Hoe Berodual te gebruiken voor inhalaties: instructies en feedback van mensen

Berodual is een geneesmiddel dat wordt gebruikt als er een bronchospastisch syndroom is voor verlichting van kortademigheid en acuut verstikking.

Het wordt gebruikt voor de behandeling van obstructieve bronchitis in een chronische vorm. Medicatie is al lang een leider in het aantal verkopen onder andere luchtwegverwijders geweest, wordt het gebruikt voor de behandeling van patiënten van elke leeftijd, en zijn populariteit is te danken aan het gebruiksgemak.

volledige instructies voor gebruik met dit geneesmiddel, de gemiddelde prijs in de apotheek, compleet en incompleet analogen van het geneesmiddel, evenals de getuigenissen van mensen die al Flomax hebben gebruikt voor het inademen: Op deze pagina vindt u alle informatie over Flomax vinden. Wil je je mening verlaten? Schrijf alstublieft in de commentaren.

Klinische en farmacologische groep

Voorwaarden voor verlof van apotheken

Het wordt vrijgegeven op recept.

Hoeveel is Berodual? De gemiddelde prijs in apotheken ligt op het niveau van 300 roebel.

Vorm van uitgave en samenstelling

  • 1 ml van de oplossing voor inhalatie die werkzame bestanddelen: 261 mg ipratropiumbromide-monohydraat, betrokken op het watervrije ipratropium bromide (250 mg) en 500 mg fenoterol hydrobromide.
  • Hulpcomponenten: benzalkoniumchloride, dinatriumedetaatdihydraat, natriumchloride, zoutzuur 1IR, gezuiverd water.

Transparante kleurloze of bijna kleurloze vloeistof, vrij van zwevende deeltjes. De geur is bijna onmerkbaar.

Farmacologisch effect

De farmacologische werking van Berodual is gericht op het bestrijden van verstikkende hoest als gevolg van ontspanning van spieren van gladde spieren en verwijdering van bronchospasmen. Het medicijn heeft een slijmoplossend effect, verwijdt de bronchiën, verdunt en verwijdert slijm en sputum en hoopt zich op in de longen en de luchtwegen.

Het therapeutische effect van het medicijn wordt geleverd door twee actieve componenten: ipratropiumbromide en fenoterol. Fenoterol heeft een blokkerende werking op de mediatoren van ontsteking, elimineert de stress van de gladde spieren van de bronchiën en voorkomt de ontwikkeling van spasmen die kunnen optreden onder invloed van histamine, koude lucht of allergenen.

Indicaties voor gebruik

Bij welke hoest zijn inhalaties gegeven aan Berodual? Bij hoesten veroorzaakt door infectieuze en niet-infectieuze aandoeningen van de luchtwegen, vergezeld van obstructie (vernauwing) van de luchtwegen, met reversibel bronchospasmen. Indicatie voor gebruik in overeenstemming met de instructie is de aanwezigheid van bronchospastische reacties die optreden onder invloed van interne bemiddelaars (methacholine, histamine), evenals externe allergenen.

In de instructies voor het gebruik van de oplossing van Berodual worden de volgende ziekten vermeld, waarbij het preparaat wordt weergegeven:

Contra

Het is verboden om het medicijn in dergelijke situaties te gebruiken:

  • prenatale periode van foetale intra-uteriene productie;
  • hypertrofische obstructieve cardiomyopathie;
  • het eerste trimester van de zwangerschap;
  • erfelijke of verworven intolerantie van de samenstellende bestanddelen van het farmaceutische preparaat;
  • verstoring van het ritme van hartactiviteit door het type tachyaritmie;
  • overgevoeligheid voor de actieve ingrediënten of hulpstoffen die het geneesmiddel vormen.

Benoeming van een farmaceutisch preparaat op de achtergrond van de volgende pathologische toestanden noodzakelijkerwijs extra voorzorgsmaatregelen maatregelen (bijvoorbeeld de passage van de conservatieve koers in een gespecialiseerd ziekenhuis pulmonology)

  • diabetes mellitus;
  • hyperthyreoïdie;
  • hoek-afsluiting glaucoom;
  • hartfalen;
  • arteriële hypertensie;
  • ischemische hartziekte;
  • cystische fibrose;
  • myocardinfarct in de anamnese gedurende de laatste drie maanden;
  • obstructie van de hals van de blaas (een speciaal organogeen karakter);
  • feochromocytoom of andere hormoonafhankelijke neoplasmen;
  • goedaardige prostaathyperplasie;
  • duidelijke nederlaag van de cerebrale en perifere bloedbaan.

Toepassing tijdens zwangerschap en borstvoeding

Berodualal oplossing voor inhalatie is niet voorgeschreven in het eerste en derde trimester van de zwangerschap.

Tijdens het geven van borstvoeding en het tweede trimester van de zwangerschap moet het medicijn met uiterste voorzichtigheid worden toegediend.

Instructies voor gebruik

De gebruiksaanwijzing geeft aan dat bij gebruik van Berodual voor inhalaties de volgende doseringen worden aanbevolen:

  1. Bij volwassenen (inclusief ouderen) en adolescenten dan 12 jaar acute aanvallen van bronchospasmen als functie van de dosis aanslag ernst kan variëren van 1 ml (1 ml = 20 druppels) aan 2,5 ml (2,5 ml = 50 druppels). In bijzonder ernstige gevallen kan het geneesmiddel worden gebruikt in doses zo hoog als 4 ml (4 ml = 80 druppels).
  2. Bij kinderen van 6-12 jaar met acute aanvallen van bronchiale astma, afhankelijk van de ernst van de aanval, kunnen de doses variëren van 0,5 ml (0,5 ml = 10 druppels) tot 2 ml (2 ml = 40 druppels).
  3. Bij kinderen jonger dan 6 jaar (lichaamsgewicht

De dosis moet individueel worden gekozen, afhankelijk van de ernst van de aanval. De behandeling begint meestal met de laagste aanbevolen dosis en wordt stopgezet nadat voldoende vermindering van de symptomen is bereikt.

Regels voor het gebruik van het medicijn:

  1. De oplossing voor inhalatie mag alleen worden gebruikt voor inhalaties (met een geschikte vernevelaar) en mag niet oraal worden gebruikt.
  2. De aanbevolen dosis moet worden verdund met 0,9% natriumchloride tot een eindvolume van 3-4 ml en (volledig) worden gebruikt met een vernevelaar.
  3. De verdunde oplossing moet onmiddellijk na de bereiding worden gebruikt.
  4. Verdun niet met gedestilleerd water.
  5. Verdunning van de oplossing moet elke keer vóór gebruik worden uitgevoerd; de resten van de verdunde oplossing moeten worden vernietigd.

Mortel voor inhalatie Berodual kan worden gebruikt met verschillende commerciële modellen van vernevelaars. De dosis die de longen bereikt, en systemische dosis is afhankelijk van het soort vernevelaar en kan hoger zijn dan de overeenkomstige dosering bij het gebruik doseeraërosol Berodual HFA en CFC (afhankelijk van het type van de inhalator). In die gevallen waar er zuurstof aan de muur is, wordt de oplossing het best gebruikt met een stroomsnelheid van 6-8 l / min.

Bijwerkingen

Berodual wordt meestal goed verdragen. In sommige situaties is het mogelijk om ongewenste bijwerkingen van verschillende systemen te ontwikkelen.

De meest voorkomende bijwerkingen gemeld in klinische studies waren hoesten, droge mond, hoofdpijn, tremor, keelontsteking, misselijkheid, duizeligheid, dysfonie, tachycardie, hartkloppingen, braken, verhoogde druk de systolische bloeddruk en nervositeit.

Van het zenuwstelsel:

  • verandering in smaak en droge mond;
  • nervositeit;
  • hoofdpijn;
  • duizeligheid;
  • tremoren.

Van de kant van het ademhalingssysteem:

  • hoesten;
  • irritatie van het slijmvlies van de luchtwegen;
  • ontwikkeling van paradoxale bronchospasmen (zelden).

Van het deel van het spijsverteringsstelsel:

  • spijsverteringsstoornissen (misselijkheid, braken);
  • overtreding van intestinale motiliteit (voornamelijk bij patiënten met cystische fibrose).

Van het cardiovasculaire systeem:

  • verhoogde hartslag;
  • tachycardie;
  • verhoogde systolische en verlaagde diastolische druk;
  • aritmie.
  • huiduitslag;
  • netelroos;
  • angio-oedeem.

Van andere systemen:

  • Myalgie (spierpijn) en spierkrampen;
  • verstoring van visuele accommodatie;
  • hypokaliëmie;
  • toegenomen zweten;
  • zwakte;
  • behoud van plassen.

In geval van contact oplossing in het oog verwijdt de pupil, verhoogde intra-oculaire druk, die gepaard gaat met pijn of ongemak in de oogbol, wazig zien van objecten, de verschijning van gekleurde vlekken voor de ogen, en roodheid van het bindvlies.

overdosis

De meest waarschijnlijke symptomen van een overdosis zijn de volgende:

  • het verhogen van het verschil tussen systolische en diastolische bloeddruk;
  • angina pectoris en bijbehorende symptomen (bijvoorbeeld een gevoel van zwaarte achter het borstbeen);
  • hyperemie van de huid van het gezicht en bijbehorende sensatie van koorts;
  • subjectieve sensatie van hartslag en tachycardie bevestigd door hardwaremethoden;
  • verhoging of verlaging van de bloeddruk (afhankelijk van individuele aanleg);
  • versterking van het bronchiale obstructieve pathologische proces;
  • metabole acidose.

Ook kan een overdosis worden veroorzaakt door overmatige opname in het lichaam ipratropiumbromide, In dit geval is het echter zwak uitgedrukt en heeft het een voorbijgaand (tijdelijk) karakter. Dit komt door de breedte van therapeutisch gebruik van deze component in de farmacie. In dit geval kan het worden waargenomen droge mond of schending van de accommoderende vermogen gezichtsorganen.

Speciale instructies

Oplossing voor inhalatie met de nodige voorzichtigheid moeten worden genomen voor patiënten met diabetes, hypertensie, glaucoom, ziekten van het hart en de bloedvaten (coronaire hartziekte, hartfalen, aortastenose, hart-en vaatziekten, markeerde de nederlaag van perifere en cerebrale slagaders), recent myocardinfarct (binnen de laatste drie maanden ), prostaathyperplasie, feochromocytoom, hyperthyreoïdie, cystische fibrose en obstructie van de blaashals.

Regelmatig gebruik van toenemende doses Berodual en andere preparaten die β 2 -adrenomimetica bevatten om obstructie te stoppen, leidt tot ongecontroleerde verslechtering van het beloop van de ziekte. Een verhoging van de dosis met verhoogde bronchusobstructie boven de aanbevolen waarden is onaanvaardbaar, niet gerechtvaardigd en gevaarlijk. Om verslechtering van het beloop van de ziekte te voorkomen en een levensbedreigende aandoening van de patiënt te voorkomen, moet de arts het behandelplan van de patiënt op tijd herzien, met vervanging van een adequate anti-inflammatoire therapie met inhalatiecorticosteroïden.

Geneesmiddelinteracties

Omdat het actieve ingrediënt van Berodual een combinatie is van m-cholinoblokker en β2-adrenomimetica, in combinatie met andere stoffen / preparaten zijn de volgende interacties mogelijk:

  • β-adrenoblockers: een significante vermindering van het bronchodilatoreffect van Berodual is mogelijk.
  • Glucocorticosteroïden (GCS) en / of cromoglycic acid: verhoog de effectiviteit van de behandeling.
  • Tricyclische antidepressiva en monoamine-oxidase (MAO) -remmers: kunnen de werking van β-adrenerge middelen versterken.
  • Anticholinergica voor systemisch gebruik, andere β-adrenerge agonisten, xanthine derivaten (zoals theofylline) kunnen nevenreacties en bronchusverwijdende werking Berodual verhogen.
  • Geïnhaleerde gehalogeneerde anesthetica (bijv. Halothaan, trichloorethyleen of enfluraan): kan het effect van β-adrenerge middelen op het cardiovasculaire systeem verhogen;
  • Xanthinederivaten, corticosteroïden en diuretica kan hypokaliëmie geassocieerd met β-agonisten verhogen (specifiek van belang rekening te houden met deze interactie in de behandeling van ernstige obstructieve luchtwegziekte).
  • Digoxine: waarschijnlijk het risico op aritmie vanwege hypokalemie te verhogen, die het gebruik van β-agonisten, daarnaast kan de negatieve invloed van hypokalemie hartslag hypoxie versterken (die een dergelijke combinatiepreparaten regelmatig het kaliumgehalte in bloedserum check) /

beoordelingen

We hebben enkele opmerkingen van mensen over Berodual opgepikt:

  1. Galina. Spasme verwijdert goed (een kind 2 jaar) 's morgens inademing, we kregen 12 capsules voorgeschreven. Maar als we in de avond van 20.00 uur inademen, begint het kind in 2-3 uur met een vreselijke aanval van hoesten tot overgeven.
  2. Rita. Help ons... doe het inademen via vernevelaar (we compressor bi Vell, wit met blauwe cover), op voorwaarde dat het spel met een zoutoplossing tot 8 druppels voor een enkele inademing, als de oplossing na de ingreep is, is het nodig om het te gieten voor een lange tijd niet wordt opgeslagen, kunnen hergebruik het niet zijn. Allergieën observeerden hem niet bij het kind.
  3. Snezana. Berodualom in de vernevelaar redt onze zoon van seizoengebonden allergieën. Het is het beste middel van krachtige tools en neem het zonder doktersrecept is niet nodig, aangezien de wijze van toepassing van de beste artsen zullen vertellen (er zijn nuances van hoe je, inspiratoire of expiratoire), en kan zelfs het begin kun je iets makkelijker, zoals te doen suprastin. Dus ik raad je aan het door een dokter te nemen.
  4. Larissa. Ik gebruik Berodual om de aanvallen te verlichten. Bij mij is een bronchiale astma en deze voorbereiding in mijn geval is eenvoudigweg onvervangbaar. Neem altijd een spuitbus mee. Als ik voel dat de aanval onderweg is, inhaleer ik twee doses. Binnen 2 seconden verdwijnt de spasme en kan ik weer een gewoon leven leiden. Ik weet dat je nog steeds kunt inhaleren met Berodual, maar dit is niet mijn geval. Als de aanval op straat wordt gepakt, kan inhalatie niet precies worden uitgevoerd. Natuurlijk bewaar ik niet alleen mijn ballon met aërosol, maar elk jaar doorloop ik een behandeling en zie ik een specialist.

analogen

De farmaceutische industrie produceert een aantal Berodual-analogen die een vergelijkbaar therapeutisch effect hebben. We geven de meest populaire tools weer:

Raadpleeg uw arts voordat u analogen gebruikt.

Opslagomstandigheden en houdbaarheid

Het geneesmiddel wordt buiten het bereik van kinderen bewaard, beschermd tegen de zon, bij kamertemperatuur (lager dan 30 ° C). Houdbaarheid is 5 jaar. Breng de oplossing niet aan na het einde van de opslagperiode die op de verpakking staat vermeld.

Berodual oplossing voor inhalatie - instructies voor gebruik

Klinische en farmacologische groep

Vorm van uitgave en samenstelling

Oplossing voor inhalatie transparant, kleurloos of bijna kleurloos, vrij van zwevende deeltjes, met een bijna onmerkbare geur.

hulpstoffen: benzalkoniumchloride, dinatriumedetaatdihydraat, natriumchloride, zoutzuur 1N, gezuiverd water.

verpakking

20 ml - een fles druppelaar van donker glas (1) - verpakt karton.

Farmacologische werking

Gecombineerde bronchodilatator. Bevat twee componenten met broncholytische activiteit: ipratropium bromide-m-cholinoblocker en fenoterol hydrobromide-beta2-adrenoagonists.

Bronchodilatatie bij het inademen van ipratropiumbromide is voornamelijk te wijten aan lokale, in plaats van systemische, anticholinergische werking.

Ipratropiumbromide is een quaternair ammoniumderivaat met anticholinergische (parasympatolytische) eigenschappen. Het medicijn remt de reflexen veroorzaakt door de nervus vagus en neutraliseert de effecten van acetylcholine - een mediator die vrijkomt uit de uiteinden van de nervus vagus. Anticholinergica voorkomen de toename van de intracellulaire calciumconcentratie, die optreedt als gevolg van de interactie van acetylcholine met de muscarinereceptor op de gladde spieren van de bronchiën. Calciumafgifte wordt gemedieerd door een systeem van secundaire mediatoren, waaronder ITF (inositoltrifosfaat) en DAG (diacylglycerine).

Bij patiënten met bronchospasme geassocieerd met COPD (chronische bronchitis en emfyseem), een significante verbetering van de longfunctie (een toename van het geforceerd expiratoire volume per 1 sec (FEV)1) en een piek expiratoire stroomsnelheid van 15% of meer) werd binnen 15 minuten genoteerd, het maximale effect werd na 1-2 uur bereikt en duurde bij de meeste patiënten tot 6 uur na toediening.

Ipratropiumbromide heeft geen negatieve invloed op de secretie van slijm in de luchtwegen, mucociliaire klaring en gasuitwisseling.

Fenoterolhydrobromide stimuleert selectief β2-adrenoreceptoren in een therapeutische dosis. Stimulatie van β1-adrenerge receptoren komen voor wanneer hoge doses worden gebruikt (bijvoorbeeld wanneer ze worden toegediend voor tocolytische werking).

Fenoterol ontspant de bronchiale gladde spieren en bloedvaten en voorkomt de ontwikkeling van bronchospastische reacties, veroorzaakt door histamine, methacholine, koude lucht en allergenen (overgevoeligheidsreactie). Direct na toediening blokkeert fenoterol de afgifte van ontstekingsmediatoren en bronchiale obstructie uit mestcellen. Bovendien was er bij gebruik van fenoterol in een dosis van 600 mcg sprake van een toename van de mucociliaire klaring.

Beta-adrenerge effect van het geneesmiddel op hartactiviteit, zoals een verhoogde hartfrequentie en de kracht van cardiale contracties, door de werking van vasculaire fenoterol, stimulatie van β2-adrenerge receptoren van het hart, en bij gebruik in doses die de therapeutische waarde overschrijden, de stimulatie van β1-adrenerge receptoren.

Zoals bij andere bèta-adrenerge geneesmiddelen, was het QT-interval verlengdmet de bij gebruik van hoge doses. Bij het gebruik van fenoterol via aërosol dosisinhalatoren (MDI's), dit effect was onstabiel en werd waargenomen in het geval van doses hoger dan aanbevolen. Echter, na het aanbrengen fenoterol gebruik vernevelaars (de inhalatieoplossing in flesjes met standaarddosis) systemische blootstelling hoger zijn dan bij gebruik van het geneesmiddel door MDI in de aanbevolen doses. De klinische significantie van deze waarnemingen is niet vastgesteld.

Het meest waargenomen effect van β-adrenoreceptoragonisten is tremor. In tegenstelling tot de effecten op de gladde spieren van de bronchiën, kunnen de systemische effecten van β-adrenoreceptoragonisten tolerantie ontwikkelen. De klinische betekenis van deze manifestatie is niet duidelijk.

Bij de gezamenlijke toediening van ipratropiumbromide en fenoterol wordt het bronchodilatatoreffect bereikt door verschillende farmacologische doelwitten te beïnvloeden. Deze stoffen vullen elkaar aan, als gevolg van een verhoogd spasmolytisch effect op de spieren van de bronchiën en bieden een grote breedte van therapeutisch effect voor bronchopulmonaire ziekten, vergezeld van vernauwing van de luchtwegen. Complementaire actie is zodanig dat, om het gewenste effect te bereiken, een lagere dosis van de bèta-adrenerge component vereist is, die individuele selectie van een effectieve dosis in de praktische afwezigheid van bijwerkingen mogelijk maakt.

farmacokinetiek

Gegevens over farmacokinetiek zijn niet beschikbaar.

dosering

De dosis moet individueel worden gekozen. Tijdens de therapie is medische supervisie vereist (de behandeling moet gewoonlijk beginnen bij de laagste aanbevolen dosis). De volgende doses worden aanbevolen:

in volwassenen (inclusief ouderen) en adolescenten ouder dan 12 jaar bij acute aanvallen van bronchospasmen Afhankelijk van de ernst van de aanval, kunnen de doses variëren van 1 ml (1 ml = 20 druppels) tot 2,5 ml (2,5 ml = 50 druppels). In bijzonder ernstige gevallen is het gebruik van doses tot 4 ml (4 ml = 80 druppels) mogelijk.

in kinderen van 6-12 jaar bij acute aanvallen van bronchiale astma Afhankelijk van de ernst van de aanval, kunnen de doses variëren van 0,5 ml (0,5 ml = 10 druppels) tot 2 ml (2 ml = 40 druppels).

in kinderen jonger dan 6 jaar (lichaamsgewicht

Schreef het kind. Voor het kind 4 jaar. Het werkt erg goed. Deed inhalatie in de volgende verhoudingen: 8 druppels beroduala en zoutoplossing, wordt aangevuld tot 4 ml in de vernevelaar houder gecontroleerd. Beademing, indien mogelijk, tot het einde van de vloeistof, 3 keer per dag die je nodig hebt (hoewel er slechts twee werden verkregen). Tijdens deze periode dronk nog steeds siroop Dzhoset, die ook heel goed helpt bij een natte hoest, sputum heel moeilijk om eruit te komen. Een positief resultaat was al om de dag zichtbaar. Het is natuurlijk de moeite waard om op advies van een arts te beginnen. Hij was het die deze dosering oppikte. Na het reliëf van inhalatie werd alleen gedaan met een zoutoplossing, al zonder Berodual. Josette dronk 7 dagen, in de eerste dagen van 3 keer per dag, de dag van de 4e ochtend en avond.

Berodual - officiële instructies voor gebruik

Registratienummer:

Handelsnaam van het preparaat:

Internationale niet-eigendomsnaam:

Dosering:

ingrediënten:

1 ml oplossing voor inhalatie bevat:
actieve substantie: 261 μg ipratropiumbromide-monohydraat, op basis van watervrij ipratropiumbromide (250 μg) en 500 μg fenoterolhydrobromide.
hulpstoffen: benzalkoniumchloride, dinatriumedetaatdihydraat, natriumchloride, zoutzuur 1H, gezuiverd water

beschrijving:

Transparante kleurloze of bijna kleurloze vloeistof, vrij van zwevende deeltjes. De geur is bijna onmerkbaar.

Farmacotherapeutische groep:

Bronchusverwijder gecombineerd (ß2-adrenomimetic selective + m-holinoblokator)

ATX-code:

Farmacologische eigenschappen

farmacodynamiek
Berodual bevat twee componenten met broncholytische activiteit: ipratropium bromide-m-cholinoblocker en fenoterol-ß2-adrenoagonists. De bronchodilatatie bij het inademen van ipratropiumbromide is hoofdzakelijk te wijten aan lokale, eerder dan systemische, anticholinergische werking.
Ipratropiumbromide is een quaternair ammoniumderivaat met anticholinergische (parasympatolytische) eigenschappen. Het medicijn remt de reflexen veroorzaakt door de nervus vagus en neutraliseert de effecten van acetylcholine - een mediator die vrijkomt uit de uiteinden van de nervus vagus. Anticholinergica voorkomen de toename van de intracellulaire Ca ++ -concentratie, die optreedt als gevolg van de interactie van acetylcholine met de muscarinereceptor op de gladde spieren van de bronchiën. De afgifte van Ca ++ wordt gemedieerd door een systeem van secundaire mediatoren, waaronder ITF (inositoltrifosfaat) en DAG (diacylglycerol).
Bij patiënten met bronchospasmen geassocieerd met chronische obstructieve longziekten (chronische bronchitis en emfyseem), significante verbetering van longfunctie (toename geforceerd expiratoir volume in 1 seconde (FEV1) en peak expiratory flow rate 15% of meer) werd waargenomen gedurende 15 minuten, het maximale effect werd binnen 1-2 uur bereikt en duurde bij de meeste patiënten tot 6 uur na toediening.
Ipratropiumbromide heeft geen negatieve invloed op de secretie van slijm in de luchtwegen, mucociliaire klaring en gasuitwisseling.
Fenoterol stimuleert selectief ß2-adrenoreceptoren in een therapeutische dosis. Stimulatie ß1-adrenerge receptoren komen voor wanneer hoge doses worden gebruikt. Fenoterol ontspant de bronchiale gladde spieren en bloedvaten en voorkomt de ontwikkeling van bronchospastische reacties, veroorzaakt door histamine, methacholine, koude lucht en allergenen (overgevoeligheidsreactie). Direct na toediening blokkeert fenoterol de afgifte van ontstekingsmediatoren en bronchiale obstructie uit mestcellen. Bovendien, wanneer fenoterol werd gebruikt in doses van 0,6 mg, was er een toename van de mucociliaire klaring.
ß-adrenerge effect van het geneesmiddel op hartactiviteit, zoals een verhoogde frequentie en ernst van cardiale contracties, door de werking van vasculaire fenoterol, ß 2 adrenoceptor stimulatie van het hart, en therapeutische doses overschrijden, stimulatie van ß 1-adrenoceptor. Zoals met andere ß-adrenerge geneesmiddelen, was het QTc-interval verlengd bij hoge doses. Bij het gebruik van fenoterol via aërosol dosisinhalatoren (MDI's), dit effect was onstabiel en werd waargenomen in het geval van doses hoger dan aanbevolen. Echter, na het aanbrengen fenoterol gebruik vernevelaars (de inhalatieoplossing in flesjes met standaarddosis) systemische blootstelling hoger zijn dan bij gebruik van het geneesmiddel door MDI in de aanbevolen doses. De klinische significantie van deze waarnemingen is niet vastgesteld. Het meest waargenomen effect van β-adrenoreceptoragonisten is tremor. De tolerantie kan klinische betekenis van deze manifestatie te ontwikkelen, is niet duidelijk contrast met de effecten op de bronchiale gladde spier om systemische effecten ß-adrenoceptor agonisten. Tremor is het meest voorkomende ongewenste effect bij gebruik van ß-adrenerge agonisten. Wanneer deze twee werkzame stoffen samen worden gebruikt, wordt het bronchusverwijdende effect bereikt door verschillende farmacologische doelwitten te beïnvloeden. Deze stoffen vullen elkaar aan, als gevolg van een verhoogd spasmolytisch effect op de spieren van de bronchiën en bieden een grote breedte van therapeutisch effect voor bronchopulmonaire ziekten, vergezeld van vernauwing van de luchtwegen. De complementaire werking is zodanig dat het bereiken van de gewenste effect vereist een lagere dosis ß-adrenerge component die afzonderlijk een effectieve dosis bij nagenoeg volledige afwezigheid van bijwerkingen Berodual maakt kiezen. In acute bronchoconstrictie effect Berodual snel ontwikkelt, kan het worden gebruikt voor acute aanvallen van bronchospasmen.

Indicaties voor gebruik

Preventie en symptomatische behandeling van chronische obstructieve luchtwegaandoeningen met reversibele luchtwegobstructie zoals astma, in het bijzonder chronische obstructieve longziekte, chronische obstructieve bronchitis met de aanwezigheid van of zonder emfyseem.

Contra

Hypertrofische obstructieve cardiomyopathie, tachyaritmie, I en III trimesters van de zwangerschap. Overgevoeligheid voor fenoterol of atropine-achtige geneesmiddelen of andere bestanddelen van dit medicijn.
Met voorzichtigheid
gesloten hoek glaucoom, hypertensie, diabetes, recent myocardinfarct (binnen de laatste 3 maanden), hart en vaatziekten, zoals congestief hartfalen, coronaire hartziekten, hart en vaatziekten, aortastenose, uitgedrukt laesies van cerebrale en perifere arteriën. Hyperthyroïdie, feochromocytoom, prostaathyperplasie, obstructie van de blaashals, cystische fibrose, II drie maanden van de zwangerschap, borstvoeding.

Toepassing tijdens zwangerschap en tijdens borstvoeding

Pre-klinische gegevens en ervaring met menselijk gebruik laten zien dat fenoterol of ipratropiumbromide de zwangerschap niet nadelig beïnvloedt.
Overweeg de mogelijkheid van het remmende effect van fenoterol op de contractiele activiteit van de baarmoeder.
Het geneesmiddel is gecontra-indiceerd in de I- en III-trimesters (de mogelijkheid om de bevalling van fenoterol te verzwakken).
Het moet met voorzichtigheid worden gebruikt in het II-trimester van de zwangerschap. Fenoterol penetreert in de moedermelk. Gegevens die bevestigen dat ipratropiumbromide in de moedermelk doordringt, worden niet verkregen. Voorzichtigheid is echter geboden om Berodual te benoemen voor moeders die borstvoeding geven.
Klinisch bewijs voor het effect van de combinatie van ipratropiumbromide en fenoterolhydrobromide op de vruchtbaarheid is niet bekend.

Dosering en toediening

De behandeling moet onder medisch toezicht worden uitgevoerd (bijvoorbeeld in een ziekenhuisomgeving). Behandeling thuis is alleen mogelijk na overleg met een arts in gevallen waarin een snelwerkende β-agonist in een lage dosis niet effectief genoeg is. Ook kan een inhalatieoplossing worden aanbevolen aan patiënten in het geval dat de aerosol voor inhalatie niet kan worden gebruikt of als hogere doses zijn vereist.
De dosis moet individueel worden gekozen, afhankelijk van de ernst van de aanval. De behandeling moet gewoonlijk beginnen met de laagste aanbevolen dosis en stoppen nadat voldoende vermindering van de symptomen is bereikt. De volgende doses worden aanbevolen:
Bij volwassenen (inclusief ouderen) en adolescenten ouder dan 12 jaar
Acute aanvallen van bronchospasme
Afhankelijk van de ernst van de aanval, kunnen de doses variëren van 1 ml (1 ml = 20 druppels) tot 2,5 ml (2,5 ml = 50 druppels). In bijzonder ernstige gevallen is het gebruik van doses tot 4 ml (4 ml = 80 druppels) mogelijk.
Kinderen van 6-12 jaar
Acute aanvallen van bronchiale astma
Afhankelijk van de ernst van de aanval, kunnen de doses variëren van 0,5 ml (0,5 ml = 10 druppels) tot 2 ml (2 ml = 40 druppels).
Bij kinderen jonger dan 6 jaar (lichaamsgewicht minder dan 22 kg):
Vanwege het feit dat informatie over het gebruik van het medicijn in deze leeftijdsgroep beperkt is, wordt het aanbevolen om de volgende dosis te gebruiken (alleen onder medische observatievoorwaarde): 0,1 ml (2 druppels) per kg lichaamsgewicht, maar niet meer dan 0,5 ml (10 druppels)
De oplossing voor inhalatie mag alleen worden gebruikt voor inhalaties (met een geschikte vernevelaar) en mag niet oraal worden gebruikt.
De behandeling moet gewoonlijk beginnen met de laagste aanbevolen dosis. De aanbevolen dosis moet worden verdund met 0,9% natriumchlorideoplossing tot een eindvolume van 3 tot 4 ml en volledig worden aangebracht met een vernevelaar.
De oplossing van Berodual voor inhalaties mag niet worden verdund met gedistilleerd water.
Verdunning van de oplossing moet elke keer vóór gebruik worden uitgevoerd; de resten van de verdunde oplossing moeten worden vernietigd.
De verdunde oplossing moet onmiddellijk na de bereiding worden gebruikt.
De duur van inhalatie kan worden gecontroleerd door de besteding van de verdunde oplossing.
De inhalatieoplossing van Berodual kan worden gebruikt met behulp van verschillende commerciële modellen van vernevelaars. De dosis die de longen bereikt, en systemische dosis is afhankelijk van het soort vernevelaar en kan hoger zijn dan de overeenkomstige dosering bij het gebruik doseeraërosol Berodual HFA en CFC (afhankelijk van het type van de inhalator). In die gevallen waar er zuurstof aan de muur is, wordt de oplossing het best gebruikt met een stroomsnelheid van 6 tot 8 liter per minuut.
Volg de instructies voor het gebruik, onderhoud en reinigen van de vernevelaar.

Bijwerking

Veel van deze ongewenste effecten kunnen een gevolg zijn van de anticholinergische en bèta-adrenerge eigenschappen van Berodual. Berodual kan, net als elke andere inhalatietherapie, plaatselijke irritatie veroorzaken.
Bijwerkingen van het geneesmiddel werden bepaald op basis van gegevens die werden verkregen in klinische onderzoeken en tijdens farmacologisch toezicht op het gebruik van het geneesmiddel na registratie.
De meest voorkomende bijwerkingen gemeld in klinische studies waren hoesten, droge mond, hoofdpijn, tremor, keelontsteking, misselijkheid, duizeligheid, dysfonie, tachycardie, hartkloppingen, braken, verhoging van de systolische bloeddruk en nervositeit.
Immuunsysteemaandoeningen
anafylactische reactie
overgevoeligheid
Aandoeningen van het metabolisme en de voeding
kaliopenia
Aandoeningen van de psyche
nervositeit
opwinding
psychische stoornissen
Verstoringen van het zenuwstelsel
hoofdpijn
tremor
duizeligheid
Verminderd zicht van glaucoom
verhoogde intraoculaire drukverstoring van accommodatie van mydriasis
vervaging van het gezichtsvermogen
pijn in de ogen
hoornvliesoedeem
conjunctivale hyperemie
het verschijnen van een halo rond objecten
Hartziekte
tachycardie
hartslag
aritmie
atriale fibrillatie supraventriculaire tachycardie myocardiale ischemie
Verstoringen van de ademhalingsorganen, thoracale en mediastinale organen
hoesten
keelholteontsteking
dysfonie
bronchospasme
irritatie van de keel
faryngaal oedeem
laryngism
paradoxale bronchospasmen
Aandoeningen van het maagdarmkanaal
braken
misselijkheid
droge mond
stomatitis
glossitis
Verstoringen van de beweeglijkheid van het maag-darmkanaal
diarree
constipatie
oedeem van de mondholte
Veranderingen in de huid en onderhuidse weefsels
urticaria
jeuk
angio-oedeem hyperhidrose
Musculoskeletale aandoeningen en bindweefselaandoeningen
spierzwakte
spierspasmen van spierpijn
Aandoeningen van de nieren en urinewegen
retentie van urine
Laboratorium- en instrumentele gegevens
verhoogde systolische bloeddruk
verhoogde diastolische bloeddruk

overdosis

Symptomen van overdosering worden meestal geassocieerd met de werking van fenoterol. Misschien is het verschijnen van de symptomen geassocieerd met overmatige stimulatie van ß-adrenerge receptoren. De meest waarschijnlijke optreden van tachycardie, hartkloppingen, tremor, hoge bloeddruk, verlagen van de bloeddruk, verhoging van het verschil tussen de systolische en diastolische bloeddruk, angina pectoris, hartritmestoornissen en een gevoel van "getijden" van bloed naar het gezicht, een zwaar gevoel in de borst, verhoogde bronchiale obstructie. Metabolische acidose en hypokaliëmie werden ook waargenomen.
Mogelijke symptomen van overdosering veroorzaakt door ipratropiumbromide (zoals droge mond, accommodatiestoornissen) zijn zwak en van voorbijgaande aard, wat te wijten is aan de lokale toepassing.
behandeling
Het is noodzakelijk om te stoppen met het gebruik van het medicijn.
Er moet rekening worden gehouden met de controle van de zuur-base balans van bloed.
Het wordt aanbevolen om sedativa, anxiolytica (tranquillizers) te benoemen, in ernstige gevallen - intensieve therapie.
Als een specifiek tegengif is het mogelijk om ß-adrenoblokkers te gebruiken, bij voorkeur selectieve ß1- blokkers. Echter, bij patiënten met astma of chronische obstructieve longziekte moet de mogelijkheid van versterking van de bronchiale obstructie, wat kan leiden tot de dood, onder invloed van ß-blokkers en zorgvuldig hun dosis in te overwegen.

Interactie met andere drugs

Het langdurig gelijktijdig gebruik van Berodual met andere anticholinergica wordt niet aanbevolen als er geen gegevens zijn.
Het gelijktijdige gebruik van andere ß-adrenomimeticheskih middelen, anticholinergica en systemische xanthinederivaten (bijvoorbeeld theofylline) Berodual bronchusverwijdende effect te verhogen en verhoogt bijwerkingen.
Hypokaliëmie geassocieerd met het gebruik van ß-adrenomimetica kan worden versterkt door gelijktijdige toediening van xanthinederivaten, corticosteroïden en diuretica. Dit gegeven moet speciale aandacht krijgen bij de behandeling van patiënten met ernstige vormen van obstructieve luchtwegaandoeningen.
Hypokaliëmie kan leiden tot een verhoogd risico op aritmieën bij patiënten die digoxine krijgen. Bovendien kan hypoxie het negatieve effect van hypokaliëmie op het hartritme verhogen. In dergelijke gevallen wordt aanbevolen het kaliumgehalte in het bloedserum te controleren.
Voorzichtigheid is geboden2-adrenerge middelen voor patiënten die monoamine-oxidaseremmers en tricyclische antidepressiva ontvangen, omdat deze geneesmiddelen de werking van ß-adrenerge middelen kunnen versterken.
Inhalatiemiddelen voor algemene anesthesie gehalogeneerde koolwaterstof anesthetica zoals halothaan, enfluraan of trichloorethyleen, kan de invloed van ß-adrenergische middelen op het cardiovasculaire systeem te verbeteren.
Het gecombineerde gebruik van Berodual met cromoglycic zuur en / of glucocorticosteroids verhoogt de doeltreffendheid van therapie.

Speciale instructies

In geval van plotselinge snelle toename van dyspneu (moeilijk ademhalen) dient onmiddellijk een arts te worden geraadpleegd.
overgevoeligheid:
Na het aanbrengen kan Berodual overgevoeligheidsreactie, die voorzien in zeldzame gevallen voordoen, zijn: urticaria, angioedeem, huiduitslag, bronchospasmen, orofaryngeale oedeem, anafylactische shock.
Paradoxaal bronchospasmen:
Berodual kan, net als andere geïnhaleerde geneesmiddelen, een paradoxaal bronchospasmen veroorzaken, die het leven kunnen bedreigen. In het geval van paradoxale bronchospasmen dient het gebruik van Berodual onmiddellijk te worden gestopt en overgeschakeld op een alternatieve therapie
Langdurig gebruik:

  • Bij patiënten die lijden aan bronchiale astma moet Berodual alleen worden gebruikt als dat nodig is. Bij patiënten met milde vormen van chronische obstructieve longziekte kan symptomatische behandeling de voorkeur hebben boven normaal gebruik
  • bij patiënten met bronchiale astma moet worden herinnerd aan de noodzaak om anti-inflammatoire therapie uit te voeren of te versterken om het ontstekingsproces van de luchtwegen en het beloop van de ziekte te beheersen.

Regelmatig gebruik van toenemende doses preparaten die ß bevatten2-adrenomimetica, zoals Berodual, voor het stoppen van bronchiale obstructie kunnen ongecontroleerde verslechtering van het beloop van de ziekte veroorzaken. In het geval van verhoogde bronchiale obstructie, een verhoging van de dosis ß2-agonisten, waaronder Berodual, meer aanbevolen voor een lange tijd, is niet alleen niet gerechtvaardigd, maar ook gevaarlijk. Om een ​​levensbedreigende verslechtering van het ziekteverloop te voorkomen, moet worden overwogen om het behandelplan van de patiënt en adequate ontstekingsremmende therapie met inhalatiecorticosteroïden te herzien.
Andere sympathicomimetische luchtwegverwijders moeten gelijktijdig met Berodual onder medisch toezicht worden toegediend.
Aandoeningen van het maagdarmkanaal
Patiënten met een voorgeschiedenis van cystische fibrose kunnen GI-motiliteitsstoornissen hebben.
Flomax moet met voorzichtigheid worden gebruikt bij patiënten met aanleg voor acuut glaucoom. Bekende afzonderlijke meldingen van complicaties van organen gezichtsveld (zoals verhoogde intraoculaire druk, mydriasis, glaucoom, oogpijn) ontwikkeld door inname of inhalatie ipratropiumbromide (ipratropiumbromide of in combinatie met ß-agonisten2-adrenoreceptoren) in de ogen. Symptomen van acute glaucoom kan een pijn of ongemak in de ogen, wazig zien zijn, ghosting in objecten en gekleurde vlekken voor zijn ogen in combinatie met het hoornvlies zwelling en roodheid van de ogen als gevolg van conjunctivale vasculaire injectie. Als een samenstelling van deze symptomen zich ontwikkelt, is het gebruik van oogdruppels die de intraoculaire druk verminderen en onmiddellijk raadplegen van een specialist geïndiceerd. Patiënten moeten geïnstrueerd worden over het juiste gebruik van de inhalatieoplossing van Berodual. Om te voorkomen dat de oplossing in de ogen komt, wordt aanbevolen dat de oplossing die door de vernevelaar wordt gebruikt, via het mondstuk wordt ingeademd. Bij afwezigheid van het mondstuk moet een gezichtsmasker worden gebruikt dat goed past. Vooral voorzichtig om de ogen te beschermen van patiënten die vatbaar zijn voor de ontwikkeling van glaucoom.
Systeem effecten:
In de volgende ziekten: recent myocardiaal infarct, diabetes mellitus met onvoldoende glykemische controle, harde voorkomende organische hart- en bloedvaten, hyperthyroïdie, feochromocytoom of obstructie van de urinewegen (bijvoorbeeld prostatische hyperplasie of blaasuitgang) Berodual dient alleen na zorgvuldige afweging risico / voordeel, vooral wanneer doses worden gebruikt die de aanbevolen waarde overschrijden.
Invloed op het cardiovasculaire systeem
In postmarketingstudies waren er zeldzame gevallen van myocardischemie met het gebruik van ß-agonisten. Patiënten met een onderliggende ernstige hartziekte (bijvoorbeeld ischemische hartziekte, aritmie of ernstig hartfalen) die Flomax moeten worden gewaarschuwd over de noodzaak om een ​​arts te raadplegen in geval van pijn in het hart of andere symptomen van een verslechtering van hart-en vaatziekten. Het is noodzakelijk om aandacht te schenken aan symptomen als dyspnoe en pijn op de borst, omdat ze zowel cardiale als pulmonale etiologie kunnen zijn.
kaliopenia:
Bij het toepassen van ß2-agonisten kunnen hypokaliëmie ervaren (zie de rubriek "Overdosering").
Bij atleten kan het gebruik van Berodual in verband met de aanwezigheid van fenoterol in zijn samenstelling leiden tot positieve resultaten van dopingtests.
Het geneesmiddel bevat een conserveringsmiddel, benzalkoniumchloride en een stabilisator - dinatriumedetaat-dihydraat. Tijdens inhalatie kunnen deze componenten bronchospasmen veroorzaken bij gevoelige patiënten met hyperreactiviteit van de luchtwegen.

Beïnvloeding van het vermogen om voertuigen en mechanismen aan te drijven

Onderzoek naar de effecten van het geneesmiddel op het vermogen om voertuigen te besturen en het gebruik van mechanismen werden niet uitgevoerd.
Echter, patiënten moeten melden dat tijdens de behandeling Berodual ze kunnen deze ongewenste sensaties, duizeligheid, tremoren, verstoringen van de accommodatie van het oog, wazig zien, en mydriasis ervaren. Daarom is het noodzakelijk aan te bevelen de naleving van de zorg tijdens het auto rijden of machines bedienen. Als patiënten ervaren de bovengenoemde ongewenste sensaties, zich moeten onthouden van dergelijke potentieel gevaarlijke activiteiten zoals het besturen van een auto of het bedienen van machines.

Vorm van probleem

Oplossing voor inhalatie 0,25 mg + 0,5 mg / ml. 20 ml in een glazen amberfles met een polyethyleen druppelaar en een polypropyleen schroefdop met tamper-evident. Fles met instructies voor gebruik in een kartonnen doos.

Opslagcondities

Lijst B.
Bij een temperatuur niet hoger dan 30 ° C, niet invriezen. Buiten het bereik van kinderen houden!

Vervaldatum

5 jaar.
Gebruik het medicijn niet na de vervaldatum.

Laat de voorwaarden

Volgens doktersrecept.

fabrikant

Boehringer Ingelheim International GmbH, Duitsland,
Gemaakt door het Institute de Angeli SRL, Italië
50066 Reggello, Prulli, 103 / C, Florence, Italië

Voor meer informatie over het medicijn, evenals voor het verzenden van uw klachten en informatie over bijwerkingen, kunt u naar het volgende adres in Rusland gaan
Boehringer Ingelheim LLC
125171, Moskou, Leningradskoe shosse, 16A, p.3

Berodual voor inhalaties: instructies voor gebruik

Berodual - een gecombineerde bronchodilator voor de behandeling van ziekten van de luchtwegen, vergezeld van spasmen van de bronchiën.

Vorm van uitgave en samenstelling

Berodual is verkrijgbaar in de vorm van een oplossing voor inhalatie, in een flacon-druppelaar met een capaciteit van 20 ml.

De belangrijkste werkzame stoffen (in 1 ml oplossing):

  • fenoterola hydrobromide - 500 mcg:
  • ipratropiumbromide-monohydraat 260 μg (overeenkomend met 250 μg watervrij ipratropiumbromide).

Hulpcomponenten: natriumchloride, dinatriumedetaatdihydraat, zoutzuur, benzalkoniumchloride, gezuiverd water.

Farmacologische werking

Berodual is een gecombineerde bronchodilatator. Het bevat twee werkzame bestanddelen: ipratropiumbromide (verwijst naar de groep M-anticholinergica) en fenoterol hydrobromide (heeft betrekking op de groep van β-2 agonisten).

Ipratropiumbromide heeft anticholinergische eigenschappen. Vertraagt ​​de reflexen veroorzaakt door de nervus vagus, door acetylcholine tegen te gaan (een mediator die vrijkomt uit de uiteinden van de nervus vagus). Het effect van ipratropium bij toediening via inhalatie is te wijten aan lokale, eerder dan systemische, anticholinergische effecten. Bij inhalatietoediening van de stof bij patiënten met bronchospasmen wordt gedurende 15 minuten een duidelijke verbetering van de longfunctie opgemerkt. Het maximale therapeutische effect wordt bereikt 1-2 uur na inhalatie, het duurt maximaal 6 uur. Ipratropiumbromide heeft geen negatief effect op de mucociliaire klaring, slijmproductie in het ademhalingskanaal en gasuitwisselingsprocessen.

Fenoterol-hydrobromide heeft een selectief stimulerend effect op β-2-adrenerge receptoren. Ontspant de soepele spieren van de bronchiën, waardoor de ontwikkeling van spasmen wordt tegengegaan. Fenoterol blokkeert de afgifte van ontstekingsmediatoren en allergieën uit mestcellen. Met de introductie van fenoterol in hogere doses, neemt de mucociliaire klaring toe.

Fenoterol heeft ook een stimulerend effect op β-2 adrenoceptoren in het hart en de bloedvaten, resulterend in een verhoogde frequentie en kracht van het hart. Bij overschrijding van de aanbevolen doseringen van fenoterol worden β-1-adrenoreceptoren gestimuleerd.

De werkingsmechanismen van fenoterol en ipratropium zijn verschillend. Actieve bestanddelen vullen elkaar aan, wat bijdraagt ​​aan de spasmolytische werking op de bronchiale musculatuur en uitte een therapeutisch effect bij verschillende ziekten bronchopulmonaire obstructie te bereiken.

Indicaties voor gebruik

Berodual wordt gebruikt om chronische obstructieve aandoeningen van de luchtwegen te voorkomen en symptomatisch te behandelen, namelijk:

  • bronchiale astma;
  • chronische obstructieve longziekte;
  • chronische obstructieve bronchitis;
  • emfyseem.

Contra

Contra-indicaties voor het gebruik van Berodual zijn:

  • tachyaritmie;
  • hypertrofische obstructieve cardiomyopathie;
  • overgevoeligheid of intolerantie van de hoofd- of hulpcomponenten van het geneesmiddel.

Wijze van toepassing en dosering

Doseringen van het geneesmiddel worden individueel gekozen, rekening houdend met de indicaties en de leeftijd van de patiënt.

Voor volwassenen (inclusief ouderen) en kinderen vanaf 12 jaar:

  • verlichting van een acute astma-aanval - 1 ml (20 druppels) bij milde en matige aanval in gecompliceerde gevallen - 2,5 ml (50 druppels) onder zeer moeilijke omstandigheden strikt medisch toezicht - 4 ml (80 druppels);
  • langedurende therapie - 1-2 ml (20-40 druppels) 4 keer per dag;
  • als een hulpmiddel tijdens de ventilatie van de longen - 0,5 ml (10 druppels) van de oplossing.

Voor kinderen van 6 tot 12 jaar:

  • verlichting van een acute astma-aanval - 0,5 ml tot 1 ml (10-20 druppels) bij milde en matige aanval in gecompliceerde gevallen - 2 ml (40 druppels) onder zeer moeilijke omstandigheden strikte medische controle - 3 ml (60 druppels);
  • lange-kuur therapie - 0,5-1 ml (10-20 druppels) 4 keer per dag;
  • als een hulpmiddel tijdens de ventilatie van de longen - 0,5 ml (10 druppels) van de oplossing.

Voor kinderen jonger dan 6 jaar (met een lichaamsgewicht van minder dan 22 kg):

de aanbevolen enkelvoudige dosis is 0,1 ml (2 druppels) oplossing per 1 kg lichaamsgewicht, maar niet meer dan 0,5 ml (10 druppels); de frequentie van ontvangst is maximaal 3 keer per dag.

De behandeling moet beginnen met de laagste aanbevolen dosis. De benodigde hoeveelheid oplossing wordt met fysiologische oplossing verdund tot een volume van 3-4 ml. Inhalaties worden uitgevoerd met behulp van een speciaal inhalatieapparaat - een vernevelaar. Voordat elke inhalatie een nieuwe oplossing moet voorbereiden, kunt u de resterende oplossing niet meer gebruiken na de vorige procedure. Het minimale tijdsinterval tussen de twee procedures is 4 uur.

Bijwerkingen

Berodual wordt meestal goed verdragen. In sommige situaties is het mogelijk om ongewenste bijwerkingen van verschillende systemen te ontwikkelen.

Van de kant van het ademhalingssysteem:

  • hoesten;
  • irritatie van het slijmvlies van de luchtwegen;
  • ontwikkeling van paradoxale bronchospasmen (zelden).

Van het zenuwstelsel:

  • hoofdpijn;
  • duizeligheid;
  • verandering in smaak en droge mond;
  • nervositeit;
  • tremoren.

Van het cardiovasculaire systeem:

  • verhoogde hartslag;
  • tachycardie;
  • verhoogde systolische en verlaagde diastolische druk;
  • aritmie.

Van het deel van het spijsverteringsstelsel:

  • spijsverteringsstoornissen (misselijkheid, braken);
  • overtreding van intestinale motiliteit (voornamelijk bij patiënten met cystische fibrose).

Van andere systemen:

  • hypokaliëmie;
  • toegenomen zweten;
  • zwakte;
  • Myalgie (spierpijn) en spierkrampen;
  • verstoring van visuele accommodatie;
  • behoud van plassen.

Allergische reacties:

In geval van contact oplossing in het oog verwijdt de pupil, verhoogde intra-oculaire druk, die gepaard gaat met pijn of ongemak in de oogbol, wazig zien van objecten, de verschijning van gekleurde vlekken voor de ogen, en roodheid van het bindvlies.

Het optreden van overdosering symptomen gewoonlijk door de werking van fenoterol - overmatige stimulering van β-adrenoceptoren. Mogelijke vermindering of verhoogde bloeddruk (afhankelijk van de gevoeligheid van het organisme), waardoor het verschil tussen de hogere en lagere druk, hartkloppingen en tachycardie, tremor vingers, aritmie, angina pectoris, aritmie, bloedtoevoer naar het gezicht en het bovenlichaam, versterking van bronchiale obstructie. Tekenen van een overdosis van ipratropiumbromide - een schending van de visuele accommodatie, en een droge mond zijn meestal mild.

Behandeling voor overdosis Beroduala is symptomatisch, omvat het gebruik van tranquillizers, kalmerende middelen. Bij ernstige intoxicatie wordt intensieve zorg geboden. Als specifiek tegengif gebruikt β-adrenerge blokkers (bij voorkeur - ß-blokkers 1). Maar bij patiënten met chronische obstructieve longziekte en astma het gebruik van deze fondsen kunnen bronchusobstructie intensiveren, zodat het tegengif dosis zeer zorgvuldig en voorzichtig moet worden gekozen.

Speciale instructies

Het medicijn moet met voorzichtigheid worden toegediend bij bepaalde ziekten en aandoeningen, waaronder:

  • gesloten-hoek vorm van glaucoom;
  • verhoogde druk;
  • coronaire insufficiëntie;
  • Onlangs geleden hartinfarct;
  • cystische fibrose;
  • diabetes mellitus;
  • ernstige organische pathologieën van het hart en de bloedvaten;
  • feochromocytoom;
  • hyperthyreoïdie;
  • hypertrofie van de prostaat;
  • cystische fibrose;
  • obstructie van de hals van de blaas;
  • zwangerschap en borstvoeding;
  • leeftijd tot 6 jaar.

Tijdens de behandeling moet Berodual rekening houden met het volgende:

  • Berodual remt de contractiele activiteit van de baarmoeder;
  • Fenoterol wordt geabsorbeerd in de moedermelk, daarom wordt het met voorzichtigheid voorgeschreven aan zogende moeders;
  • Symptomatische behandeling met de oplossing van Berodual kan de voorkeur hebben boven langdurige behandeling (voor milde tot matige ziekte);
  • de effectiviteit van langdurige behandeling Berodualom bij patiënten met ernstige vormen van pathologie neemt toe in combinatie met anti-inflammatoire therapie met inhalatiecorticosteroïden.

analogen

Analoga van Berodual omvatten de bereiding van Iprateol-Native oplossing.

Algemene voorwaarden voor opslag

Het geneesmiddel wordt buiten het bereik van kinderen bewaard, beschermd tegen de zon, bij kamertemperatuur (lager dan 30 ° C). Houdbaarheid is 5 jaar. Breng de oplossing niet aan na het einde van de opslagperiode die op de verpakking staat vermeld.

Berodual voor inhalatieprijs

Berodualal oplossing voor inhalaties 0,25 mg + 0,5 mg / ml 20 ml - van 270 roebel.