Tekenen, symptomen, behandeling van pneumonie bij volwassenen

Ontsteking is de meest voorkomende ziekte van het ademhalingssysteem. Ondanks alle inspanningen van artsen en apothekers is het nog steeds niet mogelijk om de incidentie en mortaliteit van deze ziekte te verminderen. Volgens deskundigen varieert de incidentie in Rusland van 400 duizend tot 1 miljoen mensen per jaar, en in 9% van de gevallen leidt de ziekte tot complicaties. Ontsteking neemt de 4e plaats in de lijst van doodsoorzaken.

Algemene informatie

Ontsteking van de longen Is een ziekte van een besmettelijke aard met een acuut beloop en beïnvloedt delen van het longweefsel. Het wordt gekenmerkt door de nederlaag van de longblaasjes en kleine bronchiën met de opeenhoping van exsudaat, evenals de duidelijk uitgesproken tekenen van algemene dronkenschap van het lichaam.

Tot 1992 omvatte het concept van "pneumonie" alle ziekten van het longsysteem veroorzaakt niet alleen door micro-organismen, maar ook door verschillende fysische of chemische factoren, evenals allergische aandoeningen. Op dit moment impliceert de diagnose de aanwezigheid van een bacteriële pathogeen.

oorsprong

Voor elke buitenlandse agent reageert het lichaam met behulp van het immuunsysteem. Normaal gesproken is deze reactie voldoende om de ziekteverwekker te binden en te neutraliseren, dus de ziekte ontwikkelt zich niet. Echter, met een significante afname van de immuniteit (tegen andere ziekten of ouderdom) of met schade aan de luchtwegen zelf, is deze respons erg zwak, zodat micro-organismen de kans hebben om in de weefsels te dringen, resulterend in een ontsteking in de weefsels. Een belangrijke rol hierin wordt gespeeld door de virulentie van de bacteriën zelf, evenals hun aantal.

redenen

Ontsteking van de longen kan zich bij iedereen ontwikkelen, maar het meest kwetsbaar zijn mensen met een verzwakte immuniteit. Daarom worden risicofactoren als:

  • Schadelijke gewoonten (roken, alcoholisme);
  • chronische somatische ziekten (nierfalen, hartziekte);
  • ziekten van de tumoraard;
  • ziekten van het centrale zenuwstelsel;
  • immunodeficiënties van verschillende oorsprong;
  • toestand na operatie uitgevoerd onder algemene anesthesie met behulp van kunstmatige ventilatie;
  • langdurige naleving van bedrust;
  • ouderdom.
naar de inhoudsopgave ↑

Tot op heden zijn er een groot aantal classificaties van pneumonie ontwikkeld. De belangrijkste hiervan is epidemiologische classificatie, volgens welke de volgende soorten pneumonie worden onderscheiden:

  • In de gemeenschap verworven - kan worden veroorzaakt door verschillende bacteriën (pneumococci, staphylococcus, E. coli, hemophilic rod, streptococci);
  • ziekenhuis (nosocomiaal) - ontwikkelt zich tijdens het verblijf van de patiënt in een niet-klinische behandeling en wordt meestal veroorzaakt door Staphylococcus aureus;
  • atypisch - wordt veroorzaakt door atypische micro-organismen, zoals chlamydia, legionella, mycoplasma.

Symptomen van de ziekte

Ze worden niet alleen gekenmerkt door specifieke tekenen van letsel, maar ook door gemeenschappelijke manifestaties van intoxicatie.
De belangrijkste symptomen (symptomen) van de ziekte zijn:

  • Hoest - vaker vochtig, met overvloedig slijm;
  • kortademigheid met moeite en inademing en uitademing;
  • een significante temperatuurstijging (gewoonlijk in het gebied van 39-40 ° C);
  • pijn op de borst, ontstaan ​​of erger met hoesten;
  • algemene symptomen (lethargie, prikkelbaarheid, slaap- en eetluststoornissen, zweten).

Het is belangrijk om te onthouden dat de bovenstaande symptomen niet alleen kenmerkend zijn voor longontsteking, maar ook voor vele andere luchtwegaandoeningen. Daarom kan de definitieve diagnose alleen door een specialist worden gesteld.

Diagnostische methoden

Voor de juiste diagnose van pneumonie zijn zowel de definitie van symptomen als het objectieve onderzoek en instrumentele en laboratoriumstudies belangrijk.

Objectief onderzoek omvat de volgende methoden:

  • percussie - over de pathologische focus is er een stompe percussieklank, maar in het geval van een kleine focus of de diepe opstelling, kan het geluid helder long blijven;
  • auscultatie - Meestal zijn natte, kleine borrelende geluiden hoorbaar.

Wanneer de eerste tekenen van de ziekte optreden, is het noodzakelijk om bepaalde instrumentele onderzoeken uit te voeren:

  • Radiografie van thoracale holtecellen in een rechte en laterale projectie - De methode maakt visualisatie van foci van verdichting mogelijk die wordt veroorzaakt door infiltratie door infiltratie;
  • computertomografie van de longen - de diagnosemethode wordt als aanvullend beschouwd en wordt gebruikt voor twijfelachtige resultaten van radiografie;
  • pulsoximetrie - hiermee kunt u het niveau van zuurstof in het bloed bepalen in kleine haarvaatjes, waardoor u indirect de functionele toestand van de longen kunt beoordelen.

Belangrijke informatie kan worden geleverd door de resultaten van laboratoriumonderzoeken, zoals:

  • Klinische bloedtest - het meest kenmerkende teken is een toename van het aantal leukocyten van meer dan 10 * 109. Ook voorstander van de aanwezigheid van een focus van bacteriële infectie is een toename van ESR en een toename van het aantal neutrofielen met een mogelijke verschuiving van de leukocytformule;
  • biochemische bloedtest - Hoewel de resultaten van deze analyse niet de aanwezigheid van het infectieuze proces als zodanig weerspiegelen, maakt het het mogelijk om algemene stoornissen in het werk van organen te diagnosticeren, wat een risicofactor is voor de ontwikkeling van pneumonie;
  • bloedtest voor antilichamen - het onderzoek maakt het mogelijk om de aanwezigheid van antilichamen in het bloed te bepalen, specifiek voor pathogenen van atypische vormen van pneumonie;
  • microscopische en bacteriologische analyse van sputum - Het onderzoek is gericht op het opsporen van een pathogeen in het sputum, het bepalen van de gevoeligheid voor antibiotica en het analyseren van de kwalitatieve en kwantitatieve samenstelling van het sputum.
naar de inhoudsopgave ↑

behandeling

In de meeste gevallen is behandeling van patiënten thuis acceptabel. In ernstige gevallen of wanneer thuisbehandeling niet mogelijk is, worden patiënten opgenomen in het algemeen of in longziekenhuizen.

Algemene aanbevelingen voor longontsteking patiënten zijn als volgt:

  • Bed- of halfbed-modus (afhankelijk van de ernst van de symptomen en de ernst van de ziekte);
  • stoppen met roken volledig;
  • overvloedige drank (niet minder dan 3 liter);
  • gevitamineerd voedsel;
  • ademhalingsoefeningen (de eenvoudigste oefening is bal-inflatie).

Momenteel is er een uitgebreide medische behandeling van pneumonie, waarbij het gaat om het gebruik van dergelijke groepen medicijnen:

  • antibiotica (penicillinederivaten, macroliden, cefalosporinen, fluoroquinolonen). Om de vorming van resistentie van micro-organismen voor antibiotica te voorkomen, wordt het gecombineerde gebruik van twee of meer geneesmiddelen aanbevolen. Bovendien is het noodzakelijk om op basis van de grote lijst met aanvaardbare geneesmiddelen een effectief antibioticum te kiezen, afhankelijk van de ernst van de symptomen, de ernst en de duur van de ziekte, de leeftijd van de patiënt en andere factoren;
  • slijmoplossende middelen en mucolytica (lazolvan, bromhexine, ATSTS) - worden gebruikt in de aanwezigheid van een uitgesproken hoest met overvloedig sputum;
  • luchtwegverwijders (salbutamol, berotek) - gebruikte inhalatie om de manifestatie van kortademigheid te verminderen;
  • immunoglobulinen (polyoxidonium, octagam, intraglobin) - zijn voorgeschreven voor ernstige ziekte;
  • antipyretica (nurofen, paracetamol) - worden alleen gebruikt bij een significante temperatuurstijging.

Volksmethoden voor de behandeling van pneumonie zijn niet effectief, omdat ze de directe oorzaak niet wegnemen - de penetratie van ziekteverwekkers. Het belangrijkste effect van traditionele geneeskunde is het verhogen van de immuniteit, die wordt bereikt door het gebruik van honing, infusies van hondsroos, moeder-en-stiefmoeder, framboos, vlierbessen.

het voorkomen

Bovendien zal een tijdige behandeling van ziekten van inwendige organen het risico op infectie verminderen. Gezien de frequente ontwikkeling van post-griep pneumonie, speelt vaccinatie tegen influenza een belangrijke rol.

De effectiviteit van specifieke preventie van pneumonie wordt nog steeds besproken. Het medicijn dat wordt gebruikt voor vaccinatie tegen pneumonie ("Pnevmo-23"), beschermt slechts één pathogenen - pneumococcus. Longontsteking is echter vaak polyethiologisch, waardoor dit medicijn niet effectief is.

vooruitzicht

Een ongepaste behandeling van de ziekte kan leiden tot een groot aantal pulmonale en extrapulmonaire complicaties. Onder hen:

  • Obstructie van de luchtwegen;
  • abces van de longen;
  • gangreen van de long;
  • exsudatieve of adhesieve pleuritis;
  • empyeem van het borstvlies;
  • ademhalingsinsufficiëntie;
  • hartfalen;
  • endo- en myocarditis;
  • meningitis;
  • glomerulonefritis;
  • bloedarmoede, etc.

Gezien de hoge frequentie en het risico van mogelijke complicaties, is het noodzakelijk om onmiddellijk een arts te raadplegen bij de eerste symptomen van de ziekte. Deze pathologie omvatte therapeuten, huisartsen, longartsen en otolaryngologen.

Longontsteking - symptomen bij volwassenen, behandeling en gevolgen

Longontsteking is een acute infectie- en ontstekingsziekte, met focale laesie van de ademhalingsdelen van de longen, intraalveolaire exsudatie, uitgesproken koortsreactie en bedwelming van het lichaam.

Volgens de frequentie van sterfgevallen is longontsteking de eerste van alle infectieziekten van de plaats. Tot het moment dat penicilline werd ontdekt, stierf elke derde persoon aan een infectie. Momenteel lijden jaarlijks slechts ongeveer 3 miljoen mensen aan longontsteking in de Verenigde Staten.

De ziekte kan ontstaan ​​door verschillende pathogenen - bacteriën, virussen, schimmels. Daarom zijn er een groot aantal soorten longontsteking, die elk hun eigen symptomen en eigenaardigheden van percolatie hebben.

Symptomen van longontsteking worden gemanifesteerd door hoesten, loopneus, zwakte. De temperatuur stijgt, er is pijn in de borst, wanneer hoestsputum scheidt van pus en slijm.

redenen

Hoe ontwikkelt zich longontsteking en wat is het? De ziekte treedt op wanneer een microbe het verzwakte menselijk lichaam binnengaat, wat een ontsteking kan veroorzaken. De meest voorkomende pathogeen is pneumococcus (40 tot 60%), staphylococcus (2 tot 5%), streptococcus (2,5%). Atypische pathogenen - mycoplasma, legionella, chlamydia, hemophilic rod, virussen. De virussen van para-influenza, influenza, reovirussen en adenovirussen dragen bij aan de ontwikkeling van de ziekte.

De etiologie van de ziekte hangt in grote mate af van de omstandigheden waaronder het voorkomt (thuis, ziekenhuis, enz.) En ook van de leeftijd van een persoon, dus deze factoren moeten in aanmerking worden genomen bij het voorschrijven van antibiotica voor de behandeling van pneumonie.

Het is bewezen dat het effect van meerdere malen provocerende factoren de kans op het ontwikkelen van longontsteking vergroot. Tot de risicogroep behoren volwassenen met congestief hartfalen, chronische bronchitis, ouderen, verzwakte en uitgemergelde patiënten met een lange bedrust. Vooral vatbaar voor de ontwikkeling van longontsteking, roken en alcoholgebruik bij volwassenen.

Symptomen van pneumonie

In het geval van pneumonie zijn de symptomen bij volwassenen grotendeels afhankelijk van de oorzaak van de ziekte en de mate van beschadiging van het longweefsel. Niettemin worden alle soorten longontsteking gekenmerkt door algemene symptomen, die tot op zekere hoogte bij alle patiënten voorkomen.

Typische eerste tekenen van longontsteking omvatten obscheintoksikatsionny syndroom (koude rillingen, koorts, malaise) en bponholegochno-plevpalny (hoesten, kortademigheid, sputum, auscultatie en percussie borden).

Veelvoorkomende tekenen van longontsteking die u moeten waarschuwen:

  • aanhoudende hoest;
  • catarrale ziektes die meer dan 7 dagen aanhouden, vooral wanneer de verbetering wordt gevolgd door een sterke verslechtering van de toestand van de patiënt;
  • ernstige hoest met diepe ademhalingen;
  • verminderde eetlust;
  • temperatuur en loopneus, vergezeld van een bleke huid;
  • algemene zwakte, kortademigheid;
  • afwezigheid van positieve dynamiek en verlaging van de temperatuur bij het gebruik van paracetamol (esfergan, panadol, tylenol).

De symptomen van longontsteking bij volwassenen lijken sterk: de temperatuur stijgt tot 40 ° C, het begint aan de borst tijdens de inademing-uitademing, een hoest pijn - droog op het eerste, daarna met slijm.

De ziekte is gevaarlijk omdat het erg moeilijk is om een ​​diagnose te stellen en de tijd die wordt besteed aan de diagnose kan worden gemist, wat tot ernstige gevolgen kan leiden. Longontsteking, waarvan de symptomen vaak vergelijkbaar zijn met die van verkoudheid of griep, en er zijn mogelijk geen lokale tekenen van pneumonie bij sommige patiënten (ongeveer één op de vijf).

Daarom, wanneer de eerste verdachte symptomen verschijnen, moet u een arts raadplegen, hij zal een diagnose stellen en vervolgens uw vermoedens bevestigen of ontkennen. Als het een longontsteking is, zal de longspecialist weten hoe het op de juiste manier moet worden behandeld.

Croupous pneumonia - symptomen

Croupous pneumonia is een proces dat de gehele longkwab of het grootste deel van de long vangt. Croupous pneumonia begint in de regel scherp, plotseling. Er is hoge koorts, koude rillingen, zwakte, hoofdpijn en pijn aan de zijkant, die toeneemt met ademhalen en hoesten. Kenmerkend voor ernstige dyspnoe en onplezierige gevoelens in de borst, hoest, overvloedig sputum. Er is geen rhinitis.

Op het gezicht van de patiënt is een koortsachtige spoeling. De ademhaling nam toe tot 30 of meer in 1 minuut. Bij het ademhalen wordt zwelling van de neusvleugels opgemerkt. De patiënt neemt een geforceerde houding aan de zere kant, omdat dit de ademhalingsbewegingen van de helft van de borst van de patiënt beperkt, pijn vermindert, het ademen van een gezonde long vergemakkelijkt.

Verplichte ziekenhuisopname en naleving van ziekbedrust gedurende de gehele periode van koorts en intoxicatie. Patiënten moeten periodiek hun positie in bed veranderen, wat slijmopname van slijm vergemakkelijkt.

Focale pneumonie - symptomen

Het begin is meestal niet acuut, over meerdere dagen domineren de symptomen van een virale infectie: een geleidelijke toename van de temperatuur tot febriele cijfers, een loopneus, een droge hoest of met flegmatisch slijm, zwakte.

Objectieve gegevens voor focale pneumonie worden gekenmerkt door verhoogde ademhaling tot 25-30 per minuut, Tachycardie tot 100-110 slagen. in minuten, gedempte harttonen, harde ademhaling, sonore natte riffs. In de aanwezigheid van gelijktijdige bronchitis worden verspreide droge raliën gehoord; in het geval van de aanhankelijkheid van droge pleuritis - het geluid van wrijving van het borstvlies.

Atypische pneumonie - symptomen

Symptomen van de ziekte zijn afhankelijk van de ziekteverwekkers die werden veroorzaakt - mycoplasma, legionella of chlamydia. Mycoplasmal pneumonie bij kinderen en volwassenen manifesteert zich in de vorm van een zere keel, loopneus, een vergroting van de cervicale lymfeklieren en hoofdpijn. De schaamte op de borst en het sputum voor deze vorm van de ziekte zijn niet karakteristiek.

Legionellose atypische pneumonie gaat gepaard met droge hoest, pijn op de borst, hoge koorts, diarree, vertraging van de pols en nierschade.

Longontsteking bij volwassenen zonder koorts

Bij volwassenen kan longontsteking plaatsvinden zonder koorts - dit is de situatie wanneer de volgende symptomen optreden: zwakte, kortademigheid, overmatig zweten, hoesten, maar er is geen reactie op temperatuur. Het gebeurt meestal met een verminderde activiteit van het immuunsysteem.

Als u na een eerdere griep, bronchitis, verkoudheid, nog steeds aanhoudende hoest hebt, raadpleeg dan onmiddellijk een arts om complicaties te voorkomen.

complicaties

Longontsteking kan leiden tot de ontwikkeling van een aantal gevolgen van de longen:

  • acuut respiratoir falen;
  • pleuritis;
  • bronchoobstructief syndroom;
  • acute vasculaire insufficiëntie (collaps);
  • acuut respiratoir distress syndroom (niet-cardiogeen longoedeem);
  • infectieus-toxische shock.

Ook kan de dodelijke afloop leiden tot de ontwikkeling van cardiovasculair falen.

vaccinatie

Vaccinatie tegen pneumonie wordt gedaan voor kinderen vanaf de leeftijd van twee. Preventie van inflammatoire longschade bij kinderen is een belangrijk onderdeel van de strategie om het niveau van kindersterfte in de moderne samenleving te verminderen. Een van de meest effectieve methoden om longontsteking te voorkomen, is vaccinatie.

Tot de meest populaire vaccins tegen pneumonie behoren de Franse Pneumo-23 en de Amerikaanse Prevenar. De medicijnen worden intramusculair en subcutaan toegediend. Bijwerkingen zijn mogelijk in de vorm van oedeem, roodheid, gevoeligheid op de injectieplaats. Maar in de meeste gevallen passeren lokale manifestaties snel.

Behandeling van longontsteking

Bij pneumonie hangt de behandeling bij volwassenen gewoonlijk af van de ernst van de ziekte, de leeftijd van de patiënt en de aanwezigheid van complicaties. De noodzaak van ziekenhuisopname wordt bepaald door de arts.

In de periode van acute verschijnselen is het noodzakelijk om te voldoen aan bedrust, gebruik van warme drank, calorierijke voeding, rijk aan vitamines. Het is ook nuttig om fruit, groente, bessensappen en vitaminethee te eten, evenals fruitcocktails van veenbessen, aalbessen en kruisbessen. Indien nodig kan inhalatie van zuurstof worden voorgeschreven, evenals slijmoplossend middelen - in aanwezigheid van viskeus, nauwelijks afneembaar sputum.

Het belangrijkste in de behandeling van pneumonie is het gebruik van antibiotica. Voorschrijven antibiotische therapie moet zo vroeg mogelijk zijn, zonder te wachten op de definitie van de ziekteverwekker. De keuze voor een antibioticum wordt uitgevoerd door een arts, er kan geen sprake zijn van een onafhankelijke behandeling thuis.

Tot voor kort het meest gebruikte ampicilline in combinatie met clavulaanzuur - augmentin. Moderne gegevens wijzen echter op een hoge resistentie tegen deze antibiotica. Macrolides van de nieuwe generatie staan ​​op de eerste plaats. Als het medicijn correct is gekozen, verbetert de algemene toestand na een dag en normaliseert de temperatuur. In dit geval wordt longontsteking behandeld gedurende 5-6 dagen.

Behandeling van longontsteking met folk remedies bij volwassenen is alleen mogelijk als een extra, maar op geen enkele manier basic. Het wordt aanbevolen om een ​​grote hoeveelheid uien en knoflook, honing, propolis, heupen, vlierbessen en frambozen te gebruiken. Bij afwezigheid van tijdige en juiste behandeling veroorzaakt longontsteking ernstige intoxicatie van het lichaam, evenals verschillende complicaties - pleuritis, longabces, acuut respiratoir falen en andere onplezierige gevolgen.

Behandeling van pneumonie bij volwassenen

Longontsteking, of zoals het gewoonlijk deze ziekte wordt genoemd - longontsteking, is een heel spectrum van verschillende pathologische processen die voorkomen in het longweefsel, verenigd door één term. Tot op heden kan longontsteking worden beschouwd als een van de meest voorkomende ziekten. Ondanks het feit dat therapie voor ontsteking van de longen al lang is ontwikkeld, is het erg belangrijk om de behandeling op tijd te starten, omdat een gevorderde ziekte in een laat stadium waarschijnlijk eindigt in een dodelijke afloop.

Oorzaken van longontsteking

De boosdoener voor de ontwikkeling van de ziekte is een bacteriële infectie: streptococcus of staphylococcus. Tegen de achtergrond van verminderde immuniteit gaan bacteriën het longweefsel binnen, vermenigvuldigen zich en leiden tot de ontwikkeling van een ontstekingsreactie met een klassieke reeks symptomen.

Bacteriën leven constant in ons lichaam, maar goede immuniteit dient als een garantie dat hun aantal niet groeit en dat ze daarom geen schade aan de gezondheid kunnen toebrengen. Daarom is het belangrijk om de toestand van het immuunsysteem te controleren, het verminderen van de functies ervan heeft ernstige gevolgen voor het leven en de gezondheid van de patiënt.

Niet elk geval van stafylokokken of streptokokkeninfectie leidt tot longontsteking. De ontwikkeling van pneumonie kan worden veroorzaakt door factoren zoals:

  • Na een virale of bacteriële infectie is ons lichaam in een verzwakte toestand. Het is dit motief gedicteerd door de instructies van artsen om zichzelf te beschermen binnen twee weken na een infectie van de luchtwegen en niet om zichzelf sterke fysieke en emotionele belasting te geven.
  • Subcooling vermindert de activiteit van het immuunsysteem. Vandaar de oorsprong van de populaire overtuiging dat de kou een provocateur van verkoudheid is. Dit is gedeeltelijk waar: met ongunstige externe factoren kan het immuunsysteem de plotselinge belasting niet volledig opvangen, dus langdurig verblijf in de kou kan leiden tot ontstekingsprocessen.
  • Met de leeftijd neemt de activiteit van het immuunsysteem gestaag af. Aan de ene kant heeft het positieve aspecten: zo zijn auto-immuunziekten bij ouderen zeer zeldzaam. Maar aan de andere kant is het risico op het ontwikkelen van ernstige ontstekingsziekten van verschillende organen en systemen aanzienlijk toegenomen. Daarom is longontsteking vooral ernstig bij ouderen en ouderen.
  • Immuniteit kan verschillende specifieke factoren verzwakken, waaronder: chronische ziekten van organen en systemen in gedecompenseerde fase, oncologie, HIV-infectie.
  • Een longontsteking kan algemene anesthesie of kunstmatige beademing veroorzaken.
  • Onder de factoren die een persoon automatisch in de risicozone brengen, kunt u een ongezonde levensstijl, overmatige alcoholinname, langdurige ervaring van de roker identificeren.

Symptomen van pneumonie bij volwassenen

Het klinische beeld hangt af van de vorm van pneumonie.

1. Klassieke (typische) pneumonie wordt gekenmerkt door de volgende symptomen:

  • De temperatuurstijging is tot 39,5 graden;
  • Hoest met slijm, dat pus kan bevatten;
  • Pijn in het thoracale gebied tijdens de ademhaling;
  • Dyspnoe bij inspanning en later, bij gebrek aan adequate behandeling en in rust;
  • Spotting kan worden opgelost in het sputum, dat weggaat als je hoest.

2. Atypische pneumonie bij volwassenen kan zich manifesteren door de volgende niet-standaard tekenen:

  • Hoest zonder slijm;
  • De stroom van longontsteking zonder temperatuur of met een lage temperatuur (tot 38 graden)
  • asthenie;
  • Hoofdpijn.

Daarnaast zijn er veel voorkomende symptomen die in beide gevallen aanwezig kunnen zijn: zweten, slapeloosheid of, integendeel, slaperigheid, verlies van eetlust. Dit wordt veroorzaakt door intoxicatie bij elk ontstekingsproces in het lichaam. Zo'n symptomatologie is niet specifiek, dus op basis van alleen het is het moeilijk om een ​​juiste diagnose te stellen.

Het zou ook onjuist zijn om aan te nemen dat het belangrijkste symptoom van longontsteking hoesten is. In een aantal gevallen, wanneer de ontsteking zich in gebieden van de longen bevindt die ver verwijderd zijn van de luchtwegen, kan de hoest minimaal of geheel afwezig zijn.

Soms is het klinische beeld wazig en verstoken van karakteristieke symptomen. Longontsteking bij volwassenen kan bijvoorbeeld zonder temperatuur plaatsvinden. Dus de ziekte verloopt zonder duidelijke manifestaties. Dat maakt het niet minder gevaarlijk te maken, dus als een patiënt klaagt over malaise die meer dan een paar dagen duurt, en heeft geen duidelijke oorzaak (belasting, stress, revalidatie na behandeling), een arts raadplegen en krijgen een verwijzing voor een bloed- en urineonderzoek. Daarnaast wordt een preventief onderzoek getoond, inclusief algemene klinische tests, fluorografie en raadpleging van de therapeut. Dergelijk medisch onderzoek moet minstens één keer per jaar worden uitgevoerd.

Methoden voor het diagnosticeren van pneumonie

Gezien het feit dat het symptomatische beeld vaak de gegevens die nodig zijn voor de diagnose, kan verstoren, is de beste methode voor diagnose het uitvoeren van objectieve tests en analyses. Symptomen kunnen vaag zijn als subjectieve ervaringen van de patiënt en een gevolg zijn van ongeletterde zelfbehandeling.

Bij verdenking van longontsteking, onderzoeken zoals:

Bloedonderzoek. Deze test is nodig voor pathologische veranderingen in het lichaam. Klinische betekenis is de snelheid van erythrocytsedimentatie, die een van de markers is van ontstekingsprocessen in het lichaam. Een verhoging van het niveau van ESR is te wijten aan het feit dat het immuunsysteem een ​​zieke hoeveelheid specifieke eiwitten vrijgeeft die bloedcellen kunnen veroorzaken - rode bloedcellen, die aan elkaar plakken en snel bezinken. Dit wordt tijdens de analyse opgelost. De tweede indicator, waar artsen veel aandacht aan schenken, is het aantal leukocyten. Ze zijn noodzakelijk voor ons om infecties in het lichaam te bestrijden. Met pneumonie kan het niveau van leukocyten worden verhoogd tot 60 * 109.
En tenslotte, om de oorzaak van de ziekte (virus of bacterie) te vinden, wordt een leukocytenformule bestudeerd. Als de bloedspiegel van de lymfocyten verhoogd is, is er sprake van een virale infectie als de neutrofielen verhoogd zijn - bacterieel. Hiermee kunt u een effectieve behandeling aanwijzen. Analyses van de bloedbiochemie maken duidelijk hoe goed andere lichaamssystemen functioneren (nieren, hart, lever). Deze indicatoren zijn belangrijk om mogelijke complicaties uit te sluiten en bovendien maatregelen aan te wijzen voor een effectieve ontgifting van het lichaam.

Radiografie of computertomografie. In de overgrote meerderheid van de gevallen krijgt de patiënt een röntgenfoto van de borstkas, die het mogelijk maakt de toestand van het longweefsel te beoordelen. Als de symptomatologie longontsteking aangeeft, maar de röntgenfoto de diagnose niet bevestigt, wordt een meer accurate diagnosemethode uitgevoerd: tomografie.

Onderzoek van sputum. Met deze analyse kunt u de samenstelling van sputum (onzuiverheden van bloed, gal, enz.) Achterhalen, het oorzakelijke agens van de ziekte identificeren en de gevoeligheid voor antibiotica bepalen.

Analyse voor de gassamenstelling van bloed. Hiermee kunt u het functionele werk van de longen evalueren.

Er zijn ook aanvullende diagnostische methoden die worden voorgeschreven als de hoofdonderzoeken leiden tot controversiële conclusies of de therapie niet werkt:

  • bronchoscopie;
  • Longbiopsie;
  • Analyse voor antilichamen.

Behandeling van pneumonie bij volwassenen

De belangrijkste methode voor de behandeling van pneumonie is antibiotische therapie. Het wordt geselecteerd rekening houdend met de uitgevoerde analyses voor het zaaien en geeft een snel positief effect. Als er geen tijd is voor de bijbehorende analyse, worden antibiotica met een breed werkingsspectrum voorgeschreven. Meestal gebruiken artsen informatie van anamnese van de patiënt over de tolerantie van dergelijke medicijnen, daarom dient de behandeling strikt onder controle te zijn van de behandelende arts. Van groot belang bij de keuze van geneesmiddelen is de leeftijd van de patiënt, bijkomende ziekten, de ernst van de symptomen.

De duur van de antibiotica wordt ook bepaald door de arts, maar de behandelingsperiode mag niet korter zijn dan 10 dagen. Als er op de derde dag van het nemen van medicijnen geen zichtbare verbetering is, moet het behandelingsschema worden gewijzigd. In dit geval wordt de arts geleid door de subjectieve gevoelens van de patiënt, omdat de cijfers in de analyses nog geruime tijd na de ziekte ongewijzigd kunnen blijven.

Om de effectiviteit van antibiotica te vergroten, kunnen ze samen met antivirale middelen worden voorgeschreven. Als het gewas een schimmelinfectie heeft onthuld, worden antimycotica voorgeschreven, terwijl voor elk geïdentificeerd type spore een afzonderlijk medicijn het vaakst wordt voorgeschreven. Schimmel-longontsteking is de meest ernstige in de loop en de gevolgen. Meestal worden dit soort ontstekingen geregistreerd bij personen met sterk verminderde immuniteit.

Van groot belang is symptomatische behandeling - het stelt u in staat de toestand van de patiënt te verbeteren en ongemak te minimaliseren. Bij hoesten displays mucolytische middelen vergemakkelijkt verwijdering van sputum bij hoge temperaturen - antipyretische geneesmiddelen, de intoxicatiesymptomen - ontgifting middelen, met dyspnoe - bronchodilatatoren en geïnhaleerde aerosolen.

In ernstige gevallen, met de ineffectiviteit van de hoofdtherapie, is het gebruik van glucocorticosteroïden gerechtvaardigd, de chirurgische interventie om pus en effusie te elimineren is gerechtvaardigd.

Patiënten met longontsteking moeten zich houden aan strikte bedrust, in warme kamers verblijven zonder tocht. De ruimte moet regelmatig worden geventileerd en behandeld met een desinfectielamp. In ernstige gevallen krijgt de patiënt noodopname in een ziekenhuis, waarbij reanimatie nodig kan zijn.

Het dieet van patiënten vereist geen speciale beperkingen. Het is belangrijk om een ​​grote hoeveelheid vloeistof te gebruiken om de intoxicatie te verwijderen en om tijdig vitaminetherapie uit te voeren. Misbruik geen zout, zodat de vloeistof niet in het lichaam wordt vastgehouden in de vorm van oedeem. Behandeling met antibiotica houdt een volledige afwijzing in van alcoholische dranken. Vanzelfsprekend moet de patiënt volledig stoppen met roken, omdat deze verslaving de prognose aanzienlijk verslechtert.

Een belangrijk stadium in de behandeling van pneumonie is het gebruik van fysiotherapeutische methoden, bijvoorbeeld, zoals:

  • Elektroforese met behulp van antibiotica;
  • UHF-therapie;
  • Ultraviolette bestraling van de borst;
  • massage;
  • Inademing.

Vanaf het moment van verbetering van de algemene conditie is het noodzakelijk om elke dag fysieke oefeningen en ademhalingsoefeningen te doen. Dit zal niet alleen de algehele toon van het lichaam verbeteren, maar ook het herstel van de longfunctie versnellen.

Preventie van de ontwikkeling van pneumonie

Er zijn verschillende effectieve methoden om longontsteking te voorkomen:

  • Vaccinatie. Vaccins die infectie met het influenzavirus en ARVI voorkomen, moeten verplicht zijn voor mensen met een verzwakte immuniteit en voor andere categorieën patiënten die vatbaar zijn voor longaandoeningen. Vóór de vaccinatie is het belangrijk om de arts te informeren over alle factoren die als contra-indicatie voor injectie kunnen dienen (zwangerschap, auto-immuunziekten, oncologie en andere).
  • Eliminatie van foci van chronische infectie. Een tijdige behandeling van faryngitis, tonsillitis, sinusitis en cariës zal niet alleen de afwezigheid van pathogene bacteriën garanderen, maar ook de immuunstatus van het organisme versterken.
  • Tijdige behandeling van verkoudheid. Om ervoor te zorgen dat ARI of ARVI niet tot een longontsteking wordt ontwikkeld, is het belangrijk om op tijd een adequate therapie te maken: antivirale middelen, bedrust, veel drank. Nadat de symptomen van verkoudheid zijn verdwenen, moet u een analyse van urine en bloed doorgeven om ervoor te zorgen dat de ziekte geen complicaties gaf aan verschillende lichaamssystemen.
  • Sta hypothermie niet toe. Om dit te doen, moet je kleding en schoenen kiezen in overeenstemming met de weersomstandigheden, evenals lichamelijke inspanningen niet verwaarlozen en van kindsbeen af ​​worden getemperd.
  • Vermijd contact met potentiële dragers van het virus. In de periode van epidemieën wordt het aanbevolen om een ​​gaasverband te dragen, preventieve neuszalven (oxolin zalf) te gebruiken en plaatsen van congestie van mensen te vermijden.

Kenmerken van het beloop van pneumonie tijdens de zwangerschap

Ondanks het feit dat de ziekte met longontsteking geen gelegenheid is om de zwangerschap te onderbreken, kan deze aanzienlijke schade aan de gezondheid van de moeder en de foetus veroorzaken. Vooral negatieve gevolgen van de ziekte zijn geassocieerd met intoxicatie, wat onvermijdelijk voorkomt bij ontstekingsprocessen. Ten tweede kunnen geneesmiddelen die worden gebruikt om longontsteking te behandelen het embryo nadelig beïnvloeden.

Tijdens de zwangerschap kan het ziektebeeld worden ingevet: de symptomatologie is slecht uitgedrukt, de mogelijkheid om een ​​radiografie uit te voeren vóór de tiende week van de zwangerschap is afwezig. Dit leidt tot het feit dat de ziekte lang duurt en vol complicaties kan zijn.

Behandeling van een toekomstige moeder moet worden uitgevoerd door een longarts in samenwerking met een gynaecoloog-verloskundige. Als de patiënt bevredigend is, geen chronische ziekte heeft, kan zij op poliklinische basis worden behandeld en regelmatig een arts bezoeken totdat zij volledig hersteld is. Maar als er een risico op complicaties bestaat, moet ze onmiddellijk in een ziekenhuis worden opgenomen. Met de juiste en tijdige behandeling is de prognose voor zowel de aanstaande moeder als het kind gunstig.

Behandeling en diagnose van longontsteking

Longontsteking is een ziekte die zo vaak voorkomt dat bijna iedereen een gehoor heeft. Of de persoon zelf, of iemand uit zijn omgeving, moet haar hebben ontmoet. Dus wat is beter om longontsteking te behandelen, zoals het ook wordt genoemd, en welke medicijnen voor longontsteking veiliger zijn, wat op geen enkele manier kan worden geweigerd.

Zoals de praktijk heeft aangetoond, kunnen zowel één als de longen worden aangetast, evenals het behang en de daders van infecties, meestal bacteriën, schimmels en virussen. Zij zijn, krijgen in het lichaam, provoceren de opkomst van de ziekte, zoals in het verleden, voordat het de eerste antibiotica werd uitgevonden, de sterfte aan longontsteking was een derde van alle gevallen van de behandeling naar de dokter.

Tot op heden is de situatie verbeterd, nieuwe behandelmethoden, medicijnen, diagnose van linkszijdige of rechtszijdige pneumonie eenvoudiger geworden.

Maar ondanks alle innovaties, moet deze ernstige en verraderlijke ziekte zeer serieus worden genomen.

Risico's en risico's

Tot nu toe, artsen verlichten geen longontsteking van accounts als het gaat om gevaarlijke en dodelijke ziekten. Ook alarmerend is het feit dat virussen, transformerend en muterend, de longen blijven beïnvloeden. Het ademhalingssysteem, de nasopharynx, is het eerste obstakel op het pad van virussen, en door een slag te slaan, slaagt het lichaam er niet altijd in om een ​​aanval af te weren. Daarom is het zo belangrijk om het te identificeren en te begrijpen hoe en hoe longontsteking bij volwassenen te behandelen, alleen een tijdige oproep aan een specialist kan een effectieve behandeling garanderen.

infectie

Er zijn verschillende manieren, en de eenvoudigste en meest voorkomende is in de lucht. Toewijzingen die uitgaan van een persoon die is geïnfecteerd door virussen dringen ongehinderd door tot een gezonde persoon en beginnen onder bepaalde voorwaarden aan destructief werk.

Bacteriën en virussen kunnen in het lichaam aanwezig zijn, maar worden onderdrukt door het immuunsysteem. De manier waarop het een beslissende rol speelt, iemand ziek wordt of niet, drager zijn en niet ziek zijn, zijn hetzelfde.

Alleen met hypothermie, of met een algemene verzwakking van het lichaam om verschillende redenen, neemt de activiteit van virussen en bacteriën toe.

symptomen

Er is geen enkel klinisch beeld dat een ondubbelzinnige conclusie zou kunnen geven dat dit longontsteking is, geneesmiddelen tegen de griep kunnen worden voorgeschreven en de toestand van de patiënt alleen maar verergert. Dit is een gevaarlijke situatie, het lanceren van de ziekte is al moeilijk om het in te dammen zonder gevolgen voor het lichaam. In de regel is het beladen met complicaties en ziekenhuisopname.

Er is een variant van een asymptomatisch beloop van de ziekte, wanneer er geen temperatuur is, een hoest, is er minimale weerstand tegen het virus. Maar meestal houden de volgende symptomen aan:

  • rillingen;
  • koorts;
  • hoesten;
  • pijn op de borst;
  • veranderingen in de kleur van de huid, cyanose;
  • bloeddruk verlagen;
  • snelle puls;
  • kortademigheid;
  • hoge temperatuur.

In de pleurale vorm zijn er bijzonder acute pijnlijke gewaarwordingen en dit zorgt ervoor dat een persoon een arts ziet. Pijn is precies gelokaliseerd in het gebied waar de focus van ontsteking is. In gevallen waar de infectie direct de luchtwegen aantast, dringt deze diep in de long door, er is zelfs geen zwakke hoest. Cyanose kan optreden, waardoor de kleur van het gezicht verandert, het hoofd pijn doet, sommigen het bewustzijn verliezen.

diagnostiek

Het is vrij moeilijk om zelf longontsteking te vermoeden, in de regel ontstaan ​​de eerste vermoedens bij de arts en hij stuurt de patiënt voor onderzoek. De nauwkeurigheid en duur van de diagnose hangt af van hoe lang de ziekte zal duren, hoe moeilijk het is en welk medicijn zal worden voorgeschreven.

Het belangrijkste hulpmiddel waarmee u de ziekte en de graad ervan nauwkeurig kunt bepalen, is fluoroscopie. De afbeeldingen laten duidelijk een opruiende focus zien, en het kan zowel een deel zijn als een groot gebied van schade hebben.

Ook geeft het sputumonderzoek een goed beeld van het beloop van de ziekte, het gaat weg bij een hoest. In het onderzoek is de aanwezigheid van bacteriën en virussen vastgesteld, dit stelt ons in staat om de aard van pneumonie vast te stellen. Een belangrijke factor is de periode waarin slijm wordt overgebracht naar onderzoek in het laboratorium. Hun latere gedrag zal de kwaliteit en nauwkeurigheid beïnvloeden.

De bloedtest kan ook de toestand laten zien waarin de patiënt aanwezig is, omdat de aanwezigheid van een groot aantal witte bloedcellen de aanwezigheid van bacteriën en virussen aangeeft.

Als u een ernstige storing in de longen vermoedt, wordt een onaangename maar effectieve procedure uitgevoerd - bronchoscopie. Bronchi worden in dit geval diep bestudeerd, en er is de mogelijkheid van abstractie van de focus van ontsteking van de inhoud. Alleen op deze manier kun je vaststellen dat er een grote hoeveelheid vloeistof is opgehoopt, deze wordt verwijderd door de long met een grote naald door te prikken. In sommige, meer complexe gevallen, moet men zijn toevlucht nemen tot chirurgische interventie.

behandeling

Voor longontsteking bij volwassenen moet allereerst de graad en ernst van de ziekte worden bepaald. Dit hangt af van waar de behandeling zal worden uitgevoerd, thuis of in het ziekenhuis, omdat in gecompliceerde gevallen longontsteking alleen onder toezicht van artsen wordt behandeld.

Er zijn drie vormen:

Als bij de patiënt de laatste twee vormen worden gediagnosticeerd, wordt deze ziekte alleen in een ziekenhuisomgeving behandeld. Dit is te wijten aan het feit dat het niet alleen nodig is om de arts dagelijks te controleren, maar ook om de apparatuur in verband met het verbeteren van de ademhalingsactiviteit aan te sluiten.

Je moet antibiotica nemen en elke vorm van longontsteking. Het genezen van ontstekingen zonder hun gebruik is uiterst problematisch. En zelfs antibiotica falen uiteindelijk in de strijd tegen het, bijvoorbeeld, de hele penicillinegroep heeft geen invloed op virussen en bacteriën. Ze hebben een stabiele bescherming ontwikkeld en zijn resistent geworden tegen dit medicijn. Alleen antibiotica van de nieuwe generatie kunnen de infectie lokaliseren, bijvoorbeeld Amoxicilin.

Aangezien schimmels vaak de oorzaak worden van de ontwikkeling van de ziekte, worden zwavelhoudende preparaten voor de behandeling van pneumonie gebruikt om deze te blokkeren.

Een goed effect wordt geleverd door geneesmiddelen zoals:

  • cefalosporine;
  • amoxicilline;
  • clavulanaat;
  • levofloxacine;
  • Sulfamethoxazol.

Er zijn gevallen waarin een complexe behandeling vereist is. Als de infectie wordt veroorzaakt door rhinorotovirus of influenza, zijn antivirale geneesmiddelen verplicht voor therapie. Fungale vormen van ontsteking vereisen een andere benadering en na een nauwkeurige bepaling van het type schimmel wordt een medicijn gebruikt dat specifiek werkt op het veroorzakende agens van de ziekte.

Bicilin-5 is perfect bestand tegen de infectie en helpt bij een behandeling van 10 dagen om de patiënt volledig te genezen.

complicaties

Het belangrijkste probleem wordt door velen gezien als het feit dat de behandeling niet op tijd wordt gestart en dit leidt tot aanzienlijke verstoringen in het werk van niet alleen het ademhalingssysteem, maar het hele organisme als geheel. Alleen een tijdige oproep aan een arts en een nauwkeurige diagnose kunnen een garantie bieden dat de patiënt een aantal complicaties niet zal ontvangen, er zal geen dodelijke afloop zijn.

Omdat het resultaat alleen met een complexe therapie kan worden bereikt, kan het juiste behandelingsregime worden gekozen en kan alleen een gekwalificeerde arts de geneesmiddelen op de lijst zetten. Zelfbehandeling is vergelijkbaar met een loterij, waarbij de kans om te herstellen gelijk is aan het percentage gelukkige winnaars van het winnende ticket.

De duur van de therapie in afwezigheid van complicaties is ongeveer 4 weken. Vaak is de oorzaak van de complicatie de situatie wanneer de patiënt wordt ontlast, nadat de belangrijkste kolonie van virussen of bacteriën is onderdrukt. Dit wordt gezien als een herstel en de persoon stopt alle procedures, stopt met het innemen van medicatie.

Daarom hervat zo vaak de ontsteking in een paar weken en het proces beweegt zich in een cirkel. Wanneer het medicijn wordt stopgezet, wordt de dosis van het actieve ingrediënt verlaagd, voelen de pathogenen zich ontspannen en vermenigvuldigen zich ongehinderd. Het is in dit schema om chronische infecties te ontwikkelen, die vaak ongeneeslijk zijn.

Een verplichte voorwaarde is de exacte naleving van instructies bij het nemen van medicijnen, aanbevelingen van artsen en het naleven van belangrijke voeding, bedrust.

Als bedrust niet wordt nageleefd, moet het lichaam extra energie besteden aan beweging, aan het doen van bepaald werk, wat tijdens de ziekte erg moeilijk is, het zal moeilijk zijn om herstel te bereiken.

Algemene aanbevelingen

U kunt de behandeling van longontsteking aanvullen met folkremedies, maar u kunt in elk geval geen volwaardige therapie voor hen vervangen. De arts zal aanbevelingen doen, welke van deze fondsen geschikt zijn voor de patiënt die ze heeft geadresseerd.

De belangrijkste aanbevelingen zijn de volgende:

  1. Naleving van het dieet. Voedsel moet een grote hoeveelheid koolhydraten missen, zoals die in gebak, snoep en koekjes;
  2. Vet voedsel heeft extra lichaamskracht nodig. Door het te elimineren of te minimaliseren, helpen we om de energiereserves van het organisme te activeren;
  3. Verrijk het dieet met veel fruit. Ze spelen de rol van een neutraliserend middel voor bacteriën;
  4. Drink veel vocht. Giftige stoffen worden uit het lichaam verwijderd en geneutraliseerd. Gedurende de dag, drink melk, mineraalwater, thee met citroen, verschillende sappen;
  5. Mogelijke eenvoudige en goedkope energie-uitgavenoefeningen, die worden aanbevolen in de tweede fase van de ziekte;
  6. Onthoud dat u aan de kant van de patiënt blijft, vooral tijdens de slaap. Dit kan de functionaliteit van de longen bemoeilijken.

De opvatting dat antibiotica schadelijk zijn, te verspreiden, en soms interfereert met artsen, omdat sommige afzien van hun priema.Na vraag dan voor de behandeling van longontsteking, kan alleen een arts te beantwoorden, het nemen van de aanbevolen faciliteiten zullen helpen het lichaam te gaan met de ziekte, en te vertrouwen op dubieuze recepten, of Ik hoop dat het zo zal gaan, het is buitengewoon onredelijk.

Folk remedies

Een middel tegen longontsteking, dat vooral nuttig is. Een afkooksel van rozijnen kan door uzelf worden bereid. Een half glas malen, en giet een glas kokend water. 10 minuten en drink gedurende de dag. Vruchten van gedroogde vijgen worden gevuld met melk en ongeveer 30 minuten op laag vuur gekookt. Om 2 glazen per dag te consumeren, helpen deze fondsen de symptomen van de ziekte te verlichten.

Longontsteking - wat is het, de oorzaken, tekenen, symptomen bij volwassenen en de behandeling van longontsteking

Longontsteking bij volwassenen (pneumonie) - ontsteking van de onderste luchtwegen van verschillende etiologie, die zich met intraalveolar afscheiding en vergezeld door de karakteristieke klinische en radiologische tekenen. De belangrijkste oorzaak van de ziekte is een longinfectie die alle longstructuren beïnvloedt. Er zijn veel soorten longontsteking, variërend in ernst van mild tot ernstig, of zelfs die die de dood tot gevolg kunnen hebben.

Wat is longontsteking?

Longontsteking (pneumonie) is een overwegend acute pathologische aandoening veroorzaakt door een infectieus-inflammatoire laesie van het pulmonaire parenchym. Bij deze ziekte zijn de onderste luchtwegen (bronchiën, bronchiën, longblaasjes) bij het proces betrokken.

Dit is een vrij veel voorkomende ziekte, gediagnosticeerd bij ongeveer 12-14 volwassenen van de 1.000, en bij ouderen, van wie de leeftijd meer dan 50-55 jaar is, is de verhouding 17: 1000. Volgens de frequentie van sterfgevallen staat longontsteking bij de eerste van alle infectieziekten van de plaats.

  • ICD-10-code: J12, J13, J14, J15, J16, J17, J18, P23

De duur van de ziekte hangt af van de effectiviteit van de voorgeschreven behandeling en de reactiviteit van het organisme. Voorafgaand aan het verschijnen van antibiotica nam de koorts met 7-9 dagen af.

redenen

Meestal, ontsteking van de longen veroorzaakt door bacteriën (pneumokokken, Haemophilus influenzae, op zijn minst - mycoplasma, chlamydia), maar waarschijnlijk longontsteking stijgt tijdens periodes van uitbraken en epidemieën van acute respiratoire virale infecties te ontwikkelen.

Bij ouderen is de oorzaak van pneumonie meestal pneumokokken, streptokokken, mycoplasma en hun combinaties. Om fouten in de diagnose te voorkomen, wordt een röntgenonderzoek van de longen gemaakt in verschillende projecties.

Een van de oorzaken van longontsteking bij volwassenen is de eerste plaats een bacteriële infectie. De meest voorkomende pathogenen zijn:

  • Gram-positieve micro-organismen: pneumokokken (40 tot 60%), stafylokokken (2 tot 5%), streptokokken (2,5%);
  • Gramnegatieve organismen: pneumobaccillus (3-8%), Haemophilus influenzae (7%), Enterobacteriaceae (6%), Proteus, E. coli, Legionella, etc. (1,5-4,5%).
  • mycoplasma (6%);
  • virale infecties (herpesvirussen, influenza en para-influenza, adenovirussen, enz.);
  • schimmelinfecties.

Risicofactoren voor de ontwikkeling van pneumonie bij volwassenen:

  • Constante stress die het lichaam uitput.
  • Defect voedsel. Inadequate inname van fruit, groenten, verse vis en vetarm vlees.
  • Verzwakte immuniteit. Vermindert de barrièrefuncties van het lichaam.
  • Frequente catarrale ziektes die leiden tot de vorming van een chronische infectiehaard.
  • Roken. Tijdens het roken zijn de wanden van de bronchiën en longblaasjes bedekt met verschillende schadelijke stoffen, waardoor wordt voorkomen dat de oppervlakteactieve stof en andere longstructuren normaal werken.
  • Misbruik van alcoholische dranken.
  • Chronische ziekten. Vooral pyelonefritis, hartfalen, ischemische hartziekte.

classificatie

  1. Door de gemeenschap verworven longontsteking is de meest voorkomende vorm van de ziekte.
  2. Nosocomiale of ziekenhuispneumonie. Deze vorm verwijst naar de ziekte die zich ontwikkelde toen de patiënt langer dan 72 uur in het ziekenhuis was.
  3. Atypische pneumonie. Een type ziekte veroorzaakt door een atypische microflora (chlamydia, mycoplasma's, legionella, enz.).
  4. Aspiratie-pneumonie is een infectieus-toxische schade aan het pulmonaire parenchym, die ontstaat als gevolg van het binnenkomen in de onderste luchtwegen van de inhoud van de mondholte, nasofarynx en maag.

Afhankelijk van de etiologie van pneumonie gebeurt er:

  • viraal;
  • schimmel;
  • bacteriële;
  • mycoplasma;
  • gemengd.

Afhankelijk van de aard van het verloop van de ziekte:

Type pneumonie door lokalisatie

  • linkshandig;
  • sided;
  • eenzijdig: de een is geslagen;
  • bilateraal: beide longen zijn aangetast;

De ernst van het verloop van het ontstekingsproces:

  • gemakkelijk;
  • matige ernst;
  • zwaar.

Eerste tekenen

Wat zijn de tekenen van ontsteking in huis? De eerste tekenen van de ziekte zijn niet gemakkelijk te herkennen. Ze zijn misschien helemaal niet, zelden of slechts mild uitgedrukt. Het hangt allemaal af van het type ziekteverwekker. Daarom is het erg belangrijk om op veranderingen in het lichaam te letten.

De belangrijkste symptomen van longontsteking bij volwassenen zijn hoesten (er zijn uitzonderingen), en pijn op de borst, die, afhankelijk van de etiologie van de ziekte en het type, kunnen worden vergezeld door verschillende symptomen.

De eerste tekenen van longontsteking, die een persoon moet waarschuwen:

  • zwakte van de ledematen (sensatie, wanneer "katoenen voeten");
  • kleine schendingen van het temperatuurregime;
  • droge hoest;
  • kortademigheid;
  • periodieke opvliegers, die de toestand van koud zweet verandert.

Een specifiek symptoom van pneumonie bij een volwassene is een gevoel van acute pijn in de borststreek tijdens ademhalingsbewegingen en het hoestproces.

De lichaamstemperatuur kan zeer hoog zijn tot 39-40C en kan laaggradig 37,1-37,5C blijven (in de atypische vorm). Daarom, zelfs bij een lage lichaamstemperatuur, hoesten, zwakte en andere tekenen van malaise, moet u zeker een arts raadplegen.

Symptomen van pneumonie bij volwassenen

Zoals in de volwassen longontsteking is afhankelijk van het pathogeen type, de ernst van de ziekte en andere karakteristieke symptomen van longontsteking, acute ontwikkelingsproces, de omvang en de kans op complicaties als gevolg van onjuiste therapieën -. De belangrijkste reden voor de onmiddellijke behandeling van patiënten aan specialisten.

Bijna elk type pneumonie heeft de karakteristieke kenmerken van de stroom, vanwege de eigenschappen van het microbiële middel, de ernst van het verloop van de ziekte en de aanwezigheid van complicaties.

De belangrijkste symptomen van longontsteking bij volwassenen:

  • verhoogde lichaamstemperatuur;
  • hoest, in het begin is de ziekte droog, met ontwikkeling - met overvloedig slijm;
  • kortademigheid;
  • verhoogde vermoeidheid, zwakte;
  • angst veroorzaakt door gebrek aan lucht;
  • pijn op de borst.

Bovendien kunnen de volgende secundaire tekenen van pneumonie worden waargenomen:

  • hoofdpijn;
  • cyanotische (blauwe) lippen en nagels;
  • spierpijn;
  • snelle vermoeidheid, kortademigheid;
  • hitte.

Als bilaterale pneumonie vordert, zijn de symptomen atypisch, zie hieronder:

  • blauwe lippen, vingertoppen;
  • zware, inconsistente ademhaling;
  • ononderbroken droge hoest met sputumafscheiding;
  • kortademigheid, zwakte in het hele lichaam;
  • gebrek aan eetlust.

Soms heeft longontsteking een gewiste stroom - zonder de temperatuur te verhogen. Alleen zwakte, gebrek aan eetlust, snelle ademhaling, periodieke hoest trekt de aandacht. In dit geval wordt de diagnose alleen door röntgenologie bevestigd.

  • verhoogde temperatuur;
  • zwakte;
  • hoest (in het begin is de hoest droog, dan hoesten etterende afdelingen met bloedaders op);
  • pijn in de borst, onder de schouderbladen, hoofd.
  • Toenemende dyspneu en hoest;
  • pijn in gewrichten en spierweefsels;
  • afwezigheid van bronchiale obstructie;
  • pulmonale hypertensie;
  • scherp gewichtsverlies;
  • afwezigheid van temperatuur en sputum met bloed.
  • toename van de lichaamstemperatuur tot 40 graden Celsius;
  • kortademigheid;
  • hoesten;
  • verwarring van bewustzijn;
  • zwakte;
  • Roestig sputum;
  • pijn op de borst.

complicaties

Als patiënten zich onmiddellijk na het ziek worden tot specialisten wenden en zich dan houden aan het voorgeschreven behandelingsschema, ontwikkelen zich meestal geen complicaties. De manifestatie van complicaties kan direct gerelateerd zijn aan de ziekte, evenals het nemen van medicijnen.

Mogelijke complicaties van longontsteking:

  • Ontwikkeling van acute respiratoire insufficiëntie.
  • Pleuritis is een ontsteking van het longvlies.
  • Abces van de longen - de vorming van een holte gevuld met etterende inhoud.
  • Longoedeem.
  • Sepsis - de verspreiding van de infectie door het hele lichaam via de bloedvaten.

diagnostiek

De objectieve tekenen van longontsteking, de arts tijdens het eerste onderzoek van de patiënt, is de verschijning van de plaatselijke verkorting van percussie geluid, versterking bronhofonii, het veranderen van de aard van het type van de ademhaling en verminderde uitstraling van de lokale fijn piepende ademhaling begrensd crepitatie.

Reeds in de eerste uren van de ziekte moet een patiënt met een vermoedelijke pneumonie worden onderworpen aan een uitgebreid laboratorium- en instrumenteel onderzoek. Bij de diagnose van pneumonie worden verschillende problemen tegelijkertijd opgelost:

  • differentiële diagnostiek van ontsteking met andere longprocessen,
  • opheldering van etiologie en ernst (complicaties).

Zelfdiagnose van longontsteking is niet alleen onmogelijk, maar ook uiterst gevaarlijk, omdat je na de start van de behandeling van de ziekte verkeerd kunt versnellen of de ontwikkeling van complicaties kunt veroorzaken.

  • luisteren met een stethoscoop;
  • meting van de lichaamstemperatuur;
  • Borströntgenfoto van borstorganen;
  • bronchoscopie, sputumanalyse;
  • algemene en biochemische bloedanalyse.

Onmisbaar voor het formuleren van een accurate diagnose van longontsteking is de thoraxfoto. Het wordt uitgevoerd in een rechte lijn, en indien nodig in de laterale projectie en maakt het niet alleen mogelijk om de diagnose acute longontsteking vast te stellen en mogelijke complicaties te identificeren, maar ook om de effectiviteit van de behandeling te evalueren.

In sommige gevallen zijn aanvullende onderzoeksmethoden nodig: computertomografie van borstorganen, bronchoscopie, pleurevloeistofonderzoek (longkanker uitsluiten, longtuberculose).

Behandeling van longontsteking

Ongecompliceerde vormen van longontsteking kunnen worden behandeld door huisartsen: artsen, kinderartsen, huisartsen en huisartsen.

Bij niet-ernstige pneumonie ondergaan volwassenen een klinische behandeling. Het bestaat uit de volgende maatregelen:

  1. medicijnen gebruiken die de bronchiën verwijden voor sputumafvoer;
  2. ontvangst van antibiotica, antivirale middelen voor het bestrijden van de pathogenen van pneumonie;
  3. de doorgang van een kuur fysiotherapie;
  4. prestaties van oefentherapie;
  5. naleving van dieet, overvloedige drank.

De gematigde en ernstige cursus vereist ziekenhuisopname in de therapeutische of longafdeling. Ongecompliceerde pneumonie van lichte graad kan poliklinisch worden behandeld onder toezicht van een districtstherapeut of een longarts die een patiënt thuis bezoekt.

Het verdient de voorkeur behandeling in een ziekenhuis te ondergaan in de volgende situaties:

  • patiënt ouder dan 60 jaar;
  • aanwezigheid van chronische longziekten, diabetes, kwaadaardige tumoren, ernstige hart- of nierinsufficiëntie, laag lichaamsgewicht, alcoholisme of drugsverslaving;
  • ineffectiviteit van initiële therapie met antibiotica;
  • zwangerschap;
  • de wens van de patiënt of zijn familieleden.

antibiotica

Voor pneumonie is het raadzaam antibiotica bij volwassenen te gebruiken nadat de ziekte is bevestigd door ten minste één diagnosemethode.

  • Met easy flow wordt de voorkeur gegeven aan beschermde penicillines, macroliden, cefalosporines.
  • Zware vormen vereisen een combinatie van verschillende antibiotica: macroliden, fluoroquinolonen, cefalosporinen.
  • De efficiëntie wordt na 2-3 dagen geschat. Als de toestand niet is verbeterd - dit is een directe aanwijzing om de groep medicijnen te veranderen.

Andere medicijnen

Naast antibioticumtherapie is antipyretische therapie voorgeschreven. Antipyretica worden voorgeschreven wanneer de temperatuur stijgt van 38,5 graden:

Om sputum te verdunnen, worden mucolytica gebruikt:

Fysiotherapeutische behandeling van pneumonie bij volwassenen

Er zijn een aantal procedures die worden gebruikt bij de behandeling van pathologie, de meest effectieve zijn:

  • ultrasone aërosolinhalatie met mucolytica en antibiotica;
  • elektroforese met het gebruik van antibiotica en slijmoplossers;
  • decimeter golftherapie van de longen;
  • UHF-therapie;
  • magnetophoresis;
  • UV-straling;
  • borstmassage.

Therapeutische maatregelen worden uitgevoerd vóór het herstel van de patiënt, wat wordt bevestigd door objectieve methoden: auscultatie, normalisatie van laboratorium- en radiologische onderzoeken.

De prognose voor pneumonie bij een volwassene hangt rechtstreeks af van de mate van virulentie en pathogeniteit van het pathogeen, de aanwezigheid van achtergrondziekte, evenals de normale werking van het menselijke immuunapparaat. In de meeste situaties verloopt de pneumonie gunstig en eindigt deze met volledig klinisch en laboratoriumherstel van de patiënt.

Naleving van het regime

  1. Gedurende de gehele periode van de ziekte moet de patiënt voldoen aan bedrust.
  2. Een volwaardig dieet dat rijk is aan vitamines is nodig. Als er geen tekenen van hartfalen zijn, is een uitgebreid drankje van maximaal 3 liter per dag nuttig.
  3. De ruimte moet frisse lucht, licht, temperatuur + 18C zijn. Bij het schoonmaken van de kamer is het noodzakelijk om chloorhoudende middelen uit te sluiten, gebruik geen verwarmingstoestellen met een open spiraal, omdat deze de lucht sterk drogen.

Tijdens de resolutie van de inflammatoire focus, wordt fysiotherapie voorgeschreven:

  • inductothermy;
  • magnetron therapie;
  • elektroforese van lidase, heparine, calciumchloride;
  • thermische procedures (paraffinecompressen).

Na herstel wordt de patiënt geadviseerd om een ​​spabehandeling te ondergaan in lokale bos-sanatoria of plaatsen met een warm en vochtig klimaat, op zee. Het is handig om een ​​cursus reflextherapie, massage en aeroionisatiesessies te volgen.

Dieet en voeding

Dieet bij een longontsteking tijdens exacerbatie:

  • Vetarm vlees, kip, vlees en kippenbouillon;
  • magere vis;
  • melk en zure melkproducten;
  • groenten (kool, wortelen, aardappelen, groenten, uien, knoflook);
  • vers fruit (appels, peren, citrus, druiven, watermeloen), gedroogde vruchten (rozijnen, gedroogde abrikozen);
  • vruchten-, bessen- en groentesappen, vruchtendranken;
  • granen en pasta;
  • thee, bouillon van wilde roos;
  • lieverd, jam.

Uitsluiten producten, zoals alcohol, gerookte producten, gebakken, kruidige en vette gerechten, worst, augurken, jam, snoepwinkel, producten met kankerverwekkende stoffen.

Rehabilitatie en rehabilitatie

Na longontsteking is een heel belangrijk punt revalidatie, gericht op het in een normale toestand brengen van alle functies en systemen van het lichaam. Revalidatie na een longontsteking is ook een gunstig effect op de algehele gezondheid in de toekomst, die het risico van herhaling minimaliseert, en niet alleen een longontsteking, maar ook andere ziekten.

Restauratie betekent medicijnen, fysiotherapie, dieet volgen, verhardingsprocedures. Deze fase kan tot 3-6 maanden duren, afhankelijk van de ernst van de ziekte

het voorkomen

De beste preventie is het beheer van een rationele levensstijl:

  1. Goede voeding (vruchtgroenten, sappen), buiten lopen, stress vermijden.
  2. In de winter en de lente om een ​​afname van de immuniteit te voorkomen, kunt u een complex van multivitaminen nemen, bijvoorbeeld Vitrum.
  3. Weigering om te roken.
  4. Behandeling van chronische ziekten, matig alcoholgebruik.

Longontsteking is een gevaarlijke en onplezierige ziekte van de luchtwegen, die gepaard gaat met de manifestatie van specifieke tekenen. Bij deze symptomen moet aandacht worden besteed aan het doel om een ​​goede gezondheid te handhaven en de gezondheid van het lichaam te handhaven.