Segmenten van de longen

Bronchopulmonaire segmenten vormen een deel van het parenchym, dat segmentale bronchiën en slagader omvat. Aan de periferie worden de segmenten aan elkaar gefuseerd en, in tegenstelling tot de lobvormige lobben, zijn er geen duidelijke tussenlagen van bindweefsel. Elk segment heeft een conische vorm, waarvan de punt naar de poorten van de long en de basis is gericht - naar het oppervlak. In de intersegmentale gewrichten passeren de takken van de longaderen. In elke long worden 10 segmenten onderscheiden (Figuren 310, 311, 312).

Rechter longsegmenten

Segmenten met een hoog segment.

1. De apicale segment (segmentum apicale) neemt de bovenste van de long en vier intersegmentele grenzen: twee aan de mediale en twee ribben op het oppervlak van de long tussen de apicale en anterior, apicale en achterste segmenten. Het segmentgebied op het ribbenoppervlak is iets kleiner dan in het mediale segment. De structurele elementen van het doelsegment (de bronchus, slagader en Wenen) aanpak mogelijk na dissectie van de viscerale pleura voor vorog licht langs de middenrifzenuw. Segmentale bronchus 1-2 cm lang, soms met een gemeenschappelijke stam met achterste segmentale bronchiën. Op de borst komt de onderste rand van het segment overeen met de onderrand 11 van de rib.

2. De achterste segment (segmentum posterius) zich dorsaal aan de apicale segment en heeft vijf intersegmentele grenzen: twee - geprojecteerd op de mediale zijde van het licht tussen de achterste en apicale, achterste en bovenste deel van de onderste kwab, en drie randen staan ​​op de ribben oppervlak tussen de apicale en posterieure, achterste en voorste, achterste en bovenste segment van de onderste lob van de long. De grens wordt gevormd door de voorste en achterste segmenten verticaal georiënteerd, en eindigt aan de onderkant van de overgang fissura horizontalis en fissura obliqua. De grens tussen de achterste en bovenste segmenten van de onderste lob komt overeen met de achterkant van de fissura horizontalis. De benadering van de bronchiën, bloedvaten en ader van het achterste segment van het mediale zijde wordt uitgevoerd tijdens dissectie op pleura caudineural deurvlak of uit de eerste horizontale sleuf. Segmentale bronchiën bevindt zich tussen de slagader en de ader. De ader van het achterste segment versmelt met de ader van het anterieure segment en sluit zich aan op de longader. Op het borstoppervlak wordt het achterste segment geprojecteerd tussen de II- en IV-ribben.

3. De voorste segment (segmentum anterius) bevindt zich voor de bovenste lob van de rechterlong en heeft vijf intersegmentele grenzen: twee - getest op de mediale zijde van de long, het scheiden van de voorste en apicale anterior mediale segmenten (middenfractie); drie grenzen langs de ribben tussen de voorste en apicale, voorste en achterste, voorste, laterale en mediale segmenten van de middelste lob. De slagader van het anterieure segment ontstaat uit de bovenste tak van de longslagader. Vienna instroom segment bovenste longader gepositioneerd en dieper segmentale bronchiën. Schepen en bronchus segment kan worden verbonden na sectie mediale long pleura hek. Het segment bevindt zich op het niveau van II - IV ribben.

Gemiddelde aandeelsegmenten.

4. De laterale segment (segmentum laterale) vanaf het mediale oppervlak van het licht wordt geprojecteerd slechts een smalle band boven interlobair schuine groeven. Segmentale bronchus naar achteren, zodat het segment beslaat de achterkant van de middelste lob, en zichtbaar vanaf de ribben oppervlak. Hij heeft vijf intersegmentele grenzen: twee - aan de mediale oppervlak tussen de laterale en mediale, laterale en anterieure segment van de onderste kwab (deze begrenzing overeenkomt met het laatste deel van de schuine interlobair sulcus), drie grenst aan de ribben oppervlak van de long, beperkte laterale en mediale middenkwab segmenten (de eerste begrenzing gaat verticaal vanaf het midden van de horizontale groeven tegen het einde van de schuine groef en de tweede - tussen de laterale en voorste segmenten en komt overeen met de positie van horizontale groeven deze grenzen laterale segment in contact met de voorste en achterste segmenten van de onderste kwab).

Segmentale bronchiën, slagader en ader bevinden zich diep, ze kunnen alleen worden benaderd door een schuine groef onder de kraag van de long. Segment komt overeen met de ruimte op de borst tussen de IV-VI-ribben.

5. Het mediale segment (segmentum mediale) wordt zowel op het ribale als het mediale oppervlak van de middenkwab gezien. Het heeft vier intersegmentaire grenzen: twee - het scheiden van het mediale segment van het voorste segment van de bovenkwab en het laterale segment van de onderkwab. De eerste grens valt samen met het voorste deel van de horizontale groef, de tweede - met de schuine groef. Op het oppervlak met ribben zijn er ook twee intersegmentaire grenzen. Een lijn begint in het midden van de voorkant van de horizontale groef en daalt af naar het einde van de schuine groef. De tweede grens scheidt het mediale segment van het voorste segment van de bovenste lob en valt samen met de positie van de voorste horizontale sulcus.

Segmentale slagader verlaat de onderste tak van de longslagader. Soms, samen met de ader, 4 segmenten. Daaronder is een segmentale bronchus, en dan een 1 cm lange ader.Toegang tot het segmentale been is mogelijk onder de kraag van de long door de schuine kruisende groef. De segmentrand op de borst komt overeen met de IV-VI-ribben langs de middelste axillaire lijn.

Segmenten van het lagere aandeel.

6. Het bovenste segment (segmentum superius) bezet de top van de onderste lob van de long. Segmentsniveau III-VII ribben intersegmentele twee grenzen, die tussen het bovenste segment en de onderste kwab van het achterste segment van het bovenkwab door het schuine groef en de tweede - tussen de bovenste en onderste delen van de onderste kwab. De grens tussen de bovenste en onderste segment definiëren, moet gewoonlijk voorste gedeelte van de horizontale groef longen zijn samenloop schuine groef blijven.

Het bovenste segment ontvangt een slagader van de onderste tak van de longslagader. Onder de slagader bevindt zich de bronchus en dan de ader. De poorten van het segment zijn toegankelijk via de schuine intersectionele groef. De viscerale pleura wordt van de zijkant van het riboppervlak ontleed.

7. Het mediale basale segment (segmentum basale mediale) bevindt zich op het mediale oppervlak onder de kraag van de longen, in contact met het rechter atrium en de onderste vena cava; heeft randen met anterieure, laterale en achterste segmenten. Het komt slechts in 30% van de gevallen voor.

Segmentale slagader verlaat de onderste tak van de longslagader. Segmentale bronchiën is de hoogste tak van de bronchus van de onderste lobus; de ader bevindt zich onder de bronchus en gaat over in de onderste rechter longader.

8. Voorste basaalsegment (segmentum basale anterius) bevindt zich voor de onderste lob. Op de borst komt overeen met de VI-VIII-ribben langs de middelste axillaire lijn. Het heeft drie intersegmentaire grenzen: de eerste passeert tussen de voorste en laterale segmenten van de middenkwab en komt overeen met de schuine interstitiële sulcus, de tweede - tussen de voorste en laterale segmenten; de projectie op het mediale oppervlak valt samen met het begin van het longbundel; de derde grens loopt tussen de voorste en bovenste segmenten van de onderste lob.

Segmentale slagader is afkomstig van de onderste tak van de longslagader, bronchus - vanaf de tak van de onderste lobbronchus, stroomt de ader in de onderste longader. Arterie en bronchiën kunnen worden waargenomen onder de viscerale pleura aan de onderkant van de schuine interlobar sulcus, en de ader onder de longbundel.

9. De zijdelingse basale segment (segmentum basale laterale) zichtbaar op het middenrif en de ribben oppervlakken van de long tussen VII - IX ribben posterieur axillaire lijn. Het heeft drie intersegmentale grenzen: de eerste - tussen de laterale en voorste segment, de tweede - aan de mediale oppervlak tussen de laterale en mediale, de derde - tussen de laterale en achterste segmenten. Segmentale slagader en bronchus bevinden zich aan de onderzijde van de schuine groeven, en Wenen - de pulmonaire ligament.

10. Het achterste basale segment (segmentum basale posterius) ligt aan de achterkant van de onderkwab, in contact met de wervelkolom. Bezet de ruimte tussen VII-X-ribben. Er zijn twee intersegmentaire grenzen: de eerste - tussen de achterste en de laterale segmenten, de tweede - tussen de achterste en bovenste segmenten. Segmentale ader, bronchiën en aderen bevinden zich in de diepte van een schuine groef; voor hen is het gemakkelijker om tijdens de operatie vanaf het mediale oppervlak van de onderste lob van de long te naderen.

Segmenten van de linkerlong

Segmenten met een hoog segment.

1. Het apicale segment (segmentum apicale) herhaalt praktisch de vorm van het apex-segment van de rechterlong. Boven de poort bevinden zich het slagader-, bronchus- en adersegment.

2. Het achterste segment (segmentum posterius) (figuur 310) wordt verlaagd tot het niveau V van de rib door de ondergrens. De apicale en achterste segmenten worden vaak gecombineerd in één segment.

3. Het voorste segmentum (segmentum anterius) neemt dezelfde positie in, alleen de lagere intersegmentaire rand loopt horizontaal langs de loop van de 3e rib en scheidt het bovenste rietgedeelte.

4. Bovenste rietsegment (segmentum linguale superius) bevindt zich op de mediale en ribbenvlakken op niveau III-V van de ribben vooraan en langs de middelste axillaire lijn tussen de IV-VI-ribben.

5. Het lagere linguale segment (segmentum linguale inferius) is lager dan het vorige segment. De lagere intersegmentaire rand ervan valt samen met de groeven tussen de takken. Aan de voorste rand van de long tussen de bovenste en onderste rietsegmenten bevindt zich een midden van de hartinsnijding van de long.

Segmenten van het lagere aandeel samenvallen met de rechterlong.
6. Het bovenste segment (segmentum superius).
7. Het mediale basissegment (segmentum basale mediale) is onstabiel.
8. Anterior basaalsegment (segmentum basale anterius).
9. Lateraal basaalsegment (laterale segmentum basale schaal).
10. Het achterste basale segment (segmentum basale posterius)

Topografie en segmenten van de longen op het röntgenogram


Segmenten zijn morfofunctionele elementen van longweefsel met hun eigen bronchiën, slagader en ader. Ze zijn omgeven door acini - de kleinste functionele eenheid van het pulmonaire parenchym (ongeveer 1,5 mm in diameter). Alveolaire acini worden geventileerd door de bronchiën - de kleinste vertakking van de bronchiën. Deze structuren zorgen voor een gasuitwisseling tussen de omringende lucht en de bloedcapillairen.

De acinus op het röntgenogram wordt niet gevisualiseerd, daarom zijn de pathologische schaduwen in de longen gelokaliseerd op basis van segmenten en verhoudingen.

Segmentale structuur van longweefsel in een foto van de longen

De rechterlong bestaat uit drie delen:

Elk van hen heeft zijn eigen segmentstructuur.

Segmenten van de bovenste lob van de rechterlong:

In het middelste gedeelte zijn er 2 structurele segmenten:

In de onderste lob van de rechterlong zijn er 5 segmenten:

  1. Bovenste (S6).
  2. Binnen (S7).
  3. Onderste voorkant (S8).
  4. Lager (S9).
  5. Onderrug (S10).

Er zijn twee lobben in de linkerlong, daarom verschilt de structurele structuur van het pulmonaire parenchym enigszins. Het gemiddelde aandeel van de linker long bestaat uit de volgende segmenten:

  1. Bovenste riet (S4).
  2. Onderste riet (S5).

De onderste lob heeft 4-5 segmenten (meningen verschillen voor verschillende auteurs):

  1. Bovenste (S6).
  2. Binnenkant (S7), die kan worden gecombineerd met het onderste front (S8).
  3. Lager (S9).
  4. Onderrug (S10).

Het is beter om 4 segmenten te onderscheiden in de onderste lob van de linkerlong, aangezien S7 en S8 een gemeenschappelijke bronchus hebben.

Samengevat: de linkerlong bestaat uit 9 segmenten en de rechter bestaat uit 10 segmenten.

Topografische locatie van longsegmenten op radiografie

Röntgenstraling, die door het pulmonaire parenchym gaat, onderscheidt duidelijk geen topografische oriëntatiepunten, die het lokaliseren van de segmentale structuur van de longen mogelijk maken. Om de locatie van pathologische black-outs in de longen te bepalen, gebruiken radiologen tekens.

Het bovenste deel van de onderste (of midden rechts) wordt gedeeld door de schuine intersectionele spleet. Het is niet duidelijk terug te voeren op de röntgenfoto. Gebruik de volgende richtlijnen om deze te gebruiken:

  1. Het directe beeld begint op het niveau van het doornuitsteeksel van Th3 (3e borstwervel).
  2. Horizontaal passeert het buitenste deel van de 4e rib.
  3. Vervolgens gaat het naar het hoogste punt van het diafragma in de projectie van zijn middengedeelte.
  4. Op de laterale afbeelding begint de horizontale pleura aan de bovenkant van de Th3.
  5. Gaat door de wortel van de long.
  6. Eindigt op het hoogste punt van het diafragma.

De horizontale dwarsbalkgleuf scheidt het bovenste deel van het midden in de rechterlong. Het passeert:

  1. Op een direct röntgenbeeld langs de buitenrand van de 4de rib - richting de wortel.
  2. In de laterale projectie start vanaf de wortel en is horizontaal gericht op het borstbeen.

Topografie van longsegmenten:

  • apicaal (S1) passeert langs de tweede rib naar de scapula;
  • Terug - vanuit het midden van de scapula naar de bovenrand;
  • Voor - voorkant tussen de 2e en 4e ribben;
  • zijkant (bovenste riet) - tussen de 4de en 6de rib in de voorste axillaire lijn;
  • mediaal (onderste riet) - tussen de 4e en 6e ribben dichter bij het borstbeen;
  • bovenste basaal (S6) - van het midden van de schouderblad tot de onderste hoek langs het paravertebrale gebied;
  • mediaal basaal - van de 6e rib tot het middenrif tussen de midclaviculaire lijn en het borstbeen;
  • anterior basaal (S8) - tussen de spleet tussen de spleten aan de voorkant en de axillaire lijnen vanaf de achterkant;
  • lateraal basaal (S9) geprojecteerd tussen het midden van de scapula en de achterste axillaire lijn;
  • posterior basaal (S10) - van de lagere hoek van de scapula tot het middenrif tussen de scapulaire en de bijna vertebrale lijnen.

Aan de linkerkant is de segmentstructuur niet significant anders, waardoor de arts-radioloog op de afbeeldingen in de directe en laterale projecties de pathologische schaduwen in het pulmonale parenchym nauwkeurig kan lokaliseren.

Zeldzame kenmerken van de topografie van de longen


Bij sommige mensen wordt, als gevolg van de abnormale positie van de ongepaarde ader, lobus venae azygos gevormd. Het moet niet als een pathologische entiteit worden beschouwd, maar er moet rekening mee worden gehouden bij het lezen van röntgenfoto's van de thorax.

Bij de meeste mensen, venae azygos mondt uit in de bovenste vena cava naar binnen vanaf het mediastinale oppervlak van de rechterlong, zodat het niet op röntgenfoto's kan worden getraceerd.

Bij het onthullen van het aandeel ongepaarde aderen is het duidelijk dat bij mensen de plaats van samenvloeiing van dit vat iets naar rechts is verplaatst in de projectie van de bovenste lob.

Er zijn gevallen waarbij de ongepaarde ader zich onder de gebruikelijke positie bevindt en de slokdarm knijpt, waardoor het moeilijk te slikken is. In dit geval zijn er problemen bij het doorlaten van voedsel - dysphagialusoria ("natuurgrap"). Op het röntgenogram manifesteert de pathologie zich als een randvullingsdefect, dat wordt beschouwd als een teken van kankeronderwijs. In feite is de diagnose uitgesloten na het uitvoeren van computertomografie (CT) -scan.

Andere zeldzame lobben:

  1. De proximale wordt gevormd door de verkeerde koers van de mediale sectie van de tussenlobogroef.
  2. Lumbaal - is terug te vinden op de foto's, wanneer de tussenliggende balk zich in de projectie van de 4e rib aan de linkerkant bevindt. Het is een morfologische analoog van de middelste kwab aan de rechterkant bij 1-2% van de mensen.
  3. Posterior - treedt op wanneer er een extra spleet is die het bovenste gedeelte van de onderste lob van de basis scheidt. Het komt aan beide kanten voor.

Topografie en segmentale longstructuur moeten bij elke radioloog bekend zijn. Zonder dit is het onmogelijk om competente foto's van de organen van de thorax te lezen.

Aandeel van de rechterlong

De rechterlong bestaat uit drie delen: bovenste, middelste en onderste.
Bovenste deel in vorm lijkt op een kegel, waarvan de basis in contact is met de onderste en middelste kwab. De punt van de long wordt begrensd door de koepel van het borstvlies en verlaat de bovenste opening van de thorax. De ondergrens van de bovenkwab passeert langs de hoofdlangsliggersleuf en dan langs de extra lob en bevindt zich langs de IV-ribbe. Het mediale oppervlak achter is naar de wervelkolom en aan de voorkant komt in contact met de bovenste holle en brachiocephalic aders, en iets lager - met het oog van de rechter oorschelp. In de bovenste lob worden de apicale, achterste en anterieure segmenten onderscheiden.

Het apex-segment (C1) een conische vorm heeft, bedekt de gehele bovenkant van een licht in de koepel en gelegen in het bovenste voorste gedeelte van de bovenste lob van de output van de basis naar de nek door een bovenste opening van de thorax. De bovenste rand van het segment is de koepel van het borstvlies. De onderste anterieure en buitenste achterwaartse marges die het topsegment scheiden van de voorste en achterste segmenten lopen langs de I-rand. De binnenste grens is de mediastinale pleura van het superieure mediastinum naar de wortel van de long, meer precies naar de boog v. azygos. Het bovenste segment beslaat een kleiner gebied op het ribale oppervlak van de long en veel groter - op het mediastinum.

Achterste segment (C2) neemt het dorsale deel van de topfractie, grenst aan de postero-laterale zijde van de borstwand op het niveau II-IV ribben. Daarboven grenst aan apicale segment vooraan - aan de voorzijde, onderzijde schuine sleufsegment wordt gescheiden van het apicale onderkwab, bodem en voorste segment begrensd door zij middelste lob. De top van het segment wordt naar voren gericht naar de bronchus van de bovenste lob.

Voorste segment (C 3) begrensd van boven met apicaal, posterior - met achterste segment van de bovenkwab, van onderen - met laterale en mediale segmenten van de middenkwab. De top van het segment wordt teruggedraaid en is mediaal van de superieure lobaire bronchus. Het anterieure segment strekt zich uit tot de voorste thoracale wand tussen de kraakbeen van I-IV ribben. Het mediale oppervlak van het segment is gericht naar het rechter atrium en de superieure vena cava.

Gemiddeld aandeel heeft de vorm van een wig, waarvan de brede basis ligt aan de voorste thoracale wand ter hoogte van IV tot VI rib. Het binnenoppervlak van de lob is bevestigd aan het rechter atrium en vormt de onderste helft van de fossa. In de middelste lob worden twee segmenten onderscheiden: laterale en mediale segmenten.

Zijdelings segment (C 4) heeft de vorm van een piramide, de basis bevindt zich op het ribale oppervlak van de long ter hoogte van IV-VI-ribben. Bovenste horizontale segment gescheiden door een tussenruimte van de voorste en achterste segmenten van de bovenkwab, onderaan de achterkant - schuin split aan de voorzijde van de onderste kwab bazalyyugo segment afgezet met mediale deel van de onderste kwab. De bovenkant van het segment is naar boven, mediaal en achterover gericht.

Het mediale segment (C5) zich voornamelijk in de mediale en gedeeltelijk door de rib diaphragmatica oppervlak van de middelste lob en naar de voorzijde van de borstwand nabij het borstbeen kraakbeen tussen de IV-VI van de ribben. Mediaal het grenst aan het hart, van beneden - naar de membraan, de voorzijde en zijdelings begrensd door zijdelingse segment van de middelste lob, wordt gescheiden van de bovenste horizontale gleuf van het voorste segment van de bovenkwab.

Lagere delen Het heeft de vorm van een kegel en bevindt zich achter. Hij begint achter ter hoogte van de IV-rib en eindigt aan de voorkant ter hoogte van de VI-rib en aan de achterkant - met de VIII-rib. Het heeft een duidelijke begrenzing met de bovenste en middelste kwab op de belangrijkste tussenlobogroef. De basis ligt op het diafragma, het binnenoppervlak grenst aan de thoracale wervelkolom en de wortel van de long. Lagere zijdelingse delen komen in de rib-diafragmatische sinus van het borstvlies. Het aandeel bestaat uit de apicale en vier basale segmenten: de mediale, anterieure, laterale, achterste segmenten.

Bovenste (bovenste) segment (C 6) bezet het bovenste gedeelte van de onderste lob en is bevestigd aan de achterste thoracale wand ter hoogte van V-VII ribben, de ruggengraat en posterieur mediastinum. De vorm is van een piramide en bovenste schuine sleuf is gescheiden van het achterste segment van het bovenkwab, onder de rand van het achterste deel en het voorste basale basale segmenten van de onderste kwab. De segmentale bronchus vertrekt door een onafhankelijke korte brede stam van het achterste oppervlak van de bronchus van de onderste lobus.

Het mediale basale segment (C 7) verlaat de basis op het mediale en gedeeltelijk diafragmatische oppervlak van de onderste lob, grenzend aan het rechter atrium, inferieure vena cava, diafragma. Aan de voorkant, lateraal en posterieur, grenst het aan andere basale segmenten van de lob. De bovenkant van het segment is gericht naar de poorten van de long.

Voorafgaand basissegment (C 8) in vorm staat voor een afgeknotte piramide, de basis is gericht naar het diafragma-oppervlak van de onderste lob. Het laterale oppervlak van het segment ligt op het laterale oppervlak van de thoraxwand tussen de VI-VIII-ribben. De schuine voorste spleet is gescheiden van het laterale segment van de middelste lob, mediaal begrensd door het mediale basale segment, aan de achterkant met het apicale en laterale basale segment.

Laterale basale segment (C9) in de vorm van een langwerpige piramide basale ingeklemd tussen andere segmenten, zodat de basis op het middenrif oppervlak van de bodemfractie en het zijvlak tegenover het zijvlak van de borstwand tussen VII en IX ribben. De bovenkant van het segment is naar beneden gericht en mediaal.

Basaalsegment achter (C 10) bevindt zich achter de andere basale segmenten, daarboven bevindt zich het apicale segment van de onderste lob. Het segment wordt geprojecteerd op de ribbe en het mediale deel van het middenrif oppervlak van de bodemfractie, grenzend aan de achterwand van de borstkas ter hoogte van VIII-X ribben, ruggengraat en posterior mediastinum.

Segmenten van de long: een diagram. De structuur van de longen

Hoe zien onze longen eruit? In de borst in 2 pleurale zakken zit het longweefsel. In de longblaasjes zijn kleine zakjes lucht. De bovenkant van elke long bevindt zich in het gebied van de supraclaviculaire fossa, iets hoger (2-3 cm) van het sleutelbeen.

De longen zijn voorzien van een uitgebreid netwerk van schepen. Zonder een ontwikkeld netwerk van bloedvaten, zenuwen en bronchiën, zou het ademhalingssysteem niet volledig kunnen functioneren.

De longen hebben lobben en segmenten. Interstitiële kloven vullen de viscerale pleura. Segmenten van de longen worden gescheiden door een bindweefselscheiding, waarbinnen de bloedvaten passeren. Sommige segmenten, als ze zijn verbroken, kunnen tijdens de bewerking worden verwijderd zonder de aangrenzende te beschadigen. Dankzij de partities kun je zien waar de segmentlijn van segmenten gaat.

Lobben en segmenten van de long. Het schema

Van de longen is bekend dat ze een gekoppeld orgel hebben. De rechterlong bestaat uit twee delen, gescheiden door groeven (Latijnse fissurae) en de linker - van drie. De linkerlong heeft een kleinere breedte, aangezien het hart zich links van het midden bevindt. In dit gebied laten de longen het deel van het pericardium niet gesloten achter.

De longen zijn ook onderverdeeld in bronchopulmonale segmenten (segmenta bronchopulmonalia). Volgens de internationale nomenclatuur zijn beide longen verdeeld in 10 segmenten. In het rechter bovenste deel 3, in de middelste lob - 2, in de onderste - 5 segmenten. Het linkerdeel is anders verdeeld, maar bevat zoveel secties. Het bronchopulmonale segment is een afzonderlijk gedeelte van het pulmonaire parenchym, dat wordt geventileerd door één bronchus (namelijk een bronchus van de derde orde) en wordt voorzien van bloed uit één slagader.

Elke persoon heeft een aantal van dergelijke sites afzonderlijk. Lobben en segmenten van de long ontwikkelen zich tijdens de periode van intra-uteriene groei, beginnend vanaf 2 maanden (de differentiatie van segmenten tot segmenten begint in week 20), en sommige veranderingen in het ontwikkelingsproces zijn mogelijk. Bij 2% van de mensen is de analoog van de rechter middenkwab bijvoorbeeld een ander ligulate-segment. Hoewel de meeste mensen tongsegmenten van de longen alleen in de linker bovenkwab hebben - er zijn er twee.

Bij sommige mensen zijn longsegmenten eenvoudigweg anders "opgesteld" dan andere, wat niet betekent dat het een pathologische afwijking is. Het functioneren van de longen verandert hier niet van.

Segmenten van de long, het schema bevestigt dit, ziet er visueel uit als de verkeerde kegels en piramides, het hoekpunt tegenover de poorten van het ademhalingsorgaan. De basis van denkbeeldige figuren bevindt zich aan de oppervlakte van de longen.

Boven- en middensegmenten van de rechterlong

De structurele structuur van het parenchym van de linker en rechter long is enigszins verschillend. Segmenten van de long hebben hun naam in het Latijn en Russisch (met een directe relatie tot de locatie). Laten we beginnen met de beschrijving van het anterieure gedeelte van de rechterlong.

  1. De apicale (Segmentum apicale). Het gaat recht naar de scapulaire awn. Heeft de vorm van een kegel.
  2. Het achterste (Segmentum posterius). Gaat van het midden van de scapula naar de rand van boven. Segment grenst aan de thoracale (posterolaterale) muur ter hoogte van 2-4 ribben.
  3. Anterior (anterius van Segmentum). Is vooraan. Het oppervlak (mediaal) van dit segment grenst aan het rechteratrium en de superieure holle ader.

Het gemiddelde aandeel wordt "gemarkeerd" in 2 segmenten:

  1. Lateraal (laterale). Hij bevindt zich op het niveau van 4 tot 6 ribben. Heeft een piramidale vorm.
  2. De mediale. Het segment kijkt vanaf de voorkant naar de borstwand. In het midden ligt naar het hart, van onderaf is er een diafragma.

Geeft deze segmenten van het makkelijke circuit weer in een moderne medische encyclopedie. Kan alleen een paar verschillende namen ontmoeten. Het zijdelingse segment is bijvoorbeeld het buitensegment en het mediale segment wordt vaak het binnensegment genoemd.

Laat 5 segmenten van de rechterlong zakken

In de rechterlong 3 afdelingen en het meest recente lagere gedeelte heeft nog 5 segmenten. Deze lagere segmenten van de long worden zo genoemd:

  1. Apicale superius.
  2. Mediaal basaal, of hart, segment (basale mediale cardiacum).
  3. Voorafgaand basaal (basale anterius).
  4. Lateraal basaal (basale laterale).
  5. De posterieure basaal (posterius van de basale ondergrond).

Deze segmenten (3 laatste basale) in vele opzichten qua vorm en morfologie zijn vergelijkbaar met linker secties. Hier is hoe de segmenten van de long aan de rechterkant verdeeld zijn. Anatomie van de linkerlong is enigszins anders. We beschouwen ook de linkerkant.

Bovenste lob en linker onderlong

De linker long, sommigen geloven, moet worden verdeeld in 9 delen. Vanwege het feit dat de 7e en 8e sectoren van het parenchym van de linker long een gemeenschappelijke bronchus hebben, dringt de auteur van sommige publicaties aan op het combineren van deze lobben. Maar tot nu toe vermelden we alle 10 segmenten:

  • Het apicaal. Dit segment lijkt op de rechter spiegel.
  • De achterzijde. Soms zijn het apicale en het achterste verenigd in 1.
  • Front. Het grootste segment. Het raakt de linkerventrikel van het hart met zijn mediale zijde.
  • Bovenste riet (Segmentum lingulare superius). Het moet op het niveau van 3 tot 5 ribben van de voorste thoracale wand zijn.
  • Onderste linguale segment (lingulare interius). Het bevindt zich direct onder het bovenste rietsegment en van onderaf is het gescheiden door een gleuf van de onderste basale segmenten.

En de lagere sectoren (die vergelijkbaar zijn met de juiste) worden ook weergegeven in de volgorde van hun volgorde:

  • Het apicaal. De topografie lijkt erg op dezelfde sector aan de rechterkant.
  • Medial basaal (cardiaal). Gelegen voor het pulmonale ligament op het mediale oppervlak.
  • Voorafgaande basale.
  • Laterale basale segment.
  • Achter basaal.

Segmenten van de long zijn beide functionele eenheden van het parenchym en morfologisch. Daarom wordt voor elke pathologie een röntgenfoto voorgeschreven. Wanneer een röntgenfoto wordt gedaan aan een persoon, bepaalt een ervaren radioloog onmiddellijk in welk segment de focus van de ziekte ligt.

Bloedvoorziening

De kleinste "details" van het ademhalingssysteem zijn de longblaasjes. Alveolaire zakjes zijn bellen bedekt met een dun netwerk van haarvaatjes, waardoor onze longen ademen. Het is in deze long "atomen" dat alle gasuitwisseling plaatsvindt. Segmenten van de long bevatten verschillende alveolaire cursussen. In totaal zijn er 300 miljoen longblaasjes in elke long. Ze worden voorzien van lucht door arteriële capillairen. Koolstofdioxide wordt afgevoerd door veneuze bloedvaten.

Longslagaders werken op kleine schaal. Dat wil zeggen, ze voeden longweefsel en vormen een kleine cirkel van de bloedcirculatie. Slagaders zijn verdeeld in gedeeld en vervolgens in een segment en elk voedt zijn 'afdeling' van de long. Maar ook zijn er bronchiën, die tot een groot bereik van de bloedcirculatie behoren. Longaderen van de rechter en linker longen komen in de linker atriale stroom. Elk segment van de long komt overeen met zijn bronchie van de derde graad.

Op het mediastinale oppervlak van de long is er een "poort" van hilum pulmonis - inkepingen waardoor de belangrijkste aders, lymfevaten, bronchiën en slagaders naar de longen gaan. Deze plaats van "kruising" van de hoofdvaten wordt de wortel van de longen genoemd.

Wat zal de radiografie laten zien?

Op röntgenfoto's lijkt het weefsel van een gezonde long op een monochromatische afbeelding. Overigens, fluorografie, dit is ook een röntgenfoto, maar van mindere kwaliteit en de goedkoopste. Maar als de kanker er niet altijd op te zien is, kan longontsteking of tuberculose gemakkelijk worden opgemerkt. Als de foto vlekken met een donkerdere tint vertoont, kan dit ontsteking van de long betekenen, omdat de dichtheid van het weefsel wordt verhoogd. En de meer lichte vlekken betekenen dat het orgaanweefsel een lage dichtheid heeft, en dit wijst ook op problemen.

Segmenten van de long op de röntgenfoto zijn niet zichtbaar. Alleen de algemene afbeelding is herkenbaar. Maar de radioloog is verplicht om alle segmenten te kennen, hij moet bepalen in welk deel van de pulmonaire parenchymafwijking. Röntgenfoto's geven soms vals positieve resultaten. De analyse van de afbeelding geeft alleen "wazige" informatie. Meer nauwkeurige gegevens kunnen worden verkregen over computertomografie.

Longen op CT

Computertomografie is de meest betrouwbare manier om te weten wat er gebeurt in het pulmonaire parenchym. Met CT kunt u niet alleen de segmenten en segmenten zien, maar ook intersegmentele septa, bronchiën, bloedvaten en lymfeklieren. Terwijl de longsegmenten op het röntgenogram alleen topografisch kunnen worden bepaald.

Voor zo'n studie hoef je 's ochtends niet te verhongeren en stop je met het innemen van medicijnen. De hele procedure vindt snel plaats - in slechts 15 minuten.

Normaal gesproken zou de onderzoeker CT niet moeten gebruiken om:

  • vergrote lymfeklieren;
  • vloeistof in de pleura van de longen;
  • gebieden met overmatige dichtheid;
  • geen formaties;
  • veranderingen in de morfologie van zachte weefsels en botten.

En ook de dikte van de bronchiën moet in overeenstemming zijn met de norm. Segmenten van longen op CT zijn niet zichtbaar. Maar een driedimensionale afbeelding wordt door de behandelende arts op de medische kaart samengesteld en vastgelegd wanneer hij de hele reeks foto's bekijkt die op zijn computer zijn gemaakt.

De patiënt zelf zal de ziekte niet kunnen herkennen. Alle foto's na de studie worden op schijf geschreven of afgedrukt. En met deze foto's moet je je wenden tot een longarts - een arts die is gespecialiseerd in longaandoeningen.

Hoe de longgezondheid te behouden?

De grootste schade aan het gehele ademhalingssysteem wordt veroorzaakt door een verkeerde levensstijl, slechte voeding en roken.

Zelfs als een persoon in een benauwde stad woont en zijn longen voortdurend worden "aangevallen" met bouwstof, is dit niet het ergste. Uit stof kun je de longen reinigen en in de zomer in schone bossen achterblijven. Het meest vreselijke is sigarettenrook. Eng is het giftige mengsel, ingeademd door roken, teer en koolmonoxide. Daarom moet roken zonder spijt worden gegooid.

Anatomie van de longen: segmenten op het röntgenogram en CT, het verloop van de bronchiën.

Rechter long.

Segment S1 (apicaal of apex) van de rechterlong. Verwijst naar de bovenste lob van de rechterlong. Topografisch geprojecteerd op de borst op het vooroppervlak van 2 ribben, door de punt van de long tot het bot van de schouderblad.

Segment S2 (posterieur) van de rechterlong. Verwijst naar de bovenste lob van de rechterlong. Topografisch geprojecteerd op de borst op het achterste oppervlak van de paravertebrale van de bovenrand van de schouderblad tot het midden.

Segment S3 (voorkant) van de rechterlong. Verwijst naar de bovenste lob van de rechterlong. Topografisch geprojecteerd op de borst voor 2 tot 4 ribben.

Segment S4 (lateraal) van de rechterlong. Verwijst naar de middelste kwab van de rechterlong. Topografisch geprojecteerd op de thorax in de voorste axilla tussen 4 en 6 ribben.

Segment S5 (mediaal) van de rechterlong. Verwijst naar de middelste kwab van de rechterlong. Topografisch geprojecteerd op de borst wachtend op 4 en 6 ribben dichter bij het borstbeen.

Segment S6 (bovenste basaal) van de rechterlong. Verwijst naar de onderste lob van de rechterlong. Topografisch geprojecteerd op de thorax in het paravertebrale gebied van het midden van de scapula naar de onderste hoek.

Segment S7 van de rechterlong. Topografisch gelokaliseerd vanaf het binnenoppervlak van de rechterlong, gelegen onder de wortel van de rechterlong. Het wordt geprojecteerd op de borst vanaf de 6e rib naar het diafragma tussen het borstbeen en de mediaan-occlusale lijnen.

Segment S8 (voorste basaal) van de rechterlong. Verwijst naar de onderste lob van de rechterlong. Topografisch begrensd vanaf de voorkant door de belangrijkste dwarsbalkgroef, van onder het diafragma, van achteren - door de achterste axillaire lijn.

Segment S9 (lateraal basaal) van de rechterlong. Verwijst naar de onderste lob van de rechterlong. Topografisch geprojecteerd op de borst tussen de scapulaire en posterieure axillaire lijnen van het midden van de scapula naar het middenrif.

Segment S10 (posterior basaal) van de rechterlong. Verwijst naar de onderste lob van de rechterlong. Topografisch geprojecteerd op de borst vanaf de lagere hoek van de scapula naar het diafragma, langs de zijkanten wordt begrensd door de bijna vertebrale en scapulaire lijnen.

Kenmerken van de structuur van de segmenten van de long

Segmenten van de long zijn delen van weefsel in de lob die een bronchus hebben, die wordt voorzien van bloed door een van de takken van de longslagader. Deze elementen staan ​​in het midden. De aderen die bloed van hen verzamelen, liggen in scheidingswanden die de sites van elkaar scheiden. De basis met de viscerale pleura is naar het oppervlak en de top naar de wortel van de long. Deze verdeling van het orgaan helpt bij het bepalen van de locatie van de laesie in het parenchym.

Bestaande classificatie

De beroemdste classificatie werd in 1949 in Londen aangenomen en op het Internationale Congres van 1955 bevestigd en uitgebreid. Volgens haar is het in de rechterlong gebruikelijk om tien bronchopulmonale segmenten toe te wijzen:

In de bovenste lob zijn drie (S1-3) geïsoleerd:

In het middelste gedeelte zijn er twee (S4-5):

Onderaan worden vijf (S6-10) gedetecteerd:

  • hoger;
  • hart / mediabasis;
  • anterolaterale basale;
  • laterobazalny;
  • posterior basaal.

Aan de andere kant van het lichaam bevinden zich ook tien bronchopulmonale segmenten:

Het bovenste aandeel bevat vijf (S1-5):

  • apicale;
  • achterzijde;
  • voorzijde;
  • bovenste riet;
  • lager riet.

In het gedeelte hieronder worden er ook vijf uitgekozen (S6-10):

  • hoger;
  • mediabasis / niet-permanent;
  • anterolaterale basale;
  • lateraal-basaal of laterobasaal;
  • achterste basaal / perifeer.

Het gemiddelde aandeel wordt niet bepaald aan de linkerkant van het lichaam. Deze classificatie van longsegmenten weerspiegelt volledig het bestaande anatomische en fysiologische beeld. Het wordt gebruikt door beoefenaars over de hele wereld.

Kenmerken van de structuur van de rechterlong

Aan de rechterkant is het orgel verdeeld in drie delen op basis van hun locatie.

Bovenste deel

S1 - apicaal, het gezichtsgedeelte bevindt zich achter de 2e rib en vervolgens tot het einde van de schouderblad door de longtop. Het heeft vier grenzen: twee aan de buitenkant en twee aan de rand (met S2 en S3). De samenstelling omvat een deel van de luchtwegen tot 2 centimeter lang, in de meeste gevallen komen ze veel voor bij S2.

S2 - Rug, loopt achter vanuit de hoek van de schouderblad van de bovenkant naar het midden. Het is gelokaliseerd dorsaal ten opzichte van het apicale, bevat vijf grenzen: met S1 en S6 van binnenuit, met S1, S3 en S6 van buitenaf. Luchtwegen zijn gelokaliseerd tussen de segmentale schepen. Tegelijkertijd is de ader verbonden met die van S3 en valt in de long. De projectie van dit segment van de long bevindt zich ter hoogte van de II-IV-rib.

S3 - voorkant, bezet het gebied tussen de II- en IV-rand. Het heeft vijf randen: met S1 en S5 aan de binnenkant en met S1, S2, S4, S5 aan de buitenkant. Slagader - de voortzetting van de bovenste tak van de long, en de ader valt erin, liggend achter de bronchiën.

Gemiddeld aandeel

Het is gelokaliseerd tussen de IV- en VI-rib aan de voorkant.

S4 - zijkant, gelegen voor de oksel. De projectie is een smalle strook die zich boven de groef tussen de lobben bevindt. Het laterale segment bevat vijf grenzen: met de mediale en anterieure kant van de binnenkant, met drie randen met een mediaal aan de ribzijde. Buisvormige takken van de luchtpijp wijken diep weg, samen met de vaten.

S5 - de mediale, bevindt zich achter het borstbeen. Het wordt geprojecteerd op zowel de externe als de mediale zijde. Dit segment van de long heeft vier randen in contact met de voorste en de laatste mediaal aan de middelste horizontale voorste groef punt naar punt in de schuine, met de voorzijde langs een horizontale groef op het buitendeel. De slagader verwijst naar de tak van de onderste long, soms samenvallend met die in het laterale segment. Bronch zit tussen de schepen in. De grenzen van de site liggen binnen de IV-VI-ribben langs een segment vanaf het midden van de oksel.

Lagere delen

Het is gelokaliseerd vanuit het midden van de scapula naar de diafragmakoepel.

S6 - bovenste, bevindt zich van het midden van de scapula tot de onderste hoek (van III naar VII ribben). Het heeft twee randen: met S2 (langs de schuine groef) en met S8. Dit segment van de long wordt gecirculeerd door de slagader, die een verlenging is van de onderste long, die boven de ader en de buisvormige takken van de luchtpijp ligt.

S7 - hart / mediabasis, gelegen onder de pulmonale poorten aan de binnenkant, tussen het rechter atrium en de vena cava-aftakking. Bevat drie randen: S2, S3 en S4, alleen bepaald door een derde van de mensen. De slagader is een voortzetting van de onderste long. Bronch vertrekt van de lagere kwab en wordt beschouwd als de hoogste tak. Wenen is daaronder gelokaliseerd en komt in de rechter long.

S8 - anterior basaalsegment, gelokaliseerd tussen de VI-VIII rib langs een segment van het midden van de oksel. Het heeft drie randen: met laterobasaal (langs de schuine groef die de secties scheidt, en in de projectie van het ligament van de long) en met de bovenste segmenten. De ader valt in de holle lagere en de bronchus wordt beschouwd als een tak van de onderkwab. De ader bevindt zich onder het ligament van de long en de bronchus en slagader in de schuine sulcus scheiden de secties onder het ingewanddeel van het borstvlies.

S9 - laterobasal - gelegen tussen de VII en IX ribben aan de achterkant langs de lengte van de oksel. Het heeft drie randen: met S7, S8 en S10. Bronch en slagader liggen in een schuine groef, de ader bevindt zich onder een ligament van de long.

S10 - posterieur basaalsegment, grenzend aan de wervelkolom. Het is gelokaliseerd tussen de VII- en X-randen. Het is uitgerust met twee grenzen: met S6 en S9. Vaartuigen en de bronchiën liggen in een schuine groef.

Kenmerken van de structuur van de linkerlong

Aan de linkerkant is het orgel verdeeld in twee delen op basis van hun locatie.

Bovenste deel

S1 - apex, in dezelfde vorm als in het rechterorgel. Vaartuigen en bronchiën bevinden zich boven de poort.

S2 - Rug, reikt tot aan V extra bot van de borst. Het wordt vaak gecombineerd met apicaal vanwege de gemeenschappelijke bronchus.

S3 - anterieure, gelegen tussen de II- en IV-rib, heeft een grens met het bovenste ligatuursegment.

S4 - Bovenste rietsegment, gelegen aan de mediale en ribzijde in het gebied van de III-V-rib langs het voorste oppervlak van de thorax en langs de midden-axillaire lijn van de IV- naar VI-rib.

S5 - het onderste rietgedeelte, gelegen tussen het voorste been van de V-thorax en het middenrif. De ondergrens loopt langs de vertakte groef. Voorkant tussen de twee rieten is het centrum van de schaduw van het hart.

Lagere delen

S6 - de top, de lokalisatie valt samen met die aan de rechterkant.

S7 - het mediabasis, is analoog aan het symmetrische.

S8 - de basale voorkant bevindt zich rechts naast de spiegel.

S9 - laterobasal, localisatie valt samen met de andere kant.

S10 - posterior basaal, valt samen met die van de andere long.

Zichtbaarheid op X-stralen

Op het röntgenogram wordt het normale pulmonaire parenchym gezien als een homogeen weefsel, hoewel dit in het leven niet zo is. De aanwezigheid van externe verlichting of obscuratie zal de aanwezigheid van pathologie aangeven. Radiografische methode is eenvoudig om longontsteking, longtrauma, de aanwezigheid van vocht of lucht in de pleuraholte vast te stellen, evenals neoplasma.

De zones van verlichting op het röntgenogram zien eruit als donkere vlekken vanwege de kenmerken van het beeld. Hun uiterlijk betekent een toename van de luchtigheid van de longen met emfyseem, evenals tuberculeuze grotten en abcessen.

Verduisteringsgebieden zijn zichtbaar als witte vlekken of algemene black-out in aanwezigheid van vocht of bloed in de longholte, evenals met een groot aantal kleine infectiekernen. Dus verschijnen dichte neoplasma's, ontstekingslocaties en vreemde lichaampjes in de long.

Segmenten van de longen en lobben, evenals medium en kleine bronchiën, de longblaasjes zijn niet zichtbaar op het röntgenogram. Computertomografie wordt gebruikt om de pathologieën van deze formaties te onthullen.

Toepassing van computertomografie

Computertomografie (CT) verwijst naar de meest nauwkeurige en moderne onderzoeksmethoden in elk pathologisch proces. Met deze procedure kunt u elk segment van de long bekijken op de aanwezigheid van een ontstekingsproces en de aard ervan evalueren. Tijdens het onderzoek kun je zien:

  • segmentale structuur en mogelijke nederlaag;
  • verandering in aandelen;
  • luchtwegen van elk kaliber;
  • intersegmentale partities;
  • schending van de bloedcirculatie in de bloedvaten van het parenchym;
  • veranderingen in lymfeklieren of hun verplaatsing.

Met computertomografie kunt u de dikte van de luchtwegen meten om de aanwezigheid van veranderingen daarin, de grootte van de lymfeklieren te bepalen en elke weefselplaats te scannen. Het ontcijferen van de foto's gebeurt door een longarts die de definitieve diagnose stelt voor de patiënt.

Aandeel van de rechterlong

C1. De top van C2. Achter C3. voorzijde

C1-2. Upper-posterior C3. Voorkant C4. Bovenste reed C5. Onderste riet

C4. Laterale C5. middel-

C6. Bovenste C7. Mediale basale C8. Voorafgaande basale C9. Lateraal basaal C10. Achter basaal

C6. Bovenste C7. Er is geen С8. Voorafgaande basale C9. Lateraal basaal C10. Achter basaal

Topografie van segmenten van de rechterlong

C1 - apicale segment - langs het voorste oppervlak van de 2e rib, door de punt van de long naar het blad van het blad.

C2 - achterste segment - op het achterste oppervlak van de borst paravertebraal van de bovenste hoek van de schouderblad naar het midden.

C3 - voorste segment - van II naar IV ribben.

Gemiddeld aandeel: bepaald door de voorkant van de borst van de IV naar VI rib.

C4 - lateraal segment - anterieur okselgebied.

C5 - middelste segment - dichter bij het borstbeen.

Lagere delen: de bovengrens loopt van het midden van de scapula naar het middenrif.

C6 - in de paravertebrale zone van het midden van de scapula naar de benedenhoek.

C7 - mediaal basaal.

C8 - anterior basaal - vooraan - de belangrijkste tussenliggende groef, onderaan - het diafragma, achter - de achterste axillaire lijn.

C9 - lateraal basaal - van de schouderlijn 2 cm naar de okselzone.

C10 - posterior basaal - vanuit de lagere hoek van de scapula naar het diafragma. De laterale randen zijn de paravertebrale en scapulaire lijnen.

Topografie van segmenten van de linker long.

Bovenste deel

C1-2 - apex-posterieure segment (vertegenwoordigt een combinatie van C1- en C2-segmenten van de linkerlong, vanwege de aanwezigheid van een gemeenschappelijke bronchus) - langs het voorste oppervlak van de tweede rib door de punt naar de punt van de scapula.

C3 - voorste segment - van II naar IV rib.

C4 - bovenste rietsegment - van IV rib tot V rib.

C5 - het onderste rietsegment - van de V-ribben naar het diafragma.

segmenten onderste lob hebben dezelfde grenzen als aan de rechterkant. In de onderste lob van de linkerlong is er geen C7-segment (in de linker longsegmenten hebben C7 en C8 van de rechterkwab een gemeenschappelijke bronchus).

De figuren tonen de projectie van de longsegmenten op de röntgenfoto van de long in een directe projectie.

Fig. 1. C1 - apex segment van de rechterlong - langs het voorste oppervlak van de 2e rib, door de punt van de long naar de rug van het blad. (a is een algemeen beeld, b is een laterale projectie en a is een directe projectie.)

Fig. 2. C1 - apicale segment en C2 - posterieure segment van de linkerlong. (a is de directe projectie, b is de laterale projectie en b is de algemene weergave).

Longontsteking van de bovenste lob van de rechterlong

Longontsteking bovenste lob van de rechterlong wordt gekenmerkt door ontsteking van het parenchym in de meeste gevallen ontstaat als gevolg van een infectieuze laesie, manifesteert een sterke hoest, verminderde ademhalingsfunctie, de vorming van exsudaat, hoge lichaamstemperatuur, veranderingen die worden bepaald op het moment van röntgenonderzoek. Longontsteking wordt meestal beïnvloed door kleine kinderen, ouderen en verzwakt na ziekte mensen, de oorzaak van de ziekte is een afname van de immuniteit.

Ontsteking van de rechter bovenkwab van de long is minder ernstig dan de longontsteking van de bovenste lob van de linkerlong, waarbij tot vijf segmenten van het orgel worden aangetast. Segmentale pneumonie ontwikkelt zich meestal in de rechterlong, bijna in 95% van de gevallen beïnvloedt het segment van slechts één long. De behandeling van segmentale pneumonie wordt uitgevoerd op de afdeling therapie van het Yusupov-ziekenhuis. De moderne diagnostische apparatuur van het ziekenhuis zorgt voor de effectiviteit van de enquête.

In de helft van de gevallen ontwikkelt rechtszijdige pneumonie met infectie van de middenkwab van de long als gevolg van anatomische kenmerken van de structuur van de rechter middenbronchus. De ernst van het verloop van de ziekte hangt af van de pathogeen die longontsteking veroorzaakte. Bij rechtszijdige bovenkweek pneumonie omvat het ontstekingsproces één tot drie segmenten van het orgel. Boven lobaire pneumonie is ernstiger dan lagere lobaire ontsteking van de longen. Bij het diagnosticeren van bovenkwab pneumonie, zijn er vaak problemen - het ontstekingsproces heeft vaak een gelijkenis met longtuberculose.

Longontsteking van de bovenste lobben van de longen: oorzaken en symptomen

Longontsteking van de bovenste lobben van de long kan een primaire of secundaire orgaanbeschadiging zijn. Een secundair type ziekte treedt op als een complicatie van andere ziekten. Eerste tekenen van longontsteking heeft een verkoudheid, dan hoge koorts, toegenomen hoest, misselijkheid, kwellende, voelt de patiënt zwakte, kortademigheid, die toeneemt met elke dag die voorbijgaat, geel wit van de ogen als gevolg van de vernietiging van rode bloedcellen, verlies van eetlust. Longontsteking treedt op in het beginstadium van de ziekte zonder uitgesproken tekenen, met een geleidelijke toename van de symptomen. De patiënt voelt een ziekte, zwakte. Als longontsteking niet wordt behandeld, zal de toestand van de patiënt elke dag snel verslechteren, kan de patiënt hallucinaties of wanen ervaren, ernstige ademhalingsinsufficiëntie ontwikkelen.

De oorzaak van de ontwikkeling van pneumonie zijn virussen, schimmels, microben. Meestal wordt longontsteking veroorzaakt door microben: pyogene streptokokken, staphylococcus, Findler's wand, pneumokokken. Vaak is de oorzaak van de ontwikkeling van pneumonie de combinatie van verschillende infecties. De ontwikkeling van het ontstekingsproces begint op de slijmvliezen van de neus, strottenhoofd. Bij verzwakte immuniteit vindt infectie van de bovenste luchtwegen naar de onderste luchtwegen (luchtpijp, bronchiën, longen) plaats.

Longontsteking van de bovenste lob van de rechterlong: diagnose

Om pneumonie te diagnosticeren, wordt een bloedtest, röntgenonderzoek, bacteriële sputumkweek voorgeschreven. De arts-therapeut luistert elke dag naar de patiënt en bepaalt de intensivering of verzwakking van piepende ademhaling in de longen. Behandeling van ontsteking van de bovenste lob van de rechterlong gebeurt met antibacteriële therapie. Stabilisatie van de toestand van de patiënt met behulp van ontgifting, zuurstoftherapie (voor de behandeling van de ziekte wordt zuurstof gebruikt), eliminatie van cardiovasculaire aandoeningen, bronchiale obstructie.

Longontsteking van de bovenste lob van de rechterlong: behandeling

Met de benoeming van een adequate en tijdige behandeling nemen de tekenen van het ontstekingsproces in de longen af, terwijl de veranderingen in de röntgenstraling gedurende enkele weken worden bewaard. Wanneer atelectasis (airless longweefsel, dalende longblaasjes van het rechter bovenste segment van de long) chronische longontsteking kan ontwikkelen, die langzaam verloopt, sleept het proces enkele maanden voort. Longontsteking rechterbovenhoek kwab wordt vaak gecompliceerd door longabces, pleuritis, pleura-empyeem, kan acuut hartfalen, instorting, neurotoxicosis, cardiovasculaire syndroom, hoge bloeddruk en andere complicaties veroorzaken.

Artsen van het Yusupov-ziekenhuis helpen patiënten met een acute ziekte, stabiliseren de conditie van de patiënt en gebruiken innovatieve methoden voor behandeling en diagnose. De hoofdactiviteit van het ziekenhuis is het herstel en het behoud van de gezondheid van patiënten. Op de therapeutische afdeling kunt u een consult krijgen met een longarts, tests ondergaan: röntgenfoto van de borst, ademhalingsfunctie, MSCT van de borstkas. Om je te registreren voor een afspraak met een longarts, kun je het Yusupov-ziekenhuis bellen.

Juiste en linkerlongen

Zoals alle vitale levensondersteunende systemen van het menselijk lichaam, wordt het ademhalingssysteem vertegenwoordigd door een paar, dat wil zeggen, verdubbeld voor het verhogen van de betrouwbaarheid, door organen. Deze organen worden longen genoemd. Ze bevinden zich in de longen en beschermen tegen uitwendige verwondingen van de borst gevormd door de ribben en de wervelkolom.

Dienovereenkomstig is de positie van de organen in de borstholte toegewezen aan de rechter en linker longen. Beide lichamen hebben dezelfde structurele structuur, die te danken is aan de uitvoering van één enkele functie. De belangrijkste taak van de longen is de gasuitwisseling. Ze absorberen bloed uit de lucht, zuurstof, nodig voor de implementatie van alle biochemische processen in het lichaam, en de afgifte van koolstofdioxide in het bloed, bij iedereen bekend als koolstofdioxide.

Juiste en linkerlongen

De eenvoudigste manier om het principe van de longstructuur te begrijpen, als je je de enorme grootte van een tros druiven met de kleinste druiven voorstelt. De hoofdbeademingsbuis (de hoofdbronchus) is verdeeld in geometrische progressie in kleinere en kleinere. De dunste, de laatste bronchiolen genoemd, bereiken een diameter van 0,5 millimeter. Met verdere verdeling rond de bronchiolen verschijnen pulmonale blaasjes (alveoli), waarin het gasuitwisselingsproces plaatsvindt. Van de enorme (honderden miljoenen) van deze longblaasjes wordt het belangrijkste longweefsel gevormd.

De rechter en linker longen zijn functioneel verenigd en voeren één taak uit in ons lichaam. Daarom valt de structurele structuur van hun weefsel volledig samen. Maar het samenvallen van structuur en de eenheid van functie betekent niet de volledige identiteit van deze organen. Naast overeenkomsten zijn er verschillen.

Het belangrijkste verschil tussen deze paarorganen is te wijten aan hun locatie in de borstholte, waar het hart zich ook bevindt. De asymmetrische positie van het hart in de borst heeft geleid tot verschillen in grootte en uitwendige vorm van de rechter en linker longen.

Rechter long

Rechter long:
1 - het uiteinde van de long;
2 - bovenste lob;
3 - de rechter bronchus;
4 - rib oppervlak;
5 - mediastinaal deel;
6 - hartindruk;
7 - vertebrale deel;
8 - schuine sleuf;
9 - gemiddeld aandeel;
10 - membraanoppervlak

Qua volume is de rechterlong ongeveer 10% groter dan de linker. Tegelijkertijd is het in zijn lineaire afmetingen iets kleiner in hoogte en breder dan de linkerlong. Daar zijn twee redenen voor. Ten eerste is het hart in de thoracale holte meer naar links gericht. Daarom is de ruimte rechts van het hart in de borst overeenkomstig groter. Ten tweede heeft de persoon rechts in de buikholte een lever die als het ware van rechtsonder de rechterhelft van de borstholte drukt, waardoor de hoogte iets afneemt.

Onze beide longen zijn verdeeld in structureel samenstellende delen van hen, die lobben worden genoemd. In het hart van de divisie, ondanks de algemeen aangewezen anatomische oriëntatiepunten, ligt het principe van de functionele structuur. De lob wordt het longgedeelte genoemd, dat wordt geleverd door lucht via de tweede orde bronchus. Dat wil zeggen, via die bronchiën die zich direct van de hoofdbronchus scheiden, waardoor lucht wordt geleid naar al het licht dat al uit de luchtpijp komt.

De hoofdbronchus van de rechterlong is verdeeld in drie takken. Dienovereenkomstig worden drie delen van de long geïdentificeerd, die worden aangeduid als de bovenste, middelste en onderste lob van de rechterlong. Alle lobben van de rechterlong zijn functioneel equivalent. Elk van hen bevat alle noodzakelijke structurele elementen voor gasuitwisseling. Maar er zijn verschillen tussen hen. De bovenste lob van de rechterlong verschilt niet alleen van de middelste en onderste lob in termen van topografische locatie (gelegen in het bovenste deel van de long), maar ook in volume. De kleinste maat is het gemiddelde aandeel van de rechterlong, de grootste - de laagste.

Linkse long

Linker long:
1 - de wortel van de long;
2 - oppervlakkig oppervlak;
3 - mediastinum (mediastinum) deel;
4 - de belangrijkste linkerbronchus;
5 - bovenste lob;
6 - hartindruk;
7 - schuine sleuf;
8 - hartinkeping van de linkerlong;
9 - onderste lob;
10 - membraanoppervlak

De bestaande verschillen van de rechterlong worden gereduceerd tot een verschil in grootte en vorm. De linkerlong is iets langer en langer dan de rechter. Bovendien is de hoofdbronchus van de linkerlong verdeeld in slechts twee takken. Om deze reden worden niet drie, maar twee functioneel equivalente delen onderscheiden: de bovenste lob van de linker long en de onderste lob.

Qua volume verschillen de bovenste en onderste delen van de linkerlong niet significant.

Opmerkelijke verschillen zijn ook in de hoofdbronchi, die elk in de long terechtkomen. De diameter van de rechterhoofdbronchiale stam is toegenomen in vergelijking met de linker hoofdbronchus. De reden was dat de rechterlong omvangrijker is dan de linker. Ze hebben verschillende lengtes. De linker bronchus is bijna twee keer zo lang als de rechter. De richting van de rechterbronchus is bijna verticaal, het is als een verlenging van de luchtpijp.