Longontsteking is een acute infectie- en ontstekingsziekte, met focale laesie van de ademhalingsdelen van de longen, intraalveolaire exsudatie, uitgesproken koortsreactie en bedwelming van het lichaam.
Volgens de frequentie van sterfgevallen is longontsteking de eerste van alle infectieziekten van de plaats. Tot het moment dat penicilline werd ontdekt, stierf elke derde persoon aan een infectie. Momenteel lijden jaarlijks slechts ongeveer 3 miljoen mensen aan longontsteking in de Verenigde Staten.
De ziekte kan ontstaan door verschillende pathogenen - bacteriën, virussen, schimmels. Daarom zijn er een groot aantal soorten longontsteking, die elk hun eigen symptomen en eigenaardigheden van percolatie hebben.
Symptomen van longontsteking worden gemanifesteerd door hoesten, loopneus, zwakte. De temperatuur stijgt, er is pijn in de borst, wanneer hoestsputum scheidt van pus en slijm.
Hoe ontwikkelt zich longontsteking en wat is het? De ziekte treedt op wanneer een microbe het verzwakte menselijk lichaam binnengaat, wat een ontsteking kan veroorzaken. De meest voorkomende pathogeen is pneumococcus (40 tot 60%), staphylococcus (2 tot 5%), streptococcus (2,5%). Atypische pathogenen - mycoplasma, legionella, chlamydia, hemophilic rod, virussen. De virussen van para-influenza, influenza, reovirussen en adenovirussen dragen bij aan de ontwikkeling van de ziekte.
De etiologie van de ziekte hangt in grote mate af van de omstandigheden waaronder het voorkomt (thuis, ziekenhuis, enz.) En ook van de leeftijd van een persoon, dus deze factoren moeten in aanmerking worden genomen bij het voorschrijven van antibiotica voor de behandeling van pneumonie.
Het is bewezen dat het effect van meerdere malen provocerende factoren de kans op het ontwikkelen van longontsteking vergroot. Tot de risicogroep behoren volwassenen met congestief hartfalen, chronische bronchitis, ouderen, verzwakte en uitgemergelde patiënten met een lange bedrust. Vooral vatbaar voor de ontwikkeling van longontsteking, roken en alcoholgebruik bij volwassenen.
In het geval van pneumonie zijn de symptomen bij volwassenen grotendeels afhankelijk van de oorzaak van de ziekte en de mate van beschadiging van het longweefsel. Niettemin worden alle soorten longontsteking gekenmerkt door algemene symptomen, die tot op zekere hoogte bij alle patiënten voorkomen.
Typische eerste tekenen van longontsteking omvatten obscheintoksikatsionny syndroom (koude rillingen, koorts, malaise) en bponholegochno-plevpalny (hoesten, kortademigheid, sputum, auscultatie en percussie borden).
Veelvoorkomende tekenen van longontsteking die u moeten waarschuwen:
De symptomen van longontsteking bij volwassenen lijken sterk: de temperatuur stijgt tot 40 ° C, het begint aan de borst tijdens de inademing-uitademing, een hoest pijn - droog op het eerste, daarna met slijm.
De ziekte is gevaarlijk omdat het erg moeilijk is om een diagnose te stellen en de tijd die wordt besteed aan de diagnose kan worden gemist, wat tot ernstige gevolgen kan leiden. Longontsteking, waarvan de symptomen vaak vergelijkbaar zijn met die van verkoudheid of griep, en er zijn mogelijk geen lokale tekenen van pneumonie bij sommige patiënten (ongeveer één op de vijf).
Daarom, wanneer de eerste verdachte symptomen verschijnen, moet u een arts raadplegen, hij zal een diagnose stellen en vervolgens uw vermoedens bevestigen of ontkennen. Als het een longontsteking is, zal de longspecialist weten hoe het op de juiste manier moet worden behandeld.
Croupous pneumonia is een proces dat de gehele longkwab of het grootste deel van de long vangt. Croupous pneumonia begint in de regel scherp, plotseling. Er is hoge koorts, koude rillingen, zwakte, hoofdpijn en pijn aan de zijkant, die toeneemt met ademhalen en hoesten. Kenmerkend voor ernstige dyspnoe en onplezierige gevoelens in de borst, hoest, overvloedig sputum. Er is geen rhinitis.
Op het gezicht van de patiënt is een koortsachtige spoeling. De ademhaling nam toe tot 30 of meer in 1 minuut. Bij het ademhalen wordt zwelling van de neusvleugels opgemerkt. De patiënt neemt een geforceerde houding aan de zere kant, omdat dit de ademhalingsbewegingen van de helft van de borst van de patiënt beperkt, pijn vermindert, het ademen van een gezonde long vergemakkelijkt.
Verplichte ziekenhuisopname en naleving van ziekbedrust gedurende de gehele periode van koorts en intoxicatie. Patiënten moeten periodiek hun positie in bed veranderen, wat slijmopname van slijm vergemakkelijkt.
Het begin is meestal niet acuut, over meerdere dagen domineren de symptomen van een virale infectie: een geleidelijke toename van de temperatuur tot febriele cijfers, een loopneus, een droge hoest of met flegmatisch slijm, zwakte.
Objectieve gegevens voor focale pneumonie worden gekenmerkt door verhoogde ademhaling tot 25-30 per minuut, Tachycardie tot 100-110 slagen. in minuten, gedempte harttonen, harde ademhaling, sonore natte riffs. In de aanwezigheid van gelijktijdige bronchitis worden verspreide droge raliën gehoord; in het geval van de aanhankelijkheid van droge pleuritis - het geluid van wrijving van het borstvlies.
Symptomen van de ziekte zijn afhankelijk van de ziekteverwekkers die werden veroorzaakt - mycoplasma, legionella of chlamydia. Mycoplasmal pneumonie bij kinderen en volwassenen manifesteert zich in de vorm van een zere keel, loopneus, een vergroting van de cervicale lymfeklieren en hoofdpijn. De schaamte op de borst en het sputum voor deze vorm van de ziekte zijn niet karakteristiek.
Legionellose atypische pneumonie gaat gepaard met droge hoest, pijn op de borst, hoge koorts, diarree, vertraging van de pols en nierschade.
Bij volwassenen kan longontsteking plaatsvinden zonder koorts - dit is de situatie wanneer de volgende symptomen optreden: zwakte, kortademigheid, overmatig zweten, hoesten, maar er is geen reactie op temperatuur. Het gebeurt meestal met een verminderde activiteit van het immuunsysteem.
Als u na een eerdere griep, bronchitis, verkoudheid, nog steeds aanhoudende hoest hebt, raadpleeg dan onmiddellijk een arts om complicaties te voorkomen.
Longontsteking kan leiden tot de ontwikkeling van een aantal gevolgen van de longen:
Ook kan de dodelijke afloop leiden tot de ontwikkeling van cardiovasculair falen.
Vaccinatie tegen pneumonie wordt gedaan voor kinderen vanaf de leeftijd van twee. Preventie van inflammatoire longschade bij kinderen is een belangrijk onderdeel van de strategie om het niveau van kindersterfte in de moderne samenleving te verminderen. Een van de meest effectieve methoden om longontsteking te voorkomen, is vaccinatie.
Tot de meest populaire vaccins tegen pneumonie behoren de Franse Pneumo-23 en de Amerikaanse Prevenar. De medicijnen worden intramusculair en subcutaan toegediend. Bijwerkingen zijn mogelijk in de vorm van oedeem, roodheid, gevoeligheid op de injectieplaats. Maar in de meeste gevallen passeren lokale manifestaties snel.
Bij pneumonie hangt de behandeling bij volwassenen gewoonlijk af van de ernst van de ziekte, de leeftijd van de patiënt en de aanwezigheid van complicaties. De noodzaak van ziekenhuisopname wordt bepaald door de arts.
In de periode van acute verschijnselen is het noodzakelijk om te voldoen aan bedrust, gebruik van warme drank, calorierijke voeding, rijk aan vitamines. Het is ook nuttig om fruit, groente, bessensappen en vitaminethee te eten, evenals fruitcocktails van veenbessen, aalbessen en kruisbessen. Indien nodig kan inhalatie van zuurstof worden voorgeschreven, evenals slijmoplossend middelen - in aanwezigheid van viskeus, nauwelijks afneembaar sputum.
Het belangrijkste in de behandeling van pneumonie is het gebruik van antibiotica. Voorschrijven antibiotische therapie moet zo vroeg mogelijk zijn, zonder te wachten op de definitie van de ziekteverwekker. De keuze voor een antibioticum wordt uitgevoerd door een arts, er kan geen sprake zijn van een onafhankelijke behandeling thuis.
Tot voor kort het meest gebruikte ampicilline in combinatie met clavulaanzuur - augmentin. Moderne gegevens wijzen echter op een hoge resistentie tegen deze antibiotica. Macrolides van de nieuwe generatie staan op de eerste plaats. Als het medicijn correct is gekozen, verbetert de algemene toestand na een dag en normaliseert de temperatuur. In dit geval wordt longontsteking behandeld gedurende 5-6 dagen.
Behandeling van longontsteking met folk remedies bij volwassenen is alleen mogelijk als een extra, maar op geen enkele manier basic. Het wordt aanbevolen om een grote hoeveelheid uien en knoflook, honing, propolis, heupen, vlierbessen en frambozen te gebruiken. Bij afwezigheid van tijdige en juiste behandeling veroorzaakt longontsteking ernstige intoxicatie van het lichaam, evenals verschillende complicaties - pleuritis, longabces, acuut respiratoir falen en andere onplezierige gevolgen.
Ondanks moderne wetenschappelijke prestaties op het gebied van geneeskunde, blijft longontsteking een van de gevaarlijkste ziekten. Het hoge sterftecijfer van de ziekte waargenomen bij jonge kinderen - tot twee jaar en ouderen - ouder dan 65-70 jaar. Maar om in staat zijn om het alarm in de tijd om te weten hoe een ontsteking van de longen te identificeren te verhogen, is het noodzakelijk voor elke persoon, omdat de situatie van matig ernstige kan te allen tijde te verplaatsen naar de kritieke fase toen de rekening gaat naar het horloge, en kies een effectief medicijn is niet zo eenvoudig.
Longontsteking, of longontsteking - een ontsteking van het longweefsel als gevolg van penetratie in de cellen van het lichaam van schadelijke bacteriën, virusstammen. Minder vaak voorkomende vormen worden veroorzaakt door protozoaire infecties - protozoa, schimmel sporen schimmels.
Reactie op penetratie van pathogenen wordt een symptoomcomplex, kenmerkend voor ontsteking van de longen. Een persoon zonder medische opleiding kan het moeilijk vinden om de ziekte te onderscheiden van pleuritis, bronchitis, dus de definitieve diagnose moet door een ervaren specialist worden gesteld.
Met banale infecties van de bovenste luchtwegen, elk kind en elke volwassene wordt geconfronteerd, bijna elk jaar. Echter, in de loop van verkoudheden is er een risico op complicaties. Ontsteking van de longen kan zich ontwikkelen om de volgende redenen.
Classificatie van ziektetypes wordt door artsen gebruikt om de bron van infecties, pathogenen, de wijze van ontwikkeling en de mate van beschadiging van longweefsel te bepalen. Belangrijke informatie is de aard van de cursus, begeleidende complicaties. De ernst van de ziekte beïnvloedt de keuze van behandelmethoden, een prognose voor een bepaalde patiënt.
Samen stelt het artsen in staat om de therapie van elk specifiek geval van de ziekte met ontsteking van de longen effectiever te benaderen.
Deze classificatie is nodig om de oorzaak van de infectie te bepalen. Deze gegevens zijn belangrijk in termen van de mogelijke resistentie van de veroorzaker voor geneesmiddelen. Classificatie op basis van epidemiologische gegevens duidt de volgende soorten ontsteking van de longen aan.
Identificatie van het type ziekteverwekker beïnvloedt de keuze van medicijnen. Wijs de volgende soorten infecties toe:
De bron van het uiterlijk van de ziekte stelt u in staat om de behandelstrategie te bepalen. Identificeer dergelijke vormen van ontwikkeling:
Het niveau van weefselbeschadiging beïnvloedt de interventiestrategie en de prognose. Er zijn dergelijke graden:
Ziekten van het ademhalingssysteem hebben een hoog risico voor mensen. Een dergelijke veel voorkomende pathologie is longontsteking, die ontsteking van het longweefsel veroorzaakt en onomkeerbare veranderingen daarin. Om zuurstofverbranding van weefsels te voorkomen, moet de ziekte noodzakelijkerwijs op tijd beginnen te behandelen.
Longontsteking heeft vaak een virale karakter, maar ook in andere gevallen is lid geworden van bacteriële infecties, zodat een volwassene per se antibiotica te geven, toewijzen 1-2 voorbereidingstijd. behandeling normen rekening houdend met verschillende factoren:
Volwassenen schrijven antibiotica voor voor pneumonie, rekening houdend met hun leeftijd, en zelfs met een onbeduidende effectiviteit van één medicijn veranderen ze het niet gedurende 3 dagen of totdat de sputumanalyse van de patiënt is ontcijferd. Gebruik voor de behandeling van longontsteking moderne populaire geneesmiddelen onder de namen:
Folkbehandeling van pneumonie bij volwassenen is effectief in combinatie met het innemen van medicijnen als de behandeling thuis wordt uitgevoerd. Om dit te doen, kunt u de volgende recepten gebruiken:
Om te beginnen is het aan te raden om regelmatig van houding te veranderen in bed en niet op je zij te liggen, wat pijn doet. Na 3-4 dagen, wanneer de acute periode van de ziekte al achter de rug is, kunt u beginnen met ademhalingsgymnastiek, waarvoor u op uw rug ligt en uw handen op uw buik legt. Je moet uitademen na een diepe zucht, maar doe het langzaam, span je buikspieren. Benaderingen moeten minimaal 5 per dag zijn, die elk 15 herhalingen bevatten. Het wordt aanbevolen om LFK te gebruiken en voor de preventie van pneumonie.
Behandeling van pneumonie bij een volwassene hangt van vele factoren af, waarvan de eerste het type van deze ziekte is. Therapie voor ouderen is verplicht in het ziekenhuis, anders wordt de beslissing genomen door de arts. Het algoritme van de behandeling bestaat uit verschillende fasen. De eerste pneumonie wordt gediagnosticeerd, daarna wordt de focus van ontsteking geëlimineerd met antibiotica. Vervolgens worden aanvullende medicijnen voorgeschreven voor de resterende tekenen van de ziekte.
Bij volwassenen komt deze vorm vaker voor dan anderen en is verdeeld in rechtszijdig en linkszijdig. Een specifieke soort is bilateraal, wanneer laesies aanwezig zijn in beide longen. Behandeling van pneumonie bij een volwassene wordt permanent uitgevoerd met het gebruik van antibiotica, fysiotherapie, inhalaties en eliminatie van allergische reacties. Met een eenzijdige of bilaterale vorm, moet u zorgen voor de juiste positie van de patiënt - semi-zitten om de prestaties van de longen te verbeteren.
Virussen, bacteriën of schimmels en parasieten leiden tot de virale vorm. De eerste twee dagen van de behandeling van een longontsteking volwassen benoemd tot antivirale medicijnen zoals Tamiflu of Ingavirin met influenza natuur en Acyclovir te nemen op de exciter, veroorzaakt waterpokken. Naast deze geneesmiddelen krijgt de patiënt antipyretische, pijnstillende en hoestonderdrukkende middelen die helpen bij sputum. Antibiotica worden alleen voorgeschreven met toevoeging van een bacteriële infectie.
Dit type pneumonie wordt ook focal genoemd. Het ontwikkelt zich tegen de achtergrond van bronchitis, daarom is het vooral gevaarlijk vanwege de gevolgen ervan - pleuropneumonie, abces en zelfs gangreen, daarom worden de behandelingsmethoden alleen door een arts gekozen. Antibiotica worden verplicht in de therapie en ze worden gekozen op basis van de mate van invloed op de darmmicroflora. Ecoantibiotica worden vaak gebruikt. Daarnaast worden volwassenen behandeld met medicijnen die het slijm verdunnen, uitscheiden en het immuunsysteem herstellen.
De meest ernstige is de atypische vorm, omdat deze wordt veroorzaakt door atypische pathogenen en vaak is er een longontsteking bij een volwassene zonder temperatuur. De verraderlijke ziekte is ook te wijten aan het feit dat het een latente periode heeft waarin de symptomen praktisch afwezig zijn. Antibiotica zijn vaak niet in staat om de manifestaties van dit type pneumonie het hoofd te bieden, dus een volwassene krijgt immunoglobulines en speciale procedures voor het opzuigen van vocht in de longen. De behandeling wordt aangevuld door een complex van vitamines en antipyretica.
Een andere complexe vorm van longontsteking is de radicale. Het is moeilijk om een diagnose te stellen, omdat de symptomen vergelijkbaar zijn met tuberculose en centrale longkanker. Geneesmiddelen voor behandeling worden onmiddellijk na de diagnose en verschillende medicijnen tegelijkertijd voorgeschreven, zodat de aandoening binnen 2-3 dagen wordt verlicht en de patiënt warming-up en oefentherapie kan worden voorgeschreven.
Indicaties voor ziekenhuisopname zijn verslechtering van de toestand van de patiënt of het onvermogen om de noodzakelijke medicijnen thuis toe te passen. Bij tijdige behandeling komt verlichting binnen 2-4 dagen, maar mogelijke complicaties verhogen de duur van het verblijf in het ziekenhuis tot 10 dagen, en vaak tot 4 weken. De patiënt krijgt injecties of druppels met antibiotica, vervolgens wordt fysiologische zoutoplossing op dezelfde manier geïnjecteerd om het lichaam te ontgiften. In combinatie met deze geneesmiddelen worden volwassenen slijmoplossend en koortswerende middelen voorgeschreven.
Behandeling van community-acquired pneumonie bij volwassenen gebeurt thuis en duurt 7 tot 10 dagen. Het voegt een periode toe voor de restauratie van het lichaam, die van 1 tot meerdere maanden kan duren. Hetzelfde bedrag kan worden gebruikt om chronische longontsteking te bestrijden. De duur van de behandeling hangt af van de tijdigheid van de therapie. Bovendien is de effectiviteit van de geselecteerde geneesmiddelen ook belangrijk. Intramurale therapie heeft een gemiddelde duur van 9-10 dagen met ernstige vorm. Stagnante pneumonie kan binnen 20-25 dagen worden genezen.
De informatie in dit artikel is alleen voor informatieve doeleinden. De materialen van het artikel vereisen geen onafhankelijke behandeling. Alleen een gekwalificeerde arts kan een diagnose stellen en advies geven over de behandeling op basis van de individuele kenmerken van de individuele patiënt.
Longontsteking bij volwassenen (pneumonie) - ontsteking van de onderste luchtwegen van verschillende etiologie, die zich met intraalveolar afscheiding en vergezeld door de karakteristieke klinische en radiologische tekenen. De belangrijkste oorzaak van de ziekte is een longinfectie die alle longstructuren beïnvloedt. Er zijn veel soorten longontsteking, variërend in ernst van mild tot ernstig, of zelfs die die de dood tot gevolg kunnen hebben.
Longontsteking (pneumonie) is een overwegend acute pathologische aandoening veroorzaakt door een infectieus-inflammatoire laesie van het pulmonaire parenchym. Bij deze ziekte zijn de onderste luchtwegen (bronchiën, bronchiën, longblaasjes) bij het proces betrokken.
Dit is een vrij veel voorkomende ziekte, gediagnosticeerd bij ongeveer 12-14 volwassenen van de 1.000, en bij ouderen, van wie de leeftijd meer dan 50-55 jaar is, is de verhouding 17: 1000. Volgens de frequentie van sterfgevallen staat longontsteking bij de eerste van alle infectieziekten van de plaats.
De duur van de ziekte hangt af van de effectiviteit van de voorgeschreven behandeling en de reactiviteit van het organisme. Voorafgaand aan het verschijnen van antibiotica nam de koorts met 7-9 dagen af.
Meestal, ontsteking van de longen veroorzaakt door bacteriën (pneumokokken, Haemophilus influenzae, op zijn minst - mycoplasma, chlamydia), maar waarschijnlijk longontsteking stijgt tijdens periodes van uitbraken en epidemieën van acute respiratoire virale infecties te ontwikkelen.
Bij ouderen is de oorzaak van pneumonie meestal pneumokokken, streptokokken, mycoplasma en hun combinaties. Om fouten in de diagnose te voorkomen, wordt een röntgenonderzoek van de longen gemaakt in verschillende projecties.
Een van de oorzaken van longontsteking bij volwassenen is de eerste plaats een bacteriële infectie. De meest voorkomende pathogenen zijn:
Risicofactoren voor de ontwikkeling van pneumonie bij volwassenen:
Afhankelijk van de etiologie van pneumonie gebeurt er:
Afhankelijk van de aard van het verloop van de ziekte:
Type pneumonie door lokalisatie
De ernst van het verloop van het ontstekingsproces:
Wat zijn de tekenen van ontsteking in huis? De eerste tekenen van de ziekte zijn niet gemakkelijk te herkennen. Ze zijn misschien helemaal niet, zelden of slechts mild uitgedrukt. Het hangt allemaal af van het type ziekteverwekker. Daarom is het erg belangrijk om op veranderingen in het lichaam te letten.
De belangrijkste symptomen van longontsteking bij volwassenen zijn hoesten (er zijn uitzonderingen), en pijn op de borst, die, afhankelijk van de etiologie van de ziekte en het type, kunnen worden vergezeld door verschillende symptomen.
De eerste tekenen van longontsteking, die een persoon moet waarschuwen:
Een specifiek symptoom van pneumonie bij een volwassene is een gevoel van acute pijn in de borststreek tijdens ademhalingsbewegingen en het hoestproces.
De lichaamstemperatuur kan zeer hoog zijn tot 39-40C en kan laaggradig 37,1-37,5C blijven (in de atypische vorm). Daarom, zelfs bij een lage lichaamstemperatuur, hoesten, zwakte en andere tekenen van malaise, moet u zeker een arts raadplegen.
Zoals in de volwassen longontsteking is afhankelijk van het pathogeen type, de ernst van de ziekte en andere karakteristieke symptomen van longontsteking, acute ontwikkelingsproces, de omvang en de kans op complicaties als gevolg van onjuiste therapieën -. De belangrijkste reden voor de onmiddellijke behandeling van patiënten aan specialisten.
Bijna elk type pneumonie heeft de karakteristieke kenmerken van de stroom, vanwege de eigenschappen van het microbiële middel, de ernst van het verloop van de ziekte en de aanwezigheid van complicaties.
De belangrijkste symptomen van longontsteking bij volwassenen:
Bovendien kunnen de volgende secundaire tekenen van pneumonie worden waargenomen:
Als bilaterale pneumonie vordert, zijn de symptomen atypisch, zie hieronder:
Soms heeft longontsteking een gewiste stroom - zonder de temperatuur te verhogen. Alleen zwakte, gebrek aan eetlust, snelle ademhaling, periodieke hoest trekt de aandacht. In dit geval wordt de diagnose alleen door röntgenologie bevestigd.
Als patiënten zich onmiddellijk na het ziek worden tot specialisten wenden en zich dan houden aan het voorgeschreven behandelingsschema, ontwikkelen zich meestal geen complicaties. De manifestatie van complicaties kan direct gerelateerd zijn aan de ziekte, evenals het nemen van medicijnen.
Mogelijke complicaties van longontsteking:
De objectieve tekenen van longontsteking, de arts tijdens het eerste onderzoek van de patiënt, is de verschijning van de plaatselijke verkorting van percussie geluid, versterking bronhofonii, het veranderen van de aard van het type van de ademhaling en verminderde uitstraling van de lokale fijn piepende ademhaling begrensd crepitatie.
Reeds in de eerste uren van de ziekte moet een patiënt met een vermoedelijke pneumonie worden onderworpen aan een uitgebreid laboratorium- en instrumenteel onderzoek. Bij de diagnose van pneumonie worden verschillende problemen tegelijkertijd opgelost:
Zelfdiagnose van longontsteking is niet alleen onmogelijk, maar ook uiterst gevaarlijk, omdat je na de start van de behandeling van de ziekte verkeerd kunt versnellen of de ontwikkeling van complicaties kunt veroorzaken.
Onmisbaar voor het formuleren van een accurate diagnose van longontsteking is de thoraxfoto. Het wordt uitgevoerd in een rechte lijn, en indien nodig in de laterale projectie en maakt het niet alleen mogelijk om de diagnose acute longontsteking vast te stellen en mogelijke complicaties te identificeren, maar ook om de effectiviteit van de behandeling te evalueren.
In sommige gevallen zijn aanvullende onderzoeksmethoden nodig: computertomografie van borstorganen, bronchoscopie, pleurevloeistofonderzoek (longkanker uitsluiten, longtuberculose).
Ongecompliceerde vormen van longontsteking kunnen worden behandeld door huisartsen: artsen, kinderartsen, huisartsen en huisartsen.
Bij niet-ernstige pneumonie ondergaan volwassenen een klinische behandeling. Het bestaat uit de volgende maatregelen:
De gematigde en ernstige cursus vereist ziekenhuisopname in de therapeutische of longafdeling. Ongecompliceerde pneumonie van lichte graad kan poliklinisch worden behandeld onder toezicht van een districtstherapeut of een longarts die een patiënt thuis bezoekt.
Het verdient de voorkeur behandeling in een ziekenhuis te ondergaan in de volgende situaties:
Voor pneumonie is het raadzaam antibiotica bij volwassenen te gebruiken nadat de ziekte is bevestigd door ten minste één diagnosemethode.
Naast antibioticumtherapie is antipyretische therapie voorgeschreven. Antipyretica worden voorgeschreven wanneer de temperatuur stijgt van 38,5 graden:
Om sputum te verdunnen, worden mucolytica gebruikt:
Er zijn een aantal procedures die worden gebruikt bij de behandeling van pathologie, de meest effectieve zijn:
Therapeutische maatregelen worden uitgevoerd vóór het herstel van de patiënt, wat wordt bevestigd door objectieve methoden: auscultatie, normalisatie van laboratorium- en radiologische onderzoeken.
De prognose voor pneumonie bij een volwassene hangt rechtstreeks af van de mate van virulentie en pathogeniteit van het pathogeen, de aanwezigheid van achtergrondziekte, evenals de normale werking van het menselijke immuunapparaat. In de meeste situaties verloopt de pneumonie gunstig en eindigt deze met volledig klinisch en laboratoriumherstel van de patiënt.
Tijdens de resolutie van de inflammatoire focus, wordt fysiotherapie voorgeschreven:
Na herstel wordt de patiënt geadviseerd om een spabehandeling te ondergaan in lokale bos-sanatoria of plaatsen met een warm en vochtig klimaat, op zee. Het is handig om een cursus reflextherapie, massage en aeroionisatiesessies te volgen.
Dieet bij een longontsteking tijdens exacerbatie:
Uitsluiten producten, zoals alcohol, gerookte producten, gebakken, kruidige en vette gerechten, worst, augurken, jam, snoepwinkel, producten met kankerverwekkende stoffen.
Na longontsteking is een heel belangrijk punt revalidatie, gericht op het in een normale toestand brengen van alle functies en systemen van het lichaam. Revalidatie na een longontsteking is ook een gunstig effect op de algehele gezondheid in de toekomst, die het risico van herhaling minimaliseert, en niet alleen een longontsteking, maar ook andere ziekten.
Restauratie betekent medicijnen, fysiotherapie, dieet volgen, verhardingsprocedures. Deze fase kan tot 3-6 maanden duren, afhankelijk van de ernst van de ziekte
De beste preventie is het beheer van een rationele levensstijl:
Longontsteking is een gevaarlijke en onplezierige ziekte van de luchtwegen, die gepaard gaat met de manifestatie van specifieke tekenen. Bij deze symptomen moet aandacht worden besteed aan het doel om een goede gezondheid te handhaven en de gezondheid van het lichaam te handhaven.
De auteur van het artikel is Chuklina Olga Petrovna, huisarts, therapeut. Werkervaring sinds 2003.
Longontsteking is een acute infectieziekte, die wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van ontsteking van het longweefsel, noodzakelijkerwijs betrokken bij het proces van de longblaasjes
Er zijn de volgende mogelijke oorzaken van de ziekte:
Onder de bacteriën leidende rol behoort tot longontsteking (pneumokok) Streptococcus, zelden leiden tot longontsteking, Mycoplasma, Legionella, Chlamydia, Klebsiella.
Leiden tot de ontwikkeling van pneumonie kan het influenzavirus zijn, waaronder het virustype A (H1N1), adenovirus, rhinovirus.
Schimmel-longontsteking veroorzaakt een schimmel van het geslacht Candida.
Infectie vindt plaats door druppeltjes (niezen, hoesten) van een menselijke patiënt of een infectie in het longweefsel kunnen uit laesies van een chronische infectie (chronische sinusitis, tonsillitis, dentale cariës).
Factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van de ziekte zijn:
Longontsteking kan zijn:
Volgens de morfologische kenmerken:
Intra-ziekenhuis pneumonie wordt gekenmerkt door een ernstiger verloop.
Het klinische beeld van pneumonie hangt grotendeels af van het type ziekteverwekker, de toestand van de menselijke gezondheid, de aanwezigheid van bijkomende ziekten en immunodeficiëntie.
In de meeste gevallen heeft longontsteking een brandpuntsvorm en wordt gekenmerkt door de volgende symptomen:
Voor longontsteking en wordt gekenmerkt door lokale tekenen - auscultatie hoorde geen verzwakking van de adem, of fijn, krepitiruyuschie piepende ademhaling.
Bij kleine focale pneumonieën kunnen er geen veranderingen optreden in de auscultatie van de longen.
De temperatuur tijdens longontsteking duurt drie tot vier dagen, op voorwaarde dat de behandeling tijdig wordt gestart.
Tekenen van croupous pneumonia
Lobaire pneumonie gekenmerkt door geprononceerde intoxicatiesyndroom stijgt de temperatuur sterk op 39-40 graden, ontwikkeld tachycardie (verhoogde hartslag).
Meestal treedt er bij croupische pneumonie ernstige dyspnoe op, neemt de ademhalingsfrequentie toe en verschijnt een vochtige hoest vroeg.
Belangrijk! Een kenmerk van vochtige hoest met croupous pneumonia is de aanwezigheid van "roestig sputum" (in het sputum zitten bloedaders).
Asymptomatische pneumonie
Er kan een asymptomatisch beloop van longontsteking zijn, dit kan zijn met kleine focale pneumonieën, met een afname van de immuniteit.
De patiënt heeft geen kenmerkende symptomen van de ziekte - hoest, koorts. Er kan alleen sprake zijn van algemene zwakte, verhoogde vermoeidheid.
Detecteer een dergelijke pneumonie per ongeluk tijdens een fluorologisch onderzoek.
Kenmerken van virale longontsteking
Voor virale pneumonie is het kenmerkend dat de patiënt aanvankelijk tekenen van ademhalingsziekte heeft. En na één of twee dagen is er een symptomatologie van een longontsteking - een hoest met bloedaders, de temperatuur stijgt, er is sprake van dyspnoe.
Diagnose van pneumonie is gebaseerd op de aanwezigheid van een kenmerkend klinisch beeld van de ziekte, onderzoeksgegevens en karakteristieke veranderingen in het onderzoek van de patiënt.
Na onderzoek kunt u vaststellen:
Laboratorium- en instrumentele onderzoeken worden uitgevoerd:
Algemene bloedtest. Het toont leukocytose, versnelde ESR.
Algemene analyse van sputum. Karakteristieke kenmerken van ontsteking (leukocyten), bloed, de identificatie van de ziekteverwekker.
Sputumscreening - om het pathogeen te bepalen en de gevoeligheid voor antibiotica te bepalen.
Biochemische bloedtest. Er is een toename van ALT, AST, C-reactief proteïne.
Radiografie van de borst in twee projecties (recht en zijdelings). Met longontsteking zijn focale black-outs zichtbaar of zijn ze focaal.
Indien nodig wordt een computer- of magnetische resonantiebeeldvorming van de longen uitgevoerd.
Om de mate van ademhalingsfalen te bepalen, wordt pulsoximetrie uitgevoerd (bepaal de verzadiging van bloed met zuurstof, dit is een niet-invasieve methode).
Met wat je longontsteking kunt verwarren
Differentiële diagnose van pneumonie wordt uitgevoerd met:
Belangrijk! Dit gedeelte is geschreven in overeenstemming met de federale standaard voor primaire gezondheidszorg voor pneumonie
Behandeling van niet-ernstige vormen van pneumonie kan poliklinisch worden uitgevoerd, ernstige longontsteking wordt in een ziekenhuis opgenomen.
Er zijn algemene aanbevelingen:
De belangrijkste behandeling is het gebruik van antibacteriële geneesmiddelen.
Welke antibiotica zijn geïndiceerd voor longontsteking?
Geen ernstige longontsteking begint te worden behandeld met beschermde penicillines:
Als de patiënt intolerantie heeft voor deze groep of contra-indicaties, het recente gebruik van geneesmiddelen van deze groep, krijgt de patiënt macroliden toegewezen:
Ook worden macroliden voorgeschreven voor atypische pneumonie.
Derde-linemiddelen zijn respiratoire fluoroquinolonen, cefalosporines.
Respiratoire fluoroquinolonen omvatten:
Cephalosporines omvatten:
Met een eenvoudige antibacteriële behandeling van 7 tot 10 dagen.
De effectiviteit van antibiotische therapie wordt geschat na 48-72 uur vanaf het begin van de behandeling, als er geen tekenen van verbetering zijn (afname van intoxicatie, lichaamstemperatuur, intrekking van dyspneu), dan is het antibioticum veranderd.
Ernstige pneumonie begint in het ziekenhuis te worden behandeld met injectievormen van antibacteriële geneesmiddelen, het is ook mogelijk om slechts twee geneesmiddelen uit verschillende groepen voor te schrijven.
Bij ernstige vormen van pneumonie duurt het antibioticatherapie ten minste 10 dagen.
In het geval van atypische pneumonie vindt behandeling plaats van 14 tot 21 dagen.
Naast antibioticumtherapie is antipyretische therapie voorgeschreven. Antipyretica worden voorgeschreven wanneer de temperatuur stijgt van 38,5 graden:
Om sputum te verdunnen, worden mucolytica gebruikt:
Effectieve inhalatie door de vernevelaar:
Belangrijk! Hoestsiropen zijn niet geschikt voor gebruik in een vernevelaar. Voor dit doel zijn waterige oplossingen voor inhalatie op waterbasis geschikt.
Van fysiotherapie is het mogelijk om:
Na herstel is een persoon onderworpen aan een follow-up van een jaar.
In geval van onjuist gekozen of niet-tijdige behandeling kan longontsteking ernstige complicaties veroorzaken.
Er is een specifieke preventie van pneumokokkeninfecties - pneumokokkenvaccin.
Het wordt gebruikt bij jonge kinderen en risicopatiënten. Immuniteit wordt gevormd voor vijf jaar, dan is het noodzakelijk om hervaccinatie uit te voeren.
Er zijn ook algemene aanbevelingen:
Ontsteking van de longen of longontsteking is een gevaarlijke ziekte die een heel complex van pathologieën combineert. Om gevaarlijke gevolgen voor de gezondheid te voorkomen, is het erg belangrijk om tijdig met de behandeling van deze aandoening te beginnen. Dus, hoe wordt deze pathologie gemanifesteerd en behandeld?
Longontsteking is een acute ontstekingsreactie in de longen, vergezeld van warmte, kortademigheid, intense hoest. Met de penetratie van pathogene micro-organismen in de luchtwegen wordt het immuunsysteem onmiddellijk ingenomen voor de vernietiging van de infectie, waardoor er geen ontsteking ontstaat. Maar als de immuniteit zwak is, penetreren de pathogene microben vrijelijk in het longweefsel, wat het ontstekingsproces teweegbrengt.
Daarom komt longontsteking meestal voor bij mensen met een tekort aan immuniteit.
Ontsteking ontstaat als gevolg van de volgende factoren:
Onder bacteriële micro-organismen speelt pneumokokken een sleutelrol. In meer zeldzame gevallen lokt mycoplasma, Klebsiella, factoren uit. Ook kan de oorzaak een infectie met chlamydia of legionella zijn.
De ontwikkeling van pneumonie is een gevolg van rhinovirus, influenza of adenovirus-infectie. Schimmel-ontsteking is het gevolg van een infectie met schimmels van het geslacht Candida.
Infectie treedt meestal op door druppeltjes in de lucht - bij hoesten of niezen. Ook kunnen ziekteverwekkers doordringen in het longweefsel vanuit de brandpunten van chronische infectie in het lichaam. De bron kan cariës, keelpijn, sinusitis zijn.
Er zijn bepaalde factoren die de dreiging van de ontwikkeling van een aandoening aanzienlijk vergroten:
Onder de ontsteking van de longen verstaan we een heel complex van pathologieën die de organen van het ademhalingssysteem aantasten. Afhankelijk hiervan worden sommige vormen van de ziekte onderscheiden:
Het is niet moeilijk om ontsteking van het longweefsel volgens bepaalde tekens te detecteren. In de meeste gevallen gaat de ziekte gepaard met de volgende symptomen.
Opgemerkt moet worden dat met legionella, ook wel de veteranenziekte, Pittsburgh-pneumonie, Pontiac-koorts, er bijna geen symptomen zijn. Ziekte in een vroeg stadium verloopt zonder temperatuur, de warmte ontwikkelt zich geleidelijk. Het is mogelijk om een infectie in de longen te detecteren met legionellose alleen op röntgenfoto's.
Tekenen van pathologie groeien geleidelijk. Daarom kan het erg problematisch zijn om de ziekte te herkennen in de beginfase van zijn ontwikkeling. Meestal begint een acute infectie met een sterke stijging van de temperatuur en koude rillingen. Soms is er een ontsteking van de longen zonder temperatuur - in dit geval hebben we het over een chronisch proces.
In andere gevallen omvatten symptomen bij volwassenen manifestaties van algemene intoxicatie:
Naarmate de pathologie zich ontwikkelt, treden pulmonaire symptomen op. Ze omvatten het volgende:
Naast deze manifestaties kan het ontstekingsproces dergelijke tekens hebben:
Een ervaren medisch specialist kan bij een onderzoek de pneumonie van de patiënt gemakkelijk identificeren als de ziekte gepaard gaat met typische symptomen. Het is veel moeilijker om het ontstekingsproces in de longen te detecteren, in het geheim door te gaan: zonder hoesten, koorts, pijn in de borst. Longontsteking zonder symptomen wordt gediagnosticeerd door laboratorium- en instrumentele onderzoeken.
Behandeling van eenvoudige vormen van ontsteking kan poliklinisch worden uitgevoerd. In moeilijke gevallen wordt de patiënt in het ziekenhuis opgenomen.
De behandeling van longontsteking bij volwassenen is geen gemakkelijke taak. Het resultaat van de behandeling hangt zowel af van de ervaring van de arts als van de verantwoordelijkheid en verantwoordelijkheid van de patiënt. Zelfmedicatie kan niet categorisch worden behandeld, zelfs als de symptomen van de ziekte niet erg sterk zijn. Onjuiste en ongeletterde therapie kan ernstige complicaties veroorzaken en het herstel verlengen.
Voor een effectieve therapie moet u zich houden aan een aantal aanbevelingen:
Tijdens de behandeling moet de patiënt de volgende medische instructies opvolgen:
Dan om een ontsteking van een longweefsel te behandelen? Dit is de belangrijkste vraag. De belangrijkste medicijnen voor de behandeling van pneumonie zijn antibiotica. Met een milde vorm van de ziekte schrijft de arts gewoonlijk antibiotica voor uit de groep van penicillines, macroliden, cefalosporines.
In geval van een ernstige ziekte moet de arts een complex van meerdere geneesmiddelen voorschrijven:
Evaluatie van de effectiviteit van antibioticabehandeling wordt uitgevoerd na 2 - 3 dagen. Als de patiënt geen welzijn heeft, kiest de arts andere geneesmiddelen.
Naast antibiotica voor pneumonie, worden immunostimulantia en vitaminecomplexen gebruikt om de immuniteit te versterken, medicijnen die het sputum smeren met natte hoest stimuleren. Als de ademhaling moeilijk is, zijn de bronchiale takken verstopt, inhalaties moeten worden gemaakt op basis van medicinale oplossingen die de bronchiën uitbreiden.
Als de pathogenen van ontsteking van longweefsel virussen zijn, dan worden antivirale geneesmiddelen voorgeschreven, als schimmels, dan antimycotische geneesmiddelen.
De methode van behandeling van pneumonie wordt gekozen op basis van het type ziekte. Therapie bestaat uit verschillende stadia. Na diagnose van ziekte met antibiotica eerst vernietigd onderdrukt infectie en ontstekingsreactie, en vervolgens door de symptomatische resterende ziekteverschijnselen. Oudere patiënten moeten in het ziekenhuis worden behandeld, kan de rest van de mensen met toestemming van de arts de behandeling te nemen thuis. Hieronder zijn de kenmerken van de behandeling van verschillende soorten longontsteking.
Deze ziekte wordt het vaakst bij volwassenen gediagnosticeerd, het is linkszijdig en rechtszijdig. Vaak ontwikkelt zich bilaterale pneumonie, waarbij de segmenten van beide longen worden aangetast. Behandeling van dit type ontsteking wordt meestal uitgevoerd onder stationaire omstandigheden. De patiënt krijgt voorgeschreven antibiotica, fysiotherapeutische procedures, inhalaties. Het is wenselijk dat de patiënt op het ligbed achteroverligt, in deze positie werken de ontstoken longen beter.
Zware vorm van longontsteking, die moeilijk te diagnosticeren is, omdat deze zich bijna hetzelfde manifesteert als tuberculose en longkanker. Complexe behandeling begint onmiddellijk na de detectie van ontsteking in de buurt van de wortels van de longen. Ten eerste neemt de patiënt verschillende medicijnen tegelijkertijd om het welzijn snel te verbeteren en gaat vervolgens door met opwarmen en therapeutische fysieke training.
Deze longontsteking ontwikkelt zich meestal als een complicatie van bronchitis. Het wordt als onvoorspelbaar en gevaarlijk beschouwd, het kan ontsteking van het borstvlies veroorzaken, de vorming van etterende abcessen, gangreen. Daarom moet alleen een medisch specialist deze pathologie behandelen. De patiënt moet antibiotica, immunostimulantia en preparaten voor het vloeibaar maken en ophoesten van sputum nemen.
In het beginstadium van de ziekte aangewezen de patiënt antivirale geneesmiddelen: Ingavirin, Arbidol, TSikloferon, Tamiflu met influenzavirus, herpes virus Acyclovir op de 3e soort, waardoor waterpokken. In een laat stadium van de pneumonie, als een bacteriële infectie de virussen verbindt, zijn antibiotica nodig. Ook moet een persoon die ziek is antipyretische, antitussieve, analgetische en slijmoplossend medicatie nemen.
Deze longontsteking wordt als de moeilijkste en verraderlijkste beschouwd. Het wordt veroorzaakt door zeldzame pathogenen, ontwikkelt zich vaak zonder temperatuur. Het gevaar van de ziekte is asymptomatisch gedurende een lange periode. Antibiotica hebben weinig effect op een atypische infectie, dus patiënten worden gedwongen immunoglobulines in te nemen. Ook voorgeschreven antipyretica, vitaminecomplexen, evenals procedures voor het verpompen van overtollig vocht uit het longweefsel.
Als pneumonie een bacteriële of een virale bacterie is, worden antibiotica noodzakelijk gebruikt. Dergelijke fondsen kunnen alleen worden genomen door de benoeming van een specialist.
In de beginfase wordt een breed scala aan medicijnen voorgeschreven. Gebruik in de regel, om pneumonie onder controle te houden, cefalosporinen of penicillines met de toevoeging van clavulaanzuur. Meestal injecteerbare vormen van geneesmiddelen die intraveneus of intramusculair worden toegediend:
In lichte gevallen kunt u capsules of tabletten voor longontsteking gebruiken. De meest effectieve middelen omvatten het volgende:
De hoofdregel van antibiotische therapie is de regelmaat van het gebruik van dergelijke medicijnen. De duur van de behandeling is meestal 7-10 dagen. Onafhankelijk stoppen met de behandeling is ten strengste verboden. Alle aanbevelingen van de arts moeten worden opgevolgd. Als binnen 3 dagen de toestand van de patiënt niet verandert, wordt een ander antibioticum geselecteerd.
Virale en schimmelvormen van pathologie moeten uitsluitend in een ziekenhuis worden behandeld. Bij virale ontsteking wordt een combinatie van antibiotica en antivirale middelen voorgeschreven. Als de schimmelziekte is vastgesteld, zijn antischimmelmiddelen geïndiceerd.
Bovendien worden voor de behandeling van pneumonie deze categorieën geneesmiddelen gebruikt:
Met een gecompliceerd beloop van ontsteking in een ziekenhuis kan infusietherapie worden gebruikt. Het helpt om de intoxicatie van het lichaam aan te kunnen.
Naast medicijnen worden vaak inhalaties gebruikt. Het is het beste om deze procedures uit te voeren met een vernevelaar. Dit apparaat verdeelt medicijnen in kleine deeltjes en vergemakkelijkt hun penetratie in de longen en bronchiën.
Voor het uitvoeren van inhalaties worden dergelijke middelen meestal gebruikt:
Behandeling van longontsteking thuis duurt meestal een week, soms 10 dagen. De herstelperiode na de ziekte duurt minimaal een maand. Hoe sneller en beter de therapie, hoe eerder het herstel komt.
De duur van de behandeling is sterk afhankelijk van de effectiviteit van de door de arts gekozen medicatie. In een ziekenhuis wordt een patiënt meestal 10 dagen behandeld voor een ernstige vorm van longontsteking. De therapie van gevorderde pneumonie duurt ten minste 20 dagen.
Om de conditie van de patiënt te vergemakkelijken, kan fysiotherapie worden gebruikt. Om om te gaan met kortademigheid, past u dergelijke procedures toe:
Het behandelen van longontsteking met traditionele medicijnen is alleen toegestaan in combinatie met het gebruik van geneesmiddelen die zijn voorgeschreven door de arts. Hieronder staan de beste en bewezen recepten om de symptomen van longontsteking te bestrijden:
In de acute periode van pneumonie is het erg belangrijk om ervoor te zorgen dat een groot aantal vitamines het lichaam van de patiënt binnenkomt. Verminder de hoeveelheid koolhydraten in het dieet helpt om ontstekingen te verminderen. Omdat onder het verbod tarwebloem, griesmeel, chocolade. Het is ook belangrijk om de zoutinname te beperken. De volgende producten zijn ten strengste verboden:
In de loop van de ziekte moet u stoppen met roken en alcohol drinken. De meest bruikbare producten zijn:
In afwezigheid van oedeem is het nuttig om een grote hoeveelheid vocht te consumeren. Het wordt ook aanbevolen om verse sappen in het dieet op te nemen. Het eten moet een fractie zijn. Er is een behoefte in kleine porties om de 3 uur.
Mits voldoende therapie vindt een volledig herstel plaats. Soms is er echter een risico op lokale pneumosclerose. In dit geval groeit het bindweefsel en wordt een bepaald deel van de long dichter.
Als u niet op tijd met de therapie begint, bestaat het risico op ernstige gevolgen. Pulmonale complicaties omvatten het volgende:
Bovendien kan longontsteking leiden tot extrapulmonaire gevolgen. Dergelijke complicaties omvatten het volgende:
Om het ontstaan van problemen te voorkomen, moet u omgaan met het voorkomen van longontsteking. Het bevat de volgende componenten:
Ontsteking van de longen is een ernstige pathologie die tot gevaarlijke gevolgen kan leiden tot een dodelijke afloop. Daarom, wanneer de eerste verschijnselen van de ziekte optreden, moet u onmiddellijk een arts raadplegen. De specialist voert gedetailleerde diagnostiek uit en selecteert de optimale therapie.