Diagnostische methoden voor het bepalen van tuberculose

Tuberculose wordt gekenmerkt door een verscheidenheid aan manifestaties en vormen, waardoor de diagnose ervan gecompliceerder wordt. Tijdige detectie van de ziekte is echter van bijzonder belang. Over dit hangt de complexiteit van de behandeling, evenals de uitkomst. Als de ziekte al in een vroeg ontwikkelingsstadium wordt gediagnosticeerd, is de kans groter dat het leven van de patiënt wordt gered. De diagnose bestaat uit verschillende hoofdfasen: de detectie van symptomen, onderzoek van de patiënt, speciale onderzoeken.

Definitie van symptomen

In de eerste fase, toen de patiënt alleen om medische hulp vroeg, moest de arts tekenen van de ziekte detecteren. Klinische manifestaties van tuberculose omvatten een langdurige hoest, bloedspuwing, koorts, zweten, verhoogde vermoeidheid en verminderde efficiëntie. Het is belangrijk om aandacht te besteden aan deze symptomen, omdat deze wijzen op een mogelijke ontwikkeling van de ziekte. Bovendien is het in dit stadium noodzakelijk om de kenmerken van de evolutie van de ziekte te achterhalen. De arts vraagt ​​de patiënt of hij contact had met mensen met de diagnose 'tuberculose'.

Patiënt onderzoek

Bij klinisch onderzoek van de patiënt besteedt de arts speciale aandacht aan gewichtsverlies, controleert het de lymfeklieren, de schending van de amplitude van de beweging van de borstkas tijdens de ademhaling. Natuurlijk zijn de eerste methoden voor het detecteren van tuberculose niet volledig betrouwbaar. Om de ontwikkeling van de ziekte te verzekeren, is het noodzakelijk om andere tests uit te voeren. Maar deze twee fasen bepalen de noodzaak om de patiënt door te verwijzen naar een speciaal onderzoek. Op hen is het al mogelijk om ongeveer een klinisch beeld te maken en de veronderstelling over de aanwezigheid van een aandoening naar voren te brengen.

Speciale studie

Als er vermoedens van tuberculose zijn in de eerste twee stadia van het onderzoek van de patiënt, zal een aantal onderzoeken nodig zijn om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen. Bij volwassenen vereist een onderzoek naar tuberculose een verplichte radiografische diagnose. Volgens haar foto's kan de aanwezigheid van foci van laesies in de longen worden bepaald. Als ze aanwezig zijn, wordt de patiënt gestuurd voor een aanvullend onderzoek, wat de vorm van de ziekte zal onthullen, de weerstand van de infectie tegen antibacteriële geneesmiddelen. Dan krijgt hij een behandeling voorgeschreven.

Diagnose van tuberculose bij kinderen omvat een Mantoux-test. Door haar reactie kunt u de aanwezigheid van een aandoening vaststellen. Hoewel, en deze methode is niet volledig betrouwbaar. De reactie kan vals-positief of vals-negatief zijn. Als, na de test van Mantoux, de artsen achterdochtig bleven voor de ontwikkeling van een infectie in het lichaam van het kind, doen ze het opnieuw. Als ze ook de aanwezigheid van een pathologisch proces bevestigt, wordt het kind doorverwezen voor aanvullende onderzoeken in de tb-dispensary.

Deze methoden voor het diagnosticeren van tuberculose zijn intermediair. Over hen is het al mogelijk om enkele conclusies te trekken, maar het is onmogelijk om een ​​exacte diagnose te stellen. Om de aanwezigheid van de ziekte definitief te verifiëren, moet u nog een studie uitvoeren. Dit omvat laboratoriumdiagnose van tuberculose: tests van sputum, bloed, urine.

X-ray onderzoek

De meest accurate methode voor diagnose bij volwassenen is de detectie van tuberculose in een röntgenonderzoek. Als het pathologische proces zich ontwikkelt, zullen de zegels en verdonkering merkbaar zijn op de afbeeldingen. Wat betreft schaduwen, moet speciale aandacht worden besteed aan hun hoeveelheid, grootte, vorm, contouren, intensiteit, structuur, locatie. Daarnaast is het belangrijk om het pulmonaire beeld te veranderen. Schaduwen kunnen samenvloeien of duidelijke contouren hebben.

Op röntgenfoto's kunnen de volgende mate van schade worden vastgesteld:

  • minimaal (kleine laesies, tekenen van verval zijn afwezig);
  • matig uitgedrukt (kleine veranderingen treden op die niet meer dan één longvolume overschrijden);
  • uitgesproken (het volume van de laesies is groot).

Mantoux-test

De detectie van tuberculose, meestal bij kinderen, vindt plaats met behulp van de Mantoux-test. Zijn essentie ligt in het feit dat antigenen in de huid onder de huid worden geïntroduceerd. De Mantoux-test veroorzaakt dus een reactie als de tuberculose-infectie in het lichaam aanwezig is. In dit geval zwelt de plaats van de injectie, wordt rood en ontsteekt.

Tuberculine, dat onder de huid is geïnjecteerd in een Mantoux-monster, wordt verkregen uit de vernietigde Koch-stokken.

Ze zijn de veroorzaker van tuberculose. De Mantoux-test wordt meestal gedaan in de onderarm. Het lichaam herkent tuberculine als een infectie. In het geval dat de immuniteit hiermee bekend is, verschijnt er een ontstekingspunt op de plaats van injectie.

Een andere optie is de Pirke-test. De essentie ervan ligt in de dermale toepassing van tuberculine. Deze stof is op zich veilig, dus hij kan niemand schaden. Maar tuberculine heeft een hoge allergeniciteit, waardoor het in staat is om overeenkomstige reacties te veroorzaken.

Voordat het resultaat van de Mantoux-test wordt beoordeeld, is het verboden invloed uit te oefenen op de injectieplaats. Het kan dus niet worden bevochtigd, gekrast en ingevet met groen, jodium en andere antiseptische preparaten. Het wordt niet aanbevolen pleister en verbanden op te leggen die sommige ouders gebruiken, zodat het kind de injectieplaats niet aanraakt. Dit alles kan de resultaten negatief beïnvloeden en tot een onnauwkeurige diagnose leiden.

Contra-indicaties voor Mantoux

Ondanks het onschadelijke karakter van de Mantoux-test, wordt het in sommige gevallen niet aanbevolen om het te doen. Contra-indicaties betreffen die mensen die lijden aan huidziekten. In dit geval kan de injectie de dermatologische aandoening verergeren, wat leidt tot verergering. Gebruik deze diagnosemethode niet in aanwezigheid van infectieziekten in acute en chronische vorm. Tegelijkertijd is het toegestaan ​​de proef één maand na herstel uit te voeren. Contra-indicaties zijn koortsen en verschillende allergische reacties, evenals epilepsie.

Om onnauwkeurigheden in het gedrag van Mantou te voorkomen, wordt geadviseerd om het niet in één dag met vaccinaties te doen. En het betreft elke vaccinatie. In het geval dat er nog vaccinaties werden gemaakt vóór de introductie van tuberculine, verwacht dan niet snel resultaten. Hoogstwaarschijnlijk zullen ze pas binnen zes weken worden ontvangen. Het is de moeite waard om een ​​paar woorden te zeggen over het belangrijkste. Sommige ouders nemen ten onrechte aan dat het monster met subcutane injectie van tuberculine bescherming biedt aan het lichaam tegen tuberculose, waardoor het immuniteit ontwikkelt. Een dergelijke verklaring is fundamenteel onjuist. Het monster is slechts een onderzoeksmethode voor de aanwezigheid van deze ziekte. Ze zal in geen geval het BCG-vaccin vervangen.

Sputum-verzameling

Laboratoriumdiagnostiek van tuberculose omvat het uitvoeren van sputum-analyse, die wordt gescheiden door hoesten. De kwaliteit van het resultaat hangt grotendeels af van de naleving van de regels bij het verzamelen. Er zijn er verschillende:

  • sputum moet worden verzameld in een steriele container die speciaal voor dit doel door een arts is afgegeven;
  • voor de verzameling wordt aanbevolen om de mond grondig te spoelen met warm water, uw tanden te poetsen (voedseldeeltjes mogen niet in het sputum komen);
  • de verzameling wordt uitgevoerd op een lege maag, noodzakelijkerwijs in de ochtend, omdat het op dit moment is dat de congestie wordt gemaximaliseerd;
  • Het moet sputum zijn, geen speeksel (de inhoud kan worden bepaald door consistentie en kleur);

Wanneer de basisvoorbereidingen zijn voltooid, kunt u doorgaan met het proces zelf. Eerst worden twee diepe uitademingen uitgevoerd met een vertraging van de ademhaling. Adem daarna diep in en adem uit met kracht. Dan moet je opnieuw ademen en je keel schrapen. Vervolgens wordt de container naar de mond gebracht en wordt er gespuugd in gespuugd. De container moet onmiddellijk worden afgesloten met een deksel. Als de inhoud niet scheidt na hoesten, moet je met je vuist op de borst tikken. Een andere optie is inhalatie over heet water, waaraan een lepel baking soda is toegevoegd.

Sputum onderzoek

Eerst wordt de sputumcultuur zorgvuldig onderzocht. Als iemand ziek is van tuberculose, kan hij bloed aderen hebben in het slijm dat wordt gescheiden door hoesten. Vervolgens wordt een bacterioscopisch onderzoek uitgevoerd - het bevlekte gewas wordt onder een microscoop onderzocht. Met uitstrijkjes kunt u de aanwezigheid van een infectie in het lichaam bij volwassenen en kinderen vaststellen. Het zaaien kan elastische of koraalvezels bevatten, kalkhoudende deeltjes. Om de mycobacterium tuberculosis te identificeren, wordt sputum aan herhaalde onderzoeken onderworpen. Soms toont een röntgenonderzoek niet de pathologische processen die in de longen voorkomen, en het zaaien duidt hun aanwezigheid aan.

De essentie van de bacteriologische methode is dat het materiaal wordt gezaaid naar voedingsmedia. Voordat dit sputum wordt verwerkt om de groei van niet-specifieke microflora te voorkomen. Zaaien wordt uitgevoerd op een vast, vloeibaar of semi-vloeibaar voedingsmedium. Soms groeien mycobacteriën, die tijdens deze analyse worden bepaald, niet onder deze omstandigheden. De reden hiervoor is het verlies van reproductievermogen dat onder invloed van drugs is opgetreden.

Bovendien wordt de biologische methode van sputumonderzoek voor tuberculose gebruikt - de essentie bestaat uit het infecteren van dieren met slijminhoud van de longen van de patiënt. Hiervoor worden meestal proefkonijnen gebruikt, die een hoge gevoeligheid voor de mycobacteriën van de ziekte uitdrukken.

Meer recent werd bacteriologische methode beschouwd als de meest betrouwbare, maar wetenschappers hebben ontdekt dat Mycobacterium tuberculosis, die zijn opgenomen in sputum inenting, waren in staat om te groeien op voedingsbodems, maar zeker heeft geen invloed op de dieren. Het gaat allemaal om het verlies van het vermogen om te infecteren. Om een ​​betrouwbaar resultaat te verkrijgen, wordt het daarom aanbevolen het zaaien op verschillende manieren te bestuderen.

bronchoscopie

Als de sputumcollectie niet onafhankelijk wordt uitgevoerd, wordt bronchoscopie gebruikt. De essentie van de methode bestaat uit het gebruik van een speciaal hulpmiddel dat een bronchoscoop wordt genoemd en dat door de mondholte in de bronchiën gaat. Zo'n onderzoek wordt uitgevoerd op een lege maag. Dit vermijdt het binnendringen van voedseldeeltjes in de luchtwegen als hoest of braken optreedt.

Voordat een onderzoek wordt uitgevoerd, wordt de patiënt onderzocht door een arts. Indien nodig worden kalmerende middelen voorgeschreven. De procedure wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie bij volwassenen en algemene anesthesie bij kinderen.

Bloedonderzoek

Hoe herken je tuberculose door het bloed van de patiënt? Wanneer deze ziekte wordt aangetast, treden er kleine veranderingen in op. Bij patiënten met een gemeenschappelijk pathologisch proces, evenals bij ernstige intoxicatie, wordt bloedarmoede vastgesteld. Met exacerbaties van de ziekte neemt de index van de ESR (erythrocytenbezinkingssnelheid) toe. Dit verandert het aantal witte bloedcellen, dat ook wordt vergemakkelijkt door de afbraak van longweefsel.

Biochemisch bloedonderzoek toont een grote hoeveelheid eiwit, urinezuur, cholesterol, koper. Het is vermeldenswaard dat al deze indicatoren niet noodzakelijk op tuberculose duiden. Het is mogelijk dat er een andere infectieziekte in het lichaam ontstaat. Daarom wordt aanbevolen om complexe diagnoses uit te voeren.

Urine-onderzoek

Meestal is urineonderzoek niet in staat om tuberculose bij volwassenen en kinderen te detecteren. Een meer accurate diagnosemethode is de sputumkweek of de Mantoux-test. Maar om een ​​compleet beeld samen te stellen, is het noodzakelijk om het uit te voeren. Soms onthult een urinetest vrij ernstige complicaties. Als de nieren worden aangetast, wordt een grote hoeveelheid eiwit, rode bloedcellen, leukocyten gedetecteerd.

Diaskintest

Deze diagnostische methode is nieuw. Hiermee kunt u nauwkeurig tuberculose bepalen en de effectiviteit van de therapie controleren. De essentie van de methode is om de reactie van het lichaam op twee soorten eiwitten te evalueren, die alleen in de stick van de Koch aanwezig zijn. Er wordt een injectie uitgevoerd en vervolgens wordt het resultaat gecontroleerd. Als de roodheid ter plaatse van de injectie zich met 5 mm of meer heeft verspreid, wordt de test als positief beschouwd. Dit betekent dat de patiënt die wordt onderzocht, is geïnfecteerd.

Onlangs is de toename in het voorkomen van tuberculose onverbiddelijk aan het groeien.

In dit opzicht is het de moeite waard om na te denken over de middelen ter bescherming tegen een dergelijke gevaarlijke ziekte. Elke persoon, vanaf zijn achttiende jaar, is verplicht jaarlijks een medisch onderzoek met röntgenonderzoek te ondergaan. Alleen op deze manier is het mogelijk om tuberculose te identificeren in de vroege stadia van ontwikkeling, evenals tijdige behandeling. Als er vermoedens zijn van de aanwezigheid van de ziekte, moet u dringend een arts raadplegen en alle noodzakelijke tests (sputumkweek, bloed, urine) overhandigen. Bij het voorschrijven van de behandeling mag het niet worden onderbroken, omdat het met negatieve gevolgen dreigt. Tuberculose is een gevaarlijke ziekte, het kan tot de dood leiden.

Analyse van tuberculose door bloed bij kinderen en volwassenen - indicaties voor geleiding, voorbereiding en decoderingsresultaten

Een gevaarlijke infectieziekte vereist niet alleen tijdige diagnose, maar ook periodieke monitoring van de resultaten van de behandeling. Met tuberculose worden bloedtesten als informatieve methoden beschouwd. Welke methoden van onderzoek worden in dit geval gebruikt, hoe verschillen ze? Bij de beoordeling van bloedtestmethoden kunt u meer te weten komen over de kenmerken van de analyse, informatie, de snelheid waarmee u resultaten behaalt.

Wat is tuberculose

Ernstige infectieziekte komt voor in chronische vorm. Tuberculose veroorzaakt bacteriën - een staaf van Koch (Mycobacterium tuberculosis-complex), die resistent zijn tegen externe invloeden. Kenmerkende kenmerken van deze ziekte:

  • de ademhalingsorganen worden aangetast - de longvorm;
  • last van gewrichten, botten, lymfeklieren, urogenitaal stelsel - extrapulmonale verschijning;
  • infectie komt vaak voor door druppeltjes in de lucht, minder vaak door contact, door voedsel, van moeder tot foetus door de placenta.

Met tuberculose worden open en gesloten vormen van ontwikkeling onderscheiden. In het eerste geval is de patiënt besmettelijk, gevaarlijk voor anderen, is het de drager en excretie van bacteriën. Hij wordt behandeld in speciale dispensaria. Wanneer de vorm is gesloten, lijkt het erop dat koude, gevaarlijke microben niet in de omgeving worden vrijgegeven. Het optreden van dergelijke symptomen is typisch voor infectie:

  • depressieve stemming;
  • rillingen in de avond;
  • lichte koorts;
  • verhoogde zweten 's nachts;
  • verhoogde lymfeklieren;
  • een schending van de eetlust;
  • rusteloze slaap;
  • zwakte;
  • hoesten;
  • gewichtsverlies;
  • tachycardie.

Het wordt algemeen aanvaard dat mensen die in slechte sociale omstandigheden leven, met een lage levensstandaard, lijden aan tuberculose. Artsen geloven dat de belangrijkste factor bij het verschijnen van een infectie een afname van de immuniteit is. Tuberculosebacil, die in het lichaam doordringt, kan daar lang blijven en actief worden na een scherpe val van de afweer van het lichaam. De provocerende redenen voor de ontwikkeling van pathologie zijn vaak:

  • stressvolle situaties;
  • zwangerschap;
  • ondervoeding;
  • chronische ziekten;
  • alcoholmisbruik;
  • HIV-infectie;
  • drugsverslaving;
  • roken.

Bloedonderzoek voor tuberculose

De belangrijkste methoden voor het diagnosticeren van infecties zijn de Mantoux-reactie, die wordt uitgevoerd in de kindertijd, en fluorografie voor volwassenen. Nauwkeuriger en informatief is de analyse van tuberculose door bloed. Deze techniek heeft voordelen:

  • er zijn geen contra-indicaties;
  • de diagnose wordt in korte tijd gesteld;
  • het is niet nodig om herhaalde onderzoeken uit te voeren;
  • foutieve positieve resultaten zijn uitgesloten;
  • vervangt de Mantoux-test van het kind in aanwezigheid van verboden voor zijn gedrag.

Welke tests moeten worden gegeven aan een patiënt in geval van een vermoedelijke tuberculose-infectie, de arts beslist, rekening houdend met het klinische beeld. Er zijn verschillende soorten onderzoeken die worden gebruikt in verschillende stadia van de ziekte. Onder de allereerste en verplichte methoden:

  • een gemeenschappelijke bloedtest - bepaalt de aanwezigheid van een ontstekingsproces in het lichaam;
  • biochemische studie - de verandering in eiwitten in de bloedstructuur onthult de vorm en het stadium van de ziekte.

Ter verduidelijking van de diagnose van tuberculose voeren aanvullende soorten bloedonderzoek uit. Artsen schrijven aan patiënten voor:

  • PCR - polymerasekettingreactie - is informatief, geeft in een korte tijd een volledig beeld van de ontwikkeling van de ziekte, wordt gebruikt in het geval van extrapulmonaire infectie, voor vroege diagnose, behandelingscontrole.
  • ELISA - enzymimmunoassay - bepaalt het bloedgehalte van specifieke antilichamen tegen de veroorzaker van de infectie - de Koch-plank.
  • T-SPOT is een moderne onderzoeksmethode, gebruikt voor HIV-infectie, gekenmerkt door nauwkeurigheid.

Wanneer moet je een analyse doen?

Kinderen lopen risico op de ontwikkeling van tuberculose. Bovendien hebben ze het immuunsysteem niet volledig gevormd, de ziekte kan alle functies van het lichaam nadelig beïnvloeden. De analyse voor tuberculose door bloed wordt uitgevoerd:

  • kinderen die in contact zijn geweest met zieke mensen;
  • Kinderen die gemengde resultaten hebben na een Mantoux-test;
  • burgers die komen werken in medische en educatieve instellingen voor kinderen (kleuterscholen, scholen).

Indicatie voor de studie is contact met de drager van de ziekte. Een bloed afleveren tegen de vraag naar tuberculose door te willen werken bij openbare cateringbedrijven. Analyses worden voorgeschreven voor vermoedelijke pathologische processen of ter bevestiging van een tuberculose-infectie wanneer de patiënt wordt geobserveerd:

  • verduistering in het beeld tijdens fluorografie, radiografie;
  • temperatuurstijging in de avond;
  • gewichtsverlies;
  • chronische hoest;
  • zweten 's nachts;
  • sterke zwakte;
  • gebrek aan eetlust;
  • rusteloze slaap met nachtmerries.

Algemene bloedtest voor tuberculose

Speciale markers die helpen om deze infectieziekte te detecteren, bestaan ​​niet. Klinische analyse van bloed bij tuberculose onthult de aanwezigheid van ontsteking en pathologische processen in individuele stadia. Bij het decoderen wordt opgemerkt dat in het geval van ontwikkeling:

  • infiltratie (de eerste fase van de ziekte) - toename van de ESR (de snelheid van erythrocytsedimentatie), leukocyten variëren weinig;
  • verspreide vorm (wijdverbreid) - constateren een significante verslechtering van de indicatoren;
  • herinneringsproces - de resultaten worden normaal.

Een algemene bloedtest wordt uitgevoerd in het laboratorium. De patiënt bemonstert het biomateriaal voor vingeronderzoek. De resultaten zijn binnen een paar uur klaar. Minus deze methode - je kunt geen nauwkeurige diagnose stellen. Belangrijke indicatoren voor het ontcijferen van de resultaten:

  • ESR bij tuberculose - 80 mm / uur, wat wijst op een actief ontstekingsproces. De normale waarde voor vrouwen is 20 mm / uur, mannen - 15;
  • het aantal leukocyten - let op het overschot (norm - 4-9 x10 in 9 graden / l);
  • het aantal lymfocyten is lager;
  • verhoogde het aantal eosinofielen - tot 8% (normaal voor volwassenen 0-5).

Bij het decoderen van de algemene analyse van tuberculose door bloed wordt de aandacht gevestigd op de afwijking van de norm van rode bloedcellen. Deze indicator is afhankelijk van de aard van de ziekte:

  • wanneer er een trage vorm is, puntlokalisatie van de laesie, is de hoeveelheid normaal, maar verandert hun kleur, neemt het niveau van hemoglobine in de erytrocyte af;
  • met aanzienlijke infiltratie - de grootte van rode bloedcellen neemt af en hun aantal neemt af.

biochemische

Bij het uitvoeren van dit onderzoek wordt bloed uit de ader gehaald, het resultaat wordt de volgende dag verkregen. Met de juiste interpretatie van de indicatoren kunt u ernstige ziekten in een vroeg stadium identificeren. Helaas biedt de biochemische analyse van bloed bij tuberculose geen nauwkeurige diagnose. Het onderzoek streeft de volgende doelstellingen na:

  • periodieke monitoring van het behandelingsproces;
  • correctie van schendingen van homeostase (zorgen voor de stabiliteit van de interne omgeving van het lichaam);
  • detectie van de effecten van medicijnen, bijwerkingen.

Met tuberculose zijn de biochemische parameters van het bloed afhankelijk van het stadium van de ziekte, complicaties, bijkomende pathologieën. Houd rekening met het volgende bij het decoderen van de tests:

  • wanneer de infectie niet actief is, zijn de totale eiwit-, eiwitfracties van bloedserum normaal;
  • in het acute verloop van de ziekte, in het geval dat de chronische vorm van tuberculose-infectie begint te vorderen, daalt de albumine-globuline-coëfficiënt (norm 15, -2,3).

Biochemisch onderzoek naar de ontwikkeling van bacteriële infecties helpt bij de dynamiek om de lever en de nieren te controleren. Om het welzijn van de patiënt te beoordelen, vooral wanneer de ziekte ernstig is, moet u bij tuberculose op dergelijke indicatoren van bloed letten:

  • direct en totaal bilirubine (onder de norm);
  • AST - aspartaat-aminotransferase (stijgt);
  • ALT - alanine-aminotransferase (verhoogd).

Met behulp van deze methode bepalen studies snel de aanwezigheid in het bloed van specifieke antilichamen tegen de veroorzaker van tuberculose - de staaf van Koch. ELISA - enzymimmunoassay - wordt gebruikt als een alternatief voor de Mantoux-test. De resultaten zijn klaar in twee uur. Bij het uitvoeren van onderzoek in het laboratorium:

  • de patiënt wordt teruggetrokken uit de ader;
  • het biomateriaal wordt behandeld met een speciale oplossing;
  • verwacht de vorming van een verband tussen het antigeen en het antilichaam;
  • met een positief resultaat is de reactie van het enzym gefixeerd.

Het gebrek aan analyse van ELISA - bij gebrek aan nauwkeurigheid met 100%, de onmogelijkheid om het stadium van de ziekte te bepalen. Het is niet onmogelijk om fout-positieve en fout-negatieve resultaten te ontvangen. Gedetecteerde antilichamen tegen tuberculose duiden niet altijd op een ziekte. Een negatief resultaat is niet noodzakelijkerwijs het ontbreken van een infectie. Amg-immunoglobuline wordt niet gedetecteerd in het geval van:

  • het eerste stadium van infectie, wanneer het nog niet in voldoende hoeveelheden is ontwikkeld;
  • aanwezigheid van immunodeficiëntie bij de patiënt.

Positief resultaat - de aanwezigheid van tuberculose bij immunoglobuline Amg. Het kan praten over dergelijke processen in het lichaam:

  • Er is een actieve vorm van de ziekte gevonden die geen schaalkarakter heeft;
  • immunoglobulinen verschenen als gevolg van de recente vaccinatie van een kind van tuberculose, of een overgedragen ziekte (fout-positief resultaat);
  • significante veranderingen in behandeling worden opgemerkt;
  • de patiënt heeft tuberculose.

PCR-diagnose

De methode van polymerasekettingreactie (PCR) artsen benoemen, als er een hypothese over de diagnose is en het nodig is om het te bevestigen. Met deze analyse wordt het bloed niet alleen bloed, sputum, urine, ruggemergvloeistof, zwabbers van geslachtsorganen en keel onderzocht. Voordelen van deze techniek:

  • hoge nauwkeurigheid;
  • diagnose van de ziekte gedurende de dag;
  • nauwkeurige detectie van de focus van infectie in extrapulmonale vorm;
  • detectie van het pathogeen, zelfs één molecuul in een vroeg stadium van de ziekte;
  • de juiste keuze van behandelmethoden;
  • monitoring van de resultaten van therapie.

Er zijn geen contra-indicaties voor deze studie. Het wordt gebruikt voor de diagnose van infecties bij kinderen, zwangere vrouwen. Het ontbreken van PCR-diagnostiek in zijn complexiteit. Hoge kwalificatie van specialisten in het laboratorium is vereist. Het onderzoek is op deze manier uitgevoerd:

  • maak een bloedstaal uit de ader;
  • wordt in een kolf geplaatst met een speciale substantie die het stollingsproces stopt;
  • cellen worden geïsoleerd uit het plasma;
  • met behulp van een polymerasereactie wordt het DNA van het pathogeen geïsoleerd;
  • de aanwezigheid van zelfs meerdere moleculen van Koch's staven is het bewijs van de ontwikkeling van het infectieuze proces.

T-SPOT-analyse

Dit is een van de modernste, uiterst precieze methoden voor het diagnosticeren van tuberculose. Om een ​​onderzoek uit te voeren, wordt bloed uit de ader genomen en reageert het immuunsysteem op de aanwezigheid van micro-organismen. Bacteriële tuberculose bevat specifieke antigenen. Ze reageren op immuniteit - er is activering van lymfocytcellen, waarvan de aanwezigheid in het onderzoek is vastgesteld. T-SPOT TV is de internationale naam van de methode, die staat voor:

  • T - immuuncellen;
  • SPOT - plek;
  • TV - de aanduiding van tuberculose.

Tijdens de studie worden de vlekken die worden gevormd in plaats van antigeen-specifieke immuuncellen geteld. De analyse onthult alle vormen van de ziekte. Minus zo'n studie - het is onmogelijk om de actieve fase van infectie te onderscheiden van latent (latent). De positieve aspecten van het uitvoeren van de T-SPOT-techniek:

  • hoge nauwkeurigheid;
  • afwezigheid van contra-indicaties;
  • de mogelijkheid om onderzoek te doen bij mensen met allergieën, pathologieën die de immuniteit beïnvloeden (diabetes, HIV-infectie);
  • afwezigheid van vals positieve resultaten;
  • ontvangst van totalen binnen een half uur.

Bloedonderzoek voor tuberculose

In de kinderjaren wordt tuberculinatie (Mantoux) gebruikt voor het opsporen van tuberculose, voor profylaxe. Als het resultaat positief is, worden aanvullende tests voorgeschreven. Bij de complexe diagnose van een infectieziekte wordt een algemene bloedtest gebruikt. Het decoderen gebeurt op dezelfde principes als bij volwassenen. Indicatoren zijn afhankelijk van leeftijd, ontsteking wordt gesproken door dergelijke waarden:

  • ESR - toename (norm 4-10 mm / uur);
  • leukocyten - toename (meer dan 4-8,8 × 10 in 9 graden / l);
  • hemoglobine wordt verlaagd;
  • het aantal neutrofielen (onrijpe leukocyten) is groter dan 6%.

In het geval van een allergische reactie op Mantoux, wordt een alternatieve, moderne, zeer gevoelige bloedtest voor tuberculose bij kinderen uitgevoerd - QuantiFERON-TB Gold7. Met zijn hulp bepalen van de activiteit van het infectieuze proces, onthullen de latente vorm van de ziekte. Onder de effectieve diagnostische tests voor tuberculose bij kinderen, worden kinderen opgemerkt:

  • enzymimmunoassay - onthult antilichamen tegen de bacteriën die de infectie veroorzaakten;
  • polymerasekettingreactie - met hoge nauwkeurigheid bepaalt Koch's tuberkelbacillen door de aanwezigheid van hun DNA in het bloed.

Wat zal een bloedtest voor longtuberculose laten zien

Tuberculose is een gevaarlijke en gecompliceerde ziekte bij de behandeling. De effectiviteit van de behandeling hangt af van hoe tijdig het werd onthuld. Niemand is immuun voor infecties, absoluut iedereen kan ziek worden - volwassenen, kinderen, ouderen.

Bij het ontbreken van de nodige tijdige behandeling gesloten vorm gaat erin gevaarlijk open, daarom is diagnostiek in de vroege stadia van de ziekte buitengewoon belangrijk, en dit kan worden bereikt door regelmatige en uitgebreide onderzoeken.

In dit artikel zullen we verschillende methoden voor de diagnose van deze longziekte overwegen, en ook proberen vast te stellen welke bloedtest voor longtuberculose het meest betrouwbaar en informatief is.

Wanneer er moet worden gecontroleerd op tuberculose

Het onderzoek is dus nodig wanneer:

  • contacten met dragers van de ziekte;
  • algemene zwakte;
  • gewichtsvermindering;
  • temperatuurstijging in de avond;
  • chronische hoest.

Het is met name van belang om de aanwezigheid van tuberculose in de kinderjaren tijdig te bepalen, omdat het zeer waarschijnlijk is dat bij kinderen infectie leidt tot verdere pathologische processen in het lichaam.

Belangrijk! Een van de preventieve maatregelen is BCG-vaccinatie op de 4 dagen leven kind en in de 7-jarige leeftijd. Het lichaam van het kind is zwakker dan een volwassene, dus het is belangrijk om het te beschermen tegen infectie en te vaccineren.

Onderzoek naar verdachte tuberculose

Tuberculose kan op verschillende manieren worden geïdentificeerd.


Foto 1. Fragment van een röntgenfoto van een kist van een patiënt met tuberculose. Fluorografie is een van de meest betrouwbare methoden voor het diagnosticeren van deze ziekte, maar is het meest effectief in een compartiment met anderen. Een gedetailleerde bloedtest zal bijvoorbeeld tuberculose laten zien, zelfs in een vroeg stadium.

  1. X-ray onderzoek.Evaluatie van de mate van longbeschadiging zal fluorografie helpen. Houd er echter rekening mee dat de eerste stadia van de ontwikkeling van de ziekte niet zichtbaar zijn op de röntgenfoto. Het onderzoek moet alomvattend zijn. Voor een vollediger onderzoek moeten de longen van de patiënt zowel van voren als van achteren worden gefotografeerd.
  2. Tuberculin-test. Bij het onderzoek van kinderen wordt meestal de tuberculinetest (Mantoux-reactie) gebruikt. Tuberculine is een mengsel van eiwitten geïsoleerd uit dode pathogenen. De introductie van het medicijn onder de huid veroorzaakt een reactie van immuniteit, die zich op verschillende manieren manifesteert. Als er geen pathogenen in het lichaam zijn, zal een paar dagen na de injectie er een nauwelijks zichtbaar spoor zijn. Als de injectieplaats van het monster of de vorming van een maagzweer opzwelt, is de kans op infectie van de patiënt groot.

Belangrijk! De Mantoux-reactie maakt het niet mogelijk om de aanwezigheid van tuberculose met een waarschijnlijkheid van 100% te bepalen, maar het zal helpen bij het bepalen van de risicogroep voor de ziekte. Met de nodige voorzichtigheid is het de moeite waard om diegenen te proberen die last hebben van allergieën. De introductie van de samenstelling van het lichaam kan op een onvoorspelbare manier reageren.

  1. studieurineen bloed. De resultaten helpen sporen van de ziekteverwekker te detecteren. Toegekend om de uiteindelijke diagnose en de omvang van de ziekte te identificeren.
  2. structuursputum. De aanwezigheid van mycobacterium tuberculosis maakt het mogelijk sputum te bepalen en te bestuderen. Het materiaal vertoont een overmaat van de norm van het eiwit, die het onderscheidt van bronchiaal sputum, evenals pathogenen van infectie.

Is het mogelijk om tuberculose te bepalen door een algemene bloedtest

structuur erytrocyten (rode cellen) in de aanwezigheid van bacteriën varieert niet significant. Acute darm- of longbloedingen provoceren bloedarmoede, significant verlaging van hemoglobine.

Er zijn mensen die twijfelen of tuberculose kan worden bepaald door bloedanalyse. In feite is een algemene analyse in staat om de zich ontwikkelende inflammatoire en pathologische processen in het lichaam te identificeren door verhoogde ESR-snelheid. De verhoogde index geeft niet alleen de activiteit en de duur van de huidige ontsteking aan, maar ook de exacerbatie van chronische aandoeningen, vooral in de laatste stadia van de ziekte.


Foto 2. De arts voert de procedure voor bloedafname uit de ader van de patiënt uit met behulp van een spuit. Hierna zal een bloedtest worden uitgevoerd, met tuberculose waarvan de indicatoren de ontstekingsprocessen zullen aangeven.

Belangrijk! Het niveau van ESR kan worden verward met de indicatoren voor ontsteking of longkanker. In dit geval is het noodzakelijk om te onderzoeken aantal eosinofielen (een van de soorten leukocyten). Als eosinofielen worden vergroot en de leukocytenformule abrupte veranderingen in de bloedtest vertoont, gebeurt dit met tuberculose en wordt dit uitgesloten met longontsteking.

Zijn klinische en biochemische bloedtesten juist?

Een klinische bloedtest voor longtuberculose is vaak onvoldoende om een ​​diagnose te stellen tuberkel bacillus. Dan is een verder uitgebreid onderzoek noodzakelijk. Hetzelfde kan gezegd worden over de biochemische bloedtest. Bij tuberculose van de beginfase of latente vorm vertoont hij hoogstwaarschijnlijk geen afwijkingen. En alleen bij acute vormen van de ziekte wordt de albumine-globuline-coëfficiënt verlaagd.

Soorten bloedtesten voor antilichamen tegen tuberculose

Er zijn nauwkeuriger, dieper dan OAK, methoden voor bloedonderzoek, waarmee tuberculose kan worden vastgesteld. Hoe te bepalen door dergelijke bloedonderzoeken, heb je een ziekte, dan zullen we verder kijken.

Het stellen van een objectieve diagnose is mogelijk met behulp van benaderingen polymerase kettingreactie (PCR) en enzym immunoassay (ELISA).

Toont de ELISA de aanwezigheid van tuberculose

Met de hulp van IFA onthult de aanwezigheid van pathogenen in de patiënt. De methode is handig, omdat u hiermee tegelijkertijd een groot aantal monsters kunt onderzoeken. Het heeft echter een lage gevoeligheid en wordt aanbevolen voor gebruik in gebieden met een lage incidentie.

Welke veranderingen onthult de PCR-methode?

werkwijze PCR verwijst naar de meest productieve. Het wordt gebruikt om de ziekte te detecteren, de ernst en remissie te bepalen tijdens de behandeling door het DNA van microbacteriën te vinden.

PCR wordt gebruikt voor:

  • detectie van een voortschrijdende steek van Koch;
  • test voor de detectie van extrapulmonale tuberculose;
  • snelle vestiging van foci van lokalisatie van infecties;
  • diagnose van recidief van de ziekte;
  • het volgen van de loop van de behandeling.

En dat, en een andere bloedtest voor antilichamen tegen tuberculose wordt voldoende betrouwbaar geacht. Maar er zijn anderen.

Alternatieve methoden voor bloedonderzoek

Minder dan PCR en ELISA is gebruikelijk voor de detectie van de pathogene microbacteriemethode Interferon Gamma-afgifte assays. Het kan worden uitgevoerd in plaats van een tuberculinatie-test. De reactie toont de vorming van gamma-interferon in reactie op de introductie van microbacteriën. De resultaten kunnen de aanwezigheid van een infectie nauwkeurig bepalen.

Een andere alternatieve onderzoeksmethode is QuantiFERON-TB Gold. Deze methode wordt meestal gebruikt om kinderen te testen die ernstige allergische reacties op de tuberculinatie hebben.

Belangrijk! Beide methoden laten niet toe om de graad van infectieontwikkeling te bepalen - actief of latent.

De behandelende arts bepaalt welk type bloedtest zal worden gebruikt. Meestal wordt het onderzoek op een complexe manier uitgevoerd. De analyse van een bloed in de latente vorm van een tuberculose in het algemeen kan geen resultaten opleveren.

Hoe worden de bloedtestresultaten gedecodeerd?

Bij het interpreteren van een algemene bloedtest is het de moeite waard aandacht te schenken aan het niveau van ESR, hemoglobine, leukocyten.

Niveau van ESR een gezond persoon zal hebben minder dan 50 eenheden, de overmaat van deze indicator duidt op een ontstekingsproces in het lichaam.

Aantal leukocyten in het bloed patiënt met tuberculose bereikt 6 in 10 9 / liter, bij acute en ernstige gevallen van de ziekte - 12-15 tot 10 9 / L.

De samenstelling van rode bloedcellen de meeste patiënten blijven normaal. Laag hemoglobine is vastgesteld met miliaire tuberculose, hoestachtige longontsteking.

Acute, progressieve en gecompliceerde vormen van de ziekteverandering leukogram. In sommige gevallen, matige leukocytosetot 10.000-15.000 witte bloedcellen), minder vaak leukopenie.

Wat je ook doet, het bloedonderzoek voor longtuberculose, ontcijferen is het werk van ervaren deskundigen. Alleen zij kunnen nauwkeurig bepalen hoeveel tuberculose wordt veroorzaakt, als het wordt gevonden. Analyses van ELISA en PCR worden hetzelfde ontcijferd. Op speciale vormen wordt een negatief of positief resultaat aangegeven tegenover de gedetecteerde infectie.

Soorten testen voor behandeling

De moeilijkheid van de behandeling is dat de infectie kan worden stabiel voor elke vorm van antibiotica, vooral in vergevorderde stadia, maar ook op de lange termijn incubatieperiode, tijdens welke het niet mogelijk is om de infectie te bepalen.

Na het identificeren en voorschrijven van de juiste therapie, wordt het herstelproces op gezette tijden gecontroleerd 1-2 keer per maand. De patiënt geeft bloed en slijm.


Foto 3. Medische tafel in het spreekkamerkantoor na sputumverzameling van de patiënt. Monsters van sputum zijn ingesloten in plastic reageerbuizen en wachten op laboratoriumtests.

Een algemene bloedtest, Mantoux-test, fluorografie kan in bijna elk medisch centrum worden gedaan, dit gebeurt onmiddellijk als een vermoeden optreedt. Op basis van de bevindingen zal de therapeut een conclusie trekken over de afwezigheid pathologische veranderingen in het lichaam of geef aanwijzingen voor verder onderzoek in het tb-dispensarium.

Gespecialiseerde en nauwkeurigere onderzoeken worden uitgevoerd in TB-dispensaria, die zijn uitgerust met laboratoria en de nodige reagentia voor onderzoek.

Dus, samengevat het bovenstaande:

  • tuberculose een gevaarlijke ziekte, wat uiterst belangrijk is om op tijd te detecteren;
  • verhoogde ESR, blackout in de longen, verandering in leukogram de basis geven om de patiënt voor nader onderzoek te sturen om de infectie te identificeren;
  • behandeling wordt uitgevoerd met behulp van antituberculeuze geneesmiddelen; De intensieve behandelingsfase duurt voort totdat de positieve dynamiek van klinische en radiologische indices is verkregen.

Handige video

Wij bieden aan om een ​​video te bekijken, die ook de vraag beantwoordt of het mogelijk is om tuberculose te identificeren door bloedanalyse. Het beschrijft de kwantiferondetest QuantiFERON TB Gold, die de tuberculose in de bloedtest laat zien op een immuunrespons.

Welke tests moet ik nemen voor tuberculose

Om de ziekte in een vroeg stadium te identificeren, is het belangrijk om de diagnose uit te voeren en de behandeling op tijd te starten. In dit artikel zullen we analyseren welke tests moeten worden doorlopen om tuberculose te bepalen, en bespreken hoe deze worden uitgevoerd.

Bacterioscopische methode

Diagnose van tuberculose bij kinderen en detectie van infectie in de longen bij volwassenen vindt plaats met behulp van een bacterioscopische methode. Deze diagnostische methode omvat de studie van sputum voor de aanwezigheid van een infectieus agens.

Een dergelijke diagnose van tuberculose bij volwassenen en kinderen vereist niet veel tijd, speciale apparatuur of hoge kosten. Het is heel simpel: de sputum-analyse wordt genomen voor tuberculose en wordt onderzocht onder een microscoop.

Het proces van bacterioscopische diagnose (kan microscopisch worden genoemd):

  1. Sputum voor tuberculose wordt verzameld, getritureerd en op een glas aangebracht.
  2. Top met een ander glas.
  3. De analyse voor tuberculose wordt gedept met een speciaal papier met een stof genaamd Fuchsin Tsilya. Hiermee kan de aanwezigheid van een infectie worden aangetoond.
  4. Deze studie van longpathologie eindigt niet, verwarmt, valt in een vat met zwavelzuur en er treden andere stappen op.

Ondanks het feit dat het vrij gemakkelijk is om slijm te nemen en dergelijke methoden voor het diagnosticeren van tuberculose gemakkelijk door kinderen worden waargenomen, kunnen de resultaten van een bacterioscopie dubbelzinnig zijn. Het is noodzakelijk om andere tests voor tuberculose te halen en een aantal andere onderzoeken uit te voeren. De WHO beveelt aan om deze enquête voor preventiedoeleinden uit te voeren. De gemiddelde prijs is 570 roebel.

De methode van Tsile-Nielsen

Dit is een methode om sporen en zuurvaste micro-organismen te kleuren, zoals bacteriën die actieve tuberculose infecteren. Mycobacterium tuberculosis wordt niet beïnvloed door de gebruikelijke alcoholoplossingen van aniline kleurstoffen vanwege het gehalte aan cerolipiden. Voor de Tsily-Nielsen-methode worden alternatieve warmtekleurstoffen gebruikt.

Kleuring is als volgt:

  1. Boven het sputum wordt filterend sneeuwwit papier aangebracht dat is gevuld met carbolische fuchsin Tsilya.
  2. De stof wordt meerdere keren in brand gestoken tot het optreden van dampen.
  3. Dan is het bedekt met water, wordt het papier schoongemaakt.
  4. Verder is de bereiding ontkleurd in zwavelzuur 5%.
  5. Ze worden opnieuw gedoucht.
  6. Kleur gedurende enkele minuten met Leffler's blauw.
  7. Was met water, droog en onderzoek de veranderingen onder onderdompeling.


Criteria voor tuberculose-infectie: bacillen zijn robijnrood, de resterende microben zullen een blauwachtige tint hebben.

flotatie

De analyse van speeksel voor tuberculose laat zien dat mycobacteriën er ongelijkmatig in verdeeld zijn. Als hun gehalte minder is dan 100 duizend in 1 mm, is tuberculose bij kinderen en volwassenen niet altijd mogelijk. Om hun concentratie te verhogen, moet je de methode van flotatie gebruiken.

Voor de diagnose gebruik ik benzine, tolueen of xyleen om micro-organismen te absorberen die op het oppervlak van een meer compacte vloeistof drijven.

  • Voorbereiding van de preparaten wordt gedaan op magere glas, dat aanvankelijk wordt verwarmd tot 60 ° C in een luchtbad.
  • Op de verwarmde glazen pipetten worden druppels vanuit de drijfring aangebracht, gedroogd en opnieuw worden druppels daarin afgezet.
  • Elke volgende druppel wordt op de vorige geplaatst.
  • De hele ring wordt overgebracht op het glas.
  • Maak verschillende medicijnen en produceer een kleur volgens Tsil-Nielsen.

Fluorescentiemicroscopie

De optische methode voor het bestuderen van tuberculosepathogenen, die worden gekleurd met fluorochromen, en hierdoor beginnen ze te gloeien onder het ultraviolet. Voor deze enquête worden speciale apparaten gebruikt, die bestaan ​​uit een element dat ultraviolette straling en een filtersysteem creëert.

Veel microben hebben geen eigen luminescentie, dus er zijn verschillende methoden om ze te kleuren voor het bestuderen van een speciaal instrument. Een van de methoden is fluorochrominatie, d.w.z. kleur intensief verdunde fluorochromen. Een dergelijke techniek wordt gebruikt voor bacterioscopisch onderzoek van tuberculosepathogenen.

Als reactie op antilichamen die zijn gelabeld met fluorochromen, worden antigenen van micro-organismen gedetecteerd.


Fasecontrastmicroscopie

Dit is de enige manier om met een microscoop te bestuderen, waardoor het mogelijk is om microbiële pathogenen in de actieve toestand waar te nemen. Voor het onderzoek wordt een speciale fasecontrastapparatuur gebruikt.

Bij het bestuderen van sputum, geïnfecteerd met tuberkelbacillen, vertoont een kleine hoeveelheid neutrofielen in het stadium van achteruitgang.

Als sputum afwezig is of in kleine hoeveelheden wordt vrijgegeven, wordt de patiënt een medicijn voorgeschreven voor slijm of speciale inhalaties die het strottenhoofd irriteren. Als er geen sputum is, onderzoek dan ook de spoeling van de bronchiën.

urinoscopy

Laboratoriumdiagnose van tuberculose is nodig om de diagnose te bevestigen. Zelfs als urine-bacteriën zijn gedetecteerd, vereisen pathogenen extra diagnose van open of gesloten tuberculose.

Voordat urine wordt verzameld, moet het toilet van uitwendige genitaliën worden vastgehouden door urine te verzamelen in een speciale container van 100 ml (de benodigde hoeveelheid urine is ongeveer 50 ml). Alvorens te plassen naar het laboratorium, moet het op een koele plaats worden bewaard.

We raden aan om het hoofdartikel over de urinetest voor tuberculose op onze site te lezen.

Bloedonderzoek

Een klinische bloedtest heeft verschillende onderzoeksmethoden.

Algemene informatie

Deze test voor tuberculose kan worden gedaan voor een volwassene en een kind. Het is noodzakelijk voor de diagnose van verschillende ziekten. Een algemene bloedtest voor pulmonale tuberculose toont het niveau van leukocyten en ESR (decodering zoals: de snelheid van erythrocytsedimentatie).

In dit geval neemt de immuun-enzymtest het bloed om antilichamen tegen tuberculose te detecteren.

Als u deze bloedtest voor longtuberculose en andere organen uitvoert, kan hij vertellen over de aanwezigheid van een infectie. Meestal is dit onderzoek echter nauwkeuriger en helpt het ook om latente en extrapulmonale vormen te detecteren.

Polymerase kettingreactie

PCR-diagnose van tuberculose is een van de meest effectieve methoden om de ziekte te bepalen. Polymerase-kettingreactie wordt gebruikt om bacterieel DNA in serum, urine, sputum, ruggenmerg te detecteren. PCR-analyse met 100% nauwkeurigheid geeft de aanwezigheid van een pathogene bacterie in een bepaald orgaan aan.

De gevoeligheid van PCR voor tuberculose is zeer hoog. Zelfs wanneer andere moderne diagnostische methoden een negatief resultaat laten zien, helpt deze methode om de aandoening nauwkeurig te identificeren.

Gekwantificeerde test

Een gekwantificeerde test is een laboratoriumtest voor de aanwezigheid van een tuberculose-infectie. WHO beveelt het gebruik van deze techniek in veel landen over de hele wereld aan. Wordt vaak gebruikt als een alternatief voor de tuberculinatie.

Lees zeker het artikel over bloedtesten voor een tuberculosebacillus in onze portal.

Tuberculin-test

De Mantoux-test is vandaag een onmisbare diagnosemethode. Het wordt jaarlijks genomen. Kinderen zonder Mantoux worden niet naar de kleuterschool gebracht, sanatoria, kampen. De WHO beveelt het niet te missen.

De Mantoux-test is een speciale injectie die intradermaal wordt toegediend. Inentingen bevatten het antigeen van tuberculose - tuberculine. Na de introductie wordt de reactie gecontroleerd en bepaald of er sprake is van een infectie in het lichaam. Indicatoren van aanleg voor de ziekte in de toekomst worden ook onthuld.

Op de injectieplaats verschijnt een ontsteking, wat erop wijst dat het immuunsysteem infecties bestrijdt. Onlangs echter maken ze in toenemende mate een bloedtest voor tuberculose in plaats van Mantoux, in het bijzonder een kwantiferontest, die is goedgekeurd door de WHO.

Differentiële diagnose

Differentiële diagnose van longtuberculose helpt om nauwkeurig andere aandoeningen van de luchtwegen in te zetten en te elimineren:

  • FLU en ARVI;
  • Ontsteking van de longen;
  • Ziekten van de bronchiën;
  • sepsis;
  • astma;
  • Kanker.

Een grote rol bij het bepalen van de aandoening wordt gespeeld door verschillende monsters van slijm en slijm uit het strottenhoofd. Bovendien wordt het maagslijmvlies onderzocht op toxines en bronchiale spoeling. In deze organen kan ook een infectie ontstaan.

Diagnostische methoden voor hardware

De diagnostische methoden voor hardware omvatten:

  1. radiografie;
  2. röntgenfoto van de borstkas;
  3. Computertomografie.

De prijzen voor een hardware-onderzoek voor tuberculose zijn ruwweg de volgende:

  • radiografie - ongeveer 1200 roebel;
  • de prijs van fluorografie - van 200 roebel tot 500 roebel;
  • op een computertomografie - vanaf 2200 roebel.

De WHO beveelt aan, om tuberculose te voorkomen, tests te doen en de diagnose van de ziekte jaarlijks door te geven. Het behandelen van dergelijke aandoeningen is veel gemakkelijker en effectiever in een vroeg stadium van ontwikkeling.

Het is belangrijk om te onthouden dat onderzoeken noodzakelijk zijn om een ​​juiste en correcte diagnose te kunnen leveren. Pas daarna kan de specialist een adequate behandeling voorschrijven die de gezondheid zal helpen herstellen en zelfs het leven zal redden.

Laboratoriumdiagnose van tuberculose

Tuberculose is een infectieziekte die verschillende organen en weefsels aantast. De oorzaak van de ziekte is mycobacterium tuberculosis (de stok van Koch), die vaak via de luchtwegen in het lichaam komt.

In zeldzame gevallen kan een persoon besmet raken met een voedings- en contactroute, een kind kan tijdens de intra-uteriene periode geïnfecteerd raken. Veel mensen zijn geïnteresseerd in welke tests ze geven als ze tuberculose vermoeden. Laten we meer in detail treden.

Bloedonderzoek

Als een verdachte tuberculose een bloedtest krijgt toegewezen. De resultaten ervan kunnen echter niet worden gegarandeerd met een absolute garantie voor deze ziekte. Als een persoon lijdt aan een beperkte of een van de laagactieve vormen van tuberculose, wordt vaak een verandering in de hoeveelheid hemoglobine in de erytrocyten in zijn bloed gevonden. Het gehalte aan rode bloedcellen ligt binnen het normale bereik.

Als er grote infiltraten, caseuze pneumonie of darmbeschadigingen zijn, wordt een afname van het aantal rode bloedcellen in het bloed waargenomen.

Bovendien worden veel rode bloedcellen van abnormaal kleine afmetingen aangetroffen. In dit geval worden ze gekleurd met zowel zure als basische kleurstoffen. In zeldzame gevallen, vooral bij kinderen, is er macrocytose - het uiterlijk van een gigantische omvang in het perifere bloed van erythrocyten. Met gecompenseerde tuberculose is het gehalte aan voorlopercellen van erytrocyten 0,1-0,6%, subgecompenseerd - 0,6-1%, gedecompenseerde - 1%.

Wanneer het wordt geïnfecteerd met een tuberkelbacillus in het bloed, kan het aantal witte bloedcellen - leukocyten - bij patiënten toenemen. In zeldzame gevallen wordt een afname van hun niveau waargenomen. Dit kan vaker worden waargenomen met de destructieve vorm van de ziekte, minder vaak - met een beperkte of milde vorm van tuberculose.

In de meeste gevallen verschuift de leukocytenformule. Vaak is er een verschuiving naar links. Er verschijnen veel neutrofielen en myelocyten in het bloed. Met ongecompliceerde pulmonale tuberculose zijn onvolgroeide leukocyten zeldzaam. Het verschijnen van granulariteit in deze cellen duidt bijna altijd op een verwaarloosde ziekte. Bij patiënten met ernstige vormen van de ziekte hebben de meeste neutrofielen een korreligheid. Zodra het proces in het stadium van remissie overgaat, is de leukocytenformule genormaliseerd.

Het aantal eosinofielen hangt ook af van het stadium van de ziekte. Bij een exacerbatie kunnen ze helemaal uit een bloed verdwijnen. Wanneer het proces is gekalmeerd, kan hun aantal drastisch toenemen. Bovendien neemt het gehalte van deze cellen toe in de beginstadia van tuberculose, onmiddellijk na infectie.

Veel vormen van de ziekte worden gekenmerkt door een afname van het aantal lymfocyten. En zo'n verandering kan lange tijd na remissie worden waargenomen. Met de verergering van de secundaire vorm van tuberculose, vooral bij kinderen, blijft het aantal lymfocyten onveranderd of neemt het enigszins af.

Een andere belangrijke indicator die deze analyse voor tuberculose bepaalt, is de snelheid van erythrocyten sedimentatie (ESR). Versnelling van ESR geeft een actief ontstekingsproces in het lichaam aan dat wordt waargenomen bij actieve vormen van tuberculose. Maar zelfs als deze indicator normaal is, garandeert dit niet de afwezigheid van Koch's bacillus in het lichaam. In zeldzame gevallen neemt de ESR af.

Tijdens het therapieproces veranderen de bloedparameters. Hoe beter de medicijnen worden gekozen voor behandeling, des te eerder zijn ze genormaliseerd. Men moet echter het effect van antibiotica op de hematopoietische functie niet vergeten. Wanneer ze worden genomen, neemt de eosinophil-score soms toe. Vaak is er leukopenie - een afname van het aantal witte bloedcellen. Soms is er zelfs agranulocytose. Zeer zelden is er een toename van het aantal leukocyten.

Bovendien omvatten tests voor tuberculose een biochemische bloedtest. De stoornissen in dit onderzoek worden bepaald door de fase van het proces, de aanwezigheid van complicaties en andere ziekten.

In het stadium van rust wordt de hoeveelheid eiwit- en eiwitfracties in het serum vaak niet veranderd en liggen ze binnen het normale bereik. Bij patiënten met een acute vorm, vooral bij kinderen, wordt een daling van de albumine-globuline-coëfficiënt waargenomen.

Om de functionele toestand van de lever bij tuberculose te bepalen, wordt een onderzoek gedaan naar de hoeveelheid van bepaalde stoffen, zoals direct en indirect bilirubine, aspartaataminotransferase, alanine-aminotransferase. Bij patiënten met ernstige vormen van de ziekte worden hun niveaus elke maand bepaald.

Om de toestand van de nieren te bepalen, wordt een bepaling uitgevoerd in het bloedserum van een indicator zoals creatinine. Bovendien wordt de glomerulaire filtratiesnelheid berekend met behulp van de Cockcroft-Gault-formule. Het belangrijkste doel van biochemische analyses is om het beloop van de ziekte te beheersen.

Ook wordt een antilichaamtiter geëvalueerd om tuberculose te bepalen. Zo'n onderzoek wordt een enzym-immunoassay (ELISA) genoemd. Het helpt om de ziekte binnen een paar uur te detecteren. Het nadeel van de test is de onvoldoende gevoeligheid. Het uitvoeren van ELISA wordt aanbevolen in gebieden met onbeduidende infectie van de bevolking met tuberculose.

De meest effectieve test is een polymerasekettingreactie (PCR). Het wordt zowel voor de diagnose van de ziekte als voor de beheersing van de therapie gebruikt. Deze analyse maakt het niet alleen mogelijk om het DNA van de Koch-sticks te detecteren, maar ook om hun aantal te berekenen.

Analyse van urine en speeksel

Om de tuberkelbacillen bij kinderen en volwassenen te bepalen, wordt een bacteriologische cultuur van urine of een PCR-test uitgevoerd. De afwezigheid ervan in de urine betekent echter niet dat een persoon gezond is. Met subgecompenseerde en gedecompenseerde tuberculose worden mycobacteriën vaak niet gedetecteerd.

Ook als er een vermoeden van tuberculose bestaat, is een algemene urinetest verplicht. Je kunt alleen het ochtendgedeelte geven. Tijdens de nacht is de urineblaas gevuld met urine en de gegevens die tijdens de studie zijn verkregen, zijn het meest nauwkeurig. Om de urinetest te doorstaan, moet u eerst een grondige hygiëne van intieme plaatsen uitvoeren. De urine wordt verzameld in een speciale container, die op een koele plaats moet worden bewaard voordat deze wordt overgedragen aan het laboratorium. De dag voor de collectie wordt het afgeraden om voedingsmiddelen met felle kleuren en pittige gerechten te eten om vervorming van de resultaten te voorkomen.

In OAM met longtuberculose kunnen verschillende veranderingen worden gedetecteerd. Een van deze aandoeningen is leukocyturie - het gehalte aan een groot aantal leukocyten in de urine. Daarnaast kan erytrocyturie worden waargenomen - excretie van rode bloedcellen in de urine en proteïnurie - de aanwezigheid van eiwit in de urine.

De reactie van het testmateriaal is vaak zuur. De analyse van urine met inactieve tuberculose kan normaal zijn.

Ook om tuberculose te bepalen, wordt een studie van speeksel uitgevoerd. Het wordt gedaan bij kinderen en volwassenen met verdenking van longziekten. Het speeksel wordt verzameld in een speciaal vat. Het kan thuis worden gedaan of in een medische instelling waar onderzoek zal worden uitgevoerd.

Voor een betrouwbaar resultaat 4 uur vóór de oogst, wordt het afgeraden om uw tanden te poetsen, te eten, het glansspoelmiddel te gebruiken of zelfs water te drinken. 24 uur voordat de analyse van speeksel voor tuberculose moet worden beperkt tot roken en alcohol drinken. Deze slechte gewoonten kunnen ook het resultaat vervormen.

Analyse van speeksel bestaat erin om op zijn uitstrijkje een speciaal reagens te druppelen, onder de invloed waarvan speeksel van kleur kan veranderen. Als de kleur is veranderd, geeft dit de aanwezigheid in het lichaam van mycobacteriën aan, zo niet - een persoon is niet geïnfecteerd met een stok van Koch.

Tuberculose is een zeer ernstige ziekte, die zonder een tijdige en juiste behandeling kan leiden tot de dood. Laboratoriumtests voor tuberculose bepalen de aanwezigheid van mycobacterium in het lichaam. Om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen, worden ze tegelijkertijd met andere onderzoeksmethoden uitgevoerd.