6 tekenen van longkanker in een vroeg stadium. Hoe een diagnose te stellen?

Longoncologie is een van de meest voorkomende pathologieën. Jaarlijks duurt deze ziekte ongeveer een miljoen levens. De moderne geneeskunde kan dit nog niet weerstaan ​​en een volledige genezing garanderen. De kans op herstel neemt toe als de ziekte in een vroeg stadium wordt ontdekt en de behandeling onmiddellijk wordt gestart. Daarom is een tijdige diagnose van longkanker van groot belang.

Symptomen van de ziekte

Veel patiënten negeren de eerste symptomen die ontstaan ​​door tumoren, waardoor ze verkouden worden.

  • Langdurig hoesten.
  • Kortademigheid, vooral bij lichte lichamelijke inspanning.
  • Ademen is piepend.
  • Algemene zwakte, depressie.
  • Gebrek aan eetlust.
  • Temperatuur springt.

Hoestbuien worden gevonden in het ophoest slijm.

Na verloop van tijd worden deze symptomen meer uitgesproken. Aan hen worden hevige pijnen op de borst, moeite met het slikken van voedsel, magerheid toegevoegd.

Diagnostische methoden

Na een visueel onderzoek en anamnese, schrijft de arts een uitgebreid onderzoek voor om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen. Om de oncologie te identificeren, gebruikt u verschillende diagnosemethoden. Ze bepalen de aanwezigheid van het tumorproces, helpen om de omvang van de prevalentie ervan te bepalen, differentiëren van andere ziekten.

radiografie

Veel mensen betwijfelen of de tumor zichtbaar is op het röntgenogram. De informativiteit van deze methode is 80%. Longkanker op röntgenfoto's wordt niet altijd in een vroeg stadium gedetecteerd. Kleine formatie groeit geleidelijk, met in het proces lymfonodussen, andere organen. Later maakt de röntgenfoto het mogelijk om longkanker heel duidelijk te zien. Dit is de reden voor verder onderzoek, wat een nauwkeuriger resultaat oplevert.

Als de centrale longkanker röntgenopname toont het betrokken gebied met verhoogde vasculaire netwerk, met perifeer kanker, zoals adenocarcinoom in situ van de long, kan duidelijk worden gezien van de schaduw tape processen die naar de wortel van de long. Verspreiding, metastasen van invloed op de lymfeklieren van het mediastinum, regionale lymfeklieren, door het bloed doordringen in de hersenen, lever, botten. Longkanker op röntgenfoto's wordt alleen gediagnosticeerd. Bepaal de aard van de tumor is veel moeilijker. Voor dit doel worden andere methoden gebruikt.

fluorgrafie

Dit is een van de meest toegankelijke manieren waarop de longen worden onderzocht. De procedure moet regelmatig worden uitgevoerd. Het debat over de vraag of longfluorografie longkanker vertoont is zinloos. Een ervaren radioloog detecteert gemakkelijk eventuele pathologische veranderingen. Een ander ding is dat voor longkanker op fluorografie andere ziekten kunnen worden genomen, bijvoorbeeld verkalking van longweefsel of hamartoma. Om een ​​diagnose van het probleem in een vroeg stadium te maken, wordt aangetoond dat het foto's maakt in verschillende projecties. Hiermee kunt u verdachte gebieden identificeren. Daarom zijn twijfels over de vraag of longkanker zichtbaar is op fluorografie ongegrond.

Magnetische resonantie beeldvorming

Het principe van de techniek, helpt om te zien hoe longkanker eruit ziet - een complex van magnetische resonantie en software die de gegevens kan verwerken. De diagnose is veilig - er zijn geen stralingseffecten en geen bijwerkingen bij het uitvoeren ervan. Met MRI kunt u een afbeelding van longkanker krijgen in een afbeelding met een hoge resolutie. Deze methode helpt een dergelijk probleem op te lossen door de geringste structurele aandoeningen van weefsels, inclusief in de lymfeknopen, aan het licht te brengen.

Contra-indicatie voor screeningsmethoden voor onderzoek - de aanwezigheid van een metalen implantaat.

Computed Tomography

Wanneer een röntgenfoto of een fluorografische foto de toestand van het tumorproces niet duidelijk laat zien, wordt computergestuurde axiale tomografie gebruikt. Screening van longkanker onthult alle fronten van neoplasma's. Foto's genomen in verschillende projecties bieden een mogelijkheid om longkanker meer in overweging te nemen op CT.

Met computertomografie kunt u de kleinste formaties herkennen, waaronder tumormetastasen, die doordringen in de lymfeklieren. Indien nodig wordt een driedimensionaal beeld van de orgels gemaakt. Zo'n diagnostisch beeld van een dergelijke ziekte, bijvoorbeeld met röntgenstraling, is onmogelijk. Voor een beter beeld wordt de patiënt geïnjecteerd met contrastmiddelen die helpen om longkanker te detecteren.

Bronchoscopische diagnose

Fibroblochoscopy (FBS) is een van de belangrijkste manieren om longkanker te bepalen. De procedure maakt het mogelijk om de luchtwegen visueel te onderzoeken door middel van glasvezelwaarneming. Gezien de mogelijke onplezierige sensaties tijdens de procedure krijgt de patiënt een anesthesiegeneesmiddel. Met bronchoscopie van de longen kunt u de bronchiën, luchtpijp, onderzoeken, die een accurater beeld geven van het zich ontwikkelende pathologische proces.

  • Het beeld van het kraakbeenweefsel is wazig.
  • Vernauwde bronchusklaring.
  • Een infiltraat is zichtbaar op het slijmvlies, dat een lichte verhoging is.
  • Tumorformaties van verschillende kleur en grootte worden gedetecteerd.
  • Vergrote tracheobronchiale lymfeklieren.

Bronchoscopisch onderzoek is verplicht voor biopsieën van door tumor aangetaste weefsels.

Sputum-cytologie

Een van de eenvoudigste en veiligste manieren om longkanker in de vroege stadia te herkennen. Het door de patiënt afgescheiden sputum wordt onderzocht onder een speciale microscoop. De aanwezigheid van atypische breuken daarin is een indicator van de bestaande oncologie. De beperking van deze techniek is dat soms zelfs in de aanwezigheid van een kwaadaardige tumor, pathogene cellen in sputum afwezig kunnen zijn. Bovendien is er, in de aanwezigheid van een ontstekingsproces, een mogelijkheid van deformatie van goedaardige cellen.

video

Video - Kanker symptomen

biopsie

Een van de methoden van histologie is de procedure voor het bestuderen van het longweefsel onder een microscoop, bekend als een biopsie. Uitgevoerd als er vermoedens zijn van pathologische veranderingen. Voorbereiding voor biopsie omvat een beperking van de voedselinname gedurende ten minste 6 uur voordat het wordt vastgehouden. Op de vraag of het mogelijk is om medicijnen te nemen, moet u dit aan uw arts vragen. Het is duidelijk dat het gebruik van niet-steroïde geneesmiddelen moet worden uitgesloten voor de procedure. Aan de vooravond is het nodig om een ​​röntgenfoto of CT van een thorax te maken om een ​​bloed aan de analyse over te dragen.

  1. Een biopsie van de long met een bronchoscoop. Biomateriaal wordt geëxtraheerd met bronchoscopie, waarbij een sonde in de luchtwegen van de patiënt wordt ingebracht.
  2. Een percutane biopsie, wanneer een lekke band met een lange dunne naald uit een verdacht gebied wordt gehaald. De procedure gaat gepaard met röntgenbesturing.
  3. Open methode. Een stukje longweefsel wordt door de incisie in de regio van het ademhalingsorgaan gehaald. De operatie wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie.
  4. Videotoracoscopische biopsie. Een pijnloze procedure met behulp van de camera, uitgevoerd door de meeste moderne medische klinieken. Een biopsie wordt alleen voorgeschreven als het pathologische proces het borstvlies heeft aangetast.

Bronchoalveolaire lavage kan worden gebruikt om histologische veranderingen in carcinoom te detecteren. De procedure helpt de cellen van het longweefsel diep.

Bloedonderzoek

Het is onwaarschijnlijk dat het tekenen van longkanker in een vroeg stadium met behulp van deze methode zal detecteren. Speciale veranderingen, zoals eosinofilie, leukocytose, lage hemoglobine bij kanker en andere bloedparameters, worden later gediagnosticeerd wanneer de metastase het beenmerg bereikt. Een algemene bloedtest voor longkanker bepaalt de deficiëntie van een aantal enzymen, die op de ontwikkeling van metastasen kunnen wijzen.

tumormarkers

Markers van longkanker - een nieuwe ontwikkeling van wetenschappers, gebaseerd op de identificatie van bepaalde eiwitten. Het organisme van de zieke ontwikkelt ze in de vorm van een reactie op de tumor.

  • Identificeer de tumor in het vroegste stadium van ontwikkeling.
  • Bepaal de aard van het onderwijs - kwaadaardig of goedaardig.
  • Op tijd om metastasen te detecteren.
  • Controleer en controleer de effectiviteit van de behandeling van kanker.
  • Preventief werken om de ziekte te voorkomen.

Men dient echter in gedachten te houden dat gezonde cellen ook in staat zijn soortgelijke eiwitten te produceren, zelfs in andere condities van het lichaam die niet met oncologie zijn geassocieerd. Daarom wordt op basis van alleen de analyse van oncomarkers de longkanker niet herkend.

Symptomen van een maligne luchtweginfectie zijn vaak vergelijkbaar met die van pneumonie, tuberculose, abcessen en andere pathologieën. Om de waarschijnlijkheid van deze ziekten uit te sluiten, helpt alleen differentiële diagnostiek van longkanker.

Elke oncologie is moeilijk te onderscheiden. Het proces compliceert de afwezigheid van ernstige symptomen in het beginstadium van de ziekte. Het resultaat van de diagnose is de tijdige detectie van longkanker, waarvan de behandeling in een vroeg stadium de kansen op herstel verhoogt.

Longkanker. De eerste symptomen, diagnose en behandeling.

Longkanker - dit is een uiterst gevaarlijke oncologische aandoening die de cellen van het slijmvlies van de longen en bronchiën aantast. Dit type kanker is het meest voorkomend en gevaarlijk. Het wordt gekenmerkt door de snelle ontwikkeling van kwaadaardige tumoren. Kankercellen delen zeer snel en worden door de bloedbaan door het menselijk lichaam gedragen, wat leidt tot de vorming van tumoren in andere vitale organen (metastase).
Bij mannen wordt longkanker 8-10 keer vaker gediagnosticeerd dan bij vrouwen. Met de leeftijd neemt het risico op ziek worden aanzienlijk toe. Dus volgens oncologen bij mannen na 60 jaar is het risico op longkanker 60 keer hoger dan bij mannen onder de 40 jaar oud.

Oorzaken van longkanker

Gedurende vele jaren, oncologen het doen van onderzoek, in een poging om het mechanisme en de oorzaken van degeneratie van gezonde cellen in kanker lokaliseren, maar ondanks al het werk gedaan en de bereikte resultaten, is om de oorzaken van de transformatie te identificeren en het is niet mogelijk.
Volgens de resultaten van observatie en onderzoek van longkanker zijn oncologen tot de conclusie gekomen dat carcinogenen de belangrijkste ontwikkelingsfactor van kwaadaardige tumoren zijn.
kankerverwekkende stoffen - Het is schadelijk elementen die, die in interactie met gezonde cellen, waardoor veranderingen in hun DNA, wat leidt tot de vorming van nieuwe kwaadaardige cellen. Kankerverwekkende stoffen zijn van verschillende aard: chemische (gevaarlijke chemische componenten om het lichaam), biologische (schadelijke bacteriën en virussen), fysieke (ioniserende straling). Het effect van carcinogenen is in 90% van de gevallen de oorzaak van longkanker.
De belangrijkste bron van kankerverwekkende stoffen is tabaksrook, wat wordt bevestigd door statistieken, dat ongeveer 80% van de mensen met longkanker rokers zijn.
In sigarettenrook bevat ongeveer 4000 kankerverwekkende stoffen. Natuurlijk zag iedereen hoe de gezonde longen en longen van een roker eruit zien, dit is slechts de actie van de chemische elementen die de longen raken. Wanneer tabaksrook geïnhaleerd wordt, komen carcinogenen in het lichaam en precipiteren onvermijdelijk op het slijmvlies van de longen en de bronchiën. In de loop van de tijd blijven ze zich ophopen, bedekken en vernietigen de beschermende bedekkingen van longweefsel. In welk stadium het proces van kankercellen begint, hangt af van de individuele kenmerken van het lichaam, het aantal gerookte sigaretten per dag, de leeftijd van een persoon. De schadelijke effecten van tabaksrook eindigen niet in de longen, ophoping in de longen carcinogenen uit de longen door de bloedstroom worden opgenomen in het bloed en blijven zich verder verspreiden door het lichaam, waardoor cellen van vitale organen worden aangetast.
Roken is ook erg gevaarlijk, niet alleen voor rokers, maar ook voor mensen die onvrijwillig tabaksrook inhaleren.
De oorzaak van deze oncologie is ook de milieuvervuiling. Vooral raakt aan mensen die in de grote steden en intern dagelijks ademhaling lucht met een inhoud van kankerverwekkende stoffen gevormd tijdens de verbranding van motorbrandstof, evenals de uitstoot van fabrieken in de stad.
Een risicofactor is schadelijk werkomstandigheden voor deze categorie industrieën omvatten: mijnbouw, staal, werk omvat contact met chemicaliën en zware metalen, de productie van textiel en andere materialen met close-korrel basis.
Longkanker kan voorkomen bij mensen die lijden aan chronische longziekten, zoals tuberculose, longontsteking, chronische bronchitis.
Als een persoon al een oncologische aandoening heeft vastgesteld, is er een mogelijkheid om metastasen naar gezonde organen te verspreiden.
De risicogroep omvat mensen met een genetische aanleg voor longkanker, als de ziekte eerder in 3 of meer gevallen werd waargenomen bij naaste familieleden.

Symptomen van longkanker

Afhankelijk van het stadium van de ziekte manifesteert de ziekte zich op verschillende manieren. In de vroege stadia kan een persoon geen veranderingen in de gezondheidstoestand opmerkt, in sommige gevallen, symptomen kunnen ongegrond gewichtsverlies, intermitterende koorts, verlies van eetlust, verminderde prestaties, vermoeidheid, algemene zwakte en malaise, zoals in acute luchtwegaandoening.
Het volgende stadium in de manifestatie van de symptomen van de ziekte kan het optreden van longziekten (bronchitis, longontsteking, griep, enz.) Zijn, die na een succesvolle behandeling worden hervat. Meestal zijn deze aandoeningen vatbaar voor traditionele medicamenteuze behandeling, maar als de ziekte binnen een maand terugkeert, moet onmiddellijk een onderzoek bij een oncoloog worden uitgevoerd.

De meest kenmerkende symptomen voor longkanker:

1) hoesten - het verschijnen van een droge hoest die uitgroeit tot een neus met een sputum van een geelachtig groene tint. Zo'n hoest is een symptoom van centrale longkanker, wanneer zich vormen van kanker in de bronchiën vormen. Hoestaanvallen kunnen zonder oorzaak beginnen tijdens het sporten, op het moment van diepe ademhalingen (vooral koude lucht). De oorzaak van deze hoest zijn ontstekingsprocessen veroorzaakt door kwaadaardige laesies op de bronchiale mucosa.
2) hemoptysis - een zeer ernstig symptoom, dat in de regel voorkomt in 3-4 stadia van de ziekte. Wanneer een patiënt hoest, slijm sputum, waarin bloedige stolsels van donkere kleur verschijnen. Bloed kan scharlaken worden geschuimd. Dit komt door de vorming van bloedingen in de getroffen delen van de longen. Ernstige bloedingen kunnen tot de dood leiden. Hemoptysis is ook een symptoom van een gevaarlijke tuberculoseziekte.
3) Pijn op de borst - dit symptoom verschijnt niet in de vroege stadia van de ziekte, maar komt al voor als de kanker de derde of vierde fase heeft bereikt. De pijn in de borst wordt veroorzaakt door de groei van de tumor tot een grote omvang, wanneer kankercellen de zenuwuiteinden, het botweefsel van de borstkas beïnvloeden. Pijn neemt toe met de groei van de oncologie, pijn kan aan andere organen worden toegediend.
4) Het respijt - komt onvermijdelijk voor bij de ontwikkeling van longkanker. De oorzaken van kortademigheid kan worden veroorzaakt door een longontsteking, die vaak gepaard gaat met longkanker, longvolume reductie veroorzaakt door de ontsteking in de getroffen gebieden, in het geval van een nederlaag van de bronchiën grote kankers.

Vormen van longkanker

1. Centrale longkanker - Kankercellen beïnvloeden de grote bronchiën en het aangrenzende longweefsel. In de vroege stadia is het moeilijk om een ​​diagnose te stellen met röntgen- en fluorografie, omdat kankers van klein formaat. Maar op de een of andere manier doet de ziekte zich voelen en kan ze op andere manieren worden geïdentificeerd, op röntgenfoto's zullen sporen van ontsteking en verminderde luchtigheid zichtbaar zijn. Voor centrale kanker of omdat het ook bronchiaal wordt genoemd, zijn alle bovenstaande symptomen typisch (kortademigheid, hoesten, pijn op de borst, bloedspuwing).
2. Perifere longkanker - in dit geval hebben kankers alleen invloed op het longweefsel, meestal op de bovenste delen van de longen. De groei van de tumor manifesteert zich niet door het optreden van symptomen, dus wordt deze het vaakst per toeval gedetecteerd. Vaak tijd maligniteit om de grootte van 10 cm of meer te bereiken, in dergelijke gevallen, de holte optreedt in de getroffen gebieden, is de oorzaak van het ontstaan ​​ervan samen met het feit dat zich vanaf het midden van een tumor, het blokkeren van de stroom van voedingsstoffen naar de plaats van lesies, waardoor treedt dood weefsel.
3. Metastatische vorm - een tumor in de long optreedt in het proces van metastasen (wanneer de kankercellen de bloedstroom door het lichaam worden gedragen en invloed op andere vitale organen, waardoor de eigenschappen van de oorspronkelijke tumor erven). Metastasen beïnvloeden de longen vaker dan andere organen, het is geassocieerd met een zeer ontwikkeld circulatiesysteem in de longen. Deze tumoren ontwikkelen zich vrij snel en kunnen groter worden dan 10 cm, en zij erven de symptomen van de oorspronkelijke tumor.

Stadia van longkanker

Stap I - kwaadaardige formaties kunnen in dit stadium een ​​grootte bereiken van 3-5 cm, er is geen uitzaaiing in de lymfeklieren. De eerste fase is onderverdeeld in zogenaamde deelfasen IA en IB.
- Stap IA - een sub die maligniteiten 3 cm effectiviteit van de behandeling in deze stap voor de grote-kanker omvat wordt bepaald binnen 43-58%, 38% bij kleincellig carcinoom..
- Stage IB - tumorgrootte binnen 3-5 cm. Met grootcellige kanker, de effectiviteit van de behandeling, zoals in het geval van IA ondermaats -58-58%, en in 21% -kleuren.
Fase II - deze fase karakteriseert de groei van een kankergezwel tot een grootte van 5-7 cm, er is een mogelijkheid van laesie van lymfeklieren, een tumor kan naburige weefsels van het lichaam aantasten. Onderverdeeld in subfasen IIA en IIB.
- Fase IIA - de grootte van de kankertumor was 5-7 cm, de kwaadaardige cellen verspreidden zich niet naar de lymfeklieren. Overleven in dit stadium van de ziekte is 35-45% voor grootcellige longkanker en ongeveer 38% voor kleincellige.
- Fase IIB - de tumor bereikt een grootte van 7 cm, kankercellen beïnvloeden de dichtstbijzijnde lymfeklieren en verspreiden zich ook naar de dichtstbijzijnde weefsels en organen. Overleven in dit stadium is 25-35% voor grote celkanker en 18% voor kleine cellen.
- Fase III - een kankertumor overtreft in diameter 7 cm, wordt gekenmerkt door uitgebreide schade aan de lymfeklieren, de kanker verspreidt zich in de borst.
- Stage IIIA - tumorgrootte meer dan 7 cm, de verspreiding van kwaadaardige cellen en de groei van nieuwe formaties in de bronchiën en luchtpijp. De effectiviteit van de behandeling in het geval van grote celkanker is 19-23%, in het geval van kleine cellen 13%.
- Fase IIIB - In deze subfase doordringt de tumor het longweefsel, maar ook het diafragma, het membraan van het hart, het botweefsel. Overleven in dit stadium is extreem laag en bedraagt ​​7-9% voor de grootcellige vorm van kanker en 8% voor de vorm van de kleine cellen.
- Stage IV - het laatste stadium van de ziekte. De tumor geeft metastasen aan andere organen, rond de longen en het hart, een vloeistof die kankercellen bevat accumuleert. De overlevingskans is extreem laag in het geval van kleincellige kanker 1%, voor grote celvormen 2-13%.

Diagnose van longkanker

Diagnose van longkanker is geen gemakkelijke taak, omdat in de vroege stadia van een tumor vaak wordt aangezien voor andere longziekten, zoals tuberculose, astma, longontsteking...
Dus meer dan 50% van de gevallen van longkanker diagnose, de ziekte reeds waargenomen in late stadia, wanneer de tumor gemakkelijk wordt gediagnosticeerd door röntgenonderzoek of karakteristieke symptomen manifesteren (hemoptysis borstpijn...).

Methoden voor de diagnose van longkanker:

1. radiografie - is de meest gebruikelijke manier om te diagnosticeren
Oncologie van de longen, hoewel niet het meest effectief. Röntgenfoto's tonen veranderingen in longweefsel, verdonkering van longgebieden, verplaatsing van organen, buitensporige lymfekliervergroting en andere tekenen van longkanker.
De gedetecteerde symptomen kunnen ook worden veroorzaakt door andere longaandoeningen, daarom is de volgende stap in de diagnose computertomografie.
2. Computed Tomography - deze diagnosemethode is informatiever en maakt gedetailleerde studie van specifieke delen van de longen mogelijk. Ook kan een gecomputeriseerde tomografie de aanwezigheid van kleine tumoren detecteren die niet eens zichtbaar waren op de röntgenfoto's.
3. bronchoscopie - na het detecteren van de vermeende kwaadaardige formatie met behulp van tomografie, is het noodzakelijk om bronchoscopie uit te voeren. Bronchoscopie impliceert de introductie in de luchtwegen van een flexibele buis uitgerust met een videocamera. Deze diagnostische methode kan een tumor in de bronchiën opsporen en een tumormonster nemen voor verder onderzoek (biopsie).
4. Naaldbiopsie - deze methode wordt gebruikt in het geval van detectie van tumoren in kleine bronchiën, waar het onmogelijk is om te penetreren met een bronchoscoop. De procedure wordt uitgevoerd door een naald door de huid te leiden.
5. Diagnostische operatie - Er zijn gevallen waarin er geen mogelijkheid is om een ​​biopsie te maken op de bovengenoemde manieren, dan worden artsen gedwongen om hun toevlucht te nemen tot thoracotomie (een chirurgische ingreep om de borstkas te openen). Dergelijke operaties worden alleen in extreme gevallen uitgevoerd.
Een biopsie van een kankergezwel is de meest onmiskenbare manier om longkanker te diagnosticeren.

Behandeling van longkanker

Er zijn drie traditionele methoden voor de behandeling van longkanker: chemotherapie, radiotherapie, chirurgische interventie. Deze methoden worden zowel individueel als in combinaties met elkaar gebruikt. Het kiezen van een behandelmethode hangt af van het type kanker, het stadium van de ziekte, de individuele kenmerken van het organisme.
1. chemotherapie - een methode om geneesmiddelen te gebruiken om longkanker te behandelen. Tot op heden gebruiken oncologen een verscheidenheid aan geneesmiddelen met verschillende medicinale effecten. Sommige geneesmiddelen zijn gericht op de vernietiging van kankercellen, anderen op het tegenhouden van de ontwikkeling van nieuwe kwaadaardige formaties en geneesmiddelen die het immuunsysteem van patiënten verbeteren (immunostimulantia) worden ook gebruikt. Het wordt meestal gebruikt in combinatie met andere behandelingen, maar in het geval van de diagnose van geavanceerde longkanker (niet-operabele gevallen) is een effectieve manier om de ziekte te bestrijden.
2. radiotherapie - Bestraling van de aangetaste delen van de long, bestraling doodt kankercellen en voorkomt verdere groei. Radiotherapie is effectief voor alle soorten en stadia van kanker. Toepasbaar bij afwezigheid van de mogelijkheid om een ​​operatie uit te voeren. Om een ​​groter effect te bereiken, wordt radiotherapie gebruikt in combinatie met chemotherapie.
3. Chirurgische interventie - het uitvoeren van een chirurgische ingreep met als doel het aangetaste gedeelte van de long te verwijderen. In de regel wordt deze behandelingsmethode gebruikt voor niet-kleincellige soorten kanker. Na de operatie wordt ook chemotherapie of radiotherapie voorgeschreven om kankercellen te vernietigen die na de operatie in het lichaam zouden kunnen achterblijven.

Preventie van longkanker

De belangrijkste en meest effectieve preventie is om jezelf te beschermen tegen de oorzaken van longkanker. Vermijd roken, neem geen contact op met chemische carcinogenen (asbest, zware metalen, kolenstof, chemische dampen), leid een gezonde levensstijl, lichaamsbeweging, gezond eten. Het is belangrijk om de jaarlijkse screening borst x-stralen te ondergaan, omdat we moeten niet vergeten dat de diagnose van kanker in een vroeg stadium de kans op een volledig herstel aanzienlijk verhoogt.

Longkanker - symptomen en de eerste tekenen, oorzaken, diagnose, behandeling

Longkanker is de meest voorkomende lokalisatie van het oncologische proces, gekenmerkt door een vrij verborgen loop en vroege verschijning van metastasen. De incidentie van longkanker hangt af van de verblijfssituatie, mate van industrialisatie, klimatologische en productieomstandigheden, geslacht, leeftijd, genetische aanleg en andere factoren.

Wat is longkanker?

Longkanker is een kwaadaardig neoplasma dat ontstaat uit de klieren en de slijmvliezen van het longweefsel en de bronchiën. In de moderne wereld bezet longkanker bij alle kankers de bovenste regel. Volgens statistieken, deze oncologie treft mannen acht keer vaker dan vrouwen, en er werd opgemerkt dat hoe ouder de leeftijd, hoe hoger de incidentie.

De ontwikkeling van longkanker is niet hetzelfde voor tumoren met verschillende histologische structuren. Voor de gedifferentieerde plaveiselcelkanker die gekenmerkt wordt door een langzame loop, ontwikkelt ongedifferentieerde kanker zich snel en geeft het uitgebreide metastasen.

De kwaadaardige cursus is kleincellige longkanker:

  • ontwikkelt zich stiekem en snel,
  • vroege metastasen,
  • heeft een slechte prognose.

Vaker komt de tumor voor in de rechterlong - in 52%, in de linkerlong - in 48% van de gevallen.

De belangrijkste groep patiënten - langdurig rokende mannen in de leeftijd van 50 tot 80 jaar, deze categorie is 60-70% van alle gevallen van longkanker, en letaliteit - 70-90%.

Volgens sommige onderzoekers is de structuur van de incidentie van verschillende vormen van deze pathologie, afhankelijk van de leeftijd, als volgt:

  • tot 45 - 10% van alle gevallen;
  • van 46 tot 60 jaar - 52% van de gevallen;
  • van 61 tot 75 jaar - 38% van de zieken.

Tot voor kort werd longkanker overwegend als een mannelijke ziekte beschouwd. Momenteel is er een toename in de incidentie van vrouwen en een afname in de leeftijd van primaire detectie van de ziekte.

Afhankelijk van de locatie van de primaire tumor zijn er:

  • Centrale kanker. Het bevindt zich in de hoofdbron en lobaire bronchiën.
  • Aeriferichesky. Deze tumor ontwikkelt zich van kleine bronchiën en bronchiolen.
  1. Kleincellig carcinoom (minder vaak voorkomend) is een zeer agressief neoplasma, omdat het zich heel snel door het hele lichaam kan verspreiden en uitgezaaid kan worden naar andere organen. Typisch, kleincellige carcinoom komt voor bij rokers, en op het moment van diagnose, 60% van de patiënten ervaren wijdverspreide metastase.
  2. Niet-kleine cellen (80-85% van de gevallen) - heeft een negatieve prognose, combineert verschillende vormen van morfologisch vergelijkbare soorten kanker met een vergelijkbare celstructuur.
  • centraal - beïnvloedt de hoofd-, lobaire en segmentale bronchiën;
  • perifere - nederlaag van het epitheel van kleinere bronchiën, bronchiolen en alveolus;
  • massief (gemengd).

Progressie van de tumor vindt plaats in drie fasen:

  • Biologisch - de periode tussen het verschijnen van het neoplasma en de manifestatie van de eerste symptomen.
  • Asymptomatisch - uiterlijke tekenen van het pathologische proces manifesteren zich helemaal niet, merkbaar alleen op de röntgenfoto.
  • Klinisch - de periode waarin er merkbare symptomen zijn bij kanker, wat een stimulans is om snel naar de dokter te gaan.

oorzaken van

De belangrijkste oorzaken van longkanker:

  • roken, inclusief passief (ongeveer 90% van alle gevallen);
  • contact met kankerverwekkende stoffen;
  • inademing van radon- en asbestvezels;
  • erfelijke aanleg;
  • leeftijdscategorie ouder dan 50;
  • het effect van schadelijke productiefactoren;
  • radioactieve straling;
  • aanwezigheid van chronische aandoeningen van het ademhalingssysteem en endocriene pathologieën;
  • cicatrical veranderingen in de longen;
  • virale infecties;
  • luchtverontreiniging.

De ziekte ontwikkelt zich lange tijd in het geheim. De tumor begint zich in de klieren te vormen, slijmvlies, maar zeer snel is er een proliferatie van metastasen door het hele lichaam. Risicofactoren voor maligne neoplasma zijn:

  • luchtvervuiling;
  • roken;
  • virale infecties;
  • erfelijke oorzaken;
  • schadelijke productieomstandigheden.

Opmerking: kankercellen die de longen aantasten, worden zeer snel verdeeld, waardoor de tumor door het hele lichaam wordt verspreid en andere organen worden vernietigd. Daarom is een belangrijk punt de tijdige diagnose van de ziekte. De eerdere longkanker werd ontdekt en de behandeling begon - hoe groter de kans op verlenging van de levensduur van de patiënt.

De eerste tekenen van longkanker

De eerste symptomen van longkanker hebben vaak geen directe relatie met het ademhalingssysteem. Patiënten verwijzen lange tijd naar verschillende specialisten van een ander profiel, ze worden langdurig onderzocht en krijgen daarom een ​​verkeerde behandeling.

  • subfebrile temperatuur, die niet verward wordt met medicijnen en de patiënt extreem uitput (tijdens deze periode wordt het organisme blootgesteld aan interne intoxicatie);
  • zwakte en vermoeidheid in de ochtend;
  • jeuk op de huid met de ontwikkeling van dermatitis, en mogelijk het verschijnen van knobbeltjes op de huid (veroorzaakt door het allergische effect van kwaadaardige cellen);
  • spierzwakte en toegenomen zwelling;
  • aandoeningen van het centrale zenuwstelsel, in het bijzonder duizeligheid (tot flauwvallen), verminderde coördinatie van bewegingen of verlies van gevoeligheid.

Wanneer deze tekenen verschijnen, moet u een longarts raadplegen voor de diagnose en verduidelijking van de diagnose.

Stadia van

Geconfronteerd met longkanker weten velen niet hoe ze het stadium van de ziekte moeten bepalen. In de oncologie worden bij de beoordeling van de aard en omvang van longkanker vier stadia van de ziekte-ontwikkeling geclassificeerd.

De duur van elke fase is echter strikt individueel voor elke patiënt. Het hangt af van de grootte van het neoplasma en de aanwezigheid van metastasen, evenals van de snelheid van het verloop van de ziekte.

  • Stadium 1 - tumor kleiner dan 3 cm. Gelegen binnen het segment van de long of één bronchus. Er zijn geen metastasen. Symptomen zijn moeilijk te onderscheiden of helemaal niet.
  • 2 - tumor tot 6 cm, ligt binnen de grenzen van het segment van de long of bronchus. Enkele metastasen in individuele lymfeklieren. Symptomen zijn meer uitgesproken, bloedspuwing verschijnt, pijn, zwakte, verlies van eetlust.
  • 3 - de tumor overschrijdt 6 cm, penetreert in andere delen van de long of aangrenzende bronchiën. Talrijke uitzaaiingen. Aan de symptomen wordt bloed toegevoegd in mucopurulent sputum, kortademigheid.

Hoe manifesteert de laatste 4 fasen van longkanker zich?

In dit stadium van longkanker, de tumor uitgezaaide naar andere organen. Overleven gedurende vijf jaar is 1% voor kleincellige kanker en 2 tot 15% voor niet-kleincellig carcinoom

De patiënt heeft de volgende symptomen:

  • Constante pijn tijdens het ademen, het is moeilijk om mee te leven.
  • Pijn op de borst
  • Verminderd lichaamsgewicht en eetlust
  • Langzaam bloed stolt, vaak treden fracturen op (metastasen in de botten).
  • Verschijning van aanvallen van sterke hoest, vaak met de afgifte van sputum, soms met bloed en pus.
  • Het optreden van ernstige pijn in de borstkas, die direct spreekt over de schade aan nabijgelegen weefsels, omdat er geen pijnreceptoren in de longen zelf zijn.
  • Symptomen van kanker omvatten ook zware ademhaling en kortademigheid, als cervicale lymfeklieren worden beïnvloed, spraakmoeilijkheden worden gevoeld.

Voor kleincellige longkanker, die zich snel ontwikkelt en in korte tijd het lichaam beïnvloedt, zijn er slechts 2 stadia van ontwikkeling:

  • een beperkt stadium, wanneer kankercellen in één long zijn gelokaliseerd en in de nabijheid van weefsels.
  • uitgebreid of uitgebreid stadium, wanneer de tumor metastasizes in het gebied buiten de long en in verre organen.

Symptomen van longkanker

Klinische verschijnselen van longkanker zijn afhankelijk van de primaire locatie van het neoplasma. In het beginstadium is de ziekte meestal asymptomatisch. In latere stadia kunnen algemene en specifieke tekenen van kanker verschijnen.

Vroeg, de eerste symptomen van longkanker zijn niet specifiek, en veroorzaken meestal geen angst, ze omvatten:

  • ongemotiveerde vermoeidheid
  • verlies van eetlust
  • er kan een klein verlies van lichaamsgewicht zijn
  • hoesten
  • specifieke symptomen van hoest met "roestig" sputum, dyspneu, bloedspuwing treden in latere stadia
  • pijnsyndroom geeft de opname aan in het proces van nabijgelegen organen en weefsels

Specifieke symptomen van longkanker:

  • Hoest - zonder oorzaak, paroxismaal, verzwakkend, maar niet afhankelijk van fysieke inspanning, soms met groenachtig sputum, wat de centrale locatie van de tumor kan aangeven.
  • Kortademigheid. Gebrek aan lucht en kortademigheid verschijnen eerst in het geval van stress, en met de ontwikkeling van de tumor verstoren de patiënt zelfs in een liggende positie.
  • Pijn in de borst. Wanneer het tumorproces de pleura (longmembraan) beïnvloedt, waar de zenuwvezels en de uiteinden zich bevinden, ontwikkelt de patiënt pijnlijke pijnen in de borst. Ze zijn scherp en pijnlijk, ze maken zich constant zorgen of zijn afhankelijk van ademhaling en fysieke belasting, maar vaker zitten ze aan de kant van de aangedane long.
  • Bloedspuwing. Meestal komen de arts en de patiënt samen nadat het bloed uit de mond en neus begint te komen. Dit symptoom geeft aan dat de tumor de bloedvaten begon te beïnvloeden.
  • droge hoest;
  • zwakte;
  • verlies van eetlust;
  • malaise;
  • temperatuurstijging;
  • hoofdpijn.
  • hemoptysis;
  • piepende ademhaling bij het ademen;
  • gewichtsverlies;
  • verhoogde temperatuur;
  • verhoogde hoest;
  • pijn op de borst;
  • zwakte.
  • geïntensiveerde vochtige hoest;
  • bloed, pus in sputum;
  • moeite met ademhalen;
  • kortademigheid;
  • problemen met slikken;
  • ophoesten van bloed;
  • scherp gewichtsverlies;
  • epilepsie, spraakstoornis, met een kleine celvorm;
  • intense pijn.

Tekenen van longkanker bij mannen

  • Hoest is slopend, vaak - dit is een van de eerste tekenen van longkanker. Vervolgens verschijnt sputum, de kleur kan groenachtig geel worden. Tijdens fysieke arbeid of overmatig koelen nemen hoestaanvallen toe.
  • Bij het ademen is er een fluittoon, kortademigheid;
  • In de borstzone is er een pijnsyndroom. Het kan worden beschouwd als een teken van oncologie in aanwezigheid van de eerste twee symptomen.
  • Bij hoesten, naast sputum, kan er een afscheiding zijn in de vorm van bloedstolsels.
  • Aanvallen van apathie, verhoogd verlies van kracht, verhoogde vermoeidheid;
  • Bij normale voeding wordt de patiënt scherp dun;
  • Bij afwezigheid van ontstekingsprocessen, verkoudheden, wordt de lichaamstemperatuur verhoogd;
  • De stem wordt hees, dit is te wijten aan schade aan de zenuw van het strottenhoofd;
  • Aan de kant van het neoplasma kan pijn in de schouder verschijnen;
  • Problemen met slikken. Dit komt door het verslaan van de tumorwand van de slokdarm en de luchtwegen;
  • Zwakke spieren. In de regel letten patiënten niet op dit symptoom;
  • duizeligheid;
  • Overtreding van de hartslag.

Longkanker bij vrouwen

Belangrijke tekenen van longkanker bij vrouwen zijn onplezierige gevoelens in de borststreek. Ze manifesteren zich in verschillende intensiteit afhankelijk van de vorm van de ziekte. Ongemak wordt vooral ernstig als intercostale zenuwen betrokken zijn bij het pathologische proces. Hij leent zich praktisch niet om te cuppen en verlaat de patiënt niet.

Onaangename gevoelens zijn van de volgende typen:

Samen met veel voorkomende symptomen zijn er tekenen van longkanker bij vrouwen:

  • veranderingen in het stemtimbre (heesheid);
  • verhoogde lymfeklieren;
  • schendingen van de slikfunctie;
  • pijn in de botten;
  • frequente breuken;
  • geelzucht - met uitzaaiingen in de lever.

De aanwezigheid van een of meerdere tekens die kenmerkend zijn voor één enkele categorie aandoeningen van de luchtwegen, moet de reden zijn voor een onmiddellijk verzoek aan een specialist.

Een persoon die de bovenstaande symptomen vertoont, moet deze aan de arts melden of de informatie die hij verzamelt aanvullen met de volgende informatie:

  • houding ten opzichte van roken met pulmonaire symptomen;
  • de aanwezigheid van kanker bij bloedverwanten;
  • geleidelijke versterking van een van de bovengenoemde symptomen (is een waardevolle toevoeging, omdat het wijst op een langzame ontwikkeling van de ziekte, karakteristiek voor oncologie);
  • Acute versterking van symptomen tegen een achtergrond van chronische eerdere kwaal, algemene zwakte, verminderde eetlust en lichaamsgewicht is ook een variant van carcinogenese.

diagnostiek

Hoe wordt longkanker gediagnosticeerd? Tot 60% van de laesies van longkanker worden gedetecteerd tijdens preventieve fluorografie, in verschillende stadia van ontwikkeling.

  • In stadium 1, slechts 5-15% van de patiënten met longkanker
  • Bij 2 - 20-35%
  • In de 3 fasen -50-75%
  • Op 4 - meer dan 10%

Diagnose voor verdachte longkanker omvat:

  • algemene klinische tests van bloed en urine;
  • biochemische bloedtest;
  • cytologische studies van sputum, blozen uit de bronchiën, pleuraal exsudaat;
  • evaluatie van fysieke gegevens;
  • Röntgenfoto van de longen in 2 projecties, lineaire tomografie, CT van de longen;
  • bronchoscopie (fibrobronchoscopie);
  • pleurale punctie (in aanwezigheid van effusie);
  • diagnostische thoracotomie;
  • prescaled lymfeklierbiopsie.

Vroege diagnose geeft hoop op genezing. De meest betrouwbare manier in dit geval is de röntgenfoto van de longen. Verduidelijk de diagnose met behulp van endoscopische bronchografie. Met behulp hiervan kunt u de grootte en locatie van de tumor bepalen. Bovendien is een cytologisch onderzoek verplicht - een biopsie.

Behandeling van longkanker

Het eerste wat ik wil zeggen over - behandeling wordt alleen gedaan door een arts! Geen zelfbehandeling! Dit is een heel belangrijk punt. Immers, hoe eerder u hulp van een specialist zoekt, hoe groter de kans op een gunstig resultaat van de ziekte.

De keuze voor een specifieke behandelingsstrategie hangt van veel factoren af:

  • Stadium van de ziekte;
  • Histologische structuur van carcinoom;
  • Aanwezigheid van bijkomende pathologieën;
  • Combinatie van alle hierboven beschreven fatkorov.

Er zijn verschillende elkaar aanvullende methoden voor de behandeling van longkanker:

  • Chirurgische interventie;
  • Bestralingstherapie;
  • Chemotherapie.

Chirurgische behandeling

Chirurgische interventie is de meest effectieve methode, die alleen in fase 1 en 2 wordt getoond. Scheid deze soorten:

  • Radicaal - de primaire tumorlocatie en regionale lymfeklieren zijn verwijderd;
  • Palliatieve - is gericht op het handhaven van de toestand van de patiënt.

chemotherapie

Bij het opsporen van kleincellige kanker is chemotherapie de belangrijkste behandelingsmethode, omdat deze vorm van de tumor het meest gevoelig is voor conservatieve behandelingsmethoden. De effectiviteit van chemotherapie is hoog genoeg en stelt u in staat om gedurende meerdere jaren een goed effect te bereiken.

Chemotherapie gebeurt van dergelijke aard:

  • therapeutisch - om metastasen te verminderen;
  • adjuvans - gebruikt voor preventieve doeleinden om terugval te voorkomen;
  • niet-adjuvans - vlak voor de operatie om tumoren te verminderen. Het helpt ook om het niveau van gevoeligheid van cellen voor medicamenteuze behandeling te identificeren en om de effectiviteit ervan vast te stellen.

Stralingstherapie

Een andere behandelingsmethode is bestralingstherapie: het wordt gebruikt voor niet-detecteerbare longtumoren van stadium 3-4, het maakt het mogelijk om goede resultaten te bereiken bij kleincellig carcinoom, vooral in combinatie met chemotherapie. De standaard dosering voor stralingsbehandeling is 60-70 grijs.

Het gebruik van radiotherapie voor longkanker wordt als een afzonderlijke methode behandeld als de patiënt de chemie verlaat en resectie niet mogelijk is.

vooruitzicht

Maak geen nauwkeurige voorspellingen voor longkanker, misschien geen ervaren arts. Deze ziekte kan onvoorspelbaar gedrag vertonen, wat grotendeels te wijten is aan de verscheidenheid aan histologische varianten van de structuur van tumoren.

De genezing van de patiënt is echter nog steeds mogelijk. In de regel resulteert de combinatie van chirurgie en bestralingstherapie in een succesvol resultaat.

Hoeveel mensen leven er met longkanker?

  • Bij gebrek aan behandeling, leeft bijna 90% van de patiënten niet meer dan 2 tot 5 jaar nadat de ziekte is gediagnosticeerd;
  • Bij chirurgische behandeling heeft 30% van de patiënten een kans om meer dan 5 jaar te leven;
  • Met een combinatie van chirurgie, bestraling en chemotherapie, heeft 40% van de patiënten een kans om meer dan 5 jaar te leven.

Vergeet niet over preventie, hier zijn onder meer:

  • gezonde levensstijl: goede voeding en lichaamsbeweging
  • weigering van slechte gewoonten, vooral van roken

het voorkomen

Preventie van longkanker omvat de volgende aanbevelingen:

  • Weigering van slechte gewoonten, voornamelijk door roken;
  • Naleving van een gezonde levensstijl: goede voeding is rijk aan vitamines en dagelijkse lichaamsbeweging, wandelen in de frisse lucht.
  • Op tijd om bronchiale ziekten te behandelen, zodat er geen overgang naar een chronische vorm is.
  • Het luchten van de kamer, dagelijkse natte reiniging van het appartement;
  • Het is noodzakelijk om het contact met schadelijke chemicaliën en zware metalen tot een minimum te beperken. Zorg er tijdens het werken voor dat u beschermende uitrusting gebruikt: ademhalingstoestellen, maskers.

Als u de symptomen heeft die in dit artikel worden beschreven, zorg er dan voor dat u uw arts laat weten om een ​​juiste diagnose.

Diagnose van longkanker

Longkanker is een kwaadaardige formatie van epitheliale oorsprong die afkomstig is van de slijmvliezen van de bronchiale boom.

Elk jaar op de hele wereld registreert de diagnose longkanker meer dan 930 duizend sterfgevallen. In ons land in de afgelopen 20 jaar is het sterftecijfer van de oncologie van de longen met 40% toegenomen. Tot mijn grote spijt, maar voorlopig kan de geneeskunde oncologische ziektes niet voorkomen. Methoden voor een moderne, gekwalificeerde behandeling van longkanker kunnen ook geen volledige genezing garanderen. Het hele probleem ligt in de late diagnose van kwaadaardige formatie.

De eerste tekenen van longkanker

Goed om te weten! Diagnose van longkanker in een vroeg stadium is van cruciaal belang, niet alleen bij het vaststellen van een diagnose, maar vooral bij een correcte en tijdige behandeling.

Het gevaarlijkste is dat aan het begin van de ziekte de ziekte zich praktisch helemaal niet manifesteert en lange tijd asymptomatisch is, dus een persoon gaat niet naar medische instellingen voor medische hulp om een ​​vreselijke ziekte te herkennen.

Oorzaken van longkanker:

  • het beëindigen van jaarlijkse preventieve onderzoeken is een van de belangrijkste redenen voor de late diagnose van longkanker, en het aantal patiënten met gevorderde vormen van kanker dat kankervoorzieningen binnenkomt, is meerdere malen toegenomen. Een van de belangrijke momenten in de passage van preventieve onderzoeken is de röntgenfoto van de longen, de kanker waarbij deze zich kan manifesteren;
  • de belangrijkste veroorzaker van longkanker is roken;
  • professionele factoren;
  • vervuilde atmosfeer;
  • Genet.

Belangrijk! In aanwezigheid van een persoon moeten tekenen van de ziekte onmiddellijk hulp zoeken bij gekwalificeerde artsen om een ​​volledige diagnose van het hele organisme uit te voeren. Om dit te doen, gebruiken artsen een hele reeks methoden van diagnostische procedures en tests.

Longkanker: symptomen en tekenen van ziekte:

  • moeite met ademhalen;
  • verstopping van de luchtwegen of de aanwezigheid van een infectie in de longen;
  • cyanose (verkleuring van de huid in de longen als gevolg van zuurstofgebrek in het bloed);
  • vloeistof in de longen met kanker;
  • chronische longaandoeningen.

Voor het begin van het onderzoek is de arts verplicht om alle symptomen van de patiënt in detail te bestuderen, een medische geschiedenis te maken om een ​​aantal diagnostische methoden uit te voeren en pas dan kan de ziekte worden vastgesteld.

Dus, hoe longkanker te bepalen?

Methoden voor de diagnose van longkanker:

  1. differentiële diagnose van longkanker;
  2. Borströntgenfoto van borstorganen;
  3. computertomografie (CT);
  4. bronchoscopische diagnose;
  5. lage dosis spiraal-computertomografie (NSCT);
  6. magnetische resonantie beeldvorming (MRI);
  7. Positron Emissie Tomografie (PET);
  8. Sputum-cytologie;
  9. biopsie;
  10. thoracocentese (pleurale punctie);
  11. een bloedtest voor longkanker;
  12. tumormarkers.

Differentiële diagnose van longkanker

Deze methode is voornamelijk gebaseerd op röntgenonderzoek. Ondanks het feit dat het bepalen van kwaadaardige formatie in de longen niet echt een moeilijke taak is, maar hoogstwaarschijnlijk omgekeerd, is het erg moeilijk om longkanker in een vroeg stadium te herkennen wanneer u voor het eerst contact opneemt met een arts. Dit komt door het feit dat veel ziekten een vergelijkbare symptomatologie kunnen hebben. Met gedifferentieerde diagnose kunnen röntgenfoto's heel duidelijk de vorming in de longweefsels laten zien, wat naar eigen zeggen een signaal is voor voortzetting van het onderzoek. Bij deze diagnosemethode moet speciale aandacht worden besteed aan de grootte van de tumor en de samenstelling ervan.

Longkanker op fluorografie

Moeilijkheid bij differentiële diagnose is de bepaling van de aard van de tumor. De snelheid van de groei van de tumor en het histologische onderzoek van het materiaal in dit geval zijn erg belangrijk.

De moeilijkheid bij het opsporen van kanker is de aanwezigheid van een longabces. Om de juiste diagnose te stellen, is het noodzakelijk om gebaseerd te zijn op de klinische symptomen van de ziekte.

Differentiële diagnose van longkanker kan niet altijd helpen om kanker te ontdekken in de vroege stadia, als er een cyste is. Naast differentiële diagnose worden vaak echografie en tomografie gebruikt.

Radiografie van borstorganen

Toont fluorografie longkanker? Een groot aantal mensen is geïnteresseerd in dit probleem. Ongetwijfeld wordt longkanker gezien bij fluorografie, maar het is niet voldoende om het te zien, het moet worden herkend en op geen enkele manier worden verward met andere minder gevaarlijke longziekten.

Vaak uitgevoerd op twee manieren:

  • direct (de foto is vanaf de achterkant genomen);
  • zijkant (de foto is vanaf de zijkant genomen).

Na radiografie ontvangt de patiënt een klein deel van de straling.

Borstfoto's kunnen verdachte plekken in de longen detecteren, maar desondanks is het niet in staat om te bepalen wat voor soort opleiding. In het bijzonder kan longkanker de verkalking van longweefsel op de afbeelding en goedaardige tumoren, hamartomen, simuleren.

Computertomografie of CT

CT (computergestuurde axiale tomografie CAT) wordt gedaan als een borst, hersenen en buikholte. Hoe longkanker te herkennen met behulp van CT? Deze procedure wordt uitgevoerd om zowel tumoren als metastasen te identificeren. Vertegenwoordigt praktisch als een röntgenfoto. Met behulp van de computer worden veel foto's van het hele lichaam gemaakt. De beelden worden verkregen met behulp van een kalkhoudend röntgenapparaat. Beelden worden gelijktijdig vanuit verschillende hoeken genomen. De voordelen van computertomografie zijn dat het alle foci van longformaties laat zien in tegenstelling tot standaardradiografie.

Bronchoscopische diagnose

Visueel onderzoek van de luchtwegen door middel van een dunne optische vezel-sonde die door de neus of mond wordt ingebracht en die een van de belangrijkste diagnostische methoden is. Het unieke van deze methode ligt in het feit dat het aantoont hoe longkanker naar binnen kijkt, het mogelijk maakt om de luchtpijp, de hoofd- en lobaire segmentale en kleine bronchiën te onderzoeken. Ook maakt bronchoscopie het mogelijk om een ​​morfologische bevestiging van de diagnose te geven, om de diagnose en de structuur van de tumor te verduidelijken.

Er zijn directe en indirecte, anatomische en functionele tekenen van longkanker.

Bronchoscopie voor longkanker

Directe tekens:

  • hobbelige, papillomateuze tumorgroei in verschillende grootten en kleuren;
  • verschillende soorten infiltratie van het slijmvlies in de vorm van een voortreffelijkheid met een glad en glanzend, knolvormig, ruw oppervlak;
  • vernauwing van het lumen van de bronchiën, excentrisch of concentrisch met stijfheid van de wanden;
  • triade Ikeda is op zijn beurt onderverdeeld:
  1. infiltreer met vaatverwijding;
  2. pathologische veranderingen in het slijmvlies;
  3. wazig patroon van kraakbeen.

Indirecte tekens:

  • Zadelvormige, afgeplatte uitloper van tracheale vertakking;
  • verdichting van de wanden van de bronchiën door instrumentele palpatie;
  • dislocatie begon segmentale bronchiën;
  • vervorming en vernietiging van de nok van de intersegmentale en subsegmentele sporen;
  • vage tekening van kraakbeenachtige ringen;
  • brokkelig, oedemateus, met lokaal bloeding slijmvlies met hyperemie.

Lage dosis spiraal-computertomografie of spiraalvormige CT

Voor deze diagnostische methode is er een inherent speciaal type CT-scanner. Spiral CT is het meest effectief in het opsporen van kanker in de longen van rokers of ex-rokers. Deze onderzoeksmethode heeft een verhoogde gevoeligheid en is een van de obstakels voor het gebruik ervan. Het is gebleken dat bij 20% van de mensen de spiraalvormige CT de vorming van de longen onthult, die verder onderzoek vereisen en vaak zijn deze bevindingen niet kwaadaardig, bijna in 90% van de gevallen. Een volledige studie is aan de gang om de voordelen van deze methode voor het onderzoeken van longkanker te bepalen.

Magnetic resonance imaging (MRI)

Met MRI (magnetic resonance imaging) kunt u de exacte locatie van de tumor bepalen. Bij het gebruik van deze diagnosemethode maakt de beeldvorming van organen gebruik van het fenomeen magnetisme (radiogolven) in combinatie met computerondersteuning. De methode van MRI-onderzoek is vergelijkbaar met CT als de patiënt op de bank wordt geplaatst die zich in de MRI-scanner bevindt. MRI heeft geen stralingseffect op de patiënt en heeft geen bijwerkingen. Bij gebruik van deze diagnostische methode is het mogelijk om gedetailleerdere beelden met een hoge uitzetting te verkrijgen, waardoor het mogelijk is om zelfs de kleinste structurele veranderingen in organen te detecteren. MRI is gecontra-indiceerd voor mensen met metalen implantaten, kunstmatige hartkleppen en andere chirurgisch geïmplanteerde structuren.

Positron Emissie Tomografie (PET)

De onderzoeksmethode, die is gebaseerd op kortdurende radioactieve preparaten, die beelden van interne organen creëren. In tegenstelling tot CT en MRI, die de anatomische structuur van het orgaan beoordelen, meet PET de metabole activiteit en de weefselfunctie. Deze methode voor het diagnosticeren van longkanker stelt u in staat om actieve tumorgroei te identificeren en helpt bij het identificeren van het type cellen in een bepaalde tumor. Wanneer een PET-scan wordt uitgevoerd, ontvangt een persoon straling die gelijk is aan twee röntgenfoto's, dus ontvangt hij een radioactief preparaat met een korte halfwaardetijd. Wanneer de patiënt het medicijn ontvangt, hoopt het zich op in de weefsels, wat afhangt van het type geïntroduceerde radioactieve stof. Ongeacht het soort weefsels dat het geneesmiddel heeft geabsorbeerd, begint het deeltjes die positronen worden genoemd, af te geven. Bij de botsing van positronen met elektronen in de weefsels van het lichaam, vindt een reactie plaats met de vorming van gammastraling. De scanner vangt deze gammastralen op en markeert de zone waar de radioactieve stof zich heeft opgehoopt. Met name wanneer een radioactieve stof wordt gecombineerd met glucose (de belangrijkste energiebron in het lichaam), kan men de plaats van zijn snelste uitgaven vinden, bijvoorbeeld een groeiende tumor. PET kan ook worden gecombineerd met computertomografie in een technologie die PET-CT heet. Er wordt aangetoond dat PET-CT veel nauwkeuriger is in het bepalen van het stadium van de tumor dan alleen PET.

Sputum-cytologie

Hoe longkanker in een vroeg stadium te bepalen? De eenvoudigste studie van sputum voor kanker is het uitvoeren van een onderzoek onder een microscoop. Cytologisch onderzoek van sputum voor longkanker zal oncologie in de longen tonen als het zich in het centrale deel bevindt en tegelijkertijd de luchtwegen aantast. Deze methode is een van de meest goedkope. Ondanks dit alles is de waarde ervan beperkt, omdat zelfs bij oncologie van de luchtwegen, kwaadaardige cellen niet altijd aanwezig zijn. Bovendien kunnen goedaardige cellen visueel veranderen tijdens het ontstekingsproces of hun schade.

Longbiopsie

Het is een procedure in de vorm van het extraheren van een kleine hoeveelheid longweefsel voor onderzoek onder een microscoop. Deze procedure wordt uitgevoerd in het geval van pathologische veranderingen in de longen of in de borstkas. Een biopsie is noodzakelijk om longkanker uit te sluiten of te bevestigen. Ken een biopsie toe na röntgenfoto's en CT. Een biopsie wordt op 4 manieren uitgevoerd. De keuze voor een van de methoden voor het uitvoeren van een onderzoek hangt af van de toestand van de patiënt en de plaats van de biopsie.

Hoe bereid ik me voor op een biopsie?

  • Beperk de inname van voedsel en vloeistof gedurende 6-12 uur voordat het wordt vastgehouden;
  • zich onthouden van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (ibuprofen, bloedverdunners).

Zorg ervoor dat u de arts op de hoogte stelt:

  • als je zwanger bent;
  • als u allergisch bent;
  • als u een bloedziekte heeft;
  • rapporteer alle medicijnen die u neemt.

Belangrijk! Voordat een biopsie kan worden uitgevoerd: röntgenfoto of CT van de borst, een volledige bloedtest.

Een biopsie bronchoscoop wordt uitgevoerd tijdens bronchoscopie of mediastinoscopie. Deze methode wordt uitgevoerd voor verdenking op infectieziekten of kanker. Een bronchoscoop wordt toegediend aan de patiënt via de mond of neus in de luchtweg. Ze maken een biopsie en knijpen een stuk weefsel af in het deel waar abnormale weefsels worden onthuld. Neemt deze procedure binnen 30 tot 60 minuten in beslag. Na de biopsie kan de patiënt voelen: keelpijn, milde heesheid, droge mond.

Percutane punctiebiopsie long: een punctie van de pathologische plaats van het longweefsel wordt genomen om een ​​cellulair monster uit het longweefsel te verkrijgen. Deze methode van biopsie wordt uitgevoerd met behulp van een lange naald die zichtbaar is door de thorax. Deze methode van biopsie kan eenvoudig worden uitgevoerd met röntgenbesturing of CT van de borstkas. Een biopsie wordt uitgevoerd in de buikligging indien vergezeld van CT of zitten met X-stralen. Bij het uitvoeren van een transcutane biopsie mag de patiënt niet worden bewogen, hoestend en inademend.
Bij het uitvoeren van de procedure maakt de arts een kleine incisie (4 mm) en doorprikt de tumor met een naald, verwijdert vervolgens een stuk van dit weefsel en stuurt het naar het laboratorium. Histologie van longkanker wordt uitgevoerd in gespecialiseerde laboratoria met de nieuwste apparatuur en analyseert enkele dagen. Op de plaats waar de biopsie werd uitgevoerd, werd een strak verband aangebracht.

Open longbiopsie wordt uitgevoerd in de vorm van het verwijderen van een stuk weefsel door een snee in de longen. Vervolgens wordt het weefselmonster onderzocht op longkanker. Het meest gebruikelijke gebruik van deze methode is wanneer een groot deel van het longweefsel nodig is. Een open biopsie wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie in de operatiekamer. Tijdens de procedure slaapt de patiënt en voelt niets. Na de biopsie worden hechtingen op de wond geplaatst.

Videotoracoscopische biopsie wordt uitgevoerd door 2 incisies in het longgebied. De procedure is pijnloos en het herstel is veel sneller. Deze methode van biopsie wordt uitgevoerd door de meeste moderne klinieken, omdat het wordt uitgevoerd met een camera en kleine instrumenten voor het uitvoeren van een biopsie van de longen.

Decodering van biopsie-indexen

Normale parameters van longweefsel:

  • longen en longweefsel zijn normaal;
  • geen groei van bacteriën, virussen en schimmels;
  • symptomen van infectie, ontsteking of kanker zijn niet geïdentificeerd.

Abnormale parameters van longweefsel zijn:

  • aanwezigheid van bacteriële, virale of schimmelinfecties in de longen;
  • kankercellen (longkanker, mesothelioom);
  • foci van pneumonie;
  • goedaardige tumoren;
  • longziekte (fibrose).

Thoracocentesis (pleurale punctie)

Deze diagnosemethode wordt uitgevoerd wanneer een kwaadaardige tumor het weefsel langs de longen aantast (pleura), wat in de extremiteiten leidt tot de ophoping van vocht tussen de longen en de wand van de borstholte. Neem zo'n monster met een dunne naald tijdens het onderzoek om kankercellen te detecteren en de juiste diagnose te stellen.

Bloedonderzoek

Een bloedtest voor longkanker is de meest gebruikelijke diagnosemethode. Desondanks zijn er in de algemene analyse van bloed in het beginstadium van de ziekte geen speciale veranderingen zichtbaar, maar pas later worden eosinofilie en leukocytose waargenomen. Anemie begint te verschijnen wanneer de metastase al naar het beenmerg is gegaan, wat kan duiden op een later stadium van een oncologische aandoening. Door een biochemische bloedtest te doen, kunt u zien dat een lager niveau van serumalbumine, alfa-2 en gamma-globuline, calcium en kartzol beginnen toe te nemen.

Onlangs hebben wetenschappers een nieuwe techniek ontwikkeld om bloed in longkanker te bestuderen op de aanwezigheid van bepaalde eiwitten. Eiwitten worden hetzij door het lichaam van een zieke persoon, hetzij door cellen uit hun eigen formatie geproduceerd als reactie op het verschijnen van een kwaadaardige tumor. Hun aanwezigheid in het menselijk lichaam wordt vanaf het allereerste begin van de ziekte vastgesteld. Deze studie is zo gevoelig dat het de aanwezigheid van kankermarkeringen vóór andere diagnostische methoden kan detecteren. Stel dat een CT een tumor van de kleinste omvang kan detecteren, maar deze formatie kan zowel kwaadaardig als goedaardig zijn.

In feite is de bloedtest een zeer eenvoudige procedure die geen voorbereiding vereist en geen onaangename gewaarwordingen geeft wanneer deze wordt uitgevoerd.

De actie van oncomarekra is zeer breed en dankzij dit onderzoek is het mogelijk:

  • detectie van maligne formatie in de vroege stadia;
  • definitie van de aard van de tumor: kwaadaardig, goedaardig;
  • tijdige detectie van metastasen;
  • Monitoring van de effectiviteit van de behandeling van longkanker;
  • preventie van mogelijke terugvallen;
  • gebruik als een preventieve methode bij gezonde mensen.

Zeer vaak wordt longkanker gevonden bij mensen in families die ziek zijn met een dergelijke ziekte. Daarom maakt deze methode het mogelijk om de ziekte te detecteren bij mensen die een verhoogd risico lopen.

Diagnose van de ziekte alleen door de analyse van oncomarker voor longkanker is onmogelijk. Een groot aantal soortgelijke eiwitten wordt ook geproduceerd door gezonde cellen. Bovendien is voldaan aan de antigeenwaarde die vaak kan toenemen, niet alleen in de aanwezigheid van kwaadaardige vorming, maar ook in andere toestanden van het menselijk lichaam. Er zijn gevallen waarbij het resultaat zelfs bij de patiënt negatief kan zijn.

In dit geval is het noodzakelijk om een ​​reeks onderzoeken uit te voeren naar de meest gebruikte markers:

  1. REA - universele oncomarker, is in staat om oncologische pathologie van ademhalingsorganen te detecteren in 50-90% van de gevallen van de ziekte;
  2. NEC - neuronspecifieke enolase - wordt gebruikt voor de diagnose van kleincellige kanker;
  3. SCC, CYFRA 21-1 - gebruikt voor de diagnose van plaveiselcelcarcinoom en adenocarcinoom;
  4. spuitgietmachines;
  5. CA 125;

Belangrijk! Na de behandeling van longkanker neemt het niveau van kankermarkers in het bloed af. Als in sommige gevallen dit niet gebeurt, is het noodzakelijk om de behandelingstechniek te veranderen in een effectievere techniek. Hierdoor kan de verbetering of verslechtering van de toestand van de patiënt worden waargenomen zonder dat symptomen optreden.

Oncomarkers voor longkanker

Oncomarkers zijn stoffen die het resultaat zijn van de vitale activiteit van kankercellen. Er zijn veel verschillende oncomarkers, maar de meeste van hen zijn een eiwit of een derivaat ervan. Ze worden gedetecteerd in het bloed of in de urine van patiënten met kanker. In theorie kunnen oncomarkers bijna altijd de vraag beantwoorden, maar in de praktijk helaas niet altijd.

De nauwkeurigheid van de gegevens verkregen door hun toepassing hangt nauw samen met:

De specificiteit van de marker is direct gerelateerd aan één kankerziekte, dat wil zeggen dat het kan worden gebruikt om een ​​oncologie te bepalen, maar de variëteit: kanker is gemakkelijk, lever, nieren of wat andere helaas niet kan.

De gevoeligheid van de oncomarker is het vermogen van de marker om de ziekte te detecteren en de ontwikkeling ervan te weerspiegelen. Lage gevoeligheid van de marker, kan wijzen op de aanwezigheid van de mate van ontwikkeling van het tumorproces in het lichaam van de patiënt, maar ondanks deze aanwezigheid geeft een dergelijke marker aan dat de persoon ziek is.

De meeste longkankers zijn heterogeen in termen van histologische structuur, de Europese Oncological Markers Group (EGTM) beveelt heel vaak de volgende kanker marker kankervelden aan voor diagnose en controle:

  • Kanker embryonaal antigeen (CEA) of carcinoïde embryonaal antigeen (CEA);
  • neuron-specifiek enolase (NSE);
  • een fragment van Cytokeratin 19 (Cyfra-21-1).

In dit geval worden, afhankelijk van de histologische structuur van de tumor, de volgende combinaties van markers aanbevolen voor gebruik:

  • Kleincellig carcinoom (MCRL): NSE en Cyfra 21-1;
  • niet-kleincellig carcinoom (NSCLC): Cyfra 21-1 en CEA;
  • adenocarcinoom: Cyfra 21-1;
  • plaveiselcelcarcinoom: Cyfra 21-1 en CEA;
  • grootcellig carcinoom: Cyfra 21-1, NSE en CEA.

De bovenstaande markers worden gebruikt bij de diagnose van patiënten die een speciale behandeling ondergaan of een operatie aan de longen ondergaan.

Artsen die deze informatie gebruiken in combinatie met andere diagnostische methoden die in staat zijn de progressie van de ziekte te herkennen vóór het optreden van ernstige klinische symptomen en dienovereenkomstig het behandelingsregime aan te passen. Als de testen echter na chemotherapie werden uitgevoerd, geeft de groei van oncomarkers niet altijd de verspreiding en groei van de ziekte aan.

Belangrijk! Een succesvolle behandeling is een massale en snelle dood van kankercellen, waardoor een groot aantal oncomarkers het bloed binnendringt. Dit is een goede indicator en een gunstig teken en geeft aan dat een combinatie van chemotherapeutica succesvol is gekozen.

Longkanker is erg moeilijk te herkennen. Soms zijn problemen met de diagnose geassocieerd met de afwezigheid van specifieke symptomen die deze ziekte vergezellen. Symptomen zoals hoesten en ademhaling worden meestal toegeschreven aan patiënten met een chronische longziekte, maar desondanks verwaarloos je je gezondheid en bij de eerste tekenen is het de moeite waard om een ​​arts te raadplegen om de behandeling van deze vreselijke ziekte te voorkomen of tijdig te starten.