Variaties van atopische vormen van bronchiale astma

Atopische bronchiale astma verwijst naar een van de meest voorkomende soorten ziekten. Het is het resultaat van een verhoogde gevoeligheid van het lichaam voor bepaalde omgevingsfactoren, namelijk allergenen.

Wat is het?

Atopische (allergische) astma is een chronische ontsteking van de luchtwegen in reactie op externe stimuli. Bij deze ziekte zijn er aanvallen van verstikking, die variëren in kracht en duur.

Atopische astma is geen besmettelijke ziekte, de kern van het optreden is een allergische reactie.

Atopische astma verschilt van andere variëteiten van de ziekte doordat, naast de klassieke symptomen, vóór het begin van de aanval, symptomen van allergische reacties, in de vorm van een zere keel en verstopte neus, worden waargenomen.

Ook kan in sommige gevallen een jeukende uitslag, kramp in de buik, misselijkheid en maagklachten optreden.

pathogenese

De ziekte wordt gekenmerkt door een complexe pathogenese, omdat het mechanisme van zijn ontwikkeling zowel interne als externe oorzaken heeft.

Bij de vorming van de reactie zijn vele cellulaire elementen betrokken:

  • basofielen;
  • eosinofiele leukocyten;
  • mestcellen;
  • macrofagen, fibroblasten;
  • endotheelcellen en epitheel.

Deze vorm van de ziekte wordt gekenmerkt door anafylactische reacties. Direct na blootstelling aan het allergeen in het lichaam (gedurende 2 minuten tot 2 uur) van de reactie in de vorm van bronchiale obstructie syndroom, spasmen van gladde spieren, het uiterlijk van viskeuze slijm en mucosale oedeem.

In een laat astmatisch stadium treden ontstekingsveranderingen op in de bronchiale wand.

Ondanks de aanhoudende remissie van de ziekte, wordt het nog steeds gehandhaafd en de onomkeerbaarheid van de veranderingen wordt gevormd.

Video: therapie

Oorzaken van uiterlijk

  • in de meeste gevallen is de ziekte erfelijk, en de neiging ernaar wordt overgedragen op de moederlijn. Als een van de ouders astma heeft, is de kans op overdracht aan haar nakomelingen 25%. Als de ziekte beide ouders treft, neemt deze toe tot 40%. En als er andere familieleden in het gezin zijn, met astma, neemt de kans om het over te dragen aan de volgende generatie toe;
  • de oorzaak van de ontwikkeling van de ziekte in de kindertijd kan toxicose worden, de moeder tijdens de zwangerschap, kunstmatige voeding of vaccinatie (vooral tegen pertussis).

Typen en hun symptomen

Er zijn verschillende soorten ziekten.

Afhankelijk van de oorzaak van het veroorzaken van astma, kan atopisch astma huishouden zijn:

  • epidermale (op de wol);
  • seizoensgebonden (pollen);
  • voedingswaarde (voedsel);
  • schimmel.

huishouden

De meest voorkomende vorm van de ziekte is stof (huishoudelijk). Het veroorzaakt huisstof. De ziekte verergert tijdens het stookseizoen, wanneer het stof in de kamer meer wordt. Maar de symptomen kunnen ook het hele jaar door worden waargenomen.

In de eerste jaren van de ziekte, wanneer je het huis verlaat, is er remissie, wanneer je terugkeert is er een verergering van de ziekte.

In vergelijking met andere typen astma zijn huishoudelijke lekken zwaarder en zijn de perioden van remissie korter, wat te wijten is aan de verschillende aard van immunologische reacties op stofantigenen.

Heel vaak wordt de periode van exacerbatie van de ziekte voorafgegaan door bronchitis, waarvan de aard grotendeels allergisch is.

Dit leidt tot problemen met de diagnose, aangezien alle symptomen van infectieziekten worden waargenomen, zoals:

  • temperatuurstijging;
  • natte hoest;
  • bedwelming van het lichaam.

Patiënten die vanaf hun jeugd aan atopisch astma lijden, kunnen lange perioden van remissie ontwikkelen, die tot twee jaar en zelfs meer kunnen aanhouden.

Maar zo wordt de hyperactiviteit van ademhalingswegen gered, die wordt getoond in de vorm van overgevoeligheid voor andere allergenen.

Patiënten met atopisch huisartsastma voelen zich niet lekker in een subtropisch klimaat.

schimmel

Afhankelijk van sporulatie van schimmels, kan atopische astma het hele jaar door of seizoensgebonden verergeren. De veroorzakers van het schimmeltype van de ziekte kunnen schimmels van verschillende typen zijn:

Seizoensgebondenheid van een exacerbatie van een ziekte afhankelijk van een soort van paddenstoelen

De concentratie van sporen van schimmels (behalve Candida, Aspergillus) neemt tegen de avond toe, dus de aanvallen van een hijgen komen meestal 's nachts voor, vooral' s morgens. De ziekte verergert bij vochtig weer.

Met het verlies van sneeuw en het begin van vorst, vindt remissie plaats, die eindigt met exacerbatie van de ziekte bij het begin van de eerste dooi. Dit wordt geassocieerd met de vermenigvuldiging van schimmels.

Vaak tolereren patiënten geen voedingsmiddelen die gist bevatten. Bij het injecteren van geneesmiddelen met penicilline kan er ook sprake zijn van een aanval van hijgen.

voedingswaarde

Nutritioneel atopisch astma, is een allergische reactie op voedsel. Dit type ziekte is niet goed begrepen.

Er is een mening dat bij het vormen van dit type ziekte het kindermenu een grote rol speelt in de kindertijd. Bij volwassenen kunnen in meer dan de helft van de gevallen ademhalingen optreden bij het eten van voedsel.

Zeer zelden is de oorzaak van de ziekte alleen een voedselallergie. In principe wordt het gecombineerd met andere soorten allergische reacties, bijvoorbeeld medicijnen.

Soms kan het geen toevallen veroorzaken, maar manifesteren als dermatitis, netelroos, allergische rhinosinusopathie.

K De gevaarlijkste producten die astma-aanvallen veroorzaken zijn:

  • noten;
  • eieren;
  • chocolade;
  • citrusvruchten;
  • melk;
  • bessen met een heldere kleur;
  • plantaardige olie;
  • granen.

Symptomen van atopische bronchiale astma:

  • meestal begint de aanval na een bepaalde tijd na het eten van het product dat een allergeen is. Dit kan binnen 4 tot 12 uur gebeuren;
  • Aanvallen van de ziekte kunnen in ernst verschillen, van de gemakkelijkste, te lange en ernstige exacerbaties;
  • de aanval begint met een predatmatische toestand, de zogenaamde aura. In het begin heeft een persoon een verstopte neus, een droge hoest, zwelling van de slijmvliezen en benauwdheid in het thoracale gebied. Dan begint een aanval van verstikking te ontwikkelen;
  • bij sommige patiënten beginnen de aanvallen niet en manifesteert de ziekte zich in de vorm van een allergische bronchitis met een constant gecompliceerde, schorre ademhaling;
  • gelijktijdig met astma-aanvallen verschijnen bij patiënten alle tekenen van een allergische reactie op voedsel, namelijk uitslag, neusverstopping;
  • De ontstekingsprocessen die door een secundaire infectie worden veroorzaakt, kunnen aan de ziekte worden gehecht.

Hoe worden urticaria thuis bij volwassenen behandeld? Leer van de link.

stuifmeel

Pollen atopisch astma kan voorkomen bij planten bloeitijd is van april tot september, en ook te wijten aan het feit dat pollen gebruikelijk is antigene eigenschappen van met zaden vruchten van planten, dan bij het gebruik van hen voor voedsel, kan de ziekte het hele jaar door plaatsvinden.

  • er is een kruisallergie waarbij een astma-aanval noten kan activeren, als er een verhoogde gevoeligheid voor hazelstuifmeel is;
  • wanneer het reageert op zonnebloempollen, wordt het niet aanbevolen om zijn zaden, olie en producten te eten, waarin ze zijn opgenomen;
  • Bij allergieën voor het stuifmeel van graangewassen planten de dreiging van een astma-aanval een bakkerij.

De aanval van bronchiale astma wordt in dit geval voorafgegaan door allergische rhinitis en conjunctivitis. Gewoonlijk is een aanval van stuifmeelastma vrij gemakkelijk, in tegenstelling tot andere variëteiten van de ziekte.

epidermale

Dit type kwaal manifesteert zich door overgevoeligheid voor deeltjes van de opperhuid en dierenharen.

De ziekte komt niet vaak voor en is in de meeste gevallen professioneel bij mensen die gedurende lange tijd tijd doorbrengen met dieren in hun werk.

Thuis kan een aanval van verstikking kattenhaar en speeksel veroorzaken, omdat het een zeer krachtig allergeen is dat het alleen voor ambrosia gebruikt kan worden.

Epidermale astma wordt vaak gecombineerd met voedsel. De aanval begint meestal met een rhinoconjunctivitis, gevolgd door een snelle ontwikkeling van verstikking. De ziekte wordt gekenmerkt door verhoogde bronchiale en huidgevoeligheid.

Vaak hebben mensen met epidermaal astma een kruisallergie voor zeevruchten, met name kreeftachtigen (garnalen, krabben, rivierkreeften)

diagnostiek

Voor het diagnosticeren van atopisch astma, de volgende methoden:

  • verzameling van een allergische anamnese;
  • scarification skin tests (provocerend);
  • Inhalatie (provocerende) monsters met antigenen die werden gedetecteerd tijdens huidtesten, uitgevoerd volgens indicaties;
  • bepaling van het niveau van het totale immunoglobuline.

Het is moeilijk om stofallergie te detecteren, omdat stofantigenen complex van aard zijn (dit kunnen pluis, veren, huisdierenharen, paddestoelen zijn).

Het is ook moeilijk om voedselallergie te diagnosticeren. Om dit te identificeren, moet de patiënt een dagboek bijhouden waarin hij alle voedsel en maaltijden eet die als voedsel worden geconsumeerd, en ook ontlaaddagen uitvoeren.

Vervolgens worden provocatieve tests uitgevoerd met voedselallergenen.

Behandeling van atopische bronchiale astma

  • medicamenteuze behandeling zorgt voor de arrestatie van aanvallen van de ziekte. Voor dit doel, bronhospazmolitiki meestal selectieve beta-2 stimulantia die een speciale gedoseerde aërosolen produceren: Ventolin, Salbutamol, Berotek, Slamol, Flomax. In de kindertijd wordt inhalatie uitgevoerd door een vernevelaar. Ook voor de verlichting van convulsies, het gebruik van Eufillin in tabletten of in intraveneuze injecties;
  • bij ernstige aanvallen, wanneer aerosolen geen positief effect hebben, gebruik dan subcutane injecties van Adrenaline of Prednisolon intramusculair of intraveneus. In dit geval moet u onmiddellijk medische hulp inroepen;
  • in de aanwezigheid van een grote hoeveelheid slijmafscheiding uit de neus en vloeibaar sputum bij het hoesten, worden antihistaminica gebruikt: Tavegil, Suprastin.

het voorkomen

Er zijn geen primaire maatregelen voor de preventie van de ziekte, omdat het activeringsmechanisme van de ziekte in elk geval individueel is.

Bij het opsporen van de ziekte, is het noodzakelijk om allergenen maximaal te elimineren, om aanvallen van verstikking te voorkomen.

Het voorkomen van aanvallen van de ziekte is als volgt:

  • om zich te ontdoen van aanvallen van kortademigheid moet de behandeling uitgebreid zijn. Wanneer u de oorzaak van de ziekte identificeert, moet u dingen en dieren die allergenen zijn uit het huis verwijderen. Regelmatige natte reiniging is nodig om stof te verwijderen, tapijten uit de kamer te verwijderen en boeken in gesloten kasten op te bergen.
  • wanneer allergisch voor paddestoelen, hokken en kelders van het huis worden behandeld met fungiciden;
  • de manifestatie van aanvallen als gevolg van een allergie voor veren, moet u alle veren kussens uit binnen- en quilts te elimineren, alsook om het vlees uit de voeding van deze vogels en eieren te verwijderen, met het oog op cross-allergieën te voorkomen. Bij voedselallergieën wordt ook een hypoallergeen dieet voorgeschreven;
  • je moet af van slechte gewoonten. Vooral het betreft rokers;
  • Je kunt ook ademhalingsoefeningen doen in Buteyko of Stelnikova, wat de ontwikkeling van aanvallen voorkomt.

vooruitzicht

Met een adequate en tijdige behandeling is de prognose van de ziekte gunstig. Het is mogelijk om de ziekte gedurende lange tijd te verlengen.

Om dit te doen, is het noodzakelijk om het gebruik van allergenen tot het maximum uit te sluiten en contact ermee te vermijden.

Mogelijke complicaties

onjuist behandeling kan leiden tot complicaties, namelijk:

  • hartfalen;
  • emfyseem van de longen;
  • hypertensie;
  • astmatische status.

Behandeling van allergie voor gele paardebloemen, zie pagina.

Oorzaken van urticaria op het gezicht, ontdek meer.

Bij de eerste tekenen van de ziekte moet je naar een dokter.

Het is de moeite waard de manifestaties van allergieën te overwegen, vooral in de kindertijd, omdat astma een complicatie kan zijn, met de verkeerde behandeling.

Atopische bronchiale astma

Atopische bronchiale astma - chronische niet-infectieuze-allergische nederlaag van de luchtwegen, ontwikkelen onder invloed van externe allergenen tegen een achtergrond van genetisch bepaalde neiging tot atopie. Het manifesteert zich met episoden van plotselinge paroxysmale verstikking, een hoest met karig viskeus sputum. Bij de diagnose van atopisch bronchiaal astma worden anamnese, allergische testgegevens, klinisch en immunologisch onderzoek van bloed en bronchoalveolaire lavage geëvalueerd. Atopische bronchiale astma, voeding, ontstekingsremmende, desensibiliserende therapie, luchtwegverwijders en slijmoplossers worden voorgeschreven, specifieke hyposensitisatie.

Atopische bronchiale astma

Atopische bronchiale astma is een allergische bronchiale obstructieve pathologie met een chronisch beloop en de aanwezigheid van een erfelijke aanleg voor sensibilisatie. Het is gebaseerd op de verhoogde gevoeligheid van de bronchiën voor verschillende niet-infectieuze exoallergieën die het lichaam binnenkomen met ingeademde lucht en voedsel. Atopische bronchiale astma verwijst naar zeer ernstige manifestaties van allergie, de prevalentie is 4-8% (5% bij de volwassen bevolking en 10-15% bij kinderen). In de afgelopen jaren heeft pulmonologie een progressieve toename van de incidentie van deze variant van astma gezien. Atopische bronchiale astma manifesteert zich bij meer dan de helft van de patiënten al in de kindertijd (tot 10 jaar), in nog een derde van de gevallen in de periode tot 40 jaar. Astma bij kinderen is overwegend atopisch van aard, komt vaker voor bij jongens.

Oorzaken van atopische bronchiale astma

Atopische bronchiale astma is een polyethologische pathologie die zich ontwikkelt aan de samenvloeiing van bepaalde interne en externe oorzaken. Er wordt veel belang gehecht aan erfelijke aanleg voor allergische manifestaties (verhoogde productie van IgE) en hyperreactiviteit van de bronchiën. In meer dan 40% van de gevallen wordt de ziekte vastgesteld als een familie en de neiging tot atopie wordt 5 keer vaker overgebracht via de moederlijn. Atopische astma is 3-4 maal hoger dan het optreden van andere vormen van allergie in de familie. De aanwezigheid van het haplotype A10 B27 van de patiënt en bloedgroep 0 (I) is een risicofactor voor de ontwikkeling van atopisch astma.

De belangrijkste externe factoren die verantwoordelijk zijn voor de realisatie van predispositie voor atopisch bronchiaal astma zijn niet-infectieuze exoallergens (stoffen van plantaardige en dierlijke oorsprong, huishouden, voedselallergenen). Binnenlands en bibliotheekstof hebben het meest uitgesproken sensibilisatiepotentieel; wol en dierlijke producten van huisdieren; veer van huisdieren; voedsel voor vis; stuifmeel van planten; voedingsmiddelen (citrus, aardbei, chocolade).

Afhankelijk van de hoofdoorzaak worden verschillende soorten allergische bronchiale astma onderscheiden: stof (huiselijk), pollen (seizoensgebonden), epidermaal, schimmels, voedingsstoffen (voedingswaarde). In de beginfase van astma is er één pathogenetische variant, maar in de toekomst kunnen anderen deelnemen.

Verergering van astma draagt ​​bij tot acute luchtweginfecties, roken, rook, industriële emissies, significante temperatuurdaling, scherpe chemische geuren en medicatie. De ontwikkeling van vroege sensibilisatie bij een kind veroorzaakt toxicose van zwangerschap, de vroege introductie van kunstmatige mengsels, vaccinatie (vooral tegen pertussis). De eerste is meestal sensibilisatie van het voedsel, dan de huid en de luchtwegen.

Pathogenese van atopische bronchiale astma

Bij de vorming van astmatische reacties die immuun en niet-immuun mechanismen die verscheidene cellulaire elementen omvatten: eosinofielen, mastcellen, basofielen, macrofagen, T-lymfocyten, fibroblasten, epitheelcellen en endotheelcellen en andere atopische astma kenmerk allergische reacties I type (anafylactische. ).

De immunologische sensibiliseringsfase is de ontwikkeling van het organisme op het allergeen eerste ingeschreven gevolg van de synthese van IgE en IgG4 en de fixatie op het buitenmembraan van doelcellen. De pathochemical fase allergeen herhaald contact met de doelcellen activeert afgifte van verscheidene mediatoren scherpe ontsteking -. Histamine, cytokinen, chemokinen, leukotriënen, bloedplaatjes activerende factor, enz ontwikkelt vroege astmatische respons (de periode 1-2 minuten tot 2 uur na blootstelling aan allergenen. ) als broncho-obstructieve syndroom met oedeem van de bronchiale mucosa, spasmen van gladde spieren, verhoogde afscheiding viskeus slijm (pathofysiologische fase). Bronchoconstrictie tot beperking van de luchtstroom die het lagere ademhalingskanaal en de tijdelijke aantasting van pulmonaire ventilatie.

De late astmatische reactie gaat vergezeld van bronchiale wand door ontstekingsveranderingen - eosinofiele infiltratie van de mucosa en submucosa, desquamatie van haartjes bedekte epitheelcellen, hyperplasie van slijmbekercellen, begroeiing en hyalinisatie basismembraan. Zelfs met aanhoudende remissie van astma in de wand van de bronchiën, wordt chronische ontsteking gehandhaafd. Op de lange atopisch astma gevormd met onomkeerbare veranderingen sklerozirovaniem bronchiale wand. Buiten de aanval en met een ongecompliceerde loop worden veranderingen in de longen niet opgemerkt.

Symptomen van atopische bronchiale astma

Bij kinderen kunnen de eerste respiratoire manifestaties van allergie (pollinose), gerelateerd aan het trauma, reeds in het tweede derde levensjaar worden waargenomen. Typische astmatische symptomen verschijnen later, op de leeftijd van 3-5 jaar.

Pathognomonische symptomen van atopisch bronchiaal astma zijn plotselinge aanvallen van obstructieve asfyxie, die zich snel ontwikkelen tegen een achtergrond van goede gezondheid. Een astmatische aanval kan worden voorafgegaan door congestie en jeuk in de neus, niezen, vloeistof, loopneus, keelpijn, droge hoest. De aanval breekt snel genoeg spontaan of na een medicinaal effect af, eindigend met het vertrek van dun viskeus slijm van een slijmachtig aard. In de periode tussen de aanvallen zijn klinische manifestaties van de ziekte meestal minimaal.

De meest voorkomende - huishoudelijk atopisch astma duidelijk tijdens het stookseizoen als gevolg van de stoffige ruimtes en wordt gekenmerkt door de eliminatie van het effect - cupping in de zorg van het huis en bij de hervatting van de terugkeer. Epidermale vorm van astma manifesteert zich door contact met dieren, te beginnen met rinokonyunktivalnogo allergische syndroom. Seizoensgebonden astma optreedt met exacerbaties tijdens de bloei kruiden, struiken en bomen (lente-zomer), schimmel - tijdens sporulatie van schimmels (seizoen of het hele jaar) met een tijd van opluchting na een sneeuwval en intolerantie drozhzhesoderzhaschih producten.

De verergering van allergische bronchiale astma manifesteert zich door aanvallen van verschillende intensiteit. Bij langdurig contact met een grote concentratie van het allergeen kan de astmatische status zich ontwikkelen met afwisselend ernstige aanvallen van verstikking gedurende een dag of langer, met ondraaglijke dyspnoe, die toeneemt met elke beweging. De patiënt is nerveus, gedwongen om te zitten of zitten. Ademhaling treedt op als gevolg van alle ondersteunende spieren, cyanose van de slijmvliezen, acrocyanosis. Resistentie tegen astma kan worden opgemerkt.

Het ontwikkelen tijdens zware aanvallen van functionele veranderingen (hypoxemie, hypercapnie, hypovolemie, hypotensie, gedecompenseerde respiratoire acidose, en anderen.) Vormen een bedreiging voor het leven van de patiënt als gevolg van het risico op verstikking, ernstige hartritmestoornissen, coma, ademstilstand en de bloedsomloop.

Pulmonale complicaties van atopisch bronchiaal astma kunnen bacteriële infecties van de luchtwegen, emfyseem en longatelectase, pneumothorax, respiratoire insufficiëntie omvatten; extrapulmonaal - hartfalen, pulmonaal hart.

Diagnose van atopische bronchiale astma

Diagnose van atopisch astma vormen zijn inspectie, evaluatie allergische geschiedenis (seizoensgebonden ziekte karakter aanvallen), diagnostische resultaten allergoproby (huidprik en ingeademd provocaties), klinische en immunologische studies van bloed, sputum, bronchiale wassingen analyse en behandeling. Bij patiënten met atopische astma hebben een familiegeschiedenis van atopie en / of extrapulmonale manifestaties van allergie (exsudatieve diathese, eczeem, allergische rhinitis, en anderen.).

Huidtesten kunnen mogelijke allergenen identificeren; Inademingstests met histamine, methacholine, acetylcholine - paroxismale hyperreactiviteit van de bronchiën. De allergische aard van bronchiale astma bevestigt eosinofilie en een hoge titer van totaal en specifiek IgE in het bloedserum. Gegevens van bronchoalveolaire lavage bepalen de verandering in de cellulaire samenstelling van sputum (eosinofilie, de aanwezigheid van specifieke elementen - Kurshman-spiralen, Charcot-Leiden-kristallen).

Diagnose van voedselallergisatie bij atopische bronchiale astma omvat het bijhouden van een dagboek, het uitvoeren van eliminatiediëten en differentiaal-diagnostische genezende uithongering; provocerende tests met producten; huidtesten met voedselallergenen; bepaling van specifiek Ig in serum. Moeilijkheden bij het verhelderen van de stoffige aard van allergieën hangen samen met een complexe antigene stofsamenstelling. Atopische bronchiale astma is belangrijk om onderscheid te maken van obstructieve bronchitis, andere varianten van astma.

Behandeling van atopische bronchiale astma

Het management van patiënten met atopisch bronchiaal astma wordt uitgevoerd door een longarts en een allergoloog-immunoloog. Een noodzakelijke voorwaarde voor behandeling is de afschaffing of beperking van ekzoallergenov (Denial of tapijten, gestoffeerde meubels en down-veren beddengoed, onderhoud huisdieren, roken), frequente natte reiniging, de naleving van een hypoallergeen dieet, en ga zo maar door. E., evenals zelfbeheersing van de kant van de patiënt.

Medicamenteuze therapie voor atopisch astma omvat desensibiliserende en ontstekingsremmende geneesmiddelen (cromolynnatrium, corticosteroïden). Bronchusverwijders worden gebruikt om acute aanvallen van verstikking te stoppen. Bij bronchiaal astma wordt de voorkeur gegeven aan inhaleringsvormen van steroïden, gebruikt in de vorm van gedoseerde aërosolinhalers of verstuivertherapie. Om de doorgankelijkheid van de bronchiën te verbeteren, zijn slijmoplossende middelen geïndiceerd.

In mild genoeg symptomatische astma ontvangen kortwerkende bronchodilatatoren (oraal of geïnhaleerd), ernstige - aangegeven dagelijkse toepassing van anti-inflammatoire geneesmiddelen of geïnhaleerde corticosteroïden; langdurige bronchodilatatoren. het beademingsapparaat, bronchoalveolaire lavage, langdurige epidurale analgesie - bij astmatische status rehydratietherapie correctie van acidose en microcirculatie veranderingen zuurstoftherapie eventueel toegewezen.

Atopische bronchiale astma, plasmaferese, hemosorptie kan worden gebruikt; zonder exacerbatie - uitgevoerd specifieke hyposensibilisatie, immunotherapie, oefentherapie, acupunctuur, fysiotherapie, speleotherapie, sanatorium behandeling.

De prognose van atopisch astma hangt af van de ernst van de obstructie en de ontwikkeling van complicaties; mogelijke fatale afloop van het stoppen van de ademhaling en de bloedsomloop. Preventie van deze optie is om astma profvrednostey, huis allergie bronnen, en drogen te elimineren met een fungicide behandeling in vochtige omstandigheden, compliance hypoallergeen dieet, verandering van het klimaat zone planten in de bloeiperiode.

Atopische (allergische) vorm van bronchiale astma

Atopische (allergische) vorm van bronchiale astma Is een allergische ziekte die ontsteking van de bronchiën veroorzaakt. Tot op heden lijden veel mensen aan atopische astma. Ondanks het feit dat de moderne geneeskunde veel methoden voor de behandeling van de ziekte heeft uitgevonden, blijft het aantal patiënten groeien. Herkennen dat de ziekte buitengewoon moeilijk is, omdat het aanvankelijk geen uitgesproken symptomen heeft, zijn aanvallen kortstondig en niet frequent zijn. Maar bij afwezigheid van behandeling vordert de ziekte en krijgt deze een ernstiger graad.

Hoe onderscheid te maken tussen atopisch astma?

Atopische astma heeft, in tegenstelling tot andere typen astma, opvallende verschillen:

  • Erfelijkheid. Als iemand uit uw familie lijdt aan een allergische reactie, neemt de aanleg voor atopisch astma soms toe.
  • Allergeen. Verstikking en droge hoest komt binnen een paar minuten na contact met het allergeen. In de rol van een allergeen kunnen wol van huisdieren, stof, voedsel en vele anderen handelen.
  • Symptomen. Voordat het hoesten begint met piepen, begint de patiënt herhaaldelijk te niezen, er is een jeuk in de keel, de bloedvaten verkleinen en daarom pioneert de neus. In ernstige gevallen verschijnen misselijkheid en uitslag op de huid.
  • Disease. Naast de bovengenoemde symptomen, lijdt de patiënt aan andere aandoeningen veroorzaakt door een allergie, bijvoorbeeld allergische rhinitis of een reactie op de lentebloei.
Triggers van bronchiale astma

Atopische vorm van bronchiale astma, de volgende symptomen worden waargenomen:

  • Kortademigheid. Meestal gebeurt dit na lichamelijke inspanning, zelfs het optillen naar de bovenste verdieping kan kortademigheid veroorzaken. Stop kortademigheid kan zijn met behulp van medicijnen.
  • Hoesten. Het wordt 's nachts waargenomen, vergezeld door piepende ademhaling kortademigheid en aanvallen van verstikking. Na een aanval vertrekt viskeus sputum.
  • ARI. De behandeling van verkoudheid duurt maximaal twee weken.
  • Ademhaling. Pijnlijke gewaarwordingen worden waargenomen met uitademing, plotselinge snelle ademhaling.

Hoeveel symptomen worden uitgedrukt en hoe vaak de aanvallen worden gemanifesteerd, hangt grotendeels af van de mate van de ziekte. Wanneer de ziekte verergert, de longen zwellen en de luchtwegen smaller worden, kan de persoon de lucht niet tot het einde uitademen. Als de patiënt een ernstige aanval heeft gehad, kan er een astmatische status zijn: uithongering van zuurstof, waardoor de huid blauw wordt.

Graden van atopische vorm

Gemakkelijke mate. Korte en niet-frequente aanvallen duren maximaal een minuut. De aanval stopt vanzelf, zonder medicijnen in te nemen. De patiënt observeert geen andere symptomen.

De gemiddelde graad. Deze vorm van de ziekte vereist het constante gebruik van bronchospasmolytische middelen. Aanvallen van verstikking worden vaker waargenomen.

Zware graad. Het optreden van dergelijke aanvallen vormt een gevaar voor het leven van de patiënt. Meestal worden aanvallen die gepaard gaan met kortademigheid, in ernstige gevallen, de frequentie van aanvallen dagelijks waargenomen.
Een aparte vorm van astma is pollinose - een allergie voor bloeiende planten en pollen, waargenomen in de lente.

Graden van bronchiale astma

Diagnose van de ziekte

Om de ziekte te diagnosticeren, geeft de patiënt speciale tests. Voor de detectie van een latente vorm worden bronchodilatatoren gebruikt. Met hun hulp wordt het volume uitgeademde lucht gemeten vóór en na het innemen van het medicijn. Als het verschil significant is, kan de arts de aanwezigheid van bronchospasmen in het lichaam beoordelen. Bij het luisteren naar fluittonen worden verschillende geluiden en kleine geluiden waargenomen.

Oorzaken van de ziekte

De atopische vorm van astma is infectieus of allergisch, bijvoorbeeld bij kinderen wordt deze ziekte veroorzaakt door frequente verkoudheid, bij volwassenen komt de ziekte meestal voor als gevolg van allergenen in het huishouden.

Oorzaken van de ziekte kunnen de volgende factoren zijn:

  • Overmatige ophoping van slijm in de luchtwegen;
  • Misbruik van medicijnen die verkoudheid behandelen. Spontane medicatie kan leiden tot een storing van het immuunsysteem;
  • Ongunstige ecologie;
  • Beschimmelde schimmel in het appartement.

Er zijn bepaalde categorieën mensen die het meest vatbaar zijn voor deze aandoening:

  • Wonen in een regio met een koel klimaat en een hoge luchtvochtigheid;
  • Passieve en actieve rokers;
  • Grote steden, met veel industriële installaties.

Welke factoren veroorzaken toevallen:

  • Koele lucht;
  • Voedselallergenen (honing, citrusvruchten, zeevruchten);
  • Medicinale preparaten;
  • Allergenen voor huishoudelijk gebruik (stof, haar van huisdieren, sigarettenrook);

Mate van controle

Met de juiste behandeling van atopisch astma is er een mogelijkheid om het te beheersen. Bij de controle is het mogelijk om exacerbaties en aanvallen te voorkomen.

Gecontroleerde mate. Analyses om de ziekte op volgorde te identificeren, aanvallen op korte termijn zijn zeer zeldzaam, maar er vindt nog steeds een behandeling plaats.

De mate van gedeeltelijke controle. Om de therapie onder controle te houden, is de patiënt bezorgd over minder belangrijke symptomen.
Ongecontroleerde graad. Bij de behandeling van de ziekte vorderen de symptomen van de ziekte. Behandeling van deze graad zou periodiek moeten veranderen.

Zelfbeheersing

Atopische astma wordt meestal thuis behandeld. De patiënt moet leren zelf aanvallen en exacerbaties onder controle te houden. Voor dit doel is er een speciaal apparaat - een piekbloem. Dit apparaat toont u de snelheid van uitgeademde lucht. De studie wordt 's ochtends uitgevoerd voordat medicijnen worden ingenomen. De resultaten van de controle moeten worden geregistreerd zodat de arts de situatie correct kan beoordelen en een adequate behandeling kan voorschrijven.

  • Als het nummer op het apparaat hoger is dan 70, betekent dit dat de symptomen van de ziekte afwezig zijn, de behandeling correct wordt uitgevoerd en geen aanvullende geneesmiddelen vereist.
  • Als de indicator varieert van 50 tot 70, dit is een teken van de verdere ontwikkeling van de ziekte, is het noodzakelijk om de therapie radicaal te veranderen.
  • Een getal kleiner dan 50 betekent dat het risico op een aanval groot is. Het is noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen voor een betere behandeling en om maatregelen te nemen om een ​​mogelijke aanval te voorkomen.

Preventieve maatregelen

Om een ​​nieuwe aanval van verstikking te voorkomen, analyseer de situatie, onder welke omstandigheden de aanvallen plaatsvinden. Nadat je de reden hebt ontdekt, is het veel eenvoudiger om een ​​aanval te vermijden. Zorg ervoor dat u een longarts en een allergoloog raadpleegt, alleen een specialist kan een adequate behandeling voorschrijven, afhankelijk van de ernst van de ziekte.

Om ervoor te zorgen dat een onaangename ziekte u niet inhaalt, volgt u deze aanbevelingen:

  • Longen ontwikkelen, deelnemen aan respiratoire gymnastiek, bijvoorbeeld ballonnen opblazen;
  • De juiste manier van leven doen: sporten, zwemmen, slechte gewoonten uitsluiten;
  • Frequente blootstelling aan frisse lucht;
  • Tijdige behandeling van verkoudheid;
  • Beperk contact met sterke allergenen.

Als u zich in een risicozone bevindt, bijvoorbeeld als iemand uit de familie atopisch astma heeft of aan allergieën lijdt, moet u zichzelf zo veel mogelijk beschermen met preventieve maatregelen.

De volgende tips voor mensen met atopische astma. Deze aanbevelingen helpen de ernst van de ziekte te verminderen en verminderen het aantal aanvallen:

  • Het is noodzakelijk om de voorkeur te geven aan hypoallergeen voedsel;
  • Gebruik van medicijnen is alleen mogelijk voor het doel van een specialist;
  • Ontdoe u van huishoudelijke stofafscheiders. (Tapijten, speelgoed)
  • De thuisbibliotheek moet in besloten ruimtes worden bewaard;
  • Blijf schoon in het appartement met regelmatige natte reiniging. Het is noodzakelijk om elke dag schoon te maken;
  • Vermijd luchtverfrissers, geurkaarsen, wees voorzichtig met parfums en cosmetica;
  • Bloeiende planten zijn ontoelaatbaar in een appartement waar een patiënt met astma is;
  • Laad het lichaam niet met fysieke inspanning tot het volledig uitgeput is;
  • Klimaatverandering moet worden vermeden;
  • Het beddengoed moet driemaal per maand op 70 graden worden gewassen.

Behandeling van atopische astma

Allereerst moet de patiënt onder toezicht staan ​​van een longarts. De specialist zal de nodige medicijnen voorschrijven, de duur van de behandeling is afhankelijk van de mate van de ziekte. De arts moet het volgende identificeren:

  • Identificatie van de aard van de ziekte (infectie of allergie);
  • Elimineer ontstekingen en chronische symptomen;
  • Voorkom aanvallen en exacerbaties.

Atopische bronchiale astma vereist een individuele behandeling. De behandeling omvat het gebruik van hormonale geneesmiddelen en inhalatiemiddelen.

Om het ontstekingsproces te elimineren, worden de volgende medicijnen gebruikt:

Als de ernst van de ziekte ernstig is, zijn aanvullende medicijnen nodig. Volg tijdens een exacerbatie van de ziekte de aanbevelingen van de arts:

  1. Bescherm de patiënt tegen mogelijke allergenen;
  2. In geval van een ernstige aanval van verstikking, onmiddellijk een ambulance bellen;
  3. Ventileer de kamer;
  4. Maak knopen los of verwijder kleding boven de tailleband;
  5. Gebruik maken van het gebruik van een bronchodilatator (salbutomol, berodual). De toegediende dosis moet van tevoren met de arts worden besproken Atopische vorm van astma bij zwangere vrouwen

Als een zwangere vrouw astma ontwikkelt, mag ze in geen geval de behandeling weigeren, kan niets doen de moeder en baby in de baarmoeder schaden. Wanneer allergisch astma geneesmiddelen wordt voorgeschreven die zijn toegestaan ​​tijdens zwangerschap en borstvoeding, betekent dit dat de medicijnen uw kind niet zullen schaden. Een vrouw die een kind heeft, moet begrijpen dat het nodig is om slechte gewoonten te laten varen, mogelijke allergenen uit het dieet te sluiten.

Atopische astma bij een kind

Atopische bronchiale astma is aanvankelijk verborgen, dus veel ouders verwarren astma met chronische bronchitis. Zelfs een baby is vatbaar voor een sluipende ziekte.

Het kind heeft de volgende symptomen:

  • Moeilijk ademhalen;
  • hoesten;
  • Bij het luisteren naar de borst, kunt u fluitjes en externe ruis horen;

Om een ​​kinderaanval te voorkomen:

  • De eerste stap is om het kind een medicijn te geven dat spasme van de bronchiën kan verlichten.
  • Ventileer de kamer.
  • Als de aanval niet binnen 5 minuten plaatsvindt, bel dan onmiddellijk een ambulance.

Geneesmiddelen worden strikt volgens het recept van de arts gebruikt. Laat je niet behandelen door folk methoden, vooral zelfmedicatie. Zorg dat u hulp inroept bij een specialist die de juiste behandeling voorschrijft, zodat u volledig kunt herstellen van de ziekte.

I. Allergische (atopische, exogene) astma.

In de pathogenese van deze vorm speelt het IgE-gemedieerde type allergische reactie met externe allergenen een sleutelrol.

Niet-allergisch (pseudoallergisch, endogeen) astma.

In zijn pathogenese wordt niet gedomineerd door allergische sensibilisatie voor externe allergenen. Oorzaken van de ziekte kunnen acute of terugkerende infecties van de luchtwegen, endocriene en neuropsychische stoornissen zijn, een schending van het metabolisme van arachidonzuur en andere factoren.

Wijs hetzelfde toe gemengde en niet-gespecificeerde astma.

Deze classificatie van bronchiale astma in de klinische praktijk is vereenvoudigd. Met het doel van een individuele benadering van de behandeling van de patiënt en de preventie van de ziekte, wordt de klinische pathogenetische variant van bronchiale astma verder verduidelijkt, rekening houdend met de classificatie van GB Fedoseev (1982), die veel wordt gebruikt in huishoudelijke klinieken.

Klinico-pathogenetische varianten van bronchiale astma

1. Atopisch - indicerende allergenen die gevoelig zijn.

Besmettelijk afhankelijk - geeft de aard van de infectieuze afhankelijkheid aan (infectieuze allergie, de vorming van gewijzigde bronchiale reactiviteit).

Dyshormonal - geeft de aard van dyshormonale veranderingen aan.

Vooral veranderde bronchiale reactiviteit, die wordt gevormd zonder de deelname van immuunreacties ("aspirine-astma", "astma fysieke inspanning").

8. Cholinerge (vagotonisch).

Atopische versie komt overeen met de allergische vorm van bronchiale astma in de ICD-10, de rest - endogeen. Een combinatie van verschillende klinisch-pathogenetische varianten van de ziekte bij één patiënt is mogelijk, wat belangrijk is voor het bepalen van adequate pathogenetische therapie.

WHO-experts ontwikkelden objectieve criteria voor de ernst van astma in de ernst van klinische symptomen en de mate van bronchiale obstructie (door het volume van geforceerde expiratie in de eerste seconde (FEV).1) of piek expiratoire flow (PSV), bepaald door spirografie of peakflowmetry), evenals het volume medicijntherapie dat nodig is om een ​​relatief stabiel verloop van astma te behouden in de interictale periode (gecontroleerd astma).

De ernst van de toestand van de patiënt voordat de behandeling wordt gestart, moet worden ingedeeld volgens een van de vier stadia van de ontwikkeling van astma. Er zijn intermitterende en aanhoudende bronchiale astma - mild, matig en ernstig. Bij de toewijzing van stadia van de ernst van de ziekte is een moderne "stapsgewijze" benadering van de behandeling van patiënten gebaseerd.

Classificatie van de ernst van bronchiale astma (gina, 2002)

Fase 1: intermitterend bronchiaal astma

Symptomen (aanvallen van verstikking) minder dan 1 keer per week

Nachtelijke symptomen niet meer dan 2 keer per maand

FEV1of PSV> 80% van de juiste waarden

Variabiliteit van PEF- of FEV-indicatoren1 80% van de juiste waarden

Variabiliteit van PEF- of FEV-indicatoren1= 20-30%

Stadium 3: aanhoudend bronchiaal astma van gemiddelde ernst

Dagelijkse symptomen (aanvallen van verstikking)

Exacerbaties beïnvloeden fysieke activiteit en slaap

Nachtelijke symptomen meer dan eens per week

Dagelijkse inname van geïnhaleerd β2- kortwerkende agonisten

FEV1of PSV van 60 tot 80% van de juiste waarden

Variabiliteit van PEF- of FEV-indicatoren1> 30%

Ctuppen 4: ernstig persistent astma

Dagelijkse symptomen (aanvallen van verstikking)

Frequente nachtelijke symptomen

Beperking van fysieke activiteit

Naast de vorm en ernst van bronchiale astma, wordt de fase van de ziekte onderscheiden (exacerbatie, aanhoudende remissie, onstabiele remissie).

Voorbeeld van de diagnose:

Kliniek van bronchiale astma

De klassieke manifestatie van de ziekte is een aanval van expiratoire verstikking, die wordt veroorzaakt door contact met een extern allergeen, exacerbatie van bronchopulmonale infectie, fysieke inspanning en andere factoren. In de beginfase van de ziekte kan het equivalent van een verstikkingsaanval een paroxysmale niet-productieve hoest zijn of een korte episode van belemmerd hijgen (ademhalingsproblemen).

Bij de ontwikkeling van een aanval van verstikking worden drie perioden onderscheiden.

1.De periode van voorlopers komt tot uiting in de keel, verstopte neus, niezen, jeukende ogen en huid, Quincks zwelling. Kenmerkend voor het verschijnen van paroxysmale hoest, die gepaard gaat met een gevoel van congestie in de borst en toenemende expiratoire dyspneu. Een sputum vertrekt niet.

2. In de periode van de hoogte van de aanvalde patiënt voelt een gevoel van gebrek aan lucht en kortademigheid. De inademing is kort, de uitademing wordt belemmerd, vergezeld van een droge piepende ademhaling, op afstand hoorbaar (op afstand). Door gebrek aan lucht kan de patiënt geen lange zinnen uitspreken. Het gezicht drukt lijden en angst uit.

De huid is bleek, grijze cyanose groeit. De positie van de patiënt geforceerd met fixatie van de schoudergordel - zit of staat, leunend met zijn handen op de knieën of de rand van het bed, waardoor u verbinding kunt maken met de respiratoire ondersteunende ademhalingsspieren. De thorax is opgezwollen, zijn bewegingen tijdens het ademen zijn ernstig beperkt. Supraclaviculaire fossa uitpuilende. Het aantal ademhalingsbewegingen is 20 tot 24 per minuut. Bij percussie over de longen wordt een boxed geluid bepaald als gevolg van een significante toename van de luchtigheid van de longen. Bij auscultatie is een verzwakte ademhaling met langdurige uitademing te horen. Droge piepende geluiden zijn te horen boven het hele oppervlak van de longen, intenser tijdens uitademing. Harttonen worden gedempt, tachycardie tot 100-120 per minuut, Iton's accent boven de longslagader, stijging van de bloeddruk. Op de achtergrond van het nemen van sympathomimetica of euphyllin is extrasystole mogelijk.

3. Onder invloed van medicijnen of, meer zelden, begint het spontaan invasieve periode- er is een hoest met het vertrek van viskeus, "glasachtig" sputum, soms in de vorm van bronchiale indrukken. Dyspnoe neemt af, de ademhaling wordt vrij. De duur van de aanval van astma varieert van enkele tientallen minuten tot enkele uren en zelfs dagen.

De tijd van optreden, frequentie en ernst van astma-aanvallen, evenals klinische symptomen in de interictale periode zijn afhankelijk van de klinische pathogenetische variant van astma, ernst, fase van de ziekte, de aanwezigheid van complicaties en bijkomende ziekten.

Intermitterend astma wordt gekenmerkt door zeldzame, incidentele respiratoire symptomen met een gelijktijdige afname van PSV (bij normale PSV-waarden tussen episodes van verslechtering). Patiënten zijn in de regel atopics, van wie de symptomen alleen optreden als ze worden blootgesteld aan allergenen.

Persistent astma wordt gekenmerkt door periodieke, variërende graden van ernstperioden van exacerbatie (ongecontroleerd astma) en remissie (gecontroleerd).

Het aandeel van milde vormen van bronchiale astma is goed voor ongeveer 60% van alle gevallen van de ziekte, gemiddeld en zwaar - 20% elk.

Verschillende klinische en pathogenetische varianten van astma hebben hun eigen kenmerken.

Atopische astma. Het is kenmerkend om specifieke omgevingsallergenen te identificeren, sensibilisatie leidt tot klinische manifestaties van astma. Meestal zijn dergelijke allergenen: stuifmeel van planten, dierenharen, huisstof, producten van huishoudelijke chemicaliën en parfums, industriële emissies. De atopische vorm van astma veroorzaakt door plantenpollen, zoals ambrosia, wordt gekenmerkt door seizoensgebondenheid van exacerbaties die samenhangen met de hoogste concentratie van allergenen in de lucht.

Karakteristieke combinatie van atopisch astma met pollinose (allergische rhinitis, conjunctivitis, urticaria, enz.). Bij de behandeling van deze groep patiënten is groot belang gehecht aan de eliminatie van allergenen en de allergeen-specifieke immunotherapie.

Van infecties afhankelijk astma ontwikkelt tegen de achtergrond van acute of chronische infectieziekten van de luchtwegen (longontsteking, bronchitis). De rol van sensibilisatie van het organisme voor bacteriën en virussen, evenals het directe schadelijke effect van infectieuze agentia, met name het respiratoir syncytieel (PC) -virus, op β2- receptorapparatuur van de bronchiën met de vorming van bronchiale hyperreactiviteit. Er is een lange persistentie van MS-virussen in de luchtwegen vastgesteld, die allergische ontstekingen ondersteunt.

De meeste patiënten met besmettelijke-afhankelijke vorm van astma ontwikkelt zich op de achtergrond van chronische obstructieve bronchitis, verschillende frequente exacerbaties, ernst, die ongevoelig is voor behandeling met een bronchodilator afhankelijk van hormonale substitutietherapie, de snelle ontwikkeling van pulmonale en extrapulmonale complicaties - longemfyseem, chronische long-hart-en vaatziekten, enz. In de finale. deze vorm van astma verwerft de tekenen van COPD.

Astma met astma.De reden voor de ontwikkeling van een schending van het metabolisme van arachidonzuur in het lichaam tijdens behandeling met NSAIDs, zoals aspirine, remmers van cyclooxygenase. Wanneer het NSAID, alleen of gecombineerde bereidingen (Citramonum, pentalgin, sedalgin, Teofedrin et al.), Arachidonzuur wordt gesplitst door lipoxygenase aan route leukotriënen voorkeur uitgesproken bronchoconstrictie eigenschappen. Vaak patiënten met deze vorm van astma reageren stikken op gele voedselkleurstof tartrazine en conserveermiddelen bevatten salicylaten.

Aspirine-astma debuteert vaak met allergische rhinitis, die verandert in polypous rhinosinusopathy. In de toekomst worden aanvallen van verstikking toegevoegd. Bij veel patiënten worden respiratoire symptomen gecombineerd met gastro-intestinale dyspepsie, een "aspirin-triade". Aspirine-vorm van astma komt vaak overeen met atopisch of infectieus-afhankelijk astma en wordt gekenmerkt door ernstig beloop.

Complicaties van bronchiale astma. onderscheidenpulmonale complicaties- astmatische status, progressieve ademhalingsinsufficiëntie, emfyseem, spontane pneumothorax, pneumonie enextrapulmonale- acute en chronische long-hart, hartritmestoornissen en myocardinfarct vanwege sympathicomimetische overdosering asystole ter hoogte van de status asthmaticus.

Emfyseem, pulmonale hypertensie en chronische long-hart normaal ontwikkelt bij astmatische patiënten met bijkomende chronische obstructieve bronchitis.

De meest voorkomende en bedreigende complicatie is astmatische status, waaronder we een astmatische aanval verstaan ​​die ongebruikelijk is in ernst en duur, resistent is tegen conventionele bronchodilatortherapie en het leven van de patiënt bedreigt. De volgende factoren veroorzaken meestal de ontwikkeling van de astmatische status:

- overdosis van geïnhaleerd β2- adrenomimetica;

- ongecontroleerd gebruik van corticosteroïden, onredelijke annulering van langdurige hormonale therapie;

- exacerbatie van chronische of gehechtheid van een acute luchtweginfectie;

- inname van NSAID's, alcoholmisbruik, hypnotica en kalmerende middelen

- massale impact van specifieke antigenen, waarbij de luchtwegen van een patiënt met bronchiale astma is gesensibiliseerd;

- zonder succes een specifieke hyposensibiliserende therapie op gang gebracht.

Astmatische status heeft de volgende symptomen, die het onderscheiden van een ernstige aanval van verstikking:

- gemarkeerde, acute progressieve ademhalingsinsufficiëntie als gevolg van verzwakking van de drainagewerking van bronchiën en bronchiale obstructie;

- resistentie tegen sympathomimetica en andere bronchodilatatoren;

- ontwikkeling van hypercapnie en hypoxie van weefsels, hypoxemisch coma;

- ontwikkeling van een acuut pulmonaal hart.

onderscheiden anafylactischeenstofwisselings-vormen van astmatische status. Anafylactische vorm ontwikkelt zich onmiddellijk, zoals anafylactische shock, op het moment van contact met het allergeen als een resultaat van een hyperergische reactie van het directe type. De vaakst anafylactische vorm van de status veroorzaakt het gebruik van medicijnen (antibiotica, sulfonamiden, eiwitpreparaten, enzymen, NSAID's). Als gevolg van instant gegeneraliseerd bronchospasmen ontwikkelt zich totale bronchiale obstructie, wat resulteert in verstikking.

Metabole vorm van astmatische status komt veel vaker voor. Het ontwikkelt zich geleidelijk over meerdere uren of dagen als gevolg van de blokkade van β2- bronchiale receptoren bemiddelt metabolisme en endogene catecholaminen en sympathomimetische. Ontwikkelt ernstige luchtwegobstructie als gevolg van zwelling van de bronchiale wand, bronchospasmen, obturatie van de bronchiën slijmprop, een schending van bronchiale drainage.

In de metabole vorm van de astmatische status worden drie stadia onderscheiden:

Fase 1 (relatieve compensatie, weerstand tegen sympathicomimetica) wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van een langdurige, niet-stoppende aanval van verstikking. Patiënten zijn nerveus, voelen een gevoel van angst vanwege het gebrek aan effect van de therapie. Er is een uitademingsdyspneu, een toenemende diffuse cyanose en zweten, een niet-productieve hoest. Percussie over de longen bepaalt het boxed geluid, auscultatorische - droge piepende ademhaling. Droge rammelaars op afstand zijn hoorbaar. De ademhalingsfrequentie is 2228 per minuut. Tachycardie binnen 100-110 slagen per minuut. Ontwikkel hyperventilatie, matige hypoxemie en hypocapnie, FEV1wordt teruggebracht tot 30% van de juiste waarde.

Wees altijd
in de stemming

Atopische bronchiale astma - oorzaken, symptomen, preventie en behandeling

Van Masterweb

Beschikbaar na registratie

Astma bronchiale atopie is een veel voorkomend type allergie. Met een dergelijke pathologie worden de slijmachtige organen van het ademhalingssysteem overgevoelig voor allergenen, wat een sterke hoest veroorzaakt, en soms zelfs aanvallen van verstikking. Deze ziekte heeft een tijdige behandeling nodig, natuurlijk, volledig wegwerken zal niet werken, maar je kunt de ontwikkeling stoppen.

De provocerende factoren

Volgens de ICD is bronchiale astma een ernstige aandoening die in de luchtwegen voorkomt. Er is een ziekte als gevolg van het ontstekingsproces in de bronchiën. Veel mensen lijden aan allergisch astma, dus het is noodzakelijk om de echte redenen voor de ontwikkeling ervan te kennen.

Deze pathologie is een gevaarlijke manifestatie van allergieën. Met de verkeerde therapie kan dit leiden tot onomkeerbare effecten op het lichaam. En deze vorm van astma kan zelfs bij een klein kind voorkomen. Meer jongens worden blootgesteld aan het uiterlijk dan meisjes.

Atopische bronchiale astma volgens ICD-10 heeft code J45. 0 (internationale classificatie van ziekten van de tiende herziening, die ook opereert op het grondgebied van Rusland). Dit systeem, met het decoderen van codes voor specifieke soorten aandoeningen en de behandeling ervan, stelt specialisten in staat om met elkaar samen te werken. Dit omvat het monitoren van statistieken, het delen van ervaringen en een strikte definitie van het voorschrijven van medicijnen.

De belangrijkste oorzaken van het optreden van bronchiale aandoeningen zijn onder meer irriterende stoffen voor voeding, allergenen uit het milieu en erfelijkheid. Heel vaak provoceren dergelijke niet-infectieuze agentia de ontwikkeling van deze pathologie, zoals:

  • voedingsmiddelen;
  • stof;
  • voedsel voor huisdieren;
  • wol;
  • dierlijke afvalstoffen;
  • pollen.

Wanneer het middel aan het lichaam wordt blootgesteld, neemt de immuniteit af. Om een ​​allergische reactie te veroorzaken, zijn verschillende irriterende middelen, die een negatieve invloed op het lichaam hebben, in een keer in staat. Atopische bronchiale astma, de symptomen en behandeling waarvan we zullen nadenken, vormt een ernstig gevaar voor de gezondheid.

Voordat u doorgaat met therapeutische acties, moet u eerst de tekenen van de ziekte identificeren. Bij een dergelijke ziekte van de persoon, in de regel, verstoren:

  • Aanvallen van verstikking. Ze komen voor in verwaarloosde gevallen, vooral het wordt moeilijk om 's nachts te ademen.
  • Kortademigheid, die optreedt tijdens lichamelijke inspanning.
  • Moeilijkheden met ademhalen, gepaard gaand met fluiten of kraken.
  • Droge hoest met ontlading van licht sputum.
  • Overgevoeligheid voor irriterende stoffen, gebruikelijk voor andere mensen: tabaksrook, geur van een aromatische staaf of toiletwater.

Stadia van de ziekte

Atopische bronchiale astma is een pathologie die zich consequent ontwikkelt. Het is gebruikelijk om het onder te verdelen in 4 fasen. Met een milde intermitterende vorm van de ziekte treden de symptomen slechts eenmaal per week op. En aanvallen van verstikking storen niet meer dan twee keer per maand.

Bronchiale astma, atopische long persistent, kan lang aanhouden. Symptomen van de ziekte komen meerdere keren in 7 dagen voor. Ademhalingsmoeilijkheden tijdens de slaap kunnen niet meer dan 2-3 keer per maand verschijnen.

Symptomen van de ziekte in de tweede graad beginnen elke dag te verschijnen, waardoor de kwaliteit van de slaap verslechtert en een persoon niet volledig in leven blijft. Bronchiaal astma, atopisch, van middelmatige ernst, veroorzaakt ernstig ongemak voor de patiënt.

Wanneer de pathologie in een ernstig stadium overgaat, ontstaan ​​onaangename gewaarwordingen constant. Aanvallen van verstikking kunnen de patiënt bijna elke nacht storen.

Maar de gevaarlijkste complicatie van deze ziekte wordt beschouwd als de astmatische status. Zo'n ziekteproces is langdurig. De patiënt wordt erg moeilijk om te ademen, hij valt vaak flauw, zijn toestand verslechtert voortdurend. Als er niets wordt gedaan, kan de astmatische status leiden tot invaliditeit en zelfs de dood.

Allergische vorm van ontsteking bij kinderen

Astma, bronchiaal atopisch, komt voor bij baby's. Deze ziekte kan een ander klinisch beeld hebben, de ontwikkeling ervan hangt af van de algehele gezondheid van het kind. Leiden tot het optreden van allergisch astma, verminderde immuniteit en chronische pathologie.

Atopische symptomen van astma bij kinderen zijn moeilijk te bepalen. Primaire manifestaties van de ziekte hebben tekenen die lijken op obstructieve bronchitis. Diagnose bij het kind van deze vorm van astma kan pas na een tijdje op het aantal herhaalde recidieven van de ziekte. Wanneer de baby meer dan 3 keer per jaar de diagnose bronchitis krijgt, moet u een allergoloog raadplegen.

Atopische bronchiale astma bij kinderen vereist een speciale benadering van de behandeling. De behandeling van kinderziekten is een delicaat proces dat voortdurend verandert. De kinderarts bewaakt veranderingen in de gezondheidstoestand van een kleine patiënt. De aangeboren kenmerken, chronische pathologieën en erfelijke factoren kunnen de situatie verergeren.

Atopische bronchiale astma persistent heeft meer uitgesproken symptomen tijdens exacerbatie. Er moet aan worden herinnerd dat het kind alleen organen en systemen heeft gevormd, dus allergenen kunnen tot ernstige gevolgen leiden. Als u een ziekte vermoedt, moet u de baby onmiddellijk aan de arts laten zien.

Diagnostische maatregelen

Een grondig onderzoek wordt uitgevoerd voor de detectie van de ziekte. Alleen wanneer een juiste diagnose wordt gesteld, kan de arts de meest geschikte behandeling voorschrijven. Allergisch atopisch bronchiaal astma beïnvloedt de bovenste luchtwegen. Geneesmiddelen voor de eliminatie ervan worden voorgeschreven volgens de eigenaardigheden van leeftijdsnormen en diagnostische resultaten.

Om de ziekte te identificeren voert de allergoloog-arts eerst een patiëntonderzoek uit om de algehele gezondheidstoestand te beoordelen. Hierna worden bloedonderzoeken in het laboratorium uitgevoerd en worden noodzakelijke immunologische tests uitgevoerd. Een andere studie van het wassen van water uit bronchiën en sputum wordt uitgevoerd.

Als er een allergie voor voedsel is, wordt een huidtest afgenomen. Bovendien worden snelle tests uitgevoerd om mogelijke irriterende stoffen te identificeren. Bij voedselallergieën wordt de patiënt aangeraden een speciaal dagboek bij te houden en een bepaald dieet te volgen. Het is dus mogelijk om de ontwikkeling van complicaties te vermijden en de symptomen te verminderen.

Therapeutische procedures

Astma-bronchiale atopie vereist onmiddellijke behandeling. Om zijn ontwikkeling te vertragen, is het eerste wat u moet doen het verminderen van het effect op het lichaam van allergenen die aanvallen veroorzaken. Voor dergelijke doeleinden worden geneesmiddelen gebruikt die klinische verschijnselen helpen verminderen en hun frequentie verminderen.

Om astma-aanvallen te stoppen en negatieve gevolgen te voorkomen, zijn de volgende geneesmiddelen voorgeschreven:

  • Antihistaminica. Er zijn veel van dergelijke geneesmiddelen, bijvoorbeeld "Claritin", "Loratadin" en "Suprastin".
  • Voorbereidingen voor inhalatie. Ze worden direct gebruikt tijdens het begin van een aanval van de ziekte. De meest voorgeschreven "Fenoterol", "Terbutaline" en "Salbutol". Deze fondsen worden uitgegeven in de vorm van inhalers voor patiënten die lijden aan astma.
  • Holinolytisch betekent. In principe worden ze gebruikt in combinatie met andere geneesmiddelen voor inhalaties. Meestal als allergisch astma "Atrovent" of "Berodual" wordt voorgeschreven.

Als de aandoening verergert, kunnen aanvullende geneesmiddelen worden gebruikt. In zeer zeldzame gevallen, tijdens een aanval van verstikking, adrenaline dringend injecteren. Als een persoon het bewustzijn begint te verliezen met een dergelijke ziekte, moet onmiddellijk een ambulance worden gebeld.

Naleving van het dieet

Patiënten die lijden aan atopische astma, is het noodzakelijk om zich te houden aan de juiste voeding. Het wordt aanbevolen voor deze ziekte om meer fruit, plantaardige eiwitten en groenten te consumeren, en de hoeveelheid koolhydraten en vetten in het dieet moet worden verminderd.

Voedsel moet natuurlijk en vers zijn. Van schadelijke producten en halffabrikaten met allergische astma moet worden afgestapt. Kies voedsel zonder smaakstoffen, conserveermiddelen en kleurstoffen. Vergeet niet dat de werking van alle systemen in het lichaam afhankelijk is van voeding. Roken en alcoholische dranken drinken is ook verboden in deze pathologie, omdat deze schadelijke gewoonten het verloop van de ziekte verergeren.

Ademhalingsoefeningen

Deze manier van vechten tegen astma wordt onderschat door artsen en patiënten. Oefening helpt om de beste resultaten van de behandeling te bereiken. Maar er zijn enkele regels voor de implementatie ervan:

  • Eerst wordt een langzame en ondiepe ingang gemaakt en daarna een rustige uitademing.
  • Als je lucht door de mond duwt, moet je de letters "z", "sh", "a" en "e" uitspreken.
  • Inademen met je neus moet je uit je maag steken, en met uitademing - om in te trekken.

Natuurlijk kan een dergelijke aandoening niet alleen worden geëlimineerd door ademhalingsoefeningen, maar ze zullen helpen tijdens een aanval en leren hoe het spierstelsel effectief kan worden gebruikt.

Behandeling van atopisch bronchiaal astma met folkremedies

Je kunt ze alleen gebruiken als aanvulling op de traditionele therapie. Als u alleen folk remedies gebruikt, dan zal er geen resultaat zijn, vooral met een ernstige beloop van allergisch astma. Maar voordat u overgaat tot recepten van traditionele geneeskunde, moet u een specialist raadplegen. Het moet duidelijk zijn dat de meeste van hen bestaan ​​uit medicinale planten die de allergische reactie kunnen versterken.

Een genezer van kegeltjes helpt de aandoening te verlichten met atopische astma. Om het te maken, heb je nog steeds een klein stukje dennenhars nodig. De componenten moeten goed worden gewassen en in een pan worden geplaatst, vervolgens worden gegoten met kokende melk en gedurende 3 uur worden afgekoeld. Het resulterende medicijn wordt door een zeef gefiltreerd en opgeslagen om in een koelkast te worden bewaard. Voor een glas melk, moet je drie middelgrote kegels nemen.

Je moet één keer per dag een therapeutische drank nemen voor 300 ml. De duur van de therapie is ongeveer 30 dagen, daarna een pauze in een paar maanden. Vervolgens wordt de behandeling herhaald. Voordat u de remedie inneemt, moet deze lichtjes worden opgewarmd. In de koude vorm is het niet effectief in de strijd tegen atopische bronchiale astma.

Een gemakkelijk verloop van de ziekte kan worden behandeld met een roze vlek. Gebruik gedroogde bladeren van gras om deze pathologie te elimineren. Ze worden eerst gemalen tot een poederachtige toestand en vervolgens gemengd met honing. Bereide pasta wordt 3 keer per dag aanbevolen voor 5 gram. In dit geval moet het product worden afgespoeld met warme melk. Een dergelijk medicijn kan zelfs aan kinderen worden gegeven.

Bovendien kunt u tinctuur maken van het groot hoefblad. Om het te maken, moet je 50 gram bladeren bedekken in 250 ml alcohol. De fles wordt goed afgesloten met een kurk en gedurende 14 dagen op een donkere plaats bewaard. Nadat de tijd is verstreken, loopt de vloeistof alleen leeg. Gebruik het op 20 druppels voor de maaltijd.

Voor de behandeling van atopisch astma wordt Jeruzalem-artisjok vaak gebruikt. Deze wortel wordt grondig gewassen, geschild en geraspt. Het mengsel wordt met steile kokend water gegoten en 2 uur aangedrukt. De bouillon wordt minstens 3 keer per dag met 100 ml geconsumeerd. De duur van de behandeling moet ongeveer 2 weken zijn. Dan moet u een paar dagen wachten en kunt u doorgaan met de behandeling. Middelen van de artisjok van Jeruzalem helpen zelfs bij ernstige ziekten. Het bevat componenten die het aantal aanvallen helpen verminderen en irritatie van de bronchiën elimineren.

Om allergische astma van een milde vorm kwijt te raken, blijkt het als je lijnzaad aan je dagelijkse dieet toevoegt. Dergelijke grondstoffen helpen de toestand van het ademhalingssysteem te verbeteren, elimineren de constante hoest en kortademigheid. 30 minuten voor het eten moet je een kleine lepel lijnzaad brouwen in warme melk en na 7 minuten kan je het in kleine slokjes drinken. Elke dag moet je minstens drie porties van deze helende drank consumeren. Bij individuele melkintolerantie is het toegestaan ​​om het te vervangen door gewoon water.

Toepassing van medicinale planten

Om de aandoening te verbeteren met bronchiaal astma-atopisch type, worden folk-genezers geadviseerd kruidenpreparaten te nemen. Uitstekend afkooksel van zoethout, kamille, weegbree, elecampane, calendula, munt en viooltjes. Planten vallen in slaap in een thermoskan en gieten ze met heet water. Het mengsel moet gedurende ongeveer 4 uur worden toegediend, daarna wordt het gefilterd en 2 eetlepels na een maaltijd gedronken.

Geneeskrachtige kruiden mogen niet worden gebruikt om de ziekte te elimineren, die wordt veroorzaakt door het stuifmeel van planten. In dit geval kan de bouillon op basis van medicinale planten de gezondheidstoestand aanzienlijk verslechteren en zelfs een aanval van verstikking uitlokken.

Hoe de ontwikkeling van de ziekte te voorkomen?

Atopische bronchiale astma, waarvan de oorzaken en symptomen levendig worden uitgedrukt, heeft volledige medische controle nodig. Er moet rekening mee worden gehouden dat preventieve maatregelen om deze pathologie te bestrijden, de frequentie van aanvallen helpen verminderen. Helemaal van ze af, helaas zal het niet werken.

Tijdens de behandeling van allergisch astma moet u volledig stoppen met roken, zowel actief als passief. Een andere is om de kussens en dekens 1 keer per zes maanden te vervangen. Gestoffeerde meubels moeten worden afgedekt met speciale afdekkingen om het binnendringen van huisstofmijten te voorkomen. Elke dag met zo'n ziekte is het aan te raden om kamers nat te reinigen. Het is noodzakelijk om alle schimmelbronnen te verwijderen. Van het onderhoud van huisdieren zul je ook moeten opgeven. Een patiënt met allergisch astma moet letten op lopen en matige fysieke oefeningen.

Als een dergelijke ziekte niet wordt behandeld, kan emfyseem zich ontwikkelen of kan het werk van het hart worden verstoord. Deze complicaties kunnen tot invaliditeit leiden.

Wanneer de symptomen van astma snel beginnen op te lopen, moet u onmiddellijk een ambulance bellen. Het is belangrijk om de ontwikkeling van allergisch astma tijdig te voorkomen om negatieve gevolgen te voorkomen.