Chronische obstructieve longziekte (COPD): symptomen en behandeling

COPD (chronische obstructieve longziekte) - een ziekte die zich ontwikkelt als gevolg van een inflammatorische respons op het optreden van bepaalde stimuli uitwendige omgeving, met laesies distale luchtwegen en emfyseem, en die zich manifesteert door een geleidelijke vermindering van de luchtstroom in de longen, toename van ademhalingsproblemen en infecties van andere autoriteiten.

COPD is de op een na meest chronische niet-overdraagbare aandoening en de vierde belangrijkste doodsoorzaak, en deze indicator groeit gestaag. Vanwege het feit dat deze ziekte onvermijdelijk vordert, is het een van de eerste plaatsen onder de oorzaken van invaliditeit, omdat het leidt tot een schending van de basisfunctie van ons lichaam - de functie van ademhaling.

Het probleem van COPD is echt wereldwijd. In 1998 creëerde een initiatiefgroep van wetenschappers het wereldwijde initiatief voor chronische obstructieve longziekten (GOLD). De belangrijkste taken van GOLD zijn de brede verspreiding van informatie over deze ziekte, de systematisering van ervaring, de verklaring van de oorzaken en de bijbehorende preventieve maatregelen. Het belangrijkste idee dat artsen willen overbrengen aan de mensheid: COPD kan worden voorkomen en behandeld, Dit postulaat zit zelfs in de moderne werkdefinitie van COPD.

Oorzaken van COPD

COPD ontwikkelt zich wanneer een combinatie van predisponerende factoren en provocerende agenten van de externe omgeving.

Predisponerende factoren

  1. Erfelijke aanleg. Het is al bewezen dat de aangeboren deficiëntie van bepaalde enzymen predisponeert voor de ontwikkeling van COPD. Dit verklaart de familiegeschiedenis van de ziekte, evenals het feit dat niet alle rokers, zelfs mensen met een lange ervaring, ziek zijn.
  2. Geslacht en leeftijd. Mannen die lijden aan COPD zijn meer dan 40 jaar oud, maar dit kan worden verklaard door de veroudering van het lichaam en de duur van de rookervaring. Gegevens worden gegeven dat nu het niveau van morbiditeit onder mannen en vrouwen bijna gelijk is. De reden hiervoor kan zijn de verspreiding van roken bij vrouwen, evenals de toegenomen gevoeligheid van het vrouwelijk lichaam voor passief roken.
  3. Alle negatieve effecten, die de ontwikkeling van het ademhalingssysteem van het kind beïnvloeden tijdens de prenatale en vroege kindertijd, verhogen het risico op COPD in de toekomst. Op zichzelf gaat fysieke onderontwikkeling gepaard met een afname van het longvolume.
  4. Infectie. Frequente infecties van de luchtwegen in de kindertijd, evenals verhoogde gevoeligheid voor hen op oudere leeftijd.
  5. Hyperreactiviteit van de bronchiën. Hoewel hyperreactiviteit van de bronchiën het belangrijkste mechanisme is voor de ontwikkeling van bronchiale astma, wordt deze factor ook als een risicofactor voor COPD beschouwd.

De provocerende factoren

  • Roken. 90% van alle COPD-patiënten zijn rokers. Daarom kunnen we met volledig vertrouwen zeggen dat roken de hoofdoorzaak is van de ontwikkeling van deze ziekte. Dit feit moet worden overgebracht naar het maximale aantal mensen, aangezien roken ook de enige beheerde factor is bij het voorkomen van morbiditeit en mortaliteit. Een persoon kan zijn genen niet beïnvloeden, hij kan de lucht om hem heen nauwelijks schoonmaken, maar hij kan altijd stoppen met roken.
  • Beroepsgevaren: organisch en anorganisch stof, rook, chemische onzuiverheden. Het grootste risico wordt geconfronteerd met werknemers van mijnen, bouwers (cementstof), werknemers in de metallurgische industrie, katoenkwekers, werknemers van graandrogingsbedrijven, papierproductie. Wanneer deze ongunstige factoren worden beïnvloed, wordt COPD evenveel beïnvloed door zowel rokers als niet-rokers.
  • De verzadiging van de omgevingslucht met de verbrandingsproducten van biobrandstof (hout, kolen, mest, stro). In gebieden met een lage beschaving leidt deze factor tot de incidentie van COPD.

Pathogenese van COPD

De effecten van tabaksrook en andere irriterende stoffen bij gepredisponeerde personen leiden tot het optreden van chronische ontstekingen in de wanden van de bronchiën. De sleutel is de nederlaag van de distale delen van hen (die zich dichter bij het longparenchym en longblaasjes bevinden).

Als gevolg van een ontsteking is er sprake van een overtreding van normale afscheiding en slijmafscheiding, blokkering van kleine bronchiën, infectie is gemakkelijk te bevestigen, de ontsteking verspreidt zich naar de submucosale en spierlagen, de spiercellen sterven en worden vervangen door een bindweefsel (het proces van bronchiale hermodellering). Tegelijkertijd ontwikkelt de vernietiging van het parenchym van het longweefsel, bruggen tussen de longblaasjes, emfyseem, dat wil zeggen, de hyperluchtigheid van het longweefsel. Licht als het lucht opblaast, vermindert hun elasticiteit.

Kleine bronchiën ademen slecht gestrekt uit - de lucht verlaat moeilijk het emfyseemweefsel. De normale gasuitwisseling is verstoord, omdat ook het inademvolume afneemt. Als gevolg hiervan is het belangrijkste symptoom van alle COPD-patiënten dyspnoe, wat vooral wordt verergerd door beweging, lopen.

Een gevolg van respiratoir falen is chronische hypoxie. Het hele lichaam lijdt hieraan. Langdurige hypoxie leidt tot een vernauwing van het lumen van longvaten - er pulmonale hypertensie, wat leidt tot de expansie van het rechter hart (cor pulmonale) en de toetreding van hartfalen.

Waarom is COPD geïsoleerd in een afzonderlijke nosologie?

Het besef van deze term is zo laag dat de meeste patiënten die al aan deze ziekte lijden niet weten dat ze ziek zijn met COPD. Zelfs als een dergelijke diagnose wordt weergegeven in medische dossiers, worden in het dagelijks leven zowel patiënten als artsen nog steeds gedomineerd door de gebruikelijke "chronische bronchitis" en "emfyseem".

De belangrijkste componenten in de ontwikkeling van COPD zijn inderdaad chronische ontstekingen en emfyseem. Dus waarom wordt COPD geïsoleerd in een afzonderlijke diagnose?

In de naam van deze nosologie zien we het belangrijkste pathologische proces - chronische obstructie, dat wil zeggen, de vernauwing van het lumen van de luchtwegen. Maar het proces van obstructie is aanwezig in andere ziekten.

Het verschil tussen COPD en bronchiaal astma is dat met COPD obstructie bijna of volledig onomkeerbaar is. Dit wordt bevestigd door spirometrische metingen met bronchodilatoren. Bij bronchiale astma worden na gebruik van bronchodilatoren de FEV1- en PSV-waarden met meer dan 15% verbeterd. Een dergelijke obstructie wordt als omkeerbaar beschouwd. Met COPD variëren deze cijfers enigszins.

Chronische bronchitis kan voorafgaan aan of gepaard gaan met COPD, maar het is een onafhankelijke ziekte met duidelijk gedefinieerde criteria (langdurige hoest en hypersecretie van sputum), en de term zelf omvat de nederlaag van alleen de bronchiën. Wanneer COPD alle structurele elementen van de longen beïnvloedt - bronchiën, longblaasjes, bloedvaten, borstvlies. Niet altijd gaat chronische bronchitis gepaard met obstructieve stoornissen. Aan de andere kant, niet altijd met COPD, is er een verhoogde scheiding van sputum. Dat wil zeggen dat er met andere woorden chronische bronchitis zonder COPD kan zijn en dat COPD niet volledig onder de definitie van bronchitis valt.

Chronische obstructieve longziekte

COPD is nu dus een afzonderlijke diagnose, heeft zijn eigen criteria en vervangt in geen geval andere diagnoses.

Diagnostische criteria voor COPD

Het is mogelijk om COPD te vermoeden als er een combinatie is van alle of verschillende symptomen als deze zich voordoen bij personen ouder dan 40 jaar:

  1. Kortademigheid. Dyspnoe met COPD - geleidelijk aan toe, verergerd door fysieke activiteit. Het is kortademigheid, dat is meestal de eerste reden om naar de dokter te gaan, hoewel het in feite een ver weg en onomkeerbaar pathologisch proces betekent.
  2. Hoesten. Hoest bij COPD is chronisch, meestal met slijm, maar kan ook onproductief zijn. Hoesten verschijnt meestal enkele jaren voordat dyspneu, vaak onderschat door patiënten, als een normaal verschijnsel bij rokers wordt beschouwd. Er moet echter worden opgemerkt dat COPD ook kan optreden zonder hoesten.
  3. De combinatie van progressieve dyspneu en hoesten met de invloed van agressieve factoren: roken, beroepsrisico's, rook van het verwarmen van huishoudelijke kachels. Er bestaat zoiets als de rookindex: het aantal gerookte sigaretten per dag wordt vermenigvuldigd met 12. Als dit cijfer hoger is dan 160, is de patiënt beslist een risicogroep voor COPD.
  4. Combinatie van symptomen met een erfelijke geschiedenis.
  5. Zuchtend ademhalen en horen rammelen. Dit symptoom is wispelturig en heeft niet zo'n diagnostische waarde als bij bronchiale astma.
  6. Als een COPD wordt vermoed, wordt de patiënt spirometrisch gescreend.

COPD is een belangrijke bevestiging van spirometrische indexverhouding geforceerde expiratoire volume in 1 seconde tot geforceerde vitale capaciteit (FEV1 / FVC) uitgevoerd 10-15 minuten na het aanbrengen van bronchodilatoren (bètasympathicomimetica salbutamol beroteka of 35-40 min na kortwerkende anticholinergica -Ipratropiumbromide). De waarde van deze indicator

De resterende spirometrieparameters - piek expiratoire flow, evenals meting van FEV1 zonder test met bronchodilatoren kunnen worden uitgevoerd als screeningonderzoek, maar bevestigen de diagnose COPD niet.

Andere op COPD voorgeschreven werkwijzen, naast routinematige klinische minimum kan worden opgemerkt radiografie longen, pulsoximetrie (bepaling van bloed zuurstofverzadiging), studie van bloedgassen (hypoxemie, hypercapnie), bronchoscopie, borst CT-onderzoek van sputum.

Classificatie van COPD

Er zijn verschillende classificaties van COPD in stadia, graden van ernst, klinische opties.

Classificatie per fase houdt rekening met de ernst van de symptomen en spirometriegegevens:

  • Fase 0. Risicogroep. De impact van ongunstige factoren (roken). Geen klachten, longfunctie is niet verbroken.
  • Fase 1. Gemakkelijke doorstroming van COPD.
  • Fase 2. Een matige periode van COPD.
  • Fase 3. Zwaarstroom.
  • Fase 4. Extreem zware stroom.

In het laatste GOUD-rapport (2011) werd indeling in stadia voorgesteld, classificatie volgens de zwaartekracht, gebaseerd op FEV1:

Bij patiënten met FEV1 / FVC

Medicamenteuze therapie COPD is gericht op het elimineren van symptomen, het voorkomen van exacerbaties en het vertragen van de progressie van chronische ontstekingen. Het is onmogelijk om de destructieve processen in de longen volledig te stoppen of te genezen door de geneesmiddelen die momenteel beschikbaar zijn.

De belangrijkste geneesmiddelen die worden gebruikt voor de behandeling van COPD:

  • Bronchodilators.
  • Corticosteroïde hormonen.
  • Expectorantia.
  • Remmers van fosfodiësterase-4.
  • Immunomodulatoren.

luchtwegverwijders

Bronchodilatoren die worden gebruikt voor de behandeling van COPD ontspannen de gladde spieren van de bronchiën, waardoor hun lumen wordt vergroot en de doorgang van lucht bij uitademing wordt vergemakkelijkt. Het is bewezen dat alle luchtwegverwijders de tolerantie van fysieke inspanning verhogen.

De bronchodilatatoren omvatten:

  1. Bètastimulatoren van korte actie (salbutamol, fenoterol).
  2. Langwerkende bètastimulerende middelen (salmoterol, formoterol).
  3. Cholinolytica van korte actie (ipratropium bromide - atrovent).
  4. Cholinolytica van langwerkende (tiotropium bromide-spiriva).
  5. Xanthines (euphyllin, theophylline).

Bijna alle bestaande bronchodilatatoren worden gebruikt in inhaleringsvorm, wat de methode met de meeste voorkeur is, dan ontvangst binnen. Er zijn verschillende soorten inhalators (afgemeten aerosol, poederinhalators, inhalers, geïnhaleerde, vloeibare vormen voor inhalatie door vernevelaars). Bij ernstige patiënten, evenals bij patiënten met intellectuele stoornissen van inademing, is het beter om via een vernevelaar te werken.

Deze groep medicijnen is de belangrijkste bij de behandeling van COPD, het wordt in alle stadia van de ziekte gebruikt als monotherapie of (vaker) in combinatie met andere middelen. Voor permanente therapie verdient het gebruik van langwerkende bronchodilatoren de voorkeur. Als kortwerkende luchtwegverwijders nodig zijn, wordt de voorkeur gegeven aan combinaties fenoterol en ipratropiumbromide (beryodual).

Xanthines (euphyllin, theophylline) worden gebruikt in de vorm van tabletten en injecties, hebben veel bijwerkingen, voor langdurige behandeling worden niet aanbevolen.

Glucocorticosteroïde hormonen (GCS)

SCS is een krachtig ontstekingsremmend medicijn. Toegepast bij patiënten met een ernstige en extreem ernstige graad, en ook benoemde korte cursussen voor exacerbaties in de middelste fase.

De beste vorm van toepassing is inhalatie GCS (beclomethason, fluticason, budesonide). Het gebruik van dergelijke vormen van GCS minimaliseert het risico van systemische bijwerkingen van deze groep geneesmiddelen die onvermijdelijk optreden bij inname.

Monotherapie GKS wordt niet aanbevolen voor patiënten met COPD, ze worden vaak voorgeschreven in combinatie met langwerkende bèta-agonisten. De basis gecombineerde voorbereidingen: formoterol + budesonide (symbicort), salmoterol + fluticason (sertidide).

In ernstige gevallen, evenals tijdens een exacerbatie, kan systemische GCS worden toegediend -prednisolon, dexamethason, Kenalog. Langdurige therapie met deze middelen is beladen met de ontwikkeling van ernstige bijwerkingen (erosieve ulceratieve laesies van het maagdarmkanaal, Itzenko-Cushing-syndroom, steroïde diabetes, osteoporose en andere).

Bronchusverwijders en GCS (en vaker hun combinatie) zijn de belangrijkste meest beschikbare middelen die worden voorgeschreven voor COPD. Regeling van behandeling, dosis en combinatie van de arts selecteert voor elke patiënt afzonderlijk. Bij de keuze van de behandeling zijn niet alleen de aanbevolen behandelschema's voor verschillende klinische groepen belangrijk, maar ook de sociale status van de patiënt, de kosten van medicatie en de beschikbaarheid voor een bepaalde patiënt, het vermogen om te leren en motivatie.

Andere geneesmiddelen die worden gebruikt bij COPD

mucolytics (verdunnende middelen) worden voorgeschreven in aanwezigheid van viskeus, moeilijk te behandelen sputum.

Inhibitor van fosfodiësterase-4 roflumilast (Daxas) Is een relatief nieuw medicijn. Heeft een langdurig ontstekingsremmend effect, is een soort alternatief voor GCS. Het wordt gebruikt in tabletten 500 mg eenmaal daags bij patiënten met ernstige en zeer ernstige COPD. De hoge werkzaamheid is bewezen, maar het gebruik ervan is beperkt vanwege de hoge kosten van het medicijn, evenals een vrij hoog percentage van bijwerkingen (misselijkheid, braken, diarree, hoofdpijn).

Er zijn studies die het medicijn bevatten fenspiride (Erespal) heeft een ontstekingsremmend effect vergelijkbaar met GCS en kan ook aan zo'n patiënt worden aanbevolen.

Uit de fysiotherapeutische behandelingsmethoden wordt de methode van intrapulmonaire percussie-beademing gebruikt: een speciaal apparaat genereert kleine volumes lucht die door snelle schokken aan de longen worden afgegeven. Van een dergelijke pneumomassage is het verspreiden van de gevallen bronchiën en de verbetering van de ventilatie van de longen.

Behandeling van COPD-exacerbatie

Het doel van de behandeling van exacerbaties is de grootst mogelijke opluchting van de huidige exacerbatie en preventie van hun optreden in de toekomst. Afhankelijk van de ernst kan de behandeling van exacerbaties poliklinisch of in een ziekenhuis worden uitgevoerd.

Basisprincipes van de behandeling van exacerbaties:

  • Het is noodzakelijk om de ernst van de toestand van de patiënt correct te beoordelen, complicaties die zich kunnen voordoen als exacerbaties van COPD uit te sluiten en deze op tijd te verzenden voor opname in levensbedreigende situaties.
  • Wanneer de ziekte verergert, heeft het gebruik van kortwerkende luchtwegverwijders de voorkeur boven langwerkende luchtwegverwijders. Doses en frequentie van ontvangst nemen in de regel toe in vergelijking met gebruikelijk. Het is wenselijk om afstandhouders of vernevelaars te gebruiken, vooral bij ernstige patiënten.
  • Met onvoldoende effect van bronchodilatoren, wordt intraveneuze injectie van euphyllin toegevoegd.
  • Als eerder monotherapie werd gebruikt, wordt een combinatie van bètastimulerende middelen met anticholinergica (ook van korte actie) gebruikt.
  • In aanwezigheid van symptomen van bacteriële ontsteking (waarvan het eerste teken het uiterlijk is van etterig sputum), worden antibiotica met een breed werkingsspectrum voorgeschreven.
  • Intraveneuze of orale toediening van glucocorticosteroïden. Een alternatief voor systemisch gebruik van GCS wordt pulmicort door de vernevelaar ingeademd bij 2 mg tweemaal daags na inhalatie van de berodual.
  • Dosering zuurstoftherapie bij de behandeling van patiënten in het ziekenhuis via neuskatheters of Venturi-maskers. Het zuurstofgehalte in het geïnhaleerde mengsel is 24-28%.
  • Andere maatregelen zijn handhaving van de waterhuishouding, anticoagulantia, behandeling van bijkomende ziekten.

Zorg voor patiënten met ernstige COPD

Zoals eerder vermeld, COPD - de ziekte neemt gestaag toe en leidt onvermijdelijk tot de ontwikkeling van respiratoire insufficiëntie. De snelheid van dit proces hangt van veel af: de weigering van de patiënt om te roken, de therapietrouw, de materiële capaciteiten van de patiënt, zijn mimetische vermogens, de beschikbaarheid van medische zorg. Te beginnen met de matige mate van COPD, worden patiënten naar de IEC gestuurd om een ​​invaliditeitsgroep te verkrijgen.

Bij een extreem ernstige mate van respiratoir falen kan de patiënt zelfs de gebruikelijke huishoudelijke belasting niet uitvoeren, soms zelfs niet meerdere stappen maken. Zulke patiënten hebben constante externe zorg nodig. Inhalaties van ernstige patiënten worden alleen uitgevoerd met behulp van een vernevelaar. Significant vergemakkelijkt de toestand van vele uren low-flow zuurstoftherapie (meer dan 15 uur per dag).

Voor dit doel zijn speciale draagbare zuurstofconcentrators ontwikkeld. Ze hoeven niet te worden gevuld met zuivere zuurstof, maar concentreren zuurstof rechtstreeks uit de lucht. Zuurstoftherapie verhoogt de levensverwachting van dergelijke patiënten.

Preventie van COPD

COPD is een te voorkomen ziekte. Het is belangrijk dat het niveau van preventie van COPD erg weinig afhankelijk is van artsen. De belangrijkste maatregelen moeten worden genomen door de persoon zelf (stoppen met roken) of door de staat (rookverbodswetgeving, verbetering van het milieu, promotie en bevordering van een gezonde levensstijl). Het is bewezen dat de preventie van COPD economisch gunstig is vanwege de vermindering van morbiditeit en de vermindering van invaliditeit van de valide bevolking.

COPD - details van de ziekte en de behandeling

Chronische obstructieve longziekte (COPD) is een dodelijke ziekte. Het aantal sterfgevallen per jaar wereldwijd bereikt 6% van het totale aantal sterfgevallen.

Deze ziekte, die optreedt met langdurige beschadiging van de longen, wordt momenteel als ongeneeslijk beschouwd, de therapie kan alleen de frequentie en ernst van exacerbaties verminderen om het aantal sterfgevallen te verminderen.
COPD (chronic obstructive pulmonary disease) is een aandoening waarbij de luchtweg de luchtstroom beperkt, gedeeltelijk omkeerbaar. Deze obstructie vordert voortdurend, waardoor het functioneren van de longen vermindert en leidt tot chronische ademhalingsinsufficiëntie.

Wie lijdt er aan COPD?

COPD (chronic obstructive pulmonary disease) ontstaat voornamelijk bij mensen met jarenlange rookervaring. De ziekte is wijdverspreid over de hele wereld, onder mannen en vrouwen. Het hoogste sterftecijfer ligt in landen met een lage levensstandaard.
[wpmfc_short code = "immuniti"]

Oorsprong van de ziekte

Wanneer permanente irritatie van de longen met schadelijke gassen en micro-organismen geleidelijk chronische ontsteking ontwikkelt. Als gevolg hiervan treedt bronchiale vernauwing en vernietiging van de alveoli van de longen op. In de toekomst worden alle luchtwegen, weefsels en bloedvaten in de longen aangetast, wat leidt tot onomkeerbare pathologieën die een tekort aan zuurstof in het lichaam veroorzaken. COPD (chronische obstructieve longziekte) ontwikkelt zich langzaam, gestaag vordert gedurende vele jaren.

De belangrijkste oorzaken van de ziekte

  • Roken is de hoofdoorzaak, die tot 90% van de gevallen veroorzaakt;
  • beroepsfactoren - werken in gevaarlijke omgevingen, inademing van stofdeeltjes met een gehalte aan silicium en cadmium (mijnwerkers, bouwers, spoorweg, arbeiders staal, pulp en papier, graan - en katoen verwerkende bedrijven);
  • erfelijke factoren - zelden voorkomende aangeboren insufficiëntie van α1-antitrypsine.
naar de inhoudsopgave ↑

De belangrijkste symptomen van de ziekte

  • hoesten Is het vroegste en vaak onderschatte symptoom. In het begin is de hoest periodiek, daarna wordt het dagelijks, in zeldzame gevallen alleen 's nachts;
  • slijm - verschijnt in de vroege stadia van de ziekte in de vorm van een kleine hoeveelheid slijm, meestal 's morgens. Met de ontwikkeling van de ziekte wordt sputum etterig en overvloediger;
  • kortademigheid - wordt pas binnen 10 jaar na het begin van de ziekte gevonden. Ten eerste manifesteert het zich alleen met ernstige lichamelijke inspanning. Verder ontwikkelt zich het gevoel van luchtgebrek en met kleine lichaamsbewegingen, later is er een ernstig progressief ademhalingsfalen.
naar de inhoudsopgave ↑

Classificatie van COPD


De ziekte is ingedeeld volgens de ernst:

Makkelijk - met enigszins uitgesproken schendingen van de longfunctie. Er is een lichte hoest. In dit stadium wordt de ziekte zeer zelden gediagnosticeerd.

Gemiddelde ernst - obstructieve longaandoeningen nemen toe. Er is sprake van kortademigheid of kortademigheid bij fiz. belastingen. De ziekte wordt gediagnosticeerd wanneer patiënten worden behandeld als gevolg van exacerbaties en kortademigheid.

Zwaar - er is een aanzienlijke beperking van de luchtinname. Frequente exacerbaties beginnen, de dyspneu neemt toe.

Extreem ernstig - met ernstige bronchiale obstructie. De gezondheidstoestand verslechtert sterk, de verergeringen worden bedreigend, de handicap ontwikkelt zich.

Diagnostische methoden

Anamnese - met een analyse van risicofactoren. Rokers worden beoordeeld op de rokersindex (IC): het aantal gerookte sigaretten per dag wordt vermenigvuldigd met het aantal jaren roken en gedeeld door 20. IR's van meer dan 10 geven de ontwikkeling van COPD aan.
Spirometrie - om de prestaties van de longen te beoordelen. Toont de hoeveelheid lucht tijdens inspiratie en uitademing en de snelheid waarmee lucht binnenkomt en uitgaat.

Een monster met een bronchodilator toont de waarschijnlijkheid van omkeerbaarheid van het proces van vernauwing van de bronchus.

Röntgenonderzoek - bepaalt de ernst van pulmonale veranderingen. De diagnose van sarcoïdose van de longen wordt ook uitgevoerd.

Sputum-analyse - om de microben te bepalen bij verergering en selectie van antibiotica.

Differentiële diagnose

COPD wordt vaker gedifferentieerd van bronchiale astma door de aard van dyspneu. Bij astma komt kortademigheid na lichamelijke inspanning een tijdje voor, met COPD - onmiddellijk.

Indien nodig wordt COPD gedifferentieerd met behulp van een röntgenfoto van hartfalen, bronchiëctasie.

Hoesten en kortademigheid storen u? Ze kunnen symptomen zijn van een gevaarlijke infectieziekte - tuberculose. Geef de diagnose tuberculose door om de verspreiding van ziekten te voorkomen!

De meeste ernstige aandoeningen van het ademhalingssysteem beginnen met gewone bronchitis. Meer informatie over wat bronchitis is, kunt u hier doen.

Hoe de ziekte te behandelen

Algemene regels

  • Roken - eindigt altijd voor altijd. Met de voortzetting van het roken zal geen enkele COPD-behandeling effectief zijn;
  • het gebruik van persoonlijke beschermingsmiddelen voor het ademhalingssysteem, de reductie, indien mogelijk, van het aantal schadelijke factoren in het werkgebied;
  • rationeel, voedzaam voedsel;
  • afnemen tot normaal lichaamsgewicht;
  • regelmatige lichaamsbeweging (ademhalingsoefeningen, zwemmen, wandelen).

Behandeling met medicijnen

Het doel is om de frequentie van exacerbaties en de ernst van de symptomen te verminderen, om de ontwikkeling van complicaties te voorkomen. Naarmate de ziekte zich ontwikkelt, neemt het behandelvolume alleen maar toe. De belangrijkste medicijnen voor COPD-behandeling:

  • Bronchodilatoren zijn de belangrijkste geneesmiddelen die bronchiale dilatatie stimuleren (atrovent, salmeterol, salbutamol, formoterol). Ze worden bij voorkeur toegediend in de vorm van inhalaties. Kortwerkende geneesmiddelen worden gebruikt als dat nodig is, langdurig - voortdurend;
  • glucocorticoïden in de vorm van inhalaties - gebruikt in ernstige mate van ziekte, met exacerbaties (prednisolon). Bij ernstig respiratoir falen worden epileptische aanvallen genezen door glucocorticoïden in de vorm van tabletten en injecties;
  • Vaccins - vaccinatie tegen influenza vermindert de mortaliteit in de helft van de gevallen. Voer het eenmaal uit in oktober - begin november;
  • mucolytica - verdunnen slijm en vergemakkelijken de uitscheiding ervan (carbocysteïne, bromhexine, ambroxol, trypsine, chymotrypsine). Alleen gebruikt bij patiënten met viskeuze sputum;
  • antibiotica - alleen gebruikt bij verergering van de ziekte (penicillines, cefalosporines, mogelijk gebruik van fluoroquinolonen). Toegepaste tabletten, injecties, inhalaties;
  • antioxidanten - kunnen de frequentie en duur van exacerbaties verminderen, cursussen tot zes maanden toepassen (N-acetylcysteïne).

Chirurgische behandeling

  • Bullectomie - het verwijderen van grote bullae kan kortademigheid verminderen en de longfunctie verbeteren;
  • verlaging van het pulmonaire volume door chirurgie - bevindt zich in het stadium van studie. De operatie maakt het mogelijk om de fysieke conditie van de patiënt te verbeteren en het percentage mortaliteit te verminderen;
  • longtransplantatie - verbetert effectief de kwaliteit van leven, longfunctie en fysieke prestaties van de patiënt. Het gebruik wordt bemoeilijkt door het probleem van de donorselectie en de hoge kosten van de operatie.

Zuurstoftherapie

Zuurstoftherapie wordt uitgevoerd om respiratoire insufficiëntie te corrigeren: kortdurend - met exacerbaties, verlengd - met de vierde graad van COPD. Bij een constante stroom wordt een constante langdurige zuurstoftherapie voorgeschreven (minimaal 15 uur per dag).

Zuurstoftherapie wordt nooit voorgeschreven aan patiënten die blijven roken of die lijden aan alcoholisme.

Behandeling met folk remedies

Infusies op kruidenpreparaten. Ze worden gekookt door een lepel kokend water met een eetlepel te brouwen, en ze nemen het gedurende 2 maanden:

√ 1 deel salie, 2 delen kamille en kaasjeskruid;

√ 1 deel lijnzaad, 2 delen eucalyptus, lindebloemen, kamille;

√ 1 deel kamille, kaasjeskruid, zoete klaver, anijs bessen, zoethout en althea, 3 delen lijnzaad.

  • Infusie van radijs. Zwarte radijs en middelgrote bieten raspen, meng en giet met koud gekookt water. Verlof voor 3 uur. Gebruik drie keer per dag gedurende een maand voor 50 ml.
  • Nettles. De wortels van brandnetel vermalen tot pap en mengen met suiker in een verhouding van 2: 3, volhouden 6 uur. Siroop verwijdert slijm, verlicht ontstekingen en hoest.
  • melk:

√ Een glas melk om een ​​lepel cetrarium (IJslands mos) te brouwen, drink gedurende de dag;

√ in een liter melk kook je 10 minuten 6 geplette bollen en een knoflookkop. Drink de helft van het glas na het eten.

inademing

√ afkooksels van kruiden (munt, kamille, naalden, oregano);

√ uien;

√ etherische oliën (eucalyptus, naaldhout);

√ gekookte aardappelenm;

√ oplossing van zeezout.

Preventie methoden

primair

  • stoppen met roken is voltooid en permanent;
  • neutralisatie van blootstelling aan schadelijke milieufactoren (stof, gassen, dampen).

Frequente pneumonie bij een kind kan vervolgens de ontwikkeling van COPD veroorzaken. Daarom moeten tekenen van longontsteking bij kinderen elke moeder kennen!

Aanval van een hoest laat niet toe om 's nachts te slapen? Misschien heb je een tracheitis. Je kunt meer over deze ziekte te weten komen op deze pagina.

  • fysieke belastingen, regelmatig en gemeten, gericht op de ademhalingsspieren;
  • jaarlijkse vaccinatie met vaccins tegen influenza en pneumokokken;
  • constante inname van voorgeschreven medicijnen en regelmatige onderzoeken bij de longarts;
  • correct gebruik van inhalatoren.
naar de inhoudsopgave ↑

vooruitzicht

COPD heeft een voorwaardelijk ongunstige prognose. De ziekte traag maar constant vordert, wat leidt tot invaliditeit. Behandeling, zelfs de meest actieve, kan dit proces alleen maar vertragen, maar de pathologie niet elimineren. In de meeste gevallen, levenslange behandeling, met steeds toenemende doses medicijnen.

De ongeneeslijke en dodelijke COPD moedigt mensen eenvoudig aan om voor altijd te stoppen met roken. En voor mensen die risico lopen, is advies er een - als u merkt dat de ziekte zich direct voordoet, ga dan naar de longarts. Immers, hoe eerder de ziekte wordt ontdekt, hoe minder waarschijnlijk de voortijdige dood.

Alles over COPD (chronic obstructive pulmonary disease): symptomen, stadia en behandelingswijzen

Kuleshov Andrey Vladimirovich

Dokter-pulmonoloog, somnoloog, kandidaat voor medische wetenschappen, algemeen directeur van het medisch centrum "IntegraMedservice"

Karnaushkina Maria Alexandrovna

Doctor in de medische wetenschappen, arts-pulmonoloog, universitair hoofddocent van het ziekenhuisziekenhuis № 2 MGMU. Sechenova, docent van de faculteit van het EITI

COPD - Het is een progressieve ziekte die wordt gekenmerkt door een chronische ontsteking van de luchtwegen (bronchi, bronchioli) en de vernietiging van longweefsel in reactie op blootstelling aan schadelijke geïnhaleerde deeltjes. Deze deeltjes kunnen tabaksrook, verschillende industriële stoffen of schadelijke gasvormige stoffen zijn. De processen van ontsteking in de bronchiën leiden tot een afname van het lumen van de bronchiën - bronchiale obstructie. Het gevolg van obstructie is een afname van het luchtdebiet, een schending van de longventilatie. Het broncho-obstructieve longziekte vereist constante behandeling en medische controle, met name in de periode van exacerbatie.

Omdat ze lange tijd in een staat van ontsteking verkeren, ondergaan de luchtwegen belangrijke pathologische veranderingen. Ze beginnen het hoesten te verstoren, het is moeilijk om te ademen, er is kortademigheid.

Bij obstructie van de bronchiën en bronchioli schade wordt uitgesproken, is er een ernstig probleem in de gasuitwisseling in het lichaam: om voldoende zuurstof te ontvangen en te ontdoen van overtollige kooldioxide wordt moeilijk. Deze veranderingen leiden tot kortademigheid en andere symptomen.

Oorzaken van chronische obstructieve ziekten

Om te begrijpen waarom een ​​hobbel zich ontwikkelt, is het belangrijk om te begrijpen hoe de longen werken. Meestal passeert ingeademde lucht van de nasopharynx via de luchtwegen (bronchiën, bronchiolen) naar de kleine longblaasjes van de long - de longblaasjes. In de longblaasjes passeert de zuurstof die we inademen door hun muur de bloedbaan in. Koolstofdioxide passeert in de tegenovergestelde richting, van de bloedbaan, terug naar de longblaasjes, en wordt geëlimineerd met uitademen (figuur 1).

Inademen van rook tijdens het roken of als een passieve roker inhaleert verschillende irriterende gasvormige stoffen, of fijne deeltjes, de schade voorkomt in slijmvliezen menselijke luchtwegen optreden van chronische ontsteking, long- beschadiging weefsel (figuur 2), er hoesten.

Als de long beschadigd is, ontstaat een situatie waarbij de gebruikelijke inhalatie een probleem is, terwijl de uitwisseling van zuurstof en koolstofdioxide in de longblaasjes moeilijk wordt, wat natuurlijk therapie vereist.

In de meeste gevallen is dit een ziekte die u gedurende uw hele leven hebt opgedaan. Draagt ​​bij aan deze dubieuze overname, in het bijzonder het roken (tabak, marihuana, etc.). Andere factoren die het risico verhogen omvatten verhoogde gevoeligheid voor ingeademde stoffen. Vooral het de inhalatie van tabaksrook in passieve rokers, inademing van organische, anorganische of huisstof vervuilde lucht, langdurige blootstelling aan beroepsmatige irriterende stoffen (paren zuren en logen, industriestof).

Chronische obstructieve ziekten kunnen erfelijk van aard zijn. Genetische risicofactoren omvatten een ernstig tekort aan alfa-1-antitrypsine, een eiwit dat de longen beschermt. Er zijn andere erfelijke gebreken. Dit kan ook de ontwikkeling van COPD bij niet-rokers verklaren Ongeveer 20 procent van de mensen die ziek worden, rookte nooit.

In een van de varianten van de ontwikkeling van de ziekte is het een progressieve ziekte! Het hele drama in het woord is vooruitstrevend. Als hij is gevormd, zal hij onweerstaanbaar proberen de patiënt te vermoorden. En dit moet absoluut worden begrepen voor elke patiënt die lijdt aan een ziekte van de longen en bronchiën. De dood komt van progressief ademhalingsfalen. Met andere woorden, een persoon sterft langzaam aan een gebrek aan zuurstof in het bloed.

COPD is bronchitis, longontsteking of emfyseem?

De term chronische obstructieve longziekte wordt vaak gebruikt samen met ziekten zoals bronchitis en / of emfyseem, omdat ze de meest voorkomende klinische vormen van pathologie zijn. Bovendien zijn de huidige behandeling voor COPD, chronische bronchitis en emfyseem vergelijkbaar. Maar de uitkomsten van chronische bronchitis en obstructie van de longen zijn verschillend. Daarom is het zo belangrijk om de juiste diagnose te stellen.

symptomen

X-ray borden

COPD moet worden aangenomen als u:

  • Kortademigheid bij het sporten of in rust.
  • Chronische hoest met slijmoplossend slijm en / of dyspneu;
  • De aanwezigheid van hoest lang vóór het begin van kortademigheid;
  • Chryps en fluitjes in de borst

In aanwezigheid van ten minste een van de bovenstaande symptomen wordt een onderzoek van de functie van externe ademhaling aangetoond om luchtstroombeperking te detecteren, zelfs als er geen kortademigheid is.

De meest voorkomende symptomen zijn: hoesten zonder / ophoesten van slijm; kortademigheid tijdens lichamelijke inspanning of zelfs in rust; hoofdpijn; toenemende vermoeidheid.

De ziekte veroorzaakt aanvankelijk gewoonlijk geen of erg milde klinische manifestaties. Naarmate ze vorderen, nemen ze toe, de conditie van de patiënt verslechtert.

Is COPD zo gevaarlijk, waar gaat het over?

Het is een ziekte met een trage loop. Vóór het begin van de belangrijkste symptomen van de ziekte - meestal is het kortademigheid, hoest, duurt het 10-15 jaar. Dit is te wijten aan de eigenaardigheden van ontsteking in de luchtwegen als gevolg van de rook van tabak of stof. Als gevolg van langdurige blootstelling en langdurige ontstekingen, zuurstoftransport in de respiratoire bronchioli en alveoli moeilijk. Het bloed komt minder zuurstof en onder een belasting van de patiënt begint te kortademigheid - voor het eerst over een zware belasting, dan de gebruikelijke, en dan is de patiënt kan nauwelijks te kleden of naar het toilet. Daarom is het antwoord op de vraag gevaarlijk COPD of niet, naar mijn mening, is duidelijk - GEVAAR! Dodelijk GEVAAR!

Kan astma zich ontwikkelen tot een chronische obstructieve aandoening?

Nee, dat is het niet. Heel vaak misleidend. Dit zijn twee verschillende ziekten met hetzelfde bronchiale obstructieve syndroom. In beide gevallen staat de longarts tegenover een vernauwing van de bronchiën - bronchiale obstructie. In het geval van COPD is het niet omkeerbaar, in het geval van astma is het reversibel. Uitkomsten van ziekten zijn ook verschillend. Bij de behandeling van respiratoir falen van de longen zijn er gemeenschappelijke kenmerken, maar dit zijn verschillende ziekten. Heel veel therapeuten en longartsen schrijven in één keer medicijnen voor aan astma voor de patiënt. Maar dit is niet correct.
Waarom? Kom naar de receptie voor ons, we zullen het vertellen en zullen je zeker helpen.

Voor de diagnose van COPD worden de volgende tests gebruikt:

  • spirometrie stelt u in staat om snel en informatief de afname van het lumen van de bronchiale boom te beoordelen, evenals de mate van omkeerbaarheid van dit proces te beoordelen;
  • bodipletizmografiya stelt u in staat om emfyseem te diagnosticeren en de schending van de diffusiecapaciteit van de longen vast te stellen;
  • Piekstroommeter de eenvoudigste en snelst haalbare evaluatietest, maar met een lage gevoeligheid. Kan effectief worden gebruikt om risicogroepen te identificeren.

De belangrijkste functionele syndromen zijn:

  • schending van bronchiale doorgankelijkheid;
  • verandering in de structuur van statische volumes, diffusief vermogen van de longen;
  • verminderde fysieke prestaties.

De diagnose van chronische obstructieve longziekte is dus gebaseerd op:

  • aanwezigheid van risicofactoren;
  • hoest en kortademigheid;
  • gestaag voortschrijdende schendingen van bronchiale doorgankelijkheid;
  • uitsluiting van andere ziekten die leiden tot vergelijkbare symptomen.

Waarschijnlijk portret van de patiënt:

  1. roker;
  2. midden of gevorderde leeftijd;
  3. lijdt aan kortademigheid;
  4. er is een hoest met slijm, vooral 's ochtends;
  5. klaagt over frequente exacerbaties van bronchitis.

Wat is belangrijk in de diagnose van pathologie?

Tijdigheid! Hoe sneller de ziekte wordt gediagnosticeerd, hoe waarschijnlijker het is om van haar symptomen af ​​te komen. We zullen in staat zijn om de ziekte in de vroege stadia volledig te beheersen, met volledig contact met de patiënt en zijn familie.

Stadia van de ziekte 4. Behandeling in de eerste en tweede fase van de ziekte toont de beste resultaten. Controle met de derde en vierde fase is mogelijk, maar dit is al een uitschakelingsfase van COPD. In onze kliniek "IntegraMedservice" worden alle noodzakelijke onderzoeken uitgevoerd volgens de normen van ERSATS en de Russian Respiratory Society.

De diagnose vereist een zorgvuldige uitvoering van de testmethode. Soms is het voldoende om HPV uit te voeren om de ernst van de huidige toestand te bepalen. Maar in de meeste klinieken wordt FVD methodologisch incorrect uitgevoerd. De test wordt uitgevoerd door de artsen zelf die een speciale training hebben gevolgd, daarom zijn fouten uitgesloten. Als er een vermoeden van emfyseem is, voeren we bodipetysmografie uit met een meting van de diffusiecapaciteit van de longen - dit is een pijnloze test, uitgevoerd door onze collega's van het Research Institute of Pulmonology.

Natuurlijk is CT van de borst onmisbaar voor verdacht emfyseem en bronchiëctasie bij COPD-patiënten. De hoge resolutie CT toegepast in ons centrum lost het probleem volledig op. In moeilijke gevallen overleggen we met de hoofdröntgenoloog van Rusland, Prof. T.I.I.

Medicatie - medicijnen en inhalaties

Waarom hebben ze bij de behandeling van een patiënt medicijnen nodig voor inademing en andere absoluut verschillend?

Het doel van therapie is een delicate kwestie. Alles hangt af van het stadium van het verloop van de ziekte, de vorm (fenotype), frequentie van exacerbaties. Dit wordt geopenbaard in de loop van onderzoek en overleg met longarts. Kwalificatie en kennis van een specialist is de sleutel tot succes. Bovendien is COPD een ziekte waarbij bijkomende ziekten aanwezig zijn. Bijvoorbeeld hartaandoeningen of bloedvaten, diabetes of tuberculose in de geschiedenis. Ze verergeren allemaal de situatie en de medicijnen die worden voorgeschreven voor therapie kunnen het beloop van bijkomende ziekten verergeren. En hiermee moet rekening worden gehouden. COPD moet alleen door longartsen worden behandeld. Met het verkeerde doel kunnen medicijnen een exacerbatie veroorzaken, hoestaanvallen intensiveren en niet helpen! Do not self-medicate en contact alleen specialisten. Pas op voor onwetende en charlatans!

Geneesmiddelen op basis van kortwerkende ß2-agonisten: soms "rescue" -inhalators genoemd, verminderen snel kortademigheid en worden gebruikt als dat nodig is, in korte cursussen. Voorbeelden van kortwerkende bèta-agonisten zijn salbutamol, levalbuterol en pirbuterol.

Kortwerkende anticholinolytica - ipratropium (Atrovent®) verbetert de functie van de longen en vermindert de ernst van de symptomen. Als de verschijnselen matig zijn, kan het gebruik van kortwerkende anticholinergica indien nodig onregelmatig worden aanbevolen. Als de exacerbatie meer uitgesproken is, moet het innemen van deze medicijnen regelmatig zijn.

Voor patiënten met ernstigere stadia dan een mild beloop, wordt bij de behandeling van COPD een langdurige en geregelde therapie met langwerkende luchtwegverwijders aanbevolen.

  • ß2- adrenomimetiki langwerkende geneesmiddelen salmeterol, formoterol en arformoterol verminderen klinische manifestaties, verbeteren de kwaliteit van leven van patiënten, verminderen het aantal exacerbaties.
  • toepassing m-holinoblokatorov langwerkende tiotropium (Spiriva®), verbetert de longfunctie, vermindert dyspnoe en verergering van symptomen van chronische obstructieve longziekte. Volgens de laatste internationale en nationale aanbevelingen over COPD, tiotropium (Spiriva®)-een van de belangrijkste medicijnen voor behandeling.
  • Combinatie van anticholinergica met ß2 - langwerkende adrenomimetica is effectiever dan elk van de geneesmiddelen alleen.
  • Helemaal nieuwe geneesmiddelen voor de behandeling van obstructie van de longen - de wetenschap staat niet stil en tegenwoordig zijn modernere geneesmiddelen voor de behandeling van de ziekte verschenen. Onze specialisten hebben algoritmen en ervaring met therapie met deze medicijnen.

Maar hoe zit het met druppelaars?

Geachte patiënten, als u in het medisch centrum onmiddellijk "druppelaars" aanbiedt voor de behandeling van chronische obstructieve longziekte, als een middel om het effect snel te bereiken, geloof het dan niet! Ren, je zult gezonder zijn! Er zijn geen medicijnen toegediend in het infuus om het verloop van COPD te controleren. Nergens in de beschaafde wereld zal je worden aangeboden om te "zwermen" met Euphyllinum, met "vitaminchikami", "kokaraksilazkoy" en andere onzin. Je kunt niet worden behandeld door wat niet geneest. Dit is verspilling van tijd en geld. De Heer is in de 21e eeuw! Druppel toediening van medicijnen is zeker een effectieve manier om alleen in extreem moeilijke gevallen medicijnen te geven.

En hoe zit het met de vernevelaar en de inhalatie?

Met de komst van vernevelaars in het arsenaal van longartsen, was het tijdperk van "droppers" ingesteld. Maar niet de vernevelaars zelf worden behandeld. Vernevelaar is een middel om medicijnen af ​​te leveren naar de bestemming van de bestemming - de bronchiën! Inhalaties zijn perfect afgestemd op de gestelde taak - het geneesmiddel afgeven aan ontstoken en vernauwde bronchiën (antibiotica en slijmoplossers). Dit leidt tot een vermindering van de duur van exacerbatie en een verlaging van de ernst van de ziekte.

glucocorticoïden

Glucocorticoïden (ook wel steroïden, glucocorticosteroïden genoemd) zijn een klasse geneesmiddelen met uitgesproken ontstekingsremmende eigenschappen.

Glucocorticoïden worden gebruikt in de vorm van een inhalatieform, als tabletpreparaat of als een injectie. Inhalationale glucocorticoïden (budesonide, fluticason) zijn beperkt in toepassing door specifieke indicaties en zijn van toepassing op bepaalde schendingen van bronchiale doorgankelijkheid en ernst van COPD en in de vorm van monotherapie zijn onaanvaardbaar. Ze zullen het aantal exacerbaties verminderen, maar ze zullen de waarden van de functionele indicatoren niet veranderen. Effectief gebruikt in combinatie met langwerkende luchtwegverwijders.

Glucocorticoïden, gebruikt in de vorm van tabletten of injecties, worden systemische glucocorticoïden genoemd. Soms gebruikt voor kortdurend gebruik, met exacerbatie, maar over het algemeen niet langdurig gebruikt vanwege het hoge risico op bijwerkingen en lage efficiëntie.

Mucolytische middelen

Ambroxol en carbocesteïnebereidingen met een stabiele COPD-stroom verbeteren de slijmopname van het sputum, waardoor het welzijn van de patiënt wordt verbeterd.

Antioxidanten (acetylcysteïne)

Betrouwbaar bijdraagt ​​tot de vermindering van exacerbaties op de achtergrond van de belangrijkste therapie met bronchodilatatoren en glucocorticoïden.

Niet-medicamenteuze behandeling van COPD

  • Categorische en volledige weigering van roken.
  • Zuurstoftherapie.
  • Goede voeding.
  • Rehabilitatieprogramma's.

Ik heb COPD en ik besloot om het aantal sigaretten dat van 2 pakjes werd gerookt tot 2 sigaretten per dag te verminderen. Dit zal me redden van de progressie van de ziekte?

Nee, dat is het niet. Als de ziekte wordt gediagnosticeerd, maakt het niet uit hoeveel sigaretten u rookt. Het ontstekingsproces in bronchiën is hetzelfde, aangezien COPD al is gevormd? Met de voortzetting van het roken zal de progressie van de ziekte nog steeds in hetzelfde tempo doorgaan.

Ik heb ernstige COPD en van wat ik gestopt ben met roken hangt niet af! Ik sterf, ik sterf zo, maar ik zal niet stoppen met roken!

Een veel voorkomend argument in de praktijk van onze kliniek. Dit is een tragische waanidee die vele levens kost. Zodra de patiënt stopt met roken, neemt de snelheid van ontsteking sterk af en vertraagt ​​de progressie van de ziekte dramatisch. Ja, deze pathologie kan niet worden genezen, maar je kunt 10-15 jaar leven winnen door simpelweg te stoppen met roken. De longen herstellen niet zoals bij de jeugd, maar de ziekte stopt. Verdere zaken voor u en longartsen van artsen.

Als u stopt met roken voor u, dient u contact op te nemen met het hoofd van de pulmonologie-afdeling van IntegraMedservice, Ph.D. Chikina S. Yu. Als longarts van de hoogste categorie kan ze, naast de COPD-behandeling, helpen om zich te ontdoen van de gewoonte om te roken. De algemeen geaccepteerde methoden in de wereld van de respiratoire geneeskunde staan ​​tot uw dienst. En ik weet zeker dat we samen een dier kunnen temmen als een obstructieve longziekte.

Heeft u zuurstof nodig bij COPD?

Het doel van zuurstoftherapie is niet minder moeilijk dan het voorschrijven van medicamenteuze behandeling van de ziekte. Niet elke patiënt met COPD heeft zuurstof nodig. Onjuist voorgeschreven zuurstoftherapie kan de prognose van de ziekte verergeren of niet het gewenste effect krijgen. Veel rouw-longartsen, die verminderde zuurstofcijfers zien bij de patiënt, haasten zich om zuurstof-zuurstoftherapie voor te schrijven, zonder te weten of het veilig is of niet?

Patiënten met progressieve progressie van obstructieve longziekte kunnen lage zuurstofconcentraties in het bloed hebben. Deze aandoening wordt hypoxemie genoemd. Het zuurstofniveau wordt gemeten door een apparaat gedragen op de vinger van de hand (pulsoximeter) of in een bloedtest (gasanalyse van arterieel bloed). Bij de behandeling van mensen met hypoxemie moet langdurige zuurstoftherapie worden uitgevoerd, wat de kwaliteit en levensverwachting verbetert.

We gebruiken VCT (langdurige zuurstoftherapie) voor duidelijke, bewezen indicaties. Dit wordt altijd voorafgegaan door serieuze analyse en testen van moderne apparatuur. De kwalificatie van onze longartsen stelt ons in staat om deze therapie op tijd toe te wijzen. We configureren de zuurstoftoevoermodi, de duur van de sessies en de controle over het effect.

Stroomvoorziening

Meer dan 30% van de mensen met ernstige chronische obstructie van de longen kan niet genoeg eten vanwege kortademigheid en vermoeidheid. Onbedoeld gewichtsverlies veroorzaakt door kortademigheid is kenmerkend voor patiënten met een progressieve ziekte en ernstige respiratoire insufficiëntie. Onregelmatig eten leidt tot ondervoeding, wat het beloop van een obstructieve longziekte verergert en het risico op het ontwikkelen van een infectie van de luchtwegen vergroot.

Om deze reden laat de COPD-behandeling het volgende zien:

  • Eet kleine maaltijden en vaak, met een overwicht van voedzaam voedsel;
  • Eet voedsel dat weinig voorbereiding vereist;
  • Rust voor de maaltijd;
  • Betreed de voeding van multivitaminen.

Voedingssupplementen zijn ook een goede bron van extra calorieën, omdat ze gemakkelijk verteerbaar zijn en geen voorbereiding vereisen.

Behandeling van COPD met folk remedies

Ondanks de geavanceerde farmacotherapie van COPD, de inspanningen van 's werelds toonaangevende specialisten, verschillende klinieken bij mensen, is er een verlangen naar alternatieve behandelingsmethoden. Vanuit het oogpunt van psychologie - dit is begrijpelijk, maar even inefficiënt. Beste patiënten, er zijn geen volksremedies die deze pathologie kunnen beïnvloeden! Het is rot!

Er zijn geneeskrachtige kruiden die de speekselafscheiding kunnen verbeteren. Het is waar. Ze zijn niet vergelijkbaar met sterkte en effectiviteit, bijvoorbeeld acetylcysteïne, ambraxol. Maar... Als er een wens is om folkremedies in het behandelingsschema te introduceren, moet je op zijn minst medicinale vergoedingen krijgen voor het slijmoplossend vermogen van sputum in apotheken.

Vanwege de anti-wetenschappelijke behandeling met folkmethoden bestaat er geen enkel recept voor deze medicijnen. Er zijn er vele duizenden. Iemand hielp de marshmallow met de weegbree, iemand zonder de olifant wist de keel, enz. Als we al het materiaal over het onderwerp traditionele geneeskunde en COPD samenvatten, hebben we gemerkt dat het gebruik van zoethout, elecampane, de wortel van althea en weegbree de meest voorkomende namen van kruiden zijn voor het verbeteren van slijm. Eigenlijk is de effectiviteit van zo'n 'oud' medicijn als Mukaltin te wijten aan het feit dat het de wortel van de althaea bevat.

Daarom willen we patiënten adviseren - gebruik moderne benoemingen van longartsen voor de behandeling van COPD. Maar als u onweerstaanbaar wordt aangetrokken door het gebruik van traditionele geneeskunde - annuleer dan niet de benoeming van uw longarts.

Is er een chirurgische behandeling voor COPD?

Ja, er wordt een chirurgische behandeling van sommige vormen van de ziekte uitgevoerd. Allereerst is het bulleus emfyseem. Dit is een variant van het beloop van emfyseem, waarbij de longen cysten vormen, stieren (gaatjes in de vorm van grote blaren). Chirurgie wordt uitgevoerd met behulp van moderne endoscopische techniek. Ook is het volgens indicaties, met extreem ernstige COPD, mogelijk om de longen te transplanteren - transplantatie.

In beide gevallen zijn operaties gevaarlijke en complexe manipulaties, die van de thoracic chirurgen een hoge vaardigheid vereisen. We werken al heel lang met zo'n specialist samen - dit is de belangrijkste thoracaal chirurg in Moskou, Tarabrin EA, en we staan ​​klaar om onze patiënten naar hem te sturen voor behandeling indien nodig.

Wat is het verschil tussen het centrum van respiratoire geneeskunde "IntegraMedservice" van andere medische centra?

Door de behandeling voor te schrijven en een patiënt met COPD van enige ernst op te nemen, stellen we allereerst de veiligheid en effectiviteit van de therapie op de voorgrond. We behandelen geen tests of testresultaten, we behandelen de patiënt.

Wij zijn het enige privécentrum dat serieus en accuraat alleen met ademhalingsproblemen en vooral met pulmonologie omgaat. Wij zijn geen therapeuten, maar echte experts op het gebied van pulmonologie. Ervaring en kennis verkregen tijdens werk in het Research Institute of Pulmonology staat toe om de kwaliteit van de behandeling, diagnose en preventie van COPD te garanderen.

De diagnose, diagnose van de fenotypen, keuze van behandelingstactieken is een multidisciplinair werk. Pulmonologen, otolaryngologen, specialisten in functionele en röntgendiagnostiek, specialisten in pulmonale revalidatie en weigering om revalidatie te roken, en soms moeten thoracale chirurgen er actief aan deelnemen. En in elke fase van diagnose en behandeling werken betrouwbare specialisten met moderne kennis. Samen zorgt dit voor het succes van de therapie en de kwaliteit van het leven van onze patiënten.

Bel ons en maak een afspraak:

Hetzelfde heb je de mogelijkheid om het zonder een telefoon te doen en je online aan te melden via de site. Later neemt onze coördinator contact met u op om de details van de ontvangst te verduidelijken.

Door op de knop "RECEIVE APPLICATION" te klikken, gaat u akkoord met de verwerking van uw persoonlijke gegevens!
Privacybeleid