast komt te zitten in de keel.

Als de gewonde persoon in een shocktoestand verkeert, kan een dergelijke obstructie van het ademhalingssysteem ook optreden door het wegglijden van de tong, waardoor de toegang tot de lucht wordt geblokkeerd. Dezelfde obstructie van het ademhalingssysteem kan optreden als de persoon zich in een bewusteloze of comateuze toestand bevindt.

Obstructie van de luchtwegen treedt vaak 's nachts op. Naarmate de ziekte zich ontwikkelt, neemt ook de hypoventilatie toe. Bij patiënten die in coma zijn, kan obstructie bovendien gepaard gaan met een overlapping van de ademhaling en een zinken van de tong.

Symptomen van obstructie

Deze pathologie van de bovenste luchtwegen komt vooral voor bij pasgeborenen en jonge kinderen, omdat dit te wijten is aan fysiologische kenmerken en een bepaalde structuur van het ademhalingssysteem.

De belangrijkste symptomen van obstructie zijn een hese en lawaaierige ademhaling, een sterke aantrekkingskracht van de putten boven het sleutelbeen en de ribben bij inhalatie. In sommige gevallen is het erg moeilijk om uit te ademen en neemt de hoeveelheid zuurstof die de longen binnendringt af. De ademhaling gaat gepaard met een geluid van een hoge toon, dat wordt versterkt als er een extra catarrale ziekte is.

Het syndroom van luchtwegobstructie manifesteert zich door symptomen zoals:

  • verhoogde belasting van de luchtwegen;
  • sterke zweetafscheiding;
  • coma en convulsies;
  • tachycardie;
  • hypotensie;
  • sterke en scherpe bleekheid.

Bovendien kunnen er andere symptomen van obstructie zijn, waaronder het volledig stoppen met ademen. Tegelijkertijd kan het slachtoffer absoluut niets doen. Hij volstaat vaak met zijn mond in de lucht en kan zelfs stikken. Als het slachtoffer in de kortst mogelijke tijd geen deskundige hulp ontvangt, kan hij snel zijn bewustzijn verliezen en dan is de dood erg snel.

Behandeling van luchtwegobstructie

Als er tekenen van obstructie worden waargenomen, moet de gelaedeerde zo snel mogelijk in het ziekenhuis worden opgenomen. Vaak nog voor de ziekenhuisopname moet je de nodige spoedeisende hulp bieden aan de patiënt.

Als luchtwegobstructie optreedt in een jong kind, het is zeker niet onmogelijk om zichzelf te gooien, is het noodzakelijk om gerust te stellen, omdat een aanval van angst en huilen alleen de verstikking kunnen versterken.

De manier waarop de noodhulp wordt toegediend, hangt rechtstreeks af van de oorzaak die het begin van deze aandoening veroorzaakte en van de intensiteit van de obstructie zelf.

Als de luchtweg is een object, slijm of vocht, is het noodzakelijk om ervoor te zorgen dat de patiënt goed schraapte zijn keel, om een ​​vreemd voorwerp naar links en begon de patiënt om normaal te ademen.

obstructie behandeling ofwel de eliminatie van oedeem en spasmen te verminderen, verlichten larynx lumen, antibiotica focus, geforceerde ventilatie van de longen en het uitvoeren van bepaalde andere activiteiten voor het oplossen van de symptomen van de ziekte. Het is erg belangrijk in de behandeling om de obstructie van de bovenste luchtwegen te herstellen.

Wanneer u deze ziekte behandelt, moet u de zuurstoftoevoer verhogen met behulp van een zuurstofmasker. Om de toestand van de patiënt te vergemakkelijken, moet zuurstof vochtiger zijn. Adrenaline wordt gebruikt om de bloedvaten te verkleinen en oedeem te verminderen. Bovendien vermindert adrenaline de pijn en helpt het het sterftecijfer te verlagen. Er dient echter te worden opgemerkt dat bij de behandeling van ontsteking van het strottenhoofd het gebruik van epinefrine is gecontra-indiceerd, omdat dit de toestand van de patiënt kan verergeren.

Bovendien worden antibiotica gebruikt om een ​​infectie te behandelen om de infectie te verwijderen en om de ontsteking in het lichaam te verwijderen.

Spoedeisende zorg gebruikt voor luchtwegobstructie

In het geval van obstructie treedt binnenkort zuurstofverbranding op, vergezeld van flauwvallen en volledige stopzetting van de bloedcirculatie. Daarom moet je het slachtoffer zo snel mogelijk gekwalificeerde medische zorg geven.

Gedeeltelijke obstructie van het ademhalingssysteem kan het gevolg zijn van de occlusie van de luchtwegen en het binnendringen van bloed, vreemde voorwerpen en slijm in hen. Als het slachtoffer bij bewustzijn is, kan hij proberen het vastzittende voorwerp zelf te verwijderen.

Als een dergelijke toestand voortduurt, kan er een onvoldoende toevoer van lucht naar de longen zijn, wat vaak de belangrijkste factor wordt die bijdraagt ​​aan een sterk oedeem in de hersenen. Een gebrek aan zuurstof kan leiden tot longoedeem, een defect in het hartsysteem en zelfs een volledige hartstilstand.

Het is erg belangrijk om reanimatiemaatregelen op tijd uit te voeren, van de eenvoudigste tot meer complexe, waarvoor gespecialiseerde medische apparatuur vereist is.

Als het slachtoffer bij bewustzijn is, maar op zichzelf niets kunnen doen, moet je achter hem te gaan staan, stevig vastpakken het lichaam met je handen, waardoor ze net boven de navel, en scherpe bewegingen, het opheffen van het slachtoffer meerdere keren heel hartmassage. Dergelijke bewegingen moeten precies worden voortgezet totdat het vreemde voorwerp niet naar buiten komt en de ademhaling niet normaliseert.

Als het slachtoffer bewusteloos is, moet hij op zijn rug gelegd worden. Dan moet je bovenop zijn heupen zitten, je handen op je buik leggen net boven de navel en krachtig in korte slagen recht omhoog in de richting omhoog drukken. Dan moet je de mond van het slachtoffer openen en proberen het vastzitten in het keelobject te verwijderen, waardoor ademhalen moeilijk wordt.

Als je een vastzittend voorwerp niet kunt verwijderen, maar een persoon blijft stikken, dan is kunstmatige extra ventilatie van de lucht in de longen noodzakelijk. In sommige gevallen is het voor het uitvoeren van aanvullende luchtventilatie in de longen nodig om beroertes uit te voeren in het gebied dat zich tussen de bladen bevindt. Deze methode heeft echter veel consequenties, zodat u het vastzittende voorwerp nog dieper langs de luchtwegen kunt bewegen en de toestand van het slachtoffer aanzienlijk verslechtert.

Eliminatie van verschillende items uit de mond en de luchtwegen kan worden gedaan met de hulp van vingers, servetten en vele andere middelen. Met behulp van elke methode voor reanimatie, is het de moeite waard eraan te denken dat elk van hen bepaalde contra-indicaties heeft en kan leiden tot verschillende complicaties.

Ziekten die leiden tot obstructie van de luchtwegen

Vaak wordt obstructie veroorzaakt door virale ziekten bij zowel kinderen als volwassenen. Bij kinderen zijn virale kroep, angina en bacteriële luchtpijp de meest voorkomende oorzaak van deze pathologie. Bij volwassenen treedt meestal obstructie op als gevolg van abces, zwelling en ook enkele andere ziekten.

Obstructie van de luchtpijp en lagere bronchiën is direct gerelateerd aan de vernauwing van het lumen die optreedt in het geval van verschillende ontwikkelingsstoornissen, zwelling en littekens.

Aangeboren anomalieën zijn zeer zeldzaam, vaak kan obstructie optreden bij kinderen jonger dan een jaar, vanwege verkoudheid en bronchitis.

Obstructie van de bovenste luchtwegen bij volwassenen is vaak te wijten aan brandwonden, verwondingen en bloedingen. Dientengevolge, oedeem en spasmen van het strottenhoofd vorm.

Er treedt vaak bloedverlies op, wat kan optreden als complicaties als gevolg van de chirurgische ingreep, en kan ook worden waargenomen vanwege verschillende soorten verwondingen.

Gevaarlijk syndroom: obstructie en de klinische symptomen ervan

Obstructie van de luchtwegen is een specifiek klinisch syndroom dat optreedt als gevolg van verminderde doorgankelijkheid van de bronchiale boom. Als gevolg hiervan is de luchtstroom naar de longen beperkt en is het belangrijkste symptoom kortademigheid.

Kenmerken van het syndroom

Obstructie heeft naast het hoofdteken - kortademigheid, andere klinische kenmerken:

  • Stridoroznoe ademhaling - zwaar, luidruchtig;
  • suprasternale retracties - halsvolume neemt af door intrekking;
  • Terugtrekking (reductie) van de borstkas;
  • hees geschreeuw;
  • kroep hoest.

Als de obstructie van de bovenste luchtwegen progressief is, ontwikkelt cyanose, leidend tot bradycardie (een verandering in het hartritme) en dreigende ademhaling.

Broncho-obstructief syndroom kan gepaard gaan met een aantal ziekten, niet noodzakelijk geassocieerd met pathologie van het ademhalingssysteem:

  • bronchiale astma;
  • bronchiolitis;
  • longontsteking;
  • obstructieve bronchitis (acuut of recidiverend);
  • hartfalen;
  • chronische bronchitis;
  • vergiftiging met organofosforstoffen;
  • tumor van de tracheobronchiale boom.

Bij bronchiale astma en obstructieve bronchitis wordt het klinische beeld gedomineerd door schendingen van bronchiale doorgankelijkheid. Met longontsteking zijn deze symptomen verborgen, wat niet verhindert dat ze de ontwikkeling van de onderliggende ziekte van allerlei soorten complicaties nadelig beïnvloeden.

Typen luchtwegobstructie

De etiologie van deze ziekte kan worden gevarieerd. Onder de mechanismen van luchtwegobstructie worden genoemd:

  • overtreding van de secretoire functie van de bronchiën, leidend tot verhoogde congestie van slijm (hypersecretie);
  • dyskinesie van de bronchiën (verstoring van het werk);
  • verstopping van het lumen van de bronchiën door etterende korsten;
  • oedeem of verdikking van de wanden van de bronchiën en bronchiolen (hyperplasie), hun infiltratie, zwelling van de klieren;
  • fibrose van de wanden van bronchiolen (bindweefsel groeit, er zijn littekens);
  • intraluminale polyposis;
  • spasmen of verdikking van het spiermembraan van de bronchiën;
  • binnendringen van vreemde lichamen in de luchtwegen en andere oorzaken.

Bronchoobstructief syndroom ontwikkelt zich in de regel als gevolg van degeneratieve en dystrofische veranderingen in de bronchiën of ontstekingsprocessen.

Bij pasgeboren kinderen wordt obstructie vaak veroorzaakt door bloedtoevoer, meconium (faecale eerste ontlasting), slijm, melk. Buitenaardse vloeistoffen worden verwijderd door afzuiging (aspiratie).

Hoewel zeldzaam, maar de oorzaak van obstructie van de bronchiën bij kinderen na de bevalling kan zijn verzakking van de stemplooi, wanneer deze uitsteekt, is niet bedekt met weefsels. De oorzaak is een traumatische geboorte of niet-geslaagde intubatie. De vermelde varianten van obstructie worden intraluminaal (intraluminaal) genoemd.

Een ander type aspiratieobstructie is intramurale obstructie. Het kan te wijten zijn aan:

  • papilloma;
  • subglottische stenose;
  • hematoom (bloedopbouw);
  • laryngeale membraan.

De oorzaak van de obstructie kan ook extern zijn, - drukken (estraduralnaya obstructie) door cystische hygroma (vochtophoping), krop (schildkliervergroting) of vasculaire krop.

Een dergelijke ziekte, zoals een obstructief syndroom, wordt vaak gediagnosticeerd bij kinderen jonger dan 3 jaar oud, die verschillende objectieve redenen heeft. Ten eerste zijn de anatomische kenmerken van het ademhalingssysteem van kinderen van deze leeftijd zodanig dat de lumina van de bronchiën bij kinderen smal genoeg zijn en daarom het risico lopen op verstopping. Ten tweede is het immuunsysteem van het kind pas in het stadium van vorming en daarom zijn de ontstekingsprocessen van het ademhalingssysteem ernstiger dan bij volwassenen.

Infectieuze oorzaken van obstructief syndroom en risicofactoren

In de meeste gevallen van bronchiale obstructie optreedt en ontwikkelt zich tegen de achtergrond van acute aandoeningen aan de luchtwegen veroorzaakt door infecties, evenals een complicatie van influenza, para-influenza, adenovirus.

Ook de oorzaak van de ziekte zijn infectieuze-inflammatoire of allergische ziekten - astma, bronchitis, longontsteking. Af en toe is obstructie van de bronchiën ook een teken van gevaarlijkere ziekten, zoals cystische fibrose of longtuberculose.

Externe oorzaken, die kunnen leiden tot de ontwikkeling van obstructief syndroom, moeten ook aan roken worden toegeschreven. Tabaksrook, die regelmatig in de bronchiën valt, draagt ​​een groot aantal chemische verbindingen met zich mee die de synthese van antilichamen verstoren, wat op zijn beurt leidt tot onderdrukking van de immuniteit. Na het inademen van sigarettenrook, ondergaat het ademhalingssysteem constante belasting en irritatie, en dit is beladen met ernstige complicaties in het geval van ontstekingsziekten van het ademhalingssysteem.

Onder de negatieve factoren die de bronchiën en longen aantasten, is ook een ongunstige ecologische situatie van toepassing. Stoffigheid en gasverontreiniging van lucht met fosgeen, ammoniak, zure dampen, zwaveldioxide, chloor dragen ook bij aan de ontwikkeling van ontstekingsprocessen in de bronchiën.

Bronchiolitis en obstructieve bronchitis

De meest voorkomende oorzaak van zowel bronchiolitis als obstructieve bronchitis is een virale infectie in combinatie met een allergische component. Het kan para-influenza zijn, een respiratoir virus of rhinovirussen, evenals chlamydia en mycoplasma. Bij bronchiolitis worden bronchiolen en kleine bronchiën aangetast, wat niet wordt waargenomen bij obstructieve bronchitis. Schending van luchtdoorlaatbaarheid treedt op, het treedt scherp op, zoals in het geval van een aanval van bronchiale astma.

Obstructieve bronchitis komt vaker voor bij kinderen van 3-6 jaar oud, terwijl bronchiolitis vooral wordt gediagnosticeerd bij kinderen vanaf de eerste maanden van hun leven.

Symptomen en klinische symptomen:

  • een plotseling en scherp begin;
  • kortademigheid;
  • hyperthermie;
  • angst;
  • de ademhaling bij kinderen wordt uitgevoerd met behulp van hulpspieren;
  • het tikken van de longen geeft een "boxed" geluid;
  • er zijn vochtige, kleine belletjes te horen;

Verstikking, acuut en progressief, is een duidelijk symptoom van een acute aanval van bronchiale astma. De patiënt verschijnt:

  • kortademigheid;
  • gehinderd, in sommige gevallen piepende ademhaling;
  • spastische hoest;
  • de aanval wordt gekenmerkt door een afname van de snelheid van uitademen.

Als de oorzaak van verstikking vreemde lichamen zijn

Bij injectie in de luchtpijp van een vreemd lichaam optreedt plotseling hoesten, ademen moeilijk en vaak voorkomt het terugtrekken van de afzonderlijke secties van de thorax, eveneens uitgedrukt acrocyanose. De patiënt probeert de ademhaling te vergemakkelijken, uitgaande van een comfortabele houding voor zichzelf. Bij het luisteren naar een "boxgeluid" over het gehele oppervlak van de longen, is de ademhaling aan beide kanten even verzwakt.

Bijzonder gevaarlijke vreemde lichamen, vastzitten in het deel van de scheiding van de luchtpijp: bij inademing of uitademing kunnen ze verschuiven en de toegang tot de bronchiën blokkeren. De toestand van de patiënt verslechtert, dyspnoe neemt toe, cyanose neemt toe.

Verstikking als gevolg van obstructie van de luchtwegen is met name gevaarlijk bij kinderen in alle gevallen waarin het mechanisme van hoesten verstoord is: bij anesthesie, vergiftigingen, CZS-depressie. Aspiratie ("absorptie") van voedsel komt voornamelijk voor bij 2-3-maanden oude kinderen. Nadat het voedsel de luchtwegen binnengaat, ontwikkelen ze mucosaal oedeem en bij het opzuigen van het maagsap wordt het samengevoegd met toxisch oedeem. Het manifesteert zich in de snel groeiende verstikking, uitgesproken broncho-en laryngospasm, blauwe ogen, en verlaging van de bloeddruk.

In het geval van mechanische verstikking van dit soort, moet een persoon onmiddellijk hulp krijgen - verwijder snel het vreemde lichaam en elimineer spasmen van de bronchiën en de bronchiën. Als de baby is minder dan 1 jaar, is het in de handen van de onderbuik op het hoofd te zetten was onderlichaam, dan omdraaien en doe een paar schokken in de borst (onder de tepel ongeveer 1 vinger in het onderste deel van de borst). In het geval dat een vreemd voorwerp kan worden gezien, wordt het uitgetrokken met een pincet, karkas, tang Megill. Vloeibaar braaksel en voedselresten worden door zuigen aan de orofarynx onttrokken.

In geen enkel geval kunt u het vreemde lichaam blind uit de vinger van het kind onderzoeken en verwijderen - het kan nog verder worden geduwd, wat een volledige obstructie van de bronchiën bedreigt.

Het verwijderen van een vreemd voorwerp kan het beste gebeuren in ziekenhuisomstandigheden, terwijl het transport van een patiënt met obstructie strikt zittend moet zijn.

Obstructie in zwelling van de longen

Longoedeem ontwikkelt zich als een gevolg van een pathologische toename van de hoeveelheid extravasculaire vloeistof in hen. Onderscheid tussen cardiogeen en niet-cardiogeen oedeem. Cardiogeen treedt op in het geval van linkerventrikelfalen als gevolg van aritmie, defecten in de mitralisklep van het hart, myocarditis.

Niet-cardiogene longoedeem optreedt als gevolg van toename van de borst onderdruk wanneer de obstructie aanhoudt na langdurige cardiopulmonale resuscitatie, aspiratie, ernstige hypoxie (zuurstoftekort) of verdrinking.

Onder de klinische manifestaties - hoest met slijm dat bloed, dyspneu bevat. Ademborrelen, piepende ademhaling, de grenzen van het hart worden verwijd en zwelling van de benen wordt ook waargenomen.

Behandeling van bronchiaal obstructief syndroom

Allereerst is het noodzakelijk om de oorzaak van bronchiale blokkering te elimineren. Hiervoor worden spasmolytische luchtwegverwijders voorgeschreven. In bijzonder ernstige gevallen, wanneer ademhalingsinsufficiëntie wordt onderstreept, zijn inhalaties met lokale corticosteroïdpreparaten geïndiceerd (prednisolon wordt voornamelijk voorgeschreven). Om de drainagefunctie van de bronchiën te verbeteren, met behulp van slijmoplossend drugs, waaronder - op plantbasis.

Bronchiale obstructie is een nogal gevaarlijk syndroom en daarom zou alleen een specialist het moeten behandelen. Alleen een arts kan medicijnen correct voorschrijven, rekening houdend met het type ziekte en de vorm van zijn beloop, en ook het meest effectieve therapieplan uitschrijven.

Auteur: Infectious Physician, Memeshev Shaban Yusufovich

Oorzaken, tekenen en behandeling van luchtwegobstructie

Obstructie van de luchtwegen is de obstructie van lucht via de luchtwegen. Kan worden gediagnosticeerd in elk deel van het ademkanaal, van de nasopharynx tot de bronchiolen. Deze pathologie veroorzaakt hypoxie (zuurstofhongering), die de hersencellen van de patiënt beïnvloedt, wat in korte tijd leidt tot grote schade aan organen en systemen, letale uitkomst door asfyxie (volledige afwezigheid van passage van zuurstof).

In de medische taal is obstructie de weerstand tegen lucht die optreedt in het ademhalingskanaal met geforceerde inspiratie.

Wie lijdt aan obstructie

Obstructie van de luchtwegen kan zowel kinderen als volwassenen treffen. De risicogroep bestaat uit pasgeborenen en baby's. En als de eerste oorzaken van luchtwegobstructie worden veroorzaakt door het binnendringen van vruchtwater in het kanaal, meconium (oorspronkelijke ontlasting) en slijm tijdens de bevalling, dan wordt in de tweede categorie obstructie veroorzaakt door:

  • virale en bacteriële laesies van de trachea en het strottenhoofd (kroep, tracheitis, epiglottitis, influenza, angina, kinkhoest, difterie);
  • microbiële aandoening van de onderste luchtwegen.
  • allergische reacties;
  • inademing van een vreemd lichaam (knopen, munten, kleine steentjes, water tijdens de verdrinking, braaksel, tong verzonken in het strottenhoofd wanneer bewusteloos).

Er is een speciale diagnose - obstructieve bronchitis, die elk jaar miljoenen baby's treft. De eigenaardigheid van de ziekte ligt in het feit dat sputum, dat zich ophoopt in de bronchiën, geleidelijk van de wanden van het orgaan afvloeit. Het slijm dat is afgebroken, maar niet naar buiten komt, voorkomt het binnendringen van voldoende lucht in de luchtwegen.

Obstructie tijdens operaties in de geneeskunde kan worden veroorzaakt door per ongeluk inademen van vreemde lichamen door kinderen. Voorkomen van ademhaling kan worden verwijderd tanden, keelholte en palatine amandelen. Daarom worden dergelijke interventies nu uitgevoerd onder algemene anesthesie met de gelijktijdige introductie van de endotracheale buis in de luchtwegen.

Bij volwassenen is de obstructie van de lumens vaak het gevolg van de proliferatie van kwaadaardige tumoren in de luchtwegen, de obstructie van de bovenste luchtwegen treedt op bij een chemische verbranding, trauma, massale bloeding, ernstige allergische reactie.

Soorten pathologie

Verschijnselen kunnen worden gelokaliseerd:

  • in de bovenste delen van de luchtwegen. Gekenmerkt door een vernauwing van het strottenhoofd en het trachea-lumen (met croupe, pertussis, difterie, angina);
  • in het onderste deel van de luchtwegen. Beïnvloeden bronchiën en longblaasjes. Oorzaak bronchiale spasmen en, als gevolg daarvan, long insufficiëntie, zuurstofgebrek.

Het klinische beeld van de pathologie kan wijzen op:

  • acute obstructie. Het ontwikkelt zich razendsnel, veroorzaakt een larynxoedeem. Oorzaken: inslikken van een buitenaards lichaam, ernstige allergische reactie (oedeem van Quincke);
  • chronische obstructie. Het komt voor bij infectieziekten, chemische en thermische brandwonden, kanker, manifesteert zich door een ontsteking van de membranen van de luchtwegen, massaal oedeem en vernauwing van het lumen van de bovenste en onderste paden.

Stadia van obstructieve verschijnselen

Afhankelijk van de ernst van de patiënt, is de obstructie geclassificeerd:

  • compenserend (de patiënt kan zelfstandig ademen, maar de ademhaling gebeurt met aanzienlijke problemen of is oppervlakkig);
  • subcompensatie (ademen door eigen krachten is aanwezig, maar er worden tekenen van hypoxie gevonden);
  • decompensator (het lumen van de luchtwegen is gedeeltelijk of ernstig versmald, medisch personeel moet de patiënt verbinden met het hulpmiddel voor kunstmatige ventilatie van de longen);
  • asfyxie (volledige afwezigheid van zuurstof.) Als er geen spoedeisende zorg wordt geboden, is de dodelijke afloop onomkeerbaar.

Symptomen van pathologie

Obstructie van de luchtwegen bij pasgeborenen, jonge kinderen komt tot uiting:

  • snelle ademhaling;
  • versnelde hartslag;
  • fluiten met inspiratie;
  • verbeterde zweetscheiding;
  • kwijlen;
  • een verstikte kreet;
  • angst;
  • bleekheid en dan en cyanose van de huid.

Tekenen van verstopping van het strottenhoofd en de trachea bij volwassenen:

  • gecomprimeerd piepen, als het slachtoffer bij bewustzijn is en probeert te gillen;
  • uitpuilende ogen, scheur en speekselvloed;
  • blauw gezicht en ledematen.

Obstruction (zoals ze worden genoemd - obturatie) van bronchiën en bronchiolen komt tot uiting:

  • hebzuchtig vastpakken van lucht via de mond (syndroom van "vis naar de wal gegooid");
  • onmogelijkheid om een ​​volledige of zelfs een kleine ademhaling te maken;
  • trage hartslag;
  • duidelijke zwelling van de borst;

Het laatste symptoom is een volledige stop van de ademhaling, wanneer de anderen niet handelen, vindt de dood van het slachtoffer plaats

Obstructie van het ademkanaal - hoe te helpen

Externe interferentie bestaat uit het vrijkomen van de holte van geblokkeerde paden, de hervatting van de ademhaling, de implementatie van maatregelen gericht op het voorkomen (minimaliseren) van de effecten van hypoxie op het brein van de patiënt.

Medische noodhulp voor het kind

Een kleine patiënt moet onmiddellijk naar een medische instelling worden gebracht of een ambulance worden genoemd. Om ernstige hersenbeschadiging en overlijden te voorkomen, moet de eerste (nood) hulp worden verstrekt.

Een kind dat is gesmoord met voedsel of een vreemd voorwerp in de luchtwegen heeft gestoken, moet worden gerustgesteld. Scherpe bewegingen, huilbuien, die altijd gepaard gaan met een diepe ademhaling, dragen bij tot de vooruitgang van het buitenaardse lichaam tot diep in de luchtwegen. Als obstructieve stoornissen worden veroorzaakt door een infectieziekte en niet erg ernstig zijn, kan een kind, afhankelijk van de leeftijd, vóór aanvang van een medisch team een ​​anti-allergisch middel krijgen. Het vermindert het oedeem van de slijmvliezen, ventilatie van de longen zal verbeteren. Het geneesmiddel wordt in de kleinste doses gegeven, of liever: druppels op de tong alleen in de positie van de baby in een zittende houding.

In het geval van onbegaanbaarheid van welke aard dan ook, is het verboden om de patiënt iets te drinken of eten te geven. Obstructie gaat vaak gepaard met een convulsief syndroom, tijdens een aanval kan de inhoud van de slokdarm in de luchtpijp komen, wat de situatie van de patiënt verergert.

De toestand van de baby, waarvan het vermoeden bestaat dat de luchtwegen door een vreemd voorwerp worden geblokkeerd, kan aanzienlijk verslechteren. Noodhulp in dit geval is de toepassing van de receptie van Heimlich.

  1. Het kind moet terug op zijn knieën of op een stevig oppervlak worden geplaatst.
  2. Druk met twee vingers 4-6 keer krachtig op het punt boven de navel (epigastrische regio).
  3. De baby wordt een jaar jonger op de arm opgevoed, die onder de buik wordt gelegd. De ledematen van de baby moeten vrij hangen. Ritmische nette duwende vingers moeten op het gebied tussen de bladen worden aangebracht. Het hoofd van het kind wordt in een kleine hoek naar beneden gekanteld.

Drukken en slaan moet een schijnbaar duwend karakter hebben, dat wil zeggen dat ze worden gericht vanaf het punt waarop ze schuin omhoog worden gedrukt!

Gewoonlijk zijn 5-6 slagen genoeg om de luchtwegen vrij te geven, als de doorgankelijkheid niet wordt hersteld, wordt de ontvangst van de Geimlich herhaald, maar met grote zorg.

Op het moment van spoedeisende zorg is het belangrijk om anderen te vragen een ambulance te bellen. Zelfs als de ademhaling is hersteld, moet het kind altijd door een arts worden onderzocht. Neurologische aandoeningen kunnen na het incident voorkomen!

Noodhulp voor een volwassene

Een patiënt ouder dan 12 jaar, als hij zich bewust is en zijn toestand geen reden tot bezorgdheid is, wordt ook aangeraden niet te bewegen, te kalmeren, zoveel mogelijk te vechten met het verlangen om diep in te ademen voordat de brigade arriveert of in het ziekenhuis valt.

Als de toestand van de patiënt ernstig is en hij is verslikt door een vreemd voorwerp, wordt de methode van Heimlich ook gebruikt.

Techniek voor volwassenen:

  1. De patiënt wordt aan de achterkant met 2 handen vastgegrepen, die dichtbij het gebied, boven de navel sluiten.
  2. De thorax wordt tot 5 keer gecomprimeerd door een scherpe inzinking in het epigastrische gebied.
  3. De procedure wordt herhaald als het vreemde lichaam de luchtwegen niet verlaat.

Als obstructie een verlies van bewustzijn veroorzaakt, of obstructie wordt veroorzaakt door het verwijderen van braakselmassa's in de onbewuste toestand, wordt de methode van Geimlicha als volgt uitgevoerd:

  • Het slachtoffer wordt teruggeplaatst op een stevige ondergrond;
  • degene die noodhulp biedt moet schrijlings op de patiënt zitten ter hoogte van zijn dijen, zijn armen over het epigastrische gebied vouwen en 5 ritmische stoten uitvoeren;
  • Daarna is het hoofd van de patiënt zijwaarts en helpt het de wijsvinger om het vreemde voorwerp uit het ademkanaal te verwijderen.

Als de verstopping veroorzaakt door de groei van volwassen kanalen kwaadaardige tumor of besmettelijke ziekte is aanwezig reversibele luchtwegobstructie bij allergische reacties (astma), het enige dat de patiënt kan helpen - hoe de levering ervan aan de ICU snel kan worden geregeld. Behandeling, die daar wordt gebruikt - de introductie van de endotracheale buis in de luchtwegen, injecties van adrenaline of prednisolon, verbinding met het apparaat van kunstmatige ventilatie van de longen.

Hulp tijdens de herstelperiode

Als lucht door obstructie van de luchtwegen gedurende lange tijd niet in de longblaasjes is terechtgekomen, zal dit waarschijnlijk de hersencellen van de patiënt beschadigen. Voor correctie van niet-gewelddadige aandoeningen worden straalinfusies van onderhoudsoplossingen en inhalatie van zuurstof gebruikt. Ernstige pathologie is vaak onomkeerbaar, wat zich uit in een afname / gebrek aan functioneren van de hersenregio's.

Overtredingen van het zenuwstelsel kunnen later optreden, zodat een patiënt die een obstructie van het ademhalingskanaal heeft gehad met bewustzijnsverlies, zij het op korte termijn, noodzakelijkerwijs moet worden afgeleverd bij de medische instelling, zelfs na stabilisatie van de aandoening.