Behandeling van pneumonie bij een volwassene

Ziekten van het ademhalingssysteem hebben een hoog risico voor mensen. Een dergelijke veel voorkomende pathologie is longontsteking, die ontsteking van het longweefsel veroorzaakt en onomkeerbare veranderingen daarin. Om zuurstofverbranding van weefsels te voorkomen, moet de ziekte noodzakelijkerwijs op tijd beginnen te behandelen.

Hoe longontsteking thuis te behandelen bij volwassenen

Longontsteking heeft vaak een virale karakter, maar ook in andere gevallen is lid geworden van bacteriële infecties, zodat een volwassene per se antibiotica te geven, toewijzen 1-2 voorbereidingstijd. behandeling normen rekening houdend met verschillende factoren:

  • type longontsteking;
  • volume van schade aan longweefsel;
  • gezondheidstoestand en leeftijd van de patiënt;
  • bijkomende ziekten van het hart, de nieren of de longen.

antibiotica

Volwassenen schrijven antibiotica voor voor pneumonie, rekening houdend met hun leeftijd, en zelfs met een onbeduidende effectiviteit van één medicijn veranderen ze het niet gedurende 3 dagen of totdat de sputumanalyse van de patiënt is ontcijferd. Gebruik voor de behandeling van longontsteking moderne populaire geneesmiddelen onder de namen:

  1. Ceftriaxone. Als een vorm van afgifte worden witte poeders gebruikt voor de bereiding van injecties. Het verloop van de behandeling van pneumonie wordt bepaald door de arts, afhankelijk van de mate van ernst. Voor een volwassene is de dosis 1-2 g per dag. Een oplossing voor injecties wordt bereid uit 500 mg van het geneesmiddel en 2 ml van een 1% -ige oplossing van lidocaïne, en voor de druppelaars wordt 5 ml steriel water gebruikt. De prijs is vanaf 25 roebel, het wordt verkocht op recept.
  2. Sefpotek. Antibioticum, ook toegestaan ​​voor een kind van 12 jaar. Effectief bij de behandeling van longontsteking en andere luchtweginfecties. Volwassenen moeten 200 mg - 1 tablet innemen, met een interval van 12 uur. Beëindig de loop van de behandeling is noodzakelijk in 2 weken. Prijs vanaf 120 wrijven.
  3. Sumamed. Naast tabletten is het verkrijgbaar als poeder of lyofilisaat. Het is geïndiceerd voor infectieuze en inflammatoire ziekten, waaronder luchtwegen. Van een longontsteking moet u 500 mg van het geneesmiddel per dag behandelen, gelijk aan 3 dagen. De prijs vanaf 520 r.

De middelen van mensen

Folkbehandeling van pneumonie bij volwassenen is effectief in combinatie met het innemen van medicijnen als de behandeling thuis wordt uitgevoerd. Om dit te doen, kunt u de volgende recepten gebruiken:

  1. Afkooksel van rozijnen. Spoel af met 0,5 eetl. Donkere rozijnen, geef het door de gehaktmolen. Golf een glas kokend water, laat het ongeveer 10 minuten onder het deksel weken. Om een ​​ontsteking van de longen met zo'n afkooksel te behandelen, moet je 1,5 eetlepel drinken. dagelijks.
  2. "Melk" melk. Bereid 3 gedroogde witte vijgen. Verwarm de melk, giet het fruit, kook ongeveer een half uur boven een vuur. Om longontsteking te behandelen, drink 2 glazen per dag tot de symptomen verbeteren.
  3. Nastoy op de noten. Neem 500 ml droge rode wijn. Vul ze met 50 g geschilde noten. Laat het middel ongeveer een kwartier op een zacht vuurtje rusten. Eet elk 1 eetl. voor elke maaltijd.

Om te beginnen is het aan te raden om regelmatig van houding te veranderen in bed en niet op je zij te liggen, wat pijn doet. Na 3-4 dagen, wanneer de acute periode van de ziekte al achter de rug is, kunt u beginnen met ademhalingsgymnastiek, waarvoor u op uw rug ligt en uw handen op uw buik legt. Je moet uitademen na een diepe zucht, maar doe het langzaam, span je buikspieren. Benaderingen moeten minimaal 5 per dag zijn, die elk 15 herhalingen bevatten. Het wordt aanbevolen om LFK te gebruiken en voor de preventie van pneumonie.

Kenmerken van de behandeling van longontsteking

Behandeling van pneumonie bij een volwassene hangt van vele factoren af, waarvan de eerste het type van deze ziekte is. Therapie voor ouderen is verplicht in het ziekenhuis, anders wordt de beslissing genomen door de arts. Het algoritme van de behandeling bestaat uit verschillende fasen. De eerste pneumonie wordt gediagnosticeerd, daarna wordt de focus van ontsteking geëlimineerd met antibiotica. Vervolgens worden aanvullende medicijnen voorgeschreven voor de resterende tekenen van de ziekte.

gesegmenteerde

Bij volwassenen komt deze vorm vaker voor dan anderen en is verdeeld in rechtszijdig en linkszijdig. Een specifieke soort is bilateraal, wanneer laesies aanwezig zijn in beide longen. Behandeling van pneumonie bij een volwassene wordt permanent uitgevoerd met het gebruik van antibiotica, fysiotherapie, inhalaties en eliminatie van allergische reacties. Met een eenzijdige of bilaterale vorm, moet u zorgen voor de juiste positie van de patiënt - semi-zitten om de prestaties van de longen te verbeteren.

virale

Virussen, bacteriën of schimmels en parasieten leiden tot de virale vorm. De eerste twee dagen van de behandeling van een longontsteking volwassen benoemd tot antivirale medicijnen zoals Tamiflu of Ingavirin met influenza natuur en Acyclovir te nemen op de exciter, veroorzaakt waterpokken. Naast deze geneesmiddelen krijgt de patiënt antipyretische, pijnstillende en hoestonderdrukkende middelen die helpen bij sputum. Antibiotica worden alleen voorgeschreven met toevoeging van een bacteriële infectie.

bronchopneumonie

Dit type pneumonie wordt ook focal genoemd. Het ontwikkelt zich tegen de achtergrond van bronchitis, daarom is het vooral gevaarlijk vanwege de gevolgen ervan - pleuropneumonie, abces en zelfs gangreen, daarom worden de behandelingsmethoden alleen door een arts gekozen. Antibiotica worden verplicht in de therapie en ze worden gekozen op basis van de mate van invloed op de darmmicroflora. Ecoantibiotica worden vaak gebruikt. Daarnaast worden volwassenen behandeld met medicijnen die het slijm verdunnen, uitscheiden en het immuunsysteem herstellen.

SARS

De meest ernstige is de atypische vorm, omdat deze wordt veroorzaakt door atypische pathogenen en vaak is er een longontsteking bij een volwassene zonder temperatuur. De verraderlijke ziekte is ook te wijten aan het feit dat het een latente periode heeft waarin de symptomen praktisch afwezig zijn. Antibiotica zijn vaak niet in staat om de manifestaties van dit type pneumonie het hoofd te bieden, dus een volwassene krijgt immunoglobulines en speciale procedures voor het opzuigen van vocht in de longen. De behandeling wordt aangevuld door een complex van vitamines en antipyretica.

wortel

Een andere complexe vorm van longontsteking is de radicale. Het is moeilijk om een ​​diagnose te stellen, omdat de symptomen vergelijkbaar zijn met tuberculose en centrale longkanker. Geneesmiddelen voor behandeling worden onmiddellijk na de diagnose en verschillende medicijnen tegelijkertijd voorgeschreven, zodat de aandoening binnen 2-3 dagen wordt verlicht en de patiënt warming-up en oefentherapie kan worden voorgeschreven.

Behandeling van longontsteking in het ziekenhuis

Indicaties voor ziekenhuisopname zijn verslechtering van de toestand van de patiënt of het onvermogen om de noodzakelijke medicijnen thuis toe te passen. Bij tijdige behandeling komt verlichting binnen 2-4 dagen, maar mogelijke complicaties verhogen de duur van het verblijf in het ziekenhuis tot 10 dagen, en vaak tot 4 weken. De patiënt krijgt injecties of druppels met antibiotica, vervolgens wordt fysiologische zoutoplossing op dezelfde manier geïnjecteerd om het lichaam te ontgiften. In combinatie met deze geneesmiddelen worden volwassenen slijmoplossend en koortswerende middelen voorgeschreven.

Hoeveel wordt longontsteking behandeld?

Behandeling van community-acquired pneumonie bij volwassenen gebeurt thuis en duurt 7 tot 10 dagen. Het voegt een periode toe voor de restauratie van het lichaam, die van 1 tot meerdere maanden kan duren. Hetzelfde bedrag kan worden gebruikt om chronische longontsteking te bestrijden. De duur van de behandeling hangt af van de tijdigheid van de therapie. Bovendien is de effectiviteit van de geselecteerde geneesmiddelen ook belangrijk. Intramurale therapie heeft een gemiddelde duur van 9-10 dagen met ernstige vorm. Stagnante pneumonie kan binnen 20-25 dagen worden genezen.

Video over ademhalingsgymnastiek met longontsteking

De informatie in dit artikel is alleen voor informatieve doeleinden. De materialen van het artikel vereisen geen onafhankelijke behandeling. Alleen een gekwalificeerde arts kan een diagnose stellen en advies geven over de behandeling op basis van de individuele kenmerken van de individuele patiënt.

Antibiotica voor pneumonie bij volwassenen - schema's voor het voorschrijven van medicijnen voor verschillende vormen van de ziekte

Ontsteking van de longen of longontsteking is een gevaarlijke ziekte, waarbij ontsteking van het longweefsel optreedt. Het proces leidt tot een onbalans van het zuurstofmetabolisme in het lichaam, die in een verwaarloosde vorm het risico op het ontwikkelen van bloed en andere levensbedreigende aandoeningen dramatisch verhoogt. De oorzaak van pneumonie is pathogene microben. Deze oorzaak veroorzaakt de noodzaak van medicamenteuze behandeling die de infectie kan doden.

Wat zijn antibiotica voor longontsteking bij volwassenen?

Het fundamentele onderdeel van de strijd tegen longontsteking is antibiotica, in staat om de veroorzaker van de ziekte te vernietigen en het voortplantingsvermogen te onderdrukken. Anders kan de ziekte onherstelbare schade aan het lichaam veroorzaken in de vorm van complicaties en zelfs een fatale afloop veroorzaken. De duur van de behandeling hangt af van het stadium van verwaarlozing van pneumonie en de immuniteit van de patiënt. De extracellulaire vorm van het pathogeen kan binnen 7 dagen worden gedood, intracellulair in 14 dagen, de behandeling van het abces van de long kan 50 dagen duren.

Algemene benoemingsprincipes

Antibiotica zijn de belangrijkste behandelingsmiddelen die zijn gericht op het elimineren van de oorzaak van de ziekte, die bestaat in de aanwezigheid van pathogene microflora. Het belangrijkste principe van hun behandeling is de juiste selectie van de vorm, die de methode en de factor van continuïteit van het medicijn in het bloed en sputum bepaalt. Een goede manier is om injecties te overwegen, omdat het antibioticum rechtstreeks wordt afgeleverd aan de lokalisatie van pathogenen, waardoor de impact op het maag-darmkanaal wordt geminimaliseerd.

In dit geval is orale toediening toegankelijker. Regels voor het gebruik van antibacteriële middelen:

  • nadat de diagnose is gesteld, moet u onmiddellijk beginnen met het nemen van medicatie;
  • antibiotica van de eerste rij zijn die behoren tot de groep van penicillines;
  • als de ziekte ernstig is, wordt een effectiever middel aan het beschikbare medicijn toegevoegd (als het pathogeen wordt gedetecteerd);
  • toen aanvankelijk ernstige gevallen de behandeling met twee geneesmiddelen begint onmiddellijk - het is aan te raden om penicilline erytromycine, monomitsin of streptomycine en tetracycline, oleandomycine en met monomitsin te gebruiken;
  • meer dan twee geneesmiddelen in extramurale settings worden niet tegelijkertijd aanbevolen;
  • kleine doses worden niet aanbevolen, zodat microben geen weerstand ontwikkelen;
  • langdurig gebruik van antibiotica (meer dan 6-10 dagen) leidt tot de ontwikkeling van dysbiose, waardoor het gebruik van probiotica noodzakelijk is;
  • als de behandeling langer dan drie weken medicatie vereist, moet een onderbreking van 7 dagen worden overwogen en moet verder gebruik worden gemaakt van nitrofuraan- of sulfonamidepreparaten;
  • het is belangrijk om de cursus af te maken, zelfs na het verdwijnen van negatieve symptomen.

Welke antibiotica moeten worden ingenomen met een longontsteking

Steeds vaker schrijven artsen antibiotica voor aan pneumonie bij volwassenen uit de volgende effectieve geneesmiddelengroepen:

  1. Penicillines: Carbenicilline, Augmentin, Amoxiclav, Ampicilline, Piperacilline.
  2. Cephalosporines: Ceftriaxon, Cephalexin, Cefuroxim.
  3. Macroliden: clarithromycine, erytromycine, azithromycine.
  4. Aminoglycosiden: streptomycine, gentamicine, tobramycine.
  5. Fluoroquinolonen: Ciprofloxacine, Ofloxacine.

Elk van deze groepen verschilt van andere in de breedte van het toepassingsgebied, de duur en de impact, bijwerkingen. Vergelijk de voorbereidingen met de tabel:

Ze behandelen ongecompliceerde pneumonie veroorzaakt door strepto- en pneumokokken, enterobacteriën, maar staan ​​machteloos tegenover Klebsiella en Escherichia coli. Het doel van deze groep komt voor met de bewezen gevoeligheid van microben voor het medicijn, met contra-indicaties voor macroliden.

Erytromycine, azithromycine, clarithromycine, midekamycine

Preparaten van de eerste rij in aanwezigheid van contra-indicaties voor de penicillinegroep. Ze behandelen met succes atypische pneumonie, pneumonie op de achtergrond van acute respiratoire aandoeningen. Medicijnen zijn van invloed op mycoplasma's, chlamydia, legionella, hemophilus, maar doden praktisch niet stafylokokken en streptokokken.

Oxacilline, Amoxiclav, Ampicilline, Flemoclav

Benoemd met bewezen gevoeligheid voor micro-organismen - hemophilic rod, pneumococcus. De medicijnen worden gebruikt voor de behandeling van milde longontsteking veroorzaakt door virussen en bacteriën.

Ze werken op bacteriën die resistent zijn tegen cefalosporines, en elimineren complexe vormen van ziekten en sepsis.

Fluoroquinolonen (chinolonen, fluorochinolen)

Levofloxacine, Moxifloxacine, Sparfloxacine

Affect pneumococcen.

De remedies zijn vergelijkbaar met penicillines en cefalosporines, ze zijn uitstekend voor gram-negatieve micro-organismen.

Bij het voorschrijven van antibiotica om longontsteking bij volwassenen te behandelen, moeten artsen aandacht schenken aan de compatibiliteit van geneesmiddelen. U kunt bijvoorbeeld niet tegelijkertijd geneesmiddelen van één groep nemen of Neomycin combineren met Monomycin en Streptomycin. In de beginfase, voordat de resultaten van de bacteriologische studie worden ontvangen, worden preparaten van een breed spectrum gebruikt, deze worden gedurende drie dagen in de vorm van continue therapie genomen. Dan kan de longarts beslissen om het geneesmiddel te vervangen.

Bij ernstige volwassenen wordt een combinatie van Levofloxacine en Tavanic, Ceftriaxon en Fortum, Sumamed en Fortum aanbevolen. Als patiënten jonger dan 60 jaar oud zijn en een lichte longontsteking hebben, nemen ze gedurende vijf dagen Tavanic of Avelox, maximaal twee weken - Doxycycline, gedurende 14 dagen - Amoxiclav, Augmentin. Onafhankelijk om antibacteriële middelen aan te wijzen is het onmogelijk, vooral voor oudere mensen.

Door de gemeenschap verkregen vorm

Behandeling van community-acquired pneumonie bij volwassenen gebeurt met macroliden. Soms middelen voorschrijven op basis van clavulaanzuur, sulbactam, penicillines, cefalosporines 2-3 generaties in combinatie met macroliden. In ernstige gevallen worden carbapenems weergegeven. Beschrijving van verschillende medicijnen:

  1. Amoxicilline capsules en suspensie op basis van de gelijknamige component uit de groep van semisynthetische penicillines. Het principe van actie: remming van de synthese van de celwand van de flora. De opname is gecontraïndiceerd met intolerantie voor componenten en infectieuze mononucleosis van hoge ernst. Dosering: 500 mg driemaal daags.
  2. Levofloxacine is een tablet op basis van levofloxacinehemihydraat, dat de synthese van DNA uit microbiële cellen blokkeert en hun cytoplasmatische en celmembraanbarrières verstoort. Ze zijn gecontra-indiceerd bij het verslaan van pezen, jonger dan 18, tijdens zwangerschap en borstvoeding. Dosering: 500 mg 1-2 maal / dag gedurende 7-14 dagen.
  3. Imipenem is een bèta-lactam-carbapenem, beschikbaar in de vorm van een oplossing voor injectie. Het wordt gebruikt in de vorm van druppelaars of intramusculaire injecties. Dosering: 1-1,5 g per dag in twee verdeelde doses. De duur van de druppelaars is 20-40 minuten. Contra-indicaties: zwangerschap, leeftijd van maximaal drie maanden voor intraveneuze en tot 12 jaar voor intramusculaire injectie, ernstig nierfalen.

aspiratie

Antibacteriële middelen voor de behandeling van aspiratie van pneumonie moeten clavulaanzuur, amoxicilline, aminoglycosiden gebaseerd op vancomycine omvatten. In ernstige gevallen zijn cefalosporinen van de derde generatie geïndiceerd in combinatie met aminoglycosiden, metronidazol. Beschrijving van geneesmiddelen:

  1. Augmentin - tabletten op basis van amoxycillinetrihydraat en clavulaanzuur in de vorm van kaliumzout. Inbegrepen in de groep van penicillines, remt beta-lactamase. Toelating: 1 tablet 875 + 125 mg tweemaal / dag of tablet 500 + 125 mg driemaal / dag. Voor kinderen wordt het formaat van de suspensie weergegeven (de tablet lost op in water). Contra-indicaties: geelzucht.
  2. Moxifloxacine - antimicrobiële oplossing en tabletten uit de groep van fluorochinolonen. Bevatten moxifloxacinehydrochloride, gecontra-indiceerd tijdens de zwangerschap, borstvoeding, jonger dan 18 jaar. Wijze van doseren: eenmaal / dag intraveneus 250 ml gedurende een uur of 400 mg / dag gedurende 10 dagen.
  3. Metronidazol is een oplossing voor infusies of tabletten op basis van hetzelfde ingrediënt. Het 5-nitroimidazolderivaat remt de synthese van bacteriële nucleïnezuren. Contra-indicaties: leukopenie, verminderde coördinatie, epilepsie, leverfalen. Dosering: 1,5 g / dag in drie verdeelde doses per week in de vorm van tabletten.

nosocomiale

Longontsteking van het nosomiale type wordt behandeld met het gebruik van cefalosporinen 3-4 generaties, Augmentin. In een ernstig geval is het gebruik van carboxypenicillines in combinatie met aminoglycosiden, cefalosporines van de 3e generatie of 4 generaties in combinatie met aminoglycosiden aangegeven. Populaire medicijnen:

  1. Ampicilline - tabletten en capsules bevatten ampicillinetrihydraat, dat de synthese van de bacteriële celwand onderdrukt. Gecontra-indiceerd bij mononucleosis, lymfocytische leukemie, schendingen van de leverfunctie. Aangetoond wordt dat het viermaal daags 250-500 mg oraal of 250-500 mg elke 4-6 uur intramusculair of intraveneus toedient.
  2. Ceftriaxon poeder voor injectie bevat het dinatriumzout van ceftriaxon. Remt de synthese van het celmembraan van micro-organismen. Gecontra-indiceerd tijdens de eerste drie maanden van de zwangerschap. De gemiddelde dagelijkse dosis: 1-2 g eenmaal daags of 0,5-1 g elke 12 uur. Het wordt intramusculair en intraveneus in een ziekenhuis gebruikt.
  3. Tavanik - tabletten en oplossing voor infusies op basis van levofloxacine. Ze maken deel uit van een groep van fluorochinolonen, hebben een breed antimicrobieel effect. Gecontra-indiceerd bij epilepsie, peesstoornis, borstvoeding, het dragen van een kind, jonger dan 18 jaar, met een hartaandoening. Applicatie: 250-500 mg tabletten 1-2 maal / dag of in de vroege stadia van intraveneus 250-500 mg 1-2 keer per dag.

mycoplasma

Deze vorm van de ziekte is atypisch, gemanifesteerd door neusverstopping, spierpijn, zwelling van de keel, hoofdpijn, paroxysmale hoest, algemene zwakte. De ziekte wordt gedurende ten minste 14 dagen behandeld, intraveneuze oplossingen worden gedurende de eerste 48-72 uur gebruikt. Geneesmiddelen uit de groep van macroliden toepassen:

  1. Claritromycine is een semisynthetisch macrolide in de vorm van tabletten op basis van claritromycine. Onderdrukt de synthese van het eiwit van het bacteriële ribosoom, wat leidt tot de dood van de ziekteverwekker. Gecontra-indiceerd tijdens zwangerschap, borstvoeding, tot 12 jaar, in combinatie met moederkorenpreparaten. Dosering: 250 mg tweemaal daags gedurende een week.
  2. Sumamed - oplossing voor infusies, tabletten, capsules en poeder voor orale toediening uit de groep van macrolides-azalides. Onderdrukt de synthese van eiwitten door bacteriën, heeft een bacteriedodend effect. Contra-indicaties: schendingen van de lever en nieren. Gebruiksmethode: eenmaal daags gedurende 500 mg eenmaal daags gedurende drie dagen.
  3. Rovamycine - tabletten op basis van spiramycine, maken deel uit van de macrolidegroep. Ze werken bacteriostatisch en verstoren de eiwitsynthese in de cel. Gecontra-indiceerd bij borstvoeding. Dosering: 2-3 tabletten in 2-3 verdeelde doses / dag

Behandeling van longontsteking veroorzaakt door Klebsiella

De ziekte veroorzaakt door Klebsiella (micro-organismen die voorkomen in de menselijke darm) ontwikkelt zich tegen een achtergrond van verminderde immuniteit en leidt tot de ontwikkeling van een longinfectie. In de beginfase gebruiken volwassenen 14 tot 21 dagen aminoglycosiden, cefalosporines van de 3e generatie. Gebruik medicijnen:

  1. Amikacine - een poeder voor het intraveneus en intramusculair toedienen van een oplossing, bevat amikacinesulfaat. Semisynthetisch antibioticum-aminoglycoside werkt bacteriedodend en vernietigt de cytoplasmatische celbarrière. Gecontra-indiceerd bij ernstig chronisch nierfalen, neuritis van de gehoorzenuw, zwangerschap. Dosering: 5 mg / kg lichaamsgewicht om de 8 uur. Bij ongecompliceerde infecties is 250 mg om de 12 uur aangewezen.
  2. Gentamicine - aminoglycoside in de vorm van een injectie-oplossing die gentamycinesulfaat bevat. Overtreedt de synthese van het eiwit van het celmembraan van micro-organismen. Gecontra-indiceerd bij overgevoeligheid voor componenten. Gebruik: 1-1,7 mg / kg lichaamsgewicht 2-4 maal / dag intraveneus of intramusculair. De behandelingsduur duurt 7-10 dagen.
  3. Cephalothin is een cefalosporine antibioticum van de eerste generatie dat werkt met de vernietiging van de bacteriële celwanden. Een oplossing voor parenterale toediening op basis van cephalothin. Contra-indicaties: overgevoeligheid voor ingrediënten, bètalactamantibiotica. Dosering: intraveneus of intramusculair bij 0,5-2 g elke 6 uur. In geval van complicaties is de toediening van 2 g om de 4 uur aangewezen.

Met congestieve pneumonie

Antibiotica voor pneumonie van congestief type worden benoemd uit de groep van cefalosporinen, soms worden macroliden voorgeschreven. Congestieve pneumonie bij volwassenen is een secundaire ontsteking van de longen, veroorzaakt door stagnatie in een kleine circulatiecirkel. Met het risico van zijn ontwikkeling, patiënten met atherosclerose, hypertensie, ischemie, emfyseem, somatische ziekten. Medicijnen worden 14-21 dagen gebruikt:

  1. Tsifran - antimicrobiële tabletten uit de groep van fluorchinolonen op basis van hydrochloride-monohydraat ciprofloxacine en tinidazol. Het penetreert door de bacteriële wand, acterend bacteriedodend. Contra-indicaties: zwangerschap, borstvoeding, leeftijd jonger dan 12 jaar. Dosering: 500-750 mg elke 12 uur vóór de maaltijd.
  2. Cefazoline - poeder voor de bereiding van parenterale oplossing. Bevat het natriumzout van cefazoline, een semisynthetisch cefalosporine-antibioticum van de eerste generatie. Het medicijn werkt bacteriedodend, gecontra-indiceerd tijdens de zwangerschap, op de leeftijd van maximaal 1 maand. Wijze van gebruik: intramusculair of intraveneus 0,25-1 g elke 8-12 uur. In ernstige gevallen is de toediening van 0,5-1 g elke 6-8 uur aangewezen.
  3. Targotsid - gelyofiliseerd poeder voor de bereiding van injecties, bevat teikoplanine, dat antimicrobiële en bactericide activiteiten heeft. Het blokkeert de synthese van de celwand en onderdrukt de groei van bacteriën, hun vermenigvuldiging. Contra-indicaties: overgevoeligheid voor bètalactamantibiotica. Dosering: intramusculair of intraveneus op de eerste dag van 400 mg, daarna 200 mg eenmaal daags.

Antibiotica in tabletten

De meest populaire vorm van het nemen van medicijnen zijn tabletten. Ze moeten tijdens of na de maaltijd worden ingenomen, worden weggespoeld met water. Populaire medicijnen:

  1. Erytromycine is een antibioticum-macrolide dat erytromycine bevat. Het breekt de vorming van peptidebindingen tussen de aminozuren van bacteriën en veroorzaakt hun dood. Gecontra-indiceerd met een afname van gehoor, borstvoeding, tot 14 jaar. Dosering: 0,25-0,5 g elke 4-6 uur.
  2. Moxifloxacine - bacteriedodende tabletten uit de groep van fluorchinolonen op basis van moxifloxacinehydrochloride. De enzymen die verantwoordelijk zijn voor de vermenigvuldiging van bacterieel DNA zijn geblokkeerd. Contra-indicaties: leeftijd onder de 18, zwangerschap, borstvoeding. Wijze van gebruik: 400 mg eenmaal daags gedurende 10 dagen.

Longontsteking - wat is het, de oorzaken, tekenen, symptomen bij volwassenen en de behandeling van longontsteking

Longontsteking bij volwassenen (pneumonie) - ontsteking van de onderste luchtwegen van verschillende etiologie, die zich met intraalveolar afscheiding en vergezeld door de karakteristieke klinische en radiologische tekenen. De belangrijkste oorzaak van de ziekte is een longinfectie die alle longstructuren beïnvloedt. Er zijn veel soorten longontsteking, variërend in ernst van mild tot ernstig, of zelfs die die de dood tot gevolg kunnen hebben.

Wat is longontsteking?

Longontsteking (pneumonie) is een overwegend acute pathologische aandoening veroorzaakt door een infectieus-inflammatoire laesie van het pulmonaire parenchym. Bij deze ziekte zijn de onderste luchtwegen (bronchiën, bronchiën, longblaasjes) bij het proces betrokken.

Dit is een vrij veel voorkomende ziekte, gediagnosticeerd bij ongeveer 12-14 volwassenen van de 1.000, en bij ouderen, van wie de leeftijd meer dan 50-55 jaar is, is de verhouding 17: 1000. Volgens de frequentie van sterfgevallen staat longontsteking bij de eerste van alle infectieziekten van de plaats.

  • ICD-10-code: J12, J13, J14, J15, J16, J17, J18, P23

De duur van de ziekte hangt af van de effectiviteit van de voorgeschreven behandeling en de reactiviteit van het organisme. Voorafgaand aan het verschijnen van antibiotica nam de koorts met 7-9 dagen af.

redenen

Meestal, ontsteking van de longen veroorzaakt door bacteriën (pneumokokken, Haemophilus influenzae, op zijn minst - mycoplasma, chlamydia), maar waarschijnlijk longontsteking stijgt tijdens periodes van uitbraken en epidemieën van acute respiratoire virale infecties te ontwikkelen.

Bij ouderen is de oorzaak van pneumonie meestal pneumokokken, streptokokken, mycoplasma en hun combinaties. Om fouten in de diagnose te voorkomen, wordt een röntgenonderzoek van de longen gemaakt in verschillende projecties.

Een van de oorzaken van longontsteking bij volwassenen is de eerste plaats een bacteriële infectie. De meest voorkomende pathogenen zijn:

  • Gram-positieve micro-organismen: pneumokokken (40 tot 60%), stafylokokken (2 tot 5%), streptokokken (2,5%);
  • Gramnegatieve organismen: pneumobaccillus (3-8%), Haemophilus influenzae (7%), Enterobacteriaceae (6%), Proteus, E. coli, Legionella, etc. (1,5-4,5%).
  • mycoplasma (6%);
  • virale infecties (herpesvirussen, influenza en para-influenza, adenovirussen, enz.);
  • schimmelinfecties.

Risicofactoren voor de ontwikkeling van pneumonie bij volwassenen:

  • Constante stress die het lichaam uitput.
  • Defect voedsel. Inadequate inname van fruit, groenten, verse vis en vetarm vlees.
  • Verzwakte immuniteit. Vermindert de barrièrefuncties van het lichaam.
  • Frequente catarrale ziektes die leiden tot de vorming van een chronische infectiehaard.
  • Roken. Tijdens het roken zijn de wanden van de bronchiën en longblaasjes bedekt met verschillende schadelijke stoffen, waardoor wordt voorkomen dat de oppervlakteactieve stof en andere longstructuren normaal werken.
  • Misbruik van alcoholische dranken.
  • Chronische ziekten. Vooral pyelonefritis, hartfalen, ischemische hartziekte.

classificatie

  1. Door de gemeenschap verworven longontsteking is de meest voorkomende vorm van de ziekte.
  2. Nosocomiale of ziekenhuispneumonie. Deze vorm verwijst naar de ziekte die zich ontwikkelde toen de patiënt langer dan 72 uur in het ziekenhuis was.
  3. Atypische pneumonie. Een type ziekte veroorzaakt door een atypische microflora (chlamydia, mycoplasma's, legionella, enz.).
  4. Aspiratie-pneumonie is een infectieus-toxische schade aan het pulmonaire parenchym, die ontstaat als gevolg van het binnenkomen in de onderste luchtwegen van de inhoud van de mondholte, nasofarynx en maag.

Afhankelijk van de etiologie van pneumonie gebeurt er:

  • viraal;
  • schimmel;
  • bacteriële;
  • mycoplasma;
  • gemengd.

Afhankelijk van de aard van het verloop van de ziekte:

Type pneumonie door lokalisatie

  • linkshandig;
  • sided;
  • eenzijdig: de een is geslagen;
  • bilateraal: beide longen zijn aangetast;

De ernst van het verloop van het ontstekingsproces:

  • gemakkelijk;
  • matige ernst;
  • zwaar.

Eerste tekenen

Wat zijn de tekenen van ontsteking in huis? De eerste tekenen van de ziekte zijn niet gemakkelijk te herkennen. Ze zijn misschien helemaal niet, zelden of slechts mild uitgedrukt. Het hangt allemaal af van het type ziekteverwekker. Daarom is het erg belangrijk om op veranderingen in het lichaam te letten.

De belangrijkste symptomen van longontsteking bij volwassenen zijn hoesten (er zijn uitzonderingen), en pijn op de borst, die, afhankelijk van de etiologie van de ziekte en het type, kunnen worden vergezeld door verschillende symptomen.

De eerste tekenen van longontsteking, die een persoon moet waarschuwen:

  • zwakte van de ledematen (sensatie, wanneer "katoenen voeten");
  • kleine schendingen van het temperatuurregime;
  • droge hoest;
  • kortademigheid;
  • periodieke opvliegers, die de toestand van koud zweet verandert.

Een specifiek symptoom van pneumonie bij een volwassene is een gevoel van acute pijn in de borststreek tijdens ademhalingsbewegingen en het hoestproces.

De lichaamstemperatuur kan zeer hoog zijn tot 39-40C en kan laaggradig 37,1-37,5C blijven (in de atypische vorm). Daarom, zelfs bij een lage lichaamstemperatuur, hoesten, zwakte en andere tekenen van malaise, moet u zeker een arts raadplegen.

Symptomen van pneumonie bij volwassenen

Zoals in de volwassen longontsteking is afhankelijk van het pathogeen type, de ernst van de ziekte en andere karakteristieke symptomen van longontsteking, acute ontwikkelingsproces, de omvang en de kans op complicaties als gevolg van onjuiste therapieën -. De belangrijkste reden voor de onmiddellijke behandeling van patiënten aan specialisten.

Bijna elk type pneumonie heeft de karakteristieke kenmerken van de stroom, vanwege de eigenschappen van het microbiële middel, de ernst van het verloop van de ziekte en de aanwezigheid van complicaties.

De belangrijkste symptomen van longontsteking bij volwassenen:

  • verhoogde lichaamstemperatuur;
  • hoest, in het begin is de ziekte droog, met ontwikkeling - met overvloedig slijm;
  • kortademigheid;
  • verhoogde vermoeidheid, zwakte;
  • angst veroorzaakt door gebrek aan lucht;
  • pijn op de borst.

Bovendien kunnen de volgende secundaire tekenen van pneumonie worden waargenomen:

  • hoofdpijn;
  • cyanotische (blauwe) lippen en nagels;
  • spierpijn;
  • snelle vermoeidheid, kortademigheid;
  • hitte.

Als bilaterale pneumonie vordert, zijn de symptomen atypisch, zie hieronder:

  • blauwe lippen, vingertoppen;
  • zware, inconsistente ademhaling;
  • ononderbroken droge hoest met sputumafscheiding;
  • kortademigheid, zwakte in het hele lichaam;
  • gebrek aan eetlust.

Soms heeft longontsteking een gewiste stroom - zonder de temperatuur te verhogen. Alleen zwakte, gebrek aan eetlust, snelle ademhaling, periodieke hoest trekt de aandacht. In dit geval wordt de diagnose alleen door röntgenologie bevestigd.

  • verhoogde temperatuur;
  • zwakte;
  • hoest (in het begin is de hoest droog, dan hoesten etterende afdelingen met bloedaders op);
  • pijn in de borst, onder de schouderbladen, hoofd.
  • Toenemende dyspneu en hoest;
  • pijn in gewrichten en spierweefsels;
  • afwezigheid van bronchiale obstructie;
  • pulmonale hypertensie;
  • scherp gewichtsverlies;
  • afwezigheid van temperatuur en sputum met bloed.
  • toename van de lichaamstemperatuur tot 40 graden Celsius;
  • kortademigheid;
  • hoesten;
  • verwarring van bewustzijn;
  • zwakte;
  • Roestig sputum;
  • pijn op de borst.

complicaties

Als patiënten zich onmiddellijk na het ziek worden tot specialisten wenden en zich dan houden aan het voorgeschreven behandelingsschema, ontwikkelen zich meestal geen complicaties. De manifestatie van complicaties kan direct gerelateerd zijn aan de ziekte, evenals het nemen van medicijnen.

Mogelijke complicaties van longontsteking:

  • Ontwikkeling van acute respiratoire insufficiëntie.
  • Pleuritis is een ontsteking van het longvlies.
  • Abces van de longen - de vorming van een holte gevuld met etterende inhoud.
  • Longoedeem.
  • Sepsis - de verspreiding van de infectie door het hele lichaam via de bloedvaten.

diagnostiek

De objectieve tekenen van longontsteking, de arts tijdens het eerste onderzoek van de patiënt, is de verschijning van de plaatselijke verkorting van percussie geluid, versterking bronhofonii, het veranderen van de aard van het type van de ademhaling en verminderde uitstraling van de lokale fijn piepende ademhaling begrensd crepitatie.

Reeds in de eerste uren van de ziekte moet een patiënt met een vermoedelijke pneumonie worden onderworpen aan een uitgebreid laboratorium- en instrumenteel onderzoek. Bij de diagnose van pneumonie worden verschillende problemen tegelijkertijd opgelost:

  • differentiële diagnostiek van ontsteking met andere longprocessen,
  • opheldering van etiologie en ernst (complicaties).

Zelfdiagnose van longontsteking is niet alleen onmogelijk, maar ook uiterst gevaarlijk, omdat je na de start van de behandeling van de ziekte verkeerd kunt versnellen of de ontwikkeling van complicaties kunt veroorzaken.

  • luisteren met een stethoscoop;
  • meting van de lichaamstemperatuur;
  • Borströntgenfoto van borstorganen;
  • bronchoscopie, sputumanalyse;
  • algemene en biochemische bloedanalyse.

Onmisbaar voor het formuleren van een accurate diagnose van longontsteking is de thoraxfoto. Het wordt uitgevoerd in een rechte lijn, en indien nodig in de laterale projectie en maakt het niet alleen mogelijk om de diagnose acute longontsteking vast te stellen en mogelijke complicaties te identificeren, maar ook om de effectiviteit van de behandeling te evalueren.

In sommige gevallen zijn aanvullende onderzoeksmethoden nodig: computertomografie van borstorganen, bronchoscopie, pleurevloeistofonderzoek (longkanker uitsluiten, longtuberculose).

Behandeling van longontsteking

Ongecompliceerde vormen van longontsteking kunnen worden behandeld door huisartsen: artsen, kinderartsen, huisartsen en huisartsen.

Bij niet-ernstige pneumonie ondergaan volwassenen een klinische behandeling. Het bestaat uit de volgende maatregelen:

  1. medicijnen gebruiken die de bronchiën verwijden voor sputumafvoer;
  2. ontvangst van antibiotica, antivirale middelen voor het bestrijden van de pathogenen van pneumonie;
  3. de doorgang van een kuur fysiotherapie;
  4. prestaties van oefentherapie;
  5. naleving van dieet, overvloedige drank.

De gematigde en ernstige cursus vereist ziekenhuisopname in de therapeutische of longafdeling. Ongecompliceerde pneumonie van lichte graad kan poliklinisch worden behandeld onder toezicht van een districtstherapeut of een longarts die een patiënt thuis bezoekt.

Het verdient de voorkeur behandeling in een ziekenhuis te ondergaan in de volgende situaties:

  • patiënt ouder dan 60 jaar;
  • aanwezigheid van chronische longziekten, diabetes, kwaadaardige tumoren, ernstige hart- of nierinsufficiëntie, laag lichaamsgewicht, alcoholisme of drugsverslaving;
  • ineffectiviteit van initiële therapie met antibiotica;
  • zwangerschap;
  • de wens van de patiënt of zijn familieleden.

antibiotica

Voor pneumonie is het raadzaam antibiotica bij volwassenen te gebruiken nadat de ziekte is bevestigd door ten minste één diagnosemethode.

  • Met easy flow wordt de voorkeur gegeven aan beschermde penicillines, macroliden, cefalosporines.
  • Zware vormen vereisen een combinatie van verschillende antibiotica: macroliden, fluoroquinolonen, cefalosporinen.
  • De efficiëntie wordt na 2-3 dagen geschat. Als de toestand niet is verbeterd - dit is een directe aanwijzing om de groep medicijnen te veranderen.

Andere medicijnen

Naast antibioticumtherapie is antipyretische therapie voorgeschreven. Antipyretica worden voorgeschreven wanneer de temperatuur stijgt van 38,5 graden:

Om sputum te verdunnen, worden mucolytica gebruikt:

Fysiotherapeutische behandeling van pneumonie bij volwassenen

Er zijn een aantal procedures die worden gebruikt bij de behandeling van pathologie, de meest effectieve zijn:

  • ultrasone aërosolinhalatie met mucolytica en antibiotica;
  • elektroforese met het gebruik van antibiotica en slijmoplossers;
  • decimeter golftherapie van de longen;
  • UHF-therapie;
  • magnetophoresis;
  • UV-straling;
  • borstmassage.

Therapeutische maatregelen worden uitgevoerd vóór het herstel van de patiënt, wat wordt bevestigd door objectieve methoden: auscultatie, normalisatie van laboratorium- en radiologische onderzoeken.

De prognose voor pneumonie bij een volwassene hangt rechtstreeks af van de mate van virulentie en pathogeniteit van het pathogeen, de aanwezigheid van achtergrondziekte, evenals de normale werking van het menselijke immuunapparaat. In de meeste situaties verloopt de pneumonie gunstig en eindigt deze met volledig klinisch en laboratoriumherstel van de patiënt.

Naleving van het regime

  1. Gedurende de gehele periode van de ziekte moet de patiënt voldoen aan bedrust.
  2. Een volwaardig dieet dat rijk is aan vitamines is nodig. Als er geen tekenen van hartfalen zijn, is een uitgebreid drankje van maximaal 3 liter per dag nuttig.
  3. De ruimte moet frisse lucht, licht, temperatuur + 18C zijn. Bij het schoonmaken van de kamer is het noodzakelijk om chloorhoudende middelen uit te sluiten, gebruik geen verwarmingstoestellen met een open spiraal, omdat deze de lucht sterk drogen.

Tijdens de resolutie van de inflammatoire focus, wordt fysiotherapie voorgeschreven:

  • inductothermy;
  • magnetron therapie;
  • elektroforese van lidase, heparine, calciumchloride;
  • thermische procedures (paraffinecompressen).

Na herstel wordt de patiënt geadviseerd om een ​​spabehandeling te ondergaan in lokale bos-sanatoria of plaatsen met een warm en vochtig klimaat, op zee. Het is handig om een ​​cursus reflextherapie, massage en aeroionisatiesessies te volgen.

Dieet en voeding

Dieet bij een longontsteking tijdens exacerbatie:

  • Vetarm vlees, kip, vlees en kippenbouillon;
  • magere vis;
  • melk en zure melkproducten;
  • groenten (kool, wortelen, aardappelen, groenten, uien, knoflook);
  • vers fruit (appels, peren, citrus, druiven, watermeloen), gedroogde vruchten (rozijnen, gedroogde abrikozen);
  • vruchten-, bessen- en groentesappen, vruchtendranken;
  • granen en pasta;
  • thee, bouillon van wilde roos;
  • lieverd, jam.

Uitsluiten producten, zoals alcohol, gerookte producten, gebakken, kruidige en vette gerechten, worst, augurken, jam, snoepwinkel, producten met kankerverwekkende stoffen.

Rehabilitatie en rehabilitatie

Na longontsteking is een heel belangrijk punt revalidatie, gericht op het in een normale toestand brengen van alle functies en systemen van het lichaam. Revalidatie na een longontsteking is ook een gunstig effect op de algehele gezondheid in de toekomst, die het risico van herhaling minimaliseert, en niet alleen een longontsteking, maar ook andere ziekten.

Restauratie betekent medicijnen, fysiotherapie, dieet volgen, verhardingsprocedures. Deze fase kan tot 3-6 maanden duren, afhankelijk van de ernst van de ziekte

het voorkomen

De beste preventie is het beheer van een rationele levensstijl:

  1. Goede voeding (vruchtgroenten, sappen), buiten lopen, stress vermijden.
  2. In de winter en de lente om een ​​afname van de immuniteit te voorkomen, kunt u een complex van multivitaminen nemen, bijvoorbeeld Vitrum.
  3. Weigering om te roken.
  4. Behandeling van chronische ziekten, matig alcoholgebruik.

Longontsteking is een gevaarlijke en onplezierige ziekte van de luchtwegen, die gepaard gaat met de manifestatie van specifieke tekenen. Bij deze symptomen moet aandacht worden besteed aan het doel om een ​​goede gezondheid te handhaven en de gezondheid van het lichaam te handhaven.

Medicijnen voor pneumonie bij volwassenen

Home »Longontsteking» Medicatie voor longontsteking op volwassenenlijst

Antibiotica voor longontsteking

Antibiotica voor longontsteking - het belangrijkste onderdeel van het genezingsproces. Longontsteking begint acuut, met koorts, een sterke hoest met bruin of geelachtig sputum, pijn op de borst met hoesten en ademhalen.

Behandeling van pneumonie vereist een spoedige hospitalisatie van de patiënt in de therapeutische of reanimatieafdeling (afhankelijk van de ernst van de aandoening). Geïndividualiseerde bedrust, vitaminevoeding, en het is ook belangrijk om een ​​grote hoeveelheid vloeistof te consumeren - thee, sap, melk, mineraalwater.

Aangezien ontsteking van het longweefsel het vaakst optreedt als gevolg van specifieke micro-organismen, is de meest correcte manier om de ziekteverwekker te bestrijden de introductie van antibiotica intramusculair en intraveneus. Deze methode van toediening maakt het mogelijk om een ​​hoge concentratie antibioticum in het bloed te houden, wat bijdraagt ​​aan de bestrijding van bacteriën. Meestal wordt longontsteking voorgeschreven aan antibiotica met een breed werkingsspectrum, omdat het onmogelijk is de ziekteverwekker onmiddellijk te identificeren en de minste vertraging levens kan kosten.

In het algemeen, voor de behandeling van longontsteking algemeen gebruikte macroliden (azithromycine, clarithromycine, midecamycine, spiramycine) en fluoroquinolonen antibiotica (moxifloxacine, levofloxacine, ciprofloxacine). Om de effectiviteit van de behandeling te verhogen, worden antibiotica toegediend volgens een speciaal schema. In een eerste stap wordt een antibioticum wordt toegediend parenteraal - intramusculaire of intraveneuze bolus en vervolgens antibiotica voorschrijven.

Ondanks de ruime keuze van antibiotica in de apotheek mag geen zelfmedicatie, en het is beter om hulp te zoeken van een ervaren, omdat antibiotica strikt individueel worden gekozen, gebaseerd op de analyse van gegevens over longontsteking ziekteverwekker. Bovendien is de behandeling van pneumonie niet alleen gebaseerd op antibiotische therapie, maar omvat verschillende stadia van het algemene behandelingsregime.

Welke antibiotica voor pneumonie het meest effectief zullen zijn, is een gevestigd laboratorium. Want dit is een bacteriële cultuur van sputum van een bijzondere omgeving, en afhankelijk van de kolonies van bacteriën zal ontwikkelen, vestigen de ziekteverwekker. Maak vervolgens een monster op gevoeligheid voor antibiotica, en op basis van deze resultaten patiënt wordt voorgeschreven een bepaalde groep van antibacteriële geneesmiddelen. Maar, aangezien de detectie van pathogenen proces kan tot 10 dagen of meer, in de eerste fase van de behandeling van longontsteking patiënt wordt voorgeschreven breedspectrum antibiotica. Een bloedconcentratie van het geneesmiddel te handhaven, is het zowel intraveneus en intramusculair, te combineren met ontstekingswerende, absorbeerbare stoffen, vitaminen, enz., Bijvoorbeeld.:

  • Streptococcus pneumoniae. Wanneer benzylpenicilline antipnevmokokkovoy voorgeschreven therapie en aminopenicilline, III derivaten generatie cefalosporines, zoals cefotaxim of ceftriaxon, macroliden.
  • Haemophilus influenzae. Met de gedetecteerde hemofiele staaf worden aminopenicillinen of amoxicilline voorgeschreven.
  • Staphylococcus aureus. Antibiotica effectief tegen Staphylococcus aureus - oxacilline, beschermde aminopenicillines, cefalosporines I- en II-generaties.
  • Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae. Antibiotica voor de behandeling van mycoplasmale en chlamydiale pneumonie zijn macroliden en tetracycline-antibiotica, evenals fluoroquinolonen.
  • Legionella pneumophila. Antibioticum, effectief tegen legionella - erytromycine, rifampicine, macroliden, fluoroquinolonen.
  • Enterobacteriaceae spp. Antibiotica voor de behandeling van pneumonie veroorzaakt door klibsiella of E. coli zijn cefalosporines van de derde generatie.

Behandeling van longontsteking na antibiotica

Behandeling van pneumonie na antibiotica kan de reden zijn voor de selectie van ineffectieve geneesmiddelen of als de inname van antibacteriële middelen niet goed wordt genomen - een onjuiste dosering, een overtreding van het regime. Normaal gesproken worden antibiotica genomen om de temperatuur te normaliseren en vervolgens na nog eens 3 dagen. In ernstige gevallen van pneumonie kan de behandeling 4-6 weken duren. Als tijdens deze periode de positieve dynamiek van de ziekte niet is vastgesteld, dan is de oorzaak de verkeerde antibacteriële behandeling. In dit geval wordt een tweede analyse uitgevoerd op de bacteriën, waarna een reeks correcte antibacteriële therapie wordt uitgevoerd. Na volledig herstel en positieve resultaten van radiografie zijn spabehandeling, stoppen met roken en verhoogde vitaminevoeding geïndiceerd.

In de aanvullende behandeling met antibiotica na een longontsteking kan de patiënt:

  • Verkeerd gekozen antibioticum voor behandeling.
  • Regelmatige verandering van antibiotica.

Ook kan een antibioticabehandeling na een longontsteking nodig zijn in het geval van een herhaling van de ziekte. De reden voor dit - langdurige behandeling met antibiotica, deprimerend de verdedigingen van het lichaam. Ook ontstaat een vergelijkbaar resultaat van zelfmedicatie en ongecontroleerde toediening van antibiotica bij niet-geïdentificeerde doses.

Behandeling van pneumonie na antibiotica moet worden uitgevoerd in een ziekenhuis, door systematische radiografische monitoring. Als er na 72 uur het klinische beeld niet verandert, of als er in de loop van de behandeling de focus van de ontsteking imago van de X-ray in is niet verminderd, wordt een tweede cursus van de behandeling, maar ook andere antibiotica zijn ook noodzakelijk om een ​​TB te raadplegen.

Antibiotica voor longontsteking bij volwassenen

Antibiotica voor pneumonie bij volwassenen worden voorgeschreven, afhankelijk van de leeftijd van de patiënt en de ernst van de aandoening. Longontsteking wordt meestal veroorzaakt door een verscheidenheid aan bacteriën, minder vaak schimmels en protozoa. In de eerste fase van de behandeling, totdat de definitieve resultaten, voorschrijven breedspectrum antibiotica, en ook de patiënt te geven, of hij eerder longontsteking, tuberculose ziek, diabetes, chronische bronchitis, is geen roker. Bovendien verschillen bij oudere patiënten pathogenen van vergelijkbare gevallen bij jongere patiënten.

Als het voorgeschreven medicijn niet effectief is en totdat de bacteriologische analyse van sputum is verkregen, mag het aanbevolen antibioticum niet binnen 3 dagen worden vervangen. Dit is het minimum tijdsbestek waarbinnen de antibioticumconcentratie in het bloed zijn maximum bereikt, en het begon op de laesieplaats te werken.

  • Longontsteking patiënten tot 60 jaar met matige natuurlijk voorgeschreven Aveloks 400 mg per dag (of Tavanik 500 mg per dag) - 5 dagen ermee Doxycycline (2 tabletten per dag - de eerste dag, de resterende dagen - 1 tablet) - 10 -14 dagen. U kunt Avelox 400 mg en Amoxiclav 625 mg * 2 keer per dag innemen - 10-14 dagen.
  • De patiënt is 60 jaar oud, toen belast met de onderliggende ziekte en andere ziekten in de chronische vorm, en patiënten ouder dan 60 letnaznachayut Avelox 400 mg plus ceftriaxon 1 g 2 maal daags gedurende ten minste 10 dagen.
  • Ernstige loop van pneumonie op elke leeftijd. Aanbevolen combinatie van levofloxacine of Tavanic intraveneus plus ceftriaxone 2 gram tweemaal per dag of van Fortum, Cefepime in dezelfde doses intramusculair of intraveneus. Het is mogelijk om Sumamed intraveneus plus Fortum intramusculair toe te dienen.
  • In zeer ernstige longontsteking stroom, wanneer een patiënt wordt opgenomen op de intensive care, voorgeschreven: koppeling sumamed en Tavanic (Leflotsina), Fortum en Tavanic en Targotsida Meronema, sumamed en Meronema.

Antibiotica voor longontsteking bij kinderen

Antibiotica voor pneumonie bij kinderen beginnen onmiddellijk na bevestiging van de diagnose binnen te gaan. Verplichte opname in de therapie of in een complexe stroom op de intensive care unit zijn kinderen, indien:

  • De leeftijd van het kind is minder dan twee maanden, ongeacht de mate van ernst en lokalisatie van het ontstekingsproces in de longen.
  • Een kind tot drie jaar oud, gediagnosticeerd met lobaire longontsteking.
  • Het kind is maximaal vijf jaar oud, de diagnose is het verlies van meer dan één longkwab.
  • Kinderen met een voorgeschiedenis van encefalopathie.
  • Een kind tot een jaar oud, een bevestigd feit van intra-uteriene infectie.
  • Kinderen met aangeboren afwijkingen van de hartspier en de bloedsomloop.
  • Kinderen met chronische aandoeningen van het ademhalingssysteem, cardiovasculair systeem, nieren, met diabetes mellitus en kwaadaardige bloedziekten.
  • Kinderen uit gezinnen die zijn geregistreerd bij sociale diensten.
  • Kinderen uit weeshuizen, van gezinnen met onvoldoende sociale en leefomstandigheden.
  • De ziekenhuisopname van kinderen met niet-naleving van medische aanbevelingen en behandeling thuis is aangegeven.
  • Kinderen met ernstige longontsteking.

Bij niet-ernstige bacteriële longontsteking getoond antibiotica uit de groep van penicillines, zowel natuurlijke als synthetische. Natuurlijke antibiotica :. benzylpenicilline, fenoxymethylpenicilline, enz Semi-synthetische penicillinen worden algemeen verdeeld in izoksozolilpenitsilliny (oxacilline), aminopenicillinen (ampicilline, amoxicilline) karboksipenitsilliny (carbenicilline, ticarcilline), ureidopenitsilliny (azlocilline, piperacilline).

Het beschreven schema van antibioticabehandeling van pneumonie bij kinderen wordt voorgeschreven tot de resultaten van bacteriële analyse en detectie van het pathogeen. Na identificatie van de ziekteverwekker wordt verdere behandeling door de arts strikt individueel voorgeschreven.

Namen van antibiotica voor longontsteking

Namen van antibiotica voor longontsteking, laten we zeggen, tot welke groep een bepaald geneesmiddel: ampicilline - oxacillin, ampioks, piperacilline, carbenicilline, ticarcilline, cefalosporines - klaforan, tsefobid etc. Voor de behandeling van pneumonie in de moderne geneeskunde worden gebruikt als synthetische en semi-synthetische gelijk. en natuurlijke antibiotica. Sommige soorten antibiotica handelen selectief alleen op een bepaald type van bacteriën, en sommige op een vrij breed scala van ziekteverwekkers. Het is een breed-spectrum antibiotica en besloten om antibacteriële behandeling van pneumonie te starten.

Regels voor het voorschrijven van antibiotica voor longontsteking:

Een antibacterieel preparaat met een breed werkingsspectrum wordt voorgeschreven, uitgaande van het verloop van de ziekte, de kleur van opgespoten sputum.

  • Voer een BAC-sputumanalyse uit om de ziekteverwekker te identificeren, zet de test op de gevoeligheid van de ziekteverwekker voor antibiotica.
  • Stel een schema van antibiotische therapie voor op basis van de resultaten van de analyse. Houd in dit geval rekening met de ernst van de ziekte, de effectiviteit, de waarschijnlijkheid van complicaties en allergieën, mogelijke contra-indicaties, de mate van absorptie van het geneesmiddel in het bloed, de tijd van uitscheiding uit het lichaam. Meestal worden twee antibacteriële geneesmiddelen voorgeschreven, bijvoorbeeld een antibiotische groep van cefalosporinen en fluoroquinolonen.

Ziekenhuisontsteking wordt behandeld met amoxicilline, ceftazidim, met inefficiëntie - ticarcilline, cefotaxime. Ook is een combinatie van antibiotica mogelijk, vooral onder zware omstandigheden, gemengde infectie, zwakke immuniteit. In dergelijke gevallen benoemt u:

  • Cefuroxim en gentamicine.
  • Amoxicilline en gentamicine.
  • Lincomycine en amoxicilline.
  • Cefalosporine en lincomycine.
  • Cefalosporine en metronidazol.

Met community-acquired pneumonia, worden azithromycin, benzylpenicillin, fluorchinolon voorgeschreven, in ernstige omstandigheden - cefotaxime, clarithromycin. Combinaties van de genoemde antibiotica zijn mogelijk.

Het is niet nodig om de antibioticabehandelingslijn onafhankelijk te veranderen, dus dit kan leiden tot de ontwikkeling van resistentie van micro-organismen voor bepaalde groepen geneesmiddelen, met als gevolg - de ineffectiviteit van antibioticatherapie.

Verloop van antibiotica voor longontsteking

Het verloop van antibiotica voor pneumonie wordt voorgeschreven door de behandelende arts op basis van de leeftijd van de patiënt, de ernst van de ziekte, de aard van de ziekteverwekker en de reactie van het lichaam op antibacteriële therapie.

Bij ernstige community-acquired pneumonia is de volgende behandeling voorgeschreven:

  1. Aminopenicillinen - amoxicilline / clavulanaat. Kinderen op jonge leeftijd worden voorgeschreven met aminoglycosiden.
  2. Mogelijke behandelingsopties:
    • Ticarcilline-antibiotica
    • Cefalosporinen van II-IV-generaties.
    • fluoroquinolonen

Bij aspiratie-bacteriële pneumonie worden de volgende antibiotica voorgeschreven:

  1. Amoxicilline of clavulanaat (Augmentin) intraveneus + aminoglycoside.
  2. Mogelijke varianten van het behandelingsregime, doel:
    • Metronidazol + cephalosporins III-pen.
    • Metronidazol + cefalosporinen III n-y + aminoglycosiden.
    • Lincosamides + cephalosporins III-pen.
    • Carbapenem + vancomycine.

Bij nosocomiale pneumonie worden de volgende antibiotica voorgeschreven:

  1. Met een gemakkelijk beloop van pneumonie, het gebruik van beschermde aminopenicillinen (Augmentin).
  2. Mogelijke varianten van het behandelingsregime zijn de benoeming van cefalosporinen II-III n-th.
  3. In ernstige gevallen is gecombineerde behandeling vereist:
    • door remmers beschermde carboxypenicillinen (ticarcilline / clavulanaat) en aminoglycosiden;
    • cefalosporinen III n-i, cefalosporinen IV n-y met aminoglycosiden.

Behandeling van longontsteking lang en serieus proces en pogingen tot zelf antibiotica kan niet alleen leiden tot complicaties, maar ook leiden tot de onmogelijkheid van de juiste antibiotica als gevolg van de lage gevoeligheid van de ziekteverwekker aan het geneesmiddel.

Behandeling van longontsteking met antibiotica veroorzaakt door Klebsiella

Wanneer gevonden in sputum Klibsiella pneumonie behandeling met antibiotica is de belangrijkste methode van pathogene therapie. Klebsiella - een pathogeen micro-organisme, komt normaal voor in de menselijke darm en kan met hoge concentratie en een afname van immuniteit longinfecties veroorzaken. Ongeveer 1% van de gevallen van bacteriële pneumonie wordt veroorzaakt door Klebsiella. Meestal worden dergelijke gevallen geregistreerd bij mannen boven de 40, patiënten met alcoholisme, met diabetes, chronische bronchopulmonale aandoeningen.

Het klinisch beloop van pneumonie veroorzaakt door klibsiellami vergelijkbaar met pneumokokkenpneumonie is vaak de focus van de ontsteking is gelokaliseerd in de rechterbovenhoek kwab van de long, kan het zich verspreiden naar andere aandelen. Ontwikkelt cyanose, kortademigheid, geelzucht, braken, diarree. Vaak wordt pneumonie gecompliceerd door abces en empyeemlong, de reden is dat de klibsiella de oorzaak zijn van weefselvernietiging. Met community-acquired pneumonia worden Klebsiella, Serratia en Enterobacter in sputum aangetroffen.

Klebsiella en Enterobacter Serratia variërende mate van gevoeligheid voor antibiotica, maar de behandeling wordt gestart met het doel van cefalosporinen en aminoglycosiden 3e generatie, mezlocilline, effectief tegen de stam Serratia amikacine.

Met de juiste en tijdige behandeling is pneumonie veroorzaakt door klibsiella, zonder complicaties, volledig genezen binnen 2-3 weken.

Behandeling van ernstige pneumonie veroorzaakt klibsiellami aminoglycosiden voorschrijven (tombramitsin, gentamycine 3-5 mg / kg per dag) of amikacine 15 mg / kg per dag tot cefalothine, cefapirine, 4-12 gram per dag. Behandeling van ernstige pneumonie veroorzaakt klibsiellami aminoglycosiden voorschrijven (tombramitsin, gentamycine 3-5 mg / kg per dag) of amikacine 15 mg / kg per dag tot cefalothine, cefapirine, 4-12 gram per dag.

Behandeling met antibiotica mycoplasmal pneumonie

Wanneer gedetecteerd in het sputum van Mycoplasma pneumoniae behandeling gericht op de bestrijding van specifieke pathogenen. Eenmaal in het lichaam, Mycoplasma geïntroduceerd in het slijmvlies van de bovenste luchtwegen, waarbij het toewijzen van de eerste speciale geheime oorzaken ernstige ontsteking, en dan begint de vernietiging van intracellulaire membranen, epitheelweefsel dat necrotische weefsel degeneratie eindigt.

In de longblaasjes neemt mycoplasma snel toe, de alveoli nemen toe en mogelijk de interalveolaire septa. Mycoplasmatische pneumonie ontwikkelt zich langzaam, het begin van de ziekte ziet er koud uit, daarna stijgt de temperatuur naar 39-40 graden, een heftige hoest begint. De temperatuur duurt ongeveer 5 dagen, neemt daarna scherp af en is vastgesteld op ongeveer 37-37.6 graden en duurt lang. Op de röntgenfoto duidelijk zichtbaar verdonkerde foci, degeneratie in septums van bindweefsel.

De complexiteit van de behandeling van Mycoplasma pneumoniae is dat de ziekteverwekker is in de neutrofielen, maar dit maakt de penicillines, cefalosporines en aminoglycosiden ineffectief. Voornamelijk toegediend macroliden: azithromycin (sumamed) spiromschin (Rovamycinum), claritromycine toegepast oraal 2 keer per dag, niet meer dan 2 weken, mogelijk terugval tegen lagere tarieven.

Antibiotica voor congestieve pneumonie

Antibiotica voor congestieve pneumonie stellen een cursus van ten minste 2 weken vast. Congestieve pneumonie ontwikkelt zich met langdurige bedrust, bij oudere mensen, verzwakt, evenals complicaties na gecompliceerde operaties. De stroom van congestieve pneumonie is langzaam, asymptomatisch, er is geen kilte, koorts, hoesten. De patiënt kan alleen gestoord worden door kortademigheid en zwakte, slaperigheid, later hoesten.

Voor de behandeling van congestieve pneumonie is het mogelijk en thuis, maar met inachtneming van alle voorschriften, en alleen onder controle van een arts, dus meestal wordt de patiënt opgenomen in een ziekenhuis. Als een bacteriële infectie wordt gevonden in het sputum (congestieve pneumonie heeft niet altijd een bacterieel karakter), zijn antibiotica - cefazolin, digitum of beschermde penicilline - voorgeschreven. Het verloop van de behandeling is 2-3 weken.

Met congestieve pneumonie, ontwikkeld tegen de achtergrond van hartfalen, additioneel voorgeschreven glycosiden en diuretische medicinale complexen, samen met antibacteriële, bronchodilator, slijmoplossend. Daarnaast wordt therapeutische oefening getoond, een dieet rijk aan vitamines. Bij aspiratiepneumonie is bronchoscopie verplicht.

In het algemeen, als een tijdige diagnose en behandeling met antibiotica, hoogwaardige preventie en het onderhoud van het lichaam van een patiënt, complicaties van congestief longontsteking niet te ontwikkelen en te herstellen binnen 3-4 weken.

Combinatie van antibiotica bij longontsteking

De combinatie van antibiotica bij pneumonie wordt door de arts geïntroduceerd in het behandelingsregime onder bepaalde omstandigheden die de kliniek verergeren. In de kliniek is het gebruik van twee of meer antibiotica niet goedgekeurd vanwege de hoge belasting van het lichaam - de lever en de nieren van een verzwakt persoon kunnen niet zoveel toxines aan. Daarom is in de praktijk de behandeling van pneumonie met een enkel antibioticum, waarvan het effect op de pathogene flora zeer hoog is, aanvaardbaar.

Combinaties van antibiotica voor pneumonie zijn aanvaardbaar als:

  • Ernstig beloop van pneumonie, met secundaire pneumonie.
  • Gemengde infectie.
  • Infecties met onderdrukte immuniteit (met kanker, lymfogranulomatose, gebruik van cytostatica).
  • Gevaren of ontwikkeling van resistentie tegen het geselecteerde antibioticum.

In dergelijke gevallen ontwikkelt een behandelingsregime basis van de toediening van antibiotica treden tegen Gram-positieve en Gram-negatieve organismen - penicillines cefalosporines + aminoglycosiden of aminoglycosiden +.

Het is niet nodig om zelf, aangezien de nodige dosis van het geneesmiddel alleen de arts kan toewijzen, en bij doses onvoldoende eenvoudig te ontwikkelen antibiotica-resistentie van micro-organismen aan de drug, terwijl een te hoge dosis levercirrose, renale werking, struma, ernstige bloedarmoede kunnen ontwikkelen. Bovendien hebben sommige antibiotica longontsteking, door eenvoudig combineren vermindert de werkzaamheid van elkaar (bijvoorbeeld antibiotica, bacteriostatische + preparaten).

Beste antibioticum voor longontsteking

Het beste antibioticum voor longontsteking is de bacterie die het gevoeligst is. Voor dit doel worden speciale laboratoriumtests uitgevoerd - bacteriologische ontspruiting van het sputum wordt gedaan om de ziekteverwekker te bepalen en vervolgens de test op gevoeligheid voor antibiotica.

De hoofdrichting bij de behandeling van pneumonie is antibacteriële therapie. Totdat de ziekteverwekker wordt geïdentificeerd, worden antibiotica met een breed werkingsspectrum voorgeschreven. Bij toediening gemeenschap verworven longontsteking: penicilline clavulaanzuur (amoxiclav et al.), Macroliden (rulid, Rovamycinum et al.), Cefalosporines 1e generatie (kefzon, cefazoline, tsufaleksin et al.).

Wanneer nosocomiale pneumonie toegediend: clavulaanzuur uit penicilline, cefalosporinen 3de generatie (klaforan, tsefobid, Fortum et al.), Fluoroquinolonen (peflatsin, tsiprobay, taravid et al.), Aminoglycosiden (gentamicine), carbapenems (thienyl).

Complexe therapie niet alleen een combinatie van antibiotica (type 2-3), maar gericht en bronchiale drainage herstel (introductie aminofylline, Berodual) voor het vloeibaar maken van sputum uitscheiding en bronchiën. Ook introduceerde anti-inflammatoire, absorbeerbare drugs, vitaminen, en componenten die het immuunsysteem stimuleren - vers bevroren plasma intraveneus antistaphylococcal en antigrippozny immunoglobuline, interferon, en anderen.

Moderne antibiotica voor longontsteking

Moderne antibiotica voor longontsteking worden voorgeschreven volgens een speciaal schema:

  • Met de prevalentie van gram-positieve kokken - intraveneus en intramusculair toegediend bereidingen van penicilline of cefalosporine van de 1e, 2e generatie - cefazoline, cefuroxime, tsefoksin.
  • Met de overheersing van Gram-negatieve bacteriën, worden cefalosporines van de derde generatie, cefotaxime, ceftriaxon, ceftazidime voorgeschreven.
  • Een typisch pneumonaal beloop benoemt macroliden - azithromycine, midekamycine en cefalosporines van de derde generatie - ceftriaxon, ceftazidim, enz.
  • Door de opkomst van grampositieve cocci, enterococci, methicilline-resistente staphylococci of toegediende cefalosporines 4e generatie - tsefipin, karbapinemy - thienyl Meronem et al.
  • Met het overwicht van multiresistente gramnegatieve bacteriën, worden cefalosporines van de derde generatie-cefotaxime, ceftriaxon, ceftazidime, bovendien aminoglycosiden voorgeschreven.
  • Met de prevalentie van schimmelinfecties worden cefalosporines van de derde generatie plus fluconazol voorgeschreven.
  • Met het overwicht van intracellulaire organismen - mycoplasma, legionella, enz., Worden macroliden voorgeschreven - azithromycine, clarithromycine, roxithromycine, enz.
  • In geval van anaërobe infecties worden door penetilline beschermde penicillinen-lincomycine, clindamycine, metronidazol en andere voorgeschreven.
  • Bij penvmotsistnoy longontsteking benoemen cotrimoxazol en macroliden.
  • Met cytomegalovirus-pneumonie worden ganciclovir, aciclovir en cytotect voorgeschreven.

Antibiotica voor longontsteking

Longontsteking is een ontstekingsproces in de longen, vaak een gevolg of een complicatie van bronchitis. Behandeling van pneumonie wordt op een verplichte basis met antibiotica uitgevoerd, omdat de veroorzakers van de ziekte bacteriologische infecties zijn.

Afhankelijk van het behandelingsregime worden verschillende regimes voor antibiotica geselecteerd.

Regels voorschrijven:

  1. Kies een breed-spectrum antibioticum. Dit is eerste lijn antibiotische therapie. De oorzaak van de ziekte wordt verondersteld op basis van de kleur van sputum afgescheiden van de longen en de aard van het beloop van pneumonie.
  2. Voer een analyse uit om de bacteriën te identificeren die de ziekte veroorzaakten, evenals hun gevoeligheid voor antibiotica.
  3. Corrigeer het behandelingsschema op basis van de resultaten van de uitstrijkanalyse van het sputum dat moet worden gescheiden.

Bij het kiezen van welke antibiotica te drinken bij acute bronchitis en longontsteking, moet u ook overwegen:

  • ernst van de ziekte;
  • contra-indicaties;
  • mogelijke allergische reacties;
  • toxiciteit van medicijnen;
  • de neiging tot ontwikkeling van bacteriële resistentie tegen antibiotica;
  • de snelheid van penetratie van het medicijn in lichaamsvloeistoffen;
  • de snelheid waarmee de therapeutische dosering wordt bereikt in de foci van ontsteking;
  • werkingsspectrum van het medicijn.
Ondoeltreffendheid van antibioticum bij longontsteking

Dergelijke situaties zijn nogal zeldzaam. In principe komen ze voort uit een eerdere zelfbehandeling van de patiënt met behulp van bacteriedodende of bacteriostatische middelen. Oorzaken van een gebrek aan effectiviteit van geneesmiddelen kunnen ook zijn:

  • veelvuldig gebruik en verandering van antibiotica;
  • ontwikkeling van resistentie van micro-organismen voor het geselecteerde medicijn;
  • onjuiste keuze van de dosering en de duur van de behandeling.

De oplossing voor het probleem is het medicijn vervangen door een ander of het combineren van verschillende medicijnen.

Welke antibiotica om ziekenhuispneumonie te behandelen?

Ziekenhuistype pneumonie houdt een constante bevinding in van een patiënt in een ziekenhuisziekenhuis en toezicht door een arts.

De eerste regel. De volgende medicijnen worden gebruikt:

  1. Amoxicilline.
  2. Penicilline.
  3. Cefepime.
  4. Ceftazidime.
  5. Ceftazidime.

Bij intolerantie voor de bovengenoemde antibiotica of het optreden van allergische reacties, is het mogelijk om alternatieve middelen te gebruiken:

  1. Ticarcilline.
  2. Piperacilline.
  3. Cefotaxime.
  4. Ceftriaxone.
  5. Ciprofloxacine.

In sommige gevallen is een combinatie van antibiotica nodig om de toestand van de patiënt snel te verbeteren en de noodzakelijke concentratie van de werkzame stof in het lichaam te bereiken.

De basis voor het gebruik ervan zijn:

  • ernstig verloop van de ziekte;
  • gemengde infectie;
  • snelle ontwikkeling van microbiële resistentie tegen een enkele vorm van antibioticum;
  • ontstekingsproces vindt plaats tegen de achtergrond van onderdrukte immuniteit;
  • Het veroorzakende agens van infectie is een combinatie van micro-organismen die niet binnen het spectrum van blootstelling van enig medicijn vallen.

Antibiotica samen gebruikt:

  1. Cefuroxim en gentamicine;
  2. Amoxicilline en gentamicine.
  3. Lincomycine en amoxicilline.
  4. Cefalosporine en lincomycine.
  5. Cefalosporine en metronidazol.

De tweede regel. Als het aanvankelijke behandelingsregime niet effectief is of in overeenstemming is met de correctie volgens de resultaten van de pathogenenanalyse:

  1. Cefepime.
  2. Ticarcilline.
  3. Fluoroquinolone.
  4. Imipenem.
  5. Meropenem.
Antibiotica tegen door de gemeenschap verworven pneumonie

In een milde en matige fase van de ziekte worden dergelijke antibiotica gebruikt:

  1. Klartromitsin.
  2. Azitromycine.
  3. Fluoroquinolone.
  4. Doxycycline.
  5. Aminopenicilline.
  6. Penicilline.

Namen van antibiotica in de ernstige fase van pneumonie:

  1. Cefotaxime.
  2. Ceftriaxone.
  3. Claritromycine.
  4. Azitromycine.
  5. Fluoroquinolone.

Combinaties van de bovengenoemde geneesmiddelen kunnen worden gebruikt.

Om het best geschikte antibioticum voor longontsteking te kiezen, zeker, zou de arts moeten. Dit voorkomt de verergering van het beloop van de ziekte en de opkomst van antibioticaresistente bacteriën in het lichaam.

Antibiotica voor bronchitis

Het onweer van de herfst-lente periode is bronchitis. Vaak begint het met een verkoudheid en andere ademhalingsziekten - keelpijn of sinusitis. Hoe u bronchitis correct behandelt, alleen de dokter zal zeggen. Veel mensen vermijden het gebruik van sterke medicijnen en worden behandeld met folkremedies. Vaak is dit de reden voor de overgang van manifestaties van bronchitis in het chronische verloop van de ziekte. Antibiotica voor bronchitis mogen niet alleen worden gebruikt, maar neem contact op met uw arts.

Regeling voor de behandeling van bronchitis en pneumonie met antibiotica

Behandeling van ontsteking van de luchtwegen wordt uitgevoerd in een ziekenhuis of polikliniek. Lichte bronchitis wordt met succes thuis geëlimineerd, chronische of acute manifestaties vereisen ziekenhuisopname. Bronchitis en longontsteking zijn sluipende ziekten, dus niet zelfmedicatie. Voor volwassenen en kinderen schrijven artsen verschillende antibiotica voor en passen verschillende genezingsprocedures toe. Aldus zijn antibiotica voor bronchitis en het behandelingsregime afhankelijk van:

  • leeftijd;
  • een neiging hebben tot allergieën;
  • de aard van de ziekte (acuut, chronisch);
  • type ziekteverwekker;
  • parameters van de gebruikte geneesmiddelen (snelheid en werkingsspectrum, toxiciteit).

Antibiotica hebben een krachtige invloed op het menselijk lichaam en hun gedachteloze gebruik kan schade toebrengen, niet helpen. Het gebruik van sterke medicijnen bij de preventie van bronchitis kan bijvoorbeeld het tegenovergestelde effect hebben. De constante inname van antibiotica remt de immuniteit, bevordert de opkomst van dysbiose, aanpassing van stammen van de ziekte aan de gebruikte geneesmiddelen. Daarom kan niet worden gezegd dat antibiotica de beste remedie tegen bronchitis zijn. Behandeling van obstructieve bronchitis met antibiotica wordt voorgeschreven in het geval van:

  • als er een hoge temperatuur (meer dan 38 graden) is, die langer duurt dan 3 dagen;
  • purulent sputum;
  • langdurige aard van de ziekte - behandeling langer dan een maand brengt geen herstel met zich mee.
  • manifeste ernstige symptomen tijdens exacerbatie.
  • als de analyse van sputum pathogenen, bacteriële of atypische aard onthulde.

Bij volwassenen

Welke antibiotica te drinken bij volwassenen met bronchitis? Een specifiek behandelingsregime wordt gebruikt op basis van de ernst van de ziekte, het beloop ervan en de leeftijd van de patiënt. Bij bronchitis van het acute type worden geneesmiddelen van de penicillinegroep voorgeschreven - Amoxicilline, erytromycine. Met chronische is het mogelijk om Amoxiclav, Augmentin te gebruiken. Als deze groep medicijnen niet helpt, schakelen ze over naar het gebruik van Rovamycin, Sumamed en anderen.

Voor ouderen zijn Flemoxin, Azithromycin, Suprax, Ceftriaxon voorgeschreven. Als er geen sputumanalyse is uitgevoerd, heeft een breed scala aan antibiotica de voorkeur: Ampicilline, Streptocilline, Tetracycine, etc. Na de analyse schrijft de arts voorgeschreven medicijnen voor. De beslissing welke antibiotica moeten worden ingenomen wanneer bronchitis bij volwassenen wordt ingenomen door de behandelende arts. In elk geval moeten de volgende behandelingsprincipes worden gevolgd:

  1. Geneesmiddelen worden strikt genomen volgens de instructies (dosering, schema) met regelmatige tussenpozen genomen.
  2. Het is onaanvaardbaar om de ontvangst van tablets over te slaan.
  3. Als de symptomen van bronchitis verdwenen zijn, kunt u niet op willekeurige wijze stoppen met de behandeling.

kinderen

In tegenstelling tot volwassenen is de behandeling van bronchitis bij kinderen met antibiotica buitengewoon ongewenst en gevaarlijk. Het is alleen toegestaan ​​drugs te gebruiken als er een verdenking is van een besmettelijk type ziekte. Kinderen moeten geneesmiddelen uit de penicillinegroep nemen. Voor kinderen met astma is het gebruik van azithromycine, erytromycine toegestaan. In de rest is het behandelschema van het kind standaard en gericht op het elimineren van symptomen. toewijzen:

  • bedrust, kinderopvang;
  • medicijnen om de temperatuur te verlagen;
  • middelen voor het elimineren van hoest en keelpijn;
  • toepassing van traditionele geneeskunde.

Groepen antibacteriële middelen van de nieuwe generatie

Penicillines (oxacilline, ampicilline, ticarcilline, piperacilline). De groep geneesmiddelen omvat bijvoorbeeld "Amoxiclav", "Augmentin", "Panklav", enz. Hebben een bacteriedodend effect, beïnvloeden de vorming van de wand van het eiwit van een schadelijke bacterie, waardoor deze vergaat. Voorbereidingen hiermee worden als de veiligste beschouwd. Het enige negatieve is het vermogen om allergische reacties op te wekken. Als de ziekte is begonnen en de medicijnen met penicilline niet het juiste effect hebben, schakelen ze over naar sterke medicijnen.

Macroliden. Een brede groep geneesmiddelen die erythromycine, oleandomycine, midecamycine, dirithromycin, telithromycine, roxitromycine, claritromycine omvatten. De helderste vertegenwoordigers van macroliden op de farmacologische markt zijn bereidingen "Erythromycin", "Claricin", "Sumamed". Het werkingsmechanisme is gericht op de verstoring van de vitale activiteit van de microbiële cel. Veiligheidsniveau macroliden minder schadelijk zijn dan tetracyclines, fluoroquinol, gevaarlijk penicillines, maar zeer geschikt voor mensen met allergieën. In combinatie met penicillines verminderen ze hun effectiviteit.

Fluoroquinolonen (pefloxacine, lomefloxacine, sparfloxacine, hemifloxacine, moxifloxacine). Op de markt worden de geneesmiddelen gepresenteerd met "Afelox", "Afenoxin" en medicijnen die dezelfde naam hebben als de belangrijkste werkzame stof, bijvoorbeeld "Moxifloxacine". Deze groep wordt gebruikt als een medicijn tegen bronchitis. Het wordt alleen voorgeschreven als de vorige twee groepen antibiotica de veroorzaker van de ziekte niet hebben beïnvloed.

Cefalosporinen (werkzame stoffen - cefalexine, cefaclor, cefoperazon, cefepime). Afhankelijk van het type ziekteverwekker, wordt de patiënt "Cefalexin", "Cefuroxim axetil", "Cefotaxime" voorgeschreven. Beperkt tot het effect op sommige pathogenen. Dergelijke antibiotica hebben bijvoorbeeld absoluut geen invloed op pneumokokken, chlamydia, microplasma's, listeria. Preparaten van de eerste generatie worden praktisch niet in het bloed opgenomen en worden daarom toegediend in de vorm van injecties.

Welke antibiotica zijn het meest effectief?

Amoxicilline. Vormvrijgave - capsules en korrels. Volwassenen nemen drie keer per dag 500 mg (1-2 capsules) als de bronchitis in ernstige vorm is verdubbeld tot 1000 mg. Het kind wordt voorgeschreven van 100 tot 250 mg per dag, afhankelijk van de leeftijd. Om de opname voor kinderen te vergemakkelijken, wordt een suspensie bereid - in een half glas water wordt het antibioticum verdund en geschud. De methode van inname is alleen oraal, door injectie wordt het medicijn niet toegediend.

Sumamed. Het wordt gebruikt voor bronchitis en longontsteking. Het wordt niet gebruikt door patiënten met lever- en nierstoornissen. Geproduceerd door tabletten, capsules, poeder voor suspensies. Dosering voor volwassenen - 500 mg per dag, natuurlijk 3-5 dagen. Kinderen dosis bepaald door het gewicht - 5-30 mg van het medicijn per 1 kg. Een nauwkeurigere en correctere dosering zal alleen door een specialist worden verteld, medische mening mag niet worden verwaarloosd.

Levofloxacine en Moxifloxacine. Ze zijn gepositioneerd als antibiotica voor chronische bronchitis bij volwassenen (ouder dan 18 jaar). Zeer effectief bij pneumonie, sinusitis, pyelonefritis, infecties van verschillende etiologieën. Het gebruik van dit antibioticum gaat gepaard met een overvloedig drankje. Vermijd direct contact met ultraviolet licht van welke oorsprong dan ook. De vorm van release - tablets. Dosering - 1-2 keer per dag voor 500 mg.

Cefazoline. Geproduceerd door poeder voor de bereiding van infusies en injecties. Wijze van toediening - alleen intraveneus en intramusculair. Voor volwassenen, 3-4 injecties per dag voor 0,25-1 g. Therapeutische cursus - 7-10 dagen. De dosis van het kind wordt proportioneel bepaald aan het gewicht van het kind - 25-50 mg per 1 kg. Steken - 3-4 keer per dag. Als patiënten nierdisfunctie hebben, wordt de dosis aangepast.

Bijwerkingen

Antibiotica vanwege hun aard hebben een uitgebreide lijst met bijwerkingen. Van het maagdarmkanaal - is diarree, braken, dysbiose, obstipatie, buikpijn, dyspepsie, winderigheid, droge mond. Van de urogenitale organen - jeuk, impotentie, nierfalen, bloed in de urine. Aan de kant van het bewegingsapparaat - duizeligheid, artritis, spierzwakte, gevoelloosheid van ledematen, verlamming. Huidreacties zijn netelroos, jeuk, allergische reacties.

Welke antibiotica worden voorgeschreven voor longontsteking?

Antibiotica - dit is een groep medicijnen, waarmee je in dit of dat geval te maken krijgt, bijna elke persoon. Ondanks het feit dat deze medicijnen als ernstig worden beschouwd, is het helaas onmogelijk om ze zonder meer te gebruiken, in het bijzonder bij de behandeling van longontsteking. Welke antibiotica voor pneumonie worden vooral vaak gebruikt en waarom ze het meest effectieve middel zijn om deze ziekte te bestrijden, zullen we in het artikel bespreken.

Welke factoren beïnvloeden de keuze van een bepaald medicijn tegen longontsteking?

In de geneeskunde verwijst longontsteking naar een groep ernstige en levensbedreigende aandoeningen. De veroorzakers van deze ziekte kunnen zowel virussen als schimmels zijn. Maar vaker de basis van de ziekte is een bacteriële infectie - pneumokokken, streptokokken, stafylokokken, etc. Het perceel is licht op hetzelfde moment stopt met functioneren, waardoor een groot aantal ernstige gevolgen hebben voor het organisme...

Nog niet zo lang geleden waren de belangrijkste antibiotica voor het bestrijden van longontsteking gemakkelijk te identificeren, omdat deze aandoening alleen met penicillinegeneesmiddelen werd behandeld. Maar het bleek dat bacteriën resistentie tegen geneesmiddelen kunnen ontwikkelen. Nu zijn deze antibiotica misschien niet zo effectief, onderzoekers moesten nieuwe medicijnen ontwikkelen. Tegenwoordig verscheen een groot aantal van hen, wat goed is, en tegelijkertijd is het moeilijk voor de arts, omdat hij nu rekening moet houden met een heleboel factoren om een ​​adequate behandeling te vinden.

Wat zijn antibiotica voor een longontsteking zal worden benoemd, en nu hangt van veel dingen: rekening houden met niet alleen de ziekte, maar de oorzaak gevoeligheid voor het geneesmiddel, evenals die geneesmiddelen in deze groep van patiënten die reeds werden eerder gebruikte.

Hoe wordt de behandeling voorgeschreven voor longontsteking?

Om de diagnose zo nauwkeurig mogelijk te maken, bepaalt de samenstelling van het sputum van de patiënt het laboratoriumtype bacteriën dat de ziekte heeft veroorzaakt. Bij de analyse van de analyse is de farmacologische groep in de regel geïndiceerd en bij de voorbereidingen selecteert de arts degene met de minste contra-indicaties en bijwerkingen. Dit gaat vooral over de volgende groepen antibiotica:

  • cefalosporinen (Aksetin, Supraks, Cefixim, Zinat, etc.);
  • fluoroquinolonen ("Levofloxacine", "Avelox", "Moximak", "Moxifloxacine", enz.);
  • macroliden ("Azithromycin", "Chemomycetin", "Sumamed", enz.),
  • groep van tetracyclines (Doxycycline, Tetracycline, Oxytetracycline Hydrochloride, etc.).

Elk van hen bevat werkzame stoffen die de specialist in staat stellen om de meest precies te kiezen wat longontsteking te behandelen. Antibiotica worden geselecteerd op basis van een specifiek geval en om de reikwijdte van geneesmiddelen uit te breiden, is het vaak nodig om fondsen uit twee groepen tegelijkertijd aan te wijzen.

Het gebruik van antibiotica afhankelijk van de ziekteverwekker

Het is niet zo moeilijk om te raden dat elk van de vermelde series het beste omgaat met bepaalde soorten pathogenen van longontsteking. Dus, macroliden werken het beste op de activiteit van pneumokokken, die longontsteking veroorzaakte. Behandeling met antibiotica uit de groep van fluorchinolonen is in dit geval niet effectief, en voor de bereidingen van de tetracycline-reeks zijn deze micro-organismen praktisch ongevoelig.

Voor de hemofiele staaf zijn de meest actieve geneesmiddelen fluoroquinolonen en als de ziekte wordt veroorzaakt door enterobacteriën - geneesmiddelen uit de groep van cefalosporinen van de derde generatie. Bij de behandeling van mycoplasmal of chlamydiale pneumonie worden in de regel macroliden en antibiotica uit de tetracycline-groep gekozen.

Welke antibiotica worden het vaakst gebruikt

Natuurlijk zijn er in de medische praktijk antibiotica, met longontsteking zijn de artsen het populairst. Bijvoorbeeld, als de patiënt jonger dan 60 jaar oud, hij geen diabetes of aandoeningen van het cardiovasculaire systeem hebben, voor de behandeling van segment- of focal longontsteking professionals liever goed bewezen drugs "Avelox" en "Tavanic" (die, door de manier, in plaats van zijn goedkoper analoog "Loksof" of "Levofloxacine"). Als ze worden ingenomen in combinatie met de tabletten "Amoxiclav" of "Augmentin", kan een positief effect worden bereikt binnen twee weken na het begin van de receptie.

Als de toestand van de patiënt niet verbetert en de temperatuur zelfs op de vierde dag niet daalt, moeten andere antibiotica worden geselecteerd tegen longontsteking. In de regel worden in dergelijke gevallen geneesmiddelen "Azitro-Sandoz" of "Sumamed" in plaats van "Augmentin" voorgeschreven.

Goede combinatie wordt ook beschouwd als tabletten "sumamed" (1 tab. 1 maal daags) in combinatie gebruikt met intramusculaire of intraveneuze injectie "Fortum" drug (2 mg 2 maal daags).

Populaire injecties: antibiotica voor longontsteking

Het verloop van de antibioticum-injectie voor longontsteking duurt meestal zeven tot tien dagen. Maar in geen geval kan deze behandeling niet onafhankelijk worden uitgevoerd, zonder de benoeming en supervisie van een arts, of om de voorgeschreven cursus te onderbreken, nadat besloten is dat de gezondheidstoestand al is verbeterd. Dit alles zal uiteindelijk de resistentie van de overlevende bacteriën tegen de medicijnen provoceren, en de onbehandelde of geretourneerde pathologie zal gecompliceerder zijn en het zal erger zijn om te behandelen.

Meestal in de vorm van injecties, worden de volgende antibiotica gebruikt voor longontsteking:

  • "Ceftriaxon" (het wordt elke 12 uur geïnjecteerd, eerder verdund in een oplossing van novocaïne).
  • "Amoxicilline" in combinatie met het medicijn "Sulbaktam" (3 roebels per dag).
  • "Azithromycin" wordt intraveneus toegediend. Dit wordt langzaam gedaan, druipen, omdat dit medicijn niet intramusculair kan worden geïnjecteerd.

Overigens moet worden opgemerkt dat er bij de benoeming van antibiotica verschillende kenmerken zijn. Dus, de conclusie dat je dit medicijn moet vervangen, je kunt het maar 2-3 dagen na de start van de behandeling doen. De reden voor deze beslissing kan het risico zijn op ernstige bijwerkingen of overmatige toxiciteit van een antibioticum waardoor ze lange tijd niet kunnen worden gebruikt.

Basisregels voor injectie door longontsteking

Effectieve antibiotica voor longontsteking kunnen alleen door een arts worden geselecteerd. Maar als de patiënt poliklinische behandeling krijgt, zal iemand hem moeten injecteren. In dit geval, om geen onnodige complicaties te veroorzaken, moeten verschillende regels worden nageleefd.

  1. Vergeet niet dat het antibioticakuur voor longontsteking niet minder dan 10 dagen mag zijn.
  2. Bij het voorschrijven van geneesmiddelen voor injectie, die verkrijgbaar zijn in de vorm van poeders, onthoud: ze kunnen alleen vlak voor de ingreep worden verdund. Doe dit niet van tevoren!
  3. Om antibiotica te verdunnen, moet zout, novocaïne, lidocaïne of water voor injectie worden gebruikt. Ze worden genomen in de standaard verhouding: 1 g van het medicijn - 1 ml vloeistof.
  4. Maak vóór de eerste injectie een huidtest. Om dit te doen, krast u met een steriele wegwerpnaald van de huid van de spuit en brengt u een paar druppels van de voorgeschreven oplossing op de wond aan. Als ze na 15 minuten niet bloosde en begon te jeuken, dan is er geen allergie voor dit geneesmiddel. Anders moet het worden vervangen.
  5. Als na de injecties een pijnlijke infiltratie blijft bestaan, wordt het toegepast op het jodiumrooster om de resorptie te versnellen.

Welke antibiotica worden als reserve beschouwd

In het geval van ernstige pneumonie krijgt de patiënt de zogenaamde reserve-medicijnen toegewezen. Dat wil zeggen, krachtige antibiotica, die door artsen voor een extreem geval "achtergelaten" worden (dit alles wordt gedaan vanwege de gemakkelijk te ontwikkelen resistentie van bacteriën tegen geneesmiddelen).

Daarom is het de moeite waard om hun naam te onthouden. Antibiotica voor pneumonie met ernstige symptomen zijn "Ceftazidim", "Timentine", "Sparfloxacine", "Tientam", "Grimipenem". Ze worden niet voorgeschreven in geval van milde of matige ernst van de ziekte, omdat niemand in de toekomst verzekerd is van chirurgische ingrepen en vergelijkbare gezondheidsproblemen, wanneer hun toepassing vooral noodzakelijk is.

Welke antibiotica mogen niet worden gebruikt

Met het oog op de eerder genoemde hoge resistentie tegen geneesmiddelen van micro-organismen die longontsteking veroorzaakten, zal behandeling met antibiotica die hieronder wordt opgesomd niet het gewenste effect geven. Tot dergelijke middelen dragen:

  • eenvoudige penicillines ("Bicelline", "Ampicilline", "Oxacilline", enz.),
  • cefalosporinen van de eerste en tweede generatie ("Cefazolin", "Cefalexin", "Cefamizin"),
  • fluoroquinolonen van de eerste en tweede generatie ("Nalidixic acid", "Norfloxacin", "Ofloxacin" en "Ciprofloxacin").

Geen antibacteriële therapie voorschrijven!

Tot slot wil ik benadrukken dat zelf-toediening van antibiotica zeer gevaarlijk is, maar niet alleen omdat ze ernstige bijwerkingen kunnen veroorzaken.

Ongeacht welke antibiotica worden behandeld voor pneumonie, micro-organismen ontwikkelen zeer snel resistentie tegen geneesmiddelen. Dus elke nieuwe zaak, die deze medicijnen moet innemen, dreigt dat de verwachte actie niet zal plaatsvinden. Dit zal natuurlijk het verloop van de ziekte verlengen en verschillende moeilijkheden veroorzaken. Daarom, om uzelf niet in de toekomst te plaatsen in een moeilijke situatie, moet u zich niet bezighouden met zelfmedicatie. En wees gezond!