Kenmerken van sputumanalyse voor tuberculose

Om de ziekte in een vroeg stadium te identificeren, is het noodzakelijk om een ​​onderzoek van sputum voor tuberculose (microscopie en een zaadtank) door te geven.

Sputum is een slijm in de bronchiën en de longen. In normale gezondheid vormen deze verbindingen helemaal geen vorm. En met verzwakte immuniteit of andere begeleidende factoren neemt de productie van een dergelijk geheim in de bronchiën drastisch toe. En dit draagt ​​bij tot de snelle intrede van tuberkelbacillen in sputum met daaropvolgende infectie van het lichaam. Als de hoest meer dan 1 maand duurt, moet je een fluorografie doen. Als een verzegeling wordt gevonden in een diameter groter dan 1 cm, wordt een persoon verplicht verzonden voor sputumanalyse voor tuberculose.

Algemene informatie

Als een persoon is geïnfecteerd met een stok van Koch, zal sputum, hoewel in kleine hoeveelheden, zeker naar buiten komen. In kleur heeft het een purulent-muceuze tint met kleine bloederige vlekken.

De aanwezigheid van bloed is kenmerkend voor het gevorderde stadium van tuberculose (cavernous). In de beginfase van de infectie wordt praktisch geen bloed waargenomen. Algemene analyse van sputum in meer gevorderde stadia kan bovendien kristallen en elastische vezels laten zien. Bovendien is het niveau van eiwitverbindingen verhoogd en zijn er tuberculaire bacillen.

De sputumanalyse wordt uitgevoerd met een bacteriologische uitstrijk (microscopie van het uitstrijkje en vervolgens het uitzaaien), die verder onder een microscoop wordt onderzocht.

Als het resultaat negatief is, is het noodzakelijk om een ​​tweede analyse te ondergaan voor tuberculeuze bacillen en verbindingen. Herhaalde test wordt niet eerder gegeven dan 1 maand.

Algoritme voor sputumanalyse

  1. Na het bemonsteren van het biomateriaal wordt een speciale voorbereiding voorbereid, die zal helpen om de bacteriologische verbindingen onder de microscoop te onderzoeken.
  2. Verder, tussen de twee laboratoriumspiegels, wordt sputum vermalen, geplaatst boven de brander.
  3. Voor een juiste studie van biologisch materiaal voor de aanwezigheid van tuberculosepathogenen, moet het worden gekleurd met een speciaal middel volgens de Gross- of Tsilya-Nilsson-methode.
  4. Sputum-analyse op mycobacterium tuberculosis, de eerste studie toont een gevoeligheidsniveau van ongeveer 80%. Bij elke volgende gevoeligheid neemt de gevoeligheid toe tot 98%.
  5. De morscultuur mag niet later dan 2 uur na verzameling optreden.
  6. Na detectie van mycobacteriën wordt de gevoeligheid voor bepaalde antibiotica bepaald.
  7. De concentratie van tuberculeuze bacillen, groter dan 100 per ml, duidt op een zeer ernstige vorm van de ziekte.

De test moet minstens 3 keer worden uitgevoerd, omdat bij elke nieuwe afrastering het resultaat nauwkeuriger is. Als het na de eerste analyse negatief is, betekent dit niet dat er geen ziekte is. Voor het definitieve vonnis moet u minstens 3 keer een negatief resultaat behalen. Bovendien kan hij praten over het vroegste stadium van de ontwikkeling van de ziekte, waarin het nog steeds onmogelijk is om de tuberkelbacil te identificeren.

Algemene regels voor sputumcollectie

Als u nadenkt over de vraag: Hoe een analyse voor tuberculose te nemen, kunnen de volgende aanbevelingen helpen:

  • Alvorens sputum te verzamelen, geeft de arts een speciale container af waarin het materiaal kan worden verzameld;
  • Maak de mond van voedselresten schoon - spoel altijd je mond en poets je tanden;
  • Neem voordat u gaat verzamelen, de longen zoveel mogelijk lucht in en maak uw keel schoon;
  • Na het hoesten, spuug het materiaal in een container en sluit het goed af met een deksel;
  • Laat speeksel niet in de container komen; het is sputum uit de longen;
  • Als het niet mogelijk is om bij een hoest slijm te krijgen, moet je je vuist op de borst kloppen of over hete stoom ademen, na het herhalen van de procedure;
  • Als u het geheim niet opnieuw kunt samenstellen, wordt de patiënt Bromhexine of Ambroxol voorgeschreven.

Onderzoeksmethoden

In totaal zijn er 2 methoden voor de diagnose van sputum bij tuberculose: bacteriologisch en microscopisch. In beide gevallen zal de decodering de vorm hebben van CUB + of CUB. Sputumonderzoek voor tuberculose resulteert in een bepaling van de samenstelling van pathogene mycobacteriën of hun volledige afwezigheid.

  1. Met negatieve KUB is de mogelijkheid van infectie met tuberculose uitgesloten en een langdurige hoest kan wijzen op een andere longinfectie.
  2. In de aanwezigheid van KUB + wordt een extra enzym-immunoassay uitgevoerd. ELISA verwijst ook naar laboratoriumtechnieken voor longtuberculose. Met zijn hulp kunt u een meer accurate diagnose stellen.

Het algoritme voor het uitvoeren van de ELISA is als volgt:

  • Sputum wordt verdund in een speciale oplossing en specifieke antilichamen worden toegevoegd;
  • Na de combinatie van deze componenten wordt de hoeveelheid antigene verbindingen in de bacteriologische omgeving bepaald.
  • Op basis van de resultaten van deze gegevens, wordt de concentratie van mycobacteriën in 1 ml bepaald door hoe vaak. van de testvloeistof. Op basis van het resultaat, diagnosticeren en ontwikkelen ze een schema voor verdere behandeling.

Bij de bacteriële methode wordt het verzamelde materiaal in een speciaal medium geplaatst dat de groei van mycobacteriën bevordert. Na 10-20 dagen worden studies uitgevoerd naar de aanwezigheid van tuberculoseverbindingen en hun concentratie. Het is vrij lang om tests op deze methode te doen, omdat het tijd kost om pathogene bacteriën in het laboratorium te kweken. In bepaalde gevallen kan de implementatietijd langer zijn dan 1 maand. Hierdoor heeft deze methode zijn populariteit onder patiënten verloren.

Veiligheidsmaatregelen

Het artikel is louter informatief van aard en is geen directe handleiding voor actie. Voordat u onafhankelijk een soort van tests toewijst, moet u altijd een arts raadplegen en zijn instructies volgen.

Hoeveel is de termijn

De prijs van diagnostische tests is rechtstreeks afhankelijk van het laboratorium waarin de onderzoeken en locaties worden uitgevoerd. De kosten van diensten in Moskou kosten bijvoorbeeld meer dan in Samara en omgekeerd. Voor het verkrijgen van de nodige informatie moet u het register van de laboratoriumfaciliteit bellen en daar verduidelijken. Gewoonlijk zijn de kosten niet hoger dan 400 roebel.

Het tijdsbestek voor de analyse is vrij kort, slechts 2 werkdagen zullen voldoende zijn om alle resultaten voor te bereiden.

Detectie van mycobacteriën door sputumanalyse

Tuberculose is een gevaarlijke ziekte, veroorzaakt door verschillende soorten mycobacteriën. De ziekte kan verschillende menselijke organen aantasten: de longen, ogen, het zenuwstelsel, maar de meest voorkomende vorm van tuberculose is de longvorm. Het veroorzakende middel wordt overgedragen door druppeltjes in de lucht, door speeksel, bloed, soms door aarde of voedsel.

Vroegtijdige diagnose van tuberculose is van maatschappelijk belang. Meestal, om de ziekte te identificeren over de hele bevolking onder de 14 jaar te houden jaarlijkse tuberculinatie - Mantoux-test, en later - een jaarlijkse borst X-stralen. Er zijn situaties waarin de Mantoux-test positief was in het kind, of een black-out werd gevonden op de foto - verdenking valt op tuberculose. In deze gevallen is aanvullende diagnostiek nodig, die verdere behandelingsmaatregelen zou coördineren of vermoedens van de ziekte zou wegnemen.

Sputum-analyse voor detectie van tuberculose is een van de meest nauwkeurige methoden voor het identificeren van pathogenen. Het vereist meerdere voorbeelden, maar deze maatregel is een garantie voor de betrouwbaarheid ervan. U kunt het gratis krijgen in de richting van een arts in de tbs-apotheek of in een privékliniek.

Indicaties en contra-indicaties voor analyse

Sputum-analyse voor tuberculose kan de longvorm van de ziekte aan het licht brengen. Meestal is de indicatie hiervoor een langdurige hoest (met of zonder slijm), schaduw op de radiografie, verhoging van de temperatuur van de patiënt. De studie van sputum maakt deel uit van het verplichte onderzoekscomplex dat nodig is voor de diagnose van tuberculose.

Ook is het verplicht om sputum van Mycobacterium tuberculosis verzamelen wordt uitgevoerd wanneer de patiënt gedurende lange tijd (langer dan 3 maanden), lijdend aan droge of onproductieve hoest die niet reageren op standaard behandelmiddelen bronchitis. Het moet aandacht besteden aan de samenstelling van het sputum, indien beschikbaar: longtuberculose, ze in kleine hoeveelheden gescheiden, de samenstelling van de muco-purulente (troebel wit, geel, grijs kleur), op de latere stadia van een bloedstroken.

Vanwege het feit dat de analyse van sputum voor BK (Mycobacterium tuberculosis) uitgevoerd niet alleen de directe slijm, maar ook via een bronchoscopie kan worden uitgevoerd, heeft het een aantal contra-indicaties.

Bronchoscopie voor tuberculose kan produceren voor diagnostische doeleinden, als de patiënt een droge hoest heeft zonder sputum en het in een container verzamelen is niet mogelijk.

De verzameling van sputum door bronchoscopie omvat de introductie van een buis in de bovenste luchtwegen met behulp van lokale of algemene anesthesie. In verband met de bijzonderheden van de procedure, kan het niet worden uitgevoerd:

  • mensen met een allergie voor pijnstillers;
  • patiënten die een hartaanval of beroerte hebben gehad in de komende 6 maanden voorafgaand aan het onderzoek;
  • patiënten met epilepsie en schizofrenie;
  • patiënten met ernstig respiratoir falen;
  • patiënten met bloedingsstoornissen;
  • met stenose van het strottenhoofd of de luchtpijp.

Kinderen bronchoscopie wordt uitgevoerd met toestemming van de ouders. Afhankelijk van de leeftijd van het kind, wordt er een beslissing genomen over algemene of lokale anesthesie. Indicaties voor het uitvoeren van deze procedure met verdenking van tuberculose zijn groter dan de contra-indicaties.

De procedure van bronchoscopie is veilig en veroorzaakt zeer zelden complicaties (ongeveer 1 op de 5000 gevallen), waarvan de meeste verwijderbaar zijn. Complicaties zijn alleen mogelijk met nood-bronchoscopie (als het niet wordt uitgevoerd in diagnostische, maar voor reanimatie doeleinden - bijvoorbeeld voor het extraheren van een vreemd voorwerp).

Voorbereiding, uitvoering en interpretatie

Hoe geef je flegma voor analyse? Voordat het onderzoek wordt uitgevoerd, legt de arts in de regel uitvoerig uit hoe het moet worden gedaan. Als een patiënt verdacht wordt van pulmonale tuberculose, wordt sputum drie keer gegeven om een ​​betrouwbaar resultaat te verkrijgen.

Het is noodzakelijk om sputum voor de eerste keer in de ochtend op een lege maag te verzamelen, nadat eerder met de arts is besproken of het nodig is een slijmoplossend middel in te nemen.

Het is raadzaam om de mond voor het testen met water te spoelen. Sputum-hoest (die regelmatig optreedt bij een patiënt met tuberculose) spuugt in een speciale steriele container, die eerder aan de patiënt werd gegeven vóór de diagnose.

De tweede keer is het nodig om het slijm te geven na 4 uur na de eerste test, ook op een lege maag. Gewoonlijk, om de patiënt niet te verhongeren, wordt de eerste test 's nachts genomen, de tweede - de volgende ochtend. Regels sputum bieden medisch toezicht voor de correcte analyse van de collectie, maar het is mogelijk en onafhankelijk verzamelen van patiëntenmateriaal. Het derde en laatste keer sputum wordt op een dag verzameld. Het verzamelde materiaal moet passeren in het laboratorium uiterlijk na 2 uur in de houder wordt geplaatst.

Bij het verzamelen van sputum door bronchoscopie moet de patiënt van tevoren bereiden: niet eten of drinken gedurende ten minste 6 uur. Meestal wordt sputumonderzoek bij tuberculose 's ochtends uitgevoerd. Patiënt afhankelijk van de gebruikstoestand plaatselijke of algehele verdoving, en vervolgens door de keel in de luchtpijp hem bronchoscoop wordt ingebracht, waardoor de arts neemt een sputum voor analyse of verwijdert deze uit de excessen van de bronchiën normale ademhaling te waarborgen. Na de studie is het de patiënt verboden om medicijnen te nemen die het bloed verdunnen (aspirine).

Als het nodig is om een ​​bacterioscopisch onderzoek uit te voeren, wordt sputum geplant, of beter gezegd, de cultuur van de bacteriën die het bevat.

Om dit te doen, wordt het preparaat bereid - sputum wordt gewreven tussen het glas, geverfd met een speciale samenstelling en verwarmd. Daarna evalueert de labmedewerker het plantmateriaal - bekijkt welke bacteriën op het glas zijn gegroeid en maakt een conclusie over de toestand van de patiënt.

Om de resultaten van sputumanalyse te ontcijferen, evalueert u het:

  • hoeveelheid, kleur;
  • consistentie;
  • inclusie (bloed of anderszins);
  • bacteriologische samenstelling.

Het uitvoeren van het onderzoek is herhaaldelijk noodzakelijk om de mogelijkheid van een fout-negatief resultaat uit te sluiten - dit kan zich voordoen als het aantal bacteriën in een bepaald monster onvoldoende is voor bepaling door middel van een test. Sputum-analyse voor betrouwbaarheid moet minstens drie keer zijn, hoewel bij dubbelzinnige resultaten extra monsters kunnen worden vereist.

Voors en tegens van analyse

Sputum-analyse in VC (of BK) is ongetwijfeld een pluspunt: het is een kans om de ziekte in een vroeg stadium te identificeren en te bevestigen met een nauwkeurigheid van bijna 100%. De test, die voor meerdere monsters zorgt, maakt het mogelijk ondubbelzinnig de aanwezigheid van pathogenen van tuberculose in het lichaam te bepalen. Het zorgt voor enige variatie in geleiding, handig voor patiënten in een andere staat.

Als we het niet over bronchoscopie hebben, is de test vrij eenvoudig uit te voeren voor de patiënt en vereist hij geen speciale training om hem uit te voeren.

Het nadeel van de sputumanalyse is lang wachten op de resultaten. Vanwege zijn veelzijdigheid zal de bacteriologische test 3 tot 8 weken moeten wachten - dit komt door de rijping van bacteriële culturen. Er is ook het nadeel is het feit dat als er een vermoeden van tuberculose, maar geen hoesten, zal de patiënt hebben overigens niet de meest eenvoudige bronchoscopie procedure te nemen - om dat herhaaldelijk te doen.

De methode heeft geen bijwerkingen, het vereist geen overgave van bloed of de toediening van enig medicijn. In feite is de verzameling van materiaal (sputum) natuurlijk voor de patiënt zonder enige complicaties. Dit feit is vooral belangrijk voor kinderen die moeilijk bloed of andere diagnostische procedures kunnen verzamelen.

Om een ​​betrouwbaar resultaat te bekomen, is het noodzakelijk om het verkregen materiaal op verschillende manieren te onderzoeken - dit is de reden voor de duur van de laboratoriumdiagnostiek. Alleen bacteriologische analyse sluit de mogelijkheid van de ziekte niet volledig uit - het is ook noodzakelijk om een ​​sputumcultuur op voedingsmedia te maken, wat behoorlijk lang duurt.

Plus Sputum analyse is dat de kwalitatieve samenstelling analyse blijkt verschillende ademhalingsziekten niet alleen de bacteriologische aard, maar ook tumoren obstructieve werkwijze (longkanker, bronchiale astma, etc.). Het maakt het dus niet alleen mogelijk om tuberculose te bevestigen of uit te sluiten, maar ook om de oorzaak van de ziekte van de patiënt met hoge nauwkeurigheid vast te stellen.

Sputum-analyse voor tuberculose

Tuberculose is een van de meest voorkomende infectieziekten op de planeet, vaak van invloed op de longen, en in zeldzame gevallen op andere organen.

Het verspreidt zich door lucht - laten vallen, dat wil zeggen tijdens hoesten, niezen of praten met een tuberculeuze patiënt.

Er is een mening dat ongeveer een derde van de inwoners van de aarde besmet zijn met tuberculose, volgens andere bronnen, een op de vijf inwoners.

De dynamiek van de infectie is eenvoudigweg afschuwelijk, stel je voor dat ongeveer elke seconde een nieuw geval van infectie optreedt.

Eerder, vóór het begin van de 20ste eeuw, werd de tuberculoseziekte als ongeneeslijk beschouwd en eindigde in een fatale afloop.

Op dit moment is er een effectief uitgebreid programma waarmee u een succesvolle behandeling kunt diagnosticeren en uitvoeren in de vroege stadia van de ziekte.

Detectie van bacteriën door sputumanalyse

Sputum is het geheim van luchtpijp en bronchiën met speeksel, kenmerkend voor pulmonale vormen van tuberculose en een aantal andere ziekten, wordt gescheiden tijdens slijm.

Het organisme van een gezond persoon produceert ook slijm, in de vorm van slijm dat wordt afgescheiden door de klieren van de luchtpijp en de bronchiën, maar veel minder, het wordt alleen zichtbaar tijdens longziekten.

Er zijn verschillende methoden om de ziekte te bevestigen met tuberculose, soms worden ze in combinatie gebruikt om het meest nauwkeurige resultaat te krijgen.

Een van deze methoden voor diagnose is de analyse van sputum voor tuberculose, de essentie van de methode bestaat uit een gedetailleerde studie van de uitscheiding van longweefsel en bronchiën.

Het wordt beschouwd als een van de meest nauwkeurige manieren om een ​​ziekte te detecteren. Het wordt niet altijd gebruikt voor preventieve diagnose, aangezien het sputumonderzoek vrij lang duurt.

Aanbevelingen voor sputumcollectie

Opgemerkt dient te worden dat het verzamelen van sputum voor Mycobacterium tuberculosis, in verkorte vorm - de ILO, in de meeste gevallen in volwassenen uitgevoerd, zoals het verloop van sputum incassoprocedure het kind is een beetje moeilijk. Hier beschouwen we beide gevallen.

Aanbevelingen voor het verzamelen voor volwassenen:

  1. Aan de vooravond van de procedure is het niet nodig om medicijnen te nemen die hoest onderdrukken, dit zal de overgave van de analyse aanzienlijk bemoeilijken en mogelijk tot nul reduceren. Indien nodig, in het geval van problemen met ophoesten, is het noodzakelijk om fondsen vooraf te nemen, die bijdragen aan de scheiding van sputum.
  2. Vlak voor de collectie wordt sterk aanbevolen om je tanden grondig te poetsen en je mond te spoelen - dit zorgt ervoor dat de deeltjes niet in de analyse terechtkomen.
  3. Het uitvoeren van de verzamelprocedure is nodig in de vroege ochtend, na het ontwaken. Het is te wijten aan het feit dat zich een grote hoeveelheid sputum vormt en zich 's nachts verzamelt in de bronchiën. Het is zelf het meest informatief, wat de nauwkeurigheid waarmee de analyse zal worden uitgevoerd aanzienlijk verbetert.
  4. Voor de procedure is elke schone, en bij voorkeur steriele, tank met een goed passend deksel perfect geschikt. Als u geen geschikte container hebt, vraag dan aan uw zorgverlener waar uw analyse staat.
  5. Neem een ​​diepe zucht van borst, dan een beetje de lucht naar binnen te houden, met een scherpe uitademing, doe een slijm. Spuug in een vooropening en sluit het deksel goed.

Het is belangrijk om te weten dat slijm in tuberculose kan verschillen in zijn kenmerken, dus maak geen onafhankelijke overhaaste conclusies, vertrouw de evaluatie van het materiaal toe aan gekwalificeerde specialisten.

Aanbevelingen voor het verzamelen voor kinderen:

  1. Vóór de inzameling moet je het kind in grote hoeveelheden een warme vloeistof geven en een vooraf bereid slijmoplossend middel voor kinderen geven.
  2. Een positief effect is ook een lichte massage van de borst en de achterkant van de baby.
  3. Het is handig om het kind te zitten en het lichaam naar voren te kantelen. Veroorzaak dan een hoest door zacht op de wortel van de tong te drukken.
  4. Wanneer het kind hoest en je hoort een karakteristiek geluid wanneer het sputum verdwenen is, leg je de verzamelcontainer in de mond van het kind zodat hij geen tijd heeft om iets in te slikken dat is opgeruimd.

Vaak gevraagd: - Hoeveel analyse is er uitgevoerd, dat wil zeggen, na welke tijd zullen de resultaten bekend zijn?

Antwoord: - Voorafgaand aan het ontvangen van de resultaten van de analyse, gaat het meestal van twee weken naar anderhalve maand.

Bronchoscopie als methode om materiaal te verkrijgen

Er zijn situaties waarin het niet mogelijk is om de noodzakelijke longontlading voor analyse te verzamelen, in dergelijke gevallen wordt de algemene analyse van tuberculeus sputum gedaan door middel van bronchoscopie.

Deze methode is een hardware-verwijdering van de benodigde monsters uit de bronchiën van de patiënt.

Om het proces te begrijpen, geef een korte beschrijving van de procedure:

  1. Het is belangrijk om te onthouden dat u binnen 5-6 uur vóór de procedure geen voedsel moet nemen en geen vloeistof mag drinken.
  2. Bronchoscopie wordt gedaan met behulp van lokale anesthesie
  3. In gevallen waarin specifieke apparatuur wordt gebruikt, kan algemene anesthesie worden gebruikt. Dit helpt blessures voorkomen die kunnen optreden als gevolg van onwillekeurige bewegingen van de patiënt als gevolg van ongemak.
  4. Door de mondholte, of door de neus, wordt een zeer delicate manipulator netjes ingebracht, aan het einde waarvan de peilstok, met zijn hulp, een monster van sputum of weefsel wordt genomen.
  5. Vergeet niet dat het enige tijd na de procedure strikt verboden is medicijnen te nemen die het bloed verdunnen.

Wat zal de interpretatie van de resultaten laten zien?

Allereerst helpt het resultaat van de analyse om de aanwezigheid van pathogenen in het sputum te identificeren en daarmee te bepalen of de patiënt ziek is van tuberculose, of niet.

Naast het detecteren van de aanwezigheid van de ziekte zelf, is het ook mogelijk om de vorm ervan vast te stellen - open of gesloten. Het is een feit dat in het geval van tuberculose in gesloten vorm het wat moeilijker is om de MBT te detecteren.

Ook helpt de conditie van het sputum om vast te stellen welke processen en met welke dynamiek in de longen van de patiënt plaatsvinden:

  1. De hoeveelheid afgegeven sputum geeft vaak de mate van longziekte aan.
  2. Deeltjes van de longen, evenals etterende insluitsels, signaleren een enorme laesie en de dood van de cellen.
  3. Isolaties van bruine kleur, of met bloedgehalte, duiden op bloeding - dit suggereert dat weefselbeschadiging erg sterk is, kenmerkend voor een open vorm van tuberculose

Een specialist met ervaring kan veel leren over het stadium van de ziekte, de vermoedelijke zone van beschadiging en het volume van beschadigde weefsels, afhankelijk van de status van de pulmonale secretie. Dankzij dit is sputumanalyse zo belangrijk en natuurlijk dat ze niet mogen worden verwaarloosd.

Ondanks alle positieve aspecten van de analyse in kwestie, is het nauwelijks mogelijk om nauwkeurige resultaten te verkrijgen in een vroeg stadium van de ziekte.

Deze onderzoeksmethode is meer geschikt voor patiënten die al met tuberculose zijn gediagnosticeerd, maar verdere diagnose is vereist voor een effectieve behandeling.

Speekselanalyse, als alternatief voor Mantoux

Het is bekend dat de Mantoux-test niet precies kan bepalen of de reactie een manifestatie is van gevoeligheid voor mycobacteria tuberculosis, of slechts een allergie die bepaalde risico's met zich meebrengt.

Op dit moment is er een meer eenvoudige voor de patiënt en een nauwkeurige methode van diagnose - de analyse van speeksel voor tuberculose in plaats van Mantoux.

Immers, de effectiviteit van therapie hangt grotendeels af van hoe snel en nauwkeurig de ziekte werd gediagnosticeerd.

PCR (polymerasekettingreactie) is in feite een van de meest nauwkeurige analyses, die zijn populariteit de laatste tijd heeft verzekerd.

Vooral positief werd het geaccepteerd door patiënten van de leeftijd van kinderen, omdat er geen injectie nodig is, wat de meeste kinderen zonder enthousiasme waarnemen.

Remember! Tijdige levering van tests, zelfs met de minste verdenking van tuberculose, zal u en uw dierbaren redden van mogelijke ernstige gevolgen.

Bij langdurig hoesten gedurende meer dan twee weken, pijn op de borst, intens gewichtsverlies en nachtelijk zweten, evenals een afname van de eetlust en algemene zwakte, moet u onmiddellijk het advies inwinnen van een gekwalificeerde specialist.

Detectie van Mycobacterium tuberculosis in sputum

Sputum-analyse voor tuberculose is een methode voor medische diagnose uitgevoerd om mycobacteriën, veroorzakers van deze ziekte, te detecteren. Als een pathogene microflora wordt gedetecteerd in het sputum, wordt een geschikt behandelingsregime geselecteerd.

Kenmerken van de analyse

Indicatie voor de analyse is een productieve hoest gedurende drie maanden, hoge temperatuur, black-out op de radiografie. De analyse wordt gedurende 3 dagen op een poliklinische of intramurale setting overgedragen in aanwezigheid van een medische professional: 's ochtends op een lege maag, opnieuw na 4 uur en de volgende dag.

Houd er rekening mee dat het eerste negatieve resultaat geen indicator is voor de afwezigheid van de ziekte, daarom is het noodzakelijk om deze activiteit opnieuw uit te voeren. In gevallen waarin de patiënt niet in staat is om de gezondheidsinstelling te bezoeken, helpt de analyse om een ​​verpleegkundige thuis te plaatsen. Tijdens de behandeling wordt de diagnose periodiek herhaald om de effectiviteit van de therapie te controleren.

De afgifte van sputum wordt op natuurlijke, pijnloze wijze uitgevoerd, wat de verzamelprocedure vergemakkelijkt voor patiënten die niet gemakkelijk diagnostische procedures kunnen krijgen.

Wat is het doel van de sputumcollectie?

Sputum is het geheim van het ademhalingssysteem, normaal gesproken een heldere, kleurloze vloeistof die niet ruikt. In een gezond lichaam wordt het in kleine hoeveelheden geproduceerd, zodat iemand het niet eens voelt. Alleen in aanwezigheid van de pathologie van het ademhalingssysteem heeft de patiënt een afwijking.

Het verzamelde sputum is onderworpen aan:

  • visuele inspectie (evalueren van kleur, karakter, consistentie, stratificatie);
  • studeren onder een microscoop;
  • bacterioscopie en cultuur op voedingsmedia.

Het resultaat wordt binnen 3 werkdagen aan de patiënt doorgegeven op een speciaal formulier, of rechtstreeks aan de behandelende arts.

Besmettelijke-inflammatoire processen van de bovenste luchtwegen

Tuberculose is een infectieziekte waarbij infecties optreden wanneer de patiënt pathogenen inhaleert. Om tuberculose in de vroege stadia van de bevolking te identificeren, wordt een tuberculinetest uitgevoerd - een Mantoux-reactie en een röntgenonderzoek - fluorografie.

De belangrijkste symptomen van de ziekte zijn: hoge koorts, gewichtsverlies en een geïntensiveerde hoest met overvloedig sputum. Het sputum van de patiënt bevat bacillen (Koch-staven), waardoor het gemakkelijk is om de ziekte te identificeren.

Bacteriële flora van tuberculose is een geelachtige of witachtige insluitsels bestaande uit dendrieten, elastische vezels en geïnfecteerde mycobacteriën. Het geïsoleerde geheim van de patiënt heeft een onaangename purulente geur.

De klassieke methode

Deze studie is het meest betrouwbaar, op basis hiervan kan de arts de diagnose van de patiënt vaststellen. Sputum is een macro-, microbiologische, bacterioscopische analyse.

Voorbereidende periode

Er zijn aanbevelingen voor de analyse. De patiënt is van tevoren voorbereid op de procedure. 'S Avonds moet de patiënt een slijmoplossend en dunner wordend medicijn nemen, wat bijdraagt ​​tot een natuurlijke en snelle ontsnapping van longafscheidingen. Als dit niet werkt, wordt er geïnhaleerd.

De patiënt verzamelt sputum op een lege maag na een hygiënische behandeling van de mondholte en in een goed geventileerde ruimte. Het is verboden voor buitenstaanders om tijdens de procedure binnen te komen, om geen buitenlandse microflora te introduceren. Tijdens medische behandeling moet tijdens de procedure altijd een beschermend masker (gasmasker) aanwezig zijn. Het verzamelde slijm bevindt zich in een gesteriliseerde container, met een hermetisch afgesloten deksel.

De patiënt moet zijn keel opruimen en het slijm in een bak spuwen. De aanwezigheid in de analyse van bacteriën en speeksel uit de mondholte is ongewenst. Als het geheim niet opvalt, wordt de patiënt aangeboden om te ademen boven hete stoom of om Ambroxol of Bromboxin te drinken te geven.

Longafscheiding bij het kind

Het is vrij moeilijk om een ​​slijm van een kind te verzamelen, omdat de baby de tijd heeft om het te slikken. Daarom geven ze hem om te beginnen een slijmoplossend middel en stellen ze voor dat ze een warme vloeistof drinken. Na een zachte massage van de borst en de rug, wordt het kind op zijn buik gekanteld terwijl hij zijn hoofd naar beneden kantelt. Lichtsnel kloppende bewegingen op de achterkant creëren trillingen. Als een kind hoest met sputum, wordt een steriele container vervangen. Hoest kan worden veroorzaakt door de wortel van de tong in te drukken met een steriel servet.

Wat zegt de analyse?

Het geheim van de uitgescheiden patiënt wordt beoordeeld door:

  • hoeveelheid;
  • kleur;
  • consistentie;
  • insluitsels (karakter van onzuiverheden);
  • bacteriologische samenstelling.

Alleen een ervaren en gekwalificeerde specialist kan nauwkeurig het stadium van de ziekte, de omvang van de laesie, het volume en de locatie van het vernietigde longweefsel bepalen.

De analyse van de analyse begint met een objectieve methode, dat wil zeggen, met een visueel onderzoek, dat kan vertellen over het ontwikkelen van pathologie, bijvoorbeeld, de ontlading wordt bruin met een mengsel van bloed. Dit wijst op een ernstige weefselschade, kenmerkend voor de open vorm van de ziekte. Maar het moet in gedachten worden gehouden dat het gebruik van koffie, rode wijn, kleurende dranken de kleur van sputum kan beïnvloeden. Purulente insluitsels duiden op de vernietiging van longcellen.

Het onderzoek naar secretie mag niet later dan 2-2,5 uur na inname worden uitgevoerd. Bij het opsporen van tuberculeuze bacillen, een test uitvoeren op gevoeligheid voor antibiotica. Als de concentratie van mycobacteriën meer dan 100 per 1 ml bedroeg, heeft de patiënt een ernstig stadium van de ziekte.

Volgens het verzamelde materiaal ontvangen artsen twee resultaten: negatief of positief. Als het menselijk lichaam is geïnfecteerd, bevestigt de aanwezigheid in de analyse van de volgende indicatoren dit alleen:

  • aanwezigheid van onzuiverheden of impregnaties;
  • stolsels van slijm;
  • zichtbare aderen;
  • etterende onaangename geur.

Andere sputumtesten

Met de ontwikkeling van technologische vooruitgang zijn veel laboratoriummethoden voor sputumonderzoek voor de detectie van tuberculose verschenen. De meest voorkomende zijn:

  • Macro- en microbiologisch onderzoek.
  • Immunofermental - ELISA.
  • VASTES met laboratoriumapparatuur.
  • De kweekmethode.

Macroscopische methode

Hij onthult de volgende gegevens:

  • Kokh-sticks;
  • producten van bacterieel verval;
  • de rest van het ontledingsproces van de long;
  • toename van eiwitverbindingen;
  • fibrineuze convoluties.

Microscopische methode

Het is gericht op onthulling:

  • alveolaire macrofagen;
  • indicatoren van leukocyten, lymfocyten.

Bij een patiënt met een negatief resultaat zijn leukocyten normaal en bij de analyse zijn er geen mycobacteriën.

Immunofermental - ELISA

Antilichaam wordt in de oplossing met sputum geplaatst. Vervolgens wordt de concentratie van deze stoffen vergeleken met de normale waarden van een gezond persoon. Observeer de activiteit van de pathologische omgeving.

Vastes

De essentie van de methode is het gebruik van medische apparatuur. Een speciale micro-omgeving wordt aan het biomateriaal toegevoegd, waarna een stam van micro-organismen bij een bepaalde temperatuur wordt gegroeid. Tijdens het proces komt koolstofdioxide vrij, dat reageert met de kleurstof. Op basis van fluorescentie bepaalt u het type ziekte.

Cultuur methode

Dit is een van de eenvoudigste methoden, maar vanwege de lange periode wordt het maar heel zelden geoefend. Dit vereist sputum, dat wordt gezaaid onder speciale omstandigheden. Aan het einde van de tijd bepaalt de arts het type kolonies van mycobacteriën.

Polymerase kettingreactie of PCR is de nieuwste innovatieve diagnose op het gebied van genetische manipulatie, gebruikt sinds 1983. De techniek maakt het mogelijk om de ziekte in de eerste uren na de blootstelling te identificeren, zonder te wachten op de ontwikkeling van de klinische ziekte door het detecteren van het DNA van de ziekteverwekker, zelfs in zeer kleine hoeveelheden.

Voor- en nadelen

Het voordeel van een kwalitatieve analyse van sputum is het feit dat het laat u niet alleen uit te sluiten of te bevestigen de diagnose van tuberculose, is het gesloten of open vorm van de ziekte, maar ook voor andere aandoeningen van de luchtwegen te identificeren, maar ook om de oorzaak van de ziekte vast te stellen.

Ondanks het informatieve karakter van de methode heeft dit zijn nadelen. De studie zal nutteloos zijn in de beginfase en de gesloten vorm van tuberculose. Daarom wordt het voorgeschreven aan patiënten met een zich ontwikkelende ziekte en als een aanvullende diagnose.

Het is de moeite waard om aan iedereen te onthouden dat tuberculose een sluipende ziekte is die het menselijk lichaam onmerkbaar kan beïnvloeden. Daarom moet u, bij de geringste verdenking van infectie, onmiddellijk het onderzoek ondergaan, testen en beginnen met therapeutische activiteiten.

Sputum-analyse van een patiënt voor tuberculose

  • Sputum-verzameling voor mycobacterium tuberculosis
  • Tuberculose screening: hoe verzamel je sputum
  • Verschillende testmethoden voor tuberculose
  • Diagnose met PCR
  • Samenvattend

Ziekten van het ademhalingssysteem zijn iedereen zeker bekend. Artsen nemen vaak sputumonderzoek voor tuberculose voor de diagnose.

Iedereen had een toestand waarin een droge hoest verscheen, de lichaamstemperatuur iets toenam, er zwakte in het hele lichaam was. Deze symptomen zijn kenmerkend voor veel ziekten, maar een van de ernstige vormen van dergelijke pathologie is tuberculose.

Tuberculose van de longen is wijdverspreid in landen zoals:

Deze ziekte wordt vaak gevonden bij mensen zonder een specifieke verblijfplaats, gevangenen, mensen met lage inkomens. Het wordt gekenmerkt door ernstige longschade met de vorming van holtes van verval (grotten), focussen van verdichting in de longen. Ze zijn vooral verbaasd, omdat het longweefsel overvloedig wordt voorzien van bloed en lymfevaten. En dit veroorzaakt de verspreiding van tuberculose naar andere orgaansystemen.

Sputum-verzameling voor mycobacterium tuberculosis

De ziekte wordt overgedragen door druppeltjes in de lucht, die het risico op infectie aanzienlijk vergroten wanneer ze in contact komen met een zieke persoon. Om de aanwezigheid van tuberculose bij de patiënt te identificeren, zijn veel methoden gemaakt, waarvan er een sputumanalyse is.

Sputum - het geheim van het slijmvlies van de bronchiën, vormen niet de normale toestand van het organisme. Tijdens de ziekte is er een toename van de afscheiding van deze stof. Het begint zelfs in de kleinste bronchiën, waardoor het risico op het krijgen van mycobacteriën (de belangrijkste verwekker van tuberculose) in sputum aanzienlijk verhoogt te vormen. Tijdens de hoest verspreiden sputumdeeltjes zich iets in de uitgeademde lucht. Inhalatie van dergelijke luchttoetreding voorkomt bij niet-geïnfecteerde mycobacteriën organisme waarin, onder bepaalde omstandigheden, ontwikkelen infectieproces begint vooruitgang en tuberculose.

raak niet in paniek bij het verschijnen van de bovenstaande symptomen, aangezien het mogelijk is dat de plaats heeft een verkoudheid. Er moet echter TB worden vermoed wanneer deze symptomen zijn al een behoorlijk lange tijd (ten minste twee weken), de patiënt verloren gewicht in deze tijd, en als je geen controle thoraxfoto (geen gegevens over ten minste zes maanden) te doen. Als de symptomen zich binnen enkele dagen ontwikkelen, is er absolute zekerheid dat dit geen tuberculose is.

Als de gezondheid echter verslechterd en hoesten blijvend werd, zou je zeker een fluorografie moeten doen. Zonder dit zullen artsen niet altijd instemmen met het uitvoeren van sputumanalyse op mycobacteriën.

Vermoede tuberculosis (aanwezigheid op de momentopname focale afdichtingen tot 1 cm in diameter, verduistering deel of segment van de long, meestal in het bovenste deel daarvan) direct worden gerelateerd aan een TB specialist voor advies. Als hij ook een vermoeden van tuberculose heeft, wordt de sputumanalyse onmiddellijk toegewezen.

Tuberculose screening: hoe verzamel je sputum

Allereerst moet u een schone en steriele pot of kwispedoor nemen voor speeksel om verkeerde interpretatie van de analyse te voorkomen. Voordat u sputum uitspuugt, moet u uw tanden poetsen, omdat de meest vaak de verkeerde resultaten worden veroorzaakt door de inname van micro-organismen uit de mondholte.

Sputum kan het best worden bewaard na een lange periode van rust (nachtrust). Ze spuugt in een pot. Het is het beste om de pot onmiddellijk te sluiten. Houd het om te studeren op een donkere en koele plaats. De optimale tijd voor het toedienen van sputum aan het onderzoek is 2 uur. Hoe wordt een sputumonderzoek uitgevoerd?

De meest primitieve methoden voor het bepalen van mycobacteriën zijn bacterioscopische en bacteriologische methoden. Bacterioscopie is gebaseerd op de detectie van specifieke microbiële lichamen onder een microscoop, maar het is onmogelijk om de aanwezigheid van tuberculose alleen te beoordelen door de aanwezigheid van deze micro-organismen. Voor betrouwbaarder onderzoek is het verplicht om procedures uit te voeren zoals ELISA, PCR.

Verschillende testmethoden voor tuberculose

Interpretatie van de analyse is tweeledig. Zonder speciale technieken arts-assistent heeft het recht om op de lege gebieden alleen schrijven "AFB (AFB) positieve" of "negatieve AFB". Als het uitstrijkje zijn vergelijkbaar met Mycobacterium stokken, blootgesteld KUB +. Als ze dat niet zijn (CUB-), sluit dit de diagnose van tuberculose uit. In zeldzame gevallen kan de analyse vals-positief of vals-negatief zijn.

In het eerste geval is er een kruisreactie van de antigenen. Een vals-negatief resultaat is mogelijk wanneer een kleine hoeveelheid reagens in het medium werd geïntroduceerd en het eenvoudigweg niet volstond voor een volledige reactie tussen het antigeen en de geïntroduceerde component.

Voor een betere detectie van bacteriën wordt het uitstrijkje gekleurd met specifieke kleurstoffen (kleuring Tsiol-Nelsen).

Als er weinig of geen slijm is voor bacterioscopie, is het het beste om ambroxol of bromhexine voor te schrijven voordat u naar bed gaat voordat u naar bed gaat.

Als er echter een aantekening van KUB + is, moeten we doorgaan met de studie.

Allereerst is het noodzakelijk om een ​​enzymimmuuntest (ELISA) uit te voeren.

De essentie ervan is als volgt:

  1. Specifieke antilichamen worden toegevoegd aan de oplossing die het testantigeen bevat. Er zijn twee soorten - gelabeld en niet-gelabeld.
  2. Ongemerkt worden in de eerste fase in de omgeving geïntroduceerd en op de tweede - met bepaalde enzymen gelabeld.
  3. Wanneer deze antilichamen aan antigenen worden toegevoegd, wordt een antigeen-antilichaamcomplex gevormd. De concentraties van de geïntroduceerde componenten zijn bekend.
  4. Na binding van de componenten wordt de enzymatische activiteit van het medium bepaald, waardoor de hoeveelheid antigeen en de mogelijke diagnose worden beoordeeld.

Met de ELISA-techniek kunt u snel de aanwezigheid van specifieke antigenen identificeren en bijdragen aan de diagnose.

Een andere veel gebruikte onderzoeksmethode is de bepaling van mycobacteriën op VASTES.

Onder VAESTES begrijpt een gespecialiseerd apparaat waarin het mogelijk is om vele soorten micro-organismen te identificeren. De essentie van de studie is dit:

  1. Het sputum verkregen van de patiënt wordt verdund met een speciaal medium, voor elk micro-organisme selecteren ze hun eigen medium.
  2. De buis met de resulterende oplossing wordt in het apparaat geplaatst, waar onder bepaalde omstandigheden een bacteriestam wordt gekweekt.
  3. Naarmate ze groeien door de stoffen die zich in het medium bevinden, begint koolstofdioxide te worden geproduceerd, wat combineert met een speciale kleurstof.
  4. Het wordt waargenomen door bepaalde sensoren.
  5. Volgens het feit dat er een fluorescentie-index is, wordt beoordeeld welke micro-organismen in het onderzochte monster zitten.

Een eenvoudigere versie van deze techniek is de bacteriologische methode of, zoals het wordt genoemd, de kweekmethode. Sputum wordt geplant op een speciaal medium en gedurende een maand zien ze welke kolonies groeien. Als ze een specifieke vorm voor mycobacteriële cultuur krijgen, kan de diagnose tuberculose als bevestigd en bewezen worden beschouwd. Deze methode wordt echter uiterst zelden gebruikt, omdat dit nogal wat tijd kost.

Diagnose met PCR

Tot meer complexe methoden behoren de diagnose van mycobacteriën door middel van PCR. Deze methode is niet beschikbaar in alle gezondheidsfaciliteiten en wordt meestal uitgevoerd op het niveau van de wijk of oblast.

De polymerasekettingreactie is gebaseerd op de vorming van genetisch materiaal in het onderzochte medium, vergelijkbaar met dat van de mycobacterium. Sputum wordt onderworpen aan thermische en chemische behandeling, waarna, onder bepaalde voorwaarden, de noodzakelijke reagentia erin worden geïntroduceerd. Op basis van het beschikbare genetische materiaal worden de moleculenmoleculen voltooid, die vervolgens worden onderzocht. Als het genetische materiaal overeenkomt met dat van de mycobacterium, kan de diagnose als bevestigd worden beschouwd.

Als de diagnose tuberculose positief is, moet de patiënt onmiddellijk geïsoleerd worden van andere mensen om het risico van besmetting van anderen te voorkomen.

Volgens het onderzoek hoeveelheden mycobacteriën in sputum, kan tbc-patiënten worden verdeeld in twee groepen - BK + en K BK- BC + groep omvatten actieve markeerstiften mycobacteriën, die een progressief proces longen. Zo'n contingent vormt het grootste gevaar voor anderen.

Indien echter, werd bevestigd dat het sputum geen mycobacteriën bevat of dat ze individueel, die persoon behoort tot de groep BK- Het vormt geen gevaar voor anderen vertegenwoordigen, maar de progressie van de ziekte en de overgang naar een open vorm van een mens voorkomen, moeten ook worden geïsoleerd.

Bij het uitvoeren van de juiste behandeling en het bevestigen dat de persoon geen bacteriostaticum is, worden de patiënten geregistreerd bij de phthisiatrician. In aanwezigheid van verschillende negatieve resultaten op CAB en BC (dwz bij ontvangst van steriel sputum met herhaalde onderzoeksmethoden zoals ELISA of PCR) wordt de patiënt uit het register gehaald.

Samenvattend

Blijkbaar is tuberculose een nogal belangrijk probleem van de moderne samenleving. Het is nooit mogelijk om van tevoren te weten waarom iemand hoest en of contact met hem tot ernstige gevolgen kan leiden. Het is om deze reden dat de techniek voor het detecteren van mycobacterium tuberculosis wordt verbeterd. Er worden nieuwe express-methoden ontwikkeld, die het mogelijk maken om de aanwezigheid van tuberculose bij een patiënt te bepalen door de aanwezigheid van sputum en het karakter ervan onmiddellijk. Ze spelen echter allemaal een belangrijke rol in de vroege stadia van de ziekte, wanneer het proces nog niet actief is geworden.

Tuberculose - hoe weet je zeker over de aan- of afwezigheid van de ziekte? Sputum-analyse zal helpen

tuberculose - Ernstige infectieziekte overgedragen druppeltjes in de lucht. Meestal vindt infectie plaats wanneer een persoon pathogene bacteriën inhaleert.

De eerste tekenen de ziektes zijn gewichtsverlies, koorts en regelmatig hoesten met verhoogde secretie van sputum (normaal gesproken smeert het geheim alleen het slijmvlies, zonder overvloedig te overdrijven).

In het sputum van de zieke zijn aanwezig mycobacteriën tuberculose, zodat de studie van slijmafscheidingen van de longen u in staat stelt om infecties snel te identificeren.

Doel van sputumanalyse voor tuberculose

Bovendien kunt u met dit formulier de zogenaamde rijstlichamen (Koch-lenzen) vinden, die witachtige of geelachtige insluitsels voorstellen, waaronder dendrieten, elastische vezels en geïnfecteerde microben.

Lozingen komen overvloedig voor, kunnen een onaangename, rotte geur hebben.

Macroscopisch onderzoek. Het geheim van een patiënt die besmet is met tuberculose is etterig, er zitten Koch-bacteriën in, er wordt een kleine afzetting van bloedaderen waargenomen. Bloedverontreiniging treedt op in het geval van vasculaire verstoring en wordt meestal waargenomen bij patiënten met een caverneuze vorm.

Bovendien kunt u met dit formulier de zogenaamde rijstlichamen (Koch-lenzen) vinden, die witachtige of geelachtige insluitsels voorstellen, waaronder dendrieten, elastische vezels en geïnfecteerde microben. Lozingen komen overvloedig voor, kunnen een onaangename, rotte geur hebben.

Bacterioscopisch onderzoek. Een speciale bereiding wordt bereid, die gekleurd is met de Tsilya-Nelson-methode met carbolische oplossing van fuchsine. Voeg na klaring 3% oplossing van zoutzuur, 5% oplossing van zwavelzuur, waarna het wordt gekleurd met 0, 25% oplossing van methyleenblauw. De resultaten worden bepaald door de aanwezigheid van een stok van Koch. Alle materialen van het preparaat, behalve de bacillen van tuberculose, krijgen een blauwe kleur.

Deze methode van sputumanalyse voor longtuberculose is extreem gevoelig. Bij het eerste onderzoek gaat de gevoeligheid over 80%, wanneer herhaald: 85-90%. Als de monsters worden onderzocht meer dan drie keer, gevoeligheid neemt toe tot 97%. Om het virus te identificeren in 1 ml materiaal zou meer moeten zijn 100000 mycobacteriën.


Foto 1. De arts voert sputumonderzoek uit op tuberculose: dit is een snelle en accurate manier om de aanwezigheid van mycobacteriën te bepalen

Als er tekenen en symptomen van de ziekte zijn, is sputum beter getest minstens drie keer

Belangrijk! Het eerste negatieve resultaat betekent niet volledige eliminatie van de diagnose. Vaak kunnen monsters minder bacteriën bevatten dan nodig is voor het onderzoek.

Tests uitgevoerd tijdens de behandeling

Het onderzoek begint met een extern onderzoek. In aanwezigheid van een infectie in slijmsecreties zijn er vreemde insluitsels of trombi, delen van verkalkte bronchiën. Wanneer het pulmonale weefsel wordt vernietigd, worden elastische vezels gevonden.

Wanneer microbacteriën worden gedetecteerd, wordt de uitscheiding van respiratoire cellen opnieuw onderzocht, de kliniek wordt verzonden morgen verzameling (althans tijdens de drie dagen). Het onderzoek wordt zowel vóór het begin van de behandeling als tijdens de behandeling uitgevoerd.

Het aantal microbacteriën in de monsters zou moeten afnemen, wat aangeeft kwijtschelding ziekte.

Het aantal gedetecteerde mycobacteriën stelt ons in staat de patiënten in twee groepen te verdelen:

De eerste groep is geclassificeerd als actieve isolaten van geïnfecteerde bacillen, die een progressief ontstekingsproces in de longen hebben.

Aandacht alstublieft! Deze groep gevaarlijk voor anderen en vereist onmiddellijke isolatie in de omstandigheden van een tuberculose-apotheek.

Na geschikte anti-tuberculose therapie en bevestiging dat een persoon geen bacteriostatisch middel is, de patiënt is geregistreerd in de polikliniek en tuberculose. Bij ontvangst van meerdere steriele monsters zonder pathogene bacteriën wordt de patiënt na herhaald en aanvullend onderzoek uit het register verwijderd.

Als er geen ziekteverwekkers in de afscheidingen zijn of hun onbeduidende aantal, is de persoon dat wel groep BK-. Zonder een gevaar voor anderen te vormen, moet de patiënt ook geïsoleerd worden om de ontwikkeling van de ziekte en de overgang naar een open vorm te voorkomen.

behandeling wordt uitgevoerd door. Heeft een set medicijnen met verschillende effecten aan de stick van Koch toegewezen, die één gemeenschappelijk doel hebben: het vernietigen ervan.

Daarnaast worden fysiotherapie, respiratoire gymnastiek, immunoprofylaxe getoond. De patiënt test regelmatig.

Diagnose van tuberculose: sputumanalyse en verzamelregels

Sputum is een pathologisch afneembaar ademhalingssysteem. Van nature kan het slijmerig, etterig of met onzuiverheden van bloed zijn. Uitscheiding vindt plaats in de bronchiën, wat leidt tot irritatie van de receptoren en het verschijnen van een hoest. Als gevolg hiervan verschijnt een afneembaar exemplaar dat aan verschillende onderzoeken is onderworpen. Bacterioscopie en zaaien worden uitgevoerd. Deze twee fasen helpen bij de diagnose van de ziekte.

Hoe verzamel je sputum voor analyse

Tuberculose is een ziekte die in de meeste gevallen onder het mom van andere ziekten voorkomt. Vaak wordt het verward met de griep of ARVI. Bij de formulering van de diagnose helpt fluorografie, die de pathologische delen van de longen laat zien. Sputum wanneer een vermoeden wordt geselecteerd om vast te stellen of bacteriën geïsoleerd zijn. Dat wil zeggen, deze studie is niet de belangrijkste bij het opsporen van tuberculose, maar het is verplicht. Om een ​​sputumanalyse goed te kunnen doorstaan, hebt u het volgende nodig:

  1. Op een lege maag inleveren, bij voorkeur 's morgens vroeg om acht uur.
  2. De tanden mogen niet worden schoongemaakt voordat het sputum is verzameld.
  3. Spoel uw mond grondig af met warm en gekookt water.
  4. Veroorzaak slijm met een paar keer diep ademhalen.
  5. Daarna is er de drang om te hoesten.

Verzamel het in een speciaal voorbereide container. Het is beter om het in een apotheek te kopen, want de vaat moet volledig steriel zijn. Het vereiste volume voor analyse is 5 ml. Nadat het sputum is verzameld, moet het worden afgeleverd aan het laboratorium.

Bij het verzamelen is het belangrijk om de mond of handen van de randen van een steriel bloedvat niet aan te raken. Dit kan de resultaten van het onderzoek vertekenen.

Hoe te geven flegma aan tuberculose

In het algemeen is het verzamelingsschema voor het bepalen van de mycobacterium niet verschillend van het bovenstaande. Maar er zijn een aantal functies die moeten worden overwogen voor het verkrijgen van betrouwbare gegevens. De regels voor sputumcollectie voor tuberculose zijn:

  1. Deze procedure vereist een aparte ruimte.
  2. De ruimte moet goed geventileerd zijn.
  3. Verzamel alleen als de ramen open zijn.
  4. De benodigde hoeveelheid is 3 of 5 ml.

Het verzamelen van slijm thuis moet in een aparte ruimte met open ramen of op straat zijn. Als dit niet mogelijk is, worden alle evenementen voor een open venster of een venster gehouden in afwezigheid van andere gezinsleden.

Sputum-analyse voor tuberculose wordt onmiddellijk uitgevoerd wanneer symptomen worden gedetecteerd die wijzen op de ziekte. Er wordt veel belang gehecht aan de container waarin het materiaal van de zieke persoon rechtstreeks wordt verzameld. Het is noodzakelijk dat de capaciteit:

  • had een brede keel met een diameter van meer dan 3 cm;
  • Heeft hoge transparantie en kracht;
  • was met een deksel dat stevig en gemakkelijk sluit;
  • van een materiaal dat het gemakkelijk maakt om gegevens over de patiënt te schrijven;
  • steriel en wegwerpbaar.

Meestal wordt het materiaal voor sputumonderzoek voor tuberculose verzameld gedurende drie opeenvolgende dagen. Alles wordt 's morgens gedaan.

Als de patiënt niet in staat te spuwen, toegewezen hij een eerste inhalatie isotone natriumchlorideoplossing.

Wat is belangrijk om te weten

Wanneer het verzamelen van sputum voor tuberculose moeilijk is, is het juist het hoesten van de ontlading. Er zijn verschillende manieren:

  1. Eerst moet je gewoon proberen te hoesten. Als het sputum met succes wordt weggegooid, verzamel het dan in een schone container.
  2. Als dit niet de manier is om het materiaal te verzamelen, kun je proberen verschillende keren in de kist te kloppen. Dit zal helpen om een ​​hoest uit te lokken.
  3. Neem ook twee keer diep adem. Houd vervolgens een paar seconden je adem in en adem dan langzaam uit. Adem dan een derde keer in en adem scherp de lucht uit.
  4. Als er geen effect is, kan men normale ademhalingsoefeningen uitvoeren.
  5. Het laatste ding om te doen is inademen. Thuis kunt u ademen over het warme water. Er wordt 1 eetlepel zout of bakpoeder toegevoegd.

Al deze maatregelen helpen om een ​​hoestreflex te veroorzaken en veroorzaken en verzamelen daarom sputum voor analyse. Voor het verkrijgen van betrouwbare resultaten, is het noodzakelijk om enkele belangrijke regels te onthouden. Deze omvatten het volgende:

  • verzameling van materiaal wordt alleen uitgevoerd in een schone en steriele capaciteit;
  • altijd in de ochtend;
  • tanden worden niet schoongemaakt, de mondholte wordt alleen gespoeld;
  • De container is na het verzamelen goed gesloten;
  • Was de handen met zeep en water.

Het is raadzaam om slijm op straat te verzamelen. Dit komt door het feit dat mycobacteriën bij hoesten in de omgeving kunnen vrijkomen. Als gevolg hiervan blijven ze lange tijd op huishoudelijke artikelen. Dit kan een risico worden voor besmetting van andere gezonde familieleden.

Een ander belangrijk punt in de collectie van slijm is de behandeling met de container zelf. Na de opening kunt u het niet met uw lippen vastpakken of de binnenkant van de container met uw handen aanraken. Het moet zo dicht mogelijk bij de mondholte en zorgvuldig verzameld sputum worden gebracht.

Al deze punten spelen een belangrijke rol bij het verkrijgen van correcte resultaten. Het is ook belangrijk om de container op tijd aan het laboratorium af te leveren. De optimale tijd is twee uur.

Methoden voor het opsporen van tuberculose

Er zijn vier manieren waarop het mogelijk is om de aanwezigheid of afwezigheid van mycobacteriën te detecteren. Ze omvatten:

  • microscopie volgens Tsil-Nelsen;
  • luminescent;
  • bacteriologisch (of zaaien);
  • PCR.

Alle bovenstaande methoden maken het mogelijk om Koch-sticks in het sputum te detecteren. Nadat het materiaal in een speciale container is gestopt, wordt het in het laboratorium afgeleverd, waar het nodige onderzoek wordt uitgevoerd. Om een ​​betrouwbaar resultaat te verkrijgen, worden drie sputummonsters overgegeven, waarbij elk van de benodigde hoeveelheden materiaal wordt afgenomen. Indien ten minste één van de drie uitstrijkjes AFB (zuurvaste bacillen - teken van tuberculose), wordt het resultaat als positief. Laten we eens kijken hoe de sputumanalyse wordt uitgevoerd om tuberculose te detecteren.

bacterioscopy

Momenteel is het de belangrijkste hoofdmethode die het mogelijk maakt om de veroorzakers van de ziekte te bepalen. Op basis van de resultaten kan worden geconcludeerd dat het mycobacterium aanwezig of afwezig is. Dat wil zeggen, deze methode van diagnostiek fungeert als een markering, die het mogelijk maakt om te bepalen of er KUM is of niet.

Sputum-analyse wordt als volgt uitgevoerd:

  1. De uitstrijkjes worden gekleurd met een speciale oplossing.
  2. Kijk dan door de microscoop.
  3. Voor dit doel wordt een apparaat met een immersiesysteem gebruikt.
  4. Op de voorbereide uitstrijkjes is KUM rood.

Het resultaat van de studie volgens deze methode kan binnen één uur worden verkregen. Gewoonlijk bereidt de analyse een dag voor. Microscopie is een betaalbare en goedkope manier om tuberculose te detecteren. Maar er is geen specificiteit, dat wil zeggen dat het alle soorten mycobacteriën kan detecteren, zelfs diegenen die deze pathologie van de longen niet veroorzaken.

luminescent

Uit de naam wordt duidelijk dat een speciale microscoop wordt gebruikt voor het onderzoek. Mycobacteriën zelf stralen met geel licht tegen de achtergrond van een donkere kleur. De methode is belangrijk omdat het de hoeveelheid bacteriën bepaalt. Dat wil zeggen, het wordt beoordeeld op de ernst en de duur van de ziekte.

De methode is behoorlijk informatief. Essentie: een gebied van bekend DNA wordt gekopieerd. Als gevolg hiervan kan mycobacteriën worden gedetecteerd in sputumanalyse. De analyse wordt binnen 4 uur voorbereid. Dat wil zeggen, met PCR kun je snel leren over de aan- of afwezigheid van tuberculose. De methode is zeer gevoelig en veelzijdig.

bacteriologisch

Sputumkweek voor tuberculose wordt uitgevoerd door het materiaal op speciale voedingsmedia aan te brengen. Voor 100% detectie van pathogenen zijn slechts 20 levensvatbare CMC's nodig. Bacteriën groeien enkele maanden. Meestal van 20 dagen tot 12 weken.

Op het voedingsmedium groeien in de vorm van kolonies, die verschillen in hun ruwheid en ruwheid op het oppervlak. Met behulp van deze methode wordt de aanwezigheid van bacteriële excretie beoordeeld. Het resultaat wordt bepaald door 3 punten:

  • "+" Spreekt van een karig beeld;
  • "++" geeft een gematigde toewijzing aan;
  • "+++" is overvloedig.

Dit laatste is het grootste gevaar, zowel voor de persoon zelf als voor de mensen om hem heen.

Bij de studie van sputum is het noodzakelijk om de aanwezigheid van geneesmiddelgevoeligheid te bepalen. Het wordt pas uitgevoerd nadat de kolonies op een voedingsbodem zijn gegroeid. Na de bepaling worden correcties aangebracht in de behandeling van de patiënt.

Positieve aspecten van analyse

Aangezien het mogelijk is om op verschillende manieren sputum te onderzoeken, is het noodzakelijk om de voordelen van het uitvoeren van de analyse te onderscheiden. Ze omvatten:

  • detectie van de bacterie in een korte tijd in het geval van PCR of microscopie;
  • bepaling van de mycobacterium soort;
  • detectie van bacteriële uitscheidingsactiviteit;
  • resistentie tegen antibiotica.

Momenteel wordt de definitie van tuberculose op vele manieren uitgevoerd. Meestal is het een fluorografie of Mantoux-reactie. Ter bevestiging wordt bacteriologisch onderzoek of zaaien uitgevoerd. Alleen met zijn hulp is het mogelijk om de belangrijke informatie over de zieke persoon toe te wijzen. Het is belangrijk om de resistentie tegen geneesmiddelen te bepalen. Met deze informatie selecteert de arts de juiste therapie.

Het is belangrijk om te begrijpen dat sputumonderzoek wordt uitgevoerd om de mate van excretie-uitscheiding in de omgeving te bepalen. Als de patiënt een gesloten vorm van tuberculose heeft, is het geen feit dat bacteriën in het sputum te vinden zijn.

Negatieve aspecten

Allereerst is het de moeilijkheid om te verzamelen. Niet elke persoon kan het materiaal in een container correct en zonder fouten verzamelen. Daarom is het belangrijk om de arts of verpleegkundige te vragen naar de regels.

Het tweede negatieve moment is de duur. Dat wil zeggen, het resultaat wordt voorbereid door één of drie maanden te zaaien. Daarom wordt in deze periode door alle geneesmiddelen een behandeling uitgevoerd, volgens het goedgekeurde schema.

Wanneer een tuberculose wordt ontdekt, wordt een sputumonderzoek uitgevoerd. Dit gebeurt op verschillende manieren, die elk hun eigen plussen en minnen hebben. Optimaal is het zaaien van het materiaal op voedingsmedia. Om een ​​snel resultaat te bekomen moet men gebruik maken van PCR of microscopie.

Om sputum te geven, is het alleen noodzakelijk in een steriele container en moet het zo spoedig mogelijk in het laboratorium worden afgeleverd.