Bronchodilatoren en hun classificatie

Om luchtwegaandoeningen bij kinderen en volwassenen te behandelen, schrijven artsen vaak medicinale luchtwegverwijders voor. Zonder de oorzaken van het optreden van onaangename symptomen in de vorm van bronchiale spasmen te beïnvloeden, dragen deze geneesmiddelen bij aan de snelle normalisatie van het welzijn van de patiënt. De aanvangssnelheid van het therapeutische effect is vooral belangrijk tijdens astmatische aanvallen. Voordat u geneesmiddelen gebruikt, dient u zich vertrouwd te maken met het principe van hun actie om de ontwikkeling van gevaarlijke complicaties te voorkomen.

Wat is bronchodilator

Het proces van gasuitwisseling in de longen en weefsels van het lichaam is erg belangrijk voor het menselijk leven. Overtreding van de ademhalingsmechanismen is een levensbedreigende aandoening en vereist onmiddellijke hulp. Een van de redenen voor de verslechtering van de zuurstoftoevoer is bronchospasmen, een pathologische vernauwing van de takken van de ademhalingskeel. Krampachtige bronchiën kunnen worden veroorzaakt door endogene of exogene factoren, die met geschikte methoden moeten worden geëlimineerd.

Bronchodilatoren zijn bedoeld om de symptomen te verlichten van ziekten die samentrekking van de keelspieren veroorzaakten (bronchiale astma, bronchitis). Bronchodilatoren bereiken op verschillende manieren het juiste therapeutische effect:

  • biologische reactie oproep adrenoceptor (specifieke agonisten - salbutamol, clenbuterol, terbutaline, fenoterol of niet-specifieke - beta-agonisten);
  • het blokkeren van de functies van cholinerge receptoren;
  • een afname van de tonus van gladde spieren (myotrope antispasmodica, xanthinederivaten - purinebasen gevonden in alle cellen van het lichaam);
  • de excitatie van het ademhalingscentrum (analeptica);
  • remming van calciumkanalen door alkaloïden.

Geneesmiddelen die tot deze farmacologische groep zijn niet bedoeld om de oorzaak krampen heffen, zodat dit soort geneesmiddelen zoals antihistaminica, corticosteroïden, antivirale en antibacteriële gelden niet bronchodilatoren. Gemedicineerde bronchodilator middelen hebben verschillende vormen van afgifte - tabletten, inhalatoren, siropen, injecteerbare oplossingen. De duur van het therapeutisch effect hangt af van de componenten van de geneesmiddelen (varieert van enkele uren tot een dag).

Indicaties voor gebruik

De noodzaak van het elimineren van bronchoconstrictie ontstaat wanneer symptomen van aandoeningen van de luchtwegen zich manifesteren. Gevaarlijke tekenen van verminderde ademhalingsactiviteit zijn zwelling van het slijmvlies, bronchospasmen, hypersecretie van slijm, stenose van de bronchiën. Al deze staten vereisen maatregelen om ze te elimineren om zuurstofgebrek en de gevolgen ervan te voorkomen. Bronchodilatoren worden voorgeschreven door een arts op basis van het ziektebeeld van de ziekte en de huidige toestand van de patiënt.

De belangrijkste indicaties voor het gebruik van geneesmiddelen van deze groep zijn de aanwezigheid van pathologieën die de ontwikkeling van tekenen van respiratoire insufficiëntie veroorzaken, waaronder:

  • chronische obstructieve longziekte (COPD);
  • ontstekingsziekten van de luchtwegen (bronchiale astma);
  • schending van de luchtweg doorgankelijkheid als gevolg van het ontstekingsproces (obstructieve acute bronchitis);
  • constrictieve bronchiolitis (obliterans) - aanhoudende progressieve vezelachtige of inflammatoire obstructie van de terminale delen van het bronchiale systeem;
  • bronchoectatische ziekte - accumulatie van pus in de functioneel inferieure bronchiën (hun functie verloren als gevolg van congenitale of verworven misvorming);
  • aangeboren genetische pathologie van het ademhalingssysteem (cystic fibrosis, cystic fibrosis, primaire ciliaire dyskinesie);
  • bronchopulmonale dysplasie - ontwikkelt als gevolg van schade aan de onderontwikkelde bronchiën tijdens kunstmatige ventilatie.

Typen luchtwegverwijders

Om de specifieke manifestaties van krampachtige bronchiën te beïnvloeden, afhankelijk van de oorzaak die hen veroorzaakt, worden verschillende soorten medicijnen geproduceerd die de gladde spieren ontspannen. Classificatie van fondsen met een bronchusverwijdend effect is gebaseerd op:

  • werkingsprincipe werkzame stoffen - adrenoimiterend, anticholinerge bronchodilatoren myotrope actie, fosfodiesteraseremmers, mestcelstabilisatoren, glucocorticoïden, calciumkanaalblokkers, leucotrene;
  • behandelingsduur - lange en korte actie;
  • de mate van therapeutisch effect - selectief, niet-selectief;
  • de toepassingsmogelijkheden in de pediatrische praktijk - voor kinderen, alleen voor volwassenen.

In tijd van actie

Behandeling van chronische aandoeningen van het ademhalingssysteem bestaat uit een geïntegreerde combinatie van geneesmiddelen met een specifiek effect. Om de symptomen van ontstekingsprocessen te elimineren, worden langwerkende medicijnen voorgeschreven die gericht zijn op het geleidelijk onderdrukken van inflammatoire mediatoren en het zorgen voor een stabiele stabiele toestand van de patiënt. Met een sterke verslechtering van de gezondheidstoestand of de snelle ontwikkeling van een aanval van verstikking, is het noodzakelijk om snelle geneesmiddelen te gebruiken, maar met een kort therapeutisch effect.

Langwerkende luchtwegverwijders

Om de behandeling van ziekten die gepaard gaan met bronchospasme te vergemakkelijken, worden langwerkende geneesmiddelen ontwikkeld. De geneesmiddelen van deze groep omvatten luchtwegverwijders, gebruikt als inhalatoren, die na 30-50 minuten beginnen te werken. na het ontvangen en vasthouden van een therapeutisch effect gedurende ten minste 24 uur. Bronhospazmolitiki verlengde werking worden toegepast voor de behandeling van chronische aandoeningen (COPD, astma) en progressie van de symptomen van bronchiale obstructie.

Geneesmiddelen die een langdurig therapeutisch effect hebben, verwijzen naar verschillende farmacologische groepen. De keuze van de middelen is gebaseerd op hun vermogen om gerichte en bijwerkingen te bereiken bij een bepaalde patiënt. Tot bronchodilatoren van ultra-langdurige werking behoren Indacaterol, Carmoterol, Salbutamol. Voordelen van deze middelen zijn het gemak van hun gebruik vanwege het aanhoudende effect gedurende een lange tijdsperiode, de nadelen zijn het gebrek aan geneesmiddelen als monotherapie.

Kortwerkende medicijnen

Kortwerkende luchtwegverwijders zijn niet effectief voor de behandeling van chronische ziekten. Het gebruik ervan is gerechtvaardigd tijdens spastische aandoeningen die het gevolg zijn van exogene of endogene feiten. De farmacodynamiek van deze groep bestaat uit het blokkeren van bèta-2-receptoren, wat enkele minuten na het binnengaan van actieve stoffen in het bloedplasma optreedt. Absorptie wordt uitgevoerd door de slijmvliezen van de bronchiën, metabolisme door de lever.

Voor de behandeling van bronchiale astma wordt een combinatie van kortwerkende luchtwegverwijders (Salmeterol) en corticosteroïden (Fluticason) gebruikt. Geneesmiddelen van deze groep worden voornamelijk geproduceerd in de vorm van aërosolen of inhalatoren voor gebruiksgemak tijdens een scherpe aanval van stenose van de bronchiën. De voordelen van kortwerkende luchtwegverwijder onder hoge snelheid van aanvang van het effect, de nadelen - hoge waarschijnlijkheid van het optreden van bijwerkingen (hartkloppingen, paradoxaal spasmen, spiertrillingen, braken).

Over het werkingsmechanisme

Het blokkeren van bronchospasme wordt op verschillende manieren uitgevoerd. Afhankelijk van het mechanisme van het effect van de werkzame stoffen onderdrukken of activeren bronchodilaterende geneesmiddelen verschillende receptoren, cellen of enzymen. Het effect van alle soorten geneesmiddelen verschilt in de mate van ernst, de duur van het effect, het risico op complicaties. Zelfbehandeling van pathologieën van ademhalingsorganen is onaanvaardbaar. Bepaal welke remedie in deze of gene vorm van de ziekte moet worden gebruikt als de arts van de betreffende specialisatie.

adrenomimetiki

Neuronen, die gevoelig zijn voor adrenerge stoffen (adrenaline, norepinephrine), worden adrenoreceptoren genoemd. Er zijn 3 soorten van deze receptoren:

  • alfa-receptoren - gelegen in de wanden van bloedvaten, hartspier, longen;
  • bèta-1-receptoren - bevinden zich in het geleidende hartsysteem;
  • bèta-2-receptoren - de plaats van lokalisatie zijn bronchiën, hartvaten, luchtpijp.

Een groep geneesmiddelen die werkzame stoffen bevatten die de adrenoreceptoren kunnen beïnvloeden, zijn adrenomimetica. Door stimulatie van bèta-2-receptoren zijn spierspasmen en bronchiën geëlimineerd. Afhankelijk van het vermogen om de typen receptoren te beïnvloeden, onderscheidt u verschillende groepen adrenomimetica. Bronchodilatoren van universele actie kunnen van invloed zijn op alle soorten, inclusief efedrine, adrenaline en adrenaline.

Volgens het werkingsprincipe zijn adrenostimulanten verdeeld in selectief en niet-selectief. De eerste groep omvat middelen Ventolin (salbutamol), Berotek (fenoterol), Ipradol (hexoprenaline). Selectieve adrenomimetica zijn verkrijgbaar in verschillende vormen, geschikt voor de behandeling van volwassenen en kinderen. Het voordeel van deze geneesmiddelen is de afwezigheid van ernstige complicaties, hoge efficiëntie bij de behandeling van ernstige vormen van ziekten, een nadeel - de effecten van invloed op de receptoren, het risico op een overdosis.

Izadrin niet-selectieve middelen (isoprenaline) alupenta (orciprenaline) worden zeer zelden gebruikt vanwege hun systemische effecten op het lichaam en de ontwikkeling in verband met de complicaties van cardiovasculaire aandoeningen. Het belangrijkste voordeel van deze groep geneesmiddelen kan onmisbaarheid worden genoemd bij acute aanvallen van bronchiale spasmen, die te wijten zijn aan het hoge begin van het effect.

Bronchusverwijders voor inhalaties

Kenmerken van penetratie in het lichaam van actieve stoffen door inhalatie maken deze methode breed toepasbaar bij aandoeningen van de luchtwegen. Tijdens inhalatie dringen geneesmiddelen niet door in het bloedplasma, maar werken ze rechtstreeks in op de bronchiën, waardoor hun effectiviteit toeneemt en de kans op het optreden van negatieve reacties afneemt. Als een middel dat geschikt is voor inhalatie met een inhalator of vernevelaar, kunnen dergelijke groepen van bronchodilatoren als:

  • M-holinoblokatory - ipratropiumbromide (Atrovent), atropinesulfaat, Metacin effect treedt binnen 5-10 minuten nog 5-6 uren in obstructieve bronchitis en verwante pathologieën, hart, bronchusverwijdende werking gemiddelde ernst;..
  • beta-2-agonisten - salbutamol (Salgim, Astalin), fenoterol (Berotek), indicaties zijn acute astma-aanvallen, bystronastupayuschy therapeutisch effect duurt 3-4 uur;.
  • : het samenspel - Berodual (fenoterol en ipratropium bromide), bij voorkeur indicaties zijn COPD, chronische bronchitis vorm het effect treedt snel en bleef tot 6 uur (3-4 min.).

Remmers van fosfodiësterase

De enzymgroep die de fosfodiesterbinding hydrolyseert, omvat 5 typen. Remming van verschillende soorten fosfodiësterase (PDE) leidt tot specifieke biochemische reacties in het lichaam. Remming van adenyl types (3, 4) veroorzaakt een verhoging van cyclisch AMP concentratie myofibrils herverdeling van calciumionen, het onderdrukken van de activiteit van mestcellen, eosinofielen en T-lymfocyten. Remming van het guanyl-type (5) leidt tot calciumopname door mitochondriën en een afname van de concentratie ervan in het cytosol.

bronchodilatoren Group remmende PDE (Theobromine Theophylline, Eufillin) kunnen onderdrukken gewichtsfractie van alle hoogmoleculaire alleen tijdens de activiteit die wordt waargenomen bij acute astma aanval. Dit feit bepaalt de hoge efficiëntie van fosfodiësteraseremmers tijdens de acute fase van de ziekte, wat hun voordeel is. De nadelen omvatten een mild bronchospasmolytisch effect, wat wordt verklaard door de ontoereikendheid van het blokkeren van uitsluitend PDE zonder de adezine-receptoren te beïnvloeden.

Stabilisatoren van mestcelmembranen

Mastcellen (of mestcellen) zijn van het type en behoren tot de granulocyten en maken deel uit van het immuunsysteem. Hun fysiologische rol is geassocieerd met de beschermende functies van de hemato-encefale barrière en angiogenese. Naast immunomodulerende eigenschappen zijn deze cellen betrokken bij allergische reacties, en hun overmatige activiteit leidt tot bronchospasmen. Onder invloed van pathogene agentia (allergenen, bacteriën, infecties) vrijkomen mestcellen in de micro-omgeving mediatoren van ontsteking.

Een groep luchtwegverwijders, waarvan de werking is gericht op de stabilisatie van membranen van mestcellen, wordt gebruikt om vernauwing van de luchtwegen te minimaliseren. De geneesmiddelen van de stabiliserende groep omvatten Nedocromil, Ketotifen, Kromolin, Theophylline. De actieve stoffen die de stabilisatoren vormen, beïnvloeden de calciumkanalen, die de degranulatie van mestcellen remmen (afgifte van inflammatoire mediatoren).

Voordelen van luchtwegverwijders van deze soort zijn een zeldzaam voorkomen van bijwerkingen, een effectieve preventie van astmatische aanvallen, tekortkomingen - inefficiëntie van gebruik voor de behandeling van bronchiale obstructie. Geneesmiddelen worden uitgegeven in de vorm van tabletten, siroop, aerosol. Voor de preventie van bronchospasmen moet u de medicatie 2 keer per dag innemen in de voorgeschreven dosering.

Bronchusverwijders met bronchiale astma

Voor symptomatische therapie van matige of ernstige bronchiale astma wordt inhalatie met hormonale middelen gebruikt om ontsteking snel te verlichten. Ze zijn effectief corticosteroïde budesonide (Pulmicort), beclometasondipropionaat (Nasobek, Aldetsin), flunisolide (Ingakort) flutinazona proniat (Flixotide). Toegepast inefficiëntie hormoonpreparaten als inhalers en tijdens verergering toont ontvangst getabletteerde glucocorticoïden (prednisolon, dexamethason, hydrocortison, Triamitsinolon).

Farmacologische effecten van synthetische hormonen Triamitsinolona bronchodilatoren en Dexamethason is remming van de afgifte van interleukine lymfocyten die verlichting van het ontstekingsproces vergemakkelijkt. Inductie van lipocortine eiwit leidt tot een stabiele mast celmembranen, waarbij de hoeveelheid daarvan in de slijmlaag af bronchiale gladde spier hyperactiviteit en minder.

Geneesmiddelen worden uitgegeven in de vorm van een inhalator, tabletten, oplossing voor injectie. Wanneer astma eenmaal per dag intranasale toediening wordt voorgeschreven voor 2 doses. De voordelen van dit type toepassing bronchodilatoren betrekking lang bystronastupayuschy therapeutische effect, de nadelen - de aanwezigheid van een uitgebreide lijst met contra-indicaties en bijwerkingen frequent ontwikkeling (nosebleeds, schimmel laesies, rhinitis, faryngitis, braken).

Calciumantagonisten

Tijdens preventieve behandeling of therapie van chronische ziekten met milde ernst worden middelen gebruikt die de toestand van de patiënt vergemakkelijken. Deze geneesmiddelen omvatten calciumkanaalblokkers, waarvan het effect is om de calciumstroom in de cellen te vertragen, wat leidt tot een ontspanning van gladde spieren.

Positieve verschijnselen bij de receptie van deze farmacologische groep zijn een duidelijke verbetering in de passage van bloed door de bloedvaten en de snelle eliminatie van spasmen, negatief - het ontbreken van een goed effect bij ernstige vormen van ziekten. Preparaten Nifedipine en isradipine worden het meest gebruikt in de calciumantagonisten voor de medische praktijk.

Nifedipine en isradipine, zijnde selectieve blokkers, hebben een anti-angineus effect door de extracellulaire beweging van calciumionen te verminderen. Het uitbreiden van coronaire en perifere vaten draagt ​​bij aan het verlagen van de bloeddruk, wat het begin van een antispasmodisch effect stimuleert. Het voordeel van calciumkanaalblokkers is hun selectieve werking, lage kans op ontwikkeling van gevaarlijke complicaties. De nadelen zijn hun beperkt gerichte effect, waardoor ze alleen toepasbaar zijn voor de verlichting van acute aanvallen.

Antileukotriene actie medicijnen

Een van de redenen voor het optreden van bronchiale astma is ontsteking, die wordt veroorzaakt door allergische middelen. Leukotriënen zijn mediatoren van allergie, die deelnemen aan de ontwikkeling van het ontstekingsproces. Antileukotriene geneesmiddelen, die een ontstekingsremmend en bronchusverwijdend effect hebben, worden gebruikt als basismedicijnen voor de behandeling van mild astma. Bronchodilatoren die tot deze groep behoren zijn zafirlukast (Akolat), montelukast (Singular), pranlukast.

Acolat is de vertegenwoordiger van een nieuwe generatie anti-astmatische geneesmiddelen. De belangrijkste werkzame stof zafirlukast bevordert de verbetering van de werking van het ademhalingssysteem en de afname van de noodzaak voor het gebruik van bronchodilatoren. Het medicijn wordt tweemaal daags ingenomen voor 1 tablet. Akolat wordt goed verdragen door de zieken. Zelden voorkomende bijwerkingen zijn hoofdpijn, dyspeptische stoornissen. Het voordeel van anti-leukotrieentabletten is hun selectiviteit, het nadeel is dat ze niet kunnen worden gebruikt voor de behandeling van ernstige ziektevormen.

De voorbereiding bestaat uit montelukast Singulair - cysteïnylleukotriënen leukotrieenreceptor inhibitor geneesmiddelen worden voorgeschreven voor de preventie van astma symptomen, de verlichting van bronchospasmen, preventie van allergische rhinitis bij kinderen. Singulair heeft maatregelen verlengd (tot 24 uur.), Moet echter 1 maal per dag te nemen in een dosis van 5 mg (aangepast voor 6 jaar) of 10 mg (volwassenen). Het voordeel van deze remedie is het lange therapeutische effect, minus - het effect op de leverfunctie.

Bronchusverwijders voor kinderen

Obstructieve aard van hoest bij een kind vereist bronchusverwijdende therapie met geïnhaleerde kortwerkende preparaten (Salbutamol, Ventolin, Clenbuterol), M-anticholinergica (Atrovent), middelen op basis van theofylline (Eufillin). Effectieve luchtwegverwijders met bronchitis in een kind - het is een combinatie van drugs, helpt het reinigen van de bronchiën, te elimineren ontsteking, te elimineren slijm. Dergelijke medicijnen zijn de siroop Dr. Mom en de oplossing voor de inhalator Berodual.

De samenstelling van het geneesmiddel Dr. Mom omvatten plantenextracten (basilicum, aloë, zoethout, gember, kurkuma, etc.), bekend om hun therapeutische eigenschappen en bronchusverwijdende effecten. U kunt het geneesmiddel vanaf 3 jaar gebruiken. Het verloop van de behandeling is 2-3 weken, waarbij het nodig is om de baby driemaal daags 0,5 theelepel te geven. siroop. Het voordeel van deze drug is een veilige en handige toepassing voor kinderen, gebrek - weinig uitgesproken therapeutisch effect in vergelijking met andere groepen van de fondsen luchtwegverwijder acties.

Bijwerkingen en contra-indicaties

Medicijnen, uitbreiding van de bronchiën en ontspannende gladde spieren, vanwege de eigenaardigheden van farmacologische werking, hebben een aantal contra-indicaties voor het gebruik. Het gebruik van bronchodilatatoren voor behandeling wordt niet aanbevolen voor personen met een van de volgende aandoeningen:

  • epilepsie;
  • myocardiaal infarct in de acute fase;
  • hypotensie;
  • verminderde leverfunctie (cirrose);
  • hoge gevoeligheid voor samengestelde substanties;
  • prenatale periode (2-3 weken voor de bevalling);
  • aanvallen van een sterke toename van de hartslag (paroxysmale tachycardie);
  • ontijdige depolarisatie van het hart (extrasystole);
  • thyrotoxicose.

Het gebruik van bronchodilatorgeneesmiddelen kan de ontwikkeling van negatieve reacties van organen en lichaamssystemen veroorzaken. De meest voorkomende bijwerkingen van deze farmacologische groep zijn:

  • hoofdpijn;
  • hypokaliëmie;
  • tachycardie;
  • paradoxale stenose van de bronchiën;
  • misselijkheid, braken;
  • tremor van ledematen, spieren;
  • aritmie;
  • nerveuze opwinding;
  • duizeligheid;
  • exacerbatie van ziekten van het maagdarmkanaal;
  • hematurie;
  • allergische manifestaties.

De prijs van luchtwegverwijders

Na overleg met de arts en het bepalen van de juiste remedie voor de behandeling, kunt u de medicijnen van deze groep kopen op vertoon van het recept in de apotheken van de stad. De gemiddelde prijzen voor de meest populaire symptomatische geneesmiddelen voor het verwijderen van bronchospasmen in Moskou zijn weergegeven in de tabel:

Bronchodilatoren: een lijst met geneesmiddelen voor kinderen en volwassenen

Het ademhalingssysteem in het menselijk leven speelt een grote rol. Verschillende infecties en verzwakte immuniteit kunnen ernstige luchtwegaandoeningen veroorzaken, terwijl de kwaliteit van leven van de patiënt aanzienlijk wordt verminderd. Om de symptomen te verlichten en de oorzaken van de ziekte te behandelen, worden bronchodilatatoren gebruikt. De lijst met medicijnen is breed genoeg en elke tool heeft bepaalde eigenschappen. Overweeg hoe medicijnen werken, classificatie en gebruik voor verschillende aandoeningen van de luchtwegen.

Aan wie wordt bronchodilatator getoond

Afhankelijk van de effecten op ademhalingsorganen, worden bronchodilatatoren geclassificeerd. De lijst met medicijnen voor elke ziekte wordt door de arts geselecteerd, afhankelijk van de mate van infectie en het type infectie.

Bronchodilatoren zijn dergelijke geneesmiddelen die bronchiale spasmen verwijderen en tegelijkertijd de reden voor hun vernauwing elimineren. De oorzaak van bronchospasmen kan zijn ziekten zoals:

  • Bronchiale astma.
  • Over blaarvorming bronchitis.
  • Over obstructieve bronchitis.
  • COPD.
  • M uwicepsidosis.
  • Met de indolaire ciliaire dyskinesie.
  • Bronchopulmonale dysplasie.

En het gebruik van luchtwegverwijders wordt aanbevolen voor de volgende symptomen:

  • Met de bronchiën.
  • Bronchiale spasmen.
  • H-ophoping in de bronchiën van slijm.
  • Over de nauwkeurigheid.

Er zijn ook medicijnen die worden aanbevolen voor gebruik als preventief middel.

Bronchusverwijders met COPD (drugs, lijst)

COPD of chronische obstructieve longziekte kenmerkt een progressieve, gedeeltelijk reversibele bronchiale obstructie. Het is direct gerelateerd aan ontsteking van de ademhalingsorganen, die vaak ontstaan ​​door de invloed van ongunstige factoren (voornamelijk roken, verontreinigende stoffen, beroepsrisico's, enz.). In de strijd tegen de ziekte helpen luchtwegverwijders. De lijst met geneesmiddelen voor COPD is als volgt:

  • Betta2-agonisten (korte actie) - Salbutamol (analogen - Salamol, Ventolin, Salben, Salamol Eco).
  • "Fenoterol" ("GerotecN").
  • "Formoterol" ("Foradil", "Oxys").
  • "Salmeterol" ("Salmet", "Servent").
  • "Hololinolics" (korte actie), evenals gecombineerd - "Ipratropium bromide" ("A trurovent").
  • Ipratropium bromide + fenoterol (BerodualN).
  • De anticholinergische werking is "Tiotropiumbromide" ("Spiriva").

Aanval met astma

Wat zijn luchtwegverwijders die worden gebruikt voor astma? De lijst met geneesmiddelen met deze ziekte bevat de middelen die plotselinge aanvallen verlichten, evenals de middelen die worden gebruikt voor preventie. De volgende luchtwegverwijders worden hier vermeld:

  • "T eofillin".
  • Anticholinergica.
  • B-agonisten ("Salb Tamol", "Fenoterol") - een korte actie.

De laatste twee groepen kunnen het beste worden ingenomen met een vernevelaar of een inhalator. Bij plotselinge astma-aanvallen is dringende hulp vereist. Het is noodzakelijk om medicijnen te gebruiken - bronchodilatoren, die het lumen van de bronchiën vergroten. Beta-agonisten komen uit het zuiden. In een kwestie van minuten kunnen dergelijke medicijnen het lijden van de patiënt verlichten: de bronchiën worden geopend, de spasmen worden verwijderd en het wordt gemakkelijker om te ademen. Het effect kan tot 4 uur duren.

Een vernevelaar of inhalator maakt het mogelijk om een ​​aanval thuis te verlichten. Deze methode is de snelste, het medicijn komt in de bronchiën. Adoptie van tabletten of injecties verzekert de ontvangst van het bestanddeel van het geneesmiddel vanaf het begin in het bloed.

Vaak moet bronchodilatator worden gebruikt om aanvallen te verlichten, maar dit zijn slechts noodmethoden. Als u meer dan tweemaal per week naar dergelijke methoden gaat, dient u contact op te nemen met de arts om de controle over het beloop van de ziekte te versterken en mogelijk de behandeling te wijzigen.

Voorkoming van aanvallen

Voor preventieve doeleinden wordt langdurige blootstelling aan bronchodilatatoren gebruikt. De hieronder vermelde geneesmiddelen zijn effectief tot 12 uur, waardoor de symptomen van astma worden verlicht. Het meest wordt aanbevolen om het te gebruiken:

  • "Salmeterol" - het effect van het medicijn is 5 minuten na gebruik voelbaar, kan worden gebruikt voor preventieve doeleinden. Het wordt alleen aanbevolen aan volwassen patiënten.
  • "Formoterol" - heeft ook snel effect. Als u geneesmiddelen, bronchodilatatoren voor kinderen nodig heeft, dan is formoterol precies wat u nodig heeft.

Behandeling van bronchitis

Voor de behandeling van bronchitis gebruiken artsen noodzakelijk bronchodilatoren. Dit is erg belangrijk, vooral in gevallen waarin de ziekte in de chronische fase is terechtgekomen, evenals in de detectie van bronchiale obstructie. De behandelende arts beslist hoe bronchodilatoren moeten worden gebruikt. De voorbereidingen (de lijst met bronchitis is behoorlijk breed) hebben een goed effect. Meest vaak benoemd:

  • "Ipradol".
  • "Izadrin".
  • "Flomax".
  • "Salbutamol".
  • "Eufillin".

Voor deze medicijnen is het beter om een ​​vernevelaar of inhalators te gebruiken. In dergelijke gevallen bereiken luchtwegverwijders direct de focus van de ziekte zonder in het bloed te komen. De impact op het probleem wordt onmiddellijk en effectief. De manifestaties van bijwerkingen zijn in dit geval aanzienlijk verminderd. Het is ook belangrijk dat dergelijke procedures aan kinderen worden getoond.

Bronchusverwijders met een longontsteking

Longontsteking is een gevaarlijke infectieziekte, meestal een bacteriële etiologie. Er is een laesie van de ademhalingsdelen van de longen, intra-alveolaire exsudatie, infiltratie van ontstekingscellen. Het parenchym is geïmpregneerd met exsudaat. Eerder afwezige klinisch-röntgenologische tekenen van lokale ontstekingen worden onthuld.

Longontsteking wordt op een alomvattende manier behandeld, inclusief bronchusverwijders. Preparaten (lijst voor pneumonie):

  • "Э уфиллин" 2,4% - wordt 2 maal per dag intraveneus-druppelsgewijs op 5-10 ml toegediend.
  • "Atrovent" - 4 keer per dag voor 2 ademhalingen.
  • "B erodual" - 4 keer per dag voor 2 ademhalingen.

Bovendien, in de complexe behandeling van pneumonie zijn slijmoplossend middelen: "Acetylcestein", "Lazolvan". Met intensieve therapie worden bronchodilatatoren en slijmoplossend middelen geïnjecteerd via een vernevelaar.

Dezelfde behandeling voor ernstige longontsteking omvat:

  • En mmuno-substitutietherapie.
  • En antioxidanttherapie.
  • Correctie van microcirculatoire stoornissen.

Typen luchtwegverwijders

Bronchusverwijders-preparaten van de naam hebben een variëteit, hieronder vermelden we ze in detail. Wat betreft de soorten producten, deze fondsen hebben verschillende groepen, de belangrijkste zijn:

  • Siropen.
  • T abheleta.
  • Oplossingen voor injecties.
  • H ebulayzery.
  • En nalators.

Classificatie. 1 groep

Bronchusverwijders-preparaten (de lijst met astma, COPD, andere longaandoeningen) zijn ingedeeld in de volgende groepen:

adrenomimetiki. Preparaten van deze groep stoppen effectief aanvallen van bronchiale obstructie. Activering van adrenoreceptoren ontspant de musculatuur van de bronchiën. De lijst met bronchodilatorgegevens is als volgt:

M-holinoblokatory. Deze geneesmiddelen worden ook gebruikt voor bronchiale obstructie, die als blokkers werken. Geen systemische effecten, kom niet in het bloed. Het wordt aanbevolen om alleen voor inhalaties te gebruiken. Deze lijst bevat:

  • "M etatsin".
  • "Een tropisch sulfaat."
  • "B erodual".
  • "En pratropium bromide."

2 groep

Remmers van fosfodiësterase. Deze groep luchtwegverwijders ontspant effectief de soepele spieren in de bronchiën. In het endoplasmatisch reticulum treedt calciumafzetting op vanwege het feit dat de hoeveelheid ervan afneemt in de cel. Dit verbetert de functies van het diafragma, perifere ventilatie. Deze groep omvat:

Deze medicijnen kunnen tachycardie, duizeligheid, een scherpe daling van de bloeddruk veroorzaken.

Stabilisatoren van mestcelmembranen. Deze groep wordt preventief gebruikt om bronchiale spasmen te voorkomen. Calciumkanalen worden geblokkeerd, een obstakel wordt gevormd bij de ingang van mestcellen voor de passage van calcium. Zo is de opbrengst van histamine, de degranulatie van mestcellen, verstoord. Als de aanval al is begonnen, zullen de medicijnen van deze groep niet langer effectief zijn. bereidingen:

3 groep

Corticosteroïden. Deze groep wordt gebruikt om een ​​complexe vorm van bronchiale astma te behandelen. In sommige gevallen is het mogelijk om te gebruiken voor preventie, evenals om het begin van astma te verlichten. Groep 3 omvat broncholytica - preparaten (met een piek):

  • "De heer idrokortizon".
  • "A eksametazon".
  • "P rednizolon".
  • "B eklamethasone".
  • "T riamtsinalon."

Calciumantagonisten. Deze groep wordt gebruikt voor verlichting van bronchiale obstructie. Geneesmiddelen beïnvloeden de calciumkanalen, ze blokkeren, calcium dringt de cel niet binnen. Hierdoor ontspant de bronchiën. Spasmen afnemen, perifere en coronaire vaten uitbreiden. Deze groep omvat:

4 groep

Antileukotriene actie medicijnen. Wanneer deze bronchodilatatoren worden genomen, worden leukotrieenreceptoren geblokkeerd. Dat bevordert de complete ontspanning van de bronchiën. Deze geneesmiddelen worden gebruikt om het ontstaan ​​van bronchiale obstructie te voorkomen. Groot effect van de medicijnen hebben bij de behandeling van ziekten die zijn ontstaan ​​tegen de achtergrond van langdurig gebruik van NSAID's. Lijst met medicijnen in deze groep:

Opgemerkt moet worden dat alle groepen van bronchodilatoren voornamelijk gericht zijn op het ontspannen van de bronchiën. Om een ​​effectieve behandeling voor te schrijven, moet de arts rekening houden met co-morbide ziekten, lichaamskenmerken en de eigenschappen van bronchodilatoren.

Bijwerkingen

Met behulp van bronchodilatoren van een bepaalde groep moet u weten welke bijwerkingen ze kunnen veroorzaken. Na inname van kortwerkende bronchodilatoren ("Fenoterol", "Terbutalin", "Salbutamol") zijn de volgende ongewenste gevolgen mogelijk:

  • Mr. olovnye pijn.
  • Generale staf.
  • Tremorherstel, spiertrekkingen.
  • Met verharding, tachycardie.
  • Zenuwachtige opwinding.
  • En ritme.
  • Mr. ipokaliemiya.
  • Mr. iperchuvstvitelnost.

Voor langwerkende geneesmiddelen (Formoterol, C al meteorol) zijn er meestal dergelijke bijwerkingen:

  • Slaapstoornissen.
  • T oshnota.
  • Mr. olovnye pijn.
  • Generale staf.
  • Mr. ipokaliemiya.
  • Tremor voeten, handen.
  • Met een verharding.
  • En een verandering in smaak.
  • Denk na over spieren.
  • In ernstige vorm is de ontwikkeling van paradoxale bronchospasmen mogelijk.

Als u bijwerkingen ervaart na het gebruik van het medicijn, dient u contact op te nemen met uw arts om de behandeling te beoordelen en andere medicijnen voor te schrijven.

Contra

Er zijn dergelijke ziekten waarbij het gebruik van kortwerkende bronchodilatoren gewoon onaanvaardbaar is, zoals:

  • Hartziekte.
  • Mr. ipertireoidizm.
  • D ibab.
  • Mr. ipertenziya.
  • Lever irrose.

Als deze ziekten aanwezig zijn, moet men voorzichtig zijn bij het gebruik van luchtwegverwijders van andere groepen. Er moet ook worden opgemerkt dat zwangere vrouwen bronchusverwijders moeten kiezen met korte actie indien nodig. Theofylline, dat een langdurig effect heeft, wordt alleen aanbevolen in het tweede trimester, niet meer dan één tablet per dag. Zelfs vóór de geboorte (drie weken) moeten langwerkende luchtwegverwijders worden uitgesloten. Wees voorzichtig met drugs-bronchodilatatoren en moeders die borstvoeding geven.

Bijzondere aandacht moet worden besteed aan het feit dat luchtwegverwijders worden voorgeschreven aan kinderen. De lijst voor kinderen is niet zo uitgebreid als voor volwassenen. Voordat u dit of dat geneesmiddel gebruikt, moet u een kinderarts raadplegen. Gewoonlijk worden kinderen inhalatie-luchtwegverwijders voorgeschreven.

  • Wanneer u bronchusverwijders gebruikt, houd dan strikt de dosering in de gaten om uw eigen gezondheid niet te schaden.
  • Als kinderen worden behandeld met een vernevelaar of inhalator, is de aanwezigheid van volwassenen verplicht.
  • Overzichtigheid bij het behandelen van luchtwegverwijders moet worden nageleefd door mensen met hartritmestoornissen, diabetes, hoge bloeddruk, glaucoom.
  • Over waakzaamheid met gelijktijdige ontvangst met sympathomimetica. Het is mogelijk om hypokaliëmie te ontwikkelen met gelijktijdige toediening van corticosteroïden, theofyllinen en diuretica.
  • Bronchodilatoren worden strikt volgens het recept van de arts gebruikt. Onthoud dat zelfmedicatie gevaarlijk is voor uw gezondheid.

Classificatie en werking van bronchodilatoren

Bronchodilatoren zijn een uitgebreide groep van farmacologische middelen met symptomatische werking. Ze worden voorgeschreven als onderdeel van een uitgebreide behandeling van aandoeningen van de onderste luchtwegen die zijn geassocieerd met obstructie. Geneesmiddelen verlichten de spasmen van de bronchiën. Maar dit heeft geen effect op de oorzaak van de ziekte: virussen, allergenen, hormonen, microben. Classificatie van medicijnen hangt af van de manier waarop de spasmen van de bronchiën zijn geblokkeerd.

Farmacologische werking van geneesmiddelen

Broncholytische actie is een mechanisme dat is gericht op het ontspannen van de gladde spieren van de bronchiale boom. Preparaten-bronchodilatatoren, afhankelijk van hun chemische samenstelling, zijn verdeeld in groepen en handelen in dergelijke richtingen:

  • stimulatie van β2-adrenerge receptoren;
  • blokkade van het enzym fosfodiësterase (zendt intracellulaire signalen uit);
  • verhoogt de hoeveelheid cAMP - een organische verbinding, een intermediair die betrokken is bij de overdracht van impulsen in de cel.

Wanneer de medicijnen worden behandeld, wordt het spasme van de bronchiën geëlimineerd, stoppen astma-aanvallen. Gedeeltelijk gemanifesteerd spasmolytisch effect, geëlimineerde pijn in de borst, in het middenrif.

Bronchodilatoren verbreden het lumen van de luchtwegen, verhogen de diameter van de longvaten. Dit vermindert de druk in de longslagader.

Invloed op het werk van het hart en de bloedvaten:

  • tachycardie, verhoogde myocardiale functie;
  • toename van het aantal hartslagen;
  • vermindert de spanning van de wanden van bloedvaten;
  • verhoogt de behoefte aan hartspier in zuurstof;
  • voorkomt trombose;
  • verminderen veneuze druk.

Parallel daaraan neemt de dagelijkse diurese en intracraniële druk toe bij patiënten. Tegelijkertijd stimuleert de respiratoire cent actiever verminderd middenrif en tussenribspieren, verhoogde mucociliaire klaring (de beschermende eigenschappen van de luchtwegen mucosa).

Bij lokaal gebruik door inademing worden de geneesmiddelen niet opgenomen in de systemische circulatie, maar alleen op lokaal niveau. Het therapeutische effect komt snel, binnen 1-2 minuten. In zeldzame gevallen kunnen de medicijnen een uur na toepassing werken. De duur van de blootstelling, afhankelijk van de chemische samenstelling, duurt van 2 tot 6 uur.

Als u per ongeluk de oplossing in het spijsverteringskanaal raakt, worden de geneesmiddelen geadsorbeerd in het spijsverteringskanaal.

Bronchodilatoren zijn verkrijgbaar in vaste en vloeibare vorm. Ze worden voorgeschreven door inhalatie, oraal, intramusculair, intraveneus.

Indicaties voor het voorschrijven van geneesmiddelen

Bronchodilatoren worden voorgeschreven voor patiënten met chronische aandoeningen van het ademhalingssysteem, die meestal onomkeerbaar zijn. Medicijnen stellen u in staat om de toestand van de patiënt te controleren, op tijd om de neiging tot verslechtering te bepalen. Bronchodilatatoren verlichten tijdig spasmen met aanhoudende en langdurige spierspanning, voorkomen de ontwikkeling van complicaties - verstikking, stoppen met ademhalen.

Indicaties voor het voorschrijven:

  • bronchitis met ernstige obstructie;
  • bronchiale astma;
  • chronische obstructieve longziekte.

Preparaten elimineren paroxysmale hoest met bronchitis, reguleren moeizame ademhaling, stoppen distale rales, dyspneu.

In de kindergeneeskunde interfereren bronchodilatoren met het stoppen van de ademhaling van pasgeborenen, zijn de preventie van kindersterfte bij afwezigheid van ademhalingsfunctie van de longen.

Farmacologische groepen geneesmiddelen die de bronchiën verwijden

In moderne geneesmiddelen zijn er drie hoofdgroepen van geneesmiddelen die sinds de jaren zeventig in de klinische praktijk zijn geïntroduceerd.

Anticholinergische bronchodilatoren

Deze groep medicijnen verscheen als eerste onder de middelen die de bronchiale toestand beïnvloeden. Hun belangrijkste actie is het blokkeren van cholinerge receptoren, biochemische, actieve celstructuren die energie omzetten in een zenuwimpuls of spiercontractie.

Door hun beïnvloedingsmechanisme zijn ze onderverdeeld in 3 subgroepen.

M-holinoblokatory - betekent dat de activiteit van speciale receptoren stopt, die zich bevinden in de celmembranen en zachte weefsels van interne organen langs de cholinerge vezels. Geneesmiddelen verminderen of elimineren het effect van het parasympathische zenuwstelsel op de lichaamssystemen. Onder hun invloed neemt de afscheiding van bronchiaal exsudaat af.

Lijst van bronchodilatorpreparaten:

  • Atropine - gebruikt binnen in de vorm van tabletten en parenteraal. Er zijn geen leeftijdsbeperkingen.
  • Platifilline - oraal en subcutaan toegediend. Het geneesmiddel heeft een brede lijst van contra-indicaties, daarom wordt het voorgeschreven aan patiënten na 15 jaar.
  • Scopolamine - gebruik binnen of subcutaan. Heeft een uitgesproken sedatief effect, veroorzaakt slaperigheid. Bijwerkingen zijn onzin, hallucinaties. Ken volwassenen toe aan patiënten van 18 jaar.
  • Metacin - is beschikbaar in tabletten voor orale toediening en voor intraveneuze toediening. Bij kinderen kan het medicijn het slijm verdikken en kurken in de bronchiën vormen, dus wordt het meestal voorgeschreven voor volwassenen.
  • Ipratropiumbromide - een middel dat alleen wordt gebruikt voor inhalaties, wordt gemaakt in de vorm van een aërosol, een oplossing en een poeder. Het medicijn wordt gebruikt in de pediatrische praktijk.

Ganglia-blokkers zijn de werkzame stoffen die de H-cholinerge receptoren blokkeren in de ganglia, de zenuwknopen van het vegetatieve systeem. Ze beperken de invloed van het centrale zenuwstelsel op de activiteit van interne organen, hangen de reflexen op lokaal niveau op, waarvan het centrum zich concentreert in de ganglia.

Lijst van ganglionblokkers met bronchodilatatoreffect:

  • Hexamethonium - het medicijn wordt subcutaan toegediend, intramusculair, intraveneus. Bij kindergeneeskunde zijn van toepassing in het geval van dringende zorg met ernstige bronchospasmen.
  • Dimekoline jodium is een tablet met een vacht voor volwassenen. Het neveneffect is orthostatische collaps.
  • Pempidine - poeder voor inslikken, is bedoeld voor volwassenen.
  • Pahikarpin - tabletten en oplossing voor subcutane en intramusculaire injectie. Het product is zeer giftig en kan ernstige vergiftiging van het lichaam veroorzaken.

Miorelaxants - blokkeer de H-holinoretseptora dwarsgestreepte spiergroepen, wat tot hun ontspanning leidt. De overdracht van zenuwimpulsen wordt geblokkeerd, de impuls van de zenuwen naar het spierweefsel wordt verstoord.

Lijst met geneesmiddelen:

  • Melliktin - tabletten voor inslikken.
  • Vecuroniumbromide - is bedoeld voor intraveneuze toediening in geval van ernstige ziekte.
  • Dioxonium - een oplossing voor de introductie van een ader. Het medicijn wordt alleen gebruikt in condities van reanimatie gelijktijdig met kunstmatige beademing van de longen.
  • Tubokurarin - wordt intraveneus toegediend. Als het je niet kan schelen, kun je ervoor zorgen dat de ademhaling stopt. Het is een langwerkende bronchodilatator.

methylxanthines

Dit zijn neurostimulerende middelen. Voorschrijven van dergelijke bronchodilatatoren met bronchiale astma en de laatste stadia van obstructieve longziekte. Door de duur van blootstelling zijn ze kortwerkend en langdurig. Ze ontspannen de spierlaag van bronchiën van verschillende kalibers, stoppen de spasmen. De voorbereidingen van deze groep worden gegeven aan baby's vanaf de geboorte om het stoppen met ademen te voorkomen.

Namen van geneesmiddelen:

Voorbereidingen β2-agonisten

Chemische stoffen stimuleren receptoren die zich in de cellen van de bronchiale mucosa bevinden en produceren sputum. Neem deel aan het mechanisme van ontspanning van gladde spieren. Bronchodilatoren van deze groep worden gebruikt om aanvallen van spasmen en verstikking te voorkomen.

Geneesmiddelen van groep β2-agonisten:

Gecombineerde luchtwegverwijders

Gecombineerde bronchodilatoren zijn ontwikkeld voor de behandeling van chronische processen van lagere luchtwegen. Ze zijn benoemd in de vorm van inhalaties, hebben een langdurig effect. Het gebruik van geneesmiddelen uit verschillende groepen verhoogt de effectiviteit van de behandeling.

Geneesmiddelen voor gecombineerde actie:

  • Berodual (ipratropium + fenoterol);
  • Seretid (fluticason + salmeterol);
  • Tevacombe (fluticason + salmeterol);
  • Symbicort (formoterol + budesonide);
  • Foster (formoterol + beclomethason);
  • Zenheyl (formoterol + mometason).

Bijwerkingen bij gebruik van bronchodilatoren

Tijdens behandeling met bronchodilator ontwikkelen patiënten bijwerkingen van verschillende inwendige organen en systemen.

Van de zijkant van het zenuwstelsel zijn er zulke negatieve verschijnselen:

  • toegenomen zweten;
  • hoofdpijn, duizeligheid;
  • plotselinge roodheid van het gezicht;
  • tremor (trillen) van ledematen;
  • verstoring van verschillende fasen van slaap;
  • angst, prikkelbaarheid;
  • vertragen van psychomoretische reacties, sedatief effect.

Aan de kant van het spijsverteringskanaal komen deze bijwerkingen tot uiting:

  • misselijkheid, de drang om te braken;
  • droge mond;
  • diarree stoornissen, diarree;
  • Candidiasis van het mondslijmvlies;
  • toename van het lichaamsgewicht;
  • keelpijn;
  • gastritis.

Met inhalatietoediening van de oplossing worden lokale negatieve reacties opgemerkt bij de patiënten, die zich manifesteren als irritatie van het slijmvlies van de luchtwegen, nasofarynx van de mond. Bij patiënten is er brandend, jeuk in het strottenhoofd en de keel, een dorst, een zere keel, een reflexhoest.

Bronchusverwijders voor kinderen kunnen een paradoxaal bronchospasme veroorzaken. Dit is een bijwerking die verschijnt als een tegengestelde onvoorspelbare reactie op die verwacht van het gebruik van het medicijn. Dit verhoogt de spasmen van de bronchiale boom, verhoogt de tonus van de borstkas. Deze processen vinden plaats in plaats van de gladde en skeletspieren te ontspannen en bronchiale obstructie te stoppen.

In welke gevallen zijn geneesmiddelen gecontra-indiceerd

Bronchodilatoren zijn niet voorgeschreven voor patiënten met een voorgeschiedenis van ernstige cardiovasculaire pathologie:

  • ernstige aritmieën;
  • hypertensieve ziekte;
  • een voorgeschiedenis van een hartinfarct;
  • angina pectoris;
  • cardiogram storingen van het hart.

Geneesmiddelen zijn gecontra-indiceerd voor schendingen van de schildklier, diabetes mellitus type 1 en type 2 (onderhevig aan parenterale toediening).

Medicijnen zijn niet voorgeschreven voor acute psychische stoornissen en ernstige schade aan het zenuwstelsel.

Absolute contra-indicatie voor de benoeming van bronchodilatatoren is zwangerschap. Tijdens het geven van borstvoeding worden medicijnen voorgeschreven volgens strikte arts-indicaties, wordt de behandeling onder regelmatig toezicht uitgevoerd.

Met de nodige voorzichtigheid worden medicijnen voorgeschreven voor patiënten met chronische zuurstofgebrek, wat meestal wordt geassocieerd met respiratoire insufficiëntie.

Aanbevolen wordt om niet gelijktijdig hormonale, diuretica, sympathicomimetica te gebruiken (vasoconstrictieve oplossingen voor plaatselijke toepassing - Galazolin, Ximeline, Nazivin, Rinonorm, Tizin, Pharmazoline).

Bronchusverwijders voor bronchitis, astma, COPD benoemen patiënten van alle leeftijden. Geneesmiddelen vervullen verschillende functies. Ze zijn voorgeschreven voor de behandeling van verergerde chronische bronchiale processen. In sommige gevallen worden ze gebruikt als een preventief middel om de ontwikkeling van astma-aanvallen van bronchiale astma te voorkomen, bijvoorbeeld tijdens de bloeiperiode van planten die allergieën veroorzaken. Veel oplossingen voor parenterale toediening zijn de middelen voor noodhulp met ernstige bronchospasmen. Bij zuigelingen verminderen luchtwegverwijders het risico van het ontwikkelen van apneu (uitstel of stoppen van de ademhaling).

Lijst van luchtwegverwijders en aanbevelingen voor hun gebruik

Bytes ronhorasshiryayuschie drugs (luchtwegverwijders) zijn een groep van geneesmiddelen farmacologische symptomatische effecten die niet alleen helpen om bronchospasmen elimineren, maar kan ook in het complex therapie van pathologische omstandigheden worden gebruikt, zoals chronische obstructieve longziekte en astma.

Geneesmiddelen van deze groep zijn eerstelijnsgeneesmiddelen die worden gebruikt tijdens de uitgebreide therapie van chronische obstructieve longziekte. Onder hen wordt de voorkeur gegeven aan bèta-2-adrenomimetica en cholinolytica. De keuze van het medicijn dat bij u past, wordt uitgevoerd rekening houdend met de beschikbaarheid van dit of dat medicijn, de individuele gevoeligheid van patiënten voor de actieve ingrediënten en de verdraagbaarheid van het medicijn.

Wat is bronchodilator

Bronchodilatoren zijn geneesmiddelen die bijdragen aan de eliminatie van kortademigheid, tekenen van verstikking en ademhalingskrampen.

Deze groep geneesmiddelen heeft geen invloed op de oorzaak van bronchospasmen, maar beïnvloedt de spiertonus van de bronchiën. Therapie met het gebruik van bronchodilatoren met langetermijneffecten op basis van formoterol, salmeterol, tiotropiumbromide wordt aanbevolen voor COPD met ernstige en extreem ernstige beloop.

Bij welke ziekten ze worden gebruikt

Indicaties voor het gebruik van geneesmiddelen uit de groep van kortwerkende bronchodilatoren (bèta-2-aderonoreceptoren) is de behandeling van astma en andere aandoeningen die gepaard gaan met de ontwikkeling van luchtwegobstructie.

Langdurige bèta-2-adrenerge receptoren worden gebruikt in de loop van de complexe behandeling van reversibele bronchiale obstructie: inclusief om astma-aanvallen die 's nachts en na lichamelijke inspanning optreden te elimineren.

Dergelijke medicijnen worden niet gebruikt om acute aanvallen van verstikking te elimineren. Hun hoofdtaak is preventieve actie, langetermijnmonitoring van symptomen van bronchiale astma.

M-holinoblokatory benoemd met omkeerbare bronchiale obstructies, evenals gedeeltelijk omkeerbare obstructies die gepaard gaan met chronische bronchitis.

Indicaties voor het gebruik van xanthinederivaten zijn acute bronchospasmen en langdurige ernstige bronchiale obstructies, obstructieve longziekten, waaronder bronchiale astma.

Soorten drugs en hun effecten

De moderne lijst met preparaten van bronchodilatoren ziet er als volgt uit:

  • Tot methylxanthines (derivaten van purine) behoren korte en langdurige effecten op geneesmiddelen, waaronder theofylline.
  • Het gebruik van bèta-2-adrenomimetica draagt ​​bij tot het bieden van zowel kortdurende als langdurige blootstelling. Dergelijke medicijnen kunnen worden gebruikt door inhalatie, oraal en parenteraal. Langwerkende bronchodilatatoren ontspannen de gladde spieren van bronchus, onderdrukking van ontstekingsreacties, reductie van bronchiale hyperactiviteit, verhoging van de productie surfactant (oppervlakteactieve voering de alveoli in de longen).
  • Tot m-holinolitikam (anticholinergica) behoren geneesmiddelen die alleen bedoeld zijn voor gebruik door inhalatie, en die zowel op korte als op lange termijn kunnen verschillen. De farmacologische werkzaamheid van M-cholinerge antagonisten wordt bepaald door hun vermogen om het effect van acetylcholine (neurotransmitter die verantwoordelijk is voor de uitvoering van neuromusculaire transmissie) receptoren, die zijn gelokaliseerd in de grote luchtwegen blokkeren.
  • Ook kan het gebruik van stabilisatoren met cromon - mestcellen worden aanbevolen. Regelmatig gebruik van inhalaties helpt de frequentie van aanvallen met bronchiale astma te verminderen, stelt u in staat om de dosering van aanvullende medicatie (systemische corticosteroïden, bronchodilatoren) te verminderen.

Aanbevolen wordt om een ​​geschikte medicatie te kiezen die wordt toevertrouwd aan een gekwalificeerde specialist die rekening houdt met de leeftijd, indicaties voor het gebruik van het geneesmiddel en de individuele kenmerken van het lichaam van de patiënt.

Stimulatoren van adrenerge receptoren

Selectieve stimulantia van bèta-2-adrenerge receptoren zijn geneesmiddelen die bevorderen:

  1. Geef een korteafstandseffect op basis van salbutamol, terbutaline en fenoterol.
  2. Het verlengde effect wordt bevorderd door geneesmiddelen op basis van salmeterol (Serevent, Salmetter), formoterol (Foradil, Oxys Turbuhaler, Atimos).

Broncholytische effecten na het gebruik van op formoterol gebaseerde geneesmiddelen komen snel voor, wat hun gebruik bij de ontwikkeling van bronchospasmen mogelijk maakt.

Gebruik van Salbutamol

Salbutamol heeft een korte periode van farmacologische effecten, daarom wordt het niet aanbevolen voor gebruik bij het voorkomen van de ontwikkeling van een astma-aanval. Gepresenteerd in apotheken in de vorm van poeder of aerosol voor inhalatie, evenals tabletten en siroop.

In de meeste gevallen worden luchtwegverwijders op basis van salbutamol gebruikt bij aandoeningen van het ademhalingssysteem, vergezeld van spastische bronchiale aandoeningen.

Om het begin van verstikking te elimineren, wordt het aanbevolen om 1-2 doses van het medicijn in de vorm van een aerosol in te ademen. Bij ernstige ziekte en gebrek aan goed farmacologisch effect wordt herhaaldelijk inhaleren van 2 doses van het geneesmiddel aanbevolen.

Serevent

Geproduceerd in de vorm van een afgemeten aerosol voor inhalatie, die kan worden gebruikt door patiënten ouder dan 4 jaar.

De maximale dosering is tweemaal per dag 4 inhalaties. Als de aanbevolen dosering niet wordt waargenomen, kunnen tachycardie en hoofdpijn optreden.
Om het optimale therapeutische effect te bereiken, wordt het medicijn geadviseerd om systematisch te worden gebruikt, onder toezicht van een arts.
Als tegengif is het mogelijk om cardioselectieve bèta-adrenoreceptorblokkers te gebruiken.

M-holinoblokatory

Deze groep van bronchodilatorgeneesmiddelen vertoont een grote effectiviteit in de loop van complexe therapie van bronchitis. Zulke medicijnen zijn de geneesmiddelen van keuze in ontwikkeling:

  • Hoestastma, bronchiale obstructies veroorzaakt door lichamelijke inspanning, plotselinge temperatuursveranderingen.
  • "Natte astma."
  • "Laat astma", een ontwikkeling die wordt waargenomen bij patiënten van oudere leeftijdsgroepen. In een dergelijk geval worden slijmoplossende middelen en mucolytica samen met M-holinoblokatorami voorgeschreven.

Naast het ontspannen van het effect op de spieren van de bronchiën, draagt ​​het gebruik van geneesmiddelen van deze groep bij tot de ontwikkeling van ongewenste nevenreacties in de vorm van:

  • Roodheid van de huid.
  • Vergrote leerlingen.
  • Verhoog het aantal hartslagen.
  • Droge slijmvliezen in de nasopharynx en de bovenste luchtwegen.
  • Onderdrukking van de evacuatiefunctie van de bronchiën: een afname van de secretoire functie van de bronchiale klieren en de beweeglijkheid van de cilia van het epitheel.

De lijst bevat M-holinoblokatorov geneesmiddelen op basis van ipratropiumbromide (Atrovent, Ipravent) en thiopropvl bromide (Tiotropium-native, Spiriva).

Spiriva gebruiken

Het is verkrijgbaar in de vorm van capsules met poeder voor inhalaties, die worden gebruikt tijdens onderhoudsbehandeling van COPD-patiënten (chronische obstructieve longziekte), waaronder chronische bronchitis en emfyseem.

Het geneesmiddel is gecontra-indiceerd in het eerste trimester van de zwangerschap, in het tweede en derde trimester - alleen in die gevallen waarin het beoogde voordeel voor de moeder groter is dan het gevaar voor de foetus.

Het geneesmiddel is bedoeld voor inhalatie met behulp van een speciaal ontwikkeld apparaat HandiHaler. De capsule mag niet worden ingeslikt.

Xanthine-derivaten

Voor methylxanthines worden theofylline-gebaseerde geneesmiddelen overwogen. Deze component - is een luchtwegverwijder die wordt voorgeschreven voor omkeerbare obstructie van de luchtstroom, wat bijdraagt ​​aan de contractiliteit van de ademhalingsspieren, met inbegrip van het middenrif, uitgeputte langdurige bronchusobstructie verhogen.

Geneesmiddelen op basis van theofylline zijn nuttig omdat onder hun invloed de verhoogde druk in het gebied van de kleine cirkel van de bloedcirculatie afneemt, d.w.z. er is een afname van pulmonale hypertensie.

In de moderne geneeskunde wordt theofylline in zijn zuivere vorm niet aan patiënten voorgeschreven. Deze stof maakt deel uit van de gecombineerde geneesmiddelen: Teofedrine N, Teopek, Teotarda, Retafil, Ventaksa.

Gecombineerde bereidingen

Het gebruik van bronchodilatoren met gecombineerde werking is aan te bevelen bij bronchiale astma en tijdens de uitgebreide behandeling van chronische obstructieve longziekten.

De actieve componenten van de geneesmiddelen versterken het therapeutische effect van elkaar wederzijds, verminderen het risico op het ontwikkelen van ongewenste bijwerkingen.

Flomax

Het wordt geproduceerd in de vorm van een aerosol en een oplossing voor inhalatie door een vernevelaar, die bijdragen aan het renderen van een bronchodilaterend effect.

Voordat u begint met het gebruik van een gedoseerde aerosol, moet de ballon met het geneesmiddel worden geschud en tweemaal worden ingedrukt op de bodem. Voor patiënten ouder dan 6 jaar is de aanbevolen dosering 2 injectiedoses.

Contra

Bronchusverwijdende preparaten uit de groep van kortwerkende bèta-2-adrenerge receptoren worden niet aanbevolen voor gebruik bij:

  • Hartfalen.
  • Aritmie.
  • Hyperthyreoïdie.
  • Arteriële hypertensie.
  • Tijdens de zwangerschap.

Geneesmiddelen die bedoeld zijn voor parenterale toediening worden niet gebruikt voor diabetes mellitus.
Het bijzondere voorzichtigheid combinatiebehandeling combinatie met bronchodilatoren geneesmiddelen uit de groep sympathomimetica, corticosteroïden, diuretica, en bereidingen van theofylline.

Xanthine-derivaten zijn gecontra-indiceerd bij patiënten met:

  • Uitgedrukt door arteriële hypertensie.
  • Thyrotoxicosis.
  • Acuut myocardinfarct.
  • Convulsieve toestanden.
  • Overtredingen van het hartritme: paroxismale tachycardie, frequente ventriculaire extrasystole.
  • Tijdens de zwangerschap.

Het wordt aanbevolen om zich te onthouden van het gebruik van bronchusverwijdende medicijnen met individuele intolerantie voor actieve of hulpcomponenten.