Antibiotica voor bronchitis en longontsteking

Longontsteking en chronische bronchitis veroorzaken verschillende micro-organismen. Antibiotica voor bronchitis en ontsteking van de longen bij volwassenen worden gebruikt om micro-organismen te onderdrukken die ontstekingen in de longen hebben veroorzaakt. Artsen van het Yusupov-ziekenhuis schrijven patiënten de meest effectieve antibacteriële geneesmiddelen voor die in de Russische Federatie zijn geregistreerd en die een minimale bijwerking op het lichaam hebben. Longartsen houden zich aan de Europese aanbevelingen, maken individuele behandelingsregimes die rekening houden met het type ziekteverwekker, de ernst van de toestand van de patiënt en de aanwezigheid van bijkomende ziekten.

Artsen gebruiken verschillende toedieningsroutes van antibiotica: via de mond, intramusculair, intraveneus. Als de antibioticumtherapie niet effectief is, wordt het behandelingsregime binnen 2-3 dagen gewijzigd. Alle ernstige gevallen van ontstekingsziekten van de ademhalingsorganen worden besproken tijdens een vergadering van de Raad van Deskundigen met de deelname van kandidaten en artsen van de medische wetenschappen, artsen van de hoogste categorie. Longartsen nemen een collegiaal besluit over de tactiek van het behandelen van patiënten met ontstekingsziekten van het ademhalingssysteem.

Selectie van antibacteriële geneesmiddelen

Antibiotica door bronchitis en ontsteking van de longen worden door de artsen van het Yusupov-ziekenhuis onmiddellijk na het vaststellen van de diagnose voorgeschreven. In het geval van milde pneumonie bij patiënten die geen comorbide ziekten hebben waarvan de leeftijd de 50 jaar niet overschrijdt, wordt de behandeling thuis georganiseerd. Vaker hebben ze een ontsteking van de bronchiën of longen veroorzaakt door pneumokokken, hemofiele staaf, klebsiella, mycoplasma. In deze categorie van patiënten, zijn de medicijnen van keuze amoksiklav en moderne macroliden. De volgende antibiotica zijn effectief: cefuroximaxetil, amoxicilline clavulanaat in combinatie met macrolide of doxycycline. Ambulante behandeling wordt uitgevoerd met fluorochinolonen monotherapie III-IV generatie (levofloxacine, moxifloxacine).

Patiënten jonger dan 60 jaar met netyazholoy longontsteking en bijkomende ziekten zijn toegelaten tot de behandeling in het ziekenhuis. Ze voorgeschreven benzylpenicilline of ampicilline in combinatie met een macrolide. Als alternatief antibiotica cefalosporines II-III generatie macrolide of amoxicilline + clavulaanzuur, ampicilline in combinatie met sulbactam macrolide.

Bij ernstige pneumonie worden patiënten ongeacht leeftijd op de intensive care behandeld. Ze gebruiken de volgende antibioticumbehandelingsschema's:

  • amoxicilline clavulanaat, ampicilline sulbactam + macrolide;
  • Levofloxacine + cefotaxime of ceftriaxon;
  • cefalosporinen III-IV generatie + macrolide.

Tot tweedelijns antibiotica voor ernstige pneumonie behoren fluoroquinolonen en carbapenems.

Chronische bronchitis vindt plaats met exacerbaties en remissies. Exacerbatie van chronische bronchitis gaat gepaard met een toename van de lichaamstemperatuur, verhoogde kortademigheid, hoesten, een toename in het volume van uitgescheiden sputum, het purulente karakter. Exacerbatie van de ziekte vindt plaats onder invloed van bacteriën en virussen. Onder bacteriële pathogenen van exacerbaties van chronische bronchitis wordt de leidende positie ingenomen door pneumokokken, een hemofiele staaf. Bij patiënten na 65 jaar met bijkomende ziekten ontwikkelt zich een ontsteking van de bronchiën onder invloed van Staphylococcus aureus en enterobacteriën. Exacerbatie van een chronisch ontstekingsproces kan optreden onder invloed van influenzavirussen, para-influenza, rhinovirussen.

Bij het selecteren van antibiotica artsen Joesoepov ziekenhuizen zijn goed voor de leeftijd van de patiënt, de frequentie van exacerbaties, de ernst van het syndroom van bronchiale obstructie en de aanwezigheid van comorbiditeit. Antibiotica eerste rij in de amplificatie van dyspnoe, het volume en purulent sputum component bij patiënten jonger dan 65 jaar met een milde bronchiën zonder de bijkomende zijn amoxicilline en doxycycline. Als er contra-indicaties zijn voor hun benoeming, gebruiken longartsen alternatieve medicijnen:

  • amoxicilline clavulanaat;
  • azithromycine;
  • claritromycine;
  • levofloxacine;
  • moxifloxacine.

Met de toenemende kortademigheid, het volume van purulent sputum, bronchiale obstructie bij patiënten met ernstige, lange ontvangen van glucocorticoïd hormonen, longartsen liever amoxicilline clavulaanzuur, moxifloxacine, levofloxacine voorschrijven. Bij het continu scheiden van purulent sputum, frequente exacerbaties ciprofloxacine, β-lactamen of aztreonam.

Regels voor het voorschrijven van antibiotica

Antibiotica voor bronchitis en pneumonie bij volwassenen wordt alleen voorgeschreven als de ziekte wordt veroorzaakt door bacteriën, omdat ze niet effectief zijn bij virale infecties. Antibacteriële geneesmiddelen worden niet gebruikt voor profylactische doeleinden. Artsen van het Yusupov-ziekenhuis schrijven antibiotica voor in optimale therapeutische doses. Het schema van antibioticatherapie is afhankelijk van de voorgestelde pathogeen. Alvorens het type micro-organisme te bepalen dat bronchitis of longontsteking veroorzaakte, wordt het antibioticum empirisch gekozen. Het wordt zo nodig gewijzigd na ontvangst van de resultaten van bacteriologisch onderzoek.

Als antibacteriële therapie binnen 2-3 dagen niet effectief is, wordt het geannuleerd en andere antibiotica voorgeschreven. In het milde verloop van de ziekte worden medicijnen via de mond ingenomen, waarbij ernstige longontsteking en bronchitis intramusculair of intraveneus worden toegediend. Soms schrijven artsen eerst antibiotica voor intramusculaire of intraveneuze toediening en na het verbeteren van de toestand van de patiënt, schakelen ze over op orale inname van geneesmiddelen. Als meerdere antibiotica worden voorgeschreven voor de behandeling van pneumonie of verergering van chronische bronchitis, wordt een van de geneesmiddelen intramusculair of intraveneus toegediend en de andere via de mond.

Complicaties van antibiotische therapie

Antibiotica voor de behandeling van pneumonie en acute bronchitis kunnen een bijwerking hebben. De meest voorkomende complicaties van antibiotische therapie zijn:

  • toxische effecten;
  • dysbiosis;
  • endotoxische shock;
  • allergische reacties.

Het toxische effect van antibacteriële geneesmiddelen hangt af van de eigenschappen van het medicijn zelf, de dosis, de wijze van toediening, de toestand van de patiënt. Het manifesteert zich met langdurig systematisch gebruik van antimicrobiële chemotherapeutische geneesmiddelen. Toxische werking van antibiotica is vooral gevoelig voor zwangere vrouwen, kinderen en patiënten met een verminderde nier- en leverfunctie.

Artsen van het Yusupov-ziekenhuis schrijven antibiotica voor, die een minimaal spectrum van bijwerkingen hebben. Pulmonologen voeren een uitgebreid onderzoek van patiënten uit, houden rekening met de toestand van alle organen en systemen, houden zich aan de aanbevolen tijd voor het nemen van antibacteriële geneesmiddelen. Dit helpt het risico op toxische effecten van antibiotica te minimaliseren.

Bij het voorschrijven van antibacteriële geneesmiddelen kunnen ze een neurotoxisch effect hebben. Bij ongecontroleerde toediening van glycopeptiden en aminoglycosiden treedt gehoorverlies op. Polyenen, polypeptiden, aminoglycosiden, macroliden, glycopeptiden hebben een nefrotoxisch effect. Onderdrukking van hematopoiese is mogelijk met tetracyclines en chlooramfenicol levomycetin.

Tetracyclines zijn niet voorgeschreven voor zwangere vrouwen en kinderen, omdat deze geneesmiddelen de ontwikkeling van botten en kraakbeen in de foetus verstoren, de vorming van tandglazuur beïnvloeden. Levomycetine chloramphenicol is giftig voor pasgeborenen, chinolonen hebben een deprimerend effect op het ontwikkelen van bindweefsel en kraakbeenweefsel.

Antibiotica bronchitis en longontsteking kan beïnvloeden niet alleen ziekteverwekkers, maar ook micro-organismen van de normale darmflora, waardoor dysbiose. Wegens schendingen van het spijsverteringsstelsel functie is vitaminegebrek, kunnen secondaire infectie. Artsen Joesoepov ziekenhuizen liever antibiotica nauw werkingsspectrum, benoemen eubiotics.

Endotoxische shock treedt op bij de behandeling van bacteriële pneumonie en chronische bronchitis. Het gebruik van antibiotica veroorzaakt de dood en vernietiging van microbiële cellen, de afgifte van grote hoeveelheden endotoxinen, wat leidt tot een tijdelijke verslechtering van de klinische toestand van de patiënt.

De oorzaak van allergische reacties kan het antibioticum zelf zijn, de producten van de desintegratie ervan en het complex van het medicijn met wei-eiwitten. De waarschijnlijkheid van het ontwikkelen van allergieën hangt af van de eigenschappen van het antibioticum, de methode en de frequentie van de toediening ervan, de individuele gevoeligheid van de patiënt voor het geneesmiddel. Allergische reacties manifesteren zich door jeuk van de huid, netelroos, Quincke's oedeem. Beta-lactams (penicillines) en rifampicines kunnen een anafylactische shock veroorzaken. Artsen van de kliniek verzamelen anamnese zorgvuldig en schrijven antibacteriële geneesmiddelen voor in overeenstemming met de individuele gevoeligheid van de patiënt.

Antibiotica voor de behandeling van pneumonie en acute bronchitis kunnen de vorming van atypische vormen van micro-organismen veroorzaken. Ongerechtvaardigd gebruik van antibiotica leidt tot de vorming van resistentie van bacteriën tegen antibacteriële geneesmiddelen. Artsen van het Yusupov-ziekenhuis schrijven alleen bij volwassenen antibiotica voor bronchitis en pneumonie voor als er aanwijzingen zijn.

Longklinieken van therapie benaderen individueel de keuze van het antibioticum. Bel de telefoon van het Yusupov-ziekenhuis, waar artsen voor de behandeling van bronchitis en longontsteking moderne therapie-schema's gebruiken.

Antibiotica voor longontsteking, bronchitis en bronchopneumonie

Artsen zijn verbluft! Bescherming tegen de FLU en SPLASH!

Het is alleen nodig voor een droom.

Antibiotica voor bronchitis en pneumonie, evenals bronchopneumonie, blijven de meest effectieve behandeling als de aard van de ziekte bacterieel is. De sleutel tot een succesvolle behandeling zonder onnodige schade aan het lichaam is echter de keuze van het juiste medicijn, het meest geschikt voor de patiënt en de ziekte.

Om het type ziekteverwekker en de gevoeligheid voor geneesmiddelen te bepalen, worden in het algemeen algemene bloed- en urinetests uitgevoerd, evenals sputumonderzoek (bacterioscopie en kweek).

Bij het kiezen van een medicijn is het noodzakelijk om rekening te houden met contra-indicaties, geneesmiddeltoxiciteit, individuele intolerantie, werkingsspectrum, effectiviteit. Bij bronchopneumonie is de snelheid van accumulatie van de noodzakelijke dosis in de laesies ook belangrijk.

Tegen bronchitis

Er moet aan worden herinnerd dat de acute vorm van bronchitis vaak niet alleen door een bacteriële infectie wordt veroorzaakt, maar ook door een virus.. In dit geval wordt antivirale behandeling gebruikt en veroorzaken antibacteriële middelen alleen schade.

"Amoxicilline" behandelt ontsteking van bronchiale mucosa

Behandeling met antibiotica bronchiën slijmvliezen ontsteking uitgevoerd door het volgen medicijnen - "amoxicilline", "clavulanaat" "Levofloxacin", "moxifloxacine" "Ciprofloxacin", "Erythromycin". drugs naar keuze - "Doxycycline", "Clarithromycin", "Azithromycine".

Als kinderen last hebben van bronchitis, proberen ze in de regel niet zoveel mogelijk antibiotica te gebruiken vanwege hun bijwerkingen. Als je niet zonder antibacteriële medicijnen kunt, worden volgens de doktersvoorschrift medicijnen van de laatste generatie met een zachtere werking - "Erespal", "Ceftazidim" - gebruikt.

Bij de behandeling van chronische vorm van de ziekte met een antibioticum medicatie worden vermeden. Breng polysynthetic penicillines ( "Ampioks"), cefalosporines ( "Cefotaxime"), aminoglycosiden ( "Amikacin", "Gentamycine"), macroliden ( "oleandomycine", "Erythromycin"), tetracyclines verlengde werking ( "Doxycycline", "methacycline").

Met longontsteking

Behandeling van pulmonaire inflammatie omvat noodzakelijkerwijze het gebruik van antimicrobiële middelen en combinaties daarvan. Used "amoxicilline", "clavulanaat", "ampicilline", "aksetil", "penicilline", "Doksitsillin", "Levofloxacin" macroliden "Sulbactam" "Ceftriaxone", "cefotaxime", "Cefuroxime."

In ernstige gevallen worden geneesmiddelen gecombineerd en kunnen ook worden geïnjecteerd.

Tegen bronchopneumonie

Bronchopneumonie (focale pneumonie) - ontsteking van enkele kleine delen van de longen. Omdat de ziekte multivariabel is, kan de aard van de behandeling ook anders zijn.

Met bronchopneumonie kunnen de pathogenen van de ziekte niet alleen bacteriën zijn, maar ook virussen en schimmels. Daarom is het belangrijk om een ​​kwalitatief onderzoek uit te voeren om de meest effectieve behandeling te bepalen.

Therapie zonder opname bronchopneumonie gebruikt "fluorchinolonen", "aminopenicilline" "clarithromycine", "Doxycycline" (bij middelmatige en lichte vorm van de ziekte), "azithromycine", "ceftriaxon", "cefotaxime" (indien ernstig).

Behandeling onder stationaire omstandigheden omvat het gebruik van antibiotica van de eerste regel - "Ceftazidim", "Cefepim", "Amoxicilline", "Penicilline". Alternatieve geneesmiddelen (met individuele intolerantie) - "Tikarcillin", "Ciprofloxacine", "Cefotaxime". Ook, volgens het recept van de arts, kan een combinatie van verschillende geneesmiddelen worden gebruikt.

Bij inefficiëntie (ernstige bronchopneumonie, gecombineerd pathogeen) worden tweedelijnsgeneesmiddelen gebruikt - Meropenem, Ticarcillin en Fluoroquinolone.

Antibiotica voor bronchitis

Het onweer van de herfst-lente periode is bronchitis. Vaak begint het met een verkoudheid en andere ademhalingsziekten - keelpijn of sinusitis. Hoe u bronchitis correct behandelt, alleen de dokter zal zeggen. Veel mensen vermijden het gebruik van sterke medicijnen en worden behandeld met folkremedies. Vaak is dit de reden voor de overgang van manifestaties van bronchitis in het chronische verloop van de ziekte. Antibiotica voor bronchitis mogen niet alleen worden gebruikt, maar neem contact op met uw arts.

Regeling voor de behandeling van bronchitis en pneumonie met antibiotica

Behandeling van ontsteking van de luchtwegen wordt uitgevoerd in een ziekenhuis of polikliniek. Lichte bronchitis wordt met succes thuis geëlimineerd, chronische of acute manifestaties vereisen ziekenhuisopname. Bronchitis en longontsteking zijn sluipende ziekten, dus niet zelfmedicatie. Voor volwassenen en kinderen schrijven artsen verschillende antibiotica voor en passen verschillende genezingsprocedures toe. Aldus zijn antibiotica voor bronchitis en het behandelingsregime afhankelijk van:

  • leeftijd;
  • een neiging hebben tot allergieën;
  • de aard van de ziekte (acuut, chronisch);
  • type ziekteverwekker;
  • parameters van de gebruikte geneesmiddelen (snelheid en werkingsspectrum, toxiciteit).

Antibiotica hebben een krachtige invloed op het menselijk lichaam en hun gedachteloze gebruik kan schade toebrengen, niet helpen. Het gebruik van sterke medicijnen bij de preventie van bronchitis kan bijvoorbeeld het tegenovergestelde effect hebben. De constante inname van antibiotica remt de immuniteit, bevordert de opkomst van dysbiose, aanpassing van stammen van de ziekte aan de gebruikte geneesmiddelen. Daarom kan niet worden gezegd dat antibiotica de beste remedie tegen bronchitis zijn. Behandeling van obstructieve bronchitis met antibiotica wordt voorgeschreven in het geval van:

  • als er een hoge temperatuur (meer dan 38 graden) is, die langer duurt dan 3 dagen;
  • purulent sputum;
  • langdurige aard van de ziekte - behandeling langer dan een maand brengt geen herstel met zich mee.
  • manifeste ernstige symptomen tijdens exacerbatie.
  • als de analyse van sputum pathogenen, bacteriële of atypische aard onthulde.

Bij volwassenen

Welke antibiotica te drinken bij volwassenen met bronchitis? Een specifiek behandelingsregime wordt gebruikt op basis van de ernst van de ziekte, het beloop ervan en de leeftijd van de patiënt. Bij bronchitis van het acute type worden geneesmiddelen van de penicillinegroep voorgeschreven - Amoxicilline, erytromycine. Met chronische is het mogelijk om Amoxiclav, Augmentin te gebruiken. Als deze groep medicijnen niet helpt, schakelen ze over naar het gebruik van Rovamycin, Sumamed en anderen.

Voor ouderen zijn Flemoxin, Azithromycin, Suprax, Ceftriaxon voorgeschreven. Als er geen sputumanalyse is uitgevoerd, heeft een breed scala aan antibiotica de voorkeur: Ampicilline, Streptocilline, Tetracycine, etc. Na de analyse schrijft de arts voorgeschreven medicijnen voor. De beslissing welke antibiotica moeten worden ingenomen wanneer bronchitis bij volwassenen wordt ingenomen door de behandelende arts. In elk geval moeten de volgende behandelingsprincipes worden gevolgd:

  1. Geneesmiddelen worden strikt genomen volgens de instructies (dosering, schema) met regelmatige tussenpozen genomen.
  2. Het is onaanvaardbaar om de ontvangst van tablets over te slaan.
  3. Als de symptomen van bronchitis verdwenen zijn, kunt u niet op willekeurige wijze stoppen met de behandeling.

Lees meer over het gebruik van antibiotica bij longontsteking.

kinderen

In tegenstelling tot volwassenen is de behandeling van bronchitis bij kinderen met antibiotica buitengewoon ongewenst en gevaarlijk. Het is alleen toegestaan ​​drugs te gebruiken als er een verdenking is van een besmettelijk type ziekte. Kinderen moeten geneesmiddelen uit de penicillinegroep nemen. Voor kinderen met astma is het gebruik van azithromycine, erytromycine toegestaan. In de rest is het behandelschema van het kind standaard en gericht op het elimineren van symptomen. toewijzen:

  • bedrust, kinderopvang;
  • medicijnen om de temperatuur te verlagen;
  • middelen voor het elimineren van hoest en keelpijn;
  • toepassing van traditionele geneeskunde.

Groepen antibacteriële middelen van de nieuwe generatie

Penicillines (oxacilline, ampicilline, ticarcilline, piperacilline). De groep geneesmiddelen omvat bijvoorbeeld "Amoxiclav", "Augmentin", "Panklav", enz. Hebben een bacteriedodend effect, beïnvloeden de vorming van de wand van het eiwit van een schadelijke bacterie, waardoor deze vergaat. Voorbereidingen hiermee worden als de veiligste beschouwd. Het enige negatieve is het vermogen om allergische reacties op te wekken. Als de ziekte is begonnen en de medicijnen met penicilline niet het juiste effect hebben, schakelen ze over naar sterke medicijnen.

Macroliden. Een brede groep geneesmiddelen die erythromycine, oleandomycine, midecamycine, dirithromycin, telithromycine, roxitromycine, claritromycine omvatten. De helderste vertegenwoordigers van macroliden op de farmacologische markt zijn bereidingen "Erythromycin", "Claricin", "Sumamed". Het werkingsmechanisme is gericht op de verstoring van de vitale activiteit van de microbiële cel. Veiligheidsniveau macroliden minder schadelijk zijn dan tetracyclines, fluoroquinol, gevaarlijk penicillines, maar zeer geschikt voor mensen met allergieën. In combinatie met penicillines verminderen ze hun effectiviteit.

Fluoroquinolonen (pefloxacine, lomefloxacine, sparfloxacine, hemifloxacine, moxifloxacine). Op de markt worden de geneesmiddelen gepresenteerd met "Afelox", "Afenoxin" en medicijnen die dezelfde naam hebben als de belangrijkste werkzame stof, bijvoorbeeld "Moxifloxacine". Deze groep wordt gebruikt als een medicijn tegen bronchitis. Het wordt alleen voorgeschreven als de vorige twee groepen antibiotica de veroorzaker van de ziekte niet hebben beïnvloed.

Cefalosporinen (werkzame stoffen - cefalexine, cefaclor, cefoperazon, cefepime). Afhankelijk van het type ziekteverwekker, wordt de patiënt "Cefalexin", "Cefuroxim axetil", "Cefotaxime" voorgeschreven. Beperkt tot het effect op sommige pathogenen. Dergelijke antibiotica hebben bijvoorbeeld absoluut geen invloed op pneumokokken, chlamydia, microplasma's, listeria. Preparaten van de eerste generatie worden praktisch niet in het bloed opgenomen en worden daarom toegediend in de vorm van injecties.

Welke antibiotica zijn het meest effectief?

Amoxicilline. Vormvrijgave - capsules en korrels. Volwassenen nemen drie keer per dag 500 mg (1-2 capsules) als de bronchitis in ernstige vorm is verdubbeld tot 1000 mg. Het kind wordt voorgeschreven van 100 tot 250 mg per dag, afhankelijk van de leeftijd. Om de opname voor kinderen te vergemakkelijken, wordt een suspensie bereid - in een half glas water wordt het antibioticum verdund en geschud. De methode van inname is alleen oraal, door injectie wordt het medicijn niet toegediend. Meer informatie over het medicijn amoxicilline - dosering voor volwassenen en kinderen, instructies voor gebruik en contra-indicaties.

Sumamed. Het wordt gebruikt voor bronchitis en longontsteking. Het wordt niet gebruikt door patiënten met lever- en nierstoornissen. Geproduceerd door tabletten, capsules, poeder voor suspensies. Dosering voor volwassenen - 500 mg per dag, natuurlijk 3-5 dagen. Kinderen dosis bepaald door het gewicht - 5-30 mg van het medicijn per 1 kg. Een nauwkeurigere en correctere dosering zal alleen door een specialist worden verteld, medische mening mag niet worden verwaarloosd.

Levofloxacine en Moxifloxacine. Ze zijn gepositioneerd als antibiotica voor chronische bronchitis bij volwassenen (ouder dan 18 jaar). Zeer effectief bij pneumonie, sinusitis, pyelonefritis, infecties van verschillende etiologieën. Het gebruik van dit antibioticum gaat gepaard met een overvloedig drankje. Vermijd direct contact met ultraviolet licht van welke oorsprong dan ook. De vorm van release - tablets. Dosering - 1-2 keer per dag voor 500 mg.

Cefazoline. Geproduceerd door poeder voor de bereiding van infusies en injecties. Wijze van toediening - alleen intraveneus en intramusculair. Voor volwassenen, 3-4 injecties per dag voor 0,25-1 g. Therapeutische cursus - 7-10 dagen. De dosis van het kind wordt proportioneel bepaald aan het gewicht van het kind - 25-50 mg per 1 kg. Steken - 3-4 keer per dag. Als patiënten nierdisfunctie hebben, wordt de dosis aangepast.

Bijwerkingen

Antibiotica vanwege hun aard hebben een uitgebreide lijst met bijwerkingen. Van het maagdarmkanaal - is diarree, braken, dysbiose, obstipatie, buikpijn, dyspepsie, winderigheid, droge mond. Van de urogenitale organen - jeuk, impotentie, nierfalen, bloed in de urine. Aan de kant van het bewegingsapparaat - duizeligheid, artritis, spierzwakte, gevoelloosheid van ledematen, verlamming. Huidreacties zijn netelroos, jeuk, allergische reacties.

Lees ook: een lijst met breed-spectrum antibiotica van de nieuwe generatie.

De informatie in dit artikel is alleen voor informatieve doeleinden. De materialen van het artikel vereisen geen onafhankelijke behandeling. Alleen een gekwalificeerde arts kan een diagnose stellen en advies geven over de behandeling op basis van de individuele kenmerken van de individuele patiënt.

Welke antibiotica van bronchitis en pneumonie zijn effectiever?

Antibiotica voor bronchitis en pneumonie worden individueel geselecteerd. Bronchitis is een ontsteking van de bronchiën en bij longontsteking is de ontsteking gelokaliseerd in de longen. Beide kwalen komen vaak voor als gevolg van verkoudheid op hun voeten. Dit kunnen complicaties zijn na het lijden aan ARVI of griep.

Elke persoon kan er ziek van worden, en het is erg belangrijk om vanaf het allereerste begin de juiste behandeling te kiezen. Antibiotica van bronchitis en longontsteking zijn de eerste hulp bij de bestrijding van deze ziekten. Maar dezelfde drugs kunnen ook vijanden worden, zelfs als ze zonder onderscheid worden genomen, zonder rekening te houden met hun kenmerken. Het spectrum van medicijnen dat moderne geneeskunde gebruikt om bronchitis en longontsteking te behandelen, is erg breed. Ze zijn verkrijgbaar in de vorm van tabletten, suspensies, injecties. Om te stoppen bij een van hen, kan men niet zonder medisch consult, omdat antibiotica in elk geval individueel worden benoemd.

Typen en methoden van blootstelling aan antibiotica

Er zijn verschillende groepen antibiotica, die elk bepaalde subgroepen hebben. Ze zijn verdeeld afhankelijk van het werkingsprincipe van de bacterie. Een belangrijke factor is de effectiviteit van de vernietiging van bacteriën van elke soort.

Bij longontsteking en bronchitis worden vaak medicijnen gebruikt die tot de groep behoren aminopenitsilinov. Deze omvatten amoxicilline, Augmentin. Ze vernietigen de celwanden van pathogene bacteriën en dragen zo bij tot herstel.

Bereidingen van de groep van macroliden - azithromycin, sumamed - handelen anders. Ze voorkomen de vorming van eiwitten in bacteriële cellen, waardoor microben het vermogen om zich te reproduceren verliezen. Geneesmiddelen die tot deze groep behoren, in tegenstelling tot andere soorten antibiotica, zijn het meest spaarzaam voor het lichaam. In de regel zijn ze voorgeschreven voor zwangere vrouwen, moeders die borstvoeding geven en kinderen.

Een andere groep antibiotica zijn fluorochinolonen. Vertegenwoordigers van deze groep zijn levofloxacine, moxifloxacine. Ze werken op bacteriën op genetisch niveau en schenden de vorming van DNA-moleculen erin. Ze worden als de sterkste beschouwd. Het gebruik ervan kan een aantal bijwerkingen veroorzaken.

Antibiotica kunnen dergelijke functies uitvoeren:

  • de ontwikkeling van bacteriën remmen;
  • de structuur van bacteriële membranen vernietigen;
  • de synthese van RNA remmen (op het niveau van RNA-polymerase);
  • remmen de synthese van RNA (op het niveau van het ribosoom).

De eerste groep helpt het lichaam zijn eigen lichaamsreserves op te bouwen in de strijd tegen infecties. Deze groep omvat ristomycine, cefalosporinen, monobactams, carbapenems en cycloserine. Vertegenwoordigers van de tweede groep zijn polymyxinen, glycopeptiden en aminoglycosiden. De derde groep omvat rifamycine. De laatste groep wordt weergegeven door tetracyclines, levomycetine, lincomycine en macroliden.

Terug naar zmistuGolovnі regels voor het nemen van antibiotica voor bronchitis en longontsteking

Ondanks het feit dat de effectiviteit van antibiotica bij de behandeling van bronchitis en longontsteking moeilijk te overdrijven is, zullen ze alleen maar profiteren als ze voldoen aan eenvoudige, maar verplichte regels voor hun toelating.

  • U mag de loop van de behandeling niet onderbreken. Meestal is de periode van het nemen van antibiotica 5-7 dagen. Het is ontoelaatbaar om te stoppen met het drinken van medicijnen bij de eerste tekenen van verbetering van uw gezondheid. De duur van de opname kan alleen worden bepaald door een arts.
  • Het is noodzakelijk om de tijdsintervallen strikt in acht te nemen. Afhankelijk van het type antibiotica kunnen de intervallen verschillen: 6, 8, 12 of 24 uur. Maar het tijdsinterval tussen recepties moet hetzelfde zijn. Als een antibioticum driemaal per dag wordt voorgeschreven, moet het medicijn om de 8 uur worden ingenomen om een ​​constante concentratie van het geneesmiddel in het bloed te behouden.
  • Observeer de werking van het antibioticum. Als binnen 72 uur na verbetering geen gebruik wordt gemaakt, is dit medicijn tegen de veroorzaker van de ziekte machteloos en moet u een andere behandelingsoptie kiezen.

    Bij bronchitis bij volwassenen loopt zelfmedicatie het risico op nog grotere complicaties, dus bij het selecteren van geneesmiddelen moet u op specialisten vertrouwen.

    Injecties met antibiotica met dergelijke ontstekingen worden meestal voorgeschreven bij een klinische behandeling. Een dergelijke behandeling is effectiever als gevolg van het feit dat geneesmiddelen die met behulp van injecties in het lichaam komen snel het bloed binnendringen. Afhankelijk van de groep bacteriën die de ziekte veroorzaakte, wordt een specifiek medicijn voorgeschreven.

    De juiste afspraak kan alleen door de behandelende arts worden gegeven.

    Als het niet mogelijk is om aan de hand van een laboratorium te achterhalen welke bacterie het veroorzakende agens van de ziekte is, worden antibiotica met een breed werkingsbereik gebruikt voor de behandeling. Ze omvatten ceftriaxon of ampicilline.

    Effectieve antibiotica voor bronchitis en longontsteking

    Antibiotica voor bronchitis

    Het onweer van de herfst-lente periode is bronchitis. Vaak begint het met een verkoudheid en andere ademhalingsziekten - keelpijn of sinusitis. Hoe u bronchitis correct behandelt, alleen de dokter zal zeggen. Veel mensen vermijden het gebruik van sterke medicijnen en worden behandeld met folkremedies. Vaak is dit de reden voor de overgang van manifestaties van bronchitis in het chronische verloop van de ziekte. Antibiotica voor bronchitis mogen niet alleen worden gebruikt, maar neem contact op met uw arts.

    Regeling voor de behandeling van bronchitis en pneumonie met antibiotica

    Behandeling van ontsteking van de luchtwegen wordt uitgevoerd in een ziekenhuis of polikliniek. Lichte bronchitis wordt met succes thuis geëlimineerd, chronische of acute manifestaties vereisen ziekenhuisopname. Bronchitis en longontsteking zijn sluipende ziekten, dus niet zelfmedicatie. Voor volwassenen en kinderen schrijven artsen verschillende antibiotica voor en passen verschillende genezingsprocedures toe. Aldus zijn antibiotica voor bronchitis en het behandelingsregime afhankelijk van:

    • leeftijd;
    • een neiging hebben tot allergieën;
    • de aard van de ziekte (acuut, chronisch);
    • type ziekteverwekker;
    • parameters van de gebruikte geneesmiddelen (snelheid en werkingsspectrum, toxiciteit).

    Antibiotica hebben een krachtige invloed op het menselijk lichaam en hun gedachteloze gebruik kan schade toebrengen, niet helpen. Het gebruik van sterke medicijnen bij de preventie van bronchitis kan bijvoorbeeld het tegenovergestelde effect hebben. De constante inname van antibiotica remt de immuniteit, bevordert de opkomst van dysbiose, aanpassing van stammen van de ziekte aan de gebruikte geneesmiddelen. Daarom kan niet worden gezegd dat antibiotica de beste remedie tegen bronchitis zijn. Behandeling van obstructieve bronchitis met antibiotica wordt voorgeschreven in het geval van:

    • als er een hoge temperatuur (meer dan 38 graden) is, die langer duurt dan 3 dagen;
    • purulent sputum;
    • langdurige aard van de ziekte - behandeling langer dan een maand brengt geen herstel met zich mee.
    • manifeste ernstige symptomen tijdens exacerbatie.
    • als de analyse van sputum pathogenen, bacteriële of atypische aard onthulde.

    Bij volwassenen

    Welke antibiotica te drinken bij volwassenen met bronchitis? Een specifiek behandelingsregime wordt gebruikt op basis van de ernst van de ziekte, het beloop ervan en de leeftijd van de patiënt. Bij bronchitis van het acute type worden geneesmiddelen van de penicillinegroep voorgeschreven - Amoxicilline, erytromycine. Met chronische is het mogelijk om Amoxiclav, Augmentin te gebruiken. Als deze groep medicijnen niet helpt, schakelen ze over naar het gebruik van Rovamycin, Sumamed en anderen.

    Voor ouderen zijn Flemoxin, Azithromycin, Suprax, Ceftriaxon voorgeschreven. Als er geen sputumanalyse is uitgevoerd, heeft een breed scala aan antibiotica de voorkeur: Ampicilline, Streptocilline, Tetracycine, etc. Na de analyse schrijft de arts voorgeschreven medicijnen voor. De beslissing welke antibiotica moeten worden ingenomen wanneer bronchitis bij volwassenen wordt ingenomen door de behandelende arts. In elk geval moeten de volgende behandelingsprincipes worden gevolgd:

    1. Geneesmiddelen worden strikt genomen volgens de instructies (dosering, schema) met regelmatige tussenpozen genomen.
    2. Het is onaanvaardbaar om de ontvangst van tablets over te slaan.
    3. Als de symptomen van bronchitis verdwenen zijn, kunt u niet op willekeurige wijze stoppen met de behandeling.

    kinderen

    In tegenstelling tot volwassenen is de behandeling van bronchitis bij kinderen met antibiotica buitengewoon ongewenst en gevaarlijk. Het is alleen toegestaan ​​drugs te gebruiken als er een verdenking is van een besmettelijk type ziekte. Kinderen moeten geneesmiddelen uit de penicillinegroep nemen. Voor kinderen met astma is het gebruik van azithromycine, erytromycine toegestaan. In de rest is het behandelschema van het kind standaard en gericht op het elimineren van symptomen. toewijzen:

    • bedrust, kinderopvang;
    • medicijnen om de temperatuur te verlagen;
    • middelen voor het elimineren van hoest en keelpijn;
    • toepassing van traditionele geneeskunde.

    Groepen antibacteriële middelen van de nieuwe generatie

    Penicillines (oxacilline, ampicilline, ticarcilline, piperacilline). De groep geneesmiddelen omvat bijvoorbeeld "Amoxiclav", "Augmentin", "Panklav", enz. Hebben een bacteriedodend effect, beïnvloeden de vorming van de wand van het eiwit van een schadelijke bacterie, waardoor deze vergaat. Voorbereidingen hiermee worden als de veiligste beschouwd. Het enige negatieve is het vermogen om allergische reacties op te wekken. Als de ziekte is begonnen en de medicijnen met penicilline niet het juiste effect hebben, schakelen ze over naar sterke medicijnen.

    Macroliden. Een brede groep geneesmiddelen die erythromycine, oleandomycine, midecamycine, dirithromycin, telithromycine, roxitromycine, claritromycine omvatten. De helderste vertegenwoordigers van macroliden op de farmacologische markt zijn bereidingen "Erythromycin", "Claricin", "Sumamed". Het werkingsmechanisme is gericht op de verstoring van de vitale activiteit van de microbiële cel. Veiligheidsniveau macroliden minder schadelijk zijn dan tetracyclines, fluoroquinol, gevaarlijk penicillines, maar zeer geschikt voor mensen met allergieën. In combinatie met penicillines verminderen ze hun effectiviteit.

    Fluoroquinolonen (pefloxacine, lomefloxacine, sparfloxacine, hemifloxacine, moxifloxacine). Op de markt worden de geneesmiddelen gepresenteerd met "Afelox", "Afenoxin" en medicijnen die dezelfde naam hebben als de belangrijkste werkzame stof, bijvoorbeeld "Moxifloxacine". Deze groep wordt gebruikt als een medicijn tegen bronchitis. Het wordt alleen voorgeschreven als de vorige twee groepen antibiotica de veroorzaker van de ziekte niet hebben beïnvloed.

    Cefalosporinen (werkzame stoffen - cefalexine, cefaclor, cefoperazon, cefepime). Afhankelijk van het type ziekteverwekker, wordt de patiënt "Cefalexin", "Cefuroxim axetil", "Cefotaxime" voorgeschreven. Beperkt tot het effect op sommige pathogenen. Dergelijke antibiotica hebben bijvoorbeeld absoluut geen invloed op pneumokokken, chlamydia, microplasma's, listeria. Preparaten van de eerste generatie worden praktisch niet in het bloed opgenomen en worden daarom toegediend in de vorm van injecties.

    Welke antibiotica zijn het meest effectief?

    Amoxicilline. Vormvrijgave - capsules en korrels. Volwassenen nemen drie keer per dag 500 mg (1-2 capsules) als de bronchitis in ernstige vorm is verdubbeld tot 1000 mg. Het kind wordt voorgeschreven van 100 tot 250 mg per dag, afhankelijk van de leeftijd. Om de opname voor kinderen te vergemakkelijken, wordt een suspensie bereid - in een half glas water wordt het antibioticum verdund en geschud. De methode van inname is alleen oraal, door injectie wordt het medicijn niet toegediend.

    Sumamed. Het wordt gebruikt voor bronchitis en longontsteking. Het wordt niet gebruikt door patiënten met lever- en nierstoornissen. Geproduceerd door tabletten, capsules, poeder voor suspensies. Dosering voor volwassenen - 500 mg per dag, natuurlijk 3-5 dagen. Kinderen dosis bepaald door het gewicht - 5-30 mg van het medicijn per 1 kg. Een nauwkeurigere en correctere dosering zal alleen door een specialist worden verteld, medische mening mag niet worden verwaarloosd.

    Levofloxacine en Moxifloxacine. Ze zijn gepositioneerd als antibiotica voor chronische bronchitis bij volwassenen (ouder dan 18 jaar). Zeer effectief bij pneumonie, sinusitis, pyelonefritis, infecties van verschillende etiologieën. Het gebruik van dit antibioticum gaat gepaard met een overvloedig drankje. Vermijd direct contact met ultraviolet licht van welke oorsprong dan ook. De vorm van release - tablets. Dosering - 1-2 keer per dag voor 500 mg.

    Cefazoline. Geproduceerd door poeder voor de bereiding van infusies en injecties. Wijze van toediening - alleen intraveneus en intramusculair. Voor volwassenen, 3-4 injecties per dag voor 0,25-1 g. Therapeutische cursus - 7-10 dagen. De dosis van het kind wordt proportioneel bepaald aan het gewicht van het kind - 25-50 mg per 1 kg. Steken - 3-4 keer per dag. Als patiënten nierdisfunctie hebben, wordt de dosis aangepast.

    Bijwerkingen

    Antibiotica vanwege hun aard hebben een uitgebreide lijst met bijwerkingen. Van het maagdarmkanaal - is diarree, braken, dysbiose, obstipatie, buikpijn, dyspepsie, winderigheid, droge mond. Van de urogenitale organen - jeuk, impotentie, nierfalen, bloed in de urine. Aan de kant van het bewegingsapparaat - duizeligheid, artritis, spierzwakte, gevoelloosheid van ledematen, verlamming. Huidreacties zijn netelroos, jeuk, allergische reacties.

    Hoe bronchitis met antibiotica te genezen: een lijst met de beste medicijnen

    Bronchitis is een ontstekingsproces dat zich ontwikkelt in de bronchiën. Er kunnen verschillende typen zijn, die elk een onderscheidende symptomatologie en specifieke behandeling hebben die de arts moet benoemen. Vergeet niet dat zelfmedicatie van een dergelijke ernstige ziekte als bronchitis, thuis, gewoon gevaarlijk is!

    Typen en symptomen

    Het overwogen ontstekingsproces kan in de volgende vormen verlopen:

    • etterig - Het sputum, toegewezen bij een hoest, bevat op zich een mengsel van pus; Zie het artikel voor meer informatie over de behandeling van purulente bronchitis bij volwassenen.
    • etterende sereus - gekenmerkt door de afgifte van specifiek sputum, verschillend in grijs en de aanwezigheid van "vezels" / insluitsels van pus;
    • klevend - slijm bij de patiënt is zeer visceus en dicht, slecht gescheiden, wat een vernauwing van het lumen van de bronchiën en, als gevolg daarvan, aanvallen van bronchospasmen veroorzaakt;
    • hemorragische - Het ontstekingsproces heeft invloed op de bloedvaten, verkleint hun wanden en het bloed komt in het sputum terecht;
    • catarraal - de meest voorkomende vorm van bronchitis, gekenmerkt door de opeenhoping van een grote hoeveelheid slijm in de bovenste delen van de bronchiën.

    Hoe wordt behandeling met moderne middelen van chronische obstructieve bronchitis in het artikel aangegeven.

    Aangezien de behandeling van chronische bronchitis met antibiotica de moeite waard is om te lezen voor informatie in dit artikel.

    Kan ik ademen aardappelen met bronchitis genoemd in artikel hier: http://prolor.ru/g/lechenie/stoit-dyshat-nad-kartoshkoj-pri-prostude-kashle.html

    Deze ziekte kan een andere koers hebben:

    • acute bronchitis - begint altijd plotseling, gepaard met pijn in de borst (zelfs bij diepe ademhaling), paroxysmale hoest en koorts;
    • chronische bronchitis - is een gevolg van een onbehandelde acute vorm, heeft alle bovengenoemde hoofdsymptomen van bronchitis, maar in een minder uitgesproken vorm, en hyperthermie (een toename van de lichaamstemperatuur) kan volledig afwezig zijn.

    Bij het onderzoeken van de patiënt en het uitvoeren van de diagnose, differentieert de arts noodzakelijkerwijs de bronchitis op basis van het functionele teken:

    • nonobstructive - vernauwing van bronchiën, plotselinge bronchospasmen en verstikking wordt niet waargenomen;
    • belemmerend - vanwege een grote hoeveelheid stroperig sputum of vanwege de anatomische kenmerken van het lichaam van de patiënt, is er sprake van een aanzienlijke vernauwing van het bronchiale lumen. In dit geval klaagt de patiënt over kortademigheid, aanvallen van verstikking, vergezeld van een gespannen droge hoest. En hier is de manier om obstructieve bronchitis bij kinderen te behandelen, kunt u ontdekken door dit artikel te lezen.

    Antibiotica voor bronchitis

    Alleen antibiotica dragen bij aan de genezing van bronchitis, de resterende middelen vergemakkelijken alleen de toestand van de patiënt

    Veel mensen die de eerste symptomen van de betreffende ziekte hebben opgemerkt, beginnen de behandeling van bronchitis met propolis, soda, knoflook en andere folkremedies en gebruikelijke tabletten tegen hoest - dit is fundamenteel verkeerd! Alleen antibacteriële geneesmiddelen (antibiotica) kunnen direct ontstekingen en ziekteverwekkende micro-organismen verlichten (Bronchitis is een besmettelijke etiologie), terwijl alle andere behandelingen en middelen alleen de toestand van de patiënt te vergemakkelijken. Dit betekent niet dat je moet onmiddellijk en onvoorwaardelijk om cursussen van antibiotica te nemen - medisch consult is nog steeds nodig, maar die antibiotica voor bronchitis bij kinderen gebruikt worden het vaakst genoemd in het artikel.

    Belangrijk: bij acute bronchitis worden antibiotica helemaal niet voorgeschreven - deze vorm van ontstekingsproces heeft een virale etiologie en de betreffende geneesmiddelen zijn absoluut nutteloos in de strijd voor gezondheid met virussen.

    Antibiotica kunnen worden voorgeschreven in tabletten en injecties, maar meestal wordt de tabletvorm van geneesmiddelen gebruikt - hiermee kunt u de volledige behandelingskuur op een poliklinische basis doorlopen, zonder dat u zich in een ziekenhuis hoeft te bevinden. Artsen kunnen injecties met antibacteriële geneesmiddelen voorschrijven in de volgende gevallen:

    • de lichaamstemperatuur bereikt de hoogste grenzen en blijft langer dan een dag op dit niveau;
    • er zit pus in het slijm;
    • bronchospasmen en ernstige dyspneu worden waargenomen.

    Bovendien kunnen antibiotica ook worden gebruikt bij inhalaties met een vernevelaar - dit wordt algemeen beschouwd als de meest effectieve behandelmethode: het medicijn valt direct op de wanden van de bronchiën, wordt beïnvloed door het ontstekingsproces en werkt gelokaliseerd.

    Antibiotica van de oude generatie

    Augmentin - een van de populaire middelen van de oude generatie

    Meestal bij de behandeling van bronchitis van verschillende vormen en soorten artsen aangewezen penicillines - geneesmiddelen van de oude generatie, maar dit werd niet minder effectief. Aanbevolen voorbereidingen:

    Aanbevolen dosering: 625 mg per dosis. Zulke recepties per dag zouden 3 (elke 8 uur) moeten zijn. Belangrijk: penicillines geven een zeer goed effect, maar vaker wordt de resistentie van pathogene bacteriën die bronchitis veroorzaakten aan deze geneesmiddelen onthuld. Daarom wordt de patiënt een medicijn voorgeschreven, waarna de dynamiek van de ziekte vordert (gedurende 3 dagen) en bij afwezigheid van positieve "verschuivingen" wordt het antibioticum vervangen door een ander, effectiever.

    macroliden

    Als de patiënt een individuele intolerantie en / of overgevoeligheid voor antibiotica van de penicilline-serie heeft, worden hem macroliden toegewezen. Voor dergelijke is het mogelijk om te dragen:

    Ze worden het vaakst geproduceerd in tabletvorm, dus de dosering wordt als volgt berekend: 1 tablet per receptie, gebruik moet elke 6-8 uur worden gedaan.

    Moderne antibiotica

    Bij obstructieve bronchitis worden antibiotica van een nieuwe generatie aangewezen - cefalosporines, die alleen door injectie in het lichaam worden geïnjecteerd - intramusculair of intraveneus (in bijzonder ernstige gevallen). Deze omvatten:

    • levofloxacine;
    • ceftriaxon;
    • ciprofloxacine;
    • Cefuroxime.

    Let op: de exacte dosering moet worden voorgeschreven door de behandelende arts - deze zal afhangen van de ernst van het verloop van de ziekte, de algemene toestand van de patiënt, de "verwaarlozing" van het ontstekingsproces.

    fluoroquinolonen

    Als de patiënt chronische bronchitis werd eerder gediagnosticeerd, bij de eerste tekenen van de exacerbatie moet fluorchinolonen - breedspectrumantibiotica, cefalosporines identiek, maar de zachtere / sparing. De meest voorgeschreven zijn:

    • moxifloxacine;
    • Lefofloksatsin;
    • Ciprofloxacine.

    Het wordt aanbevolen om te behandelen met een korte zevendaagse cursus, waarbij één van de bovenstaande medicijnen intramusculair tweemaal per dag wordt geïnjecteerd. Welke hoeveelheid van het medicijn is nodig voor één injectie, alleen een arts kan bepalen - in dit geval is het onredelijk om zelfstandig een beslissing te nemen.

    De chronische vorm van bronchitis wordt altijd en zeker behandeld met antibiotica - ze zullen het ontstekingsproces helpen om het stadium van langdurige remissie te bereiken.

    Antibiotica en vernevelaar

    Inademingsvernevelaar is vooral effectief bij bronchitis

    Om inhalaties met een vernevelaar uit te voeren, kunnen ook antibiotica worden gebruikt - het effect zal vrijwel onmiddellijk worden bereikt, omdat in dit geval het middel direct / direct zal worden toegediend / gelokaliseerd en onmiddellijk na inname. Meestal wordt voor dit type behandeling Fluimucil aangewezen - een medicijn dat in zijn samenstelling zowel een antibacterieel middel als speciaal voor het vloeibaar maken van sputum bevat. Geproduceerd antibioticum in de vorm van een poeder - u moet één verpakking nemen en oplossen in een kleine hoeveelheid natriumchloride (maximaal 5 ml), en de resulterende vloeistof wordt verdeeld in twee inhalaties per dag.

    Inademing Fluimutsilom meest effectief bij purulente bronchitis, maar kan worden voorgeschreven voor andere vormen van ontstekingsziekte.

    Indicatie / contra-indicaties

    Antibiotica zijn behoorlijk krachtige medicijnen met categorische indicaties en contra-indicaties. Je kunt niet gedachteloos antibacteriële medicijnen gebruiken - in de meeste gevallen zijn ze absoluut nutteloos, maar hun negatieve effect op het werk van de darmen, lever en nieren kan al (de zogenaamde bijwerkingen). Voor degenen die meer willen weten hoeveel dagen om antibiotica te drinken voor bronchitis, kun je van het artikel leren. Daarom moet men duidelijke indicaties kennen voor de aanstelling / het gebruik van antibiotica voor de behandeling van verschillende vormen / soorten bronchitis:

    • borderline hoge lichaamstemperatuur, die niet kan worden verminderd met de gebruikelijke antipyretica;
    • etterig sputumgehalte;
    • bronchospasmen ontwikkelen;
    • eerder gediagnosticeerd chronische bronchitis.

    Het is ten strengste verboden om aan artsen voor te schrijven of alleen antibiotica te nemen:

    • ziekten van urinewegstelsel van ernstige cursus - nierfalen / nefropathie;
    • schendingen van de functionaliteit van de lever - selectief, bijvoorbeeld, met bepaalde vormen van hepatitis;
    • ulceratieve ziekte van de organen van het maagdarmkanaal (maag / twaalfvingerige darm).

    Belangrijk: het is noodzakelijk om een ​​allergische reactie op antibiotica uit te sluiten - het kan zich snel ontwikkelen, wat leidt tot anafylactische shock en oedeem Quincke.

    En let op: als kort voor de ontwikkeling van bronchitis de patiënt al is behandeld met antibacteriële middelen van welke groep dan ook, dan zullen deze fondsen absoluut nutteloos zijn bij de behandeling van elk type bronchitis.

    Mogelijke complicaties

    Als u de symptomen van bronchitis, zelfbehandeling negeert, kan het achterlaten van antibacteriële geneesmiddelen vrij ernstige complicaties van bronchitis ontwikkelen:

    • pneumonie en pneumothorax;
    • bronchiale astma - vooral gevaarlijk in dit opzicht, obstructieve bronchitis;
    • pulmonale hypertensie;
    • emfyseem van de longen;
    • bronchiëctatische ziekte.

    Let op: acute bronchitis met goed uitgevoerde behandeling is snel genoeg genezen, anders zal de vorm van de ziekte zeker worden vervangen door een chronische.

    video

    Uit deze video leer je over de juiste behandeling van chronische bronchitis:

    Frequent terugkerende chronische bronchitis, chronische obstructieve, purulente en / of soort verkoudheid overwogen kan leiden tot de ontwikkeling van ontsteking in andere organen en systemen - als complicatie van otitis onderzocht (acute / chronische), tonsillitis (gecompenseerde / niet-gecompenseerde).

    Behandeling van bronchitis met antibiotica

    bronchitis - een ontsteking van de bronchiën, die vaak fungeert als een complicatie van verkoudheid, griep of ARVI. Van zijn behandeling wordt zelden afgezien zonder antibacteriële middelen, waarvoor de bacteriën die ontstekingen veroorzaakten, gevoelig zijn.

    De farmaceutische markt is vandaag echter groot en er komt een breed scala aan antibacteriële producten te koop die mogelijk niet effectief zijn tegen bronchitis. Daarom zullen we verder antibiotica van een nieuwe generatie in bronchitis overwegen, en ook aandacht besteden aan het oude, die soms niet minder effectief zijn.

    Lijst met antibiotica voor bronchitis

    Voordat u een antibioticum kiest, moet u beslissen welke groepen bestaan. In de farmacie zijn alle antibacteriële geneesmiddelen onderverdeeld in verschillende categorieën:

    • Beta-lactam; Dit omvat penicillines en cefalosporines, monobactams en carbapenems.
    • macroliden;
    • aminoglycosiden;
    • rifamycines;
    • glycopeptiden;
    • Ristomycine;
    • polymyxine;
    • gramicidine;
    • polyene antibiotica.

    Al deze categorieën antibiotica bevatten subgroepen. Ze zijn verdeeld volgens het principe van blootstelling aan bacteriën, evenals de effectiviteit van vernietiging van elk van hun soorten.

    Het principe van antibiotica:

    1. Antibiotica die de ontwikkeling van bacteriën remmen, zodat het lichaam de ziekte zelf aankan: carbapenems, ristomycine, penicilline, monobactams, cefalosporinen, cycloserine.
    2. Antibiotica die de structuur van bacteriële membranen vernietigen: polyene-antibiotica, glycopeptiden, aminoglycosiden, polymyxinen.
    3. Antibiotica die de synthese van RNA remmen (op het niveau van RNA-polymerase): een groep rifamycinen.
    4. Antibiotica die de synthese van RNA remmen (op het niveau van ribosomen): macroliden, tetracyclines, linkomycinen, levomycetine.

    Behandeling van tracheitis en bronchitis met antibiotica

    Als bronchitis wordt gecompliceerd door tracheitis, die altijd wordt veroorzaakt door stafylokokken of streptokokken (in zeer zeldzame gevallen - door andere bacteriën), dan wordt een breed-spectrum antibioticum gebruikt. Flemoxin soluteba wordt bijvoorbeeld in de behandeling gebruikt als er geen monsters voor bacteriën zijn genomen en artsen niet precies kunnen zeggen welke de oorzaak van de ziekte zijn geweest. Dit antibioticum verwijst naar de penicilline-reeks en vernietigt zowel grampositieve als gramnegatieve bacteriën.

    Als tracheitis en bronchitis worden veroorzaakt door een virale infectie, worden antibiotica niet gebruikt: in dit geval zijn ze niet alleen ineffectief, maar ook schadelijk, omdat ze de immuniteit onderdrukken en dit verlengt de tijd van ziekte.

    Antibiotica voor longontsteking en bronchitis

    De combinatie van bronchitis met pneumonie is een gecompliceerd geval en dit vereist een passende behandeling. Antibiotica op basis van levofloxacine kunnen hier effectief zijn. Deze nieuwe generatie, die met een kleine dosering een significant effect heeft in de strijd tegen infectieziekten van matige ernst. Bij longontsteking wordt het gedurende 7-14 dagen gebruikt voor 1 of 2 tabletten (afhankelijk van de ernst), rekening houdend met het feit dat 1 tablet 250 g substantie bevat.

    Behandeling van chronische bronchitis met antibiotica

    Behandeling van chronische bronchitis hangt af van het feit of het complicaties heeft. Met ongecompliceerde bronchitis worden bijvoorbeeld aminopenicillinen en tetracyclines voorgeschreven. Tetracyclines zijn niet toegewezen aan kinderen.

    Bij chronische bronchitis met complicaties worden macroliden en cefalosporines voorgeschreven.

    Macroliden van de eerste generatie worden vertegenwoordigd door erytromycine en oleandomycine, en de derde - door azithromycine.

    Cephalosporines van de eerste generatie omvatten cefalosine en de laatste voor vandaag - cefepime.

    Injecties met antibiotica voor bronchitis worden voorgeschreven als de behandeling stationair is. Ze zijn effectiever omdat ze snel in het bloed worden opgenomen. De keuze voor een antibioticuminjectie hangt in de regel af van de bacterie van de ziekteverwekker, maar als deze onbekend is, worden breedspectrumantibiotica gebruikt: ampicilline of ceftriaxon. De behandeling duurt ten minste 7 dagen.

    Antibiotica voor bronchitis

    Niet alle specialisten zijn er zeker van dat de behandeling van bronchitis met antibiotica noodzakelijk is. Artsen zijn van mening dat het mogelijk is om in uitzonderlijke gevallen geneesmiddelen van deze soort te gebruiken om zich te ontdoen van tracheitis of bronchitis.

    Waarom maar zelden antibiotica gebruiken?

    De meest voorkomende pathogenen van acute bronchitis zijn virussen, waartegen antibiotica niet effectief zijn. Als je deze medicijnen zelf neemt, zonder objectief bewijs, dan zullen ze alleen kwaad doen in plaats van goed. Antibiotica kunnen bijvoorbeeld allergieën veroorzaken, evenals dysbiose.

    Pathogene micro-organismen raken geleidelijk gewend aan het antibioticum dat een zieke persoon aan het nemen is en reageren niet meer. Vanwege dit, artsen, als de patiënt in de toekomst opnieuw antibiotische therapie nodig heeft, zal het moeilijk zijn om een ​​geschikt effectief medicijn te vinden.

    Bij preventief gebruik van antibiotica is het zinloos, omdat ze het herstelproces niet beïnvloeden, maar eerder remmen en bijwerkingen veroorzaken. Wetenschappers geloven dat veel antibacteriële geneesmiddelen, waaronder tetracycline en penicilline, een niet-kernimmunosuppressief effect hebben op het menselijk lichaam, met andere woorden, de immuniteit verminderen.

    Om een ​​antibioticum correct te selecteren, is het noodzakelijk om de veroorzaker van bronchitis te bepalen, evenals om te bepalen voor welke medicijnen het gevoelig is. Hiervoor is sputum geplant, maar het duurt lang om een ​​dergelijk onderzoek uit te voeren, maar het is niet altijd beschikbaar. Daarom worden in de meeste gevallen geneesmiddelen empirisch geselecteerd, op basis van kennis van welke pathogenen bronchitis veroorzaken in een bepaalde leeftijdsgroep.

    In welke gevallen wordt antibiotische therapie aangegeven?

    In sommige gevallen is een effectieve behandeling van bronchitis zonder het gebruik van antibiotica eenvoudigweg onmogelijk. Bij kinderen van minder dan een jaar oud kan bronchitis bijvoorbeeld optreden als een ontsteking van de kleine bronchiën. Met deze vorm van de ziekte wordt sputum slecht overgedragen, wat het risico op het ontwikkelen van longontsteking verhoogt. Daarom worden kinderen, van wie de leeftijd minder dan een jaar is, meestal in de eerste dagen van de ziekte, behandeld met antibiotica.

    Bij kinderen ouder dan een jaar, evenals bij volwassenen, voor de behandeling van acute bronchitis, worden antibiotica gebruikt wanneer een of meer van de volgende symptomen aanwezig zijn:

    • temperatuur boven 38 graden, die meer dan drie dagen duurt;
    • duidelijke dronkenschap;
    • kortademigheid bij afwezigheid van bronchiale obstructie (bij kinderen van 0 tot 2 maanden - meer dan 60 ademhalingswegen per minuut, bij kinderen van 3 tot 12 maanden - vanaf 50, en bij kinderen van 1 tot 3 jaar - vanaf 40);
    • piepende ademhaling of intrekking van flexibele plaatsen op de borst bij afwezigheid van bronchiale obstructie;
    • als de bloedtest in het laboratorium leukocytose vertoonde (meer dan 12 duizend leukocyten per 1 μl), de verschuiving van de leukocytenformule naar links en de ESR boven 20 mm / uur.

    Om acute bronchitis te behandelen, worden antibiotica zelden voorgeschreven, alleen als er veranderingen zijn in het hemogram die duiden op de aanwezigheid van ontsteking, foci van bacteriële infectie of de ziekte een langere weg heeft afgelegd. Gebruik meestal Azithromycin of geneesmiddelen uit de groep van macroliden.

    Als de patiënt lijdt aan obstructieve bronchitis, wordt hem een ​​antibioticabehandeling gegeven in de aanwezigheid van dergelijke begeleidende bacteriële infecties als acute otitis of pneumonie. Aan de patiënt wordt Azithromycine voorgeschreven of geneesmiddelen die behoren tot de groep van macroliden (bijvoorbeeld Rulid). Behandeling met antibiotica wordt ook uitgevoerd met exacerbatie van chronische purulente bronchitis. Het verloop van de behandeling kan 7 tot 14 dagen duren, afhankelijk van de ernst van de toestand van de patiënt.

    Moderne antibiotica tegen bronchitis

    Gewoonlijk worden voor de behandeling van zowel acute als chronische bronchitis antibacteriële geneesmiddelen met een breed werkingsspectrum gebruikt. Natuurlijk moet de werking van het medicijn direct gericht zijn op de veroorzaker van de ziekte, maar om het te detecteren moet de sputumkweek worden uitgevoerd. Bacteriën groeien op een voedingsmedium van 5 dagen tot 2 weken, dus artsen schrijven medicijnen voor zonder de resultaten van deze studie af te wachten.

    Heel vaak worden penicillines gebruikt, die niet alleen uit penicilline zelf bestaan, maar ook uit een speciale stof die het effect versterkt. Omdat penicilline al lang door artsen wordt gebruikt, zijn bacteriën eraan gewend geraakt en hebben ze geleerd speciale enzymen te ontwikkelen om het te bestrijden. In dit geval komen de stoffen waaruit de medicijnen bestaan ​​in contact met destructieve enzymen, terwijl antibiotica de pathogene bacteriën vernietigen.

    Voor de behandeling van tracheitis en andere infecties van de luchtwegen zijn op amoxicilline gebaseerde clavunaatpreparaten, zoals Amoxiclav, Augmentin en Panclav, het meest geschikt. Het schema van het gebruik van deze geneesmiddelen wordt bepaald door de arts, afhankelijk van de leeftijd van de patiënt en zijn toestand. Meestal wordt aanbevolen deze geneesmiddelen om de acht uur in te nemen voor 625 mg. Penicillines veroorzaken vaak allergieën, waardoor ze moeten worden geannuleerd.

    Als de patiënt penicillines niet verdraagt, kan het zijn dat macroliden bijvoorbeeld Clarithromycine of Erytromycine worden voorgeschreven. Wanneer cefalosporinen gebruikt obstructieve bronchitis: levofloxacine, ciprofloxacine, cefuroxim, ceftriaxon (intraveneus of intramusculair).

    Behandeling met fluoroquinolonen wordt uitgevoerd als de patiënt tekenen van verergering van chronische bronchitis vertoont:

    • verhoogde kortademigheid;
    • een toename van de hoeveelheid sputum en het verschijnen van pus erin.

    Fluoroquinolonen moeten worden genomen vanaf de eerste dagen van exacerbatie. De meest voorgeschreven moxifloxacine, levofloxacine en ciprofloxacine.

    Behandeling van bronchitis gaat zelden gepaard met het gebruik van antibiotica, omdat als het virus de oorzaak van de ziekte zou worden, het na een week zou verdwijnen. Een tijdige en adequate therapie met het gebruik van slijmoplossende middelen, inhalaties en fysiotherapie maakt het eenvoudigweg niet mogelijk om zich bij de bacteriële infectie aan te sluiten. Om een ​​behandeling met antibiotica te voorkomen, is het daarom noodzakelijk om een ​​gekwalificeerde arts te raadplegen wanneer de eerste symptomen optreden.

    Antibiotica voor longontsteking

    Antibiotica voor longontsteking - het belangrijkste onderdeel van het genezingsproces. Longontsteking begint acuut, met koorts, een sterke hoest met bruin of geelachtig sputum, pijn op de borst met hoesten en ademhalen.

    Behandeling van pneumonie vereist een spoedige hospitalisatie van de patiënt in de therapeutische of reanimatieafdeling (afhankelijk van de ernst van de aandoening). Geïndividualiseerde bedrust, vitaminevoeding, en het is ook belangrijk om een ​​grote hoeveelheid vloeistof te consumeren - thee, sap, melk, mineraalwater.

    Aangezien ontsteking van het longweefsel het vaakst optreedt als gevolg van specifieke micro-organismen, is de meest correcte manier om de ziekteverwekker te bestrijden de introductie van antibiotica intramusculair en intraveneus. Deze methode van toediening maakt het mogelijk om een ​​hoge concentratie antibioticum in het bloed te houden, wat bijdraagt ​​aan de bestrijding van bacteriën. Meestal wordt longontsteking voorgeschreven aan antibiotica met een breed werkingsspectrum, omdat het onmogelijk is de ziekteverwekker onmiddellijk te identificeren en de minste vertraging levens kan kosten.

    In het algemeen, voor de behandeling van longontsteking algemeen gebruikte macroliden (azithromycine, clarithromycine, midecamycine, spiramycine) en fluoroquinolonen antibiotica (moxifloxacine, levofloxacine, ciprofloxacine). Om de effectiviteit van de behandeling te verhogen, worden antibiotica toegediend volgens een speciaal schema. In een eerste stap wordt een antibioticum wordt toegediend parenteraal - intramusculaire of intraveneuze bolus en vervolgens antibiotica voorschrijven.

    Ondanks de ruime keuze van antibiotica in de apotheek mag geen zelfmedicatie, en het is beter om hulp te zoeken van een ervaren, omdat antibiotica strikt individueel worden gekozen, gebaseerd op de analyse van gegevens over longontsteking ziekteverwekker. Bovendien is de behandeling van pneumonie niet alleen gebaseerd op antibiotische therapie, maar omvat verschillende stadia van het algemene behandelingsregime.

    Welke antibiotica voor pneumonie het meest effectief zullen zijn, is een gevestigd laboratorium. Want dit is een bacteriële cultuur van sputum van een bijzondere omgeving, en afhankelijk van de kolonies van bacteriën zal ontwikkelen, vestigen de ziekteverwekker. Maak vervolgens een monster op gevoeligheid voor antibiotica, en op basis van deze resultaten patiënt wordt voorgeschreven een bepaalde groep van antibacteriële geneesmiddelen. Maar, aangezien de detectie van pathogenen proces kan tot 10 dagen of meer, in de eerste fase van de behandeling van longontsteking patiënt wordt voorgeschreven breedspectrum antibiotica. Een bloedconcentratie van het geneesmiddel te handhaven, is het zowel intraveneus en intramusculair, te combineren met ontstekingswerende, absorbeerbare stoffen, vitaminen, enz., Bijvoorbeeld.:

    • Streptococcus pneumoniae. Wanneer benzylpenicilline antipnevmokokkovoy voorgeschreven therapie en aminopenicilline, III derivaten generatie cefalosporines, zoals cefotaxim of ceftriaxon, macroliden.
    • Haemophilus influenzae. Met de gedetecteerde hemofiele staaf worden aminopenicillinen of amoxicilline voorgeschreven.
    • Staphylococcus aureus. Antibiotica effectief tegen Staphylococcus aureus - oxacilline, beschermde aminopenicillines, cefalosporines I- en II-generaties.
    • Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae. Antibiotica voor de behandeling van mycoplasmale en chlamydiale pneumonie zijn macroliden en tetracycline-antibiotica, evenals fluoroquinolonen.
    • Legionella pneumophila. Antibioticum, effectief tegen legionella - erytromycine, rifampicine, macroliden, fluoroquinolonen.
    • Enterobacteriaceae spp. Antibiotica voor de behandeling van pneumonie veroorzaakt door klibsiella of E. coli zijn cefalosporines van de derde generatie.

    Behandeling van longontsteking na antibiotica

    Behandeling van pneumonie na antibiotica kan de reden zijn voor de selectie van ineffectieve geneesmiddelen of als de inname van antibacteriële middelen niet goed wordt genomen - een onjuiste dosering, een overtreding van het regime. Normaal gesproken worden antibiotica genomen om de temperatuur te normaliseren en vervolgens na nog eens 3 dagen. In ernstige gevallen van pneumonie kan de behandeling 4-6 weken duren. Als tijdens deze periode de positieve dynamiek van de ziekte niet is vastgesteld, dan is de oorzaak de verkeerde antibacteriële behandeling. In dit geval wordt een tweede analyse uitgevoerd op de bacteriën, waarna een reeks correcte antibacteriële therapie wordt uitgevoerd. Na volledig herstel en positieve resultaten van radiografie zijn spabehandeling, stoppen met roken en verhoogde vitaminevoeding geïndiceerd.

    In de aanvullende behandeling met antibiotica na een longontsteking kan de patiënt:

    • Verkeerd gekozen antibioticum voor behandeling.
    • Regelmatige verandering van antibiotica.

    Ook kan een antibioticabehandeling na een longontsteking nodig zijn in het geval van een herhaling van de ziekte. De reden voor dit - langdurige behandeling met antibiotica, deprimerend de verdedigingen van het lichaam. Ook ontstaat een vergelijkbaar resultaat van zelfmedicatie en ongecontroleerde toediening van antibiotica bij niet-geïdentificeerde doses.

    Behandeling van pneumonie na antibiotica moet worden uitgevoerd in een ziekenhuis, door systematische radiografische monitoring. Als er na 72 uur het klinische beeld niet verandert, of als er in de loop van de behandeling de focus van de ontsteking imago van de X-ray in is niet verminderd, wordt een tweede cursus van de behandeling, maar ook andere antibiotica zijn ook noodzakelijk om een ​​TB te raadplegen.

    Antibiotica voor longontsteking bij volwassenen

    Antibiotica voor pneumonie bij volwassenen worden voorgeschreven, afhankelijk van de leeftijd van de patiënt en de ernst van de aandoening. Longontsteking wordt meestal veroorzaakt door een verscheidenheid aan bacteriën, minder vaak schimmels en protozoa. In de eerste fase van de behandeling, totdat de definitieve resultaten, voorschrijven breedspectrum antibiotica, en ook de patiënt te geven, of hij eerder longontsteking, tuberculose ziek, diabetes, chronische bronchitis, is geen roker. Bovendien verschillen bij oudere patiënten pathogenen van vergelijkbare gevallen bij jongere patiënten.

    Als het voorgeschreven medicijn niet effectief is en totdat de bacteriologische analyse van sputum is verkregen, mag het aanbevolen antibioticum niet binnen 3 dagen worden vervangen. Dit is het minimum tijdsbestek waarbinnen de antibioticumconcentratie in het bloed zijn maximum bereikt, en het begon op de laesieplaats te werken.

    • Longontsteking patiënten tot 60 jaar met matige natuurlijk voorgeschreven Aveloks 400 mg per dag (of Tavanik 500 mg per dag) - 5 dagen ermee Doxycycline (2 tabletten per dag - de eerste dag, de resterende dagen - 1 tablet) - 10 -14 dagen. U kunt Avelox 400 mg en Amoxiclav 625 mg * 2 keer per dag innemen - 10-14 dagen.
    • De patiënt is 60 jaar oud, toen belast met de onderliggende ziekte en andere ziekten in de chronische vorm, en patiënten ouder dan 60 letnaznachayut Avelox 400 mg plus ceftriaxon 1 g 2 maal daags gedurende ten minste 10 dagen.
    • Ernstige loop van pneumonie op elke leeftijd. Aanbevolen combinatie van levofloxacine of Tavanic intraveneus plus ceftriaxone 2 gram tweemaal per dag of van Fortum, Cefepime in dezelfde doses intramusculair of intraveneus. Het is mogelijk om Sumamed intraveneus plus Fortum intramusculair toe te dienen.
    • In zeer ernstige longontsteking stroom, wanneer een patiënt wordt opgenomen op de intensive care, voorgeschreven: koppeling sumamed en Tavanic (Leflotsina), Fortum en Tavanic en Targotsida Meronema, sumamed en Meronema.

    Antibiotica voor longontsteking bij kinderen

    Antibiotica voor pneumonie bij kinderen beginnen onmiddellijk na bevestiging van de diagnose binnen te gaan. Verplichte opname in de therapie of in een complexe stroom op de intensive care unit zijn kinderen, indien:

    • De leeftijd van het kind is minder dan twee maanden, ongeacht de mate van ernst en lokalisatie van het ontstekingsproces in de longen.
    • Een kind tot drie jaar oud, gediagnosticeerd met lobaire longontsteking.
    • Het kind is maximaal vijf jaar oud, de diagnose is het verlies van meer dan één longkwab.
    • Kinderen met een voorgeschiedenis van encefalopathie.
    • Een kind tot een jaar oud, een bevestigd feit van intra-uteriene infectie.
    • Kinderen met aangeboren afwijkingen van de hartspier en de bloedsomloop.
    • Kinderen met chronische aandoeningen van het ademhalingssysteem, cardiovasculair systeem, nieren, met diabetes mellitus en kwaadaardige bloedziekten.
    • Kinderen uit gezinnen die zijn geregistreerd bij sociale diensten.
    • Kinderen uit weeshuizen, van gezinnen met onvoldoende sociale en leefomstandigheden.
    • De ziekenhuisopname van kinderen met niet-naleving van medische aanbevelingen en behandeling thuis is aangegeven.
    • Kinderen met ernstige longontsteking.

    Bij niet-ernstige bacteriële longontsteking getoond antibiotica uit de groep van penicillines, zowel natuurlijke als synthetische. Natuurlijke antibiotica :. benzylpenicilline, fenoxymethylpenicilline, enz Semi-synthetische penicillinen worden algemeen verdeeld in izoksozolilpenitsilliny (oxacilline), aminopenicillinen (ampicilline, amoxicilline) karboksipenitsilliny (carbenicilline, ticarcilline), ureidopenitsilliny (azlocilline, piperacilline).

    Het beschreven schema van antibioticabehandeling van pneumonie bij kinderen wordt voorgeschreven tot de resultaten van bacteriële analyse en detectie van het pathogeen. Na identificatie van de ziekteverwekker wordt verdere behandeling door de arts strikt individueel voorgeschreven.

    Namen van antibiotica voor longontsteking

    Namen van antibiotica voor longontsteking, laten we zeggen, tot welke groep een bepaald geneesmiddel: ampicilline - oxacillin, ampioks, piperacilline, carbenicilline, ticarcilline, cefalosporines - klaforan, tsefobid etc. Voor de behandeling van pneumonie in de moderne geneeskunde worden gebruikt als synthetische en semi-synthetische gelijk. en natuurlijke antibiotica. Sommige soorten antibiotica handelen selectief alleen op een bepaald type van bacteriën, en sommige op een vrij breed scala van ziekteverwekkers. Het is een breed-spectrum antibiotica en besloten om antibacteriële behandeling van pneumonie te starten.

    Regels voor het voorschrijven van antibiotica voor longontsteking:

    Een antibacterieel preparaat met een breed werkingsspectrum wordt voorgeschreven, uitgaande van het verloop van de ziekte, de kleur van opgespoten sputum.

    • Voer een BAC-sputumanalyse uit om de ziekteverwekker te identificeren, zet de test op de gevoeligheid van de ziekteverwekker voor antibiotica.
    • Stel een schema van antibiotische therapie voor op basis van de resultaten van de analyse. Houd in dit geval rekening met de ernst van de ziekte, de effectiviteit, de waarschijnlijkheid van complicaties en allergieën, mogelijke contra-indicaties, de mate van absorptie van het geneesmiddel in het bloed, de tijd van uitscheiding uit het lichaam. Meestal worden twee antibacteriële geneesmiddelen voorgeschreven, bijvoorbeeld een antibiotische groep van cefalosporinen en fluoroquinolonen.

    Ziekenhuisontsteking wordt behandeld met amoxicilline, ceftazidim, met inefficiëntie - ticarcilline, cefotaxime. Ook is een combinatie van antibiotica mogelijk, vooral onder zware omstandigheden, gemengde infectie, zwakke immuniteit. In dergelijke gevallen benoemt u:

    • Cefuroxim en gentamicine.
    • Amoxicilline en gentamicine.
    • Lincomycine en amoxicilline.
    • Cefalosporine en lincomycine.
    • Cefalosporine en metronidazol.

    Met community-acquired pneumonia, worden azithromycin, benzylpenicillin, fluorchinolon voorgeschreven, in ernstige omstandigheden - cefotaxime, clarithromycin. Combinaties van de genoemde antibiotica zijn mogelijk.

    Het is niet nodig om de antibioticabehandelingslijn onafhankelijk te veranderen, dus dit kan leiden tot de ontwikkeling van resistentie van micro-organismen voor bepaalde groepen geneesmiddelen, met als gevolg - de ineffectiviteit van antibioticatherapie.

    Verloop van antibiotica voor longontsteking

    Het verloop van antibiotica voor pneumonie wordt voorgeschreven door de behandelende arts op basis van de leeftijd van de patiënt, de ernst van de ziekte, de aard van de ziekteverwekker en de reactie van het lichaam op antibacteriële therapie.

    Bij ernstige community-acquired pneumonia is de volgende behandeling voorgeschreven:

    1. Aminopenicillinen - amoxicilline / clavulanaat. Kinderen op jonge leeftijd worden voorgeschreven met aminoglycosiden.
    2. Mogelijke behandelingsopties:
      • Ticarcilline-antibiotica
      • Cefalosporinen van II-IV-generaties.
      • fluoroquinolonen

    Bij aspiratie-bacteriële pneumonie worden de volgende antibiotica voorgeschreven:

    1. Amoxicilline of clavulanaat (Augmentin) intraveneus + aminoglycoside.
    2. Mogelijke varianten van het behandelingsregime, doel:
      • Metronidazol + cephalosporins III-pen.
      • Metronidazol + cefalosporinen III n-y + aminoglycosiden.
      • Lincosamides + cephalosporins III-pen.
      • Carbapenem + vancomycine.

    Bij nosocomiale pneumonie worden de volgende antibiotica voorgeschreven:

    1. Met een gemakkelijk beloop van pneumonie, het gebruik van beschermde aminopenicillinen (Augmentin).
    2. Mogelijke varianten van het behandelingsregime zijn de benoeming van cefalosporinen II-III n-th.
    3. In ernstige gevallen is gecombineerde behandeling vereist:
      • door remmers beschermde carboxypenicillinen (ticarcilline / clavulanaat) en aminoglycosiden;
      • cefalosporinen III n-i, cefalosporinen IV n-y met aminoglycosiden.

    Behandeling van longontsteking lang en serieus proces en pogingen tot zelf antibiotica kan niet alleen leiden tot complicaties, maar ook leiden tot de onmogelijkheid van de juiste antibiotica als gevolg van de lage gevoeligheid van de ziekteverwekker aan het geneesmiddel.

    Behandeling van longontsteking met antibiotica veroorzaakt door Klebsiella

    Wanneer gevonden in sputum Klibsiella pneumonie behandeling met antibiotica is de belangrijkste methode van pathogene therapie. Klebsiella - een pathogeen micro-organisme, komt normaal voor in de menselijke darm en kan met hoge concentratie en een afname van immuniteit longinfecties veroorzaken. Ongeveer 1% van de gevallen van bacteriële pneumonie wordt veroorzaakt door Klebsiella. Meestal worden dergelijke gevallen geregistreerd bij mannen boven de 40, patiënten met alcoholisme, met diabetes, chronische bronchopulmonale aandoeningen.

    Het klinisch beloop van pneumonie veroorzaakt door klibsiellami vergelijkbaar met pneumokokkenpneumonie is vaak de focus van de ontsteking is gelokaliseerd in de rechterbovenhoek kwab van de long, kan het zich verspreiden naar andere aandelen. Ontwikkelt cyanose, kortademigheid, geelzucht, braken, diarree. Vaak wordt pneumonie gecompliceerd door abces en empyeemlong, de reden is dat de klibsiella de oorzaak zijn van weefselvernietiging. Met community-acquired pneumonia worden Klebsiella, Serratia en Enterobacter in sputum aangetroffen.

    Klebsiella en Enterobacter Serratia variërende mate van gevoeligheid voor antibiotica, maar de behandeling wordt gestart met het doel van cefalosporinen en aminoglycosiden 3e generatie, mezlocilline, effectief tegen de stam Serratia amikacine.

    Met de juiste en tijdige behandeling is pneumonie veroorzaakt door klibsiella, zonder complicaties, volledig genezen binnen 2-3 weken.

    Behandeling van ernstige pneumonie veroorzaakt klibsiellami aminoglycosiden voorschrijven (tombramitsin, gentamycine 3-5 mg / kg per dag) of amikacine 15 mg / kg per dag tot cefalothine, cefapirine, 4-12 gram per dag. Behandeling van ernstige pneumonie veroorzaakt klibsiellami aminoglycosiden voorschrijven (tombramitsin, gentamycine 3-5 mg / kg per dag) of amikacine 15 mg / kg per dag tot cefalothine, cefapirine, 4-12 gram per dag.

    Behandeling met antibiotica mycoplasmal pneumonie

    Wanneer gedetecteerd in het sputum van Mycoplasma pneumoniae behandeling gericht op de bestrijding van specifieke pathogenen. Eenmaal in het lichaam, Mycoplasma geïntroduceerd in het slijmvlies van de bovenste luchtwegen, waarbij het toewijzen van de eerste speciale geheime oorzaken ernstige ontsteking, en dan begint de vernietiging van intracellulaire membranen, epitheelweefsel dat necrotische weefsel degeneratie eindigt.

    In de longblaasjes neemt mycoplasma snel toe, de alveoli nemen toe en mogelijk de interalveolaire septa. Mycoplasmatische pneumonie ontwikkelt zich langzaam, het begin van de ziekte ziet er koud uit, daarna stijgt de temperatuur naar 39-40 graden, een heftige hoest begint. De temperatuur duurt ongeveer 5 dagen, neemt daarna scherp af en is vastgesteld op ongeveer 37-37.6 graden en duurt lang. Op de röntgenfoto duidelijk zichtbaar verdonkerde foci, degeneratie in septums van bindweefsel.

    De complexiteit van de behandeling van Mycoplasma pneumoniae is dat de ziekteverwekker is in de neutrofielen, maar dit maakt de penicillines, cefalosporines en aminoglycosiden ineffectief. Voornamelijk toegediend macroliden: azithromycin (sumamed) spiromschin (Rovamycinum), claritromycine toegepast oraal 2 keer per dag, niet meer dan 2 weken, mogelijk terugval tegen lagere tarieven.

    Antibiotica voor congestieve pneumonie

    Antibiotica voor congestieve pneumonie stellen een cursus van ten minste 2 weken vast. Congestieve pneumonie ontwikkelt zich met langdurige bedrust, bij oudere mensen, verzwakt, evenals complicaties na gecompliceerde operaties. De stroom van congestieve pneumonie is langzaam, asymptomatisch, er is geen kilte, koorts, hoesten. De patiënt kan alleen gestoord worden door kortademigheid en zwakte, slaperigheid, later hoesten.

    Voor de behandeling van congestieve pneumonie is het mogelijk en thuis, maar met inachtneming van alle voorschriften, en alleen onder controle van een arts, dus meestal wordt de patiënt opgenomen in een ziekenhuis. Als een bacteriële infectie wordt gevonden in het sputum (congestieve pneumonie heeft niet altijd een bacterieel karakter), zijn antibiotica - cefazolin, digitum of beschermde penicilline - voorgeschreven. Het verloop van de behandeling is 2-3 weken.

    Met congestieve pneumonie, ontwikkeld tegen de achtergrond van hartfalen, additioneel voorgeschreven glycosiden en diuretische medicinale complexen, samen met antibacteriële, bronchodilator, slijmoplossend. Daarnaast wordt therapeutische oefening getoond, een dieet rijk aan vitamines. Bij aspiratiepneumonie is bronchoscopie verplicht.

    In het algemeen, als een tijdige diagnose en behandeling met antibiotica, hoogwaardige preventie en het onderhoud van het lichaam van een patiënt, complicaties van congestief longontsteking niet te ontwikkelen en te herstellen binnen 3-4 weken.

    Combinatie van antibiotica bij longontsteking

    De combinatie van antibiotica bij pneumonie wordt door de arts geïntroduceerd in het behandelingsregime onder bepaalde omstandigheden die de kliniek verergeren. In de kliniek is het gebruik van twee of meer antibiotica niet goedgekeurd vanwege de hoge belasting van het lichaam - de lever en de nieren van een verzwakt persoon kunnen niet zoveel toxines aan. Daarom is in de praktijk de behandeling van pneumonie met een enkel antibioticum, waarvan het effect op de pathogene flora zeer hoog is, aanvaardbaar.

    Combinaties van antibiotica voor pneumonie zijn aanvaardbaar als:

    • Ernstig beloop van pneumonie, met secundaire pneumonie.
    • Gemengde infectie.
    • Infecties met onderdrukte immuniteit (met kanker, lymfogranulomatose, gebruik van cytostatica).
    • Gevaren of ontwikkeling van resistentie tegen het geselecteerde antibioticum.

    In dergelijke gevallen ontwikkelt een behandelingsregime basis van de toediening van antibiotica treden tegen Gram-positieve en Gram-negatieve organismen - penicillines cefalosporines + aminoglycosiden of aminoglycosiden +.

    Het is niet nodig om zelf, aangezien de nodige dosis van het geneesmiddel alleen de arts kan toewijzen, en bij doses onvoldoende eenvoudig te ontwikkelen antibiotica-resistentie van micro-organismen aan de drug, terwijl een te hoge dosis levercirrose, renale werking, struma, ernstige bloedarmoede kunnen ontwikkelen. Bovendien hebben sommige antibiotica longontsteking, door eenvoudig combineren vermindert de werkzaamheid van elkaar (bijvoorbeeld antibiotica, bacteriostatische + preparaten).

    Beste antibioticum voor longontsteking

    Het beste antibioticum voor longontsteking is de bacterie die het gevoeligst is. Voor dit doel worden speciale laboratoriumtests uitgevoerd - bacteriologische ontspruiting van het sputum wordt gedaan om de ziekteverwekker te bepalen en vervolgens de test op gevoeligheid voor antibiotica.

    De hoofdrichting bij de behandeling van pneumonie is antibacteriële therapie. Totdat de ziekteverwekker wordt geïdentificeerd, worden antibiotica met een breed werkingsspectrum voorgeschreven. Bij toediening gemeenschap verworven longontsteking: penicilline clavulaanzuur (amoxiclav et al.), Macroliden (rulid, Rovamycinum et al.), Cefalosporines 1e generatie (kefzon, cefazoline, tsufaleksin et al.).

    Wanneer nosocomiale pneumonie toegediend: clavulaanzuur uit penicilline, cefalosporinen 3de generatie (klaforan, tsefobid, Fortum et al.), Fluoroquinolonen (peflatsin, tsiprobay, taravid et al.), Aminoglycosiden (gentamicine), carbapenems (thienyl).

    Complexe therapie niet alleen een combinatie van antibiotica (type 2-3), maar gericht en bronchiale drainage herstel (introductie aminofylline, Berodual) voor het vloeibaar maken van sputum uitscheiding en bronchiën. Ook introduceerde anti-inflammatoire, absorbeerbare drugs, vitaminen, en componenten die het immuunsysteem stimuleren - vers bevroren plasma intraveneus antistaphylococcal en antigrippozny immunoglobuline, interferon, en anderen.

    Moderne antibiotica voor longontsteking

    Moderne antibiotica voor longontsteking worden voorgeschreven volgens een speciaal schema:

    • Met de prevalentie van gram-positieve kokken - intraveneus en intramusculair toegediend bereidingen van penicilline of cefalosporine van de 1e, 2e generatie - cefazoline, cefuroxime, tsefoksin.
    • Met de overheersing van Gram-negatieve bacteriën, worden cefalosporines van de derde generatie, cefotaxime, ceftriaxon, ceftazidime voorgeschreven.
    • Een typisch pneumonaal beloop benoemt macroliden - azithromycine, midekamycine en cefalosporines van de derde generatie - ceftriaxon, ceftazidim, enz.
    • Door de opkomst van grampositieve cocci, enterococci, methicilline-resistente staphylococci of toegediende cefalosporines 4e generatie - tsefipin, karbapinemy - thienyl Meronem et al.
    • Met het overwicht van multiresistente gramnegatieve bacteriën, worden cefalosporines van de derde generatie-cefotaxime, ceftriaxon, ceftazidime, bovendien aminoglycosiden voorgeschreven.
    • Met de prevalentie van schimmelinfecties worden cefalosporines van de derde generatie plus fluconazol voorgeschreven.
    • Met het overwicht van intracellulaire organismen - mycoplasma, legionella, enz., Worden macroliden voorgeschreven - azithromycine, clarithromycine, roxithromycine, enz.
    • In geval van anaërobe infecties worden door penetilline beschermde penicillinen-lincomycine, clindamycine, metronidazol en andere voorgeschreven.
    • Bij penvmotsistnoy longontsteking benoemen cotrimoxazol en macroliden.
    • Met cytomegalovirus-pneumonie worden ganciclovir, aciclovir en cytotect voorgeschreven.