Longontsteking of tuberculose? Hoe ziekten te onderscheiden

Ontstekingsprocessen in het ademhalingssysteem kunnen ernstige gevolgen hebben. De gevaarlijkste zijn longontsteking en tuberculose, die deel uitmaken van de respiratoire infectiegroep. Beide ziekten hebben niet alleen gemeenschappelijke objectieve en objectieve indicatoren, maar ook onderscheidende kenmerken. Tijdens en symptomen van tuberculose en longontsteking zijn even ernstig bij patiënten van elke leeftijd en geslacht, en late diagnose en vertraagde behandeling kan leiden tot ernstige complicaties tot de dood van de patiënt resultaat.

Korte beschrijving van tuberculose en pneumonie

Tuberculose is een zeer besmettelijke infectieziekte met een kenmerkende nederlaag van Koch's staaf (mycobacterium tuberculosis), niet alleen van de longen, maar van alle menselijke organen.

Longontsteking (pneumonie) - gaat door met de ontwikkeling van verschillende vormen van het ontstekingsproces in het longweefsel, veroorzaakt door bacteriën, virussen, schimmels en klebsiella. In tegenstelling tot tuberculose is longontsteking minder besmettelijk en beïnvloedt het longsysteem. Bovendien is het ontstekingsproces met longontsteking meer uitgesproken.

Ondanks het feit dat de lokalisatie van het ontstekingsproces bij longontsteking en tuberculose (pulmonale vorm is ongeveer 90% van alle gevallen) licht zijn, vereisen diagnostische maatregelen en tactieken voor de behandeling van deze ziekten een andere benadering.

Oorzaken en pathogenen

De belangrijkste veroorzaker van tuberculose is de mycobacterie van menselijke tuberculose, maar andere stammen (runderen, vogels, enz.) Kunnen gevaarlijk zijn.

Koch's toverstaf wordt gekenmerkt door het vermogen om zijn activiteit voor een lange tijd te behouden in de externe omgeving, het dagelijks leven, kleding, enz. Het is bestand tegen zuren en ontsmettingsmiddelen.

Voor actieve reproductie van Mycobacterium tuberculosis zijn bepaalde voorwaarden nodig, bijvoorbeeld:

  • frequente incidentie van ARVI;
  • verminderde afweer van het lichaam;
  • verstoring van metabolische processen in het lichaam;
  • Aanwezigheid van chronische ziekten en aangeboren pathologieën.

Het risico op de ontwikkeling en overdracht van tuberculose neemt toe met de onhygiënische leefomstandigheden van de patiënt, voedseltekorten en hypovitaminose.

Er zijn verschillende pathogenen bij longontsteking:

  • bacterie Legionella-pneumonie;
  • de staf van Afanasyev-Pfeffer;
  • alle vormen van cocci;
  • virussen.

In de meeste gevallen treedt pneumonie op als gevolg van complicaties na lijden aan acute respiratoire virale infecties, bronchitis, influenza, rhinitis, enz.

De belangrijkste redenen voor de ontwikkeling van pneumonie kunnen zijn:

  • langdurige chemo- en radiotherapie;
  • ontstekingsziekten van het ademhalingssysteem;
  • immunodeficiëntiestatus;
  • stagnerende processen in de longen, veroorzaakt door langdurige immobiliteit van de patiënt (coma, verlamming, enz.).

Wat betreft de activiteit van pneumonie, heeft de sociale en huishoudelijke situatie een minimale impact, in tegenstelling tot tuberculose, die actief vordert met verhoogde vochtigheid, dystrofie, fysieke inspanning, enz.

Opvallende kenmerken

Ondanks het feit dat tuberculose en pneumonie vergelijkbare subjectieve en objectieve indicatoren hebben die de ontwikkeling van het infectieuze proces veroorzaken, zijn er een aantal onderscheidende kenmerken die het gemakkelijker maken om adequate therapie te diagnosticeren en voor te schrijven.

Volgens anamnese

Tuberculose komt het vaakst voor bij risicopatiënten (drugsverslaafden, chronische alcoholisten, mensen zonder een specifieke verblijfplaats, HIV-geïnfecteerd, enz.). Als tuberculose wordt vermoed, moeten de contacten van de patiënt worden verduidelijkt, omdat tuberculose het vaakst voorkomt op plaatsen waar de bevolking druk is, bij gebrek aan goede sanitaire voorzieningen en voeding, bijvoorbeeld op plaatsen waar vrijheidsbeneming plaatsvindt.

Longontsteking kan zich ontwikkelen als gevolg van onjuiste behandeling (of het ontbreken daarvan) van catarrale aandoeningen aan de bovenste luchtwegen. De oorzaken van deze aandoening kunnen algemene hypothermie, bronchitis, tonsillitis en frequente incidentie van ARVI zijn, waardoor het immuunsysteem verzwakt.

Over klinische symptomen

Symptomatische beeld pneumonia gepaard met een acuut ontstaan ​​en wordt gekenmerkt door hyperthermie (tot 39 graden) die kan worden vervangen door een kritische daling (tot 35-36 graden) dat een scherpe zwakte, zweet en lethargie patiënt veroorzaakt. Deze ziekte gaat gepaard met het verschijnen van pijn in de borstkas op inspiratie, wat duidt op de betrokkenheid van het borstvlies bij het ontstekingsproces, dyspneu en hoesten met de toewijzing van "glasachtig" sputum.

In tegenstelling tot pneumonie, wordt tuberculose gekenmerkt door een latente loop met een geleidelijke toename van de symptomen. Hoest met ontlastend mucopurulent sputum, dat vervolgens wordt omgezet in bloedspuwing, kan 4-5 maanden duren. Een kenmerkend kenmerk van tuberculose is snel gewichtsverlies, de temperatuur is niet hoger dan 39 graden en de cyclische aard prevaleert.

Door externe functies

Bij langdurig beloop van tuberculose heeft de patiënt een bleke huid met icterische tint. In de ogen is er glans en op de wangen een blos. Voor kinderen zijn "Violetta's ogen" karakteristiek (glanzende ogen en lange pluizige wimpers).

Ontsteking bij longontsteking is symptomatischer dan tuberculose. In dit geval is er hyperthermie (tot 39 - 40 graden), algemene zwakte en hoest kunnen verschijnen vanaf de eerste dagen van de ziekte. Vermoeden van longontsteking kan optreden bij een combinatie van alle bovenstaande symptomen met de toevoeging van tintelende pijn in de borst tijdens een diepe ademhaling of hoest. Wanneer longontsteking patiënten slap zijn, is er toegenomen zweten, bleekheid van de huid, het is mogelijk cyanose van de nasolabiale driehoek en ongemotiveerde zwakte.

auscultatie

Een kenmerkend kenmerk van de activiteit van Koch's staaf is de lokalisatie van het ontstekingsproces in de bovenste delen van de long. Auscultatorische bepaling van afwezigheid van piepende ademhaling (pathologische ruis) in deze zones wordt bepaald.

Met de ontwikkeling van ontsteking in het longweefsel veroorzaakt door streptokokken, pneumokokken, stafylokokken en Haemophilus influenzae, die de ontwikkeling van longontsteking veroorzaken, is ontsteking van de haard gelokaliseerd in de lagere regionen van de longen of in de wortel. Auscultatie onthult de aanwezigheid van lawaai (crepitatie) en piepende ademhaling (nat en droog).

Radiologisch beeld

Bij pneumonie heeft het de voorkeur om fluoroscopie uit te voeren, waarbij het stadium van longbetrokkenheid met lokalisatie van de ontstekingsfocus wordt bepaald. De schaduwen op de foto zijn wazig genoeg en het getroffen deel van de long is rokerig.

De belangrijkste manier om tuberculose te bepalen, is fluorografie en zeer zelden radiografie van de longen. Op de röntgenfoto worden de grenzen van de focus van de ontsteking duidelijk afgebakend en bevinden schaduwen zich hoofdzakelijk in één long (middelste of bovenste kwab).

Laboratoriumdiagnostiek

Om de ziekte te verhelderen en de meest geschikte behandelingstechnieken te bepalen, worden een aantal laboratoriumtests (bloed en urine) uitgevoerd:

  • leukocyten in pneumonie zijn significant hoger in vergelijking met tuberculose;
  • in beide gevallen neemt de ESR toe;
  • met tuberculose is er een toename van monocyten en lymfocyten;
  • met een lange kuur met tuberculose in het bloed vermindert het hemoglobine aanzienlijk.

Als de diagnose twijfelachtig is, kan sputumanalyse worden gebruikt om de ziekteverwekker te bepalen. Met tuberculose worden actieve mycobacteriën gedetecteerd in de analyse en in het geval van pneumonie bepaalt het gewas de specifieke typen van de veroorzaker van de ziekte. Om de foutieve diagnose te elimineren, worden ten minste 2 sputumkweken voorgeschreven voor bacteriële analyse.

De belangrijkste manier om een ​​tuberculose-infectie te bepalen, is de Mantoux-reactie, waarvan het resultaat mogelijke contacten met mycobacteriën laat zien. Diaskintest wordt toegewezen voor een nauwkeuriger bepaling van hun activiteit en hoeveelheid. Met zijn positieve resultaat werd de 100% infectie van Koch bevestigd.

Combinatie van twee ziekten bij één patiënt

Er is een wijdverspreid beeld dat longontsteking kan omzetten in tuberculose. Dit is fundamenteel verkeerd, omdat de veroorzakers van deze ziekten volledig verschillende micro-organismen zijn.

Soms is het heel goed mogelijk voor de gelijktijdige ontwikkeling van tuberculose en pneumonie (als gevolg van complicaties van tuberculose). Bovendien kan, tegen de achtergrond van een afname van immuunbescherming, één patiënt tuberculose hebben met een virale (schimmel- of bacteriële) pneumonie.

In dit geval zijn hun symptomen onderling gecompliceerd, wat kan leiden tot de volgende complicaties:

  • ontwikkeling van bloedingen in de longvaten;
  • verval van longweefsel;
  • het optreden van tekenen van acuut respiratoir falen;
  • infectieuze shock, etc.

Het ernstigste verloop van tuberculose wordt waargenomen tegen de achtergrond van de ontwikkeling van virale pneumonie (tegen de achtergrond van influenza). Deze aandoening leidt vaak tot de dood van de patiënt.

Is het mogelijk om tuberculose te verwarren met een longontsteking?

In sommige gevallen, met een atypisch beloop van pneumonie, evenals in gevorderde gevallen, is het moeilijk om het te onderscheiden van tuberculose symptomen, omdat ze nauw met elkaar verweven zijn.

Deze aandoening vereist aanvullende differentiële diagnose (DIF), waarmee de meest effectieve therapie kan worden geselecteerd. Ondanks de gelijkenis van manifestaties van pneumonie en tuberculose, zijn etiologie, anamnese en de snelheid van ontwikkeling van negatieve symptomen daarin verschillend.

Ongeacht welke van deze ziekten de patiënt zich tot een arts wendde, een serieuze benadering van hun behandeling is vereist. Vertraging en vertraging van het proces kan leiden tot onomkeerbare gevolgen tot een dodelijke afloop. Tegelijkertijd zorgt een tijdige behandeling, ook met het gebruik van antibiotica, ervoor dat u deze processen onder controle kunt houden.

Longontsteking, tuberculose en bronchitis

In dit artikel zullen we praten over bronchitis, die, als vroegtijdige behandeling kan leiden tot longontsteking. We zullen u vertellen wat longontsteking is en hoe deze ziekten worden geassocieerd met tuberculose en of ze verwant zijn.

bronchitis

Bronchitis is een ziekte van het ademhalingssysteem, die ontsteking in de bronchiën veroorzaakt. Infectie begint meestal vanwege de penetratie van het ademhalingssysteem door virussen, die ook acute luchtweginfecties kunnen veroorzaken. Daarom kan bronchitis vaak worden verward, bijvoorbeeld met de FLU of ARD. Bovendien kan het ontstekingsproces worden veroorzaakt door de secundaire penetratie van infectie - infectieuze bronchitis. Ook ontwikkelt de ziekte zich als gevolg van het in de longen komen van stoffen die hen irriteren (giftige chemicaliën, stof, rook, ammoniak).

Bronchitis is acuut en chronisch.

Acute vorm

Begint in de winter, met dezelfde tekens als de verkoudheid:

  • zwakte;
  • snelle vermoeidheid;
  • lichte zwelling in de keel;
  • hierna verschijnt een droge hoest die uiteindelijk begint te slijten;
  • Met witte, gele of groenige ontlading;
  • in ernstigere gevallen stijgt de lichaamstemperatuur.

Als de symptomatologie ongeveer een week of langer verstrijkt, schrijft de arts een differentieel onderzoek uit. Dit is noodzakelijk, omdat bronchitis kan ontwikkelen tot longontsteking, dat is longontsteking.

tuberculose

Tuberculose is een infectieziekte die optreedt als gevolg van het binnendringen in het lichaam van pathogenen (mycobacteriën). Infectie kan verschillende organen aantasten. Maar meestal worden de longen een "slachtoffer" van focale tuberculose. Infectieziekte is een open en gesloten vorm. De spreider van de infectie kan een persoon zijn met open tuberculose.

Ziekte-veroorzakende bacteriën verspreiden zich vaker door de lucht samen met de productie van sputum.

symptomen

Als u besmet bent met longtuberculose van de primaire vorm, kunnen de eerste tekenen van de ziekte zich pas na een paar maanden manifesteren. Het eerste symptoom is een hoest, die in principe een indicatie kan zijn voor andere ziekten. Met de ontwikkeling van pathologie worden de tekenen meer uitgesproken:

  • Hoest met sputum;
  • Verlies van eetlust en plotseling gewichtsverlies;
  • Verhoogd zweten 's nachts;
  • Ongezonde glans in de ogen, blos met bleke huid.

Maar het gebeurt dat een ontsteking met een tuberkelbacil in het lichaam optreedt bij een toename van de lichaamstemperatuur. Om pneumonie van tuberculose te onderscheiden, is een aanvullende differentiële diagnostische methode (DIF) nodig.

longontsteking

Focale pneumonie is ook een infectieziekte, waarbij ontsteking van de longen optreedt. Alle lichaamsweefsels zijn aangetast. Ziekte kan een complicatie zijn van gevorderde bronchitis. Dit is een tamelijk gevaarlijke ziekte, die in 9% van de gevallen tot de dood leidt, waardoor het op de vierde plaats komt van de doodsoorzaken van de bevolking.

Opbrengst longontsteking en longtuberculose is vrij gelijkaardig. Vaak besmet met de tuberkelbacterie geldt niet voor de medische instelling, want zelfs niet bewust van de aanwezigheid van de ziekte, het nemen van de ernstige symptomen van longontsteking. Het is belangrijk om te kunnen in de tijd om longontsteking uit longtuberculose te onderscheiden, omdat accurate diagnose vergemakkelijkt tijdige begin van een specifieke therapie.

symptomatologie

  • Ontsteking begint met een sterke toename van de lichaamstemperatuur;
  • Tekenen van pijn in de borst, vooral met ademhalen.
  • Verschijnt kortademigheid;
  • Lethargie, snelle vermoeidheid;
  • Hoest met slijm.

Als u bent blootgesteld aan onderkoeling, acute ademhalingsaandoeningen hebt gehad of bronchitis hebt gehad, kunnen deze tekenen op longontsteking duiden.

Caseous pneumonia

Caseous pneumonia is een ontstekingsproces in het longweefsel. Cottage cheese necrose in ontsteking in grootte neemt een fractie of meer in beslag. Caseuze pneumonie is een ernstige vorm van tuberculose. Het ontstekingsproces wordt gevormd wanneer een bloed- of tuberculose-infectie de luchtwegen binnenkomt.

Ziekte zich ontwikkelt razendsnel en kan leiden tot de dood. Verslechterende werk immuunsysteem optreedt vluchtige distributie pathogene micro-organismen dood van lymfocyten (de belangrijkste cellen in het immuunsysteem), de verschijning van immunodeficiëntie.

Typisch, zoals een ernstige vorm van tuberculose als kaasachtige longontsteking, zieke mensen met een antisociale levensstijl, druggebruikers, daklozen, chronische alcoholisten, HIV besmet.

Ook kan de factor van de ziekte de toestand van het lichaam zijn, die het immuunsysteem nadelig beïnvloedt:

  • diabetes mellitus;
  • zwangerschap;
  • slechte voeding;
  • infectie met pathogene microben.

Caseïneuze pneumonie kan zich manifesteren als een ernstige ziekte bij een volledig gezond persoon, evenals als gevolg van complicaties van longtuberculose.

Rechter bovenkwab pneumonie

Rechtzijdige bovenkwab pneumonie is de meest voorkomende vorm van pneumonie. Dit komt door de eigenaardigheden van de structuur van de ademhalingsorganen. De ziekte wordt veroorzaakt door de volgende pathogenen:

  • streptokokken;
  • mycoplasma;
  • legionella;
  • chlamydia;
  • Hemophilus influenzae;
  • E. coli;
  • Schimmelinfectie en virale infectie.

De symptomatologie van de ziekte is vergelijkbaar met die van longtuberculose en acute ademhalingsaandoeningen. Daarom, wanneer de eerste tekenen van rechtszijdige linkerbovenontsteking optreden, is het belangrijk om onmiddellijk contact op te nemen met een hooggekwalificeerde specialist. Hij zal een diagnose stellen en een nauwkeurige diagnose stellen, met uitzondering van andere ziekten met vergelijkbare symptomen.

In sommige gevallen kan de ziekte asymptomatisch verlopen en kan deze alleen worden opgespoord door een jaarlijks onderzoek. Daarom is het erg belangrijk om elk jaar preventieve maatregelen te nemen. In de meeste gevallen zijn voor de rechterzijdige kwab-pneumonie de volgende symptomen kenmerkend:

  1. Een sterke hoest met sputum. Soms zelfs met bloed.
  2. De verhoogde temperatuur van een lichaam (vanaf 38 graden) dat op een dag niet naar beneden valt.
  3. Verhoogde concentratie van witte lichamen in het bloed.
  4. De huid wordt gelig.
  5. Het ademhalingsproces neemt toe.
  6. Snelle hartslag.
  7. Gevoel van zwakte, vermoeidheid, verminderde efficiëntie.
  8. Pijnsyndroom tijdens ademhalen vanaf de aangedane zijde.
  9. Overvloedig zweten.

diagnostiek

Tuberculose, bronchitis en pneumonie zijn onderhevig aan identieke diagnostische methoden. Zijn vatbaar voor inspectie, die de volgende stadia omvat:

  1. Anamnese van de ziekte. Met andere woorden: het verzamelen van informatie: de geschiedenis van de ziekte, de oorzaken van het uiterlijk enzovoort.
  2. Inspectie van de besmette persoon en de symptomen van de ziekte. Dit is de belangrijkste fase van de diagnose. Op basis van de resultaten van de enquête worden de methoden van laboratorium- en apparaatstudies benoemd.
  3. De laatste fase. Instrumentele en laboratoriummethoden voor onderzoek worden voorgeschreven voor het formuleren van een nauwkeurige diagnose.

Laboratoriumtests

  • Bloedonderzoek. Bij longontsteking in het bloed zal er een verhoogde snelheid zijn van sedimentatie van erytrocyten, leukocytose. Als er een tuberkelbacillus in de longen zit, is de leukocytose normaal, maar de hemoglobinedaling daalt naar honderd. Dit is de ziekte van de longen.
  • Sputum-cultuur. Met tuberculose van de longen komt de Koch-bacillus tot uiting. In sommige gevallen zijn pathogene bacteriën niet meteen duidelijk. Het is noodzakelijk om het verzamelen van slijm te herhalen. Als driemaal de bacillen van Koch niet werden gevonden, moet u de oorzaak van de ziekte bij longontsteking opzoeken. Dit is het verschil tussen longontsteking en longtuberculose.
  • Als de tests de aanwezigheid van een tuberkelbacillus aantonen, zal de specialist een tuberculinatie-test voorschrijven. De resultaten zullen aangeven wat er verder moet worden gedaan.


Naast de vermelde laboratoriumstudies is er nog een ander onderzoek, waarvan de getuigenis voor longontsteking en longtuberculose anders zal zijn - dit is luisteren naar de longen. Met hun ontsteking en tuberculose-infectie varieert het karakter van piepende ademhaling. Maar soms hoort zelfs een ervaren specialist het verschil niet. Na laboratoriumtests wordt een aanvullende diagnose van longontsteking en pulmonale tuberculose op het apparaat voorgeschreven.

Hardware onderzoek

  1. Radiografie en fluoroscopie. Onderzoek van het longorgaan on-line. Het gebied van de laesie focus wordt onderzocht op de röntgenfoto. De afbeeldingen tonen de structuur van het orgel, de verstoringen ervan, ontstekingsprocessen, de doorgankelijkheid van het contrastmiddel (als het wordt gebruikt), enzovoort. Gecontra-indiceerd bij vrouwen tijdens de periode van de zwangerschap. Bij longontsteking kan ontsteking op één long worden waargenomen. Met tuberculose worden in de regel beide organen aangetast. Ontsteking zal meer uitgesproken zijn.
  2. Bronchografie. Het is noodzakelijk om een ​​ziekte als bronchitis uit te sluiten.
  3. Computertomografie (CT). De beelden die CT maakt, maken het mogelijk om de toestand van de lymfeklieren in de borstkas te bestuderen, veranderingen in de long- en pleurale weefsels. Ook helpt CT de verspreiding van de tumor te bepalen, indien beschikbaar. Deze hardwaretest is onschadelijk. Hij heeft geen contra-indicaties. CT wordt voorgeschreven voor vermoedelijke longtuberculose, longontsteking, kanker.
  4. Fluorografie. Het is eerder een preventieve diagnostische methode. Om het ontstaan ​​van longontsteking of pulmonale tuberculose te voorkomen, wordt aanbevolen om eenmaal per jaar te worden ingenomen.

pleuris

Gevaarlijke ontsteking bij tuberculose en pneumonie wordt pleuritis genoemd. Het kan van twee soorten zijn: sereus-purulent en droog. Bij complicaties van pneumonie en tuberculose ontwikkelt zich sereus-purulente pleuritis.
Als het kan in de borstholte adhesies acties overgroei interlobair sleuven, vorming van grote overlay, pleurale verdikking en ademhalingsfalen.

Complicaties seropurulent vorm kan een perforatie met een fistel, purulente massaconcentratie in de zachte weefsels van de borstwand, pyosepticemia vormen (vorm van sepsis, waarbij, naast intoxicatie is de vorming van abcessen in verschillende organen) zijn.

conclusie

De ziektekiemen van de pathogenen van elk van de ziekten behoren tot verschillende groepen. Daarom zeggen experts dat longontsteking niet naar tuberculose gaat. Maar longontsteking kan een complicatie van de ziekte worden met een tuberkelbacillus.

Ontsteking van de longen, tuberculose-infectie en andere gevaarlijke ziekten moeten in een vroeg stadium van ontwikkeling worden geïdentificeerd. Hoe eerder een specialist een diagnose stelt en een effectieve behandeling voorschrijft, hoe minder risico op complicaties en deplorabele gevolgen. Om een ​​gevaarlijke ziekte tijdig op te sporen, moet u jaarlijkse preventieve maatregelen nemen.

Hoe onderscheid je tuberculose van longontsteking door de tekenen en resultaten van de enquête?

Soms is het erg moeilijk om longontsteking te onderscheiden van tuberculose. Het klinische beloop van de twee ziekten heeft veel gemeen. Om dit te doen, moet u alle bestaande symptomen van de patiënt kennen, een nauwkeurige medische geschiedenis verzamelen, een röntgenfoto uitvoeren en een laboratoriumstudie uitvoeren. Pas na al deze maatregelen ziet u een beeld van de pathologie en stelt u een diagnose.

Symptomen en symptomen

Tijdens ontsteking van de longen onmiddellijk is er een sterke toename in temperatuur, pijn tijdens inspiratie, kortademigheid, hoest met sputum en zwakte. Meestal is de ziekte een complicatie na een onbehandelde bronchitis of een acute ademhalingsziekte. Er is geen passief verloop van de ziekte. Als de hoest is begonnen, zal het niet verdwijnen en zal het niet verdwijnen, maar zal het toenemen, terwijl de toestand slecht zal zijn. De mens zal uitgeput en uitgeput zijn.

Als het tuberculose is, zal de symptomatologie onmiddellijk na infectie niet verschijnen. Het treedt op na 3-6 maanden. De eerste is een onopvallende hoest. Voeg vervolgens een gebrek aan eetlust, gewichtsverlies, toegenomen zweten (vooral 's nachts) toe, later tijdens hoesten gaat slijm. Verlangens naar hoest zullen niet meteen sterk zijn, ze zullen toenemen, maar geleidelijk.

Symptomen kunnen alleen worden vastgesteld en onderscheiden door de arts. Onafhankelijk van zichzelf om diagnoses te stellen, en bovendien om met de behandeling te beginnen, is het verboden.

Volgens anamnese

Zoals hierboven al vermeld, ontwikkelt pneumonie zich snel, het kan worden geprovoceerd door verschillende factoren, zoals:

  • onderkoeling;
  • ziekten in de vorm van bronchitis, GRIPP, ARI, enz.;
  • zwakke immuniteit;
  • slechte leefomstandigheden of ongunstige werkomstandigheden (kou, vocht).

Over tuberculose is het overwegen waard als er een drager is van de stok Koch (familielid, samenwonende, werknemer, etc.). Ook lopen ex-gedetineerden, mensen die werken met tuberculosepatiënten (bijvoorbeeld in de tbc-apotheek) risico's. Elke persoon, ongeacht leeftijd of status, kan besmet zijn. Degenen die hersteld zijn en een zwakke immuniteit hebben, zijn vooral gevoelig voor infecties.

Verschil in fysieke diagnose

Als we het hebben over instrumenteel en laboratoriumonderzoek, dan zijn er ook onderscheidende kenmerken.

Auscultatieve tekens

Als je luistert naar de longen van de patiënt, dan is bij ontsteking van het lichaam, bronchiale ademhaling, er een vochtige, fijn bubbelende heesheid en crepitus. Tijdens percussie is er een kort percussiegeluid aan de bovenkant van de haard.

Wanneer geïnfecteerd met tuberculose, is er een adem van blaasjes. Chryps kan afwezig of enigszins vochtig zijn. Tijdens percussie worden geluiden soms ingekort.

Alle artsen maken onderscheid tussen twee pathologieën:

  1. Bij longtuberculose is er geen piepende ademhaling, maar in combinatie met de röntgenfoto zijn er significante afwijkingen van de norm.
  2. Met longontsteking, piepende ademhaling en andere veranderingen worden gehoord, en er zijn ook schaduwen op de X-ray.

Alleen in combinatie met verschillende diagnostische methoden kan een diagnose worden gesteld.

Radiologisch beeld

Met longontsteking op de foto wordt in bijna alle gevallen één kant beïnvloed. Betrokken derde, vierde, vijfde, zevende, achtste of negende segment. Karakter - infiltratief.

Bij tuberculose-infectie lijden beide longen. Als dat zo is, dan zijn meestal de rechterkant en het eerste, tweede of zesde segment. Hier kunnen we disseminatie zien, destructieve foci. Meestal zijn ze duidelijker zichtbaar dan bij een ontsteking.

Tuberculose of longontsteking op de foto wordt bepaald door een beperkte specialist. Het is buiten zijn macht om enige juiste conclusies aan de patiënt zelf te verbinden.

Laboratoriumgegevens

Wanneer het biomateriaal onder laboratoriumomstandigheden wordt onderzocht, kijk dan:

  1. In het bloed: de hoeveelheid ESR, leukocyten. Meestal wordt het eerste element in beide gevallen overschat, dus andere indicatoren gaan naar de redding. Als het pneumonie is, dan is er een verschuiving in de formule en een voor de hand liggende leukocytose. Met tuberculose zijn leukocyten slecht tot expressie gebracht, maar lymfopenie en monocytose zijn aanwezig. Ook hier is bloedarmoede.
  2. In sputum: de gram-positieve en gram-negatieve flora of mycobacteriën (MBT) worden gezaaid. Voor de betrouwbaarheid van de resultaten moeten verschillende analyses worden gemaakt.

Verschillen in de indicatoren liggen voor de hand, ze kunnen niet worden verward.

Foto van longtuberculose

Wat longontsteking onderscheidt van tuberculose is te zien in de onderstaande afbeeldingen. De eerste twee foto's zijn tuberculose. Ze hebben schaduwen op beide longen. Ze zijn duidelijk. Je kunt ze zien en niet onuitgenodigd in de medicijnman.

Foto van longontsteking

De laatste twee foto's zijn longontsteking. De specialist zal het verschil kunnen zien. De juistheid van het enquêtegedrag speelt ook een rol.

Kan longontsteking gaan naar tuberculose?

Meestal kan longontsteking niet gecompliceerd worden door tuberculose, zeggen alle artsen dit. Het enige dat eigen is, is de onjuiste diagnose van de pathologie in eerste instantie. De specialist kon, vanwege zijn onervarenheid, de eerste fase van tuberculose voor longontsteking krijgen, respectievelijk, en de behandeling die hij voorschreef, was niet passend. De tijd die werd besteed aan de behandeling van niet-bestaande pneumonie gaat verloren en het stadium van tuberculose is verschoven naar een serieuzere.

Een andere optie is een infectie met tuberculose tijdens een longontsteking of direct na het herstel. Immuniteit bij mensen op dit punt is verzwakt, wat bijdraagt ​​tot de ontwikkeling van MBT in het lichaam. En nogmaals, sinds de incubatietijd lang is, kan tuberculose pas maanden later verschijnen. Nou, als ze een tweede injectie nemen na een pseudo-behandeling van longontsteking en het resulterende beeld van de schaduw zien.

Het is ook vermeldenswaard dat tuberculose daarentegen gecompliceerd kan worden door longontsteking. Tegelijkertijd worden de symptomen gecompliceerder, hoge koorts en een uitputtende hoest meedoen. Sputum begint te gaan met verdubbelde kracht en verandert de consistentie ervan. Een dergelijke pathologie in de geneeskunde wordt tuberculose-longontsteking genoemd.

Kan bronchitis naar tuberculose gaan?

Overgang van bronchitis naar tuberculose is onmogelijk als er geen contact was met de drager van de infectie. De onderlinge relaties van deze twee pathologieën worden niet waargenomen. Zoals in het geval van longontsteking, heeft een verzwakt immuunsysteem met bronchitis, en als een MBT penetratie in het lichaam, is het zeer waarschijnlijk dat een persoon wordt geïnfecteerd.

Op zijn beurt merken we op dat de overgang van bronchitis naar pneumonie mogelijk is. Als de behandeling vroegtijdig wordt gestart of niet luistert naar de aanbevelingen van de arts, kan de patiënt binnen korte tijd een longontsteking krijgen. Het behandelen van de laatste pathologie zal lang en serieus moeten zijn. Als u niet voldoende aandacht besteedt aan de ziekte, namelijk zijn behandeling, kan alles eindigen in een fatale afloop.

conclusie

Hoe longontsteking te onderscheiden van tuberculose? Begrijp wat het verschil is, alleen een ervaren arts kan dat. De expert zal de bijbehorende conclusies trekken na de gebruikte diagnostiek. Een anamnese is verplicht, de symptomen zijn aanwezig en hoe lang ze zijn verschenen. Nadat de patiënt is verzonden voor het uitvoeren van tests en voor röntgenonderzoek. Na ontvangst van de resultaten kunnen we praten over de diagnose. In sommige gevallen worden aanvullende diagnostische procedures (bronchoscopie, computertomografie) uitgevoerd. Elke beginnende arts kan longontsteking verwarren, omdat tuberculose in het beginstadium zwak tot uiting komt. Als na de gebruikte behandeling er geen verlichting is en de toestand verslechtert, is dit een gelegenheid om een ​​beter onderzoek te ondergaan en mogelijk de arts te vervangen.

Ontsteking van de longen met tuberculose kan een complicatie lijken. Integendeel, nee. Uit longontsteking komt er geen stok van Koch. Infectie kan alleen van een tuberculeuze patiënt zijn door druppeltjes in de lucht.

Elke gevaarlijke ontsteking, met tuberculose of longontsteking, moet tijdig worden behandeld. Therapeutische maatregelen worden benoemd door een arts, volksgeneeskunde is machteloos. Dit is gewoon een verspilling van tijd, wat zal leiden tot een verslechtering van de toestand van de patiënt.

De belangrijkste verschillen tussen longontsteking en tuberculose

Helaas is het aantal tuberculosepatiënten in onze samenleving behoorlijk groot. Iemand die laat is, wendt zich tot een arts, iemand houdt zich bezig met zelfmedicatie, iemand gelooft dat hij een banale longontsteking heeft en begint ongecontroleerde antibacteriële medicijnen te nemen. Om de benodigde rationele behandeling uit te voeren, te elimineren verdere besmetting, het verbeteren van de kwaliteit van leven van de patiënten en de prognose, is het noodzakelijk om duidelijk weten de verschillen tussen deze ziekten.

De kliniek en de aard van het verloop van tuberculose en pneumonie zijn vaak erg vergelijkbaar. Om ze te onderscheiden, moet u de anamnese, de kliniek, het laboratorium en radiografische gegevens kennen.

Verschillen in de anamnese

Ontsteking van de longen begint acuut, ontwikkelt zich snel, er kunnen provocerende factoren zijn:

  • onderkoeling;
  • eerdere ziekten van influenza, bronchitis, andere virale infecties;
  • verzwakking van de immuniteit, bijvoorbeeld tegen bestraling of chemotherapie.

De sociale en leefomstandigheden van de zieken zijn meestal succesvol.

Tuberculose heeft in sommige gevallen ook een acuut begin.

Bij een interview kan de patiënt opmerken dat er familieleden of buren zijn die deze ziekte hebben. Hij kan ook uit een risicogroep komen: hij was eerder in de gevangenis of een dakloze. De risicogroep omvat grote gezinnen, personen die werkzaam zijn in dispensaties tegen tbc. Ondertussen kunnen de omstandigheden en de sociale status van een persoon normaal zijn.

Differentiatie in het ziektebeeld

Klinisch beeld van longontsteking:

  • Het begint acuut, met de opkomst van temperatuur tot hoge cijfers, de toevoeging van bedwelming, lethargie. Een sterke temperatuurstijging wordt vervangen door een scherpe (kritische) temperatuurdaling, die zweten veroorzaakt, ernstige zwakte.
  • Er is pijn op de borst, die toeneemt met inspiratie (aangetast pleura) en dyspneu.
  • Stoornissen hoesten met slijm: transparant, zogenaamd "glasvocht" of "roestig".

Het klinische beeld van tuberculose kan, in tegenstelling tot pneumonie, geleidelijk beginnen:

  • Hoest 3-4 maanden met slijm of slijmoplossend sputum, hemoptysis;
  • Kenmerkend significant gewichtsverlies, verminderde eetlust, intoxicatie is, wordt matig uitgedrukt;
  • Nachtelijk zweten;
  • Het uiterlijk van de patiënt in de beginfase van de ziekte spreekt voor zich: blozende wangen, glanzende ogen;
  • De temperatuur, in principe, subfebrile, heeft een cyclisch karakter, het proces verloopt golvend.

Maar soms begint tuberculose acuut, met hoge koorts, een hoest. En dan moet je zijn toevlucht nemen tot aanvullende onderzoeksmethoden om het te onderscheiden van longontsteking.

Onderscheid van ziekten bij fysieke diagnose en behandeling

De longarts is verantwoordelijk voor de juiste evaluatie van de objectieve symptomen van de ziekte.

Auscultatieve tekens

Met auscultatie, veroorzaakt longontsteking bronchiale ademhaling, natte kleine borrelende reeksen, crepitus. Met percussie - verkorting van het percussiegeluid boven de haard.

Bij tuberculose is de ademhaling vesiculair, er kan geen piepende ademhaling zijn of er is een kleine hoeveelheid vochtige geluiden te horen. Als percussie ook een verkorting van het geluid kan zijn.

Er zijn zogenaamde "gouden regel", die helpt om tuberculose en longontsteking, die zelfs de artsen van het begin van de twintigste eeuw, zei onderscheiden: gekenmerkt door schaarse auscultatie bevindingen in tuberculose, die worden gecombineerd met uitgebreide longschade, zichtbaar door X-ray diagnose. Met een ontsteking van de longen en matige veranderingen in het weefsel zichtbaar op de röntgenfoto, is het auscultatorische beeld zeer divers - rales, crepitatie.

Radiologisch beeld

Radiografisch longontsteking in de meeste gevallen - een eenrichtingsproces, gelokaliseerd in de 3, 4, 5, 7, 8, 9 long segmenten. Verandert infiltratieve natuur.

Als tuberculose vaak tweerichtingsverkeer, met eenzijdige lokalisatie - in 2/3 van de gevallen in de rechter kwab van de long, in 1, 2, 6 segmenten. Zichtbare brandpunten van vernietiging, verspreiding, laesies zijn meer uitgesproken dan in het geval van longontsteking.

Laboratoriumgegevens

Bij laboratoriumdiagnose trekt de toename van de ESR boven 40 mm / uur bij patiënten met beide ziekten de aandacht.

Longontsteking: leukocytose, verschuiving in de formule.

Tuberculose: leukocytose wordt matig tot expressie gebracht, monocytose, lymfopenie. De aandacht wordt gevestigd op hypochrome anemie met een hemoglobinegehalte van minder dan 100.

Bij longontsteking wordt bij het zaaien van slijm, Gram-positieve en Gram-negatieve flora op de flora geplant.

Wanneer tuberculose - MBT (mycobacteriën) zaaien. Maar ze kunnen niet meteen worden gezaaid, dus een paar gewassen zijn klaar. Dit is cruciaal bij de diagnose.

Verschillen in behandeling

Bij de behandeling van breedspectrumantibiotica longontsteking optreedt en de verbetering van de fysieke conditie en radiografische: infiltratie begint op te lossen. Positieve dynamiek vrij snel.

Met tuberculose is er in dit geval geen positieve dynamiek.

Hoe onderscheid je tuberculose van longontsteking

Home »Longontsteking» Hoe onderscheid je tuberculose van longontsteking

Hoe longontsteking te onderscheiden van tuberculose?

antwoorden:

Vasily Ushakov

Door de toverstaf van het virus.

Irima

fluorografie.. sputum analyse..

Olga Mironova

Longontsteking kan verschillende bacteriën veroorzaken, zelfs bacteriën van de bronchiale microflora. Tuberculose veroorzaakt mycobacterium tuberculosis. De dokter verwart niet precies. Fluorografie zal laten zien. Sputum-analyse. Bij tuberculose is hemoptysis toegestaan.

Alexey Mikhailovich

Soms heel, heel moeilijk. Sputum-analyse in VC geeft mogelijk helemaal niets weer, tenminste 30 keer! Het ontbreken van VC zegt niets, maar de aanwezigheid, - over veel dingen. Sproutte sputum vv VC voor drie maanden !! ! Gedurende deze tijd kun je doodgaan.
Lokalisatie van het proces - TVS beïnvloedt meestal de bovenkant van de longen. Dit is altijd een zorg voor longontsteking. Als er geen goede röntgenpositieve dynamica is op de 14e dag vanaf het begin van de antibacteriële antibacteriële therapie, dan - indien nodig fytopathisch onderzoek - bronchoscopie, longtomogram en enkele andere onderzoekmethoden. Alleen de arts kan beslissen om naar een tbc-ziekenhuis te gaan, maar hij is noch de Here God noch een paranormaal begaafd persoon.
Een klinische bloedtest was eerder erg relevant, maar nu zijn dergelijke "slechte" en atypische, bliksemsnelle, ontwikkelende vormen van splijtstofassemblages verdwenen, kan het niets tonen. De verschuiving van de formule naar rechts was kenmerkend voor FA, links voor longontsteking. Er moet ook rekening worden gehouden met een tumor en deze mag niet worden verdisconteerd. Nu zegt de formule van het bloed niets...

Wat is longtuberculose: differentiële diagnose en kliniek

Vaak identificeert de medische praktijk longtuberculose, differentiële diagnose waarbij het met verschillende ziekten moet worden uitgevoerd (pneumonie, atelectasis, sarcoïdose). Momenteel is longtuberculose een van de grootste problemen. Het punt is dat ongeveer 2 miljard mensen zijn besmet met mycobacteriën van tuberculose. Deze ziekte heeft een enorm maatschappelijk belang vanwege de moeilijkheid van behandeling, de mogelijkheid van een aërosoloverdrachtsmechanisme, evenals een hoge index van sterfte. Wat zijn de etiologie, kliniek, differentiële diagnose en behandeling van tuberculose-infecties van de longen?

Kenmerken van longtuberculose

Tuberculose is een chronische ziekte veroorzaakt door mycobacteriën, waarbij verschillende organen, inclusief de longen, kunnen worden aangetast. Tuberculose van de longen komt meestal voor bij volwassenen. De veroorzaker van deze infectie is zeer resistent tegen de omgeving. Dankzij de structuur hebben mycobacteriën een hoge resistentie tegen vele moderne geneesmiddelen tegen tuberculose. Het infectieuze agens wordt overgedragen door de volgende mechanismen:

  • aërosol;
  • fecaal-orale route;
  • contact;
  • verticaal.

Het belangrijkste is de overdracht van mycobacteriën door de lucht bij hoesten. Lucht-druppelpad is alleen relevant in het geval van een actieve vorm van de ziekte, wanneer bacteriën worden gevonden in sputum en kunnen worden afgegeven aan de omgeving. Verticaal mechanisme is zeldzaam. De risicogroep onder de geïnfecteerden is tussen de 20 en 40 jaar oud. Risicofactoren zijn:

  • verdringing van teams;
  • nauw contact met een zieke persoon;
  • gebruik van één gerecht bij de patiënt;
  • verminderde immuniteit;
  • aanwezigheid van een HIV-infectie;
  • drugsgebruik;
  • de aanwezigheid van chronisch alcoholisme;
  • aanwezigheid van chronische pathologie van de longen;
  • algemene uitputting van het lichaam;
  • ondervoeding (gebrek aan vitamines);
  • aanwezigheid van diabetes in de geschiedenis;
  • ongunstige leefomstandigheden;
  • verblijf in plaatsen van vrijheidsbeneming.

Klinische symptomen

Klinische manifestaties van longtuberculose zijn behoorlijk divers. Ze worden bepaald door de vorm van de ziekte. De meest voorkomende symptomen zijn:

  • verhoogde lichaamstemperatuur;
  • verhoogde zweten 's nachts;
  • verminderde eetlust;
  • verminderd lichaamsgewicht;
  • zwakte;
  • verminderde efficiëntie;
  • kortademigheid;
  • pijn op de borst;
  • hoesten;
  • ophoesten van bloed;
  • vergrote lymfeklieren.

Weet dat deze tekens nodig zijn voor de juiste diagnose. Differentiële diagnose is vaak gebaseerd op de symptomen van de ziekte, en niet alleen op de resultaten van laboratorium- en instrumenteel onderzoek. De meest voorkomende klacht van patiënten in deze situatie is een hoest. Bij longtuberculose is het eerst droog, dan met slijm. De patiënt kan enkele minuten hoesten zonder te stoppen. Vaak als u hoest, wordt purulent sputum uitgescheiden. Hoesten worden vaak gecombineerd met kortademigheid, pijn op de borst. Naast hoesten kan hemoptyse worden waargenomen.

Diagnostische maatregelen

Voor vandaag houdt de diagnose van longtuberculose in:

  • tuberculinatie;
  • dyskin-test;
  • microbiologisch onderzoek van sputum of biopsie;
  • longradiografie;
  • algemene bloed- en urinetests.

Met de Mantoux-test kunt u de staat van de immuniteit beoordelen en de infectie vaststellen. Het resultaat van de test kan negatief, positief en twijfelachtig zijn. Een negatief resultaat geeft de afwezigheid van de ziekte aan. Een belangrijke plaats is het uitvoeren van differentiële diagnose. Ter verduidelijking van de diagnose wordt een differentiaaldiagnose uitgevoerd met de volgende ziekten: croupous pneumonia, eosinophilic pulmonary infiltrate, actinomycosis, atelectasis, lung cancer, infarction.

Differentiële diagnose

Elke vorm van tuberculose heeft zijn eigen kenmerken. Er zijn de volgende soorten longtuberculose: primair, miliary, verspreid, infiltratief, tuberculoma. Klinische vormen omvatten een geval van pneumonie. Heel vaak wordt infiltratieve longtuberculose gedetecteerd. Zo worden in weefsels van de longen de verdichtingsplaatsen gevormd. Het infiltraat kan een gebied van meerdere segmenten of delen van het orgel innemen. Het kan heel moeilijk zijn om onderscheid te maken van niet-specifieke pneumonie. Het eerste verschil is dat bij longontsteking de ernst van ontstekingsprocessen veel minder is, terwijl bij lichamelijk onderzoek (luisteren naar de longen) er een duidelijke symptomatologie is. Bij infiltratieve tuberculose zijn integendeel veranderingen in de weefsels belangrijker dan de resultaten van fysiek onderzoek.

Ten tweede, met tuberculose en niet-specifieke pneumonie, worden verschillende segmenten van de long aangetast. Bij tuberculose lijden 1, 2 en 6 segmenten het vaakst, met longontsteking - 3, 4, 5, 7, 9, 10. Ten derde is de geschiedenis van de ziekte belangrijk. Bij pneumonie zijn er vaak aanwijzingen voor hypothermie of pathologie van de bovenste luchtwegen. Infiltratieve tuberculose kan worden herkend door de kliniek. Het lijkt niet zo acuut als longontsteking. Hoest met tuberculose komt niet zo vaak voor, maar is langer aanhoudend. Intoxicatie is meer uitgesproken bij longontsteking. De temperatuur stijgt licht. Bij longontsteking kan deze 40 graden bereiken. Ten vierde zijn er verschillen in het radiografische beeld.

Bij infiltratieve tuberculose worden een inhomogene schaduw, een holte met desintegratie, calcinaten, de focus van de Gon en petricides in het gebied van de wortels van de longen gevonden. De Mantoux-test voor pneumonie is vaak vals-positief. Histologisch onderzoek is van grote waarde. Bij pneumonie worden neutrofielen, macrofagen gedetecteerd, terwijl bij tuberculose, epitheliale cellen, lymfocyten, Pirogov-Langhans-cellen worden gedetecteerd.

Het meest waardevolle onderscheidende kenmerk van tuberculose is de aanwezigheid van mycobacterium tuberculosis in het sputum.

Tuberculose en andere ziekten

In een aantal gevallen kan een tuberculose-infectie worden verward met eosinofiele infiltratie. Deze aandoening is geassocieerd met blootstelling aan een allergeen. In tegenstelling tot longtuberculose wordt het gekenmerkt door:

  • een toename van het bloed van eosinofielen;
  • snelle regressie;
  • aanwezigheid van dimmen met fuzzy contouren, die in elk deel van de long kunnen worden gelokaliseerd.

Net als bij tuberculose wordt het beloop waargenomen met actinomycose, het belangrijkste symptoom is pijn op de borst. Sputum bij deze ziekte onthult de structurele elementen (drussen) van actinomyceten. Met actinomycose worden vaak subcutane infiltraten of fistels gevormd. Differentiële diagnose kan worden uitgevoerd met atelectasis. De laatste wordt gekenmerkt door een afname van longweefsel. In tegenstelling tot tuberculose, met atelectase, zijn de belangrijkste symptomen kortademigheid, ademhalingsmoeilijkheden, cyanose. Een röntgenfoto toont een afname in het volume van het aangetaste segment van de long of gehele lob. De schaduw is uniform, heeft duidelijke contouren. Bovendien is er een verschuiving van gezonde weefsels naar de zijkant van laesie.

Verschil tussen hoest en croupous pneumonia

Caseuze pneumonie is een van de klinische vormen van tuberculose. Het wordt gekenmerkt door een gestremde ontsteking van het longweefsel. Vaak is het een complicatie van fibro-cavernous tuberculose. Het is noodzakelijk om het te kunnen onderscheiden van focale pneumonie. Ten eerste sputum met croupous pneumonia rusty color, met caseous - mucopurulent. Ten tweede zijn, met croupous pneumonia, auscultatorische symptomen meer uitgesproken. Ten derde, in de laboratoriumstudie van croupous pneumonia wijst op de detectie van pneumokokken. In de urine wordt urobilin, cilinders, eiwit gevonden. Bij een geval van pneumonie is er een persistente detectie van mycobacteriën.

Ten vierde wordt bij röntgenonderzoek bij croupous pneumonia meestal één long aangetast. In dit geval wordt de onderkwab aangetast, terwijl in geval van een longontsteking de bovenste lob van de long bij het proces betrokken is. Nadat de juiste diagnose is gesteld, wordt de behandeling uitgevoerd. Voor dit doel worden anti-tbc-medicijnen gebruikt. De eerste regel omvat Isoniazid, Rifampicin, Pyrazinamide, Etambutol, Streptomycin. Tuberculose heeft dus een aantal onderscheidende kenmerken, waardoor het mogelijk is andere longziekten uit te sluiten.

Symptomen van tuberculose

Klinische symptomen van longtuberculose zijn veelvuldig, maar hebben geen specifieke ziekteverschijnselen. Dit is vooral belangrijk in moderne omstandigheden die worden gekenmerkt door ongunstige omgevingsomstandigheden, frequent gebruik van verschillende vaccins, serums en antibiotica, evenals veranderingen in de eigenschappen van de veroorzaker van tuberculose.

Er moet rekening worden gehouden met het feit dat er drie omstandigheden zijn:

  • TB patiënten in het begin van de symptomen arts huisartsen, internisten, longartsen, infectious disease specialist, een neuroloog, op zijn minst - naar andere zorgverleners, niet naar een specialist TB specialist,
  • Tuberculose is een besmettelijke ziekte en patiënten kunnen een ernstig gevaar vormen voor de mensen om hen heen;
  • behandeling van patiënten met tuberculose vereist het gebruik van specifieke antituberculeuze geneesmiddelen en moet onder toezicht staan ​​van een phthisiatrician met de nodige kennis en vaardigheden.

Het onderzoek en lichamelijk onderzoek laten alleen tuberculose vermoeden. Voor de tijdige specificatie van de diagnose zijn speciale onderzoeksmethoden nodig: immunologisch, microbiologisch, bestraling, endoscopisch en morfologisch. Ze zijn cruciaal bij de diagnose en differentiële diagnose van tuberculose, de evaluatie van het verloop van de ziekte en de resultaten van de behandeling.

Klachten en anamnese studeren

Bij de ontmoeting met de geschiedenis is noodzakelijk om te bepalen wanneer en hoe het werd geopenbaard tuberculose: om een ​​arts over een klacht of tijdens de behandeling (profylactisch of andere ziekten). De patiënt wordt gevraagd naar het tijdstip van het begin van de symptomen en hun dynamiek, eerder overgedragen ziekten, verwondingen, operaties. Besteed aandacht aan dergelijke mogelijke tuberculose symptomen, zoals pleuratransudaat en lymphadenitis, identificeren comorbiditeit: diabetes mellitus, silicose, maagzweer en duodenale ulcera, alcoholisme, drugsmisbruik, HIV-infectie, chronische obstructieve longziekte (COPD), astma. Specificeren, als het niet geneesmiddelen die celgemedieerde immuniteit (glucocorticoïden, cytostatica, antilichamen tegen tumornecrosefactor) onderdrukken ontvingen.

Belangrijke informatie over het verblijf in gebieden met een hoge incidentie van tuberculose, in de instellingen van het gevangeniswezen, over deelname aan vijandelijkheden, de plaats en voorwaarden van het verblijf van de patiënt, de aanwezigheid van kinderen in het gezin. Het beroep en de aard van werk, materiaal en levensomstandigheden, manier van leven, de aanwezigheid van slechte gewoonten (roken, alcohol drinken, drugs) zijn belangrijk. Beoordeel het niveau van de cultuur van de patiënt. Aan ouders van zieke kinderen en adolescenten wordt gevraagd naar de vaccinaties tegen tuberculose en de resultaten van tuberculinatie. Het is ook noodzakelijk om informatie te verkrijgen over de gezondheid van familieleden, mogelijk contact met tuberculosepatiënten en de duur daarvan, en de aanwezigheid van patiënten met tuberculose van dieren.

Bij het detecteren van contact met de patiënt is belangrijk om tuberculose (doorsturen naar een andere gezondheidszorg instelling) vorm van de ziekte, bacteriële uitscheiding, de aanwezigheid van mycobacteriën resistentie tegen anti-tbc-medicijnen, hield de behandeling en het succes ervan te verduidelijken.

Typische symptomen van tuberculose van de luchtwegen: zwakte, vermoeidheid, verminderde eetlust, gewichtsverlies, koorts, zweten. hoesten, kortademigheid, pijn op de borst, bloedspuwing. De ernst van de symptomen van tuberculose varieert, ze komen in verschillende combinaties voor.

Vroege manifestaties van tuberculose-intoxicatie kunnen symptomen van tuberculose omvatten, zoals zwakte, vermoeidheid, verminderde eetlust, gewichtsverlies, prikkelbaarheid, verminderde efficiëntie. Patiënten associëren deze symptomen van tuberculose vaak niet met de ziekte, in de overtuiging dat hun uiterlijk te wijten is aan overmatige fysieke of mentale stress. Symptomen van tuberculose en intoxicatie vereisen meer aandacht, vooral bij personen die behoren tot de risicogroepen voor tuberculose. Met een diepgaand onderzoek van dergelijke patiënten, kunnen de eerste vormen van tuberculose worden geïdentificeerd.

Een verhoging van de lichaamstemperatuur (koorts) is een typisch klinisch symptoom van infectieuze en veel niet-infectieuze ziekten.

Met tuberculose kan de lichaamstemperatuur normaal, subfebriel en febriele zijn. Het verschilt vaak aanzienlijk en kan na fysieke of mentale stress toenemen. Opkomst van lichaamstemperatuurpatiënten wordt meestal gemakkelijk getolereerd en voelt ze vaak bijna niet.

Bij tuberculeuze intoxicatie bij kinderen stijgt de lichaamstemperatuur in de middag voor een korte tijd tot 37,3-37,5 ° C. Dergelijke opheffingen worden periodiek waargenomen, soms niet meer dan tweemaal per week, en worden afgewisseld met lange intervallen van normale temperatuur. Minder vaak wordt de lichaamstemperatuur op 37,0 ° C gehouden met een verschil tussen ochtend- en avondtemperaturen van ongeveer één graad.

Aanhoudende low-grade koorts, met kleine schommelingen in temperatuur tijdens de dag is ongebruikelijk voor tuberculose en komt vaker voor bij chronische aspecifieke ontsteking in de neus-keelholte, neusbijholten, galwegen of genitaliën. Verhoging van de lichaamstemperatuur tot subfebrile kan ook te wijten zijn aan endocriene stoornissen, reumatische koorts, sarcoïdose, ziekte van Hodgkin, kanker van de nier.

Hectische koorts is kenmerkend voor acute progressieve en ernstige tuberculaire laesies (miliaire tuberculose, caseuze pneumonie, pleuraal empyeem). Intermitterende hectische koorts is een van de diagnostische kenmerken die het mogelijk maakt om de tyfusvorm van miliaire tuberculose te onderscheiden van tyfeuze koorts. In tegenstelling tot tuberculose, met tyfeuze koorts, heeft de lichaamstemperatuur een constante neiging om te stijgen en blijft dan lange tijd stabiel hoog.

In zeldzame gevallen merken patiënten met longtuberculose een perverse koorts op, wanneer de ochtendtemperatuur de avondtemperatuur overschrijdt. Een dergelijke koorts duidt op een ernstige intoxicatie.

Verhoogd zweten is een veel voorkomend symptoom van tuberculose. Patiënten met tuberculose in de vroege stadia van de ziekte merken vaak dat er 's nachts of' s morgens meer zweten is op het hoofd en de borst. Ernstige zweten (symptoom van "natte bag") in de vorm van overvloedig zweten gebeurt kaasachtige longontsteking, miliaire tuberculose, overige ernstige en gecompliceerde vormen van tuberculose, evenals niet-specifieke acute infectieziekten en acute exacerbatie van chronische ontstekingsprocessen.

Vaak gaat hoest gepaard met ontstekingsziekten, tumorachtige en andere ziekten van de longen, luchtwegen, pleura, mediastinum.

In de vroege stadia van tuberculose kan hoest afwezig zijn en soms merken de patiënten een terugkerende hoest. Met de progressie van tuberculose intensiveert de hoest. Het kan droog zijn (niet productief) en met sputum (productief). Een droge paroxysmale hoest verschijnt wanneer de bronchus wordt gecomprimeerd door vergrote lymfeknopen of verplaatste mediastinale organen, bijvoorbeeld in een patiënt met exsudatieve pleuritis. Vooral vaak komt droge paroxismale hoest voor bij bronchiale tuberculose. Een productieve hoest verschijnt bij patiënten met pulmonale tuberculose bij de vernietiging van longweefsel, de vorming van de lymfoblocchiale fistel, de doorbraak in de bronchiale boom van vloeistof uit de pleuraholte. Hoest met tuberculose kan ook worden veroorzaakt door chronische niet-specifieke bronchitis of bronchiëctasieën die tuberculose vergezellen.

Sputum bij patiënten met vroege stadia van tuberculose is vaak afwezig of de afgifte ervan is geassocieerd met gelijktijdig optredende chronische bronchitis. Na het uiteenvallen van het longweefsel neemt de hoeveelheid sputum toe. Bij ongecompliceerde pulmonale tuberculose is mild slijm meestal kleurloos, homogeen en geurloos. Hechting van niet-specifieke ontsteking leidt tot verhoogde hoest en een significante toename van sputum, dat etterig kan worden.

Kortademigheid is een klinisch symptoom van respiratoir of cardiovasculair falen. Bij longaandoeningen wordt het veroorzaakt door een afname van het ademhalingsoppervlak, schending van de bronchiale doorgankelijkheid, beperking van thoraxexcursie, overtreding van gasuitwisseling in de longblaasjes. Bepaalde betekenis is de invloed op het ademhalingscentrum van toxische producten van vitale activiteit van pathogene micro-organismen en stoffen gevormd tijdens het verval van weefsels.

Uitgesproken dyspneu - met acute pulmonale tuberculose, evenals met chronische verspreide, fibreuze caverneuze, cirrotische pulmonale tuberculose.

Progressie van tuberculose kan leiden tot de ontwikkeling van chronisch pulmonaal hart (CHLS) en pulmonaal hartfalen. In deze gevallen is dyspneu duidelijk toegenomen.

Een groot deel van de rokers onder tuberculosepatiënten bepaalt de prevalentie van gelijktijdig toegediende COPD, die de frequentie en ernst van expiratoire dyspnoe kan beïnvloeden, en vereist differentiële diagnose.

Dyspnoe is vaak het eerste en het belangrijkste symptoom van dergelijke complicaties van pulmonale tuberculose, als spontane pneumothorax, atelectase van de lob of de gehele long, longembolie van de longslagader. Met de snelle ophoping van een aanzienlijke hoeveelheid exsudaat in de pleuraholte, kan plots plotselinge inspiratoire kortademigheid optreden.

Borstpijn is een symptoom van ziekten van verschillende organen: luchtpijp, longen, borstvlies, hart, aorta, pericardium, borstwand, wervelkolom, slokdarm, soms buikorganen.

Bij pulmonale tuberculose treedt pijn op de borst meestal op als gevolg van de verspreiding van ontsteking van de pariëtale pleura en het optreden van perifocale adhesieve pleuritis. Pijn ontstaat en intensiveert met ademhalen, hoesten en abrupte bewegingen. De lokalisatie van pijn komt meestal overeen met de projectie van het aangetaste deel van de long naar de borstwand. Echter, met een ontsteking van het diafragmatische en mediastinale borstvlies, straalt de pijn uit in het epigastrische gebied, de nek. schouder, hartgebied. Het verzwakken en verdwijnen van pijn bij tuberculose is mogelijk, zelfs zonder regressie van de onderliggende ziekte.

Bij droge tuberculaire pleuritis verschijnt de pijn geleidelijk en duurt deze nog lang voort. Het neemt toe met hoesten en diep ademhalen, drukken op de borstwand en, afhankelijk van de lokalisatie van ontsteking, kan worden bestraald naar de epigastrische of lumbale regio. Dit maakt de diagnose moeilijk. Bij patiënten met exsudatieve tuberculeuze pleuritis komt pijn op de borst sterk op, maar neemt af met de accumulatie van exsudaat en blijft bot tot het resorbert.

In gevallen van acute pericarditis, die soms voorkomt bij tuberculose, is de pijn vaker bot, onstabiel. Het neemt af in een zittende positie wanneer het naar voren wordt gekanteld. Na het verschijnen van effusie in het pericardium verdwijnt de pijn, maar wanneer deze verdwijnt, kan deze weer verschijnen.

Een plotselinge scherpe pijn in de borst ontstaat wanneer de tuberculose gecompliceerd wordt door een spontane pneumothorax. In tegenstelling tot pijn bij angina pectoris en hartinfarct, neemt pijn met pneumothorax toe tijdens een gesprek en hoest niet naar de linkerarm.

Bij intercostale neuralgie wordt pijn beperkt door de zone van de intercostale zenuw en wordt deze versterkt door druk op de intercostale ruimte. In tegenstelling tot pijn bij tuberculeuze pleuritis, neemt het toe als het lichaam kantelt naar de aangedane zijde.

Met neoplasma van de long is de pijn in de borstkas constant en kan deze geleidelijk toenemen.

Hemoptysis (pulmonaire hemorragie) wordt vaker waargenomen bij infiltratieve, fibreus-caverneuze en cirrotische pulmonale tuberculose. Gewoonlijk stopt het geleidelijk en na de toewijzing van vers bloed blijft de patiënt de donkere stolsels nog een paar dagen ophoesten. In geval van bloedaspiratie en de ontwikkeling van aspiratiepneumonie na bloedspuwing is een verhoging van de lichaamstemperatuur mogelijk.

Hemoptysis wordt ook waargenomen bij chronische bronchitis, niet-specifieke inflammatoire, neoplastische en andere ziekten van de thoracale organen. In tegenstelling tot tuberculose treedt bij patiënten met longontsteking meestal een afkoeling op en stijgt de lichaamstemperatuur, waarna bloedspuwing en stiksels in de borst verschijnen. Wanneer een longinfarct vaker voorkomt, is er eerst pijn op de borst, gevolgd door een stijging van de temperatuur en bloedspuwing. Lange bloedspuwing is typisch voor patiënten met longkanker.

Massale pulmonaire bloedingen komen vaker voor bij patiënten met fibreus-caverneuze. cirrotische tuberculose en gangreen van de longen.

In het algemeen moet worden bedacht dat tuberculose van de luchtwegen vaak begint als een veel voorkomende besmettelijke ziekte met symptomen van vergiftiging en komt vaak voor in het kader van de griep maskers of longontsteking, en behandeling met breedspectrum antibiotica (in het bijzonder fluorochinolonen, aminoglycosiden, rifampicine), kan de toestand van de patiënt te verbeteren. Verdere voor tuberculose bij deze patiënten meestal gegolfd: perioden van ziekte verergering gevolgd door perioden van relatieve welzijn. Indien extrapulmonale TB, samen met de symptomen veroorzaakt door tuberculose intoxicatie, patiënten met een gemarkeerde lokale ziekteverschijnselen. Dus, voor tuberculeuze meningitis wordt gekenmerkt door hoofdpijn, tuberculose van de larynx merk zere keel en heesheid, met osteo-articulaire tuberculose - rugpijn of gewrichtspijn, verandering en stijfheid van de gang, met tuberculose vrouwelijke genitaliën - Pijn in de onderbuik, menstruele tuberculose functie van de nieren, urineleiders en de blaas - pijn in de lendenstreek, dizuricheskie stoornissen bij tuberculose van de mesenterische lymfeklieren en darmen - abdominale pijn en aandoeningen van het gastro-intestinale functie darmkanaal. Echter, patiënten met extrapulmonale TB, vooral in de vroege stadia, hebben geen klachten te maken, en de ziekte wordt ontdekt alleen door speciale opsporingsmethoden.

Fysieke onderzoeksmethoden voor patiënten met tuberculose

inspectie

Niet alleen in gezondheid, maar ook in de literatuur beschreven de verschijning van patiënten met gevorderde longtuberculose, die bekend staat als habitus phtisicus. Voor typische patiënten ondergewicht, kleur bleek gezicht, ogen en glans pupillen, dystrofische huidveranderingen, lange en smalle thorax uitgebreid tussenribruimtes, epigastrische scherpe hoek achterblijvende (vleugelvormige) blade. Dergelijke uiterlijke tekenen worden meestal waargenomen bij patiënten met late stadia van het tuberculoseproces. Op grond van onderzoek, patiënten met de eerste symptomen van tuberculose van elke pathologische veranderingen soms niet detecteren. Inspectie is echter altijd noodzakelijk. Het stelt je vaak in staat om verschillende belangrijke symptomen van tuberculose te identificeren en moet volledig worden uitgevoerd.

Besteed aandacht aan de fysieke ontwikkeling van de patiënt, huidskleur en slijmvliezen. Vergelijk de ernst van supraclaviculaire en subclavische putten, de symmetrie van de rechter en linker helften van de borstkas, evalueer hun mobiliteit met diepe ademhaling, neem deel aan het ademen van extra spieren. Let op de vernauwing of verwijding van intercostale ruimtes, post-operatieve littekens, fistels of littekens na hun genezing. Let op de vingers en tenen op de vervorming van de vingerkootjes in de vorm van trommelstokken en veranderingen in de vorm van de nagels (in de vorm van horlogeglas). Kinderen, adolescenten en jongeren worden onderzocht op de schouderlittekens na vaccinatie met BCG.

het betasten

Palpatie stelt u in staat om de mate van huidvochtigheid, de turgor, de ernst van de onderhuidse vetlaag te bepalen. Peil voorzichtig de cervicale, axillaire en inguinale lymfeklieren. Bij ontstekingsprocessen in de longen met de betrokkenheid van het borstvlies vaak de vertraging van de getroffen helft van de borst tijdens ademhaling, de pijn van de borstspieren. Bij patiënten met chronische tuberculose kan atrofie van de spieren van de schouder en de borst worden opgespoord. Een significante verplaatsing van de mediastinale organen kan worden bepaald door palpatie volgens de positie van de luchtpijp.

Stemmen trillen bij patiënten met pulmonale tuberculose kan normaal, versterkt of verzwakt zijn. Het wordt beter uitgevoerd op de locaties van de gecomprimeerde long met infiltrerende en cirrotische tuberculose, over een grote grot met een brede, drainerende bronchus. Verzwakking van stemtrilling tot het verdwijnen ervan wordt waargenomen wanneer er lucht of vocht in de pleuraholte, atelectase, massale pneumonie met obstructie van de bronchiën is.

percussie

Percussie maakt het mogelijk om relatief grove veranderingen in de longen en thorax te detecteren met infiltratieve of cirrotische laesies van het lobaire karakter, pleurale fibrose. Een belangrijke rol wordt gespeeld door percussie bij de diagnose van dergelijke urgente aandoeningen zoals spontane pneumothorax, acute exudatieve pleuritis, atelectasis van de long. De aanwezigheid van ingekapseld of verkort pulmonaal geluid stelt u in staat om snel de klinische situatie te beoordelen en de nodige onderzoeken uit te voeren.

auscultatie

Tuberculose mag niet gepaard gaan met een verandering in de aard van de ademhaling en het verschijnen van extra geluiden in de longen. Een van de redenen hiervoor is de obstructie van de bronchiën, waardoor het getroffen gebied wordt afgevoerd met een dichte, melkachtige necrotische massa.

Verzwakking van de ademhaling is een kenmerkend teken van pleuritis, pleurale effusie, pneumothorax. Harde of bronchiale ademhaling is te horen boven het geïnfiltreerde longweefsel, amorfische ademhaling - over een gigantische grot met een brede, drainerende bronchiën.

Piepen op de longen en pleurale wrijving vaak deze pathologie, die niet altijd met röntgenstralen en endoscopische onderzoeken gedetecteerd diagnosticeren. Fijn vochtige rhonchus in een beperkt gebied - vlag prevalentie van exudatieve component in het gebied van ontsteking en middelgrote en grote borrelen rale - inloggen holte of holtes. Voor het luisteren nat piepen moeten worden aangeboden aan de patiënt te hoesten na een diep adem, adem uit een korte pauze, en dan weer diep adem. Tegelijkertijd piepen of piepen ze op het hoogtepunt van een diepe ademhaling. Droge piepende ademhaling zijn bronchitis, piepende ademhaling - bronchitis met bronchospasmen. In droge pleuritis geausculteerd wrijving pleura, pericarditis - pericardiale wrijving.

Hoe snel pneumonie in huis te identificeren?

Hoe longontsteking in huis te identificeren? Longontsteking is een veel voorkomende infectieziekte die het longweefsel aantast. Het ontstekingsproces ontwikkelt zich in de longblaasjes en de bronchiën, wat leidt tot pathologische veranderingen in hen. Ontsteking van de longen komt het meest voor bij kinderen, maar wordt vaak gediagnosticeerd bij volwassenen. De veroorzakers van de ziekte zijn mycoplasma's, stafylokokken en virussen. Afhankelijk van het type micro-organismen dat het longweefsel binnendringt, kunnen de symptomen variëren.

Oorzaken van longontsteking

Longontsteking ontstaat niet alleen in contact met de ziekteverwekkende bacteriën en virussen, kan het zijn en bedlegerige patiënten met een verminderde pulmonale circulatie. Daarom wordt de patiënt vaak geadviseerd om te stoppen. Dit helpt om de vorming van drukplekken te voorkomen die bloedinfecties veroorzaken. De behandeling duurt ongeveer een maand en omvat het gebruik van antibiotica, immunomodulatoren en restauratieve geneesmiddelen, evenals fysiotherapie. Een goed effect wordt gegeven en sommige folk remedies.

De belangrijkste symptomen van de ziekte zijn: pijn achter het borstbeen, pijnlijke hoest met sputumscheiding, ernstige koorts, verhoogde vermoeidheid, pijn in de spieren en gewrichten.

Als u ten minste één van deze symptomen heeft, raden wij u aan onmiddellijk uw arts te raadplegen.

Een verzwakt immuunsysteem draagt ​​bij aan de snelle ontwikkeling van de ziekte, verergeren het voor slechte gewoonten: roken en alcoholisme. Het inhaleren van tabaksrook bevordert irritatie van bronchiale slijmvliezen. Andere oorzaken van longontsteking zijn onder meer: ​​een operatie, chronische hart- en vaatziekten, endocriene stoornissen, ondervoeding, slechte omstandigheden. Ontsteking van de longen kan bacterieel, viraal en atypisch zijn. Het kan nogal moeilijk zijn om te begrijpen wat voor soort ziekte de patiënt heeft. Tekenen van longontsteking kunnen niet worden herkend, verward met de symptomen van verkoudheid en SARS. Er zijn echter specifieke aanwijzingen voor het herkennen van pneumonie.

Hoe wordt pneumonie vastgesteld?

Laten we eens kijken wat we moeten doen als u te maken krijgt met een aandoening zoals longontsteking, hoe longontsteking te bepalen? Klinische manifestaties zijn afhankelijk van de mate van schade aan het longweefsel en de leeftijd van de patiënt. Bij kinderen en oudere mensen is deze ziekte ernstiger. Een van de kenmerkende tekenen van longontsteking is pijn bij hoesten. Zeldzame hoest gaat uiteindelijk over in een pijnlijke, slopende hoest. Bovendien stijgt de lichaamstemperatuur sterk tot 39-40 ° C en gaat gepaard met koorts. Er zijn pijn in de borst en de maag met inspiratie, niezen en hoesten.

In de volgende stadia van de ziekte ervaart de patiënt constant pijn aan de achterkant van het sternum, ademhaling komt vaker voor. Sputum bevat onzuiverheden van etter en heeft een gele of bruine kleur. Wanneer de temperatuur stijgt, wordt de huid droog en begint deze af te pellen. Het ontwikkelen van dronkenschap, die zich manifesteert in de vorm van snelle hartslagen en hoofdpijn. Uitdroging begint.

Naast de kenmerkende symptomen van longontsteking is er een afname van de eetlust, het verschijnen van een ongezonde blos op de wangen, vooral uit de ontstoken long. Vanwege een sterke afname van de immuniteit kunnen stomatitis en uitbarstingen op de lippen verschijnen. Urine komt in kleine hoeveelheden vrij en heeft een donkere kleur.

Om ernstige complicaties te voorkomen, is het noodzakelijk om te slagen voor het onderzoek en onmiddellijk met de behandeling te beginnen. Focale vormen van de ziekte tasten individuele lobben van de longen aan en kunnen voorkomen zonder uitgesproken symptomen. Onder invloed van sommige factoren kan focale ontsteking verergeren en snel de hele long vangen.

Hoe pneumonie te genezen op een poliklinische basis? Voor een juiste behandeling van pneumonie is een complexe therapie vereist. Het verloop van de behandeling wordt individueel gekozen, afhankelijk van de veroorzaker van de ziekte en de belangrijkste symptomen. Meestal benoemen verschillende medicijnen met elkaar compatibel. Ze kunnen alleen door een arts worden opgehaald, daarnaast moet in sommige gevallen de behandeling worden aangepast.

Waarom antibiotica nemen?

Focale pneumonie, voorheen beschouwd als een dodelijke ziekte, met de hulp van moderne antibiotica is volledig genezen. De belangrijkste taak van artsen is om een ​​effectief antibioticum te selecteren. Veel ziekteverwekkers worden uiteindelijk resistent tegen bepaalde antibiotica, vooral als ze niet correct worden ingenomen.

Vóór aanvang van de therapie is het noodzakelijk sputum ter analyse over te dragen. Zaaien op voedingsmedia zal helpen om de veroorzaker van een infectie te identificeren en een antibacterieel medicijn te selecteren.

Lichte vormen van pneumonie komen voor wanneer het lichaam mycoplasma, chlamydia en pneumokokken krijgt. Deze longontsteking heeft zijn eigen kenmerken, met behulp waarvan artsen hem onderscheiden van andere vormen van longontsteking. Wanneer pneumokokkeninfecties worden voorgeschreven antibiotica penicilline-serie. Als de ziekte wordt veroorzaakt door mycoplasma, zullen antibiotica van de tetracyclineserie, fluoroquinolonen en macroliden effectief zijn. Macroliden en fluoroquinolonen zijn geschikt voor de vernietiging van chlamydia. De duur van de behandeling hangt af van hoe snel de symptomen beginnen te verdwijnen. Het wordt aanbevolen om ten minste een week antibiotica te nemen.

Hoe flegma verwijderen?

Een belangrijk onderdeel van de behandeling is de uitscheiding van slijm uit de longen. Accumulatie van sputum in de longen bevordert de vermenigvuldiging van bacteriën en verergering van het beloop van de ziekte. In de behandeling van longontsteking wordt ambroxol het vaakst voorgeschreven. Dit preparaat vloeibaar sputum zonder volumevergroting activeert peristaltiek bronchiën dat snelle verwijdering van bronchiale mucus bevordert, stimuleert de productie van oppervlakteactieve - stoffen waarschuwing binding alveolaire wanden. Vanwege deze eigenschappen kan dit medicijn de meeste mucolytica en hoestwonden vervangen. Het kan worden gebruikt door inhalatie of in de vorm van tabletten en siropen.

Een goed effect bij longontsteking wordt veroorzaakt door opwarming en fysiotherapeutische behandelingsmethoden. Ze kunnen worden voorgeschreven na het verlagen van de lichaamstemperatuur. Thuis kunt u banken en mosterdpleisters plaatsen, waarbij u deze procedures beurtelings uitvoert. Ga dan naar de procedures die in de kliniek worden uitgevoerd. Met pneumonie, UHF, elektroforese met medicijnen, magneettherapie, etc. worden voorgeschreven. Tijdens de herstelperiode kunt u paraffinetherapie en moddertherapie ondergaan. Oefening van ademhalingsoefeningen begint onmiddellijk nadat de lichaamstemperatuur weer normaal is geworden.

Volksmethoden voor de behandeling van longontsteking

De ontvangst van antibiotica kan worden gecombineerd met het gebruik van dergelijke geneesmiddelen:

  1. 1 eetl. een eetlepel sint-janskruid en 3 eetlepels. Lepel elecampane giet 0,5 l. kokend water. Bouillon kook op laag vuur gedurende 30-40 minuten. Smelt 2 kopjes limoenhoning in een waterbad. Voeg 1 kopje plantaardige olie toe aan de vloeibare honing. Vervolgens afkooksel van sint-janskruid en elecampane-stam en voeg daaraan het mengsel van honing en boter toe. Giet het geneesmiddel 2 weken in de koelkast in een glazen pot en neem dan 5 keer per dag 1 theelepel. De loop van de behandeling is 2 weken.
  2. 250 g aloë vera laat fijn gehakt, gemengd met 0,5 l. Cahors en 350 gram vloeibare honing. Laat 2 weken intrekken, zeef en neem 1 eetl. lepel 3 keer per dag.

Rehabilitatie van de patiënt

Na de behandeling van een longontsteking wordt aangeraden dagelijks een klein stukje propolis te eten en ook ballonnen op te blazen. Deze oefening is nodig om het volume van de longen te verhogen en hun functies te herstellen.