Donkerder op de röntgenfoto

De anatomische structuur van de longen, hun vermogen om te vullen met lucht, vrij verzenden van X-stralen, kunt u tijdens de doorlichting te krijgen, schot in detail weerspiegelt de alle structurele elementen van de longen. De blackout longfoto niet altijd veranderingen in de weefsels van de longen tonen andere organen van de borst op het lichtniveau en derhalve wordt de stralingsbundel die door het lichaam geprojecteerd op de film gesuperponeerde beeld van alle organen en weefsels, valt in zijn bereik.

In dit verband, wanneer een verduisterd onderwijs op de afbeelding voor de beantwoording van de vraag, kan het nodig zijn om een ​​duidelijk onderscheid van de lokalisatie van de foci (in het weefsel van de borst, middenrif, borstholte, of direct in de longen) te trekken.

De basissyndromen op het röntgenogram

Op het radiografische beeld gemaakt in de voorprojectie vormen de contouren van de longen pulmonaire velden, over het gehele gebied, doorsneden door symmetrische schaduwen van de ribben. Een grote schaduw, tussen de pulmonaire velden wordt gevormd door een gecombineerde superpositie van de projectie van het hart en de hoofdslagaders. Binnen de contouren van de pulmonaire velden kan men de wortels van de longen zien op een niveau met de voorste uiteinden van de 2 en 4 ribben en een lichte verdonkering van het gebied veroorzaakt door een rijk vasculair netwerk dat zich in het longweefsel bevindt.

Alle pathologische veranderingen die op de röntgenstraling worden weerspiegeld, kunnen in drie groepen worden verdeeld.

dimbaar

Verschijnt op de foto, in die gevallen waarin het gezonde deel van de long wordt vervangen door pathologische vorming of substantie, waardoor het luchtgedeelte wordt verplaatst door dichtere massa's. In de regel wordt het waargenomen bij de volgende ziekten:

  • bronchiale obstructie (atelectasis);
  • ophoping van ontstekingsvocht (pneumonie);
  • goedaardige of kwaadaardige degeneratie van weefsels (tumorproces).

Het pulmonaire patroon veranderen

Deze groep wijzigingen kan als de meest voorkomende worden beschouwd. Ondanks de enorme lijst van pathologieën van de longen, kunnen alle mogelijke veranderingen in het radiografische patroon worden toegeschreven aan een van de 5 syndromen:

  • totale (totaal) of subtotaal (bijna volledig) black-out;
  • beperkte black-out;
  • ronde (bolvormige) schaduw;
  • een ringvormige schaduw;
  • focal shading.

verlichting

Verlichting in de afbeelding weerspiegelt een afname in dichtheid en volume van zachte weefsels. Typisch dergelijk verschijnsel plaatsvindt tijdens de vorming van de luchtspouw in de long (pneumothorax). In verband met de specifieke röntgenreflectie resultaten op fotopapier, de porties doordringbaar gereflecteerd donkere kleur als gevolg van een intense x-ray blootstelling van de zilverionen fotopapier, een dichtere structuur gedeelten een lichte kleur. De uitdrukking "blackout" in de afbeelding feitelijk weerspiegeld in een licht gebied of kamer.

Syndroom van volledig dimmen

Het totale donker worden van de long op een röntgenfoto is een volledige of gedeeltelijke verduistering (ten minste 2/3 van het pulmonaire veld). In dit geval zijn lumens in het bovenste of onderste deel van de long mogelijk. De belangrijkste fysiologische oorzaken van een dergelijk syndroom zijn de afwezigheid van lucht in de longholte, toename van de weefseldichtheid van het gehele oppervlak van de long, instandhouding van een vloeistof in de pleuraholte of pathologische inhoud.

De volgende ziekten kunnen worden toegeschreven aan ziekten die een dergelijk syndroom kunnen veroorzaken:

  • atelectase;
  • cirrose;
  • exsudatieve pleuritis;
  • longontsteking.

Om een ​​differentiële diagnose van ziekten te implementeren, is het noodzakelijk om op twee hoofdkenmerken te vertrouwen. Het eerste teken is om de locatie van de mediastinale organen te evalueren. Kan recht of compenseren, meestal in de richting tegengesteld aan de haard blackout. De belangrijkste referentie voor het identificeren van de offset as de schaduw van het hart ligt grotendeels linkerzijde van de middenlijn van de borst en rechts, en de maag, het meest informatieve deel dat een luchtbel, altijd duidelijk zichtbaar in de foto.

Het tweede teken dat het mogelijk maakt om een ​​pathologische aandoening te identificeren, is een beoordeling van de homogeniteit van de verduistering. Dus, met uniforme verduistering, kan atelectase worden gediagnosticeerd met hoge waarschijnlijkheid, en cirrose kan worden gediagnosticeerd als het niet-uniform is. De interpretatie van de resultaten verkregen met de röntgenmethode bestaat uit een uitgebreide evaluatie van alle visueel gedetecteerde pathologische elementen in vergelijking met de anatomische kenmerken van elke specifieke patiënt.

Beperkt dimsyndroom

Om de oorzaken van het verschijnen van een beperkte verdonkering van het pulmonaire veld te identificeren, is het noodzakelijk om een ​​foto in twee richtingen te maken - in een directe projectie en lateraal. Op basis van de resultaten van de verkregen beelden, is het belangrijk om de lokalisatie van de brandpunten van verdonkering te beoordelen. Als de schaduw op alle foto's zich in het pulmonaire veld bevindt, convergeert in grootte met zijn contouren of een kleiner volume heeft, is het logisch om een ​​longlaesie aan te nemen.

Bij het dimmen, grenzend aan een brede basis aan het diafragma of de mediastinale organen, kunnen extrapulmonale pathologieën worden gediagnosticeerd (vloeistofinsluitsels in de pleuraholte). Een ander criterium voor het schatten van beperkt dimmen is de grootte. In dit geval moeten twee mogelijke opties worden overwogen:

  • De omvang van de black-out volgt duidelijk de contouren van het aangetaste deel van de long, wat op een ontstekingsproces kan duiden;
  • De grootte van de black-out is minder dan de normale grootte, het aangetaste segment van de long, wat duidt op cirrose van het longweefsel of bronchiale obstructie.

Vooral moet worden gewezen op gevallen waarin er sprake is van een verduistering van de normale maten, in de structuur van die kunnen worden getraceerd heldere haarden (holten). Allereerst moet in dit geval worden verduidelijkt of de vloeistof zich in de holte bevindt. Hiertoe voert u een reeks opnamen uit op verschillende posities van de patiënt (staand, liggend of kantelend) en beoordeelt u de veranderingen in het niveau, de veronderstelde bovengrens van de vloeistofinhoud. Als de vloeistof aanwezig is, wordt een abces van de long gediagnosticeerd, en als het niet aanwezig is, is de waarschijnlijke diagnose tuberculose.

Round Shadow Syndrome

Het syndroom van een ronde schaduw wordt vastgesteld wanneer de vlek op de longen een ronde of ovale vorm heeft op twee beelden loodrecht op elkaar, dat wil zeggen vanaf de voorkant en vanaf de zijkant. Om de resultaten van radiografie te ontcijferen wanneer een cirkelvormige schaduw wordt gedetecteerd, zijn ze gebaseerd op 4 kenmerken:

  • vorm van dimmen;
  • localisatie van duisternis met betrekking tot nabijgelegen orgels;
  • helderheid en dikte van de contouren;
  • structuur van het interne schaduwveld.

Omdat de schaduw die in de afbeelding wordt weerspiegeld, zich binnen het pulmonaire veld daadwerkelijk buiten kan bevinden, kan evaluatie van de vorm van verduistering de diagnose enorm vergemakkelijken. De ronde vorm is dus kenmerkend voor intrapulmonale formaties (een tumor, een cyste, een infiltraat gevuld met inflammatoire inhoud). Ovale schaduw is in de meeste gevallen het resultaat van het samendrukken van de ronde formatie, de wanden van de long.

Hoge informatie-inhoud heeft, en de structuur van het binnenste schaduwveld. Indien de analyseresultaten schijnbare heterogeniteit schaduw, bijvoorbeeld lichter zakken, dan met grote waarschijnlijkheid, is het mogelijk te diagnosticeren verval nekrozirovannoy weefsel (kanker met een splitsing of ontleden tuberculeuze infiltratie) of de vorming van holten. De donkere gebieden kunnen spreken van gedeeltelijke verkalking van tuberculoma.

Een heldere en dichte contour duidt de aanwezigheid aan van een fibreuze capsule, kenmerkend voor de echinococcale cyste. Voor het syndroom van de ronde schaduw worden alleen schaduwen met een diameter van meer dan 1 cm bedoeld, schaduwen met een kleinere diameter worden beschouwd als foci.

Ring-Shadow-syndroom

De ringvormige plek op de long op de röntgenfoto is de eenvoudigste manier om de analyse van het syndroom uit te voeren. In de regel verschijnt de ringvormige schaduw op de röntgenfoto als een resultaat van de vorming van een holte gevuld met lucht. Een vereiste dat de waargenomen blackout wordt toegeschreven aan het syndroom van de ringvormige schaduw is het behoud van de gesloten ring bij het maken van foto's in alle projecties en in verschillende posities van het lichaam van de patiënt. Als, ten minste op een van de reeksen beelden, de ring geen gesloten structuur heeft, kan de schaduw als een optische illusie worden beschouwd.

Wanneer een holte in de long wordt gedetecteerd, moeten de uniformiteit en dikte van de wanden worden beoordeeld. Dus, met een grote en uniforme dikte van de contour, kunnen we de inflammatoire oorsprong van de holte aannemen, bijvoorbeeld de tuberculeuze grot. Een soortgelijk patroon wordt waargenomen met een abces, wanneer purulent weefselsmelt optreedt met de verwijdering van de inhoud door de bronchiën. Echter, met abces blijven de resten van pus vaker in de holte en is de volledige verwijdering ervan een zeldzaam verschijnsel, dus meestal is een dergelijke holte een tuberculaire holte.

Ongelijke wijde wanden van de ring wijzen op het proces van het verval van longkanker. Necrotische processen in tumorweefsel kunnen de vorming van een holte veroorzaken, maar omdat necrose zich ongelijk ontwikkelt, blijven tumormassa's op de binnenwanden van de holte achter, waardoor het effect van "ongelijkheid" van de ring wordt gecreëerd.

Focal dimming-syndroom

Vlekken op longen groter dan 1 mm en minder dan 1 cm worden als brandpunten beschouwd. Op een röntgenfoto kan men van 1 tot meerdere foci zien die zich op een aanzienlijke afstand van elkaar of een groep bevinden. Als het verspreidingsgebied van de foci de intercostale ruimte in gebied 2 niet overschrijdt, wordt de laesie (verspreiding) als beperkt beschouwd en wanneer de foci over een groter gebied worden verspreid, diffuus.

De belangrijkste criteria voor het beoordelen van focale black-outs zijn:

  • het gebied van distributie en locatie van de foci;
  • contouren van blackouts;
  • intensiteit van blackouts.

Wanneer een of meer black-outs zich in de bovenste delen van de longen bevinden - een ondubbelzinnig teken van tuberculose. Veel foci met beperkte verspreiding is een teken van focale pneumonie of het resultaat van de desintegratie van de tuberculaire grot, die meestal iets hoger is dan de gedetecteerde foci. In het laatste geval is een cirkelvormige of ringvormige schaduw te zien in de afbeelding.

Als een reden voor het verschijnen van een enkele verdonkering in elk deel van de long, moet allereerst de waarschijnlijkheid van kanker of tumormetastase worden beschouwd. Dit wordt ook bewezen door de precieze contouren van de schaduw. Fuzzy contouren geven de ontstekingsoorsprong van blackouts aan.

Om de intensiteit van blackouts te beoordelen, worden ze vergeleken met het beeld van de bloedvaten die in het beeld worden gevisualiseerd. Als de intensiteit van de focus inferieur is aan de schaduw van het bloedvat - dit is een donkere intensivering met een lage intensiteit, kenmerkend voor focale pneumonie of geïnfiltreerde tuberculose. Met een gemiddelde en sterke donker wordende focus, wanneer de expressie gelijk of donkerder is dan het vaatpatroon, kan men de verzwakking van het tuberculoseproces beoordelen.

Aangezien een uitgebreide verspreiding van de foci meer dan 100 ziekten kan aangeven, om de oorzaken te differentiëren, is het noodzakelijk om de grootte van de dimensies te schatten. Zodoende kunnen de kleinste brandpunten die het gehele gebied van de long bedekken pneumoconiose, miliaire tuberculose of focale pneumonie betekenen.

Belangrijk! Ongeacht welke veranderingen worden waargenomen op de röntgenfoto van de longen, moet de analyse van de resultaten rekening houden met de aanwezigheid van een normaal longpatroon, dat wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van schaduwen van het vasculaire systeem.

In de meeste gevallen op röntgenstraling kan geen definitieve diagnose, de analyse van het verkregen beeld toont only syndroom, kenmerkend zijn voor een bepaalde ziekte. Als X-stralen toonde verduistert elk land, dan naar de diagnose en de beoordeling van de dynamiek van de ziekte te verfijnen, is het noodzakelijk om complexe laboratoriumtesten en aanvullende diagnostiek met behulp van MSCT, bronhografii, biopsie, etc. D. voeren

Veranderingen in de longen: geen gevaar toestaan

De longen zijn het belangrijkste orgaan van het menselijke ademhalingssysteem. Ze zijn belast met twee hoofdtaken: het verkrijgen van zuurstof uit de lucht die nodig is voor het leven en het verwijderen van koolstofdioxide uit het lichaam. Elke verandering in de longen heeft een negatieve invloed op de gezondheid van de mens, dus een tijdige diagnose en behandeling zijn dubbel belangrijk.

Veranderingen in de longen: geen gevaar toestaan

Wat is een verandering in de longen

Het proces van het functioneren van de longen is een duidelijk en goed vastgesteld mechanisme. Bij het inademen vult lucht eerst de luchtwegen, vervolgens kleine zakjes, die longblaasjes worden genoemd, en dan het bloed binnendringen. In de tegenovergestelde richting gaat uitgeademde koolstofdioxide vooruit.

Samen met lucht komen microben, stofdeeltjes en ook rook het lichaam binnen. Onder bepaalde omstandigheden kunnen ze ziekten veroorzaken die leiden tot veranderingen in de longen. Overtredingen in het werk van het lichaam kunnen ook veroorzaakt worden door erfelijke en andere factoren.

Fibrotische veranderingen in de longen

Fibreuze veranderingen in de longen zijn een consolidatie van het bindweefsel van het orgaan en het verschijnen van littekens die lijken op littekens na een trauma. Zulke veranderingen komen vaak voor bij mensen die door hun activiteiten worden gedwongen industrieel en industrieel stof in te ademen. Dit, vooral, degenen die zich bezighouden met de metallurgie, constructie.

Bovendien gaan fibrotische veranderingen in de longen gepaard met een aantal ziekten, zoals tuberculose, cirrose, allergische reacties.

Aanvankelijk verloopt het vezelproces langzaam. Het is de moeite waard om alert te zijn op de volgende manifestaties:

  • hoesten;
  • snelle ademhaling;
  • kortademigheid, die in eerste instantie alleen wordt opgemerkt met lichamelijke inspanning en vervolgens in rust;
  • cyanose van de huid;
  • verhoging van de bloeddruk.

De ontwikkeling van de ziekte is afhankelijk, ook van klimatologische omstandigheden en de omgeving. Het is belangrijk om alle factoren die fibrotische veranderingen kunnen veroorzaken, volledig uit te sluiten. Patiënten mogen niet overwerkt worden, met een exacerbatie van de ziekte waarvoor ze antibiotica voorgeschreven krijgen, medicijnen die de bronchiën verwijden, inademing.

Preventieve maatregelen die fibrotische veranderingen helpen voorkomen:

  • fysieke oefeningen;
  • het lichaam van gifstoffen reinigen;
  • goede voeding;
  • vermijding van stressvolle situaties.

Leeftijdsveranderingen in de longen

Verandering in longweefsel met de leeftijd

De ontwikkeling van nieuwe alveoli vindt plaats in het lichaam tot de leeftijd van twintig, waarna het geleidelijke verlies van longweefsel van hun weefsels begint. Het orgel verliest de vroegere elasticiteit, verliest het vermogen om uit te breiden en te samentrekken.

Leeftijdsveranderingen in de longen komen ook tot uiting in dergelijke verschijnselen als

  • afname van het volume ingeademde lucht;
  • verlaging van de snelheid van luchtpassage door de luchtwegen;
  • vermindering van de kracht van inspiratie en uitademing;
  • verandering in het ritme van de ademhaling;
  • een verlaging van het zuurstofniveau, die de weerstand tegen ziekten verlaagt;
  • verhoogd risico op longinfecties;
  • verandering van stem;
  • verstopping van de luchtwegen.

Ademhalingswegen bij ouderen zijn veel gemakkelijker gekurkst dan bij jonge mensen. Dit komt door een oppervlakkige ademhaling, evenals een lang verblijf in een horizontale positie.

Het risico op problemen met de longen neemt toe na een lange ziekte of operatie en, als gevolg daarvan, een langdurige bedrust. In dergelijke gevallen wordt het aanbevolen om een ​​spirometrieprocedure uit te voeren, die het openen van de luchtwegen en het verwijderen van slijm mogelijk maakt.

Met de leeftijd wordt iemand vatbaarder voor longinfecties. Dit komt door een afname van de beschermende functies van het ademhalingssysteem.

Preventie van leeftijdsgebonden veranderingen in de long bestaat uit

  • in weigering van roken;
  • in regelmatige fysieke oefeningen;
  • op een actieve manier van leven;
  • in normale spraakcommunicatie, hardop lezen, zingen.

Infiltratieve veranderingen in de longen

Infiltratieve veranderingen in de longen zijn manifestaties van een acuut ontstekingsproces. Zulke veranderingen zijn niet altijd zichtbaar op het röntgenogram. Dit hangt af van de ernst en de omvang van het proces.

Het meest vatbaar voor infiltratieve laesies zijn mensen met een gestoorde immuniteit, die verzwakking van de beschermende functies van het lichaam veroorzaken. Allereerst treft het mensen met AIDS, patiënten met maligne formaties, mensen die orgaantransplantaties hebben ondergaan.

Niet-infectieuze oorzaken van de opkomst van infiltratieve veranderingen zijn reacties op medicijnen, pulmonaire bloeding, longoedeem.

Andere veranderingen in de longen

Onder andere soorten veranderingen in de longen merken we op

  • fragmentarisch;
  • pathofysiologisch (acuut respiratoir falen veroorzaakt door septische, traumatische en andere soorten shock);
  • door drugs geïnduceerd (veroorzaakt door het innemen van medicijnen);
  • morfologische;
  • genetische (misvormingen).

Focale veranderingen in de longen zijn gebreken in een afgeronde vorm met duidelijke sprongen, vloeiende of ongelijkmatige randen. Deze formaties zijn zichtbaar tijdens röntgenonderzoek.

Tot 80 procent van de focale veranderingen in de longen zijn goedaardig en worden veroorzaakt door tuberculose, een hartaanval, bloeding, cyste, goedaardige tumor. Meestal hebben dergelijke veranderingen geen symptomen en is de behandeling afhankelijk van de specifieke ziekte.

Dus in veel gevallen kan het optreden van veranderingen in de longen worden voorkomen, in een aantal andere - met succes genezen. Het is belangrijk om het probleem tijdig te identificeren en met de behandeling te beginnen.

Fluorografie van de longen

Fluorografie longen - bestudering van de borst door röntgenstralen penetreren door het longweefsel en de exploitatie van de film van fluorescerende microscopische deeltjes long tekening.

Voer een soortgelijk onderzoek uit voor personen die de leeftijd van 18 jaar hebben bereikt. De frequentie van zijn gedrag - niet meer dan 1 keer per jaar. Deze regel is alleen van toepassing op het uitvoeren van de fluorografie van gezonde longen, wanneer het vooronderzoek niet vereist is.

Er wordt aangenomen dat de borstkas X-ray licht - niet voldoende informatief onderzoek, maar maakte met de hulp van de gegevens stellen ons in staat om veranderingen in de structuur van het longweefsel detecteren en uitgegroeid tot een reden voor verdere, meer gedetailleerd onderzoek.

Borstorganen absorberen straling op verschillende manieren, dus het beeld ziet er niet-uniform uit. Het hart, de bronchiën en de bronchiolen zien er licht uit, als de longen gezond zijn, zal de fluorografie het longweefsel uniform en uniform weergeven. Maar als pneumonie röntgenstralen, afhankelijk van de aard van de veranderingen in het ontstoken weefsel zichtbaar één dimming - de dichtheid van het longweefsel wordt verhoogd of wordt zichtbaar lichter sites - luchtig materiaal is vrij hoog.

Fluorografie van de longenroker

Er is vastgesteld dat veranderingen in de longen en de luchtwegen onmerkbaar optreden, zelfs nadat de eerste sigaret is gerookt. Daarom worden rokers - mensen die zich in een hoogrisicogebied voor longziekten bevinden - sterk aangeraden elk jaar longfluorografie te ondergaan.

Niet altijd photoroentgenography longen van de roker is in staat om de ontwikkeling van het ziekteproces te laten zien in een vroeg stadium - in de meeste gevallen niet begint met licht, maar met bronchiale boom, maar niettemin een dergelijke studie onthult tumor en zeehonden in het longweefsel, dat verscheen in de holten van de longen vocht, verdikking van de wanden van de bronchiën.

Het is moeilijk om het belang van een dergelijk onderzoek door een roker te overschatten: een pneumonie die tijdig wordt opgespoord met behulp van fluorografie maakt het mogelijk om de noodzakelijke behandeling zo snel mogelijk voor te schrijven en ernstige gevolgen te voorkomen.

Decodering van het fluorogram na het passeren van de fluorografie van de longen

De resultaten van röntgenfoto's worden gewoonlijk bereid een paar dagen, dan ontvangen photofluorogram overweegt radioloog en in het geval dat werd gehouden photoroentgenography gezonde longen, nader onderzoek van de patiënt wordt niet verzonden. Anders, als de radioloog veranderingen in het longweefsel heeft ontdekt, kan een persoon worden gestuurd om de diagnose voor radiografie of een apotheek tegen tuberculose te verduidelijken.

Op het beeld verkregen na de fluorografie van de longen, is de conclusie van de radioloog bijgevoegd, waarin dergelijke formuleringen kunnen worden geschreven:

  • Wortels worden verbreed en gecomprimeerd. De wortels van de longen vormen lymfeklieren en bloedvaten, longaders en slagaders, de belangrijkste bronchiën, bronchiale bloedvaten. Verdichting op dit gebied met een algemeen bevredigende gezondheidstoestand duidt op bronchitis, longontsteking en andere inflammatoire, mogelijk chronische processen.
  • De wortels zijn hard. Meestal wijst een dergelijke conclusie na een fluorografie van de longen op een bronchitis of een ander acuut / chronisch proces. Een dergelijke verandering in longweefsel wordt vaak gevonden op de fluorografie van de longen van een roker.
  • Versterking van het vasculaire (long) patroon. Pulmonaire patroonvormende schaduw van aders en slagaders en pulmonale bloedstroming wanneer inflammatie vanwege versterkt en dit kan en bronchitis, en de eerste fase van de kanker en longontsteking bij fluorografie duidelijk dat ook vasculaire patroon opvalt. Bovendien kan de intensivering van het patroon dat wordt onthuld op de fluorografie van de longen ook wijzen op de problemen van het cardiovasculaire systeem.
  • Vezelig weefsel. Het onthulde bindweefsel in de longen suggereert dat iemand eerder een longziekte had. Het kan een trauma, een infectie of een operatie zijn. Ondanks het feit dat een dergelijke conclusie het verlies van een deel van het longweefsel aangeeft, is dit resultaat vaak het resultaat van fluorografie van gezonde longen.
  • Focal shadows. Dit is de naam voor het donker worden van het longgebied op een fluorogram van maximaal 1 cm. Als de haarden zich in het onderste en middelste gedeelte van de longen bevinden, kan dit longontsteking zijn. Bij een sterke ontsteking duidt een dergelijke formulering aan bij de conclusie van fluorografie van de longen: "ongelijke randen", "fusie van schaduwen", "versterking van het vasculaire patroon". Als de pockets gelijkmatiger en dichter zijn, neemt het ontstekingsproces af. Als de foci worden gevonden in de bovenste delen van de longen, kan dit duiden op tuberculose.
  • Verkalkingen. Dit is de naam van de schaduwen, rond van vorm, die doet denken aan de dichtheid van het botweefsel. De gevaren van deze verschijnselen zijn niet, maar dat de patiënt contact met een patiënt met longontsteking, tuberculose, geïnfecteerd met parasieten, etc. heeft, maar het lichaam is niet aan infectie, die de veroorzakende bacterie door afzettingen van calciumzouten.
  • Pleuro-apicale verklevingen, verklevingen. De structuren gevonden in de longfluorografie van bindweefselpieken, hebben in de meeste gevallen ook geen behandeling nodig, maar wijzen alleen op een ontsteking in het borstvlies in het verleden. Soms veroorzaken pieken pijn, in welk geval u medische hulp moet zoeken. Plevroapikalnymi aanwassen genaamd verdikking van de toppen van de longen, en ze wijzen ook op het feit dat de man leed ontsteking, waardoor de pleura (meestal tuberculose).
  • De sinus is verzegeld of gratis. Pleurale sinussen zijn gaatjes gevormd door pleuravouwen. Als de longen gezond zijn, zal de fluorografie aantonen dat de sinussen vrij zijn. Maar soms is er vochtophoping (in dit geval is behandeling vereist) of verzegelde verklevingen.
  • Veranderingen in het diafragma. Een dergelijke conclusie na röntgenstralen licht geven in het geval als een persoon wordt gedetecteerd afwijking van het membraan, die kan ontstaan ​​door slechte erfelijkheid, obesitas, stam aren, na het lijden pleuritis, ziekten van de lever, slokdarm, maag of darm. In dit geval wordt meestal een extra onderzoek voorgeschreven.
  • De schaduw van het mediastinum wordt verplaatst of vergroot. Mediastinum noemde de ruimte tussen de longen en de organen daarin - aorta, slokdarm, hart, luchtpijp, lymfevaten, knopen, klierzwam. De verbreding van de schaduw van het mediastinum wordt waargenomen als gevolg van een toename van het hart, hypertensie, hartfalen, myocarditis. Mediastinale verplaatsing kan wijzen op een ongelijke ophoping van lucht of vocht in de pleura, grote neoplasmata in de longen. Een dergelijke conclusie van de fluorografie van de longen geeft aan dat het noodzakelijk is om onmiddellijke follow-up en behandeling te ondergaan.

Heeft u een fout gevonden in de tekst? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter.

Leeftijdsgebonden veranderingen in het ademhalingssysteem

Met de leeftijd organen van het ademhalingssysteem variëren aanzienlijk. Deze veranderingen strekken zich uit tot de luchtwegen, thorax, vasculaire systeem van de kleine cirkel van de bloedsomloop.

Oude mensen hebben osteochondrosis van de thoracale wervelkolom, een vermindering van de mobiliteit van ribben gewrichten, impregnatie met zouten van ribkraakbeen. Vanwege de degeneratieve veranderingen in het musculoskeletale skelet verstoorde beweeglijkheid van de borst, die een tonvorm wordt, waarbij longventilatie beïnvloedt.

Airways veranderen ook. De wanden van de bronchiën zijn geïmpregneerd met zouten en lymfoïde elementen, accumuleert in het lumen van de klier het epitheel, slijm. Het gevolg is dat het lumen van de bronchiën vernauwt, bij het inademen gaat er veel minder lucht doorheen. Als gevolg van frequente verkoudheden en spanningen van de bronchiën, veroorzaakt hoesten in sommige delen van de bronchiale boom zwelling en uitpuilen van de bronchiën.

Na 60-70 jaar ontwikkelen mensen atrofie van bronchiaal epitheel, bronchiale klieren werken slechter, bronchiale peristaltiek neemt af, hoestreflex is aanzienlijk verminderd.

Longweefsel ondergaat ook veranderingen. Geleidelijk aan verliest het zijn elasticiteit, wat ook de ademhalingscapaciteit van de longen aantast. Dit komt deels door een toename van het restvolume lucht dat niet deelneemt aan het ademhalingsproces.

Overtreding van de gasuitwisseling in de longen leidt tot het feit dat het lichaam niet langer om te gaan met de oefening, ijle atmosfeer - kortademigheid, dat is een adaptief mechanisme bij oudere mensen, dat is onvolmaakt, dat het hele lichaam van een bepaalde leeftijd-gerelateerde veranderingen en verstoorde evenwicht heeft ondergaan.. werk van alle orgels en systemen.

Onvoldoende zuurstofverzadiging van arterieel bloed, verminderde ventilatie en pulmonaire bloedstroom en verminderde longcapaciteit leidt tot het feit dat bij longziekten bij ouderen en bejaarden steeds zwaarder dan jongeren en personen van middelbare leeftijd.

Oorzaken van leeftijdsgebonden veranderingen in de longen met fluorografie

Leeftijdsveranderingen in de longen met fluorografie zijn gemakkelijk te detecteren. De longen zijn ontworpen voor zuurstof om ons lichaam binnen te komen en koolstofdioxide te verwijderen. Lucht gaat door alle luchtwegen en vult de alveoli - kleine zakjes. Op plaatsen waar capillairen en dergelijke zakjes zijn verbonden, komt het zuurstofhoudende mengsel in het bloed en verlaat koolstofdioxide dezelfde uitweg. Vóór de grens van 20 jaar worden nieuwe longblaasjes in het lichaam geproduceerd, op volwassen leeftijd gaan sommigen samen verloren met de longcapillairen. Leeftijdsveranderingen in de longen tijdens fluorografie worden duidelijk - de elasticiteit, het vermogen om uit te zetten en samen te trekken, verliezen elastische weefsels.

Tijd bespaart niet zowel bot- als spierweefsel - hun verandering leidt tot een afname van de omvang van de borstkas en veranderingen in de wervelkolom veroorzaken kyfose, lordose, scoliose. Het volume van de geïnhaleerde inhoud neemt af, wat dyspnoe, slaperigheid en vertraagd metabolisme veroorzaakt.

Het effect van levensstijl op veranderingen in de longen

Na verloop van tijd verminderen de longen hun multifunctionaliteit. Tegen 30 jaar vermindert het debiet met inspiratie en uitademing, en voedzaam voedsel, vitamines en sporenelementen uit het bloed beginnen in een minimaal volume te stromen. Leeftijdsveranderingen in de longen tijdens fluorografie zijn niet onmiddellijk merkbaar - dichter bij 50 jaar. Voldoende workloads, oefeningen, actieve levensstijlen dragen in de meeste gevallen bij aan het behoud van een normale ademhalingsfunctie op oudere leeftijd. Mensen die op de pensioengerechtigde leeftijd een operatie hebben ondergaan, hebben echter vaak medelijden met zichzelf en nemen uitsluitend bedrust in overweging. Een lange periode van herstel van de ademhalingsfunctie na een dergelijk regime komt vaak voor, omdat de longen oppervlakkig werken, onvoldoende zuurstof ontvangen, het verbruik en de kooldioxide-uitstoot verstoord zijn.

Problemen met leeftijdsgebonden veranderingen in de longen met fluorografie

Leeftijdsveranderingen in de longen tijdens fluorografie zijn kenmerkend voor de oudere generatie. geleidelijk verliest de mogelijkheid om verschillende longinfecties, verminderd hoestreflex, nasopharyngeal geproduceerd minder antilichamen, immunoglobuline A, dus longontsteking en diverse aanverwante ziekten vaak geplaagd zelfs relatief gezonde mensen te bestrijden.

Leeftijdsveranderingen in de longen met fluorografie komen tot uiting in een afname van het niveau van O2 en het uiterlijk van:

  • apneu (plotseling stoppen van de ademhaling in slaap);
  • longontsteking;
  • bronchitis;
  • emfyseem;
  • longkanker.

Het vermogen van het lichaam om zichzelf te beschermen tegen infecties en externe negatieve factoren verdwijnt.

Preventie van leeftijdsgebonden veranderingen in de longen

De leeftijdsgebonden veranderingen in het verloop van fluorografie kunnen worden geëlimineerd door medische preparaten. Maar een effectievere manier is om dergelijke veranderingen te voorkomen. Weigering om te roken, te oefenen, te lopen, de aanbevelingen van de arts uit te voeren - dit alles zal helpen om de factoren die de veroudering van de luchtwegen beïnvloeden te elimineren.

Ouderen, actief bezig met zingen, hardop lezen en communicatie, intellectueel en fysiek werk, zijn minder onderhevig aan verschillende risico's. En om de leeftijdsgebonden veranderingen in de longen te waarschuwen, zichtbaar in fluorografie, kan alleen de persoon zelf, regelmatig een onderzoek uitvoeren.

Leeftijdsveranderingen in de longen

De longen hebben twee hoofdfuncties: zuurstof uit de lucht halen, wat nodig is voor het leven, en voor het verwijderen van koolstofdioxide uit het lichaam. Kooldioxide is een bijproduct van vele chemische reacties die het leven ondersteunen.

Tijdens het ademen komt de lucht de longen binnen en verlaat deze. Het stroomt door steeds minder luchtwegen (trachea) en vult tenslotte de kleine zakjes met de naam longblaasjes. Bloed circuleert rond de longblaasjes door haarvaten (kleine bloedvaten). Op plaatsen waar haarvaten en alveoli elkaar ontmoeten, stroomt er zuurstof in het bloed. Tegelijkertijd passeert koolstofdioxide uit het bloed de alveoli in, die zouden worden uitgeademd.

De longen worden constant blootgesteld aan microscopische deeltjes in de lucht, waaronder rook, stuifmeel, stof en micro-organismen. Sommige van deze geïnhaleerde stoffen kunnen longziekten veroorzaken als hun concentratie hoog genoeg is of het lichaam bijzonder gevoelig is voor hen.

Leeftijd verandert

Het lichaam produceert meestal nieuwe longblaasjes tot ongeveer 20 jaar. Daarna beginnen de longen wat van hun weefsels te verliezen. Het aantal alveoli neemt af en er is een overeenkomstige afname van de pulmonaire capillairen. Longen en worden minder elastisch, verliezen het vermogen om uit te breiden en samentrekken als gevolg van verschillende factoren, waaronder verlies van elastine-eiwitweefsel.

Veranderingen in botten en spieren veranderen de omvang van de borstkas. Verlies van botmassa in de ribben en de wervelkolom, en de afzetting van verschillende zouten in ribkraakbeen kan kromming van de wervelkolom, kyfose, lordose of scoliose veranderen, maar de hoeveelheid ingeademde lucht tijdens ademhaling verminderen. De maximale sterkte van inspiratie of uitademing neemt af met de leeftijd, omdat het middenrif en de intercostale spieren zwakker worden. De borstkas is minder goed in staat om uit te rekken om ademhalingsbewegingen uit te voeren, en het ritme van de ademhaling kan enigszins veranderen om te compenseren voor deze afname van het vermogen om de borstkas te vergroten.

Effect van leeftijdsgebonden veranderingen in de longen

De maximale longfunctie neemt af met de leeftijd. De hoeveelheid zuurstof in het bloed die uit de airbags diffundeert, neemt af. De luchtstroom door de luchtwegen daalt langzaam na 30 jaar. En de maximale kracht die je kunt creëren door in en uit te ademen, neemt af. Desondanks moeten zelfs ouderen de juiste longfunctie hebben, waardoor dagelijkse activiteiten mogelijk zijn, omdat we een "back-up" longfunctie hebben. Daarom lijden normale mensen aan chirurgische verwijdering van de hele long en behouden ze het vermogen om genoeg adem te halen uit de resterende long.

Een belangrijke verandering voor veel oudere mensen is dat de luchtwegen gemakkelijker verstopt raken. Ademhalingswegen raken vaak verstopt als een oudere persoon oppervlakkig ademt, of als hij lange tijd in bed ligt. De adem is oppervlakkig, omdat het pijn veroorzaakt. Ziekte of operatie veroorzaakt een verhoogd risico op het ontwikkelen van longontsteking en andere problemen met de longen. Voor ouderen is het belangrijk om zo weinig mogelijk in bed te blijven, zelfs als ze ziek zijn of na een operatie. Wanneer dit niet mogelijk is, zou het nuttig zijn om spirometrie te doen. Het is om een ​​klein hulpmiddel te gebruiken om de luchtwegen open te houden en vrij van slijm te houden.

In de regel wordt de ademhaling geregeld door de hersenen. Hij ontvangt informatie van verschillende delen van het lichaam, die het zuurstofniveau en koolstofdioxide in het bloed regelen. Een laag zuurstofniveau of een hoog kooldioxidegehalte veroorzaakt een verandering in de snelheid en diepte van de ademhaling. Dit is normaal, zelfs als gezonde ouderen een verminderde respons hebben op een afname van zuurstof en een toename van het koolstofdioxidegehalte.

De stembanden (strottenhoofd) veranderen ook met de leeftijd. Hierdoor veranderen de hoogte, het volume en de kwaliteit van de stem. De stem kan stiller en enigszins hees worden. De lengte kan bij vrouwen afnemen en bij mannen toenemen. De stem klinkt misschien zwak, maar de meeste mensen blijven volledig in staat tot effectieve communicatie met anderen.

Veel voorkomende problemen

Oudere mensen hebben een verhoogd risico op longinfecties. Het lichaam heeft vele manieren om zichzelf te beschermen tegen longinfecties. Met de leeftijd wordt dit vermogen zwakker.

De hoestreflex kan niet met dezelfde bereidheid worden uitgelokt en de hoest kan minder ernstig zijn. Het binnenoppervlak van de longen is bekleed met trilhaartjes. Met de leeftijd zijn trilhaartjes minder in staat om te bewegen, waardoor het vermogen om slijm uit de luchtwegen te verwijderen wordt verminderd. Bovendien scheiden de neus en de luchtwegen minder stoffen af, immunoglobuline A genaamd, antilichamen die beschermen tegen virussen. Oudere mensen zijn dus vatbaarder voor longontsteking en andere longinfecties.

Veelvoorkomende longproblemen bij ouderen zijn:

- chronisch laag zuurstofniveau, dat de weerstand tegen ziekte aanzienlijk vermindert,
- verminderd vermogen om abnormale ademhaling uit te voeren, waaronder slaapapneu (episodes van stoppen met ademen tijdens de slaap),
- een verhoogd risico op longinfecties, zoals longontsteking of bronchitis, en ziekten veroorzaakt door tabaksschade (zoals longemfyseem of longkanker).

Preventie van leeftijdsgebonden veranderingen in de longen

-Stoppen met roken is de belangrijkste manier om het effect van ouder wordende longen te minimaliseren.
- Regelmatige lichaamsbeweging verbetert het ademvermogen.
- De tolerantie voor fysieke activiteit kan worden beïnvloed door veranderingen in het hart, de bloedvaten, spieren en het skelet, evenals in de longen. Studies hebben echter aangetoond dat beweging en inspanning de reserve aan longcapaciteit kunnen verbeteren, zelfs bij ouderen.
-Ouderen moeten zich bewust zijn van de noodzaak om op hun benen te staan ​​en bewust diep ademhalen tijdens ziekte of na een operatie te vergroten.
- Onderhouden van spraakcommunicatie, zingen, voorlezen. Het voortdurende gebruik van stem helpt om de algehele communicatie met de samenleving te behouden.

Hoe de resultaten van fluorografie te ontcijferen?

De resultaten van fluorografie kunnen niet alleen het begin van tuberculose onthullen, maar ook veel ontstekingsziekten en -processen die de longen, bronchiën en nabijgelegen weefsels beïnvloeden.

Om het onderzoek voor preventieve doeleinden te halen, is het eenmaal per jaar wenselijk. Als er een voorgeschiedenis van luchtwegaandoeningen is of als de ademhalingswegen door beroepsactiviteit worden bedreigd, kunnen ze aanvullende onderzoeken voorschrijven - dit is niet gevaarlijk voor de gezondheid.

Soorten black-outs in de longen

Wat is het - donker worden in de longen op fluorografie, en hoe kunnen ze worden geclassificeerd?

Afhankelijk van de nederlaag zie je het volgende in de afbeelding:

  • fragmentarisch;
  • segmentale;
  • eigen vermogen;
  • de brandpuntsafstand;
  • de aanwezigheid van vloeistof aangeeft;
  • Ongedefinieerde vorm met diffuse contouren.

Alle veranderingen in longweefsel worden weerspiegeld in het beeld en veranderen het klinische beeld.

Oorzaken van black-out in de longen kunnen zijn:

  • longtuberculose in verschillende stadia en vormen;
  • oncologische processen;
  • longinstorting - de vorming van een onbegaanbaar gebied voor lucht;
  • purulent-inflammatoire processen - abcessen;
  • problemen met de pleura-schaal, het scheiden van het ademhalingssysteem van andere organen die zich in de borst bevinden;
  • ophoping van vocht in het pleuraholte.

Donkere vlekken in het beeld verschijnen en met problemen in de organen, die ook in het brandpunt van het röntgenapparaat vallen. Dit gebeurt wanneer lymfeknopen toenemen als gevolg van ontstekingsprocessen in alle delen van het lichaam wervelkolom maligniteit of randen aan de voorzijde van de borst, bij problemen de slokdarm - bijvoorbeeld wanneer een pathologische expansie.

Indien de röntgenstralen in een beeld blackout zal ontstaan, maar dat betekent niet dat onmiddellijk "opgesloten" in het tuberculosekliniek en beginnen te "forceren" om pellets te voeden aan tuberculose. Zoals u kunt zien, duidt het donkere gedeelte op de foto niet altijd op problemen met het ademhalingssysteem.

Ten eerste is een uitgebreid röntgenonderzoek vereist, waarbij de kist in verschillende projecties wordt gefotografeerd. Het is erg belangrijk dat de foto vervolgens wordt gelezen door een ervaren radioloog, om fouten te voorkomen die de gezondheid van de patiënt ernstig kunnen beïnvloeden.

Als er een verdonkering in de longen is, wordt de diagnose al gesteld op basis van gedetailleerde radiografische gegevens.

Redenen voor black-outs

Focale zwarten kijken in de longen, zoals kleine knobbeltjes - met een diameter tot 10 mm. Ze worden veroorzaakt door vaataandoeningen, de eerste stadia van oncologische processen en ziekten van de ademhalingsorganen. Om de oorzaak nauwkeurig te identificeren, is het naast radiografie noodzakelijk om een ​​computertomografie te maken en algemene tests af te leggen, waarbij naast de "plicht" - urine en bloed ook sputum binnendringt.

Sputummonstername voor onderzoek is de gebruikelijke procedure voor longziekten.

Ondanks de klachten van de patiënt over hoest en pijn op de borst, kan een bloedtest geen veranderingen vertonen. Dit klinische beeld is typerend voor focale tuberculose, dus routineonderzoeken blijven doorgaan voor een nauwkeurige diagnose.

Focale schaduwen verschijnen op de foto ook met een hartinfarct of longkanker. Symptomen van een hartaanval kunnen in veel opzichten lijken op de acute ontwikkeling van tuberculose.

Bijkomende symptomen: pijn in de borst, naar links verschoven en aan de zijkant en achterkant gegeven, bloedspuwing. Bij een hartinfarct ontwikkelt zich tromboflebitis van de onderste ledematen.

Longkanker wordt gedetecteerd door bloedonderzoek.

Segmental arcering wordt in de afbeelding gezien als segmenten met duidelijke contouren - in de meeste gevallen hebben ze een driehoekige vorm. Als het segment single is, kan dit een gevolg zijn van: traumatische laesies van het longweefsel, de aanwezigheid van een endobronchiale tumor van verschillende etiologie, de aanwezigheid van een vreemd lichaam - kinderen inhaleren vaak kleine delen van speelgoed.

Als er meerdere segmenten zijn, kan de patiënt worden gediagnosticeerd met:

  • ontsteking van de longen van verschillende ernst in acute of chronische vorm;
  • kanker;
  • tuberculose;
  • vernauwing van de centrale bronchiale tak als gevolg van stenose;
  • aanwezigheid van metastasen in omliggende organen;
  • ophoping van vocht in de pleurale regio.

Gedeeld verdonkeren heeft duidelijke contouren, duidelijk zichtbaar op de foto. Een dergelijk beeld geeft de aanwezigheid van chronische longziekten aan - etterende laesies van weefsels, bronchiëctasieën of andere. Als de foto een bronchiale obstructie vertoont, kunt u de aanwezigheid van een kwaadaardig proces vermoeden.

Focale schaduwen verschijnen met de volgende problemen in de longen en de omliggende weefsels:

  • longontsteking;
  • ophoping van vocht in het pleurale weefsel - zweet;
  • het voorkomen van eosinofiel infiltraat - helmintische invasie;
  • bronchiale astma;
  • een abces.

Roep focale schaduwen op in het beeld van een tumor van verschillende etiologieën, bottencellen, geaccentueerd op de ribben na fracturen.

Vocht in de longen, veroorzaakt een toenemende zwelling van het lichaam, hoopt zich op wanneer de intravasculaire druk toeneemt met ischemie of algemene intoxicatie van het lichaam.

Pathologieën, uitgedrukt door te dimmen van een onbepaalde vorm, kunnen tekenen zijn van vele ziekten:

  • ontstekingsprocessen veroorzaakt door stafylokokkeninfectie;
  • ophoping van pleuravocht;
  • hartaanval;
  • exsudatieve pleuritis.

Daarom zou u zelf geen diagnose moeten stellen, als u een formulier ontvangt van het fluorografiekantoor op uw handen, zal er een inscriptie zijn op de aanwezigheid van veranderingen. Vervolgens nemen ze een gedetailleerde foto en vervolgens, volgens de beschrijving van de specialist, zal een beslissing worden genomen over verdere diagnostische maatregelen om te bepalen hoe de ziekte die is ontstaan, moet worden behandeld.

Uitleg van de momentopname

De bevindingen van een radioloog met een vermoedelijke diagnose kunnen er als volgt uitzien:

  1. De wortels worden verdicht en uitgebreid - mogelijk: bronchitis, longontsteking, bronchiale astma.
  2. De aanwezigheid van taiga-wortels op de foto is typerend voor exacerbaties van chronische bronchitis en kan duiden op misbruik van roken.
  3. Versterking van het vaatpatroon kan een symptoom zijn: problemen van het cardiovasculaire systeem, ontsteking, bronchitis, kanker in de beginfase.
  4. De aanwezigheid van fibreus weefsel geeft aan dat er bij de anamnese een ziekte van het ademhalingssysteem was.
  5. Als in de conclusie van de Röntgenoloog is geschreven: focale schaduwen, is voor de arts een signaal: om aanvullende inspecties aan te stellen. Deze symptomatologie duidt op de aanwezigheid van longontsteking in de bovenste of middelste gebieden of tuberculose.
  6. Met duidelijke vlekken in het beeld veroorzaakt door de aanwezigheid van calcinaten, is behandeling niet vereist voor de patiënt. De proefpersoon kwam in contact met patiënten met tuberculose of bacteriële longontsteking, maar zijn lichaam versloeg de ziekte alleen. De infectie werd geïsoleerd door afzettingen van calciumzouten.

Afbeeldingen kunnen als volgt worden beschreven.

Er zijn veranderingen in het diafragma. Dergelijke afwijkingen ontstaan ​​om genetische redenen, vanwege adhesies in de borst, chronische ziekten van de spijsverteringsorganen - de lever, slokdarm, maag, darmen.

Sinus is vrij of verzegeld. In gezonde longen is de sinus vrij, als hij verzegeld is, is een aanvullend onderzoek noodzakelijk - er is een pathologie van het ademhalingssysteem.

De aanwezigheid van pleuro-apicale verklevingen en verklevingen geeft de overgedragen pleurale laesies aan.

Mediastinale worden verplaatst of gedilateerd. De term mediastinum betekent de ruimte tussen de longen, waarin de organen zich bevinden: aorta, hart, lymfeknopen, bloedvaten, luchtpijp, slokdarm. Uitbreiding van het mediastinum is een symptoom van ziekten van het cardiovasculaire systeem: hypertensie, myocarditis, hartfalen.

Het is onmogelijk om zonder aanvullende onderzoeken te zeggen hoe te worden behandeld, als de foto duisternis in de longen laat zien.

Een dergelijk beeld kan wijzen op de ziekten van het ademhalingssysteem en het uiterlijk van pathologieën in omringende weefsels. Het therapeutische schema wordt gespecificeerd op basis van laboratorium- en hardwarestudies.

Longkanker

Longkanker - het is een kwaadaardige tumor die ontstaat uit het slijmvlies en de klieren van bronchiën en longweefsel.

Oorzaken van longkanker

De oorzaken van longkanker zijn divers, ze kunnen allemaal worden onderverdeeld in afhankelijk en onafhankelijk van een persoon.

Door dezelfde onafhankelijke factoren omvatten erfelijke aanleg - de aanwezigheid van longkanker in de directe familie, drie of meer gevallen van longkanker in de familie, evenals de aanwezigheid van een bepaalde patiënt verschillende tumorziekten van andere organen (meerdere vormen van kanker). Bovendien, dezelfde factoren omvatten algemene toestand van de patiënt: leeftijd boven de 50 jaar, de aanwezigheid van chronische longziekten (chronische bronchitis, tuberculose, longontsteking - een ontsteking van de longen, litteken longweefsel veranderingen); evenals endocriene stoornissen in het lichaam, vooral bij vrouwen.

Beïnvloedbare factoren, dat wil zeggen die mensen in een staat van verandering, zijn onder meer: ​​het roken - een belangrijke en betrouwbare bevestiging van de oorzaak van longkanker. Giftige carcinogene (kankerverwekkende) stoffen die vrijkomen gedurende de verbranding van tabak, zijn meer dan 4.000 soorten, de meest bekende en gevaarlijke daarvan zijn: benzopyreen, toluidine, naftalamin, zware metalen (nikkel, polonium), nitrosoverbindingen. De bovenstaande verbindingen, die uit geïnhaleerde sigarettenrook in de longen worden afgezet op de fijne bronchiale mucosa als zou het branden, het vernietigen van levende cellen, leiden tot de dood van ciliaire epitheel - slijmlaag, worden geabsorbeerd door bloedvaten in het bloed en worden gedragen door het lichaam, het sluiten van de binnenste organen, lever, nieren, hersenen, waardoor vergelijkbare veranderingen in hen optreden.

Alle schadelijke stoffen die worden ingeademd met sigarettenrook, komen permanent in de longen terecht, lossen niet op en worden niet naar buiten afgevoerd, maar vormen aggregaties die de longen langzaam bedekken met zwarte roet. De longen van een gezond persoon hebben een zachtroze kleur, een zachte poreuze structuur, de longen van een roker is een ruw, niet elastisch weefsel dat een zwarte of blauwzwarte kleur krijgt.

Het meest gevaarlijke benzpyrene, het heeft een direct schadelijk effect op de bronchiale mucosa, al in kleine doses veroorzaakt de degeneratie van normale cellen. Niet minder gevaarlijk en passief roken: de roker neemt slechts een klein deel van de rook op en ademt al de resterende 80% van de rook uit. Voor het risico op het ontwikkelen van longkanker speelt roken een belangrijke rol: meer dan 10 jaar lang rookt het aantal sigaretten. Bij het roken van meer dan 2 verpakkingen per dag, stijgt het risico op longkanker met 25 keer.

De volgende factor die het risico op het ontwikkelen van longkanker verhoogt, is de professionele impact:

- werken in fabrieken die verband houden met de productie van asbest, het slijpen van metaalproducten en in smeden (smelten van ijzer en staal),
- Productie van katoen en linnen,
- professioneel contact met zware metalen, pesticiden (arseen, chroom, nikkel, aluminium);
- werk in de mijnbouw: kolenwinning, radonmijnen, koolteer;
- de rubberindustrie.

Een andere factor is luchtvervuiling. Dagelijks inhaleren bewoners in grote steden duizenden kankerverwekkende stoffen, die door planten in de lucht worden gegooid en de verbranding van autobrandstof. Het inhaleren van dergelijke stoffen leidt steevast tot de wedergeboorte van het slijmvlies van de luchtwegen.

Symptomen van longkanker

Symptomen die verdachte longkanker mogelijk maken, zijn onderverdeeld in algemeen en specifiek.

Veel voorkomende symptomen: zwakte, gewichtsverlies, verlies van eetlust, zweten, onredelijke stijgingen van de lichaamstemperatuur.

Specifieke symptomen van longkanker kunnen zijn als volgt:

- hoest - het optreden van een niet-onderbroken, misselijkmakende, slopende hoest vergezelt de kanker van de bronchiën (centrale kanker). De patiënt, die zijn gezondheid nauwkeurig observeert, kan veranderingen in de aard van de hoestonafhankelijk vaststellen: deze wordt frequenter en onbewaakt, het karakter van sputumveranderingen. Hoest kan paroxysmaal zijn, zonder oorzaak of verband houden met het inademen van koude lucht, lichamelijke inspanning of liggen. Een dergelijke hoest treedt op wanneer irriterend is voor de slijmachtige bronchiale boom die groeit in het lumen van zijn tumor. Bij centrale longkanker verschijnt sputum, meestal een geelachtig-groene kleur, veroorzaakt door concomitante ontstekingsverschijnselen in het longweefsel.

- Een van de meest karakteristieke longkankersymptomen beschouwd hemoptysis (afscheiding van bloed, sputum), bloed, kan schuimend, gemengd met sputum, waardoor het een rozeachtige kleur en licht - scharlaken, intens, in de vorm van stroken (actieve bloeden) of donkere bosjes (geklonterd oud bloed). Bloeden uit de luchtwegen kan voldoende intens en langdurig, soms leidend tot de dood van patiënten. Kan echter hemoptysis van symptomen en andere longaandoeningen: longtuberculose, bronchiëctasieën (luchtruimten in de long).

- dyspnoe geassocieerd met veranderingen in het longweefsel: tumor gelijktijdig longontsteking, spadenie mede door bronchiale occlusie tumor (atelectase) de gasuitwisseling in het longweefsel en verergering van pulmonaire verluchting schendt, waardoor respiratoire oppervlak. Met tumoren die in grote bronchiën groeien, kan atelectase van de gehele long komen en het werk volledig afsluiten.

Links atelectasis veroorzaakt door centrale kanker

Segmentale atelectase van de bovenste lob van de linker long, veroorzaakt door een tumor van segmentale bronchiën

- borstpijn - samenhangen met tumorinvasie serosale bekleding van de longen (de pleura) met veel pijn eindes geassocieerd inflammatoire veranderingen van de long en tumorinvasie in het bot, zenuwplexus grote kist.

In een vroeg stadium van de ziekte is er geen pijn, persistente intense pijn is kenmerkend voor late, verwaarloosde stadia van de tumor. Pijn kan op één plek zijn of worden gegeven in de nek, schouder, arm, rug of buikholte, kan worden versterkt door hoesten.

Er zijn verschillende klinische en radiologische vormen van longkanker:

1. Centrale kanker - een kanker van de bronchiën, groeit in het lumen van grote bronchiën (centraal, delen, segmentaal). De tumor groeit zowel in het lumen van de bronchiën (eerder gemanifesteerd), en in het omliggende longblaasweefsel. In de beginfase manifesteert het zich op geen enkele manier, het is vaak niet zichtbaar op fluorografie en röntgenfoto's, omdat de schaduw van de tumor samensmelt met het hart en de bloedvaten. Het is mogelijk om de aanwezigheid van een tumor te verdenken door indirecte tekenen op het röntgenogram: een afname van de luchtigheid van de longplaats of ontstekingsverschijnselen op dezelfde plaats herhaaldelijk (relapsing pneumonia). Kenmerkende hoest, kortademigheid, bloedspuwing, in verwaarloosde gevallen - pijn op de borst, hoge lichaamstemperatuur

Centrale tumor van de rechterlong van grote omvang

2. Perifere kanker - groeit in de dikte van het longweefsel. Symptomen zijn niet aanwezig, het wordt terloops onthuld bij inspectie of bij het ontwikkelen van complicaties. De tumor kan grote afmetingen bereiken zonder zichzelf te vertonen, dergelijke patiënten weigeren vaak de behandeling, verwijzend naar de afwezigheid van symptomen.

Een verscheidenheid aan perifere kanker - de kanker van de punt van de long (Penkosta), wordt gekenmerkt door kiemen in de bloedvaten en zenuwen van de schoudergordel. Dergelijke patiënten worden lange tijd behandeld door een neuroloog of een therapeut met een diagnose van osteochondrose, plexitis en ga naar een oncoloog met een reeds gestarte tumor. Een verscheidenheid van perifere kanker is ook een holtevorm van kanker - een tumor met een holte in het midden. De holte in de tumor treedt op als gevolg van de ineenstorting van het centrale deel van de tumor, die tijdens de groei voeding mist. Deze tumoren kunnen een groot formaat oplopen tot 10 cm en meer, worden ze gemakkelijk verward met ontstekingsprocessen - abcessen, tuberculose met verval, longcysten, die de juiste diagnose scheidt en leidt tot de progressie van de ziekte zonder specifieke behandeling.

Holte van longkanker: een tumor in de rechterlong wordt aangegeven door een pijl

3. Longontstekingachtige kanker, zoals de naam al doet vermoeden, is vergelijkbaar met longontsteking, patiënten worden gedurende lange tijd in de therapeut behandeld, wanneer er geen antibioticumeffect is, wordt een veronderstelling gemaakt over kanker. De tumor wordt gekenmerkt door snelle groei, diffuus groeit, niet in de vorm van een knoop, bezet een of meer lobben van de long.

met een laesie van de onderste lob van de rechterlong

4. Atypische vormen: hepatisch, cerebraal, bot en anderen. Geassocieerd met de symptomen zijn niet de longtumor zelf, maar zijn metastasen. De hepatische vorm is kenmerkend voor geelzucht, veranderingen in bloedonderzoek, vergroting van de lever, zwaarte in het rechter bovenste kwadrant. Hersenen - manifesteert zich vaak door de kliniek van een beroerte - de arm en het been aan de andere kant van de zijkant stoppen met werken, spraakverstoring, bewustzijnsverlies, er kunnen stuiptrekkingen, hoofdpijn, dubbelzien zijn. Bony - pijn in de wervelkolom, bekkenbotten of ledematen, vaak zijn er spontane (niet gerelateerd aan trauma) fracturen.

5. Metastatische tumor - het zeven van het hoofdlichaam van andere tumoren (bijvoorbeeld borst-, colon-, long- ander LOR organen, prostaatklier, enz.) Met de structuur van de oorspronkelijke tumor en kan groeien, breken orgaanfunctie. In sommige gevallen kunnen metastasen enorme afmetingen (10 cm) te bereiken en leiden tot de dood van patiënten met tumoren Vergiftiging afvalproducten en stoornissen van inwendige organen (lever en respiratoire insufficiëntie, verhoogde intracraniale druk, enzovoort). In de meeste gevallen worden onderscheiden metastasen van darmtumoren, borst-, long- tweede, die wordt geassocieerd met circulatoire orgaanspecificiteit: zeer fijne en hoogontwikkelde vasculaire netwerk van de tumor cellen daarin afgezet uit het bloed en beginnen te groeien tot kolonies vormen - metastasen. In de longen kan een kwaadaardige tumor van elk orgaan metastaseren. Metastasen in de longen komen vaak voor, ik ben erg vergelijkbaar met onafhankelijke tumoren.

Soms, met een volledig onderzoek, kan de tumor - de primaire bron van metastasen niet worden opgespoord.

Diagnose van longkanker

Zoals uit het bovenstaande blijkt, is de diagnose van longkanker een nogal moeilijke taak, tumoren worden vaak gemaskeerd voor andere longziekten (longontsteking, abcessen, tuberculose). Met het oog hierop worden meer dan 50% van de longtumoren gedetecteerd in grote, verwaarloosde en onwerkzame stadia. De beginstadia van de tumor, en soms sommige soorten verwaarloosde tumoren, vertonen geen teken van zichzelf en worden alleen gedetecteerd door een ongeluk of door de ontwikkeling van complicaties.

Om dit te voorkomen, is het noodzakelijk om minstens één keer per jaar een röntgenonderzoek van de longen te ondergaan.

Onderzoek, indien verdacht van longkanker omvat:

- tuberculose, longtumor en mediastinum (de ruimte tussen de longen die het hart, de grote vaten, en vetweefsel bevat), longontsteking: - doorlichting een massale enquête profylactische grote populaties, kan de meest ernstige longziekte te detecteren. Voor de indeling van aandoeningen van fluorogram voeren röntgenonderzoek van de longen in 2 projecties: frontale en laterale.

- Radiografie van de longen maakt een meer accurate interpretatie van veranderingen in de longen mogelijk, het is noodzakelijk om beide beelden te evalueren.

- de volgende stap: een eenvoudige laag-voor-laag röntgentomografie van het verdachte gebied van de long: er worden meerdere gelaagde "plakjes" uitgevoerd, met in het midden een pathologische focus.

- borst computertomografie of magnetische - rezonanasnaya tomografie met intraveneus contrast (radiopaque drug intraveneus) of zonder: laat het voeren gelaagde doorgesneden en meer gedetailleerd overzicht pathologisch veranderde haard onderscheiden tumoren, tuberculose of cyste veranderingen naast de kenmerken.

- Bronchoscopie: wordt gebruikt om tumoren van de bronchiale boom (centrale kanker) of kieming in de bronchus van grote perifere longtumoren te sporen, deze studie maakt het mogelijk om de tumor visueel te detecteren, om de grenzen van haar vast te stellen, en, belangrijker nog, een biopsie uit te voeren - om het onderzoek te nemen een stukje van de tumor.

- In sommige gevallen gebruikt zogenaamde tumormarkers - bloedtest eiwitten geproduceerd door de tumor en niet in de gezond lichaam. Voor longkanker tumormarkers worden genoemd: NSE- gebruikt om kleine cel kanker, SSC, CYFRA- marker te identificeren voor de detectie van plaveiselcelcarcinoom en adenocarcinoom, REA- universele marker. Maar ze hebben allemaal een lage diagnostische waarde en worden meestal gebruikt in de behandelde patiënten om mogelijke uitzaaiingen op te sporen in de vroege stadia.

- sputumonderzoek - heeft een lage diagnostische waarde, maakt het mogelijk om de aanwezigheid van een tumor in de detectie van atypische cellen te vermoeden.

- Bronchografie (introductie van een contrastmiddel in de bronchiale boom): een verouderde methode, nu wordt deze vervangen door bronchoscopie.

- thoracoscopie (introductie in de pleuraholte door de puncties van de camera voor onderzoek van het oppervlak van de longen) - maakt het in onduidelijke gevallen mogelijk bepaalde veranderingen in de longen visueel te interpreteren en een biopsie uit te voeren.

- een tumorbiopsie onder controle van een computertomograaf wordt uitgevoerd in onduidelijke gevallen.

Helaas bestaat er geen universele onderzoeksmethode waarmee honderd procent kwaadaardige longtumoren van andere ziekten kunnen worden onderscheiden, omdat de kanker kan worden gemaskeerd voor een andere pathologie, rekening houdend met dit, wordt het gehele onderzoekscomplex gebruikt. Maar als de diagnose niet volledig wordt begrepen, gebruik dan een diagnostische operatie om geen kwaadaardige tumor te missen.

De stadia (graden) van longkanker:

Stadium 1: een tumor in de long is niet groter dan 3 cm of een bronchustumor verspreidt zich in één lob, er zijn geen metastasen in nabijgelegen lymfeklieren;
Stadium 2: een tumor in de long van meer dan 3 cm, ontspruit de pleura, blokkeert de bronchus en veroorzaakt atelectase van één lob;
Fase 3: Tumor verder naar aangrenzende structuren, atelectase totale longmetastasen in andere lymfe uzlah- wortel van long- en mediastinum, supraclaviculaire;
Fase 4: de tumor groeit rond de omliggende organen - het hart, grote bloedvaten of verbindt de vloeistof in de pleuraholte (uitgezaaide pleuritis).

Behandeling van longkanker

Bij de behandeling van longkanker, zoals elke andere vorm van kanker, is de leidende en enige methode die hoop geeft op herstel chirurgie.

Er zijn verschillende opties voor een operatie aan de longen:

- Verwijdering van de lob van de longen - voldoet aan alle principes van de behandeling van longkanker.
- Marginale resectie (alleen verwijdering van tumoren) - gebruikt bij ouderen en patiënten met ernstige gelijktijdige pathologie, voor wie een grote operatie gevaarlijk is.
- Verwijdering van de gehele long (pneumonectomie) - met tumoren van 2 stadia voor centrale kankers, 2-3 stadia voor perifeer.
- Gecombineerde operaties - met de verwijdering van een deel van de nabijgelegen, betrokken bij de tumororgels - het hart, de bloedvaten, ribben.

Bij het opsporen van kleincellige kanker is chemotherapie de belangrijkste behandelingsmethode, omdat deze vorm van de tumor het meest gevoelig is voor conservatieve behandelingsmethoden. De effectiviteit van chemotherapie is hoog genoeg en stelt u in staat om gedurende meerdere jaren een goed effect te bereiken.

Voor de behandeling van longkanker worden platinapreparaten gebruikt - het meest effectief op dit moment, maar ook niet minder toxisch dan andere, daarom worden ze geïntroduceerd tegen de achtergrond van een grote hoeveelheid vloeistof (tot 4 liter).

Een andere behandelingsmethode is bestralingstherapie: het wordt gebruikt voor niet-detecteerbare longtumoren van stadium 3-4, het maakt het mogelijk om goede resultaten te bereiken bij kleincellig carcinoom, vooral in combinatie met chemotherapie. De standaard dosering voor stralingsbehandeling is 60-70 grijs.

Behandeling van longkanker met "folk remedies" is onaanvaardbaar, het gebruik van toxische stoffen kan leiden tot vergiftiging van een reeds verzwakte tumor van het lichaam en kan de toestand van de patiënt verergeren.

Prognose voor longkanker

De prognose voor longkanker hangt af van het stadium en de histologische structuur van de longen:

Bij kleincellige kankers is de prognose beter dan bij andere vormen van kanker, omdat het gevoeliger is voor chemotherapie en bestraling dan andere vormen van kanker.

Een gunstige uitkomst is mogelijk bij de behandeling van kanker in de beginfasen: 1-2. Bij tumoren van het derde en vierde stadium is de prognose buitengewoon ongunstig en het overlevingspercentage niet hoger dan 10%.

Preventie van longkanker

Preventie bestaat in de eerste plaats uit het weigeren van roken en het werken onder schadelijke omstandigheden daar, het gebruik van gasmaskers en beschermende uitrusting. Preventieve prestaties van fluorografie jaarlijks voor de detectie van longtumoren in de beginfasen. Voor zware rokers is het verplicht om 1-2 keer per jaar bronchoscopie uit te voeren.

Raadpleging van een oncoloog over longkanker:

Vraag: Hoe vaak komt longkanker voor en wie loopt een verhoogd risico om ziek te worden?
Antwoord: Longkanker wordt voornamelijk veroorzaakt door mannen. Dit komt in de eerste plaats door roken, dat bij de meeste mannen voorkomt, maar ook door harde werkomstandigheden, werken aan schade en planten. Met de verspreiding van roken bij vrouwen neemt de incidentie van longkanker ook toe.

Vraag: Hoe kan ik longkanker in een vroeg stadium diagnosticeren?
Antwoord: hiervoor is een jaarlijks onderzoek verplicht - fluorografie of longradiografie. Het is raadzaam om jaarlijks bronchoscopie uit te voeren voor rokers.

Vraag: Wat is het alternatief voor de operatie?
Antwoord: De enige methode om longkanker te behandelen is een operatie. Bij verzwakte en oudere patiënten, met contra-indicaties voor chirurgie, is een alternatief een chemo-bestralingsbehandeling, die een levensverwachting biedt met een goede respons op behandeling gedurende 5 jaar of langer.