Diagnose van bronchitis volgens classificatie

Expiratoire dyspnoe, soms verstikking met laesies van kleine bronchiën en zijn een teken van acute obstructieve bronchitis, bronchiolitis.

Neusverstopping, loopneus, keelpijn, heesheid van de stemtekens van infectie door de bovenste luchtweginfectie.

Gemeenschappelijke symptomen van het ontstekingsproces in de bronchiën zijn koorts, tekenen van intoxicatie - zwakte, zweten, verminderde eetlust, hoofdpijn, spierpijn en anderen.

Inspectie.In het geval van distale bronchitis kan de positie van orthopneu, diffuse cyanose, tachypnea, betrokkenheid van ademhalingsspierhulpmiddelen bij het ademen worden gedetecteerd.

Palpatie van de borst.Pijn in de intercostale ruimtes en boven de projectie van de bevestigingszone van het diafragma (door overbelasting van de ademhalingsspieren tijdens hoesten).

Percussie van de longen.Pathologische veranderingen worden niet gedetecteerd.

Bij acute obstructieve bronchitis kunnen tekenen van longemfyseem worden vastgesteld (zie het betreffende gedeelte).

Auscultatie van de longen. Hijgend, droge verspreid wheezes verschillende klankkleur (toon afhankelijk van het niveau van het letsel: de distale - hoe hoger de toon van piepende ademhaling), natte fijn piepende ademhaling (in tegenstelling tot nezvuchnye longontsteking en diffuus). Droge piepende ademhaling, hoorbare uitademingen, vergezeld van een verlengde uitademingsfase, zijn een teken van bronchiale obstructiesyndroom.

Symptomen en behandeling van acute bronchitis

Hoest dringt vaak ons ​​leven binnen. En het betekent altijd dat er iets fout is gegaan in het lichaam. Ziekten van het ademhalingssysteem zijn verreweg de meest voorkomende pathologieën, en acute bronchitis houdt stevig de leidende positie onder hen. Wat is deze ziekte, hoe moet deze worden behandeld en wat is de profylaxe van acute bronchitis? Laten we het in meer detail bespreken.

Acute bronchitis is een ontsteking van het slijmvlies van de bronchiale boom, vergezeld van een toename van de afscheiding van de bronchiën. Het manifesteert zich als een hoest en sputum.

redenen

Het is geen geheim dat onder invloed van bepaalde factoren het vermogen van het lichaam om weerstand te bieden tegen de ziekte wordt verminderd. Met betrekking tot bronchitis zijn de factoren die het grootste belang hebben:

  • klimaat (hypothermie en hoge luchtvochtigheid);
  • productiefactoren - de noodzaak van langdurige inademing van chemische dampen of stof;
  • roken;
  • alcohol;
  • hoge allergische status van het organisme;
  • infecties van de nasopharynx.

Onder invloed van deze factoren verzwakt het lichaam en wordt het gevoeliger voor de ziekteverwekker.

etiologie

virussen

Acute bronchitis bij de volwassen populatie van 95% heeft een virale etiologie. Meestal wordt het een voortzetting van ARI. De volgende virussen worden de veroorzaker die eenvoudige bronchitis veroorzaakt:

  • para-influenza;
  • adenovirus-infectie;
  • resperatorno-sintsialnye.

Minder vaak voorkomende verschijnselen van bronchitis treden op als gevolg van infectie met het mazelenvirus, influenza, corona, neushoorn en enterovirussen. Tijdens de griepepidemieën is de etiologie van bronchitis juist het gevolg van het virus. Als een persoon wordt gevaccineerd, zal de kans op het ontwikkelen van de ziekte dramatisch dalen. Over het algemeen hangt het belang van een virale agent af van de epidemische omstandigheden in de regio van verblijf, de tijd van het jaar, de toestand van de menselijke immuniteit.

Bacteriële etiologie

Veel minder vaak wordt acute bronchitis een gevolg van bacteriële infectie. De meest voorkomende pathogenen zijn de volgende bacteriën:

  • Streptococcus pneumoniae;
  • streptococcus;
  • staphylococcus aureus;
  • moraxelu cataralis;
  • klebsiellu;
  • Pseudomonas aeruginosa;
  • hemofiele staaf.

Onlangs is de hemofiele staaf de meest voorkomende pathogeen (deze wordt gezaaid in 50% van de gevallen van bacteriële bronchitis). In andere gevallen worden cocci gezaaid (vaker - pneumococcus). Bij patiënten met een verminderde immuniteit exacerbatie van chronische processen, de neiging om te veroorzaken Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa of Klebsiella, in het hebben van een ruime ervaring van het roken, het meest gevonden Moraxella en Haemophilus influenzae.

Atypische pathogenen

Gevallen zijn frequenter geworden wanneer de oorzaak van bronchitis micro-organismen zijn die een tussenliggende positie innemen tussen virussen en bacteriën. Deze omvatten:

Bronchitis veroorzaakt door deze micro-organismen worden gekenmerkt door atypische symptomen, hetgeen de diagnose en het vermogen om deze pathologie te behandelen aanzienlijk bemoeilijkt. Bovendien geven ze vaak complicaties in de vorm van laesies van interne organen en gewrichten. De schimmelinfectie kan tekenen van bronchitis veroorzaken.

Andere factoren zijn onder meer:

  • lichamelijk - langdurige inademing van zeer droge, vochtige lucht, evenals lucht met een hoog gehalte aan stofdeeltjes;
  • chemisch - de aanwezigheid van schadelijke chemische verbindingen in de lucht;
  • blootstelling aan allergische factoren (dierenhaar, pollen).

pathogenese

Onder invloed van agressieve omgevingsfactoren, allergenen of bij het ontstaan ​​van een brandpunt van infectie in de bronchiale mucosa treden een aantal pathologische veranderingen op, resulterend in externe manifestaties van bronchitis. Onder invloed van infectieuze of externe factoren, wordt de ciliaatlaag van het slijmvlies gedeeltelijk vernietigd en gehinderd. Het zwelt op en begint exsudaat te produceren. Afhankelijk van de ontsteking is het sereus, purulent of mucopurulent. De tekenen en de ernst van bronchitis zullen afhangen van hoe diep de ontsteking is doorgedrongen. Een eenvoudige bronchitis wordt gekenmerkt door pathologische veranderingen die alleen de oppervlakkige slijmlaag aantasten, het lichaam herstelt tegelijkertijd de schade binnen een maand en de ziekte gaat zonder complicaties over. In ernstige omstandigheden verspreidt de ontsteking zich over de gehele diepte van de wand en tast zelfs het weefsel voorbij zijn grenzen aan. In dit geval is de ziekte ernstig en wordt de aandoening zwaarder en tekenen van bronchitis veranderen vaak in ernstiger pathologieën.

classificatie

De classificatie van acute bronchitis beschrijft verschillende symptomen.

Op etiologische tekens onderscheiden ze zich:

  • bronchitis van infectieuze etiologie - veroorzaakt door virussen, bacteriën of virale bacteriën;
  • niet-infectieus - de belangrijkste reden - chemische of fysische factoren;
  • gemengd - de infectie is gekoppeld aan de invloed van de externe omgeving;
  • onduidelijke etiologie.

Over de lokalisatie van het inflammatoire proces:

  • tracheabronchitis;
  • bronchitis, die de middelste en kleine bronchiën beïnvloedt;
  • bronchiolitis.

Over het ontwikkelingsmechanisme:

  • primaire;
  • secundair - ontwikkelen tegen de achtergrond van bestaande pathologie.
  • acute;
  • obstructieve;
  • slepende (duurt meer dan drie weken);
  • terugkerende (binnen een jaar wordt de ziekte drie keer en vaker herhaald).

Bronchitis volgens de internationale classificatie

Volgens de internationale classificatie van ziekten 10 revision (ICD 10), acute bronchitis en zijn subspecies toegewezen code J20. De subgroep omvat bronchitis veroorzaakt door:

  • chemische stoffen (ICD 10 - code j68.0);
  • echovirussen (ICD 10 - code j20.7);
  • rhinovirussen (ICD 10 - code j20.6);
  • streptococcus (ICD 10 - code j20.2);
  • Coxsackie-virus (ICD 10 - code j20.3);
  • para-influenza (ICD 10 - code j20.4);
  • mycoplasma (ICD 10 - code j20.0);
  • Haemophilus influenzae (ICD 10 - code j20.1);
  • niet-gespecificeerde oorzaak (ICD 10 - code j42).

symptomen

Acute bronchitis bij volwassenen

De kliniek met bronchitis wordt grotendeels bepaald door de oorzaken ervan, de aard, de diepte van de laesie en de ernst van het ontstekingsproces.

Meestal, vóór de symptomen van bronchitis, kunt u een foto zien die typerend is voor de gebruikelijke ARVI - een zere keel, rhinitis, zwakte. Dan verschijnen symptomen van intoxicatie. Ze manifesteren zich door een toename in temperatuur (39,0, maar vaker blijft het subfebriel en kunnen lichte vormen optreden tegen de achtergrond van normaal), rillingen, zwakte, zweten. De patiënt klaagt over hoofdpijn, pijn in de spieren en gewrichten. Er is hoest. De oorzaak is irritatie met het slijmvlies van zenuwuiteinden in de bronchiën. Vroeger was hoesten droog, paroxysmaal, pijnlijk. Symptomen worden verergerd door pijn in de borstbodem, de voorste buikwand, die ontstaat door de sterke spanning van de intercostale spieren en het middenrif. Sputum is zeer slecht of niet volledig gescheiden. Na twee of drie dagen verandert het karakter van de hoest. Het wordt nat. Afhankelijk van de factoren die de ziekte veroorzaakten, kan het afgescheiden slijm slijmachtig, etterig of mucopurulerend zijn. Hoest begeleidt steevast de hele periode van de ziekte vanaf het moment dat de eerste symptomen verschenen en eindigde met de periode van herstel. Al deze symptomen beschrijven een eenvoudige bronchitis en vinden gemiddeld in drie weken plaats. Toevoeging van kortademigheid kan betekenen dat bronchiolen in het ontstekingsproces betrokken zijn.

Acute obstructieve bronchitis

Het verschil tussen deze vorm van bronchitis is de symptomen van bronchiale obstructie. Obstructieve bronchitiskliniek komt vaker voor bij kinderen, maar de manifestaties ervan worden ook gevonden bij volwassen patiënten. In het algemeen verschilt het beloop van obstructieve bronchitis niet veel van acute bronchitis. Er zijn ook tekenen van intoxicatie en hoesten. Vroeger - droog, met een kleine hoeveelheid sputum. De provocerende factor wordt meestal een verandering in de positie van het lichaam (bij het 's morgens opheffen van het bed), de overgang van een warme naar een koude kamer. Naarmate het ontstekingsproces zich ontwikkelt, beginnen symptomen van kortademigheid te verschijnen. In het begin merken patiënten moeilijkheden met uitademen met verhoogde fysieke activiteit, en vervolgens - met de gewoonte. In ernstige gevallen verschijnen dyspnoe-symptomen met volledige rust.

Uitwendig manifesteren de tekenen van bronchiale obstructie zich door cyanose en de betrokkenheid van hulpspieren in de ademhaling (vleugels van de neus, intercostale spieren). Vooral dergelijke verschijnselen zijn merkbaar bij jonge kinderen. De karakteristieke tekenen van obstructieve bronchitis zijn goed hoorbaar op een afstand droog, hijgend.

Acute bronchitis bij kinderen

De kliniek van bronchitis bij kinderen verschilt praktisch niet van de symptomen bij volwassen patiënten. Het enige dat het vermelden waard is, zijn de meer uitgesproken symptomen van intoxicatie. Koorts bij kinderen duurt in de regel drie tot tien dagen en de temperatuur kan oplopen tot 39,0-39,5. Het is ook mogelijk om de kliniek te "wissen" (meestal gebeurt dit met atypische bronchitis). Tegen de achtergrond van de subfebriele toestand kan er een kleine hoest zijn, meer als "poperyvanie".

diagnostiek

In de regel wordt de diagnose gesteld op basis van het ziektebeeld en de klachten van de patiënt. De basis hiervoor is hoest, die niet langer dan drie weken duurt (de aanwezigheid of afwezigheid van sputum wordt niet in aanmerking genomen). Acute bronchitis verwijst, naar zoge- naamde, diagnose van uitsluiting, die de arts maakt, waarbij ervoor wordt gezorgd dat er geen tekenen zijn van longontsteking en andere longpathologieën.

Laboratoriumonderzoeken

Bij bronchitis is de analyse van bloed en urine niet erg informatief. In het bloed kan de ESR worden verhoogd, een kleine leukocytose wordt gevonden, met een verschuiving van de formule naar links. Schimmel wordt ook bemonsterd en onderzocht. Dit bepaalt het type ziekteverwekker en het spectrum van zijn gevoeligheid voor antibiotica.

radiografie

Met een duidelijk klinisch beeld wordt geen radiografie uitgevoerd. Dit onderzoek is alleen voorgeschreven als er vermoedens zijn van pneumonie of andere pathologieën van de longen. Op foto's met acute bronchitis kan men het pulmonaire patroon vergroten.

Aanvullende diagnostiek

Een ondraaglijke hoest, het belangrijkste symptoom van bronchitis, kan wijzen op verschillende pathologieën, niet alleen op het ademhalingssysteem. Het kan worden veroorzaakt door de inname van bepaalde medicijnen, het kan het gevolg zijn van slijm dat langs de achterwand van het slijm terechtkomt met sinusitis of de maaginhoud in de slokdarm gooit tijdens de slokdarmontsteking. Om deze pathologieën uit te sluiten en om meer in detail de toestand van het ademhalingssysteem van de patiënt te beoordelen, worden aanvullende onderzoeken uitgevoerd. Deze omvatten:

  • spirometrie - onthult een afname in de waarde van PCP1 en de verhouding van PC tot de vitale capaciteit van de longen;
  • bronchoscopie - stelt u in staat de toestand van de bronchiën te beoordelen, neemt indien nodig een materiaalopname om het kankerproces uit te sluiten of een vreemd lichaam te extraheren;
  • zonodig een beroep doen op een consultatie van nauwe specialisten (KNO, gastro-enteroloog).

Behandeling van acute bronchitis

Niet-farmacologische methoden

Om bronchitis veilig te genezen, moeten verschillende eenvoudige regels worden gevolgd. Allereerst moet je niet zelfmedicijnen maken. Alleen een gekwalificeerde arts moet een diagnose stellen en medicijnen voorschrijven. Echter, met bronchitis zal medische behandeling, paradoxaal genoeg zoals het klinkt, van ondergeschikt belang zijn. Om deze ziekte goed en effectief te behandelen, moet u de juiste modus (zowel motor als voedsel) in acht nemen. Dit is vooral belangrijk als het kind ziek is.

De kamer waarin de patiënt zich bevindt, moet zorgvuldig worden gereinigd en geventileerd. Het zal optimaal zijn om moderne luchtbevochtigers te gebruiken, omdat vochtige en schone lucht aanzienlijk minder irriteert aan het ontstoken slijmvlies, waardoor de hoestintensiteit vermindert.

In de begindagen van de ziekte, wanneer de temperatuur is verhoogd, moet u bedrust in acht nemen. Een ander belangrijk element dat het mogelijk maakt om bronchitis in korte tijd te genezen, is een intensiever drinkregime. Tegen de achtergrond van hoge temperaturen kan uitdroging van het lichaam snel optreden en een toename in het volume van de vloeistof maakt dit mogelijk. Bovendien draagt ​​het bij aan de verdunning van sputum, vergemakkelijkt het de uitscheiding ervan en stimuleert het de uitscheiding van toxines door de nieren. Drink mineraalwater, vruchtendranken, kruidenthee wordt aanbevolen.

Medicatietherapie

Herstel van immuniteit

Lage immuniteit wordt vaak een factor in de ontwikkeling van acute bronchitis. En als we bedenken dat in bijna 80% van de gevallen de etiologie van deze ziekte een virale aard heeft, dan is de primaire taak het versterken en handhaven van de immuniteit. Hiervoor kun je tot drie keer per dag vitamine A (3 mg), C (0.1-0.5), E (0.2) innemen. Bovendien heeft de moderne farmacologie uitgebreide reserves aan immuunpreparaten die de productie van leukocyten stimuleren, wat zorgt voor een snellere opname van infectieuze agentia. Immunomodulatoren zijn onder meer Interferon, Kipferon, Immunal.

Symptomatische therapie

Acute bronchitis, indien niet bewezen bacteriële etiologie, vereist in de regel symptomatische behandeling. Het gaat om het nemen van koortswerende middelen als de patiënt geen hoge hitte verdraagt. Opmerking: kinderen worden aangeraden om de temperatuur te verlagen als deze boven de 38,0 komt. Als regel worden hiervoor paracetamolpreparaten (Kalpol) gebruikt.

koude bereidingen

In de vroege dagen van de ziekte, wanneer de patiënt lijdt aan een droge, nasale hoest, moeten antitussiva worden voorgeschreven. Er zijn geneesmiddelen met een centrale werking (sommige delen van de hersenen zijn depressief). Dit kan zowel narcotische (Codeïne) als niet-narcotische geneesmiddelen zijn (Tusuprex 0,01-0,02 g tot vier keer per dag). Ook worden perifere medicijnen voorgeschreven. Ze verminderen de gevoeligheid van receptoren die zich direct op de bronchiale mucosa bevinden. Deze omvatten medicijnen zoals Libexin, Kodelak, Sinekod. Opgemerkt moet worden dat de geneesmiddelen van deze groep zijn alleen voorgeschreven in de eerste dagen van de ziekte, en na het verschijnen van sputum, hun administratie is geannuleerd.

expectorantia

Om bronchitis doeltreffend te behandelen, is het noodzakelijk om vrije sputumafscheiding te waarborgen. Dit wordt bereikt door verschillende groepen medicijnen te gebruiken.

  1. Drugsreflexwerking - ze hebben een irriterend effect op de bronchiale mucosa, waardoor de secretie toeneemt. Hun actie is van korte duur, dus ze worden om de 2-3 uur in kleine doses voorgeschreven. Tot deze groep behoren medicijnen van Solodki, moeder-en-stiefmoeder, Althea.
  2. Geneesmiddelen met een resorptieve werking. Ze verdunnen sputum, wat de uitscheiding ervan vergemakkelijkt, en verhoogt ook de bronchiale afscheiding. De geneesmiddelen van deze groep omvatten kaliumjodide, natriumwaterstofcarbonaat en andere zoutpreparaten. In de regel worden ze gebruikt inademing, die direct invloed op de bronchiale mucosa mogelijk maakt.
  3. Mucolytica - de bekendste geneesmiddelen van deze groep zijn broomhexine (8 mg tot vier keer per dag), Lazolvan, Ambioriene.
  4. Wanneer een obstructie Salbutamol of Atrovent wordt voorgeschreven (de dosis wordt individueel gekozen).

Antibiotica voor bronchitis

Antibiotica voor acute bronchitis wordt alleen voorgeschreven in het geval dat het bekend is dat hij een bacteriële etiologie in ernstige (hoge koorts, ophoesten van purulent sputum) of als u geen verbeteringen kunnen maken binnen 3 dagen na symptomatische behandeling.

De voorkeur gaat uit naar antibiotica uit de penicilline-reeks (dagelijks driemaal amoxicilline 0,25-0,5) of macroliden (Sumamed 0,5 enkelvoudig, Rulid 150 mg tweemaal daags). Antibiotica moeten worden voorgeschreven als acute bronchitis zich heeft ontwikkeld tegen astma, COPD, hartfalen. In de meeste gevallen is het echter beter om hiervan af te zien en hoewel niemand belt om bronchitis uitsluitend te behandelen met folkremedies, is ongecontroleerd gebruik van deze medicijnen onaanvaardbaar.

Fysiotherapie met bronchitis

Om acute bronchitis volledig te genezen en complicaties te voorkomen, is een geïntegreerde aanpak belangrijk. In dit opzicht is fysiotherapie eenvoudigweg onvervangbaar. Samen met folk remedies, die veel patiënten graag gebruiken, helpt het effect het ontstekingsproces te verminderen, verbetert de bloedtoevoer. Bij acute bronchitis worden de volgende procedures getoond:

  • massage - maakt het mogelijk het vertrek van sputum te verbeteren door middel van vibratie-effecten;
  • UHF - biedt ontstekingsremmend, analgetisch effect;
  • Elektroforese - verdunt effectief sputum en vergemakkelijkt de verwijdering van het lichaam;
  • inademing - gebruik inhalers en vernevelaars inhalatie kunt u niet alleen folk remedies, zoals frisdrank of afkooksels van kruiden, maar ook rechtstreeks op de aangetaste slijmvliezen verschillende drugs (Berodual, Flimutsil).

Criteria voor de effectiviteit van de behandeling en complicaties van acute bronchitis

Een eenvoudige (ongecompliceerde) acute bronchitis kan veilig binnen twee tot drie weken worden beëindigd. In dit geval kan hoest een maand aanhouden, zelfs als het wordt behandeld met medicijnen of folkremedies, maar als zo'n uitstel optreedt, dan is dit een excuus om gewaarschuwd te worden en raadpleeg opnieuw uw arts. Een onbehandelde bronchitis kan zulke ernstige complicaties veroorzaken als bronchopneumonie of in een chronische vorm komen. Naast andere potentiële gevaren, kan men de mogelijkheid van het ontwikkelen van de volgende pathologieën onderscheiden:

  • bronchiëctasieën;
  • ademhalingsinsufficiëntie;
  • bronchiale astma;
  • hartfalen;
  • emfyseem van de longen;
  • bronchiale obstructie;
  • longfibrose.

Om hun ontwikkeling te voorkomen, is het noodzakelijk om acute bronchitis volledig te genezen, met niet alleen medicamenteuze en fysiotherapeutische, maar ook folk remedies. En vergeet niet over zaken als de preventie van acute bronchitis, die in aanvulling op de bekende aanbevelingen van HLS omvat, heeft een jaarlijkse griepprik en de eliminatie van etiologische factoren (stof, roken, chronische infectie). De belangrijkste doel - om de risico's te minimaliseren.

Soorten bronchitis - classificatie, symptomen en kenmerken van de behandeling

Bronchitis is een pathologie van het ademhalingssysteem, waarbij de slijmvliezen van de bronchiën betrokken zijn bij het ontstekingsproces. Als gevolg hiervan is er oedeem van de bronchiën, waardoor lucht de longen binnendringt. Natuurlijk, als er zwelling is, is het ademhalingsproces moeilijk, met als resultaat dat het veel slijm afgeeft.

Bronchitis staat op de bovenste lijst van oorzaken, in verband waarmee patiënten medische hulp zoeken. Er zijn veel soorten bronchitis. Afhankelijk van de duur van het ontstekingsproces, worden acute en chronische bronchitis geclassificeerd.

Acute pathologie

Acute bronchitis komt voornamelijk voor op de achtergrond van een virale of bacteriële infectie. Van groot belang voor de ontwikkeling van pathologie zijn externe factoren:

  • plotselinge temperatuurveranderingen;
  • onderkoeling;
  • hoge luchtvochtigheid;
  • verzwakte immuniteit.

Om deze redenen neemt de incidentie in de herfst- en wintertijd toe.

Bovendien kunnen de oorzaken van de ontwikkeling van dit type bronchitis chemische of mechanische irriterende stoffen zijn:

  • stof (cement of steenkool);
  • zurenparen;
  • aceton;
  • formalin en anderen.

Vaak treedt de pathologie op tegen een slecht genezen sinusitis of sinusitis, rhinitis, dat wil zeggen, ziekten van de nasopharynx.

Bij ernstige ziekte kan bloedingen in het slijmvlies worden waargenomen, sputum met hemorragisch karakter kan worden gezien.

Chronische bronchitis

Soorten bronchitis kunnen niet worden voorgesteld zonder een chronische vorm. De statistieken zijn teleurstellend, ongeveer 15% van de volwassen bevolking van de wereld heeft chronische bronchitis in hun geschiedenis en er is een tendens om het aantal patiënten te verhogen. Meestal komt de ziekte voor bij personen die 50 jaar zijn, 2 keer vaker bij mannen dan bij vrouwen. Van groot belang is de ervaring van de roker, hoe meer hij is, hoe groter de kans dat er chronische bronchitis zal zijn.

Het is met deze diagnose dat de meeste patiënten het ziekenhuis binnenkomen met pulmonaal hartfalen, longemfyseem, en dan alleen invaliditeit en overlijden.

Het belangrijkste kenmerk van de chronische vorm is hoest, met een sputum dat 3 of meer maanden aanhoudt.

Het verloop van de ziekte is individueel voor elke patiënt. Sommige patiënten klagen over een ochtendhoest, anderen voelen na onderkoeling problemen met het ademhalingssysteem. Maar als de hoest langer dan 3 maanden duurt, zelfs alleen 's ochtends, maar met de toewijzing van slijm, dan moet u onmiddellijk een arts raadplegen.

Waarom verschijnt chronische bronchitis?

Chronische vorm van bronchitis bij volwassenen is meestal een gevolg van een onbehandelde vorm van de ziekte. In het ademhalingskanaal zakken de foci van de infectie niet weg en de hoest verdwijnt niet.

Vaak is een acute vorm van bronchitis geassocieerd met een bacteriële infectie, streptokokken of stafylokokken, waardoor de ziekte steeds moeilijker te genezen is.

Verontreinigde lucht en professionele activiteiten kunnen ook ziekten veroorzaken. Zo leidt de constante irritatie van kolenstof van mijnwerkers vaak eerst tot de acute vorm van bronchitis, die zich geleidelijk ontwikkelt tot een chronische bronchitis.

Indeling naar type ontstekingsproces

Soorten bronchitis door de aard van ontsteking:

In dit geval heeft de patiënt verhoogde slijmafscheiding, kan de oorzaak zijn van tuberculose

zoals duidelijk is uit de titel, wordt de pathologie gekenmerkt door verhoogde mucussecretie met insluitsels van pus

kan zowel een individuele als een bijkomende ziekte zijn, slijm in dit geval uitsluitend met pus

in het geheim is er een enorme hoeveelheid fibrine, dat wil zeggen, een eiwit dat niet in water oplost. Fibrine is erg dik en is sterk gescheiden van slijm.

Er zit bloed in het sputum, als gevolg van een bloeding in het bronchiale slijmvlies

Er zijn ook atrofische bronchitis, die wordt gekenmerkt door functionele en structurele herschikkingen in het slijmvlies en integumentair epitheel. Als een resultaat van de ziekte neemt het niveau van slijmbekercellen af ​​en vervangt de bronchiale klier geleidelijk het vezelige weefsel. Als gevolg hiervan verliezen de bronchiën het vermogen om hun functie uit te oefenen. De belangrijkste reden voor het verschijnen van dit type bronchitis is een walgelijke ecologische situatie, een vervuilde atmosfeer. Het grootste percentage van de patiënten met deze diagnose zijn allergische personen.

Om onafhankelijk te kunnen vaststellen op type sputum is de diagnose onmogelijk, om er achter te komen is het alleen mogelijk door middel van een diepgaand onderzoek, de analyse van bloed en huurgenografie.

Elke vorm van ontsteking kan aanwezig zijn in zowel acute als chronische bronchitis.

Distributie classificatie

Soorten chronische bronchitis ingedeeld volgens het gebied van de laesie:

De focale vorm wordt gekenmerkt door ontstekingsprocessen die plaatsvinden in een bepaald deel van het slijmvlies van de bronchiën.

Als het een veel voorkomende vorm is, wordt een ontsteking waargenomen in één lob of segment van de long.

De gevaarlijkste vorm is diffuse bronchitis. In dit geval zijn bijna alle lagen van de wanden, soms zelfs beide delen van de bronchiale boom, betrokken bij het ontstekingsproces. Pathologie heeft 3 vormen en bij afwezigheid van behandeling vloeit de ziekte over in een chronische en ernstige vorm.

Classificatie door lokalisatie

Soorten bronchitis worden als volgt geclassificeerd:

ontwikkelt zich in het gebied van grote bronchiën en luchtpijp

treft bronchiën van klein en middelgroot kaliber

treft kleine bronchiën, die geen klieren en kraakbeen in hun samenstelling hebben, en zijn verbonden door weefsel met longen

Tracheobronchitis treedt op tegen een achtergrond van frequente hoest met ernstige pijn die de patiënt voornamelijk 's nachts verstoort. Hoestaanvallen kunnen zijn met lachen en diep ademhalen, als de buitenkant koud is. Aanvankelijk is de hoest erg droog en verschijnt er weinig sputum. Bij een sterke ontsteking is er achter het borstbeen pijn, mokkend en dof.

Bij bronchitis wordt een hoest voorafgegaan door pijnlijke pijn, heesheid. Sputum begint te scheiden op de 3-4e dag na het verschijnen van de hoest. Later kunnen purulente of bloedige insluitsels verschijnen. De lichaamstemperatuur stijgt zelden, en als dit gebeurt, gebeurt het niet boven 38 graden. Als de bronchitis in een diffuse vorm overgaat, kan de lichaamstemperatuur stijgen tot 40 graden.

Bronchiolitis wordt meestal voorafgegaan door een ontsteking in de nasopharynx en grote bronchiën. De ziekte is typisch voor jonge kinderen en ouderen.

Classificatie door pathogenetische kenmerken

Welke soorten bronchitis zijn er? Primaire en secundaire vormen worden ook onderscheiden.

Primaire bronchitis is een afzonderlijke ziekte, waarvan het optreden niet wordt geassocieerd met andere ontstekingsprocessen.

De secundaire vorm kan voorkomen tegen de achtergrond van een andere ziekte en, in de regel, van een infectieuze aard. Het kan tuberculose, buiktyfus of mazelen zijn.

Etiologische factoren

Bronchitis, typen, behandeling zijn grotendeels afhankelijk van de factor die heeft bijgedragen tot hun ontwikkeling. Op etiologische factoren worden de volgende typen onderscheiden:

Classificatie op functionele kenmerken

In deze classificatie zijn er:

  • Obstructieve vorm. In dit geval is er sprake van een aanzienlijke vernauwing van de luchtwegen, met als resultaat dat de patiënt aanvallen van verstikking, moeilijke ademhaling heeft.
  • Niet-obstructieve vorm wordt niet gekenmerkt door een vernauwing van de lumens.

Classificatie door symmetrieverdeling

Als het ontstekingsproces alleen aan de linker- of rechterkant van de bronchiale boom is begonnen, wordt de ziekte eenzijdig genoemd.

Als de infectie beide zijden of delen beïnvloedt, wordt de pathologie bilateraal genoemd.

complicaties

Bronchitis, typen, symptomen karakteriseren het type complicaties als volgt:

  • ongecompliceerde;
  • gecompliceerd, bijvoorbeeld, astmatisch syndroom of emfyseem.

Bronchitis-types, symptomen, behandeling. Zelfs als het lijkt dat bronchitis geen ernstig genoeg ziekte is, kan het gebrek aan behandeling ernstige gevolgen hebben. Meestal komt bronchopneumonie voor tegen de achtergrond van de ziekte, het is te wijten aan het feit dat het lichaam van de patiënt verzwakt is, bacteriën gelaagd zijn en longontsteking optreedt. Herhaalde pneumonie kan de ontwikkeling van obstructieve longziekte veroorzaken.

Obstructieve vorm van bronchitis wordt vaak beschouwd als een reeds bestaande aandoening.

Acute bronchitis, die 3 of meer keer in 1 jaar in een persoon voorkomt, kan de ontwikkeling van een chronische vorm veroorzaken.

Als een persoon echter een aantal uitlokkende factoren uit zijn leven verwijdert, bijvoorbeeld stopt met roken of zijn werkplek verandert, is er bijna 100% kans dat chronische bronchitis zal verdwijnen.

Morbiditeit bij kinderen

Elke liefhebbende ouder begint nerveus te worden wanneer de baby niet alleen hoest, maar weinig heesheid of andere manifestaties van het ontstekingsproces heeft. Daarom is het erg belangrijk om de soorten bronchitis en hun behandeling bij kinderen te kennen.

Ouders moeten zich ervan bewust zijn dat bronchitis niet alleen een hoest manifesteert, maar ook de lichaamstemperatuur, hoofdpijn en algemene spierzwakte kunnen stijgen. De meeste pathologie ontwikkelt zich tegen de achtergrond van acute infecties van de luchtwegen.

Classificatie van bronchitis voor kinderen is hetzelfde als voor volwassenen. Kinderen hebben echter meer kans op een secundaire vorm, die al een gevolg is van een onbehandelde virale infectie. De tweede plaats is allergische bronchitis.

Gevaar van bronchitis voor het lichaam van een kind

Het grootste gevaar dat bronchitis met zich meebrengt, zowel voor kinderen als volwassenen, is de achteruitgang van longventilatie. Hoe minder zuurstof het lichaam binnendringt, hoe minder het in de bloedbaan terechtkomt en in feite verliezen alle organen het terwijl het kind ziek is.

Het tweede gevaar is longontsteking. Bronchitis is de "vruchtbare grond" voor de ontwikkeling van pneumonie. Dit komt door het feit dat de longen slecht geventileerd zijn, zoals een vernauwde bronchiale passage. Natuurlijk, als op dit punt de bacteriën het lichaam binnenkomen, dan bezinken ze zich in de longen en vermenigvuldigen ze zich bijna onmiddellijk. Een dergelijke situatie kan voorkomen ongeacht het type bronchitis bij kinderen.

Zelfs als de ziekte tijdig en correct wordt behandeld, is bronchitis voor een kind zeer gevaarlijk, vanwege het feit dat hij bronchiale wegen onafhankelijk van sputum niet kan vrijmaken. Het is een feit dat kinderen tot 6-7 jaar zeer slecht ontwikkelde ademhalingsspieren hebben, dus baby's kunnen niet, zoals het hoort, de keel laten schrapen. Het is om deze reden dat in de kindertijd bronchitis veel ernstiger is dan bij volwassenen.

Symptomen en behandeling

Ongeacht het type bronchitis, de symptomen, kenmerken van de behandeling, zijn in de regel hetzelfde voor alle kinderen.

De meest voorkomende symptomen zijn:

  • kortademigheid;
  • hoesten;
  • verminderde eetlust;
  • zwakte;
  • verhoogde lichaamstemperatuur;
  • slaperigheid.

De bronchiale vorm kan gepaard gaan met bewustzijnsverlies en tekenen van intoxicatie. Maar in de regel treedt bacteriële bronchitis op bij slechts 1% van de kinderen.

Vreemd genoeg, maar de basis voor de behandeling van bronchitis bij kinderen zijn geen antibacteriële geneesmiddelen en dit is in 99% van de gevallen. Bovendien, als de bronchitis viraal is, is het logisch dat antibiotica niet helpen. En deze medicijnen worden slechts om één reden voorgeschreven - om het ontstaan ​​van een longontsteking te voorkomen. Tegelijkertijd is al bewezen dat dergelijke preventieve therapie volledig onterecht is.

Adequate hulpmethoden voor de behandeling van kinderpneumonie zijn onder andere:

  • overvloedige drank, die het niveau van slijm vermindert en niet toestaat dat het zich ophoopt op het slijmvlies;
  • Als de baby koorts heeft, zijn antipyretische medicijnen nodig, maar als deze boven de 38 graden komt;
  • verhoging van de luchtvochtigheid in de kamer waar het kind is, droge lucht vergemakkelijkt het snel drogen van stolsels van slijm, idealiter zou de vochtigheid op het niveau van 65-75% moeten zijn;
  • Een speciale massage die de opname van slijm uit de luchtwegen bevordert;
  • wandelen in de frisse lucht wanneer de piek van de ziekte al voorbij is.

En natuurlijk is het noodzakelijk om de incidentie van ARVI te minimaliseren. Tempereer het kind en doe het zelf. Draag een kind bij het weer, overdrijf het niet met de hoeveelheid kleding en vergeet de vaccinaties niet.

Soorten bronchitis: classificatie en differentiatie

Bronchitis - een ziekte die mensen zo vaak tegenkomen als bij verkoudheid, en vaak is dit de primaire oorzaak van de ontwikkeling van pathologie in de lagere delen van het ademhalingssysteem. Waarschijnlijk is er niet zo iemand op aarde die deze kwaal ten minste één keer niet heeft gezien. Een kenmerkend kenmerk van de ziekte is het optreden van droge hoest van verschillende intensiteit met het verschijnen van sputum een ​​paar dagen na het begin van de acute fase van de ziekte.

In het artikel wordt de lezer de antwoorden op vele vragen, zoals wat zijn de soorten van bronchitis, hoe ze verschillen van elkaar te vinden, de principes van de diagnose, classificatie, en nog veel meer nuttige informatie, die wordt ondersteund door informatieve video in dit artikel waar vooraanstaande longartsen delen hun ervaringen bestrijding van deze veel voorkomende ziekte.

Wat zijn bronchitis?

De ziekte is het meest typerend voor kinderen en ouderen. Classificatie van bronchitis is behoorlijk divers en is afhankelijk van vele factoren en karakteristieke symptomen.

Afhankelijk van de ontstaansgeschiedenis infectie kan primair bronchitis waarbij de pathologie is in de eerste plaats begint en ontwikkelt zich in de bronchiën en de secundaire als het is een gevolg van (verslechtering) van een ziekte, zoals longontsteking, kinkhoest, tuberculose, hartaandoeningen, Neoplasmata uiterlijk, etc. zijn. g. tabel 1 bevat de basis differentiatie ziekten waarin hun ordeningsprincipe.

Tabel 1. Differentiatie van bronchitis:

  • scherpe;
  • chronisch.
  • focal - de plaats van ontsteking heeft beperkte grenzen, kan duiden op de aanwezigheid van oncologie of bronchiale tuberculose;
  • diffuus - pathologie strekt zich uit tot belangrijke delen van de bronchiale boom.
  • obstructief - de functie van externe ademhaling is verstoord, bij volwassenen is dit proces onomkeerbaar en verloopt het in de tijd;
  • niet obstructief - ademhalingsstoornis is tijdelijk in de acute fase, die volledig hersteld is na herstel.
  • ongecompliceerde;
  • gecompliceerd - wanneer een andere ziekte wordt toegevoegd aan de ziekte, die in de regel wordt veroorzaakt door een onjuiste of niet-tijdige behandeling: longontsteking, emfyseem, ontwikkeling van astmatische componenten en andere.
  • catarrale of slijmvliezen gekenmerkt door overvloedige afscheiding van vloeibare bronchiale afscheidingen;
  • mucopurulent - sputum wordt veel afgescheiden en bevat purulente insluitsels;
  • etterend - sputum wordt voornamelijk uitgescheiden in de vorm van pus;
  • fibrineus - in het sputum is het gehalte aan fibrine-eiwit verhoogd, waardoor het zeer dicht is, wat bijdraagt ​​tot de blokkering van de bronchiën van de kleine en middelgrote schakel, terwijl de bronchiale doorgankelijkheid aanzienlijk kan worden aangetast;
  • hemorragie wordt geregistreerd in de aanwezigheid van bloed in het sputum als gevolg van de aanwezigheid van bloedingen op de slijmvliezen van de bronchiale boom.
  • tracheobronchitis - als de foci van ontsteking zich in de grote takken van de bronchiën bevinden en de luchtpijp beïnvloeden, kunnen er tegelijkertijd twee ziekten zijn: bronchitis en tracheitis;
  • bronchitis - we kunnen zeggen dat dit de belangrijkste diagnose is (voor een van de genoemde) ontstekingen van kleine en middelgrote bronchiën;
  • bronchiolitis - een ontsteking van de bronchioli - de kleinste van de distale delen van de bronchiën, die reeds in contact met het longweefsel door directe passage van de bronchiën in het longweefsel die voornamelijk voorkomt bij baby's en jonge kinderen in de eerste levensjaren.
  • atrofisch - het bronchiale epitheel wordt dun, er verschijnt littekenweefsel op de weefsels;
  • hypertrofisch - de epitheellagen worden te dik.

Let op. Acute obstructieve bronchitis is typisch alleen voor kinderen. Bij volwassenen is obstructie chronisch onomkeerbaar, de meest voorkomende oorzaak hiervan is roken en langetermijnwerk in schadelijke ondernemingen.

Zoals te zien is in tabel 1, en een verscheidenheid aan bronchitis is vrij uitgebreid, en de arts die de diagnose moet zo wenselijk is gekwalificeerd in het geval van herhaaldelijk terugkerende ademhalingsziekten bezoek aan de longarts en niet beperkt blijven tot het ontvangen van alleen lokale therapeut of huisarts. Hieronder vindt u een meer gedetailleerde bespreking over de belangrijkste vormen van bronchitis.

Verscheidenheid van bronchitis afhankelijk van lokalisatie

De naam bronchitis vat alle soorten ziekten samen waarin de interne oppervlakken van de bronchiale boom worden aangetast, wanneer een persoon hoest met of zonder slijm heeft en, in de regel, de temperatuur stijgt.

De bronchiën zelf zijn, afhankelijk van de diameter van hun lumen en anatomische locatie, verdeeld in groot, medium en klein. Afhankelijk van welk gebied wordt beïnvloed, zijn er drie soorten: bronchitis, tracheobronchitis en bronchiolitis.

bronchitis

Deze diagnose is gesteld met ontsteking van de middelste en kleine bronchiën. De ziekte begint als een verkoudheid met pijn in de keel, hoesten, heesheid, zweten.

Hoest kan van verschillende aard en intensiteit zijn van matig tot zeer ernstig met terugkerende aanvallen, maar in het begin wordt sputum praktisch niet uitgescheiden en verschijnt slechts een paar dagen na het verschijnen van hoest. Het wordt meestal zachter wanneer sputum verschijnt, slijm verwijdert gemakkelijk de keel.

Hyperthermie wordt in de regel gekenmerkt door laagwaardige indicatoren. De ziekte kan voorkomen zonder koorts of met koorts (met een sterke of overvloedige laesie van de bronchiën).

Ademhaling verandert niet veel en kan meer worden versneld bij focale vormen. Indien ziekte diffuse type, waarbij, als het ontstekingsproces betrokken bij de meeste van de bronchioli en kleine distale takken ademhalingsfrequentie kunnen sterk toeneemt, terwijl het ademen moeilijk en kortademigheid ontstaat, periodieke veranderingen in het hartritme.

Met de benoeming van adequate therapie, is de duur van de behandeling gemiddeld 10-14 dagen. Als de behandeling verkeerd of niet-tijdig is, kunnen de effecten van bronchitis anders zijn - van het versterken en verlengen van de ziekte tot het overschakelen naar chronische vormen, de ontwikkeling van secundaire ziekten, bijvoorbeeld longontsteking en andere.

Bijzonder moeilijk om de ziekte te behandelen bij mensen die langdurig roken en die deze slechte gewoonte niet willen opgeven, zelfs tijdens de periode van exacerbatie.

tracheabronchitis

Deze diagnose betekent dat een persoon een ontstoken tractaat van de luchtpijp en grote bronchiën heeft waarin ze passeert. Symptomatica lijkt veel op de verschijnselen van bronchitis, maar de belangrijkste verschillen zijn het karakter van hoest en pijnsyndroom.

Hoest zal droog zijn, sputum als het verschijnt, dan is de hoeveelheid erg klein en zal het moeilijk zijn om te hoesten. De hoest zelf is vaak paroxysmaal, komt vaak 's nachts voor, tijdens huilen, stress, met een scherpe daling van de temperatuur van de omringende lucht, een sterke, scherpe inademing.

De aanwezigheid van een ontsteking van de luchtpijp en de grote bronchiën geeft aan pijn op de borst saai of brandende karakter te zien zijn tijdens het hoesten of na het, met een sterke aanval kan een karakteristieke keelklank geluid dat uit de luchtpijp lokte scherpe doorheen gaat en een sterke windvlaag van lucht.

bronchiolitis

In dit geval worden de kleinste afgelegen bronchiën genoemd, bronchiolen genaamd - op deze plaats komt het bronchiale weefsel in de longen. In de meeste gevallen begint de ziekte met ontsteking van de bovenste delen, maar kan spontaan en spontaan optreden zonder ontsteking van de nasopharynx en grote bronchiale stammen. Bronchitis bij een baby gaat over in de bronchiolitis die het meest voorkomt bij zuigelingen, maar mogelijk bij oudere mensen, vooral onder gepensioneerden.

De ziekte wordt gekenmerkt door een ernstig beloop, verergerd door de ontwikkeling van ademhalingsinsufficiëntie vanwege het feit dat in de distale delen van de kleine bronchiën er een sterke vernauwing van het luchtweglumen is. Om deze reden ontwikkelt zich hypoxie.

Uiterlijk manifesteert zich dit in de vorm van cyanose op het gezicht rond de neus, nek, oren en op de kootjes van de ledematen. De frequentie van ademhalingshandelingen neemt merkbaar toe en spieren van de romp en nek zijn ermee verbonden, ademhalen wordt duidelijk en de vleugels van de neus worden breder van inspiratie.

Hyperthermie wordt altijd waargenomen, koortsachtige temperatuur. De ziekte is ernstig en lang - ongeveer 40-50 dagen. De gevaarlijkste vorm voor zwakke baby's en ouderen met cardiovasculair falen.

Het is belangrijk. Bronchiolitis kan de dood veroorzaken. Het is uitermate belangrijk om de ziekte tijdig te diagnosticeren en adequate therapie toe te passen.

Acute bronchitis

Laten we nu eens praten over het bepalen van bronchitis en proberen zijn soort te onderscheiden. Aangezien de symptomatologie vrij gelijkaardig is, moet men niet alleen rekening houden met de aanwezigheid van klinische symptomen, maar ook met het begrijpen van hun etiologie en het ontstaan ​​van de ziekte.

Drie soorten van de ziekte zijn hierboven beschreven op basis van de lokalisatie van pathologie, en nu zullen we gedetailleerder analyseren, met een gedetailleerd overzicht van de frequente punten. De acute vorm van de ziekte heeft dezelfde manifestaties die kenmerkend zijn voor ontsteking van de middelste en kleine bronchiën, zoals hierboven beschreven. Het belangrijkste kenmerk van acute vormen is volledige reversibiliteit, wat betekent dat alle symptomen verdwijnen die na herstel optreden.

De aanwezigheid en aard van sputum is een belangrijk diagnostisch kenmerk dat helpt bij het onderscheiden van de diagnose. Het verschijnen van bloed kan bijvoorbeeld spreken van schade aan het slijmvlies als gevolg van ernstige hoest en scheuring van het slijmvlies van de luchtwegen, of kan wijzen op de aanwezigheid van kanker of tuberculose.

Het verschijnen van pus geeft de toevoeging van een etterende infectie aan. Als het sputum volledig uit pus bestaat, spreken ze in dit geval over purulente bronchitis.

Het wordt bevestigd door zwakte, verhoogde temperatuur tot koorts indices, hoofdpijn en ongemak in de borst. Dergelijke symptomen kunnen wijzen op de aanwezigheid van een longontsteking, dus het is verplicht om een ​​radiografie te houden om longontsteking uit te sluiten.

Zoals je ziet, zijn de variëteiten van bronchitis behoorlijk divers, dus zullen we de belangrijkste karakteriseren.

Symptomen van acute bronchitis worden gekenmerkt door de volgende manifestaties:

  • het eerste kenmerkende kenmerk van acute bronchitis is het verschijnen van droge hoest, die dan productief wordt;
  • Hyperthermie van verschillende typen - van subfebrile tot koortsachtige indices;
  • zwakte en vermoeidheid verschijnen;
  • toegenomen zweten;
  • de persoon voelt pijn in het lichaam, koude rillingen;
  • auscultatorische droge rales worden gehoord wanneer de ademhaling voldoende stijf is;
  • als de ziekte de uitgestrekte delen van de luchtwegen aantast, verschijnt ademnood, wordt het moeilijker om te ademen;
  • meestal herstelt een persoon volledig na gemiddeld 10-14 dagen.

Volgens statistieken is de acute vorm van de ziekte 85% van alle andere soorten ziekten. De belangrijkste oorzaak van de ontwikkeling van pathologie is acute luchtweginfecties en virussen.

Let op. Als hoest binnen twee weken na behandeling met een acute vorm van bronchitis niet verdwijnt, moet u een arts (mogelijk een andere specialist) raadplegen om de diagnose te bevestigen of de medicatie aan te passen.

Als een persoon geen slechte gewoonten heeft en de instructie voor behandeling volledig wordt waargenomen, gaat de ziekte twee weken (gemiddeld) voorbij zonder enige resteffecten. Helaas komt het vaak voor dat de arts laat wordt behandeld of dat de initiële diagnose onjuist is en dit zorgt ervoor dat het ontstekingsproces in de longen daalt.

Acute obstructieve bronchitis

Deze vorm wordt voornamelijk beïnvloed door kinderen, volwassenen worden gekenmerkt door chronische obstructie, die wordt bepaald door de eigenaardigheden van de anatomische en fysiologische structuur van het ademhalingssysteem.

De ziekte heeft een gunstige prognose. Het belangrijkste symptoom is de aanwezigheid van kortademigheid, die ontstaat door de vernauwing van het lumen van de middelste en kleine bronchiën waarin statisch sputum zich ophoopt.

Obstructieve vorm van de ziekte is typerend voor:

  • lijdt aan bronchiale astma of astmatische bronchitis;
  • mensen die slechte gewoonten misbruiken, vooral bij rokers;
  • oudere mensen;
  • patiënten met hartfalen.

Moeilijk ademhalen wordt gevoeld tijdens lichamelijke inspanning. Bij ernstige obstructie kan kortademigheid in een kalme staat zijn, droge ademhaling kan van een afstand worden gehoord.

Bij de luchtwegen zijn extra spiergroepen betrokken, het valt op dat de patiënt moeilijk te ademen is, de neusgaten groeien enorm. Een man probeert op zijn ellebogen te zitten. Op het gezicht en de vingers van beide extremiteiten zijn manifestaties van cyanose merkbaar.

Let op. Bepaal de aanwezigheid van obstructie als gevolg van opkomende kortademigheid tijdens of na lichamelijk werk, en bij ernstige pathologie heeft de patiënt mogelijk onvoldoende lucht, zelfs tijdens een normaal gesprek.

Symptomatologie van bronchitis

Acute bronchitis kan om verschillende redenen worden veroorzaakt. Meestal zijn dit infecties, maar daarnaast kunnen verschillende irriterende middelen de bronchiën binnendringen, die in dit artikel moeten worden genoemd.

Infectieuze bronchitis

Als de ziekte wordt veroorzaakt door een infectie van de luchtwegen, is de symptomatologie als volgt:

  • sputum bij hoest begint op de derde of vierde dag te slijten;
  • verhoogde vermoeidheid en zwakte;
  • pijn op de borst is mogelijk;
  • temperatuurstijging;
  • een algemene bloedtest reageert niet op de aanwezigheid van de ziekte;
  • bij auscultatie harde ademhaling en verschillende droge rales.

Bij bronchitis met matige of ernstige ernst, zullen manifestaties als volgt worden uitgedrukt:

  • sterkere hoest, vaak paroxysmaal;
  • wanneer hoesten gepaard gaat met extra spiermusculatuur van de borst, wat pijnlijke gevoelens kan veroorzaken, zowel in de borstkas als in het diafragmagebied;
  • de arbeidscapaciteit is sterk verminderd, de patiënt wil constant ontspannen;
  • sputum volledig of gedeeltelijk etterend;
  • de ademhaling is zo ernstig dat het op afstand hoorbaar is, bij auscultatie is er een kleine borrelende snik.

Allergische bronchitis

Deze vorm van de ziekte radicaal anders dan de gebruikelijke oorzaak van de ziekte aangezien ligt niet in aanwezigheid van een infectieus component, en in contact met een allergeen waardoor begint droge hoest zonder slijm wordt geproduceerd en hebben meestal een temperatuur. Het belangrijkste kenmerk is het volledig verdwijnen van alle symptomen bij het isoleren van de patiënt van het allergeen.

In feite is deze ziekte een pre-astmatische aandoening en is het belangrijk om het te onderscheiden van astma. Sommige artsen beschouwen deze vorm van astma voortdurend in de eerste, zwak persistente staat.

Degenen die geïnteresseerd zijn in het identificeren van astmatische bronchitis moeten letten op dergelijke kenmerkende symptomen:

  • meestal heeft de patiënt geen hyperthermie;
  • de aanwezigheid van kortademigheid is te wijten aan de ontwikkeling van bronchospasmen, die met succes worden genezen door bronchodilatoren;
  • er kan een droge piepende ademhaling zijn verspreid over de bronchiale boom;
  • de symptomatologie verdwijnt volledig als het irriterende middel wordt verwijderd of aanzienlijk wordt verminderd bij het nemen van anti-allergische geneesmiddelen;
  • seizoensgebondenheid van exacerbaties.

Het is belangrijk. Bij het diagnosticeren van allergische bronchitis is het noodzakelijk om een ​​allergoloog te bezoeken en de allergenen te identificeren waarop de patiënt reageert.

Toxische bronchitis

Giftige chemische stoffen of bronchitis wordt gediagnosticeerd in het geval dat voor de bronchiën constante invloed van schadelijke stoffen die uit de omgevingslucht.. stof, rook, schadelijke dampen, enz. In gevaar zijn schadelijk werkende bedrijven en mensen die in de nabijheid van hen.

De kenmerkende symptomen van deze ziekte zijn:

  • verlies van eetlust;
  • hypoxemie;
  • hoofdpijn;
  • kortademigheid, het optreden van kortademigheid;
  • gevoel van iets in de borst, ongemak;
  • cyanose van de huid (gezicht, nek, vingers);
  • hard ademen met piepende ademhaling op afstand hoorbaar;
  • hartritmestoornis;
  • lage temperatuur;
  • ESR is slecht versneld;
  • De radiografie toont een lichte verbetering van het pulmonaire patroon.

Omdat de ziekte vaak het nauwst verband houdt met het beroep, is het noodzakelijk het toxische effect van de provocerende factor te verwijderen om de ziekte volledig te laten verdwijnen. Heel vaak bevelen artsen aan om simpelweg de omvang van de baan te veranderen.

Chronische vorm van de ziekte

Er zijn geen exacte gegevens over het percentage chronische bronchitis, maar na analyse van de speciale literatuur kan worden geconcludeerd dat het aantal patiënten varieert van 7 tot 20%, en deskundigen wijzen op een gestage toename van het aantal patiënten. Ziekte is typisch alleen voor volwassenen.

Mannen zijn meerdere malen vaker ziek, onder wie de overgrote meerderheid rokers van 50 jaar zijn.

Het is belangrijk. Onder patiënten met chronische vormen, wordt een groot percentage uitgeschakeld. Patiënten ontwikkelen vervormde bronchitis, emfyseem, hartfalen en een aantal andere pathologieën. Met een ongunstige prognose bestaat de mogelijkheid van een dodelijke afloop.

In chronische vormen is de ziekte niet volledig genezen, maar bevindt zich in een constant voortschrijdende staat. Kenmerkend is de aanwezigheid van hoest gedurende ten minste 3 maanden (in totaal) per jaar gedurende meerdere opeenvolgende jaren.

De oorzaken van chronische bronchitis zijn:

  • frequente acute bronchitis;
  • onvoldoende behandeling van acute luchtwegaandoeningen;
  • aanwezigheid van infectiehaarden in de bovenste luchtwegen en de mondholte (stomatitis, tonsillitis);
  • regelmatige irritatie van de slijmvliezen van de luchtwegen: stof, gas, vuile industriële lucht, enz.;
  • ontoereikend klimaat: vochtig weer, mist, scherpe koeling;
  • roken (passief roken is ook een provocerende factor);
  • erfelijke aanleg.

Ziekte komt strikt individueel, bijvoorbeeld binnen enkele trage en trapt remissie zonder tekenen van eventuele vervorming bronchiale anatomische elementen andere frequente exacerbaties veroorzaakt door verschillende oorzaken: verandering van de buitentemperatuur, hypothermie, SARS, etc..

Tijdens de periode van remissie is de ochtendproductieve hoest karakteristiek, met progressie kan het 's nachts zijn. Na verloop van tijd verschijnen purulente insluitsels meer en meer in het slijm. In de bronchiën treden veranderingen op die als gevolg sclerose van hun wanden veroorzaken, vernauwing, en dit veroorzaakt het optreden van bronchiëctasieën.

Meestal vinden exacerbaties plaats in het laagseizoen, wanneer het weer vochtig is en vaak verandert. Als in de aanwezigheid van een extra infectie, die meestal optreedt, de ontstekingshaarden worden vervangen door een diffuus type bronchitis en de ziekte de diepere lagen aantast die leiden tot vervorming van de bronchiale histologische structuren.

Het sputum wordt groter, vaak heeft het een purulent uiterlijk. De patiënt begint te meer dan in de algemene symptomen verder ontwikkeld als in het geval van acute bronchitis ophoesten, maar respiratoire insufficiëntie als gevolg van obstructie was meer uitgesproken als er een "long-hart" bij de mens kunnen voortvloeien uit de bloedsomloop problemen.

Het scherper gebeuren, hoe groter de verandering in morfologie van de bronchiën, ze minder elastisch, verliest de gebruikelijke vorm, de muren zijn dun, van schending van bronchiale geleidbaarheid duidelijk zichtbaar op röntgenfoto versterkte vezelachtige patroon. Daarom inadequate behandeling en het gebrek aan preventie leidt tot een verslechtering van de toestand van de patiënt en op zijn achtergrond van chronische obstructieve vorm van de ziekte ontwikkelt vervormen bronchitis of de andere naam - destructief, dat is van twee soorten:

  1. Destructieve-colitis. Een dergelijke diagnose wordt gesteld in het geval van de vorming van ulceratieve formaties op het endotheel van de bronchiale boom;
  2. Destructieve-polypoid. In dit geval worden uitgroeiingen en uitsteeksels in de bronchiën poliepen genoemd.

Ongeacht het type destructieve veranderingen in de bronchiën, worden diffuse veranderingen in de epitheliale lagen geregistreerd, wat de oorzaak is van atrofische veranderingen. Na verloop van tijd beginnen de slijmvliezen uit te zetten en worden meerlagen, de populaties van cellen die slijm afscheiden, nemen toe.

Geleidelijk beginnen de spierlagen te worden vervangen door een bindweefsel met overwegend grote korrels. Dit alles zal de basis zijn van vervormingsprocessen in de anatomische structuur en veroorzaakt cyclische manifestaties van vasospasmen.

De diagnostische kenmerken in dit geval bestaan ​​uit een gedetailleerde studie van de anamnese, langetermijnwaarneming en speciale laboratoriumtests.

Let op. Als u vermoedt dat een destructieve bronchitis twee verplichte specifieke tests vereist: bronchoscopie en spirogrammen. Sputum-gegevens zijn erg belangrijk.

diagnostiek

Zoals u kunt zien, is een nauwkeurige diagnose niet eenvoudig. Om dit te doen, moet de arts eerst van de patiënt alle details van zijn ziekte opzoeken: hoe het is begonnen, hoe vaak het gebeurt, met andere woorden, in detail, de anamnese bestuderen. Daarna luistert de arts naar de borst van de patiënt en bepaalt hij de aard van de ademhaling en de aanwezigheid van piepende ademhaling.

De volgende tests kunnen aan de patiënt worden toegewezen:

  • algemene analyse van bloed en urine;
  • bacteriologische en histologische analyse van sputum;
  • Röntgenfoto's als de arts dit nodig acht;
  • spirogram;

In een zeer gecompliceerde cursus worden computertomografie en bronchoscopie voorgeschreven omdat zonder deze tests het onmogelijk is om bepaalde aspecten vast te stellen, bijvoorbeeld de werkelijke mate van bronchiale vervorming bij destructieve bronchitis.

Zeer belangrijke gegevens worden verkregen door sputumonderzoek. Naast het bepalen van de soortendiversiteit van bacteriële microflora bij de diagnose van bronchitis, de kleur en het karakter van secreties, is het gehalte aan epitheelcellen, macrofagen, irriterende middelen, allergenen, enz. Van groot belang.

Complicaties van bronchitis

Verschillende effecten van bronchitis ontwikkelen zich met een slechte behandeling, de afwezigheid of vroegtijdige start van medicamenteuze therapie. In dit geval verspreidt de infectie zich langs de luchtwegen en daalt af als gevolg van wat vaak pneumonie van een andere aard ontwikkelt. Als een persoon een zwak immuunsysteem heeft, zal de prijs voor het vertragen van de behandeling zich manifesteren in de vorm van een longontsteking, die, indien herhaald, chronisch kan worden.

Het algehele resultaat van de behandeling zal voornamelijk afhangen van de aard van de laesie van het bronchiale epitheel. Acute vormen zijn in de regel volledig genezen, wat niet gezegd kan worden van chronische.

In dit geval hangt de prognose af van de individuele kenmerken van de persoon. Bij verlies, de kleine luchtwegen (bronchiolitis), en de aanwezigheid van purulente foci van ontsteking wordt als ernstig beschouwd, die in extreme gevallen fataal kan zijn.

Mogelijke complicaties van bronchitis:

  • longontsteking;
  • COPD;
  • toevoeging van een astmatische component;
  • onenigheid in het werk van het hart;
  • emfyseem van de longen;
  • pulmonale insufficiëntie, hypertensie;
  • vervorming van de bronchiën.

Let op. De prognose kan gunstig zijn voor patiënten met niet-obstructieve vormen als de behandeling adequaat en tijdig was.

het voorkomen

Preventie kan voorwaardelijk worden onderverdeeld in de algemene tabel in tabel 2 (geschikt voor iedereen) gericht op de bestrijding van acute bronchitis en voor mensen met chronische ziekten.