Fibrose van de longen

Zonder de mechanismen van zelfherstel zou het menselijk lichaam de agressieve externe omgeving niet kunnen weerstaan. Deze processen hebben een neveneffect als de factor waar ze tegen zijn een grote destructieve kracht heeft. Dus beschermend bindweefsel, gevormd op de plaats van chronische ontsteking van de longblaasjes in de longen, kan uitgroeien tot het punt waar u wordt gediagnosticeerd met pulmonaire fibrose, het risico op pathologische veranderingen hangt af van de kenmerken; het kan bijvoorbeeld een lokale (interstitiële) fibrose zijn die zich ontwikkelt onder invloed van negatieve factoren.

Wat is longfibrose?

Pulmonaire fibrose is een ziekte waarbij een bedreiging van de ademhalingsfunctie wordt gecreëerd doordat het bindweefsel dat de neiging heeft om een ​​kritische massa op te hopen, wordt gevormd in de longen. De snelheid en mate van destructieve gevolgen hangt af van de kenmerken van de ziekte. Wat de breedtegraad betreft, is de fibrose van de lever of de longen verdeeld in:

  • Focal, waarbij lokale regio's worden beïnvloed door wijzigingen.
  • diffuus, waarbij het gebied van proliferatie en consolidatie van bindweefsel grote gebieden vangt (op de foto) en de elasticiteit van het longweefsel afneemt.

Fibrose van de longwortels wordt behandeld als een afzonderlijke soort: grote bloedvaten in de basis van de long worden blootgesteld aan gevaar. Door de aard van de groei lijkt fibrose op kanker, maar deze ziekten hebben een fundamenteel andere aard en mengen ze verkeerd. Kanker is een groeiend conglomeraat van DNA-beschadigde cellen van een of ander orgaan, fibrose is een gewoon, maar overwoekerd littekenweefsel. Het proces van fibreuze weefselgroei is onomkeerbaar, maar onderhevig aan correctie.

symptomen

Afhankelijk van de breedtegraad van de verspreiding van fibrose, variëren de symptomen in ernst. Met de focale vorm kan de patiënt de ziekte aanvankelijk niet opmerken. In het diffuse type wordt lucht via een vezelig weefsel in de longvaten toegelaten, en de symptomen laten je niet wachten:

  • droge hoest;
  • zelfs korte ladingen gaan gepaard met kortademigheid;
  • bleekheid van de huid en slijmvliezen, tot cyanose (cyanose);
  • gezwollen nagelkwalvan vingers;
  • in ernstige stadia - hartfalen.

Oorzaken van de ziekte

Vanwege zijn oorsprong is fibrose verdeeld in interstitiële en idiopathische. Het eerste type komt voort uit de impact op de longen van externe ongunstige factoren. De oorzaken van het verschijnen van een tweede type fibrose door de geneeskunde zijn niet op betrouwbare wijze vastgesteld, maar dit type verschilt door de agressiviteit van het verspreiden op het longweefsel. Interstitial type verwijst naar fibrose veroorzaakt door oorzaken:

  • door inademing van schadelijke stoffracties met beryllium en siliciumdioxide;
  • drugs: antibiotica, chemotherapie;
  • infectieziekten: tuberculose (leidt tot cirrose van de longen), atypische pneumonie, emfyseem.

classificatie

Pneumofibrosis is geclassificeerd op basis van verschillende tekens. Manifestaties van de ziekte verschillen in symptomen, ernst van de cursus en lokalisatie:

Door de aard van de verspreiding

Lineaire eenzijdige nederlaag

Eén long is aangetast

Heeft invloed op beide longen

Een kleine lichaamsfocus is onderhevig aan verandering

Het beïnvloedt alle longen

Om redenen van educatie

Ziekte veroorzaakt door negatieve omgevingsfactoren

Niet-geïdentificeerde oorzaak van ontwikkeling

Overtreding van ventilatie heeft invloed op het bovenste deel van de organen

Schade aan beperkte gebieden dichtbij de wortels van de longen

Komt voor in de root

diagnostiek

Klachten worden in aanmerking genomen voor de evaluatie van de toestand van de patiënt en er wordt een onderzoek uitgevoerd. De arts luistert en rammelt de borstkas, controleert de ademhalingsfunctie en het volume van de longen. De definitie van functionaliteit wordt uitgevoerd door een speciale test - controleer de uitademingskracht. Zuurstofmeting meet het zuurstofniveau in het bloed. Om het volledige klinische beeld te begrijpen, voert de longarts instrumentale diagnostiek uit: radiografie, magnetische resonantie beeldvorming.

Computertomografie wordt gebruikt om cystische manifestaties, black-outs te bepalen. Een echocardiogram wordt gebruikt om pulmonale hypertensie te detecteren. Bronchoscopie wordt uitgevoerd om het inwendige oppervlak en de functie van de bronchiën te bestuderen. Een biopsie van de longen (het nemen van een stukje weefsel) wordt genomen door een minimaal invasieve chirurgische methode of bronchoalveolaire lavage.

Behandeling van longfibrose

Patiënten worden een complexe therapie voorgeschreven die bestaat uit het nemen van medicijnen en revalidatiemaatregelen. De totale fibrose van de wortels en andere delen van de longen wordt behandeld met zuurstoftherapie, die vecht met kortademigheid en de conditie verbetert tijdens lichamelijke inspanning. Als de ziekte in een ernstig stadium is gestopt, wordt aan de patiënt een procedure voor plasmaferese en hemosorptie voorgeschreven. Volledige fibrose kan niet worden genezen, maar het is mogelijk om het proces van vervanging van fibreus weefsel te vertragen.

geneesmiddel

Therapie met medicijnen omvat het gebruik van de volgende geneesmiddelen die de toestand van de patiënt vergemakkelijken:

  1. Glucocorticosteroïden - Prednisolon wordt door de kuur 12 weken voorgeschreven, onderhoudstherapie duurt twee jaar. De dosis is 0,5-1,2 g / dag.
  2. Cytostatica - stop de proliferatie van bindweefsel. Voorgeschreven als Prednisolon niet het gewenste effect geeft. Toegewezen Azathioprine en Cyclofosfamide, de behandeling duurt zes maanden. Ontvangst bij 1,5-2 mg / kg bij 3-4 ontvangst.
  3. Antifibrotische geneesmiddelen - Colchicine veroorzaakt geen amyloïde fibrillen, bouwt een eiwit op. Veroshpiron vermindert de vormingssnelheid van bindweefsel.
  4. Antitussive en slijmoplossend - verminder symptomen. Heeft betrekking op Euphyllinum, Salbutamol, Ambroxol.
  5. Antibiotica - elimineer de effecten van bronchitis, longontsteking. Streptomycin, Metronidazole, Mebendazole toepassen.
  6. Vaccins - om een ​​afname van de immuniteit te voorkomen. Om de vijf jaar wordt het aanbevolen om een ​​pneumokokkenvaccin te krijgen.
  7. Hartglycosiden - ter voorkoming van hartfalen voorgeschreven Strofantin en Methotrexaat.

Fibrose van de longen: symptomen en behandeling

Fibrose van de longen - de belangrijkste symptomen:

  • zwakte
  • Hartkloppingen
  • Kortademigheid
  • hoesten
  • zweten
  • Pijn achter het borstbeen
  • Oedeem van de voeten
  • Verhoogde vermoeidheid
  • Cyanose van de huid
  • Vervorming van vingers
  • Chroches in de borst
  • Uitzetting van aders in de nek
  • Pulsatie van de aderen van de nek

Fibrose van de longen is een ziekte waarbij sprake is van de aanwezigheid van weefsel in de longen van littekenweefsel, waardoor de functie van de ademhaling wordt verstoord. Fibrose verlaagt de elasticiteit van de weefsels, waardoor de passage van zuurstof door de longblaasjes (bellen waar de lucht in contact komt met het bloed) moeilijker wordt. Deze ziekte omvat de vervanging van normaal longweefsel door bindweefsel. Het omgekeerde proces van regeneratie van bindweefsel opnieuw in de long is niet mogelijk, zodat de patiënt niet volledig kan herstellen, maar het is nog steeds mogelijk om de kwaliteit van leven van de patiënt te verbeteren.

Oorzaken van de ziekte

Om de volgende redenen verschijnen er vezelachtige wijzigingen:

  • de aanwezigheid van langdurige infectieziekten;
  • aanwezigheid van allergie;
  • de effecten van straling op menselijke organen;
  • ziekten van het granulomateuze type;
  • langdurige inademing van stof.

Het lokale type ziekte dat een bepaald gebied aantast, kan asymptomatisch ontwikkelen, en in ernstige stadia zal zowel plaatselijke als diffuse fibrose van de wortels van de longen en andere delen van het lichaam zich noodzakelijkerwijs door dergelijke levendige symptomen laten voelen:

  • kortademigheid. In het beginstadium van diffuse fibrose verschijnt het alleen na lichamelijke inspanning, maar begint de patiënt later zelfs in rust te achtervolgen;
  • de aanwezigheid van een hoest. Ten eerste kan de hoest droog zijn, maar na een tijdje gaat deze gepaard met sputumafscheiding;
  • pijn op de borst;
  • aanwezigheid van piepende ademhaling in de longen;
  • toegenomen zweten;
  • Cyanose (meestal - op het slijmvlies van de mond en vingers).

Apicale pulmonale pneumofibrose kan leiden tot:

  • vervorming van de vingers (verdikking van de nagel en de vingers zelf);
  • verhoogde kortademigheid;
  • verhoogde hartslag;
  • aanwezigheid van een groot aantal oedeem op de benen;
  • zwelling van aders in de nek;
  • aanwezigheid van pijn in de retrosternale regio;
  • zwakte en onvermogen om te oefenen.

Deze symptomen verschijnen in de regel in de latere stadia van de ontwikkeling van een pathologisch proces.

Ziekten geassocieerd met fibrose

Zwaar type ziekte die de transformatie van gewoon longweefsel in een bindweefsel bevordert, kan zich tegen de achtergrond ontwikkelen:

  • alveolitis, waarvan het symptoom ademhalingsfalen is. Is een voorloper van de ziekte;
  • asbestose (een ziekte die zich manifesteert als gevolg van frequente blootstelling aan asbeststof);
  • mycosen van de longen (schimmelweefselbeschadiging bij patiënten met zwakke immuniteit);
  • diabetes mellitus;
  • long trauma;
  • tuberculose in de longen (een besmettelijke infectieziekte die ontstaat door blootstelling aan milde mycobacteriën).

Patiënten ontwikkelen vaak basale fibrose. De basis voor zijn progressie in de meeste klinische situaties is chronische bronchitis. In de vroege stadia van de ziekte komt bijna asymptomatisch voor, maar naarmate de ziekte voortschrijdt, worden de symptomen meer uitgesproken. Het bindweefsel prolifereert, wat leidt tot een verstoring van het functioneren van de longen. Het is belangrijk om de ziekte tijdig te diagnosticeren en te behandelen, zodat er geen ernstige complicaties meer zijn.

Vormen van de ziekte

Fibrose van de longen kan zijn:

  • eenzijdig (het beïnvloedt één long);
  • tweezijdig (beïnvloedt beide longen).

De ziekte is ook verdeeld in:

  • focale fibrose (nederlaag van een klein gebied);
  • totale fibrose (longbetrokkenheid volledig).

Afhankelijk van de ernst van de ontwikkeling, is de aandoening verdeeld in:

  • pneumofibrose van de longen. Het is een proliferatie van bindweefsel dat wordt afgewisseld met delen van het longweefsel;
  • cirrose. Het is een complete vervanging van weefsels, die problemen veroorzaakt bij het functioneren van longvaten en vervorming van de bronchiën;
  • sclerose. Het komt tot uitdrukking in volledige vervanging van pulmonaal bindweefsel, dat orgaandichtheden veroorzaakt.

Volgens de reden van verschijning, worden deze soorten ziekten onderscheiden:

  • stoffibrose, die meestal voorkomt bij vertegenwoordigers van bepaalde beroepen, gedwongen contact te maken met stof (silicose, asbestose);
  • focale fibrose, die optreedt bij aandoeningen van het bindweefsel (lupus, reumatoïde artritis);
  • na de overgedragen infectie;
  • idiopathische fibrose van de longen. Dit soort kwalen gebeurt zonder aanwijsbare reden.

Oorzaken van de ziekte

Onder de belangrijkste factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van weefseltransformatie, onderscheidt u:

  • invloed van productiefactoren (inademing door de patiënt van meel, spaanders, zand, cementstof en andere kleine stoffen);
  • vasculitis (een ontstekingsproces dat de bloedvaten beïnvloedt);
  • overgedragen tuberculose of pneumonie. Na deze aandoeningen kan fibro-cavernous pulmonale tuberculose ontstaan. Dit is een gevaarlijke pathologie, waarbij het longweefsel grotendeels wordt aangetast. Het is belangrijk om fibro-cavernous pulmonary tuberculosis tijdig te diagnosticeren en te beginnen behandelen, omdat ernstige complicaties, gevaarlijk, niet alleen voor de gezondheid, maar ook voor het leven van de patiënt, zich kunnen ontwikkelen zonder adequate behandeling.

diagnostiek

Om met de behandeling van kwalen te beginnen, is het alleen mogelijk na zorgvuldige diagnostiek. Om dit te doen, gebruiken artsen zowel laboratorium- als instrumentele onderzoeksmethoden, die het mogelijk maken om de lokalisatie van de ziekte, de uitgestrektheid van de laesie, enzovoort te bepalen.

De meest effectieve methode voor diagnose is de benoeming van radiografie. Het helpt bij het identificeren van pathologieën in de radicale en andere gebieden. Ook wordt, om fibrotische veranderingen in de longen te detecteren, CT van de longen gebruikt (computertomografie). Daarnaast zal de arts een angiopulmonogram van de patiënt aanwijzen, die zal aangeven of er veranderingen in de bloedvaten zijn (vernauwing of verbreding van de takken van de bloedvaten).

Fibrous-cavernous pulmonary fibrosis kan ook worden gedetecteerd met bronchoscopie of analyse van de ademfunctie. Als resultaat van de analyse is het mogelijk om de ademhalingsfrequentie, inspiratoire volume en luchtgeleiding in de bronchiën te bepalen.

Hoe de ziekte te behandelen

Behandeling van longfibrose moet gebaseerd zijn op:

  • eliminatie van schadelijke stoffen voor lichte componenten (stof);
  • zuurstoftherapie. In dit geval moet de patiënt een masker dragen waarin zuurstof wordt gebruikt;
  • gebruik van geneesmiddelen met een breed werkingsspectrum;
  • chirurgische interventie (verwijdering van het fibrosed gebied van de longen).

Bovendien worden soms middelen van mensen gebruikt om de ziekte te bestrijden. Artsen herkennen folk-therapie niet officieel, maar in sommige gevallen mogen ze de middelen gebruiken die door hen zijn goedgekeurd. Bijvoorbeeld, helpen bij het verzinnen van de hoeveelheid zuurstof zal de tinctuur van het goritzvet helpen met de toevoeging van venkel en komijnfruit. Deze folk remedie moet driemaal per dag worden aangedrongen, gespannen en dronken.

Ook wordt de behandeling van pulmonaire fibrose uitgevoerd met behulp van speciale oefeningen. De respiratoire gymnastiek helpt de kwaal te behandelen. Het is gericht op gedeeltelijke of volledige hervatting van het werk van het lichaam.

Preventie van ziekte

Om deze ernstige ziekte niet te hoeven behandelen, raden artsen aan dergelijke preventieve maatregelen te nemen:

  • vermijd stress;
  • stoppen met roken;
  • houd veiligheidsmaatregelen in acht tijdens het werk;
  • periodiek een lichamelijk onderzoek ondergaan.

Als je denkt dat je hebt Fibrose van de longen en de symptomen die kenmerkend zijn voor deze ziekte, dan kunt u de arts-longarts helpen.

We raden ook aan om onze online diagnoseservice te gebruiken, die op basis van de symptomen de waarschijnlijke ziektes selecteert.

De ziekte, die inherent is aan de vorming van pulmonale insufficiëntie, in de vorm van een massa exit transudate van pulmonaire capillairen in de holte en uiteindelijk bijdragen aan de infiltratie van de alveoli wordt longoedeem. In eenvoudige woorden, longoedeem - een positie waar in de longen stagnerende vloeistof gelekt via de bloedvaten. De ziekte wordt gekenmerkt als een onafhankelijk symptoom en kan worden gevormd op basis van andere ernstige aandoeningen van het lichaam.

Cardiopulmonale insufficiëntie is een pathologie van het ademhalings- en cardiovasculaire systeem, voortgaand door verhoogde druk in de kleine bloedsomloop. Als gevolg hiervan begint de rechterventrikel van het hart intensiever te functioneren. Als de aandoening over een lange tijdsperiode vordert en de behandeling ervan niet wordt uitgevoerd, zullen de spierstructuren van het rechterhart geleidelijk zijn massa opbouwen (door toegenomen werk).

Mediastinitis is een ontstekingsproces op het gebied van de mediastinale vezel. Bij deze ziekte worden de zenuwen en bloedvaten uitgeperst, wat de ontwikkeling van het ziektebeeld teweegbrengt. Als de behandeling niet op tijd wordt gestart, is de kans op een dodelijke afloop groot. Opgemerkt moet worden dat dit pathologische proces ernstige complicaties geeft aan het werk van andere lichaamssystemen.

Myocarditis is een algemene naam voor ontstekingsprocessen in de hartspier of het myocard. De ziekte kan verschijnen tegen een achtergrond van verschillende infecties en auto-immuun laesies, blootstelling aan toxinen of allergenen. Er is een primaire ontsteking van het myocardium, die zich ontwikkelt als een onafhankelijke aandoening, en secundair, wanneer hartpathologie een van de belangrijkste manifestaties is van een systemische ziekte. Met tijdige diagnose en uitgebreide behandeling van myocarditis en de oorzaken ervan, is de prognose voor herstel het meest succesvol.

Cardiale chronische malaise, die optreedt als gevolg van de vorming van bindweefsel in de dikte van de hartspier, wordt cardiosclerose genoemd. Deze ziekte is niet in de eerste plaats onafhankelijk en manifesteert zich vaak tegen de achtergrond van andere aandoeningen van het lichaam. Cardiosclerose verwijst naar ernstige ziekten, die het functioneren van het hart verstoren en ontstaat tegen een achtergrond van verschillende oorzaken en pathogenen.

Met behulp van fysieke oefeningen en zelfbeheersing kunnen de meeste mensen het zonder medicijnen doen.

Pathologische kenmerken van pulmonale fibrose, behandeling en prognose

Fibrose van de longen is een pathologisch proces waarbij een vezelig weefsel in het lichaam wordt gevormd. Het is een speciale vorm van bindweefsel met een hoge treksterkte. Het heeft een collageenstructuur van elastische vezels. Normaal in het lichaam legt dit weefsel gewrichten en pezen.

Met fibrose van de longen in het lichaam zijn er fibro-focale veranderingen die gezonde weefsels vervangen en leiden tot disfunctie van het ademhalingssysteem.

Oorzaken van de ziekte en pathomorfologische veranderingen

Bij pulmonaire fibrose treedt actieve productie van collageen op, abnormale groei van bindweefsel vervangt geleidelijk het gezonde parenchym. Dit proces is onomkeerbaar, het omgekeerde mechanisme van vervanging werkt niet.

Oorzaken en predisponerende factoren:

  • chronische infectie-ontstekingsziekten van het ademhalingssysteem;
  • allergische reacties van algemene aard, bronchiale astma;
  • radioactieve straling;
  • mechanische verwondingen;
  • aangeboren en erfelijke pathologieën;
  • Beroepsziekten - granulomatose (silicose, amylose, asbestose, anthracose, berylliose);
  • blootstelling aan drugs - sulfonamiden, antibiotica, cytostatica (middelen voor chemotherapie);
  • infectieziekten - syfilis, tuberculose.

Risicofactoren zijn roken, ongunstige omgevingscondities (stof metaal, hout), gastro-oesofageale reflux ziekte, waarbij er microaspiration luchtwegen (binnendringen van maaginhoud).

Vezelachtige veranderingen in het longweefsel met langdurige ontsteking beginnen met structurele veranderingen in de bloedvaten. De eerste die valt onder de vernietiging van de ader. Geleidelijk aan is er een vezelachtige vervanging van het parenchym van het orgaan zelf. Het bindweefsel beïnvloedt de normale anatomische lagen die de haarvaten en holten van de longblaasjes scheiden. Dus het epithelium, het endotheel en de membranen van haarvaten worden geleidelijk vernietigd.

Om dergelijke wijzigingen te stoppen, bevat het lichaam een ​​herstelproces (herstel). Activators zijn bemiddelaars - biologisch actieve stoffen die het littekenproces veroorzaken. Geleidelijk aan raken deze transformaties uit de hand en begint de alomtegenwoordige degeneratie van het longweefsel tot een verbindend element.

In de laatste stadia van de ziekte wordt uitgebreide fibromatose gevormd - een pathologie waarbij het parenchym volledig zijn rek en elasticiteit verliest. Meervoudige stratificatie van verbindingsvezels leidt tot de vorming van vezelachtige koorden in de longen, die niet alleen de longblaasjes, maar ook de bloedvaten en zenuwen veranderen. Verschijnen gesloten, beperkte gaatjes.

Fibrotische veranderingen in de longen zijn een pathologie waarbij grove schendingen van de ademhalingsfunctie van de longen optreden (gasuitwisselingstekort).

Typen pulmonaire fibrose

Ziekte, afhankelijk van de mate van verspreiding in het orgel, de lokalisatie is onderverdeeld in verschillende soorten, die diagnostische waarde creëren en u in staat stellen om een ​​adequate behandeling toe te wijzen:

  • Lokale fibrose is een ernstig beperkte laesie van het longweefsel. Röntgenfoto's laten duidelijk de grenzen van het pathologische proces zien. Het is asymptomatisch en maakt patiënten zelden zorgen.
  • Focale fibrose - de aanwezigheid van verschillende inflammatoire foci in de longen met een wond van oppervlakte en structuur. Ze kunnen zowel beperkt als diffuus zijn (gemorst, zonder duidelijke grenzen).
  • Basale fibrose - laesie van het parenchym in het segment waar de anatomische locatie van de verbinding van de long met de organen van het mediastinum (hart, aorta, longslagader).
  • Apicale fibrose - proliferatie van bindweefsel in de top van de long (apicale segment). De eerste manifestaties van de ziekte zijn vergelijkbaar met bronchitis. Het wordt gemakkelijk bepaald op de röntgenfoto.
  • Peribronchiale fibrose - bindweefsel wordt gevormd rond de bronchiolen, is een gevolg van bronchitis of bronchopneumonie. Ook ontwikkelt zich na verloop van tijd bronchiale fibrose. Littekenvorming van de bronchiale boom leidt tot obstructie van de onderste luchtwegen.
  • Interstitiële fibrose - bindweefsel groeit rond de bloedvaten en in de interalveolaire septa. Het ontwikkelt zich na de overgedragen pneumonie.
  • Post-fibrose is een secundaire ziekte die optreedt bij patiënten na longbestraling bij de behandeling van kanker.

Symptomen van pulmonaire fibrose

De belangrijkste symptomen van fibrose zijn geleidelijk toenemende dyspnoe en een droge, niet-productieve hoest die paroxysmaal is. Met het gebruik van hoestwonden wordt de aanval niet verwijderd vanwege de lage gevoeligheid van fibrose voor deze geneesmiddelen.

Overwegend pulmonaire fibrose treft mensen ouder dan 50 jaar. Maar de tastbare tekenen van de ziekte, die de gezondheidstoestand verergeren, verschijnen na 60-70 jaar van het leven. De algemene toestand van een persoon wordt geleidelijk slechter, maar er zijn gevallen van snelle progressie van de ziekte.

Aan het begin van de ziekte is kortademigheid minder merkbaar en mensen niet. Daarna bouwt het zich geleidelijk op en is het voor een persoon moeilijk om zelfs maar kleine fysieke belasting te dragen (overleden wandelen, buigen, squatten). In de laatste stadia is de patiënt moeilijk te praten, ernstige kortademigheid is aanwezig in rust, in een horizontale positie.

Tegen de achtergrond van destructieve veranderingen in de longen ontwikkelen ademhalingsfalen en hypoxie. symptomen:

  • frequente oppervlakkige ademhaling;
  • bleke huid met een blauwe tint;
  • hartkloppingen;
  • De handeling van het ademen omvat extra spiermassa;
  • een sterke afname in kracht, chronische vermoeidheid;
  • verlies van lichaamsgewicht, asthenie;
  • duizeligheid, slechte nachtrust, slaperigheid overdag;
  • oedeem, hartfalen.

De belangrijkste complicatie van de ziekte is de ontwikkeling van het "longhart". Vezelige formaties in de longblaasjes leiden tot een toename van de druk in de kleine cirkel van de bloedsomloop. Als gevolg hiervan neemt de belasting op het myocardium toe, het is hypertrofisch. Symptoom - een toename van de helft van het hart rechts (ventrikel en atrium) met betrekking tot links.

Bij sommige patiënten ontwikkelt fibrotische fibrose zich tegen een achtergrond van fibrose - een goedaardige tumor van bindweefselvezels.

Diagnose van de ziekte

Alvorens pulmonaire fibrose te behandelen, wordt een grondige diagnose gesteld in het kader van een consultatie van specialisten uit verschillende takken van de geneeskunde.

Vaak wordt de ziekte gedetecteerd met profylactische fluorografie. De foto toont duidelijk verdonkerde delen van de long, die wijzen op de aanwezigheid van een pathologisch proces. Voor een meer gedetailleerd onderzoek van de borstkas, wordt de persoon doorverwezen naar röntgen.

Op röntgenfoto's duidelijk zichtbare foci met beperkte fibrose. In de basale laesie zijn de donkere vlekken in het beeld fibrotische veranderingen in de wortels van de longen. Op het fluorogram, fibrose van de wortels van de long met wazige contouren.

Een grote diagnostische waarde is voor CTWR - computertomografie met hoge resolutie. In laaganalyse worden dergelijke pathologische symptomen bepaald:

  • kenmerkende schaduwen met lineaire fibrose;
  • gespannen fibrose met honingraatstructuur in de vorm van cystische ruimten gevuld met lucht met een maximale diameter van 1 cm;
  • bronchiale fibrose, die gepaard gaat met bronchiëctasie (vergrote delen van de bronchiën met een beschadigde muur);
  • Parenchymale koorden zijn saai, maar niet sterk uitgedrukt;
  • met laesies gerelateerd aan het apicale borstvlies, micro-knobbeltjes, cysten, luchtvallen worden gevonden.

In sommige gevallen, om de diagnose te bepalen, krijgen patiënten een biopsie toegewezen, wat niet verplicht is voor alle patiënten. Histologisch onderzoek van de weefsels toont duidelijk de afwisseling van gezonde delen van het parenchym met cellulaire fibrotische veranderingen. Ontsteking in de weefsels is zwak, er zijn infiltratieplaatsen door plasma en lymfocyten. Collageen is erg strak. Cysten zijn gevuld met ontstoken epitheel en slijm.

Behandeling van longfibrose

De behandeling van pulmonaire fibrose is conservatief en is gebaseerd op evidence-based medicine. Medicamenteuze therapie is niet in staat om destructieve veranderingen in de longen te stoppen en de patiënt te genezen. Daarom is het palliatief en gericht op het maximaliseren van het leven van een persoon.

Geneesmiddelen voor de behandeling van pulmonaire fibrose:

  1. Hormonale medicijnen - glucocortecosteroïden. Ze verminderen de ernst van chronische ontstekingen, maar stoppen niet met de productie van collageen (Hydrocortison, Prednisolon).
  2. Spasmolytica - om de gladde spieren van de luchtwegen te ontspannen en de drainage te verhogen (Noradrenaline, Iazdrin, Teofedrin).
  3. Mucolytica (slijmoplossers) - Obstructie elimineren, koorts verlichten (Lazolvan, Erespal, Ascoril).
  4. Hartglycosiden - ondersteunen het werk van de hartspier (Digoxin, Adonisid, Strofantin).
  5. Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen - verminderen en verlichten pijn in de borst (Nimesil, Diclofenac, Ibuprofen).
  6. Kaliumpreparaten - voedsel voor myarcards (Asparcum, Panangin).

Elke patiënt die een klinische behandeling volgt, krijgt een zuurstofbehandeling: verzadiging van het lichaam met zuurstof.

Ademhalingsgymnastiek voor pulmonaire fibrose is het belangrijkste principe om kortademigheid te bestrijden. Hiermee kunt u de ademhalingsspieren versterken, waardoor de inspiratie dieper wordt.

Behandeling van longfibrose met folkremedies is niet effectief. Geneeskrachtige kruiden kunnen worden voorgeschreven om de immuniteit te versterken en de vitaliteit van de patiënt te behouden.

De levensverwachting met pulmonaire fibrose is niet langer dan 5 jaar. Bij snel ontwikkelende pathologie treedt de dodelijke afloop binnen enkele maanden op. Preventie van de ziekte - stoppen met roken, naleving van veiligheidsvoorschriften op het werk, arbeidsbescherming, voorzichtigheid bij het gebruik van chemische vluchtige stoffen in het dagelijks leven.

Behandeling van longfibrose

Auteur: Surgeon Denisov M.М.

Longfibrose of fibroserende alveolitis, idiopathische - een longziekte gekenmerkt door ontsteking en fibrose (vervanging van normaal weefsel aan bindweefsel) pulmonale interstitium (losse vezelig weefsel dat de alveoli binnen) en de pneumatische ruimte. Er is verstoring van de structurele en functionele eenheden van het longweefsel, wat leidt tot verstoring van de gasuitwisseling en als gevolg ademhalingsfalen.

Op dit moment zijn de oorzaken van het begin van deze ziekte niet volledig begrepen en daarom zijn er slechts een paar theorieën over dit onderwerp.

De virustheorie. De eerste stap wordt toegeschreven aan deze groep human immunodeficiency virus en het hepatitis C-virus, de vermoedelijke rol van adenovirus en Epstein-Barr virus. Virussen hebben een dubbele functie, zijn de trekker (triggers) het longweefsel wordt beschadigd in de toekomst de replicatie (reproductie) in reeds beschadigde weefsels en dit bijdraagt ​​tot de voortgang van het proces. Gevestigd is het feit dat virussen sommige elementen van het menselijk genoom kunnen veranderen, verantwoordelijk voor fibrosering. Als de virusinfectie zich ontwikkelt tegen de achtergrond van de bestaande chronische laesie, wordt het proces verder verergerd.

Theorie van genetische aanleg. De rol van de genetische defect-deficiëntie van α¹-antitrypsine is bewezen.

Theorie van beroepsrisico's en omgevingsfactoren. Deze theorie werd bevestigd in de studie van personen die lange contacten hebben met stof (hout of metaal), staal, lood, messing. In eerste instantie ontwikkelen zich specifieke longziekten zoals pneumoconiose, tegen welke achtergrond de prevalentie van fibrose wordt waargenomen.

Klinisch beeld.

Meestal zijn mannen ziek (2 keer vaker dan vrouwen) in de leeftijd van 45 tot 70 jaar.

De ziekte begint in de meeste gevallen geleidelijk, nauwelijks merkbaar. Bij 2 van de 10 patiënten is er echter sprake van een scherp begin, een toename van de lichaamstemperatuur tot hoge cijfers en het optreden van uitgesproken dyspneu.

Dyspneu is de eerste manifestatie van de ziekte. Aanvankelijk was de patiënt klaagt over kortademigheid na het verschijnen van een bepaalde oefening, maar naarmate de ziekte vordert is er een groeiende kortademigheid, wordt het vrijwel onmogelijk om zichzelf te onderhouden, de patiënt kan niet lopen, soms zelfs praten. Hoe meer uitgesproken dyspnoe, hoe zwaarder de onderliggende ziekte. Dyspnoe is constant aanwezig, aanvallen van verstikking zijn niet kenmerkend. Het is vaak moeilijk voor dergelijke patiënten om diep adem te halen. Met het oog op dit symptoom worden patiënten gedwongen om een ​​passieve levensstijl te leiden.

Het tweede kenmerkende teken is hoest. Hoest komt veel later voor dan kortademigheid, vaker in de periode van uitgesproken klinische manifestaties. Hoesten is meestal droog, in zeldzame gevallen heeft slijm een ​​slijmachtig karakter.

De helft van de patiënten heeft pijn op de borst die intenser wordt met diepe inspiratie, bevindt zich vaker aan beide zijden in de epigastrische regio.

Naarmate de ziekte vordert, verliezen de patiënten aanzienlijk gewicht. Net als bij kortademigheid, hangt de mate van gewichtsverlies af van de ernst van het proces. Vaker verliest de patiënt binnen vijf maanden 12-14 kg.

Voor alle patiënten zonder uitzondering, snelle vermoeidheid, is algemene zwakte typisch. Verminderde efficiëntie. Deze symptomen nemen toe met de progressie van de ziekte.

Vrij zeldzame klachten, die alleen worden gedetecteerd in extreem ernstige gevallen van de ziekte, zijn pijn en ochtendstijfheid in de gewrichten.

Een toename van de lichaamstemperatuur is geen kenmerkend teken van de ziekte, maar een aantal artsen associëren een temperatuurstijging met subfrequile cijfers met een pathologisch proces in de longen, vaker in de eerste helft van de dag.

Bij een extern onderzoek wordt de aandacht gevestigd op de cyanotische kleuring van de huid en zichtbare slijmvliezen, evenals kortademigheid. Deze symptomatologie verschijnt aanvankelijk alleen na lichamelijke inspanning, en wordt dan permanent. Wanneer respiratoir falen wordt uitgedrukt, wordt de inademing en uitademing korter, cyanose van as kleur wordt opgemerkt.

In meer dan de helft van de patiënten, vaker bij mannen, het ontwikkelen van karakteristieke veranderingen van de nagel vingerkootjes, verdikt - in de vorm van drum sticks, nagel veranderingen - in de vorm van tijdvensters. Deze symptomen zijn typisch voor een chronische ziekte.

Percutentieel bepaalt de arts de saaiheid van geluid gelokaliseerd in de laesie, vaker in de lagere lobben. Bovendien, verzwakte blaasjesademhaling en crepitatie, die doet denken aan het geritsel van cephalothane. Het wordt in de regel in het interblade gebied aan beide zijden gehoord.

Als er geen tijdige hulp is, vordert de ziekte onvermijdelijk en leidt deze tot de ontwikkeling van ernstig ademhalingsfalen en een chronisch longhart.

Er zijn twee mogelijke varianten van het beloop van pulmonaire fibrose: acuut en chronisch. Acuut is zeldzaam. Met deze vorm ontwikkelt respiratoire insufficiëntie zich zeer snel en de ziekte eindigt binnen twee maanden met een dodelijke afloop. In chronische vorm worden de volgende varianten onderscheiden: agressief, persistent en langzaam progressief. Met een agressieve optie is de levensverwachting maximaal 1 jaar. Deze vorm van de ziekte wordt gekenmerkt door het optreden van snel voortschrijdende dyspnoe, ernstige uitputting, ernstige respiratoire insufficiëntie. Met een persistente versie is de kliniek minder uitgesproken. De levensverwachting is ongeveer 5 jaar. Het meest gunstig is de langzaam voortschrijdende vorm. Fibrose en ademhalingsfalen ontwikkelen zich langzaam, de levensverwachting is tot 10 jaar.

Afhankelijk van het klinische beeld, identificeren een aantal artsen vroege en late stadia van pulmonaire fibrose. In een vroeg stadium ontwikkelt zich ademhalingsfalen van 1-2 graden, de immuno-inflammatoire reactie is niet erg uitgesproken. Cyanotische verkleuring van slijmvliezen en huid is niet kenmerkend. Patiënten klagen over zwakte, zweten, pijn in de gewrichten. In de longen is matige crepitus te horen. Karakteristieke veranderingen in de vingers ontbreken.

In een laat stadium respiratoire insufficiëntie van 3-4 graden, verkrijgt de kleuring van de huid en zichtbare slijmvliezen een cyanotisch-asymmetrische tint. Er ontwikkelt zich een chronisch long hart.

De belangrijkste complicaties van pulmonale fibrose zijn de volgende: ernstige ademhalingsproblemen, hypoxemie coma, chronische long-hart, borstvliesuitstroming, pneumothorax, longembolie.

Doodsoorzaken kunnen dienen als de volgende aandoeningen: ademhalingsfalen, hartfalen, longontsteking, longembolie, longkanker. Het is bewezen dat bij patiënten met pulmonaire fibrose het risico op kanker 14 keer hoger is dan bij gezonde mensen.

Diagnose.

De belangrijkste methode voor het diagnosticeren van longfibrose is radiografie. Veranderingen zijn voornamelijk te vinden in de lagere delen van de longen aan beide zijden. De tweede belangrijke methode is computertomografie, die een belangrijke rol speelt in de opkomst van controversiële kwesties in het uitvoeren van radiografie. Waarschijnlijk is het deel van het abces op de borst interessant.

Angiografie. Met deze methode kunt u de staat van de bloedstroom in de longvaten beoordelen. Bij het uitvoeren van dit onderzoek, vernauwing van de perifere bloedvaten, wordt de uitzetting van de centrale takken onthuld.

Het uitvoeren van bronchoscopie is niet gerechtvaardigd. De veranderingen die in dit geval zijn onthuld, zijn niet specifiek voor pulmonaire fibrose.

In de studie van de functie van externe ademhaling, worden een vermindering van het volume van inspiratie, een toename van de ademhalingsfrequentie, weerstand tegen de longen, een afname van het diffuse vermogen van de longen en bronchiale geleiding niet gestoord.

De gouden standaard is een biopsie van de longen. De informativiteit van deze methode is 96%. In de regel worden 2-4 monsters uit verschillende delen van de long genomen.

Treatment.

Aangezien therapeutische maatregelen van toepassing zijn:

1. Niet-medicamenteuze behandeling en een aantal revalidatiemaatregelen,

2. Medicamenteuze therapie,

3. Transplantatie van de longen.

De implementatie van een dergelijk curatief programma streeft één doel na: de stabilisatie van aandoeningen van de luchtwegen, gericht op het verbeteren van de kwaliteit van leven.

Niet-medicamenteuze therapie omvat zuurstoftherapie, doordat het gebruik van dyspneu wordt verminderd, de tolerantie voor lichaamsbeweging wordt verhoogd. Daarnaast adviseren artsen om te vaccineren tegen influenza (1 keer per jaar) en pneumokokken (1 elke 5 jaar). In ernstige gevallen worden plasmaferese en hemosorptie voorgeschreven.

Rehabilitatieprogramma's omvatten fysieke training, rekening houdend met individuele kenmerken en de mate van ziekte, de aanwezigheid van gelijktijdige pathologie.

Als medicijn wordt een belangrijke rol gegeven aan glucocorticosteroïden, cytostatica en antifibrotische geneesmiddelen. Van glucocorticoïde geneesmiddelen wordt prednisolon vaak gebruikt in een dosis van 1 mg per 1 kg lichaamsgewicht, niet meer dan 100 mg per dag. Als de tolerantie van het medicijn goed is, wordt de therapie gedurende 12 weken voorgeschreven. Als er een stabilisatie van het proces is, wordt de dosis prednisolon binnen drie maanden verlaagd tot 0,5 mg per kg en in de komende zes maanden tot 0,25 mg per kg. De onderhoudsdosis die op deze manier wordt geselecteerd, wordt twee jaar en soms levenslang genomen.

Bij gebruik prednisolon het gewenste resultaat heeft opgeleverd, de artsen toevlucht te nemen tot een combinatie van prednisolon met cytostatica (cyclofosfamide en azathioprine). Bij langdurig gebruik van glucocorticoïden ontwikkelt een aantal ongewenste effecten: verminderde glucosetolerantie, osteoporose, hypertensie, zweren van het maagdarmkanaal, aandoeningen van de neuro-psychische bol, myopathie. Daarom is medische controle een verplicht onderdeel van de behandeling. Met het oog op de vernietiging van het maagdarmkanaal te voorkomen, is een voedingssupplement tafel toegewezen - №9, een dieet met verlaagd suikergehalte, voor de preventie van osteoporose, zijn calciumsupplementen benoemd.

De combinatie van hormonen en cytotoxische geneesmiddelen wordt gedurende zes maanden gebruikt. Bijwerkingen van cytotoxische geneesmiddelen: gastro-intestinale stoornissen, onderdrukking van de seksuele klieren, onderdrukking van hemopoëse, verminderde immuniteit, alopecia (alopecia). Lagere bijwerkingen veroorzaken azithioprine.

Als antifibrotische preparaten wordt colchicine gebruikt. Door dit medicijn wordt de productie van fibronectine door macrofagen geremd, de proliferatie van fibroblasten.

In de afgelopen jaren zijn er meldingen geweest van een positief effect van het gebruik van veroshpiron, dat de vorming van bindweefsel in het myocard, de longen en de lever remt. Het wordt voorgeschreven in een dosis van 50 mg gedurende 1 jaar samen met cytostatica en hormonen.

indicaties voor longtransplantatie zijn de volgende:

1. Ontwikkeling van hypoxie tijdens inspanning,

2. Ernstige ademhalingsinsufficiëntie,

3. Het verminderen van de diffuse capaciteit van de longen met 2 of meer keer,

4. Verminderde vitale capaciteit van de longen.

Overleving na longtransplantatie gedurende 5 jaar is een gemiddelde van 60%.

Patiënten met pulmonaire fibrose worden geadviseerd om elke 3 maanden een therapeut en longarts te bezoeken. De algemene toestand van de patiënt en de functionele toestand van de longen worden geëvalueerd, het spirogram wordt uitgevoerd en de parameters van de gassamenstelling van het bloed worden bestudeerd. Bovendien wordt, door het uitvoeren van een biochemische bloedtest, de activiteit van het inflammatoire immunologische proces bestudeerd.

De prognose van de ziekte is ongunstig. Fibrose van de longen gaat onvermijdelijk voort en leidt onvermijdelijk tot de dood van de patiënt. Afhankelijk van de vorm van de ziekte, ondanks het gebruik van langdurige glucocorticoïdentherapie, kan de levensverwachting niet langer zijn dan 4 maanden.

Fibrose van de longen

De weefsels van de longen zijn elastisch. Omdat het lichaam zelf deelneemt aan het gasuitwisselingsproces, moet het over alle structuren beschikken die de gemakkelijke overdracht van zuurstof en koolstofdioxide vergemakkelijken. Als longweefsel om wat voor reden dan ook dikker wordt, worden ze minder functioneel in het gasuitwisselingsproces. Dit proces wordt fibrose genoemd.

Wat is longfibrose?

Wat is fibrose van de longen? Dit is de consolidatie van het bindweefsel van de septa tussen de longblaasjes en hun wanden, waardoor ze hun elasticiteit, doorlaatbaarheid en rekbaarheid verliezen en worden uitgesloten van het gasuitwisselingsproces. Er is een substitutie van het ene weefsel (long) van het andere (verbindend), dat qua samenstelling compacter is en niet doorlatend. Op zichzelf beginnen de longen in omvang toe te nemen vanwege het groeiende weefsel.

Deze ziekte is progressief en dodelijk als ze niet wordt behandeld.

  1. Focus - kleine gebieden worden beïnvloed en symptomen manifesteren zich in jaren;
  2. Diffuse (wijdverspreide) interstitiële - grote gebieden worden getroffen, symptomatologie manifesteert zich snel;
  3. De eenzijdige;
  4. Dubbelzijdig.

Naar mate van groei, verdeeld in:

  1. Fibrose (pneumofibrose genaamd) is een matige associatie van bindweefsel en longweefsel;
  2. Sclerose (pneumosclerose genaamd) - ruwe substitutie van het alveolaire weefsel en de verdichting ervan;
  3. Cirrose - een volledige vervanging van het alveolaire weefsel, wat leidt tot schade aan de bloedvaten en bronchiën.
omhoog gaan

Oorzaken van pulmonaire fibrose

Deze ziekte wordt ook idiopathisch genoemd, omdat de redenen voor het optreden ervan nog lang niet zijn opgehelderd. Medische wetenschappers geven echter de volgende lijst met mogelijke oorzaken van pulmonaire fibrose:

  1. Inhalatie van pesticiden en giftige dampen;
  2. Het binnendringen van verschillende deeltjes in het ademhalingssysteem: stof, bloem, pollen, enz.;
  3. Genetische aanleg;
  4. Roken kan ook een bijdragende factor worden;
  5. Verontreiniging van de atmosfeer waarin een persoon leeft;
  6. Leeftijd - na 40 jaar.

Fibrose van de long kan een gevolg zijn van silicose of sarcoïdose. In het eerste geval wordt iemand ziek door constant contact met siliciumstof. In de tweede - is een gevolg van het ontstekingsproces. Andere ziekten (bijvoorbeeld tuberculose), die ook agentia van een vezelachtig proces kunnen worden, zijn niet uitgesloten.

Vanwege het voorkomen zijn ze onderverdeeld in de volgende typen:

  • Stoffig - inhaleren van verschillende schadelijke deeltjes en stof;
  • Medicinaal - als gevolg van langdurig gebruik van geneesmiddelen;
  • Bindweefsel - tegen de achtergrond van ziekten van dit type weefsel;
  • Infectieus - als gevolg van de verspreiding van bacteriën na andere ziekten;
  • Idiopathisch - oorzaken kunnen niet worden geïdentificeerd.

Een belangrijke rol hierbij speelt de toestand van de bloedvaten, die ook de vorming van fibrose kan beïnvloeden.

symptomen

Symptomen van pulmonaire fibrose bij het begin van de ziekte komen mogelijk niet naar voren. De ziekte zelf ontwikkelt zich heel langzaam, wat de nietsvermoedende patiënt niet hindert. Zo wendt een persoon zich tot een arts wanneer de symptomen duidelijk worden, dat wil zeggen, de ziekte bevindt zich al in het stadium van zijn progressie. Wat zijn de tekenen van deze ziekte?

  • Droge hoest;
  • Snel gewichtsverlies;
  • Vermoeidheid door onvoldoende zuurstofverzadiging van het lichaam;
  • Dyspnoe vooral na de fitness;
  • Frequente hartkloppingen;
  • cyanose;
  • Pijn in de borst;
  • Zwelling in de benen;
  • Zwelling van de aderen;
  • Frequente ademhaling;
  • Vergroot de vingers.
omhoog gaan

diagnostiek

Diagnose van pulmonaire fibrose wordt uitgevoerd door een longarts, die niet beperkt is tot het verzamelen van klachten en algemeen onderzoek:

  1. Er is een bloedtest gedaan;
  2. Een MRI wordt uitgevoerd;
  3. Het volume van de ademhalingsfunctie wordt bepaald door spirografie;
  4. Radiografie wordt uitgevoerd;
  5. Een CT-scan wordt uitgevoerd;
  6. Het longweefsel wordt geanalyseerd (biopsie).
omhoog gaan

behandeling

Omdat de aard van het begin van de ziekte niet bekend is, kunnen artsen alleen de symptomen wegnemen en het proces van verdikking van het weefsel vertragen. Zo wordt symptomatische en preventieve behandeling van pulmonale fibrose uitgevoerd:

  • Zuurstoftherapie om vermoeidheid en kortademigheid te verminderen;
  • geneesmiddelen;
  • Speciale therapeutische oefeningen (ademhalingsoefeningen);
  • Chirurgische transplantatie wordt alleen als laatste redmiddel uitgevoerd - wanneer er totale fibrose van het beperkte gebied is.
omhoog gaan

Hoe wordt fibrose behandeld met medicijnen?

  • In de diffuus interstitiële vorm en in latere stadia worden glucocorticoïden, immunosuppressiva en cytostatica voorgeschreven;
  • Als er kortademigheid is, worden luchtwegverwijders voorgeschreven;
  • Bij exacerbaties worden antibiotica, hartglycosiden en zuurstofinhalaties gebruikt;
  • Gecontra-indiceerde fysieke activiteit.

Als een preventieve maatregel:

    1. weigering om te roken;
    2. verhuizen naar een schonere atmosfeer;
    3. het beperken van contacten met schadelijke stoffen (vergiften, toxines);
    4. constant onderzoek bij de longarts.

Behandeling wordt soms niet uitgevoerd als het beloop van de ziekte beperkt en onbeduidend is.

Prognose van het leven met pulmonaire fibrose

De prognose van het leven bij longfibrose hangt af van het stadium, het type van de ziekte en de tijdigheid van de behandeling. Zo sterven patiënten met diffuse fibrose vaker. Bij focale aandoeningen hebben patiënten betere resultaten. Behandeling wordt belangrijk, alleen daardoor neemt de levensverwachting van patiënten toe.

Hoeveel leven er met fibrose van de longen? Alles hangt af van de gezondheidstoestand en de complicaties die zijn ontstaan. Fibrose van de long kan leiden tot:

    1. pulmonaal hart, wanneer de juiste hartafdeling grotere belastingen zal ervaren als gevolg van een afname in zuurstofverzadiging van bloed;
    2. zuurstofverbranding, die zich manifesteert in cyanose en schendingen van het werk van andere organen;
    3. pulmonale hypertensie;
    4. overlijden, zo niet behandeld.

Vergeet niet dat het niet alleen belangrijk is om longfibrose te elimineren, maar ook de ziekte die het veroorzaakte (als er een is). Om het fibrotische proces te elimineren, is het noodzakelijk om de ziekte te genezen, waartegen deze is ontstaan.

Drie feiten over pulmonaire fibrose

Wetenschappers blijven de idiopathische aard van pulmonaire fibrose bestuderen, waardoor ze drie feiten konden identificeren:

  1. De eerste - een onstabiele manier van nachtrust kan de ziekte veroorzaken. Het lichaam is moe en rust niet, vanwege wat het minder zuurstof ontvangt;
  2. Minerale wol, gebruikt bij geluidsisolatie, kan in zijn samenstelling fibrose van de longen veroorzaken als het wordt ingeademd;
  3. Mensen met longfibrose hebben vaak last van hartproblemen.

Levensverwachting met pulmonaire fibrose

De diagnose 'longfibrose' voor veel patiënten betekent het begin van een complexe strijd tegen de ziekte, die enorme inspanningen vereist.

Hoe gevaarlijk is deze ziekte, is het echt dat er geen effectief medicijn uit is verzonnen, en wat is de levensverwachting met deze ziekte? Deze vragen zorgen in de eerste plaats voor de patiënt.

Levensverwachting in verschillende stadia van de ziekte

Fibrose van de long heeft verschillende stadia en vormen van stroming, die rechtstreeks van invloed zijn op de prognose van de ziekte, kwaliteit en levensverwachting. Artsen hebben de neiging om de ziekte in vroege en late stadia onder te verdelen, waarbij de symptomen in intensiteit verschillen.

  • Het vroege stadium wordt gekenmerkt door een lichte verslechtering van het algehele welzijn van een persoon. Meestal wordt respiratoire insufficiëntie van de eerste of tweede graad gediagnosticeerd, de patiënt klaagt over kortademigheid, langdurige zwakte en apathie, nachtelijk zweten, gevoeligheid in de gewrichten in de ochtenden. Laboratoriumstudies vertonen lichte veranderingen in de samenstelling van het bloed; röntgenopnamen van de longen laten duidelijk veranderingen zien.
  • Het late stadium manifesteert zich door uitgesproken, langdurige dyspnoe, toegenomen ademhalingsfalen tot de derde of vierde graad. Verschijnt cyanose van de huid, de slijmvliezen krijgen een blauwachtig-asachtige kleur. De veranderingen in de vorm van vingers groeien, de nagels worden convex, de vingers in vorm lijken op drumsticks.

Fibrose, afhankelijk van het beloop en de duur van de ziekte, is verdeeld in chronisch en acuut.

  • Acuut type van de ziekte ontwikkelt zich snel, gecompliceerd door hypoxemisch coma, longembolie en acuut respiratoir falen, wat tot de dood leidt;
  • De chronische vorm verloopt langzaam, waardoor de duur van de activiteit geleidelijk afneemt. Deze vorm van de ziekte is onderverdeeld in: agressief, focaal, langzaam vorderend en persistent.

De toename van de symptomen bij het agressieve type chronische longfibrose is veel langzamer dan in de acute vorm van de ziekte. Aanhoudende chronische fibrose wordt gekenmerkt door een geleidelijke, langdurige toename van de intensiteit van de symptomen. De meest geleidelijke ontwikkeling van de ziekte wordt waargenomen bij langzaam voortschrijdende chronische fibrose.

In welke gevallen is een ongunstig resultaat mogelijk?

  • De acute vorm is relatief zeldzaam, in slechts twintig procent van de gevallen. Gekenmerkt door een plotseling begin met snel toenemende symptomen. Graden van respiratoir falen veranderen elkaar snel, de patiënt lijdt aan ernstige kortademigheid. Acute progressieve fibrose leent zich praktisch niet voor de methoden van conservatieve therapie, de patiënt sterft na een paar maanden.
  • Chronische fibrose van agressieve vorm vermindert de duur van de noodzakelijke bewegingen drastisch en leidt de patiënt binnen een jaar naar de dood, met een conservatieve behandeling. Dyspnoe en hartfalen verslechteren de conditie van de patiënt, omdat de symmetrische proliferatie van fibreus weefsel in de longen niet kan worden beheerst door het toedienen van medicijnen.

Chirurgische behandeling, longtransplantatie in deze pathologie biedt in de helft van de gevallen een kans voor de patiënt om het leven voort te zetten. Statistieken tonen aan dat een tijdige operatie helpt om de duur van de activiteit met ongeveer vijf jaar te verlengen.

Verminderd lichaamsgewicht, subfebrile temperatuur duiden op ernstige problemen in de longen. Voor de tijdige organisatie van therapeutische interventies, ontdek hoe vroege diagnose van longarcose wordt uitgevoerd.

Werk aan de productie met constant vervuilde lucht kan leiden tot de ontwikkeling van silicose. Meer informatie over de preventie van deze ziekte.

In welke gevallen is een gunstig resultaat mogelijk?

Langzaam voortschrijdende chronische ziekte wordt gekenmerkt door een vrij soepele, langdurige ontwikkeling van de ziekte. De patiënt, met een adequate behandeling en afwezigheid van bijkomende pathologieën van het cardiovasculaire systeem, kan tien of meer jaar leven.

Hoe de conditie en prognose van het leven te verbeteren

Therapeutische maatregelen bij de behandeling van pulmonaire fibrose zijn gericht op het herstel van de normale ademhaling en gasuitwisseling, het stoppen van het pathologische proliferatieproces van vezelachtige formaties en het stabiliseren van de stoornissen die samenhangen met het ademhalingssysteem. Methoden zijn onderverdeeld in:

  • Medicamenteuze therapie;
  • geen medicamenteuze therapie;
  • rehabilitatiemaatregelen;
  • chirurgische behandeling.

Het belangrijkste doel van medicamenteuze behandeling is om de vorming van groei in de longen te verminderen en de levensverwachting te verhogen. Beëindiging van het pathologische proces geeft hoop aan patiënten, omdat gelijktijdige therapie van hart- en ademhalingsstoornissen slechts een aanvullend effect heeft.

Omdat de geneesmiddelen die worden gebruikt voor de behandeling van fibrose die een negatieve invloed op het lichaam, waardoor het immuunsysteem, valt de patiënt een jaarlijkse griepvaccinatie en wordt ook aanbevolen om een ​​vaccin te introduceren tegen pneumokokken eens in de vijf interval. De behandeling wordt verlengd, het wordt uitgevoerd onder de verplichte regelmatige supervisie van de arts.

Niet-medicamenteuze behandeling omvat zuurstoftherapie, die zowel in het ziekenhuis als in de ambulante periode wordt uitgevoerd. Inhalatie van zuurstof maakt het mogelijk om de gasuitwisseling te normaliseren, vermindert kortademigheid en maakt het mogelijk om de fysieke activiteit te verhogen. Op afspraak van een arts worden plasmaferese en hemosorptie uitgevoerd.

Rehabilitatiemaatregelen zijn nodig om metabole aandoeningen geassocieerd met de ziekte te voorkomen. Verbeter de kwaliteit en levensverwachting:

  • Fysiotherapie, wandelen en joggen in de frisse lucht;
  • slaap in de frisse lucht wordt vooral aanbevolen voor pulmonaire fibrose, evenals voor verblijf in de natuur;
  • Ademhalingsgymnastiek - een van de krachtige remedies voor longziekten;
  • Hoogwaardig, hoogwaardig voedsel, exclusief het gebruik van producten die conserveermiddelen en chemicaliën bevatten. Het lichaam moet worden ondersteund, het dieet moet zachte, lichte, hoogcalorische en verzadigde vitaminen zijn;
  • ontvangst van verschillende vitaminecomplexen aanbevolen door een arts.

Helaas is dit een ernstige ziekte, die in de meeste gevallen tot de dood van de patiënt leidt. Maar naleving van medische aanbevelingen, de wens om de ziekte te stoppen, de wens om de levensverwachting te verhogen, worden die factoren die een persoon helpen in de strijd tegen een ernstige aandoening.