Klebsiella-pneumonie

Klebsiella pneumoniae is een Gram-negatieve anaërobe staafvormige bacteriën, een van de vele agenten van longontsteking, die werd geopend in de late 19e eeuw, de Duitse microbioloog Carl Friedlander. Vandaar de naam van de ziekte van pneumonie, die Klebsiella veroorzaakt - de longontsteking van Friedlander (of Klebsiella-pneumonie).

Coli is een zeldzame acute longontsteking in combinatie met laesies van het maagdarmkanaal, urogenitale systeem, alsook andere organen en systemen, wanneer de hoeveelheid in het menselijk lichaam de toelaatbare grenzen overschrijdt. De waarde ervan wordt in het laboratorium bepaald door de afvoer van een persoon (uitwerpselen, urine, wattenstaafjes). De ernst van de ziekte hangt af van de algemene immuniteit van de patiënt. Klebsiella-pneumonie is stabiel in de externe omgeving, bij hoge temperaturen en veel antibacteriële geneesmiddelen, dus het is erg moeilijk om de juiste behandeling te kiezen voor een patiënt met een dergelijke pathologie.

Hoe de Klebsiella-pneumonie pathologie veroorzaakt

Klebsiella-pneumonie kan zich voortplanten en leven zonder zuurstof. Het is goed bewaard in de bodem, stof, water, voedsel. De toegestane hoeveelheden het überhaupt gezonde mensen in het maagdarmkanaal, de huid, het urogenitale systeem organen, de luchtwegen slijm lichamen, maar met een daling van de immuniteit, veroorzaakt door een aantal oorzaken, klebsiella vermenigvuldigt en veroorzaakt ernstige ziekte (verzwakte immuniteit bij pasgeborenen en premature kinderen, mensen met frequente acute luchtweginfecties en griep, diabetes, ouderen, chronisch zieken met verschillende ziekten, chronische toediening van antibiotica).

De infectieperiode duurt enkele uren tot zeven dagen.

Klebsiella pneumonia provoceren ziekte kan testen met een snelheid van meer dan 10 6 sanitaire hygiënevoorschriften bij niet-naleving van de verontreiniging druppel pad, nosocomiale infecties. De staaf, wanneer deze zich vermenigvuldigt, maakt gifstoffen vrij die ontsteking van de organen en systemen van het lichaam veroorzaken. Vooral, ademhalingsorganen, urinewegen, darmen lijden.

Bijvoorbeeld, in normale bacteriën is een deel van de normale flora van de darm. Klebsiella pneumonia in de feces van een volwassene mag niet meer dan 10 5 en de kinderen niet meer dan 10 bij 4 ° cellen per gram faeces, of met toenemende index, de bacterie in de darm toewijst endotoxine, waardoor de reactie van het organisme van besmettelijke en giftige type.

Klebsiella longontsteking kan optreden bij dergelijke ziekten: klebsieleznoy longontsteking, darminfecties, conjunctivitis, sepsis, waardoor de gewrichten en botten, ontsteking van de hersenvliezen, ziekten van het urogenitaal systeem.

In de longen verschijnen ontsteking foci, die fuseren en verspreiden naar hele lobben. Vormt necrose, abcessen, empyeem van het borstvlies, cavernes in de longen. Het veroorzakende middel vermenigvuldigt zich snel en is in staat tot vernietiging van weefsels.

Klebsiella-pneumonie kan optreden in de vaginale microflora, in het bijzonder na het nemen van antibiotica, wat resulteerde in de vernietiging van de normale microflora van de vagina. Klebsiella-pneumonie in het urogenitaal stelsel is vaak een gevolg van nosocomiale infecties.

Complicaties door Klebsiella, inclusief sepsis, toxisch-infectueuze shock, meningitis, toxische hepatitis, myocarditis, pulmonaire oedeem, hemorragisch syndroom.

Symptomen van ziekten veroorzaakt door Klebsiella-pneumonie

Klebsielleznaya longontsteking - is een van een vrij veel voorkomende ziekenhuisinfecties met acute. Er zijn symptomen van intoxicatie - ernstige zwakte, hoofdpijn, koude rillingen, koorts, pijn en roodheid van de neus en keel, pijn in de zijkant, cyanose van de huid, pijnlijke hoest, gevolgd door de opkomst van bloedspuwing, sputum heeft een onaangename geur, viscositeit, cyanose en kortademigheid, kan uitingen van geelzucht. Sputum van aalbesgelei soort met de geur van boterzuur. Tussenribruimtes terugtrekking optreedt tijdens het inhaleren, kortademigheid en hartkloppingen, hypotensie, reductie van urine.

Met de ontwikkeling van ontstekingsprocessen van het maagdarmkanaal ervaart de patiënt symptomen als ernstige pijn, misselijkheid, brandend maagzuur - tekenen van gastritis en enterocolitis. Bij ontsteking van het urogenitale systeem vertoont de patiënt alle tekenen van cystitis en pyelonefritis. Intoxicatie kan ernstig zijn, de zieke is onderdrukt en depressief. Op de injectieplaats treden bloedingen op.

Symptomen van infectie zijn vergelijkbaar met andere ziekten, dus het is erg moeilijk voor de arts om de oorzaak van de verslechtering van het welzijn van de patiënt te identificeren.

Auscultatorium in de longen hoort rammelaars, percussie wordt opgemerkt afstomping van longgeluid, op huidintegumenten en slijm zijn zichtbare bloedingen.

De longontsteking van Frindlander gaat heel hard voorbij, is altijd plotseling, gepaard met scherpe pleurale pijnen, effusie en zelfs depressie van het bewustzijn van de patiënt. Er is sprake van metastatische ontsteking in de botten, maag, darmen, blaas, breinenveloppen. Meervoudig orgaanfalen en ontwikkelde sepsis kunnen de dood tot gevolg hebben.

Met het verlies van Klebsiella maagdarmkanaal symptomen van acute gastritis optreden (pijn, misselijkheid, verminderde eetlust, brandend maagzuur), en intestinale laesies ontwikkelen acute enteritis en enterocolitis. De stoel is een vloeibare, stinkende geur, met bloed, slijm. De lichaamstemperatuur is hoog. Prikkelbaarheid wordt opgemerkt.

Als Klebsiella in de urine, zal pijnlijk urineren, kleine porties urine, pijn onder in de natuur stompe zhivota.Razvivayutsya cystitis, prostatitis, urethritis, pyelonefritis.

Een pasgeboren baby kan ziek van de moeder krijgen tijdens de passage door het geboortekanaal, of niet-naleving van de hygiënische voorschriften met betrekking tot het kind, die uitingen van dysbiosis begint: angst, een opgeblazen gevoel, krampen, regelmatig overgeven, een schending van een stoel in de vorm van diarree geel of groen van kleur met de restanten van onverteerd voedsel. Dan is een hoest, veel slijm ophoesten met insluitsels van bloed, bleke huid, blauwe onder de ogen, gewichtsverlies. Pulmonale en intestinale vorm klebsiellez gecombineerd, groeiende tekenen van vergiftiging verschijnen convulsies.

De ontlasting is vloeibaar, stank, met een mengsel van slijm, soms met aderen van bloed in de ontlasting. De baby temperaturit, slecht eet, het kan uitdroging van het lichaam ontwikkelen, de symptomen van intoxicatie toenemen. Het kind wordt behandeld op de intensive care-afdeling na onderzoek van de arts infectieziekten. Klebsiella-pneumonie in de ontlasting van een kind met laboratoriumindicatoren is in dit geval toegenomen.

Als Klebsiella infecteert de bovenste luchtwegen en het neusslijmvlies met snelheden groter dan 10 4 mate volgende Klebsiella pneumonia symptomen vermeld in de keel: ontwikkeling rinoskleromy (granuloom op de mantel van de bovenste luchtwegen en de neus) en faryngitis verschijnen neusverstopping, loopneus met verwijderbare specifieke onwelriekende geur, transpiratie in de keel, hoesten met slijm. Korstjes verschijnen op het oppervlak van de pharyngeale mucosa. Herpetische uitbarstingen kunnen in de mond verschijnen. Een patiënt met een laesie op de achtergrond van Klebsiella longziekte en het maagdarmkanaal kan long-, lever- en nierfalen te ontwikkelen.

Diagnose van Klebsiella pneumonie

, Microbiologisch onderzoek van uitplaten van de bacteriën in de vorm van uitstrijkjes van nasopharynx, vagina, kweken van sputum, urine, keel, ontlasting - diagnoses due ziekten röntgenstralen, een globale analyse van bloed en urine (leykotsitopeniya, anemie die ontstekingsverschijnselen zijn) specificeren. Gevoeligheid voor antibiotica wordt onthuld. Op röntgenfoto is zichtbaar donkere plekken overeenkomstige inflammatoire laesies in de longen.

Borsten krijgen een ontlastingstest voor klibsiella-pneumonie. Er zijn methoden voor het isoleren van klibsiella-pneumonie bij volwassenen in uitstrijkjes van keel, urine, bloed en cervicaal kanaal bij vrouwen. Klebsiella in de urine tijdens de zwangerschap is niet de norm, omdat het er niet zou moeten zijn. Het is noodzakelijk om verschillende urinetests te doorlopen om te voorkomen dat de kiem de vagina binnendringt. In een uitstrijkje van de vagina en uitwerpselen kan Klebsiella-pneumonie aanwezig zijn bij gezonde vrouwen.

Als de klebsiella wordt aangetroffen in de keelzwabbers, duidt dit op een intra-ziekenhuisinfectie. Als de microbe in het bloed wordt gevonden, is dit een teken van sepsis.

Het röntgenopname toont focale black-outs in de longen voor hele lobben, caviteiten van verval en pleuritis worden gezien.

Differentiële onderscheid klebsielleznoy longontsteking uitgevoerd tuberculose en andere chronische bronchitis. Klebsiellez moet onderscheiden worden van stafylokokkenpneumonie en maagdarmkanaal (enteritis, enterocolitis en anderen).

Ook worden bacterioscopie, een tankzaaien, serologische methoden, coprogram gebruikt. De patiënt wordt onderzocht door een gastro-enteroloog, een infectioloog, een longarts.

Behandeling van Klebsiella pneumonie

Het behandelen van deze pathologie is noodzakelijk in een complex, alleen in een ziekenhuis, vanwege de waarschijnlijkheid van een mogelijk dodelijk resultaat. De behandeling moet erop gericht zijn de intoxicatie en de symptomen volledig te bestrijden. Vanwege de groeiende symptomen van intoxicatie, wacht de behandelende arts niet op een antwoord op de tests, maar begint een vroege antimicrobiële therapie.

In verband met de stabiliteit van Klebsiella pneumonia antibiotica, hun doel worden voorafgegaan door laboratoriumanalyse, die niet alleen het pathogeen, maar ook helpen om de weerstand bepalen voor een bepaald antibioticum.

De longontsteking van Friedlander moet worden behandeld met antibiotica in combinatie met bacteriofagen en probiotica, bedrust, eiwitdieet, overvloedige drank.

Klebsiella pneumonia in de urine wijst erop behandeling cefamycine, gentamicine, amikacine voor twee weken, en vervolgens testen op de aanwezigheid van de ziekteverwekker wordt herhaald om de effectiviteit van de therapie te bevestigen. Indien nodig wordt de behandeling herhaald, onder de dekking van preparaten die de darmflora herstellen.

Bacteriofagen worden gebruikt om ten minste drie keer per dag behandelen, samen met antibiotica wordt gebruikt intestinale antiseptische, enzympreparaten, probiotica, vitamine B en C. ga rehydratatie event. Bloedtransfusie is mogelijk. Breng corticosteroïden en immunoglobulinen aan.

Klebsiella pneumoniae bacteriofaag geschild - is het beste medicijn nevyzyvayuschy allergieën en mensen met geen contra-indicaties, die rechtstreeks inwerkt op klebsielleznuyu bacterie. Als je erin stapt, vernietigt de bacteriofaag de microbe van binnenuit. Dit is de beste manier om de bacteriën te bestrijden!

Klebsiella pneumoniae bacteriofaag lokaal gebruikt in de ontsteking tijdens medische procedures, evenals in de postoperatieve periode. Het gebruik als aërosol, oplossing, applicaties, rectaal en oraal.

Naast medicijnen moet je veel drinken en de kamer luchten. Daarnaast kunnen ze fysiotherapie en wraps voorschrijven, behandeling met volksmedicijnen.

Traditionele methoden ter bestrijding van klibsiellezom betrekken administratiekosten kruiden in de vorm van afkooksels en kruidenthee, bes vruchtendranken, propolis met melk, kruiden kruidnagel, rammenas, abrikozen, eikenschors afkooksel van rijst, cranberry thee, venkel, kaneel, komijn. Breng het samen met de hoofdtherapie voorgeschreven door de arts.

Aan het einde van de behandeling wordt de voortzetting van de kuur met probiotica, vitaminen, oefentherapie en massage voorgeschreven. Met de juiste behandeling heeft Klebsiella geen complicaties en gevolgen, in ernstige gevallen kunnen zich complicaties voordoen.

Om een ​​wand Klebsiella niet te krijgen, moet u voldoen aan de sanitaire voorschriften in ziekenhuizen en thuis, het versterken van het immuunsysteem, in de tijd om een ​​arts te zien in aandoeningen van de stoel en begint te ARI, baby's weigeren om borstvoeding te geven, om te voldoen aan het bewaren van voedsel regels.

Klebsiella (infectie met Klebsiella)

In de wereld zijn ziektes veroorzaakt door voorwaardelijk pathogene micro-organismen vrij wijdverspreid, waaronder de klebsiella een leidende positie bekleedt. Afhankelijk van de toestand van het menselijke immuunsysteem kan dit pathogeen zowel een milde infectieziekte als ernstige septische verschijnselen veroorzaken.

Klebsiella (Klebsiella) is een voorwaardelijk ziekteverwekkend micro-organisme dat lid is van de familie Enterobacteriaceae. De naam is afgeleid van de naam van de Duitse wetenschapper, bacterioloog en patholoog van haar ontdekt - Edwin Klebs. Microbiologisch is gramnegatieve staafjes (na kleuring Gram specifieke violet kleuring) van geringe omvang (1,0 x 6,0 mm), vaste, zich zowel in paren en alleen, en ketens. Het zijn facultatieve anaëroben (in staat om zich te reproduceren in afwezigheid van zuurstof, maar met zijn aanwezigheid verliezen ze hun vitaliteit niet). Klebsiella is in staat om een ​​capsule te vormen, waardoor ze stabiel zijn in de omgeving. Ze hebben O-antigenen (ongeveer 11) en K-antigenen (ongeveer 70), die verschillen binnen het geslacht.

Er zijn verschillende soorten Klebsiella: Klebsiella pneumoniae (Friedlander coli), Klebsiella oxytoca, Klebsiella rhinoscleromatis (Frisch-Volkovich coli), Klebsiella ozaenae (Abel-Lavenberga coli), Klebsiella terrigena, Klebsiella planticola. De meest voorkomende humane pathogenen - is K. pneumoniae (verantwoordelijk voor het verlies van longweefsel) en K. oxytoca (veroorzaakt schade aan de ingewanden). Ook onder de invloed van verschillende soorten Klebsiella in immuungecompromitteerde personen, pasgeborenen en zuigelingen kan laesies van de neus en de bovenste luchtwegen, ogen (conjunctivitis), meningitis, sepsis ervaren, versla de urogenitale systeem.

In normale fysiologische omstandigheden is klebsiella een vertegenwoordiger van de normale flora van het spijsverteringsstelsel (darm), vaker is het K. pneumoniae. Normaal gesproken mag de inhoud van Klebsiella in 1 g stoelgang 105 microbiële cellen niet overschrijden. Klebsiella is ook aanwezig op de huid, het slijmvlies van de menselijke luchtwegen en warmbloedige dieren. Klebsiella behoudt zijn levensvatbaarheid in bodem, water, stof, voedsel (kan zich vermenigvuldigen in zuivelproducten in de koelkast). Klebsiella is een vrij veel voorkomende manifestatie van nosocomiale infectie.

Oorzaken van Klebsiella-infectie

Bron van infectie - een persoon met een Klebsiella-infectie en een Klebsiella-drager. Klebsiella komt in de darmen met een slechte naleving van de regels voor persoonlijke hygiëne - van vuile handen, fruit en groenten en zo verder. Overdrachtsfactoren - besmet voedsel het vaakst (melk, vleesproducten, groenten, fruit). Een patiënt met longontsteking kan anderen infecteren door druppeltjes in de lucht (met hoesten en niezen).

De gevoeligheid voor infecties is universeel, maar de risicogroep voor deze infectie is: kinderen van pasgeborenen en baby's als gevolg van onvolkomenheden in het immuunsysteem; ouderen met leeftijdsgerelateerde immunodeficiëntie; personen met verworven immunodeficiëntie (chronische ziekten, diabetes, oncologie, bloedziekten, patiënten na orgaan- en weefseltransplantatie); personen die lijden aan chronisch alcoholisme.

Bij mensen, Klebsiella vorm endotoxine (lipopolysaccharide Klebsiella capsule), die wordt gevormd door de vernietiging van de microbe en is de oorzaak van infectieuze en toxische reacties (koorts, vergiftiging); thermostabiele enterotoxine dat beschadiging van het darmepitheel en uitstroming van fluïdum in het lumen (losse waterige ontlasting) veroorzaakt; membraan-toxine, dat de cellen beïnvloedt en hemolytische activiteit heeft.

Symptomen van Klebsiella-infectie

De incubatietijd kan anders zijn - van een paar uur tot een week.

Longontsteking (Klebsiella pneumonie).
Vooral K. pneumoniae genoemd. Gekenmerkt door het optreden van meervoudige ontsteking foci in de long lobben met een neiging om hun coalescentie (d.w.z. verhogen van het gebied van de ontsteking). Patiënten reactietemperatuur (koorts 37,5-39 °), intoxicatiesymptomen (zwakte, rillingen, zweten), droge hoest eerst, daarna met purulente sputum karakter met stroken van bloed en onaangenaam stinkende geur, kortademigheid. Bij het luisteren naar de longen respiratoire depressie door een ontsteking, droog en gekraak wanneer prostukivanii saaiheid. Wanneer radiografie - infiltratie laesies (ontsteking) in de lobben van de long (vaak het proces begint met de rechterbovenkwab) met een neiging om te fuseren. Als de tijd begonnen met de behandeling mislukt te beëindigen, maar als te laat hulp mogelijke verspreiding van de infectie en sepsis ontwikkeling (schade die andere organen en systemen). De letaliteit van longontsteking klebsielleznyh voldoende hoog - tot 36% energie bij ernstige sepsis en verbinden met schade vele organen (nieren, lever, hersenvliezen en anderen).

De nederlaag van de neus en de bovenste luchtwegen.
Het rhinoscleroma (veroorzaakt door K. rhinoscleromatis) wordt gekenmerkt door de vorming van granulomen op het slijmvlies van de neus en de bovenste luchtwegen. In deze granulomen zijn de Klebsiella gelokaliseerd. De patiënt heeft een sterke benauwdheid in de neus, mucopurulente afscheiding met een specifieke geur. In de nasleep worden de granulomen sclerosed.
Chronische ziekte van de nasofarynx en de trachea geïnduceerd door K. ozaenae ( «stinkende rhinitis"), gekenmerkt door de ontwikkeling van atrofie slizitoy membranen van de neus en nasale botten, waardoor purulente afscheiding met onaangename geur gevormde korst hoofdzaak volledig bedekken van de neusholte toegewezen. In de bovenste luchtwegen als een viskeuze etterende geheim dat trudnoothodim. De patiënt heeft een loopneus met purulente afscheiding, keelpijn, hoesten met slijm of purulent slijm. Reactietemperatuur kan ernstig zijn en kan lage kwaliteit zijn (do38 °).

Laesie van het maagdarmkanaal.
Hij riep de meest K. pneumoniae, minder K. oxytoca. Dit kan verschijnselen van een acute gastritis (ontsteking van het maagslijmvlies), waarbij de betreffende patiënt maagpijn, zuurbranden, misselijkheid, verminderde eetlust. Klebsiella veroorzaakt vaak schade aan de dunne en dikke darm met de ontwikkeling van acute enteritis en enterocolitis - een acuut begin, de temperatuur wisselende ernst, zwakte, misselijkheid, buikpijn, vaak kramp in de natuur, diarree met pathologische verontreinigingen - bloed, slijm en stinkende geur. De duur van de acute periode is 2-5 dagen.

Het verslaan van de urinaire en reproductieve systemen.
Een van de frequente manifestaties van schade aan het menselijke urogenitale systeem is pyelonefritis, cystitis, prostatitis, en het proces kan de vorm aannemen van acuut en in de vorm van chronische vormen. Deze ziekten onderscheiden zich niet door symptomen van laesies veroorzaakt door andere micro-organismen.

Sepsis veroorzaakt door Klebsiella.
Het komt voor bij verzwakte patiënten, zuigelingen, maar ook bij verminderde immuniteit bij volwassenen. Omdat dit gram een ​​"-" micro-organisme is, wordt bij vernietiging endotoxine gevormd. Endotoxine is een van de belangrijkste factoren bij de start van een infectieus-toxische shock bij de behandeling van Klebsiella sepsis. Een ander kenmerk van dit proces is het verslaan van de vasculaire verbinding van verschillende organen en systemen. Er is ook betrokkenheid bij het septische proces van veel organen - de longen, nieren, lever, hersenvliezen.

Complicaties van Klebsiella-infectie

Complicaties kunnen optreden wanneer zware verschijningsvormen (sepsis, ernstige longontsteking) - pulmonale oedeem, toxische shock, hemorragische syndroom, hersenoedeem.
Immuniteit na de overgedragen klebsielleznoy-infectie type-specifiek, onstabiel. Je kunt herhaaldelijk ziek zijn.

Bevat klebtsielleznoy-infectie bij kinderen jonger dan een jaar (zuigelingen)

Op deze leeftijd is er een gebrekkig immuunsysteem, die zelf onvoldoende bescherming van het organisme van het kind tegen ziekteverwekkers en infectie op manifesteert - risico op ernstige infectie met een veralgemening van het proces (dwz betrokkenheid bij het proces van de verschillende organen en systemen). Een van de frequente manifestaties bij zuigelingen is de intestinale dysbiose als gevolg van de groei van Klebsiella-kolonies in de darm. Een kleine toename van het aantal Klebsiella mag niet gepaard gaan met het optreden van symptomen. Echter, de jonge patiënt worden geobserveerd spijsverteringsstoornissymptomen (frequente oprispingen, weigering om te eten, gewichtsverlies, ontlasting stoornissen - vaak met een penetrante geur). Wanneer deze symptomen optreden, is het voor ouders belangrijk om contact op te nemen met de kinderarts en de uitwerpselen van de baby te onderzoeken. Tijdige diagnose en voorgeschreven behandeling kan ernstiger problemen met late behandeling voorkomen.

Diagnose van Klebsiella-infectie

Voorlopige diagnose is altijd klinisch. Specifieke symptomen specifiek voor deze infectie zijn niet aanwezig, daarom een ​​voorlopige diagnose zonder etiologische decodering.
De definitieve diagnose is na een laboratoriumonderzoek. Het materiaal voor de studies ontlasting, sputum, slijm, nasopharynx, mondholte, cerebrospinale vloeistof, urine, gal, infiltraten en nasale korsten, sectionele materiaal. De materiaalkeuze hangt af van de klinische vorm van de infectie.
Methoden van onderzoek:
1) Bacterioscopie (beroertes gekleurd door Gram) - met microscopie worden dikke gramnegatieve staven gezien, afzonderlijk geplaatst, in paren of in ketens.
2) Bacteriologische methode (master) - entmateriaal op voedingsbodems (selectiemedium K-2, het medium en Ploskireva Endo ea), gevolgd door analyse van de groeiende kolonies van micro-organismen. Na 24 uur is de groei van kolonies van groenachtig-gele en blauwe kleur met metaalglans zichtbaar.
3) Serologische methoden (zelden gebruikt) zijn de agglutinatie (RA) en indirecte hemagglutinatie (RNGA) reactie met het serum van de patiënt. Diagnostische titer 1: 160 en hoger. Het wordt aanbevolen om de gepaarde sera genomen na 2 weken te bestuderen met een 4-voudige toename van de antilichaamtiter.
4) Aanvullende diagnostische methoden - bloedonderzoek, urine, coprogram, instrumentele diagnostische methoden.

Behandeling van Klebsiella-infectie

De tactiek van de behandeling wordt grotendeels gedefinieerd als de vorm van de ziekte (welk systeem of orgaan
worden beïnvloed), en de ernst van manifestaties, en deze wordt alleen bepaald door de behandelende arts. Met laesies van de darm en milde manifestaties (geen klachten of ze zijn onbelangrijk, en een toename van Klebsiella in de ontlasting is klein), een poliklinische complexe behandeling met bacteriofagen en probiotica.

1) Bacteriofagen ("Bacteriophage Klebsiella pneumonias", "Pyobacteriophage polyvalent
gezuiverde vloeistof "en" Bacteriophage klebsiella polyvalent ") wordt driemaal per dag vóór de maaltijd voorgeschreven. Enkelvoudige doses: tot 6 maanden - 5 ml, 6 maanden - 1 jaar - 10 ml, 1-3 jaar - 15 ml, 3-7 jaar - 20 ml, 8 jaar en ouder - 30 ml. Als de patiënt het medicijn niet goed inneemt, kan het eenmaal per dag in een klysma worden voorgeschreven: tot 6 maanden - 10 ml, 6 maanden - 1 jaar - 20 ml, 1-3 jaar - 30 ml, 3-7 jaar - 40 ml, 8 jaar en ouder - 50 ml. Het verloop van de behandeling wordt bepaald door de arts, gewoonlijk 5-10 dagen.
2) Probiotica (bifidumbacterin, probiophore, acipol, acylact, bifiform, linex,
biovestin, bifilong, normoflorin, primadofilus en anderen) worden voorgeschreven door een kuur van ten minste 10 dagen en beter 14-21 dagen, 2-3 maal daags vóór de maaltijd. Enkelvoudige doses zijn verschillend voor elk medicijn.

Met het verslaan van andere systemen en de aanwezigheid van klachten bij patiënten, evenals ernstiger manifestaties van Klebsiella, wordt een andere behandelingsmethode aanbevolen.

1) Ziekenhuisopname in een ziekenhuis volgens klinische indicaties (kleine kinderen, ernstige vorm
infectie). Voor de periode van koortsbedrust. Dieet met de regels van mechanische en chemische glans van het spijsverteringskanaal. Overvloedig drinkregime tijdens dronkenschap.
2) Etiotropische therapie met de benoeming van antibacteriële geneesmiddelen. Voordat de behandeling wordt gestart
Alle materialen worden verzameld laboratoriumtests en bij de voorbereiding empirische resultaten (dwz artsen mogelijk bereik van een breed spectrum van micro-organismen), het verkrijgen van de resultaten toegevoegd aan het geneesmiddel Tarapov zijn specifiek werkzaam op klebsiellu. Vaak vallen de antibiotica van de startgroep en de septische behandeling samen. In de praktijk worden semisynthetische penicillinen, 3-4 generatie cefalosporinen, aminoglycosiden, tetracyclines en soms fluoroquinolonen gebruikt. Het medicijn wordt alleen door een arts gekozen om fouten bij de benoeming en vorming van resistente Klebsiella-stammen te voorkomen.
3) Pathogenetische therapie (gericht op het verminderen van koorts, vergiftiging, preventie
voorkomen en elimineren van complicaties van de infectie).
4) Poisondromale therapie (probiotica, anti-emetica,
slijmoplossende middelen, kruidenpreparaten), afhankelijk van de vorm van de infectie en het leidende syndroom.

het voorkomen

Niet-specifieke preventie (vaccin) is niet ontwikkeld. Preventieve maatregelen worden beperkt tot hygiënische opvoeding van kinderen, versterking van de immuniteit, tijdige behandeling van chronische ziekten en infecties.

Klebsiella-pneumonie (Klebsiella) in de urine

Klebsiella in de urine wordt vaak een alarmerend teken van ernstige pathologieën. De aanwezigheid ervan in het lichaam duidt nog niet op de ontwikkeling van de ziekte, maar de kans op de ontwikkeling ervan onder bepaalde omstandigheden is vrij hoog. Vanwege het feit dat de aanwezigheid van zo'n infectie niet veel goeds voorspelt, is het noodzakelijk om het te bestrijden zonder te wachten op ernstige gevolgen. Moderne middelen laten een effectieve behandeling toe, maar het is belangrijk om het op tijd te starten.

De aard van het probleem

De bacterie Klebsiella verwijst naar micro-organismen met voorwaardelijke pathogeniciteit. Met andere woorden, het is heel vaak aanwezig in het menselijk lichaam, het manifesteert zich niet, maar kan zijn pathologische missie beginnen met gunstige omstandigheden, in het bijzonder met een afname van de immuunbescherming. Deze infectie is een gram-negatief micro-organisme uit de categorie van enterobacteriën. Het heeft een voldoende sterke buitenste capsule, die zorgt voor zijn hoge overleving in de omgeving, inclusief bij verhoogde temperatuur en blootstelling aan veel antibiotica.

Één van de gewoonste uitvoeringen wordt deze detectie van infectie in het menselijk lichaam - Klebsiella pneumonia (Klebsiella pneumoniae in urine) de aanwezigheid van een verscheidenheid van bacteriën in de urinewegen (nier, blaas, ureter of urinewegen). Vaak in de urine kun je een ander type bacterie identificeren - klebsiella oxytoca. Opgemerkt moet worden dat de infectie mensen van beide geslachten treft, en het is vastgesteld bij zowel volwassenen als kinderen van verschillende leeftijden.

De aanwezigheid van een micro-organisme, zoals Klebsiella-pneumonie in de urine, kan in principe niet als een pathologie worden beschouwd. Het is heel vaak een onderdeel van de natuurlijke microflora van het urinewegstelsel. Er is vastgesteld dat de fysiologische norm van de aanwezigheid van dergelijke soorten, zoals pneumonie en oxytoc in de urine, 90000-105000 kolonievormende eenheden (CFU) per 1 ml bereikt. Een verhoging van dit niveau geeft de ontwikkeling van urologische problemen aan, wat betekent dat behandeling vereist is.

Etiologie van het fenomeen

De belangrijkste oorzaken van infectie zijn de menselijke drager van bacteriën en hun eigen micro-organismen in een latente staat. Infectie treedt vaak op wanneer basale hygiënevoorschriften worden geschonden: door besmette handen, ongewassen fruit, besmet voedsel (zuivelproducten en vleesproducten). Infectie kan optreden en de lucht in door nauwe communicatie met de besmette persoon (hoesten, niezen).

Een goed werkend immuunsysteem is in staat om bacteriën te weerstaan. Activeert klebsiella-infectie bij storingen in de immuniteit. Dit fenomeen kan dergelijke redenen oproepen:

  • slechte gewoonten, vooral overmatig alcoholgebruik;
  • frequente overdracht van verkoudheid en griep;
  • oncologische problemen;
  • diabetes mellitus;
  • schending van het proces van hematopoiese;
  • orgaantransplantatie;
  • een lange loop van krachtige antibiotica;
  • pathologieën geassocieerd met immunodeficiëntie;
  • urologische pathologie.

Een belangrijke factor is de leeftijdfactor: baby's met immature immuniteit en ouderen met leeftijdsgerelateerde verzwakking zijn vaak vatbaar voor de ziekte.

Symptomatisch voor bacteriële activering

Na het bezetten van het menselijk lichaam scheidt de klebsiella een agressief endotoxine af, het lipopolysaccharide, dat optreedt wanneer de capsule van de bacterie wordt vernietigd. Bij een voldoende concentratie ervan wordt een reactie van een infectieus-toxisch type, gekenmerkt door een algemene intoxicatie van het organisme, uitgelokt. Bovendien worden een thermostabiel enterotoxine dat leidt tot een stoornis van het spijsverteringsstelsel en een membraantoxine dat homolytische vermogens vertoont en cellulaire weefsels vernietigt, uitgescheiden.

Als klebsiella werd gevonden bij de analyse van urine, kunnen we allereerst aannemen dat zich pathologieën van het urinestelsel ontwikkelen: pyelonephritis, cystitis, urethritis, colpitis. Infectie veroorzaakt een redelijk actief ontstekingsproces met manifestaties zoals branden en pijn bij het plassen, pijn in de lumbale regio.

Naast directe schade aan het urogenitale systeem, verspreiden toxines zich door het lichaam en veroorzaken afwijkingen in verschillende inwendige organen. Een van de gevaarlijkste manifestaties is een speciaal type longontsteking, veroorzaakt door klebsiella pheumonial. Het is zeldzaam genoeg, maar het ontwikkelt zich snel en kan tot tragische gevolgen leiden. Meest enthousiast pulmonaire ontstekingsreactie gemanifesteerd door symptomen zoals kortademigheid, hoesten en onaangename geur, overmatig zweten, verhoging van de lichaamstemperatuur, koorts, symptomen van intoxicatie van het organisme.

Doordat het in het spijsverteringskanaal komt, kan klebsiella ernstige ontstekingsaandoeningen veroorzaken. Ontsteking van het maagslijmvlies (gastritis) wordt gekenmerkt door een pijnsyndroom in het gebied van de maag, misselijkheid en braken, zuurbranden, verminderde eetlust en gewichtsverlies. Als de darm beschadigd is, kan enteritis of enterocolitis van het acute type worden veroorzaakt. In dit geval was er een symptomatologie: pijnlijke krampaanvallen in de buikstreek, diarree met bloedonzuiverheden, misselijkheid, algemene zwakte. Acute manifestaties kunnen binnen 3-4 dagen optreden.

Een ernstige infectie kan leiden tot sepsis met een ernstig verzwakt organisme, wat vooral gevaarlijk is in de kindertijd. Endotoxinen kunnen toxische shock veroorzaken, evenals vasculaire schade. In het proces van sepsis kan een verscheidenheid aan organen betrokken zijn: de lever, longen, nieren, de hersenen.

In de kindertijd, is de meest ernstige symptomen klebsielloznogo nederlaag beschouwd als een teken dat lijkt op een manifestatie van dysbiosis, namelijk koliek, stoel instabiliteit, frequente oprispingen, winderigheid. De meest typische vorm van langdurige diarree, die uitdroging van het lichaam van het kind bedreigt. Heel vaak moeten kinderen op de intensive care worden behandeld, waardoor de algemene dronkenschap wordt geëlimineerd. In bijzonder ernstige gevallen kunnen bacteriën hemorragisch syndroom, longoedeem, toxische shock veroorzaken. Als gevolg van de aanwezigheid in het lichaam van het kind vormde klebsiella een onstabiel immuunsysteem. Onder dergelijke omstandigheden is een terugval van de infectie zeer waarschijnlijk.

Diagnostische maatregelen

Klebsielloznoy eerste diagnose van infectie is moeilijk, omdat de kennelijke symptomen van de aangetaste organen en het specifieke type pathogeen alleen kan worden gedetecteerd door laboratorium en instrumentele onderzoek. Het gebruikte materiaal is de analyse van urine, bloed, sputum, slijm, etc.

Om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen, worden de volgende diagnostische methoden gebruikt:

  1. Microscopie. Het is gebaseerd op de microscopie van monsters, wanneer bacteriële staafjes worden gedetecteerd. De variant van hun groepering wordt bepaald: afzonderlijke bacteriën, paren of ketens.
  2. Bacteriologische methode. Het wordt beschouwd als de belangrijkste diagnostische techniek. Het is geïmplementeerd als een kiemassay voor voedingsmedia om de groei van bacteriële kolonies te beoordelen. Na 20-25 uur worden de overeenkomstige kolonies gevonden met een blauwachtig-metaalachtige of geelachtig-groene tint.
  3. Serologische methode. Het wordt zelden gebruikt als een verfijningsstudie. Deze methode wordt meestal onderworpen aan het bloed van een ziek persoon om de groei van de antilichaamtiter te detecteren.
  4. Als aanvullende methoden worden instrumentele technologieën gebruikt om het verloop van complicaties en de mate van beschadiging van het betreffende orgaan te verduidelijken.

Beginselen van behandeling

Behandeling klebsielloznoy-infectie wordt uitgevoerd rekening houdend met het klinische beeld, de leeftijdsfactor, de karakteristieken van het organisme, de individuele reactie van het organisme op medicamentpreparaten. Therapie kan thuis of door ziekenhuisopname worden gedaan. De laatste optie wordt aanbevolen voor jonge kinderen en voor ernstige pathologie.

De behandeling wordt verzorgd door een geïntegreerd schema met de benoeming van dergelijke groepen geneesmiddelen:

  1. Antibiotica. Met hun hulp biedt basisbehandeling, d.w.z. directe invloed op de veroorzakende agentia van infectie. De meest voorgeschreven tetracyclines, cefalosporines (derde en vierde generatie), aminoglycosiden (laatste generatie), semi-synthetische penicilline type. Soms worden preparaten van de groep van fluorochinolonen gebruikt. Antibiotica worden geselecteerd rekening houdend met individuele gevoeligheid. Om de effectiviteit van deze fondsen te verbeteren, kunnen er combinaties van gemaakt worden.
  2. Bacteriofagen. Dergelijke formuleringen worden bereid op basis van virusdeeltjes kan blokkeren de activiteit van het behandelde micro-organismen en vertraagt ​​de ontwikkeling van de kolonies. In de regel worden ze intern in de vorm van een oplossing genomen. Vind gebruiken tools zoals Klebsiella pneumoniae Bacteriophage, Piobakteriofag polyvalent gezuiverde vloeistof, Klebsiella polyvalent bacteriofaag. De meest populaire producten zijn Ecoflor, Enterol, Bifidum, Trilact.
  3. Probiotica. Dergelijke middelen zijn nodig om de microflora, antibiotica verminderde herstellen. Afhankelijk van het type van de primaire therapie van keuze is dergelijke drugs: Bifidumbacterin, Probifor, Atsipol, atsilakt, Bifiform, Linneks, Biovestin, Bifilong, Normoflorin, Primadofilyuks.

Aanvullende behandeling impliceert symptomatische therapie, in het bijzonder is het vaak noodzakelijk om soorten te gebruiken zoals:

  • etiotropische therapie met antibacteriële middelen;
  • pathogenetische therapie voor het elimineren van complicaties;
  • postdromale therapie.

Folk remedies

Elke behandeling van darmpathologie moet worden gecoördineerd met een specialist en folkremedies mogen alleen worden gebruikt als aanvulling op de basale complexe therapie. Het is noodzakelijk om appel- en cranberry-sappen in de voeding op te nemen.

Daarnaast kunnen de aftreksels van duizendblad, espenschors, dennen / berkenknoppen helpen. Het recept is ongecompliceerd: 1 el. l. droog mengsel wordt gegoten 1 kop kokend water. Het medicijn moet enkele uren infunderen, daarna worden verdeeld in 3 delen en een drankje voor een dag.

Vergeet niet dat de normalisatie van microflora onmogelijk is als de darmen worden geblokkeerd door pathogene micro-organismen. Om deze reden moet je, voordat je probiotica gebruikt, kruideninfusies met een fytoncidaal effect "reinigen". Voor deze doeleinden is een weegbree of kamille geschikt. Het zijn deze kruiden die een fytoncidaal effect hebben. Gebruik bouillons moet op een lege maag.

Helaas heeft het medicijn geen vaccin dat in staat is de Klebsiella te verslaan. Als preventieve maatregel kunt u aanbevelen:

  • versterking van de immuniteit;
  • naleving van fundamentele hygiënenormen;
  • tijdige behandeling van infecties en chronische ziekten.

Klebsiella, gevonden in urine, en in hoeveelheden die de norm overschrijden, duidt op de aanwezigheid van pathologische infectieuze ontwikkeling. De bacterie heeft een hoge stabiliteit, maar met de juiste keuze van het behandelingsschema is het mogelijk om de ziekte succesvol te bestrijden en terugval te voorkomen.

Wat u moet weten over Klebsiella-pneumonie

Onder de vele bacteriën zijn er echte weerwolven die hun bruikbaarheid in pathogene kunnen veranderen. Deze omvatten Klebsiella-pneumonie - de bacillus, die leeft op de slijmvliezen van het strottenhoofd, de luchtpijp en zelfs in de bronchiën. Normaal gezien kan het op het eerste gezicht ziekten van het bronchopulmonale systeem veroorzaken. K. pneumoniae kan onomkeerbare veranderingen teweegbrengen, inclusief diegenen die tot de dood leiden.

Beschrijving van de bacteriën en zijn kenmerken

Klebsiella subspecies pneumoniae wordt aangetroffen in het lichaam van mensen van elke leeftijd. Het kan worden gevonden bij zuigelingen of volwassenen op het oppervlak van de huid, op de slijmvliezen en zelfs in de ontlasting. Volgens zijn klasse behoort het tot de categorie anaerobe bacteriën, die geen zuurstof nodig hebben voor hun bestaan. Niettemin kunnen ze nog lang buiten het menselijk lichaam bestaan.

Dit werd mogelijk door het vermogen van de ziekteverwekker om een ​​extra omhulsel te vormen en de bacillus te beschermen tegen de invloed van de omgeving.

Uiterlijk lijkt de bacterie op een staf en verschilt deze weinig van andere vertegenwoordigers van de familie Klebsiella. Het oppervlak van haar lichaam is bedekt met korte villi, die dienen als middel om de bacterie op de slijmvliezen te fixeren. Meestal worden bacteriën aangetroffen in het ademhalingssysteem. Vandaar dat, in feite, en de naam is verdwenen.

In afwezigheid van therapie kunnen bacteriën zeer ernstige pathologieën veroorzaken:

  • vorming van een abces in de longen;
  • ettering van het membraan van de hersenen;
  • etterende laesie van het leverparenchym;
  • de vorming van purulente foci in de botten.

Normaal gesproken komt dit soort bacteriën in bijna elke persoon voor, maar onder bepaalde omstandigheden begint het zich actief te vermenigvuldigen, resulterend in een ontsteking. Omdat de lokalisatie van dergelijke kolonies vaak wordt gefixeerd in het bronchopulmonale kanaal, is 90% van de gevallen Klebsiella-pneumonie. Veel minder vaak wordt de ziekteverwekker de oorzaak van ontstekingsprocessen in andere organen.

Als bacteriën in het lichaam van de baby worden geactiveerd, is zijn leven in gevaar.

Hoe klebsiella in het menselijk lichaam terechtkomt

Als in het menselijk lichaam de concentratie van het pathogeen klebsiella pneumoniae 10 tot 6 graden is, wordt ervan uitgegaan dat de bacterie erin zit als een veilige symbiont. Als dit cijfer groter is, is het een infectie. Waar komt dit micro-organisme, vooral als het gaat om een ​​heel klein kind, omdat een pasgeborene zich eigenlijk in een steriele omgeving bevindt?

Klebsiella-pneumonie is te vinden:

  • in het water;
  • in de grond;
  • op het oppervlak van interieurartikelen;
  • in voedsel.

Deze prevalentie wordt verklaard door de hoge weerstand van de bacteriën in de externe omgeving. In het lichaam van de drager vallen ze meestal uit voedsel en bevinden ze zich in de darmen.

In veel gevallen zijn deze micro-organismen te vinden in uitwerpselen bij een kind of volwassene, maar dit betekent niet dat iemand ziek is met Klebsiella.

Voor K. veroorzaakt longontsteking een ernstige ziekte van het bronchopulmonale systeem, is het noodzakelijk dat ze in de luchtwegen terechtkomen. Meestal gebeurt dit als de koerier om de een of andere reden een verminderde immuniteit heeft. In dit geval begint de bacterie zich actief te delen door de bloedbaan in andere organen en systemen te penetreren. Het is dan dat er een Klebsiella-pneumonie is - een ernstige ziekte, die in eerste instantie als een verkoudheid wordt ervaren.

Het grootste gevaar van deze ziekte is de toewijzing van een groot aantal entero- en membraantoxines door bacteriën. De eerste provoceren de vernietiging van epitheliale cellen langs de luchtwegen, terwijl de laatste de vernietiging van bloedcellen veroorzaken. Bovendien is het organisme bedwelmd met stoffen die in de bloedbaan worden vrijgegeven door de massa dode bacteriën.

Wie is gevaarlijk voor Klebsiella-longontsteking?

De risicogroep voor longontsteking veroorzaakt door de bacterie K. pneumonie omvat verschillende categorieën mensen:

  1. Kinderen jonger dan 12 maanden. De baby heeft in de regel nog geen immuniteit gevormd en beschermt zijn lichaam met een gunstige microflora. Bacteriën komen in de luchtwegen terecht, komen geen obstakels tegen en kunnen zich voortplanten zonder weerstand te voelen van het immuunsysteem.
  2. Oudere mensen. Deze categorie onderscheidt zich ook door verminderde immuniteit en verzwakking van de beschermende functies van het lichaam.
  3. Mensen met slechte gewoonten, vooral rokers. Ze hebben een afname van de hoeveelheid nuttige microflora en een verandering in de beschermende functies van het menselijke ademhalingssysteem.

Vooral hoog risico is aanwezig bij mensen die niet zelfstandig kunnen bewegen en gedwongen worden om in bed te liggen.

Ook lopen degenen die vaak verkouden worden ook risico op een antibioticabehandeling. Vaak lijden degenen die lijden aan cirrose van de lever, oncologie, ernstige pathologieën van het hematopoiese systeem of orgaantransplantaties hebben ondergaan, aan een infectie (ze worden geneesmiddelen voorgeschreven om hun immuniteit te verzwakken).

Tekenen en symptomen van Klebsiella-pneumonie

Volgens het klinische verloop is Klebsiella-pneumonie enigszins anders dan pneumonie veroorzaakt door andere bacteriën of virussen. In de beginfase is er lichte pijn in de keel en droge periodieke hoest. Overdag verslechtert de toestand van de patiënt aanzienlijk:

  • de temperatuur stijgt naar 37-38,5 graden (meestal is de temperatuur hoger bij pneumonie);
  • hoest, dat eerder droog was, werd productief, het bevat bloedinsluitsels;
  • op een achtergrond van zware koude rillingen is er een hyperhidrose - kleding die in enkele seconden is doorweekt;
  • zwakte en algemene malaise bereikt zijn maximale waarden - het is moeilijk voor een patiënt om zelfs op het bed te komen, om nog maar te zwijgen over normaal bewegen;
  • koorts gaat gepaard met hevige hoofdpijn.

Het belangrijkste kenmerk van Klebsiella-ontsteking is acute pijn in de longen, die optreedt bij inademing, maar ook tijdens hoesten.

Wanneer de ziekte voortschrijdt, verslechtert de toestand als gevolg van de algemene dronkenschap van het lichaam. Als de baby ziek is, verdwijnt de interesse in voedsel volledig, begint diarree en braken. Dyspepsie wordt ook waargenomen bij volwassen patiënten.

Als u niet begint met de behandeling in het stadium van verergering van de symptomen, ondergaan de patiënten zelfs diepere veranderingen. Abcessen vormen zich in de longen. Expectoraat sputum bevat klonters van pus en bloed, wordt stinken. Deze aandoening leidt in 80% van de gevallen tot ernstige complicaties: er zijn etterachtige metastasen in botweefsel en darmen, er ontwikkelt zich toxische shock, long- en / of hersenoedeem, de functies van de bloedsomloop worden overtreden.

Diagnose van Klebsiella pneumonie

Om te onthullen dat de oorzaak van de ziekte K. pneumonia was, kan alleen door laboratoriumdiagnose worden gedaan. Het pathogeen kan worden gedetecteerd in de volgende biologische materialen:

  • in een uitstrijkje van de neusholte;
  • in de hoest die moet worden gescheiden;
  • in het bloed.

Soms is een specialist dringt aan op het deponeren van fecale Klebsiella, maar het probleem is dat de aard van de Klebsiella pneumoniae niet altijd ontdekt tijdens Coprogram. Zelden optreedt en de detectie van Klebsiella pneumonia in de urine, omdat de bacteriën de voorkeur aan wonen uitsluitend in de luchtwegen.

K. pneumoniae kunnen beïnvloeden kan de werking van het urogenitaal en spijsverteringsstelsel alleen bij zeer sterke afname van immuniteit, die plaatsvindt tegen de achtergrond van dysbiose en chronische ziekten.

De belangrijkste methode voor het detecteren van een pathogeen is een microbiologische methode, dat wil zeggen onderzoek van het verkregen materiaal onder een microscoop. Verschillende technieken kunnen worden gebruikt, waaronder bakposev en ELISA. Naast het ophelderen van het soort bacteriën, kunnen ze hun aantal en gevoeligheid voor antibiotica bepalen. Om te beoordelen wat er bij longveranderingen is gebeurd, wordt ook thoraxradiografie gebruikt.

Klebsiella-longontsteking

Hoe vroeger de behandeling van een longontsteking veroorzaakt door klebsiella wordt gestart, hoe groter de kans op een gunstig resultaat, vooral als het kleine kind ziek is. De basis van therapie in dit geval zijn antibiotica, voornamelijk Levofloxacine. Voor dit middel is meer dan 90% van de Klebsiella-longontstekingsstammen gevoelig en daarom wordt het voorgeschreven aan volwassenen en in sommige gevallen aan kinderen.

De volgende groepen hebben ook een hoge werkzaamheid:

  • Cefalosporinen (niet lager dan 3-4 generaties);
  • fluoroquinolonen;
  • Carbapenems.

Bij kinderen van het eerste levensjaar is de basis van de behandeling ook antibioticotherapie, maar er worden al voorbereidingen getroffen voor de gezondheid van de baby. Bacteriofagen hebben de voorkeur voor deze categorie patiënten, omdat ze een milder effect op het lichaam hebben. Zoals zuigelingen supplementen voorgeschreven Enterol - middel om te helpen om het lichaam van de microflora te herstellen en hun eigen verdediging van de groeiende organisme te activeren.

Terwijl de behandeling van Klebsiella en de behandeling nadat het duurt, is het altijd belangrijk om door te gaan met het geven van borstvoeding.

Folk remedies voor de bestrijding van ontsteking van de longen, veroorzaakt door de groeiende activiteit van K. pneumonia, toegepast zonder overleg met een arts is ten strengste verboden, vooral als ze gaan om jonge kinderen te behandelen. De meesten van hen hebben geen antimicrobiële activiteit, maar helpen de symptomen te verlichten, wat niet altijd helpt.

Klebsiella-pneumonie - wat het is, welke ziekten het veroorzaakt, symptomen en behandeling

In de menselijke darm zijn er ongeveer 400 soorten verschillende bacteriën. Klebsiella-pneumonie (Klebsiella pneumoniae) is een van de meest voorkomende vormen van opportunistische vertegenwoordigers van normale microflora. De term "voorwaardelijk pathogene middelen" betekent dat een micro-organisme lange tijd in het menselijk lichaam kan leven zonder het te schaden. Onder bepaalde omstandigheden (verzwakking van de immuniteit, fysieke of emotionele stress, exacerbatie van chronische ziekten of een acuut stadium van infectie), zijn ze echter in staat om hun pathogene eigenschappen te manifesteren en ziekten te veroorzaken.

Wat is Klebsiella pneumoniae?

De naam van de bacterie werd gegeven ter ere van de Duitse patholoog en microbioloog E. Klebs. Klebsiella - een korte staafvormige bacterie die de menselijke darm, huid en slijmvliezen van de longen bewoont. In natuurlijke omstandigheden leven ze in aarde en water, maar ook in plantaardige voedingsproducten. Ze hebben geen flagellen en zijn daarom niet in staat om te bewegen. Gekenmerkt door een goed tot expressie gebrachte capsule, die beschermt tegen de schadelijke effecten van externe omgevingsfactoren.

In 2017 heeft de Wereldgezondheidsorganisatie Klebsiella pneumoniae geïntroduceerd in de lijst van bijzonder gevaarlijke stammen, omdat ze resistent zijn tegen de meeste momenteel bekende groepen antibiotica. Dit gegeven maakt het belangrijk om een ​​gevoeligheidstest (antibioticogram) voor antibiotica direct te identificeren en uit te voeren voordat het medicijn aan de patiënt wordt voorgeschreven. De onafhankelijke keuze van antimicrobiële middelen leidt tot een verhoogde mutatie van bacteriën in de richting van de ontwikkeling van aanvullende resistentiemechanismen.

Klebsiella pneumoniae kan lange tijd levensvatbaar blijven op het oppervlak van objecten in het pand, maar ook in het reservoir en de bodem. In zuivelproducten op de temperatuur van de koelkast niet alleen niet sterven, maar ook actief blijven vermenigvuldigen. Om ze te doden, is blootstelling aan een temperatuur van minstens 65 ° C gedurende minstens 1 uur noodzakelijk.

Opportunistische Enterobacteriaceae Klebsiella oxytoca en Klebsiella oxytoca worden beschouwd als de meest voorkomende ziekteverwekkers klebsiellosis en longontsteking bij de mens.

Hoe wordt de klebsiella overgedragen?

U kunt besmet raken van een persoon (niezen, hoesten), in het lichaam waarvan de acute fase van het infectieuze proces zich ontwikkelt. Niet-naleving van regels voor persoonlijke hygiëne verhoogt het risico op infectie. Opgemerkt moet worden dat de seksuele manier van overdracht van infectie is uitgesloten. Een groot aantal bacteriën kan doordringen met water of voedsel dat onvoldoende warmtebehandeling heeft ondergaan.

De duur van de incubatieperiode varieert van 1 tot 7 dagen. Opgemerkt werd dat de meest uitgesproken infectie optreedt bij jonge kinderen en ouderen, evenals bij patiënten met oncologie, omdat ze een zwakke immuniteit hebben.

Welke ziekten veroorzaakt de Klebsiella?

Klebsiella enterische begint actief prolifereren en zijn pathogene eigenschappen als gevolg van de ontvangst van antibiotica die vitale functies remmen symbiotische microflora (bij voorkeur bifidobacteriën - Klebsiella antagonisten). Het resultaat kan worden uitgelokt exacerbatie van chronische gastritis - slijmvlies van het maagdarmkanaal orgaanschade.

Infectie met Klebsiella pneumoniae leidt tot ontsteking van het longweefsel (longontsteking). Bij kleuters en ouderen kan de klebsiella oxytoca conjunctivitis veroorzaken.

Een bijzonder gevaar voor patiënten sepsis (uitgebreid verontreiniging van het organisme als gevolg van vallen in de bloedstroom van pathogene stammen) en meningitis (ontsteking van de meninges), wat fataal bij vertraging van zorg zijn. Daarom is het belangrijk om de veroorzaker van de ziekte zo snel mogelijk te identificeren, aan de soort te identificeren en vervolgens een passend behandelingsregime te selecteren.

Symptomen van infectie

Symptomen van klebsiella-infectie bij de zuigelingen- en volwassen patiënten zijn vergelijkbaar, maar kunnen verschillen in de mate van manifestatie van de manifestaties. Bij kinderen wordt de manifestatie van de ziekte dus gekenmerkt door acute manifestatie. De tekenen van de ziekte variëren afhankelijk van de locatie van de infectie.

Symptomen van pneumonie

De belangrijkste symptomen van de ziekte zijn:

  • koorts, lichaamstemperatuur bereikt 39 ° C;
  • algemene zwakte, verminderd vermogen om te werken, slaperigheid, kortademigheid;
  • in de eerste stadia is de hoest droog van aard, maar deze verandert geleidelijk in een vochtige met een etterende afscheiding en bloedstolsels.

Het is belangrijk om pneumonie correct te diagnosticeren en te differentiëren van andere longziekten met een vergelijkbare etiologie. Het röntgenbeeld reflecteert de ontstoken foci van de aangetaste delen van het longweefsel. In de meeste gevallen begint de infectie vanaf de bovenste delen en valt dan in de lagere delen. De ziekte verdraagt ​​geen vertraging bij de benoeming van de behandeling, aangezien de sterftecijfers 36% van het totale aantal zieke patiënten bereiken. Vaak wordt longontsteking gecompliceerd door de toevoeging van een secundaire infectie met daaropvolgende sepsis en schade aan alle organen.

Symptomen van schade aan GI-tractus

Klebsiella pneumoniae kan ook gastritis, enteritis of enterocolitis met kenmerkende symptomen veroorzaken:

  • acute pijn in het peritoneale gebied;
  • brandend maagzuur en misselijkheid;
  • afvallen terwijl de eetlust vermindert;
  • algemene zwakte en slaperigheid;
  • vloeibare ontlasting met een mengsel van bloed of slijm, met een onnatuurlijke stinkende geur.

Er werd opgemerkt dat de duur van de acute fase niet langer is dan 5 dagen. Gedurende de periode in de analyse van uitwerpselen vinden een volwassene en een kind een Klebsiella.

Symptomen van urineweginfectie

Bacteriën van het geslacht Klebsiella zijn in staat ontstekingsziekten van het urinaire en reproductieve systeem te veroorzaken - blaasontsteking, prostatitis of pyelonefritis. Voor elke pathologie is een typisch patroon van manifestatie typisch, de volgende symptomen moeten worden verwezen naar algemene symptomen:

  • een sterke toename in dagelijkse diurese - de hoeveelheid uitgescheiden urine;
  • pijnlijk urineren;
  • urine met een mengsel van bloed;
  • pijn in de onderbuikstreek;
  • verhoging van de lichaamstemperatuur.

De aanwezigheid van ten minste een van de bovengenoemde symptomen is voldoende reden om een ​​arts te raadplegen en een uitgebreide enquête uit te voeren.

Sepsis is een bedreiging voor het leven

De toestand van sepsis is zeer gevaarlijk, vooral voor kleine patiënten en mensen met ernstige chronische pathologieën. Klebsiella pneumoniae kan toxines afscheiden die een toxische shockreactie teweegbrengen. Bovendien constateerde dit type bacteriën met sepsis een schending van de bloedtoevoer naar bepaalde organen en systemen in de vorm van schade aan bloedvaten en haarvaten.

Vaker wel dan niet, sepsis is het resultaat van een geavanceerd infectieproces zonder de tijdige selectie van antibacteriële geneesmiddelen. De behandeling moet worden uitgevoerd in een ziekenhuisziekenhuis onder medisch toezicht van 24 uur.

Klebsiella bij de baby in de ontlasting

Bij de eerste symptomen van infectie moeten ouders onmiddellijk contact opnemen met het kind met een arts, omdat klebsiella bij zuigelingen een acuut infectieus proces veroorzaakt. Diagnose bestaat uit verschillende stadia. Eerst onderzoekt de arts het kind en verzamelt een algemene anamnese, rekening houdend met de symptomen. De tweede fase is laboratoriumdiagnostiek, bestaande uit het zaaien van biomateriaal (feces) op voedingsmedia met daaropvolgende teelt. Daarnaast zijn de volgende voorgeschreven: een bloedtest, een coprogram, een analyse voor dysbiose.

Het is belangrijk om de resultaten correct te interpreteren, aangezien Klebsiella pneumoniae deel uitmaakt van de normale microflora en in kleine hoeveelheden kan worden afgegeven samen met urine of feces.

Klebsiella-pneumonie in de ontlasting van een baby met een concentratie van meer dan 105 per 1 g van het testmateriaal wijst op de noodzaak van selectie van antibacteriële middelen. Het is belangrijk om rekening te houden met de leeftijd van het kind, want voor de meeste antibiotica is er een minimum leeftijd voor toelating. Veronachtzaming van deze regel zal leiden tot verslechtering van de toestand van het kind en complicatie van de therapie, daarom kan alleen de behandelend arts het geneesmiddel selecteren op basis van de resultaten van de tests en antibioticogrammen.

Klebsiella-pneumonie in de urine

Wetenschappers waren lange tijd het erover eens dat urine steriel is. Studies van de afgelopen decennia leveren echter overtuigend bewijs op dat dit dogma weerlegt. In de meeste gevallen worden vertegenwoordigers van enterobacteriën (E. coli, Klebsiella, Proteus) geïsoleerd uit de urine. Het is belangrijk dat hun hoeveelheid een enkele cel niet overschrijdt wanneer ze op een voedingsmedium wordt gekweekt.

Klebsiella in de urine kan wijzen op een infectieziekte van het urinewegstelsel, evenals op de uitgebreide sepsis van het hele organisme.

Klebsiella-longontsteking in het uitstrijkje

Als een laesie van de bovenste luchtwegen wordt gedetecteerd, wordt een uitstrijkje uit de keel genomen en een uitstrijkje van het cervicale kanaal wordt gebruikt om de infectie van de geslachtsorganen te diagnosticeren. Normaal gesproken zou de bacteriële soort in kwestie afwezig moeten zijn in de testuitstrijkjes. Microscopie van het verkregen preparaat wordt uitgevoerd, evenals het zaaien van het biomateriaal dat op voedingsmedia wordt genomen.

Klebsiella tijdens zwangerschap

Voor zwangere vrouwen vormt een infectie met Klebsiella pneumoniae een gevaar voor de normale vruchtbaarheid. Bacteriën kunnen de placentabarrière binnendringen en de baby infecteren, waardoor verschillende mutaties en onvoldoende bloedtoevoer worden veroorzaakt door uitgescheiden toxines. Klebsiella in urine, uitwerpselen of uitstrijkjes in concentraties die de toegestane waarden overschrijden, duiden op een infectie.

Het is belangrijk dat zwangere vrouwen een routineonderzoek ondergaan en op tijd zijn om alle tests af te leggen. De keuze van antibiotica is moeilijk gezien de beperking van de meeste geneesmiddelen voor gebruik in het eerste trimester van de zwangerschap. Alternatieven voor een toekomstige moeder kunnen medicijnen op basis van bacteriofagen zijn - virussen die selectief bepaalde soorten bacteriën vernietigen. Het behandelingsschema, de duur en dagelijkse doses worden exclusief door de behandelende arts geselecteerd op basis van een uitgebreide enquête.

Klebsiella-longontsteking

Therapie is moeilijk vanwege de hoge weerstand van deze bacteriën tegen de meeste bekende antibiotica.

Dit feit bepaalt het belang van het instellen van een antibioticum voordat een geneesmiddel wordt gekozen. De drugs van keuze zijn ampicilline semi-synthetische, evenals fondsen van de uitgebreide lijst van gevoelige bacteriën: tetracyclines 4e generatie, lnvomitsetin, rifaximine en doxycycline. Opgemerkt wordt dat Klebsiella pneumoniae absoluut resistent is tegen nifuroxazine, daarom is het gebruik ervan onaanvaardbaar.

Klebsiella bij zuigelingen en zwangere vrouwen vereist een speciale benadering van de behandeling, omdat het verboden is antibiotica voor te schrijven. De voorkeursmethode voor behandeling is het gebruik van bacteriofagen. Momenteel worden op basis daarvan verschillende geneesmiddelen ontwikkeld:

  • "Bacteriophage Klebsiella pneumoniae";
  • "Polyvalent gezuiverde bacteriofaag in vloeibare vorm";
  • "Polyvalente bacteriofaag Klebsiella".

Het aanbevolen behandelingsschema: het geneesmiddel wordt 1 uur voor de maaltijd strikt op een lege maag ingenomen. De dosering wordt door de arts individueel voor elke patiënt berekend, rekening houdend met de leeftijd en mate van verspreiding van de infectie door het hele lichaam.

Dus, de bottom line, het is noodzakelijk om te benadrukken:

  • Klebsiella in de ontlasting van een kind mag de toelaatbare waarden (105 per 1 g) niet overschrijden, anders moet een geschikte behandelingsstrategie worden gekozen;
  • wanneer de eerste symptomen van Klebsiella in de darmen van een baby of volwassene onmiddellijk een arts moeten raadplegen;
  • Bacteriën zijn opgenomen in de lijst van extreem gevaarlijk vanwege de hoge prevalentie van resistentiemechanismen in de populatie voor veel bekende antibacteriële geneesmiddelen. Dit feit bepaalt het belang van een competente benadering van de selectie van antibiotica met een voorafgaande test voor een antibioticogram.

Het artikel is voorbereid
microbioloog Martynovich Yu.I.

Vertrouw uw gezondheid toe aan professionals! Maak nu een afspraak voor de beste dokter in je stad!

Een goede arts is een generalist die op basis van uw symptomen een juiste diagnose stelt en een effectieve behandeling voorschrijft. Op onze portal kunt u een arts uit de beste klinieken in Moskou, Sint-Petersburg, Kazan en andere Russische steden kiezen en krijgt u een korting van maximaal 65% op de toegang.

* Als u op de knop klikt, gaat u naar een speciale pagina van de site met een zoekformulier en een record naar de specialist van het profiel waarin u bent geïnteresseerd.

* Beschikbare steden: Moskou en de regio, St. Petersburg, Ekaterinburg, Novosibirsk, Kazan, Samara, Perm, Nizjni Novgorod, Oefa, Krasnodar, Rostov aan de Don, Tsjeljabinsk, Voronezj, Izjevsk