Adenoïden bij kinderen - wat is het, verwijderen of niet?

Adenoïden komen voornamelijk voor bij kinderen van 3 tot 12 jaar en ze brengen veel ongemak en moeite met zich mee voor de baby's en hun ouders, dus ze moeten dringend worden behandeld. Vaak is het verloop van de ziekte gecompliceerd, waarna er adenoïditis is - ontsteking van de adenoïden.

Adenoïden bij kinderen kunnen voorkomen in de vroege voorschoolse jaren en blijven enkele jaren bestaan. Op de middelbare school nemen ze meestal af in grootte en geleidelijk aan atrofie.

Volwassenen hebben geen adenoïden: de symptomen van de ziekte zijn kenmerkend voor de jeugd. Zelfs als je in de kindertijd deze ziekte had, keerde het op volwassen leeftijd niet terug.

De oorzaken van adenoïde ontwikkeling bij kinderen

Wat is het? Adenoïden in de neus bij kinderen - dit is niets als de proliferatie van faryngaal tonsilweefsel. Deze anatomische formatie, die normaal gesproken deel uitmaakt van het immuunsysteem. Nasofaryngeale tonsil, houdt de eerste verdedigingslinie tegen verschillende micro-organismen die proberen het lichaam binnen te dringen met ingeademde lucht.

In geval van ziekte neemt de amandil toe, en wanneer de ontsteking voorbij gaat, keert het terug naar de normale vorm. In het geval dat de tijd tussen ziekten te klein is (bijvoorbeeld een week of zelfs minder), heeft het ontspruiten geen tijd om te verminderen. Dus, in een toestand van constante ontsteking, groeien ze zelfs meer en soms "zwellen" in die mate dat ze de gehele nasopharynx bedekken.

Pathologie is het meest typerend voor kinderen van 3 tot 7 jaar. Zelden gediagnosticeerd bij kinderen jonger dan een jaar. Het zich uitbreidende adenoïde weefsel ondergaat vaak een omgekeerde ontwikkeling, zodat adolescentie en volwassenheid praktisch niet voorkomen in de adolescentie en de volwassenheid. Ondanks een dergelijke eigenschap is het onmogelijk om het probleem te negeren, omdat de vergrote en ontstoken amandel een constante bron van infectie is.

Adenoids ontwikkeling van kinderen te bevorderen frequent acute en chronische aandoeningen van de bovenste luchtwegen: faryngitis, tonsillitis, laryngitis. Triggering factor voor de groei van de amandelen bij kinderen kan infecties verschijnen - griep, SARS, mazelen, difterie, roodvonk, kinkhoest, rodehond, enz. Een rol in de groei van de amandelen bij kinderen kan syfilis (congenitale syfilis) en tuberculose te spelen.. Adenoïden bij kinderen kan voorkomen als een geïsoleerd pathologie van lymfeweefsel, maar veel vaker ze worden gecombineerd met een zere keel.

Onder andere redenen voor het ontstaan ​​van de amandelen bij kinderen, Toewijzing van meer allergie kind lichaam, hypovitaminose, voedingsfactoren, schimmel besmetting, slechte sociale omstandigheden, en anderen.

Symptomen van adenoïden in de neus bij een kind

In een normale toestand hebben adenoïden bij kinderen geen symptomen die het normale leven verstoren - het kind merkt ze gewoon niet. Maar als gevolg van frequente catarrale en virale ziekten nemen adenoïden in de regel toe. Dit komt omdat adenoïden worden versterkt door de groei om hun onmiddellijke functie van het behouden en vernietigen van microben en virussen te vervullen. Ontsteking van de amandelen - dit is het proces van het elimineren van pathogenen, wat de oorzaak is van de toename van klieren in omvang.

De belangrijkste symptomen van adenoïden zijn:

  • een frequente, verlengde loopneus, die moeilijk te behandelen is;
  • belemmerd neusademhaling zelfs bij afwezigheid van verkoudheid;
  • aanhoudende slijmafscheiding uit de neus, wat leidt tot irritatie van de huid rond de neus en op de bovenlip;
  • inhalaties met een open mond, de onderkaak hangt, de nasolabiale plooien worden gladder, het gezicht krijgt een onverschillige uitdrukking;
  • slechte, rusteloze slaap;
  • snurken en snuffelen in een droom, soms - je adem inhouden;
  • trage, apathische toestand, verminderde prestaties en efficiëntie, aandacht en geheugen;
  • Aanval van nachtelijke asfyxie, kenmerkend voor adenoïden van de tweede-derde graad;
  • constante droge hoest in de ochtend;
  • onvrijwillige bewegingen: een nerveuze tic en knipperen;
  • de stem verliest zijn sonoriteit, wordt dof, met een schor, lethargie, apathie;
  • klachten van hoofdpijn die ontstaat door een gebrek aan zuurstof in de hersenen;
  • gehoorverlies - het kind doet vaak opnieuw een aanvraag.

Moderne otolaryngologie verdeelt de adenoïden in drie graden:

  • 1 graad: adenoïden bij een kind zijn klein. In deze dag ademt het kind vrij, ademhalingsproblemen worden 's nachts gevoeld, in een horizontale positie. Het kind slaapt vaak en opent zijn mond een beetje.
  • 2 graden: de adenoïden bij het kind zijn aanzienlijk toegenomen. Het kind wordt gedwongen om de hele tijd door de mond te ademen en snuift luid 's nachts.
  • 3 graden: adenoïden bij het kind blokkeren de nasofarynx volledig of bijna volledig. Het kind slaapt 's nachts niet goed. Niet in staat om zijn kracht te herstellen tijdens de slaap, gedurende de dag dat hij moe wordt, verdwijnt de aandacht. Zijn hoofd doet pijn. Hij wordt gedwongen om constant zijn mond open te houden, wat resulteert in veranderingen in gelaatstrekken. De neusholte wordt niet meer geventileerd, er ontwikkelt zich een chronische rhinitis. De stem wordt nasaal, spraak - onduidelijk.

Helaas besteden ouders vaak pas aandacht aan afwijkingen in de ontwikkeling van adenoïden in fase 2-3, wanneer een moeilijke of afwezige neusademhaling wordt uitgesproken.

Adenoïden bij kinderen: foto

Hoe adenoïden er bij kinderen uitzien, we bieden gedetailleerde foto's om te bekijken.

Behandeling van adenoïden bij kinderen

In het geval van adenoïden bij kinderen zijn er twee soorten behandeling: chirurgisch en conservatief. Wanneer dit mogelijk is, hebben artsen de neiging chirurgie te vermijden. Maar in sommige gevallen kun je niet zonder.

Conservatieve behandeling van adenoïden bij kinderen zonder operatie is de meest juiste, prioriteit bij de behandeling van keelholte tonsillitis hypertrofie. Alvorens in te stemmen met een operatie, moeten ouders alle beschikbare behandelingen gebruiken om adenotomie te voorkomen.

Als de KNO aandringt op chirurgische verwijdering van adenoïden - neem even de tijd, dit is geen urgente operatie, wanneer er geen tijd is voor meditatie en aanvullende supervisie en diagnose. Wacht, volg het kind, luister naar de mening van andere specialisten, maak de diagnose na een paar maanden en probeer alle conservatieve manieren.

Maar als de medicatie het gewenste effect, en het kind in de neus-keelholte lopende chronisch ontstekingsproces niet geeft, dan is overleg moet worden gedaan om de operationele arts, degene die zichzelf adenotomie maakt.

Adenoides van de derde graad bij kinderen - verwijderen of niet?

Bij het kiezen van - adenotomie of conservatieve behandeling kan niet alleen worden gebaseerd op de mate van adenoïde proliferatie. Bij 1-2 graden adenoïden geloven de meesten dat ze niet hoeven te worden verwijderd, maar in graad 3 is chirurgie eenvoudigweg vereist. Dat is niet helemaal waar, het hangt allemaal af van de kwaliteit van de diagnose, vaak zijn er gevallen lzhediagnostiki, wanneer het onderzoek tegen de achtergrond van de ziekte of na een recente koude wordt uitgevoerd, een kind wordt gediagnosticeerd van graad 3 en adenoïden wordt geadviseerd om meteen te verwijderen.

Een maand later, zijn de amandelen aanzienlijk verkleind, zo werden verhoogd als gevolg van het ontstekingsproces, het kind is normaal en niet te vaak ziek ademhalen. En er zijn momenten, integendeel, bij 1-2 graden adenoïden kind lijdt aan permanente SARS, terugkerende otitis media, slaapapneu syndroom komt - zelfs 1-2 graad kan een indicatie voor adenoidectomy zijn.

Ook over adenoïden van de 3e graad zal de beroemde kinderarts Komarovsky vertellen:

Conservatieve therapie

Complexe conservatieve therapie wordt gebruikt voor gematigde ongecompliceerde tonsilvergroting en omvat behandeling met medicijnen, fysiotherapie en ademhalingsoefeningen.

Meestal worden de volgende medicijnen voorgeschreven:

  1. Anti-allergisch (antihistaminica) - tavegil, suprastin. Gebruikt om de manifestaties van allergieën te verminderen, elimineren ze zwelling van de weefsels van de nasopharynx, pijn en de hoeveelheid afneembaar.
  2. Ontsmettingsmiddelen voor plaatselijke toepassing - collargol, protargol. Deze medicijnen bevatten zilver en vernietigen de pathogene microflora.
  3. Homeopathie is de veiligste van bekende methoden, goed gecombineerd met traditionele behandeling (hoewel de effectiviteit van de methode zeer individueel is - iemand helpt goed, iemand is zwak).
  4. Wassen. De procedure verwijdert pus van het oppervlak van de adenoïden. Het wordt alleen door een arts op de "koekoek" -wijze uitgevoerd (door een oplossing in één neusgat te injecteren en uit een ander vacuüm te zuigen) of door een nasofaryngeale douche. Als je besluit thuis te wassen, bons je de pus nog dieper.
  5. Fysiotherapie. Kwartsbewegingen van de neus en keel zijn effectief, evenals lasertherapie met het dragen van de lichtgeleider in de nasopharynx door de neus.
  6. Climatotherapie - behandeling in gespecialiseerde sanatoria belemmert niet alleen de groei van lymfoïde weefsels, maar heeft ook een positief effect op het lichaam van de kinderen als geheel.
  7. Multivitaminen voor versterking van de immuniteit.

Van fysiotherapie, verwarming, echografie, ultraviolet worden gebruikt.

Verwijdering van adenoïden bij kinderen

Adenotomie is het verwijderen van faryngeale amandelen door chirurgisch ingrijpen. De behandeling van de adenoïden bij kinderen wordt het best beschreven door de behandelende arts. In een notendop wordt de faryngeale tonsil gevangen en afgesneden met een speciaal instrument. Dit gebeurt in één beweging en de hele bewerking duurt niet meer dan 15 minuten.

Een ongewenste manier om de ziekte te behandelen om twee redenen:

  • Allereerst adenoids groeien snel in aanwezigheid van een aanleg voor de ziekte weer wordt ontstoken, en elke bewerking, zelfs zo eenvoudig als adenotomija - stress bij kinderen en ouders.
  • Ten tweede hebben faryngeale amandelen een barrière-beschermende functie, die als gevolg van verwijdering van adenoïden voor het lichaam verloren gaat.

Bovendien is het voor het uitvoeren van een adenotomie (d.w.z. het verwijderen van adenoïden) noodzakelijk indicaties te hebben. Deze omvatten:

  • frequent optreden van terugval van de ziekte (meer dan vier keer per jaar);
  • erkende ineffectiviteit van conservatieve behandeling;
  • het verschijnen van een ademstilstand in de slaap;
  • het verschijnen van verschillende complicaties (artritis, reuma, glomerulonefritis, vasculitis);
  • verstoorde neusademing;
  • zeer frequente herhaalde otitis;
  • zeer frequent terugkerende ARVI.

Het is noodzakelijk om te begrijpen dat de operatie een soort ondermijning is van het immuunsysteem van een kleine patiënt. Daarom moet het lang na de interventie worden beschermd tegen ontstekingsziekten. Postoperatieve periode gaat noodzakelijkerwijs gepaard met medicamenteuze behandeling - anders bestaat er een risico van herhaalde proliferatie van weefsel.

Contra-indicaties voor adenotomie zijn bepaalde bloedziekten, evenals huid- en infectieziekten in de acute periode.

Adenoïditis bij kinderen

Adenoïditis bij kinderen - chronisch ontstekingsproces, zich ontwikkelend in hypertrofische faryngeale tonsillen (adenoïden). Het vertoont symptomen van adenoïden: moeite met nasale ademhaling, neusstemming, snurken in een droom. Er zijn ook tekenen van ontsteking in de vorm van verkoudheid en koorts. Adenoïditis bij kinderen heeft een chronisch beloop en leidt vervolgens tot een vertraging van de lichamelijke en geestelijke ontwikkeling. De ziekte wordt klinisch gediagnosticeerd, bevestigd door de resultaten van rhinoscopie, rhinocytologie en radiografie. De behandeling is gericht op het elimineren van de focus van infectie en het herstellen van de neusademhaling.

Adenoïditis bij kinderen

Adenoiditis bij kinderen is een veel voorkomende reden om contact op te nemen met een kinderarts en een KNO-arts. De incidentie is ongeveer 15: 1.000, rekening houdend met de bestaande adenoïden zonder ontsteking. Het wordt vaker gevonden bij kinderen van 2-3 tot 7 jaar, omdat het op deze leeftijd is dat de maximale fysiologische afmetingen van de faryngeale tonsil worden genoteerd. Onder schoolkinderen wordt de pathologie meerdere keren minder vaak gediagnosticeerd. De urgentie van de ziekte in kindergeneeskunde is extreem hoog. Momenteel komt adenoïditis bij kinderen vaker voor in vergelijking met de incidentie aan het einde van de 20e eeuw. Dit gaat gepaard met een toename van het aantal pathologieën van zwangerschap en bevalling, wat leidt tot een verzwakking van de immuniteit in de populatie, evenals de verspreiding van antibioticaresistente vormen van micro-organismen.

Oorzaken van adenoïditis bij kinderen

Het ontstekingsproces in de uitgebreide lymfeweefsel van de keelholte amandelen meestal veroorzaakt door hemolytische streptokokken, respiratoire virussen, op zijn minst - paddestoelen en voorwaardelijk pathogene flora, Mycobacterium tuberculosis, etc. Het risico van adenoiditis kinderen als het kind vaak en lang ziek toegenomen, en heeft ook een.. gewogen allergische anamnese. Smalle neus (bijvoorbeeld bij een kromming van het neustussenschot) bijdragen aan de natuurlijke aanpassing neusholte en langdurige persistentie van pathogene micro-organismen op de faryngeale tonsil verminderen.

Aangezien adenoïditis bij kinderen zich ontwikkelt op de hypertrofische keelamandelen, is het de moeite waard om afzonderlijk te vertellen over de oorzaken van de proliferatie van lymfoïde weefsel. Veel kinderen hebben, in verschillende mate, adenoïden gepresenteerd door een vergrote faryngale amygdala. Ze verschijnen meestal op de leeftijd van 2-7 jaar en nemen geleidelijk af na de puberteit. Dit komt door het feit dat het de faryngeale tonsil in de vroege kinderjaren is die de rol speelt van de eerste immuunbarrière voor infecties van de luchtwegen. Adenoïditis bij kinderen treedt op wanneer adenoïden gedurende lange tijd onopgemerkt blijven, een kind vaak lijdt aan immunodeficiëntie of conservatieve therapie niet effectief is.

Symptomen van adenoïditis bij kinderen

Adenoiditis manifestaties in kinderen worden altijd bovenop het algemene beeld van de amandelen. Tekenen verhogen amandelen omvatten kortademigheid door de neus, dat is de reden waarom de baby's mond ademhaling en snurken tijdens de slaap, evenals gesloten nasonnement waarin "m" en de geluiden "n" vrijwel verdwijnen uit spraak. Bovendien, het kind heeft een opvallende verschijning: open mond, gezicht gipomimichnoe zijn nasolabiale plooien gladgestreken. Op de lange en adenoids adenoids bij kinderen leidt tot een vertraagde fysieke ontwikkeling, verminderd geheugen en aandacht. Het kind snel weer moe en prikkelbaar als gevolg van chronische hypoxie en gebrek aan slaap een gezonde nachtrust.

Naast de bovengenoemde symptomen bij kinderen adenoiditis gepaard met temperatuurstijging (vaak waarden subfebrile), nog meer uitgesproken neusademhaling moeilijkheid tot het missen, en koud. De nasale afscheiding is moeilijk te verwijderen, maar zelfs na dat de ademhaling door de neus gemakkelijker slechts voor een korte tijd. De ziekte is een chronische en leidt vaak tot complicaties van het cardiovasculaire systeem. Dit komt door het feit dat de meest voorkomende oorzaak van een hemolytische streptokokken groep A met een soortgelijke structuur als de cellen van het hart, endocarditis en myocarditis ontwikkeld door auto-mechanismen. Adenoïditis bij kinderen gaat vaak gepaard met otitis en conjunctivitis.

Het kind is vaak ziek van virale infecties. Dit komt door een afname van de immuniteit en een constante uitscheiding van geïnfecteerd slijm bij adenoïditis bij kinderen. Slijm stroomt langs de achterwand van de keelholte, het ontstekingsproces verspreidt zich naar de lagere delen van de luchtwegen. Chronische hypoxie en constante stress van het immuunsysteem leiden tot een vertraging van de fysieke en mentale ontwikkeling. Tekort aan zuurstof manifesteert zich niet alleen door algemene hypoxemie, maar ook door onderontwikkeling van de gezichtsschedel, in het bijzonder de bovenkaak, waardoor het kind een onjuiste beet krijgt. Vervorming van het gehemelte ("gotisch" gehemelte) en ontwikkeling van de "kippen" thorax is mogelijk. Adenoïditis bij kinderen leidt ook tot chronische bloedarmoede.

Diagnose van adenoïditis bij kinderen

Om adenoïden en adenoïditis bij kinderen te vermoeden, kan de kinderarts bij lichamelijk onderzoek. Het kind heeft een "adenoïde" type gezicht, dat hierboven wordt genoemd. Moeilijkheden van nasale ademhaling, nasale, frequente virale infecties zijn indicaties voor het uitvoeren van een rhinoscoop op een kind. Anterior rhinoscopy wordt uitgevoerd wanneer de top van de neus wordt verhoogd. U kunt dus de toestand van het slijmvlies, de doorgankelijkheid van de neusholtes beoordelen en de adenoïden zelf waarnemen met een significante hypertrofie van de faryngeale tonsil. Rhinoscopie op de rug is technisch ingewikkelder, vooral als rekening wordt gehouden met de leeftijd van de patiënt, maar het maakt het mogelijk om de achterwand van de keelholte te onderzoeken en de aanwezigheid van adenoïden en adenoïditis bij kinderen te bepalen.

Het is mogelijk om een ​​vingeronderzoek uit te voeren. De procedure is eenvoudig en duurt slechts enkele seconden. De methode is zeer informatief, maar uiterst onaangenaam voor het kind, dus onderzoek wordt meestal uitgevoerd aan het einde van het onderzoek. Endonasale diagnostiek van adenoïditis bij kinderen wordt ook gebruikt. Het stelt je in staat om de adenoïden te visualiseren, hun toestand en de omvang van de toename te beoordelen, maar het vereist speciale training (anesthesie, bloedarmoede mucosa). De aanwezigheid van anatomische vervormingen van de neusholte is een contra-indicatie voor deze studie, daarom is het noodzakelijk om mogelijke krommingen, alsook poliepen van de neus en andere formaties uit te sluiten, anders is het risico op bloedingen groot.

Rinocytologisch onderzoek (uitstrijkje van de neus met daaropvolgende microscopie) geeft een idee van de cellulaire samenstelling van slijm. Een hoog gehalte aan eosinofielen duidt dus op een allergische aard van adenoïden en adenoïditis bij kinderen. Om de allergische aard van de ziekte te bevestigen, worden huidtesten uitgevoerd, vooral als er bij de anamnese van het kind een allergie bij de ouders en allergische dermatosen is. Verplichte raadpleging otolaryngoloog. Met Otoscopy kunt u de toestand van het trommelvlies en de betrokkenheid van de gehoorbuis en oorholte in het ontstekingsproces beoordelen. De hoorzitting beoordeelt ook het gehoor van het kind.

Diagnose adenoiditis bij kinderen onder craniale radiografie en zijflank te sluiten sinusitis en tumoren van de neusholte en keel. CT en MRI nodig vermoede anterior cerebrale hernia, wat leidt tot verstoring van neusademhaling, maar dergelijke pathologie vaak waargenomen gezicht vervorming van de schedel met een grotere positie van de ogen en andere functies. Choanal atresie blijkt volledig onvermogen om nasale ademhaling met een of beide zijden, maar misvorming meestal gediagnosticeerd bij de geboorte. Als u vermoedt dat een choanal atresia spend monster gravende gekleurde neusdruppels.

Behandeling van adenoïditis bij kinderen

Conservatieve therapie van de ziekte omvat sanering van de focus van ontsteking en het verschaffen van volledige neusademhaling. Het is voorgeschreven wassen met oplossingen van antiseptica, evenals isotone zoutoplossingen. Gebruikte aerosol-antibiotica en steroïdepreparaten, druppels met antiseptisch en vasoconstrictief effect (adrenomimetica worden alleen in korte kuren gebruikt). Ook bij de behandeling van adenoïditis bij kinderen zijn inhalaties met antiseptica en mucolytica effectief. Alle antibiotica worden alleen gebruikt na bevestiging van de aard van de ziekte, dat wil zeggen, het isoleren van het pathogeen en het bepalen van de gevoeligheid voor de geneesmiddelen. Om de immuniteit te stimuleren, worden inductoren van interferon getoond.

Chirurgische behandeling van neus-en adenoiditis kinderen uitgevoerd na het falen van conservatieve methodes, evenals de moeilijkheid van neusademhaling. Een belangrijke voorwaarde voor de operatie is het ontbreken van acute ontsteking. De duur van de remissie moet minimaal één maand zijn. Typisch adenotomie uitgevoerd met behulp van adenotomie, lymfeweefsel wordt gesneden met een speciaal mes onder plaatselijke of algehele narcose afhankelijk van de leeftijd van de patiënt, de mate adenoïden, de aanwezigheid van gehoorverlies en ga zo maar door. D. Het is ook mogelijk endonasal adenoidectomy, maar met behulp van deze techniek blijven vaak gebieden van lymfoïde weefsel, dus er kan een tweede operatie nodig zijn. Ziekenhuisopname voor adenotomie is niet vereist.

Prognose en profylaxe van adenoïditis bij kinderen

De prognose van de ziekte is gunstig met tijdige diagnose en therapie. Met de herhaalde proliferatie van adenoïden is herhaling van adenoïditis bij kinderen mogelijk, dit gebeurt zelden en is een aanwijzing voor een tweede adenotomie. Een afzonderlijk aanpassingsblok van het kind wordt weergegeven door het herstel van de neusademhaling, terwijl patiënten gewend raken om door de mond te ademen. Het kind is, indien nodig, betrokken bij speciale oefeningen met zijn ouders - met een logopedist. Preventie van adenoïditis bij kinderen is de tijdige verwijdering van adenoïden of succesvolle conservatieve therapie. Het verplichte moment - het handhaven van de immuniteit van het kind, dat een volledig dieet, buitenactiviteiten en andere verhardingsprocedures vereist.

Adenoïden bij kinderen: oorzaken, symptomen en behandeling

Een veel voorkomende reden om naar een pediatrische otolaryngoloog te gaan is hypertrofie en ontsteking van de faryngeale tonsil. Volgens statistieken is deze ziekte goed voor ongeveer 50% van alle ziekten van de KNO-organen bij kleuters en kinderen in het basisonderwijs. Afhankelijk van de mate van ernst kan dit leiden tot problemen of zelfs volledige afwezigheid van nasale ademhaling bij het kind, frequente ontsteking van het middenoor, gehoorverlies en andere ernstige gevolgen. Voor de behandeling van adenoïden worden medicamenteuze, chirurgische methoden en fysiotherapie gebruikt.

Faryngeale tonsil en zijn functies

Tonsillen worden clusters van lymfoïde weefsel genoemd, gelokaliseerd in de nasopharynx en de mondholte. In het menselijk lichaam zijn er 6 van: gepaarde - palatin en buis (2 st.), Ongepaard - linguïstisch en keelholte. Samen met de lymfoïde korrels en laterale ribbels op de achterwand van de keelholte vormen ze een lymfatische keelholte ring rond de ingang naar de luchtwegen en het spijsverteringskanaal. De faryngeale tonsil, waarvan de abnormale groei adenoïden wordt genoemd, wordt door de basis bevestigd aan de achterwand van de nasopharynx op het punt van uitgang van de neusholte in de mondholte. In tegenstelling tot Palatine amandelen, is het niet mogelijk om het te zien zonder speciale apparatuur.

Amandelen maken deel uit van het immuunsysteem, voeren een barrièrefunctie uit en voorkomen verdere penetratie van pathogene stoffen in het lichaam. Ze vormen lymfocyten - cellen die verantwoordelijk zijn voor humorale en cellulaire immuniteit.

Bij pasgeborenen en kinderen van de eerste maanden van hun leven zijn amandelen onderontwikkeld en werken niet goed. Later, onder de invloed van het constant aanvallen van een klein organisme van pathogene bacteriën, virussen en toxines, begint de actieve ontwikkeling van alle structuren van de lymfatische keelholte. Bovendien is de pharyngeale tonsil actiever dan de andere, wat te wijten is aan de locatie aan het begin van de luchtwegen, in de zone van het eerste contact van het lichaam met antigenen. De vouwen van het slijmvlies worden dikker, langer en worden de vorm van richels gescheiden door groeven. Het bereikt volledige ontwikkeling door 2-3 jaar.

Met de vorming van het immuunsysteem en de opeenhoping van antilichamen na 9-10 jaar ondergaat de faryngeale lymfatische ring een ongelijkmatige omgekeerde ontwikkeling. De grootte van de amandelen is aanzienlijk verminderd, de faryngeale tonsil is vaak volledig geatrofieerd en hun beschermende functie gaat over naar de receptoren van de slijmvliezen van de luchtwegen.

De oorzaken van adenoïden

De proliferatie van adenoïden gebeurt geleidelijk. De meest voorkomende oorzaak van dit fenomeen zijn frequente aandoeningen van de bovenste luchtwegen (rhinitis, sinusitis, faryngitis, laryngitis, tonsillitis, sinusitis en andere). Elk contact van het lichaam met infectie vindt plaats met de actieve deelname van de faryngeale tonsil, die op hetzelfde moment iets groter wordt. Na herstel, wanneer de ontsteking voorbij is, keert het terug naar zijn oorspronkelijke staat. Als tijdens deze periode (2-3 weken) het kind opnieuw ziek wordt, dan, voordat het terugkeert naar de oorspronkelijke grootte, neemt de tonsil weer toe, maar meer. Dit leidt tot een constante ontsteking en opbouw van lymfoïde weefsel.

Naast frequente acute en chronische aandoeningen van de bovenste luchtwegen dragen de volgende factoren bij aan het verschijnen van adenoïden:

  • erfelijke aanleg;
  • infectieziekten bij kinderen (mazelen, rubella, roodvonk, influenza, difterie, kinkhoest);
  • zwaar tijdens de zwangerschap en bevalling (virale infectie tijdens het eerste trimester, wat leidt tot afwijkingen in de ontwikkeling van de interne organen van de foetus, antibiotica en andere schadelijke stoffen, foetale hypoxie, geboorte verwondingen);
  • ondervoeding en overvoeding van het kind (teveel aan zoet, voedsel eten met conserveermiddelen, stabilisatoren, kleurstoffen, smaakstoffen);
  • neiging tot allergieën;
  • verzwakte immuniteit tegen een achtergrond van chronische infecties;
  • ongunstige omgeving (gassen, stof, huishoudelijke chemicaliën, te droge lucht).

In de risicogroep van adenoids zijn kinderen van 3 tot 7 jaar oud, die kindergroepen bijwonen en constant contact hebben met verschillende infecties. Bij een klein kind zijn de luchtwegen smal genoeg en in het geval van zelfs een lichte zwelling of proliferatie van de keelholte amandelen volledig kunnen overlappen en het moeilijk of onmogelijk maken om door de neus te ademen. Bij oudere kinderen wordt de incidentie van deze ziekte sterk verminderd, omdat na 7 jaar de amandelen beginnen te atrofiëren en de grootte van de nasopharynx integendeel toeneemt. Adenoïden hebben minder kans op interferentie met de ademhaling en veroorzaken ongemak.

Graden van adenoïden

Afhankelijk van de grootte van adenoïden zijn er drie graden van ziekte:

  • 1 graad - adenoïden zijn klein, overlappen niet meer dan een derde van het bovenste deel van de nasopharynx, problemen met nasale ademhaling bij kinderen zijn alleen 's nachts met de horizontale positie van het lichaam;
  • 2 graden - een significante toename van de faryngeale tonsil, overlappende het lumen van de nasopharynx met ongeveer de helft, nasale ademhaling bij kinderen is moeilijk door dag en nacht;
  • 3 graden - adenoïden bezetten bijna het hele lumen van de nasopharynx, het kind wordt gedwongen rond de mond te ademen de klok rond.

Symptomen van adenoïden

Het belangrijkste en meest voor de hand liggende teken waarmee ouders adenoïden bij kinderen kunnen vermoeden, is een regelmatige kortademigheid van de neus en verstopte neus zonder enige ontlading. Om de diagnose te bevestigen, moet het kind worden getoond aan de otolaryngoloog.

Typische symptomen van adenoïden bij kinderen zijn:

  • slaapverstoring, het kind slaapt hard met zijn mond open, wordt wakker, kan in een droom huilen;
  • snurken, snuiven, ademen en aanvallen van verstikking in een droom;
  • drogen van het mondslijmvlies en droge hoest in de ochtend;
  • verander stemtimbre, nasale spraak;
  • hoofdpijn;
  • frequente rhinitis, faryngitis, amandelontsteking;
  • verminderde eetlust;
  • gehoorverlies, oorpijn, frequente otitis als gevolg van overlapping van het kanaal dat de nasopharynx en de oorholte verbindt;
  • lethargie, vermoeidheid, prikkelbaarheid, wispelturigheid.

Tegen de achtergrond van de amandelen bij kinderen het ontwikkelen van deze complicatie, zoals de amandelen, of ontsteking van het hypertrofe faryngeale tonsillen, die acuut of chronisch kan zijn. Bij acute natuurlijk het gepaard gaat met koorts, pijn en een branderig gevoel in de neus en keel, malaise, verstopte neus, loopneus, mucopurulent afscheidingen, toename in de nabijheid van de lymfeklieren.

Methoden voor diagnose van adenoïden

Als u adenoïden bij kinderen vermoedt, moet u contact opnemen met LOR. Diagnose van de ziekte omvat de verzameling van anamnese en instrumentaal onderzoek. pharyngoscope, voor en achter rhinoscopie, endoscopie, radiografie: Naarmate amandelen, mucosale toestand aanwezig zijn van het ontstekingsproces volgende methoden worden gebruikt bepalen.

pharyngoscope is het onderzoeken van de holte van de keelholte, keel en klieren, die bij adenoïden bij kinderen soms ook hypertrofisch zijn.

bij voorste rhinoscopie de arts onderzoekt zorgvuldig de neusholtes en breidt deze uit met een speciale neusspiegel. Om de conditie van adenoïden volgens deze methode te analyseren, wordt het kind gevraagd om het woord "lamp" te slikken of uit te spreken, terwijl de zachte lucht wordt verkort, waardoor de adenoïden oscilleren.

Rear Rhinoscopy is een onderzoek van de nasopharynx en adenoïden door de orofarynx met een nasofaryngeale spiegel. De methode is zeer informatief, stelt u in staat om de grootte en de conditie van adenoïden te beoordelen, maar bij kinderen kan het een brakende reflex en een nogal onaangename sensatie veroorzaken, wat het onderzoek zal voorkomen.

De meest moderne en informatieve studie van adenoïden is endoscopie. Een van de deugden is de helderheid: ouders kunnen op het scherm zelf de adenoïden van hun kinderen zien. Als endoscopie is ingesteld adenoid planten en de mate van overlap van de neus en auditieve buizen, de oorzaak van de verhoging, de aanwezigheid van zwelling, pus, slijm, toestand van de naburige organen. De procedure wordt uitgevoerd onder plaatselijke verdoving, zodat de arts in de neusholte lange buis 2-4 mm dik met een camera aan het uiteinde die onaangenaam en pijnlijk gevoel bij het kind te voeren.

radiografie, evenals vingeronderzoek, voor de diagnose van adenoïden wordt op dit moment praktisch niet gebruikt. Het is schadelijk voor het lichaam, geeft geen idee waarom de faryngeale tonsillus is vergroot, kan leiden tot een onjuiste verklaring van de mate van hypertrofie. De pus of het slijm dat zich ophoopt op het oppervlak van de adenoïden zal er precies hetzelfde uitzien als de adenoïden zelf, die hun grootte abusievelijk zullen vergroten.

Wanneer gehoorstoornissen worden vastgesteld bij kinderen en frequente otitis, onderzoekt de arts de oorholte en stuurt deze audiogram.

Voor een echte beoordeling van de graad van adenoïden, moet de diagnose worden gesteld in een tijd dat de baby gezond is of ten minste 2-3 weken is verstreken sinds het herstel na de laatste ziekte (koude, SARS, enz.).

behandeling

De tactiek van de behandeling van adenoïden bij kinderen wordt bepaald door hun mate, de ernst van de symptomen en de ontwikkeling van complicaties bij het kind. Geneesmiddelen en fysiotherapie of chirurgische ingrepen (adenotomie) kunnen worden gebruikt.

geneesmiddel

Behandeling van adenoïden met medicijnen is effectief bij de eerste, zelden - de tweede graad van adenoïden, wanneer hun grootte niet te groot is, en er zijn geen uitgesproken schendingen van de vrije neusademhaling. In de derde graad wordt het alleen uitgevoerd als het kind contra-indicaties heeft voor de operatieve verwijdering van adenoïden.

Medicamenteuze therapie is gericht op het verwijderen van ontstekingen, oedemen, het verwijderen van verkoudheid, het reinigen van de neusholte, het versterken van de immuniteit. De volgende groepen geneesmiddelen worden hiervoor gebruikt:

  • vasoconstrictieve druppels (galazoline, farmazoline, naphthysine, rinazolin, sanorin en anderen);
  • antihistaminica (diazolin, suprastin, loratadine, erius, zirtek, fenistil);
  • ontstekingsremmende hormonale neussprays (flix, nazonex);
  • lokale antiseptica, druppels in de neus (protargol, collargol, albucide);
  • zoutoplossingen voor reiniging van snot en hydratatie van de neusholte (aquamaris, marimer, quix, humer, nasomarin);
  • middelen voor het versterken van het lichaam (vitamines, immunostimulantia).

De toename van faryngeale tonsillen bij sommige kinderen is niet te wijten aan de proliferatie ervan, maar aan oedeem veroorzaakt door een allergische reactie van het lichaam als reactie op bepaalde allergenen. Om de normale grootte te herstellen, is alleen lokaal en systemisch gebruik van antihistaminica nodig.

Soms kunnen artsen voor de behandeling van adenoïden aan kinderen homeopathische middelen voorschrijven. In de meeste gevallen is de toediening ervan alleen effectief bij langdurig gebruik in de eerste fase van de ziekte en voor preventieve doeleinden. Met de tweede en vooral de derde graad van adenoïden brengen ze meestal geen resultaten. Wanneer adenoids korrels gewoonlijk voorgeschreven medicijnen "RMA-kid" en "Adenosan" olie "Thuja-GF" neusspray "Euphorbium Compositum".

Folk remedies

Folk remedies voor adenoïden kunnen alleen worden gebruikt na overleg met een arts in de beginfase van de ziekte, niet vergezeld van enige complicaties. De meest effectieve van deze zijn het wassen van de neusholte zee pekel of kruiden aftreksels eikenschors, kamille bloemen en goudsbloem, eucalyptus bladeren, met anti-inflammatoire, antiseptische en adstringerende eigenschappen.

Bij het gebruik van kruiden moet in gedachten worden gehouden dat ze een allergische reactie bij kinderen kunnen veroorzaken, wat het verloop van de ziekte nog verergert.

fysiotherapie

Fysiotherapie met adenoïden wordt gebruikt in combinatie met medicamenteuze behandeling om de effectiviteit ervan te verbeteren.

Meestal worden kinderen aangesteld lasertherapie. De standaard behandelingskuur bestaat uit 10 sessies. In een jaar wordt aanbevolen om 3 gangen te nemen. Lage intensiteit laserstraling helpt oedeem en ontsteking te verminderen, normaliseert de neusademhaling, heeft een antibacterieel effect. In dit geval breidt het zich niet alleen uit naar de adenoïden, maar ook naar de omliggende weefsels.

Naast lasertherapie, ultraviolette bestraling en ultrahoge frequentie in de neus, ozontherapie, elektroforese met medicijnen.

Ook voor kinderen met adenoïden zijn nuttige ademhalingsoefeningen, spabehandeling, klimatotherapie, rust op zee.

Video: behandeling van adenoïditis met huismiddeltjes

adenotomie

Het verwijderen van adenoïden is de meest effectieve behandelmethode bij de derde graad van hypertrofie van de faryngeale tonsil, als gevolg van de afwezigheid van nasale ademhaling, de kwaliteit van leven van een kind aanzienlijk verslechtert. De operatie wordt strikt volgens de indicaties uitgevoerd op een geplande manier onder anesthesie in een ziekenhuis van de KNO-afdeling van een kinderziekenhuis. Het kost niet veel tijd en bij afwezigheid van postoperatieve complicaties wordt het kind op dezelfde dag vrijgelaten.

Indicaties voor adenotomie zijn:

  • inefficiëntie van langdurige medicamenteuze therapie;
  • ontsteking van adenoïden tot 4 keer per jaar;
  • afwezigheid of aanzienlijke moeilijkheden bij het ademen van de neus;
  • terugkerende ontsteking van het middenoor;
  • gehoorbeschadiging;
  • chronische sinusitis;
  • stoppen met ademhalen tijdens de nachtrust;
  • vervorming van het skelet van het gezicht en de thorax.

Adenotomie is gecontra-indiceerd als het kind:

  • congenitale misvormingen van het harde en zachte verhemelte;
  • verhoogde neiging tot bloeden;
  • bloedziekten;
  • ernstige cardiovasculaire pathologieën;
  • ontstekingsproces in de adenoïden.

De operatie wordt niet uitgevoerd in de periode van influenza-epidemieën en binnen een maand na de geplande vaccinatie.

Op dit moment, dankzij de opkomst van de fondsen voor algemene anesthesie kortwerkende adenotomija kinderen vrijwel altijd uitgevoerd onder algemene verdoving, waardoor het trauma dat een kind tijdens de procedure onder plaatselijke verdoving ontvangt vermijden.

De moderne endoscopische techniek van het verwijderen van adenoïd is laag traumatisch, heeft een minimum aan complicaties, staat een korte tijd toe om het kind terug te brengen naar een normale levensstijl, minimaliseert de kans op een terugval. Voor de preventie van complicaties in de postoperatieve periode is het noodzakelijk:

  1. Neem medicijnen voorgeschreven door de arts (vasoconstrictieve en adstringerende druppels voor de neus, koortswerend en pijnstillend).
  2. Beperk fysieke activiteit gedurende twee weken.
  3. Eet geen heet voedsel met een stevige consistentie.
  4. Neem 3-4 dagen geen bad.
  5. Vermijd verblijf in de open zon.
  6. Ga niet naar plaatsen voor massabijeenkomsten en kindergroepen.

Video: Hoe wordt adenotomie uitgevoerd?

Complicaties van adenoïden

Bij het ontbreken van een tijdige en adequate behandeling van adenoïden bij het kind, met name 2 en 3 graden, leiden tot de ontwikkeling van complicaties. Onder hen:

  • chronische ontstekingsziekten van de bovenste luchtwegen;
  • verhoogd risico op ORD-morbiditeit;
  • vervorming van het maxillofaciale skelet ("adenoïde gezicht");
  • gehoorverlies veroorzaakt door overlapping van de adenoïde opening van de gehoorbuis in de neus en verminderde ventilatie in het middenoor;
  • abnormale ontwikkeling van de thorax;
  • frequente catarrhal en purulente otitis media;
  • spraakgebrek.

Adenoïden kunnen een achterstand in de mentale en fysieke ontwikkeling veroorzaken als gevolg van onvoldoende zuurstofopname in de hersenen als gevolg van problemen met de nasale ademhaling.

het voorkomen

Preventie van adenoïden is vooral belangrijk voor kinderen die vatbaar zijn voor allergieën of die een erfelijke aanleg hebben voor het ontstaan ​​van de ziekte. Volgens de kinderarts Komarovsky EO is het, om hypertrofie van de faryngeale tonsil te voorkomen, van groot belang om het kind de tijd te geven zijn grootte te herstellen na de acute luchtwegaandoening. Om dit te doen, moet na het verdwijnen van de symptomen van de ziekte en het verbeteren van de gezondheidstoestand van het kind de volgende dag niet naar een kleuterschool leiden, en moet je zelfs minstens een week thuis blijven zitten en tijdens deze periode, actief buiten lopen.

Preventiemaatregelen adenoids omvatten klassen sporten, bij te dragen aan de ontwikkeling van de luchtwegen (zwemmen, tennis, atletiek), dagelijkse oefening, behoud van een optimale temperatuur en vochtigheid in het appartement. Het is belangrijk om voedingsmiddelen te eten die rijk zijn aan vitamines en micro-elementen.

Adenoïditis bij kinderen - foto's, symptomen en aanbevelingen voor behandeling

Adenoïditis is een ziekte die wordt gekenmerkt door een ontsteking van de faryngeale amandelen van een chronisch of acuut type.

Omdat de amandelen zich anatomisch in de keel bevinden, zijn ze met het gebruikelijke keelonderzoek praktisch onzichtbaar, waardoor het ontstekingsproces lange tijd onopgemerkt kan blijven.

Volgens Komarovsky gebeurt in 80% van de gevallen adenoïditis bij kinderen, omdat er in volwassenheid sprake is van atrofie van keelamandelen en er geen ontstekingsprocessen plaatsvinden.

oorzaken van

Wat is het? Adenoïden (anders, adenoïd-gezwellen of vegetaties) worden gewoonlijk aangeduid als hypertrofische nasofaryngeale tonsillen. De groei ervan vindt geleidelijk plaats.

De meest voorkomende oorzaak van dit fenomeen zijn frequente aandoeningen van de bovenste luchtwegen (rhinitis, sinusitis, faryngitis, laryngitis, tonsillitis, sinusitis en andere). Elk contact van het lichaam met infectie vindt plaats met de actieve deelname van de faryngeale tonsil, die op hetzelfde moment iets groter wordt. Na herstel, wanneer de ontsteking voorbij is, keert het terug naar zijn oorspronkelijke staat.

Als tijdens deze periode (2-3 weken) het kind opnieuw ziek wordt, dan, voordat het terugkeert naar de oorspronkelijke grootte, neemt de tonsil weer toe, maar meer. Dit leidt tot een constante ontsteking en opbouw van lymfoïde weefsel.

Graden van ziekte

In het geval dat u geen gemakkelijke vorm vindt en geen maatregelen neemt gedurende de tijd, verandert adenoïditis in een acute vorm, die is onderverdeeld in verschillende steppen van toename van de farynx tonsillen:

  1. De eerste graad. Adenoïden nemen toe en bedekken het bovenste deel van het benige neustussenschot
  2. De tweede graad. De grootte van de amandelen sluit twee derde van het neustussenschot
  3. Derde graad. Adenoïden sloten bijna het gehele neustussenschot.

De acute vorm vereist onmiddellijke behandeling, omdat deze in de toekomst kan overgaan in chronische adenoïditis, die de gezondheid van het kind negatief beïnvloedt. De vergrote amandelen raken ontstoken en er ontwikkelen zich een groot aantal bacteriën in.

Symptomen van adenoïditis bij kinderen

Manifestatie van adenoïditis bij kinderen kan een aantal complicaties veroorzaken, dus het is erg belangrijk om het te ontdekken en te genezen in de beginfase, en hier zal kennis van de symptomen ons helpen. Afhankelijk van het stadium en de aard van het verloop van de ziekte, kunnen de manifestaties ervan aanzienlijk verschillen.

De tekenen van acute adenoïditis bij een kind zijn dus als volgt:

  • coryza en hoesten;
  • bij het onderzoeken van de keel wordt een lichte roodheid van de bovenste weefsels waargenomen;
  • mucopurulente afscheiding uit de nasopharynx;
  • hoge temperatuur;
  • pijn bij het slikken;
  • gevoel van verstopte neus;
  • hoofdpijn;
  • algemene vermoeidheid en verlies van kracht

Chronische adenoïditis ontstaat als gevolg van een ontsteking van adenoïden met een acuut effect. Zijn symptomen zijn:

  • een loopneus (soms met etterende afscheiding);
  • verander stem en geluid van spraak;
  • frequente verkoudheden en keelpijn; verstopte neus;
  • periodieke otitis (ontsteking van de oren) of verlies van gehoor;
  • het kind is traag, krijgt niet genoeg slaap en ademt altijd door de mond.

Het kind is vaak ziek van virale infecties. Dit komt door een afname van de immuniteit en een constante uitscheiding van geïnfecteerd slijm bij adenoïditis bij kinderen. Slijm stroomt langs de achterwand van de keelholte, het ontstekingsproces verspreidt zich naar de lagere delen van de luchtwegen.

Chronische hypoxie en constante stress van het immuunsysteem leiden tot een vertraging van de fysieke en mentale ontwikkeling. Tekort aan zuurstof manifesteert zich niet alleen door algemene hypoxemie, maar ook door onderontwikkeling van de gezichtsschedel, in het bijzonder de bovenkaak, waardoor het kind een onjuiste beet krijgt. Vervorming van het gehemelte ("gotisch" gehemelte) en ontwikkeling van de "kippen" thorax is mogelijk. Adenoïditis bij kinderen leidt ook tot chronische bloedarmoede.

Hoe adenoïditis eruit ziet bij kinderen: foto

De onderstaande foto laat zien hoe de ziekte zich manifesteert bij kinderen.

diagnostiek

Voor de diagnose van adenoïden zijn geen specifieke methoden en onderzoeken vereist. Op basis van een visueel onderzoek, schrijft de KNO-arts een voorlopige diagnose voor en gebruikt indien nodig aanvullende diagnostische methoden.

Wat is adenoïditis bij kinderen

Adenoïden - een vrij veel voorkomende ziekte die zich met dezelfde frequentie voordoet, zowel bij meisjes als bij jongens in de leeftijd van 3 tot 10 jaar (er kunnen kleine afwijkingen van de leeftijdsnorm zijn). In de regel moeten ouders van dergelijke kinderen vaak "met ziekteverlof gaan zitten", wat meestal leidt tot een oproep aan artsen voor een meer gedetailleerd onderzoek. Dus een adenoïditis wordt gedetecteerd, de diagnose kan immers uitsluitend door een otolaryngoloog worden gesteld - bij onderzoek van andere specialisten (inclusief kinderarts) is het probleem niet zichtbaar.

Adenoïden - wat is het?

Adenoïden zijn de faryngeale tonsil die zich in de nasopharynx bevindt. Het heeft een belangrijke functie - het beschermt het lichaam tegen infecties. Tijdens de periode van strijd groeien haar weefsels, en na herstel keren ze terug naar hun normale grootte. Vanwege frequente en langdurige ziektes wordt de nasofaryngeale amandel echter pathologisch groot en in dit geval is de diagnose "adenoïde hypertrofie". Als bovendien ontsteking optreedt, klinkt de diagnose al als "adenoïditis".

Adenoïden zijn een probleem dat zelden voorkomt bij volwassenen. Maar kinderen lijden heel vaak aan de ziekte. Het gaat allemaal om de onvolmaaktheid van het immuunsysteem van jonge organismen, die tijdens infectie werkt met verhoogde stress.

Oorzaken van adenoïden bij kinderen

De volgende oorzaken van adenoïden bij kinderen komen het meest voor:

  • Genetische "erfenis" - neiging om de amandelen is genetisch doorgegeven en geconditioneerd in dit geval pathologieën apparaat endocriene en lymfestelsel (dat is de reden waarom lijden adenoiditis kinderen vaak dergelijke gerelateerde problemen, zoals lage schildklierfunctie, gewichtstoename, lethargie, apathie te identificeren, en ga zo maar door. d.).
  • Probleem zwangerschap, moeilijke bevalling - virusziekten tijdens het eerste trimester over de toekomstige moeder uitgevoerd, het nemen van het in deze tijd van giftige medicijnen en antibiotica, foetale hypoxie, verstikking baby en trauma tijdens de bevalling - dit alles, naar het oordeel van de artsen, verhoogt de kans op dat het kind vervolgens de diagnose 'adenoïde' krijgt.
  • Vooral jonge kinderen - in het bijzonder babyvoeding, voeding overtredingen, misbruik van zoete en conserveringsmiddelen, baby ziekte - al op jonge leeftijd wordt ook beïnvloed door de stijging van de adenoiditis risico in de toekomst.

Bovendien is de kans op het optreden van de ziekte neemt de ongunstige omgevingsomstandigheden bekende overgevoeligheid kind en zijn familieleden, zwak immuunsysteem, en daardoor frequente virale en verkoudheid.

Symptomen van adenoïden bij kinderen

Om tijdig contact op te nemen met een arts, als het nog steeds mogelijk is om conservatief te behandelen zonder de psyche van het kind te traumatiseren, moet je een goed begrip hebben van de symptomen van adenoïden. Ze kunnen zijn:

  • Moeilijkheden met ademhalen is het eerste en zekere teken wanneer een kind voortdurend of heel vaak met zijn mond ademt;
  • Loopneus, die het kind voortdurend zorgen baart, en de afvoer wordt gekenmerkt door een sereus karakter;
  • Slaap gaat gepaard met snurken en snuiven, mogelijk verstikking of apneu-aanvallen;
  • Frequente rhinitis en hoesten (vanwege afvloeiing op de achterwand);
  • Problemen met het hoortoestel - frequente otitis, verslechtering van de auditieve functie (omdat het uitzettende weefsel de gaten in de gehoorbuizen bedekt);
  • Verandering van stem - het wordt hees en nasaal;
  • Frequente ontstekingsziekten van het ademhalingssysteem, sinushoornontsteking, longontsteking, bronchitis, angina;
  • Hypoxie, als gevolg van zuurstofgebrek als gevolg van constant kortademig gedrag, en de hersenen lijden eerst (waardoor adolescenten zelfs een afname van de schoolprestaties veroorzaken);
  • Pathologie in de ontwikkeling van het gezichtskelet - vanwege de constant geopende mond wordt een specifiek adenoïde gezicht gevormd: een onverschillige gezichtsuitdrukking, een incorrecte beet, verlenging en vernauwing van de onderkaak;
  • Vervorming van de borstkas - een langdurig verloop van de ziekte leidt tot afvlakking of zelfs holte van de borst als gevolg van een kleine diepte van inspiratie;
  • Bloedarmoede - treedt op in individuele gevallen;
  • Gastro-intestinale signalen - verminderde eetlust, diarree of obstipatie.

Alle bovenstaande aandoeningen zijn tekenen van hypertrofische adenoïden. Als ze om welke reden dan ook ontstoken raken, is er al sprake van adenoïditis en kunnen de symptomen als volgt zijn:

  • temperatuurstijging;
  • zwakte;
  • vergroting van lymfeklieren.

Diagnose van adenoïden

Tot op heden zijn er, naast een standaard onderzoek van KNO, nog andere methoden voor het herkennen van adenoïden:

  • Endoscopie is de veiligste en meest effectieve methode waarmee u de toestand van de nasopharynx op het computerscherm kunt zien (de voorwaarde is de afwezigheid van ontstekingsprocessen in het lichaam van het onderwerp, anders is de foto onbetrouwbaar).
  • Radiografie - stelt u in staat om nauwkeurige conclusies te trekken over de omvang van adenoïden, maar het heeft ook nadelen: de stralingsbelasting op het organisme van een kleine patiënt en een laag informatiegehalte in de aanwezigheid van ontsteking in de nasopharynx.

Eerder werd de zogenaamde vingeronderzoekmethode gebruikt, maar vandaag wordt dit zeer pijnlijke onderzoek niet beoefend.

Graden van adenoïden

Onze artsen onderscheiden drie graden van de ziekte, afhankelijk van de grootte van de groei van de amygdala. In sommige andere landen is er ook 4 graad adenoïden, gekenmerkt door volledige overlapping van neusholtes met een bindweefsel. Het stadium van de KNO-ziekte wordt bepaald tijdens het onderzoek. Maar de meest nauwkeurige resultaten worden gegeven door radiografie.

  • 1 graad adenoïden - in dit stadium van de ziekte bedekt het weefsel ongeveer 1/3 van de achterkant van de neusholtes. Het kind ervaart dus als regel geen speciale problemen met de ademhaling gedurende de dag. 'S Nachts, wanneer de adenoïden opgezwollen raken door de bloedstroom naar hen, kan de patiënt door de mond ademen, snuiven of snurken. In dit stadium hebben we het echter nog niet over de verwijdering. Nu zijn de kansen om op een conservatieve manier met het probleem om te gaan zo groot mogelijk.
  • 1-2 graad adenoïden - deze diagnose wordt gesteld wanneer het lymfoïde weefsel meer dan 1/3, maar minder dan de helft van de achterkant van de neusholtes bedekt.
  • 2 graad adenoïden - adenoïden bedekken tegelijkertijd meer dan 60% van het lumen van de nasopharynx. Het kind kan nu overdag niet goed ademen - zijn mond staat constant op een kier. Er zijn spraakproblemen - het wordt onleesbaar, er is een nasaal. Niettemin wordt de 2e graad nog niet beschouwd als een indicatie voor chirurgische interventie.
  • 3 graad adenoïden - in dit stadium wordt het lumen van de nasopharynx bijna volledig geblokkeerd door het overgroeide bindweefsel. Het kind ervaart echte angst, hij kan niet elke dag of nacht door zijn neus ademen.

complicaties

Adenoïden zijn een ziekte die moet worden gecontroleerd door een arts. Na het nemen van een hypertrofische omvang, lymfoïde weefsel, waarvan het primaire doel is om het lichaam te beschermen tegen infecties, kan ernstige complicaties veroorzaken:

  • Gehoorproblemen - overgroeid weefsel overlapt gedeeltelijk de gehoorgang.
  • Allergieën - adenoïden zijn een ideale broedplaats voor bacteriën en virussen, die op hun beurt een gunstige achtergrond voor allergieën creëren.
  • De daling in efficiëntie, geheugenstoornis - dit alles komt door zuurstofgebrek in de hersenen.
  • Onjuiste ontwikkeling van spraak - deze complicatie brengt pathologische ontwikkeling met zich mee vanwege de constant open mond van het gezichtskelet, die de normale vorming van het spraakapparaat voorkomt.
  • Frequente otitis media - adenoïden bedekken de gaten in de gehoorbuizen, wat bijdraagt ​​tot de ontwikkeling van het ontstekingsproces, bovendien verergerd door de gecompliceerde uitstroom van de inflammatoire secretie.
  • Constante verkoudheid en ontstekingsziekten van de luchtwegen - de uitstroom van slijm in adenoïden is moeilijk, het stagneert en bijgevolg de ontwikkeling van een infectie die de eigenschap heeft om te vallen.
  • Bedplassen.

Een kind met de diagnose "adenoïden" slaapt niet goed. Hij wordt 's nachts wakker van verstikking of angst voor verstikking. Zulke patiënten zijn vaak niet in de stemming voor hun leeftijdsgenoten. Ze zijn rusteloos, angstig en apathisch. Daarom, met het verschijnen van de eerste vermoedens van adenoïden, mag in geen geval het bezoek aan de otolaryngoloog worden uitgesteld.

Behandeling van adenoïden bij kinderen

Er zijn twee soorten behandeling van de ziekte - chirurgisch en conservatief. Wanneer dit mogelijk is, hebben artsen de neiging chirurgie te vermijden. Maar in sommige gevallen kun je niet zonder.

De prioriteitsmethode voor vandaag is nog steeds een conservatieve behandeling, die de volgende maatregelen in een complex of afzonderlijk kan omvatten:

  • Medicamenteuze therapie - het gebruik van medicijnen, voordat u de neus gebruikt, moet u hem grondig reinigen: spoel hem grondig af en verwijder het slijm.
  • Laser - is een redelijk effectieve methode om de ziekte te bestrijden, de lokale immuniteit te verhogen en oedeem en ontsteking van lymfoïde weefsels te verminderen.
  • Fysiotherapie - elektroforese, UHF, UFO.
  • Homeopathie is de veiligste van bekende methoden, goed gecombineerd met traditionele behandeling (hoewel de effectiviteit van de methode zeer individueel is - iemand helpt goed, iemand is zwak).
  • Climatotherapie - behandeling in gespecialiseerde sanatoria belemmert niet alleen de groei van lymfoïde weefsels, maar heeft ook een positief effect op het lichaam van de kinderen als geheel.
  • Ademhalingsoefeningen, evenals een speciale massage voor de gezichts- en halszone.

Helaas is het niet altijd mogelijk om het probleem op een voorzichtige manier aan te pakken. Indicaties voor de werking kunnen als volgt worden geïdentificeerd:

  • Ernstige schending van de neusademhaling, wanneer een kind altijd door de neus ademt, en 's nachts ervaart hij periodiek apneu (dit is allemaal kenmerkend voor graad 3 adenoïden en is zeer gevaarlijk, omdat alle organen lijden aan zuurstofgebrek);
  • Ontwikkeling van een essendicatieve otitis, leidend tot een afname van de auditieve functie;
  • Maxillo-faciale pathologieën veroorzaakt door de proliferatie van adenoïden;
  • Wedergeboorte van weefsel in kwaadaardige formatie;
  • Meer dan 4-een herhaling van adenoïditis per jaar met conservatieve therapie.

Er zijn echter een aantal contra-indicaties voor de operatie om adenoïden te verwijderen. Deze omvatten:

  • Ernstige ziekten van het cardiovasculaire systeem;
  • Ziekten van het bloed;
  • Alle infectieziekten (bijvoorbeeld als het kind griep had, kan de operatie niet eerder dan 2 maanden na herstel worden uitgevoerd);
  • Bronchiale astma;
  • Sterke allergische reacties.

Dus een operatie om adenoïden te verwijderen (adenectomie) wordt alleen uitgevoerd als het kind volledig gezond is, na het elimineren van de geringste tekenen van ontsteking. Een verdovingsmiddel wordt altijd gebruikt - lokaal of algemeen. Het is noodzakelijk om te begrijpen dat de operatie een soort ondermijning is van het immuunsysteem van een kleine patiënt. Daarom moet het lang na de interventie worden beschermd tegen ontstekingsziekten. Postoperatieve periode gaat noodzakelijkerwijs gepaard met medicamenteuze behandeling - anders bestaat er een risico van herhaalde proliferatie van weefsel.

Veel ouders, zelfs met directe aanwijzingen voor adenectomie, zijn het niet eens met een operatie. Hun beslissing wordt ingegeven door het feit dat de verwijdering van adenoïden de immuniteit van hun kind onherstelbaar zal ondermijnen. Maar dit is niet helemaal waar. Ja, de eerste keer na de interventie zullen de defensieve krachten aanzienlijk verzwakt zijn. Maar na 2-3 maanden zal alles weer normaal worden - de functies van de verwijderde adenoïden zullen door andere amandelen worden ingenomen.

Het leven van een kind met adenoïden heeft zijn eigen kenmerken. Hij moet regelmatig de KNO-arts bezoeken, vaker dan andere kinderen om de toiletpot te maken, catarrale en ontstekingsziekten vermijden, bijzondere aandacht besteden aan het versterken van de immuniteit. Het goede nieuws is dat het probleem waarschijnlijk op de leeftijd van 13-14 zal verdwijnen. Met de leeftijd verandert het lymfoïde weefsel geleidelijk in het bindweefsel en wordt de neusademhaling hersteld. Maar dit betekent niet dat alles kan worden verwaarloosd, omdat als u adenoïden niet behandelt en onder controle houdt, ernstige en vaak onomkeerbare complicaties u niet zullen laten wachten.