Wat wordt aangegeven door de intensivering van het pulmonaire patroon op de röntgenfoto

Een van de symptomen, bepaald door röntgenonderzoek van de borst, is de intensivering van het pulmonaire patroon. Wat geeft dit bord aan? Welke ziekten manifesteren zich op deze manier? Komt versterking alleen voor bij longaandoeningen of is het een symptoom van een andere aandoening?

Wat wordt bedoeld met dit symptoom

Longpatroon verwijst naar het netwerk van bloedvaten die door het longweefsel gaan. Normaal gesproken is het meer uitgesproken in de wortels van de long en verspreidt het zich terwijl u zich ervan verwijdert. Dit is het gevolg van de afname van de diameter van het vasculaire lumen als ze worden verwijderd uit de wortel van de long. Normaal gesproken is dit patroon duidelijker zichtbaar in de lagere lobben van de longen, aangezien de grootste vaten zich daar bevinden. Bronchi en lymfevaten tonen geen röntgenfoto's.

Versterking van het pulmonaire patroon - dit wordt gezegd wanneer een röntgenfoto een verhoogde helderheid van het beeld van de vaten en wortels van de longen onthult. In dit geval wordt het patroon even duidelijk, zowel in de bovenste en onderste lobben, in het midden en aan de omtrek van de long.

In welke gevallen ziet u een vergroting van de longfoto

Dit symptoom wordt gevonden tijdens röntgenonderzoek van de borst, inclusief in fluorografie. Welke ziekten manifesteren zich door een toename in het patroon van de long:

  • bronchitis - acuut of chronisch, obstructief en niet-obstructief;
  • focale of lobaire longontsteking;
  • tuberculose in de long;
  • kwaadaardige longtumoren;
  • beroepsziekten - pneumoconiose, silicose;
  • longoedeem;
  • hartziekte - aangeboren of verworven afwijkingen, cardiomyopathie.

De versterking van het pulmonaire patroon kan lokaal of diffuus zijn. Het hangt af van de aard van het pathologische proces. Als het proces beperkt is (focale pneumonie of een kleine tumor), zal het symptoom ook beperkt zijn, gelokaliseerd in een klein gedeelte van de long. Als de pathologie vaak voorkomt (croupous pneumonia, bronchitis, miliary tuberculosis), zal de winst worden waargenomen in alle velden van de long.

Wat zijn de mechanismen

Dit symptoom is te wijten aan drie pathologische veranderingen in het longweefsel:

  • verhoogde vulling van de bloedvaten, wat vaker voorkomt bij hartafwijkingen;
  • ontsteking van de vaatwand direct in het geval van longontsteking of tuberculose;
  • het verschijnen van bindweefsel in het pulmonaire parenchym met langdurige pneumonie en chronische bronchitis, evenals met beroepslongziekten.

In het verleden manifesteerde de amplificatie zich direct aan de wortels van de longen. Wanneer het pathologische proces zich verspreidt, wordt het pulmonaire patroon duidelijk op de rest van het oppervlak. Pulmonair patroon in verschillende pathologieën kan niet alleen bloedvaten vormen, maar ook ontstoken kleine bronchiën, lymfevaten en bindweefsellagen.

Hoe manifesteert het symptoom zich?

Het vasculaire netwerk op röntgen lijkt op een cluster van cellen. Wanneer er een vervorming van het vaatpatroon is, lijkt het een duidelijkere aanduiding van de contouren van elke cel. Dit wordt gecombineerd met een afname van de transparantie van de pulmonaire velden. Tegelijkertijd kunnen er andere symptomen zijn die wijzen op een bepaalde ziekte:

  • vermindering van ademhalingsexcursie - mobiliteit van de longmarge en het diafragma tijdens ademhalingsbewegingen. Dit wordt gevonden in het ontstekingsproces of de proliferatie van bindweefsel;
  • het verschijnen van een schaduw in de long - dit duidt op de aanwezigheid van een abces of tumor, een focus op tuberculose.

Voor een meer accurate diagnose van de ziekte, die zich manifesteert door een dergelijk symptoom, is het noodzakelijk om röntgenonderzoek uit te voeren in twee projecties. Bij fluorografie is het niet altijd mogelijk om een ​​toename van het pulmonaire patroon te detecteren, omdat deze methode een lager oplossend vermogen heeft dan een röntgenonderzoek. Fluorografie wordt echter veel vaker uitgevoerd dan een volledig röntgenonderzoek, dus de hulp bij het diagnosticeren van ziekten is vrij hoog. Röntgenonderzoek voor de detectie van dit symptoom moet worden uitgevoerd met behulp van stralen van verhoogde stijfheid.

Als een symptoom zoals vergroting van het pulmonaire patroon wordt gevonden, moet een verder gericht onderzoek worden voorgeschreven. Dit symptoom kan niet alleen wijzen op relatief onschuldige aandoeningen, maar ook op ernstige longziekten zoals oncologische pathologie en tuberculose.

Het pulmonaire patroon is versterkt. Wat betekent zijn diffuse winst?

Als de arts zegt dat u een longpatroon heeft, betekent dit dat u door fluorografie bent gegaan en de radioloog het beeld heeft ontcijferd en een aantal afwijkingen van de gemiddelde statistische snelheid heeft gevonden. Maar dit betekent niet dat u een ernstige longziekte heeft die onmiddellijke behandeling vereist. Bij afwezigheid van symptomen en klachten, vereisen veranderingen op de röntgenfoto meer gedetailleerde verduidelijking of dynamische observatie. De arts kan na een tijdje een herhaalde injectie voorschrijven of voor nader onderzoek sturen.

In het voorgestelde materiaal beschouwen we de vraag wat dit betekent wanneer het pulmonale patroon wordt versterkt, in welke ziekten de diffuse verhoging van de dichtheid van het alveolaire weefsel is.

Röntgenonderzoek van borstorganen wordt aanbevolen om minstens eenmaal per jaar door te geven aan volledig gezonde mensen. Dit is een soort screening voor een dergelijke gevaarlijke en moeilijk te bestrijden infectie, zoals tuberculose, en screening op longkanker. Maar ook vele aandoeningen van de ademhaling, het cardiovasculaire systeem, mediastinum, systemische pathologie kunnen de longgezondheid aantasten en afwijkingen van de norm veroorzaken. Bijvoorbeeld, congenitale hartziekte veroorzaakt een diffuse versterking van het pulmonaire patroon.

Diffuus verwijst naar veranderingen die het volledige pulmonaire veld beïnvloeden. Markeer ook de algemene en beperkte wijzigingen. Beperkt: neem niet meer dan twee intercostale spaties, vaak - meer dan twee velden.

Longtekening - dit is niets meer dan een schaduw van het netwerk van kleine bloedvaten van het slagaderlijke en veneuze kanaal, die zichtbaar zijn op het röntgenogram. Aangezien de houders in de richting van het centrum naar de omtrek kleiner en dunner, de normale pulmonaire patroon is meer uitgesproken in de wortelzone van de long, is minder uitgesproken in de centrale delen en bijna onzichtbaar op de omtrek. Het vertrekt radiaal van de wortels en neemt gelijkmatig af naar de periferie.

Maximale informatie over de bloedsomloop van de longen wordt gegeven door thoraxfoto's met harde röntgenfoto's of computertomografie. Noch de bronchiën noch de vorming van het lymfestelsel zijn betrokken bij de vorming van de schaduw van het longpatroon van een gezond persoon - het wordt uitsluitend gevormd door de vasculaire component. Vaten van de veneuze en arteriële verbindingen die met elkaar verweven zijn in de beeldvormprojecties van de röntgenbundellagen die elkaar overlappen. De onderste lobben van de longen zijn massiever, ze hebben meer vaten, dus in de lagere delen van de longen is het beeld altijd duidelijker.

Drie soorten diffuse veranderingen in het pulmonaire beeld

Het veranderen van de versterking en lichtpatroon optreedt bij aangeboren en verworven ziekten die gepaard gaan met verhoogde bloedtoevoer naar de longen (pulmonale hypertensie), inflammatoire verdikking van vaatwanden, inflammatoire veranderingen en proliferatie van bindweefsel in de bronchiën en lymfatische kanaal.

In dit geval komen de vaten en de bronchi samen, lijken ze gedraaid en gerimpeld, worden de vasculaire schaduwen vervolgens geïntensiveerd en vervolgens onderbroken - als gevolg van een verandering in de as van vasculaire vertakking. Lymfevaten worden gezien in de vorm van discontinue rechtlijnige schaduwen. Door verdichting zijn de anatomische formaties op het röntgenogram duidelijker zichtbaar. In dit geval wordt een cellulaire structuur met een kleine stomp in de middelste en buitenste kruisboomen gezien, wat wijst op overmatige bloedvulling van het bindweefsel, karakteristieke honingraten, cellen en lussen verschijnen. Tegelijkertijd worden de pulmonaire velden minder transparant.

Er zijn drie soorten diffuse veranderingen in het pulmonaire patroon op het röntgenogram:

Ziekten waarbij het pulmonaire patroon is versterkt van een of beide zijden

Artsen identificeren ziekten waarbij het pulmonale patroon kan worden versterkt van een of beide zijden. Deze omvatten de volgende soorten pathologie:

  • geïsoleerde of gecombineerde mitrale stenose;
  • aangeboren hartafwijkingen;
  • acute of chronische bronchitis;
  • longontsteking;
  • longoedeem;
  • tuberculose;
  • eerste stadia van oncologische ziekten;
  • pneumosclerose silicotisch of silicotubercuul.

Als het pulmonale patroon wordt versterkt in de basale zone, maar er geen andere tekenen van de ziekte zijn, wordt dit niet beschouwd als een pathologie die behandeling vereist. Dit kan individueel of leeftijdsgebonden zijn. In de basale zones zijn er grote bronchiën en vaten die vertakken naar kleinere en praktisch verdwijnen naar de periferie. Op de foto vertegenwoordigen lichtvlekken bronchiën en donkere vlekken op bloedvaten.

Versterkingspatroon basale gedeelten bepaald door het ontbreken van differentiatie tussen bloedvaten en bronchiën (ze zijn niet zichtbaar), de aanwezigheid van kromming in de richting van het parenchym en verhogen het gebied van de wortels. Dit duidt op een ontstekingsproces in de bronchiën, fibrose van de basale cellulose, die optreedt bij acute of chronische bronchitis.

Ontstoken en vergrote lymfeklieren op röntgenfoto's worden gedefinieerd als afgeronde formaties met afzonderlijke contouren. Stasis van lymfe in de lymfevaten wordt onthuld door karakteristieke schaduwen van de radiale of strookvormige vorm. Als er een passend klinisch beeld is, worden de veranderingen op de film bevestiging van de diagnose en kunt u de foto's in de dynamiek zien tijdens de behandeling, waardoor de effectiviteit ervan wordt gecontroleerd.

Ook, met chronische bronchitis, zijn de wortels verwijd en vervormd.

Wat moet ik doen als het basale of parenchymateuze pulmonaire patroon wordt versterkt?

Sla niet vroegtijdig het alarm af, als er bij afwezigheid van klachten en symptomen tijdens routineonderzoek veranderingen in de röntgenfoto zijn gevonden. Maar je moet niet ook het aanvullende onderzoek weigeren dat de dokter kan aanbieden. Misschien bevonden de eerste tekenen van de ziekte zich voor het eerst op fluorografie. Wat te doen in het geval dat het basale of parenchymateuze pulmonale beeld wordt versterkt, hangt af van de pathologieën die dit verschijnsel vergezellen.

Als u ziek bent met ARVI, kunt u ook worden versterkt door het radicale pulmonale patroon als gevolg van een ontsteking van de bronchiën. In dit geval moet u een arts bezoeken en zijn aanbevelingen voor verkoudheid opvolgen.

Huisarts Bavyvkina Ekaterina

Diffuse amplificatie van het pulmonale beeld in fluorografie - wat is het

Versterking van het pulmonaire patroon is een toename van het aantal vasculaire schaduwen per vierkante millimeter van het pulmonaire veldgebied op het röntgenogram. Door prevalentie wordt lokale, beperkte of verspreide verbetering geïsoleerd. Alle soorten pathomorfologie weerspiegelen verschillende soorten ziekten, maar kunnen een manifestatie zijn van één klinische vorm in verschillende stadia van ontwikkeling. Er is geen specifieke nosologie met een bepaald type patroonverandering.

Diffuse versterking van de longfoto - wat is het (fluorografie)

Na fluorografie krijgen mensen soms een resultaat - een diffuse verbetering van het pulmonaire patroon. Een dergelijk röntgensyndroom weerspiegelt een toename van de bloedtoevoer naar alle delen van het pulmonale systeem.

De meest voorkomende ziekten, waaronder de diffuse verandering in het patroon wordt opgespoord:

1. Pneumosclerose bij chronische bronchitis;
2. Bronchoectatische ziekte;
3. Obstructieve pneumonitis;
4. Chronische tuberculose.

Verspreiding van bloedvaten op het fluorogram wordt aangegeven door een toename van het aantal schaduwen in alle pulmonaire velden. Het syndroom kan de enige pathologische manifestatie in het beeld zijn, gecombineerd met andere röntgensyndromen (beperking, totale verduistering, verlichting, ringvormige schaduw). Wanneer u dit resultaat ontvangt, hoeft u zich geen zorgen te maken. De aandoening duidt alleen op een compenserende toename van de bloedtoevoer naar de pulmonaire velden om te compenseren voor het gebrek aan bloed in het lichaam. Bij chronische of obstructieve ziekten wordt minder zuurstof via de alveolocapillaire barrière toegediend. Voor het vormen van stabiele diffuse veranderingen is een lange bronchitis nodig met de vorming van littekens. In het beginstadium van bronchiale obstructie kunnen ze niet op de foto worden getraceerd. Veranderingen in het patroon verschijnen in de beginfase van chronische bronchitis, bronchiëctasie. Lokale pneumosclerose is niet altijd mogelijk om op het röntgenogram te identificeren. Om de aandoening te elimineren, begint het lichaam de vasculaire capillairen op te bouwen, die de absorptie van zuurstof uit de lucht die door het bronchiale kanaal gaat, verbeteren.

Wat is de lokale verbetering van het pulmonaire patroon in de lagere delen van de longen

Lokale amplificatie kan worden opgespoord in de eerste fase van pneumonie, wanneer de bloedvaten rond de infiltratie-focus groeien. Een vergelijkbaar beeld kan worden opgespoord langs de periferie van de focus op tuberculose.

Hypoectasie van de onderkwab met endobronchiale formatie gaat ook gepaard met vergelijkbare radiografische manifestaties, maar men moet het patroon zorgvuldig analyseren, omdat pathologie vaak een netwerkdeformatie vormt.

Obstructieve pneumonitis is een pathologie die niet op een fluorogram kan worden vastgesteld. Morfologisch substraat van de ziekte - uitbreiding van de bronchuswand met de aanwezigheid van een infiltraat in de holte. Rond de plaats van ontsteking ontwikkelt bloedtoevoer om een ​​toestroom van beschermende cellen te verzekeren die helpen bij het omgaan met de pathologie.

Lokale verbetering van het pulmonaire patroon in de lagere delen kan worden opgespoord in het stadium van de resolutie van focale, segmentale, lagere graad pneumonie.

Fluorografie - versterking van de longfoto (wat is het)

In fluorografie is versterking van het pulmonaire patroon een frequente conclusie, maar een dergelijke beschrijving wordt vaak niet gevormd door radiologen, vanwege de prevalentie van het syndroom. Medewerkers van zware industrie, werknemers van chemische bedrijven vallen vaak onder invloed van zware metalen, elementen van het periodiek systeem naar type activiteit. Inhalatie van toxines leidt tot specifieke veranderingen in de longen. De detectie van pulmonaire verbetering tijdens fluorografie in deze categorie patiënten is een karakteristiek fenomeen.

Het onderzoek wordt gekenmerkt door het verschijnen van specifieke veranderingen op de röntgenfoto veroorzaakt door een verandering in de dichtheid van de borstholte. Alleen met een significant verschil tussen de dichtheid van structuren, kan de radioloog de veranderingen visualiseren.

Duidelijke lokalisatie van veranderingen in de bovenste, middelste en lagere divisies is gebaseerd op de ervaring van een specialist. Elke radioloog moet een normaal beeld van een pathologisch beeld kunnen onderscheiden. Kennis van röntgenfoto's op de borst kan duidelijk het verschil tussen de norm en de pathologie onderscheiden.

De basis voor het versterken van het patroon is meestal pneumosclerotische veranderingen. De proliferatie van bindweefsel in het pulmonaire parenchym wordt weergegeven op het fluorogram. Het pulmonaire patroon wordt veroorzaakt door de schaduwen van de bloedvaten en het bindweefsel veroorzaakt problemen voor de microcirculatie. Om veranderingen te compenseren, is het pulmonaire parenchym verzadigd met veel kleine capillairen die pathologische veranderingen compenseren. Afhankelijk van de lokalisatie wordt de vorm van de beschrijving van de pathologie na fluorografie gekenmerkt door de volgende medische termen:

• Gelaagdheid;
• Cicatriciale veranderingen;
• Straling;
• Zwaarte;
• Fibrose;
• Sclerose.

Al het syndroom is goed getraceerd in het beeld vanwege de toename in dichtheid. De longen zijn luchtig, zodat het voorkomen van een dichte schaduw op hun achtergrond goed zichtbaar is op het röntgenogram, fluorogram.

Morfologische basis van proliferatie van bindweefsel van de longen - bescherming tegen overmatig rekken van de bronchiale boom. Bij hypertensie krijgen de patiënten versterking door verdikte bronchiën in het beeld gevormd door dichte bloedvaten.

Een kenmerkend kenmerk van pathologie in longholten is een verdikt patroon rondom het syndroom van de ringvormige schaduw. Bij een abces wordt het vloeistofniveau binnen de afgeronde, beperkte bleking waargenomen.

Het verschil in beelddichtheid kan worden opgespoord in de volgende pathologische vormen:

1. Calcineert;
2. Infiltreert;
3. Kanker;
4. De cyste;
5. Emfyseem.

Elke formatie heeft een specifiek röntgensyndroom met veranderingen in het pulmonaire patroon rond de periferie.

In de aanwezigheid van pneumonie kan het donker wordende syndroom worden opgespoord - focaal, segmentaal, lobair. Rond de schaduw van de waargenomen focus van screening, het versterken van de figuur.

Na de fluorogramanalyse worden de volgende conclusies getrokken:

• Wortels worden verbreed, gecomprimeerd;
• Zwaarte van de wortels;
• Radicale versterking;
• Focale schaduwen;
• Ronde schaduwen van verstening van wortels;
• Calciet;
• Veranderingen in rib-diafragmatische sinussen, diafragmakoepels;
• Verschuiving van de schaduw van het mediastinum.

De redenen om de longfoto rechts en links te versterken

Het versterken van het pulmonale beeld rechts of links kenmerkt lokale ziekten. Met verhoogde bloedtoevoer in de onderste lob van de rechter of linker long, kunnen lokale pathologische vormen worden aangenomen.

Bij diffuse veranderingen worden beide pulmonale velden beïnvloed. Wijzigingen zijn gelokaliseerd in de bovenste, middelste, lagere divisies. Met de lokalisatie van de pathologie naar rechts wordt uitgegaan van lokale of beperkte pathologie - longontsteking, bronchiëctasie, kankerknoop. Bepaal de morfologie in fluorografie of radiografie in verschillende projecties zal niet slagen. Voor aanvullende diagnose is bronchografie en contrast-CT vereist.

Het pulmonaire patroon is de schaduw van een netwerk van kleine bloedvaten van het veneuze en arteriële bed. Normaal neemt de dikte van de vaten af ​​bij het verplaatsen van het midden naar de periferie. Zware schaduwen bereiken de periferie niet met 1 cm. De radiale richting vanaf de wortels is een fysiologische variant.

De maximale informativiteit in de studie van X-stralen wordt verkregen door onderzoek met harde röntgenstralen. Computertomografie kan morfologische substraten onthullen waar vasculaire misvorming kan worden achterhaald.

De vaten van de arteriële en veneuze schakel zijn met elkaar verweven, zodat ze niet kunnen worden onderscheiden op een röntgenfoto. De aderen en slagaders creëren lineaire schaduwen.

Het bepalen van de pathologie voor diffuse veranderingen in het longpatroon maakt een specifiek röntgenpatroon mogelijk. Schaduwen van kleine vaartuigen kunnen drie vormen hebben:

1. Het net;
2. Het net-nodulair;
3. Focal.

Concluderend beschrijven we de ziektes waarin een diffuse versterking van het pulmonaire patroon te traceren is:

• Longontsteking;
• Tuberculose;
• Longoedeem;
• hartafwijkingen;
• Mitrale stenose;
• Pneumosclerose (silicotubercuul, kiezelzuur);
• Initiële stadia van kanker.
In de beginstadia van de pathologie is het patroon in de basale secties verbeterd. Bij het vormen van de conclusie, is het noodzakelijk om rekening te houden met de anatomische en individuele kenmerken van x-rayanatomie bij mannen, vrouwen, kinderen en ouderen.

Op een fluogram, diffuse versterking van het pulmonaire patroon in beide pulmonaire velden

Röntgenfoto: diffuse verdikking van het pulmonaire patroon, groot in de lagere delen

De second opinion van medische experts

Stuur uw onderzoeksgegevens en ontvang gekwalificeerde hulp van onze specialisten!

Versterking van het vaatpatroon op een fluorografische foto

Fluorografisch onderzoek van de borstkas is een standaardprocedure die jaarlijks wordt uitgevoerd om pathologische veranderingen in de longen en in het hart in een vroeg stadium te detecteren. Met behulp van deze diagnostische methode kunt u de eerste tekenen zien van ernstige ziekten zoals tuberculose, pneumonie en oncologie. Het versterken van het pulmonale beeld van fluorografie plaatst de radioloog vaak op een dood spoor, omdat een dergelijk resultaat niet altijd wijst op de aanwezigheid van een ernstige aandoening.

Wat betekent dit?

Met de term "pulmonair patroon" wordt een afbeelding bedoeld van het vasculaire netwerk dat door het longweefsel passeert. Op de foto van een gezond persoon is het vasculaire netwerk bij de wortels duidelijker te zien, omdat in dit deel de grootste schepen zich bevinden. Hoe dichter bij de rand van de pulmonaire velden, hoe bleker het beeld - het vasculaire systeem van de longen aan de periferie is onduidelijk te zien. Op het röntgenbeeld kunnen dergelijke afwijkingen als de versterking of deformatie van het pulmonaire patroon worden waargenomen.

Normaal gesproken is een fluorografische foto als volgt:

  • de helderheid van het linker en rechter longpatroon moet hetzelfde zijn;
  • de takken van de vaten in het beeld moeten recht zijn;
  • het algehele beeld van het beeld zou moeten lijken op een vlinder met zijn omtrek, de vertakking van de vaten moet waaiervormig zijn en zelfs;
  • de intensiteit van de weergave van bloedvaten neemt af van de wortels van de longen naar de periferie en de schaduwen eindigen op ongeveer 1/3 van de buitengrenzen van de borstkas;
  • de dikte van de vaten op de fluorograaf moet uniform worden verminderd van de wortels van het pulmonaire systeem naar de periferie;
  • Het vasculaire netwerk moet niet beter worden bekeken dan de schaduw van de ribben.

Het pulmonaire patroon wordt gevormd door het arteriële netwerk, dat uit de longwortel komt. Een gezond bronchopulmonair systeem is een netwerk van bloedvaten die uniform vernauwd zijn van de wortelzone tot de buitenste contouren van de long.

Wat laat de versterking van de figuur op het fluorografische beeld zien?

Het versterken van het pulmonaire patroon is een duidelijk beeld van de vaten over het gehele oppervlak van de longen en hun wortels. De afbeelding toont duidelijk het patroon van de bovenste en onderste lobben van de long. Het kan praten over het verloop van dergelijke pathologische processen:

  • tuberculose;
  • oncologische neoplasmen;
  • longontsteking;
  • hartziekte (aangeboren of verworven);
  • acute, obstructieve en chronische bronchitis;
  • longoedeem;
  • sommige beroepsziekten - silicose, pneumoconiose.

Afhankelijk van het type en de omvang van het pathologische proces, kan de verbetering lokaal en diffuus zijn. Zulke aandoeningen, zoals focale pneumonie, kwaadaardige gezwellen, worden op de foto weergegeven in de vorm van een of meerdere ontstekingshaarden. In dergelijke processen wordt het patroon juist versterkt in die gebieden waar de pathologie zich ontwikkelt. Dit wordt een lokale verbetering van het pulmonaire patroon genoemd.

Als er in de longen een enorm pathologisch proces is, wordt het patroon versterkt over het hele oppervlak van de bronchopulmonale boom, van de wortels tot de buitenste randen en aan de periferie. De diffuse versterking van het pulmonale beeld op de foto kan wijzen op de aanwezigheid van aandoeningen zoals de miliaire vorm van tuberculose, croupische pneumonie, chronische en obstructieve bronchitis.

De redenen voor het versterken van het beeld bij het onderzoeken van een gezond persoon

Het pulmonaire patroon kan zelfs buiten de ziekte verergeren. Het gebeurt dat de afwijkingen alleen zichtbaar zijn op het fluorografische beeld, maar de persoon voelt geen bijbehorende symptomen. In dit geval wordt het versterken van de weergave van bloedvaten in de basale zones niet als een teken van enige ziekte beschouwd. De levendigheid van de weergave van het vasculaire netwerk kan worden verhoogd om de volgende redenen:

  • veranderingen in de natuurlijke leeftijd in het menselijk lichaam. De oorzaak van de toename van de figuur kan een verhoogde bloeddruk zijn, de ontvangst van vaatverwijders, enz.;
  • recent overgedragen bronchopulmonale ziekte. Schepen in de basale zones van de longen kunnen duidelijk worden weergegeven op de foto, als een persoon onlangs hersteld is van bronchitis, pleuritis of zelfs gewone ARI;
  • individuele kenmerken van de structuur van het vasculaire netwerk van de bronchopulmonale boom.

Wanneer een persoon onlangs hersteld is van een verkoudheid, kan een resterende hoest een kleine ontsteking van de bronchiën veroorzaken. Soms wordt dit weergegeven op een fluorografische foto in de vorm van een toename van het basale longpatroon. Dit betekent geen ernstige aandoening en vereist geen zorgvuldige diagnose. Het is voldoende om de arts te bezoeken, zodat hij goed naar de longen luistert en piepende ademhaling uitsluit en de ziekte dan met voorgeschreven medicijnen geneest.

Misvorming van de longfoto

Het versterken van de kartering van de vaten van het pulmonaire veld duidt niet altijd op de aanwezigheid van een gevaarlijke ziekte, evenals de vervorming van het pulmonaire patroon op fluorografie. Wat zijn de verschillen tussen deze twee afwijkingen op het radiografische beeld?

  1. Met de versterkte figuur wordt alleen een toename van de scherpte van de weergave van het vaatnetwerk aan de rand en in de basale zone van de longen waargenomen, maar de takken van de vaten zijn recht en regelmatig.
  2. Met de vervorming van het pulmonaire patroon zijn veranderingen in de natuurlijke locatie van de elementen en hun contouren zichtbaar.

Op een foto met een misvormd patroon worden oneffen schaduwen en de grenzen van de vaten waargenomen, in verschillende zones kunnen hun contouren variëren en zich uitbreiden van de wortels naar de periferie.

Zoals in het geval van amplificatie, kan de vervorming in afzonderlijke zones worden bepaald en zich over het oppervlak van de longvelden verspreiden:

  • lokale veranderingen in de vorm en uitzetting van de bloedvaten spreken meestal van het recent overgedragen ontstekingsproces;
  • ongelijke contouren van vasculaire takken worden in grote mate waargenomen in diffuse (uitgebreide) pathologische processen.

Versterking of vervorming van het vasculaire patroon op fluorografie na de overgedragen bronchitis, pneumonie of acute respiratoire virale infectie wordt niet constant waargenomen. Dit verschijnsel verdwijnt in de regel binnen enkele weken na volledig herstel.

Gelijktijdige symptomen en aanvullend onderzoek

In de diffuse laesie van de longen, die wordt waargenomen op een fluorografische foto, zijn er meestal begeleidende tekenen van de ziekte in de vorm van een van deze symptomen:

  • verhoogde tot subfebriele temperatuurmarkers;
  • abcessen van etterig of bloederig sputum;
  • ernstige kortademigheid;
  • aanvallen van verstikking;
  • pijn in het hart;
  • hoge bloeddruk;
  • zelden of erger hoest.

Als bij fluorografie het patroon tijdens grote delen van het vaatstelsel wordt verhoogd, wordt de patiënt voor onderzoek naar de patiënt gestuurd. Meestal krijgt hij sputum-, bloed- en urinetests, ECG en herhaalde röntgenonderzoeken.

Wanneer geen andere klachten en symptomen, met uitzondering van de versterking van het vaatnetwerk op de foto, worden waargenomen, wordt de opportuniteit van het uitvoeren van verder onderzoek geschat door de arts. Voor kleine plaatselijke afwijkingen in de vorm vasodilatatie in de wortelzone of vervorming contouren vaatstelsel bij rokers, kan longarts toewijzen of opnieuw radiografie wordt als normaal tijd of leeftijd gerelateerde veranderingen van longstructuur.

Het versterken van het pulmonale beeld op een fluorografische foto duidt niet altijd op de aanwezigheid van gezondheidsproblemen. Soms zijn de bloedvaten verwijd vanwege het overgedragen ontstekingsproces. Als het beeld uitgebreide misvormingen vertoont, wordt de patiënt naar een aanvullend onderzoek gestuurd om de oorzaak van deze afwijking te bepalen.

Wat betekent het als de afbeelding laat zien dat het pulmonaire patroon is versterkt

Fluorografie wordt aanbevolen om jaarlijks te worden uitgevoerd om luchtwegaandoeningen te detecteren en te voorkomen. Vaak onderzoekt de radioloog de patiënt op bepaalde veranderingen, die hij in het medisch rapport beschrijft met de uitdrukking "het pulmonaire patroon versterken". Wat betekent het dat de pulmonale foto op de foto wordt versterkt? Dit kan wijzen op zowel een lichte ongesteldheid als een ernstige aandoening. Maar als de arts geen behandeling heeft voorgeschreven, is er niets te vrezen.

Wat is de pulmonale afbeelding en de versterking ervan in de afbeelding?

Het pulmonaire patroon is een netwerk van vaten die door de weefsels van dit orgaan gaan en karakteristieke schaduwen in het beeld creëren.

De norm is de toestand wanneer het beeld vrij helder is aan de wortels van de long en divergeert met de afstand tot hen. Dit wordt verklaard door de vernauwing van de dikte van het vasculaire lumen in de richting vanuit het midden. In het onderste gedeelte van het studiegebied bevinden zich de grootste vaten en het patroon is duidelijk zichtbaar. Lymfonodussen en bronchiën op een foto worden niet gevisualiseerd, maar de wanden van ontstoken bronchiën worden dikker en werpen een schaduw. Aan de rand van de pulmonaire velden - transparanter, omdat de vaten hier dun zijn en de algehele luchtigheid van het orgel hoger is. Verduistering met hoge intensiteit kan optreden tijdens ontstekingen in de tussenlagen tussen de lobben van de longen.

Het versterken van het pulmonaire patroon is een meer intensieve indicator van uniforme helderheid van de vaten en wortels van de longen in het beeld in alle delen en langs de rand. Dit teken geeft gelijkelijk erfelijke en verworven kwalen aan. Ze worden gekenmerkt door overvloedige bloedvulling van het lichaam, ontsteking van de wanden van bloedvaten, lymfeklieren, weefsels in de bronchiën (samen met hun groei).

In deze toestand komen de bronchiën en vaten samen, worden ze strakker, kronkelend, de vasculaire schaduwen worden sterker en breken dan af. Lymfocyten zijn discontinue rechtlijnige schaduwen.

Als de versterking van de figuur in een bepaald gebied is gelokaliseerd, betekent dit dat de focus van de pathologievorming precies ligt waar deze is vastgesteld. Er kunnen andere oorzaken zijn: vocht in de lagere delen, schade aan de borst, kwaadaardige tumor.

Situaties waarin het patroon matig wordt versterkt, zijn uiterst zeldzaam. Meestal is dit het gevolg van slechte gewoonten (roken), of is de conclusie van de radioloog verkeerd gemaakt.

Diffuse amplificatie is een verandering in het longpatroon, die het volledige longveld volledig beïnvloedt en een pathologie van het ademhalingssysteem is.

Diffuse (verspreide) verbetering van het pulmonaire patroon in het beeld heeft drie variëteiten: focaal, net-nodulair, mesh.

Wanneer de radioloog zegt dat het figuur van de longen is vervormd, betekent dit dat de schaduwen in de afbeelding in een richting gaan die niet karakteristiek voor hen is, dat wil zeggen, ze "breken".

Deformiteit van het pulmonaire patroon is een schending van de normale structuur en vorm van de elementen van de longen. Het beeld wijzigen in combinatie met de versterking verschijnt wanneer de arts dergelijke diagnoses stelt als chronische bronchitis, tuberculose, pneumoconiose, pneumosclerose.

Pulmonair patroon wordt als normaal beschouwd als het aan de volgende vereisten voldoet:

  • in vorm lijkt op een vlinder;
  • De schaduwen vallen van het midden naar de rand van de longen en eindigen op een afstand van een derde van de buitenste lijn van de borst. Dit betekent dat de rand van de pulmonaire velden geen overheersend volume heeft over de componenten van het pulmonaire patroon;
  • de schaduwen van de vaten moeten relatief recht toe recht aan de secties voor en na hun deling in vaten van grote en kleine diameter;
  • de breedte van de schaduwen van de vaten moet geleidelijk afnemen van de wortel naar de periferie, dus de intensiteit van de schaduwen in het midden is hoger dan aan de rand;
  • De duidelijkheid voor alle velden op de röntgenfoto moet hetzelfde zijn.

Wanneer het beeld in de afbeelding wordt versterkt in de basale zones, geeft dit de leeftijdgerelateerde veranderingen, de fysiologische kenmerken van het organisme en is het geen afwijking van de norm. In deze zone bevinden zich bronchi en verschillende grote bloedvaten, die in kleinere verkleinen en langs de rand verdwijnen. Als er tekenen zijn van ademhalingsproblemen (hoesten, benauwdheid in de borst), dan is er waarschijnlijk een ontsteking van de bronchiën.

Bij ontstekingsprocessen in de bronchiën wordt de versterking van het patroon bepaald door de afwezigheid van radiologische verschillen tussen de vaten en de bronchiën en de toename in het gebied van het basale gebied. De oorzaak kan fibrose van de basale cellulose zijn.

Bij ernstige vormen van luchtwegpathologieën, bijvoorbeeld longontsteking, chronische bronchitis, wordt het patroon in de regel vanaf twee kanten versterkt.

Eenzijdige of bilaterale versterking van het pulmonaire patroon duidt op de aanwezigheid van pneumonie, acute of chronische bronchitis, tuberculose, mitrale stenose, de eerste fase van kanker.

Oorzaken van versterking van het pulmonaire patroon rechts, links en in de lagere divisies

Voordat de conclusie wordt getrokken over de redenen voor de versterking van het beeld, wordt altijd rekening gehouden met de leeftijd van de patiënt, zijn manier van leven en daarmee gepaard gaande ziekten.

Versterking van het pulmonaire patroon in de lagere delen is kenmerkend voor segmentale en lagere kwaliteit van pneumonie.

Lokale veranderingen worden gevolgd in de eerste fase van pneumonie, wanneer de bloedvaten rond de infiltratie-focus groeien. Een soortgelijk beeld wordt waargenomen langs de rand van het tuberculeuze conglomeraat. Insufficiëntie van het onderste deel met endobronchiale formatie heeft vergelijkbare tekenen, maar het is noodzakelijk om het beeld zorgvuldig te analyseren, omdat een reticulaire laesie wordt gevormd.

Het versterken van het pulmonaire patroon als gevolg van de interstitiële (infiltratieve) component kan de norm zijn voor een bepaalde patiënt en het maakt geen zin om zich zorgen te maken. Dit is een teken van complicaties bij de behandeling van pneumonie. Als de patiënt lang rookt, ontwikkelt hij chronische obstructieve longziekte. Bij de helft van de voormalige rokers wordt de functie van bronchiën hersteld en treedt ziekte over of vindt plaats. Het wordt aanbevolen om spirografie te doen en een afspraak te maken met een longarts.

Wanneer het pulmonale patroon wordt versterkt door de vasculaire component, verwijst het ook naar de individuele kenmerken van de menselijke fysiologie. Er kan een toename van lymfeklieren zijn, maar dit kan een symptoom zijn van andere ziekten.

In het geval dat het gemengde type schaduwbeeld wordt versterkt als gevolg van acute ontsteking in bronchitis, longontsteking, kanker en er geen kenmerkende tekenen zijn, is het noodzakelijk om een ​​tweede injectie te nemen in twee weken en de oncologie van de luchtwegen uit te sluiten.

De structuur van het longweefsel kan worden uitgedrukt als gevolg van de bronchiale component met ontsteking van de buitenste schil van de bronchiën en treedt op tegen de achtergrond van chronische bronchitis.

In welke gevallen is het de moeite waard om een ​​alarm te slaan

Wanneer de radioloog de conclusie "versterking van de longcontouren" formuleert, is het niet nodig om te wanhopen. Fluorografie wordt beschouwd als een niet-objectieve manier om longziekten te diagnosticeren, waarbij alles afhangt van de kwalificaties en ervaring van een specialist. Daarom zijn fouten niet ongewoon. Maar in het geval dat een specifieke ziekte is geïndiceerd, bijvoorbeeld longontsteking of tuberculose, moet u niet aan de therapie trekken.

Wanneer de afbeelding een toename in het patroon van het basale deel van de longen laat zien, duidt dit op een ontstekingsproces in de bronchiën met verkoudheid en acute virale ziekten. Met diffuse versterking worden de wortels verdicht, op plaatsen - strak.

Fluorografie helpt de ontwikkeling van ernstige longziekten in de vroege opsporing van symptomen voorkomen. Als de arts een aanvullend onderzoek heeft aangevraagd, mag u de behandeling niet weigeren en verwaarlozen - dit is beladen met complicaties. De norm voor een volwassene wordt beschouwd als een aandoening waarbij het longpatroon in alle lobben te zien is, de bloedvaten niet verwijd zijn en er geen lokale black-outs zijn.

Het longpatroon van de baby versterken

Is het gevaarlijk om röntgenfoto's te maken voor baby's? In sommige gevallen wordt radiografie nog steeds uitgevoerd voor kinderen onder de vijftien jaar, omdat een andere, als informatieve, manier om de toestand van het ademhalingssysteem te bepalen niet mogelijk is. Als het kind erg klein is, is de aanwezigheid van een volwassene verplicht. De foto werkt mogelijk niet als de kleine patiënt schreeuwde, huilde of zijn adem niet in hield.

Hoe verandert het pulmonale beeld met ziektes?

Aangezien de vorming van schaduwen betrokken is bij vaten en bronchiën met het omliggende bindweefsel, is de contourverandering bijna altijd geassocieerd met de pathologie van de ademhalings- en cardiovasculaire systemen.

Hier is het mogelijk om de volgende kwalen te dragen:

  • chronische bronchitis - longcontouren in het beeld van fluorografie op alle gebieden worden versterkt, soms behoedzaam, in vergevorderde gevallen - vervormd;
  • longontsteking - in de beginfase en de eerste keer na herstel wordt het pulmonale beeld lokaal versterkt;
  • luchtwegaandoening met bronchiale betrokkenheid en acute bronchitis - een versterkt schaduwbeeld wordt bepaald, vooral in de basale zone;
  • hartziekten die stagnatie van bloed veroorzaken in een kleine cirkel van bloedcirculatie, hartfalen - versterking en verrijking van het pulmonaire patroon wordt gevormd door de volheid van de vaten in de lagere delen;
  • bronchiale astma. Ook diffuse versterking, de ernst van het pulmonaire patroon wordt bepaald. Als emfyseem zich ontwikkelt, wordt het beeld verarmd. Dit komt door overgroei van de longen en verhoogde luchtigheid van de longen, de wortels zijn verdicht.

Met sarcoïdose

Veranderingen in de radiografie met sarcoïdose van de longen manifesteren zich in 90% van de gevallen.

Sarcaidosis is verdeeld in vijf fasen:

  • 0-I - geen symptomen;
  • 1-ste - thoracale lymfadenopathie, parenchym van de longen is niet veranderd;
  • 2e - lymfadenopathie van de wortels van de longen en mediastinum in combinatie met veranderingen in het longparenchym;
  • 3e - het pulmonaire parenchym werd veranderd, de lymfadenopathie van de wortels van de longen en het mediastinum is afwezig;
  • 4e - onomkeerbare pulmonaire fibrose.

Naast de typische symptomen van sarcoïdose zijn er ook destructieve vormen van de ziekte, bulleuze veranderingen in de longen, plotselinge pneumothorax.

Met emfyseem

Karakteristieke veranderingen op het röntgenogram met emfyseem in de vorm van verhoogde luchtigheid van longweefsel treden op vanwege langdurig roken, de effecten van bronchiale astma of werken onder schadelijke omstandigheden (inademing van stof).

Het diafragma daalt, de rechterkoepel bevindt zich ter hoogte van de hals van de 10e... 11e rib. Er is een uitbreiding van het intertensionale of uitpuilende borstbeen.

Bij ernstig emfyseem, het membraan lijkt een tent, groei treden als gevolg van splicing en strippen in plaats van het diafragma bevestiging aan de ribben tijdens de afvlakking.

Met tuberculose

Wanneer tuberculose op de X-ray waargenomen versterkte stolsel in het getroffen gebied, en de contouren van de long lokaal veranderen. Vaak wordt tuberculose geassocieerd met chronische en obstructieve bronchitis, zodat plaatselijke veranderingen zich manifesteren samen met diffuse verbetering.

Het focale type tuberculose wordt gekenmerkt door beperkte verspreiding in de long, afwezigheid van complicaties en zwakke symptomen, terwijl infiltratieve tuberculose niet beperkt is tot een bepaald gebied van longweefsel. Het kunnen kleine of grote infiltraten zijn voor een heleboel, een of twee longen. Infiltreren is de focus van ontsteking, waarrond lymfocyten en leukocyten actief worden verzameld.

intensivering van het pulmonaire beeld op fluorografie

Populaire artikelen over dit onderwerp: versterking van het pulmonaire patroon bij fluorografie

Blanco met het resultaat van fluorografie veroorzaakte je met verdenking van onbegrijpelijke termen en cijfers? Ontdek wat er achter het decoderen van het resultaat van het fluorografische onderzoek zit en wanneer u een arts moet raadplegen: cardioloog, longarts of fytopsycholoog.

Acute bronchitis - acute ontsteking van de luchtwegen, vooral van besmettelijke herkomst tot maximaal 1 maand en vergezeld van een toename van de bronchiale afscheidingen, hoesten, sputum productie, en met de nederlaag van de luchtwegen - de ontwikkeling van kortademigheid.

De redenen om het basale patroon van de longen op de röntgenfoto te versterken

De eerste en meest toegankelijke studie, die wordt voorgeschreven voor ziekten van het bronchopulmonale systeem, is radiografie. Voor preventieve doeleinden moet u eenmaal per jaar een longfluorografie uitvoeren. Röntgenfoto's, zoals een onderzoek met een duidelijker beeld, worden voorgeschreven in gevallen van symptomen, voor gedetailleerd onderzoek en diagnose. In de Röntgenologie zijn er bepaalde normen voor het type gezonde organen. Dienovereenkomstig wordt de diagnose gesteld op basis van tekens die de afwijking van het beeld van de algemeen aanvaarde norm kenmerken.

Het pulmonaire patroon is normaal

Veranderingen in de vaten weerspiegelen de aanwezigheid of afwezigheid van het pathologische proces, evenals de dynamiek van de reeds bekende ziekte.

In de thoraxfoto,

  • longpatroon (bloedvaten);
  • aanwezigheid van lichte vlekken (verdichtingsplaatsen);
  • aanwezigheid van donkere vlekken (gebieden met verlaagd luchtgehalte);
  • afstand tussen de ribben (evaluatie van longmobiliteit);
  • wortels van de long (verdichting, uitzetting, vervorming).

Bij het beoordelen van de röntgenfoto wordt altijd rekening gehouden met de leeftijd en het geslacht van de patiënt. Normen voor het kind, volwassene, man en vrouw zijn altijd verschillend.

De componenten van het longpatroon zijn:

  • longslagader met takken;
  • grote aderen;
  • lumen van de intermediaire bronchiën.

Nog steeds gewaardeerd worden de wortels van de long, die worden gevormd door de hoofdbronchi en de grote grote bloedvaten.

De normale pulmonale tekening meer uitgesproken rhizosfeer, aangezien er zich grote vaten met een groot lumen en een basaal waarbij licht met een maximale dikte en vasculaire congestie. Bronchi en lymfatische formaties vormen normaal geen schaduw van het patroon. Rekening houdend indicatoren radiale en rechtheid vasculaire beroerte, waaiervormige afwijking van de wortel van de longen naar de omtrek met een geleidelijke verdunning van de schaduw en een afname van de helderheid. Bij volwassen vasculaire patroon niet het licht van 1-2 cm rand van het kind te bereiken -. 0.5-0.7 cm Als fluoroscopie arts in het basale gebied opgemerkt verhoogde pulmonale patroon, kan ook een variant oud of individuele norm. In dergelijke gevallen zijn de aanwezigheid of afwezigheid van andere symptomen, evenals persoonlijke kenmerken van de gezondheid, belangrijk. Als er tekenen van een ziekte zijn, wordt een röntgenfoto of een gecomputeriseerde tomografie van de longen voorgeschreven.

Mechanisme van veranderingen en ziekten van de longen

Veranderingen in pulmonale patroon zijn het gevolg van verhoogde bloedtoevoer naar het getroffen gebied, verdikking van de vaatwanden, bronchiale proliferatie van bindweefsel en lymfesysteem. De schaduw van de schepen wordt helderder, met tussenpozen. Vervorming van het vaatpatroon wordt gecombineerd met een afname in de transparantie van de pulmonaire velden (eigen longweefsel). Versterking van de schaduw vindt niet alleen plaats in de basale zones, maar ook in de periferie. Alle anatomische formaties op het röntgenbeeld worden duidelijker gezien, omdat als gevolg van het ontstekingsproces de aangetaste weefsels verdicht raken.

Als de versterking van het patroon in het basale deel is gelokaliseerd, duidt dit op het begin van een pathologisch proces dat zich nog niet heeft verspreid of op een ziekte met een gelokaliseerde laesie

Radicale veranderingen worden opgemerkt in de beginfase van de volgende pathologieën:

  • bronchitis;
  • longontsteking;
  • tuberculose;
  • zwelling;
  • silicose, pneumoconiose;
  • aangeboren hartafwijkingen.

Bij ontstekingsprocessen in de bronchiën wordt de versterking van het patroon bepaald door de afwezigheid van radiologische verschillen tussen de vaten en de bronchiën en de toename in het gebied van het basale gebied. redenen:

  • fibrose van de basale cellulose;
  • ontsteking in de bronchiën zelf.

Bij chronische bronchitis worden de wortels verdicht en geëxpandeerd. X-ray tekenen van longontsteking zijn donkere gebieden met verschillende intensiteit. Basale pneumonie wordt gekenmerkt door betrokkenheid bij het ontstekingsproces van de belangrijkste bronchiën, lymfeklieren. Het strekt zich uit tot het gehele basale gebied en heeft een gelokaliseerd karakter.

Na de overgedragen ontstekingsziekten kan het versterkte pulmonaire patroon in de basale zone tot zes maanden aanhouden

Als dergelijke veranderingen op de radiografie voorkomen, raak dan niet in paniek. Het pulmonaire patroon wordt versterkt, zelfs in ARVI, als bronchiën bij het ontstekingsproces zijn betrokken. Het is noodzakelijk om aan alle voorschriften van de arts te voldoen. Bij herhaalde röntgenonderzoeken zal positieve dynamiek in de herstelperiode noodzakelijkerwijs worden weerspiegeld. Bij afwezigheid van andere symptomen wordt aanbevolen aanvullende onderzoeken te ondergaan om de diagnose te verhelderen en een nieuwe behandeling voor te schrijven.

Wat is de verbetering van het longpatroon op de röntgenfoto?

De eenvoudigste manier, dankzij welke u de interne organen kunt zien, is een röntgenonderzoek. De belangrijkste indicator voor zijn gedrag zijn ziekten van de bronchiën en de longen. De specialist bepaalt vaak de röntgenversterking van het pulmonaire patroon. Wat is het? Geen paniek vooraf en het is beter om te wachten op de uitleg van de arts.

Longtekening - wat is het?

Als de longen in een persoon volledig gezond zijn, dan is dat normaal De longfoto is een afbeelding van bloed dat door de aderen en slagaders circuleert. Lymfeklieren of bronchiën nemen niet deel aan schaduwvorming. Het patroon is duidelijk zichtbaar in de basale zone, waar de maximale diameter van de vaten, met een geleidelijke verzwakking naar de periferie, nauwelijks zichtbaar wordt.

Een gecompliceerde longfoto wordt weergegeven door een groot aantal met elkaar verweven bloedvaten. Vasculaire schaduwen kunnen elkaar overlappen, wat in het beeld dichte focussen vormt. Ze verschillen van de echte foci, die kunnen optreden met verschillende ontstekingen, andere schepen die in verschillende richtingen van hen vertrekken. Dergelijke foci kunnen zelfs bij de kleinste veranderingen in de positie van het lichaam van de patiënt verdwijnen en bij herhaalde foto's zijn ze niet langer gefixeerd. Bij de vorming van de longfoto wordt ook een klein deel ingenomen door bronchiale takken, die een lichtere achtergrond hebben voor homogene vasculaire lijnen.

Verandering in longpatroon bij ziekten

Normaal longpatroon kan veranderen als er pathologieën zijn van de mediastinale organen en longziekte. Dit komt door het feit dat rond de bloedvaten is er een ontsteking, die een verdikking van hun wanden veroorzaakt, die noodzakelijkerwijs op het röntgenogram reflecteert. In de schaduwformatie beginnen de wanden van de bronchiën ook deel te nemen - hun verdikking vindt plaats, er verschijnen tussenlagen tussen het bindweefsel, dat normaal gesproken afwezig zou moeten zijn.

Vanwege het feit dat de vorm van de lymfatische en bloedvaten sterk gecompliceerd is, worden ze goed gemarkeerd. Een dergelijk versterkt vasculair patroon wordt meestal waargenomen bij verschillende ziekten, die gepaard gaan met ernstige hemodynamische stoornissen:

  • longfibrose;
  • gecombineerde stenose van de mitralisklep;
  • sarcoïdose 2 - 3 stadia.

Een foto met hoge betrouwbaarheid kan alleen worden bestudeerd op een Tomogram met hoge resolutie of een röntgenfoto. Optimaal is het doel van de studie, die wordt uitgevoerd met hoge hardheidsstralen, omdat alle longen perfect zichtbaar zijn in dergelijke foto's. Om de diagnose te verduidelijken, is het belangrijk om de röntgenopnamen die gemaakt zijn op verschillende tijdstippen, en dynamische observatie te evalueren. Er zijn twee soorten veranderingen in het pulmonaire patroon: depressie en versterking.

In welke gevallen is er een toename van het pulmonaire patroon?

Lokale amplificatie, die gepaard gaat met vervorming, wordt heel gemakkelijk gediagnosticeerd bij het vergelijken van patronen van tegenovergestelde longen. Veranderingen wijzen vaak op ontstekingsziekten. Dit kan bijvoorbeeld tuberculose zijn, pneumosclerose, veroorzaakt door beperkte ettering in de longen, de eerste fase van pneumonie of de chronische vorm ervan. In dit geval is het klinische beeld niet altijd goed uitgedrukt - de intoxicatie is meestal laag, er is hoest met etterig of slijmerig sputum.

Hoewel röntgenfoto's van bronchiën worden vervormd en samenkomen, zijn ze begaanbaar, en op bronchografie kan een specialist bronchiëctasie detecteren. Na acute longontsteking kunnen resterende effecten zich lange tijd manifesteren in de vorm van een intensivering van het pulmonaire patroon en deze toestand duurt maximaal zes maanden.

In welke gevallen loont het om een ​​alarmsignaal te geven?

Iedereen die een onbegrijpelijk woord in een diagnose ziet, begint zich zorgen te maken. Wees in feite niet van tevoren boos. Het is vaak genoeg om te concluderen "Versterking van het pulmonaire patroon" is een gevolg van overdiagnose, dan gewoonlijk radiologen "zondigen". Bij het diagnosticeren van chronische bronchitis controleren artsen vaak niet extra röntgenonderzoeken die enige tijd geleden zijn uitgevoerd.

Dit wordt verklaard door het feit dat artsen van de gemeentelijke polikliniek meestal niet genoeg tijd hebben voor een dergelijk proces. Bovendien wordt de röntgenfoto beschouwd als een subjectieve onderzoeksmethode, wanneer een beslissing wordt genomen door een persoon en alleen vertrouwt op zijn ervaring, waardoor fouten mogelijk zijn. De formulering "het verbeteren van het pulmonaire patroon" is geen fatale diagnose en heeft soms geen praktische betekenis. Maar in die gevallen waarin de conclusie een specifieke pathologie specificeert - longontsteking, een tumor of tuberculose, kan de behandeling niet worden uitgesteld.

Het longpatroon van de baby versterken

Soms worden röntgenfoto's voorgeschreven voor kinderen jonger dan 15 jaar, omdat dit de enige methode is die de toestand van het lichaam van het kind bevestigt. Röntgenfoto's worden snel uitgevoerd, zodat u zelfs de jongste kinderen kunt onderzoeken. In de röntgencabine passeert het kind een van de ouders, die het stationair houden. Om een ​​foto van hoge kwaliteit te krijgen het kind mag geen seconde bewegen.

Als de conclusie zegt "het pulmonaire patroon te versterken", kan dit wijzen op bronchitis of longontsteking. Maar vaak wordt een dergelijke foto verkregen vanwege schending van de regels voor onderzoek, bijvoorbeeld wanneer het kind tijdens de studie huilde of niet op de hoogte was.

Voordelen van radiografie

Deze procedure wordt vrij snel uitgevoerd en het resultaat op het computerscherm verschijnt na enkele seconden. Bovendien zijn de voordelen van röntgenonderzoek als volgt:

  • veiligheid voor de patiënt;
  • als gevolg van voorlopige contrasten, kunt u een nauwkeurige diagnose stellen in twijfelgevallen;
  • een klein aantal contra-indicaties;
  • U kunt tijdens het onderzoek met behulp van de software aanvullende informatie verkrijgen.

Dus als de specialist tijdens het röntgenonderzoek de conclusie "versterking van het pulmonaire patroon" heeft afgelegd, geen paniek vooraf, omdat dit niet altijd op een ernstige ziekte duidt. Waarschijnlijk was er een fout in de studie.

Het pulmonaire patroon is versterkt of vervormd: wat zou dit kunnen betekenen?

Bij röntgenonderzoek van de borstkas of fluorografie in de beschrijving, kunt u van tijd tot tijd zien - het pulmonaire patroon wordt versterkt (of vervormd). Dit symptoom is beschrijvend. De arts, die een soortgelijke conclusie formuleert, stelt de afwijking van het radiografische beeld van de norm vast.

De klinische betekenis van de onthulde verbetering van het pulmonaire patroon is afhankelijk van de klachten van de patiënt, van de onderzoeksgegevens en het onderzoek, van de resultaten van andere onderzoeken. Deze verandering in het röntgenbeeld weerspiegelt de ziekte van het hart, de longen en de bronchiën van verschillende aard. In sommige situaties duidt de toename van het pulmonaire patroon helemaal niet op een ziekte.

Het principe van röntgendiagnostiek is om het vermogen van röntgenstralen te gebruiken om de weefsels van het menselijk lichaam te penetreren. Bij het passeren van weefsels worden ze gedeeltelijk geabsorbeerd door verschillende structuren (botten, kraakbeen, vloeistoffen). De mate van absorptie van stralen door verschillende weefsels is anders. Verschillende organen van het menselijk lichaam vormen "schaduwen", zoals schaduwen van doorschijnende voorwerpen in de stralen van de zon.

Het beeld wordt gemaakt door de straling vast te zetten die is achtergelaten nadat het lichaam door de röntgenfilm is gegaan, of door een gevoelig scherm. Aangezien schaduwen van verschillende structuren elkaar overlappen, vereist de interpretatie van het resulterende beeld speciale vaardigheden en kan deze verschillen van arts tot arts.

Het pulmonaire patroon wordt gevormd door een schaduw van de bloedvaten. Door de vloeistof (en ook het bloed) gaan de röntgenstralen slecht door. Dat is de reden waarom exsudaat in de pleuraholte een zeer intense schaduw geeft. Aan de wortels van de longen zijn de vaten breder, waardoor de algehele transparantie lager is. Aan de buitenkant zijn de pulmonaire velden transparanter, dus daar zijn de bloedvaten dunner en is de totale luchtigheid van de longen groter.

Bronchi worden praktisch niet gedetecteerd op een röntgenfoto. Maar met de verdikking van de wanden van de bronchiën als gevolg van een ontsteking of de ontwikkeling om hen heen van infiltratie, geven ze ook een schaduw. Schaduwen van hoge intensiteit kunnen ook optreden als gevolg van ontsteking in lagen van bindweefsel tussen de lobben van de longen.

Longpatroon - een verzameling van lineaire schaduwen die afwijken van de wortels van de longen naar de buitenste grenzen van de longvelden, tak als een wortel of boom kroon. Deze schaduwen worden in de regel gevormd door bloedvaten, met pathologie - met verdikte bronchiën en verdichte of geïnfiltreerde bindweefsellagen tussen de lob van de long.

Alvorens over pathologie te praten, is het de moeite waard bekend te raken met wat het longpatroon in de norm zou moeten zijn. Om niet te voorkomen dat één arts de tekening als versterkt beschouwt en de andere niet, moeten er algemene beoordelingscriteria zijn. Een normaal longpatroon wordt herkend wanneer aan de volgende voorwaarden wordt voldaan:

  1. 1. Schaduwen gaan van de wortel naar de periferie en eindigen op een afstand van ongeveer 1/3 van de buitencontouren van de borst. Dat wil zeggen, de periferie van de pulmonale velden zou niet een significant aantal elementen van het pulmonaire patroon moeten hebben.
  2. 2. Schaduwen van de vaten (elementen van het longpatroon) moeten op de secties voor en na hun deling relatief eenvoudig zijn (wanneer de vaten van groot kaliber in vaten van klein kaliber worden verdeeld).
  3. 3. De diameter van de vaten (de breedte van de schaduwen) moet uniform van het midden naar de periferie dalen, hierdoor is de intensiteit van de schaduwen aan de wortels in totaal groter dan aan de omtrek.
  4. 4. Het algehele patroon zou moeten lijken op een vlinder op zijn contour.
  5. 5. De intensiteit van de elementen van het pulmonaire patroon mag niet hoger zijn dan de intensiteit van de schaduwen van de ribben en het mediastinum.
  6. 6. De verzadiging van de schaduwen moet symmetrisch zijn naar rechts en links ter hoogte van dezelfde kruisingen.

Natuurlijk is de mens geen machine die uit de lopende band komt. Iedereen die op de borst X-stralen of röntgenstralen ontvangt, heeft de eigenschappen van een organisme. Mensen hebben verschillende gewichten (dit beïnvloedt de dikte van de borstwand en de mate van absorptie van licht), de Grondwet (meer dichte en fijne structuur in de normale gewicht), leeftijd (van een kind dunner structuur dan dat van een volwassene), en andere verschillen die kunnen de radiologische beeld beïnvloeden. Bovendien moet het beeld worden uitgevoerd technisch correct is, dat deze correct kan worden geïnterpreteerd.

Als op de foto het pulmonaire beeld er niet uitziet als normaal, dan moet de arts in het verhaal van zijn conclusie, vóór het afronden, weergeven wat deze veranderingen zijn. Bij het beschrijven van de röntgenfoto vormt de conclusie over de aard van het longpatroon slechts een deel van het totale beeld. En het moet samen met anderen worden geëvalueerd. Typen pathologisch longpatroon:

  1. 1. Versterking is wanneer de schaduwen van de vaten (en andere elementen) zich verder verspreiden dan in 1/3 van de pulmonaire velden. Ze kunnen de rand van de borst bereiken.
  2. 2. Verrijking. Het pulmonale beeld is verrijkt als er meer schaduwen per oppervlakte-eenheid van het beeld worden bepaald dan in de norm. In deze situaties wordt soms de verdikking van het patroon beschreven (als er tekenen zijn van een afname van de luchtigheid van de longen op hetzelfde moment).
  3. 3. Zwaarte. Deze toename in de intensiteit van schaduwen, vooral de belangrijkste, hun uitzetting (de hardheid van de wortels). Soms verdwijnt de normale diameterafname van het centrum naar de periferie echter en ziet het pulmonaire patroon er uit als grove lijnen.
  4. 4. Maas en honingraat - de kruising van lineaire schaduwen met de vorming van een rasterpatroon of, ruwweg, als een honingraat.
  5. 5. Verzwakking en versufting - de schaduwen van de vaten zijn dunner, ze zijn minder relatief ten opzichte van de verhoogde transparantie van de longen.
  6. 6. Vervorming - de schaduwen gaan in een ongebruikelijke richting, ze lijken te "breken".
  7. 7. Ontbreken van een longfoto in een van de afdelingen.

Het pulmonaire patroon kan lokaal worden veranderd - op een deel van de pulmonale velden zijn ook de veranderingen van diffuse aard. Bovendien kunnen ze worden gecombineerd met andere manifestaties van pathologie (focale en infiltratieve schaduwen, holtes, de aanwezigheid van vocht in de lagere delen, uitzetting en vervorming van de borstkas en anderen).

Geïsoleerde verbetering van het pulmonaire patroon is zeldzaam. Als het niet om de tijd tijdens het onderzoek wordt bepaald op basis van de tijd (als een functie van het menselijk of het resultaat van een ziekte), dan, in de afwezigheid van klachten en randvoorwaarden voor de ziekte (roken), een variant is geen onjuiste interpretatie van het beeld uitgesloten.

Omdat de vorming van schaduwen betrokken is bij vaten en bronchiën met het omliggende bindweefsel, is de verandering in het patroon vrijwel altijd geassocieerd met de pathologie van het ademhalings- en cardiovasculaire systeem. Dit kunnen de volgende ziekten zijn:

  1. 1. Chronische bronchitis (met inbegrip van bronchitis roker) - pulmonale tekening op alle gebieden (diffuus) wordt versterkt, soms tyazhist in een vergevorderd stadium vervormd.
  2. 2. Longontsteking - in de beginfase en de eerste keer na herstel, wanneer er geen of geen infiltratie is, wordt het pulmonale patroon lokaal versterkt.
  3. 3. ARI met bronchiale lesies, evenals geïsoleerde acute bronchitis - het versterkte pulmonaire patroon wordt bepaald, vooral in de basale zone.
  4. 4. Hartafwijkingen die stagnatie van het bloed veroorzaken in een kleine cirkel van bloedcirculatie, hartfalen veroorzaakt door andere oorzaken. Versterking en verrijking van het pulmonaire patroon wordt gevormd door de volheid van de bloedvaten. Het wordt meer uitgedrukt in de lagere divisies. Soms wordt het gecombineerd met het verschijnen van vocht in de pleurale sinussen.
  5. 5. Chronische obstructieve longziekte, bronchiale astma. Het bepaalt ook de diffuse winst, de ernst van het pulmonaire patroon. Als emfyseem zich ontwikkelt, is het beeld integendeel verarmd. Dit is het gevolg van overgroei van de longen en dienovereenkomstig verhoogde luchtigheid van de longen. Bij emfyseem wordt de borstkas geblazen.
  6. 6. Silicose, sarcoïdose en andere soortgelijke longziekten. Het patroon wordt in de beginfase versterkt, het groft vervolgens, wordt strak, krijgt een reticulaire, laat - cellulaire structuur. Er kunnen knoopschaduwen worden bepaald.
  7. 7. Tuberculose. Het pulmonaire patroon wordt meestal lokaal veranderd - in de laesies is het ruwweg vervormd. Omdat tuberculose vaak combineert met chronische bronchitis en obstructieve ziekten, worden lokale veranderingen gecombineerd met diffuse verbetering.
  8. 8. Longkanker gaat zelden gepaard met een verandering in het pulmonaire patroon, alleen de focus of het infiltraat wordt bepaald. Maar een kenmerk van focale schaduwen bij longkanker is de aanwezigheid van een "pad naar de wortel" - een ruwe streng die de tumor en de wortel van de long verbindt. Dit is hoe de kankercellen zich verspreiden van de primaire focus naar de intrathoracale lymfeklieren door de lymfevaten.
  9. 9. Afwezigheid van een deel van de long na resectie - het patroon verwijdt en verzwakt door uitrekking van de resterende delen.
  10. 10. Pneumothorax - er is geen longpatroon op plaatsen waar zich lucht verzameld heeft.

Er dient aan te worden herinnerd dat de radioloog geen diagnose stelt, ook al suggereert hij op grond van zijn ervaring welk soort ziekte de veranderingen heeft veroorzaakt. Het is zijn verantwoordelijkheid om op een kwalitatieve manier te beschrijven wat hij op de foto's zag.

Dit komt door het feit dat de radioloog de patiënt niet ziet (de laborant doet meestal de opnamen). Indien nodig maakt hij kennis met de geschiedenis van de ziekte, maar dit is niet altijd genoeg. Rechtvaardig de diagnose, combineer alle gegevens (klachten, medische geschiedenis, onderzoeksgegevens, resultaten van röntgenfoto's en andere onderzoeken) moet de behandelende arts zijn.

Van de hierboven genoemde ziekten zijn de meeste tamelijk ernstig. Ja, en krijg in de beschrijving van zijn röntgenonderzoek conclusie dat de pathologie altijd onaangenaam is. Maar niet altijd is alles slecht. Sommige aandoeningen, vergezeld van een vergroting van het pulmonaire patroon, zijn tamelijk onschuldig - dezelfde acute ademhalingsziekte of acute bronchitis, en deze worden het vaakst gevonden.

Daarnaast zijn er een aantal situaties waarin de conclusie over de intensivering van het pulmonaire patroon foutief wordt gemaakt en wanneer deze opnieuw wordt onderzocht, wordt dit weerlegd. Het is namelijk zo dat een foto alleen correct kan worden beschreven als deze kwalitatief is gemaakt. Dit betekent dat de patiënt voor het scherm precies is ingesteld, de grootte van fotopapier is voldoende voor de compositie van de persoon en de foto zelf van normale stijfheid.

De stijfheid van het beeld wordt bepaald door de vraag of de geselecteerde intensiteit van de röntgenbundel overeenkomt met de samenstelling van de patiënt. Als de straal sterker is dan noodzakelijk, "doorbreekt" het de weefsels van het lichaam en worden de schaduwen verkregen met een zwakkere intensiteit. Het "zachte" beeld daarentegen wordt uitgevoerd met onvoldoende intensiteit van straling en zelfs die formaties die gewoonlijk niet zichtbaar zijn op röntgenstralen worden getoond. Als de conclusie wordt getrokken zonder rekening te houden met deze factor, dan is op het "zachte" plaatje een versterkt pulmonair patroon te zien, hoewel het op een kwalitatief beeld normaal is.

Een andere situatie waarin een onjuiste conclusie wordt getrokken over de versterking en verrijking van het pulmonaire patroon - wanneer de foto wordt genomen, niet op het hoogtepunt van inspiratie. Als de longen niet voldoende worden uitgerekt, is hun luchtigheid lager. En het pulmonale beeld wordt dikker en intenser, vooral in de basale secties. Maar een dergelijke interpretatie is onjuist, omdat het onmogelijk is om een ​​conclusie te trekken over een dergelijke foto.

Een ander geval van verkeerde interpretatie - als de foto is genomen met de verkeerde instelling van de patiënt - is één schouder dichter bij het scherm, de andere is verder. In het beeld wordt het gereflecteerd zodat de helft van de borst kleiner lijkt dan de andere, en het pulmonale beeld wordt verdikt en versterkt. Soms wordt een vergelijkbaar patroon waargenomen bij patiënten met ernstige scoliose of andere misvormingen van de borstkas. Als u hier geen aandacht aan besteedt, kunt u een verkeerde conclusie trekken over de verbetering van het pulmonaire patroon op de röntgenfoto.

Door "bijgesneden" beelden, die niet het beeld kregen van een deel van de longvelden, is het ook mogelijk om een ​​conclusie te trekken over de intensivering van het pulmonaire patroon. En wanneer u ze beschrijft, kunt u elke pathologie overslaan, als de schaduw buiten de afbeelding valt.

Als de arts een beschrijving van afbeeldingen van slechte kwaliteit moet maken, moet hij dit specificeren. Bijvoorbeeld: "een foto van verhoogde stijfheid" of "het stageren van een patiënt is onjuist". Maar als hiermee geen rekening wordt gehouden, zijn situaties van overdiagnose mogelijk - wanneer de arts die veranderingen ziet die dat niet zijn.

Al het bovenstaande zou eens te meer moeten bevestigen dat alle aanvullende onderzoeken zo worden genoemd, dat zij worden opgeroepen om het klinische beeld aan te vullen. Als het resultaat van het onderzoek in strijd is met de symptomen en resultaten van andere onderzoeken, dan is het de plicht van de behandelende arts om hier een verklaring voor te vinden. Ofwel de waarde van een dergelijke conclusie wordt herkend en de patiënt krijgt andere, met opgave van onderzoeken (de ziekte kan zich in de allereerste fase bevinden en veranderingen in de longen zijn een bevinding). Ofwel de conclusie over de versterking van het pulmonaire patroon wordt als onjuist beschouwd, wat wordt bevestigd door een tweede onderzoek.