Bronchiale astma - symptomen en behandeling, tekenen bij volwassenen

Bronchiale astma is een van de meest voorkomende chronische ziekten bij de bevolking van de hele planeet. Astma wordt behandeld of er is geen open vraag. Zelfs als u bedenkt dat het op dit moment in een vroeg stadium wordt gediagnosticeerd en actuele behandelingsmethoden gebruikt.

Wat is astma? Dit is een voortdurend aanwezige ontstekingsziekte van de luchtwegen, die altijd gepaard gaat met hyperreactiviteit van de bronchiën.

De belangrijkste symptomen van astma zijn aanvallen van verstikking of ademhalingsproblemen in de vorm van paroxismale hoest en / of piepende ademhaling en kortademigheid. Als gevolg van overmatige productie van slijm, ontstekingszwelling en spasmen, wordt de wand van de bronchiën dikker en vernauwt het lumen. Door een dergelijke vernauwde bronchiën is er niet voldoende gasuitwisseling met de omgeving, wat leidt tot karakteristieke symptomen van astma.

Meer dan 250 miljoen volwassenen en kinderen op onze planeet lijden aan bronchiale astma, en elk jaar neemt hun aantal toe. De ziekte kan verergeren en leidt tot een fatale afloop. In de geïndustrialiseerde landen is de incidentie veel hoger dan in de onderontwikkelde landen.

De ziekte begint meestal op jonge leeftijd. Ongeveer 50% van de kinderen met de juiste behandeling ontdoen van astma naar volwassenheid. Als u begrijpt hoe u astma moet behandelen, kunt u, met de hulp van uw arts, dagelijks omgaan met haar symptomen.

Oorzaken van bronchiale astma

Wat is het? De redenen waarom een ​​volwassene of kind een bronchiale astmaziekte heeft, zijn niet volledig bestudeerd. In het hart van de ontwikkeling van allergisch astma is het pathogenetische mechanisme van directe type overgevoeligheid (IgE-afhankelijke immuunrespons). In de meeste gevallen ontwikkelt de ziekte zich door overgevoeligheid voor externe stimuli. De oorzaak van bronchiale astma bij kinderen ouder dan 3 jaar, is in de meeste gevallen een inhalatieallergeen.

Op dit moment is de chronische inflammatoire aard van deze ziekte bewezen, waardoor de secretie van slijm in de luchtwegen toeneemt, een aantal biologisch actieve stoffen wordt verstoord. Een andere belangrijke reden - frequente infecties en ontsteking van de ademhalingsorganen, die zich ontwikkelen onder invloed van virussen, bacteriën, enz.

Ongeveer 1/3 van de zieke kinderen heeft astma-oorsprong. De opkomst van allergische vormen wordt veroorzaakt door verschillende allergenen - huisstof, plantenpollen, bacteriën, virussen, schimmels. Vaak zijn patiënten allergisch voor verschillende allergenen.

Vormen en graden

Astma is verdeeld in vormen afhankelijk van de oorzaak van het begin, en ook van de mate, afhankelijk van de klinische symptomatologie.

  1. Allergisch - het optreden ervan is geassocieerd met een vastgesteld allergeen;
  2. Niet-allergisch - wordt geassocieerd met niet-allergische factoren, bijvoorbeeld met hormonale veranderingen;
  3. Gemengd (combineert de tekens van de twee bovenstaande vormen).

Afhankelijk van de ernst van het beloop van bronchiale astma is verdeeld in drie graden:

  1. Milde mate - de symptomen van exacerbatie van de ziekte worden ongeveer een tot twee keer per maand waargenomen en verdwijnen snel, vaak zonder behandeling;
  2. Het gemiddelde (verergering voornamelijk 's nachts, aanvallen niet vaker dan vijf keer per jaar, vergezeld van vaag tot expressie gebrachte symptomen);
  3. Een ernstige graad van de ziekte zorgt voor de onmiddellijke goedkeuring van noodmaatregelen. De frequente exacerbatie van de ziekte, de constante aanwezigheid van symptomen, de arbeidscapaciteit is ernstig beperkt, slaapstoornissen, significante schendingen van de functie van externe ademhaling volgens spirometrie.

Afhankelijk van de mate waarin de ziekte zich bevindt, zullen de symptomen van de ziekte en de behandelingsmethoden variëren.

Symptomen van bronchiale astma

Voor een klinisch beeld van bronchiale astma zijn symptomen zoals ademhalingsmoeilijkheden in de vorm van dyspnoe en hoest kenmerkend. Deze symptomen bij volwassenen en kinderen komen voor na contact met het allergeen.

In de overgrote meerderheid van de gevallen neemt een persoon tijdens een aanval een specifieke positie in, alsof hij voor zichzelf een pijnlijke ademhaling en vooral uitademing verlicht.

De astma-aanval begint met een gevoel van kortademigheid en een droge, pijnlijke hoest, de ademhaling wordt zoemend, de uitademing wordt verlengd. Fluiten kunnen intenser worden met diepe ademhaling. Een veel voorkomend symptoom is paroxysmale hoest, vaker droog of met het vertrek van een klein stuifje licht sputum aan het einde van een aanval.

Onder invloed van drugs is de aanval omkeerbaar. Lichtvormen kunnen onafhankelijk passeren. Bij afwezigheid van behandeling worden aanvallen frequent en langdurig. Het lang achterlaten van pathologie zonder aandacht wordt de oorzaak van onomkeerbaar astma.

De belangrijkste symptomen van astma bij volwassenen en kinderen:

  • ernstige kortademigheid;
  • beklemming op de borst;
  • Aanvallen van verstikking - een gevoel dat je niet genoeg lucht hebt;
  • een zeer frequente hoest, die vooral 's nachts bijzonder sterk is;
  • veel wheezing wheezes worden opgemerkt in veel astmapatiënten;

De meeste patiënten ervaren de eerste symptomen van astma op jonge leeftijd: ongeveer de helft van de patiënten onder de leeftijd van 10 jaar en ongeveer een derde tot 40 jaar. Opgemerkt moet worden dat niet alle mensen hetzelfde gemanifesteerde bronchiale astma hebben - de symptomen en de behandeling van de pathologie zijn rechtstreeks afhankelijk van de oorzaken die de ziekte veroorzaken.

Behandeling van bronchiale astma

Op dit moment omvat de behandeling van patiënten met bronchiale astma geplande behandeling in de acute fase, noodtherapie gericht op het stoppen van de aanval, evenals behandeling in de fase van remissie.

Medische behandeling van bronchiale astma omvat het gebruik van geneesmiddelen van dergelijke groepen:

  • glucocorticosteroïden in de inhaleringsvorm;
  • kromony ("Intal", "Tayled");
  • antagonisten van receptoren van het leukotriene type ("Acolat", "Singular");
  • xanthines (euphyllin);
  • monoklonale antilichamen ("Xolar");
  • agonisten.
  • Slijmverdunners en andere hulpstoffen worden ook gebruikt.

Als behandeling gebruikt drugs basistherapie, op het mechanisme van de ziekte, waardoor volwassenen bestrijding van de ziekte, en symptomatische geneesmiddelen die alleen de gladde spieren van de bronchiale boom beïnvloeden en verlicht astma-aanval.

Dieet voor astma betreft de uitsluiting van het dieet voedingsmiddelen die allergische reacties kunnen veroorzaken, zijn gericht op het gebruik van verse groenten, vlees, vis en zuivelproducten (indien niet allergisch).

Volg tijdens een astma-aanval het vooraf geplande actieplan. Voor het arresteren van een aanval, is het noodzakelijk om, met behulp van een inhalator, een bronchospasmolytisch medicijn te nemen en om de instroom van verse lucht naar de longen te verzekeren. Als de inademing niet werkte en de aanval niet is verdwenen, moet u dringend een ambulance bellen.

Op dit moment heeft de geneeskunde een stap voorwaarts gemaakt in de principes en methoden van behandeling van bronchiale astma, die na verloop van tijd wellicht zal helpen om astma voor altijd te genezen.

Hoe bronchiale astma behandelen met folk remedies

Helemaal een dergelijke complexe ziekte als bronchiale astma genezen, terwijl het onmogelijk is, maar om aanvallen te verminderen, maak ze korter, het is volledig binnen de kracht van elke patiënt. Men moet niet vergeten dat volksremedies een gevaar voor de gezondheid kunnen vormen, daarom is het raadzaam om medisch advies in te winnen voordat ze in de praktijk worden toegepast.

  1. Maal de wortel van gember, om ongeveer 400 gram poeder te krijgen, het moet 2 weken op 1 liter alcohol worden gegoten, af en toe schuddend. Verkregen tinctuur en neem 2 keer per dag een theelepel.
  2. Schrap propolis en giet het met alcohol in een verhouding van 1: 4. Laat het 7 dagen brouwen en vergeet niet om 1 keer per dag te mengen. Het klaargemaakte mengsel wordt gefilterd en na een dag beginnen ze 10 druppels 3 keer per dag, 30 minuten voor een maaltijd. Cursus: 2 maanden toelating, 1 rust en herhaal.
  3. U hebt een gebroken hysop nodig, deze moet in een thermoskan worden gegoten en kokend water worden gegoten. Neem op een liter water 4 eetlepels. lepels met hysop. Een uur later kun je drinken, na inspanning. Neem de eetzaal voordat u naar bed gaat en in de ochtend 30 minuten voor de eerste maaltijd. De cursus duurt 10 dagen, daarna wordt deze opnieuw uitgevoerd.
  4. Neem de pot waarin het de moeite waard is om 250 gram aloë te zetten, voeg dan 500 gram wijn en 350 gram honing toe. Roer en laat gedurende 9-10 dagen trekken in de koelkast. Na de verkregen tinctuur moet worden gefilterd, en de bladeren knijpen. Neem de eerste 3 dagen 3 keer per dag een eetlepel en verlaag de dosis tot een theelepel. Belangrijk punt - de bladeren van aloë kunnen niet gedurende 14 dagen worden bewaterd, voordat ze worden gesneden en dan eenvoudig het stof wegvegen, niet de mijne onder de kraan.

Zulke methoden kunnen effectief zijn tegen de belangrijkste symptomen van de ziekte, maar alternatieve geneeswijzen beantwoorden ook niet de vraag hoe astma volledig kan worden genezen.

Preventie van astma

Preventief onderhoud van de ziekte moet beginnen vanaf de vroege kinderjaren. Als familieleden een aanleg hebben voor het optreden van een allergie, dan is het voorkomen van bronchiale astma eenvoudigweg noodzakelijk. Bij een bestaand probleem is een adequate behandeling en eliminatie van allergenen noodzakelijk, waardoor het verloop van de ziekte kan worden gestabiliseerd en het risico van exacerbaties kan worden verminderd.

Bronchiale astma - symptomen, tekenen bij volwassenen, diagnose, behandeling en preventie

Astma is een zeer ernstige ziekte van immuno-allergische oorsprong die ontstaat als gevolg van niet-infectieuze ontstekingen in de luchtwegen (de zogenaamde "bronchiale boom"). Voor bronchiale astma wordt gekenmerkt door een chronisch progressief beloop met periodieke aanvallen, waarbij bronchiale obstructie en verstikking optreedt.

Vervolgens zullen we in detail beschrijven over bronchiale astma, de eerste tekenen van een aanval, die de belangrijkste oorzaak van ontwikkeling is en welke symptomen typisch zijn voor volwassenen, evenals effectieve methoden om de ziekte tot op heden te behandelen.

Wat is bronchiale astma?

Bronchiale astma is een veel voorkomende ziekte die voorkomt bij mensen van elke leeftijd en sociale groep. Het meest vatbaar voor ziekte zijn kinderen, die vervolgens het probleem "ontgroeien" (ongeveer de helft van de patiënten). In de afgelopen jaren is de wereldwijde incidentie van de ziekte gestaag toegenomen, omdat er een enorm aantal programma's bestaat, zowel wereldwijd als nationaal, om astma te bestrijden.

Aanvallen van verstikking worden waargenomen met verschillende frequentie, maar zelfs in het stadium van remissie blijft het ontstekingsproces in de luchtwegen bestaan. In het hart van de schending van de luchtstroom, in bronchiale astma, liggen de volgende componenten:

  • obstructie van de luchtwegen door spasmen van de gladde spieren van de bronchiën of door oedeem van hun slijmvlies.
  • bronchusobstructie door de secretie van submukeuze klieren van de luchtwegen vanwege hun hyperfunctie.
  • vervanging van het spierweefsel van de bronchiën door het bindweefsel in het lange verloop van de ziekte, die sclerotische veranderingen in de bronchiënwand veroorzaakt.

Bij patiënten met astma neemt de beperking af en treedt invaliditeit vaak op, omdat een chronisch ontstekingsproces een gevoeligheid voor allergenen, verschillende chemische irriterende stoffen, rook, stof, enz. Vormt. vanwege wat is gevormd wallen en bronchospasmen, omdat op het moment van irritatie is er een verhoogde productie van bronchiale slijm.

redenen

De ontwikkeling van de ziekte kan worden veroorzaakt door verschillende externe factoren:

  • genetische aanleg. Gevallen van erfelijke kwetsbaarheid van astma worden vaak gehaald. Soms wordt de ziekte gediagnosticeerd in vertegenwoordigers van elke generatie. Als ouders ziek zijn, is de kans om pathologie te voorkomen bij een kind niet meer dan 25%;
  • de impact van de professionele omgeving. Het verslaan van de luchtwegen door schadelijke dampen, gas en stof is een van de meest voorkomende oorzaken van astma;
  • verschillende reinigingsmiddelen, inclusief schoonmaaksprays, bevatten stoffen die bij volwassenen astma veroorzaken; met het gebruik van deze hulpmiddelen is ongeveer 18% van de nieuwe gevallen geassocieerd.

De meest voorkomende oorzaken van een aanval zijn de volgende stimuli:

  • allergenen, bijvoorbeeld wol van huisdieren, voedsel, stof, planten;
  • infectie van een viraal of bacterieel type - influenza, bronchitis;
  • Medicamenteuze medicijnen - vrij vaak kan gewone aspirine een ernstige astma-aanval veroorzaken, evenals ontstekingsremmende geneesmiddelen die niet-steroïden bevatten;
  • externe negatieve effecten - uitlaatgassen, parfum, rook van sigaretten;
  • spanning;
  • fysieke belasting, daarmee de meest waarschijnlijke exacerbatie in het geval de patiënt bezig is met sporten in een koude kamer.

Factoren die een astma-aanval veroorzaken:

  • verhoogde reactiviteit van gladde spiercellen van de wanden van de bronchiale boom, leidend tot spasme bij elke stimulatie;
  • exogene factoren die een massale afgifte van mediatoren van allergie en ontsteking veroorzaken, maar niet leiden tot een algemene allergische reactie;
  • zwelling van de bronchiale mucosa, verergering van de doorgankelijkheid van de luchtwegen;
  • onvoldoende vorming van muceuze bronchiale afscheidingen (hoest met astma is meestal niet productief);
  • primaire laesie van bronchi met kleine diameter;
  • veranderingen in longweefsel door hypoventilatie.

Als gevolg van de werking van de factoren vinden enkele veranderingen in de bronchiën plaats:

  • Spasme van de spierlaag van de bronchiën (gladde spieren)
  • Oedeem, roodheid, tekenen van ontsteking.
  • Infiltratie van de cellulaire elementen en het vullen van het lumen van de bronchiën met een geheim, dat uiteindelijk de bronchus volledig verstopt.

classificatie

Afhankelijk van de aard van de redenen waarvoor bronchiale astma verscheen, zijn de infectieuze en niet-infectieuze allergische vormen geïsoleerd.

  1. De eerste impliceert dat de ziekte zich ontwikkelde als een complicatie van andere kwalen van de luchtwegen, die infectieus van aard zijn. Vaker tot soortgelijke negatieve gevolgen kunnen leiden tot een angina, een longontsteking, een acute faryngitis. Twee van de drie gevallen vallen in deze categorie.
  2. De tweede vorm heeft een zuiver allergische aard, wanneer bronchiale astma de reactie is van het lichaam op standaard irriterende stoffen voor allergieën: bloemstuifmeel, stof, roos, medische preparaten, chemicaliën en andere.
  • bronchiale astma allergisch
  • niet-allergische
  • bronchiale astma gemengd
  • niet gespecificeerd
  • intermitterend, dat wil zeggen, episodisch
  • aanhoudende milde
  • matige ernst
  • zwaar
  • exacerbatie
  • kwijtschelding
  • onstabiele remissie
  • stabiele remissie
  • gecontroleerde
  • gedeeltelijk gecontroleerd
  • ongecontroleerde

De diagnose van een patiënt met bronchiale astma omvat alle bovengenoemde kenmerken. Bijvoorbeeld: "Bronchiale astma van niet-allergische oorsprong, intermitterend, gecontroleerd, in het stadium van stabiele remissie".

De eerste tekenen van astma

Vroegtijdige waarschuwingssignalen zouden de volgende moeten zijn:

  • Allergische pathologie bij naaste familieleden
  • Verslechtering van het welzijn in de warme, lente-zomerperiode
  • Hoest, verstopte neus en piepende ademhaling in de borst die zich in de zomer voordoen, intensiveren bij droog weer en overgaan in de regen ("verzakking" van de meeste allergenen op straat)
  • Huiduitslag, jeuk, periodieke zwelling van de oogleden en lippen
  • Zwakte, lethargie, komt onmiddellijk na fysieke of emotionele stress
  • Verdwijning van de bovenstaande symptomen bij tijdelijke verandering van woonplaats en hervatting na terugkeer

Als een volwassene de bovengenoemde symptomen opmerkt, moet hij medische hulp inroepen van een allergoloog of longarts die kan helpen met de oorzaak van de aandoening.

Graden van zwaartekracht

Afhankelijk van de ernst van manifestaties van symptomen, kan bronchiale astma zich manifesteren in de volgende varianten:

  1. Intermitterende lichte vorm van bronchiale astma. Manifestaties van de ziekte worden minder dan eens per week waargenomen, nachtaanvallen kunnen maximaal twee keer per maand plaatsvinden en zelfs minder. Exacerbaties in manifestaties zijn van korte duur. De parameters voor PSV (piek expiratoire stroom) overschrijden 80% in de leeftijdsgerelateerde norm, fluctuaties van dit criterium per dag zijn minder dan 20%.
  2. Persistente longvorm van bronchiale astma. De symptomatologie van de ziekte manifesteert zich van eens per week of meer, maar tegelijkertijd minder vaak dan eenmaal per dag (wanneer we opnieuw wekelijkse indicatoren van manifestaties overwegen). De ziekte gaat gepaard met nachtaanvallen en in deze vorm manifesteren ze zich vaker dan twee keer per maand.
  3. Aanhoudend astma van matige ernst. De patiënt wordt bijna dagelijks lastig gevallen door aanvallen van de ziekte. Nachtelijke aanvallen worden ook vaker dan 1 per week waargenomen. De patiënt wordt gestoord door slaap, fysieke activiteit. FEV1 of PSV - 60-80% van normale ademhaling, de verspreiding van PSV - 30% of meer.
  4. Ernstig persistent astma. De patiënt wordt lastiggevallen door dagelijkse aanvallen van astma, nachtelijke aanvallen een aantal keer per week. Lichamelijke activiteit is beperkt, vergezeld van slapeloosheid. FEV1 of PSV - ongeveer 60% van normale ademhaling, de verspreiding van PSV - 30% of meer.

Afhankelijk van welk stadium van de ziekte de ziekte is, kunnen de symptomen van de ziekte verschillen:

  • compressie in de borst, evenals zwaarte in de borst,
  • piepende ademhaling,
  • kortademigheid, kortademigheid genoemd,
  • hoest (vaak 's nachts of' s morgens),
  • piepende ademhaling tijdens een hoest,
  • Aanvallen van wurging.

Symptomen van bronchiale astma

Zoals we al hebben uitgelegd, is bronchiale astma een ziekte van allergische aard, die een besmettelijk en niet-infectieus karakter kan hebben. In elk geval manifesteren de symptomen van bronchiale astma zich door plotselinge aanvallen, zoals bij elke andere allergie.

Voor het begin van een aanval wordt een periode van voorbodes geïdentificeerd, die zich uit in prikkelbaarheid, angstgevoelens, soms zwakte en minder vaak in slaperigheid en apathie. De duur is ongeveer twee of drie dagen.

  • gezicht roodheid
  • tachycardie
  • pupildilatatie
  • misselijkheid, braken mogelijk

Met een toename in bronchiale reactiviteit worden karakteristieke symptomen van astma waargenomen:

  • kortademigheid, zware ademhaling, verstikking. Verschijnen als gevolg van contact met het irriterende;
  • aanvallen van droge hoest, vaker, 's nachts of' s ochtends. In zeldzame gevallen, vergezeld van een lichte secretie van helder slijm sputum;
  • droge rammelaars - geluiden van piepende ademhaling of krakende karakter dat gepaard gaat met ademhalen;
  • Moeilijk uit te ademen op de achtergrond van een volwaardige inspiratie. Om uit te ademen, moeten patiënten een orthopneuze houding aannemen - op het bed zitten, stevig de rand van hun armen vasthouden terwijl ze hun voeten op de grond rusten. De vaste positie van de patiënt vergemakkelijkt het uitademingsproces.

Symptomen bij ernstige ziekte

  • Acrocyanosis en diffuse cyanose van de huid;
  • Verhoogd hart;
  • Tekenen van emfyseem - borstvergroting, verzwakking van de ademhaling;
  • Pathologische veranderingen in de structuur van de nagelplaat - spijkers breken;
  • slaperigheid
  • Ontwikkeling van secundaire ziekten - dermatitis, eczeem, psoriasis, loopneus (rhinitis).

Opgemerkt moet worden dat de symptomen van bronchiale astma sterk van elkaar verschillen. Dit geldt voor dezelfde persoon (in sommige gevallen zijn de symptomen van korte duur, in andere zijn dezelfde symptomen duurzamer en ernstiger). Symptomen zijn verschillend voor verschillende patiënten. Sommige mensen vertonen lange tijd geen tekenen van ziekte en exacerbaties komen zeer zelden voor. In anderen komen aanvallen dagelijks voor.

Er zijn patiënten bij wie de exacerbaties alleen optreden tijdens lichamelijke inspanning of infectieziekten.

Wat betreft de aard van het beloop van bronchiale astma, varieert dit afhankelijk van de leeftijd van de patiënt:

  • een ziekte die begon in de kindertijd, komt vaak in de fase van spontane remissie in de pre-puberale periode;
  • elke derde patiënt die ziek is op de leeftijd van 20-40 jaar heeft ook spontane remissie;
  • in de volgende 30% treedt de ziekte op met afwisselende perioden van exacerbatie en remissie;
  • de laatste 30% van de gevallen van ziekte van jonge mensen en mensen van middelbare leeftijd worden gekenmerkt door een voortdurend voortschrijdend ernstig beloop van de ziekte.

diagnostiek

De diagnose wordt meestal gesteld door de longarts op basis van klachten en aanwezigheid van karakteristieke symptomatologie. Alle andere onderzoeksmethoden zijn gericht op het vaststellen van de ernst en etiologie van de ziekte.

Voor een nauwkeurige diagnose doen de tests:

  1. Spirometrie. Vereist voor ademanalyse. De testpersoon ademt krachtig uit in het speciale apparaat - een spirometer die het maximale uitademingsdebiet meet.
  2. Radiografie van de borst. Een noodzakelijke studie, die wordt aangesteld door de arts met het doel om bijkomende ziekten te identificeren. Veel aandoeningen aan de luchtwegen hebben een vergelijkbare symptomatologie als bronchiale astma.
  3. algemene bloedtest (verhoogd aantal eosinofielen - meer dan 5%);
  4. biochemische bloedtest (toename van het gehalte aan IgE erin);
  5. Sputum analyse (gedetecteerd specifieke bronchiale astma elementen - Kurshmana spiraal, Charcot-Leyden kristallen, alsook een significant verhoogd niveau van eosinofielen);
  6. ECG (tijdens een exacerbatie van de ziekte op het cardiogram, tekenen dat het rechter hart een overbelasting ervaart worden gedetecteerd);
  7. Als een uiterst belangrijk gebied in de studie van patiënten voor bronchiale astma is een onderzoek gericht op de isolatie van specifieke allergenen die provoceren door contact met de patiënt allergische ontsteking. Testen wordt uitgevoerd, waardoor de gevoeligheid met betrekking tot de belangrijkste groepen van allergenen (schimmel, huiselijk etc.) kan worden bepaald.

Behandeling van bronchiale astma bij volwassenen

Behandeling van bronchiale astma is een nauwgezet en langdurig werk, dat de volgende therapiemethoden omvat:

  1. Medicamenteuze behandeling, bestaande uit een basistherapie gericht op ondersteuning en ontstekingsremmende behandeling, evenals symptomatische therapie gericht op het stoppen van astma-gerelateerde symptomen;
  2. Uitsluiting van het leven van de patiënt factoren van de ontwikkeling van de ziekte (allergenen, enz.);
  3. dieet;
  4. Algemene versterking van het lichaam.

medicijnen

De behandeling van bronchiale astma moet uitgebreid en langdurig zijn. Als therapie gebruikt elementaire therapie geneesmiddelen die inwerken op het mechanisme van de ziekte, waardoor patiënten de astma onder controle, evenals symptomatische geneesmiddelen die alleen de gladde spieren van de bronchiale boom en het verlichten van astma-aanval beïnvloeden.

De medicijnen voor symptomatische therapie omvatten bronchodilator:

  • β2-agonisten
  • xanthine

Het volgende wordt verwezen naar de geneesmiddelen van de basistherapie:

  • corticosteroïden gebruikt door inhalatie
  • cromonen
  • antagonisten van leukotrieenreceptoren
  • monoklonale antilichamen.

Basistherapie moet worden gebruikt, omdat zonder deze is er een groeiende behoefte aan inhalatie van bronchodilatoren (symptomatische middelen). In dit geval, en in het geval van ontoereikendheid van de dosis basismedicijnen, is de toename in de behoefte aan bronchodilatatoren een teken van een ongecontroleerd verloop van de ziekte.

  • Beklazone, Salbutamol (inhalatoren);
  • Budesonide, Pulmicort;
  • Tileed, Aldetsin;
  • Intal, Berotek;
  • Ingakort, Bekotid.
  • Enkelvoud, Serevent;
  • Oxide, Formoterol;
  • Salmeter, Foradil.

Cromons worden gebruikt in basistherapie, maar ze worden niet aanbevolen om een ​​astma-aanval tijdens exacerbatie te behandelen, en ze worden ook voorgeschreven voor kinderen jonger dan 6 jaar oud.

Gecombineerde bèta-2-adrenomimetica omvatten:

  • Seretid, Salbutamol;
  • Formoterol, Ventolin;
  • Salmeterol, Foradyl;
  • Symbicort, etc.

Theophyllines (xanthinederivaten), die een bronchodilatoreffect hebben, voorkomen respiratoir falen, verwijderen vermoeidheid van de ademhalingsspieren.

Bronchodilatoren die de bronchiën vergroten (fenoterol, salmeterol, salto). Ze helpen het bronchiale slijm vrij te maken, zorgen voor vrije luchtinlaat. Behandeling van bronchiale astma wordt uitgevoerd met bronchodilatoren van korte of lange duur:

  • De eerste verlichten onmiddellijk de symptomen van de ziekte en hun effect treedt na de toediening van het medicijn binnen enkele minuten op en duurt ongeveer 4 uur.
  • Langwerkende luchtwegverwijders worden gebruikt om de ziekte onder controle te houden en de actie duurt meer dan 12 uur.

Om sputum uit de bronchiën en luchtpijp te verwijderen, gebruikt u twee soorten medicijnen:

  • slijmoplossend (tijm, thermopsis, zoethoutwortels, althaea, elecampane). Verhoog de samentrekking van de spieren van de luchtwegen, sputum wordt naar buiten geduwd. Slijmoplossende medicijnen activeren de secretie van secreties van de bronchiale klieren, waardoor de dichtheid van slijm afneemt;
  • mucolytisch ("ACTS", "Mukodin", "Mistabrone"). Verminder de productie en verdun sputum, vergemakkelijkend zijn vertrek.

Bronchodilatoren verlichten spasmen, waardoor het ademen gemakkelijker wordt. van toepassing:

  • inhalatie (aërosol) met kort stoffen ( "Barotek", "hexoprenaline," "Berodual", "salbutamol") en verlengd ( "formoterol", "Salmeterol" "fenoterol", "Ipratropiumbromide") optreden. In sommige situaties worden geneesmiddelen gecombineerd. Gebruik bij systemische behandeling voor langdurig effect "Serevent", "Oxys";
  • tabletten of capsules ("Euphyllinum", "Teopek", "Theotard").

Meestal stroomt bronchiale astma met allergische symptomen, dus het wordt aanbevolen om anti-allergische medicijnen te nemen:

Omgaan met acute astma-aanvallen

B2- agonisten. Deze groep omvat de volgende geneesmiddelen: Salbutamol, Terbutaline, Fenoterol (kortwerkende geneesmiddelen) en Salmeterol, Formerol (langwerkende geneesmiddelen). Deze groep medicijnen heeft verschillende effecten:

  • ontspan de soepele spieren van de bronchiën
  • de doorlaatbaarheid van bloedvaten verminderen, en vermindert dus mucosaal oedeem
  • het reinigen van de bronchiën verbeteren
  • blokkeer het optreden van bronchospasme
  • verhoog de samentrekbaarheid van het diafragma.

Na verlichting van acute aanvallen wordt een basisbehandeling voorgeschreven die tot doel heeft de situatie te stabiliseren en de periode van remissie te verlengen. De volgende hulpmiddelen worden hiervoor gebruikt:

  1. voorlichtingseducatie van een patiënt over de preventie en het beheer van een acute aanval;
  2. beoordeling en bewaking van de toestand van de patiënt met spirometrie en peakflowmetrie;
  3. blokkeren of verwijderen van provocerende factoren;
  4. het gebruik van medicamenteuze behandeling, de ontwikkeling van een duidelijk activiteitenplan, uitgevoerd zowel tijdens perioden van remissie, als bij acute aanvallen;
  5. geleidende immunotherapie;
  6. revalidatietherapie, bestaande in het gebruik van medicijnen, de behandeling van astma in een sanatorium;
  7. registratie en vinden onder constant toezicht van een allergoloog.

dieet

Veel patiënten zijn geïnteresseerd in welk soort dieet voor bronchiale astma het beste is en wat de belangrijkste doelen van het gedrag zijn. De belangrijkste doelen van het dieet in de aanwezigheid van bronchiale astma zijn:

  • vermindering van ontsteking in de longen;
  • stabilisatie van metabole processen in de longen;
  • Vermindering van bronchiale spasmen;
  • verbetering van de immuniteit.

Bovendien draagt ​​een juist geselecteerd dieet bij aan het verminderen van allergische reacties en het elimineren van allergenen die een aanval uitlokken.

Voor alle patiënten met bronchiale astma wordt een hypoallergeen dieet aanbevolen:

  • Het is noodzakelijk om de consumptie van sterke vis- en vleesbouillon, extractieve producten te beperken;
  • Om uit het menu eieren, scherpe en zoute voedingsmiddelen, citrusvruchten, mosterd, vis, peper en andere kruiden, krabben, noten, langoesten uit te sluiten.
  1. Alle producten die allergieën veroorzaken, moeten van het dieet worden uitgesloten.
  2. Kook de gerechten voor een paar, laat sudderen na het koken, bakken en koken.
  3. Voor sommige producten is speciale voorbehandeling noodzakelijk. Bijvoorbeeld, aardappelen worden eerst gedrenkt gedurende 12-14 uur, groenten en fruit - 1-2 uur, het vlees wordt onderworpen aan dubbel koken.

Toegestane producten voor bronchiale astma

In deze ziekte moet u de volgende voedingsmiddelen eten:

  • Appels. Ze bevatten een grote hoeveelheid pectine. Van appels kun je een heerlijke puree bereiden en in de oven bakken met andere producten.
  • Groenten. Dankzij wortels, niet-scherpsmakende pepers, tomaten, groen stijgt de immuniteit van een persoon.
  • Granen. Ze zijn een bron van vitamine E.
  • Yoghurts die geen additieven bevatten, voorzien het lichaam van calcium en zink.
  • Vetarm vlees. Ze zijn rijk aan een stof als fosfor. Dergelijk vlees bevat bruikbare voedingsvezels.
  • Kippenlever. Dit product is rijk aan vitamine B12. Het verbetert de conditie van het hematopoietische systeem, de schildklier.
  • Tarwe brood. Het bevat een grote hoeveelheid zink. Tarwebrood verhoogt de weerstand van het lichaam tegen allergenen.

Verboden voedingsmiddelen

Het dieet voor bronchiale astma impliceert op zichzelf en de uitsluiting van bepaalde voedingsmiddelen uit het dieet. Het is onwenselijk om dergelijke producten met bronchiale astma te consumeren:

  • levensmiddelenadditieven;
  • zout;
  • gekruide kruiden;
  • vette en rijke bouillons;
  • griesmeelpap;
  • eieren;
  • noten;
  • citrusvruchten;
  • alcohol.

Het is ook noodzakelijk om de consumptie van voedingsmiddelen met een hoog gehalte aan histamine te beperken, zoals tomaten, gerookte producten, kaas, kaviaar, spinazie. De consumptie van zout en suiker moet strikt worden beperkt, omdat deze producten bijdragen aan het ontstaan ​​van oedemateuze processen in de longen en bronchiën, wat kan leiden tot verstikkingsaanvallen.

Folk remedies voor astma

Voordat folkloristische remedies worden gebruikt, is een consult van een longarts nodig. Zelfmedicatie kan het beloop van bronchiale astma verergeren.

  1. Oplossen van slijm en verminderen hoest helpt het afkooksel van viburnum, dat honing toevoegt. Deze groene bladeren van geneeskrachtige kruiden zijn in een vijzel voor de bereiding van hetzelfde effect kan worden verkregen met het gebruik van 2 koppen knoflook met 5 citroenen per dag.
  2. Het verlicht de symptomen van astma "pulmonaire verzameling" van kruiden. Het bevat de bloemen van de moeder-en-stiefmoeder, de wortel van elecampane, tijm, munt, weegbree en marshmallow. 1 eetlepel van de formulering wordt gegoten met 250 ml water, 5 minuten op het fornuis gelaten en 50-60 minuten laten staan. Drink driemaal daags 100 ml voor de maaltijd. Cursus - 2-3 weken.
  3. Goede immuno-versterkende middelen voor bronchiale astma heeft een tinctuur van elecampane. Om het te produceren heb je 2 liter melkwei, 1 glas honing en 100 gram gemalen wortel-elecampane nodig. Deze infusie wordt driemaal daags een halve kop gedronken.
  4. Raap wortel met in zijn samenstelling askorbinku, caroteen, multivitaminen en mineralen al lange tijd gebruikt voor de behandeling van hoesten, verlies van spraak verkoudheid en astma. Om dit te doen, wordt 2 eetlepels geraspte wortel een glas gekookt water gegoten en 15 minuten gekookt. Je moet driemaal daags 100 ml drinken. De cursus duurt 2 tot 4 weken.
  5. Toepassing van borstvoeding: 1 theelepel. borstkasinzameling + zoethout + fruit van anijs + elecampane. Voor de kruiden moet je 1 theelepel toevoegen. schat en neem een ​​lepel vol 3 r. per dag.

In het algemeen, op dit moment, ondanks het gebrek aan medicijnen, het probleem volledig te elimineren, is er geen, de voorspelling is gunstig, dankzij moderne medicijnen die de symptomen verlichten.

Correct geselecteerde behandeling stelt patiënten met bronchiale astma in staat effectief te vechten tegen exacerbaties van de ziekte. Maar de patiënt moet speciale aandacht besteden aan factoren die aanvallen van verstikking uitlokken en alle maatregelen op zich nemen om een ​​nieuwe verslechtering van de ziekte te voorkomen.

het voorkomen

Het belangrijkste middel voor preventie voor patiënten met een allergische vorm van de ziekte is de eliminatie van allergeen uit zijn habitat. Het is ook noodzakelijk om de volgende aanbevelingen uit te voeren:

  1. frequent nat reinigen van de kamer;
  2. in aanwezigheid van een allergische reactie op dierlijk haar - om te weigeren huisdieren te houden;
  3. Gebruik geen hygiëneproducten en parfums met scherpe en sterke geuren;
  4. als u een professionele allergie heeft - een verandering van baan is wenselijk.

Bronchiale astma moet worden behandeld onder toezicht van een longarts. Wanneer de eerste symptomen optreden, hebt u verplicht specialistisch advies en een grondige diagnose nodig. Zorg voor jezelf en je gezondheid!

Bronchiale astma - oorzaken, symptomen, behandeling bij volwassenen, preventie

Alles over bronchiale astma op de site alter-zdrav.ru, de oorzaken van de ziekte, symptomen en methoden voor de behandeling van astmatische manifestaties, verlichting van astma-aanvallen en preventieve maatregelen tegen exacerbaties.

Wat voor soort ziekte is bronchiale astma, code voor ICD10

Bronchiale astma - dit zijn ontstekingsprocessen in de luchtwegen, vaak gepaard gaand met hoesten, kortademigheid en verstikking. Mensen van alle leeftijden lijden aan bronchiale astma, maar de meeste van hen zijn kinderen. Waar met de leeftijd deze ziekte vaak vanzelf voorbijgaat.

Bronchiale astma kan zowel een reactie van de luchtwegen op allergenen zijn, en niet niet-allergisch. U kunt het type astma bepalen aan de hand van de frequentie van het optreden van aanvallen. Als ze optreden wanneer de patiënt in contact komt met bepaalde allergenen, betekent dit dat een persoon lijdt aan allergische bronchiale astma. In de aanwezigheid van niet-allergische bronchiale astma, hebben ademhalingsorganen last van de geringste irritatie, die gepaard gaat met verstikking.

Code van bronchiale astma volgens ICD 10: J45.

Oorzaken van bronchiale astma

De oorzaak van het optreden van bronchiale astma bij de mens is zeer, de meest voorkomende is:

  • - genetische aanleg voor de ziekte. Meer dan 90% van de families die aan deze ziekte lijden, worden kinderen geboren, die ook vatbaar zijn voor de ontwikkeling van astma.
  • - productiefactoren. Veel mensen die werken met chemicaliën in een erg koude of sterk verwarmde kamer lopen het risico bronchiale astma te ontwikkelen.
  • - constante inademing van sigarettenrook (passief roken). Als een persoon vaak tabaksrook inademt, leidt dit tot ontstekingsprocessen in de longen en veranderingen in het slijmvlies van de luchtwegen. Elke tweede persoon die rookt, weet niet eens dat hij chronische bronchitis heeft, die zich vervolgens kan ontwikkelen tot bronchiale astma.
  • - medicijnen veroorzaken bij veel mensen vaak astma. Kortom, dit zijn niet-steroïde ontstekingsremmende medicijnen. Astmatische aanvallen komen alleen voor tijdens de ontvangst van dergelijke fondsen.
  • - Ongunstige ecologie. De bevolking van steden en kleine steden lijden aan astma veel minder dan inwoners van megasteden, steden met grote industriële installaties. En veel hangt af van het klimaat. Nat en koud, draagt ​​bij aan de ontwikkeling van de pathologie van de luchtwegen.

Predisponerende factoren

Tekenen en symptomen van bronchiale astma

De eerste en onbetwistbare symptomen waarmee bronchiale astma kan worden herkend, zijn:

  • Sterke hoest. Moeilijk en droog, wanneer een persoon zijn keel niet kan zuiveren. Wanneer de aanval eindigt, is er waarschijnlijk een kleine hoeveelheid vocht in de vorm van slijm.
  • - frequente ademhaling. Epileptische aanvallen kunnen vaak met kortademigheid zijn. Wanneer een patiënt moeilijk is om lucht in te ademen, en nog moeilijker om uitwasemingen te doen.
  • - piepende ademhaling. Aanvallen van bronchiale astma gaan gepaard met piepende ademhaling, die zelfs van een afstand hoorbaar is.
  • - Verstikking. Verstikking of kortademigheid kan heel plotseling optreden. Zowel 's nachts tijdens de slaap, als gedurende de dag bij elke fysieke inspanning. Wanneer een persoon stof, rook of verontreinigde lucht ademt.

Hoe zwaarder het stadium van bronchiale astma, des te ernstiger zijn de symptomen. Bijvoorbeeld:

  • Hartkloppingen. Tot 125-135 slagen per minuut. Wanneer voor astmalijders de norm 90 slagen per minuut is.
  • - uitgesproken duizeligheid is een teken van zuurstofgebrek in het lichaam met bronchiale astma.

Aanval van bronchiale astma

Tekenen dat de aanval van astma op de nadering van iedereen anders is. Omdat elk organisme individueel is. Maar er zijn algemene symptomen, wetende dat je de aanpak van aanvallen kunt voorspellen.

Het feit dat een aanval van allergische bronchiale astma plaatsvindt, kan worden verklaard als: niezen, droge langdurige hoest, duizeligheid en slijmafscheiding uit de neusholte.

De voorboden van een niet-allergische aanval hebben ook hoest, algemene zwakte en hoofdpijn. Het gebeurt vaak en zo dat het voor artsen moeilijk is om een ​​irriterend middel te detecteren dat een aanval veroorzaakt, om nog maar te zwijgen van een gewoon persoon. Maar astmapatiënten, die lang met dit probleem leven, kunnen door hun eigen gewaarwordingen een beginnende astmatische aanval diagnosticeren.

Wat is de astma-aanval zelf? Dit is een actief begin van verstikking veroorzaakt door spasme van de bronchiën. De duur van de acute toestand varieert van drie minuten tot vijf uur.

Een aanval die niet kan worden onderdrukt door de gebruikelijke middelen voor astmapatiënten, noemen experts astmatische status.

Spoedeisende zorg voor astma-aanvallen

Op het blauwe gezicht, overvloedige transpiratie, verschijnen individuele piepende ademhaling, gewone hoest veranderen in een luide, abrupte blaffende hoest met problemen in de hoest.

Op hetzelfde moment dat er sputum is, dat kan hoesten, is het al over het einde van de aanval.

Als een astma-aanval nadert, moet de patiënt het nekgedeelte losmaken van de halsband, das, sjaal en alles wat de gemakkelijke ademhaling kan verstoren. Vervolgens moet de persoon een positie aannemen die voor hem geschikt is, ongeacht of hij zit of staat, met beide handen op een tafel of op een ander oppervlak. Ellebogen moeten in tegengestelde richting "kijken".

Moet gewoon proberen om de toegang tot frisse lucht in de kamer te openen, waar de patiënt is en het moreel ondersteunen, om te voorkomen dat de situatie verergert. Het is noodzakelijk om de namen op te schrijven van de medicijnen die de patiënt heeft ingenomen voordat de ambulance arriveerde. Naar aanleiding hiervan zullen artsen de aanval van astma blijven stoppen.

Erger nog, als je getuige was van de eerste aanval van astma... Patiënten bevinden zich vaak in een staat die in de nabijheid van paniek is, ze moeten zoveel mogelijk tot rust worden gebracht en moeten noodhulpactiviteiten starten voordat de ambulance arriveert.

Patiënten kunnen niet liegen, vooral op de rug, om niet te stikken, het is beter om te zitten, naar beneden te gaan, het is nuttig om je benen te verwarmen, je kunt een heet voetenbad maken als afleidingsbehandeling.

Er is een manier om het terugtrekken van een spasme met een pijnlijke klap uit te lokken naar het gebied van de knieën of ellebogen. Je kunt de zich ontwikkelende astmatische aanval uitschakelen met een paar slokjes gewoon warm water.

Eerste hulp bij een astma-aanval

ambulance artsen gebruik bereidingen van salbutamol, Berodual, als de aanval niet wordt verwijderd, intraveneus aminofylline oplossing in een nog ernstiger situatie prednisolon in / epinefrine of subcutaan toegediend.

Diagnose van astma

Om bronchiale astma te diagnosticeren, moet je eerst je familie, inclusief grootouders, zorgvuldig onderzoeken op de aanwezigheid van deze ziekte.

Neem vervolgens contact op met een specialist die de patiënt op huiduitslag controleert, deze geeft de gevoeligheid van de patiënt voor verschillende allergenen aan.

Dan zal de dokter naar de longen luisteren voor de aanwezigheid van piepende ademhaling. Vervolgens zullen tests worden uitgevoerd op de reactie van het lichaam op allergenen. Analyses van een bloed en een sputum overhandigen, omdat dit verplicht is voor het stellen van de diagnose van een bronchiaal astma.

Behandeling van astmamedicatie

Hoe bronchiale astma behandelen?

De meeste medicijnen tegen astma zijn inhalatoren in de vorm van aërosolen, die astmatici altijd bij de hand moeten hebben. De werking van dergelijke geneesmiddelen bestaat uit de snelle verwijdering van oedeem in de longen en, dienovereenkomstig, het arresteren van een aanval in een minimale tijdsperiode.

Bij allergisch bronchiaal astma bevelen deskundigen aan om ontstekingsremmende geneesmiddelen te nemen, deze kunnen in de vorm van tabletten of inhalatoren zijn. Ze hebben vrijwel geen bijwerkingen, die rechtstreeks op de luchtwegen werken. Een stabiel resultaat kan niet eerder dan 2 maanden na het gebruik van het medicijn worden waargenomen. Een scherpe weigering van het medicijn of een poging om het zelf te vervangen kan leiden tot verergering van astma.

Er zijn ook medicijnen die de situatie "beheersen". Ze werken op de bronchiale boom en houden de bronchiën in de open toestand. Pas deze middelen toe op mensen die toevallen hebben meestal 's nachts.

De sleutel tot snelle actie van het medicijn is de juiste toepassing. De arts of apotheker in de apotheek kan de juiste techniek voor het gebruik van de inhalator laten zien. Aarzel niet om hulp te vragen aan een arts.

Behandeling van bronchiale astma met folk remedies

Een van de belangrijkste factoren bij de behandeling van bronchiale astma is goede voeding. Dat wil zeggen, een dieet dat vaak wordt aanbevolen bij de behandeling van deze aandoening op de manier van mensen.

Omdat de meeste astmapatiënten lijden aan allergisch astma, is het dieet van dit dieet gericht op het uitsluiten van allergenen uit het dieet. Deze omvatten:

  • - vis en visproducten. Bonen, tomaten, noten, eieren.
  • - Minimaliseer dezelfde manier waarop u meelproducten nodig heeft. Rollen, taarten.
  • - volle melk, varkensvlees, griesmeel, kwark.

Het grootste deel van het dieet bestaat uit vegetarische soepen, granen (u kunt vullen met magere boter en zonnebloemolie). Lichte salades met groenten en fruit (niet rood). Van vleesproducten zijn kip, konijn, paardenvlees en rundvlees toegestaan. Drink compotes, thee en uzvar.

Van de producten die alleen kunnen helpen bij de bestrijding van astma-aanvallen, neemt gember de eerste plaats in, waardoor de wallen van de longen goed worden verwijderd, de bloedvaten worden vergroot en epileptische aanvallen worden vergemakkelijkt en uiteindelijk volledig worden vervangen. Om een ​​product op basis van dit product te bereiden, moet u een halve dessertlepel geraspte gember nemen en mengen met warm water (een half glas van 200 ml). Het is goed om te roeren en te drinken voordat je een theelepel gaat slapen.

Niet minder effectieve manier van traditionele geneeskunde is knoflook, dat gedurende 5 minuten in een glas melk wordt gekookt en op een theelepel wordt opgenomen voor het slapen gaan.

Een eetlepel vloeibare honing, verdund in een glas warm water, bevordert de uitzetting van de bronchiën en de opname van zuurstof daarin. Drink deze oplossing driemaal daags voor het eten.

Preventief onderhoud van bronchiale astma en klinische referenties

Voor preventieve doeleinden, om de ontwikkeling van bronchiale astma te voorkomen, is het noodzakelijk om dergelijke aanbevelingen te volgen:

  • - besteed 2-3 uur per dag buitenshuis;
  • - start geen huisdieren;
  • - Rook niet en vermijd plaatsen waar veel rokers zijn, om niet passief te worden.
  • - sporten, tempereren, het immuunsysteem versterken met behulp van medicijnen.
  • - om de behuizing te ontlasten van verschillende vormen, overtollig vocht.

Als het klimaat nogal vochtig en koud is, probeer dan periodiek het tegenovergestelde te bezoeken - een droog en warm klimaat, dat wil zeggen, rust vaker, bezoek warme landen.

Het is noodzakelijk om zo vaak mogelijk een natte reiniging in huis te doen. Tap de vloer niet af met tapijten. Verzamel geen items die het stof "verzamelen", het kan een verscheidenheid aan decoratieve kussens, zacht speelgoed en ruige dekens zijn. Koop beddengoed, dat het stof niet laat. Zodat het zich niet ophoopt in kussens, matrassen en dekens. En ook van tijd tot tijd om de insecten te voorkomen, door het soort kakkerlakken, bedwantsen, luizen, enz.

Bronchiale astma

Bronchiale astma Is een chronische niet-infectieuze ontstekingsziekte van de luchtwegen. Chronische ontsteking van de luchtwegen leidt tot de hyperactiviteit, waardoor contact met allergenen of irriterende stoffen, bronchiale obstructie ontstaat onmiddellijk dat de luchtstroom beperkt en verstikking. Aanval van astma ontwikkelt zich vaak na precursoren en wordt gekenmerkt door korte, scherpe adem en lawaaierige langdurige uitademing. Meestal gaat het vergezeld van een hoest met viskeus sputum en een luid piepende ademhaling. Bronchiale astma kan leiden tot emfyseem en pulmonale hart-en vaatziekten, de opkomst van de status astmaticus.

Bronchiale astma

In de afgelopen twee decennia is de incidentie van bronchiale astma toegenomen, en tot op heden zijn er ongeveer 300 miljoen mensen in de wereld die eronder lijden. Dit is een van de meest voorkomende chronische ziekten waaraan alle mensen worden blootgesteld, ongeacht geslacht en leeftijd. Sterfte onder patiënten met bronchiale astma is vrij hoog. Het feit dat in de laatste twintig jaar de incidentie van bronchiale astma bij kinderen constant groeit, maakt bronchiale astma niet alleen een ziekte, maar een sociaal probleem, waarvan de strijd gericht is op maximale kracht.

Bronchiale astma Is een chronische niet-infectieuze ontstekingsziekte van de luchtwegen. Chronische ontsteking van de luchtwegen leidt tot de hyperactiviteit, waardoor contact met allergenen of irriterende stoffen, bronchiale obstructie ontstaat onmiddellijk dat de luchtstroom beperkt en verstikking.

Aanvallen van verstikking worden waargenomen met verschillende frequentie, maar zelfs in het stadium van remissie blijft het ontstekingsproces in de luchtwegen bestaan. In het hart van de schending van de luchtstroom, in bronchiale astma, liggen de volgende componenten:

  • obstructie van de luchtwegen door spasmen van de gladde spieren van de bronchiën of door oedeem van hun slijmvlies.
  • bronchusobstructie door de secretie van submukeuze klieren van de luchtwegen vanwege hun hyperfunctie.
  • vervanging van het spierweefsel van de bronchiën door het bindweefsel in het lange verloop van de ziekte, die sclerotische veranderingen in de bronchiënwand veroorzaakt.

Ondanks de complexiteit is bronchiaal astma goed te behandelen, waardoor het mogelijk is om aanhoudende en langdurige remissie te bereiken. Constante controle over hun toestand stelt patiënten in staat om het begin van astma-aanvallen volledig te voorkomen, om het gebruik van geneesmiddelen te beperken of uit te sluiten om aanvallen te stoppen, en om een ​​actieve levensstijl te leiden. Dit helpt de longfunctie te behouden en het risico op complicaties volledig te elimineren.

De gevaarlijkste oorzaak voor de ontwikkeling van bronchiale astma zijn exogene allergenen, laboratoriumtests waarop een hoog niveau van gevoeligheid wordt bevestigd bij patiënten met astma en bij personen die een verhoogd risico lopen.

De meest voorkomende allergenen zijn bekende allergenen - een huis en boek stof, voer voor aquariumvissen en huidschilfers van huisdieren, allergenen en plantaardig voedsel allergenen, ook wel bekend als voedingswaarde. In 20-40% van de astmatische patiënten gaven een soortgelijke reactie op de drugs, en 2% van de ziekte verkregen als gevolg van de werking in gevaarlijke werk of, bijvoorbeeld, in de parfumerie winkels.

Infectieuze factoren zijn ook een belangrijke schakel in de pathogenese van bronchiale astma, omdat micro-organismen, de producten van hun vitale activiteit als allergenen kunnen fungeren en sensibilisatie van het lichaam kunnen veroorzaken. Bovendien ondersteunt constant contact met de infectie het ontstekingsproces van de bronchiale boom in de actieve fase, wat de gevoeligheid van het organisme voor exogene allergenen vermindert.

De zogenaamde hapteenallergenen, dat wil zeggen allergenen van de niet-eiwitstructuur, die in het menselijk lichaam komen en door eiwitten binden, veroorzaken allergische aanvallen en verhogen de kans op het optreden van astma. Factoren zoals hypothermie, gewogen erfelijkheid en stressvolle omstandigheden nemen ook een van de belangrijke plaatsen in de etiologie van bronchiale astma in.

De verandering is gebaseerd op bronchiale sensibilisatie lichaam als bij allergische onmiddellijke achtige reacties optreden zoals anafylaxie, geproduceerd antilichamen en voor het opnieuw ontmoeting met allergeen treedt onmiddellijke afgifte van histamine, hetgeen leidt tot oedeem van de bronchiale mucosa en hypersecretie klieren. Immunocomplex allergische reacties en vertraagde gevoeligheidsreacties verlopen op dezelfde manier, maar met minder uitgesproken symptomen. De toegenomen hoeveelheid calcium in het bloed in de afgelopen jaren wordt ook beschouwd als een predisponerende factor, zoals teveel aan calcium spasmen kan leiden, met inbegrip van spasmen van bronchiale spieren.

In de pathoanatomische studie van de overledene tijdens een aanval van verstikking worden volledige of gedeeltelijke obstructie van de bronchiën met viskeus dik slijm en emfyseemale vergroting van de longen als gevolg van moeilijk uitademen opgemerkt. Microscopie van weefsels heeft meestal een vergelijkbaar patroon - een verdikte spierlaag, hypertrofische bronchiale klieren, infiltratieve wanden van de bronchiën met desquamatie van het epitheel.

Classificatie van bronchiale astma

  • bronchiale astma allergisch
  • bronchiale astma niet-allergisch
  • bronchiale astma gemengd
  • bronchiale astma, niet gespecificeerd

Door ernst:

  • intermitterend, dat wil zeggen, episodisch
  • aanhoudende milde
  • aanhoudend gematigd
  • aanhoudend ernstig
  • exacerbatie
  • kwijtschelding
  • onstabiele remissie
  • stabiele remissie

Op het niveau van controle:

  • gecontroleerde
  • gedeeltelijk gecontroleerd
  • ongecontroleerde

Dat wil zeggen, de diagnose van een patiënt met bronchiale astma omvat alle bovengenoemde kenmerken. Bijvoorbeeld: "Bronchiale astma van niet-allergische oorsprong, intermitterend, gecontroleerd, in het stadium van stabiele remissie".

Symptomen van bronchiale astma

Astma-aanval astma is verdeeld in drie perioden: de voorlopers, en de hoogte van de periode van omgekeerde ontwikkeling. voorlopers van de periode was het meest uitgesproken bij patiënten met infectieuze aard-allergische astma, blijkt vasomotorische reacties van de nasale organen (overvloedige waterige afscheiding, onophoudelijke niezen). De tweede periode (het kan plotseling beginnen) wordt gekenmerkt door een gevoel van beklemming in de borstkas waardoor het niet mogelijk is om vrij te ademen. De ademhaling wordt scherp en kort en de uitademing is lang en luidruchtig. Ademhaling wordt begeleid door luid piepende ademhaling, hoesten met viskeuze sputum expectorated moeilijk, waardoor het ademhalen aritmische.

Tijdens een aanval wordt de positie van de patiënt gedwongen, meestal probeert hij een zittende houding aan te nemen met het lichaam naar voren gekanteld en een steunpunt te vinden of leunt hij met zijn ellebogen op zijn knieën. Het gezicht wordt gezwollen en tijdens uitademing zwellen de halswervels. Afhankelijk van de ernst van de aanval, kunt u de betrokkenheid van spieren waarnemen die helpen weerstand te bieden bij uitademing.

Met percussie is het geluid duidelijk omkaderd als gevolg van de hyper-luchtigheid van de longen, de mobiliteit van de longen is scherp beperkt en hun grenzen zijn naar beneden verschoven. Bij auscultatie over de longen wordt de vesiculaire ademhaling verzwakt, verzwakt door langdurige uitademing en met een groot aantal droge piepende ademhaling. Vanwege de toename van de longen in het volume neemt het punt van absolute saaiheid van het hart af, het hartgeluid wordt gedempt met een accent van de tweede toon over de longslagader.

In de periode van omgekeerde ontwikkeling begint flegmatisch stoppen van slijm, neemt het aantal piepende ademhaling af en neemt de aanval van verstikking geleidelijk af.

Manifestaties waarbij het mogelijk is om de aanwezigheid van bronchiale astma te vermoeden.

  • high-toned piepende ademhaling bij uitademen, vooral bij kinderen.
  • herhaalde episodes van piepende ademhaling, kortademigheid, benauwdheid op de borst en hoesten 's nachts erger.
  • seizoensgebondenheid van verslechtering van de gezondheidstoestand door ademhalingsorganen
  • aanwezigheid van eczeem, allergische aandoeningen bij de anamnese.
  • verslechtering of het optreden van symptomen bij contact met allergenen, het nemen van medicijnen, in contact met rook, plotselinge veranderingen in de omgevingstemperatuur, acute ademhalingsziekte, fysieke stress en emotionele stress.
  • frequente catarrale ziektes "aflopend" in de onderste luchtwegen.
  • verbetering na het nemen van antihistaminica en antiasthmatica.

Complicaties van bronchiale astma

Afhankelijk van de ernst en de intensiteit van de aanvallen van kortademigheid astma kan worden gecompliceerd door longemfyseem en het bevestigen van secundaire cardiopulmonale mislukking. Een overdosis van beta-agonisten, of een snelle daling van de dosering van corticosteroïden, evenals contact met een enorme dosis van het allergeen kan leiden tot de status van astmaticus als astma-aanvallen komen de ene na de andere, en ze zijn bijna onmogelijk om te stoppen. Astmatische status kan de dood tot gevolg hebben.

Diagnose van bronchiale astma

De diagnose wordt meestal gesteld door de longarts op basis van klachten en aanwezigheid van karakteristieke symptomatologie. Alle andere onderzoeksmethoden zijn gericht op het vaststellen van de ernst en etiologie van de ziekte.

Spirometrie. Het helpt om de mate van obstructie van de bronchiën te beoordelen, om de variabiliteit en de reversibiliteit van de obstructie te verduidelijken, evenals om de diagnose te bevestigen. Met BA neemt de geforceerde uitademing na inhalatie met bronchodilatator toe met 12% (200 ml) en meer gedurende 1 seconde. Maar om meer accurate informatie te verkrijgen, moet spirometrie verschillende keren worden uitgevoerd.

Peakflow-meting of meting van piek-expiratoire activiteit (PSV) maakt controle van de toestand van een patiënt mogelijk, waarbij indicatoren worden vergeleken met die welke eerder zijn verkregen. Een toename van PSV na inhalatie van bronchiënverwijderingsmiddel met 20% of meer van PSV voorafgaand aan de inhalatie duidt duidelijk op de aanwezigheid van bronchiale astma.

Aanvullende diagnostiek omvat testen met allergenen, beoordeling van de gassamenstelling van het bloed, ECG, bronchoscopie en longradiografie.

Laboratoriumbloedonderzoeken zijn van groot belang bij het bevestigen van de allergische aard van bronchiale astma, evenals het bewaken van de effectiviteit van de behandeling.

  • een algemene bloedtest. Eosinofilie en een lichte toename van de ESR tijdens de exacerbatie.
  • gemeenschappelijke sputum analyse. Als microscopie sputum een ​​groot aantal eosinofielen kan detecteren, Charcot-Leyden kristallen (glanzende transparante kristallen gevormd na de vernietiging van eosinofielen en de vorm van ruiten of octaëders) Kurshmana helix (gevormd door kleine spastische bronchiale contracties en eruit matrijzen doorzichtig slijm in de vorm van spiralen). Neutrale leukocyten kunnen worden gedetecteerd in patiënten met infectieuze afhankelijke astma onder actief ontstekingsproces. Er wordt ook gewezen op de verdeling van de cellen Creole tijdens de aanval - een afgeronde opleiding, bestaande uit epitheelcellen.
  • Biochemische bloedanalyse is niet de belangrijkste methode voor diagnose, omdat de veranderingen algemeen zijn en vergelijkbare onderzoeken worden toegewezen om de toestand van de patiënt tijdens een exacerbatie te bewaken.
  • studie van de immuunstatus. Bij bronchiaal astma neemt de hoeveelheid en activiteit van T-suppressors sterk af en neemt het aantal immunoglobulinen in het bloed toe. Het gebruik van tests om het aantal immunoglobulinen E te bepalen is belangrijk in het geval dat het niet mogelijk is om allergologische tests uit te voeren.

Behandeling van bronchiale astma

Aangezien bronchiale astma een chronische ziekte is, ongeacht de frequentie van aanvallen, is het belangrijkste punt in de therapie uitsluiting van contact met mogelijke allergenen, naleving van eliminatiediëten en rationeel werk. Als u een allergeen kunt identificeren, helpt een specifieke hypo-sensibiliserende therapie de reactie van het lichaam hierop te verminderen.

Ter verlichting van aanvallen van ademnood gebruik van ß-agonisten in de vorm van aërosol, om snel het lumen van de bronchiën te verhogen en slijm drainage te verbeteren. Dit fenoterola-hydrobromide, salbutamol of orciprenaline. De dosis in elk geval wordt afzonderlijk gekozen. De voorbereidingen van de groep m-cholinolytica - ipratropiumbromide-aerosolen en de combinatie ervan met fenoterol - remmen ook de aanslagen goed.

Xanthine-derivaten zijn erg populair bij patiënten met bronchiale astma. Ze zijn aangesteld om aanvallen van verstikking te voorkomen in de vorm van tabletvormen van langdurige actie. In de afgelopen jaren hebben geneesmiddelen die de degranulatie van mestcellen voorkomen, een positief effect op de behandeling van bronchiale astma. Dit zijn ketotifen, natriumcromoglycaat en calciumion-antagonisten.

Bij de behandeling van ernstige astma verbinden hormoontherapie, bijna een kwart van de patiënten die behoefte hebben aan een glucocorticosteroïde, prednisolon 15-20 mg genomen in de ochtend samen met antacida, die het maagslijmvlies beschermen. In het ziekenhuis hormonale preparaten worden toegediend door injectie.

De eigenaardigheid van de behandeling van bronchiale astma is dat het nodig is om medicijnen te gebruiken in de minimale effectieve dosis en om een ​​nog grotere dosisreductie te bereiken. Voor een betere scheiding van sputum worden slijmoplossende middelen en mucolytische geneesmiddelen getoond. Het is ook noodzakelijk om tijdige behandeling van begeleidende ziekten uit te voeren - chronische bronchitis, bronchopneumonie, dan is de ontvangst van antibacteriële geneesmiddelen geïndiceerd.

Profylaxe en prognose voor bronchiale astma

Voor astma bestaat uit afwisselende exacerbaties en remissies, wanneer de vroege opsporing van duurzame en langdurige remissie kan bereiken, de prognose hangt grotendeels af van de mate waarin de patiënt over hun gezondheid en voldoen aan bevelen van de dokter.

Van groot belang is het voorkomen van astma, dat is de aanpassing van de brandpunten van chronische infectie, anti-roken, alsook om contact met allergenen te minimaliseren. Dit is vooral belangrijk voor mensen die een verhoogd risico lopen of een erfelijke belasting hebben.